Здравейте всички! Може би най-популярният, най-известният невротрансмитер в човешкото тяло е серотонин. По-известен е като хормон на щастието. Междувременно серотонинът регулира много процеси в тялото.

Как действа серотонинът

Двете основни вещества, от които се създава нашия хормон на щастието, са: аминокиселината триптофан и неговото производно, 5-хидрокситриптофан.

Мелатонин и никотинова киселина могат също да бъдат синтезирани от триптофан.

Важното е, че триптофанът е незаменима аминокиселина, т.е. ако я изгубите от продуктите, тогава серотонинът с мелатонин ще бъде нисък. Дори и по тази банална причина има леко депресивно състояние.

5-хидрокситриптофан е аминокиселина, която е само на една крачка от серотонина. И веднъж, аминокиселина, тя също присъства в протеиновите продукти.

Триптофанът в тялото става 5-хидрокситриптофан, а той вече е - серотонин.

След това помислете за разпределението на серотонин.

90% от всички серотонини са в стомашно-чревния тракт. Останалите 10% са в кръвта и мозъка. В стомашно-чревния тракт нашият медиатор управлява главно глада и подвижността, т.е. метаболизма. Накратко, излишъкът от серотонин в храносмилателния тракт е гаден, а тоалетната става най-добрият ви приятел за определено време. Малко серотонин - лакомия и като резултат - затлъстяване, глад, намален метаболизъм.

Серотонинови рецептори

Ние сме по-заинтересовани от това как серотонинът действа в централната нервна система, в мозъка. И за това ние анализираме неговите рецептори.

Рецепторите се намират на повърхността на нервната клетка и серотонин, като молекула, сякаш прикрепени към тези рецептори, упражняващи своя ефект. Много от тях са разграничени, 7 основни вида, но някои са разделени на няколко подтипа.

5-НТ1 - включва 5 подтипа. Общото им действие е насочено към емоциите: агресивност или спокойствие, действие върху допамина, депресия или удоволствие от живота. Така, агонисти или активатори на тези рецептори увеличават производството на допамин в префронталната кора, намаляват депресивните симптоми и агресивността, увеличават прага на болката.

Антагонистите правят всичко точно обратното.

5-HT2 - се състои от 3 подтипа. Най-пристрастяващата група рецептори. Всеки уважаващ себе си психонавт или човек, който обича променените състояния на съзнанието, ще каже за тези рецептори не по-лошо от академик. Именно тези рецептори се активират, когато правят LSD и други популярни психеделици, като преувеличават външните шумове, като напр.

Агонистите на тези рецептори намаляват тревожността, апетита, депресивните състояния, секрецията на норепинефрин. Принос за появата на емпатия и увеличаване на признаците на шизофрения.

5-НТ3 е една от най-големите гадене в организма. Активирането на тези рецептори води до повръщане. Антагонистите, напротив, понякога се използват като антиеметични лекарства.

5-HT4 - тук имаме антидепресивен ефект отново и отново върху стомашно-чревния тракт. Агонистите на този рецептор ускоряват чревната перисталтика и намаляват депресивните прояви. Лекарствените агонисти и антагонисти на 5-НТ4 обикновено се използват точно във връзка с храносмилателни проблеми.

5-НТ5 е най-слабо изследваният серотонинов рецептор. Известно е, че вещества, които активират този рецептор или агонисти инхибират аденилат циклазата. Този процес катализира, т.е. ускорява превръщането на АТР в цикличен АМР. Като цяло процесът има много термини, но неговата същност е, че активността на, например, хормон като адреналин намалява.

5-HT6 и 5-HT7 имат сходни функции. Агонистите на тези рецептори подобряват интелектуалните способности, допринасят за по-голям стрес и активират аденилат циклаза - противоположна на 5-НТ5 рецептора.

Основният плюс на серотонина на високо ниво, но в нормалните граници е антидепресантният ефект и метаболизмът се насърчава.

Как да се увеличи серотонинът?

- Триптофан. Есенциална аминокиселина! Серотонин просто няма да се създаде в подходящо количество без триптофан. Няма кръгови кръстовища за създаване на днешния невротрансмитер. Триптофанът и 5-HTP се продават като добавки - това е много удобен метод за контрол на производството на серотонин, въпреки че все още е по-добре да се яде нормално.

Триптофан трябва да получи около 1,5 грама. В 100 мл мляко, например, 40 мг триптофан, в първото пилешко яйце около 130 мг, в пилешко месо - 290 мг и в фъстъци на 100 г до 750 мг. По този начин, 3-4 яйца и 50 грама фъстъци - половината от скоростта на тази аминокиселина вече е затворена, най-вероятно ще получите останалото с храна или добавки.

- Витамин D. Активира гена, който произвежда ензима триптофан хидроксилаза 2, който в мозъка превръща аминокиселината триптофан в серотонин. Витамин D се произвежда и в самия организъм, в присъствието на слънчева светлина. Въпреки това, през зимата, има смисъл да добавите витамин D таблетки към вашата диета. Е, или да излезете за една седмица в някоя топла страна)

По принцип 2 механични условия за създаването на серотонин вече съществуват, а сега да преминем през други фактори:

- Без значение колко банално може да звучи, редовните упражнения в умерен режим, когато няма прекомерна работа, увеличава серотонина. Едно плацебо-контролирано проучване показва увеличение на серотонина. Участниците тренираха 2 месеца, 3-часови тренировки на седмица. Първото измерване е денят преди първата тренировка, а втората - 4 дни след последната. Ръстът на серотонина с 50%, в контролната група + 11%. Така, някакъв вид колоездене два пъти седмично ще поддържа серотонина средно наполовина по-висок от този на необучен човек.

Да, сега спортът е в модата, а пушенето и гледането на телевизия е лошо, но повярвайте ми, ако бързото хранене и затлъстяването доведоха до серотонина, щеше да е по-добре и по-дълго от един план, определено бихме казали за това по проекта. Но това не е така!

