Anankast личностно разстройство е психично разстройство, характеризиращо се с повишена склонност към съмнение, абсолютна абсорбция от детайли, подозрителност и перфекционизъм, както и прояви на упоритост и повтарящи се мании и / или принуди.

Ананастично тип личностно разстройство е диагноза, която е включена в МКБ-10.

От гледна точка на психоанализа, ананкаст личностното разстройство е включено в групата на обсесивно-компулсивните разстройства. Хората с този тип разстройства са засилили загрижеността си за реда, перфекционистите, опитвайки се да контролират не само себе си, но и хората около тях. Anankasta често страдат от тревожно-фобични разстройства.

причини

Мозъчна активност на типичен човек с обсесивно-компулиращо разстройство

Според учените има генетична предразположеност към ананкастной личностно разстройство (около 7%), важна роля играят раждането и нараняванията на главата.

Anankastic разстройство на личността се формира в детството, когато родителите забраняват на децата да показват своите емоции и слабости, те се учат да бъдат сдържани. Емоционалната сфера не е под контрола на ума. Децата на такива родители изпитват по-нататъшна вина за проявлението на желания и емоции, страх от неизбежно наказание. Родителите изискват изключителен успех в поведението и училище от такива деца. Anankastic личностно разстройство може да бъде един от признаците на шизофрения, аутизъм, органични мозъчни увреждания и тумори.

симптоми

Ананастично се характеризира с натрапчиви мисли, ежедневно отражение на житейските събития в различни форми, анализ на техните действия. Много често, обсесивни мисли в хора с ананкастном разстройство на личността се отнасят до различни ежедневни ситуации и моменти ("Изключих ли водата в кухнята?", "Изключих ли желязото?"). Тези мисли са много болезнени за ананъка, но той не може да се отърве от тях.

Хората с ананкаст разстройство на личността дразнят другите с любовта си към реда и досадата. Хората с anankastnom разстройство на личността разви чувство на дълг, те са трудолюбиви и съвестни, способни, ако ситуацията изисква, за да покаже постоянство и смелост.

Човек с ананкаст разстройство на личността има редица ценни качества. Такъв човек е ангажиран с надеждност. Затова той, като правило, е съвестен и обича работата си, без да го променя без крайност на това. Добросъвестността е характерна за тези хора в ежедневието. Жена с ананкаст личностно разстройство е примерна домакиня, но много често прекалява с любовта си към реда и чистотата.

Ананкаста има огромни трудности в изразяването на своите чувства, чувства, желания и емоции. Те се страхуват да покажат емоциите си, защото се страхуват от загуба на контрол над себе си и другите, смятат, че е много опасно за себе си. Те отиват в "мислене" или "правене", за да отменят своите чувства и емоции, които са възникнали, като гняв. Но такъв контрол не може да бъде вечен и в определен момент от живота си те дават „облекчение“ и се случва срив, а икономическият ананчес може да се прояви като много разточителен човек, а един добър ананък ще се разпадне преди прояви на особена жестокост или агресия.

Хората с ананкаст разстройство на личността отделят голямо внимание на мисленето за нюансите, детайлите, съставянето на списъци или графици, организирането на работата и реда, но в същото време се губи основната идея и смисъл на основната дейност. Човек с ананастично разстройство на личността е много икономичен, смята, че натрупаните средства ще бъдат полезни само в изключителни случаи (бедствия или катастрофи). Много е трудно да се работи с такива хора в един екип.

Ананкаста се смята за незаменима на работното си място. Ако служител с ананкасна разстройство на личността излезе на почивка, то той много дълго и внимателно прехвърля делата си на друг служител, изисква от заместник-председателя, че той стриктно спазва и прави всичко както го е направил.

Ананкаст е много честен човек, той е пример за всички, неговите морални ценности и житейски приоритети винаги се избират и строго следват от него през целия му живот, той никога не проявява гъвкавост в междуличностните отношения и е много упорит в постигането на целите си. Ананкаста обикновено заема управленски позиции в предприятията, те идват да работят преди всички, изискват служителите им да спазват всички правила на трудовата дисциплина и ако нарушават служителите си, те ще бъдат порицани и наказани. Ананкаста обръща много внимание на работата и производителността им, те на практика нямат приятели, рядко прекарват свободното си време за отдих и развлечения.

Стари и износени неща или ненужни предмети могат да се съхраняват в къщи, но такива хора не могат да се отърват от тях, те могат да ги преместят от място на място в продължение на години.

диагностика

Диагнозата се поставя на базата на това дали лицето има критерии за личностно разстройство и три или повече от следните симптоми:

  1. Съмнения. Хората с ананкаст разстройство на личността се съмняват във всичко и всичко, те са много внимателни;
  2. Anancast перфекционизъм. Много често тя служи като пречка за изпълнението на задачите.
  3. Такива хора са много съвестни, честни, дребни и съвестни. Загрижени за производството, няма време за почивка и междуличностни отношения;
  4. Детайли. Ананкаста са заети с подробности, съставят списък от случаи, изучават правилата, спазват реда, са заети с организирането на своя и чужд труд, с графици. Ако нарушите реда на такъв човек, той може да бъде много разстроен и дори болен;
  5. Педантичност. Anancasts се характеризира с прекомерна педантичност във всичко и те са привърженици на социалните конвенции;
  6. Хората с ананкаст личностно разстройство са твърди и упорити;
  7. Anancast изисква стриктно спазване на всички правила от хората. Той иска другите да следват стриктно всичките му препоръки и правила точно както го прави. Случва се, че anancast изобщо не приема, че някаква работа се извършва от други хора;
  8. Нищо човешко не е чуждо за ананъка, затова в главата му постоянно се въртят потиснати мисли и желания.

терапия

Психотерапевтичното лечение е насочено към премахване на тревожното и подозрително състояние на пациента. Корените на anankastnaya разстройство на личността отиде дълбоко в детството, когато детето, опитвайки се да отговори на високите очаквания на родителите, като високо чувство за отговорност, се страхува да прояви своите желания и емоции. Лечението зависи от тежестта на нарушенията и от дискомфорта, който те причиняват.

