Болестта на Алцхаймер е една от често срещаните форми на деменция, свързана с невродегенеративно заболяване. Той се среща при по-възрастните хора, но има случаи на поява в ранна възраст. Всяка година болестта на Алцхаймер се диагностицира при все по-голям брой хора. Това е доста сериозно заболяване, причината за което е нарушение на мозъчната дейност. Тя се развива като резултат от разрушаването на нервните клетки и се характеризира с много специфични симптоми. Често хората пренебрегват тези признаци, като ги вземат за възрастови особености.

Статията ще разгледа какво е, какви са основните причини за болестта на Алцхаймер, първите признаци и симптоми и колко години хората живеят с това заболяване.

Болест на Алцхаймер: какво е това?

Болестта на Алцхаймер е невродегенеративна болест, която принадлежи към нелечимата категория, от която страда мозъка. Разрушаването на нервните клетки, отговорни за предаването на импулси между мозъчните структури, причинява необратимо увреждане на паметта. Лицето, страдащо от болест на Алцхаймер, е лишено от основни умения и губи способността си за самообслужване.

Тази форма на деменция дължи сегашното си име на психиатър Алоис Алцхаймер от Германия, преди повече от сто години (1907 г.), който първо описа тази патология. Въпреки това, в онези дни болестта на Алцхаймер (сенилна деменция от типа на Алцхаймер) не е била толкова широко разпространена, колкото е сега, когато заболеваемостта непрекъснато се увеличава и списъкът на забравените пациенти се добавя към все повече и повече случаи.

  • В групата на лицата на възраст 65-85 години, 20-22% от хората ще имат това заболяване.
  • Сред хората на възраст над 85 години честотата на поява ще се увеличи до 40%.

Според изследователите в момента в света има над 27 милиона пациенти с това заболяване. Според прогнозите, за 40 години тази цифра ще се увеличи три пъти.

Причини за възникване на

Каква е причината за заболяването? Към днешна дата няма ясен отговор, но най-подходящото обяснение може да се счита за образуването на амилоидни (сенилни) плаки по стените на кръвоносните съдове и в веществото на мозъка, което води до разрушаване и смърт на неврони.

Възможни причини за болестта на Алцхаймер:

  • Експертите твърдят, че най-често развитието на болестта на Алцхаймер се проявява при хора с ниско интелектуално ниво на развитие, извършващи неквалифицирана работа. Наличието на развит интелект намалява вероятността от това заболяване, тъй като в този случай има по-голям брой връзки между нервните клетки. В този случай, функциите, изпълнявани от мъртвите клетки, се прехвърлят към други, преди това неизползвани.
  • Има доказателства, че рискът от развитие на това заболяване се увеличава всяка година след 60 години. В по-ранна възраст, това заболяване се появява при хора със синдром на Даун.
  • Жените също са по-склонни към деменция от мъжете, причината за това е по-дългата продължителност на живота на по-слабия пол.

Форми на болестта на Алцхаймер:

  • Сенилна (спорадична) - началото на болестта след 65 години, симптомите напредват бавно, като правило, семейната анамнеза отсъства, характерна за 90% от пациентите с такава диагноза.
  • Presenilnaya (familial) - началото на болестта преди 65 години, симптомите се развиват бързо, има обременена семейна история.

Рискови фактори

Некоригираните причини са вродени или придобити анатомични или физиологични патологии, които вече не могат да бъдат излекувани или променени. Тези фактори включват:

  • възраст (над 80 години);
  • принадлежност към женския пол;
  • наранявания на черепа;
  • тежка депресия, стрес;
  • липса на "обучение" за интелекта.

Частично коригиращи се фактори представляват група от заболявания, които причиняват остър или хроничен недостиг на кислород в клетките на мозъчната кора:

  • хипертония;
  • атеросклероза на съдовете на шията, главата, мозъка;
  • липиден метаболизъм;
  • захарен диабет;
  • сърдечно заболяване.

Някои учени предполагат, че същите рискови фактори, които увеличават шансовете за развитие на сърдечно-съдови заболявания, също могат да увеличат вероятността от развитие на болестта на Алцхаймер. Например:

  • Физическата неактивност.
  • Затлъстяването.
  • Пушенето или пасивното пушене.
  • Хипертония.
  • Хиперхолестеролемия и триглицеридемия.
  • Диабет тип 2.
  • Храна с недостатъчно количество плодове и зеленчуци.

Първите признаци на болестта на Алцхаймер

Признаци на болестта на Алцхаймер показват наличието на патологични промени в мозъка, които се развиват с течение на времето и прогресивно напредват.

Мозъчните клетки постепенно умират и човек бавно губи паметта, става разсеян, координацията се нарушава. Всички тези и някои други симптоми водят до деменция. Това често се нарича старчески маразъм.

В ранен стадий на развитие при пациенти с болест на Алцхаймер могат да се появят следните симптоми:

  • Немотивирана агресия, раздразнителност, нестабилност на настроението;
  • Намаляване на жизнената активност, загуба на интерес към околните събития;
  • „Нещо с паметта ми стана...” - невъзможността да се припомни и това, което беше научено вчера и събитията от „отминали дни”;
  • Трудности при разбирането на простите фрази, казани от събеседника, липсата на процес на разбиране и формирането на адекватен отговор на обикновени въпроси;
  • Затихване на функционалните способности на пациента.

Въпреки че първите признаци на болестта остават незабелязани дълго време, процесът в главата е в разгара си, а разнообразието на патогенезата кара учените да предложат различни хипотези за развитието на болестта.

етап

Деменцията на Алцхаймер съществува в две версии: обичайната, която започва след навършване на 65-годишна възраст, и ранната форма, която е много по-рядко срещана.

В зависимост от това колко силни са синдромите се разграничават следните етапи на болестта на Алцхаймер:

Preddementsiya

В предварителен стадий възникват фини когнитивни затруднения, които често се разкриват само по време на детайлно неврокогнитивно изследване. От момента на появата им до проверка на диагнозата, като правило, минават 7-8 години. В преобладаващата част от случаите, нарушенията на паметта излизат на преден план в последните събития или информация, получена предишния ден, значителни трудности, когато става въпрос за запомняне на нещо ново.

