Агнозията е патологично състояние, при което има нарушение на процесите на възприятие (слухово, визуално, тактилно), като същевременно се поддържа съзнанието и функциите на сетивните органи. В състояние на агнозия, човек не е в състояние да идентифицира някой обект, използвайки някакъв чувствен орган. Най-често се среща при възрастни и деца на възраст от 10 до 17 години.

причини

Основната причина за агнозията е увреждане на мозъчните структури. Тя може да бъде причинена от сърдечни пристъпи, различни увреждания, тумори, както и от дегенерация на онези области на мозъка, които интегрират възприятието, паметта и идентификацията (разпознаването), т.е. те са отговорни за анализа и синтеза на информация. Вид агнозия зависи от местоположението на лезията.

Заболяването има три основни вида: визуална агнозия, слухови агнозии и тактилни агнозии. В допълнение, има няколко по-рядко срещани вида заболявания (пространствена агнозия и други перцептивни нарушения).

При визуалната агнозия лезиите се намират в тилния лоб на мозъка. Този тип се характеризира с неспособността на пациента да разпознава обекти и образи, въпреки факта, че той има достатъчна зрителна острота за това. Визуалната агнозия може да бъде изразена по различни начини и да се прояви под формата на следните нарушения:

  • предмет агнозия (увреждане на изпъкналата повърхност на лявата страна на тилната област): невъзможност за разпознаване на различни предмети, при които пациентът може да опише само отделни признаци на обекта, но не може да каже, че обектът е пред него;
  • цветна агнозия (поражение на тилната област на лявата доминантна полусфера): невъзможност за класифициране на цветовете, разпознаване на същите цветове и нюанси, съотнасяне на определен цвят с определен обект;
  • визуална агнозия, проявяваща се в слабостта на оптичните представяния (двустранно увреждане на тилно-теменната област): невъзможност да се представи някакъв предмет и да се характеризира (да се посочи размерът, цветът, формата и т.н.);
  • лицева агнозия, или prozopagnosia (поражение на долната тилна област на дясното полукълбо): нарушено разпознаване на лицето, като същевременно се запазва способността да се различават обекти и изображения, които в особено тежки случаи могат да се характеризират с неспособността на пациента да разпознае собственото си лице в огледалото;
  • едновременна агнозия (увреждане на предната част на доминиращия заден капак): рязко намаляване на броя едновременно възприемани обекти, при които пациентът често може да вижда само един обект;
  • Синдромът на Balint, или визуална агнозия, причинена от оптомоторни увреждания (двустранно увреждане на тилно-теменната област): невъзможността да се насочи погледът в правилната посока, фокусира се върху конкретен обект, който може да бъде особено изразен при четене - пациентът не може да чете нормално, тъй като за него е много трудно да премине от една дума на друга.

Слуховите агнозии се появяват, когато е засегната темпоралната кора на дясното полукълбо. Този тип се характеризира с неспособността на пациента да разпознава звуци и реч, докато функцията на слуховия анализатор не е нарушена. В категорията на слуховата агнозия се разграничават следните нарушения:

  • проста слухова агнозия, при която пациентът не може да разпознае прости, познати звуци (звук от дъжд, шумолене на хартия, чукане, скърцане на врати и др.);
  • слухово-говорна агнозия - невъзможността да се разграничи речта (за човек, страдащ от този тип слухова агнозия, местната реч е представена като набор от непознати звуци);
  • тонална акустична агнозия - пациентът не може да схване тона, тембра, емоционалното оцветяване на речта, но в същото време запазва способността си да възприема правилно думите и да разпознава граматическите структури.

При тактилна агнозия пациентът няма способността да разпознава обектите чрез докосване. Един вид тактилна агнозия е неспособността на пациента да разпознае части от собственото си тяло и да оцени тяхното местоположение по отношение на всеки друг. Този тип тактилна агнозия се нарича соматоагноза. Тактилната агнозия, при която процесът на разпознаване на обекти чрез допир е нарушен, се нарича астерегнозия.

Има и пространствени агнозии, които се изразяват като нарушение на идентификацията на различни параметри на пространството. При лезии на лявото полукълбо се проявява като нарушение на стереоскопичното зрение, с лезии на средните части на париетално-тилната област, болестта може да се изрази като неспособност на пациента да локализира правилно обектите в три космически координати, особено в дълбочина, а също и да разпознава параметрите по-нататък или по-близо.

Има и такива видове агнозия като едностранна пространствена агнозия - невъзможността да се разпознае една от половината от пространството (обикновено ляво) и пространствената агнозия, която се изразява в нарушение на топографската ориентация, при която пациентът може да не разпознава познати места, но в същото време няма увреждане на паметта.,

Един от най-редките видове агнозия е нарушение на възприятието за време и движение - състояние, при което човек не може да оцени скоростта на преминаване на времето и да възприеме движението на предметите. Последното нарушение (невъзможността да се възприемат движещи се обекти) се нарича акинетопси.

диагностика

Агнозията не е често срещано заболяване. Това състояние може да се дължи на много широк кръг от причини и във всеки отделен случай се проявява по различни начини. Тези фактори могат сериозно да усложнят диагнозата: тя често изисква цялостен неврологичен преглед.

При диагностиката се използват клинични симптоми, техники за образна диагностика на мозъка (МРТ, КТ), невропсихологично и физическо изследване. Като правило, на първия етап на диагностиката лекарят моли пациента да идентифицира обикновени предмети, като прилага различни сетивни органи. След това се прилагат методите на невропсихологичното изследване, извършват се редица специални тестове, по време на които лекарят определя съществуващите нарушения на различни видове чувствителност, както и анализира способността на пациента да използва сетивата и правилно идентифицира получената информация с тяхна помощ.

лечение

Не съществува специфично лечение на агнозията. Като правило, основната цел е лечението на основното заболяване, което е довело до увреждане на мозъка и възникване на агнозия. Въпреки това, за да компенсират проявите на агнозия, те често прибягват до помощта на невропсихолози, логопеди, както и професионални терапевти.

