Сравнителни характеристики на ефективността на различни антидепресанти и анксиолитици в рехабилитационното лечение на пациенти след инсулт t

Публикувано в списанието:
"МЕДЛАИН-ЕКСПРЕС" №1 (195), 2008. В. В. Ковалчук, д-р, А. А. Скоромец
ГУЗ "Градска болница №38 им. Н. А. Семашко" Санкт Петербургски държавен медицински университет. Акад. IL. Павлова

Навременната диагностика и адекватното лечение на психо-емоционални разстройства играят важна роля в интегрираното лечение на пациенти след инсулт [2, 3, 4, 5, 6, 9]. Тези нарушения, възникващи на фона на съдови заболявания на мозъка, предотвратяват адекватното възстановително лечение на пациентите, повишават тяхната социална и домашна роля в живота и по този начин увреждат както пациента, така и хората около него [4, 6, 9].

Медикаментозната терапия на психо-емоционалните дисфункции заедно с психотерапевтичните ефекти е един от основните методи за тяхното коригиране.

Целта на това изследване е да се оцени ефективността на антидепресанти и анксиолитици по време на рехабилитацията на пациенти след инсулт, както по отношение на нормализиране на психо-емоционалното състояние, така и по отношение на възстановяването на различни неврологични функции на пациентите и повишаване нивото на адаптация на домакинствата.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДИ

Анализирани са резултатите от лечението на 630 пациенти с инсулт. Средната възраст на пациентите (353 жени и 277 мъже; възраст - от 138 до 84 години) е 64.8 години.

По време на рехабилитационния период пациентите получават антидепресанти: селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина - стимулот (сертралин), тритито (тразодон); трициклични - амитриптилин, синекван (докепин), коаксил (тианептин); тетрациклил-лидиомил (мапротилин); обратими инхибитори на МАО-арорикс (maclobemide); необратими МАО-инхибитори - ниаламид; анксиолитици: бензодиазепинови производни - xanax (алпразолам).
Използвахме следните схеми и дози лекарства:

• стимулотон (сертралин): начална доза - 25 mg на ден в продължение на четири дни; 50 mg на ден в продължение на 14 дни; 100 mg на ден в продължение на 30 дни;
• Trittico (тразодон): начална доза - 50 mg на ден, всеки трети ден - увеличаване на дневната доза от 50 mg; максимална дневна доза - 350 mg (за три дни); постепенно намаляване на дозата до 50 mg на ден (всеки ден - 50 mg); поддържаща дневна доза от 50 mg за 10 дни;
• амитриптилин: начална доза - 25 mg на ден; всеки трети ден - увеличаване на дневната доза от 25 mg; максималната дневна доза е 200 mg (в рамките на 14 дни); постепенно намаляване на дозата до 50-100 mg на ден (на всеки трети ден - 50 mg); поддържаща дневна доза от 50-100 mg за два месеца;
• синекван (докепин): начална доза - 75 mg на ден; всеки седми ден - увеличаване на дневната доза от 75 mg; максималната дневна доза е 300 mg (за седем дни); постепенно намаляване на дозата до 150 mg на ден (всеки седми ден - 75 mg); поддържаща дневна доза - 150 mg на ден в продължение на 10 дни;
• коаксил (тианептин): 12,5 mg 3 пъти дневно в продължение на 45 дни;
• людомил (мапротилин): начална доза - 25 mg на ден; всеки трети ден - увеличаване на дневната доза от 25 mg; максималната дневна доза е 100 mg (в рамките на 14 дни); поддържаща дневна доза - 75 mg за 30 дни;
• aurorix (макролобемид): начална доза - 200 mg на ден; всеки седми ден - увеличаване на дневната доза от 100 mg; максималната дневна доза е 500 mg (за седем дни); постепенно намаляване на дозата до 300 mg на ден (всеки седми ден - 100 mg); поддържаща дневна доза от 300 mg за 21 дни;
• nialamide: доза - 50 mg на ден; всеки ден - увеличаване на дневната доза от 25 mg; максималната дневна доза е 600 mg (в рамките на 14 дни); постепенно намаляване на дозата до 75 mg на ден (всеки ден - при 25 mg); поддържаща дневна доза от -75 mg за 14 дни;
• Xanax (алпразолам): начална доза от 0,25 mg на ден; всеки трети ден - увеличаване на дневната доза от 0,25 mg; максимална дневна доза от 3,0 mg (за 7 дни); постепенно намаляване на дозата до 0,5 mg дневно (всеки трети ден - с 0,25 mg); поддържаща дневна доза от 0,5 mg за 10 дни.

Всички пациенти бяха разделени на терапевтични групи в зависимост от употребата на лекарство (9 групи от 70 души). Тези лекарства са предписани на пациентите три месеца след инсулта.

Всички експериментални групи са сравними по възраст, пол, тежест на състоянието, тежест на психо-емоционални и неврологични нарушения, както и други методи на рехабилитационно лечение (съчетано с контрола).

Психо-емоционалното състояние, степента на възстановяване на различните функции и нивото на адаптация на домакинствата са определени шест месеца след инсулт.

За да се оцени психо-емоционалното състояние, се използва въпросникът на Бек и самооценката на Уейкфийлдската депресия, въз основа на които средната стойност на разпространението на депресията във всяка група пациенти се определя като процент. В присъствието на депресия, тежестта на заболяването също беше определена с помощта на въпросника на Бек. Степента на възстановяване на различните функции на пациентите се определя с помощта на Bartel, Lindmark и скандинавските скали. Според получените резултати е оценено възстановяването на функциите: липсата на възстановяване - средно аритметичното число на точките, получени по всичките три от изброените скали, е по-малко от 25% от точките от максималния им брой; минимум - от 25 до 49%; задоволително - от 50 до 75%; достатъчен - от 75 до 90% и пълен - повече от 90%. Нивото на адаптация на домакинствата се определя според мащаба на самочувствието на възможностите на всекидневния живот на Мертън и Сътън. Критерии за включване на пациенти в проучването са наличието на депресия, както и степента на нарушаване на различните функции и нивото на адаптация на домакинствата (броят на точките по горните скали не трябва да надвишава 24% от максимума).

Освен това, съгласно разработените от нас формули, коефициентите на ефективност (EC) бяха изчислени за всеки от изследваните лекарства. където CES - коефициент на ефективност (среден), CE 1 - въздействие върху психо-емоционалното състояние, СЕ 2 - въздействие върху възстановяване на функции, СЕ 3 - въздействие върху функциите на домакинството, В - възстановяване на функции, БА - адаптация на домакинството, М / О - минимум и отсъствие, D / P - достатъчно и пълно, P - лекарство.

