Съдържание на статията:

  1. Какво представлява пост-инсултната депресия?
  2. Причини за възникване на
  3. Основни характеристики
  4. Характеристики на лечението
    • лекарства
    • Без лекарства

  5. Правила за поведение

Пост-инсултната депресия е състояние, поради което човек може напълно да загуби вкуса си за живота, да спре да се бори за себе си. Има озвучен проблем поради факта, че пациентът е ранен не само физически, но и емоционално. Въз основа на значимостта на озвучения фактор, си струва да разберем някои аспекти на неговото развитие.

Какво е пост-инсултна депресия

Пост-инсултната депресия (FID) е често срещано усложнение след подобно увреждане на тялото и нарушения в кръвообращението в мозъка. Повече от една трета от хората, които са имали инсулт, преживяват тази психична патология по-късно. Развитието на това заболяване зависи от много причини, сред които водят социални и когнитивни фактори.

Емоционално разстройство под формата на PID възниква след излагане на фокусна точка на инсулт на невротрансмитери, които се намират в мозъка. Освен това, поради липсата на медиатори на емоциите под формата на норепинефрин и серотонин, започва започването на пост-инсултна депресия.

При някои хора тя се изразява изключително в незначителна емоционална нестабилност, която лесно се коригира. Въпреки това, по-голямата част от жертвите след трагедията, която им се е случила, много добре осъзнават всички прояви на PID.

Причини за депресия след инсулт

Както показва житейската практика, никакъв проблем не възниква. След много изследвания и наблюдения, специалистите са идентифицирали провокативни фактори за началото на депресия след инсулт, както следва:

    Нестабилно емоционално състояние в миналото. Съществува определен тип хора, които вече са предразположени към непрекъснат стрес. Ето защо, такава сериозна ситуация като инсулт само влошава емоционалната нестабилност на пациента.

Остра реакция към случилото се. След частична или пълна загуба на професионални и домашни умения, вероятността от депресия след инсулт се увеличава. Пациентът има чувство за собствена безпомощност, което изключително негативно влияе на неговото психологическо състояние.

Тежки последствия от инсулт. Ако фокусът на заболяването е погълнал лявата страна на човешкото тяло, тогава вероятността от ПИД нараства. В допълнение, трябва да се отбележи локализацията на центъра на лезията в зрителната могила и базалните ганглии, което също води до вероятността пациентът да развие стресиращо състояние.

Кислородно гладуване на мозъка. Както вече споменахме, фокусът на инсулт има много негативен ефект върху кръвоснабдяването на този човешки орган. Следователно, достъпът на кислород до мозъка става проблематичен, което води до депресивно емоционално състояние.

  • Липса на подкрепа за близките. Проблемът е по-лесен за прехвърляне само когато наблизо има лоялни и внимателни хора. В някои случаи роднините възприемат член на семейството след инсулт като бреме, което се отразява негативно на психиката му.

  • Изброените причини за ПИД имат както физически източници на образование, така и емоционални фактори, които провокират проблеми. В повечето случаи, появата на пост-инсултна депресия е сложна, така че не пренебрегвайте първите алармени звънци, предшествениците на предстоящото бедствие.

    Основни признаци на депресия след инсулт при човек

    В този случай е много трудно да се даде ясна дефиниция на съществуващия проблем, защото понякога тя има доста скрита картина на патологичната динамика. Въпреки това, според някои признаци, е възможно без много усилия да се определи човек, който е имал пост-инсултна депресия:

      Емоционална нестабилност. Подобно нарушение се изразява в лице с изразен проблем под формата на постоянно чувство на депресия и нежелание да се възприемат всякакви житейски удоволствия. Към това състояние се добавя систематично предчувствие за предстоящо бедствие и общ дискомфорт в възприемането на реалността.

    Промени в поведението. При пост-инсултна депресия отклонението от нормата започва с липсата на инициатива в засегнатото лице с изразено нежелание за по-нататъшна рехабилитация. В резултат на това пациентът става раздразнителен, докато агресията към близката околна среда. Тя се изразява в двигателна тревожност, в зависимост от степента на увреждане на тялото.

    Соматични деформации. Пациентите с диагноза "пост-инсултна депресия" често се сблъскват с т. Нар. "Скитащи" симптоми в тялото, които причиняват болка. Всичко това може да бъде придружено от астеничен синдром и чувство на дискомфорт в гърдите поради липса на кислород.

  • Когнитивен дисонанс. Бавното и затруднено мислене често се превръща в последица от изразения фактор. В същото време, след инсулт, човек намалява концентрацията на вниманието и се появява негативно отношение към обществото.

  • Характеристики на лечение на депресия след инсулт

    Необходимо е еднозначно да се отървем от това състояние, защото то има доста сериозни последици. Налагането на лечение, основано на данни от интернет и съветите на приятелите, е строго забранено, защото това е сериозно психологическо разстройство.

    Лечение на пост-инсултна депресия с лекарства

    При първите признаци на озвучен проблем, спешно трябва да се свържете със специалист. Лечението на емоционални разстройства след инсулт не е лесно, което може да включва приемане на следните лекарства:

      Антидепресанти. Както вече споменахме, лезията засяга натрупването на норепинефрин и серотонин в тялото на жертвата. Ето защо е необходимо с всички средства да се компенсира липсата на озвучени вещества. Това ще помогне на лекарства като Ципрамил, Сертралин и Пароксетин. Тези средства принадлежат към групата на балансираните антидепресанти. Моклобемид, флуоксетин и Nortriptilin също ще бъдат спасение в случай на озвучен проблем. Тези лекарства се нареждат сред групата на активиращите антидепресанти. Миртазапин, Феварин и Агомелатин значително намаляват интелектуалните (когнитивни) нарушения след инсулт. Те се отнасят към групата на седативни антидепресанти и те трябва да се приемат изключително чрез назначаване на специалист.

    Атипични антипсихотици. Емоционалното разстройство след инсулт се унищожава с помощта на наречени лекарства. Типичен подтип на такива лекарства може да предизвика паркинсонови усложнения. В резултат на това, възможностите на човешкия моторни апарати са значително ограничени. Кветиапин, Клозапин, Зипразидон, Периациин и Оланзапин ще помогнат за решаване на проблема с депресията след инсулт без никакви усложнения. Обичайният срок за приемане на тези лекарства е 6 месеца.

  • Психостимулантите. Те могат да бъдат предписани от лекар в комбинация с антидепресанти. Социалната предпазливост, апатията и загубата на интерес към живота се третират добре в този случай с помощта на Дезоксинат, Риталин, Фокалин и Провигил. Необходимо е да се използват с голяма грижа и само по предписание от лекар, защото те могат да причинят психологическа зависимост и дори да провокират стимулираща психоза.

  • Лечение на депресия след инсулт без медикаменти

    При лечение на депресия след инсулт, можете напълно да се справите без употребата на лекарства. За това можете да използвате психотерапевтични техники, народни средства, физиотерапия и масаж.

    Помислете за популярните начини да помогнете да се отървете от депресията:

      Психотерапия. Тя може да се извършва както в групи, така и в личен контакт със специалист. Медикаментозната терапия този метод за справяне с психични заболявания определено няма да замени. Въпреки това, под формата на съпътстващи мерки в желанието да се намери живот без стрес, той ще се впише идеално. Роднините и приятелите на жертвата трябва да носят голяма отговорност за избора на специалист. Той трябва да има опит в работата с такива пациенти, които след това са придобили положителна динамика след сесиите с психотерапевт.

    Народни средства. В допълнение към антидепресантите, можете да се опитате да облекчите стреса след инсулт с помощта на рецепти, които са били тествани от векове. Инфузията на ангелика, която има най-лечебни корени, се е доказала добре. Две лъжици натрошени суровини за 0.5 литра вряща вода трябва да бъдат настоявани в продължение на един час. След това трябва да пиете получения еликсир на енергията на всеки 6 часа (4 дози на ден). Мента, маточина, пореч, хмел, лайка и корен от валериана също са полезни при лечението на пост-инсултна депресия у дома.