- Има още много начини за увеличаване на серотонина, но всички те се въртят около абстрактното понятие „значение”. Трябва да сте главата и раменете над другите хора във всяка област, без значение какво. И трябва да демонстрирате това значение! Добре ли свириш на музикален инструмент? Отличен! Не пропускайте възможността да покажете умението. Не се страхувате от php и HTML5 - продължете с голяма компания или създайте своя собствена! Направихте си добра фигура - време е да пляскате по плажа или в клуба! За доброто производство на серотонин, трябва да се стремите към значимост, дори и прословутото кариерно израстване на работното ви място ще ви помогне. Да си смирен не е серотонин!
Статията е по-лесна - http://danpouliot.com/blog/2013/08/seratonin-and-social-status/
Статия по-тежка - http://caspar.bgsu.edu/

Друг важен момент: Сега е почти невъзможно да се каже кои серотонинови рецептори могат да бъдат стимулирани от един и същи цикъл. Най-вероятно, тъй като всички ние имаме различен цвят на косата, очи, височина, тегло и много повече - всички ние имаме различна начална активност на тези рецептори.

Лекарства, които повишават серотонина или действат върху рецепторите:

Проектът не изисква хранене на такива лекарства без лекарско предписание. Не забравяйте, че животът няма да бъде ярък и щастлив, както и няма да има интелигентност, без вашите активни действия, дори и да опитате всички хапчета.

Така че, най-вече в медицината, те използват вещества, които инхибират обратното поемане на серотонин, понякога норепинефрин, а понякога и почти всички - инхибитори на МАО. Това означава, че условно "екстра" серотонин не се отнема от организма. А концентрацията му нараства драстично. Какви са тези вещества:

Може би съвсем неразбираеми термини. Ако наистина искате да ядете таблетки, купете 5-HTP и триптофан. Ако се интересувате да научите повече за антидепресанти, включително и за безопасни, натиснете тук.

Как да се намали серотонин?

Доста странен въпрос, като се има предвид факта, че серотонин може да се каже, че няма недостатъци на нормално високо ниво. Има данни от английската Уикипедия, че консумацията на 0,8 г на кг етилов алкохол намалява серотонина с 25%. Ето защо, хладен комбо пакет за убиване на серотонин: да се мазнини, закръглен, не виждам слънцето и не ядат продукти с триптофан.

Но сериозно, значителен излишък от серотонин се нарича серотонинов синдром и е невъзможно да се получи без мощна фармакология. Серотонинов синдром се лекува с антипсихотични лекарства, като например Aminazin.

Вещества като LSD, Mescaline, Psilocin, Psilocybin и техните аналози са структурно подобни на серотонина, но са хитри и се прикрепят само към специални рецептори, които имат халюциногенни ефекти. Въпреки че същите пристрастени гъби също често причиняват проблеми с храносмилането.

В крайна сметка:

- Съдейки по механизма на действие на серотонина може да се нарече хормон на щастието, поради антидепресантни ефекти.

- За синтеза на серотонин се нуждаете само от триптофан и витамин D или слънцето, така че обикновено има достатъчно витамини.

- Действията, насочени към увеличаване на серотонина, предполагат самоусъвършенстване и демонстриране на успех, независимо от дейността. 3 тренировки на седмица поддържат невротрансмитер на 50% повече от първоначалното ниво.

Е, работи, покажи се, тренирай на слънце и яж фъстъци!) Ще се видим скоро!

Всичко за съвременните антидепресанти: списък на 30-те най-добри лекарства в края на 2017 година

Антидепресантите са лекарства, които са активни срещу депресивни състояния. Депресията е психично разстройство, характеризиращо се с намаляване на настроението, отслабване на двигателната активност, интелектуална склонност, погрешна оценка на „I” в заобикалящата реалност и соматовегетативни нарушения.

Най-вероятната причина за депресия е биохимичната теория, според която се наблюдава намаляване на нивото на невротрансмитерите - хранителни вещества в мозъка, както и намалена чувствителност на рецепторите към тези вещества.

Всички лекарства от тази група са разделени на няколко класа, но сега - за историята.

История на откриването на антидепресанти

От древни времена човечеството подхожда към въпроса за лечението на депресията с различни теории и хипотези. Древният Рим е известен с древногръцкия си лекар Соран Ефески, който предлага лечение за психични разстройства и депресия, включително литиева сол.

В хода на научния и медицински напредък някои учени прибягват до редица вещества, използвани срещу войната с депресия, вариращи от канабис, опиум и барбитурати, до амфетамин. Последният от тях обаче е бил използван при лечението на апатични и летаргични депресии, които са били придружени от ступор и отказ от храна.

Първият антидепресант е синтезиран в лабораториите на компанията Geigy през 1948 година. Имипрамин е станал това лекарство. След това те провеждат клинични проучвания, но не го освобождават до 1954 г., когато е получен аминазин. Оттогава са открити много антидепресанти, класификацията на които ще бъде обсъдена по-късно.

Магически хапчета - техните групи

Всички антидепресанти са разделени на 2 големи групи:

  1. Тимираните са лекарства със стимулиращ ефект, които се използват за лечение на депресивни състояния с признаци на депресия и депресия.
  2. Тимолептици - лекарства със седативни свойства. Лечение на депресия с предимно възбудителни процеси.

Освен това, антидепресантите са разделени според техния механизъм на действие.

  • блокиране на припадъка на серотонин - Flunisan, Сертралин, Флувоксамин;
  • блокира улавянето на норепинефрин - маропелин, ребоксетин.
  • безразборно (инхибира моноаминооксидаза А и В) - Трансамин;
  • селективен (инхибира моноаминооксидаза А) - Авторикс.

Антидепресанти от други фармакологични групи - Коаксил, Миртазапин.

Механизмът на действие на антидепресанти

Накратко, антидепресантите могат да коригират някои от процесите, протичащи в мозъка. Човешкият мозък се състои от колосален брой нервни клетки, наречени неврони. Невронът се състои от тяло (сома) и процеси - аксони и дендрити. Невроните общуват помежду си чрез тези процеси.

