Автор: психотерапевт Надежда Любимова
блог: https://psychotropinka.blogspot.com/
телеграма: t.me/psychotropinka/

Взимате ли антидепресанти и планирате бременност?
Вземате ли антидепресанти и разберете, че вече сте бременна и щастлива от това? Честито!
Трябва ли да продължа да приемам антидепресанти или да го спра?

Също така се случва, че въпросът за започване на антидепресанти се повишава по време на бременност или по време на кърмене.

Първо, много е важно, въпреки натрупаните научни данни, които ще прочетете по-долу, в някои точки те все още са недостатъчни, тъй като по очевидни етични причини не се провеждат експерименти върху бременни жени и данните се получават в резултат на постепенното натрупване на отделни случаи., което прави трудно интерпретирането на резултатите.

Ето защо, за всяка жена и във всяка ситуация, ще се вземе решение както на базата на наличните научни данни, така и на индивидуални моменти, с по-сложно разглеждане на всички рискове и ползи.

Силно препоръчвам да се консултирате с лекаря, който Ви е предписал антидепресанти, да му зададете всички въпроси, които Ви интересуват, и редовно да обсъждате с него динамиката на Вашето състояние, независимо от решението да продължите или спрете приема на антидепресанти.

Така че, помислете за предимствата и недостатъците на приема на SSRIs по време на бременност и кърмене за жени и деца.

При жените рисковете от странични ефекти на лекарството остават същите като извън бременността. Но има и по-важни във връзка с бременността и раждането, например, сертралин може да повиши риска от кръвоизлив след раждането. Ето защо, за всяко лекарство и ситуация отделен разговор с Вашия лекар.

За човешкия плод, тератогенно действие (т.е. разрушаване на развитието на ембриона) в SSRIs и SSRIs не е открито в проучванията. Ето защо, в това отношение, те се считат за безопасни и ако сте бременна и приемате антидепресанти, тогава не е необходимо да ги отменяте спешно в първия триместър, а има време да се отпуснете и спокойно да претеглите плюсовете и минусите на по-нататъшното приемане.

Между другото, от популярните в Руската федерация психотропи, които хората могат да получат без рецепта или състрадателни възрастни роднини, препоръчват и споделят, абсолютно невъзможно е да се използват бензодиазепини (феназепам, клоназепам и др.) През първия триместър на бременността, тъй като те имат тератогенен ефект и могат да предизвика такива аномалии на плода като „цепнато небце“ и „цепнатина“. Ако вече сте ги пили, не бързайте с паника, но обсъдете го с Вашия лекар.

Въпреки предишните противоречиви данни, днес е доказано, че приемането на антидепресанти на майката по време на бременност не води до рискове от сърдечно заболяване на плода и не намалява коефициента на интелигентност на детето и не увеличава смъртността на децата нито по време на бременност, нито след раждането.

Приемът на SSRIs най-вероятно не е свързан с развитието на хиперактивност с дефицит на вниманието (ADHD) при деца. Но данните за връзката между аутизма при дете със СИОПС по време на бременност и психично разстройство в майката са изключително противоречиви и няма консенсус по този въпрос. Възможно е обаче развитието на аутизма при детето да бъде повлияно от двата фактора.

За да можете сами да определите какви са рисковете от приема на лекарството по време на бременност, можете да използвате сайта safefetus.com.

Въз основа на наличните в момента научни доказателства, ползите и рисковете са категоризирани като A, B, C, D и X - където A определено е безопасно и X е абсолютно невъзможно. Там можете да тествате някакви лекарства, а не само психотропи.

Вземете например антидепресант от групата на SSRIs - флуоксетин. Той принадлежи към категория С

Това означава, че в случаите, когато ползата за майката надвишава възможния риск за плода, това лекарство се препоръчва, то може да се приема, то няма да предизвика много сериозни проблеми за детето, а някои проблеми като преждевременно раждане, ниско тегло и белодробна хипертония при новороденото и намалена адаптация - възможно е да има.

Важно: това няма да бъде точно, и е възможно те да възникнат. Все още имаме малко научни данни и те са противоречиви, но тези рискове не са изключени.

Има и информация за кърменето. Така флуоксетин може да предизвика повръщане, диария и нарушения на съня при бебето, когато майката приема антидепресанти по време на кърмене. Отново „може“ не е равно на „воля“.

Пароксетин има най-голям риск от всички СИОПС. Поради това първоначално не се препоръчва за жени, които планират бременност, а в случай на бременност по време на бременност, си струва да обсъдим с лекаря промяната на антидепресанта.

Сайт за информация за безопасността на лекарствата по време на кърмене e-lactancia.org Като цяло, рискът от странични ефекти за плода от приема на флуоксетин от майката е нисък, въпреки че е необходим мониторинг, тъй като рисковете са възможни (вижте връзката).

Има тема на популярния RMS мед форум на руски език, където се обсъждат и други антидепресанти forums.rusmedserv.com.

Какво се случва, ако имате психично разстройство и не приемате антидепресанти?

"... при кърмачета, чиито майки не са приемали антидепресанти, но са имали психични разстройства, рискът от много неблагоприятни резултати от бременността е бил увеличен, включително цезарово сечение и необходимостта от мониторинг при условията на интензивното отделение за новородени." (C) medspecial.ru

Някои от рисковете са същите като при приемането на наркотици. Някои са по-добри. Ето защо е важно всеки път да се подходи индивидуално. И ако сте емоционално в ред и бременността върви добре, тогава може да си струва да обсъдите с лекаря постепенното елиминиране на лекарството през втория - третия триместър.