    Масажирайте пациента. Естественият начин за въвеждане на тона на цялото тяло винаги е бил озвучен инструмент. Много рехабилитационни центрове предлагат своите услуги на този план. Можете да се възползвате от масажист, който ще дойде в къщата на пациента. В този случай обаче трябва първо да се заинтересува опитът на специалиста и неговите препоръки.

    Метод на транскраниална стимулация. Науката не стои на едно място, така че този прогресивен метод за справяне с депресията след инсулт стана широко популярен. Изказаната процедура е, че към мозъка на жертвата се прилага слаб ток. Такава манипулация предизвиква дразнене на моторния кортекс на мозъка, което води до по-нататъшни емоции на пациента.

  • Терапевтична гимнастика. Пътят на възстановяване след инсулт никога не е лесен и безболезнен процес. Въпреки това, у дома е реалистично да се изпълняват ежедневни специални упражнения, които се препоръчват от специалист. В резултат на това пациентът ще получи стимул, който няма да позволи механизма на описаното психично заболяване да бъде стартиран.

  • Правила за поведение с лице с депресия след инсулт

    Това са препоръките за лечение на човек с депресия след инсулт:

      Здравият микроклимат в семейството. Изясняването на взаимоотношенията в кръг от близки в този период е просто неподходящо, тъй като то може само да влоши депресията след инсулт при пациент. Необходимо е веднъж завинаги да се погребе "брадвата на войната", когато засегнатото лице е в семейството. Ако има спешна нужда да влезете в конфликт с роднини, това трябва да се направи извън стените на дома, а не в присъствието на пациента след инсулт.

    Поведение според схемата “не сте бреме”. Разбира се, инсулт и микрострък правят значителни промени в живота на семейството на жертвата. Той започва да болезнено чувства ограниченията си в много въпроси, като в същото време смята себе си за по-нисш човек. Необходимо е да се координира жизнената дейност на жертвата, за да може той да изпълни осъществими и тежки неща за него.

    Организация на пълна комуникация. Не можете да се заключите в четири стени, когато любим човек е имал инсулт. Не се страхувайте от посетители, които искат да общуват с жертвата. Общуването с познати хора ще помогне да се избегне развитието на пост-инсултна депресия.

  • Максимална грижа. Организирайки живота на пациента, трябва да се помни, че той е бил сериозно ранен както физически, така и морално. А инсулт не е грип, в който е достатъчно да се вземат антибиотици и да се спазва почивката на леглото. Следователно, без да се стига до крайности под формата на прекомерна грижа, е необходимо да обградите жертвата с максимално внимание.

  • Как да се отървете от депресия след инсулт - вижте видеото:

    Психични разстройства след инсулт

    Депресията след инсулт е често срещан и сериозен проблем. 30% от хората, които са претърпели атака, усещат признаците на това състояние. Депресията може да повлияе на възстановяването и да наруши качеството на живот на пациента. Но не всички се лекуват за психично разстройство след инсулт.

    Причини за възникване на

    Има няколко фактора, които могат да предизвикат емоционални разстройства след остро нарушение на кръвообращението в мозъка. Те включват:

    1. Предразположение към стрес. Емоционалното състояние на някои хора е нестабилно. Такива индивиди са по-склонни да развиват депресии. Следователно, след инсулт, емоционалната стабилност може да бъде допълнително нарушена.
    2. Чувство на безпомощност. Тъй като след пристъп настъпва частично или пълно нарушение на ежедневните и професионални умения, много хора развиват депресия на този фон. Пациентът се чувства бреме за семейството си и е напълно безпомощен, губи вяра в себе си. Това се отразява негативно на скоростта на възстановяване след заболяване.
    3. Усложнения след инсулт. Ако лявата част на тялото е парализирана, шансовете за развитие на психични разстройства нарастват. Особено ако по време на нападението са засегнати зрителната тръба и базалните ганглии.
    4. Хипоксия на мозъка. Нарушеното кръвообращение и кислородният достъп до мозъка водят до инхибиране на емоционалното състояние.
    5. Лошо отношение на близките. Рехабилитационният период се понася по-лесно, ако пациентът чувства подкрепата на близките си. Но не всеки може да бъде чувствителен към лицето в това състояние, което нарушава неговото психическо благополучие.

    Развитието на депресия след инсулт се влияе от физически и емоционални фактори, така че първите признаци на развитие на това състояние не могат да бъдат пренебрегнати по никакъв начин.

    Как се проявява депресия след инсулт

    Емоционални нарушения при пациент често се срещат в латентна форма и нямат изразени признаци. Но има някои симптоми, с които всеки може да разбере, че човек развива депресия. Те включват:

    • емоционална нестабилност. Пациентът е постоянно в депресирано състояние, не желае да възприема никакви радости от живота. Усещането за предстоящо бедствие и физически дискомфорт влошават състоянието;
    • промени в поведението. Лицето няма инициатива за по-нататъшна рехабилитация. Това се проявява чрез раздразнителност и агресия спрямо другите. Мотивната тревожност също възниква независимо от степента на увреждане;
    • болка в гърдите. Такива симптоми се наричат ​​соматични. Тези усещания могат да се появят във всяка част на тялото;
    • трудност на мисленето. Хората, които са имали пристъп на остри нарушения на кръвообращението в мозъка, страдат от нарушена памет и внимание. Те също започват да се отнасят негативно към обществото.

    За да може процесът на рехабилитация да не се изтегли, ако имате тези симптоми, трябва да се свържете с помощта на психолог.

    Методи за лечение

    Лечението на депресия трябва да се извършва възможно най-рано, тъй като последиците от проблема могат да бъдат сериозни. Психичните разстройства трябва да се лекуват само от специалист, не трябва сами да решавате този проблем. Прилагайте лекарства и не-лекарствени средства.

    Медикаментозно лечение

    Психичните разстройства след инсулт се лекуват с помощта на специални лекарства:

    1. Антидепресанти. След атака в тялото липсва норепинефрин и серотонин. Този проблем е разрешен с пароксетин, сертралин и други лекарства. Това са балансирани антидепресанти. Седативни антидепресанти се предписват и за премахване на интелектуалните затруднения.
    2. Атипични невролептици. Те допринасят за елиминирането на емоционални разстройства. Лечението се извършва под наблюдението на специалист и продължава шест месеца.
    3. Психостимулантите. Те се предписват в комбинация с антидепресанти. Те елиминират усещането за предпазливост, апатия и липса на интерес към живота. Дългосрочната и неконтролирана употреба може да доведе до развитие на психоза и психологическа зависимост.

    Нелекарствена терапия

    Психологическата помощ ще помогне за премахване на депресията и без използването на лекарства. В допълнение към психотерапевтичните техники се използват и народни средства, гимнастика, масаж.

    Следните методи са популярни в лечението на депресия след инсулт:

    1. Психотерапия. Практикувайте групово лечение и лично обучение със специалист. Тази техника няма да замени лекарствата, но като комплексно лечение, тя действа доста ефективно. Разговорите с психотерапевта могат да намалят стреса на пациента. Роднините трябва да бъдат много отговорни за избора на лекар. Необходимо е да се установи дали специалистът има опит с такива случаи и колко положителен е резултатът.
    2. Народни методи. Има рецепти, които са били използвани за лечение на този проблем от древни времена. Корените на ангелика имат лечебни свойства. Две супени лъжици натрошени корени трябва да се излее 0,5 литра преварена вода и да остане за 60 минути. Приемайте лекарството 4 пъти дневно с интервал от 6 часа. Също така е полезна инфузии и отвари от лайка, мента, маточина, хмел, пореч, валериана.
    3. Масажи. Те ще помогнат за привеждане на цялото тяло в тон. Тези услуги се предоставят в рехабилитационни центрове. Можете сами да наемете масажист, но само с подходящи умения.
    4. Транскраниална стимулация. Това е сравнително нов метод за справяне с депресията. Лечението се състои в излагане на мозъка на слаб ток. Тези манипулации дразнят моторната кора на мозъка, която постепенно подобрява емоционалното състояние на пациента.
    5. Терапевтични упражнения. Рехабилитационният период след инсулт е тежък и болезнен. Но с помощта на избрани от специалист упражнения, можете значително да ускорите възстановяването и да подобрите общото състояние на пациента.