Трябва да се изясни, че помежду си те се предават чрез синапс (синаптична цепнатина), която е между тях. Информацията от един неврон към друг се предава чрез биохимично вещество - медиатор. Понастоящем са известни около 30 различни медиатори, но следната триада е свързана с депресия: серотонин, норепинефрин, допамин. Чрез регулиране на тяхната концентрация, антидепресанти правилно нарушават мозъчната функция поради депресия.

Механизмът на действие се различава в зависимост от групата на антидепресантите:

  1. Инхибиторите на невроналното поглъщане (неселективно действие) блокират обратното поемане на невротрансмитерите - серотонин и норепинефрин.
  2. Инхибитори на невроналния припадък на серотонин: инхибира процеса на припадък на серотонин, увеличавайки неговата концентрация в синаптичната цепнатина. Отличителна черта на тази група е липсата на m-антихолинергична активност. Само незначителен ефект върху а-адренорецепторите. Поради тази причина такива антидепресанти са практически без странични ефекти.
  3. Норепинефринови инхибитори на невронално поглъщане: инхибират обратното поемане на норепинефрин.
  4. Моноаминооксидазни инхибитори: Моноаминооксидазата е ензим, който разрушава структурата на невротрансмитерите, в резултат на което те се инактивират. Моноаминооксидазата съществува в две форми: МАО-А и МАО-В. МАО-А действа върху серотонин и норепинефрин, МАО-В - допамин. МАО инхибиторите блокират действието на този ензим, като по този начин увеличават концентрацията на медиатори. Като лекарства на избор за лечение на депресия, те често спират с МАО-А инхибитори.

Съвременна класификация на антидепресанти

Трициклични антидепресанти

Трициклична група лекарства предизвиква блокиране на транспортната система на пресинаптичните терминали. Въз основа на това, такива средства осигуряват нарушение на невроналното улавяне на невротрансмитерите. Този ефект позволява по-дълъг престой на посочените медиатори в синапса, като по този начин се осигурява по-дълъг ефект на медиаторите върху постсинаптичните рецептори.

Лекарствата от тази група имат α-адреноблокиране и m-антихолинергична активност - причиняват следните нежелани реакции:

  • сухота в устата;
  • нарушаване на асимилиращата функция на окото;
  • атония на пикочния мехур;
  • понижаване на кръвното налягане.

Обхват на приложение

Рационално използвайте антидепресанти за превенция и лечение на депресия, неврози, панически състояния, енуреза, обсесивно-компулсивно разстройство, хроничен болен синдром, шизоафективно разстройство, дистимия, генерализирано тревожно разстройство, нарушение на съня.

Има данни за ефективното използване на антидепресанти като помощна фармакотерапия за ранна еякулация, булимия и тютюнопушене.

Странични ефекти

Тъй като тези антидепресанти имат разнообразна химическа структура и механизъм на действие, страничните ефекти могат да варират. Но всички антидепресанти имат следните общи признаци, когато се приемат: халюцинации, възбуда, безсъние, развитие на маниен синдром.

Тимолептиците причиняват психомоторно инхибиране, сънливост и летаргия, понижена концентрация. Черемниците могат да доведат до психо-продуктивни симптоми (психози) и увеличаване на тревожността.

Най-честите странични ефекти на трицикличните антидепресанти включват:

  • запек;
  • мидриаза;
  • задържане на урина;
  • чревна атония;
  • нарушаване на акта на преглъщане;
  • тахикардия;
  • нарушени когнитивни функции (нарушена памет и процеси на обучение).

Възрастните пациенти могат да получат делириум - объркване, дезориентация, тревожност, зрителни халюцинации. В допълнение, рискът от увеличаване на теглото се увеличава, развитието на ортостатична хипотония, неврологични нарушения (тремор, атаксия, дизартрия, миоклонично мускулно потрепване, екстрапирамидни нарушения).

При продължителна употреба - кардиотоксичен ефект (нарушения на проводимостта на сърцето, аритмии, исхемични нарушения), понижено либидо.

При получаване на селективни инхибитори на невронален припадък на серотонин са възможни следните реакции: гастроентерологичен - диспептичен синдром: коремна болка, диспепсия, запек, повръщане и гадене. Повишена тревожност, безсъние, замаяност, умора, тремор, нарушено либидо, загуба на мотивация и емоционална тъга.

Селективните инхибитори на обратното захващане на норепинефрин предизвикват странични ефекти като: безсъние, сухота в устата, замаяност, запек, атония на пикочния мехур, раздразнителност и агресивност.

Транквилизатори и антидепресанти: каква е разликата?

Транквилизатори (анксиолитици) са вещества, които премахват тревожност, страх и вътрешно емоционално напрежение. Механизмът на действие е свързан с усилването и усилването на GABA-ергичното инхибиране. GABA е хранително вещество, което играе инхибиторска роля в мозъка.

Те се предписват като терапия за различни атаки на тревожност, безсъние, епилепсия, както и невротични и неврозоподобни състояния.

От това можем да заключим, че транквилантите и антидепресантите имат различни механизми на действие и са значително различни един от друг. Транквилизаторите не са в състояние да лекуват депресивни разстройства, поради което тяхното предписване и администриране са нерационални.

Силата на "магическите хапчета"

В зависимост от тежестта на заболяването и ефекта от приложението могат да бъдат разграничени няколко групи лекарства.

Силни антидепресанти - ефективно използвани при лечение на тежка депресия:

  1. Имипрамин - има изразени антидепресивни и седативни свойства. Началото на терапевтичния ефект се наблюдава след 2-3 седмици. Странични ефекти: тахикардия, запек, уриниране и сухота в устата.
  2. Maprotilin, Amitriptyline - подобно на Imipramin.
  3. Пароксетин - висока антидепресивна активност и анксиолитично действие. Приема се веднъж дневно. Терапевтичният ефект се развива в рамките на 1-4 седмици след началото на лечението.

Леки антидепресанти се предписват при умерени и леки депресии:

  1. Доксепин - подобрява настроението, премахва апатията и депресията. Положителният ефект от терапията се наблюдава след 2-3 седмици прием на лекарството.
  2. Миансерин - притежава антидепресантни, седативни и хипнотични свойства.
  3. Tianeptin - потиска двигателното инхибиране, подобрява настроението, повишава общия тонус на тялото. Води до изчезването на соматични оплаквания, причинени от тревожност. Поради наличието на балансирано действие, той е показан за тревожна и инхибирана депресия.

