Амитриптилин е лекарство, принадлежащо към групата на безразборните инхибитори на моноаминови припадъци, използва се при наличие на депресии с различен произход, както и при други заболявания на централната нервна система и органи на стомашно-чревния тракт.

• Състав и форма за освобождаване

Активното вещество в това лекарство е амитриптилин хидрохлорид. Съдържанието на този компонент е: 11,32 mg или 28,3 mg във всяка таблетка или в 1 ml разтвор.

Сред спомагателните средства трябва да се отбележи наличието на такива съединения като микрокристална целулоза, лактоза монохидрат, прежелатинирано царевично нишесте, колоиден силициев диоксид, медицински талк, магнезиев стеарат.

В разтвори ексципиентите са представени от вода за инжектиране и декстроза. Ваканцията е строго по предписание на лекуващия лекар.

• фармакологично действие на амитриптилин

Това лекарство има редица ефекти върху човешкия организъм: антидепресант, аналгетик, антихистамин, антисеротонин, както и някои други.

Антидепресивният ефект се дължи на потискането на обратното поемане на невротрансмитерите: норепинефрин и серотонин, което води до увеличаване на концентрацията на тези вещества в синаптичната цепнатина. В резултат, предаването на нервните импулси от един неврон към друг се нормализира, което подобрява функционирането на нервната система.

Този ефект се изразява в намаляване на тежестта на депресивните състояния, потискане на тревожността, подобряване на настроението и други положителни ефекти.

Антихистаминният ефект се дължи на частичното блокиране на хистаминовите рецептори, разположени в париеталните клетки на стомашната лигавица. Това обстоятелство влияе върху интензивността на производството на солна киселина и ускоряването на регенеративните процеси, които могат да имат положителен ефект при наличие на язва или хиперациден гастрит.

Повишаването на концентрацията на серотонин в синапсите на централната нервна система е причина за появата на аналгетичен ефект. Може да има и стимулиране на активността на вътрешните опиоидни системи.

Лекарството може да се използва в присъствието на булимия нервоза и това заболяване не е задължително придружено от депресивни явления.

Антидепресивният ефект се развива вече след 2 или 3 седмици от началото на употребата на амитриптилин и продължава цяла продължителност на това лекарство.

• Показания за употреба

Назначаването на амитриптилин се извършва при наличие на следните показания:

• Депресия с различен генезис, включително с тежка тревожност, патология на съня и т.н.;
• Органични лезии на централната нервна система, усложнени от наличието на депресивно състояние;
• Като част от комплексната терапия за шизофрения и психоза;
• Нощен енурез;
• нервна булимия;
• Синдром на хронична болка при пациенти с тежки онкологични заболявания;
• държави на мигрена;
• Пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника.

За да се назначи този инструмент, както и да се оцени ефективността на неговото използване, трябва да бъде експерт с подходящ опит. Неконтролираното използване е изпълнено с негативни последици.

• Противопоказания

Амитриптилин не може да се прилага при наличие на следните състояния:

• Свръхчувствителност към който и да е компонент на лекарството;
• Едновременна употреба на лекарства - инхибитори на моноаминооксидазата;
• Брутни нарушения на сърдечната проводимост;
• глаукома със затваряне под ъгъл;
• Пациентът е на възраст под 6 години.

Относителни противопоказания са следните състояния: алкохолизъм, тежка бронхиална астма, някои форми на шизофрения, епилепсия, тежка ангина, високо кръвно налягане, чревна обструкция, остра задръжка на урина при аденом на простатата и други състояния.

• Приложение, дозиране и приложение на амитриптилин

Таблетките трябва да се вземат след хранене, без да се дъвчат. Можете да пиете точното количество обикновена вода. Възрастни пациенти с депресивни състояния трябва да се предписват от 25 до 50 mg веднъж дневно.

При наличие на положителна динамика дозата може да се повиши до 300 mg на ден. Трябва да се помни, че повечето лекарства трябва да се приемат през нощта. Продължителността на лечението се определя от лекуващия лекар и зависи от реакцията на пациента към използваното лекарство.

Под формата на разтвори, Амитриптилин се използва по следната схема: 10 до 30 mg от лекарството се прилага интрамускулно, до 4 пъти на ден. Ако е необходимо, дозата може да се повиши до 150 mg на ден. След няколко седмици трябва да преминете към употреба на таблетки.

Симптомите на отравяне с амитриптилин: объркване до кома, хипертермия, сънливост, понижение на кръвното налягане, халюцинации, гърчове, повръщане, патология на сърдечния ритъм.

В този случай е необходимо да се преустанови употребата на лекарството, да се проведе инфузионна терапия, както и да се вземат всички мерки, насочени към поддържане на работата на жизненоважни органи.

От страна на централната нервна система: умора, слабост, замаяност, сънливост, шум в ушите, патология на съня, гърчове и т.н.

От страна на храносмилателната система: гадене, повръщане, киселини в стомаха, лезии на устната лигавица, обезцветяване на езика, болки в стомаха, увреждане на черния дроб.

Други нежелани реакции: алергични реакции, промени в хемограмата, отклонения на електрокардиограмата, намаляване на либидото и други нежелани прояви.

Аналози на лекарството Амитриптилин са следните лекарства: Амизол, Амирол, Амитриптилин хидрохлорид, Аро-Амитриптилин, Саротен ретард, Триптизол, Еливел.

При лечението на заболявания на централната нервна система е изключително важно да се следват всички инструкции на лекаря, както по отношение на употребата на лекарства, така и по отношение на работа и почивка, хранене и т.н.

Амитриптилин е опасно лекарство

Амитриптилин е лекарство от групата на антидепресантите, предписани за депресивни състояния, психози, емоционални и фобични заболявания. Има изразено успокоително и тимоаналептично действие - лечението води до активиране на психиката и подобряване на настроението. Третира антидепресанти от "старо" поколение.

Въпреки бързия терапевтичен ефект, мненията на лекарите за това лекарство в първата линия на лечение бяха разделени. Помислете как работи и се прилага амитриптилин, какво е опасно при неконтролиран прием и предозиране на лекарството.

Описание на инструкциите за употреба на амитриптилин

Амитриптилин е лекарство от групата на трицикличните антидепресанти. В допълнение към основните ефекти, има аналгетичен ефект, помага при лечението на намокряне на леглото.

Амитриптилин се произвежда от няколко производители - местни Veropharm, ALSI Pharma, както и чуждестранни Grindex, Nycomed, под различни търговски наименования:

Амитриптилин принадлежи към фармакологичната група антидепресанти. Брутната му формула е: C20H23N. Международното непатентно наименование (INN) е амитриптилин.

Форми на освобождаване и състав

Амитриптилин се предлага в две лекарствени форми - таблетки и разтвор.

  1. Таблетки от 10 и 25 mg за вътрешна употреба. Предварително опаковани в блистери от 50 и 100 броя.
  2. Разтвор на ампули от 10 mg / ml, 2 ml за интравенозно и интрамускулно приложение. В опаковка от 10 броя.

Таблетките съдържат 10 или 25 mg от активното вещество - амитриптилин хидрохлорид. Допълнителни (неактивни) вещества - микрокристална целулоза, талк, лактоза монохидрат, силициев диоксид, магнезиев стеарат, прежелатинирано нишесте.

Съставът на лекарството "Амитриптилин" под формата на разтвор включва 10 мг от активното вещество и допълнително - солна (солна) киселина, бензетониев хлорид и натрий, декстроза монохидрат, вода за инфузии.

Фармакологично действие

Лекарството е силен антидепресант. Механизмът на действие върху организма на амитриптилин е повишаване на концентрацията на норепинефрин в синапсите и серотонина в нервната система (тяхната обратна абсорбция е намалена). При продължително лечение функционалната активност на бета-2 адренергичните и серотониновите рецептори в мозъка намалява. Той има силен антихолинергичен ефект (централен и периферен).

Как действа амитриптилин при депресия? - подобрява настроението, намалява психомоторната възбуда, тревожност, нормализира съня. Антидепресивният ефект на лекарството се появява 2-3 седмици след началото на приема.

В допълнение към изразения антидепресивен ефект, лекарството има и редица други действия.

  1. Противоязвен, свързан с блокиране на хистаминовите рецептори в храносмилателните органи.
  2. Намален апетит.
  3. Увеличаване на способността на пикочния мехур да се разтяга и повишава тонуса на неговия сфинктер, въз основа на намаляване на активността на серотониновите и ацетилхолиновите рецептори.
  4. Ако се планира обща анестезия, е необходимо да се предупреди лекаря за приемането на това лекарство, тъй като намалява нивото на кръвното налягане и телесната температура.
  5. Елиминира болката. Кога амитриптилин започва да помага с болка? - според прегледа на пациента, вече 2-3 дни лечение.
  6. Елиминира намокрянето на леглото.

Показания за употреба

Списъкът с индикации е обширен, но основната причина за предписването на амитриптилин е депресивните състояния с различен произход.

Какво помага амитриптилин?

  1. Депресия - инволюционна, ендогенна, невротична, реактивна, лекарствена, на фона на алкохолно отнемане, органично увреждане на мозъка. Особено тече с тревожност, нарушения на съня.
  2. Емоционални разстройства със смесен характер. Амитриптилин може да се предписва за пристъпи на паника.
  3. Психози срещу шизофрения, спиране на алкохола.
  4. Нарушения на поведението (промени в вниманието и активността).
  5. Нощен енурез.
  6. Синдром на хронична болка - рак, ревматични заболявания, постгерпетична невралгия, посттравматична болка.
  7. Нервна булимия.
  8. Профилактика на мигрена.
  9. Язвени поражения на храносмилателната система.

Показания за употреба на таблетки и разтвор на амитриптилин са подобни.

Дозировка и приложение

Терапевтичната доза и продължителността на лечението се предписват лично. Колко дълго може да приемате амитриптилин? - курс от не повече от 8 месеца.

Приложение за хапчета

Имате ли нужда от амитриптилин преди или след хранене? Таблетките се вземат след хранене, без предварително дъвчене, за да се намали дразнещото действие върху стомаха.

В инструкциите за употреба на таблетки "Амитриптилин" се препоръчват следните препоръчителни дози.

  1. Лечение на депресия. Началната доза е 25-50 mg през нощта. След това постепенно увеличавайте в продължение на 5 дни до 200 mg на ден, разделени на 3 дози. Ако терапевтичният ефект не настъпи в рамките на 2 седмици, дневната доза се увеличава до максималната възможна - 300 mg.
  2. Лечение на главоболие, мигрена, хронична болка. Терапевтичната доза е 12,5-100 mg на ден, средната е 25 mg. Как да приемате амитриптилин за главоболие и други видове болка? - веднъж за през нощта.
  3. Дозировката на таблетките "Амитриптилин" при други условия се избира индивидуално.