    Всички тези техники не изискват значителни парични разходи, но често те не са достатъчни за преодоляване на проблема. Ето защо, да се направи без специални препарати няма да работи.

    Как трябва да бъде близо

    Ако човек има депресия след инсулт, неговите роднини трябва да се държат правилно, за да не влошат положението.

    Необходимо е да се спазват следните правила:

    1. Създайте здравословен микроклимат в семейството. В семейния кръг не трябва да има изясняване на взаимоотношенията, тъй като това може само да влоши депресията. Ако сред близките има човек с такъв проблем, тогава всеки трябва да положи всички усилия, за да не бъде заобиколен от негативни емоции.
    2. Направете всичко така, че пациентът да не почувства тежест. След инсулт обичайният живот на всички членове на семейството и жертвата се променят. Пациентът започва да усеща своите ограничения, счита себе си за по-ниско. Роднините трябва да координират неговата игра, за да може самостоятелно да извършва всякакви действия.
    3. Осигурете на жертвата пълна комуникация. Не избягвайте възможността за комуникация с приятели. Това ще помогне да се предотврати развитието на депресия.
    4. Максимална грижа. Важно е да запомните, че инсулт причинява сериозно увреждане на физическото и емоционалното състояние на човека. Затова трябва да се погрижите за пациента и да му обърнете много внимание, но не отидете твърде далеч. Прекомерното задържане може също да причини депресия.

    Профилактика на депресия след инсулт

    Рехабилитационният период след инсулт трябва да включва не само уелнес процедури, но и психологическа помощ. Само в този случай ще бъде възможно да се избегне развитието на депресия.

    Повечето хора след атака страдат от това усложнение. Това се дължи на факта, че човек започва да се чувства безпомощен. Обикновено той не може да осигури нуждите си, трудности възникват в изразяването на чувствата и емоциите и е невъзможно да се направи нещо от обичайните неща. Следователно няма нищо странно в това, че човек, претърпял инсулт, развива депресивно състояние.

    По-дълбоката депресия е при по-възрастните хора. Това се дължи на факта, че човек в този период също преживява свързани с възрастта промени в организма, което също влияе негативно на психиката.

    След атака често се развива астено-депресивен синдром. В този случай пациентът бързо се уморява, не може да държи мускулите в напрежение, страда от изтощение.

    За да намалите риска от такива усложнения, трябва:

    • да се подложи на рехабилитация след инсулт. Трябва да започне веднага след атака и да включва всички препоръчани методи;
    • използвайте антидепресанти, предписани от специалист. Те се подбират в зависимост от дълбочината на лезиите и общото състояние на жертвата;
    • незабавно след завръщането си в съзнание, пациентът трябва да се подложи на курс на лечение от психотерапевт. Разговорите със специалист ще облекчат емоционалното състояние на човека.

    Пациентът може да премине възстановителния процес както у дома, така и в специални пансиони. В такива институции специално обучени хора работят с пациенти и могат своевременно да забележат появата на депресия. Но дори ако пациентът е обучен у дома, не трябва да се провежда никаква процедура без консултация със специалист. Особено се отнася до употребата на лекарства.

    Психолог и терапевт как да преодолеят депресията и дали са необходими антидепресанти след инсулт?

    Статия от читателя

    Наскоро отново бях в клиниката, за да говоря с нейния собственик, невролог, имунолог. Кирил Александрович многократно ни казваше как да се възстановим от инсулт.

    След всяко интервю нашите читатели задават много въпроси. Хората често питат за депресия и как да се измъкнат от нея. Те се интересуват дали може да правите секс след инсулт. Това вече не е невролог))).

    За да говорим по тези теми, докторът предложи да привлече специалист. Към разговора се присъединява психиатър, психотерапевт, сексолог от клиниката Анна. Днес публикувам началото на нашия разговор. Обърнете внимание:

    АД Добър ден, скъпи приятели, казвам се Анна Дмитриевна. Аз съм лекар психиатър, психотерапевт, сексолог, клиника по неврология.

    Въпроси към психолога

    Първият въпрос за вас е Анна. Какво е депресия?

    АД Ще говоря на обикновен език, така че да е ясно за всички. Депресията е силно депресивно настроение. Когато напускат физическите и емоционални сили. Когато човек се чувства в апатия. Той спира да иска нещо и се стреми някъде. За него животът е сива и монотонна маса.

    Ако не направите това, ситуацията може да се влоши. Пациентите имат такова разбиране, когато казват: "Боли ме да живея." Тоест, когато процесът на живота носи огромен дискомфорт. Това се проявява със съответните симптоми: винаги има лошо настроение, не искам да правя нищо, или не ме интересува.

    До мисълта, че трябва да се сбогувате с този живот. Това накратко описва най-тежката проява на депресия. Когато мислите за самоубийство вече се появяват, това, разбира се, вече е най-сериозният симптом на всичко, което съм изброил сега.

    Ако настроението е нормално, но няма сила и мотивация? Че такава депресия се случва?

    АД Депресията започва с намаляване на фона на настроението. Това е първата причина. Защото, ако няма сила, тогава са възможни някои соматични прояви:

    Може би ендокринни нарушения:

    • разстройство на щитовидната жлеза,
    • панкреас
    • диабет....

    Или нарушения в други системи и органи. Защото психиката се основава на психичното благополучие. Ако човек има само добро настроение, това не е индикатор. Трябва да гледаме, разбира се. Защото човек може да страда от психично заболяване и да е в добро настроение. С това той има симптоми на депресия.

    Има ли скрита депресия? Нейният мъж не забелязва колко депресиран, но някои чисто физически симптоми се притесняват.

    АД Това се случва. Но това е по-скоро невротичен знак, отколкото психически. Когато проблемите с психиката, човек е ясно наясно, че той има нещо нередно, както преди. Той сравнява състоянието. Например, преди една година, аз се усмихнах, миришеше маргаритки))), бях активен в спорта. Имаше личен живот. Година по-късно се заключи в стаята. Аз седя. Не искам нищо.

    Защо депресията се появява при човек след инсулт? Има причина, разбираемо съм здрава, боледувах. Трудно е да оцелееш. Но може би има някои химически процеси? Значи нещо се случва в главата ти?

    АД Разбира се. Синоптичните връзки са разбити.

    Комуникацията между невроните е нарушена. Тъй като парче от мозъка все още изключва дейността си поради факта, че там се случват нарушения. И естествено химическите процеси, които са отговорни за доброто настроение, са нарушени. Но основната причина е, че човекът е преживял психическа травма.

    Много е трудно за човек да свикне с факта, че може да направи нещо преди, но сега не може. И на фона на соматичните компоненти, разбира се, психичното здраве страда много. Рехабилитацията е много важна тук. Подкрепа за семейството и близките. Може би подкрепяте групи, от същите пациенти като този човек. Кой например вече е преминал през опит.

    АД Мъжът разбира, че не е единственият. Хората виждат с пример, че това може да бъде преживяно и ще продължи да живее доста пълноценно. Това със сигурност е окуражаващо по много начини.

    Човек след инсулт понякога се оказва сам, когато няма роднини. Ако има роднини, това е късмет. Как могат да помогнат роднините? В ситуация на депресия.

    АД Първо, опитайте се да „уловите” депресията в самото начало.

    АД Ако изведнъж роднини виждат, че човек започва да се оттегля в себе си на фона на състоянието си. Например, започва да казва: "Не искам да живея така...". Необходимо е да се включи психотерапия. Помощта на професионален психотерапевт е най-ефективна.

    Това е, за да го направите сами как?

    АД Тук трябва да погледнем. Сега ще приложим скала на депресията. Къде можем да оценим себе си. Пациентите ще оценят състоянието си. Въпросник от двадесет и един въпрос. Отговаряйки на това, има декриптиране и можем да видим в какво психическо състояние е човекът.

