Алкохолна полиневропатия на долните крайници

Алкохолната невропатия е неврологично заболяване, което е най-често срещаното усложнение на алкохолната зависимост при хората. Характеризира се с едновременното увреждане на много периферни нерви. Почти всички случаи на заболяването се случват с поражение на отдалечени части на нервите на долните крайници, откъдето идва и името на тази патология. В резултат на токсичните ефекти на алкохола върху нервните влакна и последващото разрушаване на метаболитните му процеси, настъпват промени в нормалното функциониране на нервите, както и в мозъка и гръбначния мозък.

причини

Основните причини, които провокират алкохолна полиневропатия, са:

• токсични ефекти на етанол върху нервните влакна;
• нарушаване на микроциркулационните процеси в нервите;
• лоша диета, чернодробна дисфункция и дисфункция на червата (липса на витамин В1);
• намиране на пациента в монотонна позиция при интоксикация (развитието на епизоди на продължително изстискване възниква, когато се развие компресионно-исхемична невропатия).

Алкохолът, като основна причина за заболяването, унищожава защитната бариера на черепните и гръбначните нерви, както и самия мозък. Цялата картина на алкохолната полиневропатия се допълва от липсата на използване на витамини от група В.

Важна роля в развитието на болестта играят гените, които кодират ензимите алдехид дехидрогеназа и алкохолната дехидрогеназа. Тези вещества разграждат етанола до неговите метаболити, които оказват вредно въздействие върху цялото тяло.

курс

Развитието на алкохолна полиневропатия на долните крайници става постепенно. Има форми на остра и подостра болест. Острата форма се развива след алкохолни ексцесии, т.е. веднага след като човек консумира алкохол в големи количества. Като правило, пълното развитие на всички симптоми настъпва в рамките на няколко дни.

Почти всички случаи на търсене на медицинска помощ се характеризират с оплаквания от болка и слабост в краката. Алкохолиците, поради пренебрежителното отношение към здравето си, не обръщат внимание на първите симптоми. Пациентът в този момент се интересува от приема на алкохол, още повече, под влияние на тялото, те просто не забелязват състоянието си.

симптоми

При алкохолна полиневропатия са налице следните симптоми:

• краткотрайно появяване на болезнени спазми в телесните мускули и крака;
• изтръпване на краката и телесните мускули, които се влошават през нощта;
• с напредването на заболяването и при липса на навременно лечение, в ръцете се появяват скованост и слабост.

При преглед от пациент се установяват следните симптоми:

• в дисталните (отдалечени) части на долните, а понякога и на горните крайници, чувствителността е нарушена. Тъй като човек не усеща повърхността, на която ходи, походката му става характерно „мигаща”;
• слабост на сухожилните рефлекси на долните крайници или пълното им отсъствие;
• при тежки случаи, пареза и парализа на краката;
• редуциране на косата на пищялите, синьо или мраморизиране на кожата на краката, охлаждане на краката и ходилата при нормален приток на кръв;
• хиперпигментация на кожата и трофични язви.

Болките се влошават чрез натискане на мускулите и нервните стволове. Постепенно се развиват слабост и парализа на долните крайници. Най-често по време на заболяването се засягат екстензорите на стъпалото.

диагностика

Когато се поставя диагноза, трябва да се изключи или потвърди наличието на интоксикация (включително лекарство), както и захарен диабет, уремия (бъбречна недостатъчност), наследствени патологии и всъщност злоупотреба с алкохол. Това означава, че е необходимо да се установят факторите, които могат да доведат до развитието на алкохолна полиневропатия.

Необходимо е пълно неврологично изследване с определяне на сухожилни рефлекси, чувствителност и мускулна сила.

Използвайки електронейромиография, можете да настроите скоростта на преминаване на нервната възбуда към нерва.

За изключване на други сериозни заболявания, които могат да проявят пареза и болка в краката, се извършва ЯМР, компютърна томография, нервна биопсия.

лечение

Преди всичко, когато идентифицирате симптомите на болестта, трябва напълно да се откажете от алкохола и да започнете да ядете правилно и напълно, следвайки диета.

В противен случай никой от най-ефективните лекарства и традиционните методи не може да помогне.

Лечението включва интравенозно или интрамускулно приложение на дози витамин В1 и други видове витамини в тази група. Ефективни са и наркотиците:

• пентоксифилин за подобряване на микроциркулацията,
• антихипоксични лекарства (Actovegin),
• както и лекарства за ускоряване на невромускулната проводимост (невромедин).

Обърнете внимание и на материала за мигренозните лекарства.
Прочетете за лечението на пациентите на Алцхаймер тук.

За подчертани болки се предписват нестероидни противовъзпалителни средства (нимесулид, диклофенак), ненаркотични аналгетици и антидепресанти.

При болковия синдром, такива лекарства като амитриптилин и карбамазепин са ефективни.

Ефективно средство в терапията е цитофлавин, който помага за възстановяване на метаболизма и подобряване на микроциркулацията. Установено е, че когато се използва, болката не е толкова интензивна и подвижността на долните крайници е частично възстановена.

Нелекарствено лечение

Като немедикаментозно лечение на заболяването се използва комплексна рехабилитация. Под него се отнася за физиотерапия:

• електростимулиране на нервни влакна;
• електростимулация на гръбначния мозък;
• магнитна терапия.

За възстановяване на мускулния тонус се използват масаж и физиотерапия. Друг много ефективен метод за комплексна терапия е акупунктурата.

Видеото разказва за магнитната терапия:

перспектива

В по-голямата част от всички докладвани случаи пациентите впоследствие стават инвалиди. Често на тях им се поставя увреждане. Въпреки това, при системно лечение, пациентите могат да бъдат повторно признати като здрави.

С пълното изоставяне на консумацията на алкохол и своевременното лечение на заболяването, прогнозата за пълно възстановяване е благоприятна.

Да излекуваш алкохолната полиневропатия за кратко време е нереалистично, пациентът трябва да знае за него. За да се постигне максимален терапевтичен ефект, пациентът трябва изцяло да откаже да приема алкохол, да се придържа към правилно балансирана диета и стриктна диета, която показва постоянство и воля.

