Alexithymia като психологически проблем. Как да се научим да изразяваме чувствата и емоциите си?

Психотерапия

Не рядко възниква въпросът - какво е алекситимия. Алекситимия е неспособността на човек да изрази своите емоции, преживявания, чрез думи. Такива хора не могат, както го наричат, да говорят, за да улеснят.

В психологията алекситимията не се счита за психологическа болест. Това явление е функционална характеристика на нервната система. Също така, това заболяване по никакъв начин не е свързано с умствените способности на човека, тъй като много хора с такава диагноза имат изключително високо ниво на интелектуално развитие.

Форми на алекситимия

Невъзможността да се изразят емоциите, според статистическите изследвания, се проявява в около 5-25% от световното население. Някой изразява алексимията, а други имат само определени признаци. Има много методи за идентифициране на алекситимия при хората, които предизвикват противоречия в обществото.

Най-разпространеният модел е мащабът на алекситимия в Торонто. Необходимо е да се отговори на редица въпроси. В този случай, пациентът дава своя отговор, като избира една от няколкото възможности. Нивото на проявление на алекситимия се определя чрез изчисляване на резултатите от изследваното лице.

Неспособността да изразиш чувствата и емоциите си, т.е. алекситимия, има две форми на проявление:

Първичен, вроден, причинен от определени малформации в развитието, последици от негативни ефекти по време на бременност или вече по време на раждане, пострадал в ранна детска възраст. Как да се научим да изразяваме чувствата си, като имаме основна форма на разстройство? Такива алекситими са изключително устойчиви, защото лечението е трудно да се излекува, трудно се лекува.

Второ. Това емоционално заболяване се проявява при по-възрастните хора, които могат да бъдат соматично напълно здрави. Признаци на алекситимия се развиват на фона на нервен срив, тежки шокове, психологическа травма или неврологични заболявания. Много много психо-болести, като аутизъм или шизофрения, например, рядко са придружени от наличието на алекситимия при пациент.

Понятието алекситимия е описано подробно в много психологически публикации. Те разглеждат, наред с други неща, ефекта от образованието върху развитието на симптомите на болестта. Те могат да бъдат:

обществени стереотипи;
наложени норми за поведение;
забрани за изразяване на емоции у хората;
ирационални методи на влияние върху психиката на детето.

Всичко това води до факта, че зрелото дете, което вече е напълно възрастен и независим човек, не може да опише емоционалното си състояние.

Последици от алекситимия

Без да се научи да изразява емоции, човек може да се сблъска с редица последствия. Алексимик е предразположен към проявление на различни заболявания и разстройства, възникнали срещу липсата на изразени емоции.

Не мислете, че човек, който не изразява емоции в обществото, изобщо не ги има. Емоциите присъстват не по-малко от средния човек. Алексимик просто страда от неспособността да ги изрази.

Ако дълго време не излива емоциите, това може да е причина за по-сериозни психосоматични проблеми.

Най-често хората с алекситимия намират:

исхемична болест на сърцето;
артериална хипертония;
бронхиална астма;
атеросклероза;
язвени заболявания в различни зони;
мигрена;
алергични реакции;
дерматит;
гастрит;
колит;
дуоденит и др.

Специално внимание се обръща на проблема със затлъстяването в контекста на алекситимия. Статистиката ясно показва, че много хора, страдащи от липса на способност да изразяват емоционалното си състояние, имат проблеми с наднорменото тегло.

Тъй като човек не може да осъзнае своите чувства, чувства и емоции, тялото дава сигнали за неконтролирано хранене. В резултат на това активно се натрупва тегло, а храненето става нередовно и най-вече небалансирано, може да настъпи компулсивно преяждане.

Алексимистите, които имат диагноза затлъстяване, са по-трудни за лечение, отколкото други. Все още има възможност за възстановяване, но повечето лекари правят неблагоприятна прогноза.

симптоматика

Наличието на някои характерни прояви на емоционалните и неемоционалните типове ни позволява да идентифицираме алекситимия при хората. Много хора погрешно смятат, че алектимичният характер се характеризира само с емоционални признаци. На практика те обхващат други области:

Трудно възприемане и изразяване на чувства от човек, собствените му мисли. Не, никой не казва, че алексимиките нямат абсолютно никаква емоция. Напротив, те имат цял набор от емоции, като всеки друг човек. Но, за разлика от тях, алексимиките не са в състояние да опишат това, което чувстват в един или друг момент. На този фон има проблеми с възприемането на емоциите, които другите показват. Казано по-просто, емоциите са изключително трудни за общуване с алексимики, защото те изобщо не могат да ви разберат. Поради тази особена болест възникват проблеми в общуването, което води до постепенно отречение от приятели, познати и дори роднини. Алексимите предпочитат самотата и самотния начин на живот.
Проблемът с фантазията. Хората с алекситимия имат ограничено въображение, поради което на практика са неспособни да извършват каквато и да е работа, която изисква творчески умения. Някои от тях попадат в ужас или паника, когато има нужда да представят или измислят нещо.
Рядко присъствие на сънища. Това следва директно от предходния параграф. Тъй като alexithymics не са в състояние да си представят и фантазират, те почти никога не виждат сънища. Ако се появят сънища, те най-често представляват обичайните ежедневни дейности, които съпътстват реалния му живот. За да видите нещо несъществуващо, безпрецедентно преди, или да симулирате една необичайна ситуация в съня, човек не може.
Ясно изразяване на емоции, структурно мислене, преобладаване на логически заключения и изрази. Такива хора не могат да мечтаят или да скочат в облаците, както се казва. Фантазията отсъства. Някои могат да го нарекат положителна точка, защото така човек не се разсейва от сънищата, а се придържа към определена цел. Но в действителност, всеки човек е трудно без мечти и фантазии. Aleksithymics специално изразяват и описват проблеми, ясно аргументират.
Недоверие към интуицията. Повечето алексимисти не се доверяват на интуицията или напълно отричат факта на неговото съществуване.
Усещанията за тялото вместо емоциите. Всички емоционални преживявания на човек с алексимимия се изразяват с тялото си. С други думи, когато се опитват да го питат за чувствата, той основно описва какво чувства тялото му в момента - дискомфорт, болка, топлина, натиск и т.н.

