Синдром на отнемане на алкохол

Синдром на отнемане на алкохол - набор от заболявания на тялото, нервната система и психиката, които се случват при алкохолик с липса на етанол в организма (поради значително намаляване на дневната доза или пълно отхвърляне на алкохола).

Теория. В ежедневния живот синдромът на въздържание се нарича махмурлук. Проблемът е, че махмурлукът често се бърка с неразположението на следващата сутрин след вечерните ексцесии. В действителност, в повечето случаи, гадене, виене на свят, слабост след злоупотреба с алкохол - последствията от интоксикация. Веднага след като продуктите на разпадането на етанола се неутрализират и отстранят от тялото, ще бъде по-лесно за лицето.

А махмурлук е състояние, когато искате да получите трезвен, това е, да вземе нова доза алкохол. На тази основа и се разграничи здрав човек от алкохолик. С обичайната пост-интоксикация дори мисълта за алкохол предизвиква отвращение, а алкохолиците мечтаят за силно питие като лекарство.

Синдром на отнемане (махмурлук) е симптом на алкохолизъм от етап II. При здрав човек не може да има желание да се напивате с алкохол.

Причината за симптомите на отнемане

Черният дроб възприема алкохола като отрова, която трябва да бъде неутрализирана. Но ако отровата в големи дози идва ежедневно, черният дроб рано или късно престава да се справя с него. Започва постепенно разрушаване на всички вътрешни органи.

Въпреки това, човешкото тяло има достатъчно голям марж на безопасност. Тялото се опитва да се адаптира към новите условия. Тъй като етанолът и неговите продукти на разпад са постоянно присъстващи в кръвта, тялото ги изгражда в метаболизма.

Рано или късно алкохолът започва да регулира производството на хормоналния невротрансмитер допамин, който е отговорен за чувството на удоволствие (удовлетворение). Радостта от нещо: вкусна храна, приятно занимание - преживяваме го благодарение на производството на допамин.

И ако един здрав човек се подобрява само когато човек е свободен от токсини, тогава за алкохолик е точно обратното. Метаболизмът е нарушен, производството на допамин спира.

Пациентът, страдащ от физическо страдание, попада в депресия. И всичко това може да бъде коригирано с няколко глътки алкохол. За да не се поддадете на изкушението и да не влезете в схватката, трябва да имате силна воля.

Нива на тежест на синдром на абстиненция

Тежестта на абстинентния синдром при алкохолизма зависи от стадия на заболяването, здравословното състояние и възрастта на пациента.

Класификация на синдрома на абстиненция в зависимост от степента на тежест:

• лесно, присъщо на началото на II етап на алкохолизъм. Симптомите са поносими. Пациентът изпитва известна слабост, главоболие, гадене, сухота в устата. Жаждата за алкохол е умерена, без нея можеш да се справиш изобщо или вечер. Трябва да бъде предупреден за факта, че след консумация на алкохол пациентът става по-лесен;
• умерено тежка. Болестите, описани по-горе, се влошават, към тях се добавят проблеми с натиск и сърце (тахикардия, болка), оток и стомашно-чревни нарушения. Пациентът все още може да издържи няколко часа без алкохол, но предпочита да бъде трезвен до обяд;
• тежък. Към тези симптоми се добавят нарушения на нервната система. Пациентът става раздразнителен, лошо спи, ръцете започват да се разклащат. За да бъде трезвен, човек е готов да премести планини в търсене на алкохол;
• остър, типичен за края на втория етап на алкохолизма. Има психични разстройства: неконтролируем страх, депресия, до самоубийствени чувства;
• разопакова. Обостряне на всички симптоми, придружени с хронична безсъние. Пациентът се приближава към етап III;
• синдром с психоорганични нарушения, характерни за III степен на алкохолизъм. Човек изпитва остри, немотивирани промени в настроението, постепенно губи паметта, речта е нарушена, халюцинации са възможни.

Лечение на синдрома на абстиненция у дома

Лечението на симптомите на отнемане е само подготвителен етап за лечение на алкохолизъм, двата процеса не трябва да се бъркат. В болницата заболяванията, които съпътстват синдрома на махмурлука, се лекуват с помощта на интравенозни инфузии (инфузии) на различни лекарства. Дозировката трябва да бъде много строга, затова е забранено да се използват такива продукти у дома.

Внимание! Самолечението може да бъде вредно за здравето, консултирайте се с Вашия лекар преди да приложите описаните техники.

Лечението на симптомите на отнемане у дома е възможно само ако пациентът:

• на възраст под 60 години;
• не страда от сърдечно-съдови заболявания;
• има силна воля.

Домашни лечебни процедури

1. Необходимо е да се вземе абсорбент 2 пъти на ден, най-лесният начин е активен въглен, в размер на 1 таблетка на 10 кг тегло. Продължителността на курса е 2-4 седмици. Трябва да има поне 2 седмици между приема на въглища и други лекарства. Не се препоръчва почистване на стомаха с повръщане, тъй като това може да предизвика вътрешно кървене.
2. На първия ден (за насищане на тялото с соли на магнезий и калий) трябва да се вземат 4-5 таблетки Asparkam. Те се смилат на прах и се разтварят в 100 ml топла вода. През следващите 2-4 седмици трябва да се приемат 1-2 таблетки Asparkam дневно. Препоръчително е да влезете в диетата на морската зеле.
3. На първия ден изпийте поне 1,5 литра Боржоми, Лужански, Дилижан, Есентуки № 4, Есентуки № 17 или минерална вода Арзни. Ако няма минерална вода, 4–10 грама сода се разтварят в 1,5 литра обикновена топла преварена вода. Течността трябва да се пие през деня и не може да се пие повече чаша със залп, за да не се предизвика повръщане. В следващите 2-4 седмици трябва да пиете поне 2-3 литра газирана вода на ден.
4. В допълнение към водата, се препоръчва да се пият диуретични такси, чайове с листа от боровинки, брезови пъпки.
5. Приемайте поне един месец в таблетки с витамин С (според инструкциите).
6. За да се възстановят невротрансмитерните процеси в мозъчната кора, приемайте глицин за 2-4 седмици. През този период са много полезни хашиш, желе, аспир.
7. Обогатете диетата с варено месо, риба (пържени храни поставят напрежение върху черния дроб). За попълване на протеини, яжте бобови култури, орехи, лешници.

Такива методи спомагат за симптомите на абстиненция и ефектите от алкохолната интоксикация. По правило за пациента става много по-лесно след 1-2 дни процедури. За целия период на лечение трябва да се откажете от алкохола.

Признаци и симптоми на симптоми на отнемане по време на алкохолизъм

Прекомерното пиене на алкохолни напитки за дълго време със сигурност ще завърши със здравословни проблеми. Вътрешните органи и психичното състояние на човек страдат от твърдо пиене. Синдромът на отнемане на алкохол е една от сериозните последици от зависимостта от алкохолните напитки.

Какво е синдром на отнемане на алкохол?

За да разберете какво е синдром на въздържание, трябва да разберете какво се случва с човешкото тяло по време на хроничен алкохолизъм.

Когато говорят за синдром на отнемане на алкохол, те предполагат състояние на общо, остро отравяне на тялото. Появата на патологично състояние допринася за редовната употреба на алкохол в големи количества. За някои наркомани пиенето на алкохол завършва с редовен махмурлук, докато други имат делириум тременс.

При здрав човек след приема на алкохол черният дроб започва да произвежда ензими, които могат да разрушат етанола в прости вещества за последващо отстраняване от тялото.

При хроничен алкохолизъм и поява на синдром на отнемане е известно, че структурата на тъканите на черния дроб се променя и естественият филтър спира да функционира нормално. Количеството на специален ензим, с нестабилна чернодробна функция, е рязко намалено. В резултат на това продуктите на разпад на етилов алкохол остават в кръвта и се развива тежка форма на отравяне.

С абстинентния синдром, който се развива по време на алкохолизъм, често има нарушения на фона на производството на допамин. Това е невротрансмитер, който влияе върху работата на нервната система. Това е хормон, произвеждан от надбъбречните жлези и отговорен за предаването на невронни сигнали.

Ако алкохолик рязко се откаже от пиенето, тогава се случва оттегляне. Надбъбречните жлези започват да произвеждат прекомерни количества допамин. При увеличаване на допамина състоянието на пациента се влошава и той страда от синдром на отнемане на алкохол повече.

Признаци и симптоми на симптоми на отнемане

Симптомите на въздържание при алкохолизъм варират по степен на развитие и тежест на патологията. Различни признаци и етапи на алкохолизъм.

Има три етапа на алкохолно заболяване:

• на първия етап от развитието на синдрома на махмурлука, симптомите на алкохолна зависимост не са много изразени. Признаци на симптоми на отнемане при алкохолизъм обикновено се появяват след продължително преяждане. Но преходът към втората степен на болестта вече е забележим. Има нарушение на съня, повишено изпотяване, бърз пулс, постоянно желание за затваряне;
• изразени симптоми на този синдром се проявяват в пияно състояние, когато пиянството продължава повече от седмица. Добавят се неврологични патологии, общото здравословно състояние се влошава;
• на третия етап могат да възникнат нарушения с психофизиологичен произход. Възможни са заблуди и епилептични припадъци.

Как силно изразени симптоми на симптоми на отнемане, проявяващи се по време на алкохолизъм, зависи от характеристиките на тялото на алкохолика. Количеството на консумирания алкохол и колко дълго жаждата за алкохол се е развил, влияе върху начина, по който се случва махмурлукът.

Основни прояви на въздържание:

• непоносимо желание да се пие, за да затвори. Изглежда на пристрастено лице, че след пиене състоянието му ще се подобри, а облекчението бързо ще дойде. След като пиете алкохол, алкохолът наистина се подобрява. Но това чувство не трае дълго;
• главоболие;
• анемия, слабост. На алкохолика изглежда, че силите му напускат;
• пигментация на кожата;
• замайване може да бъде придружено от гадене и повръщане, или тези симптоми се появяват поотделно;
• тремор на крайниците. Не само ръцете и краката могат да треперят, но и цялото тяло;
• нарушение на сърдечния ритъм, съчетано с тежко изпотяване. Човек може да загуби съзнание;
• на фона на нарушения на нервната система може да започне делириум. Алкохолът развива повишена агресивност, не може да комуникира адекватно.

Силните запоявания, продължили повече от 10 дни, могат да доведат до проблеми с притока на кръв. В резултат на въздържание се появява подуване на мозъка.