Факторите за ефективност, изчислени с помощта на тази формула, позволяват условно да се разделят всички лекарства на пет групи според тежестта на тяхното въздействие върху резултатите от рехабилитационното лечение: много ефективно (СЕ = 4.0 и по-високо), високоефективно (СЕ = 2.0-3.99), достатъчно ефективна (СЕ = 1.5-1.99), условно ефективна (СЕ = 1.1-1.49) и неефективна (СЕ по-малка от 1.1).

Получените резултати в тази работа са представени под формата на таблици, показващи психо-емоционалното състояние на пациентите, възстановяването на техните функции и нивото на адаптация на домакинствата в пост-инсултния период, в зависимост от употребата на определени лекарства. Трябва да се обърне внимание на факта, че те представляват в процентно отношение само случаи с достатъчно и пълно възстановяване на функциите и степента на адаптация на домакинствата и съответно няма случаи на липса на възстановяване и минимална и задоволителна тежест.

За статистически изчисления беше използвана програмата SPSS. За сравнение на качествените характеристики и процентите са използвани критерият Х2, точния критерий на Фишер и коефициентът на неопределеност (J).

РЕЗУЛТАТИ И ДИСКУСИЯ

Според резултатите от нашето изследване, най-ефективното лекарство по отношение на въздействието върху психо-емоционалния статус на пациентите след инсулт е тритито (Таблица 1). Така, сред пациентите, при лечението на които е използвано това лекарство, депресия шест месеца след инсулт отсъства в 92,3%. При наличие на депресия в групата пациенти, на които е предписан трититоцит, леката му степен е наблюдавана при 65,4% от пациентите и тежка при нито един от пациентите. В групата пациенти, които не са получавали това лекарство, съответните цифри са съответно 27,7% и 29,1%. Така, използването на тритико причинява значително подобрение на психо-емоционалното състояние на пациентите след инсулт в сравнение с контролната група (стр. Таблица 1).
Разпределение на пациенти с инсулт от наличието на депресия в зависимост от
от използването на различни антидепресанти и анксиолитици,%

Антидепресантите удължават живота след инсулт

Обобщение на статията

Ход, микрострък

Инсулт (синоним на остра мозъчно-съдов инцидент) е смъртта на част от мозъка, свързана с прекратяване на кръвоснабдяването.

Причини за инсулт

Ако причината за спирането на кръвоснабдяването е блокиране на артериосклеротична плака и / или тромб, те предполагат исхемичен инсулт. Ако причината е разкъсване на артерията и хеморагия говорим за най-честите причини за хеморагичен инсулт са скъсване на уголемената артерия (вродена аномалия на съда, наречена аневризма) или скъсване на артерията на фона на високо кръвно налягане.

Когато мозъчните клетки на определена част от мозъка умират, функциите, за които тази част на мозъка е отговорна, се нарушават или напълно изчезват. Обикновено инсулт се появява в половината от мозъка и загубата на функцията се случва на противоположната половина на човешкото тяло (поради пресичането на нервните пътища от мозъка към човешкото тяло). Например, когато е засегната дясната половина на мозъка, намалява силата и чувствителността в лявата половина на тялото. Освен това е необходимо да се помни, че в лицето за умствените функции е отговорна лявата половина на мозъка. Ако инсулт е настъпил в лявата половина, това води до грубо нарушение на речта на пациента (неясна реч или пълно отсъствие) и разбиране на речта на другите.

Мозъкът се състои от няколко части: отгоре на мозъчната кора, която е отговорна за мисленето, чувствата, речта, мускулните движения на човека. Подкорковата част на мозъка е отговорна за основните функции: дишане, работа на сърцето, поддържане на кръвното налягане и др. В допълнение, малкият мозък се намира в задната част на мозъка, който е отговорен за координацията на движенията. В зависимост от засегнатата област, някои функции са нарушени. Най-често се засяга мозъчната кора.

Симптоми на инсулт:

• Нарушения на движението, преди всичко в крайниците. Намалена сила или пълно прекъсване на движенията в ръцете или краката
• Чувствително увреждане: намаляване или загуба на усещането за болка, температура и др. обикновено най-забележимо в крайниците
• Зрително увреждане. Например, половината от изгледа (ляво или дясно) на едното око може да падне
• Речеви нарушения: неясна, размита реч, пълна невъзможност да се говори или разбира реч
• Постоянни нарушения: в изправено положение пациентът се люлее и може да падне
• Разстройство на съзнаниетоот сънливост до пълна загуба на съзнание.
• По-малко важните симптоми, често срещани при други заболявания, са: главоболие (може би с мигрена), замаяност (често с болест на ухото), мускулни крампи (епилепсия). UD

Ако някой изведнъж има гореспоменатите симптоми, е необходимо да подозирате развитието на инсулт и незабавно да се консултирате с лекар.

Ако сте близо до човек, който има съмнение за инсулт, трябва да го поставите по удобен и спешен начин, за да повикате линейка. Не е необходимо да се дава лекарство на пациента. Ако пациентът е в безсъзнание, той не трябва да се оставя да лежи по гръб! При човек в безсъзнание мускулната сила намалява и езикът може да затвори дихателното гърло и човекът ще умре от задушаване. Човек в безсъзнание трябва винаги да бъде на негова страна, така че слюнката да може да изтече от устата му и езикът да не може да затрудни дишането.

При около три от четири случая симптомите на инсулт са леки и изчезват в рамките на 24 часа. Това е преходно нарушение на мозъчното кръвообращение (друго име е преходна исхемична атака). Името "микробуд" вече не се използва от лекарите.

Такива краткотрайни преходни удари или микро-ходове служат като предупреждение. Рискът от развитие на големи инсулти с тежки последици след тях е много висок, затова е необходимо да се предпише планирано лечение, за да се предотврати развитието на рецидивиращ инсулт.

Лечение на инсулт

Независимо от характера на инсулта е показана спешна хоспитализация в болницата, в случай на тежко състояние тя се наблюдава в интензивното отделение. Отказът от хоспитализация на пациент с инсулт поради старост (обикновено на възраст 70-80 години) е сериозна грешка. В тази ситуация, постоянството на роднините на пациента.

Лечението на инсулт зависи от естеството на мозъчното увреждане (като инсулт): кръвоизлив или исхемия (затваряне на съда).

За да потвърдите диагнозата, определете характера на инсулта се извършва компютърна томография на мозъка (мозъчен КТ) или магнитно-резонансна картина на мозъка (MRI на мозъка). Това са най-информативните методи за поставяне на точна диагноза и определяне на прогнозата на заболяването.