Ранна или ранна фаза на Алцхаймер

Ранна деменция - налице е леко разстройство на интелектуалната сфера, като същевременно се запазва критичното отношение на пациента към проблема. Освен това вниманието е нарушено, човек става раздразнителен и нервен. Често се наблюдават силни главоболия, замаяност. При такива нарушения обаче не винаги е възможно да се установят промени.

Умерен тип

Умерена деменция - придружена от частична загуба на дълготрайна памет и някои от обичайните ежедневни умения.

Тежка болест на Алцхаймер

Тежка деменция - включва разпадането на индивида със загуба на целия спектър на познавателните способности. Пациентите са изтощени както психически, така и физически. Те не са в състояние сами да извършат дори най-простите действия, да се движат трудно, и в крайна сметка да спрат да се издигат от леглото. Има загуба на мускулна маса. Поради неподвижност се развиват усложнения като конгестивна пневмония, рани на налягане и др.

Подпомагането на пациента на последния етап от развитието на патологията се състои от следните дейности:

  • осигуряване на редовно хранене;
  • хигиенни процедури;
  • съдействие за администриране на физиологичните нужди на организма;
  • осигуряване на удобен микроклимат в стаята на пациента;
  • организацията на режима;
  • психологическа подкрепа;
  • симптоматично лечение.

Симптомите на Алцхаймер

За съжаление, симптомите на болестта на Алцхаймер при възрастните хора започват да се проявяват активно, когато повечето от синаптичните връзки са унищожени. В резултат на разпространението на органични промени в друга мозъчна тъкан, възрастните хора изпитват следните състояния:

Симптомите на ранния стадий на болестта на Алцхаймер са:

  • неспособността да се помнят събитията от миналото, забравата;
  • липса на разпознаване на познати обекти;
  • дезориентация;
  • емоционални разстройства, депресия, тревожност;
  • безразличие (апатия).

За късния стадий на болестта на Алцхаймер се характеризират такива симптоми:

  • луди идеи, халюцинации;
  • невъзможност за разпознаване на роднини, близки хора;
  • проблеми с изправено ходене, превръщайки се в поклащаща се походка;
  • в редки случаи припадъци;
  • загуба на способност за движение и мислене независимо.
  • проблеми с запомнянето на всякаква информация;
  • поведенчески разстройства;
  • неизпълнение на най-простите дейности;
  • депресия;
  • сълзливост;
  • апатия;
  • agedoniya.
  • раздразнителност;
  • загуба на памет;
  • апатия;
  • неоправдана агресия;
  • неприемливо сексуално поведение;
  • войнственост.

Укрепване на симптомите на болестта на Алцхаймер може:

  • самота за дълго време;
  • тълпа непознати;
  • непознати обекти и околности;
  • тъмнина;
  • треска;
  • инфекция;
  • лекарства в големи количества.

усложнения

Усложнения при болестта на Алцхаймер:

  • инфекциозни лезии, най-често развитие на пневмония при легирани пациенти;
  • образуване на рани под налягане под формата на язви и мокри рани;
  • разстройство в домашните умения;
  • наранявания, злополуки;
  • пълно изчерпване на тялото с мускулна атрофия, до смърт.

диагностика

Диагностицирането на болестта на Алцхаймер е достатъчно трудно. Ето защо е много важно да има подробно описание на промените в състоянието и поведението на дадено лице, често от роднини или служители. Колкото по-скоро започне лечението, толкова по-дълго е възможно да се поддържат когнитивните функции на мозъка.

Трябва да се свържете с невролог (за да изключите други неврологични заболявания) и психиатър.

Признаците на болестта на Алцхаймер играят важна роля в диагностицирането на това заболяване. Ако идентифицирате патология на ранен етап, можете значително да повлияете на хода на неговото развитие. Следователно, никакъв симптом, свързан с психично разстройство, не може да бъде пренебрегнат.

Други неврологични патологии могат да бъдат свързани със сходни симптоми, например:

следователно, диференциалната диагноза се извършва по следните методи:

  • Тестване по скалата на MMSE за изследване на когнитивните функции и техните увреждания.
  • Лабораторни изследвания - биохимичен анализ на кръвта, изследване на ендокринните функции на организма.
  • КТ и ЯМР - компютърна томография с ядрено-магнитен резонанс.

Картината показва мозъчна атрофия при болестта на Алцхаймер (вдясно)

Важна задача на лекарите, наред с ранната диагностика, е определянето на етапа на дадено състояние. Ако разграничим хода на заболяването според степента на нарушението, болестта се разделя на три етапа и всеки сегмент е равен на три години. Но продължителността на развитието на болестта е чисто индивидуална и може да бъде различна.

Какво може да помогне на специалиста:

  • Преглежда пациента.
  • Той ще съветва роднини по правилата за грижа за него.
  • Изпишете лечение с лекарства, които забавят развитието на болестта.
  • Ще ви насочи към психиатър, геронтолог и други лекари за допълнителни прегледи.

лечение

За съжаление е изключително трудно да се лекува болестта на Алцхаймер, защото досега никой не се е възстановил от него. Освен това има и друг въпрос: заслужава ли си изобщо? Разбира се, тези проблеми са решени с Вашия лекар.

Лекарства, които могат да забавят развитието на болестта на Алцхаймер в началния етап:

  1. Антихолинестеразни лекарства (ривастигмин, галантамин). Характерен представител - "Екселон", "Донепезил". Повишаването на концентрацията на ацетилхолин забавя прогресията и образуването на патологичен амилоиден протеин, който се образува в мозъка на болните от Алцхаймер;
  2. Глутаматните NMDA рецепторни блокери. Това е “Акатинол мемантин”, който забавя атрофията на сивото вещество;
  3. Антидепресанти (флуоксетин "Прозак", сертралин, лоразепам).

