Предозирането с амитриптилин - какво да правя, симптоми и ефекти
Предозирането на амитриптилин може да доведе до много неприятни последствия. Лекарството се използва само по предписание на определена доза. Лекарството принадлежи към антидепресантното "старо" поколение. Как да се използва амитриптилин, за да се избегне предозиране?
понятие
Амитриптилин е лекарство, което принадлежи към групата на антидепресантите. Използва се при различни психични разстройства и нервни сътресения. Произвежда се от няколко производители под формата на таблетки. Когато се използва, амитриптилин стимулира производството на хормони, отговорни за положителните емоции на пациента. Кога се препоръчва употребата на това лекарство при възрастни и деца?
- Депресивни разстройства, причинени от недоволство от себе си, от техните действия, а не от външния свят.
- Наличието на различни фобии и натрапчиви страхове.
- Амитриптилин се предписва за хранителни разстройства - анорексия или булемия.
- Нервни нарушения, нощна енуреза.
- Отклонения в психичното развитие, шизофрения, психоза.
В такива случаи използването на амитриптилин е оправдано, но се допуска само с назначаването на медицински специалист. Лекарството има редица противопоказания, които трябва да се вземат предвид преди започване на лечението.
Не можете:
- При деца под шест години
- Нетолерантност към съставките
- Нарушен сърдечен мускул
- Злоупотреба с алкохол,
- Чревна обструкция
- Повишено налягане
- простатит,
- Наличието на астма,
- Периодът на бременност и кърмене.
Използвайте лекарството след хранене, измито с голям обем вода.
С рязко отменяне на амитриптилин, синдромът на отнемане е страничен ефект. Лицето се диагностицира с интензивно главоболие, повишена емоционалност и раздразнителност, разстройство на червата, гадене.
Каква е дозата при предозиране?
В първите дни максималната доза амитриптилин е не повече от 50 mg на ден. Постепенно количеството на лекарството се увеличава до достигане на необходимата доза. Максимално допустимият е обем, равен на 300 mg вещество, в редки случаи е възможно увеличение до 500 mg. Въпреки това, подобно количество се използва в болницата и под надзора на специалисти.
Колко хапчета трябва да пиете, за да предизвикате амитриптилин? Предозирането се открива, когато се използва повече от дванадесет дражета. Приемането на 20 таблетки и повече може да доведе до смърт.
Защо е възможно лекарство за свръхдоза? Има няколко причини за развитието на тази ситуация.
Причини:
- Самостоятелно увеличаване на предписаната доза,
- Използване на лекарството от детето,
- Използването на амитриптилин като средство за самоубийство,
- Едновременно приемане с алкохолни напитки,
- Комбинация с някои други терапевтични средства.
Ако лекарят предпише амитриптилин, то той трябва да го информира за взетите лекарства, за да се избегне появата на негативни последици.
Предозирането на лекарството се съдържа в Международната класификация на болестите и има ICD код 10 - T.43.
Признаци на предозиране на лекарството
Предозирането на лекарството се разделя на няколко степени на тежест. Всеки етап се характеризира с наличието на определени симптоми.
- Често уриниране,
- Интензивно нервно превъзбуждане
- Нестабилен емоционален фон,
- Нарушаване на зрителната функция
- Тежка сухота в устата.
Първият етап е лесен, възниква в резултат на еднократна доза дневна доза амитриптилин.
При превишаване на предписаното количество се диагностицира многократна или едновременна употреба на алкохолни напитки, за да се развие втори етап на предозиране.
- Силно желание за сън, дори до загуба на съзнание,
- Проблеми с функционалността на речта,
- Нарушаване на дихателния процес, астма,
- Чести сърдечен ритъм, неизправност на сърдечната система,
- Съзнание, объркване, загуба на координация,
- Появата на халюцинации,
- Често се наблюдава повишаване на температурата.
Третата степен на предозиране е най-тежката и опасна, при липса на помощ за смъртта на жертвата е възможно в осемдесет процента от случаите.
симптоми:
- Намаляване на налягането до критични стойности
- Наличие на конвулсивни прояви
- Дихателен арест,
- Учениците не реагират на светлина
- Загуба на съзнание, кома.
Появата на признаци на предозиране изисква бърза реакция и първа помощ.
Първа помощ за отравяне
Интоксикацията с амитриптилин се счита за спешна ситуация, поради което се изисква да се обадите на медицинския екип. Преди появата си, на жертвата се предоставя първа помощ, включително действия за изчистване на организма от токсично вещество и нормализиране на състоянието.
- Пациентът е снабден с чист въздух, облекчава облеклото,
- Пригответе суспензия от активен въглен и дайте на жертвата да изпие поне един литър разтвор, провокира рефлекс на еметична реакция.
- След освобождаването на стомаха с предозиране, на пациента се разрешава да вземе сорбент, за да ускори отстраняването на останалите токсини.
- Жертвата е поставена на равна повърхност от своя страна, следи състоянието му.
- При пристигането им, специалистите на пациента се прехвърлят към тях, по-нататъшно лечение се извършва в токсикологичния отдел.
Времето, предоставено за първа помощ при предозиране, може да спаси живота на човека.
Кога е необходима медицинска помощ?
Необходима е медицинска помощ за предозиране при всяка тежест. Лечението е възможно само в болницата, независимата терапия няма да даде резултати. Преди назначаването на необходимите мерки се извършва задълбочена диагностика.
- Почистване на стомаха от остатъците от токсично вещество с помощта на сонда,
- Използването на апаратура за изкуствена вентилация на белите дробове,
- Интравенозно приложение на терапевтични лекарства
- Въвеждането на специални лекарства, които нормализират дейността на сърдечната система,
- Намаляване до нормално налягане чрез използване на глюкокортикоиди,
- Реанимация, преливане на кръв,
- Назначаване на витаминни комплекси.
Лечението при предозиране се извършва под наблюдението на медицински специалисти до пълно възстановяване. Продължителността на лечението зависи от тялото на жертвата и от тежестта на отравяне с наркотици. Няма специфичен антидот.
Последици и превенция
Какви са последствията от предозиране на амитриптилин? Тежкото отравяне може да бъде фатално. В по-леките случаи може да има нарушение в работата на сърцето и нервната система. Често се забелязва неуспех на бъбреците и черния дроб, пневмония, вътрешно и външно кървене. Следователно не се изключват сериозни психични разстройства.
Възможно е да се избегне предозиране, като се спазват мерките за безопасност.