Как да приемате амитриптилин през нощта за безсъние? Ако на фона на депресия има нарушение на съня, то това не изисква промяна в стандартния режим, лекарството се приема както е описано по-горе.

Прилагане на разтвора

Въведете разтвора интравенозно или интрамускулно, бавно. Дневна доза - 20-40 mg, разделена на 4 приема. Постепенно преминете към устна форма, т.е. на хапчето.

Употреба по време на бременност и кърмене

Лекарството принадлежи към категорията С на действие върху плода според класификацията на FDA (при проучвания върху животни е установен отрицателен ефект). Ето защо, назначаването на амитриптилин по време на бременност е изключително нежелателно. Тя се прилага само ако предвидената полза за майката надвишава опасността за плода.

Когато лекарството се предписва по време на кърмене, тогава целият курс на лечение трябва да спре кърменето на бебето.

Употреба в детството

Амитриптилин се предписва на деца за лечение на нощна вата:

  • хапчета - от шест години;
  • решение - от дванадесет.

Рядко се предписва в детска възраст за лечение на депресивни свойства. В този случай дозата, честотата и продължителността на лечението се подбират индивидуално.

Как се приема амитриптилин при деца с депресия? - дозировката е както следва:

  • на възраст между 6 и 12 години - 10–30 mg на ден или 1–5 mg / kg;
  • тийнейджъри от 12 години - до 100 mg.

Когато нощният енурез:

  • деца от 6 до 10 години, 10–20 mg дневно през нощта;
  • юноши на възраст 11–16 години - до 50 mg на ден.

Използвайте в напреднала възраст

В напреднала възраст се предписва главно за леки депресивни разстройства, нервна булимия, смесени емоционални разстройства, психоза на фона на шизофрения и алкохолна зависимост.

Как да приемате амитриптилин на възрастни хора? В доза от 25-100 mg през нощта, веднъж. След постигане на терапевтичен ефект, намалете дозата до 10-50 мг на ден.

Странични ефекти и усложнения

Страничните ефекти на амитриптилин се развиват много често и могат да бъдат толкова изразени, че превишават терапевтичния ефект на лечението. В тази връзка решението за назначаването винаги се претегля и пациентите и техните семейства трябва да оценят състоянието си по време на лечението.

Нежелани реакции, свързани с антихолинергични ефекти: t

  • замъглено зрение, разширени зеници, парализа на настаняването, повишено вътреочно налягане при хора, с тесен ъгъл на предната камера на окото;
  • сухота в устата;
  • объркване;
  • запек, паралитична чревна непроходимост;
  • затруднено уриниране.

Странични ефекти от централната нервна система:

  • припадъци;
  • сънливост;
  • висока умора;
  • раздразнителност;
  • увреждане на паметта;
  • дезориентация в пространството;
  • тревожност, тревожност;
  • халюцинации (често при възрастни и пациенти, страдащи от болест на Паркинсон);
  • психомоторна възбуда;
  • мания, както и хипомания;
  • намалена концентрация;
  • нарушения на съня;
  • кошмари;
  • астения;
  • главоболие, тремор, повишени епилептични припадъци, дизартрия, парестезия, миастения, атаксия, екстрапирамиден синдром.

За сърдечно-съдовата система:

  • тахикардия;
  • аритмия;
  • ортостатична хипотония;
  • ЕКГ промени при пациенти, които нямат сърдечно заболяване;
  • скокове на кръвно налягане;
  • нарушение на интравентрикуларната проводимост.

От стомашно-чревния тракт:

  • киселини в стомаха;
  • гадене;
  • стомашни болки;
  • повръщане;
  • хепатит;
  • повишен апетит;
  • затлъстяване или загуба на тегло;
  • промяна на вкуса;
  • стоматит;
  • диария;
  • потъмняване на езика.

От страна на ендокринната система:

  • подуване на тестисите;
  • увеличаване на млечните жлези при мъжете;
  • понижено или повишено либидо;
  • проблеми с потентността;
  • увеличаване или намаляване на кръвната захар;
  • намалено производство на вазопресин.
  • сърбеж;
  • обрив по кожата, уртикария;
  • ангиоедем (ангиоедем);
  • фоточувствителност.

Други нежелани реакции:

  • шум в ушите;
  • косопад;
  • подуване;
  • повишена телесна температура;
  • подути лимфни възли;
  • задържане на урина.

Специални инструкции

Приемането на предпазни мерки трябва да се приема сериозно и рискът от развитие на нежелани лекарствени реакции трябва да се съпостави с ползите от лечението.

  1. Доказано е, че при деца, юноши и хора под 24 години, страдащи от депресия и психични разстройства, лекарството увеличава появата на суицидни мисли и поведение. Ето защо, назначаването на амитриптилин в тази категория пациенти трябва да бъде оправдано!
  2. При пациенти в напреднала възраст лечението може да предизвика развитие на лекарствена психоза през нощта. След отнемане на лекарството, състоянието се стабилизира в рамките на няколко дни.
  3. При пациенти с нестабилно кръвно налягане, тези показатели трябва да бъдат наблюдавани през целия период на лечение. Тя може да намалее допълнително или да се увеличи.
  4. Препоръчва се да се избягват внезапни движения - внимателно се премествайте във вертикално положение от хоризонталата, тъй като може да се появи замаяност и загуба на ориентация.
  5. Алкохолът и лекарствата, съдържащи етанол, са забранени за целия период на лечение!
  6. Ако терапията е проведена с МАО-инхибитори, амитриптилин се предписва не по-рано от 14 дни след отмяната им.
  7. Дозата над 150 mg на ден намалява прага на гърчовата активност и увеличава риска от припадъци при предразположени хора и пациенти, страдащи от епилепсия.
  8. В случай на тежка депресия, рискът от самоубийство е винаги висок, затова в началото на лечението се препоръчва паралелно приложение на бензодиазепини или невролептици.
  9. При пациенти с циклични афективни разстройства по време на лечение с амитриптилин могат да се развият манийни и хипоманиални състояния. В този случай трябва да намалите дозата или да отмените лекарството.
  10. При пациенти, страдащи от тиреотоксикоза, както и от пациенти, получаващи хормони на щитовидната жлеза, е възможно те да развият кардиотоксични ефекти.
  11. В комбинация с електроконвулсивна терапия, лекарството може да се използва само под лекарско наблюдение.
  12. Пациентите, които се придържат към почивка на леглото, могат да развият паралитична чревна обструкция.
  13. Ако се очаква локална или обща анестезия, определено трябва да кажете на Вашия лекар за приемането на амитриптилин.
  14. Може би намаляване на скъсването и увеличаване на слузта в сълзотворната течност. За тези, които използват контактни лещи, това може да причини увреждане на роговичния епител.
  15. Хората, които приемат амитриптилин дълго време имат повишен риск от кариес.
  16. Трябва да се внимава при извършване на потенциално опасни дейности, които изискват внимание и бърза реакция. Когато шофирате, вземете амитриптилин не се препоръчва.

Въз основа на възможните реакции, следните категории хора прилагат това лекарство изключително внимателно:

  • страдащи от алкохолизъм;
  • деца и юноши до 14 години;
  • пациенти в напреднала възраст;
  • в такива заболявания като шизофрения, бронхиална астма, биполярно разстройство, епилепсия, инхибиране на хемопоеза на костен мозък, сърдечни и съдови заболявания, вътреочна хипертония, инсулт, намалена двигателна функция на стомаха и червата, чернодробна, бъбречна недостатъчност, тиреотоксикоза, увеличаване на простатната жлеза, прекъсване, система за упражнения, увеличаване на простатната жлеза, чернодробна и чревна t хипотония на пикочния мехур.

Противопоказания

Всички следващи противопоказания за употребата на амитриптилин са абсолютни! Следователно, когато се предписва лекарство, лекарят винаги проучва историята на пациента.

Кога е противопоказан амитриптилин? - при следните условия:

  • свръхчувствителност към лекарството;
  • остри и подостри периоди на миокарден инфаркт;
  • в комбинация с МАО-инхибитори, както и 2 седмици преди началото на приема им;
  • алкохолна интоксикация;
  • отравяне с хипнотични, психоактивни, аналгетични лекарства;
  • глаукома със затваряне под ъгъл;
  • нарушение на атриовентрикуларна и интравентрикуларна проводимост на тежка степен;
  • период на лактация;
  • галактозна непоносимост;
  • глюкозо-галактозна малабсорбция;
  • дефицит на лактаза;
  • таблетките са противопоказани при деца под 6 години и разтвор до 12 години;
  • бременност, особено през първия триместър.

Условия за съхранение и срок на годност

Таблетките "Amitriptyline" и разтворът трябва да се съхраняват на сухо и тъмно място при температура не по-висока от 25 ° C. Децата и хората с психични заболявания, страдащи от алкохолизъм и наркомания, не трябва да имат достъп до лекарства!

Срокът на годност на лекарството е 3 години.

Амитриптилин и алкохол

Смесването на това лекарство с алкохол е строго забранено! В някои случаи амитриптилин се предписва за облекчаване на симптомите на абстиненция при алкохолици след преяждане, но само в болницата.

Какво е опасна комбинация от амитриптилин с алкохол?

  1. Човекът от техния съвместен прием здраво заспива - хипнотичният ефект на лекарството се засилва няколко пъти. Излишните дози амитриптилин в този случай е причината за нарушаване на дихателната система, което може да доведе до спиране на сърцето.
  2. Ефектът на алкохола се увеличава - ефектът от пиенето на чаша бира може да бъде като от същото количество водка.
  3. Опасна комбинация се използва от много хора, за да засили хипнотичния ефект на амнитриптилин (умишлено, но леко предозиране). Пристрастяването, подобно на наркотичното, се развива много бързо. Човек престава да мисли трезво, да преценява опасността от ситуация, да прецизира дозата на лекарството, затова всяка приета таблетка може да бъде фатална. При тежко отравяне с амитриптилин с алкохол шансовете за оцеляване са с нула.
  4. Последствията от редовната комбинация от амитриптилин с малко количество алкохол е необратима промяна в човешката психика - намалена интелигентност, влошаване на паметта, загуба на домакински и професионални умения. Всички органи и системи са засегнати, особено в черния дроб, бъбреците, сърцето, съдовете, мозъка. Всички странични ефекти на амитриптилин са напълно проявени.
  5. Между приема на алкохол и амитриптилин трябва да издържат време. Вземете го от махмурлук е невъзможно. Дори ако се консумират един ден след приема на хапчетата, може да се появят симптоми на отравяне - гадене, повръщане, намалена зрителна острота. Кога мога да пия амитриптилин след алкохол? - не по-рано от два дни!

