Обсъждането на назначенията на лекарства може да се проведе само с Вашия лекар.

И назначаването на антибиотици трябва да направи лекар. Самостоятелният прием на антибиотици не е най-добрият избор, обаче, като всяко самолечение.

www.avkol.info - обсъдете проблема си с психолози и психотерапевти!

Когато ми пишете лично съобщение, моля, посочете номера на въпроса, на който ви отговорих, или дайте връзка към него.

Създайте ново съобщение.

Но вие сте неоторизиран потребител.

Ако сте се регистрирали по-рано, тогава "влезте" (формуляр за вход в горната дясна част на сайта). Ако сте тук за първи път, регистрирайте се.

Ако се регистрирате, можете да продължите да проследявате отговорите на вашите постове, да продължите диалога с интересни теми с други потребители и консултанти. В допълнение, регистрацията ще ви позволи да провеждате лична кореспонденция с консултанти и други потребители на сайта.

амитриптилин

Инструкция за употреба на наркотици

Аналози, синоними

Анафранил: Доксепин: Клофранил: Мелипрамин: Людиомил

Амитриптилин хидрохлорид, Saroten

Популярни въпроси

Приложение на амитриптилин

Амитриптилин е мощен антидепресант с аналгетични, антихистаминови, антидепресантни, седативни, антидиуретични, антихолинергични и анксиолитични свойства. Лекарството третира различни заболявания на нервната система, депресия, тревожност, психоза. Това лекарство е много ефективно при хронично главоболие, нощна енуреза (уринарна инконтиненция по време на сън). Лекарството се произвежда под формата на разтвор за инжекции и таблетки и се отпуска стриктно по лекарско предписание. Възрастните се предписват по две таблетки три пъти дневно, а за деца от 6 до 12 години - по една таблетка 1-2 пъти дневно. Те трябва да се приемат веднага след хранене и да се измиват с малко количество вода, което трябва да се прави през цялото време в същото време на деня.

Странични ефекти на амитриптилин

При условие, че дозата се наблюдава, това лекарство обикновено се понася добре, не влияе на качеството на съня. Почти всички странични ефекти се дължат на антихолинергичния ефект на лекарството: ученикът престава да реагира на светлината, защото ирисът спира да се свива, в резултат на което зрението става замъглено. Също така, вътреочното налягане може да се увеличи. От страна на стомашно-чревния тракт се появява сухота в устата, запек, понякога чревна обструкция, задръжка на урина. Лекарството има значителен ефект върху нервната система, което може да причини сънливост, слабост, главоболие, шум в ушите, раздразнителност, координация на движението, концентрация на вниманието, затруднение в произнасянето на отделни срички и звуци, объркване и гърчове. Значителни промени могат да бъдат в кръвоносната система: намаляване на броя на тромбоцитите и левкоцитите, увеличаване на броя на еозинофилите. Възможно е също загуба на коса, наддаване на тегло, изпотяване, алергични реакции, хормонални промени в организма.

Амитриптилин и алкохол

Комбинираната употреба на алкохол и амитриптилин е изключена, тъй като и двете вещества инхибират централната нервна система и, когато се приемат заедно, усилват действието на другите. Това води до повишаване на кръвното налягане, респираторна депресия, халюцинации, дезориентация, телесната температура понякога може да се повиши и ако сърдечният ритъм е нарушен, води до инсулт или инфаркт. Съвместният прием на алкохол и това лекарство може да доведе до разрушаване на бъбреците, тъй като чрез тях се получават тези две вещества. Но черният дроб ще се почувства най-мощната атака, тъй като е отговорен за разделянето на наркотици и премахването на токсините от алкохола. Ако все пак имаше смес от алкохол и амитриптилин, трябва незабавно да промиете стомаха, да пиете активен въглен и да повикате линейка.

Амитриптилин - инструкции за употреба, състав, индикации, аналози и ревюта

Амитриптилин е лекарство, което принадлежи към групата на успокоителни и антидепресанти. Действието му се дължи на действието на биологично активни вещества върху нервните окончания.

Състав и форма за освобождаване

Таблетките от синьо оцветяване под формата на хапчета са обикновени и покрити с филм. Предлагат се в количества от 20 до 100 броя в една опаковка. Те включват 0,29 грама. амитриптилин хидрохлорид. Допълнителните лекарства включват: млечен полизахарид, царевично нишесте, Са фосфат, желатин, талк, колоиден силициев диоксид, метилпарабен.

Ампулите Amitriplin са опаковани в специални контейнери от 2 и 5 броя. Те могат да бъдат в картонена кутия в размер на 10 броя. Те са предназначени за интрамускулно и интравенозно приложение. Вътре в ампулите има бистър и безцветен разтвор. Той включва само нортриптилин и пречистена вода.

Фармакологично действие

Лекарството е връзка на холинергичните рецептори в централната нервна система и е снабдено с водещи антихистаминови и антисимпатични ползи. Лекарството помага за блокиране на невралгия, предотвратява развитието на язви и загуба на апетит за лакомия. В допълнение, това лекарство помага с енуреза. Депресията започва да изчезва след месец на вземане на средствата. Освен това се наблюдава намаляване на тревожността и депресията.

Биологичната проводимост на агента е 40-50%, а активното му вещество е 47-65%. Максималното количество на лекарството достига след 2,5 - 8 часа. За проявлението на резултат от съдържанието му в кръвта в размер на 55-245 ng. на ml. Той достига най-голямото количество с индекси от 0,04–0,16 µg за 1 ml. Комуникацията с протеините при амитриптилин е доста висока - 93 - 97%. Централизацията на лекарството се осъществява в черния дроб. Там се образува и активното вещество нортриптилин.

В интервала между 10 и 30 часа се появява полуживот на лекарството и между 17 и 79 часа - нортриптилин. Най-голямо количество от лекарството отива с урината, а по-малко с жлъчката. Пълното освобождаване на лекарството от тялото се случва след две седмици.

Показания за употреба Amitriplina

За всяка форма на заболяване се препоръчва да се приема само под наблюдението на лекар. Препоръчва се употребата на това лекарство в такива случаи:

  • Състояние на депресия до всяка степен.
  • Комплексни преживявания на ниво емоции.
  • Немотивираните промени в поведението.
  • Развитието на фобиите.
  • Прекомерно изтощение или пълнота в резултат на психични разстройства.
  • Предотвратява появата на мигрена и продължителна болка в мозъка.
  • Състоянието на раздвоената личност.
  • Уринарна инконтиненция.
  • Язва в LCD тракта.

Противопоказания

Инструкциите за употреба забраняват употребата на лекарството в такива случаи:

  • Нарушения на сърдечния ритъм.
  • Постоперативна фаза на възстановяване след инфаркт
  • Недостатъчност на проходимостта на сърдечния мускул
  • Повишено налягане.
  • Недостатъчност в чернодробно-бъбречната система.
  • Язва в тежка форма.
  • Намаляване на размера на простатната жлеза.
  • Парализа на чревната кухина.
  • Едновременно приложение на моноаминооксидаза.
  • Състоянието на бременност и кърмене.
  • Възраст до 6 години.
  • Непоносимост към някои компоненти на амитриптилин.