За да се подобри ежедневието на хората, страдащи от болестта на Алцхаймер, се използват следните методи:

  • ориентация в действителност (на пациента се предоставя информация за неговата личност, местоположение, време...);
  • когнитивна преквалификация (насочена към подобряване на увредените способности на пациента);
  • арт терапия;
  • терапия на животни;
  • музикална терапия и др.

Важно е за роднините да разберат, че болестта е по вина на пациента, а не на човека, и да бъде толерантен, да се научи как да се грижи за болните, да гарантира неговата безопасност, хранене, превенция на пролежки и инфекции.

Необходимо е да се рационализира ежедневието, да се правят надписи - напомняния какво да се прави, как да се използват домакински уреди, да се подписват снимки на неразпознати роднини, да се избягват стресови ситуации за пациента.

Прогноза за пациенти с Алцхаймер

За съжаление, Алцхаймер има разочароваща прогноза. Постоянно прогресивната загуба на най-важните функции на организма е фатална в 100% от случаите. След поставянето на диагнозата средната продължителност на живота е средно 7 години. Повече от 14 години живеят по-малко от 3% от пациентите.

Колко живеят в последния етап на болестта на Алцхаймер? Тежката деменция започва, когато пациентът не може да се движи. С течение на времето болестта се усложнява, има загуба на речта и способност да се осъзнава какво се случва.

От момента на пълна липса на умствена дейност и нарушаване на рефлекса на поглъщане до смърт, отнема от няколко месеца до шест месеца. Смъртта настъпва в резултат на инфекция.

предотвратяване

Уви, няма официално обявени мерки за предотвратяване на болестта на Алцхаймер. Смята се, че е възможно да се предотврати или забави развитието на заболяването чрез редовно извършване на интелектуални натоварвания, както и коригиране на някои от факторите, причиняващи заболяването:

  • храна (средиземноморска диета - плодове, зеленчуци, риба, червено вино, зърнени храни и хляб);
  • контрол на кръвното налягане, нивата на липидите и кръвната захар;
  • спиране на тютюнопушенето.

Във връзка с гореизложеното, за да се избегне болестта на Алцхаймер и да се забави протичането му, се препоръчва да се поддържа здравословен начин на живот, да се стимулира мисленето и да се изпълняват физически упражнения на всяка възраст.

Болест на Алцхаймер - признаци по етапи, симптоми и лечение, прогноза

Тези, които са изправени пред болестта на Алцхаймер, както самият пациент, така и неговите близки, напълно разбират тежестта на тази патология. Въпреки че болестта отдавна е идентифицирана (1907 г., психиатър Алоис Алцхаймер) и се среща доста често в напреднала възраст, съвременната медицина все още не разполага с точни данни за причините за болестта на Алцхаймер и предлага радикално лечение само в ранен стадий на заболяването.

Ето защо е важна информацията за първите признаци, показващи развитието на патологията на централната нервна система.

Бърз преход на страницата

Болест на Алцхаймер - какво е това?

Болестта на Алцхаймер е дегенеративна патология на нервните клетки на мозъка, основният симптом на която е постепенното развитие на деменция (деменция) с потискане на следните функции:

  • памет - първоначално краткосрочна, а след това и дългосрочна;
  • способността да се реагира адекватно на околната среда;
  • езикови умения и познавателни способности (комуникация с хората);
  • самоидентификация;
  • пространствена ориентация и самостоятелност;
  • вземане на решения.

Болестта на Алцхаймер се нарича сенилен маразъм, който напълно отразява тежестта на състоянието на пациента, както и емоционалното натоварване на околната среда. Точните причини за болестта на Алцхаймер все още не са изяснени. Въпреки това, учените знаят със сигурност: придобита деменция, и болестта на Алцхаймер е най-честата причина за това състояние, придружена от образуването в мозъка на амилоидни плаки, които предотвратяват преминаването на нервните импулси.

Образуват се и други специфични включвания - неврофибрилационни преплетени, които са колекция от мъртви неврони. В този случай, мозъкът не е в състояние да компенсира загубените функции поради малкия брой невронни връзки.

Следните фактори предразполагат към появата на болестта на Алцхаймер:

  • Наследствеността е наследствена генетична мутация;
  • Мозъчни увреждания и тумори;
  • Хипотиреоидизъм с дълъг курс и липса на пълно лечение;
  • Хронично отравяне с тежки метали.

За болестта на Алцхаймер са характерни следните факти:

  1. Симптомите на заболяването най-често се появяват на възраст от 65 години. Въпреки че понякога се диагностицира ранна болест на Алцхаймер, чиито симптоми първо се проявяват още в ранна възраст (от 25 години).
  2. Болестите са по-податливи на жените, особено при неврастеничен тип психика.
  3. Болестта по-често се диагностицира при хора, които се занимават с физически труд. Хората с напреднали умствени способности са по-малко податливи на болестта на Алцхаймер.
  4. Съществува ясна връзка между болестта на Алцхаймер и пасивното вдишване на тютюневия дим.

Същността на болестта на Алцхаймер е постепенното потискане на умствените способности на мозъка, което в крайна сметка води до увреждане. В този случай най-трудният момент е загубата на способност за самообслужване, докато пациентът изисква постоянно присъствие на относителна и внимателна грижа. Забравяне и неадекватна оценка на заобикалящата реалност (често проявяваща се под формата на отхвърляне дори на иновации в живота на пациента) е характерна за всички възрастни хора. Това обаче не винаги означава тежка патология.

Не трябва да се тревожите, когато се наблюдават следните ситуации:

  • Случайна забрава - човекът забравил къде е сложил ключовете на апартамента;
  • Временна апатия, възникнала на фона на задръстванията - човек отнема време на работа, за известно време ограничава общуването с хората;
  • Изолирани случаи на дезориентация в пространството и времето - човек, който се събужда сутрин, започва да си спомня кой ден е днес;
  • Трудности със зрението, свързани с патологията на окото - човекът не е разпознал ходещ познат в далечината;
  • Промени в настроението и промени в личността, свързани или с възрастта (нежелание за възприемане на нещо ново) или с емоционално изтощение;
  • Трудности с изразяването на мисли - човек е трудно да намери правилните думи;
  • Проблемното планиране или трудностите при решаването на проблеми - човек не може да вземе решение за това как да излезе от сегашната ситуация за дълго време, понякога прави грешки в математическите изчисления.