предотвратяване

За превантивни цели трябва да се избягва и е по-добре да се премахнат напълно факторите, които могат да причинят увреждане на нервната система. Пълното изоставяне на алкохола е основният компонент на успешното възстановяване и неповторение на алкохолната полиневропатия в бъдеще.

Как спестяваме добавки и витамини: пробиотици, витамини, предназначени за неврологични заболявания и т.н., и поръчваме на iHerb (link 5 $ discount). Доставка до Москва само 1-2 седмици. Много по-евтино няколко пъти, отколкото да се вземат в един руски магазин, и по принцип, някои продукти не се намират в Русия.

Симптоми и лечение на алкохолна невропатия на долните крайници

Злоупотребата с алкохол води до развитие на алкохолна полиневропатия на долните крайници. Това неврологично заболяване причинява увреждане на периферната нервна система и се развива поради токсично увреждане на тялото. Заболяването има отрицателно въздействие върху нервната система, причинявайки сериозно заболяване.

Причини за невропатия

Алкохолната полиневропатия на долните крайници възниква поради употребата на алкохол в големи количества (както след еднократен, така и при многократен прием). Въпреки това, не всички пациенти, на които е поставена диагноза неврологична патология, имат тенденция да пият алкохол, така че алкохолът не е единствената причина за развитието на заболяването.

Развитието на алкохолна невропатия също се проявява под влияние на следните фактори:

• метаболитни нарушения;
• дефицит на витамини от група В, магнезий;
• нарушение на микроциркулацията в нервните влакна;
• притискане на нервни окончания поради продължителен престой в една позиция.

Полиневропатията на долните крайници с консумация на алкохол се развива в няколко етапа:

1. Намаляване на снабдяването с хранителни вещества на тъканите поради токсичния ефект на етиловия алкохол, който нарушава метаболизма.
2. Намаляване на скоростта на преминаване на импулси през нервните влакна.
3. Увреждане на централната и периферната нервна система.
4. Дисфункция на храносмилателната система (влошаване на абсорбцията на чревните стени).
5. Отслабване на имунитета, поради което тялото произвежда антитела, които "атакуват" здрави клетки.
6. Натрупване на токсини в организма поради метаболитни нарушения.

Развитието на алкохолна полиневропатия на долните крайници не е напълно изяснено. Изследователите обаче открили, че аксоните са основната мишена за алкохолна интоксикация. Тези процеси са отговорни за предаването на нервните импулси.

При продължителна употреба на алкохолсъдържащи напитки, черният дроб страда и концентрацията на витамини от група В рязко намалява в организма.

симптоми

Невропатичните алкохолни долни крайници първоначално имат симптоми под формата на слабост в мускулите на крака. Тази характеристика обаче се характеризира с редица други заболявания и само физическа умора. Ето защо, повечето хора не обръщат внимание на основните прояви на патологията и започват лечение в късните етапи на своето развитие.

Следните симптоми показват полиневропатия на долните крайници:

• повишена или намалена чувствителност на кожата;
• сухота и лющене на кожата;
• промяна на походката;
• кожата получава синя или мраморна сянка;
• промяна в кръвното налягане;
• болка от горящ характер;
• разслояване на нокътни плочи;
• косопад.

Поражението на периферната нервна система се проявява под формата на "гъска" на долните крайници, частично или пълно изтръпване. Този симптом се допълва от мускулни спазми. А интензивността на болезнените усещания в долната част на тялото се увеличава с контакт или физическо натоварване.

С течение на времето се развива атрофия на мускулните влакна, придружена от появата на язви на повърхността на кожата. При тежки случаи симптомите на алкохолна невропатия се наблюдават под формата на сърцебиене, повишено изпотяване, задух. Тези фактори показват увреждане на белите дробове, което изисква незабавна медицинска помощ.

При остра интоксикация на тялото, объркване, се появяват признаци на психични разстройства. Също така е възможно нарушения на изражението на лицето, временно задържане на урината.

Важна характеристика на алкохолната полиневропатия е, че около месец след появата на първите признаци се появява облекчение, но този симптом показва прехода на болестта към хроничната фаза. Ако само краката започнаха да болят, трябва да потърсите помощ от лекар и да преминете курс на лечение за зависимост от алкохол.

Диагностика на полиневропатия

Диагнозата невропатия на долните крайници започва с събирането на информация за пациента. Описаните по-горе симптоми могат да сигнализират за множество други патологии, които често могат да бъдат изключени на етапа на комуникация с пациента.

На следващия етап се изследват краката, което показва промените, които са настъпили: мускулна слабост, скованост, атрофия и други признаци на увреждане.

Електронейромиографията се използва за диференциране на полиневропатия с други неврологични нарушения. ENMG ви позволява да идентифицирате степента на увреждане на нервните влакна, наличието на възпалителен процес и хода на дегенеративните процеси. Ако се подозира заболяване, се изисква допълнителна биопсия, за да се потвърди диагнозата.

Лечение на алкохолна невропатия на долните крайници

Алкохолната полиневропатия се лекува комплексно. Според резултатите от диагностиката е предписан курс на прием на лекарства, който има за цел да елиминира недостига на микроелементи и да спаси пациента от съпътстващите симптоми. Успешната терапия изисква корекция на начина на живот, осигуряващ пълно отхвърляне на алкохолни напитки.

Физиотерапия, физиотерапия, спомага за ускоряване на възстановяването на пациента. При леки лезии, свързани с хода на алкохолната полиневропатия на долните крайници, е възможно лечение с народни средства. По време на рехабилитационния период е важно да се промени дневната диета в полза на правилното хранене.

Медикаментозна терапия

Лечение на алкохолна полиневропатия на долните крайници се извършва с помощта на следните лекарства:

• В-витамини, които се прилагат интрамускулно или интравенозно;
• витамин С;
• „Пентоксифилин“ или „цитофлавин“, който подобрява микроциркулацията на кръвта;
• антихипоксични лекарства (Actovegin). Подобрява снабдяването с кислород на тъканите, като по този начин предотвратява развитието на хипоксия;
• "Курантил" или "Винпоцетин". Укрепване на съдовите стени и подобряване на венозния отток;
• "Невромедин". Нормализира провеждането на нервните влакна и потока на сигналите към мускулите.