- Не използвайте сами амитриптилин,
- Познайте правилната доза, предписана от лекаря
- Не съхранявайте лекарството на места, достъпни за деца.
Предозирането на амитриптилин може да причини сериозни усложнения и смърт. Ако се появят признаци на отравяне, първата помощ трябва да се даде на жертвата и да се изпрати в болница.
Предозиране на амитриптилин
Амитриптилин е антидепресант, седативно, анксиолитично и тимолептично лекарство. Широко се използва в психиатричната практика при лечение на следните състояния:
- депресия;
- шизофренична психоза;
- разстройства на поведението;
- смесени емоционални разстройства;
- енуреза при деца;
- булимия нервоза.
Понякога се предписва и за превенция на мигрена и за лечение на хроничен болен синдром.
Амитриптилин е мощен агент. Лечението трябва да се провежда стриктно според предписанието на лекаря и под негов контрол, в противен случай вероятността за развитие на нежелани реакции, включително предозиране, е висока.
Колко амитриптилин е необходим за предозиране?
Прием Амитриптилин обикновено започва с минимална доза от 50 mg на ден. След това тази доза се увеличава ежедневно с 25-50 mg, докато се постигне стабилен терапевтичен ефект, но не повече от 300 mg на ден. При лечение на тежки форми на депресия и при условие за добра поносимост на пациенти с амитриптилин дневната доза може да бъде увеличена до 500 mg, но терапията в такива дози се извършва изключително в болницата с денонощен медицински контрол.
В началото на терапията амитриптилин може да проявява суициден ефект, който понякога насърчава пациентите да приемат прекомерно висока доза. Друга причина за предозиране е пристрастяването към лекарството, което се развива с времето, поради което пациентите самостоятелно увеличават дозата.
При приемане на повече от 12 таблетки (300 mg) на ден се появяват признаци на предозиране на амитриптилин, а дневната доза от 1200 mg (48 таблетки) е фатална.
Признаци на предозиране
Симптомите на предозиране на амитриптилин нарастват постепенно, скоростта на тяхната проява и тежест се определя от количеството на приеманото лекарство и индивидуалните характеристики на организма.
В първите часове след приемане на токсична доза може да възникне психомоторна възбуда или, обратно, слабост, сънливост и летаргия. След това има халюцинации и други признаци, свързани с m-антихолинергичното действие на амитриптилин:
- тахикардия;
- мидриаза;
- сухи лигавици;
- остра задържане на урина;
- повишена телесна температура;
- конвулсивни припадъци;
- отслабване на чревната перисталтика.
След няколко часа активността на централната нервна система е рязко потисната, което води до нарушено съзнание, дори до кома. Това се придружава от следните характеристики:
- остра дихателна недостатъчност;
- сърдечни аритмии (фибрилация и предсърдно трептене, камерна тахиаритмия);
- остра сърдечна недостатъчност;
- тежка хипотония.
Впоследствие се развиват метаболитна ацидоза, кардиогенен шок и хипокалиемия. Летален изход се случва на фона на прогресивна сърдечно-съдова и дихателна недостатъчност.
Първа помощ за предозиране на амитриптилин
Необходимо е да се започне оказване на първа помощ чрез извикване на линейка, докато спасителните мерки се провеждат в очакване на нейното пристигане.
Ако жертвата е в съзнание:
- Измийте стомаха: изпийте 1 литър суспензия от активен въглен, след това предизвикайте повръщане, като дразните корена на езика. Повторете процедурата 2-3 пъти.
- Вземете активен въглен в размер на 1,0 g (4 таблетки) за всеки килограм телесно тегло.
Ако жертвата е в безсъзнание:
- Поставете тялото в правилната позиция: лежете на неговата страна, което ще попречи на езика да падне и аспирация на повръщането.
- Осигурете свеж въздух: разхлабете тесните дрехи, отворете прозореца.
Невъзможно е да се промият стомаха на доболничния етап и да се дават лекарства на пациенти, които са в безсъзнание, тъй като това може да доведе до запушване на лумена (обструкция) на дихателните пътища.
противоотрова
Няма специфичен антидот за амитриптилин.
Кога е необходима медицинска помощ?
Предозирането на амитриптилин може да бъде фатално, така че медицинското обслужване е необходимо в 100% от случаите.
В болницата, жертвата е свързана със сърдечен монитор, който ви позволява да контролирате дихателната честота, кръвното налягане, сърдечната честота и ритъма. Провежда се редовен лабораторен мониторинг на концентрацията на електролитите в кръвта, както и киселинно-алкалното състояние (KHS). Дори и с благоприятен ход на това наблюдение трябва да продължи най-малко 3-5 дни.
Няма специфично лечение за предозиране с амитриптилин, екстракорпоралните методи за детоксикация са неефективни, затова се провежда симптоматична терапия:
- с увеличаване на дихателната недостатъчност - трахеална интубация, свързване на жертвата с вентилатора (механична вентилация);
- в случай на метаболитна ацидоза, интравенозно приложение на разтвор на натриев бикарбонат, изкуствена вентилация на белите дробове в режим на хипервентилация, инфузия на хипертоничен разтвор на натриев хлорид;
- с камерни аритмии, предписват се антиаритмични средства, ако това не води до траен терапевтичен ефект, се извършва кардиоверсия или дефибрилация;
- при съдова недостатъчност, интравенозно приложение на физиологични разтвори и колоиди. При тежък колапс може да се наложи инфузия на допамин;
- за облекчаване на конвулсивни припадъци и психомоторна възбуда - Valium или Seduxen.
Възможни последици
Предозирането на амитриптилин, особено тежко, често завършва фатално. Ако жертвата може да бъде спасена, е възможно развитието на ранни и късни усложнения. В началото включва:
- пневмония;
- хипокоагулационен синдром, придружен от масивно вътрешно и външно кървене;
- остра бъбречна недостатъчност;
- остра чернодробна недостатъчност.
- заболявания на нервната система и психиката, причинени от токсично и / или хипоксично увреждане на мозъка;
- претегляне на депресивни състояния;
- хронична сърдечна, бъбречна и чернодробна недостатъчност.
Смърт с предозиране на амитриптилин - колко хапчета?
Предозирането на амитриптилин може да бъде много опасно за човешкото тяло. Лекарството е доста силно антидепресант от първо поколение. Съществува в две форми - драже и разтвор за инжекции.
Като правило, най-често срещаната опаковка от 50 таблетки. В момента се използва главно при стационарно лечение в психиатрични институции.