Важно е! Горните ситуации, възникващи в отделни случаи и ограничени във времето, по никакъв начин не показват болестта на Алцхаймер.

Признаци и симптоми на болестта на Алцхаймер от етапи

Симптомите на болестта на Алцхаймер се развиват постепенно, като първите признаци могат да се появят след около 8 години и тежка клинична картина. Невропатолозите разграничават 4 етапа на болестта на Алцхаймер в съответствие с тежестта на симптомите.

1) Предварително действие

Първите признаци на заболяването често се наричат ​​нервно напрежение или стареене. Въпреки това, при болестта на Алцхаймер тези симптоми са постоянни и се влошават с времето. Следните признаци са характерни за стадия на заболяването преди мезентията: t

  • Постоянна апатия, безразличие към предишни значими обекти и хора.
  • Нарушаване на краткосрочната памет - човек слабо асимилира нова информация и забравя моментите, които му се случиха напоследък. В същото време дългосрочните спомени остават ясни.
  • Трудности, които се съсредоточават върху задача и планиране (например ежедневието).
  • Недостатъчна оценка на паричната емисия е неразумната екстравагантност на незначителни неща, чиято покупка не може да бъде обяснена.
  • Понякога има трудности в изразяването на мисли, което предизвиква срам и объркване при общуването с хората.
  • Често повтарящи се въпроси или многократно описание на конкретна ситуация.

Важно е! Най-ранният признак на болестта на Алцхаймер е нарушена обонятелна функция. Невъзможността да се разграничат характерните миризми (бензин, чесън и др.) Ясно показва увреждане на невронните връзки в мозъка.

2) Ранна деменция

Първите признаци на болестта на Алцхаймер се изострят. В същото време, сред симптомите, пациентът е най-обезпокоен от нарушение на възприятието, речта и изпълнението на някои задачи, които преди това не са създавали затруднения. Ранното заболяване на Алцхаймер вече има ясна симптоматична картина, чрез която се диагностицира заболяването:

  • Увреждане на паметта - пациентът с редовна честота губи неща и ги намира на грешното място, често обвинявайки роднините си.
  • Отрицателна емоционалност - пациентът е постоянно ядосан, с умора често се появяват проблясъци на раздразнителност. Пациентът все повече навлиза във вътрешния си свят, като ограничава общуването дори с близките си.
  • Ако не приемете нова информация - неуспешните опити да разберете как да използвате новото дистанционно управление на телевизора са придружени от мърморене и гняв.
  • Бавната скорост на речта, речникът става оскъден, въпреки че пациентът свободно прилага стандартни концепции.
  • Нарушение на фините двигателни умения - проблеми с рисуването и писането на думи, но лесно притежава прибори за хранене и други обичайни житейски умения.
  • Забравеност при плащане на покупка или надплащане.
  • Пренебрегването на хигиената е характерен вид на пациента: разрошена коса, мръсно тяло, немарливи дрехи, учуден и объркан вид с широки очи.
  • Забравяйки да яде или не, пациентът постоянно пита за храна.

Често самият човек фиксира проблемите в собствения си ум, но се опитва внимателно да ги скрие от другите, което затруднява диагностицирането на болестта на Алцхаймер на ранен етап.

3) Умерена деменция

По-нататъшното развитие на патологията води до ясно увреждане на мозъчните функции, които не могат да бъдат оправдани от стрес или възраст и скрити от другите:

  • Мозъчните разстройства - забравените думи се заменят с подобни по звук, но различни по смисъл. Пациентът постепенно отказва да чете и пише.
  • Сериозни проблеми с паметта - неразпознаване на близки (съпругата поема за сестра или непозната жена), идентифицират се пропуски в дългосрочната памет (забравя отдавна научена информация).
  • Агресивно поведение - на фона на пълна апатия изведнъж има мигове на агресия, пациентът често плаче без причина.
  • Пълната забрава често води до скитничество и пълна липса на разбиране за заобикалящата ни реалност - пациентът ще работи в средата на нощта.
  • Луди идеи - неадекватна самооценка (асоцииране с филмовия герой и т.н.) често се придружава от неоправдани страхове, заплахи и проклятия срещу роднини и непознати.
  • Разстройството на обичайните функции - пациентът се облича извън сезона, не може да отиде до тоалетната и да се измие. Често се записва инконтиненция.

На този етап пациентът изисква не само постоянен контрол, но и грижа, за която роднините прекарват много време и усилия. В този случай пациентът ясно разбира отношението на другите. Шепотът зад гърба му и неприятните разговори предизвикват негодувание, неразбиране и още по-голямо премахване от общуването и оттеглянето в себе си.

4) Тежка деменция

На този етап на болестта на Алцхаймер пациентът е напълно зависим от другите:

  • Говорните способности са сведени до няколко прости фрази или отделни думи. Речта е несвързана и непонятна за другите.
  • Дълбоката апатия е придружена от изтощение. Пациентът прекарва по-голямата част от времето си в леглото, без да може дори да се обърне настрани.
  • Елементарни действия (ядене, обличане и др.) Са възможни само с помощта на непознати. Дефекация и уриниране неволно.
  • Тежката сухота на кожата води до образуване на пукнатини и рани от налягане.

Лечение на Алцхаймер и лекарства

Няма ефективно лечение на болестта на Алцхаймер, която напълно възстановява изгубената функционалност на мозъка. Когато се открие заболяване, невропатологът предписва лекарства, които инхибират процесите на невронална дегенерация:

  1. Инхибитори на холинестеразата, суспендиращи разрушаването на ацетилхолин, - ривастигмин, галантамин, донепезил (само използването му е целесъобразно в тежката фаза);
  2. Специфични невротропни лекарства - мемантин (назначен изключително при тежка форма на заболяването);
  3. Антипсихотиците се предписват в състояние на психоза и с изразена агресия.

Всички тези лекарства, често използвани в комбинация при лечението на болестта на Алцхаймер, имат само незначителен ефект и не възстановяват изгубените мозъчни функции и също имат доста сериозни странични ефекти.

Заедно с лекарствената терапия, психиатричната помощ играе важна роля. Използва различни методи за корекция на емоционалното състояние, поведенчески реакции и когнитивни функции. В тежка фаза лечението се свежда до качествени грижи и постоянна грижа за пациентите.

Ново при лечението на заболявания

Един от иновативните методи за лечение на болестта на Алцхаймер е дълбоката електрическа стимулация на мозъка, основана на способността на електрическите импулси да спрат дегенерацията на нервните клетки.

Създаването на специална диета MIND, която намалява риска от развитие на патология наполовина, може да се дължи на напредналите резултати от изследванията на болестта на Алцхаймер.

Диетичните храни (зърнени храни, зеленчуци, птици, риби, плодове), с изключение на месо, сладкиши и други мастни храни, само предотвратява развитието на болестта на Алцхаймер и не засяга прогресивното заболяване.

Прогноза: колко живее с болестта на Алцхаймер?

Прогнозата за болестта на Алцхаймер винаги е неблагоприятна. Колко пациентът живее в диагностиката на патологията зависи от скоростта на невронната некроза на мозъка и от качеството на грижите. Така, от появата на първите признаци на болестта до изразените симптоми, преминават средно 8 години.

След диагнозата (изразена нарушена мозъчна функция), пациентът живее около 7 години. В този случай човек умира не от мозъчна патология, а от свързани състояния. Важното е повишената инвазивност на пациента.

Отказът от храна провокира изтощение, чести нелечебни язви, пневмония и други инфекции, които не отговарят на традиционната терапия.

Първоначални симптоми на болестта на Алцхаймер

Бавно прогресиращо заболяване на нервната система, изразено в деменция с постепенна загуба на придобити знания и практически умения, наречени на немския психиатър Алоис Алцхаймер. Обикновено се открива след 65-годишна възраст, когато първоначалните симптоми на болестта на Алцхаймер се появяват, първоначално ненатрапчиви, като загуба на краткотрайна памет. По-нататъшни необратими промени в състоянието на човека се проявяват в нарушения на речта, загуба на способност за навигиране на околната среда и служене на самите себе си. Какво се случва на последния етап от заболяването и колко дълго живеят хората с болестта на Алцхаймер?

Болест на Алцхаймер какво е това

Какво е името на болестта, когато забравите всичко? Болестта на Алцхаймер е невродегенеративно заболяване, една от най-често срещаните форми на деменция. За първи път е описан от германския психиатър Алоис Алцхаймер през 1907 година. Обикновено се среща при хора над 65 години.

Деменция (от лат. Деменция - безумие) - придобита деменция, постоянен спад в познавателната дейност със загуба в една или друга степен на придобити знания и практически умения и трудност или невъзможност за придобиване на нови. Това е разрушаването на умствените функции, което възниква в резултат на мозъчно увреждане, най-често в напреднала възраст (сенилна деменция; от лат. Senilis - сенилен, стар човек). В хората сенилна деменция се нарича сенилна лудост.

Болестта на Алцхаймер е най-сложното заболяване на централната нервна система, което има симптоми като загуба на памет и логическо мислене, инхибиране на речта. Първите признаци на болестта на Алцхаймер обикновено се свързват по погрешка със стрес или възраст. Често на ранен етап, първото нещо, което е тревожно, е разстройството на краткосрочната памет, например неспособността да се припомни наскоро научената информация. По-нататъшното развитие на заболяването се характеризира с загуба на дългосрочна памет. Всеки ден на пациентите става все по-трудно да правят основни неща: да се обличат, измиват, ядат храна. Има дегенерация на нервните клетки на онази част от мозъка, която обработва когнитивната информация.

Болестта на Алцхаймер прогресира постепенно, на първо място, недобросъвестните действия се приписват на старостта, но след това влизат в етап на критично развитие. Човек в крайна сметка става безпомощен, като дете. Прогресивното състояние се характеризира с нарушения на висшите психични функции - памет, мислене, емоции и идентифициране на себе си като човек. Постепенно, човек изчезва като човек, губи способността си за самообслужване. В последния етап на заболяването той е напълно зависим от външната грижа. Постепенното изчезване на телесните функции неизбежно предизвиква смъртоносен изход.

    Знаменитости, които не са пощадени от болестта на Алцхаймер:
  • Рита Хейуорт (секс-символ на Америка през 30-50-те години);
  • Чарлтън Хестън (американски актьор);
  • Питър Фалк (известен предимно с ролята на лейтенант Коломбо);
  • Ани Гирардо (френска филмова актриса);
  • Артър Хейли (автор на известното произведение "Летище");
  • Сър Шон Конъри;
  • Маргарет Тачър;
  • Роналд Рейгън.

Това заболяване е по-често при хора с ниско образование, с неквалифицирани професии. Човек с висока интелигентност е по-малко вероятно да изпитва прояви на болестта на Алцхаймер, защото има по-голям брой връзки между нервните клетки. Така че, със смъртта на някои клетки, изгубените функции могат да бъдат прехвърлени на други, които преди това не са участвали.

Симптомите и признаците на болестта на Алцхаймер

При синдрома на Алцхаймер симптомите могат да бъдат различни в напреднала възраст и при млади хора, при мъже и жени и те могат да бъдат лесно диагностицирани на ранен етап.

Ранни признаци на болестта на Алцхаймер

    Как се проявява болестта на Алцхаймер в ранните му стадии? Колкото по-рано се открият първите симптоми на болестта на Алцхаймер, толкова по-добре за пациента:
  1. Промяна на речта. Един от най-ранните признаци на деменция е промяна в речта - езикът става по-беден и самите фрази са многословни и по-малко свързани.
  2. Дълъг сън Установена е връзка между удължаването на нощния сън и развитието на деменция, според учените в Бостънския университет по медицина (Boston University School of Medicine). За тези, които са започнали да спят повече от 9 часа на ден - рискът от проблеми с паметта се увеличава с 20%.
  3. Промени в поведението. При много пациенти, които са били диагностицирани с деменция, тяхното поведение или характер се е променило много преди появата на проблеми с паметта.
  4. Нечувствителност към болка. Пациентите на Алцхаймер усещат по-лошо болката и оценяват болката, която чувстват като по-малко тежки. Изследователи от университета Вандербилт (университет Вандербилт), които наблюдаваха възрастните над 65-годишна възраст в продължение на три години, стигнаха до такива заключения.
  5. Появата на розацея. Проучването, на което присъстваха повече от 5 милиона датчани, показа, че хората, страдащи от розацея - хронично заболяване, характеризиращо се с зачервяване на кожата и образуване на обриви и язви по нея, рискът от развитие на болестта на Алцхаймер се е увеличил с 25%. Това кожно заболяване също така увеличава вероятността от болест на Паркинсон.

В старост

Признаци на болестта на Алцхаймер в напреднала възраст. Често възрастните хора се опитват да скрият лошото си здраве. Достатъчно е обаче да се наблюдава тяхното поведение, ежедневие, промени в навиците, да се усети, че нещо не е наред.

    Трябва да бъдете предупредени:
  • Проблеми с краткосрочната памет: възрастните хора, които развиват деменция, често губят неща, забравят къде са поставени, но си спомнят много събития от детството, младежта и младежта.
  • Нощна безсъние и сънливост през деня.
  • Не съвсем трудно ходене.
  • Загуба на интерес към дългогодишни хобита, когато въдиците на заклети рибари събират прах през целия сезон в склада, а вчерашният любител на ръкоделието дори не докосва иглите за плетене и обръчите.
  • Характерът се променя в по-лошо: мърморене, нервност, мания в безкрайни учения, подозрение.

Още в самото начало, бездетни стари хора все още не се нуждаят от постоянно наблюдение. Те се справят с домашните задължения, се грижат за себе си, могат да правят покупки, въпреки че уменията им в умствената аритметика вече са забележимо засегнати.

Те са наясно с това, което се случва с тях. Тяхната основна жалба е забравяне, в противен случай те се чувстват доста поносими и продължават да водят активен начин на живот достатъчно за възрастта си.

Симптомите на Алцхаймер при младите

Колко човек ще бъде предразположен към старчески маразъм може да се определи в ранна детска възраст. Децата, които наследяват гена APOE-4, са по-склонни да развиват болестта на Алцхаймер в бъдеще.

При такова дете хипокампусът (част от мозъка, отговорен за паметта) е с около 6% по-малък, отколкото при нормалните деца. До определена възраст размерът на тази област не е от значение. През годините хипокампусът започва да намалява при всички хора, но за тези, които имат опасен ген, размерът му става критично малък - тогава болестта на Алцхаймер се развива.

Според проучване, публикувано в списание Neurology, носителите на гена APOE-4 имат по-малко памет и концентрация от другите деца, но само в предучилищна възраст. Учените са сканирали мозъка на 1187 деца и младежи под 20 години, извършили генетичен тест и тествали способността да запомнят информацията. По-слабата памет се оказа сред тези, които имат висок риск от развитие на сенилна деменция в бъдеще. Но при деца от осем и повече години няма разлика, включително тези, които са наследили злополучния ген.

Признаци на жените на Алцхаймер

Има и разлики в пола - жените са по-склонни да развиват болестта на Алцхаймер, особено след 85 години. Симптомите на болестта на Алцхаймер при жените не се различават от тези на мъжете, но се наблюдава, че именно жените са по-често засегнати от възрастовата деменция - може би причината за това е в по-дългата продължителност на живота на жените: много мъже просто не живеят до това заболяване.

При мъжете

Симптомите на болестта на Алцхаймер при мъжете. Учените отдавна вярват, че жените са много по-склонни да развиват болестта на Алцхаймер, тъй като две трети от пациентите са представители на по-слабия пол.
Но изследователите от клиниката Mayo (Jacksonville, USA) смятат, че проблемът се крие в различните прояви на болестта на Алцхаймер при мъжете и жените.

Лекарите отдавна вярват, че загубата на памет е основният симптом на болестта на Алцхаймер и други форми на деменция. На конференцията на Международната асоциация за болестта на Алцхаймер в Торонто изследователският екип представи доклад за резултатите от следкланичния преглед на мозъка на 1600 души с болест на Алцхаймер. Оказа се, че е по-вероятно мъжете да имат затруднения с речта и движението, отколкото с паметта. Освен това, при жените, хипокампусът намалява много по-бързо, което означава, че лекарите имат повече шансове да забележат тези промени и да преминат към лечение.

Хипокампът (от древногръцкия Hippocampus - seahorse) е част от лимбичната система на мозъка. Участва в механизмите на формиране на емоции, консолидация на паметта, т.е. преход на краткосрочната памет в дългосрочна памет.

Ако жените развият сенилна деменция с нарушена памет след 70 години, тогава при мъжете речевите нарушения и координацията на движенията стават забележими на 60 години. А характерните поведенчески разстройства и странности могат да бъдат забележими дори на възраст 40-50 години, когато те най-често се тълкуват като последствия от мъжката менопауза или дори от кризата в средата на живота.

Диагноза на болестта на Алцхаймер

    Основните методи за диагностициране на болестта на Алцхаймер:
  1. невропсихологични тестове;
  2. магнитен резонанс (MRI);
  3. компютърна томография (КТ) на мозъка;
  4. позитронна емисионна томография (PET);
  5. електроенцефалография (ЕЕГ);
  6. лабораторни изследвания на кръвта.