Независимо от стадия на развитие на патологията се препоръчват антидепресанти (амитриптилин, пароксетин) и антиепилептични лекарства (карбамазепин, невротин). Алкохолната невропатия изисква нестероидни противовъзпалителни средства (диклофенак, ибупрофен).

С такива лезии се препоръчват агенти, които имат стимулиращ ефект върху метаболитните процеси. Тези лекарства включват ноотропи. Лекарствата от тази група имат положителен ефект върху обмена на нуклеини в междуклетъчното пространство на нервните влакна. Ноотропите възстановяват работата на централната нервна система, като потискат симптомите на невропатия.

В допълнение, лекарствената терапия включва хепатопротектори. Тези лекарства възстановяват функцията на черния дроб и предотвратяват увреждането на органите.

физиотерапия

Лечението на алкохолна полиневропатия на долните крайници има за цел да възстанови изгубените им функции. За тези цели, освен лекарствата, са показани физиотерапевтични мерки:

• масаж;
• електро- и магнитна терапия, стимулираща работата на нервната система;
• пречистване на кръвта с използване на подходящи устройства;
• Упражнявайте терапия.

Физиотерапевтичните процедури обикновено се предписват след курс на лекарствена терапия.

Тези дейности се извършват в продължение на няколко месеца, тъй като невропатията предизвиква сериозни нарушения, които изискват продължително възстановяване.

По време на рехабилитационния период на пациента се предписва курс на гимнастически упражнения, които нормализират мускулния тонус.

диета

Поради факта, че алкохолният полиневрит на долните крайници има въздействие върху цялото тяло, за рехабилитацията на пациента е необходимо постоянно снабдяване с хранителни вещества. За този пациент се прехвърля на специализирана диета, включваща използването на животински черен дроб, млечни продукти, зеленчуци и плодове.

Особено важно е в диетата да се включат ястия, съдържащи витамини от група В. В допълнение към черния дроб, тези микроелементи се намират в трици и пшеничен зародиш.

Тъй като алкохолът оказва неблагоприятен ефект върху функциите на храносмилателната система, препоръчително е да се изключат пикантните и солени храни от диетата, които упражняват допълнителен стрес върху органите на храносмилателния тракт.

Лечение на народни средства

В допълнение към традиционната терапия, човек, страдащ от алкохолна невропатия на долните крайници, ще бъде подпомогнат от лечението на народни средства: тинктура върху валериани, дъвка и мащерка. Тези лекарства могат да се приемат, при условие че те бъдат одобрени от лекаря.

Ефективното комплексно лечение и народната терапия са фактори за успешна борба с болестта.

При поражение на долните крайници са показани следните средства:

1. Бульон от серията, риган, яснотки, сутрин. Тези компоненти се взимат в равни пропорции и се смесват с корени от лакрица и репей, цветя от бузи, шишарки и листа от бреза. Съставът добавя 2 чаши вряща вода. Бульон се влива в продължение на три часа. Инструментът помага за възстановяване на метаболизма.
2. Бульон от магданоз и слънчоглед за отстраняване на токсините. Това ще отнеме 2 супени лъжици. семена и половин чаша зелено. Към сместа се прибавят 300 ml кефир. Съставът се взема 40 минути преди закуска.
3. Смес от семена от бодил и слънчогледово масло. Това ще отнеме 4 супени лъжици. семена и 150 мл масло. Съставките се смесват един с друг и с 2 супени лъжици. изсушена мента. Полученият състав се използва три пъти дневно преди хранене. Това лекарство нормализира чернодробната функция.

Традиционната медицина не замества лекарствената терапия, а я допълва.

Прогноза и последствия

Възстановяването от полиневропатията на долните крайници отнема до шест месеца, при спазване на всички медицински предписания. Отказът от терапия води до развитие на тежки усложнения. Алкохолната невропатия причинява частична или пълна парализа, увреждане на малкия мозък, дисфункция на ЦНС и появата на психични разстройства. Възможно е също смъртта на пациента поради разрушаване на черния дроб или спиране на сърцето.

предотвратяване

Единственият начин да се предотврати алкохолна невропатия на долните крайници - пълно отхвърляне на употребата на алкохол-съдържащи продукти. Препоръчва се също да се следват принципите на правилното хранене и да се поддържа активен начин на живот, за да се предотврати метаболитни нарушения.

Прояви и лечение на алкохолна невропатия

Алкохолната полиневропатия се среща при хора, които злоупотребяват с алкохол за дълъг период от време. Това хронично заболяване се развива постепенно и води до дегенеративни и деструктивни промени в нервните клетки. Само хронични алкохолици страдат от полиневропатия. Единичен токсичен ефект на етилов алкохол не може да доведе до развитие на полиневропатия, тъй като появата на характерни промени в нервната тъкан отнема много време.

При тежка интоксикация с алкохол или негови заместители може да се появи неврит или полиневрит. Тези заболявания имат подобни симптоми, които могат да бъдат объркани с полиневропатията. Въпреки това, подходът към тяхната диагностика и лечение ще бъде различен. Само невропатологът ще може правилно да диагностицира и подбира подходящи лекарства. Ето защо, когато се появят първите признаци на неврологична патология, е необходимо да се свържете със специалист възможно най-скоро.

Най-често алкохолиците развиват увреждане на локтевия нерв и нервите на долните крайници. Това води до изразени дискоординации, трофични и вазомоторни нарушения в тъканите на ръцете и краката. Лечението на полиневропатия на язвения, бедрен, по-голям и перонеален нерв, в допълнение към лекарствата, също трябва да включва набор от специални упражнения.

Определение и причини

Алкохолната полиневропатия е токсично поражение на периферната нервна система с невъзпалителен генезис, проявяващо се с дисфункция на много нерви, както и с нарушена активност на мозъка и гръбначния мозък. Заболяването причинява структурни промени в невроните - функционалните звена на нервната система. Колко нерви ще повлияят на такова поражение е трудно да се предскаже. Определете тежестта на заболяването може да бъде тежестта на неврологичните заболявания.

