Има четири етапа на алкохолна зависимост. Четвъртият етап на алкохолизъм е най-тежък. При мъжете тя се развива 15-20 години след началото на заболяването, а при жените много по-рано.

Същността на четирите етапа

Това е един вид „точка без връщане”, след която пациентът само чака смъртоносен изход. Основните житейски насоки са изгубени, социализацията е почти на нула, семейството се е разпаднало или е на ръба на колапса. В тялото започват необратими промени в мозъка и вътрешните органи, загубват се личностните черти. Алкохолът не е в състояние да прецени степента на опасност от това, което се случва, така че лекарят не вижда смисъл да се свърже с лекар. Ако остане без помощ, скоро ще умре от свръхпредлагане на етанол или болест, провокирана от алкохол.

симптоми

Физиологичните симптоми на четвъртия етап включват:

  • намаляване на устойчивостта към алкохол - тялото се изпива от 50 грама алкохол;
  • болезнена изтъняване, подуване;
  • изчезване на репродуктивната функция;
  • увреждане на централната нервна система;
  • тремор на крайниците;
  • цироза на черния дроб с трансформация на функционална тъкан в съединителна;
  • хепатит;
  • тромбоза на различни етиологии;
  • разстройство на сърдечния ритъм, кардиомиопатия, хипертония;
  • атрофичен гастрит, язва;
  • панкреатит;
  • нефропатия;
  • рак.

Органи, засегнати от алкохол

Признаци на

Основните признаци на деградация на личността:

  • неадекватно изразяване на емоции - мрак, прекомерна жизненост, изразително поведение, агресия;
  • немотивирано безпокойство, самота, страх, мисли за самоубийство;
  • подозрителност, подозрителност;
  • загуба на памет;
  • загуба на морални и етични стандарти;
  • липса на интерес към живота, адинамия;
  • небрежност в ежедневието, дрехи;
  • непоследователна реч.

Този етап се характеризира или с постоянна употреба на малки дози (на всеки 2-3 часа), или с периодични склонности. На фона на рязко спиране на алкохола се развива делириум (т.нар. Делириум тременс). Първоначалният й етап се характеризира с повишена тревожност, конвулсивни припадъци, сърцебиене. Алкохоликът се чувства физическа нужда от пиене и неустоимо желание да получи повече. При липса на финансова възможност той ще използва одеколон, лекарствени тинктури, чистачки на предното стъкло - всичко, което може да съдържа алкохол. Подобно намаляване на критичността заплашва сериозно отравяне.

Отнасяйте се не може да бъде отказано - къде да поставим запетая?

Когато се развие четвъртият етап на алкохолизма, вече не може да се забави. Ако по някаква причина лечението не е започнало в ранните стадии, сега забавянето е равносилно на смърт. Членовете на семейството трябва да знаят: няма популярни методи, конспирации, билкови инфузии, чудодейни лечения, които могат да помогнат, пациентът ще умре без професионална медицинска намеса.

Ситуацията се усложнява от факта, че на този етап е безполезно да се увещаваме на зависим човек, да се обръщаме към чувство за дълг, да се оплакваме или да даваме ултиматуми. И без активното му участие е невъзможно лечение, защото предполага пълно изоставяне на алкохола до края на живота. Всичко, което може да се направи за любим човек сега, е да отидете в специализирана клиника, където опитни лекари ще се опитат да сведат до минимум ефектите на етанола върху тялото.

Четвъртият етап на алкохолизма: лекувайте само в клиниката

Четвъртият етап на алкохолизма включва комплексно лечение.

детоксикация

Интравенозно приложение на разтвори, които очистват организма от продуктите на полуживота на етанола. Проведени с паралелна употреба на бензодиазепини - антиконвулсивни психоактивни вещества, коригиращ "синдром на отнемане". Елиминира физическата зависимост от алкохола, но не взема предвид психологическата предразположеност, която се е формирала през годините.

Поддържаща терапия

Тъй като повечето от вътрешните органи вече са засегнати, се извършва паралелна лекарствена компенсация за тяхната дейност. Спират се остри прояви на заболявания, предписват се поддържащи лекарства и се прилагат интравенозно витаминни комплекси. При наличие на жизнени показатели се препоръчва кардинална или местна хирургична интервенция: отстраняване на засегнатата част на черния дроб, жлъчния мехур, тромбизираните части от вените и др.

В много страни алкохолиците автоматично намаляват по реда на получаването на присадки - дори и при непосредствена заплаха за здравето. Това е мотивирано от нестабилната ремисия и възможността за връщане към предишния начин на живот.

Аверсивна терапия

Въз основа на експлоатацията на естествения страх от смъртта. Въвеждат се специални препарати (дисулфирам, налтрексон, калциев карбимид), които причиняват физическо отхвърляне на алкохола. Дори и малките му дози причиняват рефлекс на пациента, бърз пулс, замаяност и тремор на крайниците. В първия или втория стадий е достатъчно да се вземат по-доброкачествени дози или дори фитонастои, които имат приблизително същия ефект. На четвърто - ситуацията се усложнява от факта, че отблъскващи терапия лекарства имат много противопоказания (поради по-скоро агресивен ефект върху тялото), които са в конфликт с методите на поддържаща терапия.

Психологическо въздействие

Работете директно с пациента. Съвременната психотерапия показва добри резултати в ранните стадии на заболяването. Сега психологът ще се опита да сведе до минимум основните поведенчески разстройства и да мотивира психологическото отхвърляне на навика. Може би назначаването на антидепресанти за нормализиране на психологическото състояние.

По време на ремисия се препоръчва посещение на групи от анонимни алкохолици (АА), където същите жертви споделят своите истории и се подкрепят взаимно.

социализация

Тъй като алкохолизмът е унищожил по-голямата част от социалните връзки, за трайната ремисия е важно да се улесни връщането на човек в обществото. Все пак, подобно на работата с психолог, социализацията е безполезна, ако все още не признава болестта и отказва да приеме препоръките на лекарите.

Билет до гарата "Живот"

Четвъртият етап на алкохолизъм е последният етап от заболяването, а прогнозите на специалистите в по-голямата си част са разочароващи. Лечението зависи от това колко е повлияно тялото и дали е възможна по-нататъшна социализация.

За съжаление през дългите години на болестта алкохоликът можеше да загуби не само здравето си, но и хората, които биха могли да му помогнат на този етап.

И все пак има надежда. Способността на тялото да се регенерира, макар и да не е безкрайна, е голяма. Ако от късметлия алкохолизъм не се развие сериозно заболяване, а алкохоликът „се хване за ума” и иска да се върне към нормалния си живот, тогава има шанс за трайна ремисия.

Важно е, че на този етап не само пациентът, но и неговите близки получават подкрепата на психолог. В края на краищата, процесът на възстановяване е невъзможен без активното участие на семейството и приятелите. След много години на самоунищожение трябва да мине дълго време, за да може бившият алкохолик да създаде нови навици, социален кръг, интереси и стимули. Както показва практиката, ако в човек се събуди жаждата за живот, тогава той може да преодолее всякакви трудности.

Дума на специалиста

Повече информация за симптомите и етапите на алкохолна зависимост ще разкаже на психотерапевт, доцент по психиатрия към Медицинския университет в Рязан, Евгений Шитов.