В психотерапията, от голямо значение е установяването на близък контакт между лекаря и пациентите. Хората с ананастично разстройство на личността съзнателно се съгласяват с всички методи на психотерапевтично лечение, а на подсъзнателно ниво предлагат силна съпротива.

Лечението се предписва при тежки форми на ананкаст личностно разстройство, в такива случаи се използват анксиолитици, атипични антипсихотици. При значителни прояви на автономни нарушения (задух, сърцебиене и др.) Към лечението се добавят бета-блокери.

Ако anankasnoy личностно разстройство е придружено от депресия, антидепресанти се предписват от лекар.

Anankastic разстройство на личността може да бъде един от симптомите на психично заболяване, в който случай лечението трябва да бъде насочено към лечението на причинна болест.

Ананкастично разстройство на личността

Ананкасткото разстройство на личността е психично разстройство, характеризиращо се с хипертрофична несигурност в действията и последиците от тях, патологична скрупула, прекомерна концентрация в детайли, непреклонност, патологичен перфекционизъм, повтарящи се обсесивни мисли, идеи, действия или комбинация от тях.

Според Диагностичния и статистически наръчник за психични разстройства (DSM, диагностични и статистически нарушения), ананкасното разстройство се отнася до тревожни и панически състояния, понякога наричани психастенични психопатии.

Синоним: обсесивно-компулсивно разстройство на личността, разстройство на личността от ананастичен тип (остаряло).

Причини и рискови фактори

При някои пациенти с нарушения на личността се регистрират промени в електрическата активност на мозъка, което в някои случаи предполага наличието на патологични огнища на възбуда като причина за развитието на заболяването.

Редица изследователи посочват наличието в историята на неврологични заболявания, които се развиват по време на раждането или в пренаталния период при пациенти, страдащи от личностно разстройство.

Разстройство на личността - състояние, намиращо се на границата на дефиницията за "акцентуация". Ако по време на акцентуация определени черти на характера са ненужно изострени, в случай на нарушения на личността, те стават патологични.

Под влияние на вътрешни и външни неадаптивни влияния (рискови фактори) при индивиди с предразположеност, хипертрофичният характер на такива характерни черти като безпокойство и подозрителност се превръща в болезнено състояние.

Основните рискови фактори за ананкасното личностно разстройство:

  • генетична предразположеност (около 7%);
  • възрастова криза;
  • стресова ситуация (включително факти за физическо или психическо насилие);
  • масивна хормонална промяна;
  • прекомерен психо-емоционален стрес;
  • постоянен стрес; и така нататък

Anankastic разстройство, като правило, дебютира в училищна възраст с прекомерна срамежливост, постоянен страх да се направи нещо нередно и влошава, когато пациентът започва да живее самостоятелно, е принуден да носи отговорност за себе си и семейството си.

При лечението на ананастично разстройство е необходим интегриран подход (фармакотерапия, допълнена от психотерапевтични ефекти).

Често ананкасното разстройство на личността придружава такива психични заболявания като аутизъм, маниакално-депресивна психоза, шизофрения.

симптоми

Спектърът на прояви на ананкаст личностно разстройство е много значим:

  • постоянни болезнени съмнения относно правилността на взетото решение, извършените действия, възможния неприятен или неправилен резултат;
  • патологичен перфекционизъм, проявяващ се с убеждението, че полученият резултат не е достатъчно добър или неприемлив поради не-идеалност. Пациентът е изключително внимателен, за да изпълнява всеки бизнес, дори незначителен, опитвайки се да доведе всичко до съвършен, от негова гледна точка резултат;
  • необходимостта от непрекъсната проверка на направеното;
  • загриженост за вторичните данни в случай на загуба на глобална перспектива за оценка на събитията, което обикновено не позволява да се постигне целта на извършената работа;
  • изключителна съвестност, съвестност, загриженост за коректност на изпълнението, не позволяваща да се чувства удовлетворение от извършената работа;
  • неспособност за пълно изразяване на чувство за съчувствие;
  • твърдост, която се основава на необходимостта другите да се подчиняват на установения от пациента ред;
  • появата на мании на мисли, действия, измислени ще отнеме и ритуали, които обаче не достигат ясно изразена степен (определени дрехи за важни случаи, специален маршрут в деня, когато идват важни събития, необходимостта да се докоснат нещата в правилната последователност за късмет и т.н. п).;
  • необходимостта от планиране в най-малкия детайл;
  • липса на спонтанност, неспособност за емоционални импулси;
  • обсесивно безпокойство за бъдещето на близките хора и собственото си в случай, че не е възможно да се предвиди възможна опасност;
  • отказ за споделяне на работа с никого поради нечестни страхове за изпълнение.

диагностика

Диагнозата се основава на наблюдение на особеностите на поведението и не може да се извърши правилно, докато пациентът не достигне 16-17 години поради възрастовото акцентиране на характерните черти, характерни за юношеството.

Диагнозата е невалидна, ако има отделни характерологични отклонения, които са компенсирани и водят до патологични поведенчески нарушения в кратки периоди на фона на провокиращи фактори.

Anankastic разстройство на личността обикновено дебютира в детството или юношеството и продължава през целия живот на пациента.

Диагнозата изисква признаци на личностно разстройство, като:

  • съвкупността от прояви при всякакви обстоятелства;
  • стабилността на проявите, разкрити в детството и продължаващи през целия живот;
  • социална дезадаптация в резултат на патологични черти на характера, независимо от условията на жизнената среда.

В допълнение към описаните симптоми, пациентът трябва да има поне три от следните диагностични критерии:

  • прекомерна склонност към съмнение и предпазливост;
  • занимание с подробности, правила, ред;
  • перфекционизъм, който пречи на изпълнението на задачите;
  • прекомерна скрупула и неадекватна загриженост за производителността в ущърб на междуличностните отношения;
  • повишена педантичност и ангажираност към социалните конвенции;
  • упоритост и нежелание за промяна на програмата за действие;
  • неразумно настояване за точно повторение на действия, извършени от пациент в работата или неразумно нежелание да се позволи на други хора да направят нещо;
  • появата на постоянни мисли и желания.