Тези симптоми имат много общо с махмурлука. Но всички проявления са по-изразени.

Най-опасно проявление на въздържание е делириум тременс или делириум тременс. В този случай лицето страда от счупване и е опасно за другите. Премахнете това състояние сами, това е невъзможно. Човек се нуждае не само от медицинско лечение, но и от консултация с психиатър. Спирането на състоянието на делириум тременс се наблюдава само в психиатрична болница.

Колко време отнема

Продължителността на спирането на алкохола може да продължи от 3 дни до няколко седмици. При хронични алкохолици, синдромът се появява веднага след приемането на следващата доза алкохол.

Колко продължително въздържание зависи от продължителността на алкохолната зависимост, от общото състояние на тялото. Ако човек пие около година или повече, това води до алкохолна зависимост. При зависимите хора проявите на патологичния процес всеки път стават все по-сериозни. Самостоятелно преустановете запояването няма да работи.

Много хора бъркат въздържание с състояние на махмурлук. Основната разлика между двете концепции е, че махмурлукът трае от няколко часа до дни и може да се справиш със ситуацията у дома без помощ. Елиминирането на абстинентния синдром у дома е възможно с лека форма на зависимост от алкохол.

Симптомите на въздържание често съвпадат с симптомите на махмурлука. Но такова състояние не се наблюдава при хора, които рядко пият алкохол.

Лечение на симптомите на отнемане при алкохолизъм

Видът на лечението за спиране на алкохола зависи от симптомите, колко е изразена патологичната картина и дали човек в такова състояние е опасен за другите. С махмурлук, можете да се справите с адсорбиращи лекарства. Премахването на въздържание често е невъзможно без професионалисти.

При лечение на абстинентния синдром ще се нуждаете от медицинска помощ, ако имате следните симптоми:

• разтреперан навсякъде;
• халюцинации, заблуди;
• човек неадекватно оценява случващото се;
• помътняване и загуба на съзнание;
• дехидратация, придружена от треска;
• припадъци от епилепсия.

В медицината се използва следната схема за спиране на спирането на алкохола: t

• първо, процедури, които облекчават симптомите на интоксикация. Това са интравенозни инжекции и капкомери;
• специални лекарства са предназначени да помогнат за отстраняването на токсични вещества от черния дроб и кръвта;
• нормализира съня и облекчава напрежението, предписва хапчета със седативен ефект;
• предприемат мерки за предотвратяване на усложнения.

Не е възможно да се отървете от оттегляне без психотропни лекарства.

Медикаментозната терапия включва приемането на витаминни комплекси. Какво лечение е необходимо зависи от конкретния случай.

За да се лекува алкохолизма, ще отнеме много време, сложна лекарствена терапия. Алкохоликът може да бъде излекуван само ако има желание да бъде лекуван. Човекът трябва да вземе решение за въздържане от алкохол и да започне лечение.

Лекарства със синдром на абстиненция

Препоръчва се отнемане на алкохол от лекарства от следните категории:

1. Успокоителните. При хроничен алкохолизъм страдат невроните, структурата на чернодробната тъкан се променя. Следователно, когато се предписват транквиланти, се подбират краткодействащи лекарства. Това са лекарства като Оксазепам и Диазепам. Употребата на транквиланти често води до пристрастяване, така че лечението се извършва под лекарско наблюдение;
2. Бета блокери. Лекарства от тази група се предписват за стабилизиране на нервната система. Адренергичните блокери премахват тремор, неразположение, нормализират съня и кръвното налягане, подобряват благосъстоянието. Тези симптоми ефективно спират Анаприлин;
3. Калциеви антагонисти. Поради свръхстимулация на нервната система в състояние на въздържание, в клетките на тъканите се образуват допълнителни калциеви канали. Приемането на калциеви антагонисти позволява да се предотврати свръхвъзбуждането на невроните. За облекчаване на симптомите на абстиненция често се предписва нифедипин;
4. Лекарства, съдържащи магнезий, се прилагат чрез интрамускулни инжекции. Въвеждането на магнезиев сулфат спомага за стабилизирането на метаболитните процеси. С въвеждането на лекарството трябва да се запази за контрол на кръвното налягане;
5. Лекарства с антиконвулсивно действие. Показано е, че такива лекарства облекчават и предотвратяват епилептични припадъци, възникващи по време на алкохолна интоксикация. Антиконвулсивното лекарство Карбамазепин или валпроат натрий се предписва за една седмица;
6. Хормоните от категорията глюкокортикостероиди лекуват възпаления черен дроб. С развитието на алкохолен хепатит се използват лекарства Албумин, Реополиглюкин, Хептрал, Дексаметазон. Лечението с хормонални съединения се извършва под медицинско наблюдение, за да се елиминира зависимостта и страничните ефекти от храносмилателната система. Дексаметазонът се предписва за премахване на алкохолния делириум, когато човек е в психо-емоционална възбуда, халюцинациите го притесняват и има вероятност от подуване на мозъка. Използването на хормони в комбинация с детоксикационни процедури.

Като допълнително лекарство могат да се използват диуретици за ускоряване на елиминирането на токсините.

Възможни последици

При възникване на абстинентния синдром не трябва да се надявате, че състоянието ще се подобри без помощта на медицински специалисти. Последиците от патологичното състояние са сериозни, защото страда не само физическото здраве, но и психиката.

С развитието на симптомите на отнемане могат да възникнат следните усложнения:

• тежки психични разстройства, изискващи лечение в специализирани клиники;
• увреждане на чернодробната тъкан, провокиращо развитието на алкохолна форма на хепатит и цироза;
• нарушение на сърдечния мускул, сърдечни пристъпи;
• отмиване на мозъчни клетки, водещи до деменция;
• подуване на мозъчната тъкан;
• кома срещу интоксикация.

Периодично повтарящо се оттегляне е признак на прогресиращ алкохолизъм. Това патологично състояние изисква задължителна медицинска помощ. Ако игнорирате симптомите, последствията могат да бъдат непредсказуеми.

Все още ли мислите, че е невъзможно да се излекува алкохолизмът?

Съдейки по факта, че сега четете тези редове - победата в борбата срещу алкохолизма не е на ваша страна.

И вече си мислиш, че е кодиран? Това е разбираемо, защото алкохолизмът е опасна болест, която води до сериозни последствия: цироза или дори смърт. Чернодробна болка, махмурлук, проблеми със здравето, работата, личния живот. Всички тези проблеми са ви познати от първа ръка.

Но може би все още има начин да се отървете от мъченията? Препоръчваме да прочетете статията на Елена Малишева за съвременните методи за лечение на алкохолизма. Прочетете повече >>

Синдром на отнемане на алкохол

Синдром на отнемане на алкохол - комплекс от патологични симптоми, които се появяват при алкохолици с отказ да пият алкохол. В прояви тя прилича на махмурлук, но се различава от нея в редица допълнителни знаци, включително продължителност. Тя се развива само при пациенти с 2 и 3 етапа на алкохолизъм, при липса на алкохолна зависимост не се наблюдава. Придружени от изпотяване, сърцебиене, тремор на ръцете, нарушена координация, нарушения на съня и настроение. Възможен преход към делириум тременс (delirium tremens). Лечение - инфузионна терапия.

Синдром на отнемане на алкохол

Синдром на отнемане на алкохол (синдром на отнемане) - комплекс от психологически, неврологични, соматични и автономни заболявания, наблюдавани след спиране на алкохола. Развива се само при хора, страдащи от алкохолна зависимост. Това се случва на втория етап на алкохолизма. Част от проявите на този синдром е подобен на обичайния махмурлук, но с махмурлук няма никакви симптоми, включително неустоима жажда за алкохол. Махмурлукът се случва в рамките на няколко часа, синдромът на отнемане продължава няколко дни.

Периодът от началото на редовната консумация на алкохол до появата на синдрома на отнемане на алкохол варира от 2 до 15 години. Съществува връзка между времето на възникване на това състояние, пола и възрастта на пациентите. Така при момчетата и юношите се наблюдават признаци на отнемане още 1-3 години след началото на злоупотребата с алкохол, а след 2-5 години заболяването става продължително и изразено. При жените този синдром се появява след около 3 години редовно пиене.

Патогенеза на алкохолен абстинентен синдром

След влизане в организма етанолът се разгражда по няколко начина: с участието на ензима алкохолдехидрогеназа (главно в чернодробните клетки), с помощта на ензима каталаза (във всички клетки на тялото) и с участието на микрозомалната система за окисляване на етанол (в чернодробните клетки). Във всички случаи ацеталдехидът се превръща в междинен продукт на метаболизма - високо токсично съединение, което има отрицателно въздействие върху работата на всички органи и причинява симптоми на махмурлук.

При здрав човек алкохолът се разгражда предимно с помощта на алкохолна дехидрогеназа. При редовна употреба на алкохол се активират алтернативни варианти на алкохолен метаболизъм (с участието на каталаза и микрозомална система за окисляване на етанол). Това води до увеличаване на количеството ацеталдехид в кръвта, натрупването му в органи и тъкани. Ацеталдехидът от своя страна влияе на синтеза и разграждането на допамин (химикал, който взаимодейства с нервните клетки).

Продължителната употреба на алкохол води до изчерпване на допамина. Самият алкохол се свързва с рецепторите на нервните клетки, като попълва дефицита. На първия етап на алкохолизма пациентът в трезво състояние страда от недостатъчно стимулиране на рецепторите, поради липсата на допамин и отсъствието на алкохол, който да го замени. Така се формира умствената зависимост. На втория етап на алкохолизма, картината се променя: прекратяването на приема на алкохол води до разпадане на компенсацията, не само разпадането в организма, но и синтезата на допамин се увеличава драстично. Нивото на допамин се увеличава, което води до появата на вегетативни реакции, които са основните признаци на синдрома на отнемане.

Промените в нивата на допамина се дължат на симптоми като нарушение на съня, тревожност, раздразнителност и повишено кръвно налягане. Тежестта на симптомите на отнемане зависи пряко от нивото на допамина. Ако съдържанието му се утрои в сравнение с нормата, синдромът на отнемане се превръща в делириум тременс (delirium tremens). Наред с ефекта върху нивото на невротрансмитерите, ацеталдехидът се отразява неблагоприятно върху способността на червените кръвни клетки да свързват кислорода. Червените кръвни клетки доставят по-малко кислород на тъканите, което води до нарушен метаболизъм и кислородно гладуване на клетките на различни органи. На фона на тъканната хипоксия се появяват соматични симптоми, които са характерни за симптоми на отнемане.