Разстройство на лечението

Няма смисъл да поставяте големи надежди за излекуване на човек, страдащ от основната форма на алекситимия. В по-голямата си част прогнозата за лечение е съмнителна.

Ситуацията е малко по-различна при лечението на вторичната форма на заболяването. Има редица методи, за да научите как да изразявате емоции и да се отървете от характерните признаци и прояви на алекситимия. Трябва обаче незабавно да се отбележи, че в някои случаи лечението може да отнеме много време. Това трябва да бъде подготвено психологически.

Основният метод на лечение се основава на психотерапия. Статистиката говори в полза на този метод дори при лечението на хора, които имат алексимимия, които се срещат заедно с хранителни разстройства, които водят до затлъстяване.

Пациентите често се предписват гещалт терапия, конвенционална психодинамична и модифицирана терапия. В допълнение към лечението, се използват техники като хипноза, метод на внушение и арт терапия.

Въпреки че всички представени методи са насочени към подходяща корекция на поведението, осведомеността на човека за емоциите и проявлението им, заслужава да се отбележи влиянието на арт терапията.

Арт-терапията е отличен инструмент за развитието на въображението. Така човек значително разширява емоционалните си прояви, постепенно показва въображение и въображение. Колкото по-активно ще правят тези упражнения, толкова по-голяма е вероятността за пълно освобождаване от признаците на фрустрация.

Ако говорим за лечение на наркотици, тогава има повече въпроси, отколкото отговори. Все още не са идентифицирани универсални лекарства, въпреки че са регистрирани много случаи на успешно прилагане на различни фармакологични разработки.

Резултатите от последните изследвания показват, че оптималните резултати се постигат чрез цялостно въздействие върху проблема, при което се използват както лекарства, така и психологически методи на експозиция. Предпоставка е ефективното лечение на всички психосоматични заболявания, които са предизвикали алексимимия или са възникнали на неговия фон.

Форми, причини и психотерапия на алекситимия

Алекситимия е неспособността да се изразят емоциите устно, т.е. да се опишат устно. Това явление не е болест, тъй като липсва в международната класификация на болестите, а по-скоро психологически проблем, определена черта на човешката нервна система, която не е свързана с неговите умствени способности.

Според различни статистически изследвания, алекситимия в различни форми се среща при 5-25% от населението. Такова голямо несъответствие се дължи на факта, че в психологията се използват различни диагностични методи, за да се идентифицира нивото на заболяването, както и разногласия относно това колко ясно трябва да бъде тази функция.

Терминът "алекситимия" е въведен от P. Cifens през 1973 г. В писмата си той описва собствените си наблюдения на пациенти от психосоматична клиника. Всички те имаха общи черти: конфликт, ниска толерантност към стреса, неразработено въображение, трудности при избора на подходящи думи за описание на собствените си емоции и прехвърляне на информация.

Форми и възможни причини

Традиционно, обичайно е да се изтъква първичната, т.е. вродена и вторична, придобита алекситимия. Вродена алексимия обикновено се появява в резултат на някои малформации на плода, патологии на бременността и раждането, както и на заболявания, пренесени в ранна детска възраст. Лечението на тази форма на разстройството може да бъде значително трудно.

Придобитата форма на разглежданото психично разстройство обикновено се проявява като възрастен при липса на соматични заболявания. Разстройството често се среща под влиянието на такива неблагоприятни фактори като психична травма, нервен шок, стрес, психични разстройства (аутизъм, шизофрения и др.).

Психолозите също тълкуват алексимията като социокултурно явление, което я свързва с нисък социален статус, липса на подходяща словесна култура и образование. От гледна точка на психоанализата, тази характеристика може да се разглежда като вид защитен механизъм, който е включен в случай на непоносими последици. В същото време, с постоянно потискане на чувствата и емоционалните реакции към дразнещи фактори, става индивидуално за индивида, той може да развие емоционална тъпота, в която дори и извън стресираща ситуация чувствата стават по-слабо изразени.

Концепцията за алекситимия също предполага влиянието на образователните характеристики върху развитието на заболяването. Човек може да загуби способността си да изразява собствените си чувства, ако от детството му бяха наложени определени стереотипи („мъжете не плачат“, „не е прилично да се изразяват емоции в обществото“ и т.н.).

Днес се провеждат и активни изследвания, по време на които учените се опитват да намерят обосновка за теорията, че появата на алекситимия може да бъде свързана с органични нарушения в структурата на мозъка. Съществува предположението, че разстройството се превръща в последица от микроповреждания на corpus callosum - структурата, отговорна за връзката между полукълбите. В този случай, активността на лявото полукълбо, контролираща емоциите, е потисната, а самият човек е в състояние на непрекъснат конфликт между полукълбо. Подобно заболяване се диагностицира при повечето пациенти с психосоматични патологии.

проявления

Alexithymia се проявява с редица особености на природата на индивидите, но знаците се простират не само към емоционалната сфера:

Трудности при възприемането и вербалното изразяване на собствените чувства. Това означава, че човек не е лишен от емоции, но е напълно способен да усети цялата гама от тях, но не е в състояние да опише чувствата си. Това обяснява трудностите при разбирането на емоциите на други хора;
Склонност към самота. Обикновено се появява в алексимиката постепенно;
Ограничена фантазия Неспособност за всяка творческа дейност, която изисква проявлението на въображението;
Почти пълното отсъствие на ярки, сюжетни сънища;
Добро логично структурирано и утилитарно мислене без склонност към фантазия;
Отричане на понятието за интуиция;
Друга интересна особеност на разглеждания проблем е, че алексимиките често бъркат емоциите с телесни усещания. Ако ги попитате какво чувстват сега, в отговор можете да чуете „неудобно“, „преси“, „преси“, „топло“ и т.н.