лечение

При лечението на ананкасните заболявания е необходим цялостен подход (фармакотерапия, допълнена с психотерапевтични ефекти):

  • антипсихотични лекарства;
  • анксиолитици;
  • антидепресанти;
  • групова и индивидуална психотерапия;
  • лечение на съпътстващи вегетативни прояви (изпотяване, сърцебиене, главоболие, промени в кръвното налягане и др.), ако е необходимо;
  • арт-терапия, цветотерапия и други техники, основани на творческа дейност.

Възможни усложнения и последствия

Основната последица от ананкасното разстройство на личността - значителна промяна и (или) отклонение от общоприетите норми на поведение и тенденции, възприети в определена социална среда, придружени от лична и социална дезинтеграция.

Често ананкасното разстройство на личността придружава такива психични заболявания като аутизъм, маниакално-депресивна психоза, шизофрения.

В този случай, формирането на определени нарушения в действията, мисленето и възприемането на другите, което води до влошаване на качеството на живот на пациента и непосредствената му среда.

перспектива

Както споменахме, ананкаст личностното разстройство обикновено дебютира в детска или юношеска възраст и продължава през целия живот на пациента. Възможността за социална и трудова адаптация в този случай е индивидуална и зависи от тежестта на поведенческите нарушения и външните фактори.

В повечето случаи прогнозата е благоприятна, признаците на ананастично разстройство на личността отговарят добре на корекция с интегриран подход. При наличие на остатъчни прояви болестта придобива вълнообразен характер (с периоди на ремисия и дестабилизация).

Пациентите могат да бъдат адаптирани при благоприятни условия (компенсация) и неадекватни при неблагоприятни ефекти (декомпенсация). Динамиката на заболяването е тясно свързана с възрастта: най-опасни от гледна точка на декомпенсацията са периодите на пубертета и инволюцията.

Anankastic разстройство на личността и OCD

Вие сте тук

Има някои прилики в проявите на ананастично разстройство на личността и невротично обсесивно-компулсивно разстройство. И всъщност, а в друга, има връзка между обсесивни държави с агресия и желанието за максимален контрол.

В допълнение, психологически защитни механизми, като интелектуализация, изолация, реактивно образование, отричане, възникващи в отговор на появата на натрапливи мисли и чувства на тревожност, се проявяват по същия начин, както в ананкаст личностно разстройство и в OCD.

По-долу са представени диагностичните критерии за ананкаст личностно разстройство (психопатия) и невротично обсесивно-компулсивно разстройство (невроза), чрез което можем да преценим значителните разлики между тези заболявания.

Обсесивно-компулсивно разстройство и обсесивно-компулсивно (ананкасно) личностно разстройство имат редица общи клинични признаци.

В някои проучвания е установено, че при пациенти с обсесивно-компулсивно разстройство, нарушението на личността на ананкаст се среща по-често от други личностни отклонения. Така че има връзка между тези нарушения?

Въпреки това, резултатите от последващи проучвания, сравняващи разпространението на ананкаст личностно разстройство в групата на пациентите с обсесивно-компулсивно разстройство (23%) и в контролната група пациенти с друго тревожно разстройство - паника (17%) - не потвърждават наличието на специфична връзка между обсесивно-компулсивно разстройство и нарушение на личността на ананкаст.

Какво третираме?

Направете правилния избор!

Възможности за предоставяне на услуги

Оператори на контактни центрове: + 7-966-330-11-66,

Спешен екип за психично здраве (денонощно): + 7-499-793-47-05

лекар

неврофизиолог

Изберете подходяща програма за лечение за Вас:

  • диагностичен
  • Терапевтични (терапевтични)
  • Рехабилитация (възстановяване)

Изберете удобно за вас място за консултация:

  • У дома (у дома)
  • В амбулаторния център
  • В болницата
  • С дистанционно използване на телефона
  • Отдалечено чрез интернет

психопатологични

  • Скала за оценка на тежестта на положителните симптоми
  • Скала за оценка на тежестта на негативните симптоми
  • Скала за оценка на тежестта на депресията и тревожността
  • Скала за оценка на тежестта на страничните ефекти

неврофизиологични

  • електроенцефалография
  • Познавателни предизвикани потенциали
  • Визуални предизвикани потенциали
  • Слухови предизвикани потенциали
  • Симпатични предизвикани потенциали
  • Проучването на актуализацията на жаждата за алкохол и наркотици
  • Ултразвуково изследване на мозъчни съдове
  • Невронна миография
  • Провеждане на нервните пътища

лаборатория

  • имунохимикали
  • Неврален тест
  • Висцерален тест
  • Тест за опиати
  • Определяне на концентрацията на лекарства в кръвта
  • Определяне на лекарствения метаболизъм
  • Фармакологична генетична
  • Хормонален анализ
  • Биохимичен анализ
  • Вирусологичен анализ
  • Бактериологичен анализ
  • Имунологичен анализ

Нашите партньори:

  • Централна клинична болница на президентската администрация
  • Институт по неврология към Академията на науките
  • Канцелария на санаториума на президента. А. Герцен
  • Център за медицинско радиологично изследване (Обнинск)
  • Московска регионална психиатрична болница (детско отделение)
  • Московска регионална психиатрична болница №23
  • Орелска регионална психиатрична болница

Тест за шизоидно разстройство на личността

Работя сам

Материали по темата:

Тестови секции

Популярни статии

Днес е възможно да се срещат все повече случаи, когато детето е диагностицирано в родилен дом - стафилокок.