Както показва практиката, лечението на агнозията най-често се извършва в рамките на три месеца - в обикновените случаи това време е достатъчно за възстановяване на пациента. Процесът на възстановяване обаче може да се забави за по-дълъг период (една година или повече). Успехът на лечението до голяма степен зависи от възрастта на пациента, както и от естеството и тежестта на лезиите.

Тази статия е публикувана единствено за образователни цели и не е научен материал или професионална медицинска помощ.

агнозия

Агнозията е неспособността да се възприемат, разпознават явления, обекти и тяхното значение, благодарение на един или няколко анализатора на чувства, докато интелектът, съзнанието, нормалната структура на анализаторите и тяхната чувствителност остават непроменени. Разпределят слуховата, визуална, тактилна агнозия.

Агнозия е патологично състояние, характеризиращо се с увреждане на мозъчната кора и подкорковите структури. По време на агнозията има промяна в процесите на разпознаване на различни стимули, в резултат на което се променя възприемането на обектите и тяхната неправилна оценка.

Въз основа на последните статистики - агнозия е сравнително рядко срещана патология, около 1% от жителите на планетата имат този вид патологични промени, основният контингент, подлежащ на тази патология, деца на възраст 10-16 години, възрастно население.

Какво е агнозия?

В практиката на психиатричната дейност агнозията се разбира като невъзможност за възприемане на информационния поток, получен от сетивните анализатори. Въпреки че агнозията е доста рядка патология, тя протича бързо и се характеризира с многостранни прояви, което прави живота и социализацията на пациентите с тази патология много труден.

Причините за агнозията са много разнообразни и проявите са много индивидуални, което усложнява диагностичната тактика и изисква интегриран подход към такива пациенти.

Симптоматичните прояви на това заболяване се дължат на локализацията на зоната на патологичните промени в мозъка и нейните кортикални структури. Например, лезия на тилната зона от ляво причинява агнозия на темата, увреждане на кората на темпоралните области причинява прояви на орално-вербална агнозия, зрителната агнозия се появява, когато кортикалните структури на тилната област се променят, променя тактилната агнозия.

Сред основните причинни фактори, причиняващи появата на това патологично състояние, можем да разграничим:

- Onmk - сърдечен удар GM, инсулт;

- затворена или отворена травма на главата;

- нарушения на мозъчната циркулация с хроничен характер (атеросклероза);

- възпалително мозъчно увреждане (енцефалит).

Разпределете основните типове агнозия - визуални, слухови, тактилни.

По-рядко е пространствената агнозия, която се характеризира с промяна в възприемането на различни параметри на пространството. В зависимост от местоположението на зоните на увреждане, пространствената агнозия, възможните прояви като промени в стереоскопичното зрение, настъпва при промени в кортикалните структури на ГМ на лявото полукълбо, невъзможността да се възприемат обектите по-нататък или по-близо, а не възприемането на триизмерното пространство, се проявява с промени в патологичния характер на теменната задна част.

Най-рядко срещаният тип агнозия е акинетопсия - това е невъзможността за възприемане на времето и движението, в медицинската литература са описани само изолирани случаи.

Визуална агнозия

Този тип описана патология се проявява чрез неспособността на пациента да идентифицира обекти и изобразени символи, с правилното функциониране на зрителния анализатор. Агнозия визуална се проявява, когато болната част на тилния лоб. Тя се проявява много разнообразно, те разграничават основните типове на тази патология: обективна, протопагноза, цветна, едновременна, синдром на Балинт, слабост на оптичните представяния, агнозия на буквите.

Помислете за всяка от разновидностите:

- Предметната агнозия (агнозия на Лисауер) се проявява в случай на патологични промени в повърхността, която е изправена пред свода на черепа, окципиталния лоб, лявата му част. Отразена неспособност за възприемане на обекти, пациентът може да разкаже за някои характерни черти на обекта, но е трудно да се произнесе името на обекта, разположен пред пациента.

- Цветна агнозия е следствие от появата на патологични промени в тилния дял на лявото водещо полукълбо. Характеризира се с невъзможността да се систематизират цветовете, да се свърже сянка с даден обект или предмет, да се идентифицират цветове и нюанси на един и същ ред.

- Prosopagnosia или агнозия на лицето се случва, когато патологични промени в дясното полукълбо, долната тилна част. Наличието на тази агнозия не позволява на пациента да разпознае познатите му лица, въпреки че пациентът преписва лица като обекти и отличава отделните им части, а също така е трудно да свърже човек с определена личност. Най-тежката проява е, когато пациентът не може да идентифицира отражението си.

- Слабост на оптичните изображения. Пациентите с този вид заболяване не са в състояние да идентифицират този обект и да дадат неговите характеристики (посочете цвят, форма, размер, текстура). Това е последица от патологични промени в тилната-теменната зона от двете страни.

- Едновременната агнозия се появява, когато се появят патологични промени в предната част на водещата задна част, характеризиращи се с невъзможност да се възприемат голям брой обекти, понякога пациентите могат да видят един обект от комплекта.

- Синдром на Балинт - вид агнозия, проявяващ се в резултат на увреждане на оптико-моторната сфера, което е следствие от патологичните промени, които настъпват в тилната-теменната област от двете страни. Синдромът на Балинт се проявява с невъзможността да се фокусира върху определена тема, за тези пациенти е трудно да четат, поради това, че им е трудно да направят прехода от дума на дума.

- Писмо Агнозия е загубата на способността да се четат и разпознават букви.

Слухови агнозии

Слуховата агнозия е патология, която се нарежда на второ място по разпространение след визуално. Основата на патологичните промени в слуховата агнозия е неспособността на човек да възприема речева и звукова информация, въпреки че анатомичната структура и физиологията на слуховия анализатор и пътеки остават непроменени. Тези прояви са резултат от патологични промени в кортикалните структури на темпоралния лоб.

Слуховата агнозия се разделя на: проста глухота на слуховото възприятие, устно-вербална агнозия и тонална агнозия.

- Просто разстройство на слуховото възприятие - хората с такава патология не възприемат звуците, с които са били запознати, а именно, ромона на вода, звука на прибоя, вой на вятъра, шумолещи листа, скърцане, удари. Едно просто разстройство на звука се проявява, когато десната темпорална област е повредена. Ако настъпи увреждане от две страни, тогава проявите са по-изразени. Сортовете на проста слухова агнозия могат да бъдат наречени аритмия и амузия.