Основната причина, поради която болестта е толкова рядко диагностицирана на ранен етап, е невнимателно отношение към проявата на първичните симптоми и неадекватност в самооценката на състоянието. Въпреки факта, че средната възраст на появата на болестта на Алцхаймер е на 65 години, ранната форма започва в началото на 50-те години. Загубата, разсеяността, неловкостта в движенията, намаленото представяне, колебанията в настроението трябва да бъдат причина за пълен преглед от специалист.

За да се потвърди диагнозата, специалистът не може да се основава единствено на резултатите от събирането на информация от пациента и неговите близки, следователно, за да се изясни, те прибягват до инструментални методи за изследване: ЯМР и КТ. Визуализацията на мозъка при диагностицирането на болестта на Алцхаймер елиминира други заболявания на мозъка, като инсулт, тумори и наранявания, които могат да предизвикат промени в познавателните способности.

Невропсихологичен тест

    При тестване на пациента се предлага:
  • помнете и повторете няколко думи;
  • чете и преразказва непознат текст;
  • правят прости математически изчисления;
  • възпроизвеждат моделите;
  • намиране на обща характеристика;
  • навигирайте във времево, пространствено и т.н.

Всички действия се извършват лесно с непокътнатите неврологични функции на мозъка, но предизвикват затруднения в патологичните деменционни процеси в мозъчните тъкани.

Проба от теста за Алцхаймер

Този тест се счита за един от най-добрите в серия от тестове за болестта на Алцхаймер. Препоръчително е внимателно да прочетете целия текст до края. Отделете малко време, намерете модел и след това за втори или трети път просто поглъщате текста с очите си. Това е собственост на здрав мозък. Така че продължавайте!

Прочетете лесно? - Алцхаймер няма признаци.

Съвет - започнете да четете текста от средата, ако успеете, лесно можете да прочетете началото на текста по-късно.

Магнитно-резонансна томография (MRI)

    Магнитно-резонансната картина на мозъка е предпочитаният метод за изследване за предполагаема болест на Алцхаймер и дава възможност да се идентифицират характерните признаци на заболяването:
  • намаляване на количеството вещество на мозъка;
  • наличие на включвания (плаки);
  • метаболитни нарушения в мозъчните тъкани.

ЯМР се извършва най-малко два пъти на месец, за да се оцени наличието и динамиката на дегенеративния процес.

Компютърна томография на мозъка (КТ)

Компютърната томография е друг метод, използван за диагностициране на болестта на Алцхаймер. Той има по-ниска чувствителност (в сравнение с ЯМР). Препоръчва се за диагностициране на състоянието на мозъчната тъкан в по-късните стадии на заболяването, когато промените в мозъчната структура са по-изразени.

Позитронна емисионна томография (PET)

Позитронно-емисионната томография е най-съвременният диагностичен метод, който позволява да се определи болестта дори в най-ранните етапи. Основното противопоказание е захарният диабет, както при проучванията с флуородеоксиглюкоза. Необходими са консултации с присъстващия ендокринолог и предварителна корекция на нивото на кръвната захар.

За допълнителна диагностика в случаи на съмнение за болест на Алцхаймер, диференциация от други заболявания и оценка на състоянието на пациента, електроенцефалография, лабораторни изследвания на кръв, плазма (NuroPro тест), анализ на гръбначния алкохол.

Болест на болестта на Алцхаймер

    Курсът на болестта на Алцхаймер е разделен на четири етапа:
  1. predementsiya;
  2. ранна деменция;
  3. умерена деменция;
  4. тежка деменция.

Нека погледнем отблизо как прогресира болестта на Алцхаймер.

Predementsiya

Симптомите на заболяването на този етап са лесно объркани с ефектите на стрес, умора и загуба на памет, свързана с възрастта. Основният симптом на този етап е нарушение на краткосрочната памет, например, невъзможността да се запомни кратък списък от продукти, които се купуват в магазина. Виновен трябва да намалява интереса към живота, растежа на апатията, желанието за изолация.

Ранна деменция

Симптомите, свързани с речта, са свързани с апатия и увреждане на паметта: пациентът забравя имената на обектите, обърква думи, които звучат, но се различават по смисъл. Фини двигателни умения са нарушени: почеркът се влошава, става трудно да се поставят неща на рафта, да се готви храна.

Именно на този етап пациентите най-често посещават лекар и се прави клинична диагноза. Повечето хора обикновено се справят с домакинските задачи и не губят уменията си за самообслужване.

Лека деменция

Трудно е да се изградят логически връзки, например невъзможността да се облича според времето. Пространствената ориентация е нарушена - пациентите, които са извън дома, не могат да разберат къде се намират. Човек не може да си спомни къде живее, какви са имената на неговите роднини и себе си.

Краткосрочната памет се намалява толкова много, че пациентите не помнят ядене преди няколко минути, те забравят да изключат светлината, водата, газа. Възможността за четене и писане намалява или изчезва напълно. Налице са забележителни колебания в настроението: апатията се заменя с раздразнение и агресия.

Пациентите на този етап изискват постоянен контрол, въпреки че някои способности за самообслужване все още остават.

Тежка деменция

Болестта на Алцхаймер е последният етап, характеризиращ се с пълна загуба на способност за самообслужване и самоподаване. Неспособността да се контролират физиологичните процеси, почти пълна загуба на речта. Пълна зависимост от външна помощ.

Самата болест не води до смърт, най-често причината за смъртта са пневмония, септични и некротични процеси, дължащи се на появата на рани от натиск.

Причините за болестта на Алцхаймер

Понастоящем не е постигнато пълно разбиране на причините и хода на болестта на Алцхаймер.

    За обяснение на възможните причини за заболяването се предлагат три основни конкурентни хипотези:
  1. холинергичната;
  2. амилоид;
  3. и tau хипотеза.

Холинергична хипотеза

Може би болестта на Алцхаймер се причинява от намален синтез на невротрансмитер ацетилхолин. Тази хипотеза е предложена хронологично първо.

Понастоящем тази хипотеза се счита за малко вероятна, тъй като лекарствата, коригиращи дефицита на ацетилхолин, са с ниска ефективност при болестта на Алцхаймер.