Хеморагичен инсулт (кръвоизлив) обикновено е по-тежък от исхемичния инсулт. В случай на кръвоизлив се изисква консултация с неврохирург и е необходим въпросът за евентуална неврохирургична операция за отстраняване на кръвна област (хематом) или затягане на кръвоизлив. Неврохирургията често е необходима, но носи висок риск за пациента.

Исхемичният инсулт не изисква неврохирургично лечение. Ранната хоспитализация, независимо от възрастта на пациента (!), Наблюдението в болницата, внимателната грижа за пациента и симптоматичната терапия определят изхода на заболяването. Още в първите дни на заболяването, със стабилен курс, е показано активиране на пациента с физиотерапия.

Трябва да се помни, че не съществуват ефективни лекарства за лечение на инсулт. Лекарствата се предписват за предотвратяване на рецидивиращи инсулти и за борба с усложненията на заболяването. Внимателно наблюдение на пациента и симптоматична терапия за поддържане на оптимални стойности на кръвното налягане, борба срещу усложненията, както и назначаване на лекарства за предотвратяване на рецидив на инсулт - основа на лечението!

Лечението след инсулт включва

• провеждане на курс на съдова терапия,
• употреба на лекарства, които подобряват метаболизма на мозъка,
• кислородна терапия
• рехабилитационно лечение или рехабилитация (физиотерапия, физиотерапия, масаж).

В случай на удар, незабавно извикайте линейка! Ако не предоставите незабавна помощ, това ще доведе до смърт на пациента! При лечение и рехабилитация след инсулт някои от ефектите на инсулт могат да бъдат облекчени, а други могат да бъдат напълно елиминирани. За много хора обаче някои физически или неврологични дефекти остават до края на живота.

След инсулт

Симптомите след инсулт зависят от това коя област на мозъка е засегната. Съответно, функциите, които се контролират от тази област, са нарушени. След инсулт е възможна загуба на мускулен контрол над някоя част на тялото или по-голяма слабост и парализа на едната страна на тялото. Способността да се говори и разбира речта може да бъде нарушена. Хората, засегнати от инсулт, често показват объркване, безпомощност, емоционална нестабилност.

Какво да направите веднага след инсулт: първа помощ

Ако се появят симптоми на остър мозъчно-съдов инцидент, е наложително незабавно да се обадите в спешна помощ, за да започнете лечението възможно най-скоро.

В първите часове от развитието на заболяването е невъзможно да се предвиди по-нататъшното му развитие: дали симптомите регресират след 24 часа, или след един месец, или след една година. TIA и незначителният удар със сигурност са по-благоприятни, но все още не дават основание за радост и облекчение. Тези видове мозъчни нарушения на кръвообращението са “първият пръстен”, който може да бъде последван от по-голям резултат. Ето защо е необходимо не само да се започне лечението рано, но след възстановяване на загубените функции, да се започне вторична превенция на инсулт.

Защо хоспитализацията е необходима веднага след инсулт

Ако лекарят е диагностицирал инсулт, не трябва да се отказвате от предложената хоспитализация, както често правят пациентите. Често отказът е мотивиран от необходимостта да остане у дома поради проблеми в семейството, които изискват активното участие на болния. Понякога хората показват недоверие в болничното лечение, като питат лекаря: „И какво ще направят там?” Те призовават по други причини. Това поведение е погрешно.

На първия ден пациент с инсулт трябва да бъде хоспитализиран за преглед и лечение. През първите 3 дни се препоръчва провеждане на ултразвукови изследвания, които ще покажат състоянието на съдовете, отговорни за мозъчното кръвообращение. Те включват дуплексно сканиране на главните артерии на главата (DS), транскраниална доплерова сонография (TCD). Задължително изследване на сърцето: ЕКГ, ехокардиография и изследване на хемореологични свойства на кръвта (хематокрит, вискозитет, ниво на фибриноген, тромбоцитна агрегация, еритроцити и др.)

Точна диагноза, която отразява локализацията и характера на инсулта (исхемична или хеморагична) се установява по време на компютърна томография на мозъка или магнитно-резонансна образна диагностика. Ако е необходимо, в плана за изследване могат да бъдат включени церебрална ангиография, мониторинг на Холтер ЕКГ, 24-часов мониторинг на кръвното налягане и други методи, които отчитат индивидуалните характеристики на пациента.

В резултат на цялостно клинично, инструментално и лабораторно изследване е възможно да се открие основната причина и механизми на инсулт при конкретен пациент. Необходимо е да се знае, за да се извърши правилното лечение, което взема предвид подтипа на инсулта. Изследователи от НИИ по неврология на Руската академия на медицинските науки са идентифицирали пет подтипа на исхемичен инсулт и техните диагностични критерии, които определят възможността за лечение във всеки случай. Тук не навлизаме в професионални затруднения, това е задача на специалната медицинска литература. Нашата задача е да обучаваме хората с уважение към здравето си, за да оценяваме правилно ситуацията и да управляваме правилно шанса да оцелеем.

Храна веднага след инсулт.

Ходът е сериозно заболяване, което изисква голям разход на енергия от пациента. Но често пациентите са отслабени и не могат да се хранят нормално или са преглътнали. В тези случаи се изисква терапевтично хранене със специални протеинови смеси: нутризон, берламин модулен и др. Тези смеси могат да се прилагат чрез специална тръба, поставена през носа в стомаха (назогастрална тръба), ако пациентът не преглъща или се дава като основна храна или се добавя към друг храна. На опаковката на лекарството трябва да се посочи: за храна през устата или назогастрална тръба. Аптеките разполагат с 200 ml нитридрен препарат, 5 различни вкуса. Достатъчно е да изпиете напълно пациента, за да снабдите пациента напълно с храна (по-добре е да всмукате през приложената тръба, това допринася за по-доброто усвояване на храненето) 3-4 пакета на хранителни съставки на ден.

Постепенно, доколкото е възможно в процеса на рехабилитация, пациентът се прехвърля на редовна храна.
Периодът на възстановяване след инсулт започва на първия ден (обикновено след няколко дни) на заболяването.

Най-важните компоненти на ранния период на възстановяване са физиотерапията. Особено важно е да се справят с засегнатите крайници. Ако ръката или кракът не се движат, е необходимо пасивно сгъване на крайника в ставите, ранно начало на лек масаж (поглаждане).

В по-отдалечения период на възстановяване (1-2 седмици от началото на заболяването) е необходимо обучение за самостоятелна грижа на пациента. Задължителни зрителни и слухови натоварвания: музика, разговори с роднини, гледане на телевизия, ходене по улицата в столче за сядане. Продължават по-активни физиотерапевтични упражнения, терапевтичен масаж, особено на засегнатите крайници. Много е важно да се предотврати обездвижването на засегнатите крайници в ставите (т.нар. Контрактура): увисване на крака, огъване на ръката и др.