    Ако съответно това е лека степен на депресия, това може да се направи самостоятелно. И свеж въздух. И ако е възможно, някаква физическа активност, ако човекът не лежи тук.

    От такива истории у дома например миризмата на канела е много готино. Той действа като антидепресант. Също така цитрусови. Е, това е, можете да повишите настроението си с домашни средства. Или факта, че той обича. Музиката помага много добре. Всяка музикална терапия е добра не само за пациенти след инсулт, но и за хора, които имат соматични заболявания. Следващите вкусови предпочитания.

    Ако умерена или тежка степен (депресия), разбира се, трябва да се свържете със специалист.

    Терапевт: Аз ще допълвам неврологичните. Особено при полусферичен инсулт. Когато стъблото все още има полусфера. Но като правило, ние често виждаме полусферични удари и има системи за серотонин и те се счупват. А на човека физически липсва химическо управление на настроението.

    Серотонинът е „хормон на радостта”?

    Терапевт: Да, "хормона на радостта". Химичният компонент на управлението на настроението и мотивацията се разпада. Без значение колко трудно се опитва да се радва човек и каквото и да прави, ако се счупи сериозно, тогава серотонинът трябва да се напълни с лекарства, където трябва да лежи.

    И допамин, където трябва да работи. Също така и регулатор на настроението и мотивация. Но ударът не е само смъртта на това вещество. Човекът се движи и спира да се движи, а мускулите постоянно изпращат сигнали до мозъка и ги правят щастливи. Е, всеки знае, че се премества - добро настроение. Не се движеше - лошо. И той винаги се движеше, а после спря. Това също се отразява.

    И ако започнете някакво движение на макс, за да се изтръгне, тогава с настроението ще бъде по-добре и депресията ще отстъпи. И повече депресия при всеки човек, независимо от инсулт често се свързва с лишаване от удоволствие. Удоволствието за човек е нормална част от живота. Fun създава химически промени в мозъка.

    Всяка дейност трябва да завършва с чувство на удоволствие и удовлетворение. Задължително, без да се пренебрегва физическото удоволствие. Хората са се научили да игнорират физическото удоволствие. И тук е важно, че е все едно.

    Трябва да празнуваме, да празнуваме всеки малък успех.

    АД Направете го смислено. И не забравяйте да обърнете внимание на физическото чувство на удоволствие. Легнете, седнете, вървете, вземете вана, направете масаж, преместете се. Да хване усещането за бръмчене от краката, на ръка.

    Преди да започнете да се борите с депресия, би било добре да разберете дали мога да го направя сам или не. За да се справим с това обективно, има БЕСТ ТЕСТ. Резултатите от теста определят степента на депресия. И тогава става ясно дали можете да се качите на такси или да се свържете със специалисти.

    Какъв ефект има депресията върху възстановяването? Възстановен човек и падна в депресия. Какво ще се случи?

    АД Това е порочен кръг. Защото, когато човек е морално изтощен, за него е трудно да се измъкне физически от една трудна ситуация. Разбира се, ние се нуждаем от морална сила. Когато има депресия, моралната сила напуска.

    Ето защо първата стъпка е да се спре депресивния процес и да продължи да се ангажира с рехабилитация и рехабилитация. Тъй като депресивното състояние значително усложнява възстановяването след инсулт.

    Често след инсулт се предписват антидепресанти. Искам да знам какво влияние оказват на човек и на възстановяването? Мнозина се оплакват, че се превръщат в зеленчуци.

    АД Към днешна дата, фармакотерапията е направила много голяма крачка напред. Има лекарства, които минимално засягат определено състояние в допълнение към настроението. Същата сексуална функция е запазена. Либидото не страда.

    Само лекарството и дозата трябва да бъдат избрани с Вашия лекар. Консултирайте се с психиатър. Защото не всички соматични лекари (не-мисловен профил) са наясно с най-новите лекарства. Това означава, че трябва да се консултирате с компетентен психиатър и да намерите необходимите средства.

    Терапевт: Не всички психиатри са също толкова полезни))).

    АД Това е вярно))). По принцип е много трудно да намериш лекар, за да взаимодействаш с него нормално. Така че пожелавам на пациентите късмет. Нека го направят.

    Все пак, можете да направите без антидепресанти или не?

    АД Възможно е, ако е лесна степен на депресия. Според теста BEK SCALE, хората ще оценят състоянието си. Ако е показано светлинно състояние, то е напълно възможно. Това, което изброихме по-рано, ще спре процеса. Ако степента е по-тежка, тогава трябва да се консултирате с лекар.

    Терапевт: Мога ли да добавя от моята неврологична позиция. Във всеки случай, дори ако степента на депресия е тежка. И ние ще започнем да се движим, да се движим, да се радваме и да празнуваме нашите успехи, тогава можем да направим средна стойност на тежка степен. От средата - лека степен. Но ако химическият компонент на управлението на настроението е много силно повреден, тогава лекарствата.

    Те ще работят. Но ако лечението е по-тежко от самото заболяване. Ако това намалява мотивацията. Ако човек го прави "зеленчук" и заседнал. Това не е необходимо. Защо да предписват такива лекарства? Това обикновено е някаква глупост! Нуждаем се от човек, който да каже: „Да, започнах да приемам предписаното лекарство и стана по-забавно за мен, имах мотивация”.

    Основната трудност на депресията след инсулт е, че:

    То намалява мотивацията - веднъж.

    По-трудно е за човек да направи нещо. Краде физическа сила. Човек наистина се чувства физически уморен в резултат на депресия. Мозъкът престава да контролира нормално тялото. Много често чувам от пациентите си: „Защо? Все още безполезен. Вече правя това упражнение седмица, две, месец.

    И нищо не се случва. ”Тогава ги мотивирам, казвам:“ Това означава малко, след половин година, след година ще получиш нещо ”. Отговор: "Е, това е всичко безполезно ((((, вече имах удар...".

    Това са типични разговори на пациенти с пост-инсултна депресия. Такава депресия се наблюдава, според статистиката, в седем от десет души. Не защото човек не е психически нормален. Само мозъкът е физически ранен.

    Дали се случват чудеса, когато след инсулт няма депресия?

    Терапевт: Според статистиката, 30% от пациентите могат да се справят без депресия.

    Не успях да вляза в тези 30% от които депресията след инсулт. Имах. Но за щастие се измъкна. И докато не завърша възстановяването след инсулт, не си позволявам да се вмъкна в него. Те казват: "Врагът трябва да знае лично." Депресията е враг.

    Антидепресантите удължават живота след инсулт

    Обобщение на статията

    Ход, микрострък

    Инсулт (синоним на остра мозъчно-съдов инцидент) е смъртта на част от мозъка, свързана с прекратяване на кръвоснабдяването.

    Причини за инсулт

    Ако причината за спирането на кръвоснабдяването е блокиране на артериосклеротична плака и / или тромб, те предполагат исхемичен инсулт. Ако причината е разкъсване на артерията и хеморагия говорим за най-честите причини за хеморагичен инсулт са скъсване на уголемената артерия (вродена аномалия на съда, наречена аневризма) или скъсване на артерията на фона на високо кръвно налягане.

    Когато мозъчните клетки на определена част от мозъка умират, функциите, за които тази част на мозъка е отговорна, се нарушават или напълно изчезват. Обикновено инсулт се появява в половината от мозъка и загубата на функцията се случва на противоположната половина на човешкото тяло (поради пресичането на нервните пътища от мозъка към човешкото тяло). Например, когато е засегната дясната половина на мозъка, намалява силата и чувствителността в лявата половина на тялото. Освен това е необходимо да се помни, че в лицето за умствените функции е отговорна лявата половина на мозъка. Ако инсулт е настъпил в лявата половина, това води до грубо нарушение на речта на пациента (неясна реч или пълно отсъствие) и разбиране на речта на другите.