Дълбочината на увреждане на тялото по време на изтегляне влияе върху продължителността на това състояние. Обичайният махмурлук продължава само няколко часа. Отнемането е средно 2-5 дни, като максимумът на симптомите обикновено се наблюдава на третия ден, в разгара на разпадането на компенсаторните механизми поради спиране на приема на алкохол. При тежки случаи остатъчните ефекти на отнемане могат да продължат 2-3 седмици.

Симптоми и класификация на алкохолен абстинентен синдром

Съществуват няколко класификации на синдрома на отнемане на алкохол, като се вземат предвид тежестта, времето на поява на някои симптоми, както и клиничните варианти с преобладаването на един или друг симптом. На втория етап на алкохолизма има три нива на оттегляне:

• 1 степен. Това се случва по време на прехода от първия етап на алкохолизма към втория. Появява се по време на краткотрайни претоварвания (обикновено - не повече от 2-3 дни). Преобладават астеничните симптоми и нарушения на автономната нервна система. Придружени от сърцебиене, сухота в устата и прекомерно изпотяване.
• 2 градуса. Наблюдава се "в средата" на втория етап на алкохолизма. Появява се след пиене на пристъпи с продължителност 3-10 дни. Неврологични нарушения и симптоми на вътрешните органи се свързват с вегетативни нарушения. Придружени от зачервяване на кожата и очите, сърцебиене, колебания в кръвното налягане, гадене и повръщане, чувство на мътност и тежест в главата, смущения в походката, треперене на ръцете, клепачите и езика.
• 3 градуса. Обикновено се случва при преминаване от втория етап на алкохолизма към третия. Наблюдава се с твърд пиене за повече от 7-10 дни. Вегетативните и соматичните симптоми продължават, но избледняват на заден план. Клиничната картина се определя главно от психични разстройства: нарушения на съня, кошмари, тревожност, вина, меланхолично настроение, дразнене и агресия спрямо другите.

В третия етап на алкохолизма синдромът на отнемане се изразява и включва всички признаци, изброени по-горе. Трябва да се има предвид, че проявите на въздържание могат да варират, тежестта и преобладаването на някои симптоми зависят не само от етапа на алкохолизма, но и от продължителността на конкретен запой, състоянието на вътрешните органи и т.н. алкохол, нарастващ следобед.

Като се има предвид времето на възникване, се различават две групи симптоми на отнемане. Ранните симптоми се появяват в рамките на 6-48 часа след спиране на алкохола. Ако пациентът възобнови пиенето, тези симптоми могат да изчезнат напълно или значително да изчезнат. След като се откажете от алкохола, пациентът е неспокоен, възбуден и раздразнителен. Има повишен сърдечен ритъм, тремор на ръцете, изпотяване, повишено кръвно налягане, отвращение към храната, диария, гадене и повръщане. Мускулният тонус се намалява. Идентифицирани нарушения на паметта, вниманието, преценката и т.н.

Късни симптоми се наблюдават в рамките на 2-4 дни след спиране на консумацията на алкохол. Те са свързани главно с психични разстройства. Психичните разстройства възникват на фона на влошаване на някои ранни симптоми (пулс, възбуда, изпотяване, разклащане на ръцете). Състоянието на пациента се променя бързо. Възможни са слепота, халюцинации, делириум и епилептични припадъци. Заблужденията се формират на базата на халюцинации и обикновено имат параноичен характер. Най-често се наблюдават заблуди от преследване.

По правило ранните симптоми предхождат късно, но този модел не винаги се отбелязва. При леки случаи може да липсват късни симптоми. При някои пациенти късните симптоми се развиват внезапно на фона на задоволително общо състояние, с отсъствие или слабост на ранни прояви на въздържание. Някои късни симптоми могат постепенно да се намалят, без да навлизат в делириум. С появата на всички признаци и прогресирането на късните симптоми се развива делириум тременс. В някои случаи първото проявление на въздържание става епилептичен припадък, а останалите симптоми (включително и ранните) се присъединяват по-късно.

Има 4 варианта на протичане на алкохолен абстинентен синдром с преобладаване на симптомите от различни органи и системи. Това разделение има голямо клинично значение, тъй като ни позволява да установим кои органи са по-силно засегнати от въздържание и да избере най-ефективната терапия. Тази класификация включва:

• Невровегетативна опция. Най-често срещаният вариант на хода на синдрома на отнемане е “основата”, върху която се “изграждат” останалите прояви. Тя се проявява в нарушения на съня, слабост, липса на апетит, сърцебиене, колебания в кръвното налягане, тремор на ръцете, подуване на лицето, повишено изпотяване и сухота в устата.
• Церебрален вариант. Нарушенията на автономната нервна система се допълват от припадъци, замаяност, интензивно главоболие и повишена чувствителност към звуци. Може да има припадъци.
• Соматична (висцерална) опция. Клиничната картина се формира поради патологичните симптоми на вътрешните органи. Откриват се лека жълтеница от склера, подуване на корема, диария, гадене, повръщане, задух, аритмия, болка в епигастралната и сърдечната област.
• Психопатологична опция. Преобладават психични разстройства: тревожност, промени в настроението, страх, изразени нарушения на съня, краткосрочни визуални и слухови илюзии, които могат да се превърнат в халюцинации. Ориентацията в пространството и времето се влошава. Възможни мисли за самоубийство и опит за самоубийство.

Независимо от хода на въздържанието, това състояние винаги е придружено от психични разстройства и мислене на пациента. През този период всички личностни промени, характерни за алкохолизма, излизат на преден план, стават „по-видни“ и се виждат отвън. Инертността и непродуктивността на начина на мислене на пациента обръща внимание. Пациентът слабо възприема обяснения и инструкции, често действа и реагира непреднамерено, в отговорите и речите му няма лекота и спонтанност, характерни за обикновената неформална комуникация. Хуморът и иронията липсват или са опростени и грапави.

При младите хора преобладава безпокойството, а при възрастните - намаляване на настроението. Пациентите чувстват безнадеждност, страдат от чувство за вина поради невъзможността да се въздържат от пиене на алкохол и техните действия, извършени в нетрезво състояние. В някои случаи се появяват пристъпи на паника. Депресията се редува с епизоди на отдаденост поради увеличеното желание за алкохол. В това състояние, пациентите без съжаление на съвестта мамят близките си, отварят ключалки или изтичат от къщата през балкон, молят за пари от приятели и непознати, извършват кражби и т.н.

Лечение на синдрома на отнемане на алкохол

Лечението на симптомите на отнемане се извършва от експерти в областта на наркологията. Пациентите с лека абстиненция могат да получат помощ от нарколог у дома или извън него. Режимът на лечение включва интравенозно капково инжектиране на физиологични разтвори, витаминна терапия, детоксикационна терапия (поглъщане на активен въглен), средства за възстановяване на функциите на различни органи и подобряване на активността на нервната система. Пациентите предписват бензодиазепини - лекарства, които намаляват тревожността, имат успокоително, хипнотично и антиконвулсивно действие и в същото време засягат автономната нервна система, като помагат за елиминиране на автономните заболявания.

Показанията за хоспитализация са изтощение, значителна дехидратация, тежка хипертермия, тежко треперене на крайниците, клепачи и език, халюцинации, епилептични припадъци и увреждане на съзнанието. Стационарното лечение е необходимо при наличие на соматична патология, включително - стомашно-чревно кървене, дихателна недостатъчност, тежка чернодробна недостатъчност, панкреатит, тежък бронхит и пневмония. Пациентите също са хоспитализирани при наличие на психични разстройства (шизофрения, маниакално-депресивна психоза, алкохолна депресия) и в случай на анамнеза за психоза, свързана с алкохол.

Програмата за болнична помощ включва медикаментозна терапия (режим на амбулаторно лечение се допълва с антипсихотици, антиконвулсанти, хипнотици, транквиланти, ноотропи, средства за корекция на психични и соматични нарушения), специална диета, плазмафереза ​​и други нелекарствени терапии. Лечението се извършва след подходящо изследване. Пациентите са под надзора на нарколог.

перспектива

В леки случаи всички явления на синдрома на отнемане без лечение изчезват в период до 10 дни, като лечението се извършва без хоспитализация (у дома или в амбулаторни условия) - до 5 дни. Прогнозата за тежко отнемане зависи от формата на заболяването, тежестта на психичните разстройства и тежестта на соматичната патология. Най-тежък ход се наблюдава с преобладаването на психопатологичните симптоми и прехода към алкохолен делириум. Невровегетативните и висцералните варианти са по-лесни и имат по-кратка продължителност.

Трябва да се помни, че въздържанието е признак на вече развита алкохолна зависимост. Ако пациентът продължи да приема алкохол, симптомите на отнемане ще се влошат с времето, а алкохолизмът ще напредне. Ако се появи абстинентния синдром, трябва да се консултирате с нарколог, който ще препоръча най-ефективното лечение за алкохолизъм (инсталиране на кодиращ имплант, лечение на алкохолизъм, хипнозависима терапия, кодиране на Довженко и др.) И ще ви посъветва за подходяща рехабилитационна програма.

Синдром на отнемане на алкохол: ефективно лечение

Пристрастяването към алкохола се случва с постоянна употреба на алкохол и се счита за заболяване, което се характеризира с три етапа. Синдромът на отнемане на алкохол е комбинация от различни симптоми и степени на тежест, която се проявява във физически и психически разстройства в етапи 2 и 3 на хроничен алкохолизъм. Това се случва по време на прекратяване на следващата доза алкохол в тялото или при намаляване на дозата му.

Концепция за въздържание

За разлика от стандартните симптоми на махмурлук след еднократно злоупотреба с алкохол, които изчезват в рамките на 24 часа, синдромът на отнемане на алкохол се развива след повече или по-малко продължително запояване с пълно прекъсване или значително намаляване на постъпването на етанол в организма. Продължителността е 1-2 дни, като по-нататъшното развитие на алкохолната зависимост може да достигне 6-10 дни. Често алкохоликът не може сам да излезе от това състояние, той се нуждае от медицинска помощ.

Причината за синдрома е интоксикацията на организма с междинни продукти на разпадане на етанол, които могат да се натрупват и отровят тялото.

