Дори в специализираната психиатрична литература те рядко споменават акоазм. Въпреки че това явление се среща доста често и не винаги означава тежка психична болест.

Освен това, почти всеки човек поне веднъж усети този симптом.

Терминът означава

Той идва от гръцката дума, която се превежда като „чуто”.

Поглъщането е проста слухова халюцинация, която се проявява в различни звуци: стъпки, чукане, звънене, шумолене, изстрели и др.

Много източници (включително Уикипедия) се отнасят до тази група също и роднини. Това е погрешно, тъй като при говорни халюцинации има отделен термин - фонеми.

Това възприемащо увреждане се отнася до просто, тъй като тези звуци не носят никакво семантично натоварване.

По класификация те често се разделят на:

причини

Такава халюцинация може да се почувства от напълно здрав човек поради физиологичните характеристики на анализатора на звука. Например, с експлозия на балон близо до ухото за известно време можете да почувствате свирката.

В психиатрията се различават следните патологични причини за акоазм:

  • хроничен алкохолизъм,
  • мозъчна травма
  • съдови нарушения
  • ЦНС,
  • кислородно гладуване
  • аура на епилептичен припадък,
  • шизофрения.

Заслужава да се отбележи, че акоазм се намира не само в психиатрията. Този симптом може да възникне при различни заболявания на слуховия анализатор (например, болестта на Meniere) или при неврологични нарушения (например, множествена склероза).

В отоларингологията терминът тинитус е по-често срещан, който се отнася и за шум в ушите.

лечение

Коронарната болест не е самостоятелно заболяване, а само отделен симптом. Ето защо, предписва етиологично лечение, което е насочено към основното заболяване.

Акоазма какво е това

Acoasm (гръцки ἄκουσμα - звуков) - елементарна слухова халюцинация под формата на отделни звуци: шум, звънене, градушка, снимки, музика, удари и др.

Характерни патологии

Пациентът има обсесивни звукови халюцинации, които са периодични или постоянни. Особеност на проявлението е осъзнаването от пациента на нереалността на случващото се.

причини

Поглъщането може да бъде симптом на различни психични заболявания, както и претоварване или стрес на тялото. Има няколко от най-често срещаните видове патология:

  • metalkogolny
  • хипоксичен (фонов кислород)
  • травматичен
  • съдов
  • инфекциозна психоза
  • шизофреник (на всички етапи на заболяването)

лечение

При по-леки форми, когато зачервяването е причинено от външен ефект върху организма (интоксикация, липса на кислород, преумора, нараняване), е достатъчно да се повиши нивото на витамин С и полиненаситените мастни киселини. В случаите, когато акоазм е симптом на сериозни психични разстройства, е необходимо незабавно да се консултирате с психиатрите.

acousma

1. Малка медицинска енциклопедия. - М.: Медицинска енциклопедия. 1991-96. 2. Първа помощ. - М.: Голямата руска енциклопедия. 1994 3. Енциклопедичен речник на медицинските термини. - М.: Съветска енциклопедия. - 1982-1984

Вижте какво е Акоазма в други речници:

акоазьми - (acoasma, acusma; grech. akusma чуваеми) елементарни слухови халюцинации под формата на шум, чук, тътен, съскане, изстрели и др.

Кокаизми - (гръцки. Akusma - звуков). Елементарни слухови халюцинации (шум, изстрели, звънене, чукане и др.). Наблюдавани при шизофрения, симптоматична психоза, епилептична аура... Обяснителен речник на психиатричните термини

Кокаизмите - (гръцки akusma чух) елементарни невербални измами на слуха (шум, свистене, чукане и т.н.). Те се характеризират с различни заболявания, особено в самото начало (шизофрения, епилепсия, симптоматична, екзогенна органична психоза и др.). * * *...... енциклопедичен речник по психология и педагогика

Халюцинации - (лат. Hallutinatio - делириум, видения). Перцептивни нарушения, при които видими образи възникват без реални обекти, което обаче не изключва възможността за неволно, косвено отражение в предишния жизнен опит на пациента на пациента......... Обяснителен речник на психиатричните термини

LILIPUT-G - кръстен на героите на Д. Суифт, които обитават измислената страна на Лилипут. Наблюдава се с фебрилни състояния на инфекциозен произход и интоксикация. Халюцинаторните образи са представени от намалени по размер хора, малки...... обяснителен речник на психиатричните термини

Халюцинации - I халюцинации (лат. Hallucinatio delirium, видения; синоним: истинни халюцинации, измама на чувствата, въображение) разстройства на възприятията под формата на усещания и образи, които неволно възникват без истински дразнител (обект) и придобиват за... Медицинска енциклопедия

Стари психози - (синоним на сенилна психоза) - група от етиологично разнообразни психични заболявания, които обикновено възникват след 60 години; проявява се със състояния на задушаване и различни ендоформи (напомнящи за шизофрения и маниакална депресивна психоза)... Медицинска енциклопедия

Халюцинации - Халюцинации на ICD 10 R44.44. ICD 9 780.1780.1 DiseasesDB... Уикипедия

Илюзия (психиатрия) - халюцинация (лат. Hallutinatio vision) възприемане на несъществуващи реални обекти (обекти и явления) като реални със загуба на критичност или със запазване на самокритиката. Има и негативни халюцинации неспособност...... Уикипедия

Елементарните слухови халюцинации са заблуди на слуха, образите на които са лишени или не са достигнали в развитието си определена сложна структура (звънене, пукане, скърцане и др.). Синоним: Коказми (чух гръцка акузма)... енциклопедичен речник по психология и педагогика

Халюцинации - възприятия, които възникват без реален обект, измами на чувства; пациентът вижда или чува, че в действителност в момента не съществува. Халюцинациите са разделени от анализатори (визуални, тактилни, слухови и др.) И по характер...... енциклопедичен речник по психология и педагогика

acousma

Acoasm (гръцки ἄκουσμα - звуков) - елементарна слухова халюцинация под формата на отделни звуци: шум, звънене, градушка, снимки, музика, удари и др.

Характерни патологии

Пациентът има обсесивни звукови халюцинации, които са периодични или постоянни. Особеност на проявлението е осъзнаването от пациента на нереалността на случващото се.