Ако имате симптоми на заболяване, или току-що наскоро започна лечение, или са възобновени или интензифицирани по време на бременност, можете да приемате антидепресанти, както по време на бременност, така и по време на кърмене, под лекарско наблюдение.

Възможно е в някои случаи по време на бременност психотерапията (главно когнитивно-поведенческа) може да бъде алтернатива или допълнение към антидепресантите. Но това не е точно, има малко данни.

Възможно ли е мъжете да продължат да приемат антидепресанти при планиране на бременността и появата му при майката на детето му?

В случай на бременност, това е не само възможно, но и много хладно, ако бащата на нероденото дете е в добро здраве, включително психично здраве. Така че отговорът е, разбира се, да. В случай на планиране на бременност: има доказателства, че фертилността може да намалее донякъде, така че е важно да обсъдите този въпрос с Вашия лекар и да бъдете съобразени с индивидуалните рискове и ползи.

Послепис Статията служи само за кратко запознаване с проблема, не е изчерпателен и силно препоръчвам да се консултирате с лекар, преди да вземете решение.

Тази информация е насочена към пациентите и е недостатъчна за лекаря да направи клинично решение в случай на конкретен пациент.

Бременност и антидепресанти - съвместима ли е?

Мога ли да приема антидепресанти за бременна жена? Какво е опасно за плода? Мога ли да се справя без лекарства? Какви антидепресантни групи са позволени по време на бременност? Кои са най-опасните времена за приемане на антидепресанти? Този и други въпроси са разгледани в тази статия.

Антидепресантите влияят ли на зачеването?

Антидепресантите имат различно въздействие върху зачеването при мъжете и жените. Ако човек приема антидепресанти, има възможност за отслабване на активността на сперматозоидите и увеличаване на броя на сперматозоидите с разрушена ДНК. Такива клетки са налични в човека и са нормални, но след приемане на антидепресанти, броят им нараства с 30%. Освен това, такива клетки възникват, когато приемате антидепресанти, както на старото, така и на новото поколение. От друга страна, при тежки форми на депресия е невъзможно да се откажат от антидепресанти на мъж. При по-леки форми е достатъчно да се премине през подходяща психотерапия.

Вероятността за зачеване на фертилитета от страна на жената се увеличава, когато спрете да приемате антидепресанти. При жените вероятността от зачеване намалява задълбочаването на депресията. Ето защо е необходимо тя да вземе антидепресантите от най-новото поколение SSRI група (ще говорим за тях по-долу), които действат по-нежно от другите.

Кога може да планирате бременност след антидепресанти?

Можете да планирате бременност за 2-3 месеца. след постепенно (бележка!) отмяна на антидепресанти и само в леки случаи на депресия!

Мога ли да приемам антидепресанти по време на бременност и кои?

Вземете антидепресанти по време на бременност трябва да бъде строго под наблюдението на психиатър! Прочетете повече за депресията по време на бременност.

Пълното отхвърляне на антидепресанти води до така наречения "синдром на отнемане" - повишената депресия, която неблагоприятно засяга развитието на плода, може да доведе до спонтанен аборт на майката, раждане на мъртво дете и следродилна депресия.

Има антидепресанти от различни поколения, които имат особен ефект върху плода. Освен това степента на експозиция зависи от тримесечието на бременността, вида и поколението, към което принадлежи този или онзи антидепресант. Помислете за някои видове антидепресанти и тяхното въздействие върху плода.

Селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs)

Тази група включва:

Пароксетин (Paxil, Rexetine, Risset) е противопоказан при раждане, защото през първия триместър на бременността може да провокира:

  • вродено сърдечно заболяване
  • краниостеноза (преждевременно затваряне на краниални конци поради анормално развитие на черепа),
  • аненцефалия (пълно отсъствие на мозъчни полукълба в комбинация с дефект в костите на черепа)
  • фетална херния (част от коремната кухина е в мембраните на пъпната връв).

Флуоксетин (Prodep, Prozac, Profluzak) е позволено, но в някои случаи през втората половина на бременността може да причини персистираща белодробна хипертония при новородени (продължително нарушение на белодробната циркулация).

Разрешен е циталопрам (opra, sedopram, tsipramil), но понякога през първия триместър може да предизвика появата на аненцефалия, краниостеноза, а в третата - персистираща белодробна хипертония на новороденото.

Сертралин (золофт, стимули, изкачване) е разрешен в някои случаи. Когато се приема през втората половина на бременността, това може да доведе до постоянна белодробна хипертония при новородени. Съществува и риск от вродено сърдечно заболяване и херния на плода.

Трябва да се отбележи, че всички гореизброени малформации на плода са изключително редки, дори и при продължителна употреба на SSRIs. Ето защо, антидепресанти от тази група по-често се предписват по време на бременност, отколкото антидепресанти от други групи.

Тази група включва:

  • amitriptillin;
  • Azafen;
  • Maprotillin;
  • Nortriptilin et al.

За бъдещите майки те са валидни. По-рано се смяташе, че лекарствата в тази група могат да провокират изоставането на крайниците на плода, но последните проучвания отхвърлят този факт.