Аритмия, характеризираща се с невъзможност за възприемане на ритмичната структура на звука и съответно невъзможността за неговото възпроизвеждане, пациентите с този тип слухови агнозии не са в състояние правилно да повторят изслушвания ритъм и звукова серия (пляскане, почукване), а за тези пациенти също е трудно да учат стихове.

С amusia, човек, който има тази патология, не може да разпознае и възпроизведе чутата мелодия, не може да различи мелодиите. При такива пациенти пеенето създава трудности.

Устно-словесната агнозия е неспособността да се възприемат речта. Пациент, който има тази форма на патология, идентифицира неговата или нейната родна реч като набор от нищо значими звукови елементи.

Тонална агнозия или интонация се характеризира с липсата на емоционално оцветяване на звука, невъзможността да се различи тон, тембър, изразяване, въпреки че разбирането за смисъла на казаното остава.

Осезателен агнозия

Тактилната агнозия е резултат от патологични промени в париеталния лоб на мозъка, като тези промени са едностранни и двустранни. Характеризира се с промяна в възприятието на обектите чрез допир, както и в невъзможността да се възприеме тялото, частите му и намирането им един спрямо друг.

Разграничават се следните типове тактилна агнозия:

- Астериогнозията (тактилна агнозия на предмета) се характеризира с невъзможността да се идентифицира един обект изцяло, като същевременно се запази идентифицирането на отделните му части, така че когато човек усети даден обект, вкаран в ръка, се установява, че е трудно да го разпознае. Освен това, този вид патология често се среща в ръката, която е противоположна на патологичния фокус.

- дермоалексията се проявява с патологични промени в левия париетален лоб, характеризиращи се с невъзприемането на знаци (букви, цифри, знаци), изчертани на дланта на пациента.

- Finger agnosia (синдром на Gershtman) е невъзможността за маркиране на пръстите на ръката срещу фокуса на лезията. Този тип включва и невъзможността да се разпознаят пръстите на ръката ви със затворени очи.

- соматоагнозията се проявява в нарушение на възприемането на собствените части на тялото, невъзможността да се посочат нейните части, да се оцени местоположението на частите на тялото един спрямо друг. За соматогнозия са характерни патологични промени в различни части на дясното полукълбо. Проявата на соматоагнозията е автотопноза - това е липсата на възприятие на различни части на тялото (пациентът не разпознава и не може да показва части от лицето, ръката, крака и да разпознава позицията им в пространството), може би половината от възприятието на тялото. Също специален случай на соматоагнозия е анозогнозия - нарушена информираност за заболяването, като отричане на едностранна пареза или парализа, не възприемане на слепота, отказ от речеви грешки при пациенти с афазия, недостатъчна оценка и безразличие към съществуващите прояви на болестта, пациентът не придава значение на дефектите, които има.

Лечение на агнозия

Няма специфична терапия за това патологично състояние. Основното лечение на агнозията е насочено към лечение на състоянието на увреждане на кортикалните и подкорковите структури на ГМ. Във всеки отделен случай, тактиката на терапевтично лечение се определя от тежестта на проявите, тежестта на състоянието и местоположението на патологичните промени, протичането на заболяването и наличието на усложнения.

За разработване на план за адекватна терапевтична помощ е необходимо да се извърши пълноценен диагностичен преглед:

- провеждане на пълен преглед на пациента, събиране на анамнеза, установяване наличието на наследствени заболявания;

- диагностични манипулации, насочени към идентифициране на туморния процес, наличието на нараняване, наличието на съдови инциденти;

- консултации с тесни специалисти (офталмолог, отоларинголог, кардиолог, психиатър) за изключване на други възможни причини за този симптом;

- провеждане на диагностични тестове, които разкриват степента на промяна в възприятието;

- провеждане на диагностични процедури, насочени към идентифициране на зони на увреждане на кората на ГМ (КТ, ЯМР).

За корекция, директно, прояви на агнозия, работа с невропсихолог, логопед, е необходимо използването на трудова терапия.

Периодът на възстановяване е около три месеца. Тежко протичане на заболяването, водещо до агнозия и неговите усложнения, може да увеличи продължителността на терапевтичните процедури до една година. Ако е необходимо, лечението се повтаря, но с отстраняването на причината и пълната корекция на агнозията рецидивите често не се появяват.

Според последните статистически данни, с правилна и навременна диагностика на основното заболяване и неговите прояви, адекватна и пълна терапия и коригиращи мерки, извършени изцяло, ще доведат до пълно възстановяване на анализаторите.

Ако лекарят не отиде на лекар навреме, той пренебрегва предписаните препоръки или не ги изпълнява изцяло, използването на самолечение може да бъде неблагоприятно и рискът от развитие на необратими процеси в структурата на ГМ кората може да се увеличи. Неблагоприятният резултат от заболяването може да бъде повлиян от възрастта на пациента, естеството и тежестта на заболяването.

Влиянието на агнозията върху качеството на живот на пациента зависи от разнообразието на тази патология, например едновременна агнозия или нарушение на пространственото възприятие, значително влошава качеството на живот на пациента, намалява трудовата активност и уврежда комуникационните умения. Докато тонална или цифрова агнозия се случва, почти незабележимо.

Първичната профилактика на агнозията се свежда до превенция на големи заболявания, чиито прояви могат да бъдат агнозия - поддържане на здравословен начин на живот, пълноценна, здравословна диета, превенция на стресови състояния. В случай на първите признаци на патология, трябва незабавно да се свържете със специалистите.

агнозия

Агнозия е заболяване, характеризиращо се с нарушение на определени видове възприятие, което е резултат от поражението на мозъчната кора и съседните подкоркови структури.

Когато се нарушават проекционните (първични) части на кората, възникват разстройства на чувствителността (загуба на слуха, нарушени зрителни и болезнени функции). В случай, когато вторичните разделяния на кората на полукълба са засегнати, способността за възприемане и обработване на получената информация се губи.