При пациенти след инсулт може да има инконтиненция на урина, изпражнения или, обратно, затруднено уриниране, забавено изпражнение. Необходимо е внимателно да се следи това. Освен това е необходимо да се обясни на пациента, че промените са временни и обучават правилното поведение (носене на пелени, клизми и др.).

За да бъде ефективна рехабилитацията, необходимо е желанието на пациента да участва в рехабилитацията. Пациентът трябва да има достатъчна умствена способност да следва поне прости команди, както и да може да запомни рехабилитационни упражнения. Пациент, страдащ от исхемична болест на сърцето (ангина пекторис, пост-инфарктна кардиосклероза, аритмия), неврологична рехабилитационна програма трябва да се извършва заедно с кардиологията.

Честота на пациента два пъти дневно. Къщи ежедневно. Вероятността за подобряване на двигателната функция при парализирани крайници е максимална през първите 6 месеца. Усъвършенстването на речта може да продължи до 2 години. Движението в ръката обикновено се възстановява по-зле, отколкото в крака. Липсата на движения в ръката в продължение на 4 седмици след инсулта е лош прогностичен знак за възстановяване на двигателната функция. Според статистиката, 50% от пациентите, претърпели исхемичен цереброваскуларен инцидент, могат да постигнат добри ефекти от рехабилитацията. За пациенти, които са имали хеморагичен инсулт, тази цифра е по-ниска. Около една трета от пациентите, преживели инсулт и оцелели за една година, остават зависими от външна помощ. Това съотношение остава стабилно 5 години след инсулт.

При инсулт, ранната хоспитализация и началото на лечението, както и по-нататъшната пълна рехабилитация на пациента, са ключът към най-благоприятния изход от заболяването.

Рехабилитация на инсулт

Рехабилитацията след инсулт е една от най-важните задачи на съвременната медицина. Основните принципи на рехабилитация след инсулт са ранно своевременно начало, редовност и продължителност на рехабилитационното лечение.

Разстройство на мозъчната циркулация води до формиране на патологичен фокус в мозъка. Ядрото на фокуса се състои от мъртви нервни клетки и клетките в близост до него са в състояние на намалена активност или пълно инхибиране. Навременните терапевтични мерки могат да върнат дейността си.

Необходимо е да се започне рехабилитация през първия месец след инсулт, т.е. по време на престоя на болния в болницата. Много зависи от психологическото отношение на пациента. Оптимизмът, желанието за постигане на целта, активното отношение към живота спомагат за преодоляване на болестта. След освобождаване от болницата, процесът на рехабилитация трябва да продължи. Невролог или рехабилитационен терапевт координира работата на специалистите за възстановяване на пациент след инсулт.

Възстановяването след инсулт включва медицинско подпомагане, активно нелекарствено лечение (според показанията в зависимост от вида на нарушението: физиотерапия, физиотерапия, масаж, психотерапия) и обучение на пациента за умения, които са нарушени или загубени поради инсулт.

Моторни и говорни нарушения в резултат на инсулт са по-податливи на възстановително лечение през първите месеци.

При пациенти, претърпели микроинсулт, в рамките на един месец всички функции обикновено се възстановяват. Но микробуд е само предупреждение, че кръвоснабдяването на този човек към мозъка не е в най-добро състояние. Това означава, че инсулт може да се появи по всяко време и да доведе до по-опустошителни последствия. Какво да правим?

Съществува уникален съвременен подход към рехабилитацията: да се справим с основната причина за инсулти - промени в състава на кръвта на клетъчно и молекулярно ниво. Този подход е уникален: лекарите, чрез различни физически, химически и биологични манипулации, променят собствената си кръв. Връща се в тялото, става лекарство, лишено от странични ефекти и изключително ефективно. Истинско чудо на нови техники са станали за тези, които страдат от атеросклероза, коронарна болест на сърцето, атеросклероза на мозъчни съдове, бъбреци, долни крайници или хипертония.

Кръвната плазма на пациента, подготвена правилно от хирурзите, разтваря холестеролните плаки. След това вредните вещества отново се отстраняват от кръвта - и така до постигане на стабилен резултат. След курса на лечение, луменът на съдовете и тяхната еластичност се възстановяват, рискът от инфаркт или инсулт се намалява, а кръвното налягане се нормализира. "Подмладяването" на кръвоносните съдове естествено води до възстановяване на всички функции на тялото. Нормализира липидния метаболизъм и хормоните, подобрява външния вид на кожата, тена, косата и ноктите. Безболезнените процедури (от 2 до 10 в зависимост от тежестта на заболяването и методите, избрани от лекарите) се провеждат амбулаторно, веднъж на всеки два дни, и отнемат не повече от три часа.

По този начин, навременна и правилно организирана рехабилитация на пациенти след инсулт допринася за възстановяването на тяхното здраве, връщане към пълен живот и намалява риска от рецидив.

Грижи се за пациент с инсулт у дома

На първо място, трябва правилно да организирате тези места в къщата, които ще станат за известно време основните местообитания на пациента.

Леглото трябва да бъде преместено от стената, за да може да се приближи от всяка страна. Това значително ще улесни грижите за пациентите. По-добре е да повдигнете главата на леглото, така че да е по-лесно за пациента да седи облегнат на възглавниците. Матракът трябва да е твърд и равен. Одеялото - или по-скоро неговата тежест, която ние, здравите хора, не забелязваме - може да допринесе за образуването на рани от натиск при болен човек, който е принуден да лежи неподвижно. Необходимо е да се направи специална рамка от картон и да се прикрепи към леглото, така че одеялото да лежи върху рамката.

Стаята трябва да бъде топла - в крайна сметка, човек, който все още лежи прекомерно много бързо. Помещението трябва да се излъчва няколко пъти на ден.

Пациентът трябва да може да ви извика от друга стая или от кухнята по всяко време. Можете да поставите звънец до леглото или да се съгласите с друг сигнал, което означава, че пациентът спешно се нуждае от вашето внимание.

Ако пациентът вече може да се изправи сам, трябва да се внимава да има удобен стол до леглото. Тя трябва да бъде ниска (за да стане по-лесно), с твърда седалка и доста широки подлакътници. Можете да прикрепите към стола домашна маса - тя ще служи като опора за парализираната ръка. В допълнение, такава маса ще бъде удобна за хранене и различни други дейности - четене, възстановителни упражнения.