Забележка: класификацията, използвана от EA Shitov, предвижда разделянето на етапите на алкохолизъм на "нула", "първи", "втори" и "трети", съответно. Следователно, четвъртият етап, посочен в статията, ще бъде наречен „трети” във видеото.

4 етапа на алкохолизъм. Един прост начин за откриване на зависимост.

В тази статия ще научите всички "Етапи на алкохолизъм". След като получите информацията, ще можете лесно да определите алкохолната зависимост както от себе си, така и от друго лице.

Според последните изследвания, представеният по-долу модел, където ще видите етапите на алкохолизма, трябва да се разглежда като нов стандарт.
И може би алкохолизмът ще бъде много по-близо, отколкото си мислехте преди.
И това е добре! Защото колкото по-скоро разпознаеш кой етап от алкохолизма си, толкова по-скоро можеш да направиш нещо по въпроса.

За признаците на алкохолизъм, аз написах в последната статия 5 признаци на алкохолизъм.

Етапи на алкохолизъм

Етап 1 - алкохолизъм

  1. На първия етап от алкохолизма човек консумира алкохол и му се струва, че получава удоволствие, без да изпитва никакви негативни последици.
  2. На първия етап алкохолът дава силна краткосрочна полза на човека, като по този начин принуждава човек да възприема алкохола не само безвреден, но и желателен.
  3. Човек няма махмурлук, главоболие и други ефекти на алкохола.
  4. Струва му се, че пристрастяването го е заобиколило и той може да пие алкохол безопасно.
  5. Също така на първия етап от алкохолизма, човек напълно отрича своята зависимост. Той мисли, че пие умерено, за компания и само за удоволствие. И също използва други извинения. Писах за тях подробно в статията Метод за определяне на алкохолната зависимост.
  6. На първия етап алкохолизмът е социално приемлив, което маскира проблема, позволявайки на зависимостта да придобива все по-голяма сила.

Етап 2 - алкохолизъм

Следните признаци са характерни за втория етап на алкохолизма:

  • Периодичен характер на употреба

Консумацията на алкохол става постоянна и периодична. Например, веднъж седмично човек задължително пие „добро” състояние, придружено от пълна загуба на контрол. Наличието в живота на алкохола става необходимост.

  • Лишаване от свобода на избор.

Ако на първия етап от алкохолизма човек може да избере да го пие или не, то на втория етап човек губи такава възможност. Самата зависимост зависи от това колко и кога човек ще пие алкохол.
За да проверите дали имате свобода на избора, опитайте се, например, поне една година да не пиете алкохол.

  • Защита на използването

Съзнателно или несъзнателно, човек идва с причини да защити употребата на алкохол. Той мисли, че просто почива на уикенда, облекчава стреса и т.н.

  • Увеличете толерантността

Също така за втория етап на алкохолизъм се характеризира с повишаване на толерантността към алкохола.
Толерантността към алкохола означава, че човек трябва да пие повече алкохол, за да се чувства същото. Старата норма престава да носи същия ефект на удоволствие.

  • Адаптация на алкохол

Тялото се адаптира към алкохола, естествените рефлекси на отхвърлянето на алкохола се отстраняват. Тялото престава да устои.
Отново на човек изглежда, че може да пие алкохол без сериозни последствия.

  • Загуба на способността да се контролира пиян

Все по-често човек губи контрол над употребата на алкохол.
Това е загубата на способността да се контролира пиян е основният симптом на втория етап на алкохолизъм.
Външно, в живота на човека, всичко изглежда добре. Той води социален начин на живот, има приятели, които между другото също пият.

Етап 3 - алкохолизъм

Третият етап на алкохолизъм се характеризира с няколко характеристики:

  • Преориентирането на живота върху употребата на алкохол

На третия етап на алкохолизма, целият живот на човек започва да се изгражда около употребата на алкохол. Други неща губят значението си и избледняват на заден план.

Дори ако човек продължава да работи, да се занимава с външни работи, той е в режим на готовност.
Той чака деня, в който може да пие, за да облекчи напрежението.
Пиенето на алкохол - става единствената желана цел, източник на удоволствие.

  • Раждането на други зависимости

При хората започват да се формират и увеличават други зависимости.
Човек започва да пуши повече, да играе компютърни игри, да използва различни видове сексуална зависимост, да гледа порно, мастурбация, да фантазира на "неприлични" теми, да преяжда, да пие кафе. Често той използва зависимости едновременно, за да получи по-голям „бръмчащ” ефект, тъй като използването на един човек престава да „вмъква” човек.

  • Дискомфорт в реалния живот

Реалният живот на човек, когато той е лишен от възможността да използва, става неудобно. Вътрешните болки, постоянното безпокойство и раздразнение започват да придружават човека.
Само когато човек пие, той за известно време става неразумно весел и супер-енергичен.

  • Нарастваща криза

В живота, проблемите, които не се безпокоят, започват да се появяват все повече и повече. Влошаването на проблемите се дължи на факта, че човек пренебрегва други области на живота в полза на пиенето на алкохол.
На този етап от алкохолизма, човек не признава своята зависимост, вярва, че възникнаха нови проблеми поради злата съдба на съдбата, външни причини, но не поради зависимост.
Човек ревностно защитава употребата на алкохол, като счита, че алкохолът е единственият източник на радост.

  • Разрушаване на социалните връзки

На третия етап от алкохолизма настъпват промени в социалната сфера:
Появява се егоизъм, гордост, острота в общуването с близки.
Също така изглежда агресивен към другите хора.
Търсенето на изолация от обществото.
Други хора започват да дразнят човек.

  • Увеличена честота на употреба

Честотата на употреба на алкохол се увеличава.
Човек може да използва няколко дни подред, например в петък и събота.
Напитки в средата на седмицата.

Четвърти етап на алкохолизма

Именно на четвъртия етап на алкохолизма последиците свършват, когато човек все още е в състояние да излезе от своята зависимост.

Какво да правим

Ако забележите, че вие ​​или вашият любим човек сте на един от етапите на алкохолизма - това е сигнал за звук на алармата.
Именно на тези етапи трябва да спрете да отричате зависимостта си колкото е възможно по-скоро. Трябва да си признаеш, че си на един от етапите на алкохолизма и започваш да правиш нещо по въпроса.

Това са 4 етапа на алкохолизъм.
Вече на тези етапи е доста трудно да се спре пиенето.
Алкохолизмът е ужасен само когато не знаете какво да правите с него.
Но в този случай има специфични добре познати инструменти, какво да се прави и как да се победи трайно алкохолизма.

(7 гласа, оценка: 4.43 от 5)
Арсений Кайсаров Зареждане.

Етап на алкохолизъм 4

Защо даваме толкова много място за характеризиране на алкохолизма? Много е просто: постоянно сме изправени пред типична ситуация, когато хората, близки до човек, страдащ от алкохолизъм, мислят твърде късно, за да му осигурят реална ефективна помощ. Отнема десет години или повече от началото на развитието на болестта и едва тогава членовете на семейството на алкохолика са убедени, че той е сериозно болен. В продължение на още няколко години членовете на семейството си търсят време, без да искат квалифицирана помощ.