Въпреки това, все по-често те се опитват да го откажат, заменяйки го с по-нови лекарства. Факт е, че той има голям брой странични ефекти, които влияят неблагоприятно на състоянието на човека.
Описание на лекарството (как да се приема)
Амитриптилин е лекарство, което има значителен брой противопоказания. В допълнение, постепенно, когато се приема, става пристрастяващо към него, което води до увеличаване на дозата. Като се имат предвид тези фактори, трябва да се помни, че не можете да използвате лекарството сами. Този инструмент може само да предпише лекар.
Това лекарство се предписва в следните случаи:
- продължителна депресия,
- нарушения на нервната система,
- нощна енуреза
- мигрена,
- болезнени състояния в последните етапи на онкологията,
- продължителна мигрена,
- стомашна и дуоденална язва,
- терапия за шизофрения и психоза.
Амитриптилин е противопоказан при:
- свръхчувствителност към компонентите на лекарството,
- деца под шест години
- проблеми със сърцето
- бронхиална астма,
- алкохолизъм,
- високо налягане
- чревна обструкция
- задържане на урина при простатит,
- бременност, кърмене.
Всеки човек получава определена доза от лекарството, както и времето на приемането му, в зависимост от диагнозата.
Необходимо е да се приема лекарство след храна, да се преглъща цялото и да се измие обилно с вода.
На възрастен по време на депресия е позволено да приема до 50 mg преди лягане, за да може тялото да се адаптира към лекарството.
Колко хапчета съставляват максималната доза? Най-голямото количество дневно лекарство може да достигне до 300 mg с положителна тенденция. Това са 12 таблетки от 25 mg.
Ако лекарството се предписва в разтвор, дозата е 10-30 mg интрамускулно до четири пъти дневно. Максималното количество е 150 mg. Въпреки това, след известно време си струва преминаването към приемане на хапчета.
Ефектът се проявява няколко седмици след началото на лечението и продължава през цялото време на лечението.
Хората в тежка депресия често имат мисли за самоубийство. Затова по време на лечението е необходимо внимателно да се следи състоянието им, така че да не настъпи отравяне с амитриптилин.
С рязко отмяна на лекарството може да се развие синдром на отнемане.
В допълнение, заслужава да се знае, че алкохолът не е позволен по време на лечението с амитриптилин. И двете вещества усилват страничните ефекти един от друг. В същото време има нарушения на червата, пикочната система, сърцето. Освен това трябва да знаете, че едновременният прием на наркотици и алкохол може да предизвика дихателна недостатъчност, която причинява смърт. Пийте алкохол може да бъде не по-рано от три дни след края на лечението с медикаменти.
Симптоми на предозиране на лекарството
Интоксикацията с лекарството има доста сериозен ефект върху организма. Предозирането на амитриптилин се придружава от следните симптоми:
- проблеми с ориентацията в пространството,
- силно желание за сън,
- разширени зеници
- объркано съзнание
- задух, затруднено дишане,
- рязък спад на налягането
- гадене, повръщане,
- конвулсии,
- сърдечна недостатъчност
- кома,
- тахикардия.
В случай на тежко отравяне има нарушение на сърцето, респираторна депресия, загуба на съзнание, кома.
Възможно ли е да умреш с предозиране на амитриптилин? Токсичен се счита за доза, равна на 500 mg от лекарството. Ако пиете всички опаковки, тогава най-вероятно това ще завърши със смърт. Смъртоносната доза е 1200 mg, това е здрав за бързото развитие на сърдечна недостатъчност.
Първа помощ за предозиране
Ако се появят симптоми на отравяне с лекарство, пациентът трябва да получи първа помощ много бързо. За това ви е необходимо:
- Първо, обадете се на лекарите.
- Отровен човек да пие много чиста вода и да предизвиква повръщане, натискайки корена на езика.
- След измиване на стомаха, трябва да дадете на жертвата да пие активен въглен, за да го освободи от действието на токсини.
По-нататъшно лечение се извършва в медицинско заведение и включва:
- допълнителна стомашна промивка, ако е необходимо,
- интравенозни капкомери с голямо количество течност за по-бързо отстраняване на токсините от кръвта,
- мониторинг на съзнанието, дихателна функция, налягане,
- ако е необходимо, провеждане на изкуствена вентилация на белите дробове,
- ЕКГ мониторинг.
ЕКГ мониторирането се извършва непрекъснато за следващите пет дни след отравяне. Факт е, че предозирането на амитриптилин има много негативен ефект върху състоянието на сърцето, така че е необходимо да се следи състоянието му в първите дни след интоксикация. В допълнение, черният дроб страда доста, лекарите предписват различни препарати за възстановяването му.
Лекарите трябва да следват общото състояние на човека, защото симптомите на предозиране могат да се появят след известно време.
Предозиране на амитриптилин: ефекти
Предозирането неблагоприятно засяга състоянието на човека. Последствията от подобна интоксикация често са тъжни. При голям излишък от дозата може да бъде фатално.
Ако човек може да бъде спасен, то в бъдеще може да се развият проблеми с нервната система и психиката. Могат да възникнат по-тежки депресивни състояния. Отравянето силно засяга сърдечната система, нарушавайки нейната работа. Нарушава се функционалността на черния дроб, бъбреците.
В момента повечето лекари отказват да използват това лекарство, заменяйки го с по-модерни лекарства. Въпреки това, амитриптилин все още може да се намери в аптеките.
Предозирането е сериозно състояние на тялото, което може да приключи много тъжно. Ето защо не трябва да използвате това лекарство самостоятелно, без да назначите специалист. И ако лечението вече е предписано, тогава е необходимо стриктно да се следват медицинските инструкции.
Отравяне с амитриптилин: симптоми, лечение, ефекти
Амитриптилин отравяне може да се случи, когато дозирането грешки и може да доведе до сериозни здравословни проблеми.
Описание на лекарството
Амитриптилин е първият синтетичен антидепресант. Въпреки предписването на изобретението, той все още се използва. Фармакологична група на лекарството - трициклични антидепресанти.
Механизмът на действие е да инхибира улавянето на серотонин и норепинефрин (медиатори на щастието) от нервните клетки, в резултат на което те се натрупват и показват засилени ефекти. Аналозите имат същия ефект върху тялото.
При продължителна употреба балансира неврохормоналните съотношения, които се нарушават по време на депресия. Терапевтичният ефект се проявява след 2 седмици. Предлага се под формата на таблетки и инжекционни разтвори.