причини

Поглъщането може да бъде симптом на различни психични заболявания, както и претоварване или стрес на тялото. Има няколко от най-често срещаните видове патология:

лечение

При по-леки форми, когато зачервяването е причинено от външен ефект върху организма (интоксикация, липса на кислород, преумора, нараняване), е достатъчно да се повиши нивото на витамин С и полиненаситените мастни киселини. В случаите, когато акоазм е симптом на сериозни психични разстройства, е необходимо незабавно да се консултирате с психиатрите.

Слухови халюцинации

Толкова разнообразни, колкото визуалните илюзии.

Коснички - елементарни и прости слухови халюцинации на невербално съдържание. Елементарните измами се усещат като шум в главата или идват от страна, подсвиркване, съскане, бълбукане, скърцане, пращене и други звуци, сякаш не са свързани с определени предмети и често непознати за пациентите.

Обикновените слухови халюцинации обикновено се разпознават, имат ясен смисъл и се приписват на определени обекти. Това са например шампиониране, скърцане със зъби, тропот на счупване на чинии, шум от вълни, сигнали за кола, чукане на вратата, звуци от стъпки, шумолене на хартия, целувки, кашлица, скърцащи мишки, въздишки, лаещи кучета, телефонни обаждания, звънец, и т.н. Така че, пациентът съобщи, че в детството си в съня си чул звънеца на вратата. Тя се събуди. Обаждането беше повторено. Тя отиде до вратата и попита кой е там. В отговор тя чу: - Това съм аз, твоята смърт. Обажданията бяха в бъдеще. В къщи й се струваше, че това е нейният призив, а в къщата на майка му още един.

Често, до четири пъти на нощ, тя се събужда, защото може да чуе камбаната. Някои автори смятат, че такива измами могат да възникнат психогенно (Alenštil, 1960). В някои случаи преобладаването на звуци, направени от животни, става толкова очевидно, че вероятно можем да говорим за различни измами, като например слухови зоологични халюцинации или проницателност в зоологическата градина.

Фонемите са елементарни и прости измами за изслушване. Това са викове, стенания, вой, възклицания, отделни думи. Някои пациенти чуват нечленоразделния поток от звуци на тиха и неразбираема реч, напомняща мърморене, - мутиращи халюцинации. Приветствия по име, фамилия са особено често срещани, когато пациентите чуят, че някой не ги нарича, не им казва за тяхното присъствие. В същото време някой глас звучи или се променя на някой друг с течение на времето, гласът може да е познат или да принадлежи на непознат човек.

Има "мълчаливи" окръжности, които се отнасят към друг човек. Градът се среща рядко и с дълги прекъсвания. Често за цялото време, в което се появяват, те се срещат само 2-3 пъти. Често пациентите се самоидентифицират като измама от слуха. Понякога градушката веднага се повтаря няколко пъти по същия начин. Първата реакция на пациентите към появата на града е обикновено бдителност, страх от възможно психично разстройство. Тогава пациентите се успокояват, свикват с тях, се опитват да не ги забелязват, някои мислят, че това се случва на всеки и няма нищо особено в това.

Така че пациентът като дете ясно чу как някой я нарича няколко пъти подред с непознат мъж. Тя беше „уплашена“, но все пак отиде да види кой може да се скрие зад едно дърво. Като възрастен, година след смъртта на баща си, тя ясно чу гласа му от улицата, той я повика. - Бях уплашена и доволна. Друг пациент също е чувал в детството си град с глас на починал баща. - Уплаших се, мислех, че мъртвецът е оживял. След това, в продължение на една година, той понякога си мислеше, че баща му е жив. В непозната проходилка той дори веднъж разпозна баща си.

Някои пациенти казват, че когато чуят градушка или чук на вратата, те “автоматично” се приближават и я отварят дори по средата на нощта, сякаш забравяйки, че е опасно. Очевидно, градът е един от симптомите на продължителен продромен период на заболяването. В същия период от време, освен фонемите, може да има такива разстройства като чувството за непознато присъствие, чувството за чужд поглед, понякога има кошмари и други необичайни сънища.

Музикални халюцинации - измама на слуха със звуци на различна музика и в различно "изпълнение". Тя може да бъде възвишена, духовна или "небесна" музика, някои популярни поп мелодии, нещо просто, примитивно, свързано с нещо вулгарно, цинично, недостойно. Чуват се хорове, солово пеене, звуци на цигулка, звуци на звънци и др. Музикални неща, известни на пациентите, звучат, изникват отдавна забравени неща, а понякога това са напълно непознати мелодии в еднакво непозната изява. Има музикални пациенти, които успяват да запишат халюцинационни мелодии. Знаем случая, когато един от тези пациенти е успял да издаде колекция от песни, думите, на които тя също е композирала такива мелодии.

Някои пациенти казват, че могат да "поръчват" музикални халюцинации. За това те трябва само да запомнят желаната мелодия или текст на песента, тъй като веднага започва да се излъчва от началото до края. Един от пациентите в продължение на повече от шест месеца чу такива "концерти в ретро стил". Не е необходимо такива пациенти да бъдат професионални музиканти. Музикални халюцинации се наблюдават при различни заболявания, главно, очевидно, при шизофрения, епилепсия, алкохолна психоза, както и при наркомания. Изглежда, че наркозависимите често имат психеделична музика, която с желание слушат, за да променят модела на интоксикация по желан начин.

Вербални халюцинации - измама на слуха под формата на реч. Пациентите могат да чуят фрази, монолози, диалози, непоследователна поредица от думи на свои, чужди или непознати езици. Рядко, но има халюцинации в условните езици, познати в криптографията. Много пациенти наричат ​​вербална измама да чуят "гласове", първоначално изненадани от факта, че чуват нечия реч, но не виждат никого по едно и също време. Това противоречие ни най-малко не смущава болните, така че те не се съмняват, че някой наистина говори, измисляйки неговите теории за това. Те не се притесняват от факта, че други хора не чуват същите „гласове“, каквито са. Обикновено пациентите, като че ли “гласовете” биха казали, се обръщат към тях. Има много варианти на такива халюцинации.