    Мозъкът се състои от няколко части: отгоре на мозъчната кора, която е отговорна за мисленето, чувствата, речта, мускулните движения на човека. Подкорковата част на мозъка е отговорна за основните функции: дишане, работа на сърцето, поддържане на кръвното налягане и др. В допълнение, малкият мозък се намира в задната част на мозъка, който е отговорен за координацията на движенията. В зависимост от засегнатата област, някои функции са нарушени. Най-често се засяга мозъчната кора.

    Симптоми на инсулт:

    • Нарушения на движението, преди всичко в крайниците. Намалена сила или пълно прекъсване на движенията в ръцете или краката
    • Чувствително увреждане: намаляване или загуба на усещането за болка, температура и др. обикновено най-забележимо в крайниците
    • Зрително увреждане. Например, половината от изгледа (ляво или дясно) на едното око може да падне
    • Речеви нарушения: неясна, размита реч, пълна невъзможност да се говори или разбира реч
    • Постоянни нарушения: в изправено положение пациентът се люлее и може да падне
    • Разстройство на съзнаниетоот сънливост до пълна загуба на съзнание.
    • По-малко важните симптоми, често срещани при други заболявания, са: главоболие (може би с мигрена), замаяност (често с болест на ухото), мускулни крампи (епилепсия). UD

    Ако някой изведнъж има гореспоменатите симптоми, е необходимо да подозирате развитието на инсулт и незабавно да се консултирате с лекар.

    Ако сте близо до човек, който има съмнение за инсулт, трябва да го поставите по удобен и спешен начин, за да повикате линейка. Не е необходимо да се дава лекарство на пациента. Ако пациентът е в безсъзнание, той не трябва да се оставя да лежи по гръб! При човек в безсъзнание мускулната сила намалява и езикът може да затвори дихателното гърло и човекът ще умре от задушаване. Човек в безсъзнание трябва винаги да бъде на негова страна, така че слюнката да може да изтече от устата му и езикът да не може да затрудни дишането.

    При около три от четири случая симптомите на инсулт са леки и изчезват в рамките на 24 часа. Това е преходно нарушение на мозъчното кръвообращение (друго име е преходна исхемична атака). Името "микробуд" вече не се използва от лекарите.

    Такива краткотрайни преходни удари или микро-ходове служат като предупреждение. Рискът от развитие на големи инсулти с тежки последици след тях е много висок, затова е необходимо да се предпише планирано лечение, за да се предотврати развитието на рецидивиращ инсулт.

    Лечение на инсулт

    Независимо от характера на инсулта е показана спешна хоспитализация в болницата, в случай на тежко състояние тя се наблюдава в интензивното отделение. Отказът от хоспитализация на пациент с инсулт поради старост (обикновено на възраст 70-80 години) е сериозна грешка. В тази ситуация, постоянството на роднините на пациента.

    Лечението на инсулт зависи от естеството на мозъчното увреждане (като инсулт): кръвоизлив или исхемия (затваряне на съда).

    За да потвърдите диагнозата, определете характера на инсулта се извършва компютърна томография на мозъка (мозъчен КТ) или магнитно-резонансна картина на мозъка (MRI на мозъка). Това са най-информативните методи за поставяне на точна диагноза и определяне на прогнозата на заболяването.

    Хеморагичен инсулт (кръвоизлив) обикновено е по-тежък от исхемичния инсулт. В случай на кръвоизлив се изисква консултация с неврохирург и е необходим въпросът за евентуална неврохирургична операция за отстраняване на кръвна област (хематом) или затягане на кръвоизлив. Неврохирургията често е необходима, но носи висок риск за пациента.

    Исхемичният инсулт не изисква неврохирургично лечение. Ранната хоспитализация, независимо от възрастта на пациента (!), Наблюдението в болницата, внимателната грижа за пациента и симптоматичната терапия определят изхода на заболяването. Още в първите дни на заболяването, със стабилен курс, е показано активиране на пациента с физиотерапия.

    Трябва да се помни, че не съществуват ефективни лекарства за лечение на инсулт. Лекарствата се предписват за предотвратяване на рецидивиращи инсулти и за борба с усложненията на заболяването. Внимателно наблюдение на пациента и симптоматична терапия за поддържане на оптимални стойности на кръвното налягане, борба срещу усложненията, както и назначаване на лекарства за предотвратяване на рецидив на инсулт - основа на лечението!

    Лечението след инсулт включва

    • провеждане на курс на съдова терапия,
    • употреба на лекарства, които подобряват метаболизма на мозъка,
    • кислородна терапия
    • рехабилитационно лечение или рехабилитация (физиотерапия, физиотерапия, масаж).

    В случай на удар, незабавно извикайте линейка! Ако не предоставите незабавна помощ, това ще доведе до смърт на пациента! При лечение и рехабилитация след инсулт някои от ефектите на инсулт могат да бъдат облекчени, а други могат да бъдат напълно елиминирани. За много хора обаче някои физически или неврологични дефекти остават до края на живота.

    След инсулт

    Симптомите след инсулт зависят от това коя област на мозъка е засегната. Съответно, функциите, които се контролират от тази област, са нарушени. След инсулт е възможна загуба на мускулен контрол над някоя част на тялото или по-голяма слабост и парализа на едната страна на тялото. Способността да се говори и разбира речта може да бъде нарушена. Хората, засегнати от инсулт, често показват объркване, безпомощност, емоционална нестабилност.

    Какво да направите веднага след инсулт: първа помощ

    Ако се появят симптоми на остър мозъчно-съдов инцидент, е наложително незабавно да се обадите в спешна помощ, за да започнете лечението възможно най-скоро.

    В първите часове от развитието на заболяването е невъзможно да се предвиди по-нататъшното му развитие: дали симптомите регресират след 24 часа, или след един месец, или след една година. TIA и незначителният удар със сигурност са по-благоприятни, но все още не дават основание за радост и облекчение. Тези видове мозъчни нарушения на кръвообращението са “първият пръстен”, който може да бъде последван от по-голям резултат. Ето защо е необходимо не само да се започне лечението рано, но след възстановяване на загубените функции, да се започне вторична превенция на инсулт.

    Защо хоспитализацията е необходима веднага след инсулт

    Ако лекарят е диагностицирал инсулт, не трябва да се отказвате от предложената хоспитализация, както често правят пациентите. Често отказът е мотивиран от необходимостта да остане у дома поради проблеми в семейството, които изискват активното участие на болния. Понякога хората показват недоверие в болничното лечение, като питат лекаря: „И какво ще направят там?” Те призовават по други причини. Това поведение е погрешно.

    На първия ден пациент с инсулт трябва да бъде хоспитализиран за преглед и лечение. През първите 3 дни се препоръчва провеждане на ултразвукови изследвания, които ще покажат състоянието на съдовете, отговорни за мозъчното кръвообращение. Те включват дуплексно сканиране на главните артерии на главата (DS), транскраниална доплерова сонография (TCD). Задължително изследване на сърцето: ЕКГ, ехокардиография и изследване на хемореологични свойства на кръвта (хематокрит, вискозитет, ниво на фибриноген, тромбоцитна агрегация, еритроцити и др.)

    Точна диагноза, която отразява локализацията и характера на инсулта (исхемична или хеморагична) се установява по време на компютърна томография на мозъка или магнитно-резонансна образна диагностика. Ако е необходимо, в плана за изследване могат да бъдат включени церебрална ангиография, мониторинг на Холтер ЕКГ, 24-часов мониторинг на кръвното налягане и други методи, които отчитат индивидуалните характеристики на пациента.

    В резултат на цялостно клинично, инструментално и лабораторно изследване е възможно да се открие основната причина и механизми на инсулт при конкретен пациент. Необходимо е да се знае, за да се извърши правилното лечение, което взема предвид подтипа на инсулта. Изследователи от НИИ по неврология на Руската академия на медицинските науки са идентифицирали пет подтипа на исхемичен инсулт и техните диагностични критерии, които определят възможността за лечение във всеки случай. Тук не навлизаме в професионални затруднения, това е задача на специалната медицинска литература. Нашата задача е да обучаваме хората с уважение към здравето си, за да оценяваме правилно ситуацията и да управляваме правилно шанса да оцелеем.