Слухови агнозии

Слуховата агнозия е резултат от лезия на слуховия анализатор. Ако временната част на лявото полукълбо е била увредена, има нарушение на фонемичния слух, характеризиращ се със загуба на способността за разграничаване на звуците на речта, което може да доведе до срив на самата реч под формата на сетивна афазия. В същото време експресивната реч на пациента е така наречената „вербална салата“. Нарушение на писмото от диктовка и четене на глас също може да се случи.

При увреждане на дясното полукълбо, пациентът престава да разпознава абсолютно всички звуци и шумове. Ако предните части на мозъка са засегнати, тогава всички процеси продължават с целостта на слуховите и зрителните системи, но с нарушение на общото възприятие и концепцията на ситуацията. Най-често този тип слухова агнозия се наблюдава при болести с психичен характер.

Аритмията на слуховата агнозия се характеризира с неспособността да се разбере и възпроизведе определен ритъм. Патологията се проявява в поражението на десния храм.

Отделен тип слухова агнозия може да се разграничи чрез процес, който се проявява като нарушение на разбирането за интонацията на чуждото говорене. Това се случва и в случай на правно поражение.

Визуална агнозия

Визуалната агнозия е нарушение на способността за идентифициране на обекти и техните изображения с пълна безопасност на зрението. Среща се с множествени лезии на тилната област на мозъчната кора. Визуалната агнозия е разделена на няколко подвида:

  • Едновременната агнозия е нарушение на способността да се възприема група изображения, които образуват едно цяло. В този случай пациентът може да прави разлика между единични и пълни изображения. Развива се в резултат на увреждане на зоната, където възниква връзката на тилната, теменната и темпоралната част на мозъка;
  • Цветната агнозия е невъзможността да се разграничат цветовете при запазване на цветното зрение;
  • Писмо агнозия - невъзможността да се разпознават буквите. Тази патология се нарича "придобита неграмотност". С запазването на речта пациентите не могат нито да четат, нито да четат. Развива се, когато доминиращото полукълбо е повредено.

Тактилна агнозия

Тактилната агнозия е нарушение на разпознаването на форми и обекти чрез допир. Появява се след поражение на париеталния дял на дясното или лявото полукълбо. Съществуват няколко вида агнозии от този вид:

  • Тема агнозия е патология, при която пациентът не може да определи размера, формата и материала на даден субект и е в състояние да определи всичките му признаци;
  • Тактилна агнозия - невъзможността да се разпознаят буквите и цифрите, изписани на ръката на пациента;
  • Finger agnosia е патология, характеризираща се с нарушение на дефиницията на имената на пръстите при докосването им със затворени очи на пациента;
  • Somatoagnosia - невъзможността да се идентифицират части от тялото и тяхното местоположение във връзка един с друг.

Пространствена Агнозия

Този вид пространствена агнозия се характеризира с невъзможността за разпознаване на пространствени образи и фокусиране върху обекта. В такива ситуации пациентът не може да различи дясното от ляво, обърква местоположението на ръцете на часовника и променя буквите с думи на думи. Проявява се в резултат на поражението на тъмно-тилния дял. Дифузните нарушения на кортикалните структури могат да доведат до синдром, при който пациентът игнорира половината от пространството. С този вариант на пространствена агнозия той напълно игнорира обекти или изображения, разположени от едната страна (например вдясно). По време на преначертаването той изобразява само част от рисунката, като казва, че другата част изобщо не съществува.

анозогнозия

Сред всички други форми на тази патология, те разграничават специален тип агнозия, така наречената анозогнозия (синдром на Антон-Бабински). Тази патология се характеризира с отричане на заболяването на пациента или намалена критичност на оценката му. Среща се при лезии на субдоминантното полукълбо.

Диагностика, лечение и прогноза на агнозия

Диагнозата на агнозията настъпва в процеса на цялостен неврологичен преглед, като неговият точен външен вид се открива с помощта на специални тестове.

Лечението на този симптомен комплекс настъпва по време на лечението на основното заболяване и следователно има значителна вариабилност. Както и лечението, прогнозата зависи от тежестта на основната патология. В медицинската практика, случаите се описват като спонтанно излекуване на агнозията и продължително протичане на заболяването, почти през целия живот.

Информацията е обобщена и се предоставя само за информационни цели. При първите признаци на заболяване се консултирайте с лекар. Самолечението е опасно за здравето!

Агнозия: какво е това? Симптоми, лечение и видове агнозия

1. Функционална основа 2. Основни причини за агнозия 3. Варианти на агнозията 4. Патология на гностичните функции 5. Идентифициране на агнозия 6. Мерки за лечение

Човешкият мозък е орган на сложна умствена дейност. Благодарение на добре координираната работа на всичките й структури, ние можем не само да получаваме информация от сетивата и да реагираме с мускулна работа, но и да говорим, да изпълняваме качествено нови моторни актове, както и да научаваме за света.

Висшите психични функции, отговорни за познанието, се наричат ​​гностици.

Гнозис (от латински. "Гнозис" - познание, разпознаване) е аналитично-синтетичната дейност на отделен анализатор, която ви позволява да комбинирате различни знаци в холистичен образ и да осъзнавате околните обекти, явленията и техните взаимодействия, както и части от тялото.

За осъществяването на такива функции мозъкът изисква анализ на информация за заобикалящия ни свят с постоянно сравнение на информацията с матрицата на паметта. Гнозисът е сложна функционална система с многостепенна структура.

Формирането на знанието има условно-рефлексен характер и се развива във всеки човек конкретно и индивидуално.

В резултат на поредица от патологични реакции, гностичните функции могат да бъдат изключени. Непосредствените причини за тези нарушения са процеси, които разрушават невралните връзки и предотвратяват образуването на нови съединения. Нарушенията на различни видове разпознаване със запазена рецепция, съзнание и речева дейност се наричат ​​агнозия. Нарушенията на гностичните функции значително намаляват адаптацията на пациента в социалната и ежедневна среда, както и негативно влияят върху качеството на живота му. Лечението на хора със сходни симптоми може да бъде доста дълго и зависи от степента на увреждане на мозъчната кора.