Психологическите мотиви на това непряко снизхождение към порока са ясни: по-лесно е да се отблъсне алкохолизмът на ближния ви, като се приеме това състояние като нормално ("всеки пие"), отколкото да се съгласи с тъжния факт, че член на семейството има неразрешима болест.

Проблемът се задълбочава от факта, че първите опити на роднини (често неправилни) да се намесват в проблема с алкохолиците водят до развитието на способността му да манипулира хората. Той се опитва да убеди роднините си, че го предават, не се доверяват на обещанията му да се откажат от пиене и т.н. Понякога алкохолик заплашва, че когато се опитва да се намеси, той ще пие още повече, „прави нещо” със себе си или с близките си, напускат от дома. Без значение какво казва той, той има една цел: да покаже, че „разклащането на лодката” ще бъде скъпо за всички.

Много рядко човек с алкохолизъм призовава за помощ. Напротив, с началото на алкохолизма, той започва да крие страстта си към алкохола. В нашата практика често се налагаше да се занимаваме с случаи, когато човек, който дойде в училището за трезвост, се опита да отрече очевидните признаци на алкохолизма му. Това е и един от симптомите на алкохолизма, но в по-късен етап. Този симптом се нарича алкохолна агнозия.

Алкохолната азогнозия се проявява не само в отхвърлянето на болестта с думи, които могат да се разглеждат като измамни, но и в упоритото убеждение на човека, че няма алкохолизъм, въпреки очевидните признаци на страст към алкохола. Убедете се, че такива хора не предприемаме. Всеки, който злоупотребява с алкохол, може, ако иска, да се разбере на какъв етап се развива болестта му. Описани са етапите на алкохолизма според работата на Д. Д. Еникеева „Книга за пиещ човек” (стр. 128–172) в съкратен и преработен вид. Ако вече сте прочели предишните глави на този раздел, разбрали са диагностичните критерии за алкохолизма, тогава ще ви бъде по-лесно да разберете основните симптоми на това заболяване и неговия етап.

При типичен алкохолизъм (с подобни симптоми при повечето пациенти) има три последователни етапа.

Първият етап на типичния алкохолизъм

На първия начален стадий на алкохолизма се наблюдават както количествени, така и качествени промени. Честото пиене, злоупотребата с алкохол става систематично. Количеството алкохол, което човек може да пие (3–10 пъти или повече в сравнение с първоначалния толеранс), се увеличава.

Тук толерантността към алкохол (толерантност) нараства много по-бързо, отколкото на етапа на домашното пиянство, тъй като вече няма защитен рефлекс, който да предпазва човешкото тяло от прекомерни дози. Съпротивата се проявява не само към дозата, но и към честотата на злоупотребата с алкохол, тъй като тялото се адаптира (адаптира) към действието на алкохола.

Някои алкохолици вярват, че работят по-добре, когато пият, отколкото когато са трезви. И това е вярно, особено на втория етап на заболяването. Трезво, всичките им мисли са заети с проблема, сякаш да пият, и след като пият, те се успокояват. Някои дори могат да карат кола, след като пият „собствената си“ доза или извършват други сложни дейности, а тяхното субективно благополучие е дори по-добро, отколкото в трезво състояние. Това убеждава много алкохолици, че алкохолът има благоприятен ефект върху тях, макар че тук те объркват причината с ефекта: в резултат на продължително малтретиране в организма настъпват промени, които изискват постоянно хранене с алкохол и ако тялото не получи това, което вече има нужда - неговите функции са нарушени.

Здравият човек, след като е пил предишната нощ, е отвратен от алкохола сутрин. Дори неговата миризма може да предизвика желание за повръщане. Тази реакция (сутрешното отвращение към алкохола), човешкото тяло се предпазва от продължаваща злоупотреба с алкохол. Това също е защитна реакция на тялото, подобно на рефлекс на gag.

При алкохолен пациент избягва отвращението към алкохола. Още на първия етап пациентът може да си позволи да пие не само вечерта, но и сутрин. Колкото повече изнасилва тялото си, разбивайки защитните си механизми, толкова по-бързо се развива болестта.

Поради факта, че тялото се адаптира (адаптира) към постоянните ефекти на алкохола, ефектът от предишната доза се охлажда. За да се постигне желаната степен на интоксикация, алкохоликът увеличава дозата на алкохола и толерантността (издръжливостта към алкохола) се увеличава бързо.

Първият етап на алкохолизма се нарича още етап на повишаване на толерантността. Толерантността към алкохола достига своя максимум до края на първия етап и се стабилизира на втория етап.

Още на първия етап, моделът на интоксикация. При алкохолиците седативният (успокояващ) ефект на алкохола изчезва и се проявява активиращият, стимулиращ ефект на алкохола - след като се пие, той става активен, не може да седи, предприема инициатива, се стреми да направи нещо.

Активността на пациента с алкохолизъм често е непродуктивна и може да се изрази в нервност, безпокойство, прекомерно жестикулиране, безсмислено разговорливост „за нищо”, а започналият бизнес остава незавършен, тъй като алкохоликът бързо губи интерес към него.

В интоксикация, чертите на характера на пиячката стават по-забележими, стават като облекчение. Това се нарича изостряне на личностните черти на интоксикацията.

Бързият човек става още по-възбудим, не толерира коментарите, взема всичко лично, дава силна реакция при най-малката причина, може да покаже агресия и да започне борба.

Отмъстителен, отмъстителен човек възприема всяка забележка като сериозно престъпление, може да скрие гняв и да плати за отмъщение, след като е решил, че е бил обиден.

Човек, който е склонен да разсъждава, става още по-детайлен. Неговата реч е безсмислена мъдрост за проблеми, които изобщо не го засягат. Избягвайки шумното общество, той избира един събеседник, който го присмива през цялата вечер с досадно разсъждение.

Хората, които не са комуникирали в интоксикация, стават мрачни, мрачни, по-затворени и лаконични, не участват в общото забавление, се пенсионират или обикновено предпочитат да пият сами, а не в компанията.

Човек, който обича да привлича общото внимание към себе си, „играе на обществеността“ много, може да се похвали с въображаеми успехи. Той може да забавлява събеседниците си цяла вечер, без да спира за минута и без да дава дума на другите, съставя истории за неговите въображаеми приключения, рисува и е готов за всичко, само за да бъде в центъра на вниманието.

Песимист, който дори в трезво състояние е склонен да вижда много неща в мрачни тонове и постоянно да чака някаква неприятност, може да стане опиянен дори в депресия, дори в депресия. Той се оплаква от несправедливостта на съдбата, смята себе си за губещ, за безсмислено и слабоволно лице, което постоянно е нещастен в живота. Явно затова търси утеха в алкохола.

При хора с нестабилно настроение проявите на емоциите им стават още по-бурни, преувеличени, настроението постоянно се променя. За най-малката причина те се разстройват и плачат и след известно време се смеят на глас.

Падането на паметта е един от характерните симптоми на алкохолизма. На 1-ви етап на алкохолизъм те се появяват леко: човек не може ясно и последователно да разкаже за периода на интоксикация, не може да си спомни някои подробности, нюанси, епизоди и си спомня основните събития, които се случиха по време на опиянението. Спомените за периода на интоксикация също са неясни, неясни ("като в мъгла"). Този симптом се нарича палимпсест. Това се случва след интоксикация със средна дълбочина.