Въпреки това, трицикличните антидепресанти имат много странични ефекти, които липсват при SSRI лекарствата:

  • увеличаване на теглото;
  • сънливост;
  • понижаване на A / D;
  • антихолинергично действие (запек, задържане на урина, бързо сърцебиене, загуба на съзнание);
  • конвулсии;
  • нарушения на сърдечната проводимост;
  • диспепсия.

Инхибитори на моноаминооксидазата (МАО)

Те включват ипрониазид (ниаламид, фенелзин, транилципромин). Противопоказан поради риска от инфаркт.

Инхибитори на серотонина и норепинефрин

Те включват венлафаксин, дулоксетин и милнаципран.

Употребата на Венлафаксин и Дулоксетин е разрешена само при спешни случаи, когато ползата за майката надвишава риска за кърмачето. Ефектът на лекарството върху плода не е проучен достатъчно.

Милнаципран е противопоказан по време на бременност.

Те включват лекарства от различни химически групи. Те не са лекарството на избор по време на бременност.

По този начин, по време на бременност можете да приемате антидепресанти, ако спазвате редица условия:

  • Приемайте антидепресанти стриктно под лекарско наблюдение.
  • Предпочитат се препарати SSRIs и трициклични антидепресанти.
  • Лекарствата трябва да се приемат в малки дози, за да се избегне рискът от странични ефекти върху тялото на бъдещата майка и ефекта върху плода.
  • През първия и третия триместър на бременността намалете до минимум употребата на антидепресанти.
  • Ако е възможно, заменете антидепресантите с психотерапевтични и психологически сесии.

Антидепресанти и бременност.

Психолог, Супервайзер, Индивидуална и семейна терапия

Одеса (Украйна)

Не е желателно.
Ципралекс причинява минимум проблеми, но въпреки това все още съществува риск. Инструкциите за лекарството трябва да бъдат отбелязани.
В Руската федерация, в повечето случаи, те се опитват да минимизират приема и дори да отменят, ако състоянието на депресия при жената не е сериозно.
В други страни тактиката може да се различава.

Как се правиш с лекарството, никой няма да посъветва във форума. Свържете се с Вашия лекар, той е отговорен за Вас.

Антидепресанти и бременност

Автор: психотерапевт Надежда Любимова
блог: https://psychotropinka.blogspot.com/
телеграма: t.me/psychotropinka/

Взимате ли антидепресанти и планирате бременност?
Вземате ли антидепресанти и разберете, че вече сте бременна и щастлива от това? Честито!
Трябва ли да продължа да приемам антидепресанти или да го спра?

Също така се случва, че въпросът за започване на антидепресанти се повишава по време на бременност или по време на кърмене.

Първо, много е важно, въпреки натрупаните научни данни, които ще прочетете по-долу, в някои точки те все още са недостатъчни, тъй като по очевидни етични причини не се провеждат експерименти върху бременни жени и данните се получават в резултат на постепенното натрупване на отделни случаи., което прави трудно интерпретирането на резултатите.

Ето защо, за всяка жена и във всяка ситуация, ще се вземе решение както на базата на наличните научни данни, така и на индивидуални моменти, с по-сложно разглеждане на всички рискове и ползи.

Силно препоръчвам да се консултирате с лекаря, който Ви е предписал антидепресанти, да му зададете всички въпроси, които Ви интересуват, и редовно да обсъждате с него динамиката на Вашето състояние, независимо от решението да продължите или спрете приема на антидепресанти.

Така че, помислете за предимствата и недостатъците на приема на SSRIs по време на бременност и кърмене за жени и деца.

При жените рисковете от странични ефекти на лекарството остават същите като извън бременността. Но има и по-важни във връзка с бременността и раждането, например, сертралин може да повиши риска от кръвоизлив след раждането. Ето защо, за всяко лекарство и ситуация отделен разговор с Вашия лекар.

За човешкия плод, тератогенно действие (т.е. разрушаване на развитието на ембриона) в SSRIs и SSRIs не е открито в проучванията. Ето защо, в това отношение, те се считат за безопасни и ако сте бременна и приемате антидепресанти, тогава не е необходимо да ги отменяте спешно в първия триместър, а има време да се отпуснете и спокойно да претеглите плюсовете и минусите на по-нататъшното приемане.

Между другото, от популярните в Руската федерация психотропи, които хората могат да получат без рецепта или състрадателни възрастни роднини, препоръчват и споделят, абсолютно невъзможно е да се използват бензодиазепини (феназепам, клоназепам и др.) През първия триместър на бременността, тъй като те имат тератогенен ефект и могат да предизвика такива аномалии на плода като „цепнато небце“ и „цепнатина“. Ако вече сте ги пили, не бързайте с паника, но обсъдете го с Вашия лекар.

Въпреки предишните противоречиви данни, днес е доказано, че приемането на антидепресанти на майката по време на бременност не води до рискове от сърдечно заболяване на плода и не намалява коефициента на интелигентност на детето и не увеличава смъртността на децата нито по време на бременност, нито след раждането.

Приемът на SSRIs най-вероятно не е свързан с развитието на хиперактивност с дефицит на вниманието (ADHD) при деца. Но данните за връзката между аутизма при дете със СИОПС по време на бременност и психично разстройство в майката са изключително противоречиви и няма консенсус по този въпрос. Възможно е обаче развитието на аутизма при детето да бъде повлияно от двата фактора.

За да можете сами да определите какви са рисковете от приема на лекарството по време на бременност, можете да използвате сайта safefetus.com.