При здрав човек се получават неутрализиращи ензими, чрез които алкохолът се превръща в нетоксични съединения чрез поредица от междинни етапи. При хронични алкохолици тези ензими имат намалена активност и не могат да неутрализират голямо количество токсични вещества, абсорбирани през кръвта и пренесени във всички органи. Има хронично отравяне на тялото.

Отговаряйки на въпроса какво е, синдром на въздържание може да бъде описан като състояние след дълъг запой с загуба на способност за работа, поява на слухови и зрителни халюцинации, прояви на агресия, психоза.

При психическа зависимост човек смята, че без алкохол няма да се чувства комфортно, така че той пие, за да подобри психо-емоционалното си състояние. Физическата зависимост предизвиква човек да увеличи дозата на алкохола и постоянната нужда от него.

Клинични прояви

Симптомите на абстиненция зависят от продължителността на хроничното алкохолно отравяне (месеци, години) и степента на увреждане на ЦНС.

Основните симптоми включват непоносимо главоболие (повишено вътречерепно налягане, вазоспазъм), тремор на ръцете (треперене), втрисане, гадене и повръщане, отказ от хранене, гърчове, тахикардия. Също така признаци на заболяването са различни видове аритмии, задух, слюноотделяне, неволно уриниране или, обратно, задържане на урина.

Алкохолизмът е хронично заболяване с три етапа на развитие. На етап 1 човек не може да откаже алкохол, махмурлукът трае няколко часа.

Колко дълго продължава алкохолното изтегляне? В етап 2 синдромът с изразени симптоми на махмурлук трае от 2 до 5 дни.

Когато етап 3 се характеризира с постоянна склонност, абстиненцията се характеризира с дълъг курс (от 6 до 10 дни), усложнения, които могат да доведат до смърт.

Пациентът има склера с червени очи, кожа на лицето, горната част на тялото; има подуване, разширени зеници, капки кръвно налягане, замаяност; изпотяване, болка в десния хипохондрий и в стомаха; нарушена координация на движенията. По-късно могат да се появят гърчове, студена пот, сърдечно-съдова недостатъчност, почерняване на някои части на тялото (устни, върхът на носа).

При хронична злоупотреба с алкохол в състояние на въздържание, пациентите се характеризират с неврологични и умствени признаци. Налице е психомоторна възбуда или, напротив, умора и умора, повишена раздразнителност.

Мисленето е нарушено, вниманието и концентрацията са разсеяни, сънят е кратък или преминава в безсъние, появява се неадекватно възприемане на заобикалящия свят, възниква астения. Пациентът е притеснен за кошмари, халюцинации, фобии, агресия, делириум тременс, психоза.

Според тежестта на алкохола синдром на отнемане може да бъде: t

1. Лесна степен - човекът е счупен и неспособен да се концентрира върху прости неща, невнимателен, има симптом на "тичане около очите".
2. Средната степен се характеризира с безсъние, тахикардия, задух, отказ да се яде, възможно халюцинаторно състояние.
3. Тежка степен добавя всички симптоми на средната плюс пациента се появява повишено изпотяване, гърчове, невъзможност за поддържане на контакт с очите.

Важно е! След продължителни пиене, при наличие на слухови и зрителни халюцинации, лекарствената терапия, в интерес на пациента, се извършва в болницата под прикритието на успокоителни (успокоителни)!

вещи

Ефектите на абстинентния синдром върху тялото се характеризират с нарушения във функционирането на органите и системите - сърцето, черния дроб, бъбреците, мозъчните съдове, панкреаса, червата и домашните наранявания (при конвулсии).

Такива усложнения са типични:

• делириум тременс ("delirium tremens");
• чернодробна или бъбречна недостатъчност, жълтеница, токсикоза, холецистит, панкреатит, чернодробна цироза;
• кардиомиопатия, мускулна дистрофия;
• аспирационна пневмония;
• вътрешно кървене (от стомаха, червата, хемороиди);
• рецидив на соматични заболявания;
• подуване на мозъка и смърт.

Предотвратяване на появата на усложнения е възможно само в болницата.

Делир със синдром на отнемане

Симптомите на отнемане за 4-тия ден от симптомите често се характеризират с психоза. Delirium tremens е много опасно състояние, което може да завърши със смърт. Характеризира се с делириумни халюцинации, възбуда, безсъние.

Как се проявява делириум тременс? Има измами на слухово и визуално възприятие, гласове в главата, глупости. Пациентът се губи във времето, вижда непознати хора, животни, странни събития, мислите му са изкривени, паметта му е нарушена, появяват се депресивни настроения. Алкохолната депресия се характеризира с изразено безпокойство, паника, мисли за самоубийство. Поведението на алкохолиците в делириум поотделно.

Клиничните признаци на делириум са главоболие, нарушена реч, конвулсии, повръщане, зачервяване на горната половина на тялото, високо кръвно налягане, хипертермия, тахикардия, тремор на ръката и пот с неприятна миризма.

У дома близките хора могат да помогнат на пациент с това състояние преди пристигането на лекари с такива дейности:

• опитайте се да поставите пациента в леглото (дори понякога завързан), за да избегнете нараняване на себе си и другите;
• изпийте успокоително средство (валериана, патица) или хапче за сън (ако има такова);
• постави пациента на главата със студена кърпа или лед, даде да се пие много всякаква течност (или вода), и ако е възможно, хвърли студен душ;
• Обадете се на лекаря и останете с лицето до медицинското пристигане.

При пристигането си, екипажите на линейката осигуряват на пациента необходимата терапия под формата на облекчаване на симптомите на интоксикация и се изпращат за лечение в наркологично лечение или специализирана психиатрична клиника.

По пътя към болницата алкохолното възбуждане се спира чрез интравенозно приложение на натриев оксибутират, Sibazon; въведете 5% разтвор на глюкоза и витамин С, натриев бикарбонат, реополиглюкин, панангин.

Ако е необходимо, нормализира процеса на дишане, елиминира хемодинамичните нарушения, допринася за изчезването на хипертермията, извършва превенция за предотвратяване на появата на мозъчен оток (Furosemidem, Lasix).

лечение

В болницата на пациента се предписва лабораторен бърз кръвен тест за алкохол. След това направете всички необходими изследвания. Те предприемат мерки за предотвратяване или премахване на различни усложнения, инжектиране на витамини, лечение на свързани заболявания и употреба на лекарства за лечение на алкохолизъм, които изискват задължително медицинско наблюдение от специалист.

Клиничните препоръки и лечението на симптомите на отнемане при алкохолизъм са под контрола на нарколог. Специалистът наблюдава пациента и определя напредъка на подобрението. Колко дълго продължава възстановяването? В болницата пациентът може да остане до 3 седмици.

Как да се премахне това състояние знае само лекаря, той също определя дозата на лекарствата. Наркологът, в съответствие с прегледа, анамнезата, анализа на данните и оценката на общото състояние на пациента ще избере необходимото лечение, както и ще вземе предвид наличието на соматични заболявания.

Спирането на абстинентния синдром започва с възстановяването на функциите на нервната система, което във всеки случай индивидуално. Лечението на такива пациенти е сложно и изисква освен медицинско лечение и предоставянето на психологическа помощ.

Терапията за абстиненция се състои в премахване на приема на алкохолни, капково инжектиране на разтвори, които отстраняват токсините от кръвта. Лекувайте с алергична история.

1. Те използват успокоителни, хипнотични, дилатационни кръвоносни съдове, медикаменти под формата на транквиланти - Grandaxin, Medichronal, Diazepam, Tazepam, Fenazepam. Грандаксин (Тофизопам) елиминира нарушенията на автономната нервна система. Медихронал е успокоително, премахва безсънието, намалява психо-емоционалния стрес и яркостта на автономното разстройство. Диазепам има изразен антиконвулсивен ефект.
2. Въвеждат се дехидратационни средства, физиологичен разтвор и диуретици, глюкокортикоиди, понякога антибиотици, чернодробни ензими, както и сърдечно-съдови агенти.
3. Прилагайте бета-блокери (пропранолол), калциеви антагонисти (нифедипин), магнезиеви препарати (магнезиев сулфат), антиконвулсанти (карбамазепин, натриев валпроат).
4. Използвайте Proroxan в апаратура за електрофореза "Electro". Няколко от тези лечебни сесии улесняват състоянието на пациента два пъти по-бързо.
5. Кислородната фитотерапия се предписва с основа от яйчен белтък и билки (шипка, жълт кантарион, лайка и др.), Която за няколко часа премахва психоемоционалния и физически дискомфорт, нормализира кръвното налягане и сърдечната функция.
6. Дайте витамини, особено група B.

Съвременната медицина има огромен избор от лекарства, които потискат общото болезнено състояние на пациента, като постепенно премахват жаждата за алкохолни напитки.

Традиционната медицина също има огромен арсенал от анти-въздържание. В дома си, направете натурални сокове от грейпфрут, цвекло, моркови, ябълки, варя билки. Дайте мед, зеле ястия, варено овесено брашно или отвара, овесена каша.

Един алкохолик трябва да има желание да се възстанови, след което резултатът от борбата с въздържание ще бъде забележим за кратко време.

Синдром на отнемане на алкохол

Често ме питат какво е отнемането на алкохол, как да разбера, че тя не е махмурлук. За един неопитен човек е много лесно да обърка това състояние с банален махмурлук. Само вие трябва да разберете, че всеки човек може да има махмурлук, независимо дали има зависимост или не, и синдромът на отнемане вече е следствие от хроничен алкохолизъм на 2-ри, 3-ти етап.

В това състояние човешкото тяло вече е възстановено от дозата етанол, от която се нуждае през цялото време. И отсъствието му в кръвта води до такова сериозно състояние. Ето защо в това състояние е много лесно да се върнете към упорито пиене.

Веднага е необходимо да се разбере, че симптомите, които са се появили, няма да изчезнат и ще се влошат само без подходяща намеса от страна на медицинската професия. Невъзможно е да се преодолее синдромът на въздържание у дома. Леките симптоми не траят дълго за няколко дни и те изчезват, тежките могат да продължат до 10 дни. С правилната грижа за специалистите, всичко може да бъде обърнато, именно те ще определят дали възстановителните процедури могат да бъдат извършени у дома или е необходимо болнично лечение.

За да разберете какво е това явление и как да се справите с него, ще помогнете на тази статия. Успех в борбата.