Въпреки това, въз основа на тази хипотеза, повечето от съществуващите методи за поддържаща терапия са създадени.

Амилоидна хипотеза

Според амилоидната хипотеза, причината за болестта на Алцхаймер е отлагането на бета-амилоид под формата на плаки. Плаките са плътни, неразтворими бета-амилоидни отлагания вътре и извън невроните.

Бета-амилоид (А-бета, Ар) - пептид с дължина 39-43 аминокиселини е фрагмент от по-големия АРР протеин. Този трансмембранен протеин играе важна роля в растежа на неврона и неговото възстановяване от увреждане.

При болестта на Алцхаймер АРР се подлага на протеолиза - разделяне в пептиди (бета-амилоид) под влияние на ензими.

Бета амилоидните влакна се слепват в междуклетъчното пространство в плътни образувания (плаки).

Понастоящем основната е амилоидната хипотеза, но не позволява да се обясни цялото разнообразие от явления при болестта на Алцхаймер.

Какво точно предизвиква натрупването на бета-амилоид и как точно влияе на тау протеина остава неизвестно.

Хипотезата на Тау

Според тази хипотеза, болестта се предизвиква от аномалии в структурата на тау протеина, който е част от микротубулите. Невронът съдържа скелет, съставен от микротубули, които, като релси, насочват хранителни вещества и други молекули от центъра към периферията на клетката и обратно.

В засегнатия неврон, нишките на тау протеина започват да се обединяват един с друг, образувайки неврофибриларни връзки в нервните клетки.

Това причинява разпадане на микротубулите и колапс на транспортната система вътре в неврона. Което води първо до нарушаване на биохимичното сигнализиране между клетките, а след това и до смъртта на самите клетки.

Както амилоидните плаки, така и неврофибриларните плитки са ясно видими под микроскопа по време на постморталния анализ на мозъчни проби от пациенти.

Наследствена хипотеза

Дали болестта на Алцхаймер е наследствена или не? Благодарение на многогодишни изследвания е установена генетична предразположеност към болестта на Алцхаймер - честотата на нейното развитие е много по-висока при хора, чиито роднини страдат от това заболяване. Хромозомните аномалии не водят непременно до развитие на болестта на Алцхаймер, генетичната предразположеност увеличава риска от заболяването, но не го причинява.

Болест на Алцхаймер Как да се лекува

Може ли лечението на Алцхаймер да бъде излекувано? Болестта на Алцхаймер е неизлечима болест, така че терапията има за цел да се бори със симптомите и проявите на патологичния процес и, ако е възможно, да го забави.

Кой лекар лекува болестта на Алцхаймер? Деменцията се препраща към психиатър от лекар, но диагностиката и лечението се извършва с задължителната консултация с невропатолог.

Лечение на болестта на Алцхаймер

За съжаление, все още не е възможно да се излекува пациент, страдащ от болест на Алцхаймер. Учените не успяват да стигнат до общо мнение за неговата причина, те обсъждат различни хипотези, но не са създали окончателна теория. Това сериозно усложнява търсенето на лекарствени средства за болестта на Алцхаймер.

    В търсене на лекарство за болестта на Алцхаймер могат да се разграничат следните групи лекарства:
  • намаляване на активността на образуването на отлагания, които разрушават мозъчните клетки,
  • и лекарства, които спомагат за подобряване на качеството на живот на пациентите.

Холинергичната хипотеза за болестта на Алцхаймер е довела до разработването на голям брой методи, които се използват за увеличаване на производството на невротрансмитер ацетилхолин.

    В момента три лекарства са патентовани за лечение на болестта на Алцхаймер:
  1. Донепезил (донепезил);
  2. Ривастигмин (ривастигмин);
  3. Галантамин (галантамин).

Колко време е последната фаза на болестта на Алцхаймер

Средната продължителност на живота след поставяне на диагнозата е около 7 години, по-малко от 3% от пациентите живеят повече от 14 години.

От момента, в който пациентът загуби способността си да се движи самостоятелно (на последния етап), докато смъртоносният изход отнеме около шест месеца. Ходът на болестта на Алцхаймер е придружен от други заболявания: пневмония, грип, всякакви инфекции, които водят до смърт.

Цифрите по-горе се отнасят до сенилната (сенилна) форма на заболяването, която обикновено се среща при хора над 65-годишна възраст. В този случай заболяването е бавно и пациентът може да живее до 80 години с назначаването на адекватно лечение.

Но присъщата форма на заболяването е възможна и в по-млада възраст (над 40 години), която се характеризира с бързо прогресиране на патологията. След няколко години настъпва пълна деградация на личността. Продължителността на живота на пациентите с адекватно лечение варира от седем до десет години.

предотвратяване

Превенция на болестта на Алцхаймер. Болестта на Алцхаймер е заболяване, при което мозъкът губи част от функцията си поради клетъчна смърт и нарушаване на нервните връзки. Въпреки това, човешкият мозък е доста пластичен, клетките и областите на мозъка могат частично да заменят засегнатите райони, изпълнявайки допълнителни функции. За това броят на нервните връзки трябва да бъде достатъчно висок, което често се среща при хора с умствена дейност.

Как да избегнем болестта на Алцхаймер? Дори в началния стадий на заболяването можете да забавите развитието на симптомите, ако активно започнете да тренирате паметта си, четете и преразказвате информация, решавате кръстословици и изучавате чужди езици. Разрушаването на невронните връзки при болестта на Алцхаймер може (и трябва) да бъде противопоставено на създаването на нови.

    Превенцията на болестта на Алцхаймер при жените не се различава от подобни методи при мъжете: t
  • здравословен начин на живот;
  • физическа активност;
  • балансирана диета;
  • отказ от алкохол.

Проучванията показват, че болестта на Алцхаймер е пряко свързана с нивата на IQ. Колкото по-висок е интелектът и следователно броят на стабилните нервни връзки в мозъка, толкова по-рядко се проявява болестта.

Прочетете Повече За Шизофрения