Тази нозологична единица не трябва да се бърка с други подобни заболявания:

• Алкохолна невропатия. Причините и симптомите на това заболяване не са много различни и се третират по същия начин като полиневропатията. В този случай обаче само един нерв е повреден. Като правило, нервите на лицето, горните крайници и краката са засегнати. Най-често алкохолиците развиват невропатия на лицето, язвата, бедрената, перонеалната и тибиалната нерва. Симптомите на техните лезии са различни във всеки отделен случай, което ни позволява да разграничим болестите един от друг;
• Алкохолен неврит. Това е сравнително рядко заболяване при хронични алкохолици. Характеризира се с възпалително увреждане на единичен периферен нерв (лъчева, лицева, тригеминална, всеки нерв на горните или долните крайници). В началните стадии на неврит все още няма дегенеративни промени в нервната тъкан - затова има голяма вероятност за пълно възстановяване;
• Алкохолен полиневрит. Характеризира се с възпаление на няколко нерва в резултат на токсичните ефекти на алкохола. Симптомите са по-тежки, отколкото в предишния случай и лечението е много по-сложно. Въпреки това, с пълно изоставяне на алкохол, приемане на необходимите лекарства и провеждане на физиотерапия, възстановяването става напълно възможно. И с помощта на рехабилитация е възможно частично (а понякога и напълно) възстановяване на нарушените функции на увредения нерв.

Индуцираната от алкохол невропатия може да има два различни механизма на развитие. В първия случай човек има недостиг на витамин В1 (той се измива от тялото по време на алкохолизъм). В резултат на това се разрушава миелиновата обвивка на невроните, поради което се забавя провеждането на нервните импулси. С течение на времето болестта прогресира и вече засяга аксоните.

В друг случай се появява основната лезия на аксоните. Причината за това са токсичните ефекти на етилов алкохол и неговите метаболити. Метаболизмът е нарушен в нервните клетки и кръвоснабдяването страда от алкохол. Постепенно се появяват необратими промени в невроните, което води до трайно нарушаване на тяхното функциониране. Скоро се появяват първите симптоми на полиневропатия - болки и подуване на краката, загуба на мускул и др.

Симптоми и ефекти на заболяването

Алкохолната полиневропатия може да има много различна клинична картина, до голяма степен в зависимост от това кои нерви участват в патологичния процес. Например, признаци на поражение на язвения нерв ще бъдат различни от нарушаването на функционирането на нервите на долните крайници. В първия случай инервацията на ръцете е нарушена, във втория, оток на краката, треперене при ходене и поява на силна болка. Между другото, алкохолен полиневрит има сходни клинични симптоми.

Характерни признаци на алкохолна полиневропатия:

• невропатична болка;
• подуване на ръцете и краката;
• нарушаване на чувствителността;
• намалена мускулна сила;
• загуба на мускул;
• парестезии;
• парализа и пареза (непълна парализа).

Трябва да се отбележи, че увреждане на периферните нерви (както и на мозъка) се наблюдава при почти всички хронични алкохолици. С течение на времето полиневропатията прогресира и води до тежки неврологични нарушения. Пациентите губят способността си за работа и често стават инвалиди. С навременното кодиране и лечение на заболяването е възможно леко подобрение на състоянието им. Въпреки това, остатъчните ефекти в хората остават за цял живот.

Особено неприятно токсично увреждане на язвения нерв. Това води до тежка хипотрофия на мускулите на ръката и трайно нарушение на инервацията. В резултат на това човек не може да изпълнява никаква работа. Невропатията на язвения нерв често се комбинира с други увреждания на нервите в периферията.

Алкохолната полиневропатия на долните крайници е един от най-тежките варианти на заболяването. Той причинява не само подуване на краката, но и силна болка, мускулна атрофия, слабост на сухожилните рефлекси, загуба на чувствителност. Краката стават сини, стават студени, на тях се появяват трофични язви и тежък оток. Това предпазва човек от ходене и причинява много страдания.

Лечение на алкохолна невропатия

Първата стъпка в лечението трябва да бъде пълно отхвърляне на употребата на алкохол. Следователно, алкохоликът трябва да бъде кодиран. Наркологът трябва да направи това със съгласието на лицето. В този случай е най-добро подаването или инжектирането на средства, съдържащи дисулфирам. Също предписани лекарства, които нормализират дейността на нервната система.

Балансираното хранене е много важно. Необходимо е да се ограничи количеството сол и течност - това ще помогне да се премахне по-бързо отокът. Също така трябва да осигурите на организма всички необходими витамини и минерали. Особено полезни за нервната система са витамините В.

Алкохолната невропатия изисква следните лекарства:

• витамини В1, В6, фолиева киселина (бенфотиамин);
• антиоксиданти (Berlithion, Octolipen, Thiogamma);
• неврометаболични лекарства (Solcoseryl, Gliatilin);
• подобрители на невромускулната проводимост (Neuromidine);
• лекарства, които подобряват кръвоснабдяването на нервната система (Cavinton, Curantil);
• диуретици (назначават се само когато е необходимо да се премахне подуването на краката);
• При необходимост се използват хепатопротектори, НСПВС, антиконвулсанти и антидепресанти.

Средствата за облекчаване на подуването и болката не допринасят за възстановяването. Те са необходими за отстраняване на смущаващите симптоми на лицето (това лечение се нарича симптоматично). За възстановяване на функциите на нервната система са необходими витамини от група В, неврометаболични лекарства и средства, които подобряват кръвоснабдяването на периферните нерви. Те са в основата на етиологичното лечение.

Упражнения за алкохолна невропатия

С поражението на язвения нерв или други нерви на горните и долните крайници, упражнението е много важно. Те спомагат за възстановяване на нарушените функции на периферните нерви и спомагат за значително ускоряване на рехабилитацията. Трябва да се отбележи, че упражненията не могат да се правят с остър неврит. Показанието за тяхното прилагане е алкохолна невропатия или хроничен полиневрит.

Комплексът от упражнения се подбира индивидуално от специалиста по рехабилитация. Всички те са предназначени за подобряване на кръвообращението и възстановяване на мускулната работа. С стриктното прилагане на всички предписания на специалист, невромускулната трансмисия скоро се подобрява, отокът на краката изчезва, а на човек става много по-лесно да контролира движенията си. Също така с полиневропатия, масаж, електрическа стимулация и магнитна терапия са много полезни.