Какво е синдром на отнемане на алкохол

Синдромът на отнемане на алкохол се счита за най-типичната проява и най-често срещаната от синдрома на отнемане (наркотик, никотин).

Под това понятие се разбира комплекс от симптоми, които се различават по тежест и възникват във всяка комбинация след спиране на пиенето. Отнемането на алкохол е типично за пиене на алкохол, формира алкохолна зависимост.

Често алкохолното оттегляне се бърка с махмурлука. Всъщност това са две клинично и морфологично различни проявления. Махмурлукът е причинен от алкохолна интоксикация на тялото, т.е. тук водеща роля в патогенезата играе наличието на интоксикант в организма - етанол.

Причината за спиране на алкохола е липсата на алкохол, т.е. тялото вече е преоборудвано, за да работи в условията на постоянно присъствие на етанол и неговото отсъствие засяга функционирането на органите и системите.

Въздържанието е типично за хроничен алкохолизъм, неговите II и III стадии.

Често, наличието на синдрома на отнемане на алкохол е основание за съмнение за развита връзка и насочване към лечение на наркотици.

Тракция към алкохол на фона на въздържание става патологично изразена, пациентите са готови да предприемат всякакви действия, за да намерят възможност да пият.

В същото време общото състояние на пациента често е такова, че не може да изпълнява най-простите действия за самообслужване, да не говорим напълно за магазина и да си купи алкохолна напитка. Поради това възникнете:

Симптоми на алкохолен синдром

Трудно е да се изолира всеки водещ симптом в синдрома на отнемане на алкохол. Обикновено в клиниката са характерни три или четири най-изразени симптоми на нервната система, включително психичната сфера, както и соматични и вегетативни прояви. Има и други изяви, но водещите формират основната картина на състоянието.

За много от тях синдромът на отнемане на алкохол протича по фази:

1. започва с леки симптоми
2. които след това преминават в изразени, тежки.

Често е невъзможно да се забележи и дори клинично да се отбележи преходът на тези фази, тъй като те бързо се заменят и често съществуват едновременно.

Активността и тежестта на симптомите по време на отнемане са пряко зависими от няколко фактора:

• общото човешко здраве;
• наличието на толерантност към алкохола;
• качество на консумирания алкохол;
• продължителност на пиенето преди отказ;
• степента на алкохолна зависимост;

От типичните най-често срещани симптоми:

• нарушения на съня, безсъние, сънливост;
• гадене, повръщане, липса на апетит, хранителни разстройства;
• тахикардия, повишено кръвно налягане, тремор на крайниците, нестабилност и нестабилност на походката, замаяност;
• невропсихично възбуждане, дезориентация във времето;
• нарушено внимание, концентрация, увреждане на паметта и други нарушения на висшата нервна дейност;
• делириум тременс, халюцинации, гърчове, алкохолна психоза.

Продължителността на симптомите е променлива. Като правило леките симптоми продължават около 2-3 дни и са доста лесни за спиране. Те също причиняват възобновяването на склонността, тъй като приемането на нова доза алкохол бързо премахва леките симптоми на алкохолно отнемане.

Тежки симптоми могат да се появят незабавно и могат да се появят 1-3 дни след премахването на алкохола. Тяхната продължителност е до 10 дни.

Приемането на алкохол само влошава тежестта на симптомите и често допринася за бързото формиране на животозастрашаващи състояния:

1. епилетни припадъци;
2. делириум тременс ("delirium tremens").

Облекчаване на синдрома на отнемане на алкохол

Само лека степен на синдром на отнемане на алкохол може да бъде спряна у дома. За да направите това, ще трябва да се обадите на специален екип за бърза помощ - популярните методи тук са неефективни.

Спирането у дома ще бъде във въвеждането на успокоителни, поставяне на капки с разтвори, които подобряват метаболизма, облекчава интоксикацията.

Въвеждат се витамини С и В, лекарства, които подобряват реологичните свойства на кръвта и възстановяват кръвообращението.

Синдромът на самостоятелно оттегляне няма да премине - това е най-важното нещо, което трябва да се разбере. Тук е важно качеството на консултативната и практическа помощ, защото промените в състоянието на тялото се случват незабавно и е невъзможно да ги елиминирате или предотвратите у дома.

Правилната тактика за лечение на алкохолно отнемане е да се премахне специална бригада, да се отстранят остри прояви (възбуда, агресия, възбуда, повръщане и т.н.) у дома и след това хоспитализация в специализирана болница.

Болницата ще прецени състоянието на пациента, ще проведе проучване, на базата на което може да се предложи хоспитализация или амбулаторно лечение.

Лечение на синдром

Амбулаторно лечение на алкохолен абстинентен синдром при алкохолизъм е възстановяване на психическото и физическото състояние.

Лекарства за синдром на отнемане са избрани по такъв начин, че техните странични ефекти не причиняват влошаване или намаляване на симптомите на отнемане.

Използвани инструменти като:

• диазепам,
• хлордиазепоксид,
• бета-блокери,
• магнезиеви препарати
• витамини от група В.

Дозата, честотата и продължителността на лечението се определят изключително от лекаря, въз основа на анамнезата и настоящото състояние на пациента.

Показания за хоспитализация са:

1. халюцинации;
2. епилептичен припадък;
3. или конвулсии;
4. алкохолна психоза;
5. Синдром на Gaye-Wernicke;
6. нарушаване на съзнанието;
7. общо тежко състояние;
8. дехидратация;
9. наличието на съпътстващи заболявания, които го правят по-лошо за абстиненция (както соматична, така и невропсихиатрична), както и хирургични патологии, разработени на фона на алкохолизма (панкреатит, синдром на Mallory-Weiss и др.).

За лечение на алкохол се използват лекарства, които действат върху патогенезата и симптоматиката. Сред тях транквиланти от групата на бензодиазепините (диазепам, tazepam, phenazepam и др.), Бета-блокери (пропранолол, Konkor, тимолол), блокери на калциевите канали (верапамил, нифедипин, амлодипин), антиконвулсанти, витамини и минерални препарати, съдържащи магнезий и витамини Група Б.

Синдром на отнемане - последствие от алкохолна зависимост. Очевидно е, че последващата употреба на алкохол отново ще доведе до появата на същите симптоми.

И с всеки път тежестта на симптомите ще бъде по-трудна, степента на нарушаване на органите и системите - по-дълбока. Всичко това води до очевидна мисъл - необходимостта от лечение на алкохолизъм.

Какъв метод ще се извършва това лечение - по-добре е да се консултирате с лекар-нарколог. Това може да е стационарно лечение в диспансер или кодиране на алкохолизъм, може би някой ще предпочете хипноза или психотерапия в групи Анонимни алкохолици.

Във всеки случай, без лечение на алкохолизъм, съществува риск от това развитие на ситуацията с отнемане, когато той излезе от контрол, и пациентът умира от декомпенсаторни нарушения или развитие на психоза, или попада в ситуация, която носи пряка заплаха за живота.
https://nodrink.me

Махмурлук и въздържание. Каква е разликата?

След получаване на значителни количества алкохол, човек, който не страда от алкохолизъм, на сутринта, редица симптоми, свързани с остра токсичност интоксикация на алкохол в организма.

1. остра главоболие;
2. слабост;
3. гадене, често съпроводено с повръщане;
4. депресивно настроение;
5. тремор на ръцете;
6. прекомерно изпотяване;
7. През деня тези симптоми обикновено постепенно отшумяват. Това състояние се нарича „махмурлук” и не трябва да се бърка със симптомите на абстиненция, наблюдавани по време на алкохолизма.

Симптомите на алкохолна интоксикация не се облекчават от повтарящия се прием на алкохол, всъщност това е просто остро отравяне от продуктите на разлагането на алкохола в организма. Премахването на абстинентния синдром с нова доза алкохол, противно на често срещано погрешно схващане, може само да влоши вече сериозно състояние.

Синдром на абстиненция (или синдром на отнемане) се формира на втория етап на алкохолизма и е ясна проява на формиране на физическа зависимост от алкохола.

Тя се проявява след 8–20 часа след спиране на приема на алкохолни напитки и се проявява с комплекс от психични, неврологични и соматовегетативни нарушения.

Синдром на анулиране. Клинични симптоми

Продължителността на това изключително трудно за човек, страдащ от алкохолизъм, зависи от индивидуалните характеристики на организма, но като правило, при липса на специализирано лечение, основните симптоми изчезват за 2-5 дни.

• Тежка (така наречена “жизнена”) меланхолия, понякога достигаща такава интензивност, която води до самоубийствени действия, депресия, раздразнителност с малко контролирани пристъпи на агресия, депресивни състояния, тревожност, често придружена от пристъпи на необяснен интензивен страх (понякога признаци на алкохолна психоза), безсъние или прекъсващ сън, често с кошмарни сънища, продължителни и слабо облекчени главоболия.
• Неврологичните нарушения се проявяват в тремор (треперене) на ръцете, нарушена координация на движенията, нистагъм (неволно колебателно движение на очите) и мускулна слабост.
• Соматичната патология е следната: изпотяване, бързо сърцебиене, нарушения на сърдечния ритъм, скокове на кръвното налягане, задух, зачервяване на кожата, диария. Пациентите се оплакват от постоянна жажда, рязко намаляване на апетита, гадене, често съпроводено с повръщане.
• Последствията от тежкия синдром на отнемане могат да бъдат алкохолна психоза - от делириум (делириум тременс), остра халюциноза и Корсаковска психоза.

В допълнение, симптомите на отнемане могат да доведат до усложнения като инфаркт на миокарда или генерализирани конвулсивни припадъци.

Социални последици

Многократното пиене на алкохол омекотява всички изброени симптоми, поради което стремежът към алкохол на втория етап на алкохолизма става неустоим (компулсивен).

Пациентите, които са в абстиненция, забравят всички обещания, дадени на себе си и своите близки, престават да съзнателно контролират желанието си и започват „всички сериозни“. Ако не е налице висококачествен алкохол, се използват всички налични заместители, често много токсични.

Обсесивното и непреодолимо желание за алкохол, често с цел облекчаване на симптомите на отнемане, води до пиянство, т.е. дълги периоди на постоянно пиене, често в големи дози, тъй като толеранс (резистентност) се появява на втория етап на алкохолизма, който може да се поддържа дълго време на максимално ниво,

На фона на това състояние се развива общата деградация на личността на пациента: разрушават се семейните отношения, приятелството и професионалните връзки. Пациентът престава да изпитва отговорност за действията си, отдава се на себе си, става за своето психическо и физическо състояние.