Коментирането на халюцинациите е измама на слуха, в която се чуват оценки на мислите, чувствата, намеренията и действията на пациентите. Те могат да бъдат описани и като рефлексивни измами при изслушване, тъй като на първо място те дават резултат от самонаблюдението и отношението на самите пациенти към различни аспекти на собствените си И. Коментарите на пациентите от значимите хора също могат да бъдат отразени в коментарите.

Съдържанието на коментарите разкрива тясна връзка с настроението на пациентите. Нарушенията на настроението засягат самочувствието на пациента, вероятно по същия начин, както при здрави хора. Повишеното настроение обикновено е, макар и не винаги, придружено от повишаване на самочувствието. Съответно, естеството на коментарите се променя. “Гласове” в такива случаи хвалят пациентите, насърчават ги, подкрепят ги, одобряват това, което правят. Депресивното настроение често намалява самочувствието и съответно привлича унизителни коментари. Ако към депресията се добави гняв, то тогава „гласовете” се оплакват от пациентите, обиждат, иронично, се присмиват и дори заплашват, без да се спират пред груба, вулгарна злоупотреба. Бързите промени в настроението могат да бъдат идентифицирани чрез промени в съдържанието на коментарите. Смесено настроение може да бъде придружено от коментари на противоречиво съдържание, когато някои “гласове” хвалят, защитават, а други, напротив, осъждат, унижават, ругаят.

В някои случаи коментарите са толкова жестоки и цинични, че можем да говорим за подигравателни халюцинации. Понякога „гласове“, сякаш деца, сякаш имитиращи пациенти, например, повтарят онова, което казват и изкривяват думи и фрази, говорят на счупен език, възпроизвеждат в комична форма дефектите на речта си. V.M. Blaikher коментира измамата на слуха е склонен да се идентифицира с телеологични. Агресивните халюцинации могат да покажат, очевидно, две важни неща: наличието на агресивни тенденции в самия пациент или очакванията му за агресия от страна на някой от хората около него.

Има коментари за измами, в които „гласовете” някак си оценяват това, което е казал или направил някой от околните пациенти на хора - екстракомментиращи халюцинации. Пациентите могат да се съгласят със съдържанието на такива коментари, да са безразлични към него или да не съвпадат със собственото им мнение.

Установяването на халюцинации е измама на слуха, представляваща актове на записване на всичко, което пациентите възприемат или правят, както и събития от техния вътрешен живот. Такива коментари не съдържат. Така “глас” се отнася до обекти, които пациентът възприема в момента: “Стол срещу стена. бор, близо до мравуняк. бягащо куче на клин. е съпруга струва си полицай. пее една жена. мирише. По същия начин, действията на пациентите са отбелязани: „Това е, изглежда. отидох спря. Обувки. го взе. чаша. светна. се скри под леглото. "Гласове" се регистрират и мисли, намерения, желания на пациентите: "Той иска да пие. ще работи. Мислех, че. ядосан. " Пациентите често вярват, че някой ги наблюдава, че са „записани“, „слушани“, „снимани“, чувстват се отворени за наблюдение, уверени, че вече не могат да крият нищо от преследвачите си.

Императивните халюцинации са императивни измами на слуха, “гласове”, често съдържащи непровокирани заповеди да се направи нещо. В някои случаи „гласът“ по някакъв начин мотивира заповедите си. Всъщност те проявяват болезнени и често преобладаващи импулси на самите пациенти, възприемани от тях само като външна, халюцинаторна принуда. Обикновено такива импулсивни и, като правило, деструктивни импулси се наблюдават при кататонични пациенти, но при кататонични хора те възникват извън халюцинациите. От друга страна, императивните измами са близки до насилствените импулси, които възникват в структурата на психичния автоматизъм, но такива импулси не могат да бъдат свързани с измами. Следователно императивните халюцинации изглеждат сравнително ранен симптом на други, по-тежки и възможни бъдещи нарушения.

Хомоцидните и суицидалните императивни халюцинации са особено опасни за другите и за самите пациенти. Следващите илюстрации показват това. Пациентът заявява: „Гласовете наредили убиването на жена, децата и самите тях. Те казаха, че иначе всички ще умрем от срамна и болезнена смърт. Ударих жена си с брадва, но тя се изплъзна. Беше ранен и избягал. Убих две дъщери, не намерих третата. После се заби с нож два пъти в гърдите, но не успя. После взех ножа, сложих го с дръжката към стената и щях да го прокарам по-дълбоко. Но тогава те започнаха да разбиват вратата. Забелязах със страничен поглед, че в леглото се размърда одеяло и се появи главата на третата дъщеря. Успях да стигна до брадвата и да ги ударя по главата с дъщеря им. Не съм имал време да вложа ножа в себе си, те ме сграбчиха.

Друг пациент казва, че по реда на гласуването той няколко пъти се е опитвал да се удави, но плувайки в средата на Ангара, в последния момент получи заповед да се върне на брега. След като той чудодейно оцелял, когато влязъл във водата през зимата и замръзнал на брега, случайно бил открит от рибари. Той също се опитал да се самоубие, като залепил файл в областта на сърцето. Гласовете се разпореждат да притежават само файл. Но това самоубийство не успя, спря рязко болка в гърдите.

Има садистични императивни халюцинации, нареждащи на пациентите да изтезават някой от другите, да изтезават и дори да убиват, но бавно, жестоко измъчвайки жертвата, разтягайки страданието си. Известни са деликатеси от този вид, за щастие, те са рядкост. Самите пациенти могат да станат обект на садистични заповеди. Така „гласът” нарежда на пациента да отсече пръста и да го изяде, като забранява да се превърже пънчето; стойте под струя ледена вода, скачайте на четири крака и лае, докато лежите в снега, се мотайте под колите, отидете в моргата и изобразявайте мъртвите там и т.н.

Има заблуди да се чуват с забраните да се прави нещо, което се изисква от ситуацията - това е като кататонични халюцинации. Например, “гласът” кара пациента да не яде, да не приема лекарства, да не отговаря на въпросите на лекаря, не му позволява да си ляга, да се движи, да се облича и т.н. от събеседника да застане, когато те са поканени да седнат, да откъснат дрехите си и т.н. Поведението на тези пациенти не се различава много от поведението на кататоничните хора с пасивен и активен негативизъм. Има “гласове”, които принуждават пациентите да говорят силно за възприеманите предмети, техните действия, в някои случаи те са принудени да правят това няколко пъти подред, в резултат на което пациентите имитират итеративни явления.

В някои случаи има магически халюцинации, които принуждават пациентите да правят нещо като магьосничество, например, да поставят нещата на строго определени места, да разтеглят въжета около апартамента, да измиват ръцете си дори нечетно, да преброяват стъпките си и т.н. да се направи нещо подобно е необходимо, за да се избегнат различни проблеми за пациентите, много по-рядко - за себе си.

Всъщност има непреки нареждания: „гласовете“ изискват от пациентите да принудят някого от хората около тях да направят нещо. Сравнително рядко, заповедите на „гласовете“ са невинни или дори доста разумни. Така, под влиянието на гласове, пациентът разказва за себе си много подробно, без да крие нищо, внимателно пие медикамента, спира пушенето. Доста рядко, все пак се случва, че по нареждане на „гласовете“ пациентите отиват в кабинета на лекар, без да осъзнават, че са болни.

Понякога императивните заповеди остават валидни дори и след като халюцинациите изчезнат. Пациентът съобщава: „Те ме контролират, въпреки че вече не са там. Все още се страхувам, че ще се появят и ще ме накарат да направя нещо ужасно. В този случай връзката между подреждащите „гласове” и явленията на психичния автоматизъм е ясно видима.

Нагласите на пациентите към императивните измами на слуха са различни. В много случаи заповедите на "гласове" се изпълняват без никаква съпротива, независимо колко опасни и нелепи са те. Някои пациенти се опитват да противодействат на такива заповеди, понякога успяват. Отделните пациенти намират силата да направят обратното на това, което изискват техните гласове. Така че, според пациента, той става, ако “гласът” го кара да седне или легне, той спира, ако чуе заповедта да отиде, той минава с транспорт, когато “гласът” заповяда да отиде пеша, той отива на другата страна, а не къде е гласът. "Идва по дясната страна на улицата, а не по ляво, като неговият" глас "и т.н., причинява.Един непознат глас е най-често императивен, по-рядко два, които дават противоположни нареждания. Според В. Милев императивните измами на слуха могат да се разглеждат като шизофренични симптоми от първи ранг.

Халюцинационните халюцинации са заблуди на слуха, които не съдържат заповеди, а убеждения да се направи нещо, като че ли убеждават пациентите, че трябва да действат по един или друг начин. Често такива халюцинации подтикват пациентите да извършват агресивни действия или автоагресия, а също така да ги подготвят да приемат погрешни преценки. Думите халюцинации често се възприемат като доста убедителни от пациентите, тъй като те изразяват свои собствени мотиви за планирани действия. Описани са луди халюцинации (Heim, Morgner, 1980), които убеждават пациентите в коректността на тяхната заблуда.

Халюцинационно самоинкриминиране - измама от изслушването с доклади за предполагаеми престъпления, за които се твърди, че са извършили пациентите. Случва се, че пациентите получават такива съобщения без колебание. Нещо повече, те си припомнят подробности за въображаемо събитие. Така „гласът си спомняше“, че пациентът преди три години ударил жените, минаващи през пътя в селото, след което починали две жени. Той ясно си спомни как всичко се случи, след което се обърна към полицията с изявление.

Халюцинаторни измислици, или confabulations, са измама на слуха, когато “гласовете” разказват различни измислици, фантастични истории, като раждането на пациент, неговите пътувания, подвизи и т.н. Някои пациенти може да го вярват. Други не приемат тези измислици сериозно, те вярват, че „гласовете“ „носят всякакви глупости“. Понякога има халюцинации, в които се изразяват повече или по-малко последователни заблуждаващи идеи за изобретяване и реформация - паралогични халюцинации. Така „гласовете” информират пациента за причините за шизофренията, за характера на телепатичното влияние, за произхода на епилептичните припадъци и др.

Разумни халюцинации - измама на слуха, когато “гласове” казват “умни неща”, дават “практически” съвет, “предлагат” как да се държат в тази или друга ситуация, адекватно оценяват благосъстоянието на пациентите, “предупреждават” за възможни проблеми, “задържат” от недобросъвестни действия, те „помнят” минали събития, ако пациентите ги забравят и т.н. Някои автори наричат ​​такива гласове „ангелски“.

Понякога "гласове" помагат на пациентите да намерят правилните неща, да намерят правилната улица в непознат квартал на града. Така пациентът казва, че забелязват улични знаци по-добре от него, така че той, след като е загубил пътя си, се връща на мястото, посочено от „гласа“. Когато някой каже, а аз самият не съм чул, гласът ми помага да разбера какво казват. Изглежда, той има уши и чува по-добре от мен. Такива халюцинации могат да бъдат описани като подсъзнателни, тъй като изглежда, че прагът на тяхната чувствителност е по-нисък, отколкото при пациентите.

Архаичните халюцинации са измама на слуха, когато „гласовете” звучат от активността на структурите на палео-мисленето на пациентите. Такива „гласове” предвещават бъдещето, „директно” и „премахват” щетите, решават знаци и сънища и т.н.

Телеологичните халюцинации на Блеулер са измама на слуха, сякаш предполагат как е по-лесно или по-лесно да се направи нещо: да се извърши, например, самоубийство. Така „гласът” казва, че би било по-добре да скочи във водата от Ангарския мост, тъй като никой няма да е навреме, за да се намеси в това, и не е трудно да се удави в студена река, особено на пациента, защото той не знае как да плува.

Очакванията за халюцинации са измама на слуха, когато „гласове“ пред пациентите му казват какво ще му се случи след няколко минути, какво ще си помисли, какво решение ще вземе: „Започнах да мисля за нещо и гласът вече казваше резултата. Прочетох книгата и гласът напредва и казва това, което е написано в долните редове. Няма да имам време да разбера какво се е случило и гласът ми вече докладва за това. Той, този глас, като моя интуиция. Гласът казва какво ще подуши сега или какво вкусово усещане ще се появи, и точно след няколко минути така се случва. Гласовете ме предупреждават, че скоро ще има изземване и това се случва след час-два. Казват, че легнах, затегнах вилицата между зъбите си, което правя.

Ехо халюцинациите са измама на слуха, когато гласовете повтарят това, което пациентите са казали с други “гласове”, някой от хората около тях, гласови текстове, които пациентите четат или пишат, и също така повтарят мислите си на глас: “Когато затворя лявото си ухо, гласът започва да се повтаря. следвайте ме какво казвам. Четох на себе си, а гласът - на глас, той призовава и пунктуационни знаци. Пиша писмото и гласът го чете на глас. И тогава разказва къде се е случила грешката или коя дума би била по-добра.

Ехолалията може да се появи по различен начин, а именно в речта на самия халюциниращ пациент. По този начин „гласът” отговаря на въпросите на лекаря и пациентът, който в този момент „не мисли”, само повтаря казаното с „гласа”.

Редуплицираните или дипломатичните халюцинации са двойни измами при изслушване, когато това, което се казва в един глас, второто се повтаря точно и със същата интонация. И двете халюцинации почти се сливат, те са разделени с част от секундата.

Хипохондричните халюцинации са измама на слуха, когато „гласовете“ разказват с какво са болни. Така „гласът” се оплаква, че има лошо сърце, припадъци се случват, болки в ставите. "Гласът" на друг пациент казва, че той има припадъци и че той също чува гласове или се измъчва от видения.

Итеративните халюцинации са измама на слуха, когато “гласовете” се повтарят и те могат да направят това много пъти, казват пациентите, от някои от хората около тях. Понякога „глас” гласове и повтаря мислите на пациентите няколко пъти. Повторенията могат да бъдат 5-6 или повече. Както се повтаря, "гласът" говори все по-бавно, а понякога и по-бавно. Понякога последните думи се повтарят. Такива измами на слуха също се наричат ​​палилал.

Стереотипните халюцинации са измама на слуха, когато „гласът“, който се появява от време на време, казва същото. Така, пациент с хорея на Хънтингтън в продължение на няколко месеца чува същото “ку-ку”, вярвайки, че някой “играе скривалище” с него. Има и външно сходни халюцинации. Тази измама на слуха се повтаря в началото на всяка атака на болестта. Обикновено пациентите съобщават, че това са същите „гласове“, които са били в последната атака или предишни атаки на болестта, и казват същото. Понякога, като се появяват отново, такива „гласове” поздравяват пациентите като техните стари познати, а когато изчезват, казват сбогом или казват, че ще се върнат обратно на падежа.

Хроничните халюцинации са измама на слуха, когато „гласовете“, така или иначе, не знаят нищо за пациента и правят различни идеи за него, включително и абсурдни предположения. Така „гласът“, който говори за пациента по някаква причина в третото лице, се чуди: „Кой е той, полковникът или генералът, ще работи ли във ФСБ или в полицията, за която ще гласува, за дясно или ляво, той ще остави жена си или Не, той ще бръсне или ще се отърве от брадата си, защото комунизмът, той или капитализмът е по-добре да стане будист, ислям или християнин. "Има любознателни халюцинации - измама на слуха, когато" гласовете "разкриват своята собствена когнитивна потребност. В същото време те “задават” въпроси за безлично съдържание, на което пациентите все пак трябва да отговорят. Например, това са въпроси от този тип: “Как е подредена Вселената? А атомът, молекулата? Какво е въпросът? Съществува ли Бог? Има ли рай? И по дяволите? Защо са гласовете. "

Автобиографичните или мемоарните халюцинации са измама на изслушване, която звучи като разстройство, като симптом на размотаване на спомени. Пациентът съобщава, че веднъж, когато той седеше на брега на езерото Байкал през нощта, той чул някой да се приближи до него. Кой е той, той не вижда. Посетителят започна да си припомня миналото си, започвайки някъде от училищните си години. Той разказа за службата в армията, за случилото се в войната в Чечня.

По принцип, припомни си най-неприятното, че пациентът не искаше да казва на никого и се опита да забрави. - Той като че ли знаеше всичко за мен. Той знаеше такива подробности, които не бяха известни на никого освен на мен. Първоначално бях много уплашен, дори и студът премина през кожата ми. " Гласът беше непознат, но имаше момент, когато на пациента му се струваше, че веднъж го е чувал веднъж и сякаш познава този човек. След това започна диалог с “гласа”, след което военна заповед следваше строга заповед за събличане, внимателно сгъване на дрехи на камък и плуване в средата на Байкал. Какво се случи след това, пациентът едва си спомня. Спомни си само, че крило на чайка докосна главата му във водата. На следващия ден, до обяд, другарите го намерили голи на плажа, те го събудили с трудности и го довели до сетивата си.

Анамнестичните халюцинации са измама на слуха, когато „гласовете” питат пациентите по същия начин, по който лекарят събира история на живота. Пациентите послушно отговарят на въпроси на глас, а понякога и психически, уверени, че “гласовете” ще разпознаят техните мисли.

Ехоменезисните халюцинации - измами при изслушване под формата на повторен опит на халюцинационен епизод (Uzunov et al., 1956), който първи описа този феномен, го нарече симптом на редупликативни халюцинации; някои автори наричат ​​такива халюцинации полиакузи, а ако звучат силно едновременно, те са полифинични).

Халюцинации под формата на монолог - измама на слуха, когато "гласът" говори, без да спира и не позволява да се самоубие. Ето един малък фрагмент от такъв монолог. Пациентът повтаря "гласа": ". Мъжка кръв във вас не е достатъчна, светлината в живота ви е изгаснала, менструацията е изчезнала. Уби се без съпруг, без мъжка кръв. Яйчниците, отровени с теофедрин, го пиеха девет години. Децата вече няма да бъдат, докато пенсионирането не приключи. Тук вие сте мъжки ад, а не пенсия, трябваше да си помислите преди, а не да седите у дома. В този кратък доклад има признаци на разхлабване на асоциации, депресивно настроение, автоагресивност. Накратко отбелязваме, че халюцинациите, представени от един-единствен „глас“, се наричат ​​моно-локални.

Халюцинацията под формата на диалог е вид мултивокална измама на слуха, когато пациентите чуват два или повече “гласа” едновременно. В халюцинаторния диалог и двамата „гласа” говорят единствено помежду си, като предмет на диалога обикновено е пациентът. Съдържанието на диалога може да бъде коментари, заповеди, инструкции. В случаите, когато такива “гласове” говорят директно противоположни неща, те се наричат ​​антагонистични, което обикновено показва разпадането на индивида на неговите полярни фрагменти.

Например, един “гласов” звук в дясното ухо на пациента, а другият в задната част на главата и лявото ухо. „Глас“ в лявото ухо звучи по-тихо и загубата на слуха се открива отляво. Когато се събуди от сън, пациентът чува "вой": така, вярва той, той се "събужда". "Гласът" в задната част на главата кара пациента да прави това, което той смята за погрешно и неприемливо. "Гласовете" в ушите едновременно казват нещо съвсем различно, те, пациентът мисли, "го подкрепят". В това наблюдение се разкриват дипломатически измами на слуха: в ушите се чуват два “гласа” от едно и също съдържание, но различни по силата на звука. V.P. Serbsky (1906) дори предполага, че този вид измама на слуха се дължи на отделното функциониране на всяко полукълбо на мозъка.

Има три или повече “гласа”, понякога има до 13-16, някои пациенти “се заблуждават”. Освен това всеки глас казва нещо различно, те не са свързани помежду си, в някои случаи действат съгласувано и образуват нещо като „колектив“. Така пациентът чува три гласа, обозначава ги с буквите A, B и C. “Гласовете” могат да й кажат нещо, да я поръчат, да поискат нещо. Те питат например, че им чете книги за „за любовта“, а след това за историята, философията, което тя прави. "Понякога те карат хората да се заемат с маймуна, да спрет на мястото, да се върнат назад, така че всеки да знае, че съм луд." Случва се така, че "гласовете спорят помежду си за мен или не могат да решат какво им е нужно". Някои пациенти казват, че понякога много гласове изведнъж се появяват, обикновено има само 1-2 от тях. Такива "атаки" продължават с часове.

Отворените халюцинации са измама на слуха с диалог между „гласове“ и пациенти. Пациентите в същото време имат възможност да „говорят с гласове“, тъй като последните ги „чуват“ и реагират на речта им. Пациентите говорят на глас едновременно, понякога доста силно, ако „не се чуят гласове“. Така пациентът постоянно “комуникира с гласовете”, главата му ги нарича “дом”. Когато се чуят халюцинации на неприятно съдържание, той ги заплашва, че ще извърши самоубийство и, следователно, тях. Понякога "гласове казват добро", но "не си отиват", и това го изненадва. По-често той им говори с шепот, но понякога е възмутен и неспособен да издържи звучещата „мръсотия”, се разпада на писък. Тогава "гласове" в раздразнение го гонят: "Защо ви крещи, ние не сме глухи."

“Гласовете” могат да бъдат отворени за речта на хората около тях, те “чуват” последните и често изразяват мнението си за “чутото”, на свой ред, вярвайки, че тези хора ги чуват добре. Например, “гласът”, който се интересува от разговора между лекаря и пациента, изразява желание да разговаря с лекаря насаме, без свидетел - пациентът. За да не се намесва, "гласът" го пита или заповядва да напусне. Такива “гласове” могат по-късно да проведат “дебрифинг” - анализ на разговора между лекаря и пациента.

Чрез посредничеството на пациентите понякога е възможно да се „говори с гласовете“. Пациентът предава "гласа" на въпросите на лекаря и повтаря халюцинаторните отговори. С други думи, става възможно да се изследва част от личността на пациента, която е дисоциирана и олицетворена като халюцинация. Тя може да предостави любопитна информация за себе си. Оказва се, например, че тя знае нещо за своя произход, докладва някои биографични данни за себе си, по някакъв начин определя настроението й, говори за връзката си с пациент, може да каже нещо за своето благополучие, може да изрази мнението си факта, че пациентът е на лечение, както и мнението на лекуващия лекар на пациента, предписаното лечение.

Има случаи, в които “гласът” се счита за проявление на болестта и предвижда, че ще изчезне под влиянието на лечението. При някои пациенти е възможно да се проведе патопсихологичен експеримент с “гласа”, за да се тества паметта му, умствените способности. Например, възможността за преброяване, тълкуването на пословици и поговорки. Най-често се установява, че интелектуалните функции на "гласа" са значително намалени в сравнение с тези на пациента. В по-голямата си част “гласовите” отговори са погрешни, абсурдни. "Глас", освен това, често се държи грубо, проклина, отказва да отговори, мълчи.

Понякога откритостта на халюцинациите е частична. Например, “гласовете проявяват интерес” към това, което пациентът казва, чува и вижда, но те не възприемат нищо от това. В този случай, „гласовете” питат пациента или изискват от него да говори на глас за това, което той възприема, понякога отново и отново, изяснявайки нещо.

Може би затворените халюцинации са много по-често срещани - измама на слуха, сякаш изолирана от пациенти. Такива халюцинации "не чуват" нито пациентите, нито хората около него не реагират на речта им. Олицетворенията в такива случаи очевидно се отнасят до онази част от личността на пациентите, която не се проявява в нормалното им състояние или произхождаща от болестта, без връзка с останалата част от лицето.

Етапни халюцинации са измама на слуха, в която “гласовете” представляват определени въображаеми събития с конкретен детайл, сякаш “гласовете със собствените си очи са видели” какво се случва в такива събития. Така че, пациентът съобщава, че някаква банда се установява в мазето на къщата си. Тя нарича членовете на тази банда по име, говори за тяхната външност, социална принадлежност, какво правят по едно или друго време, как се движат и т.н.

Поетични халюцинации - измама от изслушване с реч под формата на стихотворения.

Наративните халюцинации са измама на слуха, в която „гласовете” разказват за някои събития от миналото, за които се твърди, че са били свидетели.

Двустранните халюцинации на Маняна са измама на слуха, когато “гласът”, който идва от едната страна, казва обратното на това, което “гласът” казва от другия.

Хиперакусичните халюцинации са заблуди да се чува звук, който звучи оглушително. В този случай, очевидно, симптом на психична хиперестезия се проявява в халюцинации.

Хипоакусичните халюцинации са измама на слуха, която звучи едва доловимо, като шепот. Някои пациенти наричат ​​такива "гласове" "прозрачни". Така пациентът непрекъснато чува шепот на малко разстояние, казват хората наблизо. Наричат ​​го „пропуснати“, „гей“. "Те говорят помежду си, така че не мога да ги чуя."

Халюцинации под формата на вербигерация са измама на слуха, когато „гласовете” произнасят безсмислени редове от думи, сякаш ги връзват в съзвучие един срещу друг.

Халюцинации с неологизми са измама на слуха, когато “гласовете” използват нови, често неразбираеми за пациентите думи. Очевидно става дума за залепване, замърсяване на части от известни думи.

Криптоличните халюцинации са измама на слуха, когато „гласовете” говорят на език, който е непонятен за пациентите.

Ксеноланичните халюцинации са измама на слуха, когато “гласове” се чуват на чужд език, познат на пациентите, или вмъкват много чужди думи в “речта си”. Рядко, но има халюцинации, които звучат на чужд език, забравен от пациентите.

Копролалните халюцинации са измама на слуха, когато “гласовете” използват или предпочитат ниско ниво на реч, цинично псуване.

Потенциалните халюцинации са измама на слуха, в която "гласовете" съобщават за бъдещи събития, които пациентите могат да вярват. Така че, пациентът чува женски глас, който казва, че децата й ще бъдат изнасилени и след това убити.

Аутофоничните халюцинации са измама на слуха, когато според пациентите се чува собственият им глас.

Персонализираните халюцинации са измама на слуха, когато пациентите уверено идентифицират кой от хората, които познават, притежава този или онзи “глас”. Вероятно това са фалшиви идентификации, в някои случаи евентуално заблуждаващи идентификации, например халюцинационен вариант на симптом на положителен близнак.

Халюцинации със симптоми на близнаци са измама на слуха, когато, както казват пациентите, непознати казват, изковавайки гласовете на познати хора и обратно. Понякога пациентите са сигурни, звучи един и същ глас, но той принадлежи на различни хора, като прикрит като човек, когото пациентите знаят и не се страхуват.

Халюцинациите със симптоматика са измама на слуха, когато „гласовете” се считат от пациентите за някаква цел, за да представят ситуация, която не съществува в действителност. Това е "променена" ситуация, пациентите са сигурни, че нищо наистина не съществува, но някой се опитва да ги подведе.

Премахването на халюцинациите е измама на слуха, когато “гласове” (други въображаеми звуци), които първи звучат близо до или някъде в ушите на пациентите, се отстраняват по-далеч и далеч, докато не изчезнат. Има предстоящи халюцинации, които се появяват като че ли далеч, и след това се приближават и дори изглеждат звучат някъде вътре в пациентите.

Едностранните халюцинации са измама на слуха, когато “гласът” се възприема от едното ухо. Така пациент с алкохолна зависимост, който преди това е страдал от делириум тременс, започва да чува „гласове“ с различно съдържание изключително в дясното ухо. Напоследък "гласовете" се преместиха в задната част на главата, чуха се в черепа, по-близо до дясното ухо. В миналото пациентът е страдал от правилен отит. С. П. Семенов (1965) счита, че те са идентични с хемиопатичните халюцинации, което предполага, че те възникват във връзка с фокална кортикална патология.

Предполага се, че ендофазните халюцинации са измама на вътрешната реч, когато пациентите чуват „гласове“, които звучат някъде вътре в себе си, например в стомаха, гърдите. Пациентът чува например „гласове“ в лявото рамо или левия лакът. Пациентът ясно чува “гласа” в главата си, който звучи и се възприема от него като напълно реален.

- Глас може да се раздели, да се размножи, понякога броят им достига 12. Понякога гласът ми също звучи сред тях. Всички гласове носят името ми, знам го, за мен е очевидно. Казват различни неща, всеки има нещо различно, но най-вече говорят за мен. Разговарят помежду си, говорят с мен и аз често говоря с тях. Обикновено звучат тихо, понякога почти не се чуват, но понякога те крещят оглушително. Знам, че това са халюцинации, но в същото време не се съмнявам, че в главата ми живеят невидими, микроскопично малки хора. Те произхождат от там, живеят и умират.

Пациентът казва: “В главата ми се чува глас. В началото имаше женски глас, след това беше заменен от мъжки. Женският глас ми се стори познат, мъжкият глас беше непознат. Той говори нежно, сякаш шепнешком, от някъде от дълбока тишина. Той пита за мен и аз по някакъв начин неволно му отговарям, по-често в съзнанието ми. Той ме пита как се казвам, на колко години съм, къде живея и т.н. Майка ми, която казах за това, го посъветва да не реагира, което направих. Тогава гласът започна да се кълне, да ме заплашва, да вика на мен с гняв, да се кълна, дори плаках, беше обидно и страшно.

Тахихронните халюцинации са измама на слуха, когато “гласовете” говорят за нещо с ускорено темпо, понякога толкова бързо, че пациентите едва имат време да разберат съдържанието на това, което чуват. - Сякаш скоро скоро ще бъде поставен записът - обяснява пациентът. Брадихроничните халюцинации са измама на слуха, когато “гласовете” говорят бавно, разтяга се, сякаш “дискът стои с бавна скорост”.

Защо се случват слухови халюцинации и какво да правят с тях

По време на последната екскурзия в сложния свят на измами на възприятието, ние изследвахме причините за зрителните халюцинации. Днес ние разглеждаме откъде идват слуховите халюцинации - най-често срещаните сред тези нарушения.

Между нормата и патологията

Нарушенията на възприемането на заобикалящия свят от слуховия анализатор протичат по принципно сходни закони с други видове халюцинации, но има редица съществени разлики.

Слухови халюцинации са възможни дори и от обичайната претоварване

Например, появата на елементарни халюцинации под формата на звънене, шум в ушите или единични звуци (акоасма), вероятно с доста голям брой различни заболявания, които не засягат пряко психиката. Това са артериална хипертония и дисциркуляторна енцефалопатия и церебрална атеросклероза и дълга поредица от различни патологии. Ето защо, ако елементарните слухови халюцинации започнаха да се появяват редовно, трябва да се свържете с районния лекар на мястото на пребиваване, така че той да разгледа и да разбере причината.