Билкови естествени антидепресанти:

  1. Жълт кантарион - в състава има геперицин с антидепресивни свойства.
  2. Ново-Пасит - състои се от валериана, хмел, жълт кантарион, глог, мелиса. Допринася за изчезването на тревожност, напрежение и главоболие.
  3. Персен - също има колекция от мента билки, маточина, валериана. Той има седативно действие.
    Глогът, дивата роза - имат успокоително свойство.

Нашата ТОП-30: най-добрите антидепресанти

Анализирахме почти всички антидепресанти, които са на разположение за продажба в края на 2016 г., проучихме прегледите и направихме списък на 30-те най-добри лекарства, които нямат практически никакви странични ефекти, но в същото време са много ефективни и изпълняват добре задачите си (всеки със своя):

  1. Агомелатин - използва се за епизоди на голяма депресия от различен произход. Ефектът идва след 2 седмици.
  2. Adepress - провокира инхибирането на усвояването на серотонина, се използва при депресивни епизоди, действието настъпва след 7-14 дни.
  3. Azafen - използва се при депресивни епизоди. Лечебен курс най-малко 1,5 месеца.
  4. Азон - увеличава съдържанието на серотонин, е включен в групата на силните антидепресанти.
  5. Алевал - превенция и лечение на депресивни състояния с различна етиология.
  6. Амизол - предписан за тревожност и възбуда, поведенчески разстройства, депресивни епизоди.
  7. Анафранил - стимулиране на катехоламинергичната трансмисия. Той има адренергично блокиращо и антихолинергично блокиращо действие. Обхват на приложение - депресивни епизоди, мании и неврози.
  8. Assentra е специфичен инхибитор на усвояването на серотонин. Показан е за панически разстройства при лечение на депресия.
  9. Auroriks е инхибитор на МАО-А. Използва се за депресия и фобии.
  10. Brinetelex - антагонист на серотониновите рецептори 3, 7, 1d, агонист 1а серотонинови рецептори, корекция на тревожните разстройства и депресивни състояния.
  11. Valdoxan е мелатонинов рецепторен стимулатор, в малка степен, блокер на серотониновата рецепторна подгрупа. Терапия за тревожност и депресивни разстройства.
  12. Velaxin е антидепресант на друга химична група, която повишава активността на невротрансмитерите.
  13. Wellbutrin - се използва за не тежки депресии.
  14. Venlaksor е мощен инхибитор на обратното поемане на серотонин. Слаб β-блокер. Терапия на депресия и тревожни разстройства.
  15. Heptor - в допълнение към антидепресантната активност, има антиоксидантни и хепатопротективни ефекти. Добре се толерира.
  16. Herbion Hypericum - лекарство на базата на билки, е включено в групата на природните антидепресанти. Той се предписва за лека депресия и пристъпи на паника.
  17. Депрекс - антидепресант има антихистаминов ефект, използва се за лечение на смесена тревожност и депресивни разстройства.
  18. Deprefolt е инхибитор на усвояването на серотонин, има слаб ефект върху допамина и норепинефрина. Няма стимулиращ и успокояващ ефект. Ефектът се развива 2 седмици след приложението.
  19. Deprim - антидепресант и седативно действие се дължи на наличието на екстракт от билка Hypericum. Разрешено да се използва за лечение на деца.
  20. Доксепинът е блокер на Н1 серотонинов рецептор. Действието се развива 10-14 дни след началото на рецепцията. Показания - тревожност, депресия, панически състояния.
  21. Золофт - обхватът не се ограничава до депресивни епизоди. Той се предписва за социални фобии, панически разстройства.
  22. Ixel е антидепресант, който има широк спектър на действие, селективен блокер на усвояването на серотонин.
  23. Коаксил - увеличава синаптичния припадък на серотонина. Ефектът се проявява в рамките на 21 дни.
  24. Мапротилин - използва се за ендогенни, психогенни, соматогенни депресии. Механизмът на действие се основава на инхибирането на серотониновото поемане.
  25. Miansan е стимулант на адренергичното предаване в мозъка. Той се предписва за хипохондрия и депресия от различен произход.
  26. Miracytol - усилва действието на серотонина, увеличава съдържанието му в синапса. В комбинация с инхибитори на моноаминооксидазата, той има изразени странични реакции.
  27. Негрустин - антидепресант от растителен произход. Ефективен при леки депресивни разстройства.
  28. Neweloong е инхибитор на обратното захващане на серотонин и норепинефрин.
  29. Prodep - избирателно блокира улавянето на серотонин, увеличавайки неговата концентрация. Не предизвиква намаляване на активността на β-адренергичните рецептори. Ефективна при депресивни условия.
  30. Citalon е високо прецизен серотонинов блокер, който има минимален ефект върху концентрацията на допамин и норепинефрин.

Всеки може да си позволи нещо

Антидепресантите често са скъпи, ние сме съставили списък на най-евтините от тях чрез увеличение на цените, в началото на които се намират най-евтините лекарства, а накрая по-скъпите:

  • Най-известният антидепресант е най-евтиният и най-скъп (може би толкова популярен) Флуоксетин 10 mg 20 капсули - 35 рубли;
  • Амитриптилин 25 mg 50 таб - 51 рубли;
  • Пиразидол 25 mg 50 таб - 160 рубли;
  • Азафен 25 mg 50 таб - 204 рубли;
  • Deprim 60 mg 30 tab - 219 рубли;
  • Пароксетин 20 mg 30 таб - 358 рубли;
  • Мелипрамин 25 mg 50 таб - 361 рубли;
  • Adepress 20 mg 30 таб - 551 рубли;
  • Велаксин 37,5 mg 28 таб - 680 рубли;
  • Paxil 20 mg 30 таб - 725 рубли;
  • Рекксетин 20 mg 30 таб - 781 рубли;
  • Велаксин 75 mg 28 таб - 880 рубли;
  • Stimuloton 50 mg 30 таб - 897 рубли;
  • Cipramil 20 mg 15 таб - 899 рубли;
  • Venlaksor 75 mg 30 tab - 901 руб.