Първо, когато пациентът започне да се движи по апартамента, той, който отново не може напълно да контролира тялото си, най-вероятно ще падне. Ето защо е необходимо внимателно да инспектирате апартамента и да премахнете всичко, което може да причини падане (подложки, жици) и да се превърне в източник на повишена опасност (отоплителни уреди).

Необходимо да се направи целия апартамент е добре осветена.

След връщането си от болницата рехабилитацията на пациента за първи път трябва да се извършва под наблюдението на невролог. Понякога нарушенията, причинени от инсулт, бързо преминават, след няколко месеца човек може да започне работа.

В други случаи възстановяването на нарушените функции се забавя. Необходимо е да се подготвим за факта, че физиотерапевтичните упражнения и уроците по реставрация на речта ще се провеждат дълго време и винаги систематично. Особено спешно е да се ангажирате през първите 2-3 месеца след инсулт. Необходимо е да се изпълняват упражнения, да не се пропуска нито един ден, като постепенно се увеличава натоварването.

Упражнения физическа терапия трябва да бъдат съгласувани с Вашия лекар. Специална помощ може да бъде осигурена от специализирани центрове или рехабилитационни отдели. Разработи програма за поетапна рехабилитация на човек, претърпял инсулт, който може да се използва у дома. Като го следвате, можете да помогнете на пациента постепенно да се върнете към нормален, активен живот.

Процесът на възстановяване след инсулт напомня как се развива бебето през първите месеци и години на живот: първо, той се научава да координира движенията на крайниците, след това да се преобърне, да седне, да се изправи, да ходи. В същото време се засилва контролът върху отделителните функции на тялото. Образуват се социални умения: развиват се речта, човек се научава да яде, да се облича, да се измие, владее телефона, бравите, електроуредите и обитава пространството на апартамента.

На практика, пациентът след инсулт също се научава да живее отново. И точно като малко дете, той се нуждае от подкрепа и любов, одобрение на близките си. Ако пациентът непрекъснато се говори с нежно, ако чувства, че хората около него са уверени в неговото възстановяване, това добавя сила и оптимизъм към себе си.

Трябва да се помни, че въпреки необходимостта от независима дейност, без помощ, човекът, който е претърпял инсулт, не може да се възстанови.

Препоръки към роднини на пациента.

Ако сте почти на границата - вземете почивка.

Много хора пренебрегват това просто правило, без да си дават почивка, докато умората буквално не ги срине. В същото време почивките за почивка значително повишават ефективността при всякакъв вид дейност, а не само в такава тежка работа, както физическа, така и психологическа, като грижа за пациент с неподвижност.

Чувствайте се свободни да се свържете с други хора за помощ.

Помощта е много различна - съсед или приятелка може да седне с пациента, докато се отпуснете или отидете в магазина или аптеката. Намерете начини да избягате от мислите за мисъл и да подобрите настроението си. Когато една трудна ситуация продължи месеци, е особено важно да се наслаждавате на малките неща от живота. Подарете си малки подаръци, посетете - ще ви помогне да издържите. Използвайте традиционните методи за облекчаване на стреса. Сред тях - ходене, разнообразни водни процедури, спорт, ароматерапия. Използвайте техники на самохипноза и автотренинг.

Създайте програма за здравословно хранене с максимум витамини, минерали и други полезни хранителни вещества. И най-важното: НИКОГА НЯМА ОТГУБА НА ОПТИМИЗМА!

Бележка за човек, който е претърпял инсулт.

Дори и в случаите, когато сте нарушен от парализа, все още не трябва да губите надежда. Запомнете: основният и най-ефективен метод за възстановяване на двигателната функция е терапевтичната гимнастика, като се препоръчват възстановителни и дихателни упражнения.

Моторни и говорни нарушения в резултат на инсулт са по-податливи на възстановително лечение през първите месеци.

Физическата активност стимулира способността на нервните клетки да се преквалифицират и до известна степен да поемат задълженията на мъртвите, за да компенсират тяхното бездействие.

Основното правило на физическата активност е постепенното увеличаване на натоварванията.

Необходимо е постоянно да се следи нивото на кръвното налягане.

През първата година след инсулт трябва да спрете приема на алкохолни напитки, пушенето, пиенето на кафе и други тонизиращи напитки.

Не губете оптимизъм, избягвайте стресови ситуации, следвайте всички предписания на лекаря.

Опитайте се да бъдете възможно най-активни и да правите всичко, което можете.

Усложнения и последствия от инсулт

Лечението на пациента в острия период на инсулт е необходимо в специализиран неврологичен отдел, което позволява, поради точната диагноза на характера на инсулта, интензивното лечение и ранната рехабилитация, да намали смъртността и инвалидността сред пациентите.

При лечението на пациенти с инсулт има две основни области:
• лечение на ефектите от инсулт,
• предотвратяване на ре-инсулт и други заболявания на сърдечно-съдовата система.

Нарушенията на движението са една от най-честите и тежки последствия от инсулт. Възстановяването на загубените движения е максимално в рамките на два до три месеца от момента на инсулта, продължава една година и най-значително през първите шест месеца. Възстановяването на способността за самостоятелно движение се наблюдава дори при пациенти, при които инсулт води до пълна липса на движение в крайниците от една страна (хемиплегия). При адекватна физиотерапия повечето от тези пациенти започват да стоят и ходят самостоятелно, най-малко 3-6 месеца след заболяването, което е една от основните цели на рехабилитацията с груба степен на моторни увреждания.

Терапевтичната гимнастика трябва да се провежда в първите дни след инсулта при липса на противопоказания за физическо натоварване (например инфаркт на миокарда или аневризма на мозъчната артерия). Движението в парализирани крайници трябва да се извършва за няколко (10-20) минути най-малко три пъти дневно, като се обръща специално внимание на ставите (рамо, лакът, бедро и глезен), при които е възможно ранно и значително развитие на възпаление и ограничаване на подвижността. Активните движения в паретичните крайници трябва да бъдат обучени веднага след появата им, постепенно увеличавайки натоварването. При липса на противопоказания пациентите трябва да седят в леглото в рамките на 2-3 дни след развитието на исхемичен инсулт и една или две седмици след появата на интрацеребрален кръвоизлив. След това, ако седят уверено в леглото, пациентите могат да седят на стол или на стол и да се научат да стоят и да използват инвалидна количка. В бъдеще пациентите трябва да бъдат обучени да ходят, използвайки първите специални инструменти, а след това и пръчка. По време на физиотерапията е необходимо постепенно увеличаване на физическата активност. Ако пациентът има патология на сърцето (например аритмия или ангина), тогава рехабилитационната програма е в съответствие с кардиолога.

За да намалите болката пред залата, можете да използвате локално анестетични мазила или компреси с новокаин и димексид, масаж и рефлексология.