Алкохолна полиневропатия на ръцете и долните крайници: симптоми и лечение

Причини за заболяване

Многобройни проучвания показват, че над 75% от общия брой на откритите случаи на невропатия са причинени от реакцията на организма при продължителна употреба (от 5 години) на напитки, съдържащи етилов алкохол. Тежестта на заболяването е пряко свързана с количеството етанол, който редовно се взема от човека.

Алкохолната полиневропатия е токсично поражение на периферната нервна система с невъзпалителен генезис, проявяващо се с дисфункция на много нерви, както и с нарушена активност на мозъка и гръбначния мозък.

Заболяването причинява структурни промени в невроните - функционалните звена на нервната система. Колко нерви ще повлияят на такова поражение е трудно да се предскаже.

Определете тежестта на заболяването може да бъде тежестта на неврологичните заболявания.

Форми и видове заболяване

Разрушаването на нервната система в резултат на развитието на алкохолна невропатия води до промяна в функционалността на човешките крайници. В тази връзка лекарите разграничават няколко форми на заболяването:

1. Сензорната форма е етапът на невропатия, при който настъпва промяна в чувствителността на тъканите и мускулите на крайниците. Най-често заболяването започва с краката, но понякога засяга ръцете. Тя се проявява не само дискомфорт, но и болезнени усещания, които периодично се увеличават. Освен това с течение на времето крайниците са засегнати от вегето-съдови патологии;
2. двигателна форма - характеризираща се с нарушена двигателна функция на долните и горните крайници. Като правило, придружено от чувство на изтръпване и парене в тъканите, но най-вече пациентът е притеснен за лошо сгъване на коляното, лакътни стави, ръце и крака; възможна е дори мускулна атрофия;
3. смесена форма - и двете промени се наблюдават. Това влошаване на заболяването възниква в по-късните етапи без лечение. Пациентът развива хипотония, рефлексите в крайниците са намалени.

Най-често пациентите са засегнати от алкохолна невропатия на долните крайници, което се дължи на постоянното натоварване на краката, дори ако човек води пасивен начин на живот. Въпреки това, в напреднали случаи, ръцете също губят чувствителност, тяхната подвижност е нарушена.

Лекарят може да определи формата на заболяването според симптомите и оплакванията на пациента. Колкото по-късно специалистът търси помощ, толкова по-труден и по-дълъг ще бъде процесът на лечение.

Накратко за процеса на разпознаване на болестта

Полиневропатията се диагностицира от лекар чрез интервюиране и изследване на пациент, преглед на резултатите от венозния анализ на кръвта (лабораторни тестове могат да определят степента на увреждане на черния дроб чрез определяне на нивото на трансаминазите). Витаминният дефицит се изяснява чрез изследване на серума.

Динамиката на заболяването се контролира по метода ENMG. Електроневромиографията разкрива наличието на дегенеративен процес в периферните нерви и степента на увреждане на тъканта на последния.

Сред най-важните признаци, въз основа на които се поставя диагнозата, са:

• слабост на мускулите с прогресивен характер;
• рефлексия на сухожилие;
• симетрия на нарушенията.

Симптоми на заболяването

При наблюдаваните пациенти заболяването се проявява в началния етап от остър изтръпване в краката и в пръстите на краката, краката започват да изтръпват и има силно напрежение в мускулите на прасеца.

Алкохолната полиневропатия в началния етап може да повлияе по време на внезапна промяна на позицията на тялото или на прекомерно физическо натоварване върху слаб, напоен с алкохол организъм.

Алкохолната полиневропатия на долните крайници се появява в резултат на пълно или частично изчерпване на мускулната маса и тяхната влакнеста структура, което в крайна сметка води до пълна парализа и пълна неспособност да се движи самостоятелно. Същата картина може да се наблюдава и при горните крайници, но се наблюдава в редки случаи.

В началото на заболяването симптомите на невропатия могат да се почувстват от болка в телетата на краката, понякога спазмите намаляват пръстите и има слабост в долните крайници. Човек може да почувства, че е по някакъв начин свален.

Освен това, генезисът върви по следния начин: престава да усеща краката си, създава се усещането, че те са направени от памук. Краката престават да се подчиняват, на човек изглежда, че върви по мекия под.

Той хвърля пот. Цялото тяло е покрито с пот.

На повърхността на кожата в областта на стъпалото се наблюдава синьо. Речта става летаргична и непоследователна.

Проявата на сухота на кожата и прекомерното му лющене на долните крайници водят до сърбеж и постоянно драскане, в резултат на което върху тялото се образуват малки рани и язви. Пациентът не оставя усещането, че се облича с ръкавици и чорапи.

Такива симптоми могат да доведат до психични разстройства и депресия. Възможно е човек с такива симптоми да започне да говори, да говори за несъществуваща реалност, да губи ориентация в пространството.

Основната опасност от алкохолна полиневропатия е, че пациентите, под въздействието на алкохола, рядко обръщат внимание на собствените си чувства, докато не настъпи силна болка или сериозен дискомфорт.

Такива симптоми са характерни за късните, напреднали стадии на невропатия, когато намесата на лекар е жизненоважна за поддържане на здравето на пациента.

Алкохолната невропатия е заболяване, чиито симптоми се увеличават постепенно. Алкохолната полиневропатия засяга нервната система и това е определящ фактор в клиничното протичане на заболяването.

В самото начало на болестта, пациентът усеща неприятно мравучкане, изтръпване и "гъскане" в пръстите на ръцете и краката. С течение на времето тези чувства се разпространиха по ръцете и краката.

Лошата циркулация води до усещане за студ в краката. Мускулната атрофия води до тяхното видимо намаление.

В крайниците се появяват редуциращи крампи, които се засилват през нощта. Кожата на краката придобива синкава, „мъртва” сянка.

Прогресирането на заболяването води до парализа на ръцете и краката. Човек не може да стои на крака, не може да изпълнява ежедневната си работа и често е в капан в собственото си легло.