Истината отвъд теорията винаги

За да разберем същността на съвременните, дори най-добрите антидепресанти, за да разберем какви са техните ползи и вреди, вие също трябва да проучите свидетелствата на хората, които трябваше да ги вземат. Както виждате, няма нищо добро в тяхното допускане.

Опита се да се бори с депресия с антидепресанти. Дадох, защото резултатът е депресиращ. Търсих много информация за тях, прочетох много сайтове. Навсякъде има противоречива информация, но където и да четат, пишат, че в тях няма нищо добро. Самата тя се разтресе, напука, разшири зениците си. Уплашен, реших, че не ми трябват.

Алина, 20

Съпругата е приемала Paxil година след раждането. Тя каза, че здравословното й състояние остава толкова лошо. Тя напусна, но синдромът започна - сълзите се изливаха, имаше пауза, ръката посегна към хапчетата. След това антидепресантите реагират отрицателно. Не съм се опитвал.

Леня, 38

А антидепресантите ми помогнаха, лекарството Neurofulol ми помогна, продава се без рецепта. Добре помогна с депресивни епизоди. Регулира централната нервна система, за да работи гладко. В същото време се чувстваше страхотно. Сега не се нуждая от такива препарати, но аз го препоръчвам, ако трябва да си купя нещо без предписания. Ако по-силният е необходим - тогава на лекаря.

Valerchik, посетител на сайта Neurodok

Преди три години започна депресия, докато тя изтичаше в клиники, за да види лекари, стана още по-лошо. Нямаше апетит, загубен интерес към живота, нямаше сън, паметта се влоши. Посещаваше психиатър, пише той, че ме стимулира. Ефектът се усеща на 3-месечен прием, престава да мисли за болестта. Видях около 10 месеца. Това ми помогна.

Карина, 27

Важно е да запомните, че антидепресантите не са безвредни и трябва да се консултирате с Вашия лекар преди да ги използвате. Той ще може да избере най-подходящото лекарство и дозата му.

Тя трябва да бъде много внимателна, за да следи тяхното психично здраве и своевременно да се свърже със специализираните институции, за да не влоши положението и да се отърве от болестта навреме.

SSRIs. Серотонин, депресия, антидепресанти

Депресията е много често срещано явление, което е трудно да се пренебрегне. Хроничната форма на това състояние може да бъде заплаха не само за здравето, но и за човешкия живот. Хората възприемат света около нас по различен начин, те се озовават в различни житейски ситуации. Ако потенциалът на човека не се реализира, той е изправен пред неразрешим проблем - развиват се депресии.

Тяхната причина може да бъде хормонално преструктуриране, свързано с възрастта, чести стресови ситуации, хронични (или нелечими) заболявания, инвалидност. Тези фактори водят до общ биохимичен неуспех. Тялото рязко намалява нивото на хормоните на удоволствието (ендорфини, по-специално серотонин). Това се изразява в недоволство от себе си, депресирано състояние, липса на воля и желание за промяна.

SSRIs - селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин

Излизането от това състояние е много трудно. Често необходимата подкрепа на близки, специализирана помощ, медикаментозно лечение. Лекарствата, предназначени за лечение на депресия, се наричат ​​антидепресанти. Те имат различен механизъм на действие, но динамиката на състоянието на пациента при употребата им определено е положителна.

Такива инструменти нямат практически ефект върху здравия човек. Хората, които страдат от депресия, след лечение с антидепресанти, подобряват настроението, тревожността, страданието, апатията изчезват. Психологическата стабилност се връща към тях, сънят и биологичните ритми се връщат към нормалното, апетитът се подобрява.

Лекарства от трето поколение за ефективен контрол на депресията са селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин.

Класификация на антидепресанти


Депресията, позната на човечеството от незапомнени времена, както и начини за тяхното преодоляване. В древния Рим известният доктор Соран от Ефес използвал за лечението на литиеви соли например. Канабис, опиум, барбитурати, амфетамини - всичко това са многобройни опити за химическо излагане на тялото, за да се помогне на хората да се справят с емоционалното изтощение.

Имипрамин, който е синтезиран през 1948 г., е първото лекарство за депресия. Към днешна дата са разработени много антидепресанти, които понастоящем са класифицирани. В зависимост от общата картина на проявата на психичните процеси на пациентите:

  • тимиретики, използвани в депресирано и депресирано състояние;
  • Тимолептиците имат успокояващ ефект, така че се използват с повишена умствена възбуда.

Според биохимичните ефекти върху организма, антидепресантите са:

  • безразборно действие (например, Мелипрамин, Амизол),
  • селективно действие: блокиране на улавянето на серотонин (например, Sertralin), блокиране на улавянето на норепинефрин (например, Reboxetine),
  • инхибиране на моноаминооксидаза: неселективно действие (например, Transamin), селективно действие (например, Autorix).

Има и други фармакологични групи антидепресивни лекарства.

Как работят антидепресантите

Антидепресантите могат да контролират някои процеси, които се появяват в мозъчните клетки. Този орган се състои от огромен брой нервни клетки. Тялото и процесите са компоненти на невроните. Те предават импулси помежду си с помощта на процеси и през синапс (пространството, което е между два неврона).

Антидепресанти са открити случайно, когато тестват лекарства срещу туберкулоза

Това пространство е изпълнено със специална субстанция (медиатор), чрез която се предава информация от един неврон към друг. Днес около 30 медиатори са известни в биохимията. Но депресивните състояния обикновено се свързват само с три хормона, които функционират като невротрансмитери: серотонин, допамин, норепинефрин.
Механизмът на действие на антидепресантите има за цел да регулира концентрацията на тези хормони в мозъка и да коригира работата му, нарушена в резултат на депресия.

Какво е SSRIs?