Ако пациентът след инсулт има нарушения на речта, се препоръчва упражнения по говорна терапия. Пациентът трябва да чуе речта на други хора, радио, телевизия и да може да общува с другите. Необходимо е пациентът да се стимулира до самостоятелно говорене, дори и при груба степен на неговото нарушение. От голямо значение са четенето на глас, писането, рисуването и други дейности, които стимулират говорните функции. Ефективността на възстановяването на речевите функции до голяма степен се определя от мотивацията на пациента и активното му участие в рехабилитационния процес, поради което от голямо значение са положителните коментари на лекаря и хората около пациента за неговия напредък в часовете.

Намалена памет и интелигентност се наблюдават при значителна част от пациентите след инсулт. За да се подобри паметта и интелигентността при пациенти с инсулт, можете да използвате инструменти, които увеличават метаболитните процеси и кръвоснабдяването в мозъка. Лечението се провежда по-често чрез курсове в рамките на един месец 2-4 пъти годишно. Пирацетам се използва вътрешно при 1,2-4,8 g / ден. Глиатилин се прилага перорално при 0,8-2,4 g / ден. Nimodipine се предписва перорално за 30-60 mg 3-4 пъти дневно. Винпоцетин се прилага перорално по 5 mg 3 пъти дневно. Никерголин се използва перорално по 5 mg 3-4 пъти дневно. Цинаризин се прилага перорално по 25 mg 3-4 пъти дневно. Никардипин се използва перорално по 20 mg 2 пъти дневно.

Депресията се появява при повече от половината пациенти след инсулт. Това значително усложнява процеса на рехабилитация на пациента, усложнява грижата за него и неговия контакт с други хора. Депресията може да се прояви чрез главоболие и други неврологични нарушения, които понякога погрешно се разглеждат като прогресиране на съдови лезии на мозъка при пациент, който е имал инсулт. Психотерапията се използва за лечение на депресивен синдром. Препоръчително е да се каже на пациента, че много хора, които са имали инсулт, са в състояние постепенно да възстановяват загубени способности, ежедневни умения и дори да се върнат към предишните си професионални дейности.

Предотвратяване на инсулт

Инсулт е едно от тези заболявания, които са по-лесни за предотвратяване, отколкото за лечение. Тя може да бъде предотвратена с помощта на рационална организация на режимите на работа и почивка, правилно хранене, регулиране на съня, нормален психологически климат, ограничаване на натриевата сол в храната, навременно лечение на сърдечно-съдови заболявания: коронарна болест на сърцето, хипертония.

Главоболие, високо кръвно налягане, раздразнителност, нарушения на съня, замайване често показват нарушение на мозъчното кръвообращение. Да се ​​толерират такива симптоми е неприемливо - те могат да завършат с инсулт. Нещо повече, през последните години инсултът е станал много по-млад и все по-често засяга хора, които се сблъскват с прекомерно натоварване и висока степен на отговорност всеки ден: мениджъри, собственици на предприятия, бащи на големи семейства. Когато се появят симптоми на мозъчни нарушения на кръвообращението, лекарите често препоръчват приемането на комбинирани лекарства за подобряване на съдовата функция, например, Vazobral. Неговите активни съставки стимулират метаболитните процеси в мозъка, подобряват състоянието на кръвоносните съдове, премахват ефектите от кислородното гладуване на мозъчната тъкан, свързано с влошаването на кръвоснабдяването, имат стимулиращ ефект, който намалява риска от инсулт.

Профилактика на рецидивиращ инсулт

Една от важните зони за лечение на пациенти с мозъчен инсулт е превенцията на рецидивиращия инсулт. Рискът от повтарящ се инсулт се увеличава в присъствието на артериална хипертония, аритмия, клапна патология, застойна сърдечна недостатъчност и захарен диабет.

Профилактиката на рецидивиращия инсулт трябва да започне възможно най-скоро и да продължи най-малко 4 години. Поддържането на здравословен начин на живот е от голямо значение, което включва отказ от тютюнопушене или намаляване на броя на пушените цигари, избягване на употребата на наркотици и злоупотреба с алкохол, адекватна физическа активност и загуба на наднормено тегло. Препоръчително е да се намали консумацията на храни, съдържащи големи количества холестерол (масло, яйца, извара и др.), И да се увеличи количеството на пресните зеленчуци и плодове в диетата. Жени, които са имали инсулт, не се препоръчват да използват орални контрацептиви.

Артериалната хипертония е най-важният рисков фактор за инсулт.

Пациентите, които са претърпели инсулт и имат артериална хипертония, могат да бъдат посъветвани да намалят приема на сол от храната, тъй като това може да намали кръвното налягане и в резултат на това да намали дозата на антихипертензивни лекарства, които могат да причинят нежелани странични ефекти. Ако пациентът е с наднормено тегло, препоръчително е да се постигне и поддържа идеалното телесно тегло, което изисква намаляване на общото калорично съдържание на храната и редовните физически дейности (терапевтични упражнения, ходене), чиято интензивност е индивидуална.

За профилактика на рецидивиращ инсулт, пациенти, подложени на исхемичен инсулт, се препоръчва за 1-2 години или постоянно приемане на ангиотерегенти: ацетилсалицилова киселина, дипиридамол, тиклопидин или клопидогрел. Ацетилсалициловата киселина обикновено се използва в малки дози (80-300 mg / ден). За да се намали дразнещото действие на лекарството върху стомаха, нанесете форма на ацетилсалицилова киселина, която не е разтворима в стомаха.
Ако пациент, подложен на исхемичен инсулт, развие хиперлипидемия (увеличаване на общия холестерол повече от 6,5 mmol / l, триглицериди повече от 2 mmol / l и фосфолипиди над 3 mmol / l, намаляване на нивата на липопротеини с висока плътност под 0,9 mmol / l) Препоръчва се диета с нисък холестерол, за да се предотврати развитието на атеросклероза.

Антидепресантите удължават живота след инсулт

Февруари 2011. Лечението с антидепресанти в продължение на 12 седмици след инсулт подобрява състоянието на пациентите, независимо дали страдат от депресия.

Като се има предвид връзката между депресията след инсулт и смъртността, очевиден въпрос би бил да се намали подходящото антидепресантно лечение със смъртност ”, пише Рикардо Е. Хорхе и колеги от Медицинския колеж на Университета в Айова, САЩ.

По време на периода на възстановяване след инсулт, 104 пациенти са избрани за 12-седмичен курс на нортриптилин, флуоксетин или плацебо. Групите са еднакви по степен на въздействие, увреждане на когнитивните функции и получена терапия. От 104 пациенти 48,1% са починали в рамките на 9 години. От 53 пациенти, които са получили антидепресанти, 67,9% са живели по-дълго в сравнение с 35,7%, които са получавали плацебо.