Трябва да се внимава, когато продуктът се използва за следните категории заболявания и отклонения:

  • Тежък алкохолизъм.
  • Астма в бронхите.
  • Маниакално-депресивна психоза.
  • Чести припадъци.
  • Нарушения на сърдечния ритъм.
  • Глаукома.
  • Повишено вътреочно налягане.

Странични ефекти

В случай на неправилна употреба на лекарството или на определена реакция, са възможни странични ефекти и предозиране.

Инструкциите за употреба предупреждават за следните странични ефекти:

  • Размазано зрение.
  • Повишено налягане в очите.
  • Изсушаване на фаринкса.
  • Запек.
  • Невъзможност за отделяне на урина.
  • Появата на немотивирана топлина.
  • Треперене на крайниците или цялото тяло.
  • Тахикардия.
  • Обрив по кожата.
  • Нарушения в LCD тракта.
  • Стоматит.
  • Намалено ефикасност.
  • Плешивост.
  • Повишаване на теглото при продължителна употреба.
  • Киселини в стомаха.
  • Уртикария.
  • Подуто лице.
  • Наличието на халюцинации.
  • Намалено пот.
  • Астения.
  • Немотивирана загриженост.
  • Агресията.
  • Частична амнезия.
  • Insomnia.
  • Хепатит.
  • Гастралгия.
  • Диария.
  • Увеличете размера на млечните жлези.
  • Проблеми с еякулацията.
  • Пурпура.
  • Еозинофилия.

Инструкции за употреба

Амитриптилин № 50 се приема перорално, независимо от храненето. За първоначалната употреба на лекарството е необходимо да се използва доза от 75 mg / 3 пъти. Впоследствие тя става по-висока - 100-125 mg / 3 пъти. В същото време употребата на лекарството е неравномерна - най-голямата концентрация трябва да спадне през нощта. Цялото останало количество трябва да бъде разделено наполовина.

В случай на тежка депресия и депресия се препоръчва концентрацията да се увеличи до 0.03 грама. Може би по-високо съдържание на веществото вътре, обаче, в този случай, лечението се препоръчва да се започне с инжекции, съчетани с хапчета. Когато инсталирате постоянно антидепресивно състояние, количеството на амитриптилин постепенно намалява.

Инструкцията предлага приемането на лекарството на възрастни хора от 0.25 g до 0.01 g. на една рецепция за през нощта. За да се предотврати появата на мигрена или дълготрайна болка в мозъка, медикаментите са до 0.01 грама. за един ден.

Amitriplin под формата на флакони за инжектиране се прилага интрамускулно и интравенозно. В първия случай е необходимо да се въведе бавно и дълбоко иглата. Притискането на буталото е бавно. Необходимо е да се предотвратят странични ефекти под формата на замаяност и гадене. Общата концентрация на амитриптилин вътре не трябва да надвишава 160 mg / ден. Общият срок не трябва да надвишава половин година.

Инструкцията също така отбелязва, че с въвеждането на лекарството интравенозно, иглата трябва внимателно да се постави във вената и да не надвишава броя на капките за 1 минута.

В случай на перорално приемане на лекарството под формата на разтвор, препоръчва се да се започне с най-ниската доза от 55 mg с постепенно увеличаване до 150 - при домашно лечение - и 300 mg - при посещение в клиника или болница. За по-възрастните хора оптималната концентрация ще бъде 0,01 грама. на ден.

При предозиране на средства може да има:

  • Нарушаване на координацията на движенията.
  • Задух.
  • Нервен превъзбуда.
  • Аритмия.
  • Затруднено дишане.

Във всеки от тези случаи приемането на средства е необходимо за провеждане на следните методи на лечение:

  • Стомашна промивка.
  • Поддържането на налягане е нормално.
  • Необходимо е да се извърши електрокардиограма през седмицата, за да се провери общото състояние на пациента.

По време на бременност и кърмене

Курсът на лечение с амитриптилин по време на специалната ситуация на жената е противопоказан. Това важи особено за приемането на средствата през първия и третия триместър. Във второто тримесечие приемът е разрешен само при спешна нужда. При кърменето приемането също е противопоказано, тъй като може да предизвика сънливост на детето.

Амитриптилин за деца

Лечението е разрешено за деца след 12 години. Дозата трябва да бъде по-малка и да се увеличава постепенно. Може да се приема и от деца над 6-годишна възраст за лечение на произволно уриниране. Дозата ще бъде около 30 mg през нощта.

За деца на възраст от 6 до 12 години, амитриптилин може да се използва като антидепресант. Концентрацията на лекарството на тази възраст не трябва да надвишава 0,1 g / ден. За деца над 12 години се използват 0,3 mg / ден.

Взаимодействие с други лекарства

  • Произвежда се амитриптилин и лекарства, които намаляват активността на централната нервна система - засилване на депресивния ефект върху системата, както и затруднение в дишането.
  • И депресант лекарства - увеличаване на разрушителната сила на сърцето с проява на тахикардия и високо кръвно налягане.
  • С невролептици - намаляване на прага на конвулсивна готовност.
  • Приемането на лекарството с лекарства, които блокират високото кръвно налягане, може да повиши тяхната активност с риск от хипотония.
  • Лекарството и МАО - повишената вероятност за развитие на хипертонична криза.
  • Амитриптилин с клонидин и гуанетидин - понижено налягане.
  • Медицина със сукралфат - намалена абсорбция.
  • Лекарство с флуоксетин е увеличаване на количеството на лекарството в хематопоетичната система.
  • Агентът с флувоксамин е увеличаване на количеството на лекарството в плазмата и възможното образуване на токсична активност.
  • Амитриптилин и етанол - повишена активност на етанола.

Вътрешни и чуждестранни аналози

Като аналози и синоними могат да се отбележат:

  • Teperin.
  • Triptizol.
  • Adepril.
  • Adepress.
  • Atriptal.
  • Damilya.
  • Daprimen.
  • Elatral.
  • Lantron.
  • Laroksal.
  • Novotriptin.
  • Redomeks.
  • Saroten.
  • Saroteks.
  • Триптих.
  • Triptanol.
  • Elavil.
  • Amiprin.
  • LAROX.
  • Lentizol.
  • Progeptadien.
  • Triptopol.
  • Амитриптилин хидрохлорид.
  • Амитриптилин - Словашка фармация.
  • Лечение на амитриптилин.
  • Амитриптилин Акос.
  • Koaksil.
  • Azafen.
  • Doxepin.
  • Имипраминът.
  • Амитриптилин Никомед.
  • Аро-Амитриптилин.
  • Амитриптилин Grindex.
  • Saroten.
  • Саротен Ретард.
  • Elivel.

Всички тези лекарствени вещества са синоним на лекарство. С други думи, въпреки разликата в имената на всички тях, общата композиция ги обединява.

Цена в аптеките

Проверете цената на амитриптилин през 2018 г. и евтини аналози >>> Цената на амитриптилин в различни аптеки може да варира значително. Това се дължи на използването на по-евтини компоненти и ценовата политика на аптечната верига.