Концепцията за агнозия е въведена за първи път от германския физиолог Г. Мунч през 1881 г. като клиничен синдром.

Функционална основа

Идеите за локализирането на гностичните функции в структурите на мозъка остават противоречиви за настоящето. Последната работа на учените доказва значителната роля на подкорковите структури в работата на сложна система от знания.

Въпреки това традиционно се смята, че основният субстрат на висшата нервна дейност е кората на големите полукълба.

Способността на човека да учи е до голяма степен поради изключителното развитие на кората, масата на която е приблизително 78% от общата мозъчна маса.

В мозъчната кора са:

  • първични зони на прожектиране. Това са централните части на анализаторите и са отговорни за елементарни действия (чувствителност, движение, зрение, мирис, слух, вкус);
  • вторични проекционно-асоциативни зони, в които се провеждат когнитивни операции и, отчасти, процеси, свързани с способността на човека да изпълнява целенасочени двигателни действия;
  • третични асоциативни зони. Те възникват в резултат на формирането на нови връзки между централните отдели на различни анализатори и са отговорни за интегративната функция, предимно смислени операции по планиране и контрол. Когато се унищожи, гностичните функции също страдат грубо. Въпреки това, за разлика от истинската агнозия, тези нарушения са класифицирани като псевдоагнозия.

Освен това сложни гностични функции не могат да бъдат формирани без участието на системата за съхранение на информация. Следователно, паметта е основен компонент на познавателния процес.

Основни причини за агнозията

  • Мозъчно-съдови заболявания;
  • ЦНС;
  • Наследствени заболявания на нервната система;
  • Травматична мозъчна травма;
  • Невродегенеративни процеси
  • Последици от перинаталната патология при деца.

Псевдоагнозията произтича от същите причини, но мотивационният компонент на когнитивния процес страда на първо място, т.е. формирането на поведенчески цели и доброволната воля е нарушено.

Има случаи, когато детето не развива определени когнитивни функции. Най-често това се дължи на недостатъчното развитие на първичните проекционни полета. В тази ситуация става въпрос за забавяне на формирането на гнозисните центрове и често се използва понятието “дисгнозия”.

Варианти на Агнозия

Клиницистите категоризират перцептивните разстройства в подтипове. Видовете агнозия се дължат на главния анализатор, който е довел до формирането на този център на знанието. Съответно, те също така определят клиничните симптоми на патологията. Класификацията на агнозията предполага тяхното разделяне на следните категории: t

Освен това, отделно се изолира нарушение на структурата на тялото (соматоагнозия), тъй като патологията на асоциативните влакна е предимно тактилна, както и зрителните зони на проекция.

Във всяка група има допълнителни подтипове на агнозия, които определят високоспециализирани разстройства на познавателната способност.

Трябва да разгледаме концепцията за псиводагноза.

Патология на гностичните функции

  1. Визуална агнозия - патологията на разпознаване на вече видяни обекти, хора и техните визуални качества с запазването на зрението.

Това се случва в резултат на увреждане на асоциативните зони на тилната част. Частни варианти нарушения на зрителното възприятие са:

  • Цвят агнозия. Симптомите на патологията се проявяват под формата на неспособност на човек да разпознава цветовете;
  • Лицева агнозия (или просопагнозия). Невъзможност за разпознаване на видяни по-рано лица. Просопагнозия се наблюдава при поражението на базалните области на тилната област;
  • Писмо Агнозия. Пациентът не може да разпознае буквите на азбуката и, съответно, четенето се губи (се формира симптом на алексия);
  • Тема агнозия. Човек не може да разпознава както обекти, така и изображения.
  • Оптична пространствена агнозия. Пациентите не могат да разпознаят досега наблюдаваните места, като нарушават възприемането на пространството и ориентацията в него.

Функционално, визуалната агнозия се разделя на аперцептивна, при която пациентът е способен да възприема само отделни елементи от видяното и асиационален, който се характеризира с холистично възприемане на обекта от пациента, но пълната липса на директен процес на идентифициране с изображения на паметта. По същия начин съществува концепцията за "едновременна агнозия", която се характеризира с неспособността на синтетичното възприемане на части от образа и комбинирането на видяното в цялостен образ.

  1. Слуховата агнозия (или акустика) е патологията на разпознаване на обекти и явления на външния свят от характерни звуци без визуален контрол.

Зрителната и слуховата агнозия се наричат ​​иначе "умствена слепота" и "умствена глухота".

  1. Обонятелната и вкусовата агнозия, като правило, се появяват заедно. В изолация патологията на практика не настъпва. Това се дължи на непосредствената близост на кортикалните миризми и вкус - в междинните участъци на темпоралния лоб, които са нарушение на разпознаването на миризми и вкусове. Тези синдроми са изключително редки и могат да останат незабелязани дълго време (особено обонятелна гностична дисфункция). Тяхната идентификация изисква специален невропсихологичен преглед с целенасочено откриване на работата на проекционно-асоциативните вторични зони на темпоралния лоб.
  1. Тактилната агнозия (или чувствително разстройство на възприятието) се появява, когато е засегната теменната част. Тя се проявява в неспособността на пациента да идентифицира обекти, когато те засягат непокътнатите рецептори на повърхностна и дълбока чувствителност. Манифест на патология под формата на astereognosis - нарушение на разпознаването на обекти чрез допир.
  2. В случай на нарушение на схемата на тялото, пациентът има нарушение на идеята за собственото си тяло. Той не е в състояние да разпознае частите си, както и да разбере структурната му организация. Тази патология се нарича соматоагнозия.

Патологията може да се прояви като:

  • Autotopagnosia е патологията на разпознаване на части от собственото тяло. Вариантите на разстройството са дигитална агнозия, хемисоматоза (разпознаване само на половината от тялото), псевдомелия (чувство за допълнителен крайник) и амелия (фалшиво усещане за отсъствие на крайник);
  • Нарушаване на дясно-лявата ориентация;
  • Анозогнозия - пренебрегване на собствения дефект, неврологичен дефицит;

Най-ясно е, че нарушението на структурата на тялото се проявява, когато париеталният дял на не-доминантното полукълбо е засегнат. Въпреки това, определени видове от него могат да бъдат следствие от патологичния процес в доминиращото полукълбо (например, при синдрома на Герстман - комбинация от агнозия на пръстите, както и нарушения на дясно-лявата ориентация с отчитане и нарушения в писането).