В съвременната медицинска практика най-популярни са лекарствата от трето поколение - селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина. Тези лекарства се различават от традиционните трициклични антидепресивни лекарства с по-малко странични ефекти и по-голяма ефикасност.

При предозиране на тези лекарства почти не се наблюдава кардиотоксичен ефект. SSRIs се препоръчват за пациенти, които имат противопоказания за използване на конвенционални антидепресанти (например със затворена глаукома, нарушен сърдечен ритъм).

Как работят наркотиците

Една от причините за проявата на депресивни състояния е намаляване на концентрацията на серотонин в мозъка. Този важен невротрансмитер хормон се нарича хормон на щастие, радост, удоволствие. Нещо повече, нормалната му концентрация осигурява дълго, стабилно усещане за спокойно щастие и хармония.

Инхибиторът на обратното захващане на серотонина работи за повишаване на концентрацията на хормона серотонин в мозъка. Активните съставки на този антидепресант селективно блокират (инхибират) серотонина в мозъка. Този процес се осъществява директно в синапса. Това означава, че обратното поемане на хормона лепило не се извършва, този процес е възпрепятстван от лекарството.

Серотонинът остава на място, така че циркулацията на нервните импулси продължава. Те активират клетки, които са депресирани от депресия, омекотяващи проявата му. Предимството на лекарствата в тази група е, че дозата веднага се определя от лекуващия лекар, не е необходимо да се увеличава, тъй като допълнителният терапевтичен ефект не зависи от него.

Когато се използва група инхибитори, няма смисъл да се контролира концентрацията на серотонин в кръвта. Изключение могат да бъдат някои заболявания на пациенти, поради които има забавяне в елиминирането на наркотици от организма.

Когато се предписват SSRIs

Препарати от тази група са предписани за:

  • дълбоки депресивни разстройства;
  • стрес, пристъпи на паника, невротична тревожност;
  • мания, фобии;
  • обсесивно невроза;
  • булимия;
  • алкохолизъм;
  • синдром на хронична болка;
  • емоционално нестабилно разстройство на личността.

Ефективността на лечението до голяма степен определя своевременността на терапевтичните интервенции. При незначителни прояви на депресивни състояния няма значителна разлика между ефективността на лечението с помощта на трициклични антидепресанти и SSRIs. Но ефективността на последната при лечението на пренебрегвани нарушения е доказана от медицинската практика.

Терапевтичният ефект на лекарствата от групата SSRI не е непосредствен. В зависимост от тежестта на заболяването, индивидуалните характеристики на тялото, положителната динамика се наблюдава на втора, пета, а понякога и само на осмата седмица след началото на лечението.

Дневната доза зависи от степента на екскреция на лекарства от организма. Най-често лекарството се предписва веднъж дневно, тъй като полуживотът на повечето СИОПС е повече от един ден.

Странични ефекти

Страничните ефекти включват някои нарушения на органите на храносмилателната система - гадене, повръщане. Когато се използват селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин, може да се наблюдава следното:

  • тревожност;
  • тревожност;
  • виене на свят;
  • умора;
  • нарушение на съня;
  • сексуални разстройства.

Реакциите към блокерите зависят от индивидуалните характеристики на организма.

Ако пациентът има чернодробни проблеми или бъбреци, използвайте селективни инхибитори на обратното поемане на серотонина с повишено внимание. Серотониновите рецептори се намират в човешкото тяло, не само в мозъка, но и в гръбначния мозък. Има много в храносмилателния тракт, дихателната система, по стените на кръвоносните съдове. Прилагането на инхибитори, развиват горните състояния, които обикновено преминават след един месец. Това означава, че страничните ефекти се наблюдават само в ранните етапи на приемане на инхибитори.

Страничният ефект на лекарствата е свързан с увеличаване на количеството на невротрансмитер серотонин в мозъка, което засяга умствената дейност. Медицинската практика описва появата на суицидни мисли, мания по време на лечение с инхибитори на юноши. При възрастни пациенти тази проява не е доказана.

Тази реакция е индивидуална, сред SSRIs, можете да изберете лекарства, които не влияят на активирането на психомоторната сфера и имат успокоително действие.

Ако режимът на SSRI включва голяма доза, може да се развие серотонинов синдром, който причинява гърчове, треска и нарушения на сърдечния ритъм. В този случай, лекарството е отменено. Трето поколение антидепресанти могат лесно да се заменят, така че ако няма ефективност на лечението, можете да изберете друго лекарство. Ако някой член на семейството е използвал инхибитори и е постигнал положителни резултати, има смисъл да избере този наркотик.

За лечение на комплексни психични разстройства, състояния на хронична депресия, SSRI се предписват заедно с други лекарства, например транквиланти, трициклични антидепресанти. Комбинираната терапия изисква стриктно спазване на препоръките на лекаря относно режима на дозиране и дозата на лекарствата. Известни случаи на смърт при предозиране.

Подготовка на SSRI

Списъкът на SSRI лекарства е обширен. Към днешна дата, те са много популярни за лечение на депресия, подобряване на настроението, нормализиране на съня. В аптечната мрежа тези лекарства се предлагат и продават без рецепти. Най-често срещаните са:

При избора на лекарство, си струва да се анализира ефекта на лекарството:

Ново поколение антидепресанти - списък на най-ефективните и безопасни лекарства

Ефективно лечение за депресия е последното поколение антидепресанти. Чрез регулиране на биохимичните процеси те нормализират концентрацията на биогенни амини в мозъка: допамин, норепинефрин или серотонин.

Съвременни антидепресанти от ново поколение

Има група лекарства, които са селективни инхибитори на обратното приемане на SSRIs - лекарства, които коригират нивото на серотонин в мозъка. Това са антидепресанти от трето поколение. SIOZSiN - лекарства от четвъртото (най-новото) ниво нормализират биоамини серотонин и норепинефрин. Леки антидепресанти от новото поколение, например Доксепин, Миансерин, се предписват за облекчаване на тревожност, страх, подобряване на настроението и сън.