Към това се добавя общото отслабване на тялото, фантомни болки, подобни на онези, изпитани от хора след ампутация, болка в мускулите на прасеца. При тежки случаи заболяването може да бъде обременено от психични разстройства.

Заболяването засяга и други нерви, така че пациентите могат да получат зрителни нарушения, аритмии и нарушено дишане. Алкохолната полиневропатия на долните крайници засяга предимно краката, така че при тази форма на заболяването на човек става все по-трудно да ходи всеки ден.

Заслужава да се отбележи, че в зависимост от причините за появата на болестта, специфичните симптоми могат да се различават, но най-често срещаните - гърчове, мускулна атрофия и парализа - остават непроменени.

При лечение на алкохолна невропатия симптомите постепенно намаляват и изчезват, но в някои случаи се наблюдават остатъчни ефекти, подобни на тези в първия етап на заболяването.

Алкохолната полиневропатия може да има много различна клинична картина, до голяма степен в зависимост от това кои нерви участват в патологичния процес. Например, признаци на поражение на язвения нерв ще бъдат различни от нарушаването на функционирането на нервите на долните крайници.

В първия случай инервацията на ръцете е нарушена, във втория, оток на краката, треперене при ходене и поява на силна болка. Между другото, алкохолен полиневрит има сходни клинични симптоми.

Характерни признаци на алкохолна полиневропатия:

• невропатична болка;
• подуване на ръцете и краката;
• нарушаване на чувствителността;
• намалена мускулна сила;
• загуба на мускул;
• парестезии;
• парализа и пареза (непълна парализа).

Първото нещо, което човек чувства, е слабост в мускулите, обикновено се проявява сутрин след сън, първо долните крайници се изтръпват, след няколко минути ръцете започват да изтръпват. В някои случаи изтръпването засяга всички крайници наведнъж.

Пациентът първоначално рязко намалява, след което сухожилният рефлекс спира напълно, ахилесовият рефлекс е най-чувствителен и мускулният тонус се влошава.

Алкохолната невропатия в пренебрегната форма се проявява чрез симптоми като: слабост в мускулите, пареза на долните крайници, парализа на ръцете или краката, човек може да не чувства предмети.

Понякога пациентът може да се оплаче от влошаването на зрителните рефлекси. Всички изброени симптоми на болестта не са постоянни, могат да продължат няколко дни, след това изчезват напълно за един или два дни, след което отново се повтарят.

В последния етап уринирането се влошава, човек страда от нервни разстройства, нарушава се дишането, появява се тахикардия, брадикардия, аритмия, рязко спада артериалното налягане.

Човек може да почувства болка дори при такива форми на заболяването, когато витамин В е достатъчен и се установява в стъпалото. Природата на болката е болка, има усещане за парене.

Наред с това, походката на човека е нарушена поради факта, че краката стават прекалено чувствителни, кракът не може да бъде огънат навътре, има мрамор, цианоза, пробождане, изтръпване на телетата, спазми на краката.

Подобни заболявания

Алкохолната невропатия не е единственото заболяване, при което има изразено изтръпване на крайниците, има клонинги при това заболяване, а именно диабетна полиневропатия:

• Диабетна полиневропатия - характеризираща се със запушване на кръвоносните съдове в крайниците. Човек с това заболяване, в зависимост от етапа, се чувства периодично изтръпване на ръцете или краката, мускулите стават слаби, дълги седалищни, бедрени и локтеви нерви са засегнати. Хората с диабет усещат същата болка в краката си, тъй като хората са алкохолици, те се характеризират с зачервяване на кожата, цианоза на краката, кожата става суха, образуват се язви и гниещи рани. При такива пациенти е невъзможно да се пие алкохол. Заболяването е ужасно в това, че за разлика от алкохолната полиневропатия, диабетът не се излекува, бавно напредва.
• Невропатия на долните крайници - заболяване, характеризиращо се с постоянна атака на изтръпване на крайниците, особено след дълга разходка, по това време краката започват да се разрушават, усукват, искам непрекъснато да докосват и масажират. Това се случва в резултат на изстискване на периферните нерви.
• Невропатията на горните крайници - заболяване, подобно на невропатията на долните крайници, се различава само от факта, че по време на първото заболяване могат да бъдат засегнати едновременно няколко нерва, което може да доведе до временна загуба на чувствителност на ръцете.

Ранна диагностика

За да се открие болестта в ранните стадии, пациентът трябва да има симптоми като летаргия на сухожилията, слабост в мускулите, само въз основа на клиничната картина на първите признаци, че болестта може да бъде анализирана. Това обикновено се случва, когато пациентът е прегледан от лекар при първата среща.

Електроневромиографията ви позволява да идентифицирате първите признаци на заболяване, определя колко заболяването се е развило, както и дали пациентът има възпаление на нерва. За друго изследване лекарят може да предпише биопсия на нервните влакна. Такова изследване трябва да се направи, за да се изключи полиневропатията от друг тип.

При пациенти с токсична алкохолна полиневропатия, слабо миелинизираните влакна са основно засегнати. В клиничната картина на заболяването преобладават вегетативни и сетивни нарушения. При повечето пациенти най-ранните клинични симптоми на заболяването са:

• парестезия (усещане за "убождане", "пълзене на гъска");
• изтръпване на дисталните долни крайници;
• периодично конвулсивно потрепване на мускулите на краката и краката.

В същото време или малко по-късно се присъединява усещането за "парене", невропатични болки в крайниците, които са болезнени "парещи", "стрелба" в природата, утежнява се през нощта.

Може да се развие синдром на неспокойните крака. Клиничната му основа е императивното желание да се движат крайниците поради неприятни усещания в тях, по-изразени през нощта.

Симптоми и диагноза

Основните начини за диагностициране на алкохолната невропатия са приемането на анамнеза, анализиране на оплаквания за симптоми и изследване на пациент. Те позволяват да се направи заключение за наличието на болестта.

Допълнителните диагностични методи могат само да потвърдят първоначалната диагноза, да идентифицират етапа и степента на развитие на невропатията, както и други характеристики, които дават възможност на специалиста да предпише компетентно и ефективно лечение. Тези методи на изследване включват:

• биопсия на нервните парчета - за анализ и разбиране на общата клинична картина на заболяването;
• електронейромиографията е хардуерно диагностично средство, което показва подробните характеристики на заболяването и ви позволява да следите динамиката на заболяването.