усложнения

Алиситомията не е пълна липса на емоции в човека, но проблемът е невъзможността да се изразят. Непоказаните чувства се натрупват в подсъзнанието, физическите им прояви също се натрупват. В резултат на това хората се нарушават от съотношението на хормоните в тялото, развиват се психосоматични разстройства.

Поради дълбоко потиснати емоции се развиват артериална хипертония, атеросклероза, коронарна болест, колит, гастрит, пептична язва, бронхиална астма, дерматит с различен произход, алергични реакции, мигрена и други заболявания, които нарушават нормалното функциониране на човешкото тяло. Друго усложнение на алекситимия може да бъде с наднормено тегло, тъй като невъзможността да се изразят собствените си чувства, според данните от изследванията, често води до неправилно хранене. В този случай лечението на психичните разстройства на фона на затлъстяването обикновено е особено трудно за специалистите. Също така, такова разстройство може да предизвика пристрастяване на човек към алкохол или наркотици.

Диагностика и терапия

Alexithymia се открива с помощта на специални психологически тестове. Така че, най-често срещаната е така наречената Торонтска скала, която е разработена в Института Бехтерев и съдържа редица въпроси, като отговорите на които пациентът трябва да избере една от предложените варианти. Нивото на алекситимия се определя от размера на спечелените точки.

1. Области на мозъка, които са по-активни при хора с алекситимия. 2. Области на мозъка, които са по-малко активни при хора с алекситимия.

Както вече споменахме, първичната алекситимия е сравнително слабо третирана, докато лечението на вторичната форма на заболяването често е доста ефективно. Основният метод, използван за борба с този проблем, е психотерапията. Гещалт терапията, обичайните и модифицирани психодинамични техники, хипнозата, както и арт-терапията показват най-голяма ефективност при работа с алексимиката. Основната цел на всяка форма на психотерапевтично лечение е да помогне на пациента да се научи да разпознава и изразява собствените си чувства. Също така се обръща внимание на развитието на въображението, което ви позволява значително да разширите гамата от емоционални прояви.

Ако говорим за това дали алекситимията се лекува с медикаменти, данните от изследванията по тази тема са все още непълни. В някои случаи терапията с транквилизатори при наличието на определени психопатологични симптоми, като пристъпи на паника, е показала добра ефикасност. Според повечето експерти лечението на въпросното заболяване трябва да бъде сложно. Не забравяйте да обърнете внимание на лечението на онези психосоматични патологии, които са възникнали в резултат на продължителна алекситимия.

alexithymia

Нуждаете се от помощ от психотерапевт? Помогнете на психолог?

На този въпрос не винаги може да се отговори сам.

Но можете да проверите сами, като анализирате поведението си,

и да разберат дали този или този проблем съществува или не в неговото вътрешно състояние,

изисква или не специалист по психологическа помощ.

Какво е алекситимия? или алекситимия като психологически проблем

Алекситимия - какво е това? Ако преведем този термин дословно от гръцки (алекситимия: а - отказ + лексика - реч, дума + тимос - настроение, чувства), тогава ще получим „безмълвен“, странен термин, означаващ липса на чувства, трудност при определяне и изразяване на емоционални състояния с думи, Така че алексимията буквално се нарича невъзможност да се опишат с думи вашите емоции. Изглежда, че няма нищо ужасно в това, къде е психологическият проблем тук - това са емоции, защо да ги дефинираме с думи, те трябва да се усещат?

Оказва се, че неспособността на човек да опише с думи собствените си емоции води до невъзможност за разпознаването им, както и до неговите чувства или безпокойство. А неспособността да се осъзнаят емоциите не позволява да се разберат преживяванията и чувствата на други хора и съпричастността им към тях. В този случай светът постепенно става беден на чувства и богат на събития, те излизат на преден план в ущърб на вътрешните преживявания и човек накрая престава да бъде емоционално въвлечен в обективна ситуация. В резултат на това той не го живее, не извлича от него личния си опит.

Това е ограничение на чувствените връзки със света и намалява способността да се различават чувствата от телесните усещания, да се реагира адекватно в стресови и конфликтни ситуации, да се разбере светът в цялата му сложност и да се изгради фигуративен контекст на ситуацията. Следователно, човек има усещането, че се преследва от провали в дейност, може би реална и може би съществува само в съзнанието му. И тези неуспехи започват да придобиват по-голямо емоционално значение и лично значение за човека, отколкото постигането на една цел. И тогава мотивационната сфера е изкривена, семантичните акценти се изместват, а именно те до голяма степен определят връзката на човека с обкръжаващата реалност.

Сега виждате alexithymia като психологически проблем? Надявам се. Сега се обръщаме към изучаването на неговите причини, признаци и възможности за "лечение".

Как се появява алекситимия?

Обикновено алекситимията се проявява по този начин: нямате думи за изразяване на чувства, или имате трудности при определяне на емоционално заредена ситуация, която е важна за вашия вътрешен психически живот, или не можете да обясните, кажете какво се случва с вас на ниво чувства. Обикновено с алекситимия рядко имате сънища и те са тъпи и фрагментарни.

Как изглежда в реалния живот? Ако, например, такъв човек, който просто седи на стол, зададе въпроса: „Какво чувстваш сега?“, Той често ще отговаря: „Нищо. Какво мога да чувствам, ако нищо не се случва наоколо? или ще започне да пристъпва към описание на действията си: "Седя в кресло. Гледам на снимката на стената" или описвам ситуацията: "Времето е добро извън прозореца. Има картина на стената." Вместо да казват: "Чувствам радост, защото времето е добро навън и има красива картина на стената."

Как възникват алекситимиите или причините за алекситимия:

Alexithymia може да бъде стабилна личностна черта, или може да бъде временна реакция на депресия или тревожност. Ако това е черта на човек, то развитието му започва като тийнейджър. Ако не научите детето да говори за това как се чувства, как го изразява, тогава няма да се научи да съчувства. А родителите често не просто не питат детето за неговите чувства, а напротив, учат ги да ги крият по всякакъв начин, демонстрирайки подходящо поведение чрез пример. И хората растат със способността да реализират и изразяват чувства, които не са развити в подходящата възраст - хора с основна алекситомия.