Съставът на лекарствените форми на амитриптилин може да включва: лактоза, нишесте, талк и други вещества, които трябва да бъдат разгледани при наличие на свръхчувствителност към тях. В момента се използва в психиатричната практика, строго по лекарско предписание. Най-известните аналози са триптизол, саротен, имизин.
Когато се предписва амитриптилин?
Основните индикации за употреба на лекарството:
- всички видове ендогенни депресии (инволюционно, психотично, с мозъчно увреждане);
- енуреза, енкопреза при деца;
- дразнене на дебелото черво;
- детска депресия;
- емоционални разстройства с преобладаване на тревожност, обсесивни състояния;
- психична анорексия, булимия;
- за да потискат хроничната болка.
Като се имат предвид широките фармакологични ефекти от приемането на амитриптилин, в никакъв случай не може да се приема при наличието на такива състояния:
- алергия към компонентите на лекарството, бременност, кърмене, възраст до 6 години - строго противопоказание;
- глаукома (може да разшири зеницата, провокира атака);
- едновременна употреба на МАО-инхибитори, например, ниаламид, трансамин (възможно е развитие на серотонинов синдром);
- епилепсия;
- пилорична стеноза, атония на пикочния мехур и червата (лекарството засилва тези явления);
- декомпенсирана сърдечна недостатъчност, коронарна болест на сърцето, пароксизмална тахикардия (амитриптилин и неговите аналози могат да провокират появата им).
Относителни противопоказания за приемане на лекарството са аденом на простатата, пептична язва и язва на дванадесетопръстника.
Странични ефекти на амитриптилин
Свързан с факта, че в допълнение към антидепресантния ефект, лекарството има също антихистаминови и антихолинергични ефекти. Най-честите нежелани реакции са:
- чувство на сухота в устата;
- разширени зеници (мидриаза);
- смущения в настаняването (фалшива късогледство);
- забавено изпразване на пикочния мехур и червата;
- сънливост, замаяност;
- треперене на горните крайници, усещане за убождане, пълзене;
- аритмии (чувство на нарушаване на сърцето).
Заслужава да се отбележи, че подобни ефекти от приема, макар и чести, са само леко изразени и не изискват прекъсване на лекарството.
Как да приемате амитриптилин?
Правилната схема на лечение може да бъде описана само от психиатър. Дозировката се регулира индивидуално. Началната доза е 25-30 mg през нощта, а след това, с добра поносимост, дозата се увеличава до 150-200 mg на седмица, но не и по-висока. При липса на ефект през втората седмица е възможно да се увеличи дозата до 300 mg, с последващо намаляване до 100-150 mg. Повечето от тях все още се вземат през нощта във връзка с хапчета за сън.
Когато се предписва амитриптилин за деца, трябва да се отбележи, че максималната доза при детска психиатрична практика е 100 mg. Курсът на лечение продължава средно 3 до 6 месеца.
Какви са последствията от употребата на Амитриптилин с алкохол?
В същото време, приемайки тези вещества, те взаимно се подсилват, което води до опасни резултати. Възниква инхибиране и депресия на централната нервна система. Първоначално настъпва тежка сънливост, която се заменя с остра психомоторна възбуда, заблуди, халюцинации, треска, дезориентация в пространството.
Органите на стомашно-чревния тракт незабавно реагират на такава комбинация. Последствията от това са гадене, повръщане, диария. С голямо количество алкохол е възможно некроза на черния дроб. Най-голямата опасност е развитието на инфаркти и инсулти, чийто краен резултат е смърт.
Възможно ли е развитие на зависимост?
Въпреки факта, че мнозина разпространяват неговото присъствие, амитриптилин и неговите аналози не предизвикват физиологична зависимост. Това изобщо не означава, че можете да спрете рязко да пиете лекарството, защото при такива условия се развива синдром на отнемане, чиито основни прояви са:
- раздразнителност, повишена двигателна активност, възбудимост;
- главоболие;
- гадене, повръщане, диспепсия;
- цветни сънища, проблеми със заспиването.
За да се избегне това, е необходимо постепенно да се отмени лекарството, като се намалява дозата всяка седмица.
Какви са симптомите на предозиране на амитриптилин?
В зависимост от количеството на приеманото лекарство, има три степени на отравяне: леки, умерени и тежки.
Лекотата се характеризира с увеличаване на горните странични ефекти - сухота в устата, запек, без уриниране и др. Възниква при приемане на 6 таблетки, зависи от функционалното състояние на черния дроб.
При умерена и тежка форма е характерно постепенно увеличаване на тези симптоми:
- повишена телесна температура;
- замаяност, сънливост;
- сърцебиене;
- нарушения на съзнанието (заблуди, халюцинации);
- задух, липса на въздух;
- гадене, редуващи се повръщане.
При липса на медицинска помощ клиничните симптоми продължават да нарастват. Могат да се появят конвулсивни припадъци, психози и други видове повишена възбудимост. Опасни животозастрашаващи симптоми са:
- понижаване на кръвното налягане;
- разширени зеници и липса на реакция към светлина;
- изчезване на рефлекси;
- пареза на пикочния мехур и червата;
- чернодробна и сърдечна недостатъчност;
- дихателен арест.
В случай на отказ от реанимация в 100% от случаите настъпва смърт. Смъртоносната доза е повече от 1,5 грама наведнъж. Дете достатъчно и по-малко. Смърт може да се случи, когато се използва Амитриптилин в обичайната доза, но заедно с алкохол.
Осигуряване на медицинска помощ при отравяне
Ако забележите първите признаци на предозиране, незабавно извикайте услугата със ЗПС, тъй като този вид интоксикация няма да работи самостоятелно. Преди пристигането си е необходимо:
- дават на пациента бърза напитка от един литър вода и предизвикват повръщане, като по този начин изпразват стомаха от остатъците от лекарството, заслужава да се проведе събитието преди появата на чиста промивна вода;
- вземат вътре ентеросорбенти за намаляване на абсорбцията на лекарството от червата в кръвта, например, активен въглен, ентеросгел, атоксил, Polysorb;
- ако лицето е в безсъзнание, обърнете го настрани, уверете се, че носната и устната кухина са свободни.
Такива пациенти са хоспитализирани в интензивното отделение. За да се ускори премахването на веществата от тялото, пациентът се измива в стомаха, поставя се сифонни клизми. В тежки случаи е възможна хемосорбция.