Лекарят събира факти за начина на живот на пациента чрез изследване, открива допълнителни заболявания, които могат да доведат до полиневропатия (алкохолизъм, захарен диабет) и провежда неврологичен преглед за установяване на патологии.

Точната степен на увреждане се определя чрез електронейромиография (ENMG). Разкрива степента на увреждане на периферните нерви, нейното разпределение и вид - хронична или остра.

Провеждането на ENMG може също да открива болести като мускулна дистрофия, тунелен синдром, амиотрофична склероза. ENMH също помага да се контролира лечението и да се следи регресията на заболяването.

В някои случаи може да се извърши биопсия на нервна тъкан. Извършва се и при съмнение за по-сериозни заболявания, по-специално онкологични заболявания, което позволява да се елиминира грешката в диагностиката на заболяването.

Заедно тези методи позволяват да се определи с максимална точност разпространението и тежестта на заболяването и да се започне лечението за кратко време.

Точната диагноза ще позволи на лекаря да предпише ефективно лечение. По време на прегледа е важно да запомните за заболявания, които са клинично сходни с алкохолната полиневропатия. Става въпрос за:

• диабетична полиневропатия;
• Синдром на Guillain-Barre;
• хронична демиелинизираща възпалителна полиневропатия;
• наследствени форми на лезии на периферната нервна система.

Най-точен начин за диагностициране на състоянието, изберете правилното лечение ще позволи следните методи:

1. Пълен неврологичен преглед за проверка на силата и чувствителността на мускулите на краката и ръцете, за идентифициране на сухожилни рефлекси;
2. Електроневромиография, която позволява да се определи скоростта на пулса към нерва.
3. Компютърна томография, ЯМР и нервна биопсия, която потвърждава точността на диагнозата и изключва други сериозни заболявания.

Клиничните симптоми на алкохолна полиневропатия не са специфични, затова при поставяне на диагноза невролозите в болницата Юсупов оценяват състоянието на злоупотребата с наркотици и храненето на пациента.

Лабораторните показатели отразяват степента на увреждане на чернодробната тъкан в резултат на алкохолна интоксикация. При пациенти се определят повишени нива на чернодробните трансаминази (аспартатаминотрансфераза и аланин аминотрансфераза) или гама-глутамил транспептидаза.

За да се изясни наличието на дефицит на тиамин и други витамини от група В, се извършва изследване на концентрацията им в кръвния серум. Дефицитът на тиамин се потвърждава от намаляване на активността на еритроцитния транскетолаза.

Изследването на цереброспиналната течност не показва промяна.
.

Основният метод за диагностициране на алкохолна полиневропатия е електронейромиографията. Този иновативен изследователски метод позволява да се определи нивото, естеството и степента на увреждане на периферните нерви.

Алкохолната полиневропатия се характеризира с генерализирана симетрична сензорно-моторна, предимно дистална аксонопатия с признаци на вторична миелинопатия.
.

При провеждане на стимулационна електронейромиография може да се установи намаляване на амплитудата на потенциала на действие на сензорните и двигателните нерви. Това отразява увреждането на аксиалния цилиндър на нервното влакно - аксонопатия.

Наблюдава се намаляване на скоростта на разпространение на възбуждането по сензорните и моторни влакна на всички нерви на крайниците, което е признак на миелинопатия. Тези промени могат да настъпят при пациенти, които нямат клинични признаци на алкохолна невропатия.

При диагностицирането на различни клинични форми на алкохолна полиневропатия, невролозите в болницата Юсупов използват електромиография с игла. Тя позволява да се определят количествено параметрите на потенциала на действие на двигателните единици и да се идентифицират признаци на денервация в мускула, които са причинени от увреждане на аксоните, потенциалите на фибрилация, позитивни остри вълни.

Методът на електронейромиографията позволява да се оцени състоянието на дебели миелинизирани влакна на периферните нерви. За диагностициране на лезии на тънките влакна на периферните нерви в присъствието на алкохолна невропатия, функционалната диагностика лекарите използват следните методи:

• количествено сензорно изследване;
• лазерно индуцирани потенциали;
• предизвикани потенциали за термична стимулация;
• изследване на интраепидермалните нервни влакна.

В трудни случаи за диагноза невролозите колективно установяват диагнозата и индивидуално подхождат към избора на метод на лечение.

Лечение на заболявания

В зависимост от естеството на невропатията на долните и горните крайници, протичането на заболяването и етапите на неговото откриване, може да се направи прогноза. Всичко зависи преди всичко от самия пациент, от пълния му отказ да приема алкохолни напитки.

На второ място, при хроничен алкохолизъм, възстановяването ще настъпи много по-късно. Но придържайки се към определена диета, като приемате лекарства, предписани от Вашия лекар, пълното отхвърляне на алкохола гарантира победа над болестта.

Наблюденията показват, че проявата на болестта и нейното развитие не са драстични. Полиневропатията се избира за пациента с малки стъпки и се идентифицира в ранните етапи, ако човек не се консултира с лекар, това е много трудно.

Но ако такава диагноза е направена от лекар на ранен етап от развитието на болестта, тогава, ако пациентът сам желае и от пълното му отказване от алкохолни напитки, болестта може да бъде победена.

Но има случаи, когато след следващото раздразнение човек усети рязко изтръпване на краката или пълна парализа. Такова лечение ще бъде по-дълго, и за преодоляване на болестта без желанието на самия пациент ще бъде трудно.

По време на лечението на пациентите се предписва строга диета, която включва пълно отказване от алкохол, задължителната поддръжка на организма с витамини, пресни зеленчуци, супи от зърнени и сметана трябва да са в диетата на пациента.

Лекарят предписва лекарства, които отстраняват токсините от кръвта, почистват го и го насищат с кислород. По време на лечението могат да се предписват психотропни лекарства, болкоуспокояващи, които облекчават болката и психичния синдром при пациент.

Лечението на алкохолна полиневропатия е трудна и отнемаща време задача. В допълнение към приема на лекарства, на пациента се предписва масаж на долните и горните крайници, особено на краката, където се намират нервите.