Но алекситимията може да бъде вторична. Тя се развива като резултат от преобладаването на защитни механизми в процеса на развитие на личността. Тоест, ако изразяването на чувства в миналото доведе до отрицателен резултат - болка, страх, вина и т.н., човекът получи отрицателно травматично преживяване и в резултат на това стигна до заключението, че е по-добре да не показват чувствата си и да кажа. И за да не случайно говорят, по-добре е да ги скриете от себе си. За съжаление, отхвърлянето на възможната болка често води до другата страна - отхвърлянето на възможна радост.

Психологически склад на човек или Признаци на алекситимия

Не трябва да мислим, че алекситимията е болест (затова цитирахме думата „лечение“ в кавички в първата част на нашата статия), не, това е феномен, комплексна характеристика на човека, определена психологическа структура на човека. Но ако това не е болест, тогава какъв е смисълът изобщо да говорим за това? Но не всичко е толкова просто.

Това явление показва, че човек е затворен за ново преживяване и е съсредоточен върху негативни преживявания. Хората с алекситими са по-податливи на депресия и развитие на психосоматични заболявания (исхемична болест на сърцето, хипертония, пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника, бронхиална астма и др.), Хода на тези заболявания средно е по-тежък в сравнение с други пациенти, и лечението отнема повече време и носи по-малко резултати.

Алекситимия може също да бъде характерен признак на трудна продължителна стресова ситуация, към която човек е свикнал и оценява като нормален. А резултатът от алекситимия често е самота. Освен това, алекситимията се характеризира с определени смущения в емоционалните и личните процеси, както и със сферата на мислене.

В емоционалната сфера тя се проявява като невъзможност за точно разпознаване и описване на емоционалното състояние и емоционалното състояние на други хора, недостатъчно емоционално участие в обективна ситуация (фиксиране повече на външни събития, отколкото на вътрешен опит), трудности при разграничаването на чувствата и физическите усещания. Такива хора например не могат да различават хроничната умора от депресия.

В личната сфера алекситимията се проявява в нежеланието или неспособността да се отразява (процесът на самопознание на човека на неговите вътрешни психически актове и състояния, процесът на мислене за това, което се случва в собствения му ум), което от своя страна води до опростяване на житейската ориентация, изчерпване на отношенията с външния свят, понякога инфантилизъм.

В сферата на мисленето човек предпочита да използва визуално-ефективно мислене, а не абстрактно-логично, не използва възможностите на своето въображение, както се вижда от липсата на склонност към мечти и фантазии. Той също така използва малка част от процесите на категоризация (умственият процес на възлагане на един обект, събитие, преживяване на определен клас, т.е. категоризация е процес на обобщаване с последваща класификация) и символизиране на мисленето.

Прагматизъм и творчество

Появява се образът на прагматик? Да, прекомерният прагматизъм е следствие от алекситимия. Като липсата на творческо отношение към живота. Но творчеството е проявление на себеизразяване, на собствената си индивидуалност, на нестандартното възприятие, на радостта от съществуването. Липсата на радост води до усещане за сивота на живота, до "неразбираемо" усещане, че "всичко изглежда в ред, но нещо не е така", към специфично неоправдано недоволство и недоволство от живота.

От своя страна негативните ни държави не могат да засягат нашите близки хора: съпруг, деца, приятели, понякога работнически колеги или подчинени. Така се създават трудности и конфликти в междуличностните отношения, които се изострят от неспособността да се разберат преживяванията и емоциите на други хора, намалена способност за съчувствие и съпричастност.

Често с алексимията, хората от определен тип личност лесно имат краткосрочни емоционални експлозии, които са силно изразени в поведението, причините за които са слабо разбрани.

Размисъл и саморегулиране

Ограничаването на способността за разбиране на себе си, свързано със слабото използване на способността да се разсъждава, се превръща в значителна пречка за осъзнаването на случващото се, за да се даде възможност за холистичен поглед върху собствения живот. В крайна сметка, размисълът ви позволява да погледнете към себе си отвън, да осъзнаете смисъла на собствения си живот и дейност, ви позволява да ги видите във временна връзка, да осъзнаете семантичното свързване на настоящето с миналото и бъдещето, което позволява на човека да създава и поддържа вътрешна хармония, да променя вътрешния си свят по необходимия начин, а не да бъде изцяло в ръцете на ситуацията.

Отражението е един от механизмите на семантичната саморегулация, следователно е източник на свобода и стабилност на индивида, неговото саморазвитие. Това е възприемана форма на семантична регулация, която се различава от това, което сме научили в процеса на живот и развитието на несъзнателни психични автоматизми.

Саморегулирането позволява на човек да се променя в съответствие с промените в обстоятелствата на външния свят и условията на живота си, подкрепя умствената дейност, необходима за човешката дейност, осигурява съзнателната организация и корекция на действията му.

Главното е, че човек е наясно с мотивите на собствената си дейност и може да управлява своите нужди, а това му дава възможност да бъде майстор, създател на собствения си живот, свобода от обстоятелствата и възможност за самореализация, активно творческо отношение към живота си, разбиране на своята самоидентичност. Възможността за произволен контрол на собствените си мотиви е една от най-важните характеристики на човека, индикатор за хармония и зрялост на човека.

Алекситимия: Не знам какво чувствам

Емоциите са най-древната функция на човешката психика, нейният инстинктивен, животински принцип. Емоциите са без изключение живи хора, но не всички хора са еднакво чувствителни, а някои дори изглеждат напълно нечувствителни, лишени от способността да изразяват чувствата си, да ги споделят с другите и съпричастни. В психологията, такава неемоционалност, неспособността да се разберат и изразят различни лични чувства се нарича алекситимия.