Въведете специфичен антидот за отравяне с амитриптилин - физистигмин. По-нататъшно лечение е както следва:
- интравенозни инфузионни разтвори за корекция на ацидоза и ускорено отстраняване на лекарството;
- денонощно наблюдение на първите 5 дни за контрол на кръвното налягане, сърдечната честота, съзнанието;
- въвеждане на глюкокортикоиди при понижаване на кръвното налягане;
- при високи температури се използва физическо охлаждане;
- в нарушение на ритъма на сърцето antiarrhythmic назначен;
- извършват се кислородни инхалации, в тежки случаи - провеждане на ШВЛ;
- ЕКГ - мониторинг (за откриване на увреждане на сърцето).
Какви са последствията от отравяне с амитриптилин?
При тежки степени на предозиране смъртта е възможна, въпреки времето, при което се осигурява медицинска помощ, поради спиране на сърцето, дишане, тежки аритмии. Ако човек оцелее, остатъчните ефекти ще останат. Най-често страда нервната система - настъпват различни психични разстройства и тежки депресии.
Последиците за черния дроб, бъбреците и сърцето също са изпълнени. Първите два органа страдат, тъй като те отстраняват големи дози амитриптилин. Сърце - поради засилени странични ефекти. Тези промени са маркирани за цял живот и изискват симптоматична терапия.
видео
Искате ли да знаете мнението на специалист за амитриптилин? Гледайте следния видеоклип.
Предозиране на амитриптилин
Депресията е психично разстройство, което според Световната здравна организация засяга 300 милиона души. Въпреки това, не всички се обръщат към специалисти за помощ. Достъпът до информация в интернет ви позволява да диагностицирате самото заболяване и да намерите лекарство.
Амитриптилин е антидепресант, предлага се без рецепта и се използва от потребителите като хапче за сън. Но в медицински среди те се опитват да заместят лекарството с алтернативни лекарства, поради страничните ефекти и сериозните последствия от предозиране.
Показания и механизъм на действие
Активното вещество амитриптилин има следните характеристики:
- Трицикличен антидепресант;
- Седативно средство;
- Хипнотично лекарство;
- Невралгичен аналгетик.
Показания за употреба:
- Всички видове депресия;
- Тревожни разстройства;
- мигрена;
- Фобии, психози, неврози;
- Енуреза при деца;
- Анорексия, булимия;
- Язва на стомаха.
Веществото блокира хормоните норепинефрин, допамин, серотонин. Норепинефрин - страх. Допамин - удовлетворение, еуфория, любов. Серотонин - щастие. Емоционални и психични разстройства са причинени от променливи периоди на излишък и липса на тези хормони, например при биполярно разстройство. Амитриптилин регулира тяхното ниво, премахвайки страха, възбудата или безразличието. Настроението на пациента се връща към нормалното.
Като аналгетик, те пият лекарство за ревматизъм, лицева невралгия, болкови синдром в онкологията.
Мощното лекарство е ефективно при нарушения на поведението, емоциите, рефлексите, както и при болка от неврогенна природа.
Противопоказания и странични ефекти
Отрицателните страни на лекарството включват продължителната продължителност на ефекта. Облекчаването на симптомите ще дойде 3 седмици след началото на курса. Дозата постепенно се увеличава. Предозиране поради постепенно проявление на симптомите. Пациентът не им отдава значение, докато не започнат сериозни промени във функционирането на психиката и вътрешните органи.
- Индивидуална непоносимост към компонентите;
- Възраст на децата до 6 години;
- Сърдечна недостатъчност;
- алкохолизъм;
- астма;
- хипертония;
- Застоене в червата;
- простатит;
- Бременност и кърмене;
- епилепсия;
- Травматична мозъчна травма;
- Глаукома.
Лекарството влияе върху способността за шофиране. Забранено е употребата на алкохол с медикаменти, средствата подобряват релаксиращия ефект. Също така е несъвместим с други антидепресанти и успокоителни. Сред страничните ефекти се отбелязва:
- Неспособност за фокусиране на зрението близо;
- Разширяване на ученик;
- Суха уста;
- Тежка констипация в червата;
- Сънливост, апатия, интоксикация;
- Делир в напреднала възраст;
- Антихолинергичен синдром;
- Ръкостискане.
Делир означава тревожно състояние на променено съзнание с последващи слухови и зрителни халюцинации. Пациентите са обезпокоени от сън, объркване, нервност. Но като цяло ориентацията в пространството и времето се запазва. Делириумът ще изчезне, когато човек спре да приема лекарството.
Антихолинергичният синдром се характеризира със свиване, свиване на кръвоносни съдове, зеници, бронхи, кръвоносна система, черва, повишен мускулен тонус. Като сложен симптом, такава вътрешна компресия е опасна за астматиците да се задушат, а сърцевината се изправят пред тахикардия.
Хората, страдащи от запек, се сблъскват с пълна чревна обструкция. По време на бременността повишеният тон на матката е опасно кървене и спонтанен аборт. При биполярно разстройство, депресивната фаза може да се превърне в маниакално.
Внезапното прекратяване на лечението ще доведе до синдром на отнемане. Състоянието е придружено от гадене, диспепсия и връщане на болезнени симптоми.
Безопасна и смъртоносна доза
Амитриптилин се произвежда от руски и чуждестранни фармацевтични компании. Няма разлики в показанията и страничните ефекти. Таблетките се предлагат в различни дози. Лекарството Amitriptyline Nicomed от европейския производител Taked се пакетира в 50 таблетки на флакон. Освободете три дози - 10, 25 и 50 mg. Таблетки от словашката компания Zentiva в доза от 25 mg се разграждат в блистери от 20, 50 и 100 броя на опаковка.
Дозата трябва да се изчисли от лекар. Инструкцията дава общи инструкции. Началната доза за лечение на депресия е 25-50 mg през нощта. През седмицата дневният прием се увеличава до 150-200 mg. Дозата се разделя на няколко части. Ако терапевтичният ефект не настъпи и няма нежелани реакции, дозата се увеличава до 300 mg. Когато емоционалното състояние се върне към нормалното, количеството на лекарството постепенно се намалява до първоначалните 50 mg. Курсът отнема 3-8 месеца.
Пациенти в напреднала възраст се предписват 50-100 mg на ден. Деца от 12-годишна възраст са показали 25 mg дневна доза.
Оказва се, че максималната безопасна доза е 300 mg. Смъртоносна доза - 1500 mg, взети наведнъж. Ако приемате обичайната доза с алкохол, смъртта ще бъде резултат от задушаване - задушаване.