Комбинирайте амитриптилин и алкохол не може при никакви обстоятелства, тъй като е смъртоносен!

Зависимост от амитриптилин

Лекарството не принадлежи към наркотични вещества, тъй като няма опияняващо или опияняващо действие, не причинява класическа физиологична зависимост, подобно на опиати. Зависимостта от амитриптилин е само психологическа, което няма нищо общо с физическото натоварване на лекарството. За да разберете естеството на пристрастяването, трябва да знаете принципа на действието на лекарството - естествените невротрансмитери не претърпяват дезинтеграция в тялото при нормална скорост, така че дълго време остават непокътнати. Ефектът от приемането на амитриптилин се постига чрез поддържане на постоянна концентрация на серотонин и други невротрансмитери на високо ниво.

Адиптиптилин води до пристрастяване? Подобно на всички антидепресанти, тя е способна да образува определена зависимост - с рязко отменяне, симптомите се връщат отново. Само в този смисъл, амитриптилин може да се разглежда като лекарство, докато лекарството се приема, човекът е добре, и когато курсът приключи, държавата се връща. Случва се, че пациентите преминават от антидепресанти към реални лекарства. Следователно, за да се изключи възможна вреда от амитриптилин, приемането му се отменя постепенно, в рамките на един месец.

Синдром на анулиране

С рязко отхвърляне на лекарството, особено ако е взето във високи дози, е възможно развитието на синдром на отнемане на амитриптилин. Какви са симптомите на това?

  • гадене;
  • повръщане;
  • главоболие;
  • диария;
  • нарушения на съня;
  • неразположение;
  • кошмарни сънища.

Дори с постепенно отказ, двигателно безпокойство, раздразнителност, нарушения на съня и тежки сънища се развива.

Колко време трае отнемането на амитриптилин? - състоянието се наблюдава по време, докато цялото лекарство се елиминира от тялото, т.е. 8-14 дни. По-нататъшните прояви са вече по-психологически характер.

Схемата за намаляване на употребата на амитриптилин е постепенно намаляване на терапевтичната доза в продължение на един месец от отмен до пълно премахване.

свръх доза

Често се наблюдава предозиране на лекарствата, така че в повечето случаи лекарството се предписва само на болни, под наблюдението на лекар.

Отравяне с амитриптилин според клас ICD-10

Причини за предозиране

Прекомерната доза за еднократна доза от лекарството най-често се случва в следните случаи:

  • неспазване на предписаната от лекаря доза (преднамерено или случайно превишаване);
  • самолечение без лекарско предписание;
  • комбинация от лекарството в терапевтична доза с алкохолни напитки.

Симптоми на предозиране

В зависимост от количеството на приетия амитриптилин се разграничават 3 степени на предозиране - леки, умерени и тежки, които при 100% от случаите без реанимация завършват смъртоносно.

Децата са най-чувствителни към остро предозиране, включително смърт.

Лекото предозиране на амитриптилин се изразява със следните симптоми:

  • сухота в устата;
  • запек;
  • липса на уриниране;
  • диспепсия.

Проявите на умерено до тежко предозиране винаги са сериозни и изискват незабавна медицинска помощ.

  1. От страна на централната нервна система - повишена сънливост, халюцинации, безпричинно безпокойство, епилептични припадъци, повишени рефлекси, нарушено произношение, мускулна ригидност, объркване, загуба на ориентация в пространството, нарушена концентрация, психомоторно възбуда, атаксия, ступор, кома.
  2. От страна на сърцето и съдовете - аритмия, тахикардия, нарушение на интракардиалната проводимост, сърдечна недостатъчност, рязко намаляване на кръвното налягане, шок, сърдечен арест (рядко).
  3. Други прояви - намаляване на количеството на урината, до пълно отсъствие, хипертермия, повишено изпотяване, повръщане, задух, респираторна депресия, цианоза, бъбречна и чернодробна дисфункция.
  4. На терминалните етапи спада артериалното налягане, учениците не реагират на светлина, рефлексите изчезват, а чернодробната недостатъчност, сърдечната недостатъчност и дихателният арест се развиват.

Смъртоносната доза е 1,5 грама амитриптилин, взет едновременно. Въпреки това, децата достатъчно и по-малко.

Лечение с отравяне

При първите признаци на предозиране трябва да се вземат следните пред-медицински мерки.

  1. Обадете се на линейка.
  2. Дайте на пациента литър вода за пиене и провокирайте повръщане. Повторете тази процедура, докато се появи чиста вода за миене.
  3. Вземете ентеросорбентите за намаляване на абсорбцията на лекарството в кръвта - Ентеросгел, активен въглен, Атоксил, Полисорб МР и др.
  4. Ако човек е загубил съзнание, трябва да го обърнете на своя страна.

Лечението на отравяне с амитриптилин се извършва в интензивно лечение и включва следните терапевтични мерки.

  1. Спешна стомашна промивка.
  2. Въвеждането на солни разтвори за поддържане на кръвното налягане, корекция на ацидоза, воден и електролитен баланс.
  3. Приемане на инхибитори на холинестераза за елиминиране на антихолинергичните прояви.
  4. Въвеждане на глюкокортикоиди с рязък спад на кръвното налягане.
  5. Назначаването на антиаритмични лекарства за сърцето.
  6. 24-часово наблюдение на пациента с мониторинг на кръвното налягане и сърдечната честота.
  7. При тежки случаи - реанимация, антиконвулсивни мерки, кръвопреливане.

Хемодиализата и принудителната диуреза не са доказали ефективност при предозиране с амитриптилин.

Няма специфичен антидот за отравяне с амитриптилин.

Ефекти от отравяне

Тежкото предозиране е фатално, дори ако е оказана медицинска помощ навреме. Причината за смъртта е спиране на сърцето, респираторна депресия, тежка аритмия.

Последствията от предозиране остават амитриптилин, дори ако човекът е успял да оцелее:

  • психични промени, тежка депресия;
  • хронична бъбречна и чернодробна недостатъчност;
  • разстройство на сърдечния ритъм.

Остатъчните ефекти се наблюдават през целия живот и изискват постоянна лекарствена терапия.

аналози

Структурният аналог на амитриптилин е внесеното лекарство Saroten Retard, което е произведено от H. LUNDBECK A / S (Дания).

Какво друго може да замени амитриптилин? Груповите аналози са “Анафранил”, “Доксепин”, “Мелипрамин”, “Ново-Триптин” - лекарствата имат същия ефект, но се различават по състав. Тези лекарства са съвременни аналози на амитриптилин без наличието на странични ефекти, характерни за приемането на антидепресант.

Взаимодействие с други лекарства

Преди да започнете лечение с амитриптилин, трябва да уведомите Вашия лекар за всички лекарства, които се приемат непрекъснато.

  1. Не може да се комбинира с МАО инхибитори.
  2. Амитриптилинът усилва депресивния ефект върху мозъка на успокоителни, хипнотични лекарства, аналгетици, лекарства за анестезия, невролептици и лекарства, съдържащи етанол.
  3. Намалява ефективността на антиконвулсантите.
  4. Може да се прилага в комбинация с хапчета за сън (например, Sonapaks се приема заедно с амитриптилин). Но в такава комбинация, тя увеличава антихолинергичната активност на Sonapaks - т.е. намалява способността на мозъчните клетки да предават нервните сигнали.
  5. В комбинация с други антидепресанти, ефектите на двете лекарства се засилват.
  6. Когато се комбинира с невролептици и антихолинергични лекарства, телесната температура може да се повиши и да се развие паралитична чревна обструкция.
  7. Амитриптилинът усилва хипертензивните ефекти на катехоламините и adrenostimulants, повишавайки риска от тахикардия, сърдечни аритмии и тежка артериална хипертония.
  8. Може да намали антихипертензивния ефект на гуанетидин и подобни лекарства.
  9. В комбинация с кумаринови или инданедионни производни, антикоагулантната активност на последното може да се увеличи.
  10. В комбинация с циметидин в кръвната плазма се повишава концентрацията на амитриптилин, което увеличава вероятността от токсични ефекти.
  11. Индуктори на чернодробни микрозомални ензими (карбамазепин и други барбитурати) намаляват концентрацията на амитриптилин.
  12. Хинидинът намалява метаболизма на амитриптилин.
  13. Естроген-съдържащите хормони увеличават бионаличността на амитриптилин.
  14. Делириум може да се развие в комбинация с инхибитори на дисулфирам и ацеталдехид дехидрогеназа.
  15. Амитриптилин е в състояние да засили депресията, която се появи на фона на приема на глюкокортикоиди.
  16. В комбинация с лекарства за лечение на тиреотоксикоза увеличава риска от агранулоцитоза.
  17. Комбинациите с ноотропите водят до отслабване на ефекта на тези лекарства и увеличават вероятността от странични ефекти.
  18. Необходимо е да се комбинира с повишено внимание при приготвянето на дигиталис и баклофен.
  19. Добра съвместимост с амитриптилин с антибиотици, антивирусни лекарства (например, Ацикловир). Може да се комбинира, както е предписано от лекар.

Често задавани въпроси

Ниша ще отговори на популярни въпроси въз основа на заявки за търсене, които се отнасят до особеностите на употребата на амитриптилин и неговата комбинация с други лекарства, които не са изброени в официалните инструкции.