Лечението с антидепресанти след инсулт значително повишава степента на преживяемост както на страдащите, така и на пациентите без депресия. Това може да означава, че патофизиологичните процеси, които определят повишения риск от смъртност, свързани с пост-инсултна депресия, могат да бъдат коригирани с антидепресанти.

"Нашите данни показват, че всички пациенти, които са преживели остър инсулт, трябва да бъдат лекувани с антидепресанти, ако има вероятност това да удължи живота им", заключават авторите в страниците на Американското списание за психиатрия.

Новото лекарство ще спести от ефектите на инсулт

Регулиране на процесите на програмирана клетъчна смърт може да бъде ключът към създаването на ново ефективно лечение за инсулт.

Американски учени успешно са тествали вещество в мишки, което вече е било използвано в други области на медицината. Оказа се, че въвеждането му в животните намалява неврологичните ефекти на инсулт с 91%.

Както обясниха авторите на Университета в Рочестър и Института за изследване на Скрипс в Калифорния, значителна част от мозъчните увреждания след инсулт не се появяват в първите часове, когато клетките остават без кислород, но много по-късно, когато увредената клетка "реши", че за доброто на тялото t трябва да умре. Този процес се нарича апоптоза.

Учените са открили, че активираният протеин С, използван например при тежък сепсис, може да намали програмираната клетъчна смърт. Чрез клетъчни рецептори, тя намалява съдържанието на p53 молекули - протеин, който се намира в центъра на процесите на смърт поради хипоксия. В допълнение, съдържанието на вещества, които възпрепятстват този процес, се увеличава.

В експерименти с лабораторни мишки, описани в списанието Nature Medicine, Берислав Злокович и Джон Грифин (John H. Griffin) установяват, че активираният протеин С запазва до 65% от тези клетки, които обикновено умират в резултат на инсулт. Като цяло, неврологичните нарушения след инсулт са намалени с 91%.

Учените се надяват, че откритието им ще помогне за създаването на лекарство, което ще бъде ефективно не само в първите часове на инсулт, но и ще помогне на пациентите, които по-късно отиват в болницата.

Свързани записи

Можете да подкрепите сайта финансово - това не само ще ви помогне да платите за хостинг, дизайн и разработка на сайта, но също така ще ви позволи да не затрупвате сайта с досадни реклами. По този начин, вие ще помогнете не само на сайта, но и ще даде възможност на себе си и другите потребители удобно да получават надеждна информация по темата.

Пост-инсултна депресия

Съдържание на статията:

1. Какво е пост-инсултна депресия
   
2. Причини за възникване на
   
3. Основни характеристики
   
4. Характеристики на лечението
   • лекарства
     
   • Без лекарства
   
   
5. Правила за поведение
   

Пост-инсултната депресия е състояние, поради което човек може напълно да загуби вкуса си за живота, да спре да се бори за себе си. Има озвучен проблем поради факта, че пациентът е ранен не само физически, но и емоционално. Въз основа на значимостта на озвучения фактор, си струва да разберем някои аспекти на неговото развитие.

Какво е пост-инсултна депресия

Пост-инсултната депресия (FID) е често срещано усложнение след подобно увреждане на тялото и нарушения в кръвообращението в мозъка. Повече от една трета от хората, които са имали инсулт, преживяват тази психична патология по-късно. Развитието на това заболяване зависи от много причини, сред които водят социални и когнитивни фактори.

Емоционално разстройство под формата на PID възниква след излагане на фокусна точка на инсулт на невротрансмитери, които се намират в мозъка. Освен това, поради липсата на медиатори на емоциите под формата на норепинефрин и серотонин, започва започването на пост-инсултна депресия.

При някои хора тя се изразява изключително в незначителна емоционална нестабилност, която лесно се коригира. Въпреки това, по-голямата част от жертвите след трагедията, която им се е случила, много добре осъзнават всички прояви на PID.

Причини за депресия след инсулт

Както показва житейската практика, никакъв проблем не възниква. След много изследвания и наблюдения, специалистите са идентифицирали провокативни фактори за началото на депресия след инсулт, както следва:

Нестабилно емоционално състояние в миналото. Съществува определен тип хора, които вече са предразположени към непрекъснат стрес. Ето защо, такава сериозна ситуация като инсулт само влошава емоционалната нестабилност на пациента.

Остра реакция към случилото се. След частична или пълна загуба на професионални и домашни умения, вероятността от депресия след инсулт се увеличава. Пациентът има чувство за собствена безпомощност, което изключително негативно влияе на неговото психологическо състояние.

Тежки последствия от инсулт. Ако фокусът на заболяването е погълнал лявата страна на човешкото тяло, тогава вероятността от ПИД нараства. В допълнение, трябва да се отбележи локализацията на центъра на лезията в зрителната могила и базалните ганглии, което също води до вероятността пациентът да развие стресиращо състояние.

Кислородно гладуване на мозъка. Както вече споменахме, фокусът на инсулт има много негативен ефект върху кръвоснабдяването на този човешки орган. Следователно, достъпът на кислород до мозъка става проблематичен, което води до депресивно емоционално състояние.

Липса на подкрепа за близките. Проблемът е по-лесен за прехвърляне само когато наблизо има лоялни и внимателни хора. В някои случаи роднините възприемат член на семейството след инсулт като бреме, което се отразява негативно на психиката му.

Изброените причини за ПИД имат както физически източници на образование, така и емоционални фактори, които провокират проблеми. В повечето случаи, появата на пост-инсултна депресия е сложна, така че не пренебрегвайте първите алармени звънци, предшествениците на предстоящото бедствие.

Основни признаци на депресия след инсулт при човек

В този случай е много трудно да се даде ясна дефиниция на съществуващия проблем, защото понякога тя има доста скрита картина на патологичната динамика. Въпреки това, според някои признаци, е възможно без много усилия да се определи човек, който е имал пост-инсултна депресия:

Емоционална нестабилност. Подобно нарушение се изразява в лице с изразен проблем под формата на постоянно чувство на депресия и нежелание да се възприемат всякакви житейски удоволствия. Към това състояние се добавя систематично предчувствие за предстоящо бедствие и общ дискомфорт в възприемането на реалността.

Промени в поведението. При пост-инсултна депресия отклонението от нормата започва с липсата на инициатива в засегнатото лице с изразено нежелание за по-нататъшна рехабилитация. В резултат на това пациентът става раздразнителен, докато агресията към близката околна среда. Тя се изразява в двигателна тревожност, в зависимост от степента на увреждане на тялото.