    Храна веднага след инсулт.

    Ходът е сериозно заболяване, което изисква голям разход на енергия от пациента. Но често пациентите са отслабени и не могат да се хранят нормално или са преглътнали. В тези случаи се изисква терапевтично хранене със специални протеинови смеси: нутризон, берламин модулен и др. Тези смеси могат да се прилагат чрез специална тръба, поставена през носа в стомаха (назогастрална тръба), ако пациентът не преглъща или се дава като основна храна или се добавя към друг храна. На опаковката на лекарството трябва да се посочи: за храна през устата или назогастрална тръба. Аптеките разполагат с 200 ml нитридрен препарат, 5 различни вкуса. Достатъчно е да изпиете напълно пациента, за да снабдите пациента напълно с храна (по-добре е да всмукате през приложената тръба, това допринася за по-доброто усвояване на храненето) 3-4 пакета на хранителни съставки на ден.

    Постепенно, доколкото е възможно в процеса на рехабилитация, пациентът се прехвърля на редовна храна.
    Периодът на възстановяване след инсулт започва на първия ден (обикновено след няколко дни) на заболяването.

    Най-важните компоненти на ранния период на възстановяване са физиотерапията. Особено важно е да се справят с засегнатите крайници. Ако ръката или кракът не се движат, е необходимо пасивно сгъване на крайника в ставите, ранно начало на лек масаж (поглаждане).

    В по-отдалечения период на възстановяване (1-2 седмици от началото на заболяването) е необходимо обучение за самостоятелна грижа на пациента. Задължителни зрителни и слухови натоварвания: музика, разговори с роднини, гледане на телевизия, ходене по улицата в столче за сядане. Продължават по-активни физиотерапевтични упражнения, терапевтичен масаж, особено на засегнатите крайници. Много е важно да се предотврати обездвижването на засегнатите крайници в ставите (т.нар. Контрактура): увисване на крака, огъване на ръката и др.

    При пациенти след инсулт може да има инконтиненция на урина, изпражнения или, обратно, затруднено уриниране, забавено изпражнение. Необходимо е внимателно да се следи това. Освен това е необходимо да се обясни на пациента, че промените са временни и обучават правилното поведение (носене на пелени, клизми и др.).

    За да бъде ефективна рехабилитацията, необходимо е желанието на пациента да участва в рехабилитацията. Пациентът трябва да има достатъчна умствена способност да следва поне прости команди, както и да може да запомни рехабилитационни упражнения. Пациент, страдащ от исхемична болест на сърцето (ангина пекторис, пост-инфарктна кардиосклероза, аритмия), неврологична рехабилитационна програма трябва да се извършва заедно с кардиологията.

    Честота на пациента два пъти дневно. Къщи ежедневно. Вероятността за подобряване на двигателната функция при парализирани крайници е максимална през първите 6 месеца. Усъвършенстването на речта може да продължи до 2 години. Движението в ръката обикновено се възстановява по-зле, отколкото в крака. Липсата на движения в ръката в продължение на 4 седмици след инсулта е лош прогностичен знак за възстановяване на двигателната функция. Според статистиката, 50% от пациентите, претърпели исхемичен цереброваскуларен инцидент, могат да постигнат добри ефекти от рехабилитацията. За пациенти, които са имали хеморагичен инсулт, тази цифра е по-ниска. Около една трета от пациентите, преживели инсулт и оцелели за една година, остават зависими от външна помощ. Това съотношение остава стабилно 5 години след инсулт.

    При инсулт, ранната хоспитализация и началото на лечението, както и по-нататъшната пълна рехабилитация на пациента, са ключът към най-благоприятния изход от заболяването.

    Рехабилитация на инсулт

    Рехабилитацията след инсулт е една от най-важните задачи на съвременната медицина. Основните принципи на рехабилитация след инсулт са ранно своевременно начало, редовност и продължителност на рехабилитационното лечение.

    Разстройство на мозъчната циркулация води до формиране на патологичен фокус в мозъка. Ядрото на фокуса се състои от мъртви нервни клетки и клетките в близост до него са в състояние на намалена активност или пълно инхибиране. Навременните терапевтични мерки могат да върнат дейността си.

    Необходимо е да се започне рехабилитация през първия месец след инсулт, т.е. по време на престоя на болния в болницата. Много зависи от психологическото отношение на пациента. Оптимизмът, желанието за постигане на целта, активното отношение към живота спомагат за преодоляване на болестта. След освобождаване от болницата, процесът на рехабилитация трябва да продължи. Невролог или рехабилитационен терапевт координира работата на специалистите за възстановяване на пациент след инсулт.

    Възстановяването след инсулт включва медицинско подпомагане, активно нелекарствено лечение (според показанията в зависимост от вида на нарушението: физиотерапия, физиотерапия, масаж, психотерапия) и обучение на пациента за умения, които са нарушени или загубени поради инсулт.

    Моторни и говорни нарушения в резултат на инсулт са по-податливи на възстановително лечение през първите месеци.

    При пациенти, претърпели микроинсулт, в рамките на един месец всички функции обикновено се възстановяват. Но микробуд е само предупреждение, че кръвоснабдяването на този човек към мозъка не е в най-добро състояние. Това означава, че инсулт може да се появи по всяко време и да доведе до по-опустошителни последствия. Какво да правим?

    Съществува уникален съвременен подход към рехабилитацията: да се справим с основната причина за инсулти - промени в състава на кръвта на клетъчно и молекулярно ниво. Този подход е уникален: лекарите, чрез различни физически, химически и биологични манипулации, променят собствената си кръв. Връща се в тялото, става лекарство, лишено от странични ефекти и изключително ефективно. Истинско чудо на нови техники са станали за тези, които страдат от атеросклероза, коронарна болест на сърцето, атеросклероза на мозъчни съдове, бъбреци, долни крайници или хипертония.

    Кръвната плазма на пациента, подготвена правилно от хирурзите, разтваря холестеролните плаки. След това вредните вещества отново се отстраняват от кръвта - и така до постигане на стабилен резултат. След курса на лечение, луменът на съдовете и тяхната еластичност се възстановяват, рискът от инфаркт или инсулт се намалява, а кръвното налягане се нормализира. "Подмладяването" на кръвоносните съдове естествено води до възстановяване на всички функции на тялото. Нормализира липидния метаболизъм и хормоните, подобрява външния вид на кожата, тена, косата и ноктите. Безболезнените процедури (от 2 до 10 в зависимост от тежестта на заболяването и методите, избрани от лекарите) се провеждат амбулаторно, веднъж на всеки два дни, и отнемат не повече от три часа.

    По този начин, навременна и правилно организирана рехабилитация на пациенти след инсулт допринася за възстановяването на тяхното здраве, връщане към пълен живот и намалява риска от рецидив.

    Грижи се за пациент с инсулт у дома

    На първо място, трябва правилно да организирате тези места в къщата, които ще станат за известно време основните местообитания на пациента.

    Леглото трябва да бъде преместено от стената, за да може да се приближи от всяка страна. Това значително ще улесни грижите за пациентите. По-добре е да повдигнете главата на леглото, така че да е по-лесно за пациента да седи облегнат на възглавниците. Матракът трябва да е твърд и равен. Одеялото - или по-скоро неговата тежест, която ние, здравите хора, не забелязваме - може да допринесе за образуването на рани от натиск при болен човек, който е принуден да лежи неподвижно. Необходимо е да се направи специална рамка от картон и да се прикрепи към леглото, така че одеялото да лежи върху рамката.

    Стаята трябва да бъде топла - в крайна сметка, човек, който все още лежи прекомерно много бързо. Помещението трябва да се излъчва няколко пъти на ден.

    Пациентът трябва да може да ви извика от друга стая или от кухнята по всяко време. Можете да поставите звънец до леглото или да се съгласите с друг сигнал, което означава, че пациентът спешно се нуждае от вашето внимание.