И при дълбоко пиянство се появява по-тежък симптом. Нарича се амнезия. Човек не може да си спомни цял период, понякога доста дълъг. До известен момент си спомня къде, с кого е започнал да пие, и от известно време не можеше да си спомни нищо: нито това, което каза, нито какво е направил, нито какво е направил, докато е бил в пияно състояние, нито как се е прибрал у дома си или е дошъл на непознато място. Ако приятелите му пият как го е направил, той може да си спомни нещо или да не помни нищо. Това са пропуски в паметта, амнезия или загуба на съзнание.

Това е огромен симптом, който показва, че алкохолът има разрушителен ефект върху централната нервна система. Ранното начало на падежа на паметта е лош знак по отношение на прогнозата на заболяването и най-често показва злокачествен курс на алкохолизъм. На 1-ви етап амнезията (затъмнения) обикновено се появява само след тежка интоксикация, след което те стават постоянни и на 2-ра и 3-та фаза се появяват след всяка интоксикация.

Понякога човек, пиещ умишлено лъже, че не си спомня нищо, което се е случило с него, особено ако е извършил някакво недостойно или престъпно деяние в нетрезво състояние. Това не е амнезия. Проверете го лесно. С провали в паметта човек не помни нищо, което се е случило през определен период от време, а когато съзнателно лъже, той „не помни“ само лошите си дела, но може да каже и останалите.

При образуване на алкохолизъм симптомите се обединяват в комплекси. Комплекс от взаимосвързани симптоми се нарича синдром.

Вече беше казано за променената реактивност на организма. Това е синдром, който включва няколко симптома, а именно:

а) загуба на защитен рефлекс;

б) загуба на отвращение към алкохола сутрин;

в) промяна под формата на консумация на алкохол - преход от епизодично към систематично насилие;

ж) способността на организма да функционира нормално при многодневна консумация на алкохол;

д) промени в проявите на интоксикация (изчезване на успокояващия ефект на алкохола и появата на активиращ, стимулиращ ефект, преувеличена проява на характерни черти при интоксикация).

Вторият важен синдром, който се появява на първия етап на алкохолизма, е синдром на психическа зависимост, т.е. зависимостта на психичното състояние на човек от наличието или отсъствието на алкохол в тялото му. След като се формира в началния етап на алкохолизма, този синдром продължава да съществува по време на хода на заболяването.

Синдромът на психичната зависимост включва два симптома:

а) психическо привличане към алкохол (основна патологична атракция);

б) способността да се чувства психически комфорт само в състояние на интоксикация.

Всички прояви на алкохолизъм (те се наричат ​​клинична картина на заболяването) в първия етап се определят от тези два синдрома. На следващите етапи се появяват нови симптоми и синдроми, клиничната картина на алкохолизма става по-сложна и по-тежка.

С настъпването на алкохолизма механизмите, които гарантират физиологичния контрол на „мярката“ на алкохола, вече са нарушени: рефлексът на gag се губи, няма никакво отвращение към алкохола сутрин и толерантността към алкохола започва да нараства бързо.

Способността да се толерират големи дози алкохол без очевидни нарушения (и все още няма махмурлук на този етап) създава фалшива увереност в лице, че неговото пиянство остава без последствия.

Един алкохолик може да си позволи да приема големи дози, защото тялото му вече не протестира срещу него. И накрая, рано или късно той превишава „критичната” доза, след което се появява вторично, прекомерно желание за алкохол и пиячът вече не е в състояние да контролира по-нататъшната консумация на алкохол.

Но колкото и да се увеличава толерантността към алкохола, той също има своите граници. И когато алкохолик надвишава границата на само-толерантност към алкохол, се появява предозиране. Това е тежка интоксикация с тежки увреждания на съзнанието (ступор, предкоматозно състояние, алкохолна кома), която без своевременна медицинска помощ може да завърши с трагедия. Но ако въпросът не достигне тази точка, тогава при определена доза алкохолът се изключва и заспива с твърд и безпроблемен сън.

Колкото по-често такова предозиране, колкото по-бързо се повишава толерантността на алкохола, се появяват нови симптоми на заболяването и се развива с ускорени темпове.

В първия етап на алкохолизма на следващата сутрин няма махмурлук. Но на сутринта алкохоликът вече не е толкова весел и свеж, както преди. Той се събужда с трудности, се чувства муден, разочарован, всяка работа го подтиска, настроението му е ниско и нестабилно, той е раздразнителен и нетърпелив, сънят е нарушен.

Този комплекс от симптоми се нарича астеничен синдром. Продължителността му може да бъде от няколко дни до 3-4 седмици след спиране на алкохола.

На първия етап на болестта алкохоликът не се нуждае от охром (той ще бъде на етап 2), но ако пие малко сутрин, неговото общо състояние ще се подобри, всички неприятни симптоми ще изчезнат. Но на този етап много пациенти се опитват да не пият сутрин, защото смятат, че това е типично за алкохолиците, но не се разпознават като такива. Освен това, хората около тях все още не ги смятат за алкохолици, защото повечето хора имат погрешно мнение, че само един, който пие алкохол сутрин, има алкохолик.

По-нататъшното развитие на алкохолизма до голяма степен зависи от това доколко човек има правилното духовно и морално отношение към алкохолизма, колко е в състояние да контролира консумацията на алкохол в зависимост от ситуацията. Колкото повече фактори ограничават злоупотребата с алкохол, толкова по-висока е способността на човека да се отнася критично към себе си и поведението си, толкова по-големи са шансовете да се отървем от алкохолизма.

Вторият етап на типичния алкохолизъм

Началото на втория етап на алкохолизма е появата на неустоимо желание за алкохол.

Ако на 1-ви етап такова желание може да се прояви само в състояние на интоксикация, когато „критичната” доза е надвишена, то във втория етап се появява неудържимо привличане (наричано още компулсивно) в трезво състояние.

Желанието за алкохол вече не зависи от ситуацията. Тя съществува постоянно. Борбата на мотивите „да се пие - да не се пие” вече не е, алкохоликът не е в състояние да преодолее привличането и дори не иска да го направи.

Ако на предишния етап алкохоликът все още се опитваше да прикрие честите си напитки с различни приемливи извинения, той предпочиташе да пие в редовната си компания, в професионален екип или с приятели, след това на 2-ри етап от алкохолизма пациентът не е доволен от честотата и дозите алкохол, които са приети в него кръг (ако не е компания на алкохолици).

Това не му е достатъчно и той търси нови спътници, пред които не е нужно да се срамува и да се ограничава. Той намира партньори, които пият толкова, колкото той или дори повече.

Вече може да пие от време на време с пиещи спътници в магазин за алкохол или в бирария. Ако няма достатъчно пари за алкохол, той отнема от дома и продава лични и семейни неща, заема пари, иска от непознати хора и може да отиде на незаконни действия.

Количеството консумиран алкохол, достигащо максимум в края на първия етап, остава стабилно във втория етап и не се увеличава отново. Следователно този етап се нарича още етап на устойчива толерантност.