Paxil

Антидепресантът от новото поколение на SSRI групата Paxil се използва за лечение на различни видове тревожност, депресивни разстройства. Подобряването на състоянието на пациента се проявява в рамките на 10-14 дни от приема на лекарството. Лечението започва с употребата на 1 таблетка на ден, като постепенно се достига максималната дневна доза (за паническо разстройство, фобии) - 3 броя.

Внезапно спиране на приема на Paxil не може да се дължи на възможността за синдром на отнемане (рязко влошаване). Предимства на антидепресант:

  • подобрява съня;
  • не засяга кръвното налягане;
  • като приемате лекарства, можете да карате кола и други механизми;
  • следователно, не увеличава припадъците, следователно, приложими за пациенти с епилепсия;
  • съвместими с алкохол, но ефектът от лекарството е значително загубен.

Против приемането на антидепресант от ново поколение:

  • в случай на пристъпи на паника, фобии, терапевтичният ефект се постига само в комбинация с ноотропи (Pikamilon, Piracetam, Nootropil и др.)
  • причинява фетални аномалии по време на бременност;
  • противопоказан с кърмене;
  • образува тенденция за фрактура;
  • Paxil юноши увеличават риска от суицидно поведение.

ребуксетин

Лекарството Reboxetine с висока ефективност инхибира обратното захващане на норепинефрин. Използва се при поддържаща терапия на депресия и за облекчаване на остри фази на заболяването. Антидепресантът от ново поколение ребоксетин се предлага в таблетки от 2 или 4 mg. Клиничният ефект настъпва през първите 2 седмици от приема на лекарството. Стандартната доза на лекарството е 8 mg / ден.

Положителни аспекти на ребоксетин:

  • подобрява производителността;
  • допринася за адаптацията на пациентите в обществото;
  • използвана независимо от храненето.

Отрицателни точки при приема на лекарството:

  • с дневна доза повече от 8 mg може да предизвика импотентност;
  • провокира безсъние, запек, затруднено уриниране;
  • Лекарството не е достатъчно проучено за взаимодействие с други антидепресанти, ефекти върху деца.

дулоксетин

Антидепресантът от ново поколение Duloxetine принадлежи към групата на SSRIsN. Предлага се в капсули, таблетки от 30,60 mg. Лекарството се абсорбира бързо в кръвта, но едновременното приемане на храна с таблетка Дулоксетин удължава времето на максималната концентрация на активното вещество в тялото до 10 часа. Полуживотът на лекарството - 12 часа.

Предимства на лекарството Дулоксетин:

  • повишава прага на болка при миалгия;
  • лекарството не предизвиква нарушения в поведенческите реакции, но често се наблюдава сънливост на пациента;
  • има широк обхват на клинично приложение.
  • показва слабо подтискане на поемането на допамин;
  • страничните ефекти включват понижено либидо, липса на апетит, гадене, повръщане, прекомерно изпотяване, умора;
  • в случай на предозиране, атаксия, са възможни клонични гърчове;
  • не е предназначен за пациенти с тежки бъбречни и чернодробни заболявания.

опипрамол

Трицикличният антидепресант на новото поколение, Опипрамол, облекчава депресивните симптоми, облекчава невроза, тревожност и нарушения на съня. Форма освобождаване - хапчета 50 мг. При амбулаторно лечение, максималната дневна доза антидепресант е 150 mg, в болница 250 mg. 70% от Опипрамол се отделя чрез бъбреците, 30% - с жлъчката. Средната продължителност на терапията с антидепресанти е 1 месец.

  • не причинява зависимост;
  • проявява седативни качества;
  • снабдени с антиеметична, антихистаминна активност;
  • насърчава концентрацията на вниманието;
  • подобрява настроението на пациента.
  • изисква мониторинг на периферните кръвни тестове;
  • не се предписва за хиперплазия на простатата, глаукома със затваряне под ъгъл;
  • провокира астения.

майнсерин

Действието на антидепресанта от ново поколение миансерин се основава на блокиране на алфа2-адренергичните и 5-НТ2 рецепторите, които се свързват с ендогенния серотонин. Стабилна концентрация на активното вещество в кръвта идва след 6 дни системно приемане на лекарството под 90 mg / ден (3 таблетки за 3 пъти). Максимално допустимата доза е 150 mg / ден. Курсът на приемане на лекарството е 3-6 месеца.

  • подобрява съня;
  • проявява седативни качества;
  • не притежава антихолинергична активност.

Против антидепресант от ново поколение:

  • спиране на хапчетата причинява симптоми на отнемане;
  • не се използва при маниен синдром, инфаркт на миокарда, язва на стомаха;
  • може да причини хипотония, подуване, кожен обрив;
  • инхибира образуването на кръв след 2-3 месеца приемане на лекарството;
  • възможни симптоми на инфекция (треска, фарингит и др.);

бупропион

Атипичният антидепресант Бупропион се използва и при лечението на никотиновата зависимост. Клиничният ефект на лекарството се постига чрез инхибиране на обратното поемане на норепинефрин. Лекарството не може да се приема по-късно от 2-3 часа преди лягане, тъй като често причинява безсъние.

  • не води до увеличаване на теглото и нарушена сексуална функция;
  • е антагонист на никотиновите ацетилхолинови рецептори.
  • противопоказан при бъбречна, чернодробна недостатъчност, анорексия нервоза, пациенти, склонни към гърчове;
  • причинява епилептични припадъци като страничен ефект;
  • несъвместими с успокоителни, инсулин;
  • в началните етапи на терапията се увеличава суицидният риск.

Ново поколение анксиолитици

Транквилизаторите на анксиолитичната група облекчават тревожно-депресивните състояния чрез намаляване на възбудимостта на хипоталамуса, тимуса и лимбичната система на мозъка. Те не причиняват летаргия и сънливост, като същевременно допринасят за:

  • освобождение от безпокойство, тревожност;
  • стабилизиране на емоционалния фон;
  • облекчаване на стреса;
  • отървете се от страха.


afobazol

Лекарство от ново поколение Афобазол със стрес и невроза активира естествената физиологична система на инхибиторната невромедиация. Той причинява лек стимулиращ ефект върху пациента. Терапевтичният ефект на лекарството (при всички форми на патология) възниква след 3-7 дни на приложение.