Причини за възникване на синдром на отнемане на алкохол

Синдромът на отнемане се появява в този стадий на развитие на болестта, когато високодозовата алкохол е неразделна част от патологичната хомеостаза, т.е. тя е включена в общия метаболизъм в концентрациите, към които е свикнал тялото на пациента.

Това е така наречената физическа зависимост. Обикновено се появява след 5-7 години системна консумация на алкохол, но може да се развие по-рано, с особено интензивно насилие.

Някои пациенти, които са се въздържали от алкохол в продължение на много месеци, изпитват състояния, които са много подобни на класическата картина на симптомите на отнемане. Тези състояния обикновено се наричат ​​„сухо въздържание“ или „синдром на продължително отнемане“.

Структура на синдрома на отнемане

Като цяло, абстинентният синдром в неговата структура има две части: специфични признаци на патологично, неудържимо желание за алкохол и неспецифични разстройства, свързани с токсичните ефекти на алкохола върху различни органи и системи на пациента. Тези неспецифични нарушения са много различни при различните пациенти, тъй като се определят от индивидуалните характеристики на отделния пациент, например:

• състояние на сърдечно-съдовата система;
• храносмилателната система;
• имунен статус;
• възраст;
• сексуалната идентичност.

Възможности за клиничен абстинентен синдром

Невровегетативна опция. Във всеки случай на спиране на алкохола тази опция е налице. Тя е в основата на цялата клинична картина на въздържание. Останалите симптоми го допълват. характеризиращ се с:

1. лош сън;
2. астения;
3. летаргия;
4. изпотяване;
5. подуване на лицето;
6. слаб апетит;
7. жажда;
8. сухота в устата;
9. внезапни промени в кръвното налягане;
10. сърцебиене;
11. тремор на пръстите.

Церебрален вариант. Ако първата опция е свързана с такива патологични симптоми като:

• силно главоболие с гадене
• виене на свят,
• болезнена чувствителност към звуци
• припадъци,
• епилептиформни припадъци, често - генерализирани, с тонични и клонични гърчове и загуба на съзнание.

Висцерална или соматична опция. надделее:

• коремна болка
• гадене,
• повръщане,
• метеоризъм,
• разхлабени изпражнения
• жълтеност на склерата,
• ангина пекторис,
• сърдечна аритмия,
• задух.

Психопатологична опция. Характеризира се с наличието на изразени психични разстройства:

• тревожност,
• страх от това
• депресия,
• рязко влошаване на настроението
• безсъние или интермитентно сън с чести кошмари,
• самоубийствени идеи
• измама на възприятието под формата на слухови и зрителни илюзии
• хипнагогични халюцинации,
• периодични състояния на амбиция в околността.

Това е непълен, но доста показателен списък, даващ представа за степента на умствените увреждания.

Лечение на симптомите на отнемане

На първо място, трябва да се помни, че курсът на синдрома на отнемане може да бъде много труден и животозастрашаващ за пациента, следователно, когато това се случи, е необходимо да се консултирате с компетентен специалист. Облекчението на абстинентния синдром е само първият етап от лечението.

Само в случай на лек курс, след преглед от нарколог (например като част от специализиран наркологичен екип, пациентът може да бъде оставен у дома, на амбулаторно лечение, под надзора на нарколог по местоживеене. По-тежките форми изискват хоспитализация и лечение в условията на болницата.

Общи принципи на терапията

Интравенозно капеща глюкоза и полиионни разтвори за корекция на интоксикация, дехидратация и нормализиране на водно-солевия и менструалния метаболизъм.
Витамини от група В: В1, В6, фолиева киселина. Тиаминът, който нормализира баланса на витамините в тази група и има метаболитни, имуностимулиращи, антиоксидантни ефекти.
Високи дози витамин С.
За облекчаване на тревожността, нормализиране на съня и превенция на епилептиформни припадъци, се препоръчва прилагането на такива лекарства като:

• sibazon,
• мидазолам,
• гамаокси маслена киселина.

В някои случаи се посочва употребата на антидепресанти.
Детоксикацията на тялото се извършва с помощта на енергийни сорбенти.
Ако е необходимо, се предписват диуретици, както и лекарства, които нормализират дейността на сърдечно-съдовата система.
При отсъствие на усложнения под формата на конвулсивни припадъци или конвулсивна готовност (която се открива с електроенцефалограма) се използват ноотропни агенти.

В случаи на тежък синдром на отнемане, в болницата може да се извърши плазмафереза ​​с въвеждането на кръвна плазма и кръвни заместители.
Такива схеми на лечение изискват строг медицински контрол.
https://rehabnow.ru/

Какво е въздържание?

Трябва да започнем с концепцията: какво е въздържание? Когато се превежда от латински, тази дума означава въздържание. Човек отказва да използва определени вещества, които до този период постоянно влизат в тялото му.

Синдром на отнемане е много важно явление. От една страна, човек се спасява от пристрастяването си, което разрушава функционалността на тялото му. От друга страна се развива въздържание, което може да се свърже с разрушаване.

Когато човек откаже да вземе дадено вещество, тялото му започва да изпраща сигнали за намаляване на дадено вещество в него. Тъй като тялото се използва за получаване на стабилна доза от дадено вещество, то изпраща сигнал през мозъка, че е необходимо да се попълнят запасите от това лекарство. Именно в това състояние се развиват различни психични, автономни и соматични заболявания.

Психолозите отбелязват, че това състояние започва да се появява след 0.5-4 дни след отказа да се вземат наркотици, алкохол или никотин.

През този период лицето става неконтролируемо. След 5-7 дни, "счупване" спира, което е свързано с пристрастяването на тялото към дефицит на дадено вещество.

Въпреки това, тези дни все още трябва да оцелеят, че става болезнено не само за зависимия човек, но и за хората около него.

Най-известните симптоми на въздържание от всякакъв вид са:

• истерия,
• неконтролирана агресия
• желание за пиене

Може да има халюцинации, заблуди, гърчове и други нарушения.

Проблемът да се откажат от лошите навици е, че зависимият човек рядко може да се справи с „прекъсването“. Много е трудно да убедиш себе си да не използваш вещество, което носи щастие, мир, удовлетворение.

Ако искате да помогнете на друг човек да се отърве от наркоманията, никотиновата или алкохолната зависимост, трябва да сте подготвени за неуспех, който е свързан със симптоми на отнемане.

В състояние на неконтролируемо желание да се напълни тялото с липсващи вещества, човек не може да се откаже от себе си. Ето защо толкова често алкохолиците и наркоманите се връщат към навика си след няколко дни.

Без външна помощ не е достатъчно. Добре е самият наркоман да се обърне за помощ към специалист, който познава всички етапи на преминаване през синдрома на абстиненция и ще придружава клиента докрай. На практика е невъзможно да се откажеш от пристрастяване от лош навик, защото след 1 ден самоконтролът се намалява и човек се връща към употребата на вредни вещества.

симптоми

Този синдром има свои признаци. В зависимост от веществото, от което лицето е отказало, се развиват определени признаци. Необходимо е да се вземе предвид фактът, че всеки организъм реагира индивидуално на недостиг на дадено вещество. Честите симптоми на отнемане включват:

• Виене на свят.
• Тахикардия.
• Суха уста.
• Главоболие.
• Натоварено настроение.
• Лудо състояние.
• Повишена приемливост.
• Изпотяване.
• Нарушен сън и апетит.
• Физическа слабост
• Покаяние и самообвинение.
• Безпокойство.
• Страх.
• Силно желание за консумация на алкохол, никотин, наркотици и др.
• Суицидни мисли (в специални случаи).

Ярките прояви са неконтролируеми действия, насочени към постигане на най-важната им цел - да използват "наркотиците", които не са достатъчни в организма. Човек става силен, после слаб, после спокоен, после агресивен.

Често хората в такава държава са готови да отидат на всякаква дължина, за да постигнат само целта си: грабеж, предателство, предателство, манипулация и т.н.

Симптомите изчезват веднага след като лицето е изпълнило желанието си - отново той запалил, пил или използвал лекарството. Тялото е наситено с тези вещества, чиято липса води до въздържание. Това се нарича разбивка. По време на срива човек не се чувства срам за това, че не може да устои. След като задоволи нуждите си, той може да оцелее и да се самовъздейства, защото не можеше да устои на изкушението.

Опитите да се противопоставят отново на навика се възобновяват след известно време, през което тялото е наситено с "наркотични" вещества. Тук се появяват симптоми на абстиненция, които задействат механизъм „счупване и счупване“ в кръг.

Всеки тип синдром на въздържание има свои симптоми.

Спиране на алкохола

Трябва да се говори за отнемане на алкохол само когато човек е хронично болен от алкохолизъм (II-III степен). Нормалният махмурлук не е въздържание. По този начин хората, които току-що са пили твърде много, не могат да оцелеят оттеглянето на алкохола.

Лекият синдром на отнемане с алкохолна зависимост се изразява в следните симптоми:

• Разстроено столче.
• Загуба на апетит
• Ръчно разтърсване.
• Сънливост и безсъние (възможни са кошмари).
• Мускулни болки.
• Промяна на кръвното налягане.
• Загуба на паметта, амнезия.
• Раздразнителност.
• Агресивност.
• Болезнено чувство.
• Неразположение.
• Повръщане.
• Изпотяване.
• Гадене.
• Неадекватен отговор.
• Неизяснени страхове.

Симптомите на спиране на алкохола при тежък алкохолизъм са:

• Потъмненото съзнание.
• Дезориентация във времето и пространството.
• Брад.
• Конвулсии.
• Повишена температура.
• Халюцинации.
• Тремор.
• Развълнуван.

Симптомите при леки симптоми на отнемане на алкохол могат да изчезнат след 10 дни. Симптомите в тежка форма може да не преминават, така че човек трябва да бъде хоспитализиран. Без медицинско лечение пациентът не може да бъде излекуван. Симптомите в тежка форма са много болезнени.

Симптомите на заболяването са сходни както при доброволен, така и при неволен отказ от алкохол. В първия случай симптомите са ясни. Във втория случай симптомите се допълват от по-агресивност, активност.

Оттегляне на никотина

Симптомите на никотиновите симптоми на отнемане се развиват само след продължителна консумация на цигари. Всеки организъм се пренася по различни начини. Всеки обаче преминава през този етап, когато иска да се откаже от лошия си навик. Особено ярко се срещат в ситуация, в която човек просто не може да пуши (и не се отказва от лошия си навик).