Във втората фаза на заболяването, състоянието на интоксикация се променя: седативният (седативен) ефект изчезва, а алкохолът има само стимулиращ ефект. Сънят се появява само след приемане на определена доза алкохол.

Вместо забавление и самодоволство, алкохоликът е опиянен от раздразнителност, недоволство, безпричинно зло (такава интоксикация се нарича дисфорична, т.е. В незначителен случай един алкохолик може да се хвърли с юмруци при членовете на семейството си, да бие жена му и децата си. Той може да се бори със своя спътник, но обикновено агресивността му е насочена към по-слабите хора, които не могат да му дадат капитулация. Но понякога в пияно състояние може да влезе в битка и с мъж е много по-силен от него или да осигури безсмислена съпротива на служителите на правоприлагащите органи.

Амнезия (пропуски в паметта) стават редовни и се появяват почти след всяка интоксикация не само дълбоко, но и умерено.

След като пият значително количество алкохол, мнозинството от пациентите с алкохолизъм не осъзнават степента на интоксикация и не го разпознават. Дори в състояние на тежка интоксикация, люлеене, падане и едва завъртащи се езици, те заявяват, че са абсолютно трезви.

На този етап алкохоликът се задоволява само с дълбока степен на интоксикация. Способността да се толерират високи дози и липсата на защитни реакции водят до факта, че ако той има достатъчно алкохол или пари, за да го купи, то тогава почти всеки път, когато той се напие, преди да стане интоксикиран.

Ако не разполага с достатъчно пари, той превключва на по-евтини алкохолни напитки, а понякога и нарочно пие алкохол с ниска степен на пречистване, който съдържа голямо количество фузелови масла, тъй като това води до по-дълбока интоксикация. Понякога тя се намесва със спиртните напитки със слаба, например, водка с бира или евтино вино („така че да отнема по-бързо и по-силно“). Фактът, че на следващата сутрин той ще се събуди в тежък махмурлук, няма да го притеснява много, защото ще бъде утре, а днес би искал да пие добро питие.

На този етап от алкохолизма има синдром на махмурлук и необходимостта от отрезвяване.

Синдромът на махмурлука е един от най-изявените симптоми на алкохолизъм, наричан също алкохолен абстинентен синдром или алкохолно отнемане.

Нейната същност е в това, че тялото, възстановено под въздействието на продължителна и тежка злоупотреба с алкохол, вече не може да функционира нормално без нея и се появява физическа (а не само умствена, както в първия етап) нужда от алкохол. Ако приемането на алкохол внезапно спре, тялото на алкохолика реагира бурно, без да получи това, което вече е спешно необходимо.

В Школата на Свободността хората често се интересуват от проявите на алкохолно оттегляне, затова даваме един от нейните ярки примери: “Главата е източник на много страдания. На първо място - болката, сякаш ударена от чук, скучна и в същото време силна. Най-малкият завой на главата реагира с болка в задната част на главата. Отваряш очите си - снопове светлина удари предната част на черепа. В ушите на звънене, от някъде чуваха лоши звуци. Устата ми е настръхнала. Слюнката пресъхна. Вкусът в устата е отвратителен, дъхът изглежда миризлив - и наистина е така. Езикът и фаринкса са покрити. Киселини в гърдите. Необходимо е да се движите, тъй като започва тежката световъртеж. Усещането за гадене се предава незабавно на стомаха, което има достатъчно собствени проблеми. Гадене, както по време на морска болест, понякога завършва с повръщане, но по-често оставя жертвата си безкрайно в половин припадък, който е съпроводен с неприятни стомашни спазми, но не дава на тези желания да завършват с почистващи конвулсии. Освен това стомашните стени са разядени от алкохол, което също води до разочарование. Нервната система е все още под наркотични ефекти, причинявайки тялото да трепери, което не може да бъде облекчено; особено ръце. Всичко това е придружено от втрисане и в допълнение към цялото лице е покрито с червени петна "[1].

Възклицанието на Шекспир е много подходящо за човек в това състояние: “Господи! Можете да сложите отрова в устата си, което ви превръща в глупак и звяр! ”[2].

Във втория етап на алкохолизма синдромът на физическата зависимост се присъединява към вече съществуващите синдроми на променена реактивност и психическа зависимост.

Синдром на физическа зависимост означава зависимостта на физическото (а не само психическото, както в първия етап) състояние от наличието или отсъствието на алкохол в организма. Той служи като проява на нездравословните нужди на организма при приемането на алкохол.

Синдромът на физическа зависимост включва следните симптоми и синдроми:

а) неустоимо (натрапчиво) желание за алкохол;

б) необходимостта от физически комфорт;

в) синдром на отнемане на алкохол (синдром на махмурлук).

Поведението на алкохолика става принудително, в зависимост от желанието. Непреодолима (натрапчива) жажда се случва в интоксикация, в състояние на махмурлук и в трезво състояние. Поради това алкохоликът губи ситуационен контрол.

Загубата на ситуационен контрол е невъзможността на човек да се откаже от злоупотребата с алкохол, дори и в неподходяща ситуация. Един алкохолик може да изглежда пиян по време на работа, в общество на не-пиещи, където е осъден, може да пие на работното си място.

Необходимостта от физически комфорт се изразява в това, че само в състояние на интоксикация организмът на алкохолик „функционира“ нормално. Без интоксикация, такъв човек се чувства летаргия, умора, физически (т.е. телесни) страдания, и той пие, физическото му състояние се връща, смята той, към нормалното.

С течение на времето настъпва тежък махмурлук. Тя се проявява в следното.

След приемане на големи дози алкохол (и с по-нататъшното развитие на болестта вече след всяко пиене) човек заспива с тежък сън, и е трудно да го събудиш в това състояние. Но по-близо до сутринта, мечтата става плитка, с кошмарни сънища.

Рано сутрин (обикновено в 5-6 сутринта) алкохоликът се събужда от ужасно безпокойство и страх. Всичко наоколо е плашещо и тревожно, страшно е в тъмното, но дори и на светлината не е много по-добре. Той взима сенките от предмети за „чернокожия“, който дойде след него. Сърцето му бие в гърдите му, почуква на главата му, той е покрит с лепкава гореща пот, ръцете и краката му са като памук, няма сила, главата му боли и се върти, пред очите му има черни кръгове. Той се изправя с големи затруднения. Той се разклаща, подът отива от краката му, на него му се струва, че ще падне, движенията му са несигурни и бавни. Той се чувства летаргия, голяма слабост, всичко вътре се тресе от треперене, ръцете му треперят, главата му е разклатена, а понякога тялото му трепери.

В устата е неприятен вкус и сухота, езикът е груб, като ренде, силна жажда, гадене, може да се повтаря повтаряне. Апетитът е намален или липсва, храна и дори мисли за него предизвикват отвращение и желание за повръщане. Единственото, което искате, е студена и кисела напитка (квас, саламура, минерална вода). Може да има болка в сърцето, в стомаха, повишено кръвно налягане, пулсът се увеличава.