Нарушенията на различни гностични функции в класическата версия са описани в книгите на американския невролог и невропсихолог Оливер Сакс. Така в неговата работа „Човекът, който обърква съпругата си с шапката“ е представен пример на прозопагония, а в автотопагноза - в сборния крак, като опорна точка.

Откриване на Agnosia

Независимо от факта, че агнозиите не са чести патологии, тяхната диагноза трябва да се извърши цялостно. Най-често при възрастни се открива гностична дисфункция. Въпреки това, не е необичайно да се идентифицират симптоми на агнозия при дете (в по-млада възраст те са за забавяне на образуването на гнозис центрове, в пубертета могат да бъдат диагностицирани истински агностични нарушения).

Пациент със съмнение за когнитивно увреждане трябва да бъде прегледан от невролог, за да се идентифицира фокален неврологичен дефицит. Наличието на допълнителни симптоми може да помогне за провеждане на локална диагноза и идентифициране на областта на мозъчните лезии. Симптомите на истинско когнитивно увреждане и псевдоагнозия са подобни. Следователно, в някои случаи е необходимо да се приложат допълнителни инструментални методи за откриване на патологичния процес (CT или MRI, EEG, други), за да се оцени безопасността на третичната интегрална система на мозъка.

За изясняване на типа агнозия се провежда серия невропсихологични тестове. Тя включва специално разработени материали за оценка на висшите кортикални функции като цяло и по-специално на отделните им прояви.

За да се оцени състоянието на зрителния гнозис, на пациента се предлага да разгледа изображения на предмети, хора, животни, растения и цветови схеми. Част от снимките могат да бъдат затъмнени или затворени с извита линия (т.нар. Шумни рисунки). Освен това, пациентът е поканен да изследва изображенията на части от обекта, с помощта на които може да се идентифицира едновременна агнозия.

При проверка на патологията на акустичните гностични функции на пациента, от тях се изисква да затворят очите си и да възпроизведат най-често срещаните звуци (най-често пляскат с ръце, да слушат будилника с тиктака, да клатят ключовете).

За да идентифицира астерогеноза, лекарят дава на пациента ръка върху предмет, който той трябва да чувства със затворени очи и след това определя какво е то. Нарушенията на схемата на тялото се установяват чрез интервюиране на пациента.

За да се изясни степента на формиране на гностичните функции при деца, съществуват подобни невропсихологични материали, адаптирани за дете на определена възраст.

Медицински събития

Агнозията не е самостоятелно заболяване, а само клинична проява, синдром на основната патология. В резултат на това основното лечение трябва да повлияе на причините за развитието на когнитивни нарушения.

Лечението на агнозията трябва да се основава на основното заболяване, което е причинило развитието на гностични нарушения.

Симптоматичното лечение, което насърчава възстановяването на счупени неврални връзки между първичните зони на проекция на кората, е екологична адаптация, социализация и обучение на пациента. Важно е да запомните невропластичността на мозъка - способността на мозъчните неврони да се променят под влияние на опита и да възстановят загубените невронни връзки между тях. С течение на времето обаче такава мозъчна активност става по-ниска. Корекцията на гностичните функции е по-лесна при децата и младите хора. Затова е наложително да потърсите медицинска помощ своевременно.

агнозия

Здравето на мозъка води до здравето на цялото тяло. Когато човек започне да изкривява възприемания свят, мнозина започват да се свързват по два начина с това явление. Някой разбира, че човек е болен, има нужда от лечение. Останалите принадлежат към явленията, видими само от човека, както и от чудеса, които трябва да се вярват. Агнозията може да бъде сериозно заболяване. Видовете, причините, симптомите и методите за лечение на това заболяване ще бъдат обсъдени в тази статия.

агнозия

Необходимо е да се определи понятието агнозия. Това е болест на сетивното възприятие на околния свят, в която човек остава в съзнание. Често болестта се проявява в нарушение на функциите на мозъка. Нарушаването на проекционните (първични) отдели води до изкривяване на сетивното възприятие - се влошава прагът на зрението, слуха или болката. При повреди на вторичните отдели се губи способността за получаване и тълкуване на външна информация.

Под агнозия се разбира нарушеното възприятие на заобикалящия ни свят, докато самите сетива работят правилно. С други думи, може да се нарече халюцинации, заблуди, лудост. Усещанията функционират правилно. Проблемът е в мозъка, който не възприема или изкривява информация, като дава грешен отговор. Човек вижда, чува или чувства това, което не съществува.

Понякога агнозията е симптом на друго заболяване и не действа като самостоятелно заболяване. Например, отравяне или нарушена циркулация на кръвта в мозъка води до подобни синдроми.

Често това състояние се наблюдава с токсични ефекти. Например, след употреба на наркотици, алкохол или отравяне с токсини. Отделите на мозъка започват да променят работата си, заради това, което човек вижда като нещо, което не съществува.

Трябва да се отбележи, че информацията в изкривена форма може да дойде както отвън, така и от тялото. Чувството за пълзене под кожата на червеи или намиране на чужди тела в тялото са някои от признаците на агнозия, когато човек усеща нещо, което не присъства в действителност.

Самият пациент може да бъде много здрав, особено неговите органи на възприятие. Тук е необходимо да разберете причините, поради които мозъкът неправилно възприема или тълкува информация. Той също така изключва възможността за увреждане на мозъка.