Прочетете официалната информация за лекарството Амитриптилин, инструкциите за употреба на които включват обща информация и режим на лечение. Текстът е предоставен единствено за информация и не може да служи като заместител на консултация с лекар.

Амитриптилин е опасно лекарство

Амитриптилин е лекарство от групата на антидепресантите, предписани за депресивни състояния, психози, емоционални и фобични заболявания. Има изразено успокоително и тимоаналептично действие - лечението води до активиране на психиката и подобряване на настроението. Третира антидепресанти от "старо" поколение.

Въпреки бързия терапевтичен ефект, мненията на лекарите за това лекарство в първата линия на лечение бяха разделени. Помислете как работи и се прилага амитриптилин, какво е опасно при неконтролиран прием и предозиране на лекарството.

Описание на инструкциите за употреба на амитриптилин

Амитриптилин е лекарство от групата на трицикличните антидепресанти. В допълнение към основните ефекти, има аналгетичен ефект, помага при лечението на намокряне на леглото.

Амитриптилин се произвежда от няколко производители - местни Veropharm, ALSI Pharma, както и чуждестранни Grindex, Nycomed, под различни търговски наименования:

Амитриптилин принадлежи към фармакологичната група антидепресанти. Брутната му формула е: C20H23N. Международното непатентно наименование (INN) е амитриптилин.

Форми на освобождаване и състав

Амитриптилин се предлага в две лекарствени форми - таблетки и разтвор.

  1. Таблетки от 10 и 25 mg за вътрешна употреба. Предварително опаковани в блистери от 50 и 100 броя.
  2. Разтвор на ампули от 10 mg / ml, 2 ml за интравенозно и интрамускулно приложение. В опаковка от 10 броя.

Таблетките съдържат 10 или 25 mg от активното вещество - амитриптилин хидрохлорид. Допълнителни (неактивни) вещества - микрокристална целулоза, талк, лактоза монохидрат, силициев диоксид, магнезиев стеарат, прежелатинирано нишесте.

Съставът на лекарството "Амитриптилин" под формата на разтвор включва 10 мг от активното вещество и допълнително - солна (солна) киселина, бензетониев хлорид и натрий, декстроза монохидрат, вода за инфузии.

Фармакологично действие

Лекарството е силен антидепресант. Механизмът на действие върху организма на амитриптилин е повишаване на концентрацията на норепинефрин в синапсите и серотонина в нервната система (тяхната обратна абсорбция е намалена). При продължително лечение функционалната активност на бета-2 адренергичните и серотониновите рецептори в мозъка намалява. Той има силен антихолинергичен ефект (централен и периферен).

Как действа амитриптилин при депресия? - подобрява настроението, намалява психомоторната възбуда, тревожност, нормализира съня. Антидепресивният ефект на лекарството се появява 2-3 седмици след началото на приема.

В допълнение към изразения антидепресивен ефект, лекарството има и редица други действия.

  1. Противоязвен, свързан с блокиране на хистаминовите рецептори в храносмилателните органи.
  2. Намален апетит.
  3. Увеличаване на способността на пикочния мехур да се разтяга и повишава тонуса на неговия сфинктер, въз основа на намаляване на активността на серотониновите и ацетилхолиновите рецептори.
  4. Ако се планира обща анестезия, е необходимо да се предупреди лекаря за приемането на това лекарство, тъй като намалява нивото на кръвното налягане и телесната температура.
  5. Елиминира болката. Кога амитриптилин започва да помага с болка? - според прегледа на пациента, вече 2-3 дни лечение.
  6. Елиминира намокрянето на леглото.

Показания за употреба

Списъкът с индикации е обширен, но основната причина за предписването на амитриптилин е депресивните състояния с различен произход.

Какво помага амитриптилин?

  1. Депресия - инволюционна, ендогенна, невротична, реактивна, лекарствена, на фона на алкохолно отнемане, органично увреждане на мозъка. Особено тече с тревожност, нарушения на съня.
  2. Емоционални разстройства със смесен характер. Амитриптилин може да се предписва за пристъпи на паника.
  3. Психози срещу шизофрения, спиране на алкохола.
  4. Нарушения на поведението (промени в вниманието и активността).
  5. Нощен енурез.
  6. Синдром на хронична болка - рак, ревматични заболявания, постгерпетична невралгия, посттравматична болка.
  7. Нервна булимия.
  8. Профилактика на мигрена.
  9. Язвени поражения на храносмилателната система.

Показания за употреба на таблетки и разтвор на амитриптилин са подобни.

Дозировка и приложение

Терапевтичната доза и продължителността на лечението се предписват лично. Колко дълго може да приемате амитриптилин? - курс от не повече от 8 месеца.

Приложение за хапчета

Имате ли нужда от амитриптилин преди или след хранене? Таблетките се вземат след хранене, без предварително дъвчене, за да се намали дразнещото действие върху стомаха.

В инструкциите за употреба на таблетки "Амитриптилин" се препоръчват следните препоръчителни дози.

  1. Лечение на депресия. Началната доза е 25-50 mg през нощта. След това постепенно увеличавайте в продължение на 5 дни до 200 mg на ден, разделени на 3 дози. Ако терапевтичният ефект не настъпи в рамките на 2 седмици, дневната доза се увеличава до максималната възможна - 300 mg.
  2. Лечение на главоболие, мигрена, хронична болка. Терапевтичната доза е 12,5-100 mg на ден, средната е 25 mg. Как да приемате амитриптилин за главоболие и други видове болка? - веднъж за през нощта.
  3. Дозировката на таблетките "Амитриптилин" при други условия се избира индивидуално.

Как да приемате амитриптилин през нощта за безсъние? Ако на фона на депресия има нарушение на съня, то това не изисква промяна в стандартния режим, лекарството се приема както е описано по-горе.

Прилагане на разтвора

Въведете разтвора интравенозно или интрамускулно, бавно. Дневна доза - 20-40 mg, разделена на 4 приема. Постепенно преминете към устна форма, т.е. на хапчето.

Употреба по време на бременност и кърмене

Лекарството принадлежи към категорията С на действие върху плода според класификацията на FDA (при проучвания върху животни е установен отрицателен ефект). Ето защо, назначаването на амитриптилин по време на бременност е изключително нежелателно. Тя се прилага само ако предвидената полза за майката надвишава опасността за плода.

Когато лекарството се предписва по време на кърмене, тогава целият курс на лечение трябва да спре кърменето на бебето.

Употреба в детството

Амитриптилин се предписва на деца за лечение на нощна вата:

  • хапчета - от шест години;
  • решение - от дванадесет.

Рядко се предписва в детска възраст за лечение на депресивни свойства. В този случай дозата, честотата и продължителността на лечението се подбират индивидуално.

Как се приема амитриптилин при деца с депресия? - дозировката е както следва:

  • на възраст между 6 и 12 години - 10–30 mg на ден или 1–5 mg / kg;
  • тийнейджъри от 12 години - до 100 mg.

Когато нощният енурез:

  • деца от 6 до 10 години, 10–20 mg дневно през нощта;
  • юноши на възраст 11–16 години - до 50 mg на ден.