  1. Амитриптилин или не? Условия за продажба в аптеките - само по лекарско предписание.
  2. Каква е съвместимостта на амитриптилин и донормил, възможно ли е да се комбинират тези лекарства? Тази комбинация се практикува от лекари - амитриптилин ще подобри ефекта Donormila. Но лекарствата се приемат по различно време на деня и строго в болницата под наблюдението на лекар.
  3. Каква е съвместимостта на амитриптилин и фенибут? Тъй като "фенибут" се отнася до ноотропи, в комбинация с амитриптилин, терапевтичният ефект на двата лекарства се намалява и вероятността от странични ефекти се увеличава. Тази комбинация трябва да се обсъди с Вашия лекар.
  4. Съвместим ли е амитриптилин с Corvalol? Антагонизъм лекарства нямат, но в Corvalol съдържа фенобарбитал, в състояние да засили ефекта на амитриптилин.
  5. Съвместим ли е карбамазепин (Zeptol, Carbalepsin Retard, Tegretol, Finlepsin) с амитриптилин? Лекарствата могат да се прилагат заедно, но трябва да се помни, че той може да увеличи инхибиращия ефект върху централната нервна система, да намали антиконвулсивната ефикасност на карбамазепин и да намали концентрацията на амитриптилин в кръвта.
  6. Може ли амитриптилин да се приема заедно с феназепам? Такива лекарства могат да се прилагат паралелно само чрез кратки курсове, за да се ускори облекчаването на симптомите и да се намалят страничните ефекти на антидепресанта.
  7. Съвместими ли са амитриптилин и цинаризин? Назначаването, може би, но под наблюдението на лекар, тъй като в тази комбинация ще се увеличи ефектът на антидепресанта.
  8. Каква е съвместимостта на флуоксетин и амитриптилин, може ли да се комбинират? Флуоксетинът също е антидепресант, но от различна група и с отличен механизъм на действие. Комбинацията е възможна с използването на минимални терапевтични дози от лекарства и само по лекарско предписание, но е опасно от развитието на странични ефекти.
  9. Съвместим ли е Velafax с амитриптилин? Това е и антидепресант, чийто механизъм на действие е различен. Тяхната комбинация е възможна, но приемът на наркотици се разделя на времето - “Velafax” сутрин, а амитриптилин вечер в по-малка доза и се следи за реакцията на организма, за да се елиминира инхибиторния ефект върху централната нервна система.
  10. Съвместим ли е амитриптилин с пирацетам? Ноотропите не се препоръчват да се комбинират с антидепресанти поради разликата в действието им - стимулирайки срещу успокояващо действие. Ефективността на две лекарства може да намалее и рискът от нежелани реакции може да се увеличи. Ако такава комбинация е предписана от лекар, препоръчително е таблетката да се раздели на време.
  11. Мога ли да пия амитриптилин и паксил едновременно? Това са два антидепресанта от различни групи. Тази комбинация се използва, но не можете да я приемате самостоятелно, тъй като съществува риск от засилване на ефектите и на двете.
  12. Каква е съвместимостта на амитриптилин и Eglonil? Той е антипсихотичен с антипсихотично действие, поради което, когато се използва заедно, съществува риск от засилване на инхибиращия ефект върху централната нервна система. Ако такава комбинация и се практикува, лекарствата се предписват по различно време.
  13. Възможно ли е да приемате есциталопрам с амитриптилин? Комбинацията от два антидепресанта не винаги е подходяща. Понякога тази комбинация се практикува при тежки депресии, но най-добрият терапевтичен ефект се развива с комбинация от антидепресант и транквилизатор.
  14. Възможно ли е да вземем "Афобазол" и амитриптилин заедно? Лекарствата са съвместими, тъй като "Afobazol" се отнася до транквиланти и често се предписва в комбинация с антидепресанти. Но на фона на по-силен амитриптилин, действието на Afobazole може да бъде загубено, така че само лекар трябва да се занимава с избора на терапевтични дози.
  15. Може ли амитриптилин и атаракс да се приемат заедно? Това е лекарство от групата на транквилизаторите, така че комбинацията му с амитриптилин е вероятно в депресивни състояния. Но тяхното приемане е необходимо по различно време.
  16. Има ли лекарства, подобни на амитриптилин, които могат да бъдат закупени без рецепта? Има леки лекарства без рецепта, ефектът от които може да се отдаде на антидепресантите - "Персен", "Ново-Пасит", "Деприм", "Азафен" и др. Но продажбата на лекарства без рецепта не означава, че можете да си предпишете лечение!
  17. Може ли амитриптилин и финлепсин да се приемат заедно? Лекарството се използва за лечение на епилепсия, както и на невралгия и болка, така че е вероятно да има увеличение на инхибиращия ефект върху централната нервна система на амитриптилин или намаляване на неговата концентрация в кръвта.
  18. Мога ли да приема амитриптилин като хапче за сън? Когато безсънието не е свързано с депресия, лекарството не е посочено.
  19. Ако приемате често амитриптилин, какви ще са последствията? Дългосрочното непрекъснато лечение винаги е свързано с висок риск от нежелани реакции. Лечението с такова сериозно лекарство трябва да се извършва само под наблюдението на лекар и в подходящи дози.
  20. Възможно ли е да се даде амитриптилин на пиян човек? Не, това е абсолютно несъвместимо с алкохола!
  21. Има ли амитриптилин кумулативен ефект? Да, терапевтичният ефект на това лекарство е кумулативен и напълно възниква за 2-3 седмици.
  22. Защо да приемате мазнини от амитриптилин? Един от неговите странични ефекти е повишен апетит. Понякога това води до увеличаване на теглото.
  23. Дали амитриптилин повишава или намалява кръвното налягане? Лекарството е в състояние както да намали, така и да се увеличи. През деня могат да се наблюдават скокове на показателите.
  24. Как да се отървете от слабостта след приемане на амитриптилин? Пристрастяването към лекарството продължава 7-14 дни. Ако състоянието не се подобри, дозата трябва да се преразгледа или лекарството да се замени с друго.
  25. Колко време действа амитриптилин? Активното вещество влиза в кръвта в рамките на 30 минути след приложението и остава там за около 7-10 часа (максимум 28 часа). Приблизително колкото една приета доза от лекарството.
  26. Колко дълго амитриптилин напуска тялото? Пълната му елиминация се извършва 7–14 дни след края на приема.
  27. Какъв лекар предписва амитриптилин? - психиатър.
  28. Колко дълго може да приемате амитриптилин без прекъсване? Курсът на лечение е максимум 8 месеца.

Амитриптилин е мощно лекарство, принадлежащо към антидепресантите на „старото“ поколение. Неговите тежки странични ефекти понякога надвишават ползите от лечението. Ето защо, решението за допускане трябва само да вземе лекар. Самопрописването на такова лекарство е животозастрашаващо!

Как действа амитриптилин

амитриптилин

Описание към 22 септември 2014 г.

  • Латинско наименование: амитриптилин
  • ATH код: N06AA09
  • Активна съставка: Амитриптилин
  • Производител: Grindeks (Латвия), Никомед (Дания), Синтез (Русия), Озон (Русия), ALSI Pharma (Русия)

структура

Съдържание:

Допълнителни вещества в таблетките са: микрокристална целулоза, талк, лактоза монохидрат, силициев диоксид, магнезиев стеарат, прежелатинирано нишесте.

Допълнителни вещества в хапчетата са: магнезиев стеарат, картофено нишесте, талк, поливинилпиролидон, лактоза монохидрат.

1 ml разтвор съдържа 10 mg активно вещество. Допълнителни вещества са: солна киселина (натриев хидроксид), декстроза монохидрат, вода за инфузии, натриев хлорид, бензетониев хлорид.

Формуляр за освобождаване

Лекарството се предлага под формата на таблетки, хапчета и разтвор.

Фармакологично действие

Трицикличен антидепресант. Той има успокоително, тимолептично действие. Той има допълнителен аналгетичен ефект от централния генезис.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лекарството намалява апетита, елиминира нощното напикаване, има антисеротонинов ефект. Лекарството има силен централен и периферен антихолинергичен ефект. Антидепресантният ефект се постига чрез увеличаване на концентрацията на серотонин в нервната система и норепинефрин в синапсите. Дългосрочната терапия води до намаляване на функционалната активност на серотониновите и бета-адренергичните рецептори в мозъка. Амитриптилин намалява тежестта на депресивните прояви, възбуда, тревожност в тревожно-депресивни състояния. Благодарение на блокирането на Н2-хистаминовите рецептори в стомашната стена (париетални клетки) се осигурява анти-язвен ефект. Лекарството е в състояние да намали телесната температура, нивата на кръвното налягане с обща анестезия. Лекарството не инхибира моноаминооксидазата. Антидепресантният ефект се появява след 3 седмици терапия.

Максималната концентрация на вещество в кръвта настъпва след няколко часа, обикновено след 2-12. Метаболизира се с урина. Той се свързва добре с протеините.

Показания за употреба Амитриптилин

От какви хапчета и разтвор обикновено се предписват?

Препаратът е показан за депресия (възбуда, тревожност, нарушения на съня, спиране на алкохола, с органични мозъчни лезии, невротична абстиненция), с поведенчески разстройства, смесени емоционални разстройства, нощна енуреза, хронична болка синдром (с онкопатология, с постгерпетична невралгия), с нервна булимия, с мигрена (за профилактика), с язвени поражения на храносмилателната система. Показания за употреба на амитриптилин в таблетки и други форми на освобождаване са същите.

Противопоказания

Според анотацията, лекарството не се използва за инфаркт на миокарда, непоносимост на основния компонент, с закриване на глаукомата, остро интоксикация с психоактивни, аналгетични, хипнотични лекарства, с остра алкохолна интоксикация. Лекарството е противопоказано при кърмене, тежки нарушения на интравентрикуларната проводимост, анти-вентрикуларна проводимост. В патологията на сърдечно-съдовата система, подтискане на медуларен хемопоезата, маниакално-депресивна психоза, астма, хроничен алкохолизъм, намалява двигателната функция на храносмилателната система, удар, заболяване на черния дроб и бъбречна недостатъчност, вътреочна хипертензия, задържане на урина, хиперплазия на простатата, пикочния мехур хипотония, тиреотоксикоза, бременност, епилепсия Амитриптилин се предписва с повишено внимание.

Странични ефекти на амитриптилин

Нервна система: възбуда, халюцинации, дезориентация, припадък, астения, сънливост, тревожност, хипоманиакално състояние, повишена депресия, деперсонализация, двигателна тревожност, повишени епилептични припадъци, екстрапирамиден синдром, атаксия, миоклонус, парестезия под формата на периферна невропатия и анестезия главоболие.

Антихолинергични ефекти: повишено вътреочно налягане, замъглено визуално възприятие, мидриаза, сухота в устата, тахикардия, затруднено уриниране, паралитична чревна обструкция, делириум, объркване, намаляване на изпотяването.

Сърдечно-съдова система: нестабилност на кръвното налягане, нарушение на интравентрикуларната проводимост, аритмия, ортостатична хипотония, замайване, сърцебиене, тахикардия.

Храносмилателен тракт: потъмняване на езика, диария, промяна в вкусовото възприятие, повръщане, киселини, гастралгия, хепатит, холестатична жълтеница.

Ендокринна система: галакторея, хипергликемия, намалена потенция или повишено либидо, увеличаване на размера на млечните жлези, гинекомастия, подуване на тестисите, синдром на недостатъчна секреция на АДХ, хипонатриемия. Отбелязани са също хипопротеинемия, полакиурия, задържане на урина, подути лимфни възли, хиперпирексия, подпухналост, тинитус, косопад.

С премахването на лекарството се забелязва необичайна възбуда, нарушения на съня, неразположение, главоболие, диария, гадене, необичайни сънища, двигателно безпокойство, раздразнителност. Когато се прилага интравенозно, има усещане за парене, лимфангит, тромбофлебит, алергичен отговор.