Въз основа на наличните в момента научни доказателства, ползите и рисковете са категоризирани като A, B, C, D и X - където A определено е безопасно и X е абсолютно невъзможно. Там можете да тествате някакви лекарства, а не само психотропи.

Вземете например антидепресант от групата на SSRIs - флуоксетин. Той принадлежи към категория С

Това означава, че в случаите, когато ползата за майката надвишава възможния риск за плода, това лекарство се препоръчва, то може да се приема, то няма да предизвика много сериозни проблеми за детето, а някои проблеми като преждевременно раждане, ниско тегло и белодробна хипертония при новороденото и намалена адаптация - възможно е да има.

Важно: това няма да бъде точно, и е възможно те да възникнат. Все още имаме малко научни данни и те са противоречиви, но тези рискове не са изключени.

Има и информация за кърменето. Така флуоксетин може да предизвика повръщане, диария и нарушения на съня при бебето, когато майката приема антидепресанти по време на кърмене. Отново „може“ не е равно на „воля“.

Пароксетин има най-голям риск от всички СИОПС. Поради това първоначално не се препоръчва за жени, които планират бременност, а в случай на бременност по време на бременност, си струва да обсъдим с лекаря промяната на антидепресанта.

Сайт за информация за безопасността на лекарствата по време на кърмене e-lactancia.org Като цяло, рискът от странични ефекти за плода от приема на флуоксетин от майката е нисък, въпреки че е необходим мониторинг, тъй като рисковете са възможни (вижте връзката).

Има тема на популярния RMS мед форум на руски език, където се обсъждат и други антидепресанти forums.rusmedserv.com.

Какво се случва, ако имате психично разстройство и не приемате антидепресанти?

"... при кърмачета, чиито майки не са приемали антидепресанти, но са имали психични разстройства, рискът от много неблагоприятни резултати от бременността е бил увеличен, включително цезарово сечение и необходимостта от мониторинг при условията на интензивното отделение за новородени." (C) medspecial.ru

Някои от рисковете са същите като при приемането на наркотици. Някои са по-добри. Ето защо е важно всеки път да се подходи индивидуално. И ако сте емоционално в ред и бременността върви добре, тогава може да си струва да обсъдите с лекаря постепенното елиминиране на лекарството през втория - третия триместър.

Ако имате симптоми на заболяване, или току-що наскоро започна лечение, или са възобновени или интензифицирани по време на бременност, можете да приемате антидепресанти, както по време на бременност, така и по време на кърмене, под лекарско наблюдение.

Възможно е в някои случаи по време на бременност психотерапията (главно когнитивно-поведенческа) може да бъде алтернатива или допълнение към антидепресантите. Но това не е точно, има малко данни.

Възможно ли е мъжете да продължат да приемат антидепресанти при планиране на бременността и появата му при майката на детето му?

В случай на бременност, това е не само възможно, но и много хладно, ако бащата на нероденото дете е в добро здраве, включително психично здраве. Така че отговорът е, разбира се, да. В случай на планиране на бременност: има доказателства, че фертилността може да намалее донякъде, така че е важно да обсъдите този въпрос с Вашия лекар и да бъдете съобразени с индивидуалните рискове и ползи.

Послепис Статията служи само за кратко запознаване с проблема, не е изчерпателен и силно препоръчвам да се консултирате с лекар, преди да вземете решение.

Тази информация е насочена към пациентите и е недостатъчна за лекаря да направи клинично решение в случай на конкретен пациент.

Възможно ли е да се зачене дете, ако мъжът приема антидепресанти?

Време за четене: мин.

Проучванията показват, че мъжете, приемащи антидепресанти, значително намаляват способността си да зачеват дете. Освен това, активността на сперматозоидите след приемане на лекарства за лечение на депресия в повечето случаи не се влошава. Такива лекарства увреждат структурата на ДНК при всеки трети случай.

Помислете конкретно за въпросите, зададени от жените на прием в специалист по фертилитет.

  • Въпрос: Съпругът приема ли антидепресанти?
  • Отговор: След като сте приели антидепресанти, шансовете за зачеване са намалени с 30%, тъй като само много процента от сперматозоидите имат анормална ДНК структура.
  • Въпрос: Дали фактът, че съпругът приема флунксел за зачеване?
  • Отговор: Приемането на това лекарство причинява разстройство на сексуалната функция. Първо, силата се влошава, а тогава човек изцяло губи мъжката си сила.
  • Въпрос: Възможно ли е да се зачене, ако съпругът приеме Paxil?
  • Отговор: лекарството намалява качествените характеристики на спермата. В периода на приемане на антидепресант силно се препоръчва да не се инжектира дете.
  • Въпрос: какъв е рискът от зачеване, ако съпругът приема антипсихотици?
  • Отговор: Невролептиците действат разрушително върху структурата на сперматозоидите. Зачеване може да се случи, но никой не може да гарантира, че здравият сперматозоид ще оплоди яйце.
  • Въпрос: съпругът приема Бета-Аланин преди зачеването. Каква е вероятността да имате бебе без патологии?
  • Отговор: Бета-аланинът принадлежи към групата на аминокиселините, не вреди на организма, следователно лекарството не влияе на качеството на спермата. Ако човек е напълно здрав, тогава шансовете за здравословно бебе са страхотни.

Получете безплатна консултация с лекар

След като проучихме отговорите на популярните въпроси във форумите, можем да направим такива изводи.