Симптоми на предозиране и първа помощ
Групата на трицикличните антидепресанти се нарича поради специална структура: молекулите на веществото се състоят от три атома, обединени в пръстен. Медицинската практика е доказала, че употребата им е ефективна при депресия със суицидни тенденции.
Положително качество на лекарствата - достъпност. Лабораторните изследвания ясно установиха колко милиграма вещества са безопасни за организма. Но тук се крие негативната точка - концентрираните активни вещества причиняват тежко отравяне. Амитриптилин като трицикличен антидепресант има това свойство.
Механизмът на развитие на симптомите
Симптомите на предозиране на амитриптилин се появяват постепенно. Има следните етапи.
Лесно - възниква, когато превишите дозата с едно хапче. Изразява симптомите:
- Често желание за уриниране;
- Емоционални капки;
- Нервно напрежение;
- Визуални смущения.
Ако количеството на веществото е леко превишено, пациентът може да отпише честото желание да отиде до тоалетната до вътрешно необяснено напрежение. Всъщност, дехидратацията причинява лекарството, като сухота в устата. Зрението губи яснота, очертанията на обектите се замъгляват. Тъй като лечението често се случва без прекъсване от работа и вътрешни работи, симптомите не се притесняват толкова, колкото да предизвикат забележим дискомфорт.
По-нататъшното действие на високата доза води до отравяне във втория етап. Неговите симптоми ще се появят и при смесване на лекарства и алкохол. Те включват:
- сънливост;
- Несъвместимост, непоследователност на речта;
- Затруднено дишане, близо до асфиксия;
- тахикардия;
- Температура до 38 градуса.
Пациентът попада в състояние на транс, е объркан в мисли, действия, вижда халюцинации.
Пренебрегването на предишните симптоми води до последния етап. Неговите симптоми са:
- Критична хипотония;
- конвулсии;
- задушаване;
- Няма реакция на учениците на светлина;
- Загуба на съзнание
След загуба на съзнание има половин час за оказване на медицинска помощ. В противен случай пациентът е изправен пред смърт.
Първа помощ
На първия етап на отравяне е достатъчно внимателно да се преброи броя на хапчетата преди да се вземат, като се вземат предвид инструкциите. Когато симптомите достигнат критична точка, трябва да се обадите на линейка.
Ако се чувствате по-зле след приема на лекарството, трябва да измиете стомаха с традиционни методи - дайте напитка сол, сода, разтвор на калиев перманганат и да предизвикате повръщане. След това е необходимо да се използва активен въглен, Atoxyl или друг сорбент.
В случай на загуба на съзнание, жертвата трябва да се обърне настрани, така че лицето да не се задуши. Измиването на стомаха в този случай е невъзможно. Допълнително състояние зависи от скоростта на пристигане на лекарите и степента на увреждане на тялото.
Лечение и ефекти
Пациентът в безсъзнание се отвежда в интензивното отделение. Примерно лечение е както следва:
- Интравенозно приложение на хормонални глюкокортикоиди - преднизолон, дексаметазон, а също и витамин Е.
- Изкуствена вентилация на белите дробове.
- Допълнителна стомашна промивка с въвеждането на сондата.
- Пречистване на кръвта с помощта на капки с реабермин, реосорбилакт и други препарати за детоксикация.
- Цялостно лечение на съпътстващо увреждане на организма.
При тежко отравяне с късно лечение се случва кома и е фатална заради сърдечен арест. Ако състоянието се възстанови до нормалното, е необходимо да се следи сърдечната честота с електрокардиограма.
Антидот, който неутрализира ефекта на амитриптилин, не е създаден от науката. Пълното възстановяване зависи от защитните сили на организма. Обаче, сериозна последица ще бъде влошаването на депресивното разстройство, невропсихиатричните аномалии, поради което пълното възстановяване не е възможно. Освен това следва да се очакват последствия:
- Намалено съсирване на кръвта;
- Нарушения на черния дроб, бъбреците;
- Инфекциозни заболявания на белите дробове;
- Промени в мозъка;
- Сърдечна недостатъчност.
Усложнения след предозиране - външно и вътрешно кървене, тежка депресия, увреждане на всички системи на вътрешните органи.
Здрави, но интензивно работещи хора приемат това лекарство като сънотворно, ако за дълго време трябваше да отидат без сън. Една таблетка от 25 mg през нощта ще помогне да се изключи напрегнатото съзнание и да се осигури спокоен дълбок сън през следващите 12 часа. Малка доза ще бъде премахната от тялото за три дни. Това е достатъчно за една добра почивка през уикенда.
Амитриптилин е евтин антидепресант, алтернатива на скъпите, неефективни хапчета за сън, например, Donormilu. Лекарството е безопасно с разумна употреба. Депресията го превръща в самоубийствено оръжие, срещу което е създадено лекарството.
Симптоми и опасни ефекти на предозиране на амитриптилин
Както при приемането на каквито и да е медикаменти, по време на лечението с Амитриптилин, дозата може да бъде превишена, а след това не могат да бъдат избегнати такива неприятни моменти като последствията от предозиране, симптоми на отравяне и съответно за борба с тях.
Какво представлява амитриптилин?
Амитриптилин антидепресант е "класически" лекарство за борба с редица заболявания и нарушения, с широк спектър от показания за употреба, противопоказания и странични ефекти.
Лекарството се произвежда от фармацевти във формата на таблетки, капсули и дражета и под формата на разтвори за интрамускулни инжекции.
Лекарството има изразен ефект:
Това се дължи на високата му антихистаминна и антихолинергична активност, същото се дължи на лекотата на възможността от отравяне с наркотици или случайно предозиране.
Как се случва предозиране?
Областта на употреба на лекарството е достатъчно широка, ако обобщим показанията за употреба, то лекарството се предписва, главно в следните случаи:
- Депресия.
- Обостряния на неврологични заболявания.
- Нарушения в поведението и неадекватни реакции.
- Емоционални разстройства със смесен характер.
- Детска енуреза и страхове.
- Булимия на нервната почва.
- Хронична мигрена.
Препоръчително е да се вземе лекарството, като се започне с минималната доза - тя е 50 мг на ден, след това, въз основа на реакцията на организма, дозата се увеличава, леко, но редовно - с 25-50 мг, не надвишава допустимия дневен праг от 300 мг. И на този етап от приемането на лекарството има значителен риск от отравяне с него.
Признаци на
► В първите часове след приемане на прекомерно количество успокоително, симптоми като:
- възбуден психомотор;
- безпокойство.
► Те бързо се заменят с:
- летаргия;
- сънливост;
- обща слабост.