Амитриптилин, инструкции за употреба (метод и дозировка)

Лекарството се приема перорално веднага след хранене, без да се дъвче, което осигурява най-малко дразнене на стомашните стени. Първоначална доза - за една нощ за възрастни. В рамките на 5 дни количеството на лекарството се увеличава до 200 mg на ден в 3 дози. Ако няма ефект за 2 седмици, дозата се увеличава до 300 mg.

Разтворите се прилагат бавно интравенозно и интрамускулно, мг 4 пъти на ден с постепенен преход към орално приложение. Курсът на терапия е не повече от 8 месеца. При продължителни главоболия, при мигрена, хроничен болен синдром с неврогенен произход, при мигрена се предписва 12,5-100 мг на ден.

Указания за употреба Амитриптилин Nycomed е подобен. Преди употреба, не забравяйте да се запознаете с противопоказанията за лекарството.

свръх доза

Проявите на предозиране с лекарството Амитриптилин от страна на сърдечно-съдовата система: нарушение на интракардиалната проводимост, аритмия, тахикардия, спад в кръвното налягане, шок, сърдечна недостатъчност, рядко - сърдечен арест.

Отбелязани са и анурия, олигурия, повишено изпотяване, хипертермия, повръщане, задух, депресия на дихателната система, цианоза. Може би наркотично отравяне.

За да се избегнат негативните ефекти на предозиране, са необходими спешна стомашна промивка и приложение на инхибитори на холинестераза с изразени антихолинергични прояви. Също така изисква поддържане на воден и електролитен баланс, ниво на кръвното налягане, контрол на сърдечно-съдовата система, реанимация и антиконвулсивни мерки, ако е необходимо. Принудителната диуреза и хемодиализата не са доказали своята ефективност при предозиране с амитриптилин.

взаимодействие

Хипотензивен ефект, респираторна депресия, депресивен ефект върху нервната система се наблюдава при съвместно назначение на лекарства, които инхибират работата на централната нервна система: общи анестетици, бензодиазепини, барбитурати, антидепресанти и др. Лекарството увеличава тежестта на антихолинергичните ефекти, когато приемате амантадин, антихистамини, биперидин, атропин, антипаркинсонови лекарства, фенотиазин. Лекарството повишава антикоагулантната активност на индадион, кумаринови производни и непреки антикоагуланти. Налице е намаляване на ефективността на алфа-блокерите, фенитоин. Флувоксамин, флуоксетин повишават концентрацията на лекарството в кръвта. Рискът от развитие на епилептични припадъци се увеличава, а централните антихолинергични и седативни ефекти се увеличават при съвместна терапия с бензодиазепини, фенотиазини, холиноблокери. Едновременното приложение на метилдопа, резерпин, бетанидин, гуанетидин, клонидин намалява тежестта на техния хипотензивен ефект. При приемане на кокаин се развива аритмия. Делириум се развива, когато се приемат инхибитори на дисулфирам на ацеталдехид. Амитриптилин усилва ефекта върху сърдечно-съдовата система на фенилефрин, норепинефрин, епинефрин, изопреналин. Рискът от хиперпирексия се увеличава при прием на невролептици, m-антихолинергици.

Условия за продажба

Предписание или не? Не се продава лекарство по лекарско предписание.

Условия за съхранение

В сухо, тъмно място, недостъпно за деца при температура не повече от 25 градуса по Целзий.

Срок на годност

Специални инструкции

Лекарството е описано в Уикипедия.

Амитриптилин и алкохол

Строго е забранено да се смесва лекарството с алкохол.

Аналози на амитриптилин

Аналози на лекарството са: саротен и амитриптилин хидрохлорид.

Амитриптилин Ревюта

Лекари прегледи

Смята се за добър антидепресант, но има много странични ефекти, например: сънливост, безразличие, сухота в устата. Може да доведе до пристрастяване. Трябва да се приема само по лекарско предписание.

Amitriptyline Nicomed ревюта на форуми

Добро лекарство за депресия. Има мнения за лекарствения ефект на лекарството. Много странични ефекти.

Цена Амитриптилин, къде да купя

Цената на амитриптилин таблетки от 10 мг в Русия е 25 рубли на 50 броя. Можете да си купите 25 мг таблетки в Москва за 50 рубли за 50 броя.

  • Онлайн аптека Русия Русия
  • Онлайн аптека Украйна Украйна
  • Онлайн аптека Казахстан Казахстан

WER.RU

ZdravZona

Аптека IFC

Apteka24

PaniApteka

BIOSPHERE

Образование: Завършила е Башкирския държавен медицински университет със специалност "Обща медицина". През 2011 г. получава диплома и сертификат по терапия. През 2012 г. получава 2 сертификата и дипломата по “Функционална диагностика” и “Кардиология”. През 2013 г. преминава курсове по “Актуални проблеми на оториноларингологията в терапията”. През 2014 г. е преминала курсове за повишаване на квалификацията по специалност “Клинична ехокардиография” и курсове по специалност “Медицинска рехабилитация”.

Трудов стаж: От 2011 г. до 2014 г. работи като общопрактикуващ лекар и кардиолог в поликлиника № 33 на МБУЗ ​​в Уфа. От 2014 г. работи като лекар по кардиолог и функционална диагностика в поликлиника № 33 на МБУЗ ​​в Уфа.

Amitiptlin и режим на лечение с диазепам, моля, кажете ми

Дана: Лекарството е добро, трябва да отнеме много време, но поради това, лекуваш както трябва.

Катрин: Здравейте, имам такъв проблем преди месец, те изрязват гноен бик на седалището! всичко.

Валерия: Огледалото помага за облекчаване дори на тежки възпаления. Може би до края той няма да премахне акне (това.

Нина: Отначало дори не разбрах, че имам цистит. Отначало имах болки в стомаха в корема.

Всички материали, представени на сайта, са само за информационни и информационни цели и не могат да се считат за лечение, предписано от лекар или достатъчен съвет.

Администрацията на сайта и авторите на статиите не носят отговорност за каквито и да е щети и последствия, които могат да възникнат при използването на материалите на сайта.

амитриптилин

Антидепресанти (трициклични съединения)

Формуляр за освобождаване

Rr d / in. 20 mg / 2 ml

Таблица. 5 mg, 10 mg

Tab., BP, 10 mg, 25 mg

Механизъм на действие

Основни ефекти

■ Ефикасността на лекарствата при овлажняване на леглото е очевидно предимно свързана с периферната антихолинергична активност.

■ Амитриптилин има централен аналгетичен ефект, за който се смята, че е свързан с промени в концентрацията на моноамини в ЦНС (особено серотонин) и ефекта върху ендогенните опиоидни системи. Засилва ефекта на опиоидните аналгетици.

■ Когато извършвате обща анестезия, амитриптилин понижава кръвното налягане и телесната температура.

■ Намалява секрецията на слюнчените жлези.

■ Показан е ясно изразен ефект на лекарствата при пациенти с булимия, както без, така и с депресия.

Фармакокинетика

свидетелство

■ Главоболие и мигрена (превенция).

■ Депресия, особено при тревожност, възбуда и разстройства на съня от различно естество (ендогенно, инволюционно, реактивно, невротично, лекарствено, с органични мозъчни лезии, спиране на алкохола), депресивна фаза на маниакално-депресивна психоза, шизофренична психоза, смесени емоционални разстройства.

Дозировка и приложение

Противопоказания

■ простатна хиперплазия.

■ Атония на пикочния мехур.

■ Паралитичен илеус, пилорна стеноза.

■ Миокарден инфаркт в историята.

■ Комбинирана употреба с МАО-инхибитори.

■ Възраст на децата до 6 години (за инжекционни форми - 12 години).

■ исхемична болест на сърцето с тахикардия;

■ пептична язва и язва на дванадесетопръстника;

■ тревожно-параноиден синдром с депресия (поради риск от самоубийство).

Предупреждения, контрол на терапията

По време на лечението трябва да се внимава при шофиране и други потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация и психомоторна скорост.

■ потискане на хемопоезата на костния мозък;

■ шизофрения (възможно е активиране на психоза);

■ чернодробна и / или бъбречна недостатъчност;

Странични ефекти

■ повишено вътреочно налягане (само при индивиди с локално анатомично предразположение - тесен ъгъл на предната камера);

■ делириум или халюцинации;

■ запек, паралитична чревна обструкция;

■ халюцинации (особено при пациенти в напреднала възраст и при пациенти с болест на Паркинсон);

■ мания, хипомания;

■ нарушение на паметта, деперсонализация;

■ намалена способност за концентриране;

■ безсъние, „кошмарни“ мечти;

■ активиране на симптоми на психоза;

■ тремор на малките мускули, особено на ръцете, ръцете, главата и езика;

■ периферна невропатия (парестезия);

■ увеличени и увеличени гърчове;

■ Промени в електроенцефалограмата.

■ неспецифични промени на електрокардиограмата (S-T интервал или T вълна) при пациенти, които нямат сърдечно заболяване; аритмия; лабилност на кръвното налягане; нарушение на интравентрикуларната проводимост (разширяване на комплекса QRS, промени в интервала P - Q, блокада на снопа от пакета на His).

■ увеличаване на апетита и телесното тегло или намаляване на апетита и телесното тегло;

■ стоматит, промяна на вкуса (горчив вкус в устата);

Хепатит (включително абнормна чернодробна функция и холестатична жълтеница);

■ хипогликемия или хипергликемия;

■ нарушена толерантност към глюкоза;

■ хипонатриемия (намалено производство на вазопресин);

■ синдром на недостатъчна секреция на антидиуретичен хормон.

■ увеличаване на размера (оток) на тестисите;

■ увеличаване на размера на млечните жлези;

■ нарушена или забавена еякулация;

■ намаляване или увеличаване на либидото;

■ подуване на лицето и езика.

■ увеличени лимфни възли;

свръх доза

■ намалена способност за концентриране;

■ нарушение на интракардиалната проводимост;

■ промени в електрокардиограмата (особено QRS), характерни за интоксикация с трициклични антидепресанти;

■ шок, сърдечна недостатъчност; в много редки случаи, сърдечен арест.

Олигурия или анурия.

взаимодействие

Синоними

Сулфонамидите са широкоспектърни бактериостатични лекарства, конкурентни антагонисти на параминобензоената киселина (PABA), от които повечето микроорганизми се нуждаят.

Целта на рационалната антибактериална химиотерапия е изборът на най-активните в тази патология на лекарствата и неговата доза, което ви позволява да създадете в тъканите необходимата концентрация за инхибиране на растежа на патогенната микрофлора по време на целия курс на лечение. Методът на приложение на антимикробни лекарства и продължителността.