Концепцията за алекситимия в теорията на психологията

Феноменът алекситимия влияе на поведението и мисленето по такъв начин, че емоциите често не се реализират и изглеждат „извън кутията“ на обикновения живот, но въпреки това те не изчезват никъде, а продължават да живеят на подсъзнателно ниво, както всички други хора.,

Емоциите влияят върху благосъстоянието на човека, здравословното му състояние, предизвикват действия и в много отношения определят поведението и в крайна сметка жизнения път на човека. Без разбиране на вашите чувства е невъзможно да се вземат информирани решения, да се грижат за вашите психологически нужди и да се формират здрави интимни отношения.

Поради тази причина, алекситимията е почти винаги ограничение във функционирането на психиката и в най-тежките си форми може да предизвика развитието на психични патологии.

Терминът "алекситимия" (буквално - "без думи за сетивата") е въведен от американския психиатър П. Сифнеос през 70-те години на миналия век. Понастоящем психоаналитиците и когнитивно-поведенческото училище по психология изучават въпроса извън медицината.

Sifneos описва стабилна психологическа характеристика на човек, което предполага следните характерни признаци на алекситимия:

Трудности при идентифицирането, разбирането и описването на собствените си чувства и емоции на другите.
Намалена способност за разграничаване на физически и емоционални усещания.
Слаба способност да символизират и въображение, бедността на фантазията, липсата на склонност към творчество.
Фокусиране повече върху външни събития, отколкото върху емоционални реакции.
Тенденцията към соматизация на емоциите и в резултат на това - склонност към психосоматични разстройства.
Склонност към утилитарно, конкретно мислене и предпочитание към практически действия в стресови и конфликтни ситуации.

В продължение на почти 50 години феноменът на алекситимия е привлякъл вниманието на специалисти в областта на психосоматичната медицина и психология.

Многобройни клинични проучвания на алекситимия потвърждават склонността към психосоматични заболявания на алекситимите, както и високото разпространение на алекситимия сред психосоматичните пациенти.

Такава тенденция към соматизация се обяснява с факта, че липсата на способност за емоционална саморегулация, която нормално позволява да се адаптира към стресовите условия, води до увеличаване на физиологичните реакции към стреса и в резултат на появата на соматични заболявания.

Съвременната научна концепция за алекситимия описва два основни типа, които определят ефективността на психотерапията за дадена характеристика.

Първична алекситомия - липса на емоционални реакции

Това е вродена конституционална характеристика на тялото, вероятно свързана с функционално увреждане на нервната система, поради което инстинктивните импулси засягат тялото, заобикаляйки процеса на обработка (т.е. информираност и регулация) в мозъчната кора.

Такива вродени алекситии често (в 80% от случаите) са податливи на хора с разстройства от аутистичния спектър. Поради вродения си произход първичната алекситимия е слабо податлива на психотерапевтична корекция.

Пациентите по-скоро трябва да формират оптимални условия на живот, да намалят стреса и да развият когнитивни функции, които могат да компенсират липсата на размисъл.

Вторична алекситимия - отрицание на емоциите

Такъв модел предполага мащабно инхибиране на емоционални реакции, което се дължи на склонността на психиката да използва защитни механизми:

отказ;
изтласкване;
дисоциация;
потискане;
изолацията засяга и други.

Емоциите в този случай не се разрешават да се реализират и обработват и се изразяват в соматични или психически разстройства, лишавайки човек от способността да преживява и наименува чувствата си.

Вторичната алекситомия е податлива на психотерапия, а прогнозата се оказва най-благоприятна в случаите, когато изолацията на емоциите се проявява на сравнително късни етапи на личностното развитие - например като реакция на травма.

Логично е, че е много по-лесно да си възвърнеш някога изгубената способност да се чувстваш, отколкото да го научиш от нулата, без да имаш богат опит в размисъл и съпричастност.

Теорията на алекситимия показва, че при диагностицирането е важно да се прави разлика между първична и вторична алекситимия, тъй като в тези случаи планът за лечение ще се различава значително.

За да се диагностицира способността да се разбират и вербализират чувствата, група канадски изследователи са разработили мащаба на алексимията в Торонто (tas) - това е кратък въпросник, който позволява надеждно да се определи наличието и степента на алекситимия.

Alexithymia като аутистична черта на личността

Първична алекситомия е този тип, който се улеснява от специалното функциониране на нервната система и често се свързва с други личностни черти, които допринасят за разстройства от аутистичния спектър.

Аутизмът може да се изрази в относително лека форма (например леки форми на синдром на Аспергер) или да се получи тежко патологично течение.

За повечето хора с аутизъм е характерно значително намаляване на емоционалната интелигентност, т.е. способността да се разпознават емоциите на другите хора.

Поради тази функция поведението на друг човек може да изплаши или да разстрои аутистичния човек, тъй като той не може да предскаже действията на другите. В същото време той може да се държи твърде грубо, агресивно или прекалено шумно и да предизвиква недоволство на другите.

В този случай, когнитивно-поведенческата терапия има смисъл да компенсира липсата на съпричастност с когнитивните умения.

В процеса на такова въздействие децата се учат да разбират интелектуално (чрез интонация, лексика, изражение на лицето), какво чувстват другите хора, какво е приемливо и приятно, и какво може да разстрои, дразни или разстрои. Той помага на аутистите да се предпазят от неочаквани реакции на другите, да се чувстват уверени и да намерят своето място сред невротипичната среда.

Alexithymia е рисков фактор за психосоматиката

Намаляването на способността за разпознаване и вербализиране на емоциите им се открива при много пациенти от психосоматичната клиника. В такива случаи, соматичната реакция преобладава над афекта, вниманието на човека е насочено към физически усещания, което усилва въздействието на соматичния компонент на емоционалната реакция.

Липсата на контакт с чувствата играе особено важна роля в развитието на такива класически психосоматични заболявания:

псориазис, екзема и атопичен дерматит;
стомашна язва и гастрит;
мигрена;
хипертония;
васкуларна дистония;
нарушения на сърдечния ритъм и др.