Приемането на антидепресанти по един или друг начин има вредно въздействие върху мъжките полови клетки. Има шанс за зачеване, но в същото време съществува значително повишен риск, че сперматозоидите с увредена ДНК ще оплоди яйцеклетката.

Ако човек приеме такова лекарство, на етапа на планиране на зачеването на дете, трябва да се свържете с двама лекари - психотерапевт, да обмислите възможността за прекратяване на употребата на лекарството и специалист по фертилност, за да прецени всички рискове или да потвърдят отсъствието им.

Качеството на сперматозоидите се нормализира след 2-3 месеца след пълното премахване на антидепресантите.

Антидепресанти и бременност.

Психолог, Супервайзер, Индивидуална и семейна терапия

Одеса (Украйна)

Не е желателно.
Ципралекс причинява минимум проблеми, но въпреки това все още съществува риск. Инструкциите за лекарството трябва да бъдат отбелязани.
В Руската федерация, в повечето случаи, те се опитват да минимизират приема и дори да отменят, ако състоянието на депресия при жената не е сериозно.
В други страни тактиката може да се различава.

Как се правиш с лекарството, никой няма да посъветва във форума. Свържете се с Вашия лекар, той е отговорен за Вас.

Употреба на антидепресанти по време на бременност

Предписването на антидепресанти може да има отрицателен ефект върху Вашето дете. Но отказът от лечение е свързан с рискове за майката. Следователно изборът на антидепресанти трябва да бъде с цялата отговорност.

Рискове за лечение

Съвсем наскоро лекарите бяха убедени, че бременността помага да се справят с по-голямата част от негативните емоции и дава специален положителен смисъл на живота на жената. Но проучванията показват, че носенето на дете причинява не само положителни емоции в бъдещата майка. Ако преди бременността се наблюдават признаци на депресия, те могат да се влошат. Ето защо, назначаването на антидепресанти в някои случаи е задължително.

Ако игнорирате този метод на лечение, бъдещата майка може да не е наясно с цялата отговорност към детето си. Тя няма да се стреми да получи необходимата пренатална грижа, няма да яде правилно. Често бременните жени, които са в състояние на депресия, са склонни да повишават настроението с помощта на алкохол и злоупотребяват с тютюнопушенето.

Основният риск за детето, когато майката приема антидепресанти, е възможен синдром на отнемане. Следователно, в края на бременността, действието на антидепресантите е най-опасно. Знаейки това, лекарите за 2 седмици преди раждането значително намаляват дозата, взета от жената лекарства. Ако това не се направи, синдромът на отнемане при новороденото ще се прояви изцяло:

  • В първите дни след раждането бебето ще бъде прекалено разплакано и раздразнително;
  • може да изпита симптоми на отнемане като тремор и конвулсии.

Установено е, че при деца, чиито майки са приемали антидепресанти през втората половина на бременността, такава патология като постоянна белодробна хипертония е 6 пъти по-често. От особено значение е лекарството Paxil. Западните изследователи са открили, че приемането на този антидепресант през първия триместър на бременността провокира развитието на вродени дефекти при дете. По тази причина Paxil е забранено да получава не само по време на периода на изчакване на бебето, но и по време на планиране на бременността.

Ако бъдещата майка е била диагностицирана с депресия по време на раждането на плода, на нея е предписано подходящо лечение, като възможностите за това са следните:

  • курс по психотерапия;
  • курс на антидепресанти;
  • курс на психотерапия и антидепресанти.

препоръки

Решението за назначаване на антидепресанти трябва да се основава на разумен баланс на ползите и възможните рискове. За лечение на бъдещи майки се използват най-безопасните лекарства: селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин (SSRIs). Този тип антидепресантни лекарства като инхибитор на моноаминооксидазата (МАОИ) се счита за опасен и причинява фетални малформации.

SSRIs и трициклични лекарства са най-добрият избор за лечение на депресия при бременни жени. Но тези лекарства не са безвредни. Установено е, че приемането на SSRIs през първите 12 седмици от развитието на плода провокира развитието на респираторна патология при дете.

По-специално, доказано е, че пароксетинът е особено опасен в това отношение. Въпреки това е невъзможно да не се вземе предвид фактът, че рисковете за жена, която е приемала това лекарство преди бременността, могат значително да надхвърлят рисковете за детето. Затова лекарят е длъжен да вземе решение, като внимателно анализира всички възможни последствия и безпристрастно оценява ситуацията.

Бременността не е предпоставка за отмяна на проведеното преди това лечение.

Всеки антидепресант има редица странични ефекти. Те включват гадене, повръщане, диария, загуба на апетит, сънливост, понижено либидо. При жени, които носят дете, тези прояви на действие на лекарството могат да бъдат изразени. Това със сигурност ще се отрази не само на благосъстоянието, но и на психо-емоционалното състояние на бъдещата майка.

Бременността, която не е придружена от необходимото лечение за жена, може да приключи не само при раждане, но и в следродилна депресия, която само ще влоши положението. И майката, и детето ще страдат от това. Сред препоръчаните лекарства за употреба:

Всички те принадлежат към групата на инхибиторите на обратното захващане на серотонин. Списъкът на одобрените трициклични лекарства включва:

  • Elavil;
  • Wellbutrin;
  • Тофранил (това лекарство не се препоръчва за употреба през първия триместър на бременността).

Списък с лекарства

Прозак (Fluoxetine) е предназначен за лечение на депресии с различна етиология. Включени в комплекса от лекарства, използвани за лечение на алкохолизъм. Предлага се в капсули. Ефектът на лекарството е както следва:

  • Наздраве;
  • намалява тревожността;
  • нормализира съня;
  • елиминира дисфорията;
  • нормализира производството на серотонин от организма.

Проучванията потвърждават ефективността на Prozac при лечението на депресия. Но в момента не е известно какъв е ефектът от това лекарство върху мозъка на пациента. Установено е, че Prozac, заедно с Paxil, блокират активността на допамин (допамин). В резултат на това пациентът може да изпита състояние като акатизия. Често причинява самоубийствени опити. Ето защо е възможно тези лекарства да се предписват на бременни жени само ако жената ги е приела по-рано и е получен стабилен положителен резултат.

Антидепресантът Ефлексор има подчертан ефект върху мозъчните химикали, които причиняват безпокойство и депресия. Лекарството е ефективно при лечение на панически разстройства и социална фобия. Едновременно с Efflexor, Nardil и Marplan не могат да бъдат назначени. Това може да доведе до сериозни последствия, сред които може да бъде фатално. Не е известно дали Efflesor може да има вредно въздействие върху плода. Но е установено, че той прониква в кърмата и може да има ефект върху бебето по време на хранене.

Лекарството Serzon (Nefazodone) увеличава концентрацията на серотонин и норепинефрин в мозъка. Ефективна при депресия с нарушения на съня, тревожност, умора. Значителни подобрения в състоянието на пациента се проявяват през първата седмица от приема на Serzone. Лекарството се препоръчва за продължителна терапия, не причинява сексуална дисфункция. Пациентите не са установили неконтролирано наддаване на тегло, причината за която могат да бъдат различни антидепресанти. Сред страничните ефекти на сънливост, повишено изпотяване, запек, гадене.

Антидепресант Zoloft (Сертралин) принадлежи към групата на SSRIs. Приемането на това лекарство не води до зависимост и не предизвиква увеличаване на телесното тегло. В резултат на 7-месечно проучване на ефекта на Золофт върху тялото и психиката на пациента, е установено, че след курс на лечение със Сертралин, депресивните симптоми продължават само при 25% от пациентите. Золофт не се препоръчва за употреба по време на кърмене.

Бременните жени не трябва да приемат антидепресанти, без да се консултират със специалист. Само един лекар може да оцени степента на риск за майката и детето. Въпреки ефективността на съвременните медицински продукти, много от тях изискват дългосрочна употреба за постигане на устойчив резултат. Това не винаги е възможно по време на бременност. Следователно, самолечението за бъдещите майки е поне неразумно.

Ефектът на антидепресанти върху тялото на бременна жена и на плода

Всяка седма бременна жена страда от депресия и лошо настроение. Най-често депресията често се лекува с наркотици.

Правилно подбраните антидепресанти по време на бременност няма да навредят на здравето на детето.

Влияние на антидепресанти върху зачеването

Лекарите препоръчват да се планира зачене не по-рано от 3-4 месеца след като една жена приема антидепресанти и да продължи лечението с помощта на програма, предписана от психотерапевт, и да помисли за замяна на лекарствата с по-безопасни.

Внезапното преустановяване на лечението може да причини влошаване на състоянието на майката, връщане на симптомите или дори рецидив на депресия.

Преди да планирате бременност след антидепресанти или по време на тяхното приемане, жената трябва да обсъди с психиатър:

  • доколкото лекарството, което приема, е безопасно;
  • дали е възможно да се намали дозата на това лекарство или да се промени начина на приложение;
  • мога да направя и без него.

Приемането на антидепресанти също има отрицателен ефект върху мъжките полови клетки. Има вероятност за зачеване, но рискът от оплождане на яйцеклетка от сперматозоиди с нарушена ДНК се увеличава.

При мъжете, след приемане на антидепресанти, способността за зачеване на дете намалява с 30%. Тези лекарства увреждат структурата на ДНК.

По време на периода на прием на Paxil от мъж, не се препоръчва да планирате бременност. 2-3 месеца след пълното премахване на антидепресантите се възстановява качеството на спермата.

Опасностите от употребата на антидепресанти по време на бременност

1 срок

Според статистиката, през този период, 3,7% от бременните жени приемат антидепресанти.

В първите седмици на бременността са положени основите на здравето на нероденото дете. Основните органи започват да се оформят. Мозъкът и гръбначният стълб се виждат през неговата прозрачна кожа. В същото време се формира кръвоносната система, сърцето започва да бие. Полезни вещества и кислород плода получава чрез новосформираната плацента и пъпната връв. По това време той е твърде уязвим за последиците от различни увреждащи фактори, включително лекарствени вещества.

Изключително нежелано е употребата на каквито и да е лекарства, включително антидепресанти. Възможни вреди от тях - развитието на вродени сърдечни дефекти.

Препоръчителни селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин.

Тези лекарства подобряват настроението, като блокират обратното захващане на серотонин в мозъка. Той помага на мозъчните клетки да получават и изпращат сигнали.

Забранени бензодиазепини и пароксетин. Пароксетин може да причини сърдечно заболяване при бебета.

2 триместър

През второто тримесечие плодът продължава формирането на всички органи и системи. Този период за бъдещите майки се смята за по-спокоен, общото състояние на жената се подобрява.

Най-често срещаният проблем през този период е тонуса на матката. Възможна вреда за това състояние е заплахата от преждевременно раждане.

Както и през първия триместър, се препоръчват селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин, различни от пароксетин. Забранени бензодиазепини.

3 мандат

Приемането на антидепресанти по време на пренаталния период може да доведе до симптоми на отнемане при новороденото. Неговите прояви:

  • плачещ плач;
  • безсъние;
  • тревожност;
  • тревожност;
  • треперене на крайниците и главата;
  • диария;
  • повръщане;
  • конвулсии.

Затова е желателно да спрете приема на селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин 1-2 месеца преди раждането и 2 седмици преди очакваното раждане, бензодиазепини.

Ако бременната жена продължи да използва тези лекарства през този период, новороденото трябва да бъде под лекарско наблюдение в продължение на поне 3-5 дни. Също така плодът и новороденото могат да кървят.

За да се предотврати повторна поява на депресия след раждане, лечението трябва да се възобнови незабавно. Дозата на лекарството трябва да бъде същата, както преди бременността.

препоръки

Днес има голям брой антидепресанти. Лечението на депресия по време на бременност е възможно, но е важно да се изберат безопасни антидепресанти за бременни жени, които не оказват неблагоприятно въздействие върху плода и не причиняват дефекти в развитието му.

Забранени лекарства: пиразидол, амитриптилин, мапротилин, леривон.

Алтернативното лечение може да подобри психологичното състояние на бъдещите майки:

  • медитация;
  • антистресови програми;
  • плуване
  • арт терапия;
  • йога;
  • психологическо консултиране;
  • почивка и разходки на чист въздух;
  • хобита и хобита.

Трябва да спазвате правилата за приемане на наркотици:

  • обсъдете с Вашия лекар всички възможни рискове;
  • не надвишават дозата;
  • запознайте се с противопоказанията за прием.

Депресия и бременност - как да бъдем? 14 препоръки на учени и лекари

Антидепресантите могат да бъдат критично важни за хора, които изпитват депресия или друго необичайно психо-емоционално състояние, което не изчезва само по себе си: апатия, гняв. Но приемането на магически хапчета по време на бременност може да засегне бебето. Как да бъдем? Това е, което науката знае точно за комбинацията от тези два фактора.

1. Депресията, уви, не е необичайна, както и приемането на хапчета от нея по време на бременност

В САЩ, според най-новите данни, всеки седми жител е имал депресия, а при бременни жени - до 18%. За една жена през този период е много важно да се чувствате добре, за да няма отрицателни последици за нея, детето и другите й деца, смятат лекарите. Но решението за вземане на лекарството все още остава за жената, няма ясно правило или медицинска индикация. Известно е, че около 13% от бременните хапчета все още се приемат.

2. Нелекуваната депресия може да има последствия за детето.

Бременността сама по себе си не е най-лесното условие за една жена. И ако се допълват от психологически проблеми... Децата в утробата, както се оказа, също страдат, което се изразява в дефекти в развитието, проблеми със сърцето, преждевременно раждане, ниско тегло при раждане. Новородените могат да бъдат по-пасивни и по-малко емоционални от бебетата, родени от майки без признаци на депресия. Някои доказателства сочат, че дългосрочните ефекти могат да продължат да съществуват дори и в предучилищното детство.

Науката все още не разполага с точна информация защо майчината депресия засяга плода, но се предполага, че децата в този случай получават други дози химикали, които са важни за развитието на мозъка. Така липсата на лекарства за депресия може да повлияе повече на детето, отколкото на тяхното приемане.

3. Но има вероятност антидепресантите също да попречат на нормалното развитие на детето.

Проучванията показват, че такива деца също могат да се раждат по-рано, с ниско тегло при раждане и увреждания на развитието. Те също могат да имат проблеми с дишането. Такива деца са два пъти по-склонни да влязат в отделения за интензивни грижи в първите дни от живота си, според проучване, основано на наблюдението на около 750 000 деца в Съединените щати.

Въпреки това, в момента няма тясно специализирани проучвания за употребата на антидепресанти по време на бременност, учените нямат категорично мнение за причинно-следствената връзка.

4. Колкото по-висока е дозата, толкова по-голям е рискът

Факт е очевиден, но трябва да се има предвид. Активните вещества проникват в плацентата, така че не трябва да прекалявате с дозата.

5. Първият триместър е най-опасното време.

Особено периодът от 3 до 8 седмици, когато се формират основните органи и части на скелета: сърцето, мозъка, гръбначния стълб. А във втория и третия триместър рисковете са намалени.

6. Антидепресантите нямат кумулативен ефект.

Без значение колко време сте ги вземали, има значение само ако сте пили по време на бременност.

7. Не можете рязко да хвърляте върху изучаването на бременността

Рязкото отхвърляне на антидепресанти само по себе си е лошо и в комбинация с бременността може да доведе не само до нов кръг от заболявания, но и - теоретично - до големи негативни последици за детето, въпреки че това все още не е доказано. Най-добре е да се хвърли на зачеване, но като се има предвид броят на непланираните бременности, лекарите съветват постепенно да се намали дозата под наблюдението на лекуващия лекар.

8. Най-често говорят за опасностите от старите антидепресанти.

Най-известните и доказани инхибитори на серотонина се появяват на пазара дълго време, те са добре проучени и материалите за опасностите от лекарствата често разчитат на тях. Но надеждна информация за това дали има по-малко (или повече) опасни антидепресанти, докато почти не съществува.

9. Пароксетин се счита за най-опасен.

Той има различни маркетингови имена. Проучванията показват, че децата, които "го вземат" в утробата, имат два пъти по-голяма вероятност да се родят с аномалии, отколкото тези, чиито майки пият други лекарства или изобщо не пият. Но също така трябва да се отбележи, че рискът е малък дори в този случай: по-малко от 2% от децата са изложени на риск.

10. Няма нужда да пробвате нов

Дори и да забременеете, докато приемате пароксетин, не бързайте да сменяте лекарството, защото не е известно как ще действа. Да, и за едно дете е доста опасно.

11. Човек може да продължи

В случай, че антидепресантите са взети от партньора, той не трябва да мисли за хвърлянето им в момента на зачеването. Учените смятат, че един доволен баща е по-важен за детето, а рисковете в този случай са незначителни.

12. Терапията може да помогне.

Ако се окаже, че депресията спира с комуникация с лекар, можеш да се справиш без лекарства поне за времето на бременността.

13. Няма нужда да се чувствате виновни

Лекарите смятат, че депресията все още може да има по-голям ефект върху детето, отколкото лекарствата.

14. Кърменето може да бъде!

Въпреки че компонентите на лекарствата проникват в млякото, то се счита за нискорискова комбинация от хранене и приемане на антидепресанти. Този аспект на науката е добре проучен и повечето лекарства не носят сериозна опасност за детето. Този въпрос обаче остава и по преценка на младата майка.

Мога ли да приемам антидепресанти по време на бременност?

Може би приемате лекарства за депресия и мислите за необходимостта да ги спрете, защото сте бременна или планирате да забременеете. Може да сте научили, че страдате от депресия и имате съмнения относно приема на антидепресанти по време на бременност. Когато вземате решение, обърнете внимание на такива моменти:

Депресията е заболяване, придружено от чувство на тъга, безнадеждност и вина. Чувствата са различни от обичайната тъга или лошото настроение. Депресията може значително да повлияе на живота, работата, здравето и отношенията на човек с близки хора. Много бременни жени изпитват депресия.

Какъв е рискът от прием на антидепресанти по време на бременност?

Има няколко вида антидепресанти. Някои от тях са по-малко опасни за детето. Учените все още провеждат изследвания, за да установят дали антидепресантите са абсолютно безопасни за детето. Лекарите предписват инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs) или трициклични антидепресанти при бременни жени.

Учените обаче провеждат изследвания за ефектите на тези лекарства. Едно скорошно проучване установи, че приемането на SSRIs през втората половина на бременността увеличава риска от развитие на сериозни дихателни проблеми. Например, приемането на пароксетин през първите 12 седмици от бременността увеличава риска от раждане на бебе с дефект при раждане. Въпреки това, ако една жена е приемала пароксетин преди, ползите от лечението могат значително да надхвърлят риска за детето. Ако приемате пароксетин и планирате да забременеете, консултирайте се с Вашия лекар за продължаване на приема на лекарството.

SSRIs и трициклични антидепресанти предизвикват странични ефекти, които изчезват няколко седмици след започване на лечението. Сред най-честите странични ефекти са стомашно разстройство, загуба на апетит, диария, тревожност, нарушения на съня, слабост и сънливост, намалено либидо, главоболие.

Ако сте приемали антидепресанти през последните седмици от бременността, новороденото трябва да бъде оставено под медицинско наблюдение в болницата в продължение на няколко дни. Това е необходимо, за да се проследи проявата на симптомите на синдрома на отнемане на лекарството. Симптомите обикновено не са остри и изчезват след няколко дни. Сред тях могат да бъдат проблеми с дишането, чести плач на детето, проблеми с храненето, в редки случаи - епилептични припадъци. Ако се притеснявате за тези симптоми, консултирайте се с Вашия лекар за спиране на лекарството няколко седмици преди раждането.

Какъв е рискът да не приемате антидепресанти?

Ако депресията по време на бременност не се лекува, тя може да повлияе неблагоприятно на здравето на майката и детето. Когато е депресирана, жената може да загуби апетита си и да не спи. Вероятността тя да пуши и пие алкохол ще се увеличи; може да се появят мисли за самоубийство. Бременни жени, страдащи от депресия, много по-малко вероятно да посетят лекар. Когато депресията увеличава риска от преждевременно раждане, както и раждането на дете с малко тегло.

Ако бременната жена не се лекува от депресия, тя увеличава риска от следродилна депресия, което значително усложнява процеса на грижа за новородено. Депресията на майката може да доведе до бавно развитие на детето.

Не спирайте внезапно приема на антидепресанти. Ако сте приели антидепресанти и забременеете, консултирайте се с Вашия лекар. Ако решите да спрете приема на лекарството, ще трябва постепенно да намалявате дозата му под лекарско наблюдение.

Има ли други лечения за депресия?

Психологическото консултиране е важна част от лечението на депресията. Ако депресията не е остра, консултирането на психолог може да е достатъчно.

Светлинната терапия помага при сезонни смущения, като зимна депресия. Терапията включва ежедневното присъствие на пациента пред специално осветително тяло за половин час. Последните изследвания показват, че светлинната терапия помага на пациенти с депресия.

За повече информация вижте раздела Депресия, следродилна депресия, както и да се свържете със специалистите на клиниката Eurolab.

Антидепресанти ли се приемат по време на бременност?

Прочетете Повече За Шизофрения