► На този етап човек, като правило, не придава никакво значение на неговите симптоми, идеята, че е възможно свръхдоза, дори не му се случва. Тревожност обикновено започва само с появата на халюцинации, след което можете да наблюдавате следните симптоми:
- сухота на всички лигавици в тялото;
- забавено уриниране;
- за разлика от уринирането, спонтанната релаксация и изпразването на червата;
- рязко покачване на температурата;
- пристъпи на тахикардия;
- тежки конвулсии, под формата на епилепсия, наподобяващи епилепсия.
► След това продължава депресията на централната нервна система, с интермитентна интензивност за няколко часа. Това се придружава от такива знаци:
- прекъсвания на дишането, дихателна недостатъчност - подобни на пристъпите на астма;
- остри смущения в сърдечния ритъм - изразено вентрикуларно трептене, тахиаритмия;
- хипотония.
► Тези знаци се заменят с:
- метаболитна ацидоза;
- кардиогенен шок;
- хипокалиемия;
- кома.
► Смъртта идва бързо, с общи признаци на заболявания като:
- сърдечно-съдова недостатъчност;
- астматична недостатъчност на дихателната система.
Как да се лекува наркотично отравяне?
Прекомерният ефект на амитриптилин също е опасен поради факта, че няма антидот за лекарството. Ако има възможност за предозиране на лекарството, тогава е необходимо незабавно да се обадите на лекарите и докато пътуват, дават първа помощ. Тя ще се състои от прости действия:
- Стомашна промивка, ако лекарството е взето преди по-малко от три часа.
- Приемането на засегнатия сорбент, най-доброто е двойната доза от активен въглен.
- Осигуряване на достъп до чист въздух.
- Подкрепете човек в съзнанието.
Пристигане на повикване лекар, като правило, веднага хоспитализират жертвата. В болницата лечението ще започне с факта, че човек ще бъде свързан с мониторинг на сърдечната дейност, за да контролира:
- честота и свобода на дишане;
- индикатори за кръвно налягане;
- сърдечен ритъм.
Също така е сигурно, че ще бъде наблюдаван:
- Нивото на електролитите, тяхната концентрация в кръвта на жертвата.
- Киселинно-алкално състояние на тялото.
Тъй като антидот или антидот за отравяне с транквилизатор не е изобретен, а екстракорпоралната детоксикация не помага, се провежда следната терапия:
- В случай на прекъсване на дишането - изкуствена вентилация на белите дробове, ако е необходимо - инкубация на трахеята.
- В случай на метаболитна ацидоза, капки се поставят с разтвори на натриев бикарбонат и натриев хлорид и ако е необходимо, хипервентилация на белите дробове е свързана.
- Предписани са антиаритмични лекарства.
- Ако се развие сърдечна недостатъчност, интравенозно се инжектират разтвори на соли и колоиди, като понякога се влива допамин.
- Ако е необходимо, спират пристъпи - назначават се Valium или Seduxen.
вещи
Възможните усложнения след отравяне с амитриптилин включват редица патологии. Ефектите от предозиране могат да бъдат разделени на два вида:
► В началото, тоест, произтичащи по правило от първата година след злополука с лекарство, включват:
- остра пневмония с усложнения;
- хипокоагулационен синдром със значително кървене, както вътрешно, така и външно;
- остра бъбречна недостатъчност;
- чернодробно заболяване и дисфункция.
► Дистанционното ехо на предозиране на амитриптилин включва:
- заболявания на нервната система и патология на мозъка;
- хронична неконтролирана спонтанна депресия;
- недостатъчност на органи в хронична форма - бъбреци, черен дроб, сърце.
В случай на лечение с транквиланти и антидепресанти е по-лесно да се избегне предозиране, отколкото да се справят с неговите ефекти. Въпреки това, отравянето с наркотици не винаги е причинено от свръхдоза, понякога това се дължи на небрежното отношение на човека към неговото здраве и употребата на алкохол заедно с лекарства.
Амитриптилин и алкохол
Алкохолът и амитриптилинът са несъвместими, едновременното им използване може да доведе до всякакви напълно непредсказуеми последствия, включително внезапна смърт.
Това се дължи на факта, че и двете вещества действат еднакво върху тялото:
- Потискане на централната нервна система, тяхното потискане.
- Повишено кръвно налягане.
- Дезориентация.
- Алергични реакции.
И редица други показатели.
Комбинацията от алкохол и антидепресант не само взаимно увеличава действието си с няколко пъти, а директно удари по:
- Бъбреците, които се проявяват под формата на почерняване на езика, гадене, стоматит.
- Черен дроб, принуден да се разгражда и алкохол, и транквилизатор, в отговор, той ще прояви различни видове токсикоза.
- Сърце, което може да спре по всяко време.
Когато алкохолизъм, като заболяване, този антидепресант не се предписва при никакви обстоятелства, ако периодът на човешка трезвост по-малко от шест месеца. Състоянието на вътрешните органи също се взема предвид.
Лесно е да се избегне отравянето с амитриптилин, просто го вземете правилно - не повече от 300 мг на ден и не го смесвайте с алкохол.
Амитриптилин отравяне - ефекти върху предозиране и консумация на алкохол
Амитриптилин е трицикличен антидепресант. Той има стимулиращ ефект, допринася за развитието на хормони, които предизвикват положителни емоции. А именно допамин, серотонин, норепинефрин.
Важна особеност при приемането на това лекарство е индивидуалността на дозите - 4-5 таблетки дневно са достатъчни за един човек да постигне терапевтичен ефект, а друг е много повече за друг човек. Лечението с амитриптилин е възможно само с лекарско предписание.
На кого е предписано лекарството?
Най-често необходимостта от получаване на амитриптилин се определя от психиатър. Хората трябва да приемат това лекарство:
- с ендогенни депресии. Ендогенната причина за заболяването ще бъде обсъдена, когато причината за тревогата и лошото настроение се крие в собствените ни преживявания, които не са свързани с външния свят.
- с психогенни патологични страхове - фобии. Използването на антидепресант спомага за нормализиране на възприемането на света и в резултат на това страхът изчезва.
- за корекция на мощността. При липса на патологична - анорексия и повишен апетит - булимия, причината обикновено е една. Психогенната природа на тези състояния и нарушения в апетита е индикация за предписване на антидепресант.
- Когато семейните кавги, неврози, както и наследствената предразположеност, при децата се развива нощно намокряне - енуреза. В този случай се препоръчва да се използва амитриптилин.