В стоматологията, лекарства, които инхибират растежа на Candida гъби са най-важни. За лечение на кандидозни лезии на устната лигавица, полиенови антибиотици могат да се използват системно.

Видео за санаториума Hunguest Helios Hotel Anna, Хевиз, Унгария

Диагностика и предписване на лечение само от лекар с лична консултация.

Научни и медицински новини за лечение и профилактика на заболявания на възрастни и деца.

Чуждестранни клиники, болници и курорти - преглед и рехабилитация в чужбина.

При използване на материали от сайта - активната връзка е задължителна.

Антидепресант Амитриптилин. Прегледи на лекарства

Амитриптилин Никомед е класически и много ефективен трицикличен антидепресант. Обратната връзка за него обикновено е положителна. Това лекарство има широка употреба.

Фармакологично действие

Лечение Амитриптилин е антидепресант от редица трициклични съединения. Той е производно на дибензоциклохептадин. Действието на амитриптилин се свързва със стимулирането на серотонинергичните и адренергичните механизми на мозъка чрез потискане на обратното поемане на медиаторите. Той дава седативно действие, проявява антихистаминова и антихолинергична активност. Антидиуретичен благоприятен ефект при инконтиненция на урината през нощта се постига поради антихолинергична активност. Лекарството има аналгетичен ефект, за който се смята, че е свързан с промени в концентрацията на моноамини в CNS и ефекта на трицикличните съединения върху ендогенните опиоидни системи.

Фармакокинетика

Смята се, че лекарственият препарат "Амитриптилин" има добра бионаличност. Прегледите, като правило, потвърждават това. Бионаличността на лекарството - 31-61%. Свързва се с кръвните протеини с 82-96%. Метаболизирането се извършва с образуването на метаболита нортриптилин (активен). Полуживотът е. Лечението се екскретира главно през бъбреците.

свидетелство

Лекарството се използва по време на депресивна фаза на манийно-депресивни психози, различни депресии (включително детски), със смесени емоционални разстройства, с патологични поведенчески нарушения. При деца с енурез (с изключение на пациенти с патология на хипотоничния пикочен мехур), лекарството Амитриптилин се е доказало добре. Прегледите на действията му са добри. Лечението се предписва и за синдроми на булимия и хронична болка. Също така, този инструмент се предписва за лечение на булимична невроза, психогенна анорексия, с хронична неврогенна болка, за предотвратяване на мигрена.

дозиране

Таблетките "Амитриптилин" се приемат през устата (без дъвчене) след хранене. При възрастни първоначалната доза е 25 mg от 2 до 4 пъти дневно. Максималната доза за амбулаторно лечение е 150 mg на ден, за болнично лечение е 300 mg дневно, а за възрастни хора е 100 mg. Лекарството може да се прилага интравенозно или мускулно Pomg четири пъти на ден. С течение на времето инжекциите могат да бъдат заменени с перорално приложение. Курсът е не повече от 6 месеца. За децата лекарството се предписва като антидепресант в дози - mg, за юноши - 10 mg три пъти дневно, за лечение на енуреза при деца на възраст над шест години - mg за нощта. Дозата не трябва да бъде по-голяма от пропорцията от 2,5 mg на 1 kg маса.

Странични ефекти

Като правило, амитриптилин се понася добре. Обратна връзка за използването на положителни. Възможни са обаче различни странични ефекти. ЦНС: дезориентация, халюцинации, сънливост, екстрапирамидни нарушения, умора, тревожност, тремор. Сърдечно-съдова система: тахикардия, ортостатична хипотония, нарушение на проводимостта. Стомашно-чревен тракт: холестатична жълтеница, повръщане, стоматит. Репродуктивна система: забавена еякулация, различни нарушения, промени в либидото, намалена ефикасност. Ендокринна система: захарен диабет, глюкозурия, хипергликемия, намален глюкозен толеранс, неадекватна секреция на АДХ. Метаболизъм: увеличаване на теглото. Алергични реакции: кожен обрив, сърбеж. Ефекти, причинени от антихолинергична активност: нарушение на настаняването, сухота в устата, задържане на урина, повишено вътреочно налягане, замъглено виждане, запек. Странични ефекти не се появяват често, когато приемате Амитриптилин. Обратната връзка за него като цяло е положителна.

Противопоказания

Не трябва да се предписват лекарства срещу следните заболявания: с глаукома със затваряне на ъгъла, атония на пикочния мехур, хипертрофия на простатата, паралитичен илеус на червата, пилорична стеноза, епилепсия, ранен период на възстановяване след инфаркт. Лекарството също не може да се използва едновременно с инхибитори на МАО. Също така е противопоказано да се използва лекарството за декомпенсирани сърдечни дефекти, заболявания на кръвта, глаукома, тежки чернодробни и бъбречни заболявания, язва на стомаха и свръхчувствителност към активното вещество и други компоненти на лекарството.

Бременност и кърмене

Лекарството "Амитриптилин" не трябва да се използва по време на бременност, и особено в 1-3 триместра. Използването на лекарството е разрешено само когато е абсолютно необходимо. Факт е, че не са провеждани адекватни клинични проучвания за ефекта на лекарството върху плода и тялото на майката. Следователно не е известно колко е безопасно. В експериментални проучвания лекарството дава тератогенен ефект в дози, много по-високи от нормалните.

Специални инструкции

С голямо внимание, използвайте това лекарство за сърдечна недостатъчност, аритмии, заболяване на коронарните артерии. Внезапното преустановяване на лечението може да доведе до развитие на синдром на отнемане. Този инструмент може да се използва не по-рано от две седмици след приемането на МАО инхибитори. Не използвайте лекарството едновременно със симпатомиметични лекарства: с епинефрин, изопреналин, ефедрин, фенилефрин, норепинефрин, фенилпропаноламин. С голямо внимание, това лекарство се предписва заедно с лекарства, които имат антихолинергичен ефект. Алкохолът не трябва да се консумира по време на приема на лекарството. Означава "амитриптилин" засяга способността за контрол на механизмите. По време на терапията е необходимо да се въздържат от дейности, свързани с потенциална опасност, изискващи добра скорост на реакция и повишено внимание. Това лекарство е добавено към Списъка на жизнените и основните вещества. В случай на предозиране с амитриптилин се наблюдават следните симптоми: дезориентация, сънливост и объркване, повишена температура, дизартрия, диспнея, дилидация на зениците, халюцинации, ступор, гърчове, аритмия, мускулна ригидност, хипотония, респираторна депресия, сърдечна недостатъчност.

Лекарствени взаимодействия

Като правило, с едновременното използване на лекарството "Амитриптилин" с други лекарства, които имат депресивен ефект върху централната нервна система, както и с алкохол, е възможно прекомерно повишаване на депресията на централната нервна система. Увеличава ефекта на алкохола. Освен това могат да се появят хипотензивни ефекти и респираторна депресия. Ако приемате лекарството с други лекарства, които се характеризират с антихолинергична активност, е възможно да се засили антихолинергичното действие. Прием на амитриптилин медикаменти със симптоматични лекарства повишава техния ефект върху сърцето и сърдечно-съдовата система като цяло. Поради това, рискът от развитие на различни нарушения на ритъма, артериална хипертония (тежки форми) и тахикардия се увеличава. Приемът с гуанетидин и клонидин намалява хипотензивния ефект на тези лекарства. Употреба с барбитурати: с хинидин - забавяне на метаболизма на лекарството "Амитриптилин", с карбозепин - значително намаляване на ефекта на лекарството поради силното ускоряване на метаболизма му. Едновременното използване заедно с циметидин също забавя метаболизма на лекарството "Амитриптилин", а също така увеличава концентрацията му в плазмата и увеличава риска от токсично действие.

Инструкции за употреба на лекарства, аналози, прегледи

Инструкции от pills.rf

Главно меню

Само най-актуалните официални инструкции за употреба на лекарства! Инструкции за лекарства на нашия сайт се публикуват в непроменена форма, в която са прикрепени към наркотици.

Амитриптилин *

ЛЕКАРСТВА ОТ ПРИЕМНИТЕ ПРАЗНИЦИ се приемат за пациент само от лекар. ТОЗИ ИНСТРУКЦИИ ЗА МЕДИЦИНСКИ РАБОТНИЦИ.

Описание на активната съставка Амитриптилин / амитриптилин

Формула: C20H23N, химично наименование: 3- (10,11-дихидро-5Н-дибенз [а, d] циклохептен-5-илиден) -М, М-диметил-1-пропанамин (като хидрохлорид или ембонат).

Фармакологична група: невротропни лекарства / антидепресанти / трициклични съединения, дибензоциклохептадиново производно.

Фармакологично действие: тимолептична, анксиолитична, антидепресантна, седативна.

Фармакологични свойства

Амитриптилин инхибира обратното поемане на невротрансмитерите като серотонин и норадреналин чрез пресинаптичните нервни окончания на невроните, причинявайки натрупване на моноамин в синаптичната цепка и повишаване на постсинаптичния импулс. При продължителна употреба амитриптилинът намалява функционалната активност (причинява десенсибилизация) на серотонина и бета-адренергичните рецептори на мозъка, нормализира серотонинергичното и адренергичното предаване, балансира тези системи, които са нарушени в депресивни състояния. Блокира хистаминовите и m-холиновите рецептори на централната нервна система. Добре и бързо се абсорбира от стомашно-чревния тракт, когато се прилага. Бионаличността на амитриптилин зависи от начина на приложение и е от 30 до 60%, а неговият метаболит - нортриптилин - е 46-70%. В кръвта максималната концентрация след поглъщане ще бъде 2,0-7,7 часа. Лекарствените нива на кръвта за амитриптилин са 50–250 ng / ml, за нортриптилин - 50-150 ng / ml. С кръвните протеини амитриптилин е 95% свързан. Лесно е както амитриптилин, така и нортриптилин да проникнат през различни бариери, включително плацентарни, хематоенцефални и в кърмата. Амитриптилин има полуживот от 10-26 часа, докато нортриптилинът е 18-44 часа. В черния дроб амитилин се биотрансформира (настъпва хидроксилиране, деметилиране, N-оксидиране) и образува активни —10-хидрокси-амитриптилин, нортриптилин и неактивни метаболити. Екскретира се чрез бъбреците (главно под формата на метаболити) в рамките на няколко дни. При тревожно-депресивни състояния амитриптилинът намалява възбуда, тревожност и депресивни симптоми. Антидепресивен ефект ще се развие в рамките на 2 до 3 седмици от началото на лечението. Ако внезапно спрете приема на амитриптилин след продължителна терапия, е възможно развитието на синдрома на абстиненция.