Човек, който не разбира своите чувства, може да говори за гняв: „Сърцето ми пулсира и челюстите ми се потрепват“ или страх: „Задъхвам си и ръцете ми се изпотяват и треперят“. И точно както могат и чувствата ще се проявят.

"Къща". Фигура на човек с алекситимия

Със страх, който се разбира и преживява като страх, много неща могат да се направят - да се утешат и успокои, да се елиминира плашителният фактор ("атака" или "да избяга"), да се превърне страхът в гняв и да се изрази, да поиска подкрепа и защита от близките. Но страхът, който се усеща само като телесна реакция, продължава да засяга тялото и причинява последствия на физическо ниво.

Как алекситимия влияе на тялото?

Когато емоциите не се обработват, стресовото състояние става стабилно и засяга различни системи на тялото.

Мускулна работа

Страх, тревожност, паника, гняв, възбуда и други реакции, които са биологично насочени към извършване на някакъв вид действие (полет, атака, работа и т.н.), причиняват определени мускулни групи да се напрягат.

Ако този стрес не намери моторно течение (в края на краищата човек, който не знае за страха си, не се движи навсякъде), тогава напрежението в мускулите става трайно и причинява скелетни деформации и дисфункции на вътрешните органи (например, постоянно напрегнати коремни мускули могат да причинят стомашно разстройство),

Производство на хормони

По време на стрес (дори когато не знаем какво е стрес) и силни преживявания (страх, болка, мъка, любов, гняв, отчаяние и всякакви други) се произвеждат определени хормони, които трябва да мобилизират тялото и да помогнат да се справят със стресовата ситуация.

Но когато емоциите не се реализират, ситуацията често не намира резолюция, а производството на хормони продължава. Тогава концентрацията на хормони се натрупва в кръвта, нарушавайки функционирането на нервната система и много други системи.

Например, страхът увеличава производството на адреналин, норепинефрин и кортизол - хормони на стреса, които увеличават сърдечната дейност, повишават телесната температура, причиняват притока на кръв към мускулите, намаляват функциите на храносмилателната система, възпрепятстват мисленето и спират цикъла на сън-будност - т.е.,

Психични функции

Alexithymia често е придружена от психични разстройства:

Булимия или анорексия, при която функцията на храната замества емоционалната личност.
Депресия, при която притокът на несъзнателни чувства потапя човека в състояние на апатия и депресия.
Разстройство на тревожност, при което вътрешните конфликти се проектират навън и приемат формата на неясна външна заплаха.
Обсесивно-компулсивно разстройство, при което ритуалите и обсесивните действия стават център на психичния живот.
Химически и други зависимости, в които функциите на емоционална регулация се делегират на вещество или друг обект на зависимост.

Лечението на психосоматични заболявания при пациенти с алекситимия е най-ефективно в комплексна форма. Заедно с медицинското лечение на соматичните симптоми е важно да се работи психологически.

Постепенно, научавайки се да разпознава собствените си емоционални реакции, пациентът придобива инструментите за обработка и регулиране на сетивата. В резултат на това не само повишава осведомеността, но и проявите на психосоматичните симптоми се намаляват значително.

- Моите желания. Фигура на човек с алекситимия

В процеса на психотерапия, психосоматичните пациенти идват от възприемането на симптом като физически враг за разбирането на болката и болестта като сигнал, че нещо важно се случва вътре. С благоприятна прогноза, тази „важна” вътрешност може да започне да се разпознава и нарича като емоции, а човек ще има място за обработка на чувствата, което ще има положителен ефект върху физическото благополучие.

Как алекситомията влияе върху качеството на живот?

За емоционално здравите хора чувствата играят важна роля в организирането на живота, избора на приоритети и изграждането на отношения с другите. Хората напълно изпитват емоции, се стремят да отговорят на своите психологически и духовни нужди и да се грижат за моралното си благополучие.

Животът на алексимиката има някои характерни черти, които съставляват явлението на болестта.

Емоционално обедняване на социалните контакти

Алекситимиков обикновено има малко близки приятели, отношенията с другите се характеризират като повърхностни, утилитарни. Човек не чувства пълнотата и дълбочината на общуването, не се интересува от искрено отделяне на собствените си чувства и емоционалното състояние на другите хора. Околната среда може да възприеме алексимиките като студени, строги, откъснати събеседници.

Често другите не търсят отговори на въпроси като „Дали сте ядосани? Разстроен ли си? Защо сте толкова тъжни? ", Или се срещна с озадачен" Аз не знам. "

Липса на творчество

Отсъствието или малката фантазия, въображение и творчество. Обикновено човек се обръща към външния свят, сънищата му изглеждат като загуба на време. Ако е необходимо, да се ангажират с творчеството попада в ступор, или произвежда прости изображения, лишени от символика.

Избор на жизнен път от външни помещения

Лице, лишено от продуктивен контакт със себе си, взема важни решения въз основа на неговите идеи за това как да действа “правилно”, “добро”, “печелившо”.

В същото време вътрешната мотивация („право за мен“, „възможност за отваряне“, „искам това“) се усеща слабо или изобщо не се взема предвид. В резултат животът прилича на редица утилитарни решения, които могат да доведат до определен успех, но не оставят място за автентична самореализация.

В същото време човек често чувства неясна празнота, неясно желание за промяна, но не придава значение на тези слаби сигнали.

Понякога човек смътно или силно чувства недоволство от собствения си живот и осъзнава, че би искал да осъществи контакт със собствените си чувства. Компетентен психотерапевт може да стане ценен съюзник. Разбиране и съпричастен терапевт ще помогне на клиента да установи важни връзки със собствения си вътрешен свят и да получи такова приветливо приемане и съпричастност, а по-късно - да се научи да разпознава сигналите на емоционалните реакции, да ги разбира и обработва.

Така човек има възможност да се грижи за себе си, да разбира своите психологически нужди и да се стреми да ги посрещне, да установи продуктивни и питателни взаимоотношения и да изостави разрушителните „токсични“ връзки. Животът придобива дълбочина, пълнота и смисъл.