Използвайте в напреднала възраст

В напреднала възраст се предписва главно за леки депресивни разстройства, нервна булимия, смесени емоционални разстройства, психоза на фона на шизофрения и алкохолна зависимост.

Как да приемате амитриптилин на възрастни хора? В доза от 25-100 mg през нощта, веднъж. След постигане на терапевтичен ефект, намалете дозата до 10-50 мг на ден.

Странични ефекти и усложнения

Страничните ефекти на амитриптилин се развиват много често и могат да бъдат толкова изразени, че превишават терапевтичния ефект на лечението. В тази връзка решението за назначаването винаги се претегля и пациентите и техните семейства трябва да оценят състоянието си по време на лечението.

Нежелани реакции, свързани с антихолинергични ефекти: t

  • замъглено зрение, разширени зеници, парализа на настаняването, повишено вътреочно налягане при хора, с тесен ъгъл на предната камера на окото;
  • сухота в устата;
  • объркване;
  • запек, паралитична чревна непроходимост;
  • затруднено уриниране.

Странични ефекти от централната нервна система:

  • припадъци;
  • сънливост;
  • висока умора;
  • раздразнителност;
  • увреждане на паметта;
  • дезориентация в пространството;
  • тревожност, тревожност;
  • халюцинации (често при възрастни и пациенти, страдащи от болест на Паркинсон);
  • психомоторна възбуда;
  • мания, както и хипомания;
  • намалена концентрация;
  • нарушения на съня;
  • кошмари;
  • астения;
  • главоболие, тремор, повишени епилептични припадъци, дизартрия, парестезия, миастения, атаксия, екстрапирамиден синдром.

За сърдечно-съдовата система:

  • тахикардия;
  • аритмия;
  • ортостатична хипотония;
  • ЕКГ промени при пациенти, които нямат сърдечно заболяване;
  • скокове на кръвно налягане;
  • нарушение на интравентрикуларната проводимост.

От стомашно-чревния тракт:

  • киселини в стомаха;
  • гадене;
  • стомашни болки;
  • повръщане;
  • хепатит;
  • повишен апетит;
  • затлъстяване или загуба на тегло;
  • промяна на вкуса;
  • стоматит;
  • диария;
  • потъмняване на езика.

От страна на ендокринната система:

  • подуване на тестисите;
  • увеличаване на млечните жлези при мъжете;
  • понижено или повишено либидо;
  • проблеми с потентността;
  • увеличаване или намаляване на кръвната захар;
  • намалено производство на вазопресин.
  • сърбеж;
  • обрив по кожата, уртикария;
  • ангиоедем (ангиоедем);
  • фоточувствителност.

Други нежелани реакции:

  • шум в ушите;
  • косопад;
  • подуване;
  • повишена телесна температура;
  • подути лимфни възли;
  • задържане на урина.

Специални инструкции

Приемането на предпазни мерки трябва да се приема сериозно и рискът от развитие на нежелани лекарствени реакции трябва да се съпостави с ползите от лечението.

  1. Доказано е, че при деца, юноши и хора под 24 години, страдащи от депресия и психични разстройства, лекарството увеличава появата на суицидни мисли и поведение. Ето защо, назначаването на амитриптилин в тази категория пациенти трябва да бъде оправдано!
  2. При пациенти в напреднала възраст лечението може да предизвика развитие на лекарствена психоза през нощта. След отнемане на лекарството, състоянието се стабилизира в рамките на няколко дни.
  3. При пациенти с нестабилно кръвно налягане, тези показатели трябва да бъдат наблюдавани през целия период на лечение. Тя може да намалее допълнително или да се увеличи.
  4. Препоръчва се да се избягват внезапни движения - внимателно се премествайте във вертикално положение от хоризонталата, тъй като може да се появи замаяност и загуба на ориентация.
  5. Алкохолът и лекарствата, съдържащи етанол, са забранени за целия период на лечение!
  6. Ако терапията е проведена с МАО-инхибитори, амитриптилин се предписва не по-рано от 14 дни след отмяната им.
  7. Дозата над 150 mg на ден намалява прага на гърчовата активност и увеличава риска от припадъци при предразположени хора и пациенти, страдащи от епилепсия.
  8. В случай на тежка депресия, рискът от самоубийство е винаги висок, затова в началото на лечението се препоръчва паралелно приложение на бензодиазепини или невролептици.
  9. При пациенти с циклични афективни разстройства по време на лечение с амитриптилин могат да се развият манийни и хипоманиални състояния. В този случай трябва да намалите дозата или да отмените лекарството.
  10. При пациенти, страдащи от тиреотоксикоза, както и от пациенти, получаващи хормони на щитовидната жлеза, е възможно те да развият кардиотоксични ефекти.
  11. В комбинация с електроконвулсивна терапия, лекарството може да се използва само под лекарско наблюдение.
  12. Пациентите, които се придържат към почивка на леглото, могат да развият паралитична чревна обструкция.
  13. Ако се очаква локална или обща анестезия, определено трябва да кажете на Вашия лекар за приемането на амитриптилин.
  14. Може би намаляване на скъсването и увеличаване на слузта в сълзотворната течност. За тези, които използват контактни лещи, това може да причини увреждане на роговичния епител.
  15. Хората, които приемат амитриптилин дълго време имат повишен риск от кариес.
  16. Трябва да се внимава при извършване на потенциално опасни дейности, които изискват внимание и бърза реакция. Когато шофирате, вземете амитриптилин не се препоръчва.

Въз основа на възможните реакции, следните категории хора прилагат това лекарство изключително внимателно:

  • страдащи от алкохолизъм;
  • деца и юноши до 14 години;
  • пациенти в напреднала възраст;
  • в такива заболявания като шизофрения, бронхиална астма, биполярно разстройство, епилепсия, инхибиране на хемопоеза на костен мозък, сърдечни и съдови заболявания, вътреочна хипертония, инсулт, намалена двигателна функция на стомаха и червата, чернодробна, бъбречна недостатъчност, тиреотоксикоза, увеличаване на простатната жлеза, прекъсване, система за упражнения, увеличаване на простатната жлеза, чернодробна и чревна t хипотония на пикочния мехур.

Противопоказания

Всички следващи противопоказания за употребата на амитриптилин са абсолютни! Следователно, когато се предписва лекарство, лекарят винаги проучва историята на пациента.

Кога е противопоказан амитриптилин? - при следните условия:

  • свръхчувствителност към лекарството;
  • остри и подостри периоди на миокарден инфаркт;
  • в комбинация с МАО-инхибитори, както и 2 седмици преди началото на приема им;
  • алкохолна интоксикация;
  • отравяне с хипнотични, психоактивни, аналгетични лекарства;
  • глаукома със затваряне под ъгъл;
  • нарушение на атриовентрикуларна и интравентрикуларна проводимост на тежка степен;
  • период на лактация;
  • галактозна непоносимост;
  • глюкозо-галактозна малабсорбция;
  • дефицит на лактаза;
  • таблетките са противопоказани при деца под 6 години и разтвор до 12 години;
  • бременност, особено през първия триместър.