В целия родов процес опитите заемат най-малката част, само няколко часа или дори няколко десетки минути. Но те се считат за най-важни и без тях е невъзможно по време на раждането

Тази концепция е древна китайска духовна практика, която позволява

Диагностичен тест за гранични смущения

Съгласно DSM диагностичните критерии диагнозата на граничното личностно разстройство се извършва по следните критерии:

  1. Модел на нестабилни и интензивни междуличностни отношения, характеризиращи се с полярни оценки, или в положителна, или в отрицателна посока. Разбираемо е, че хората с гранично разстройство на личността не са в състояние да видят истинските причини за поведението на другите (например, грижа или помощ) и поведението се оценява като абсолютно положително, ако е приятно, или като абсолютно отрицателно, ако не го прави. Тази характеристика е важна при диагностицирането на граничното разстройство на личността, тъй като тя отразява психологически механизъм на разделяне, който ефективно успокоява силните чувства, като например гняв.
  2. Импулсивност в поне две области, които са потенциално саморазрушаващи се, като например загуба на пари, секс, химическа зависимост, рисково шофиране на автомобил, преяждане (самоубийствено и саморазрушаващо се поведение не е включено). Импулсивността като черта е характерна за антисоциално разстройство на личността, както и за състояния на мания (хипомания). Въпреки това, само при гранично разстройство на личността импулсивността има нюанс на пряко или косвено самонараняване (фокусиране върху себе си), например под формата на химически зависимости или булимия. Критерият за импулсивност обяснява трудностите, описани в по-ранните работи при провеждане на психотерапия за хора с гранично личностно разстройство - чести конфликти, прекъсване на терапията в самото му начало.
  3. Емоционална нестабилност: изразени отклонения от изолин от страна на настроението в посока на упадък, раздразнителност, тревожност, обикновено с продължителност от няколко часа до няколко дни. Нестабилността на страстта и склонността към депресия при граничното разстройство приличат на тези при хора с проблеми с емоционалната регулация - депресия и биполярно разстройство тип 2. Затова е необходимо да се изясни значението на този критерий, а именно: въпрос на повишена емоционална реактивност, при която се случват колебания в настроението, но те се срещат по-често, са по-леки и по-дълготрайни, отколкото при депресия и биполярно разстройство.
  4. Неадекватен, насилствен гняв или лош контрол на гнева (например, честа раздразнителност, постоянен гняв, атака срещу други). Кернберг смята, че гневът е характерен признак за гранично разстройство на личността и отбелязва, че реакцията на гняв е свързана със ситуация на прекомерно разочарование. Гневът е резултат както от генетичната предразположеност, така и от влиянието на околната среда и може да доведе до самонараняване в бъдеще. Признаците за самонараняване в резултат на реализирането на гняв изглеждат лесно откриваеми, например, съкращения, но не винаги е възможно да се идентифицират по време на разговор с пациента. Много пациенти изпитват гняв през повечето време, но рядко я прилагат в действия (гняв е скрит). Понякога гняв става очевиден едва след разрушителните действия на пациента. В някои случаи признаците на гняв и неговите прояви се появяват в историята или се разкриват с активно разпитване по тази тема. Гняв лесно се провокира по време на целенасочено интервю за конфронтация.
  5. Повтарящо се суицидно поведение, разрушително поведение и други видове саморазрушаващо се поведение. Повтарящите се самоубийствени опити и самоувреждащо поведение са надежден маркер за гранично разстройство на личността.
  6. Нарушение на идентифицирането, проявяващо се в поне две области - самочувствие, самооценка, сексуална ориентация, поставяне на цели, избор на кариера, вид предпочитани приятели, ценности. Този критерий е описан от О. Кернберг, когато описва конструкцията на гранична лична организация. С DSM-III, критерият е модифициран, за да се направи разграничение между ситуации, при които дисбалансът в идентификацията е проява на нормата, например в юношеството. Този критерий е повече от всички останали, свързани с това аз и следователно е специфичен за граничното разстройство на личността. Това може да е важно при патологията, когато се нарушава възприемането на телесния образ - дисмофофобни нарушения и анорексия нервоза.
  7. Хронично чувство на празнота (или скука). Ранните анализатори (Авраам и Фройд) описват устната фаза на развитие, отбелязвайки, че провалът на неговото преминаване води в състояние на възрастни до симптоми на депресия, зависимост и празнота в междуличностните отношения. Тази концепция е разработена и допълнена от теорията на обектите на М. Клайн, която показва, че поради слаби ранни взаимоотношения човек не може да интернализира положителните емоции в междуличностната комуникация (т.е. невъзможността да се усвоят чувствата в себе си) и неспособна на самодоволство. Усещането за празнота при граничното разстройство на личността има соматични прояви, локализирани в корема или гръдния кош. Този знак трябва да се различава от страх или тревожност. Празнотата или скуката, под формата на интензивна психическа болка, тъй като субективният опит на пациента е изключително важен за поставяне на диагноза за гранично разстройство на личността.
  8. Реален или въображаем страх от напускане. Мастерсън смята страха от изоставянето за важна диагностична характеристика на граничната конструкция. Този критерий обаче се нуждае от известно изясняване, тъй като е необходимо да го разграничим от по-патологичната тревога на разделянето. Гундерсън предложи да се промени формулировката на този критерий, а именно да се превърне в „липса на толерантност към самотата”. Смята се, че при формирането на симптом влиянието в ранния период е важно - от 16 до 24 месеца от живота
  9. Стресови, параноидни идеи и диссоциативни симптоми.

Кратката версия съдържа 20 въпроса и е удобен и валиден инструмент за скрининг, рутинна диагностика и проверка на диагнозата в психиатрична, клинична и немедицинска практика.

Anankastic тест за разстройство на личността

Описание: Разстройство на личността, характеризиращо се с чувство на несигурност, прекомерна скрупулезност, сдържаност и загриженост за детайли, упоритост, предпазливост и непреклонност. Може да има постоянни или непоканени мисли или действия, които не достигат до тежестта на обсесивно-компулсивно разстройство.