Видове агнозия

Мозъкът е отговорен за възприемането на информация от различни органи, респективно тук могат да се различат много видове агнозии:

  1. Визуално (оптично). Проявява се в непризнаването на познати обекти, както и в техните свойства. В този случай лицето не е сляпо. Често се развива срещу други болести, например болестта на Алцхаймер. Нейните възгледи:
  • Тема-визуално. Когато на човек изглежда, че зрението му се е влошило, а също така и той не е в състояние да разпознае обекта, в който гледа.
  • Пространствено-визуална (топографска). Човек не може да навигира в пространството, загуби се, не разпознава познати места и не може да разпознае съотношението на обектите помежду си.
  • Metamorphopsia. Човек възприема обектите в изкривена форма. Макропия - визия на обекти в увеличен изглед. Micropsia - визия на обекти в редуцирана форма.
  • Prosopagnosia (агнозия на лицето). Изглежда на човек, че не може да разпознае познати хора поради факта, че има лошо зрение. Всъщност зрението му е добро, но мозъкът му не разпознава познати лица.
  • Едновременно (едновременно). Невъзможността да се възприеме изцяло или цялостно комплекса от сетивни образи и неспособността да се разпознае изображението в нейните части.
  • Агнозия на цвета. Човек не може да разпознае цвета на тези обекти, които гледа. В същото време той си спомня какви цветове притежават тези или други обекти, ако го попитате от паметта.
  • Пренебрегване (игнориране на половината пространство). Човек не вижда част от пространството, което се отваря пред него.
  1. Слухови агнозии. Проявява се в това, че човек не може да разпознае познати звуци, докато слухът му е отличен. Случва се такива видове:
  • Вербална. Когато човек не разбира познатите му думи.
  • Amuso. Човекът не разпознава познатите мелодии и тона на гласа.
  • Азбука. Лицето не разпознава буквите. Налице са също така и дисграфията (буквено разстройство) и дислексията (вербална слепота).
  1. Тактилна агнозия (astereognosis). Човек не може да разпознава предмети, които са поставени в ръцете му. Той може да опише свойствата на даден обект, но не може да ги комбинира в едно цяло и да разпознае кой обект е в ръцете му. Симптомът е разделен на първичен и вторичен. При първичния симптом тактилната чувствителност и мускулно-ставното възприятие не са нарушени, за разлика от вторичния симптом.
  2. Обонятелна агнозия. Човек не разпознава или възприема познати миризми.
  3. Арозия на аромата. Проявява се в това, че човек не разпознава познатите вкусове. Често се развива с обонятелна агнозия, тъй като районите на мозъка на тези центрове се намират наблизо.
  4. Болезнена агнозия. Проявява се при липсата на правилно възприемане на болковите стимули. Намира се под формата на дизестезия - невъзприемане на инжекцията като докосване.

В допълнение към външните стимули, които мозъкът възприема чрез сетивата, съществуват вътрешни фактори. Какви видове агнозия се разглеждат тук?

  1. Анозогнозия. Човек не възприема дефектите на тялото си, няма критична оценка. Това е състояние, при което човек отрича да има заболяване, като нарушено зрение или загуба на слуха. Тук се разглежда синдромът на Антон, при който човек има нарушено зрение, а пациентът опровергава това заболяване.
  2. Anozodiaforiya. Тя се изразява в безразличното отношение на човек към неговия дефект (болест). Човекът осъзнава, че е болен, но няма чувства към това.
  3. Аутотопна диагноза. Човек не разбира правилно своето тяло. Той може да чувства, че има 2 глави или 4 крака. Тя се отнася до соматоагнозиите (нарушено възприятие на тялото). Ето изгледи за:
  • Finger. Наблюдава се с изкривено възприемане на броя или разположението на пръстите както в самия себе си, така и в другите. Човек не може да разбере колко пръста има, или не прави разлика между ляво и дясно.
  • Polimeliya. Човек може да почувства, че има много крака или ръце.

Визуална агнозия

Най-често срещаният вариант на изкривеното възприемане на света е визуалната агнозия. Това е неспособността на човек да възприема познати обекти, да се ориентира в пространството, да вижда стратифицирани контури и т.н. Ако помолите пациента да нарисува някакъв предмет, той не може да направи това, защото не разпознава явлението като цяло. Той може да види отделните детайли, контури, удари, но цялата картина няма да се появи.

Причината за този тип агнозия е увреждане в окципитално-теменната област. Има някои видове агнозия, които вече са идентифицирани по-горе: лицева агнозия, пространствена агнозия, асоциативна и аперитивна агнозия.

  1. Апецептивната Агнозия на Лисауер се проявява във факта, че човек не е в състояние да разпознае сложни обекти. Например, той ще може да научи топката, но по-сложните обекти с много подробности вече ще станат неразпознаваеми. Пациентът може да разпознае контурите, формите, цветовете и т.н.
  2. Синдромът на Балинт се проявява в "умствената парализа на окото". Човек не може да разпознае няколко обекта, които спират погледа му. Той също не успява да обърне погледа си към обекта, който е на периферията.
  3. Асоциативната агнозия се проявява в неспособността за разпознаване на обекти, тъй като те не са ясно видими за човека.

При всички видове визуална агнозия, човек има отлична визия. Проблемът е в мозъка, който изкривява информацията, която влиза в нея.

Тъй като хората рядко осъзнават собственото си заболяване, те могат да фантазират. Техните очи виждат, мозъкът се изкривява, а после фантазията се включва. Това, което е неразбираемо за човек, може да стане нещо друго. Тя привлича впечатляващи хора, които вярват в чудеса. Може да има халюцинации и заблуди, ако визуалната агнозия се появи на фона на съществуващо психично заболяване.

Причини за възникване на агнозия

Какви биха могли да бъдат причините, поради които човек възприема изкривно света около себе си, а сетивата му са напълно здрави? Тъй като мозъкът е отговорен за възприемането и обработката на информацията, причините за агнозията са в увреждането или прекъсването на работата на нейните отдели.

Обърнете внимание главно на поражението на париеталния или тилния лоб на мозъка. Това може да се дължи на:

  • Нарушения на кръвообращението в мозъка (инсулт).
  • Тумори в мозъка.
  • Хронично нарушение на кръвообращението в мозъка с развитието на деменция.
  • Последиците от травматично увреждане на мозъка, шок, увреждане.
  • Възпаление на мозъка (болест на енцефалита).
  • Болест на Алцхаймер, при който мозъкът не е унищожен, а акумулира амилоиден протеин.
  • Паркинсонова болест, при която се развива тремор, мускулна скованост, невропсихологични нарушения.
  • Неуспешна операция на мозъка.
  • Сърдечен удар.
  • Дегенерация на мозъчната тъкан.