Условия за съхранение и срок на годност

Таблетките "Amitriptyline" и разтворът трябва да се съхраняват на сухо и тъмно място при температура не по-висока от 25 ° C. Децата и хората с психични заболявания, страдащи от алкохолизъм и наркомания, не трябва да имат достъп до лекарства!

Срокът на годност на лекарството е 3 години.

Амитриптилин и алкохол

Смесването на това лекарство с алкохол е строго забранено! В някои случаи амитриптилин се предписва за облекчаване на симптомите на абстиненция при алкохолици след преяждане, но само в болницата.

Какво е опасна комбинация от амитриптилин с алкохол?

  1. Човекът от техния съвместен прием здраво заспива - хипнотичният ефект на лекарството се засилва няколко пъти. Излишните дози амитриптилин в този случай е причината за нарушаване на дихателната система, което може да доведе до спиране на сърцето.
  2. Ефектът на алкохола се увеличава - ефектът от пиенето на чаша бира може да бъде като от същото количество водка.
  3. Опасна комбинация се използва от много хора, за да засили хипнотичния ефект на амнитриптилин (умишлено, но леко предозиране). Пристрастяването, подобно на наркотичното, се развива много бързо. Човек престава да мисли трезво, да преценява опасността от ситуация, да прецизира дозата на лекарството, затова всяка приета таблетка може да бъде фатална. При тежко отравяне с амитриптилин с алкохол шансовете за оцеляване са с нула.
  4. Последствията от редовната комбинация от амитриптилин с малко количество алкохол е необратима промяна в човешката психика - намалена интелигентност, влошаване на паметта, загуба на домакински и професионални умения. Всички органи и системи са засегнати, особено в черния дроб, бъбреците, сърцето, съдовете, мозъка. Всички странични ефекти на амитриптилин са напълно проявени.
  5. Между приема на алкохол и амитриптилин трябва да издържат време. Вземете го от махмурлук е невъзможно. Дори ако се консумират един ден след приема на хапчетата, може да се появят симптоми на отравяне - гадене, повръщане, намалена зрителна острота. Кога мога да пия амитриптилин след алкохол? - не по-рано от два дни!

Комбинирайте амитриптилин и алкохол не може при никакви обстоятелства, тъй като е смъртоносен!

Зависимост от амитриптилин

Лекарството не принадлежи към наркотични вещества, тъй като няма опияняващо или опияняващо действие, не причинява класическа физиологична зависимост, подобно на опиати. Зависимостта от амитриптилин е само психологическа, което няма нищо общо с физическото натоварване на лекарството. За да разберете естеството на пристрастяването, трябва да знаете принципа на действието на лекарството - естествените невротрансмитери не претърпяват дезинтеграция в тялото при нормална скорост, така че дълго време остават непокътнати. Ефектът от приемането на амитриптилин се постига чрез поддържане на постоянна концентрация на серотонин и други невротрансмитери на високо ниво.

Адиптиптилин води до пристрастяване? Подобно на всички антидепресанти, тя е способна да образува определена зависимост - с рязко отменяне, симптомите се връщат отново. Само в този смисъл, амитриптилин може да се разглежда като лекарство, докато лекарството се приема, човекът е добре, и когато курсът приключи, държавата се връща. Случва се, че пациентите преминават от антидепресанти към реални лекарства. Следователно, за да се изключи възможна вреда от амитриптилин, приемането му се отменя постепенно, в рамките на един месец.

Синдром на анулиране

С рязко отхвърляне на лекарството, особено ако е взето във високи дози, е възможно развитието на синдром на отнемане на амитриптилин. Какви са симптомите на това?

  • гадене;
  • повръщане;
  • главоболие;
  • диария;
  • нарушения на съня;
  • неразположение;
  • кошмарни сънища.

Дори с постепенно отказ, двигателно безпокойство, раздразнителност, нарушения на съня и тежки сънища се развива.

Колко време трае отнемането на амитриптилин? - състоянието се наблюдава по време, докато цялото лекарство се елиминира от тялото, т.е. 8-14 дни. По-нататъшните прояви са вече по-психологически характер.

Схемата за намаляване на употребата на амитриптилин е постепенно намаляване на терапевтичната доза в продължение на един месец от отмен до пълно премахване.

свръх доза

Често се наблюдава предозиране на лекарствата, така че в повечето случаи лекарството се предписва само на болни, под наблюдението на лекар.

Отравяне с амитриптилин според клас ICD-10

Причини за предозиране

Прекомерната доза за еднократна доза от лекарството най-често се случва в следните случаи:

  • неспазване на предписаната от лекаря доза (преднамерено или случайно превишаване);
  • самолечение без лекарско предписание;
  • комбинация от лекарството в терапевтична доза с алкохолни напитки.

Симптоми на предозиране

В зависимост от количеството на приетия амитриптилин се разграничават 3 степени на предозиране - леки, умерени и тежки, които при 100% от случаите без реанимация завършват смъртоносно.

Децата са най-чувствителни към остро предозиране, включително смърт.

Лекото предозиране на амитриптилин се изразява със следните симптоми:

  • сухота в устата;
  • запек;
  • липса на уриниране;
  • диспепсия.

Проявите на умерено до тежко предозиране винаги са сериозни и изискват незабавна медицинска помощ.

  1. От страна на централната нервна система - повишена сънливост, халюцинации, безпричинно безпокойство, епилептични припадъци, повишени рефлекси, нарушено произношение, мускулна ригидност, объркване, загуба на ориентация в пространството, нарушена концентрация, психомоторно възбуда, атаксия, ступор, кома.
  2. От страна на сърцето и съдовете - аритмия, тахикардия, нарушение на интракардиалната проводимост, сърдечна недостатъчност, рязко намаляване на кръвното налягане, шок, сърдечен арест (рядко).
  3. Други прояви - намаляване на количеството на урината, до пълно отсъствие, хипертермия, повишено изпотяване, повръщане, задух, респираторна депресия, цианоза, бъбречна и чернодробна дисфункция.
  4. На терминалните етапи спада артериалното налягане, учениците не реагират на светлина, рефлексите изчезват, а чернодробната недостатъчност, сърдечната недостатъчност и дихателният арест се развиват.

Смъртоносната доза е 1,5 грама амитриптилин, взет едновременно. Въпреки това, децата достатъчно и по-малко.

Лечение с отравяне

При първите признаци на предозиране трябва да се вземат следните пред-медицински мерки.

  1. Обадете се на линейка.
  2. Дайте на пациента литър вода за пиене и провокирайте повръщане. Повторете тази процедура, докато се появи чиста вода за миене.
  3. Вземете ентеросорбентите за намаляване на абсорбцията на лекарството в кръвта - Ентеросгел, активен въглен, Атоксил, Полисорб МР и др.
  4. Ако човек е загубил съзнание, трябва да го обърнете на своя страна.

Лечението на отравяне с амитриптилин се извършва в интензивно лечение и включва следните терапевтични мерки.

  1. Спешна стомашна промивка.
  2. Въвеждането на солни разтвори за поддържане на кръвното налягане, корекция на ацидоза, воден и електролитен баланс.
  3. Приемане на инхибитори на холинестераза за елиминиране на антихолинергичните прояви.
  4. Въвеждане на глюкокортикоиди с рязък спад на кръвното налягане.
  5. Назначаването на антиаритмични лекарства за сърцето.
  6. 24-часово наблюдение на пациента с мониторинг на кръвното налягане и сърдечната честота.
  7. При тежки случаи - реанимация, антиконвулсивни мерки, кръвопреливане.

Хемодиализата и принудителната диуреза не са доказали ефективност при предозиране с амитриптилин.

Няма специфичен антидот за отравяне с амитриптилин.

Ефекти от отравяне

Тежкото предозиране е фатално, дори ако е оказана медицинска помощ навреме. Причината за смъртта е спиране на сърцето, респираторна депресия, тежка аритмия.

Последствията от предозиране остават амитриптилин, дори ако човекът е успял да оцелее:

  • психични промени, тежка депресия;
  • хронична бъбречна и чернодробна недостатъчност;
  • разстройство на сърдечния ритъм.

Остатъчните ефекти се наблюдават през целия живот и изискват постоянна лекарствена терапия.

аналози

Структурният аналог на амитриптилин е внесеното лекарство Saroten Retard, което е произведено от H. LUNDBECK A / S (Дания).

Какво друго може да замени амитриптилин? Груповите аналози са “Анафранил”, “Доксепин”, “Мелипрамин”, “Ново-Триптин” - лекарствата имат същия ефект, но се различават по състав. Тези лекарства са съвременни аналози на амитриптилин без наличието на странични ефекти, характерни за приемането на антидепресант.

Взаимодействие с други лекарства

Преди да започнете лечение с амитриптилин, трябва да уведомите Вашия лекар за всички лекарства, които се приемат непрекъснато.

  1. Не може да се комбинира с МАО инхибитори.
  2. Амитриптилинът усилва депресивния ефект върху мозъка на успокоителни, хипнотични лекарства, аналгетици, лекарства за анестезия, невролептици и лекарства, съдържащи етанол.
  3. Намалява ефективността на антиконвулсантите.
  4. Може да се прилага в комбинация с хапчета за сън (например, Sonapaks се приема заедно с амитриптилин). Но в такава комбинация, тя увеличава антихолинергичната активност на Sonapaks - т.е. намалява способността на мозъчните клетки да предават нервните сигнали.
  5. В комбинация с други антидепресанти, ефектите на двете лекарства се засилват.
  6. Когато се комбинира с невролептици и антихолинергични лекарства, телесната температура може да се повиши и да се развие паралитична чревна обструкция.
  7. Амитриптилинът усилва хипертензивните ефекти на катехоламините и adrenostimulants, повишавайки риска от тахикардия, сърдечни аритмии и тежка артериална хипертония.
  8. Може да намали антихипертензивния ефект на гуанетидин и подобни лекарства.
  9. В комбинация с кумаринови или инданедионни производни, антикоагулантната активност на последното може да се увеличи.
  10. В комбинация с циметидин в кръвната плазма се повишава концентрацията на амитриптилин, което увеличава вероятността от токсични ефекти.
  11. Индуктори на чернодробни микрозомални ензими (карбамазепин и други барбитурати) намаляват концентрацията на амитриптилин.
  12. Хинидинът намалява метаболизма на амитриптилин.
  13. Естроген-съдържащите хормони увеличават бионаличността на амитриптилин.
  14. Делириум може да се развие в комбинация с инхибитори на дисулфирам и ацеталдехид дехидрогеназа.
  15. Амитриптилин е в състояние да засили депресията, която се появи на фона на приема на глюкокортикоиди.
  16. В комбинация с лекарства за лечение на тиреотоксикоза увеличава риска от агранулоцитоза.
  17. Комбинациите с ноотропите водят до отслабване на ефекта на тези лекарства и увеличават вероятността от странични ефекти.
  18. Необходимо е да се комбинира с повишено внимание при приготвянето на дигиталис и баклофен.
  19. Добра съвместимост с амитриптилин с антибиотици, антивирусни лекарства (например, Ацикловир). Може да се комбинира, както е предписано от лекар.

Често задавани въпроси

Ниша ще отговори на популярни въпроси въз основа на заявки за търсене, които се отнасят до особеностите на употребата на амитриптилин и неговата комбинация с други лекарства, които не са изброени в официалните инструкции.