Соматични деформации. Пациентите с диагноза "пост-инсултна депресия" често се сблъскват с т. Нар. "Скитащи" симптоми в тялото, които причиняват болка. Всичко това може да бъде придружено от астеничен синдром и чувство на дискомфорт в гърдите поради липса на кислород.

Когнитивен дисонанс. Бавното и затруднено мислене често се превръща в последица от изразения фактор. В същото време, след инсулт, човек намалява концентрацията на вниманието и се появява негативно отношение към обществото.

Характеристики на лечение на депресия след инсулт

Необходимо е еднозначно да се отървем от това състояние, защото то има доста сериозни последици. Налагането на лечение, основано на данни от интернет и съветите на приятелите, е строго забранено, защото това е сериозно психологическо разстройство.

Лечение на пост-инсултна депресия с лекарства

При първите признаци на озвучен проблем, спешно трябва да се свържете със специалист. Лечението на емоционални разстройства след инсулт не е лесно, което може да включва приемане на следните лекарства:

Антидепресанти. Както вече споменахме, лезията засяга натрупването на норепинефрин и серотонин в тялото на жертвата. Ето защо е необходимо с всички средства да се компенсира липсата на озвучени вещества. Това ще помогне на лекарства като Ципрамил, Сертралин и Пароксетин. Тези средства принадлежат към групата на балансираните антидепресанти. Моклобемид, флуоксетин и Nortriptilin също ще бъдат спасение в случай на озвучен проблем. Тези лекарства се нареждат сред групата на активиращите антидепресанти. Миртазапин, Феварин и Агомелатин значително намаляват интелектуалните (когнитивни) нарушения след инсулт. Те се отнасят към групата на седативни антидепресанти и те трябва да се приемат изключително чрез назначаване на специалист.

Атипични антипсихотици. Емоционалното разстройство след инсулт се унищожава с помощта на наречени лекарства. Типичен подтип на такива лекарства може да предизвика паркинсонови усложнения. В резултат на това, възможностите на човешкия моторни апарати са значително ограничени. Кветиапин, Клозапин, Зипразидон, Периациин и Оланзапин ще помогнат за решаване на проблема с депресията след инсулт без никакви усложнения. Обичайният срок за приемане на тези лекарства е 6 месеца.

Психостимулантите. Те могат да бъдат предписани от лекар в комбинация с антидепресанти. Социалната предпазливост, апатията и загубата на интерес към живота се третират добре в този случай с помощта на Дезоксинат, Риталин, Фокалин и Провигил. Необходимо е да се използват с голяма грижа и само по предписание от лекар, защото те могат да причинят психологическа зависимост и дори да провокират стимулираща психоза.

Лечение на депресия след инсулт без медикаменти

При лечение на депресия след инсулт, можете напълно да се справите без употребата на лекарства. За това можете да използвате психотерапевтични техники, народни средства, физиотерапия и масаж.

Помислете за популярните начини да помогнете да се отървете от депресията:

Психотерапия. Тя може да се извършва както в групи, така и в личен контакт със специалист. Медикаментозната терапия този метод за справяне с психични заболявания определено няма да замени. Въпреки това, под формата на съпътстващи мерки в желанието да се намери живот без стрес, той ще се впише идеално. Роднините и приятелите на жертвата трябва да носят голяма отговорност за избора на специалист. Той трябва да има опит в работата с такива пациенти, които след това са придобили положителна динамика след сесиите с психотерапевт.

Народни средства. В допълнение към антидепресантите, можете да се опитате да облекчите стреса след инсулт с помощта на рецепти, които са били тествани от векове. Инфузията на ангелика, която има най-лечебни корени, се е доказала добре. Две лъжици натрошени суровини за 0.5 литра вряща вода трябва да бъдат настоявани в продължение на един час. След това трябва да пиете получения еликсир на енергията на всеки 6 часа (4 дози на ден). Мента, маточина, пореч, хмел, лайка и корен от валериана също са полезни при лечението на пост-инсултна депресия у дома.

Масажирайте пациента. Естественият начин за въвеждане на тона на цялото тяло винаги е бил озвучен инструмент. Много рехабилитационни центрове предлагат своите услуги на този план. Можете да се възползвате от масажист, който ще дойде в къщата на пациента. В този случай обаче трябва първо да се заинтересува опитът на специалиста и неговите препоръки.

Метод на транскраниална стимулация. Науката не стои на едно място, така че този прогресивен метод за справяне с депресията след инсулт стана широко популярен. Изказаната процедура е, че към мозъка на жертвата се прилага слаб ток. Такава манипулация предизвиква дразнене на моторния кортекс на мозъка, което води до по-нататъшни емоции на пациента.

Терапевтична гимнастика. Пътят на възстановяване след инсулт никога не е лесен и безболезнен процес. Въпреки това, у дома е реалистично да се изпълняват ежедневни специални упражнения, които се препоръчват от специалист. В резултат на това пациентът ще получи стимул, който няма да позволи механизма на описаното психично заболяване да бъде стартиран.

Правила за поведение с лице с депресия след инсулт

Това са препоръките за лечение на човек с депресия след инсулт:

Здравият микроклимат в семейството. Изясняването на взаимоотношенията в кръг от близки в този период е просто неподходящо, тъй като то може само да влоши депресията след инсулт при пациент. Необходимо е веднъж завинаги да се погребе "брадвата на войната", когато засегнатото лице е в семейството. Ако има спешна нужда да влезете в конфликт с роднини, това трябва да се направи извън стените на дома, а не в присъствието на пациента след инсулт.

Поведение според схемата “не сте бреме”. Разбира се, инсулт и микрострък правят значителни промени в живота на семейството на жертвата. Той започва да болезнено чувства ограниченията си в много въпроси, като в същото време смята себе си за по-нисш човек. Необходимо е да се координира жизнената дейност на жертвата, за да може той да изпълни осъществими и тежки неща за него.

Организация на пълна комуникация. Не можете да се заключите в четири стени, когато любим човек е имал инсулт. Не се страхувайте от посетители, които искат да общуват с жертвата. Общуването с познати хора ще помогне да се избегне развитието на пост-инсултна депресия.

Максимална грижа. Организирайки живота на пациента, трябва да се помни, че той е бил сериозно ранен както физически, така и морално. А инсулт не е грип, в който е достатъчно да се вземат антибиотици и да се спазва почивката на леглото. Следователно, без да се стига до крайности под формата на прекомерна грижа, е необходимо да обградите жертвата с максимално внимание.

Как да се отървете от депресия след инсулт - вижте видеото: