Енциклопедичен речник по психология и педагогика. 2013 година.

Вижте какво "Agnosia acoustic" в други речници:

акустична агнозия - (a. acustica) виж

Агнозия слухови - Syn: Агнозия акустична. Нарушението в разпознаването на звукови звуци, което се случва при поражението на висшата виска. В същото време нейното поражение в лявото полукълбо води до развитие на характерно нарушение на фонемичния слух, характерно за сензорната афазия....... енциклопедичен речник по психология и педагогика

Агнозия - I Agnosia (гръцки. Negative prefix a + gnōsis cognition) нарушение на процесите на разпознаване и разбиране на значението на обекти, явления и стимули, идващи отвън и от собственото тяло с запазването на съзнанието и функциите на сетивата... Медицинска енциклопедия

Агнозия - (а гръцки. Гнозис - знание). Нарушаване на разпознаването на обекти и явления в състояние на ясно съзнание и запазване на функциите на самите органи на възприятието. Понякога това запазва правилното възприемане на отделните елементи на идентифицируем обект. A....... Обяснителен речник на психиатричните термини

Агнозия - непризнаване; свързани с нарушаване на различни видове възприятие, произтичащо от поражението на вторичните (проекционни асоциативни) деления на мозъчната кора и най-близките субкортикални структури, които съставляват анализаторните системи. * * * - загуба...... енциклопедичен речник по психология и педагогика

слухова агнозия - (a. audiva; syn.: A. акустична, глухота, умствена) А., проявяваща се в неспособността да се разграничат звуците на речта (фонемите) и да се разпознаят обектите по характерните им звуци...

APHASIA - (от гръцки. И отрицателен. Частици и фази), нарушение на речта, състоящо се в загуба на способността да се използват фрази и думи като средство за изразяване на мисли. А. е необходимо да се разграничи от някои нарушения на речта при психично болни пациенти, понякога дори до ръж...... The Big Medical Encyclopedia

Агнозия: какво е това? Симптоми, лечение и видове агнозия

1. Функционална основа 2. Основни причини за агнозия 3. Варианти на агнозията 4. Патология на гностичните функции 5. Идентифициране на агнозия 6. Мерки за лечение

Човешкият мозък е орган на сложна умствена дейност. Благодарение на добре координираната работа на всичките й структури, ние можем не само да получаваме информация от сетивата и да реагираме с мускулна работа, но и да говорим, да изпълняваме качествено нови моторни актове, както и да научаваме за света.

Висшите психични функции, отговорни за познанието, се наричат ​​гностици.

Гнозис (от латински. "Гнозис" - познание, разпознаване) е аналитично-синтетичната дейност на отделен анализатор, която ви позволява да комбинирате различни знаци в холистичен образ и да осъзнавате околните обекти, явленията и техните взаимодействия, както и части от тялото.

За осъществяването на такива функции мозъкът изисква анализ на информация за заобикалящия ни свят с постоянно сравнение на информацията с матрицата на паметта. Гнозисът е сложна функционална система с многостепенна структура.

Формирането на знанието има условно-рефлексен характер и се развива във всеки човек конкретно и индивидуално.

В резултат на поредица от патологични реакции, гностичните функции могат да бъдат изключени. Непосредствените причини за тези нарушения са процеси, които разрушават невралните връзки и предотвратяват образуването на нови съединения. Нарушенията на различни видове разпознаване със запазена рецепция, съзнание и речева дейност се наричат ​​агнозия. Нарушенията на гностичните функции значително намаляват адаптацията на пациента в социалната и ежедневна среда, както и негативно влияят върху качеството на живота му. Лечението на хора със сходни симптоми може да бъде доста дълго и зависи от степента на увреждане на мозъчната кора.

Концепцията за агнозия е въведена за първи път от германския физиолог Г. Мунч през 1881 г. като клиничен синдром.

Функционална основа

Идеите за локализирането на гностичните функции в структурите на мозъка остават противоречиви за настоящето. Последната работа на учените доказва значителната роля на подкорковите структури в работата на сложна система от знания.

Въпреки това традиционно се смята, че основният субстрат на висшата нервна дейност е кората на големите полукълба.

Способността на човека да учи е до голяма степен поради изключителното развитие на кората, масата на която е приблизително 78% от общата мозъчна маса.

В мозъчната кора са:

  • първични зони на прожектиране. Това са централните части на анализаторите и са отговорни за елементарни действия (чувствителност, движение, зрение, мирис, слух, вкус);
  • вторични проекционно-асоциативни зони, в които се провеждат когнитивни операции и, отчасти, процеси, свързани с способността на човека да изпълнява целенасочени двигателни действия;
  • третични асоциативни зони. Те възникват в резултат на формирането на нови връзки между централните отдели на различни анализатори и са отговорни за интегративната функция, предимно смислени операции по планиране и контрол. Когато се унищожи, гностичните функции също страдат грубо. Въпреки това, за разлика от истинската агнозия, тези нарушения са класифицирани като псевдоагнозия.

Освен това сложни гностични функции не могат да бъдат формирани без участието на системата за съхранение на информация. Следователно, паметта е основен компонент на познавателния процес.

Основни причини за агнозията

  • Мозъчно-съдови заболявания;
  • ЦНС;
  • Наследствени заболявания на нервната система;
  • Травматична мозъчна травма;
  • Невродегенеративни процеси
  • Последици от перинаталната патология при деца.

Псевдоагнозията произтича от същите причини, но мотивационният компонент на когнитивния процес страда на първо място, т.е. формирането на поведенчески цели и доброволната воля е нарушено.

Има случаи, когато детето не развива определени когнитивни функции. Най-често това се дължи на недостатъчното развитие на първичните проекционни полета. В тази ситуация става въпрос за забавяне на формирането на гнозисните центрове и често се използва понятието “дисгнозия”.

Варианти на Агнозия

Клиницистите категоризират перцептивните разстройства в подтипове. Видовете агнозия се дължат на главния анализатор, който е довел до формирането на този център на знанието. Съответно, те също така определят клиничните симптоми на патологията. Класификацията на агнозията предполага тяхното разделяне на следните категории: t

Освен това, отделно се изолира нарушение на структурата на тялото (соматоагнозия), тъй като патологията на асоциативните влакна е предимно тактилна, както и зрителните зони на проекция.

Във всяка група има допълнителни подтипове на агнозия, които определят високоспециализирани разстройства на познавателната способност.

Трябва да разгледаме концепцията за псиводагноза.

Патология на гностичните функции

  1. Визуална агнозия - патологията на разпознаване на вече видяни обекти, хора и техните визуални качества с запазването на зрението.

Това се случва в резултат на увреждане на асоциативните зони на тилната част. Частни варианти нарушения на зрителното възприятие са:

  • Цвят агнозия. Симптомите на патологията се проявяват под формата на неспособност на човек да разпознава цветовете;
  • Лицева агнозия (или просопагнозия). Невъзможност за разпознаване на видяни по-рано лица. Просопагнозия се наблюдава при поражението на базалните области на тилната област;
  • Писмо Агнозия. Пациентът не може да разпознае буквите на азбуката и, съответно, четенето се губи (се формира симптом на алексия);
  • Тема агнозия. Човек не може да разпознава както обекти, така и изображения.
  • Оптична пространствена агнозия. Пациентите не могат да разпознаят досега наблюдаваните места, като нарушават възприемането на пространството и ориентацията в него.

Функционално, визуалната агнозия се разделя на аперцептивна, при която пациентът е способен да възприема само отделни елементи от видяното и асиационален, който се характеризира с холистично възприемане на обекта от пациента, но пълната липса на директен процес на идентифициране с изображения на паметта. По същия начин съществува концепцията за "едновременна агнозия", която се характеризира с неспособността на синтетичното възприемане на части от образа и комбинирането на видяното в цялостен образ.

  1. Слуховата агнозия (или акустика) е патологията на разпознаване на обекти и явления на външния свят от характерни звуци без визуален контрол.

Зрителната и слуховата агнозия се наричат ​​иначе "умствена слепота" и "умствена глухота".

  1. Обонятелната и вкусовата агнозия, като правило, се появяват заедно. В изолация патологията на практика не настъпва. Това се дължи на непосредствената близост на кортикалните миризми и вкус - в междинните участъци на темпоралния лоб, които са нарушение на разпознаването на миризми и вкусове. Тези синдроми са изключително редки и могат да останат незабелязани дълго време (особено обонятелна гностична дисфункция). Тяхната идентификация изисква специален невропсихологичен преглед с целенасочено откриване на работата на проекционно-асоциативните вторични зони на темпоралния лоб.
  1. Тактилната агнозия (или чувствително разстройство на възприятието) се появява, когато е засегната теменната част. Тя се проявява в неспособността на пациента да идентифицира обекти, когато те засягат непокътнатите рецептори на повърхностна и дълбока чувствителност. Манифест на патология под формата на astereognosis - нарушение на разпознаването на обекти чрез допир.
  2. В случай на нарушение на схемата на тялото, пациентът има нарушение на идеята за собственото си тяло. Той не е в състояние да разпознае частите си, както и да разбере структурната му организация. Тази патология се нарича соматоагнозия.

Патологията може да се прояви като:

  • Autotopagnosia е патологията на разпознаване на части от собственото тяло. Вариантите на разстройството са дигитална агнозия, хемисоматоза (разпознаване само на половината от тялото), псевдомелия (чувство за допълнителен крайник) и амелия (фалшиво усещане за отсъствие на крайник);
  • Нарушаване на дясно-лявата ориентация;
  • Анозогнозия - пренебрегване на собствения дефект, неврологичен дефицит;

Най-ясно е, че нарушението на структурата на тялото се проявява, когато париеталният дял на не-доминантното полукълбо е засегнат. Въпреки това, определени видове от него могат да бъдат следствие от патологичния процес в доминиращото полукълбо (например, при синдрома на Герстман - комбинация от агнозия на пръстите, както и нарушения на дясно-лявата ориентация с отчитане и нарушения в писането).

Нарушенията на различни гностични функции в класическата версия са описани в книгите на американския невролог и невропсихолог Оливер Сакс. Така в неговата работа „Човекът, който обърква съпругата си с шапката“ е представен пример на прозопагония, а в автотопагноза - в сборния крак, като опорна точка.

Откриване на Agnosia

Независимо от факта, че агнозиите не са чести патологии, тяхната диагноза трябва да се извърши цялостно. Най-често при възрастни се открива гностична дисфункция. Въпреки това, не е необичайно да се идентифицират симптоми на агнозия при дете (в по-млада възраст те са за забавяне на образуването на гнозис центрове, в пубертета могат да бъдат диагностицирани истински агностични нарушения).

Пациент със съмнение за когнитивно увреждане трябва да бъде прегледан от невролог, за да се идентифицира фокален неврологичен дефицит. Наличието на допълнителни симптоми може да помогне за провеждане на локална диагноза и идентифициране на областта на мозъчните лезии. Симптомите на истинско когнитивно увреждане и псевдоагнозия са подобни. Следователно, в някои случаи е необходимо да се приложат допълнителни инструментални методи за откриване на патологичния процес (CT или MRI, EEG, други), за да се оцени безопасността на третичната интегрална система на мозъка.

За изясняване на типа агнозия се провежда серия невропсихологични тестове. Тя включва специално разработени материали за оценка на висшите кортикални функции като цяло и по-специално на отделните им прояви.

За да се оцени състоянието на зрителния гнозис, на пациента се предлага да разгледа изображения на предмети, хора, животни, растения и цветови схеми. Част от снимките могат да бъдат затъмнени или затворени с извита линия (т.нар. Шумни рисунки). Освен това, пациентът е поканен да изследва изображенията на части от обекта, с помощта на които може да се идентифицира едновременна агнозия.

При проверка на патологията на акустичните гностични функции на пациента, от тях се изисква да затворят очите си и да възпроизведат най-често срещаните звуци (най-често пляскат с ръце, да слушат будилника с тиктака, да клатят ключовете).

За да идентифицира астерогеноза, лекарят дава на пациента ръка върху предмет, който той трябва да чувства със затворени очи и след това определя какво е то. Нарушенията на схемата на тялото се установяват чрез интервюиране на пациента.

За да се изясни степента на формиране на гностичните функции при деца, съществуват подобни невропсихологични материали, адаптирани за дете на определена възраст.

Медицински събития

Агнозията не е самостоятелно заболяване, а само клинична проява, синдром на основната патология. В резултат на това основното лечение трябва да повлияе на причините за развитието на когнитивни нарушения.

Лечението на агнозията трябва да се основава на основното заболяване, което е причинило развитието на гностични нарушения.

Симптоматичното лечение, което насърчава възстановяването на счупени неврални връзки между първичните зони на проекция на кората, е екологична адаптация, социализация и обучение на пациента. Важно е да запомните невропластичността на мозъка - способността на мозъчните неврони да се променят под влияние на опита и да възстановят загубените невронни връзки между тях. С течение на времето обаче такава мозъчна активност става по-ниска. Корекцията на гностичните функции е по-лесна при децата и младите хора. Затова е наложително да потърсите медицинска помощ своевременно.

Диагностика на акустичната агнозия на речта

При изследването на този тип слухови агнозии серия от „опозиционни” [b] - [p], [e] - [t] или «корелиращи» [g] - [k], [k] - [g], [p] - [l], [l] - [p] фонеми, както и редове от срички ("ba-pa", "yes-ta"). Диагностикът предлага на детето внимателно да чуе представените звуци и след това да ги повтори. Според методологията се оказва, че децата, страдащи от акустично-гнозичен реч, възприемат речните звуци като нечленоразделни шумове, които не могат да се различат от роднини, които се различават само в един знак на фонема (пациентите повтарят „ба-па“ като „ба-ба“ или „па- na ”). В същото време те усещат някаква разлика, която не може да разбере.

задача

Опишете основните видове слухови агнозии.

Тест 5

1. Основните причини за слуховата агнозия са лезии:

а) слухов анализатор;

б) вторични деления на темпоралната кора;

в) задна част на кората.

2. Слуховата агнозия е гностично разстройство, отразяващо нарушения в слуха:

а) с непокътната елементарна чувствителност;

б) нарушена чувствителност на елемента;

в) нарушение на елементарната слухова чувствителност.

3. Основните видове слухови агнозии включват:

а) аритмия, амузия, соматоагнозия, правилна слухова агнозия, акустична агнозия на речта;

б) буквена агнозия, опто-пространствена агнозия, амузия, нарушение на интонационния аспект на речта, аритмия;

в) говорна акустична агнозия, аритмия, амузия, слухова агнозия, нарушение на интонационната страна.

4. Вид на слуховата агнозия, която е основният източник на сензорна афазия:

а) говорна акустична агнозия;

б) нарушение на интонационния аспект на речта;

в) самата слухова агнозия.

5. Нарушението, за да се определи кое дете е поканено да изрече фразата:

б) нарушение на интонационния аспект на речта;

в) акустична агнозия на речта.

6. Вид на слуховата агнозия, подобна на явлението нарушение на фонемичното слуха:

б) подходяща слухова агнозия;

в) акустична агнозия на речта.

7. Феноменът на дефекта на слуховата памет е, че:

а) детето не може да избира слухови диференциации;

б) не са в състояние да различат подобни звуци;

в) не може да разпознае позната мелодия.

8. Формата на нарушение на слуховия гнозис, при която пациентът не може да определи смисъла на прости, домашни звуци

а) правилна слухова агнозия -

в) акустична агнозия на речта.

ВИЗУАЛНО ПРИЗНАВАНЕ

Тилната област на мозъчните полукълба, както знаете, осигурява процесите на зрителното възприятие, като в този случай действителната перцептивна активност (визуална гнозия) се осигурява от вторичните участъци на зрителния анализатор в тяхната връзка с париеталните структури. При поражение на тилно-теменните участъци на мозъка (както в лявото, така и в дясното полукълбо) се наблюдават различни нарушения на зрително-перцептивната активност, главно под формата на визуална агнозия.

Видове визуална агнозия

Независимата диагностична стойност в невропсихологията е обективна, едновременна, лицева символична и цветна агнозия.

Тема агнозия

Темата агнозия се появява, когато "широката зона" на зрителния анализатор е засегната и може да се характеризира като отсъствие на процес на разпознаване или като нарушение на целостта на възприятието на субекта с възможно признаване на неговите индивидуални характеристики или части. трудността при идентифициране на контурните изображения в шумни условия или при припокриване помежду си) Като правило, наличието на разгъната обект агнозия показва при двустранно увреждане на тилната част.

С едностранни лезии, структурата на визуалната агнозия е различна. Лезията на лявото полукълбо е по-изразена като нарушение на възприятието на обектите според вида на изброяване на отделните части, докато патологичният процес в дясното полукълбо води до действителното отсъствие на акт на идентификация.

Едновременна агнозия

Едновременната агнозия се появява при двустранно или праволинейно увреждане на тилно-теменни части на мозъка.Същността на този феномен в крайния му израз е невъзможността за едновременно възприемане на няколко визуални обекта или ситуация в комплекс. Само един субект се възприема, по-точно, той се обработва, само една оперативна единица на визуалната информация, която в момента е обект на внимание. Едновременната агнозия не винаги има ясно изразена тежест. В някои случаи има само трудности при едновременното възприемане на комплекс от елементи със загубата на всякакви детайли или фрагменти. Тези трудности могат да възникнат при четене, рисуване. Често едновременната агнозия е придружена от нарушение на движенията на очите (атаксия на окото).

Лицева агнозия

Лицевата агнозия се проявява в поражението на дясното полукълбо на мозъка (средни и задни части на мозъка). Степента на неговата тежест е различна: от нарушаване на запомнящи се лица в специални експериментални задачи (не разпознаване на познати лица или техните снимки) до неразпознаване в огледалото. Освен това е възможно селективно нарушаване на самия гноз на лицето или запаметяването на хора.

Каква е спецификата на “лицето” като визуален обект в сравнение с субекта? Тълкуването на нарушение на лицевия гнозис като дефицит в холистичното възприемане на даден обект се потвърждава от данните за трудностите при игра на шах, които се срещат при пациенти с лезия на дясното полукълбо.

Нещо повече, възприятието на човека винаги съдържа приноса на индивида, който вижда нещо лично и субективно в човека, дори ако това са портрети на известни хора. Спецификата на възприемания човек и в неговата уникална цялост, отразяваща индивидуалността на "пробата" и в отношението на възприемателя към оригинала.

Символична агнозия

Едностранната лезия на лявата тилно-теменна област може да доведе до разстройство при възприемането на символите, характерни за познатите на пациента езикови системи. Възможността за идентифициране на букви и цифри при запазване на техния правопис е нарушена. Това явление се нарича символична агнозия. В изолация алфавитната и дигиталната агнозия е доста рядка. Обикновено, с по-широка лезия с "улавяне" на париеталните структури, които са в съответствие с функцията им на пространствен анализ и синтез, не само се нарушава възприятието, но и се пише и измамва графеми. Въпреки това е важно този симптом да има локализация в лявата полусфера.

Цвят Агнозия

Цветната агнозия е най-слабо изследваната форма на зрително увреждане. Въпреки това, има данни за нарушения на цветовото възприятие в лезията на дясното полукълбо на мозъка. Те се проявяват с трудности при диференцирането на смесените цветове (кафяви, лилави, оранжеви, пастелни цветове). В допълнение, можем да отбележим нарушение на признаването на цвета на реалните обекти в сравнение с запазването на разпознаването на цветовете, показани на отделните карти.

В заключение на описанието на синдромите на нарушенията на зрителното възприятие, трябва да се каже, че въпреки техния доста фин анализ в клиничния невропсихологичен аспект, има достатъчно „бели петна” в тази област, основната от които е определянето на фактори, чието нарушение с локални мозъчни лезии води до различни нарушения на зрителната перцептивна активност.

Класификация на агнозията и причините за патологията

Визуалната агнозия има особена специфичност и се проявява от неспособността на човек да разпознава обекти. Има и други видове заболяване и симптомите на патологията са сходни. Пациентът често обърква звуци и вкусови усещания.

Класификация на патологичните процеси

Има няколко вида заболяване. Класификацията дава възможност за диференцирано изследване, за да се даде на пациента правилна диагноза. Основните видове заболявания:

  1. Аудитория. Човек не различава звуци, не възприема устна реч, не разпознава преобразувания. Агнозията може да има и други прояви: пациентът не разбира смисъла на думата, обърква вербалните съобщения. В същото време в писмен вид с разпознаване на думи в пациент няма никакви проблеми.
  2. Темата агнозия има и други прояви. Когато е налице, пациентът има трудности при разпознаването на обекти. Човек не може да го опише, да говори за функции или да определи име на дестинация. Често трудностите възникват само в една област: пациентът назначава функциите, но не може да посочи предмета.
  3. Тактилната агнозия е пряко свързана с допира. Тя също се нарича сензорна, в този случай човекът не разпознава усещанията или не може да опише чувствата си, когато се докосне. За да се установи този вид заболяване е трудно.

Всичко за томографията на мозъка: целта, методите и особеностите на поведението.

Бележка от родителите! Disgrafiya при децата и начини за коригиране на патологията.

Визуалните нарушения на възприятието могат да бъдат допълнително класифицирани:

  1. Цветната агнозия се проявява с невъзможността да се разграничат цветовете или нюансите, този вид заболяване често се бърка с цветна слепота.
  2. Писмо Агнозия не прави разлика между писмени знаци. На човек се поставя диагноза дислексия.
  3. Едновременната агнозия се счита за вид визуална. Тя се проявява чрез невъзможността да се възприемат едновременно няколко обекта. Фокусът получава само един обект и полето на видимост се запазва.
  4. Оптично-пространствената агнозия е вид заболяване, при което пациентът не може да се движи в пространството, не разпознава лица и често се губи в познатата среда.

Такова състояние е трудно да се пренебрегне, защото пациентът става безпомощен поради нарушения, които се случват в тялото. Не може самостоятелно да чете, пише, губи в космоса, не разпознава роднини и приятели.

Възможни причини за заболяването

Основните източници на агнозия са съпътстващите заболявания, нарушения в организма, образуване на тумори, травматично увреждане. Нека поговорим за причините за още:

  1. Патологията често се среща с деструктивни нарушения в мозъчната кора. Като пример, дайте: деменция, болест на Алцхаймер или Паркинсонова болест.
  2. Подобни нарушения се наблюдават при травматични мозъчни травми, както и след мозъчна травма. В този случай симптомите се причиняват от травматичен ефект и последващо образуване на хематоми.
  3. Инфекциозни болести от различен произход. Най-често споменати са енцефалит, менингит и други заболявания. Причината за развитието на болестта се счита за инфекциозни или възпалителни процеси в организма, водещи до смърт на неврони.

Тъй като болестта се класифицира като неврологична, основната му причина е появата на огнища в мозъчната кора, които причиняват специфични симптоми. Често агнозията е следствие от растежа на онкологичен тумор в черепа.

Симптоми или прояви на агнозия

Симптомите зависят от вида на заболяването. Класификацията при определяне на знаците играе решаваща роля. Социалната агнозия се характеризира с неспособността на човека да общува, установява контакти и има сходство с аутизма. Но не се счита за вид на това заболяване.

Обонятелна агнозия - невъзможността да се разграничат и разграничат миризмите и ароматите. Finger agnosia се характеризира с липсата на способност да получава и анализира информацията с помощта на пръстите. Има акустична агнозия, която се счита за вид слухови и се проявява в неспособността да се диференцират звуците.

Ако говорим за общите симптоми на заболяването, те са както следва:

  • човек е загубил способността си да знае;
  • мозъкът на пациента не разпознава информацията.

Пациентите нямат способността да диференцират информацията, получена по някой от начините, а също така няма дългосрочна динамика, когато се опитвате да коригирате състоянието. В повечето случаи човек просто не разбира нещо, не може да даде отговор на поставения въпрос и му е трудно да опише чувствата си. Това позволява на лекарите да говорят за наличието на възможна агнозия.

Диагностика и лечение на агнозия

Визуалната, слуховата, а също така и тактилната, агнозия на предмета, както и всяка друга, се диагностицира, както следва:

  1. Лекарят събира и анализира оплакванията на пациента, както и на неговите близки, за да създаде клинична картина.
  2. Провежда неврологично изследване.
  3. Ако е необходимо, препоръчва ЯМР или КТ на мозъка.

Диагностичните процедури ще помогнат да се открият огнища, които са претърпели промени в мозъчната кора. При потвърждаване на диагнозата се изисква:

  • консултация с психиатър и психолог;
  • преглед от патолог.

Внимание! Поради обективни причини, незрялостта на мозъчните центрове, такава диагноза рядко се дава на деца под 7-годишна възраст.

Методите за лечение на заболяването зависят пряко от причината за появата на когнитивни нарушения. Повечето терапии се свеждат до приемането на лекарства. По-рядко се изисква операция.

Родителите! Моторна алалия при деца: основните симптоми и ефективно лечение.

Научете за сензорната интеграция: нарушения и методи за корекция.

Всичко за дислалия при дете: видове патология, причини, диагноза и помощ.

Какви лекарства ще помогнат:

  1. Лекарства, които подобряват притока на кръв към мозъка.
  2. Ноотропите и антиоксидантите, позволяващи да се спре дегенеративните процеси в клетките, нормализират работата на мозъка.

Предписването на лекарства с различен спектър на действие е приемливо, но такова решение се взема от лекар и зависи от състоянието и благосъстоянието на пациента.

Brain. Слухови (акустични) агнозии

Слухови (акустични) агнозии. Времеви невропсихологични синдроми се различават в зависимост от страната на лезията, поради ясната латерализация на мозъчните механизми на речевите функции и се появяват, когато се засегнат полетата 42, 22 (вторични и третични) на слуховия анализатор.

Видове слухови агнозии:

/. Говорна акустична агнозия. Често наричана сензорна афазия, тъй като се основава на нарушение на фонемичното изслушване, което осигурява диференцирано

анализ на семантични отличителни речеви звуци. Настъпва, когато е засегната зона Вернике, темпоралната област на лявата мозъчна кора (зона Т; поле 42,22). Тежестта на агнозията може да бъде различна: от пълна неспособност да се разграничат фонемите на родния език (местната реч се възприема като набор от звуци без смисъл) до трудност при разбирането на близките фонеми, редки и сложни думи, речта с бързи темпове или изразени в "трудни" условия. Други видове реч са вторични - експресивната реч в груби случаи е "вербална салата", когато пациентите издават непонятен набор от звуци. В по-леките случаи те заместват една дума с друга (вербална парафазия) или с думи заместват един звук с друг (буквално парафазия). Последните са най-характерни за сензорната афазия. Нарушено е и диктовка и четене на глас. 2 Слуховата агнозия се появява, когато ядрената област на слуховия анализатор е повредена вдясно. При този тип агнозия пациентът не разпознава обичайните домашни, предметни и естествени шумове (скърцащи врати, звук от наливане на вода и др.).

3. Аритмия - изразява се в факта, че пациентите не могат да „надлежно оценяват по ухо” и да възпроизвеждат ритмични структури. При поражението на десния храм се нарушава възприемането на структурното формиране на ритъма като цяло, с поражение на левия храм - анализ и синтез на структурата на ритъма, както и неговото възпроизвеждане.

4. Amuzia се проявява в нарушение на способността да разпознава и играе позната или просто чута мелодия. Лезията е локализирана в дясното полукълбо, в темпоралния лоб. Често пациентите с амузия оценяват звуковите звуци като болезнено неприятни (до главоболие).

5. Нарушаването на интонационната страна на речта (просодия) се изразява във факта, че пациентите не правят разлика между интонациите в речта на другите, още повече, че собствената им реч е неизказана: гласът е лишен от модулации и интонационно разнообразие. Това нарушение е характерно за дясна темпорална лезия.

Дата на добавяне: 2014-12-01; Видян: 356; РАБОТА ЗА ПИСАНЕ НА ПОРЪЧКА

Диагностика на акустичната агнозия на речта

При изследването на този тип слухови агнозии серия от „опозиционни” [b] - [p], [e] - [t] или «корелиращи» [g] - [k], [k] - [g], [p] - [l], [l] - [p] фонеми, както и редове от срички ("ba-pa", "yes-ta"). Диагностикът предлага на детето внимателно да чуе представените звуци и след това да ги повтори. Според методологията се оказва, че децата, страдащи от акустично-гнозичен реч, възприемат речните звуци като нечленоразделни шумове, които не могат да се различат от роднини, които се различават само в един знак на фонема (пациентите повтарят „ба-па“ като „ба-ба“ или „па- na ”). В същото време те усещат някаква разлика, която не може да разбере.

задача

Опишете основните видове слухови агнозии.

Тест 5

1. Основните причини за слуховата агнозия са лезии:

а) слухов анализатор;

б) вторични деления на темпоралната кора;

в) задна част на кората.

2. Слуховата агнозия е гностично разстройство, отразяващо нарушения в слуха:

а) с непокътната елементарна чувствителност;

б) нарушена чувствителност на елемента;

в) нарушение на елементарната слухова чувствителност.

3. Основните видове слухови агнозии включват:

а) аритмия, амузия, соматоагнозия, правилна слухова агнозия, акустична агнозия на речта;

б) буквена агнозия, опто-пространствена агнозия, амузия, нарушение на интонационния аспект на речта, аритмия;

в) говорна акустична агнозия, аритмия, амузия, слухова агнозия, нарушение на интонационната страна.

4. Вид на слуховата агнозия, която е основният източник на сензорна афазия:

а) говорна акустична агнозия;

б) нарушение на интонационния аспект на речта;

в) самата слухова агнозия.

5. Нарушението, за да се определи кое дете е поканено да изрече фразата:

б) нарушение на интонационния аспект на речта;

в) акустична агнозия на речта.

6. Вид на слуховата агнозия, подобна на явлението нарушение на фонемичното слуха:

б) подходяща слухова агнозия;

в) акустична агнозия на речта.

7. Феноменът на дефекта на слуховата памет е, че:

а) детето не може да избира слухови диференциации;

б) не са в състояние да различат подобни звуци;

в) не може да разпознае позната мелодия.

8. Формата на нарушение на слуховия гнозис, при която пациентът не може да определи смисъла на прости, домашни звуци

а) правилна слухова агнозия -

в) акустична агнозия на речта.

ВИЗУАЛНО ПРИЗНАВАНЕ

Тилната област на мозъчните полукълба, както знаете, осигурява процесите на зрителното възприятие, като в този случай действителната перцептивна активност (визуална гнозия) се осигурява от вторичните участъци на зрителния анализатор в тяхната връзка с париеталните структури. При поражение на тилно-теменните участъци на мозъка (както в лявото, така и в дясното полукълбо) се наблюдават различни нарушения на зрително-перцептивната активност, главно под формата на визуална агнозия.

Видове визуална агнозия

Независимата диагностична стойност в невропсихологията е обективна, едновременна, лицева символична и цветна агнозия.

Тема агнозия

Темата агнозия се появява, когато "широката зона" на зрителния анализатор е засегната и може да се характеризира като отсъствие на процес на разпознаване или като нарушение на целостта на възприятието на субекта с възможно признаване на неговите индивидуални характеристики или части. трудността при идентифициране на контурните изображения в шумни условия или при припокриване помежду си) Като правило, наличието на разгъната обект агнозия показва при двустранно увреждане на тилната част.

С едностранни лезии, структурата на визуалната агнозия е различна. Лезията на лявото полукълбо е по-изразена като нарушение на възприятието на обектите според вида на изброяване на отделните части, докато патологичният процес в дясното полукълбо води до действителното отсъствие на акт на идентификация.

Едновременна агнозия

Едновременната агнозия се появява при двустранно или праволинейно увреждане на тилно-теменни части на мозъка.Същността на този феномен в крайния му израз е невъзможността за едновременно възприемане на няколко визуални обекта или ситуация в комплекс. Само един субект се възприема, по-точно, той се обработва, само една оперативна единица на визуалната информация, която в момента е обект на внимание. Едновременната агнозия не винаги има ясно изразена тежест. В някои случаи има само трудности при едновременното възприемане на комплекс от елементи със загубата на всякакви детайли или фрагменти. Тези трудности могат да възникнат при четене, рисуване. Често едновременната агнозия е придружена от нарушение на движенията на очите (атаксия на окото).

Лицева агнозия

Лицевата агнозия се проявява в поражението на дясното полукълбо на мозъка (средни и задни части на мозъка). Степента на неговата тежест е различна: от нарушаване на запомнящи се лица в специални експериментални задачи (не разпознаване на познати лица или техните снимки) до неразпознаване в огледалото. Освен това е възможно селективно нарушаване на самия гноз на лицето или запаметяването на хора.

Каква е спецификата на “лицето” като визуален обект в сравнение с субекта? Тълкуването на нарушение на лицевия гнозис като дефицит в холистичното възприемане на даден обект се потвърждава от данните за трудностите при игра на шах, които се срещат при пациенти с лезия на дясното полукълбо.

Нещо повече, възприятието на човека винаги съдържа приноса на индивида, който вижда нещо лично и субективно в човека, дори ако това са портрети на известни хора. Спецификата на възприемания човек и в неговата уникална цялост, отразяваща индивидуалността на "пробата" и в отношението на възприемателя към оригинала.

Символична агнозия

Едностранната лезия на лявата тилно-теменна област може да доведе до разстройство при възприемането на символите, характерни за познатите на пациента езикови системи. Възможността за идентифициране на букви и цифри при запазване на техния правопис е нарушена. Това явление се нарича символична агнозия. В изолация алфавитната и дигиталната агнозия е доста рядка. Обикновено, с по-широка лезия с "улавяне" на париеталните структури, които са в съответствие с функцията им на пространствен анализ и синтез, не само се нарушава възприятието, но и се пише и измамва графеми. Въпреки това е важно този симптом да има локализация в лявата полусфера.

Цвят Агнозия

Цветната агнозия е най-слабо изследваната форма на зрително увреждане. Въпреки това, има данни за нарушения на цветовото възприятие в лезията на дясното полукълбо на мозъка. Те се проявяват с трудности при диференцирането на смесените цветове (кафяви, лилави, оранжеви, пастелни цветове). В допълнение, можем да отбележим нарушение на признаването на цвета на реалните обекти в сравнение с запазването на разпознаването на цветовете, показани на отделните карти.

В заключение на описанието на синдромите на нарушенията на зрителното възприятие, трябва да се каже, че въпреки техния доста фин анализ в клиничния невропсихологичен аспект, има достатъчно „бели петна” в тази област, основната от които е определянето на фактори, чието нарушение с локални мозъчни лезии води до различни нарушения на зрителната перцептивна активност.

Палетоподобните модели са маркер за атлетични способности: дерматоглифичните признаци се формират на 3-5 месеца от бременността, не се променят по време на живота.

Дървена опора с една колона и начини за укрепване на ъгловите опори: Въздушни предавателни кули са структури, предназначени да поддържат жиците на необходимата височина над земята с вода.

Организация на оттока на повърхностни води: Най-голямо количество влага на земното кълбо се изпарява от повърхността на моретата и океаните (88).

Механично задържане на земни маси: Механичното задържане на земни маси на наклон осигурява противоположни структури от различни конструкции.

Симптоми и причини за слуховата агнозия. Други видове агнозия

В клиниката на психичните заболявания агнозията се разбира като патологичен дефект на процесите на възприятие. Основната характеристика на болестта е неспособността да се синтезира информация, получена от сетивата. Пациентите имат напълно запазена чувствителност към усещането за заобикалящата реалност, анализаторите и техните рецептори не са повредени, но отсъства способността за разпознаване на обекти.

Патологични заболявания на процесите на възприятие са доста редки. Според статистиката по-малко от 1% от хората по света страдат от този вид патология. Но болестта е бърза и полиморфна, което затруднява адекватния живот и функционирането в обществото.

Особености на заболяването и неговите видове

Заболяването възниква, когато мозъчната кора и нейните структури са засегнати, в частност, в нарушение на работата на асоциативните зони. Агнозията е свързана с увреждане на областите на мозъка, които отговарят за анализиране и синтезиране на постъпващата информация. Сред основните причини за тази патология са:

  • мозъчни увреждания (включително раждане);
  • инфекциозни заболявания (енцефалит, менингит);
  • мозъчни тумори;
  • психични разстройства;
  • инсулти.

Най-честата причина за заболяването са увреждания, по-специално увреждане на темпоралната, тилната, теменните дялове на мозъка.

А. Лурия, местен невропсихолог и доктор по медицински науки, изучаваше спецификата на болестта. Ученият идентифицира основните типове агнозия:

  • визуална агнозия;
  • нарушение на временното и моторното възприятие;
  • соматична агнозия;
  • тактилни смущения;
  • слухова агнозия;
  • нарушаване на разбирането на пространството (оптично-пространствен тип).

Нарушаването на зрителното възприятие е най-честото отклонение сред всички видове агнозия. С помощта на визуалния канал човек получава близо 95% от информацията. За съжаление, тилната и теменната област на мозъка, отговорна за зрението, се считат за най-травматични. Нарушаването на анализатора се проявява в невъзможността да се разпознаят обекти, терен, хора, цветове, форми и т.н. Интересен случай е, когато пациент с патология на разпознаване на лице, който е земеделски производител, не си спомня как изглеждат жена му и децата му, а „познат от очите си“ всичките си овце от стадото.

В психиатричната практика най-рядко се среща дефектът на временното и моторното възприятие, но са известни само няколко случая на тази патология. Човек с това разстройство не може адекватно да възприеме изминаването на времето и движението на предметите. Пациенти с нарушено моторно възприятие, вместо движения, виждат рамки, които, когато се променят, се появяват като замъглена илюзия.

Една от най-разрушителните и прогресивни патологии на възприятието е соматичната агнозия. С това нарушение има фалшиво възприемане на собственото му тяло, например усещането за липса на крака, с тяхната безопасност. Има случаи, когато хора със соматична агнозия изглежда имат няколко чифта ръце и пръсти.

Тактилната агнозия се проявява в невъзможността да се разпознават обектите чрез тактилни усещания. Кожните рецептори винаги се запазват, но пациентът не може да характеризира предмета, неговата форма и текстура. Темата агнозия е един от подвидовете на тактилна перцептивна патология. Главната характеристика на агнозията на пациента е, че пациентът не може да докосне обекта чрез докосване. При този тип тактилна патология, долната част на теменната област на мозъка е повредена.

Нарушаването на идентификацията на терена се нарича пространствена агнозия. За да се синтезира информацията от тази единица, се засяга работата на много субкортикални структури и отдели. Най-честата проява на пространствена агнозия е сложно разстройство на мозъка (темпорална, тилна област и ретикуларна формация). Оптично-пространствената агнозия е най-тежкият тип на тази патология на възприятието. Основният симптом е невъзможността да се идентифицират параметрите на пространството (площ, дълбочина, височина). Сред оптико-пространствените агнозии най-често се срещат топографските нередности, невъзможността за навигиране в познатия терен.

Слуховата агнозия е втората най-често срещана (след зрителната) поява сред специфични нарушения на възприятието. Тази патология възниква в резултат на лезии на темпоралните дялове на мозъчната кора. При пациенти с тази патология слуховият анализатор и работата на пътеките винаги са запазени. Въпреки това, поради поражението на темпоралните лобове на мозъка, се наблюдава неспособност да се разбере.

Чувството за увреждане на слуха е разделено на два типа:

Доминиращият тип представлява обширна група нарушения и има своя собствена класификация:

  • дефект на възприятието на фонемата;
  • нарушение на семантичната концепция;
  • акустично-мнестичен тип;
  • сензорна агнозия.

Доминиращият тип слухова агнозия се отнася до нарушения в речта. Този тип нарушения се наблюдават с локално увреждане на левия темпорален лоб. Под фонетичното отклонение разбират невъзможността да се разбере значението на думата и нейната фонетична структура. Пациентите често могат да повтарят думата, но не разбират значението му. Под нарушението на семантичната концепция на думата разбираме патологията на разпознаване на семантиката на изрази и фрази.

Акустично-мнестичният тип се характеризира с трудност при запаметяването и разбирането на речевия компонент. Основната особеност е невъзможността на понятието за дълги изречения, тогава, когато се разбират кратки фрази и фрази. Често този вид отклонение се появява във връзка с афазия и замърсяване. При първото разбиране за нарушението на формирания речев компонент, пациентът не може да говори и да разбира смисъла на думите и изразите. Замърсяването е патологията на възпроизвеждане на информация и представяне на материала.

Сензорната агнозия е дефект в идентифицирането на речта, пациентът не може да възприеме и разбере речта, адресирана до него, се губи в синтеза на дори най-леката информация.

Субдоминантният тип е неспособността на пациентите да разпознават невербалните звуци, например обекти на природата, звуци на обекти. Децата, страдащи от този тип агнозия в ранна възраст, не могат да имитират и имитират звуците на животните, защото не ги чуват. Амузия, невъзможността да възприемат музикални мелодии и звуци, е вид субдоминантно слухово разстройство. При деца тази патология е много по-често срещана и се характеризира с особена трудност при разпознаването на мелодиите. Следващото отклонение на неглавния компонент на възприятието е артимия, нарушение на разбирането на ритъма. За тези хора е трудно да пеят правилно песента, тъй като не могат да влязат навреме и постоянно да объркват мелодичния мотив. Акустичните аномалии са по-рядко срещани, тъй като сравнително малка част от мозъчните структури се използват за тяхното функциониране.

Слуховата агнозия често страда от пациенти с психични заболявания, например аутизъм, истерично разстройство на чувствителността. Един известен музикант след травма на мозъка не може да си спомни нито една от неговите мелодии, но когато му бяха предложени серии от бележки, той възпроизвежда всичките си творби. За да се признае тази патология, се използват специални тестове, например, на човек се предлага

Като лечение се лекува основното заболяване, което е довело до поражение на асоциативните зони на кората. Има случаи, когато агнозиите преминават сами, загубени функции се възстановяват сами. При тежки форми на заболяването пациентите се обучават да се адаптират към трудните условия и живеят с диагнозата си. Психотерапевти, невропсихолози и дефектолози работят с пациенти със сложни форми на агнозия.

Прочетете Повече За Шизофрения