свидетелство

Амитриптилин се използва при депресии с различен произход, особено при тези с тежка тревожност и възбуда (силно емоционално възбуждане, придружено от тревожност и страх и превръщането им в двигателно безпокойство, необходимостта от движение или вербална тревожност, често не се реализира), включително ендогенен, невротичен, реактивен, инволюционен, лекарствено-индуциран, с органично увреждане на мозъка; шизофренична психоза; смесени емоционални разстройства; разстройства на поведението; булимия нервоза; детска енуреза (с изключение на деца с хипотония на пикочния мехур); синдром на хронична болка (неврогенен); превенция на мигрена.

Методът на използване на амитриптилин и дозата

Амитриптилин се приема през устата и мускулно. Режимът на дозиране се определя индивидуално в зависимост от толеранса и показанията. Лечението трябва да започне с най-малката ефективна доза с по-нататъшно увеличение в рамките на 5-6 дни. Средната доза за възрастни с орален прием: първоначално 25-50 мг, средно дневно - 150-250 мг, в 2-3 дози (повечето от тях са предписани за през нощта). Максималната доза за амбулаторно лечение е до 150 mg / ден, в болницата до 300 mg / ден, при пациенти в напреднала възраст до 100 mg / ден. Интрамускулно в доза от 20-40 mg 4 пъти дневно, инжекциите постепенно се заменят с поглъщане. Курсът на лечение не е повече от 6-8 месеца. За лечение на нощна енуреза при деца над 6-годишна възраст: 12,5–25 mg през нощта (дозата не трябва да надвишава 2,5 mg / kg телесно тегло). При хронична болка от неврогенна природа (включително при продължителни главоболия) - от 12,5-25 mg до 100 mg / ден.

Приемайте амитриптилин вътре или по време на хранене, без да дъвчете, с малко количество вода. Когато се постигне стабилен терапевтичен ефект, след една седмица дозата може да бъде постепенно и бавно редуцирана, за да се избегне синдром на отнемане. В случай на повторно появяване на признаци на депресия, е необходимо да се предписват предишни дози. С изчезването на признаци на депресия, дозата се намалява с дог / и продължава това лечение в продължение на най-малко 3 месеца.

Когато пропуснете следващия прием на амитриптилин, трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар.

Препоръчително е да се използват амитриптилин за аритмии, исхемична болест на сърцето, сърдечни блокове, миокарден инфаркт, сърдечна недостатъчност, инсулт, хипертония, хроничен алкохолизъм, тиреотоксикоза, на фона на лечение с щитовидни лекарства. На фона на лечението с амитриптилин е необходимо повишено внимание при внезапно преминаване от седнало или легнало положение в изправено положение. Може би развитието на синдром на отнемане с рязко прекъсване. Амитриптилин в дози над 150 mg / ден понижава прага на конвулсивната готовност; Трябва да се обмисли възможността за развитие на епилептични припадъци при пациенти, предразположени към тях, както и на други фактори, които увеличават възможността за развитие на конвулсивен синдром (включително едновременното използване на антипсихотични лекарства, увреждане на мозъка от всякаква етиология, по време на отнемане на лекарства, имат антиконвулсивна активност или отхвърляне на етанол). Трябва да се помни, че пациентите с депресия могат да имат самоубийствени опити (опити за самоубийство). В комбинация с електроконвулсивното лечение, амитриптилин трябва да се използва само след внимателно медицинско наблюдение. При предразположени пациенти, както и при пациенти в напреднала възраст, амитриптилин може да предизвика развитие на лекарствена психоза, която се проявява предимно през нощта (след отнемане на лекарството те изчезват след няколко дни). Амитриптилин може да причини паралитична чревна обструкция, обикновено при пациенти, страдащи от хроничен запек, както и при възрастни хора или при пациенти, които са принудени да следват почивка на леглото. Преди да използвате местна или обща анестезия, е необходимо да предупредите анестезиолога, че пациентът приема амитриптилин. При продължителна употреба на амитриптилин се наблюдава повишаване на честотата на кариеса. Възможно е повишаване на рибофлавина. Амитриптилин може да се използва не по-рано от 2 седмици след спиране на МАО-инхибиторите. Не може да се използва заедно с адрено - и симпатикомиметици, включително ефедрин, епинефрин, изопреналин, фенилефрин, норепинефрин, фенилпропаноламин. Внимателно приемайте с други лекарства, които имат антихолинергичен ефект. По време на лечението с амитриптилин алкохолът не трябва да се допуска. По време на лечението си струва да се въздържате от потенциално опасни дейности, които изискват бързи психомоторни реакции и повишено внимание. Не се препоръчва амитриптилин да се предписва на пациенти с мания. При липса на подобрение на състоянието на пациента в рамките на 1 месец е необходимо да се преразгледа тактиката на терапията.

Противопоказания и ограничения за употреба

Свръхчувствителност, инфаркт на миокарда, ползване на МАО-инхибитори в предходните 2 седмици, декомпенсирана сърдечна недостатъчност, тежка хипертония, нарушения на проводимостта интракардиално, атония на пикочния мехур, доброкачествена хиперплазия на простатата, пилорна стеноза, паралитичен илеус, стомашна язва и дуоденална язва в остра, заболявания кръвни, остри чернодробни и / или бъбречни заболявания с тежко увреждане на функцията им, деца под 6-годишна възраст (d За форми на инжектиране - до 12 години). Ограничете употребата на амитриптилин за епилепсия, аритмия, коронарна болест на сърцето, сърдечна недостатъчност, глаукома със затваряне под ъгъл, вътреочна хипертония и хипертиреоидизъм.

Употреба по време на бременност и кърмене

Амитриптилин е противопоказан по време на бременност. По време на лечението с амитриптилин кърменето трябва да бъде спряно.

Странични ефекти на амитриптилин

Причинена от блокада на периферните m-холинергични рецептори: задържане на урина, сухота в устата, чревна обструкция, запек, замъглено виждане, повишено вътреочно налягане, пареза за настаняване, повишено изпотяване;

нервна система и сензорни органи: главоболие, атаксия, замаяност, умора, раздразнителност, слабост, сънливост, кошмари, безсъние, тремор, моторна възбуда, парестезия, промени в ЕЕГ, периферна невропатия, дизартрия, концентрационни нарушения, халюцинации объркване, шум в ушите;

от страна на сърдечно-съдовата система: ортостатична хипотония, тахикардия, аритмия, разширяване на QRS комплекса върху ЕКГ (нарушение на интравентрикуларната проводимост), лабилност на кръвното налягане, припадък, симптоми на сърдечна недостатъчност, промени в кръвната картина, включително агранулоцитоза, тромбоцитопения, левкопиемия пурпура;

от страна на храносмилателната система: киселини, гадене, повръщане, епигастричен дискомфорт, анорексия, повишена активност на чернодробните трансаминази, гастралгия, нарушение на вкуса, стоматит, потъмняване на езика; от страна на метаболизма: промяна в секрецията на ADH, галакторея, рядко - нарушена глюкозна толерантност, хипо- или хипергликемия;

от страна на урогениталната система: промени в потентността, глюкозурия, либидо, оток на тестисите, полакиурия;

алергични реакции: кожен обрив, ангиоедем, сърбеж, уртикария;

други: загуба на коса, увеличаване на размера на млечните жлези при жените и мъжете, увеличаване на лимфните възли, увеличаване на телесното тегло (при продължителна употреба), фотосенсибилизация; синдром на отнемане: главоболие, гадене, диария, повръщане, раздразнителност, раздразнителност, нарушение на съня с ярки, необичайни сънища (след продължително лечение, особено във високи дози, с рязко спиране на лекарството).

Взаимодействието на амитриптилин с други вещества

Амитриптилин е несъвместим с МАО инхибитори. Амитриптилин усилва депресивния ефект върху централната нервна система на невролептици, антиконвулсанти, хапчета за сън и успокоителни, анестетици, аналгетици и алкохол; взаимодейства с други антидепресанти, показвайки синергизъм. Когато се използва в комбинация с антихолинергични лекарства и / или невролептици, паралитична чревна обструкция, може да се развие фебрилна температурна реакция. Засилва хипертензивния ефект на катехоламини и други adrenostimulants, което увеличава възможността за развитие на аритмии, тахикардия, тежка хипертония. Може да намали антихипертензивните ефекти на гуанетидин и лекарства с подобен механизъм на действие, както и да намали ефектите на антиконвулсанти. В комбинация с антикоагуланти - производни на индандион или кумарин - рискът от повишаване на антикоагулантната активност на последния. Циметидин повишава концентрацията на амитриптилин в плазмата с възможното развитие на токсични ефекти, индуктори на микрозомални чернодробни ензими (карбамазепин, барбитурати) - намаление. Хинидин инхибира метаболизма на амитриптилин, естроген-съдържащите орални контрацептиви могат да повишат бионаличността. Комбинираната употреба с дисулфирам и други ацеталдехид дехидрогеназни инхибитори може да предизвика делириум. Пробуколът може да повиши аритмията. Амитриптилин може да увеличи депресията, причинена от приема на глюкокортикоиди. В комбинация с лекарства за лечение на тиреотоксикоза увеличава възможността за развитие на агранулоцитоза. С грижа си струва да се комбинира амитриптилин с баклофен и дигиталисни препарати.

свръх доза

При предозиране на амитриптилин, конвулсии, халюцинации, делириум, хипотермия, кома, екстрасистола, нарушения на сърдечната проводимост се наблюдават камерни аритмии. Необходима стомашна промивка, течна инфузия, приемане на активен въглен, лаксативи, поддържане на нормална телесна температура, симптоматична терапия, наблюдение на функционирането на сърдечно-съдовата система за поне 5 дни, тъй като рецидивът на нарушенията може да се развие след 2 дни и дори по-късно. Принудителната диуреза и хемодиализата са неефективни.

Търговски наименования на лекарства с активната съставка амитриптилин

FarmGruppa:

Отзиви и коментари

Освободен от невролог 6-годишен

Гост Пет, 19.12 /: 33

Той е предписан от невролог на 6-годишно дете, диагностицирано с дефицит на хиперактивност с дефицит на внимание с импулсивност. Не знам дали да го дам на дете, много странични ефекти и дори пристрастяване.

Амитриптилин - спешна помощ или спешна помощ

Амитриптилин е лекарство от ново поколение антидепресанти. Производител Полша, Германия. Подобни продукти със същото име се произвеждат от много страни. Предписание. Има изразено седативно действие. Присвояване със силни нервни разстройства, повишена възбудимост, агресивност, пристъпи на паника, мигрена. В специални случаи, предписани за менопауза с тежки нарушения на централната нервна система. Терапевтичният ефект се развива 2 седмици след началото на лечението.