    Ако пациентът вече може да се изправи сам, трябва да се внимава да има удобен стол до леглото. Тя трябва да бъде ниска (за да стане по-лесно), с твърда седалка и доста широки подлакътници. Можете да прикрепите към стола домашна маса - тя ще служи като опора за парализираната ръка. В допълнение, такава маса ще бъде удобна за хранене и различни други дейности - четене, възстановителни упражнения.

    Първо, когато пациентът започне да се движи по апартамента, той, който отново не може напълно да контролира тялото си, най-вероятно ще падне. Ето защо е необходимо внимателно да инспектирате апартамента и да премахнете всичко, което може да причини падане (подложки, жици) и да се превърне в източник на повишена опасност (отоплителни уреди).

    Необходимо да се направи целия апартамент е добре осветена.

    След връщането си от болницата рехабилитацията на пациента за първи път трябва да се извършва под наблюдението на невролог. Понякога нарушенията, причинени от инсулт, бързо преминават, след няколко месеца човек може да започне работа.

    В други случаи възстановяването на нарушените функции се забавя. Необходимо е да се подготвим за факта, че физиотерапевтичните упражнения и уроците по реставрация на речта ще се провеждат дълго време и винаги систематично. Особено спешно е да се ангажирате през първите 2-3 месеца след инсулт. Необходимо е да се изпълняват упражнения, да не се пропуска нито един ден, като постепенно се увеличава натоварването.

    Упражнения физическа терапия трябва да бъдат съгласувани с Вашия лекар. Специална помощ може да бъде осигурена от специализирани центрове или рехабилитационни отдели. Разработи програма за поетапна рехабилитация на човек, претърпял инсулт, който може да се използва у дома. Като го следвате, можете да помогнете на пациента постепенно да се върнете към нормален, активен живот.

    Процесът на възстановяване след инсулт напомня как се развива бебето през първите месеци и години на живот: първо, той се научава да координира движенията на крайниците, след това да се преобърне, да седне, да се изправи, да ходи. В същото време се засилва контролът върху отделителните функции на тялото. Образуват се социални умения: развиват се речта, човек се научава да яде, да се облича, да се измие, владее телефона, бравите, електроуредите и обитава пространството на апартамента.

    На практика, пациентът след инсулт също се научава да живее отново. И точно като малко дете, той се нуждае от подкрепа и любов, одобрение на близките си. Ако пациентът непрекъснато се говори с нежно, ако чувства, че хората около него са уверени в неговото възстановяване, това добавя сила и оптимизъм към себе си.

    Трябва да се помни, че въпреки необходимостта от независима дейност, без помощ, човекът, който е претърпял инсулт, не може да се възстанови.

    Препоръки към роднини на пациента.

    Ако сте почти на границата - вземете почивка.

    Много хора пренебрегват това просто правило, без да си дават почивка, докато умората буквално не ги срине. В същото време почивките за почивка значително повишават ефективността при всякакъв вид дейност, а не само в такава тежка работа, както физическа, така и психологическа, като грижа за пациент с неподвижност.

    Чувствайте се свободни да се свържете с други хора за помощ.

    Помощта е много различна - съсед или приятелка може да седне с пациента, докато се отпуснете или отидете в магазина или аптеката. Намерете начини да избягате от мислите за мисъл и да подобрите настроението си. Когато една трудна ситуация продължи месеци, е особено важно да се наслаждавате на малките неща от живота. Подарете си малки подаръци, посетете - ще ви помогне да издържите. Използвайте традиционните методи за облекчаване на стреса. Сред тях - ходене, разнообразни водни процедури, спорт, ароматерапия. Използвайте техники на самохипноза и автотренинг.

    Създайте програма за здравословно хранене с максимум витамини, минерали и други полезни хранителни вещества. И най-важното: НИКОГА НЯМА ОТГУБА НА ОПТИМИЗМА!

    Бележка за човек, който е претърпял инсулт.

    Дори и в случаите, когато сте нарушен от парализа, все още не трябва да губите надежда. Запомнете: основният и най-ефективен метод за възстановяване на двигателната функция е терапевтичната гимнастика, като се препоръчват възстановителни и дихателни упражнения.

    Моторни и говорни нарушения в резултат на инсулт са по-податливи на възстановително лечение през първите месеци.

    Физическата активност стимулира способността на нервните клетки да се преквалифицират и до известна степен да поемат задълженията на мъртвите, за да компенсират тяхното бездействие.

    Основното правило на физическата активност е постепенното увеличаване на натоварванията.

    Необходимо е постоянно да се следи нивото на кръвното налягане.

    През първата година след инсулт трябва да спрете приема на алкохолни напитки, пушенето, пиенето на кафе и други тонизиращи напитки.

    Не губете оптимизъм, избягвайте стресови ситуации, следвайте всички предписания на лекаря.

    Опитайте се да бъдете възможно най-активни и да правите всичко, което можете.

    Усложнения и последствия от инсулт

    Лечението на пациента в острия период на инсулт е необходимо в специализиран неврологичен отдел, което позволява, поради точната диагноза на характера на инсулта, интензивното лечение и ранната рехабилитация, да намали смъртността и инвалидността сред пациентите.

    При лечението на пациенти с инсулт има две основни области:
    • лечение на ефектите от инсулт,
    • предотвратяване на ре-инсулт и други заболявания на сърдечно-съдовата система.

    Нарушенията на движението са една от най-честите и тежки последствия от инсулт. Възстановяването на загубените движения е максимално в рамките на два до три месеца от момента на инсулта, продължава една година и най-значително през първите шест месеца. Възстановяването на способността за самостоятелно движение се наблюдава дори при пациенти, при които инсулт води до пълна липса на движение в крайниците от една страна (хемиплегия). При адекватна физиотерапия повечето от тези пациенти започват да стоят и ходят самостоятелно, най-малко 3-6 месеца след заболяването, което е една от основните цели на рехабилитацията с груба степен на моторни увреждания.

    Терапевтичната гимнастика трябва да се провежда в първите дни след инсулта при липса на противопоказания за физическо натоварване (например инфаркт на миокарда или аневризма на мозъчната артерия). Движението в парализирани крайници трябва да се извършва за няколко (10-20) минути най-малко три пъти дневно, като се обръща специално внимание на ставите (рамо, лакът, бедро и глезен), при които е възможно ранно и значително развитие на възпаление и ограничаване на подвижността. Активните движения в паретичните крайници трябва да бъдат обучени веднага след появата им, постепенно увеличавайки натоварването. При липса на противопоказания пациентите трябва да седят в леглото в рамките на 2-3 дни след развитието на исхемичен инсулт и една или две седмици след появата на интрацеребрален кръвоизлив. След това, ако седят уверено в леглото, пациентите могат да седят на стол или на стол и да се научат да стоят и да използват инвалидна количка. В бъдеще пациентите трябва да бъдат обучени да ходят, използвайки първите специални инструменти, а след това и пръчка. По време на физиотерапията е необходимо постепенно увеличаване на физическата активност. Ако пациентът има патология на сърцето (например аритмия или ангина), тогава рехабилитационната програма е в съответствие с кардиолога.

    За да намалите болката пред залата, можете да използвате локално анестетични мазила или компреси с новокаин и димексид, масаж и рефлексология.

    Ако пациентът след инсулт има нарушения на речта, се препоръчва упражнения по говорна терапия. Пациентът трябва да чуе речта на други хора, радио, телевизия и да може да общува с другите. Необходимо е пациентът да се стимулира до самостоятелно говорене, дори и при груба степен на неговото нарушение. От голямо значение са четенето на глас, писането, рисуването и други дейности, които стимулират говорните функции. Ефективността на възстановяването на речевите функции до голяма степен се определя от мотивацията на пациента и активното му участие в рехабилитационния процес, поради което от голямо значение са положителните коментари на лекаря и хората около пациента за неговия напредък в часовете.