При десняците заболяването се развива на фона на лезия на лявото полукълбо, а левичарите - на дясното.

Всяко увреждане или дисфункция на мозъка води до факта, че човек изкривява входящата информация. Такива нарушения могат да се наблюдават не само в резултат на активно въздействие върху мозъка, но и след дълго безсъзнателно състояние.

Не забравяйте за въздействието върху мозъка на различни вещества, като наркотици или алкохол. Тук, както с органите на възприятието, така и с функциите на мозъка, всичко е нормално. Въпреки това, влиянието на някои вещества за известно време изкривява възприемането на света. От една страна, това може да изглежда смешно за някои фенове на „необичайно и остро“. От друга страна, постоянното излагане на мозъка на вредни вещества може да доведе до нарушения.

Симптоми на агнозия

Възможно е да се диагностицира агнозия чрез наблюдение на пациента, както и чрез провеждане на редица инструментални изследвания, които потвърждават увреждането на мозъчната функция. Брайт тук са симптомите на агнозия, които не могат да бъдат скрити при пациенти:

  1. Дезориентация в пространството. Човек не може да разпознае много обекти в пространството, тяхната връзка. Също така не могат да се възприемат в космоса.
  2. Отричане на заболяването. Човекът не приема факта, че е болен.
  3. Безразличие към наличието на болестта.
  4. Нарушения в разпознаването на обекти на допир. Някои детайли може да не се възприемат, както и обектът като цяло.
  5. Нарушения в разпознаването на звуци.
  6. Изкривено усещане на тялото му, неспособност да се каже колко крака има, колко дълго са пръстите му и т.н.
  7. Неизвестност на познати хора.
  8. Неспособност да възприемат различни обекти като цяло. Той може да вижда предмети, но не е в състояние да каже в какво отношение са те (например чаша на масата: вижда и стъклото, и масата, но не осъзнава, че стъклото е на масата).
  9. Пренебрегване на половината от видимото пространство.

Така, симптомите са напълно зависими от вида на агнозията. В същото време пациентът може да почувства, че с него всичко е нормално, падна само зрение или зрение. Той ще обвинява намаляването на тежестта на възприемането на органите, а не върху разстройствата на мозъка.

Пациентът не е в състояние да разпознае собствената си болест не само поради неправилното тълкуване на случващото се, но и защото е невъзможно да се разбере какво е реално и нереално. Само отговор от външния свят може да ви накара да мислите, че нещо не е наред. Роднините може да забележат, че човек разпознава или вижда нещо нередно. На първите етапи симптомите могат да бъдат спрени или елиминирани. Ако болестта се е преместила на втория етап, тогава можем да говорим за невъзможността за елиминиране на агнозията.

Лечение на агнозия

Към днешна дата няма ефективно лечение за агнозия. Става дума за наранявания или поражения на мозъка, така че основните методи и манипулации са насочени към възстановяване на тези отдели:

  1. Предписани лекарства, които подобряват кръвообращението в мозъка. Кръвното налягане се контролира.
  2. Извършват се хирургически операции за отстраняване на тумори, сълзи и др. От мозъка, без операция хапчетата няма да помогнат в този случай.
  3. Медикаменти, които помагат за възстановяване на невропсихологичните функции.

Пациентът непрекъснато се консултира с невропсихолог.

Много лекари лекуват това заболяване като обща амнезия. Пациентът просто трябва да преквалифицира уменията, които са били загубени. Ако човек страда от визуална агнозия, тогава той отново преподава форми и цветове, отношението на обектите в пространството и т.н. Ако се развие слуховата агнозия, тогава човек се обучава със звуци.

Става дума за наранявания, които трудно се възстановяват с модерна медицина. Въпреки това, в някои случаи такива манипулации са ефективни и помагат на пациентите да се адаптират към живота. Изключение е соматоагностиката, която изисква постоянно наблюдение от лекар.

Ако агнозията е резултат от психично заболяване, то лечението цели да елиминира болестта. Тъй като мозъчните заболявания не винаги са напълно излекувани, възстановяването на частите му също става непълно.

Ако агнозията е резултат от злоупотреба с токсични вещества, тогава се препоръчва пациентът да бъде защитен от алкохол, отрова, лекарства и други вещества. Тялото се изчиства от тези вещества, както и като лекарства, които подобряват мозъчната функция.

продължителност на живота

Възможно ли е да се каже, че агнозията по някакъв начин ще повлияе на продължителността на живота на човека? Всъщност самото заболяване не убива, но причината, която е причинила агнозията, може да бъде причина за смъртта. Ако мозъкът е засегнат от някаква инфекция или кръвообращението в него не е възстановено, тогава е възможна неблагоприятна прогноза.

Сайтът на психиатричната помощ psymedcare.ru отбелязва най-краткото време за излекуване на болестта след 3 месеца. В зависимост от възрастта, тежестта и вида на самото заболяване, лечението може да отнеме до една година или повече. Важно е естеството на лезията и способността да се възстанови мозъчната функция. В някои случаи човек не може да бъде излекуван напълно. Когато somatoagnosii говори за пълно възстановяване не може да бъде на всички.

Ако човек не се лекува, резултатът може да е разочароващ. В такива случаи човек става напълно антисоциален. Той не може ефективно да контактува с хората и да върши някаква работа.

Тук не се определят превантивни мерки поради внезапното начало на заболяването. Въпреки това лекарите препоръчват:

  1. Наблюдавайте кръвното налягане.
  2. Да излекува всяка болест на тялото.
  3. Откажете се от интоксиканти (алкохол, наркотици и др.).
  4. Водете активен и здравословен начин на живот.
  5. Яжте добре.
  6. Потърсете медицинска помощ, ако се появят странни симптоми като агнозия.

Болестта може да изведе човек от социалния живот за дълго време. Тя се превръща в пречка за успешния контакт с други хора. Медицината продължава да изучава тази тема, за да помогне на хората с тяхното заболяване. Само превантивните мерки днес могат да помогнат за предотвратяване на агнозията.

Прочетете Повече За Шизофрения