Формуляр за освобождаване

Предлага се под формата на хапчета или таблетки, инжекционен разтвор. Инжекциите се прилагат интрамускулно. В тази форма се използва за терапия в стените на болницата. У дома, по-често се използва драже.

Таблетки кръгли жълт цвят. Пакетът съдържа 50 броя. Активната съставка е амитриптилин хидрохлорид. Като допълнителни компоненти се използват:

Черупката на таблетката е устойчива на киселата среда на храносмилателния тракт. Ефективността не се губи.

Под формата на инжекционен разтвор се предлагат прозрачни ампули по 10 броя в опаковка.

Съхранявайте при температура, която не надвишава 25 градуса по Целзий. Срок на годност 3 години.

Показания за употреба

Климаксът неблагоприятно засяга цялото тяло. Централната нервна система е под особено напрежение. В лека форма, жената чувства раздразнителност, промени в настроението, чувства самосъжаление. Има сълзи, гняв и други неприятни състояния. С голямо натоварване на CNR могат да се наблюдават по-опасни състояния: агресия, помътняване на съзнанието, пристъпи на паника, страх, мисли за смърт и т.н. Амитриптилин се предписва от лекар след разговор с жена, преглед. Независимо започнете лечението е изключително нежелателно. Лекарството е много силно, ако се използва неправилно, причинява силни странични ефекти.

Показанието за употреба е:

  • постоянна депресия;
  • невроза;
  • значително разстройство на поведението;
  • фобии;
  • емоционални разстройства;
  • анорексия;
  • хронична болка синдром на базата на нервите.

Назначаване за предотвратяване на мигрена, ако в миналото имаше проблеми в тази част. Пряка индикация за лечение с амитриптилин е потвърдена диагноза:

Леки нарушения на съня, промени в настроението Амитриптилин не лекува. За целта използвайте по-леки средства.

противопоказание

Амитриптилин е най-силният антидепресант, който влияе върху функционирането на централната нервна система. В това отношение има редица противопоказания:

  • миокарден инфаркт;
  • изразени промени в кръвното налягане;
  • заболявания на черния дроб и бъбреците;
  • заболявания на стомашно-чревния тракт;
  • сърдечна недостатъчност;
  • атония на пикочния мехур;
  • индивидуална непоносимост към компонентите;
  • едновременно лечение с МАО инхибитори.

Жените трябва да бъдат предпазливи с:

  • бронхиална астма;
  • маниакално-депресивна психоза;
  • с проблеми със сърцето;
  • шизофрения;
  • глаукома;
  • алкохолизъм;
  • епилепсия;
  • в нарушение на образуването на кръв.

За проблеми с бъбреците, черния дроб, лекарят може да реши за целесъобразността на лечението, но с корекция на дневната доза. В бъдеще състоянието на пациента се следи непрекъснато.

Условия за ползване

Капки поглъщат цели с храна или след хранене. Измийте с малко количество течност. Оптималната доза на ден е 200 mg. Започнете приема на лекарството с 50-75 мг на ден. Всеки ден се увеличава с 25 mg. Максималната доза се приема преди лягане. Рецепцията се провежда 3-4 пъти на ден. При тежка депресия се увеличава до 300 mg. Терапията се провежда под наблюдението на лекарите.

След постигане на устойчив терапевтичен ефект след 4 седмици, дозата постепенно намалява с всеки ден. Ако отново се появят признаци на фрустрация, върнете се към предишната доза. При липса на желания ефект за около 1 месец, терапията се отменя поради липса на подходящ резултат.

По-възрастните жени след 65 години се предписват хапчета в дози от 25, 50, 100 mg на ден. Разделени на няколко приема или напитки през нощта за 1 път. За да се предотврати мигрена, тежкото главоболие отнема 100 mg на ден.

Интрамускулно се прилага 10-30 mg бавно. Точките за инжектиране трябва да бъдат променени. Дневна доза от 150 mg. След 3 седмици инжекции трябва да отидете на дражето. Инжекциите се прилагат по време на лечението в болницата.

Едновременна употреба с лекарства

Амитриптилин повишава страничните ефекти на лекарствата:

  • антиконвулсанти;
  • успокояващ;
  • невролептици;
  • хапчета за сън;
  • средства за анестезия;
  • други антидепресанти;
  • аналгетици;
  • алкохол.

Паралелното администриране с противозачатъчни хапчета повишава активността на амитриптилин. Комбинираната му употреба с МАО-инхибитори води до смърт. Интервалът между лечението с тези лекарства трябва да бъде поне 2 седмици.

Нежелани ефекти

Причинява голям брой странични ефекти. Някои от тях не изискват прекъсване на лечението, те преминават самостоятелно след няколко дни. В някои случаи коригирайте дозата. Ситуацията се счита за контролирана и съвсем нормална.

  • повишено вътречерепно налягане;
  • сухота в устата;
  • чревни проблеми;
  • замъглено виждане;
  • повишаване на температурата;
  • проблеми с уринирането.

Голям списък от странични ефекти възниква от централната нервна система, храносмилателната, сърдечно-съдовата, ендокринната. На кожата се появява алергична реакция. При продължителна терапия, увеличаване на телесното тегло, повишено изпотяване.

Страничните ефекти се появяват след отнемане на лекарството. Особено ако дозите са високи.

Специални инструкции

Лечението с амитриптилин трябва да бъде предписано от лекар под негов контрол. Периодично е необходимо да се подложи на изпит, за да се преминат тестове. Строго е забранено употребата на алкохол по време на терапията. Не се препоръчва да управлявате автомобил, да извършвате работа, която изисква висока точност, бърза реакция. След 65-годишна възраст дневната доза не трябва да надвишава 100 mg. Високите дози могат да причинят гърчове.

свръх доза

Токсични симптоми се наблюдават няколко часа след приемане на следващата доза.

  • разширени зеници;
  • апатия;
  • загуба на съзнание;
  • намаляване на телесната температура;
  • сънливост;
  • халюцинации;
  • намаляване на налягането;
  • нарушение на сърцето;
  • конвулсии;
  • кома.

За да се отстранят симптомите, е необходимо да се проведе стомашна промивка, за да се осигури симптоматично лечение.

Ефект върху тялото

Амитриптилинът увеличава патологично намаленото настроение, премахва главоболието, премахва паническите атаки, неврастенията, неврозата, нормализира съня. Значително подобрение се наблюдава след 3 седмици лечение. Аналгетичният ефект се наблюдава почти веднага. След вътрешно приемане на хапчето, след 4 часа се появява висока концентрация в кръвта. Времето на полуживот е 25 часа. Екскретира се основно с урината. Терапевтичният ефект продължава дълго време. Втори курс се предписва по показания не по-рано от 1 месец след края на предходния.

Цена на лекарството

Амитриптилин е достъпно средство. Можете да закупите във всяка аптека с рецепта от лекар. Цената зависи от местоположението на аптеката, производителите.

  • Таблетки 25 мг, 50 бр. - 26.50 рубли.
  • Таблетки 10 мг, 50 бр. - 27, 00 рубли;
  • Таблетки от 20 mg, 50 броя. - 46 рубли;
  • Ампули от 2 ml, 10 бр. - 46 рубли

Амитриптилин се произвежда от Дания, Русия, Хърватия, Полша, Германия, Чехия.

аналози

Сред подобни продукти с идентичен активен компонент могат да бъдат идентифицирани: t

Въпросът за замяна на амитриптилин с друго подобно лекарство трябва да се обсъди с Вашия лекар.

Амитриптилин се освобождава в много страни. Самият купувач прави избор в полза на една или друга. Цената се различава незначително. Основната разлика между лекарствата в производствената технология. Окончателният избор зависи от купувача.

Отзиви на жени, приемащи амитриптилин

- Предписал е лекарство за дълбока депресия. Получени съгласно инструкциите. В началото имаше състояние на дълбок сън. Не ми пука. Просто исках да спя. Апатията присъства в продължение на една седмица, а след деня започнаха да се появяват халюцинации. С уплаха тя се отказа. На лекаря не се обърна. След това не забелязах никакви странични ефекти, стана още по-добре веднага. Депресията ми също изчезна, вероятно от страх. Като цяло, лекарството е ужасно! "

- Страшните странични ефекти не са за мен. Взех 170 мг дневно. От нежелани реакции, сухота в устата. Сънят не е по-добър. Още се събудих в 4 часа сутринта, не можех да заспя. Като хапче за сън не действа абсолютно. Нямах депресия.

Какво да правите, ако имате фиброиди?

  • Вие се притеснявате за внезапна коремна болка.
  • А дългите и болезнени периоди вече са доста уморени.
  • А препоръчаните лекарства по някаква причина не са ефективни във вашия случай.
  • Освен това, постоянната слабост и болести вече са влезли в живота ви.
  • Сега сте готови да се възползвате от всяка възможност.

Съществува ефективно лечение на маточните фиброиди. Следвайте линка и разберете какво препоръчва жената за вас, които излекуваха миома на матката - след като лекарите не й помогнаха.

Горещи теми:

Пострадал от страшна мигрена. Предписах този наркотик за мен. Първоначално предупреждавани от странични ефекти, а това се отнася до антидепресанти. Тогава лекарят обясни, че мигрената се дължи на тежка скованост на тялото. Амитриптилин облекчава стреса, позволява на тялото да почива. Забелязах резултатите почти веднага. Мигрена престана да се мъчи след седмица на приемане. Тя все още се лекува в продължение на 2 седмици. В продължение на 1 година главоболието се притесни леко. Лекарството помага. Поради страничните ефекти имах неприятен вкус в устата, зрението ми се влоши по време на лечението, а след това се възстанових. Мечти сънуваха необичайни, не винаги добри. След отмяна на всякакви неприятни симптоми!

Имаше ужасна депресия, не исках да живея. Предписано е това лекарство. Спомням си първите си чувства смътно. Просто се превръщам в зеленчук. Нищо не притеснява, без значение какво. Спал ден, нощ, не можеше да спи. Една седмица по-късно започва да се съживява. Появи се настроение, интерес към живота. Бавно всичко беше наред. Трябва да се отбележи, че лекарството е много силно. От обикновената депресия е по-добре да се борите с други средства. В допълнение, не можете да се включите. Свикнете с него, като наркотици!

Хронична болка в ставите. Един невролог обясни, че болката ми е въображаема, от нервите. Предписано е това лекарство. Получени съгласно инструкциите. Уплашени от страничните ефекти. Анестезират почти веднага. Постепенно тя вече не усещаше болка. След 2 седмици тя изобщо не се чувстваше. Завърши курса до края. Всичко стана добро. Хроничната болка, която се измъчва за 2 години, изчезва след 1,5 месеца!

Прочетете Повече За Шизофрения