Отнемането на никотина се проявява със следните симптоми:

• Намалена глюкоза.
• Промяна на кръвното налягане.
• Изпотяване.
• Летаргия.
• Умората.
• Намалена производителност.
• Дискомфорт в сърдечната област.
• Раздразнителност.
• Апатия.
• Натоварено настроение.
• Намалена концентрация
• Депресия.
• Главоболие.
• Тревожност, тревожност.

Тъй като метаболизмът се инхибира по време на тютюнопушенето, подобрения в храносмилането се наблюдават след отказване от никотина. Здравият цвят на кожата ще се върне, силата ще се увеличи, кашлицата и гъделичкането ще изчезнат. Повишен апетит. Често хората празнуват наддаване на тегло, което скоро може да стане излишно.

С никотин човек може да се справи сам.

Тук здравето на човек, неговото психо-емоционално състояние, силата на мотивацията, волята, способността да се каже „не“ на себе си, когато искате да пушите, стават важни. Ако обаче не можете да си помогнете, трябва да се свържете с психолог.

Този вид оттегляне е най-лесният и най-опитният. Без съмнение за пушача симптомите са много трудни. Въпреки това, жаждата за тютюнопушене в някои изчезва за 3 дни, а в други - за седмица или месец. Накрая човек усеща, че неговият аромат и вкус са се влошили: сега той може по-ясно да усети миризмата и вкуса.

Наркотично въздържание

Синдромът на отнемане на наркотици е най-силно изразен и тежък. Ако човек е приемал наркотици дълго време, тогава симптомите на отнемане на наркотици ще бъдат най-тежки и дълги. Те ще се появят след 10-12 часа след последната употреба на наркотици.

Когато симптомите на отнемане на лекарството се разделят на следните етапи:

1. Нарастване на вътрешния стрес и недоволство възниква на първия ден.
2. Загубихте апетита си.
3. Развива се нарушение на съня.
4. Честа е гърлото и кихането.
5. Късам.
6. Изпотяване, слабост, променливи тръпки и топлина, мускулен дискомфорт, напрежение възникват на втория или третия ден.
7. Мускулни болки и спазми се появяват на третия ден. Признаците, наблюдавани през предходните дни, се увеличават. Настроението се влошава още повече.
8. Диария, повръщане и коремна болка се появяват на четвъртия ден заедно с останалите симптоми.

Този период продължава 5-10 дни.

При отнемане на наркотици човек се нуждае от помощ. Той няма да може да се справи със собствената си тежест с наркотици, така че се нуждаем от помощ отвън. Ако човек не се откаже от пристрастяването, той развива:

• деменция,
• деменция,
• дисфория,
• намалена интелектуална способност
• не е достатъчно силен.

Продължителността на отнемането на лекарството зависи от продължителността на употребата на наркотици, от зависимостта на човека от вредното вещество, както и от силата на ефекта на лекарството върху тялото. Психолозите отбелязват рядкото желание на наркоман да се отърве от зависимостта си, защото симптомите са толкова силни и неприятни, че човек не иска да се притеснява за тях.

Инициативата на обичаните тук става важна при възможността за лечение.

лечение

Всеки вид въздържание проявява симптомите, които причиняват пациента да консумира следващата доза алкохол, лекарство или никотин. Всички симптоми изчезват в два случая: когато човек е изпълнил желанието си или когато е преминал период на въздържание.

За да се помогне на човек, е необходимо да се включи в неговото лечение.

Ако говорим за лечение на спиране на алкохола, тогава най-важното е нормализирането на телесните функции и елиминирането на токсините. Това обикновено се прави в стационарна болница под наблюдението на лекар. Лечението може да бъде у дома. Назначават се специални решения, които премахват токсините от тялото, прилага се и правилното хранене и човекът е напълно защитен от алкохолни напитки.

Премахването на никотиновото отнемане може да изглежда най-лесно. Но по време на този етап никой не може да се похвали, че е лесно да се направи. Лечението на отнемане на никотина се осъществява чрез въздържание от тютюнопушене със сила на волята, както и чрез употребата на различни лекарства, които премахват апетита:

Премахването на наркоманията е най-продължителното и най-тежко. Лечението на отнемането на лекарства може да продължи от 2-4 месеца. През този период пациентът се поставя в затворена болница, за да се изолира от външния свят. След това се провеждат процедури за отстраняване на токсични вещества, както и възстановяване на телесните функции.

При всяка форма на въздържание, различни лекарства се използват за потискане на жаждата за „лекарството”. Всичко е предписано от лекар.

Също така въздържанието се провежда като психотерапия като незаменим елемент от лечението. Психотерапевтът провежда периодични консултации с пациента, за да елиминира зависимостта и да го предпази от средата, в която е формирал лошия си навик.

Хората се учат да контролират своите емоции и импулси, да се научат да живеят по нов начин, да получават хобита.

Тук различните творчески творби, както и физическата култура, стават ефективни.

продължителност на живота

Само по себе си въздържанието е психологически термин, но е пряко свързано с това, което се случва с човешкото тяло. Продължителността на живота с въздържание зависи от човешкото здраве.

Обикновено хората не умират от факта, че се опитват да се отърват от навика си.
Самите пагубни пристрастявания убиват хората, което става единственият резултат от всичките им хобита.

Прогнозата за живота успокоява, ако човек откаже алкохол, никотин или наркотици. На въпроса колко дълго ще живеят „бившите наркозависими” може да се отговори по същия начин като въпроса колко хора живеят.

Най-важното след всички операции за да се отървете от лош навик става превенцията и поддържането на здравословен начин на живот.

Тук на помощ трябва да дойдат роднини и близки. Само искрената комуникация, разбирането и подкрепата в трудни ситуации могат да помогнат никога да не се сблъскате с въздържание.

Периодични посещения на болен психолог ще бъдат добра превенция.

Вашето собствено желание никога да не използвате никотин, алкохол или наркотици е най-важният компонент в възстановяването.

Психологическата помощ е важна на етап, в който човек отново преживява жажда за вредни вещества, а също и просто иска да говори, за да получи полезни съвети.

Е, ако човек има нови хобита. Няма значение какво точно ще направи. Въпреки това, ако има хоби, където той ще постигне някакъв успех, той ще му позволи да оцени себе си и живота си повече.

Повишаването на самочувствието и самолюбието са важни компоненти.

Колкото повече човек уважава и цени себе си, толкова по-малко се боли. Без подкрепата на близки и близки не може да се направи тук. Любима професия или работа също ще помогнат в това. Когато човек е зает, получава подкрепа.
http://psymedcare.ru

Симптоми на синдром на отнемане

1. рязко увеличаване на тягата към използваното вещество
2. бързо възникваща и нарастваща астения, тревожност, депресия, нарушения на автономната нервна система.

Тези симптоми са характерни за почти всички видове пристрастяване. Също така, съществуват специфични симптоми, характерни само за определен вид вещество, което се приема.

Синдром на отнемане на алкохол или махмурлук (махмурлук - в проста реч)
Проявява се от факта, че има психически и физически дискомфорт, който възниква веднага след прекратяване на редовната употреба на алкохол на фона на продължаващото силно привличане към него.

Всички явления на дискомфорт - симптоми, добавят до един синдром, като виждате, че можете веднага да направите заключение за текущото състояние на човек.

Признаци на различия в синдрома на отнемане на алкохол от синдрома на интоксикация

Основното е наличието на вторично патологично желание за алкохол, което се случва само при пациенти с алкохолизъм:

• силно желание да пие алкохол (трезво)
• вътрешно напрежение
• раздразнителност
• дисфория (гневно настроение)
• меланхолия
• мотив

Като правило, абстинентният синдром се формира след 2 до 7 години злоупотреба с алкохол, а очевидните клинични прояви съответстват на началото на втория етап на алкохолизма.

През последните години е възможно да се отбележи такъв факт като рязко намаляване в периода на образуване на алкохолен абстинентен синдром. Може би това се дължи на наследствена предразположеност към алкохолизъм, по-ранна (юношеска) поява на консумация на алкохол и други фактори.

Определяне на тежестта на AAS и клиничните признаци:

1. Минимални прояви: чувство на слабост, "неприятни очи", неспособност да се концентрира вниманието
2. Средна тежест: нарушен контакт с очите с лекар, повишена честота на пулса и дишане, безсъние, липса на апетит
3. Изявени прояви: минимален контакт с очите ("скитащ поглед"), липса на сън, липса на апетит. Възможни са халюцинации
4. Тежки прояви: тахикардия, задух, прекомерно изпотяване, липса на контакт с очите, халюцинации, конвулсии, пълна липса на сън и апетит

Симптоми на симптоми на отнемане, за които е показана хоспитализация: t

• генерализиран тремор
• халюцинации в ход
• тежка дехидратация
• телесна температура 38 ° C и повече
• епилептичен припадък
• ступор
• атаксия, нистагм, интернуклеарна офталмоплегия (енцефалопатия Gaje Wernicke)
• травма на главата с потвърдена загуба на съзнание

Също така, ако има следните заболявания:

• декомпенсирана чернодробна недостатъчност
• дихателна недостатъчност
• пневмония
• стомашно-чревно кървене
• остър панкреатит
• изтощение и неспособност на пациента да се движи

Как можете да излекувате синдрома на абстиненция

Развитият алкохолен абстинентен синдром (махмурлук) може да бъде преживян (който може да бъде свързан с появата на усложнения) или да бъде спрян, т.е. прекъснат от болезнено и болезнено състояние. Той се произвежда чрез медикаменти.

Тази процедура за лечение на симптомите на отнемане се нарича детоксикация, или обичайното име е капкомер за махмурлук.

След поставянето на капкомера състоянието на пациента се подобрява, здравословното му състояние се нормализира, нормализират се всички нарушени процеси на функциониране на организма, което дава субективна тежест на благосъстоянието.

В последно време стана обичайно капенето (дори у дома, дори в болницата) за синдрома на отнемане постави различни експерти. Без специализирано образование и високоспециализирани знания и опит, които има наркологът.

Този подход, когато процедурата се извършва от специалист от друга област на медицината, не може да се нарече пълноценно лечение, тъй като в повечето случаи съставът на капкомера се свежда до обичайния набор от лекарства, които не отговарят напълно на текущото състояние на пациента.