Alexithymia терапия

Трудности при установяване и поддържане на терапевтичен контакт с алекситими

Поради особеностите на проявите на алекситимия, значителна трудност е установяването и поддържането на терапевтичен контакт с алекситимен пациент. Ето защо, изучаването на методи за преодоляване на тези затруднения може да помогне при работа с алекситими и психосоматични пациенти.

В началото на терапията почти всеки клиент ще изпитва безпокойство към непознат психолог, който също трябва да бъде разказан за много интимни неща. Нивото на тревожност на алексимиките трябва просто да се разсее: той не знае какво да каже, защото не е наясно с вътрешните си конфликти, опитът от взаимодействие с друг човек, особено непознат, показва безнадеждност и опасност от взаимодействие. Чувствата на вина, срам, критично отношение към себе си, ниско самочувствие се намесват в свободното общуване с психолог.

В началния етап на терапията, клиентът трябва да бъде убеден в надеждността и добрата воля на контакта и да усети атмосферата на безусловно приемане. Терапевтичните взаимоотношения трябва да гарантират, че пациентът е уверен, че връзката с терапевта е остров на стабилност. Когато клиентът описва външните събития от живота си и неговите симптоми, терапевтът трябва да покаже съпричастност, съпричастност и дълбоко разбиране на проблема.

Задачи на алекситимотерапията

Според писанията на D. Winnicott, в „терапията, ние се опитваме да имитираме естествения процес, който характеризира поведението на определена майка и нейното дете.... това е двойката майка-бебе, която може да ни научи на основните принципи на работа с деца, които са имали "не достатъчно добър" или са били прекъснати от ранното им взаимодействие с майка си. " В същото време, в терапията, задачите на разделянето се решават чрез възстановяване на границите, разясняване на възприемането на техните нужди и последици, като например агресия, като се разработват нови модели на взаимодействие със себе си и с други.

Задачата на изразяване на чувства към психосоматичен пациент е много трудна, тъй като алекситимията се проявява в изместването на чувствата и невъзможността изобщо да ги изрази. Решението на този проблем обаче е намаляването или изчезването на соматичните прояви. Затова задачата на терапевта е да помогне на пациента да се научи да изразява чувствата си, да ги дефинира и да ги нарича.

Да говорим за съдържанието на супер-егото, т.е. за съвестта, за идеалите, може да помогне да видим огромния стрес, създаден от клиента, без перспективата за неговото решаване. Целта на началния етап на терапията е да отслаби нарцистичната резистентност. Много е важно да се работи със страх.

Поради трудностите на вербализацията, конвенционалните форми на психотерапия, като когнитивните или психодинамичните, не постигат желаните резултати. Малкина-Пюх предлага да се разчита на невербални средства за психо-корекция и взаимодействие с пациенти и обучение в “тук и сега”, насочени към тялото техники, които насърчават осъзнаването на вашето тяло и влияят.

Основната трудност при общуването с алекситоми, като всеки друг психосоматичен клиент, е задачата да му съобщи връзката между неговото психическо и физическо състояние. Тъй като той избягва, се опитва да „не чувства“ своята психика, тогава той не съществува. Напомнянето за това предизвиква негативни, болезнени чувства, желание да се прекъсне контактът с терапевта.

Много психосоматични клиенти, вкл. Алекситимите не вярват, че техните очевидни физически симптоми могат да бъдат причинени от психични проблеми. За мнозина, насочването към психолог се оприличава на посещение при психиатър със свързано с тях стигма и страх.

Клиентите имат много съпротива и негативна мотивация. Значителна сложност е причинена от необходимостта да се изгради терапия, без да се отхвърлят субективните възприятия на клиента.

Тъй като психосоматичните клиенти често се считат за симулатори, тъй като те често провокират недоволство на лекарите с честите си посещения без обективни очевидни причини и те вече са развили определено ниво на недоверие и разочарование от медицината. Те се характеризират с негативни очаквания и повишена чувствителност към думите или реакциите на специалист.

Във връзка с гореизложеното психологът поставя трудни изисквания: да включи клиента в процеса на терапията, да види психологическите причини за симптомите и да ги покаже на клиента.

Въз основа на психоаналитичната концепция за появата на психосоматични разстройства и концепцията за преобразуване като „прехвърляне на умствения конфликт от психичното към соматичната сфера, опитвайки се да я разреши чрез телесни симптоми“, психотерапевтичната работа се основава на работа с ядрото на конфликта чрез регресия и повторно изживяване на детски конфликт. Груповата терапия в този случай има редица предимства пред индивида: има повишаване на мотивацията дори и сред немотивираните клиенти. Ситуацията на многостранния пренос ни позволява да работим и да осъзнаваме индивидуалните конфликти в контактите с много членове на групата.

Е. В. Маркова, А. В. Смик, И. С. Вотчин въз основа на факта, че съдържанието на терапията за психосоматични заболявания и свързаните с тях алекситими е прехвърлянето на опитни емоции в полето на съзнанието, тяхната символизация и последваща вербализация. Тъй като наративната психотерапия в чиста форма едва ли е възможна при работа с алексимични пациенти, в този случай са показани повече невербални, тяло-ориентирани методи на психокорекция.

Затова авторите на методологията разработиха телесно-ориентиран психотерапевтичен метод за корекция на проявите на алекситимия при пациенти с бронхиална астма. Програмата включва терапевтична гимнастика, моторни техники, предназначени да подобрят взаимодействието между полукълбо, обучение за техники на релаксация и развитие на емоционална интелигентност. Проучванията показват добра ефективност на техниката, която се изразява във факта, че степента на алекситимия е коригирана до близка до нормалната, соматичните симптоми също значително намаляват.

Принципи на алекситимотерапията

Ако терапевтът се опита да изрази чувствата си, за да стимулира клиента да изразява емоциите си, особено ако тези емоции са отрицателни, реакцията на клиента най-вероятно ще бъде тревожно отхвърляща. Терапевтът е по-вероятно да покаже собствената си стабилност, когато се сблъска с емоциите.