Психичното състояние е тежко: ниско настроение към депресия, тревожност, страх, страх, безпокойство, раздразнителност, може да има халюцинации. Представянето е значително намалено или изобщо не може да работи. Всички мисли на човек в такова състояние са съсредоточени върху факта, че трябва незабавно да се отрезвят, в противен случай ще се случи непоправим, той ще умре.

Дозата алкохол е индивидуална и варира от 100 до 250 g твърд алкохол или два пъти повече слаби. Ако алкохолът пие минималната доза за отрезвяване, тогава симптомите на махмурлука изчезват, но не изчезват напълно. Ако пиете повече, отколкото ви трябва за отрезвяване, тогава той ще се напие, ще стане самодоволен, всички тревоги и угризения ще останат. Дозата, необходима за отрезвяване, зависи от количеството алкохол, консумиран в навечерието, неговото качество, смесване на силни и слаби алкохолни напитки, на етапа на алкохолизма и тежестта на махмурлука (алкохолен абстинентен синдром).

Но пиянната доза действа само за определено време, няколко часа (колкото по-дълга е болестта, толкова по-кратък е периодът), тогава всички симптоми на махмурлук се връщат. Алкохоликът трябва да пие повече, а след няколко часа повече, а след това отново, и толкова голяма част от деня е натрупан значителен размер - повече от количеството пиян ден преди. А на сутринта всичко се възобновява в още по-тежка степен и така нататък. Има епизод на многодневно пиянство, който се нарича преяждане.

Пиянството е едно от най-лошите прояви на алкохолизъм. В това състояние на човек напълно липсва не само количествен, но и ситуационен контрол. Дори ако някой алкохолик има важни неща за работа, той се чака на работа, не го е грижа за него, той е загрижен само за проблема с пиенето и може да отмине дълго, докато срещата бъде прекъсната.

В редки случаи такъв алкохолик може, трезвен, да дойде на работа и по някакъв начин да постигне най-необходимите неща. Но при първа възможност той ще избяга от работа, за да пие, или ще пие на работното място, каквото и да го заплашва.

По време на срещата има много психични разстройства и разстройства на вътрешните органи. При рязко счупване на тежко и продължително преяждане могат да се появят тежки психични разстройства - халюцинации и делириум тременс (delirium tremens), които могат да доведат до смърт. Пациентът започва да вижда плашещи снимки. Когато човек потъмнява в себе си Божия образ, падналите духове стават все по-запознати с него и започват да се появяват във видими и звукови образи.

В етап 2, счупването обикновено се дължи на външни причини (парите се изчерпват, лицата се освобождават от работа, жената заплашва с развод. В етап 3 се случват прекъсвания, защото алкохоликът вече не може да пие.

Най-слабо изследваната форма на алкохолизъм е пиянството (дипсомания), когато човек не пие месеци или дори години, но след това се разпада. Въпреки че не пие дълго време и не се търкаля под оградата, той почти винаги мисли и действа като алкохолик. Рано или късно тази "трезвост" свършва и алкохоликът отново се напива.

Алкохолен делириум (delirium tremens) - остра алкохолна психоза (делириум на латински означава лудост, безумие). Характеризира се със замаяност, дезориентация на ориентацията във времето и мястото, зрителни халюцинации, заблуди, страх и възбуда. Наблюдава се при около 13% от пациентите на етап 2.

Алкохолният делириум обикновено настъпва 2–4 дни след прекъсване на склонността (по-рядко по време на склонност). Първият пристъп на делириум обикновено се предшества от продължително пиене, а по-късно може да се появи делириум, след периоди на краткотрайно преяждане.

Служителите на делириум траят няколко часа, понякога няколко дни. Обикновено вечер има мъка, тревожност, депресия, страх, настроението е нестабилно. Страхът и безпокойството се редуват сега с желание за настроение, а след това започва апатия. Пациентите са възбудени, спокойни, неспокойни, приказливи. Появяват се визуални илюзии: измама на възприятието, когато сянката на предмет или дрехите, висящи в ъгъла, се вземат за човек, лицата на някой се появяват на стената в шаблоните на тапетите. Спя кратко, плитко, с кошмари. След това идва пълна безсъние. Безпокойство, тревожност и страх се засилват.

Алкохолният делириум е съпроводен от мускулен тремор (затова го наричаха треперещ делириум), редуващи се тръпки и изпотяване, бързо сърцебиене, повишена температура и кръвно налягане, уголемяване на черния дроб, жълта очна склера и бледа кожа (следователно делириумът се наричаше треска). Но понякога може да има зачервяване на кожата на лицето. Характерно е изпотяването със специфична миризма - от дългите немити крака. Делирът е изключително сериозно състояние, което изисква спешна психиатрична и интензивна грижа. С благоприятен изход, продължителността на делириума е от 2 до 5 дни, но може да се забави за 2-3 седмици.

При синдром на тежък махмурлук, вече не е възможно да се скрие заболяването от други хора. Дори и по-ранните хора да не подозират за алкохолизъм, сега става ясно на всички.

В разработения втори етап на типичния алкохолизъм се появяват забележими промени в характера на пациента, които се наричат ​​алкохолни личностни промени. Пациентите с алкохолизъм стават измамни, дребни придирчиви, егоистични, груби, груби и понякога жестоки, не се интересуват от семейството, игнорират интересите на децата. Всички предишни интереси и привързаности изчезват. Но пред хората, от които зависи напитката, те примамват. Те се разкайват лесно с думи, правят клетва обещания да спрат да пият, но без никакво разкаяние на съвестта, тези обещания се разрушават веднага щом имат възможност да пият, намирайки много обяснителни обяснения за това.

Проявите на емоциите им стават преувеличени: те насилствено изразяват радост, тъга, съпричастност и съчувствие (с думи), лесно се докосват и плачат. Поради това се вярва отново, въпреки че много пъти са нарушили обещанията си и няма причина да им се доверяваме. Но те толкова искрено обещават, бият се в гърдите, коленичат, плачат и просят за прошка, след това отново убеждават другите в добрите им намерения.

Те лесно се усвояват в новия екип, показвайки външно приятелство, превръщайки се в познатост. Ясна лъжа, която казват с завладяваща искреност. Те са твърде откровени в разговор с непознат човек и във всяка ситуация се държат спокойно. Не се притеснявайте от непредставимия им вид в прилично общество.

Някои пациенти стават апатични, безразлични към всичко и оживяват само с предстоящото питие.

Още по-изострени черти на характера. Това, което се проявяваше само в състояние на интоксикация, сега се проявява в трезва форма.

Затворени хора стават още по-мрачни, не комуникират с никого, предпочитат да пият сами.

Възбудимите хора стават напълно непоносими, дори и за най-малката причина, те се сблъскват с юмруците си с любимите си хора или с пиещите другари, тероризират семейството си.

Една от проявите на личностна промяна е алкохолната анозогнозия, която на този етап става особено визуална. Трябва да се отбележи, че дори преживявайки тежък махмурлук и редовно отрезвяващо, типичните алкохолици не се разпознават като болни и все още са убедени, че нямат алкохолизъм, пренебрегвайки очевидните факти.