Наред с другото, при оценката на тежестта на пациента, наркологът разчита на специфичните данни от опита и собствената си работа и ще направи избор за най-ефективната тактика за лечение.

Общи характеристики на синдрома на отнемане на алкохол

Злоупотребата с алкохол е един от основните социални и медицински проблеми на страната ни. Според официални данни през 2007 г. повече от 3 милиона пациенти със злоупотреби с наркотични вещества са регистрирани от специализирани институции на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия, включително:

• 1,3% от пациентите, употребяващи наркотици,
• 16% - за хора, които употребяват наркотици
• по-голямата част - 82,7% - при пациенти с алкохолна зависимост.

Според последния показател, Русия е водеща в света и по отношение на потреблението - 18 литра на човек годишно.

Злоупотребата с алкохол се усложнява от редица патологични състояния, включително остри, изискващи спешна помощ. Сред тях трябва да се посочи синдром на отнемане на алкохол - симптомен комплекс от соматични, неврологични и психопатологични нарушения при пациенти с алкохолизъм, в резултат на внезапно спиране на пиенето или намаляване на дозите на алкохол.

Патогенеза и симптоми

В основата на синдрома на отнемане на алкохол са няколко патофизиологични механизми. Счита се, че етанолът засилва инхибиторния ефект на гама-аминомаслената киселина (GABA) и води до намаляване на възбудимостта на целия мозък.

В резултат на внезапното спиране на приема на алкохол, неговото инхибиращо действие върху централната нервна система спира.

Паралелно, алкохолът отслабва глутаматергичното предаване чрез N-метил-D-аспартатни рецептори (NMDA рецептори). Внезапното спиране на приема на алкохол води до увеличаване на стимулиращия ефект на глутамата.

Приемането на алкохол води до други характерни промени в медиаторните системи. Рязкото премахване на алкохолните напитки провокира възбуждането и по-нататъшното превъзбуждане на мозъка и появата на специфични симптоми на алкохолен абстинентен синдром, характеризиращ се с определено поетапно развитие.

В клиничната картина на алкохолен абстинентен синдром се разграничават астенични и афективни разстройства:

• астенични нарушения: раздразнителност, слабост, изтощение, невъзможност за концентрация, намаляване на ефективността, богати вегетативни симптоми (сърцебиене, високо кръвно налягане, изпотяване, хипертермия и др.), тремор на езика, пръсти;
• афективни разстройства: тревожност, несигурни страхове, нестабилни идеи за нагласи и обвинения, ниско настроение, изблици на раздразнение, настроение с оттенък на гняв и недоволство, истерични форми на поведение.

Малки симптоми на отнемане започват да се появяват преди изчезването на алкохол от кръвната плазма. Конвулсиите са по-чести при хора, които имат анамнеза за няколко епизода от пияно пиене и са имали симптоми на отнемане няколко пъти.

Симптомите на отнемане могат незабавно да започнат с конвулсии. Ако фокалните припадъци или се развият след 48 часа от последния прием на алкохол и ако не се потвърди приема на алкохол, трябва да се изключат други причини за конвулсивен синдром, преди всичко травматично увреждане на мозъка и ако има повишена температура, се определя причината.

По време на отнемане, нощният сън се нарушава, продължителността му се съкращава и може да се появи абсолютна безсъние. Често има кошмари с чувство на пропадане, преследване, нападение.

В тежки случаи има слухови и зрителни халюцинации, които възникват при заспиване или пробуждане, както и слухови измами на възприятието, които се проявяват под формата на гласове, идващи от името.

Понякога продромалните симптоми са едва забележими (лека раздразнителност и негативизъм). Пациентите имат тремор, слухови халюцинации, докато развитието на екстензивен алкохолен делириум не настъпва.

Най-тежките форми на синдрома на отнемане на алкохол са съпроводени с развитие на припадъци (епилептичен тип), обостряне на свързаните с алкохола заболявания и делириум тременс (бяла треска). Атаките на делириум тремен се развиват след продължително пиене, но постепенно се предизвикват от все по-малко периоди на пиянство.

Като правило, симптомите на делириум тременс се появяват в рамките на първите три дни след спиране на приема на алкохол, по-рядко времето на тяхното развитие се удължава до 4-6 дни.

Първите признаци на делириум тременс са влошаването и тревожността на нощния сън, честото събуждане. Пациентът става жив, хиперактивен, настроението бързо се променя. Промените на настроението и жизнеността се влошават вечер и през нощта, докато през деня тези симптоми могат да отсъстват напълно.

Клиничната картина на развитата бяла треска се определя от делириален синдром, възникващ с въздействието на объркване, страх и тежки соматовегетативни нарушения:

• голям разпръскващ тремор
• изпотяване,
• нестабилна походка,
• тахикардия,
• нестабилност на кръвното налягане
• треска с ниска степен
• мускулна слабост

Приток на халюцинации се наблюдава вечер и през нощта, особено в неосветена стая. До сутринта симптомите обикновено отшумяват (така наречените "светли прозорци"), но до вечерта, без лечение, той се възобновява. Халюцинациите обикновено са заплаха.

При слухови халюцинации пациентите могат да говорят с “гласове”, чудейки се, че другите не ги чуват. Тактилни халюцинации често се проявяват под формата на неприятни усещания в устната кухина поради въображаема коса, червеи и др., От които пациентът се опитва да се отърве.

Визуалните халюцинации обикновено са зоологически (плъхове, насекоми, змии), често дяволи, чудовища и починали роднини действат като видими образи. Страхотни халюцинации принуждават пациента да извършва опасни действия за себе си и за другите (атака и нараняване, бягане, скок през прозореца и т.н.). Чести са лудите преживявания (идеи за преследване, физическо унищожение).

Смъртността при делириум тременс е 1-5%

При поява на рецидивиращи абстинентни състояния, прогнозата на пациентите прогресивно се влошава, което се обяснява с постепенната промяна в работата на лимбичните структури. Всеки път, когато симптомите на абстинентния синдром станат по-сложни и усложнени, възникват епилептифорни огнища и постепенно се стабилизират с акцент в хипокампуса, сливиците и други мозъчни области.

Диагнозата на синдрома на отнемане на алкохол обикновено не предизвиква затруднения, но в редки случаи се изисква диференциална диагноза със следните заболявания и състояния:

• хипертиреоидизъм;
• промени в психичния статус и гърчове на фона на инфекция на ЦНС, хеморагичен инсулт;
• предозиране с антихолинергици;
• хиперсимпатикотония, когато се използва амфетамин, кокаин;
• синдром на отнемане хапчета за сън.

Принципи на лечение

Синдромът на отнемане на алкохол с всякаква тежест изисква задължително лечение за предотвратяване на тежки усложнения и лечение на вече развити нарушения. В случай на леки и умерени течения е разумно да се провежда терапия у дома.

Хоспитализацията е необходима за тежко спиране на алкохола, както и анамнеза за тежки симптоми на абстиненция, гърчове, делириум тременс, тежко соматично и психично заболяване.

За успешното лечение на синдрома на отнемане на алкохол е необходимо да се запълни дефицита на течност, да се възстанови нормалното ниво на електролитите в кръвната плазма и да се осигури правилното хранене. За лечение на използваната инфузионна, психотропна и витаминна терапия.

Инфузионната терапия се извършва под контрола на диурезата и се предписва с цел детоксикация, както и за корекция на водно-електролитните нарушения и нарушения на киселинно-алкалното състояние. В началните етапи на развитието на синдрома на отнемане на алкохол е необходимо назначаването на ентеросорбенти, като активен въглен.

Бензодиазепините са ефективни за превенция и лечение на припадъци и делириум, причинени от премахването на алкохола. Изборът на лекарство зависи от неговите фармакокинетични характеристики.

Диазепам и хлордиазепоксид са най-ефективните бензодиазепини при синдрома на отнемане на алкохол, имат дълготраен ефект и се понасят добре.

Поради тяхното по-кратко действие лоразепам и оксазепам са предпочитани за забавяне на метаболитните процеси, по-специално при възрастни хора и пациенти с чернодробна недостатъчност.

При лечение на лек или умерен алкохолен абстинентен синдром се използва и карбамазепин, най-известният в Руската федерация под търговското наименование Финлепсин.

При лечението на пациенти, Филппсин е способен да блокира натриевите и калиевите канали, потиска активността на глутаматергичната система, инхибира метаболизма на ГАМК и също така модулира активността на серотонергичната и допаминергичната трансмисия.

Поради изброените механизми на действие, лекарството има антиконвулсивна активност и е в състояние да намали тежестта на автономните и психичните разстройства. При синдрома на отнемане на алкохол, Финлапсин се предписва със средна дневна доза от 600 mg (200 mg 2-4 пъти дневно, в зависимост от тежестта на заболяването).

Ако е необходимо, в болницата в първите дни на лечението, дневната доза може да се увеличи до 1200 mg. Изхвърлете лекарството, като постепенно намалявате дозата до 200 mg (обикновено в рамките на 7-10 дни).

Finlepsin в доза от 200-300 mg / дневно се използва за подтискане на желанието за алкохол, докато приема на лекарството може да продължи след спиране на синдрома на алкохолно отнемане.

Една от патофизиологичните основи на това състояние се счита за епилептиформна активност, образувана в лимбичната система, която нарушава нормалната функция на лимбичната система, води до промяна в настроението и автономните разстройства. Финппсин, който е антиепилептично средство и стабилизатор на настроението, може да коригира тези промени.

Невролептиците (като правило, халоперидол) могат да бъдат предписани за облекчаване на възбуда и халюцинации с алкохолен халюциноза, но те го правят с повишено внимание, защото могат да намалят прага на конвулсивната готовност.

Назначаването на бета-блокери, на първо място, е необходимо за пациенти с ангина на усилието за предотвратяване на припадъци. Има работи, показващи способността на атенолол да засили ефекта на оксазепам по отношение на нормализиране на жизнените функции и намаляване на желанието за алкохол.
Клонидин подобрява вегетативните симптоми и може да се използва и при комплексното лечение на синдрома на отнемане на алкохол.
За подобряване на метаболитните процеси и нервната система се възлага витаминна терапия. Обикновено се използват разтвори на тиамин, пиридоксин, никотинова и аскорбинова киселини. Тиаминът трябва да се предписва преди въвеждането на глюкозен разтвор, в противен случай е възможно да се ускори развитието на енцефалопатията на Вернике.