Задачата на алекситимотерапията е да научи диференцираното възприятие на емоциите само по логиката, която е типична за алекситомията, да опише телесните усещания и да се научи да вижда връзката на вътрешното състояние с външни фактори, да обръща внимание на мултивариантността на реакциите: „какво ще стане, ако...“, „и ако друг "..." Рационален подход е близък до алексимиката. Те могат да получат информация, че те са склонни да рециклират логически, следвайки законите на формалната логика. Органът е важен за алексимиката, поради което са необходими препратки към научни данни.

Задачите на терапевта включват ясно дефиниране на границите в терапевтичното взаимодействие и привличане на вниманието към наблюдението на емоциите, възникващи на контактната граница. Тя изисква помощ от терапевт при описване на емоциите с първоначалната зависимост от телесни усещания. Би било много полезно да научим алекситимите да спрат в момента на пика на емоциите и да разгледат чувствата си, свързвайки ги с предишното събитие, т.е. "Възстановете континуума на случващото се." Постепенно клиентът започва да наблюдава и определя емоциите, които възникват в контакт с околната среда. Но това е дълга и старателна работа, свързана и с освобождаването на блокирани негативни ефекти. Изграждането на нови невронни връзки изисква продължително повторение на обучени действия.

Важни области на работа са отслабването на хиперконтрола и позволяването на това, което се случва да тече, като вътрешни процеси, осъзнаване на собственото тяло, „свързване“ на главата и тялото, синтез на емоции и логика, разширяване на емоционалния речник.

Много автори смятат, че класическата психоаналитична или психодинамична среда не е ефективна за алекситимотерапия. По-големият успех носи такива техники като комуникативно-моторна терапия или групова терапия със специално внимание към емоционалните слоеве. Много автори препоръчват да се използват хуманистични терапии, особено гещалт и арт терапия, а не рационални.

Луиз Редеман вярва, че вербализацията на чувствата е възможна, ако разглеждаме вълнуващо събитие на безопасно разстояние, използвайки въображение. За това са подходящи също и терапии за визуално изкуство, които могат да служат като безопасно място за осъзнаване на емоциите. Техники за отдалечаване от проблема работят добре, позволявайки на пациента да контролира степента на апроксимация-отстраняване и техники, които преподават емоционална интелигентност, т.е.

Един от предложените методи за групова терапия включва първо избиране на неутрални или позитивни теми. Клиентът трябва да разкаже, че разбира. Тогава въпросът се обсъжда. Първо, един от участниците описва своето виждане за нещата, слушателите повтарят със собствените си думи. И така нататък. В един разговор участниците се опитват да заемат позицията на друг: „Ако съм водил живот като твоя, какво бих чувствал?” Важно е клиентите да са тук и сега и да се върнат сега, когато го напуснат.

Малкина-Пюх също е на мнение, че традиционните форми на психо-корекция не са подходящи за работа с алекситимия, но са необходими методи, които в крайна сметка ще доведат до вербални начини за изразяване на чувства. Тези методи могат да бъдат обучение за осъзнаване на “тук и сега”, акцент върху терапията, насочена към тялото, дезинфекция на замразени чувства, но не и пряк ефект, а косвен.

Използвайки невербална комуникация и себеизразяване, се развиват емпатични способности. Много е важно да се работи със схемата и образа на тялото. Образът на телесното „аз” се създава като интеграция на информация от различни части на мозъка, отговорна както за сетивното, така и за познавателното и емоционалното възприятие. Затова много автори смятат за целесъобразно да работят с образа на тялото, фиксирането на различни телесни усещания, възприемането на различни части на тялото, осъзнаването на тяхната взаимовръзка. За целите на добре-ритмо-моторна терапия (групова или индивидуална). В основата на развитието е идеята, че природата на движението на тялото отразява личностните черти. Методът включва характеристиките на тяло-ориентираната и танцова терапия. Той използва движението като индикатор и средство за въздействие върху характеристиките на личността, помага за реализиране, разкриване и трансформиране на вътрешните конфликти. Следването на ритъма хармонизира, успокоява, насърчава навлизането в кинестетичен транс, за да създаде образи на техните проблеми. Методите за ритмична моторна терапия са показали висока ефективност при работа с алекситимични личностни черти.

Други статии от серията alexithymia:

Николаева В. В. За психологическата природа на алекситимия // Човешката телест: интердисциплинарни изследвания. М., 1993. http://vprosvet.ru/biblioteka/aleksitimiya/

Иля Латипов https://tumbalele.livejournal.com/28536.html

Моршицки, Ханс. Somatoforme Störungen: Диагностика, Konzepte und Therapie bei Körpersymptomen 2000 Springer, Wien

Рад, М. Алексими. Empirische Untersuchungen zur Diagnostik und Therapie psychosomatisch Kranker, Springer Berlin, 1983

Назарова Н.П. Групова терапия при справяне с емоциите при психично заболяване. Новини от висши учебни заведения. Урал. ЛИТТ (Челябинск) Номер: 3 Година: 2016 Страници: 136-143

Маркова Е. В., Смик А. В., Вотчин И. С. Психокорекционен ефект върху психосоматичната патология // Концепция. - 2015. - № 03 (март). http://ekoncept.ru/2015/15059.htm.

Malkina-Pykh I.G. За един възможен метод за психологическа корекция на алекситимия (Център за интердисциплинарни изследвания на околната среда (INENCO), 2009 г.)

Winnicott, D.V. Семейно и личностно развитие. Майка и дете / Д.В. Уиникът. - Екатеринбург, 2004.

Бастиан Янг. Приносът на психоанализата към психосоматичната медицина. Списание за практическа психология и психоанализа. 2003, № 3

Москачева, М.А., Холмогорова, А.Б., Гаранян, Н.Г. Алекситимия и съпричастност. Консултативна психология и психотерапия, 2014, № 4