  1. Амитриптилин или не? Условия за продажба в аптеките - само по лекарско предписание.
  2. Каква е съвместимостта на амитриптилин и донормил, възможно ли е да се комбинират тези лекарства? Тази комбинация се практикува от лекари - амитриптилин ще подобри ефекта Donormila. Но лекарствата се приемат по различно време на деня и строго в болницата под наблюдението на лекар.
  3. Каква е съвместимостта на амитриптилин и фенибут? Тъй като "фенибут" се отнася до ноотропи, в комбинация с амитриптилин, терапевтичният ефект на двата лекарства се намалява и вероятността от странични ефекти се увеличава. Тази комбинация трябва да се обсъди с Вашия лекар.
  4. Съвместим ли е амитриптилин с Corvalol? Антагонизъм лекарства нямат, но в Corvalol съдържа фенобарбитал, в състояние да засили ефекта на амитриптилин.
  5. Съвместим ли е карбамазепин (Zeptol, Carbalepsin Retard, Tegretol, Finlepsin) с амитриптилин? Лекарствата могат да се прилагат заедно, но трябва да се помни, че той може да увеличи инхибиращия ефект върху централната нервна система, да намали антиконвулсивната ефикасност на карбамазепин и да намали концентрацията на амитриптилин в кръвта.
  6. Може ли амитриптилин да се приема заедно с феназепам? Такива лекарства могат да се прилагат паралелно само чрез кратки курсове, за да се ускори облекчаването на симптомите и да се намалят страничните ефекти на антидепресанта.
  7. Съвместими ли са амитриптилин и цинаризин? Назначаването, може би, но под наблюдението на лекар, тъй като в тази комбинация ще се увеличи ефектът на антидепресанта.
  8. Каква е съвместимостта на флуоксетин и амитриптилин, може ли да се комбинират? Флуоксетинът също е антидепресант, но от различна група и с отличен механизъм на действие. Комбинацията е възможна с използването на минимални терапевтични дози от лекарства и само по лекарско предписание, но е опасно от развитието на странични ефекти.
  9. Съвместим ли е Velafax с амитриптилин? Това е и антидепресант, чийто механизъм на действие е различен. Тяхната комбинация е възможна, но приемът на наркотици се разделя на времето - “Velafax” сутрин, а амитриптилин вечер в по-малка доза и се следи за реакцията на организма, за да се елиминира инхибиторния ефект върху централната нервна система.
  10. Съвместим ли е амитриптилин с пирацетам? Ноотропите не се препоръчват да се комбинират с антидепресанти поради разликата в действието им - стимулирайки срещу успокояващо действие. Ефективността на две лекарства може да намалее и рискът от нежелани реакции може да се увеличи. Ако такава комбинация е предписана от лекар, препоръчително е таблетката да се раздели на време.
  11. Мога ли да пия амитриптилин и паксил едновременно? Това са два антидепресанта от различни групи. Тази комбинация се използва, но не можете да я приемате самостоятелно, тъй като съществува риск от засилване на ефектите и на двете.
  12. Каква е съвместимостта на амитриптилин и Eglonil? Той е антипсихотичен с антипсихотично действие, поради което, когато се използва заедно, съществува риск от засилване на инхибиращия ефект върху централната нервна система. Ако такава комбинация и се практикува, лекарствата се предписват по различно време.
  13. Възможно ли е да приемате есциталопрам с амитриптилин? Комбинацията от два антидепресанта не винаги е подходяща. Понякога тази комбинация се практикува при тежки депресии, но най-добрият терапевтичен ефект се развива с комбинация от антидепресант и транквилизатор.
  14. Възможно ли е да вземем "Афобазол" и амитриптилин заедно? Лекарствата са съвместими, тъй като "Afobazol" се отнася до транквиланти и често се предписва в комбинация с антидепресанти. Но на фона на по-силен амитриптилин, действието на Afobazole може да бъде загубено, така че само лекар трябва да се занимава с избора на терапевтични дози.
  15. Може ли амитриптилин и атаракс да се приемат заедно? Това е лекарство от групата на транквилизаторите, така че комбинацията му с амитриптилин е вероятно в депресивни състояния. Но тяхното приемане е необходимо по различно време.
  16. Има ли лекарства, подобни на амитриптилин, които могат да бъдат закупени без рецепта? Има леки лекарства без рецепта, ефектът от които може да се отдаде на антидепресантите - "Персен", "Ново-Пасит", "Деприм", "Азафен" и др. Но продажбата на лекарства без рецепта не означава, че можете да си предпишете лечение!
  17. Може ли амитриптилин и финлепсин да се приемат заедно? Лекарството се използва за лечение на епилепсия, както и на невралгия и болка, така че е вероятно да има увеличение на инхибиращия ефект върху централната нервна система на амитриптилин или намаляване на неговата концентрация в кръвта.
  18. Мога ли да приема амитриптилин като хапче за сън? Когато безсънието не е свързано с депресия, лекарството не е посочено.
  19. Ако приемате често амитриптилин, какви ще са последствията? Дългосрочното непрекъснато лечение винаги е свързано с висок риск от нежелани реакции. Лечението с такова сериозно лекарство трябва да се извършва само под наблюдението на лекар и в подходящи дози.
  20. Възможно ли е да се даде амитриптилин на пиян човек? Не, това е абсолютно несъвместимо с алкохола!
  21. Има ли амитриптилин кумулативен ефект? Да, терапевтичният ефект на това лекарство е кумулативен и напълно възниква за 2-3 седмици.
  22. Защо да приемате мазнини от амитриптилин? Един от неговите странични ефекти е повишен апетит. Понякога това води до увеличаване на теглото.
  23. Дали амитриптилин повишава или намалява кръвното налягане? Лекарството е в състояние както да намали, така и да се увеличи. През деня могат да се наблюдават скокове на показателите.
  24. Как да се отървете от слабостта след приемане на амитриптилин? Пристрастяването към лекарството продължава 7-14 дни. Ако състоянието не се подобри, дозата трябва да се преразгледа или лекарството да се замени с друго.
  25. Колко време действа амитриптилин? Активното вещество влиза в кръвта в рамките на 30 минути след приложението и остава там за около 7-10 часа (максимум 28 часа). Приблизително колкото една приета доза от лекарството.
  26. Колко дълго амитриптилин напуска тялото? Пълната му елиминация се извършва 7–14 дни след края на приема.
  27. Какъв лекар предписва амитриптилин? - психиатър.
  28. Колко дълго може да приемате амитриптилин без прекъсване? Курсът на лечение е максимум 8 месеца.

Амитриптилин е мощно лекарство, принадлежащо към антидепресантите на „старото“ поколение. Неговите тежки странични ефекти понякога надвишават ползите от лечението. Ето защо, решението за допускане трябва само да вземе лекар. Самопрописването на такова лекарство е животозастрашаващо!

Таблетки амитриптилин

Лекарството Амитриптилин - синтетичен наркотик, който се използва в медицината за лечение на различни форми на невроза. Присвоява се с лека, умерена, тежка депресия, диагностика на нервни и фобични заболявания. Лекарството принадлежи към категорията трициклични антидепресанти.

Описание на лекарството

Амитриптилин е високоефективен агент с изразено седативно, антисеротиново, тимоанептично, анксиолитично действие. Той принадлежи към групата на безразборните инхибитори на невроналното усвояване на моноамините. Антидепресант се произвежда от много фармацевтични компании. Също известни под следните търговски наименования: Amirol, Triptizol, Eleivel, Amizol.

Амитриптилин в аптеките се предлага само по лекарско предписание.

Амитриптилин се предлага под формата на таблетки или дражета за перорално приложение (вътре), както и бял кристален прах или стерилен инжекционен разтвор (за интрамускулно приложение).

Основното активно вещество, независимо от формата на освобождаване на антидепресанта, е амитриптилин хидрохлорид. Таблетките съдържат 10 и 25 mg от активната съставка (в едно хапче) и 20 mg амитриптилин във всяка ампула от 2 ml инжекционен разтвор.

Съставът включва ексципиенти, които се различават от различните производители, а именно: глюкоза, водни инжекции и в хапчета - нишесте, МСС, лактоза монохидрат, талк, нишесте, поливинилпиролидон, магнезиев стеарат.

В препоръчваните терапевтични дози Амитриптилин няма токсичен ефект върху организма. Лекарството няма кумулативен, хепатогенен, локален раздразнителен ефект.

Съхранявайте лекарството на сухо, хладно, защитено от пряка слънчева светлина място при температура от 6 до 24 градуса по Целзий. Срокът на годност от датата на издаване е три години.

Фармакодинамика и механизъм на действие

Амитриптилин, указания за употреба показват, че това лекарство има изразени периферни и централни антихолинергични ефекти, поради високия си афинитет към m-холинергичните рецептори.

Антидепресивният ефект на това лекарство се дължи на потискането на обратното поемане на невроните на серотонин, норепинефрин и допамин от мембраните на пресинаптичните неврони. Увеличаването на броя на невротрансмитерите подобрява психологичното, емоционалното състояние.

Амитриптилин намалява тежестта на депресивните прояви, възбуда, премахва чувството на тревожност при тревожно-депресивни състояния с лека, умерена степен.

Антидепресантът има седативно, алфа-адренорецепторно блокиращо действие. Той притежава свойствата на антиаритмичните лекарства от клас А. В препоръчаните терапевтични дози инхибира и забавя вентрикуларната проводимост, но в случай на предозиране лекарството може да предизвика тежка интравентрикуларна блокада.

Важно е! Заслужава да се отбележи, че приемът на фармакологични лекарства в тази група има т.нар. „Антидепресивен праг”, който се проявява чрез индивидуалното възприемане на тялото. Затова лекарят избира дозата, която ще намали припадъка на невротрансмитерите с 5-10 пъти, индивидуално за всеки пациент.

В противен случай антидепресивният ефект няма да бъде постигнат и могат да се появят странични ефекти.