На 1-ви етап на алкохолизъм, много пациенти не се разпознават като алкохолици, като се позовават на по-тежките прояви на заболяването, характерни за втория етап на алкохолизма. Невъзможно е да се убедят, че с течение на времето (при продължителна злоупотреба с алкохол) те неизбежно ще имат същите нарушения, които според тях са характерни за алкохолни пациенти, но не са характерни за тях.

Във втория етап на типичния алкохолизъм всяка логика на убеждението е безсилна. Един алкохолик, упорито, в разрез с фактите, отрича болестта като цяло и отделните му прояви. Системата на самооправдание не е различна. Всички пациенти с алкохолизъм казват за едно и също нещо: всеки е виновен, освен себе си, всички лоши и клеветници, той е нещастен и недооценен човек, никой не го разбира или съжалява и така нататък. Той обяснява развода от съпругата си и загубата на семейството му от липсата на разбиране със съпругата си: „Е, какво можем да поговорим с нея?“ Той мотивира честите промени в работата, уволнението по статията, като непрекъснато се натъква на него, или на факта, че той не го удовлетворява. въпреки че е бил експулсиран за отсъствия и пиянство по време на работното време. Дискове към полицията - фактът, че съседите или съпругата и така нататък.

Опитвайки се да смекчи лекар или друг събеседник, един алкохолик може да разкаже много сантиментални истории, как той постоянно се обижда от всички около него, тъй като го натъжава и трябва да пие „с мъка“, „да се успокои“. В същото време, тя все още ще продължи да повтаря, че пие като всичко, или ще каже: "Пия, а не пия". Ще настоява той да спре да пие.

Пациентка-алкохолик създава система от „алкохолни алиби“, която според него трябва да оправдава злоупотребата с алкохол в очите на други хора. Въпреки това, тази система непрекъснато се проваля и алкохоликът трябва да измисли всички нови "доказателства" за ползите, за които се предполага, че носи алкохол.

Алкохоликът се стреми да преувеличава социалната си значимост, предишните си успехи. Известната похвала на алкохолиците е свързана с това - един вид психологическа защита на "алкохолика".

Друга проява на намаляване на алкохолната личност в типичния алкохолизъм е т.нар. Алкохолен хумор. Това е плосък хумор, с използването на стереотипни, погрешни изрази, желанието да се шегува по какъвто и да е повод, дори и за забавни неща, разказват стари шеги, безкрайно повтарят на всички досадните истории за техните "подвизи". Обикновено това е смешно само за самия алкохолик. Други като този хумор предизвикват объркване и раздразнение.

С типичния алкохолизъм, алкохолната деградация на личността постепенно се увеличава. Паметта се влошава, интелектуалните способности рязко отслабват, пациентите не са способни на интелектуални дейности. Професионалните умения на нискоквалифицираната работна ръка продължават по-дълго, но с времето те се губят. Пациентите губят семейството и работят, стават паразити и постепенно се спускат надолу и надолу. Налице е така наречената социална декомпенсация.

В допълнение към психичните разстройства, на този етап се появяват заболявания на вътрешните органи и централната нервна система, пряко или косвено свързани с действието на алкохола. Почти всички органи и системи са засегнати. Преди това тези нарушения бяха описани като соматични усложнения на алкохолизма, сега те се считат за естествено проявление на алкохолизма в соматичното поле.

Най-много страда черният дроб, тъй като на него пада голямо натоварване с алкохол - настъпва мастна дегенерация на черния дроб, хроничен алкохолен хепатит и след това алкохолна цироза на черния дроб. Черният дроб при пациенти с алкохолизъм обикновено е увеличен, болезнено с чувство.

Второто най-често усложнение е алкохолната кардиомиопатия. За разлика от други заболявания на сърцето, които не са свързани със злоупотребата с алкохол, алкохолната кардиомиопатия ясно показва връзка с периоди на масивно пиене - по време на склонност към преглъщане и махмурлук, всички прояви стават по-тежки и може да настъпи декомпенсация (остра сърдечносъдова недостатъчност, сърдечен удар).

Повишено кръвно налягане също е често срещано явление. За разлика от типичната хипертония при алкохолна хипертония има и ясна връзка със злоупотребата. В състояние на интоксикация и махмурлук, кръвното налягане е много високо, но по-скоро бързо намалява с въздържание, а в светли периоди дори и нормалните стойности на кръвното налягане могат да бъдат. Но при някои пациенти хипертонията става устойчива и често е погрешно диагностицирана като хипертония. Лекарства, които обикновено се използват за лечение на пациенти с хипертония, най-често неефективни за лечение на алкохолна хипертония, съществуват много различни механизми и модели.

Заболявания на стомашно-чревния тракт са чести: гастрит, панкреатит, пептична язва и 12 дуоденални язви и много други. Техните обостряния също са свързани с периоди на пиянство.

Продължителността на етап 2 зависи от степента на развитие на заболяването. При типичен курс тя продължава 8–13 години, с злокачествено заболяване, около 3-5 години.

Смъртта на пациентите може да настъпи още на този етап: в състояние на тежко отнемане (махмурлук), при продължително пиене (т.нар. "Смърт от опиати"), с тежка делириум тременс (бяла треска), поради много сериозните нарушения, присъщи на тази психоза, както и поради различни наранявания, получени по време на интоксикация, поради сериозни заболявания на вътрешните органи (в резултат на злоупотреба с алкохол), самоубийства (най-често в състояние на махмурлук или по време на пиене), както и при продължителна алкохолна депресия.,

Третият етап на типичния алкохолизъм

Този етап се нарича окончателен или енцефалопатичен.

Началото на този етап е намаляването на толерантността към алкохол (толеранс). Първо, една доза, която алкохолът може да пие, се намалява. Тежката интоксикация идва от постоянно намаляващите дози алкохол. Не за нищо казват: „Старият алкохолик се напива, подушва корка“. Въпреки това, дневната доза остава същата, тъй като пациентът пие в малки частични дози през целия ден, а понякога и през нощта. След това се намалява дневната доза.

Много пациенти в третия етап, поради намаляването на издръжливостта си към алкохола, преминават от алкохолни напитки към обогатени вина или бира. Има чести случаи на употреба на сурогати, последвани от тежка интоксикация.

Загубата на количествен контрол при интоксикация идва от най-малките дози алкохол. Пълна загуба на ситуационен контрол причинява пиене във всяка ситуация. Това е свързано с прогресивна деградация на индивида. В третия етап на алкохолизма бившите личностни промени се засилват и се появяват нови. Моралната грапавост е най-забележителната характеристика. Загубена емоционална привързаност. Пациентите са безразлични към роднините, пренебрегвайки най-елементарните морални и етични стандарти, общоприети принципи. Грубост, цинизъм, необуздана гадост и агресивност са общи черти на алкохолиците на този етап. Напълно загубен интерес към всичко, което не е свързано с пиенето.

В същото време предишните черти на характера, които бяха заточени във втория етап, се изтриват и всички пациенти с третия етап на алкохолизъм стават сходни помежду си с течение на времето.

Все повече нараства алкохолната деградация на индивида. Дори повече, отколкото във втория етап, способността за правилно оценяване и лечение на себе си и вашата страст намалява. Безгрижието и самодоволството са съчетани с груб цинизъм и плосък "алкохолен" хумор.