Диагноза: Трябва да има поне четири от следните признаци:

а) прекомерна склонност към съмнение и предпазливост;

б) загриженост за подробности, правила, списъци, процедури, организация или графици;

в) стремеж към върхови постижения, който възпрепятства изпълнението на задачите;

г) прекомерна съвестност и съвестност;

д) неадекватна загриженост за производителността в ущърб на удоволствието и междуличностните отношения

д) прекомерна педантичност и ангажираност към социалните конвенции;

ж) твърдост и упоритост;

д) неразумни настоятелни искания на индивида, които другите правят по същия начин, както и неразумното нежелание да позволят на другите да направят нещо.

Ананкастично разстройство на личността

Ананкасткото разстройство на личността е разстройство на личността, което се характеризира с прекомерна склонност към съмнение, прекомерен перфекционизъм, загриженост за детайлите, упоритост, понякога проявяващи се принуди и мании.

Съдържанието

Ананастично тип личностно разстройство е включено в MBC-10 и DSM-IV. Много лекари смятат, че синонимът му е обсесивно-компулсивно разстройство на личността.

интерпретация

Според психоаналитиците хората с такава диагноза могат да бъдат дори на психотично и невротично ниво, но характеристиките на личността, които са характерни за този тип, са запазени. Към днешна дата съществуват разногласия по въпроса дали е необходимо да се разделят ананкастните разстройства на личността на отделни натрапчиви и натрапчиви типове.

Според експертите основата на обсесивно-компулсивната организация на личността се основава на такива защитни механизми като “изолация на афекта”, “реактивна формация”, “всемогъщ контрол”.

Хората с това заболяване имат известни затруднения с емоционалната сфера на живота. Понякога ги кара да приличат на шизоиди. Разликата се крие във факта, че проблемът на шизоидите е да контролират емоциите и желанията на другите хора, а за ананасите техните собствени чувства и нагласи заемат важно място.

Според психоаналитиците такива личности се формират при деца, когато родителите изискват от тях да спазват високи поведенчески стандарти, както и „стандарти за чувство“. Тъй като ходът на емоционалните процеси е причинен от несъзнателен избор, детето започва да се чувства виновен за липсата на способност да контролира собствените си желания и чувства.

причини

Причините за това нарушение са многобройни. Сред тях е да се отбележи влиянието на генетичните фактори. При хора, чиито роднини страдат от такова нарушение, вероятността от поява на заболяването е 7%.

Също така, развитието на болестта може да предизвика различни увреждащи фактори, особено тези, които са имали въздействие в ранна възраст. Често такива фактори са черепно-мозъчни или ракови увреждания, които са получени в ранна детска възраст.

При някои пациенти обсесивните състояния се записват чрез промени в енцефалограмата, което дава възможност да се предположи, че има епилептиформно фокусиране на патологичните импулси в мозъка.

симптоми

Такива нарушения се характеризират с инерция на мисленето, упоритост, прекомерно фиксиране на вниманието към детайлите и натрапчиво поведение, което възниква периодично.

Натрапчивите разсъждения често са свързани с ежедневните моменти. Пациентите ги възприемат като уморителни, болезнени, те се опитват да им се противопоставят. Но мислите неволно се връщат отново. Такива отражения водят до пристъпи на принуди, които се изразяват в обсесивни действия за предотвратяване на неблагоприятните ефекти. По правило такива последствия са малко вероятни.

Понякога прекомерното внимание към детайла е много ясно изразено, което пречи на изпълнението на професионални задължения и пълна дейност. Пациентите имат свои собствени идеи за качеството. Обикновено те са по-строги от приетите. В ежедневието се формира цялостна система за домакинство. Освен това е трудно да се убеди човек да промени установения си начин на действие.

диагностика

Според МКБ-10, това психично разстройство може да бъде диагностицирано, ако има общи признаци на личностно разстройство, както и три или повече симптоми от списъка по-долу:

  • прекомерна склонност към предпазливост и съмнение;
  • появата на нежелани и постоянни мисли, наклонности;
  • перфекционизъм, който се превръща в пречка за изпълнението на задачите;
  • упоритост и твърдост;
  • прекомерна загриженост относно подробности, процедури, графици и организация;
  • постоянни неразумни изисквания, отправени към други хора;
  • прекомерна добросъвестност, неадекватна загриженост, съвестност;
  • ангажираност към социалните условия и повишена педантичност.

Според DSM-IV обсесивно-компулсивното личностно разстройство принадлежи към клъстер С (панически и тревожни разстройства). Такива пациенти изразяват прекомерна загриженост за реда, контрола над себе си и другите хора. Диагнозата се поставя, ако четири или повече от изброените по-долу характеристики се проявяват от ранна зрялост в различни контексти. Освен това е необходимо нарушението да отговаря на общите критерии за личностно разстройство. Диагнозата на ананкаст личностно разстройство се установява, ако пациентът:

  • обръща голямо внимание на реда, правилата, детайлите, организацията, която е в ущърб на основната цел на дейността;
  • прекалено скрупулен, честен, стабилен по въпросите на морала и ценностите, който се проявява не поради религиозна и културна принадлежност;
  • изразява перфекционизъм, който се превръща в пречка пред задачите;
  • твърде много време се изразходва за професионални дейности, което се отразява отрицателно на приятелството или свободното време (освен в случаите с очевидни икономически нужди);
  • показва упоритост и гъвкавост;
  • отправя искания към себе си и към другите по въпросите на паричната пестеливост (парите се считат за основна стойност, трябва да бъдат заделени в случай на катастрофа);
  • неспособни да се отърват от старите безполезни неща, дори и да нямат стойност;
  • не си сътрудничи с онези, които не са съгласни да направят всичко точно както той прави.

лечение

Лечението на ананастично обсесивно-компулсивно разстройство на личността започва с убеждаване на пациента, че той няма безумие. Методите на лечение варират в зависимост от тежестта на маниите, както и от степента на дискомфорт. Ако нарушенията са леки и не пречат на професионалната дейност, болестта може да се възприеме дълго време като характер на характера на човека. За да се отървете от мании, в този случай е достатъчно да използвате методи на психотерапия.

Anankast личностно разстройство често се лекува с помощта на психоанализа и поведенчески терапии. Целта на психоанализата е да открие основните причини за мании, както и да помогне на пациента в тяхното осъзнаване и приемане. Сесиите за поведенческа терапия се използват за намаляване на чувствителността към стимули, които предизвикват принуди. И двата метода на психотерапията често са доста ефективни. Много пациенти се отърват от признаци на такива нарушения и почти всички постигат значително намаляване на тежестта на симптомите.

В хода на лечението е много важно да се установи близък контакт на лекаря с пациента. Благоприятният изход също е повлиян от пълната подкрепа на роднините. На съзнателно ниво, такива пациенти са готови да се свържат, да се придържат към препоръките на лекаря. Трудностите обикновено възникват с несъзнателна резистентност към лечението.

При тежки случаи на нарушения от тип anankast, пациентът се нуждае от лекарствена терапия. Той използва анксиолитици, които за кратко време потискат симптомите. Добрата ефективност се постига при приемане на атипични невролептици. Освен това могат да се предписват инхибитори на моноаминооксидазата, както и серотонергични антидепресанти.

Симптоматичните лекарства, включително бета-блокерите, се използват за лечение на съпътстващи вегетативни прояви, като задух, изпотяване, засилено сърцебиене, ако са силно изразени. Когато ананастично тип личностно разстройство е придружено от депресия, на пациента се предписват антидепресанти в терапевтични дози. Тези лекарства се подбират индивидуално. Ако такова нарушение действа като симптом на психично заболяване, методите на лечение са насочени към елиминиране на това заболяване.

перспектива

Обикновено прогнозата на заболяването е благоприятна. Нейните симптоми се елиминират или намаляват до оптимално ниво, при условие че се прави правилното лечение. Ако симптомите на заболяването продължават, заболяването става хронично. В този случай има периоди на влошаване и подобряване.

Ананкастично разстройство на личността

Ананкастичното (обсесивно-компулсивно, психастенично) разстройство на личността е вариант на разстройство на личността, характеризиращо се с повишена тревожност и подозрителност, фиксираност към детайлите, перфекционизъм, твърдо мислене, периодични обсесивни мисли (натрапчиви) и действия (принуда).

Трябва да се разграничат понятията за обсесивно-компулсивно разстройство на личността и обсесивно-компулсивно разстройство. Първият се отнася до патологията на развитието на характера и има отличителните черти на личностните разстройства. Вторият термин се отнася до специфично заболяване, което може да се развие при индивид от всякакъв тип.

За диагнозата „ананкаст личностно разстройство” трябва да бъдат изпълнени две условия. Първо, наличието на общи критерии за личностно разстройство. Второ, наличието на три или повече от следните симптоми:

  • Необосновано безпокойство и прекомерна предпазливост - вечното мъчение на избора, дори когато вземаме прости и незначителни решения.
  • Неадаптивният перфекционизъм е прекалено стремеж към съвършенство, който пречи на изпълнението на поставените задачи. В преследването на идеала anancast „се затваря“ в процеса, постоянно отлагайки завършването на делото поради подобрения и подобрения на вече завършената част от работата.
  • Определяне на детайлите и различните начини на структуриране (подробни списъци, графици, графики и др.)
  • Екстремна педантичност и ангажираност към социалните правила и конвенции.
  • Твърдост (скованост) на мисленето.
  • Прекомерна съвестност и ангажираност в работата, поради която страдат личните взаимоотношения (брачни, приятелски), отдих и почивка.
  • Отказ да сътрудничат или да делегират отговорностите си на други хора, ако не желаят да вършат работата по абсолютно идентични начини.
  • Наличието на натрапчиви мисли, желания и действия. Действията могат да бъдат прости стереотипи на жестове и изражения на лицето, например, подушване, кърлежи, „кликване” с пръсти; или по-сложни ритуали, например ходене всеки ден по някакъв извити път или носенето само на определени дрехи в определен ден от седмицата. Трябва да се подчертае, че тези мисли и действия не са плод на целенасочен избор и са слабо податливи на самоконтрол. Ситуациите на невъзможност за извършване на ритуал пораждат най-дълбокото безпокойство.

Причини и диференциална диагноза

В момента се смята, че ананкаст личностното разстройство има генетична предразположеност. Но водещият фактор е социалният фактор, когато, от ранно детство, детето е в ситуация на повишен натиск и изисквания, като в същото време забранява показването на определени емоции. По време на пубертета психиката, която се развива в такива условия, вече има постоянни симптоми на психастенично разстройство на личността.

Въпреки че това заболяване не е заболяване, е изключително трудно, дори невъзможно, да се контролира съзнателно неговите симптоми. Това е дълбоко, упорито отклонение в развитието на личността, поради което дори трайните, добре компенсирани хора преживяват сривове, по време на които убежденията да „се съберат” и да се справят със себе си са безполезни - просто не е способна на ананък - в такива моменти нуждаете се от квалифицирана помощ.

Диференцирането на психастеничното разстройство на личността е необходимо, на първо място, с обсесивно-компулсивно разстройство - заболяване, което има много сходни симптоми, но фундаментално различна динамика, прогноза и тактика на лечение. Той също има много подобни симптоми с аутизъм, шизофрения, епилептоиден акцент в характера, генерализирано тревожно разстройство, органична мозъчна патология. За да инсталирате правилната диагноза и предписанието за лечение, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на пациента, е необходимо да се консултирате със специалист.

Лечение и прогноза

Прогнозата за ананкастното разстройство е благоприятна. С правилното лечение е възможно да се постигне устойчива компенсация, през която anancasts живеят пълноценен живот.

Липсата на лечение е изпълнена с чести прекъсвания, по време на които механизмите за задържане са “изключени” и емоциите, които са скрити за дълго време, са извадени на повърхността като буден вулкан. По време на тези периоди може да има нужда от лекарствена терапия: невролептици, анксиолитици, антидепресанти. Основата на този тип личностно разстройство е психотерапевтичното лечение.

В състояние на психично обезщетение, хората с ананастично разстройство на личността имат висока професионална способност. Те се считат за ценни и надеждни служители, експерти в своята област. Въпреки това, те постигат трудов успех поради семейни и приятелски отношения. Причината за това е патологичният им перфекционизъм, който обхваща не само работата, но и личните взаимоотношения. Високите изисквания и малкото време, посветено на семейството и приятелите, често застрашават отношенията между ананкастите и техните близки. Ето защо, в хода на поддържащата терапия на психастеничното разстройство на личността, често е необходимо да се реши проблемът: „Как да лекуваме перфекционизма?”. За това успешно се прилага индивидуална психотерапия, а именно психоанализата, с помощта на която е възможно да се коригират дисфункционалните прояви, да се направят по-гъвкави и адаптивни.

Квалифицирани психотерапевти, които работят в ефективни методи за диагностициране и лечение на ананастични личностни разстройства в Центъра за психично здраве на Алианса. Нашите специалисти имат дългогодишен успешен опит в тази област. Поради индивидуалния подход към всеки случай, възможно е в най-кратки срокове да се получи положителен ефект от лечението. Компетентното управление на рехабилитационната и поддържаща терапия, извършвана от нашите лекари, е ключът към дълготрайната компенсация и високото качество на живот за нашите пациенти.

Ананкасткото разстройство на личността, в строгия смисъл на думата, не е психично заболяване, а се отнася до нарушения на характерологичната конституция. Това са личностни черти, които се формират в детството като защитен механизъм и придружават човека през целия живот. Терапията в този случай не е насочена към елиминиране на определени личностни черти, а към промяна, омекотяване и компенсиране на тях.

Anankastic личностно разстройство: симптоми и лечение

Ананкасткото разстройство на личността (ананастичен тип личностно разстройство) е психично разстройство, което се характеризира с мания със съмнения и детайли, стремящи се изключително към идеалните резултати от работата и свързаната с нея раздразнителност и упоритост. По същия начин, ананкасното разстройство е причинено от периодично повтарящи се обсесивни нежелани мисли (мании) и действия (принуди), които причиняват дълбоки негативни чувства и от които е невъзможно да се отървем.

Кога трябва да подозираме разстройство?

За да подозирате ананкаст личностно разстройство, трябва да обърнете внимание на тези симптоми:

  • постоянни, ненужни съмнения и повторни проверки, прекомерна предпазливост;
  • прекомерна загриженост за детайлите: правила, график, организация, подчинение, което понякога вреди на самия процес;
  • точна инсталация само върху “идеалния” резултат от дейността или “нищо”, перфекционизъм, който значително забавя споменатата дейност;
  • свръх-задължителен и свръх-потребяващ, който препречва на човек, когато дейността се извършва в ущърб на личния му живот;
  • сдържаност, стриктно спазване на социалните норми и практики;
  • неспособността да се адаптират към променената ситуация, упоритостта, паническото нежелание да се промени планирания план;
  • изискването да се прави всичко “точно като него”, необяснима неспособност да се предаде част от работата на други хора.

Последната точка си струва да се обмисли малко по-подробно. Факт е, че anancast е абсолютно убеден, че той е единственият, който извършва някаква дейност по начина, по който трябва да бъде изпълнена. И без значение какво е: съставяне на най-важния финансов отчет или окачване на ключовете към шкафовете на карамфилите на дежурния офицер на контролно-пропускателния пункт.

И в първия, и във втория случай всички действия ще приличат на определен ритуал. Ето защо, такъв човек ще бъде изключително трудно дори и просто да отидете на почивка. Когато “прехвърля случаи”, той внимателно ще обърне внимание на незначителните неща, които изглеждат незначителни за много хора. Например, че номерата в отчета трябва да бъдат изключително в средата на колоната или ключовете трябва винаги да висят с дрънкулки отвън; че запълването на масата трябва да бъде само в колони, а не в колони, или изяснява, че когато се взема ключът, е необходимо да дръпнете пръстена, за да се уверите, че е надежден. Искреното неразбиране на "половинката" на такива "задължителни" действия го кара напълно да откаже да напусне, а понякога дори и през уикендите. В крайна сметка, резултатът трябва да бъде само "перфектен". И ако реши да остави всичко “на милостта на съдбата” в лицето на друг човек, си струва да се изчакат внезапни проверки или огнища на мании и принуди, когато той се връща нервен и нервен, че “всичко не върви по план”.

В бъдеще има вероятност един човек като цяло да не донесе дори част от работата на другите, придобивайки „непоносима тежест“. И, като правило, тези проблеми, които могат да доведат до психолог или психотерапевт, започват от тук.

В края на краищата, не е възможно да се справим с „всичко на света“. Тялото е или много изчерпано и не успява, което предизвиква още по-голямо емоционално вълнение поради принудителното „уволнение”, или лидерите започват да са недоволни от ситуацията, че всичко се прави от един човек и доста бавно. В края на краищата, повишената упоритост и вече споменатият „ритуал” от действия с необходимостта да направим всичко просто перфектно, не могат да допринесат за високата скорост на изпълнение на задачите.

Често, ананкаста изпитва чувство на предателство, когато по-гъвкав и по-малко строг човек е приет да работи. А понякога те просто остават без работа, „се забиват” в дреболии и разкъсват сроковете.

Как можете да диагностицирате заболяване?

  1. Обърнете внимание на поведенческите прояви.