Ако говорим за функционални халюцинации, тогава тяхното появяване на фона на постоянен и равномерен външен стимул се появява много по-лесно, отколкото с измамата на други сетива. Доста малко, претоварени, слушат музика или чужди гласове в шепота на поток, вой на вятъра, или монотонна работа на някакъв механизъм.

Елементарни и функционални халюцинации с умора могат да преминат от прием на витамин С в достатъчни количества.

Хипнагогните и хипнопомпичните измами на слуховото възприятие, макар и по-рядко срещани от визуалните, могат да се появят нормално, въпреки че понякога, особено когато се появяват, те могат да бъдат предшественици на различни болезнени процеси.

Слухови халюцинации в комбинация с визуални

Пълноценните слухови халюцинации могат да се появят едновременно с визуалното, като по този начин добавят повече пълнота към илюзорната реалност и в "чистата" форма на измама на изключително акустичен анализатор.

Първият вариант е характерен или за различни варианти на интоксикация, които са анализирани по-подробно в статията за зрителните халюцинации, или в развитата фаза на действието на халюциногенните вещества, или в случай на далечна психоза. Подробно разпитване и оценка дали пациентът има критично отношение към състоянието му ще помогне да се разграничат тези състояния. Както и да е, ако някой отвсякъде внезапно започне да възприема несъществуващи обекти по едно и също време от различни сетива, трябва незабавно да извикате линейка, защото това показва разрушаване на последната връзка от обработката на информация, мозъка и е много тревожен сигнал.

Докато лекарят отива, пациентът трябва да се опита спокойно да говори, да отвлече вниманието и да успокои. Той може да бъде груб, развълнуван и дори опасен - това също трябва да бъде разбрано. Представете си собствената си агресия или страх, ако видяхте наблизо, да речем, отровна змия, въоръжен убиец или някакъв ужасен демон. Уви, когато мозъкът, засегнат от патологичния процес, започва да “прилага” плодовете на нездравословното въображение, то най-често това се случва с обекти на някои съществуващи фобии. Това е, ако човек е най-страх от дяволи - най-вероятно, по време на делириум или халюциноза, той ще ги види, независимо от причините за разстройството. Всичко това трябва да се има предвид при общуването с човек, който има халюцинации.

Реални и фалшиви слухови халюцинации

Чисто слухови, без включване на визуален анализатор, в случай на вече споменатата серия от заболявания, които причиняват елементарни халюцинации, се появяват заблуди в случай на по-нататъшно развитие на патологичния процес. Те рядко са постоянни, корелиращи по интензивност с обостряния на основното заболяване.

Тук се приближаваме до един интересен въпрос - псевдо-халюцинации, появата на които, с изключение на приемането на наркотични вещества, почти винаги сигнализира за специфично заболяване - шизофрения.

Всички видове халюцинации, описани по-горе, са верни, т.е. те се прожектират във външния свят, в контакт с реалната ситуация - музиката се играе зад реалната стена, градът или възклицанията се чуват от истинската врата или на истинска улица, а дори дяволите ходят по истинския под или седнете на истински столове. Светът около нас като основна „база” за халюцинации подсказва, че те са реални.

Фалшиви или псевдо-халюцинации, пациентът или чува от вътрешната страна на собствената си глава, или го възприема по някакъв по-нетрадиционен начин - "третото око", "астралното зрение", "духовното чувство" и т.н.

Псевдо-халюцинациите обикновено се прожектират в главата на пациента.

Най-често псевдо-халюцинациите се прожектират в главата, като заместват реалния свят, когато се появяват, и го избутват на заден план, а в трудни случаи напълно го скриват. Такива пациенти разбират, че само те имат халюцинации, но въпреки това не се съмняват в тяхната реалност. Естествено, логическият апарат на мозъка прави извод за „индуцираните” данни от изображения отвън. Чуждостта, принудителната природа са чести усещания в псевдохалуцинациите.

За първи път псевдо-халюцинациите са описани от руския учен В.Х. Кандински, който самият страдаше от психични заболявания, благодарение на който с помощта на огромна воля той успя да състави много подробен доклад от другата страна.

VH Кандински описа състоянието на болния въз основа на собствения си опит.

Най-често фалшивите измами на възприятията са под формата на гласове. Редица учени смятат, че гласовете в шизофренията са собствените мисли на пациента, които произлизат от неговия волеви контрол поради разцепването на ума и получават “независимост” под формата на звучене и получаване на независимост в поведението.

Гласовете най-често коментират, т.е. те изразяват „своето мнение“ по отношение на определени действия на пациента, като го напрягат и отвличат вниманието му от ежедневните му дейности.

В някои случаи гласовете стават заплашителни или стават императивни, т.е. дайте на човека заповед, която не може да устои. Този вид псевдо-халюцинации е особено опасен, тъй като тези, които са склонни към него, често се самоубиват или нараняват другите.

Във всеки случай, наличието на псевдо-халюцинации е конкретна причина да се свържете с психиатър и това трябва да стане незабавно.

Възрастови нюанси

Уви, фалшивите халюцинации най-често засягат младите хора - от 20 до 35 години. По-близо до старостта, слуховите увреждания често се причиняват от сърдечно-съдови заболявания, слухови проблеми (включително неправилна настройка на слуховия апарат) или вестибуларния апарат. Понякога психичните разстройства стават сложни, което води до presenile и сенилна психоза, така че проблемите с възприятието на възрастните хора също трябва да бъдат много внимателни.

В детска възраст слуховите халюцинации не винаги са маркер за наличието на някаква сериозна патология, която понякога се проявява при стрес, страх или заболявания, придружени от хипертермия. Ако те се повторят - тогава все още трябва да разберете по-обективно проблема с помощта на лекуващия лекар на детето.

Е, очертахме приблизителните аспекти на различните причини и нюанси на появата на слухови халюцинации. Надяваме се, че се оказа, че дава на читателите разбиране за това колко е важно да се чуват слухови халюцинации, без да крият нищо, да се консултират с лекар навреме.

Прочетете Повече За Шизофрения