Настроението е изключително нестабилно - емоцията със сълза може незабавно да бъде заменена от раздразнителност, гняв и агресивност.

Една от формите на разпадане на алкохола е синдромът на Джекил-Хайд (синдром на д-р Джей Кил и г-н Хайд) - временна пълна смяна на личността. Човекът изчезва и на негово място напълно различна личност, с различни черти на характера, често е злонамерена и безсрамна. Характерът на синдрома Джекил-Хайд ясно показва споделянето на демона в човешката душа, демоничната мания. Това е логично: когато човек отдаде своята страст за дълго време, тази страст (демон) започва изрично и пагубно да контролира човек, унищожавайки ума му.

В третия етап на алкохолизъм се появяват и усилват признаци на алкохолна енцефалопатия. Това е органично увреждане на мозъка, характеризиращо се с дистрофични промени и постоянни и необратими психични разстройства. Прогресивни нарушения на паметта и намалена интелигентност.

Увеличава пасивността, летаргията, безразличието към всичко, с изключение на алкохола. Професионалната квалификация се губи.

Консумацията е систематична, но по-често пияна. В интервалите между твърдото пиене пациентът изпитва слабост, умора, слабо настроение с преобладаване на безпричинно ядосан или мрачен.

Периодът преди зоната се характеризира със сънища, темите на които са свързани с злоупотребата с алкохол, пиянството.

В първите дни на преяждане, алкохолик на 3-ия етап от развитието на заболяването може да пие по-малко, отколкото във втория, но все пак относително голямо количество алкохол. По време на цялото склонност той е в състояние на почти непрекъсната интоксикация. Въпреки това, с всеки следващ ден, тежка интоксикация идва от все по-малки дози алкохол.

Общото му състояние става все по-тежко. Има нарастваща слабост, замаяност, задух, липса на апетит, често повръщане и общо изтощение. Сърдечен ритъм и ритъм на дишане са нарушени, кръвното налягане е намалено, изпотяването и треперенето на ръцете и главата са постоянни, походката не е сигурна, мускулната сила е намалена, а краката в ръцете и краката са чести.

По време на склонността, алкохолната непоносимост и отвращението към нея се увеличават. В този период са чести гърчове от типа конвулсивни припадъци по време на епилепсия, както и алкохолна психоза.

Ако във втория етап binges се счупи под въздействието на външни причини (заплахата от загуба на работа или семейство, липса на пари за алкохол), тогава на 3-ти етап обичайното пиене обикновено свършва, защото се получава алкохолна непоносимост и пациентът вече не може да пие.

Продължителността на пиенето в началото на третия етап, когато толерантността към алкохол (толерантност) е все още доста висока, може да бъде от няколко седмици до няколко месеца.

Преди новите жадни настроения отново да се покачват, има мечти с алкохолни теми, влошават се съня и общото състояние.

Едно от най-опасните усложнения на алкохолизма 3-ти етап е алкохолната психоза, острата форма на която е делириум тременс (delirium tremens).

Отбелязваме, че дотолкова, доколкото човек потъмнява Божия образ в себе си, падналите духове стават все по-доминиращи. Те започват да бъдат алкохолици във видими и звукови образи. Както пише Р. Т. Богомолов [3], пациентите, дори в познати неща, виждат нещо заплашващо, за да могат по всяко време да извършат непредсказуеми действия. Авторът се позовава на редица съвременни изследвания, които представяме по-долу.

Г. П. Колупаев, Л. Л. Галин [4] пишат, че животни, насекоми, демони, разбойници и др. Виждат болните.Шума, музиката, стрелбата се чуват, затова често защитават, бягат, скачат от прозореца. Същите автори посочват трагичния случай. Младият офицер и съпругата му поканиха приятел на вечерята с годеницата си. Изпиха три бутилки подсилено вино. Ние си легнахме късно. Рано сутринта, след като пиеше силен чай, офицерът и съпругата му отидоха на командировка. Седеше заедно с него и гости. При напускане на града офицерът неочаквано видял по пътя си странен „блясък и брилянтна панделка“. Светлият обект бързо се приближаваше към предното стъкло, което се увеличаваше по размер и публикуваше необичайна мелодия. С удивление и страх, офицерът рязко завъртя волана и колата се разби в знак със скорост 80 км. Съпругата умря. Офицерът и спътниците му били откарани в болница с наранявания на мозъка и гръбначния мозък.

Според В. И. Бегунов [5], пациентите му в състоянието на класическия делириум тременс чуват гласове с изявления за обидна природа и неприятно съдържание, които често засягат интимните аспекти на живота. При атипичен делириум пациентите изпитват болезнени усещания в организма. "Змията гризе през гръбначния стълб с меки зъби" и "облиза мозъка", "с пръсти са изчистили клапите на сърцето", "издърпали мозъка, нервите, мускулите", "разтегнали краката до невероятно големи размери", "разширили ребрата", "надули стомаха".

В редица случаи пациентите казвали, че “всяка душа има душа във всяко нещо”, всеки реален обект е “близнак на някого”. Пациентите видели и усетили „материалните лъчи на атмосферните частици“ под формата на прахови частици и малко просо, с което преследвачите „нагрявали“ различни части на тялото. В същото време имаше засенчване на съзнанието.

В наблюденията на F. S. Podolny [6] в периода на психоза, пациентите чували шум, бучене, далечна музика и неразбираема реч. Познати и непознати гласове спореха с тях, кълнаха се, обсъждаха различни въображаеми инциденти, дела и дела. Понякога се чуваха звуци на работещи двигатели, плач на хора, скитници на коне.

В проучванията на Е. П. Соколова [7], алкохолната психоза при жените се характеризира основно с визуални халюцинации. Най-често бяха мошеници, зверове, чудовища, мъже в космически костюми, зелени змии, пълзящи наоколо, цветни танцуващи демони.

Повечето от тези невропсихиатрични заболявания са съпроводени със силен страх. Някои пациенти се нахвърлиха върху мишки с чук, опитвайки се да смачкат бутилка бъгове, хлебарки. Други твърди, че са премахнали мрежата от пръстите на ръцете и краката, извадили я от устата. Пациентите виждаха страшни лица, възрастни мъже, стари жени, невероятни животни, чудовища. Някои чуха гласовете на преследвачите или магьосниците. Често се чуваха гласове от различни отвори, прозорци, тоалетни, дори чуваха в задната част на главата, стомаха, гърдите и сърцето.

При един пациент психозата започва с обонятелни халюцинации (неприятна миризма от носа и устата), след което се появяват заблуждаващи преживявания, свързани с магьосничество, по-късно се забраняват заплашителни гласове на природата, което забранява на хората да гледат хора, съобщават, че злите сили са в стомаха.

Обикновено пациентите се оплакват от усещане за парене, инжекции, чувство на огън в устата, дъх на вятър, ухапвания от животни.

А. Н. Ибатов и А. А. Бажин [8] съобщават, че пациентките им чули гласове, които разказвали на пациентите за неморални истории, свързани с тяхното поведение. Такива пациенти са били неразделни, замислени, двигателят е забавен, говори за безнадеждност и изразява мисли за самоубийство. При някои пациенти психозата е продължила от един до един и половина месеца.

Прочетете Повече За Шизофрения