Посещението на психолог е неразделна част от лечението. За пациента трябва да се грижат роднини и приятели, тяхната морална и понякога физическа подкрепа и помощ.

Лекарят може да предпише терапевтични гимнастически упражнения, които ще помогнат за укрепване на мускулите и предотвратяване на образуването на рани, и без помощта на роднини, ще бъде много по-трудно да се правят такива упражнения.

При лечение на такова сериозно заболяване като алкохолна невропатия, можете да прибягвате до популярни методи. По принцип това са отвари и инфузии от различни лечебни билки.

Ние предлагаме първата колекция

За да се отървете напълно от алкохолната невропатия и да спрете разрушаването на тялото, трябва да спрете да пиете. Всички усилия ще бъдат безполезни, ако продължите да злоупотребявате с алкохол.

Не всички пациенти, особено тези, които страдат от алкохолна зависимост, могат да спрат и да променят нещо в живота си. Ето защо, интегрираният подход и ежедневните усилия за възстановяване на собственото им здраве са важни.

Важен фактор за ефективното лечение е подкрепата на близките и скъпи хора.

Целият комплекс от мерки за лечение на алкохолна невропатия включва три посоки на влияние върху тялото на пациента: лекарства, нелекарствено лечение и народни средства. Изпишете лекарство може да бъде само лекар на базата на диагнозата. Често при пациенти с алкохолна невропатия се предписват следните лекарства:

• лекарства, които нормализират микроциркулацията на кръвта;
• витаминни комплекси за възстановяване на имунитета, особено витамин В и аскорбинова киселина;
• антихипоксанти и антиоксиданти, които помагат за очистване на организма от токсини;
• лекарства за укрепване на кръвоносните съдове и поддържане на невронни връзки, тъй като те не могат да бъдат възстановени;
• аналгетици и нестероидни лекарства, които спират възпалителните процеси в организма.

В допълнение към лекарствата, пациентът трябва да прегледа и коригира диетата. Диетата трябва да включва максимално здравословни храни, богати на витамини и микроелементи. В същото време, ястията, които са твърди за стомаха - пържени, пикантни, пушени - по-добре е напълно да се изключи от менюто.

За пълното активно възстановяване в периода на лечение е необходимо да се занимавате със спорт. Укрепването на мускулите, развитието на ставите и връщането на удобна подвижност е невъзможно без обучение. В допълнение, физиотерапевтичните методи на лечение, които лекарят предписва, ще бъдат полезни.

Използването на традиционните лекарствени методи за лечение на алкохолна невропатия е възможно само като адювант паралелно с приемането на лекарства. Отвари и тинктури няма да дадат желания ефект, ако ги пиете отделно, а не редовно.

Приемането на традиционната медицина трябва да се съгласува с лекаря. Повечето тинктури се правят с алкохол, а при алкохолна невропатия използването му е строго забранено.

Алкохолната полиневропатия се лекува чрез пълно отхвърляне на употребата на алкохолни напитки. Тъй като заболяването се влошава, симптомите се увеличават, но колкото по-скоро отидете на лекар, толкова по-лесен и бърз ще бъде процесът на лечение. Затова е важно да бъдете внимателни към себе си и да се грижите за здравето.

Алкохолната полиневропатия обикновено се лекува у дома, според инструкциите на лекаря. Ако заболяването застрашава живота на пациента, е необходимо да се вземат мерки за определяне на пациента в болницата. При лечението на заболяването се използват различни лекарства.

Лечението зависи от причината на заболяването. Ако тази причина е алкохолизъм, тогава на първо място трябва да откажете завинаги да приемате алкохол, дори и в ограничени количества.

Това е първата и най-необходима стъпка, без която всяко лечение ще бъде практически безполезно. Най-често човек, който много години злоупотребява с алкохол, не може сам да се откаже от тази зависимост.

Тук кодирането, психотерапията и подкрепата на семейството могат да помогнат, което трябва да се осъществи във връзка с предотвратяване на сривове.

След отказа на алкохол е необходимо да се създаде здравословен начин на живот. Целодневният режим и правилното хранене, съчетани с компетентно лечение, могат бързо да поставят пациента на крака.

Доброто хранене при алкохолна невропатия включва храна, богата на протеини и витамини, но само лекар, който преглежда пациент и предписва лечение, може да даде препоръки за диетата.

Отхвърлянето на диета и алкохол се комбинира с медикаментозно лечение. Лекарствата, използвани за лечение на алкохолна полиневропатия, са различни. Те могат да бъдат разделени на няколко групи:

• витаминни комплекси, богати на витамини от група В (Pentovit, Complivit), имат благоприятен ефект върху нервната система;
• невротропни лекарства;
• Ноотропите могат да стимулират умствената дейност, да увеличат устойчивостта към токсични ефекти върху мозъка и да помогнат да се справят с нарушените умствени функции при полиневропатия (пирацетам, фенибут, глицин);
• антидепресанти спомагат за спиране на алкохола и спират болката (амитриптилин);
• През периода на възстановяване се предписват метаболитни агенти (Амиридин, Дибазол) и се използват заедно с физиотерапията.

Лекарят може да предпише хепатопротектори, в случай че е установено увреждане на черния дроб и антиоксиданти като общо тонизиращо средство. Традиционната медицина може да бъде спомагателен инструмент в борбата срещу болестта: тинктура от карамфил, семена от бял трън, сок от моркови, зехтин.

От немедикаментозните методи на лечение трябва да се отбележат физиотерапевтични процедури. Може да се извърши електростимулация на нервните влакна и гръбначния мозък. Като помощно средство, масажът, акупунктурата и тренировъчната терапия се оказаха отлични.

• Опитах много начини, но нищо не помага?
• Дали следващото кодиране е неефективно?
• Дали алкохолът унищожава семейството ви?

Спирането на развитието на алкохолна невропатия става чрез използването на комплексни схеми на лечение, включително използването на медицински стоки в комбинация с физиотерапия, физиотерапия, масаж и редица други методи.

лечение

Симптомите на заболяването се елиминират с помощта на различни групи лекарства. Имената на основните лекарства са дадени в таблицата по-долу.