    Намалена памет и интелигентност се наблюдават при значителна част от пациентите след инсулт. За да се подобри паметта и интелигентността при пациенти с инсулт, можете да използвате инструменти, които увеличават метаболитните процеси и кръвоснабдяването в мозъка. Лечението се провежда по-често чрез курсове в рамките на един месец 2-4 пъти годишно. Пирацетам се използва вътрешно при 1,2-4,8 g / ден. Глиатилин се прилага перорално при 0,8-2,4 g / ден. Nimodipine се предписва перорално за 30-60 mg 3-4 пъти дневно. Винпоцетин се прилага перорално по 5 mg 3 пъти дневно. Никерголин се използва перорално по 5 mg 3-4 пъти дневно. Цинаризин се прилага перорално по 25 mg 3-4 пъти дневно. Никардипин се използва перорално по 20 mg 2 пъти дневно.

    Депресията се появява при повече от половината пациенти след инсулт. Това значително усложнява процеса на рехабилитация на пациента, усложнява грижата за него и неговия контакт с други хора. Депресията може да се прояви чрез главоболие и други неврологични нарушения, които понякога погрешно се разглеждат като прогресиране на съдови лезии на мозъка при пациент, който е имал инсулт. Психотерапията се използва за лечение на депресивен синдром. Препоръчително е да се каже на пациента, че много хора, които са имали инсулт, са в състояние постепенно да възстановяват загубени способности, ежедневни умения и дори да се върнат към предишните си професионални дейности.

    Предотвратяване на инсулт

    Инсулт е едно от тези заболявания, които са по-лесни за предотвратяване, отколкото за лечение. Тя може да бъде предотвратена с помощта на рационална организация на режимите на работа и почивка, правилно хранене, регулиране на съня, нормален психологически климат, ограничаване на натриевата сол в храната, навременно лечение на сърдечно-съдови заболявания: коронарна болест на сърцето, хипертония.

    Главоболие, високо кръвно налягане, раздразнителност, нарушения на съня, замайване често показват нарушение на мозъчното кръвообращение. Да се ​​толерират такива симптоми е неприемливо - те могат да завършат с инсулт. Нещо повече, през последните години инсултът е станал много по-млад и все по-често засяга хора, които се сблъскват с прекомерно натоварване и висока степен на отговорност всеки ден: мениджъри, собственици на предприятия, бащи на големи семейства. Когато се появят симптоми на мозъчни нарушения на кръвообращението, лекарите често препоръчват приемането на комбинирани лекарства за подобряване на съдовата функция, например, Vazobral. Неговите активни съставки стимулират метаболитните процеси в мозъка, подобряват състоянието на кръвоносните съдове, премахват ефектите от кислородното гладуване на мозъчната тъкан, свързано с влошаването на кръвоснабдяването, имат стимулиращ ефект, който намалява риска от инсулт.

    Профилактика на рецидивиращ инсулт

    Една от важните зони за лечение на пациенти с мозъчен инсулт е превенцията на рецидивиращия инсулт. Рискът от повтарящ се инсулт се увеличава в присъствието на артериална хипертония, аритмия, клапна патология, застойна сърдечна недостатъчност и захарен диабет.

    Профилактиката на рецидивиращия инсулт трябва да започне възможно най-скоро и да продължи най-малко 4 години. Поддържането на здравословен начин на живот е от голямо значение, което включва отказ от тютюнопушене или намаляване на броя на пушените цигари, избягване на употребата на наркотици и злоупотреба с алкохол, адекватна физическа активност и загуба на наднормено тегло. Препоръчително е да се намали консумацията на храни, съдържащи големи количества холестерол (масло, яйца, извара и др.), И да се увеличи количеството на пресните зеленчуци и плодове в диетата. Жени, които са имали инсулт, не се препоръчват да използват орални контрацептиви.

    Артериалната хипертония е най-важният рисков фактор за инсулт.

    Пациентите, които са претърпели инсулт и имат артериална хипертония, могат да бъдат посъветвани да намалят приема на сол от храната, тъй като това може да намали кръвното налягане и в резултат на това да намали дозата на антихипертензивни лекарства, които могат да причинят нежелани странични ефекти. Ако пациентът е с наднормено тегло, препоръчително е да се постигне и поддържа идеалното телесно тегло, което изисква намаляване на общото калорично съдържание на храната и редовните физически дейности (терапевтични упражнения, ходене), чиято интензивност е индивидуална.

    За профилактика на рецидивиращ инсулт, пациенти, подложени на исхемичен инсулт, се препоръчва за 1-2 години или постоянно приемане на ангиотерегенти: ацетилсалицилова киселина, дипиридамол, тиклопидин или клопидогрел. Ацетилсалициловата киселина обикновено се използва в малки дози (80-300 mg / ден). За да се намали дразнещото действие на лекарството върху стомаха, нанесете форма на ацетилсалицилова киселина, която не е разтворима в стомаха.
    Ако пациент, подложен на исхемичен инсулт, развие хиперлипидемия (увеличаване на общия холестерол повече от 6,5 mmol / l, триглицериди повече от 2 mmol / l и фосфолипиди над 3 mmol / l, намаляване на нивата на липопротеини с висока плътност под 0,9 mmol / l) Препоръчва се диета с нисък холестерол, за да се предотврати развитието на атеросклероза.

    Антидепресантите удължават живота след инсулт

    Февруари 2011. Лечението с антидепресанти в продължение на 12 седмици след инсулт подобрява състоянието на пациентите, независимо дали страдат от депресия.

    Като се има предвид връзката между депресията след инсулт и смъртността, очевиден въпрос би бил да се намали подходящото антидепресантно лечение със смъртност ”, пише Рикардо Е. Хорхе и колеги от Медицинския колеж на Университета в Айова, САЩ.

    По време на периода на възстановяване след инсулт, 104 пациенти са избрани за 12-седмичен курс на нортриптилин, флуоксетин или плацебо. Групите са еднакви по степен на въздействие, увреждане на когнитивните функции и получена терапия. От 104 пациенти 48,1% са починали в рамките на 9 години. От 53 пациенти, които са получили антидепресанти, 67,9% са живели по-дълго в сравнение с 35,7%, които са получавали плацебо.

    Лечението с антидепресанти след инсулт значително повишава степента на преживяемост както на страдащите, така и на пациентите без депресия. Това може да означава, че патофизиологичните процеси, които определят повишения риск от смъртност, свързани с пост-инсултна депресия, могат да бъдат коригирани с антидепресанти.

    "Нашите данни показват, че всички пациенти, които са преживели остър инсулт, трябва да бъдат лекувани с антидепресанти, ако има вероятност това да удължи живота им", заключават авторите в страниците на Американското списание за психиатрия.

    Новото лекарство ще спести от ефектите на инсулт

    Регулиране на процесите на програмирана клетъчна смърт може да бъде ключът към създаването на ново ефективно лечение за инсулт.

    Американски учени успешно са тествали вещество в мишки, което вече е било използвано в други области на медицината. Оказа се, че въвеждането му в животните намалява неврологичните ефекти на инсулт с 91%.

    Както обясниха авторите на Университета в Рочестър и Института за изследване на Скрипс в Калифорния, значителна част от мозъчните увреждания след инсулт не се появяват в първите часове, когато клетките остават без кислород, но много по-късно, когато увредената клетка "реши", че за доброто на тялото t трябва да умре. Този процес се нарича апоптоза.

    Учените са открили, че активираният протеин С, използван например при тежък сепсис, може да намали програмираната клетъчна смърт. Чрез клетъчни рецептори, тя намалява съдържанието на p53 молекули - протеин, който се намира в центъра на процесите на смърт поради хипоксия. В допълнение, съдържанието на вещества, които възпрепятстват този процес, се увеличава.

    В експерименти с лабораторни мишки, описани в списанието Nature Medicine, Берислав Злокович и Джон Грифин (John H. Griffin) установяват, че активираният протеин С запазва до 65% от тези клетки, които обикновено умират в резултат на инсулт. Като цяло, неврологичните нарушения след инсулт са намалени с 91%.

    Учените се надяват, че откритието им ще помогне за създаването на лекарство, което ще бъде ефективно не само в първите часове на инсулт, но и ще помогне на пациентите, които по-късно отиват в болницата.

    Прочетете Повече За Шизофрения