Противопоказания за назначаване на амитриптилин
Има редица заболявания, за които може да се влоши, докато приемате амитриптилин:
- с патологии на отделителната система под формата на задържане на урина и чревна обструкция, причинена от намаляване на мускулния тонус, употребата на лекарството провокира влошаване на атонията.
- с глаукома със затваряне под ъгъл. Причината е, че при това заболяване амитриптилин причинява дилатация на зеницата и води до остър пристъп на глаукома.
- аденома на простатата или, просто казано, нейното нарастване води до увреждане на отделянето на урина. Приемането на този антидепресант влошава хода на заболяването, а уринирането става още по-оскъдно.
- алкохолно отравяне, болкоуспокояващи, хапчета за сън и психоактивни вещества са абсолютно противопоказание за употребата на амитриптилин. Действието му усилва интоксикацията на тялото и допринася за влошаването на състоянието.
- употребата по време на бременност е възможна, ако последствията за плода са по-малко, отколкото от самата болест. Лекарството прониква през плацентата към бебето, както и в кърмата и частично се екскретира с него.
- противопоказан при деца под 6-годишна възраст и хора с свръхчувствителност към компонентите на лекарството.
Грижи, когато приема амитриптилин
По време на целия период на лечение, някои групи пациенти се нуждаят от повишено внимание към състоянието.
При алкохолизъм, бронхиална астма, епилепсия, инсулт, тиреотоксикоза и шизофрения е показано постоянно наблюдение на благосъстоянието. Възрастните хора и тези със сърдечни заболявания също трябва първо да оценят рисковете преди да предпишат лекарството.
Обостряне на язва на стомаха и на дванадесетопръстника, както и повишено вътреочно налягане, ще предизвика допълнително наблюдение на хората, приемащи амитриптилин. В случай на бъбречна и чернодробна недостатъчност е необходимо внимателно да се следи състоянието.
Не трябва да комбинирате курс на антидепресант с антипсихотици и антиконвулсанти. При лица, склонни към алкохол, е необходимо внимателно да се следи тяхното поведение, за да се предотврати комбинирането с амитриптилин.
Странични ефекти
Дори когато се приема терапевтична доза от лекарството, е възможно появата на симптоми, подобни на предозиране. Това е нормална реакция на тялото и, като правило, след свикване или намаляване на дозата, всички неприятни чувства изчезват.
Най-честите прояви на пристрастяване са повишена температура, замъглено зрение, сухота в устата и запек.
По-малко вероятно е появата на симптоми, характерни за поражението на определена телесна система:
- от страна на централната нервна система, може да се наблюдава слабост, раздразнителност, умора, намалена концентрация.
- от страна на сърдечно-съдовата система се наблюдава повишаване на пулсовата честота и нарушение в ритъма на сърдечния ритъм.
- появата на диспептични нарушения под формата на намален апетит, гадене, киселини и диария ще говорят за реакцията към лекарството от стомашно-чревния тракт.
- когато ендокринната система участва в патологичния процес, се наблюдава увеличаване на млечните жлези, потентността и либидото. Може би появата на алергични реакции - сърбеж, обрив, уртикария.
За по-тежка зависимост е необходимо коригиране на дозата. Показанията са сериозни симптоми: главоболие, халюцинации, тремор на ръцете, замайване, объркване, гърчове. Нестабилното кръвно налягане, припадък, повръщане, жълтеница, повишаване или понижаване на нивата на кръвната захар, ангиоедем също са важни причини за намаляване на дозата на лекарството.
свръх доза
Опаковката на препарата съдържа 10 таблетки. Еднократното приемане на такова количество води до предозиране. По принцип, отравянето е предназначено, защото най-често амитриптилин се приема от хора с психични разстройства.
Симптомите нарастват бавно. Първо, появяват се сънливост, задух, халюцинации, температурата се повишава. Тогава човек се губи в пространството, съзнанието е объркано. Характерно говорно разстройство, възбуда, конвулсивни припадъци, повръщане.
При липса на помощ, съзнанието се инхибира до кома, зениците се разширяват, кръвното налягане намалява, се развива сърдечна недостатъчност и спира дишането. Ако времето не поддържа реанимация, свръхдозата ще приключи със смърт.
Смъртоносна доза
Колко хапчета ще причинят смърт? Достатъчно е да се изпие буркан с лекарство, в което 50 таблетки. Всъщност количеството за критично отравяне е 40. Едновременният прием на амитриптилин и алкохол също може да бъде фатален.
Помогнете при предозиране
Ако сте извън болницата, незабавно извикайте линейка. Необходимо е няколко пъти да се пие много вода и да се предизвика повръщане. Процедурата се повтаря, докато се почисти чистата вода.
След като стомахът е възможно най-чист, се препоръчва да се дава активен въглен в размер на 1 таблетка на 10 kg тегло на пациента. Можете да използвате Polysorb или друг сорбент.
Важно е да запомните, че предозирането на амитриптилин завършва със смърт или развитие на персистиращи психични отклонения.
Употреба на алкохол с амитриптилин
Много наркотици са забранени да се комбинират с алкохол, а случаят с антидепресанти не е изключение. Амитриптилин и алкохол имат сходни ефекти - това означава, че когато се приемат по едно и също време, те усилват ефекта един на друг. В този случай е засегната нервната система. Има халюцинации, възбуда, сънливост, дезориентация, повишено изпотяване. При по-сериозни случаи има тежест при дишане.
Проявата на диспептични нарушения под формата на гадене, киселини, повръщане и диария при пациент ще покаже едновременното приложение на амитриптилин с алкохол. Отрицателният ефект върху черния дроб в този случай може да доведе до неговата токсична некроза.
Как се елиминира амитриптилин от организма
Цялата основна работа по отстраняването на лекарството е бъбреците - те са 80% почистват организма от продуктите на разпада на лекарството. Останалата част от тялото се екскретира в жлъчката. Пълна липса на следи от лекарството се наблюдава само след 7-14 дни след преустановяване.
Синдром на анулиране
С рязко прекратяване на лечението може да се развие синдром на отнемане. Тя се проявява под формата на повишена възбудимост, главоболие, раздразнителност. Характерни симптоми са ярки сънища, с необичайни сюжети. Също така са наблюдавани храносмилателни нарушения, гадене, повръщане, диария.
Как да се откажат правилно с амитриптилин? За да се избегне това състояние, е необходимо да се отмени лекарството постепенно. Обикновено дозата първо се намалява и само ако се поддържа нормалното психическо и физическо състояние, те са напълно преустановени.