Предлага се под формата на хапчета

Трицикличният антидепресант има седативно, тимолептично действие. Също така има успокоително, антибактериално, антихистаминово, антихолинергично действие. Когато се използва дълго време, възстановява се устойчивостта на системите, повредени от разрушителни условия.

Лекарството Амитриптилин има допълнителен аналгетичен ефект от централен произход. Поради блокирането на Н2-хистаминовите рецептори в париеталните клетки (вентрикуларни стени) се осигурява анти-язвен ефект. В допълнение, лекарството понижава телесната температура, кръвното налягане по време на обща анестезия.

Максималната концентрация на лекарството в кръвния поток се появява след 3-12 часа. Метаболизира се в черния дроб, където образува активни и неактивни метаболити. От тялото се отделя с урината. пълното елиминиране отнема една до две седмици.

Антидепресантният ефект се наблюдава приблизително три до четири седмици след началото на лечението.

Показания за употреба

Антидепресант, честотата на приложение, продължителността на курса се предписва от лекуващия лекар индивидуално.

  • депресивни състояния на тревожност с различна етиология (ендогенни, реактивни);
  • умерена, лека, тежка депресия;
  • емоционални разстройства, придружени от поведенчески разстройства;
  • нарушения на съня (безсъние);
  • шизофренична психоза;
  • хронични неврогенни болки:
  • фобии, пристъпи на паника;
  • булимична невроза, психогенна анорексия.

Амитриптилиновият антидепресант се използва и в педиатрията при лечението на нощна енуреза при деца, включително тези, причинени от слабост на сфинктера на пикочния мехур.

Антидепресантът облекчава главоболието, предизвикано от мигрена. Лекарството се предписва при лечение на стомашно-чревни язви, при лечение на алкохол, пристрастяване към наркотици.

Инструкции за употреба

Според инструкциите амитриптилин таблетки трябва да се приемат след хранене или по време на хранене. Dragee без дъвчене, трябва да се пие много вода.

Първоначалната дневна доза на лекарството е 50-75 mg, разделена на две или три дози. Постепенно увеличавайте дозата до 150-200 мг на ден, за да постигнете най-добър ефект. Понякога те приемат рецепцията, за да приведат прием до 300 mg или повече (до максимално поносима доза). В този случай, дневната доза се разделя на три дози, като се използва по-голямата част от лекарството преди лягане.

Важно е! Увеличаване на дозата на всички антидепресанти трябва постепенно.

След 15-30 дни след достигане на желаното изразено терапевтично действие, дозата постепенно намалява. След подобряване на състоянието, минималната дневна доза може да бъде 25-50 mg.
Но рязък спад е неприемлив, тъй като може да се развие синдром на отнемане.

При лечение на детска енуреза амитриптилин се предписва в дози от 10-25 mg преди лягане. Дозата се изчислява индивидуално въз основа на препоръката за вземане на 2,5 mg на килограм телесно тегло на детето. В детските депресии се предписват 1,5 mg на килограм телесно тегло.

Противопоказания

Амитриптилин има много противопоказания, така че преди прилагане внимателно прочетете анотацията към лекарството.

  • миокарден инфаркт;
  • хронична сърдечна недостатъчност;
  • нарушение на проводимостта на сърдечния мускул;
  • хронично чернодробно заболяване, бъбречна недостатъчност;
  • влошаване на пептична язва;
  • заболявания на кръвта;
  • простатна хипертрофия;
  • бременност, кърмене;
  • нарушения във функционирането на пикочната система.

Амитриптилин е строго забранен за деца под шест години. Антидепресант се използва с повишено внимание при вторична глаукома, бронхиална астма, епилепсия, вътреочна хипертония, маниакално-депресивна психоза, хемопоетична супресия на костен мозък, задръжка на урина, тиреотоксикоза.

Не предписвайте лекарството на пациенти, които имат индивидуална непоносимост към съставните компоненти на лекарството.

Лечение, предписано от лекаря

Странични ефекти

Ако няма противопоказания за употребата на амитриптилин, свръхчувствителност на организма, нежелани реакции се наблюдават рядко, ако се наблюдава дозата. Прекомерната злоупотреба, неспазването на дозата може да причини отравяне, интоксикация, редица странични ефекти.

В случай на предозиране, обърнете внимание:

  • виене на свят;
  • гадене, диария, повръщане, киселини;
  • нестабилност на кръвното налягане;
  • алергични прояви, сърбеж, кожен обрив;
  • понижено либидо;
  • епилептични припадъци, конвулсии, спазми;
  • некоординираност на движенията, дезориентация в пространството;
  • шум в ушите, силно главоболие;
  • ангиоедем;
  • намалена зрителна функция;
  • гастралгия;
  • запек, чревна обструкция;
  • затруднено уриниране;
  • сухота в устата;
  • потъмняване на езика;
  • раздразнителност, раздразнителност;
  • анемични лигавици;
  • промяна в кръвообращението;
  • повишено вътреочно налягане;
  • подути лимфни възли;
  • промяна в вкуса.

Пациентите могат да получат кошмари, халюцинации, нарушен сън. Ускорява се сърдечната дейност (тахикардия, аритмия), увеличава се потта, повишава се общата температура. Може да се появи кома.

В случай на симптоми на предозиране, незабавно се консултирайте с лекар. За да се избегнат сериозни усложнения, се изисква спешна медицинска помощ. В случай на индивидуална непоносимост, лечението с амитриптилин се спира. На пациентите се предписва друг антидепресант.

Преди лечението трябва да се проследяват нивата на кръвното налягане. Парентерално Амитриптилин се използва само под наблюдението на лекар в болница. В първите дни на лечението се препоръчва пациентите да спазват почивка на леглото.

Съвместимост с други лекарства

Антидепресантът Амитриптилин повишава депресивния ефект върху ХГС, когато взаимодейства с хипнотици, успокоителни, антиконвулсанти, аналгетици, както и средства за седация.

Лекарството не се комбинира с алкохол, наркотици, увеличаване на токсичните им ефекти върху организма. През целия период на лечение, употребата на алкохолни напитки е строго забранена, тъй като тя може да доведе до много сериозни последствия, функционални смущения и нарушения в организма. Ако в същото време приемате алкохол и лекарството, сърдечният ритъм се нарушава, налягането се повишава, възниква паралитична обструкция.

С едновременното използване на амитриптилин с невролептици, е възможно да се увеличи общата температура, развитието на паралитична чревна обструкция.

В комбинация с лекарства против наркотици, гуантидин може да отслаби техния терапевтичен ефект. С едновременното използване на амитриптилин повишава активността на антикоагулантите. В комбинация с циметидин, концентрацията на амитриптилин в кръвния поток се увеличава, което увеличава неговия токсичен ефект върху организма като цяло.

Комбинацията от амитриптилин с карбамазепин, бабилата намалява концентрацията на антидепресант. Когато се използва с екологични орални контрацептиви, бионаличността на транквилизатора се увеличава.

Amittiptilin може също да повиши депресията, стимулирана от глюкокортикостероиди.

Прочетете Повече За Шизофрения