Според DSM-IV, ананастичното разстройство се отнася до обсесивно-компулсивни разстройства от група от тревожност и панически разстройства. Човек се характеризира с изразена загриженост за реда и контрола (включително контрол над себе си и емоциите си) и намаляване на гъвкавостта, комфорта, общителността и производителността. Въпреки това, за да се разгледа възможността за установяване на такава диагноза, е необходимо ясно да се диагностицират четири или повече от изброените по-долу признаци. Нещо повече, те трябва ясно да се проявяват в началото на зрелостта, заменяйки срамежливостта и засиления контрол над себе си в младостта си. А също така трябва да се отнасят до най-различните сфери на живота. Така че, човек:

  • отделя прекомерно внимание на детайлите, правилата и следването на план за действие, често в ущърб на самото действие, неговото значение и време;
  • фиксирани върху „идеалното” изпълнение на дейностите (перфекционизъм), което влияе върху цялостната дейност, срокове и условия в екипа;
  • без очевидни конкретни житейски ситуации на остър недостиг на финанси, отнема прекалено много време за работа за сметка на свободното време; не могат да споделят задача с някого;
  • абсолютно негъвкав в отношенията на морал, дълг, отговорност, честност; освен това тези житейски постулати не са свързани с религиозни или философски аспекти;
  • изпитват дискомфорт по време на пренареждания, негативно третират ремонти като „промени в познатата среда”; понякога това води до невъзможност да се отървем от старите и ненужни неща и предмети;
  • Той работи усилено с хората, много внимателно и щателно прехвърля случаите, когато е необходимо, и се стреми да гарантира, че приемникът изпълнява всичко точно както е направил;
  • склонни към засилен контрол на емоциите си, тежко на емоционален контакт с нови хора;
  • преживяване на очевиден дискомфорт, ако е необходимо, промяна на плановете и адаптиране; склонни да бъдат твърди и упорити;
  • се стреми да събира пари; прекалено критичен в случай на "отпадъци" от близки.

Въпреки това, ако сте идентифицирали подобни черти в себе си или любим човек, не трябва сами да вземате присъда. Най-добре е да се свържете с психолог или психотерапевт.

Факт е, че много психологически училища, след психоанализата, са склонни да разглеждат такова разстройство като проявление на обсесивно-компулсивния тип личност. Други го разграничават в отделен тип личност на ананкаст. Въпреки това, и двете се събират в едно: нивото на проявление може да бъде под формата на акцентуация (невротично ниво) и може би под формата на дълбоки проблеми на социализацията (анакаст психопатия). Естествено, във втория случай картината е по-изразена. В случай на акцентуация, окончателните заключения могат да бъдат изключително трудни. Но ако говорим за човек близо до вас, тогава дори в случай на непотвърдена диагноза, терапията или консултациите все още няма да бъдат излишни. Защото всеки дискомфорт в отношенията трябва да бъде разрешен.

Между другото, един от най-проблематичните моменти е опитът на ананкаста винаги и навсякъде да контролира емоциите си. Какво, наред с преувеличените изисквания, постоянното кряскане може да се възприеме в ежедневието като тирания, безсърдечност и безразличие. Това, което естествено влияе на личния и семейния живот на хората с такова акцентиране. В случай на ананастична психопатия, пациентът изпитва просто необясним страх от емоциите си и възможността да ги предаде по някакъв начин, което може да е една от причините за пълно социално изключване.

  1. Допълнителни диагностични методи.

За допълнително потвърждение на разстройство на лигавицата се провежда тест на Леонард-Шмишек за акцентиране на характера, където най-високите точки в педантичното акцентиране могат също да показват ананкастична психопатия. Въпреки това, поведението и тълкуването също трябва да бъдат поверени на психолозите.

Какво причинява разстройството?

  1. Най-често срещаната теория на нарушенията в развитието.

Смята се, че човекът anankas се развива в определени социални условия, когато родителите изискват не само стриктно спазване на "норми на поведение", но и "норми на отговор". Естественото изразяване на емоциите е жестоко потиснато. Детето абсорбира подсъзнателния страх от наказание за "прекомерно" такова емоционално поведение. Въпреки че тежестта на заболяването може да зависи и от съпътстващи, психологически и непсихологични фактори, вариращи от физическото здраве на детето до други значими влияния на обществото.

Не отписвайте допълнителни ярки травматични събития, които могат да формират такава личност, като изнасилване, военни действия, смърт на значителен човек, злополуки, природни бедствия и много други, в които едно дете получава табу върху изразяването на истинските чувства и е принуден да намали вътрешните си емоционални чувства. фон чрез ограничаване и потискане.

Освен това, редица специалисти говорят за наследствена предразположеност, вътрематочна и родова травма, възрастови кризи и хормонални проблеми, както и рискови фактори за развитието на ананкастично разстройство.

Терапевтични нарушения

Терапията на ананастичното разстройство трябва да бъде изчерпателна. Преди всичко трябва да обърнете внимание на желанието на пациента да контролира активно емоционалните прояви по време на терапията. Ето защо, най-ефективни са техниките, които ви позволяват да се потопите в творчеството и да изразите своя опит косвено: в цвят, форма или друго проявление.

Изборът на техники обаче трябва да се прави внимателно, с акцент върху самия процес, а не върху крайния резултат, за да не се подкрепи желанието за планиране. Освен това е необходимо да се настрои доста дълъг процес на терапия, тъй като първите проблеми най-вероятно са свързани с детските преживявания, които активно се заместват. Интересни резултати дават групови уроци. Но те не винаги са възможни на етапа на психопатията.

За съпътстващо лечение може да са необходими допълнителни консултации с психиатър, общопрактикуващ лекар, невропатолог, кардиолог и други специалисти, за да се предпише съпътстващо лечение за:

  • елиминиране на вегетативни прояви (повишено изпотяване на стреса, сърцебиене, промени в налягането, болка при различна локализация и др.);
  • нормализиране на хормоналния фон;
  • специални рецепти под формата на антидепресанти или антипсихотични лекарства;
  • премахване на очевидни признаци на тревожност и страх с транквилизатори.

Все пак си струва да се подчертае още веднъж, че основният акцент е все още върху психотерапията във връзка с изработването на първоначалните помещения, които биха могли да допринесат за или са формирали ананастично разстройство.

Автор на статията: Галина Лапшун, магистър по психология, психолог I категория

Прочетете Повече За Шизофрения