  • не причинява инхибиране, когнитивно увреждане;
  • няма зависимост от лекарството;
  • оттегляне не се случва;
  • Той има широк спектър от положителни взаимодействия с други лекарства.
  • ефективни при пациенти, които нямат тежки тревожни разстройства;
  • в някои случаи причинява сънливост през деня.

Stresam

Показания за използване на анксиолитици от новото поколение Stresam: раздразнителност, нервност, контролирана агресивност, апатия, намалена активност. Максималната продължителност на лечението е 4 месеца. Лекарят предписва дневна доза: 1 капсула (50 mg) 3 пъти или 2 пъти доза от 100 mg.

Предимствата на новото поколение лекарства:

  • липса на сънливост;
  • бързо премахва безпокойството.
  • противопоказан при недостиг на лактоза, бъбречна (чернодробна) недостатъчност;
  • ефектът на лекарството върху деца и юноши не е проучван;
  • причинява уртикария, ангиодермит;
  • висока цена.

Серотонинови антидепресанти

Медикаменти SSRIs (серотонинови инхибитори) се предписват на пациенти, които са противопоказани антидепресанти от четвърто поколение, например пациенти със затворена глаукома, със сърдечна аритмия и др.

  • Терапевтичният ефект не се увеличава чрез увеличаване на дозата на лекарствата.
  • Няма нужда да се контролира концентрацията на серотонина чрез анализ на кръвта.

сертралин

Антидепресант Сертралин, показващ свойствата на селективен инхибитор на обратното захващане на серотонин, слабо блокира освобождаването на допамин и норепинефрин. Систематичното приложение на таблетки води до стабилен ефект след 7-8 дни. Максималната дневна доза на антидепресанта е 200 mg. Полуживотът на лекарството е около 30 часа.

  • не води до пристрастяване;
  • няма синдром на отнемане;
  • не е психостимулант;
  • не влияе неблагоприятно на работата на сърцето.
  • По време на лечението пациентът може да има главоболие, проблеми с паметта, объркване и редица други отрицателни ефекти;
  • по време на лечението не можете да карате кола;
  • не се прилага за лица с намалено телесно тегло, бъбречни заболявания, черния дроб, пациенти с епилепсия.

пароксетин

Пароксетинът е мощно лекарство срещу депресивни състояния и панически разстройства. Невростимулаторът постоянно елиминира негативните симптоми на заболяването след седмица на приемане на хапчета. Лекарството се метаболизира бързо от черния дроб. По-голямата част от него се екскретира в урината, по-малка - в жлъчката. Лечението с антидепресанти започва с прием на 10 mg / ден (1 таблетка - 20 mg). Максималната доза (50 mg / ден) се постига чрез добавяне на седмично 10 mg от лекарството.

  • бързо се абсорбира от стомашно-чревния тракт;
  • не засяга сърцето и съдовата система;
  • има висока степен на адсорбция;
  • приемането на лекарства не влияе върху качеството на съня.
  • изисква продължителна употреба;
  • Той има много странични ефекти, включително намалена потентност, нарушения на еякулацията, нарушения в мисленето, агресивност;
  • нарушава координацията на движенията;
  • по време на терапията не можете да карате кола.

флувоксамин

Инхибиторът на серотонин флувоксамин се абсорбира бързо през стомашната лигавица. Антидепресантната терапия се провежда при дозировка от 50-300 mg / ден. След възстановяване, лекарят може да предпише на пациента да приема Fluvoxamine в продължение на шест месеца, за да се избегне повторение на заболяването. Метаболизмът на лекарствата се извършва в черния дроб. Метаболитите се елиминират напълно от тялото след 71 часа.

Положителни аспекти на флувоксамин:

  • използва се за лечение на деца 8-17 години;
  • скоростта на абсорбция на лекарството не зависи от приема на храна;
  • облекчението на болезненото състояние на ума идва след 3-8 часа и продължава от половин ден до ден (в зависимост от продължителността на лечението).
  • Терапията с флувоксамин е забранена при бъбречна недостатъчност, диабет, бременност, кърмене;
  • предозиране води до сериозни последствия до смъртен изход;
  • страничните ефекти често причиняват пациентите да спрат приема на лекарството.

флуоксетин

Принципът на действие, времето на абсорбция и полуживота на лекарството Флуоксетин се различава леко от лекарствата от групата на серотониновите антидепресанти. Началната дневна доза от 20 mg (1 таблетка), ако е необходимо, постепенно се увеличава. Максималната доза (80 mg / ден), предписана, например, при тежки форми на булимна невроза, обсесивно-компулсивни разстройства се приемат в 2-3 дози.

  • не предизвиква сънливост;
  • много пациенти при лечението на това антидепресант ново поколение на фона на значително подобрение не усещат никакви странични ефекти;
  • дава траен резултат при лечението на булимичен синдром (липса на чувство за пълнота при хранене, патологично преяждане).
  • предозиране се проявява чрез гадене, повръщане, тахиаритмия, синкоп, пирексия, ступор и др.;
  • наред с други странични ефекти, може да предизвика гинекологично кървене;
  • терапията често е съпроводена със значителна загуба на тегло;
  • да се премахне депресията с флуоксетин отнема до шест месеца.

циталопрам

Антидепресантът от ново поколение циталопрам след абсорбция е в кръвта в постоянно състояние. Евакуирани от тялото с урината и чрез дефекация. Лекарството облекчава чувството на страх, натрапчиви състояния, психически стрес. В допълнение към афективни разстройства, психосоматични заболявания, лекува депресия в напреднала възраст, по време на бременност, перименопауза, алкохолизъм. Използва се за лечение на булимия, анорексия.

  • не предизвиква хипнотичен ефект;
  • най-високата концентрация на активното вещество в организма се достига 3-4 часа след приемането на хапчетата;
  • медикаменти могат да се приемат по всяко време, независимо от храненето.
  • има дълъг списък от странични ефекти;
  • прекратяването на лечението е придружено от синдром на отнемане;
  • забавя сърдечния ритъм;
  • не се използва при лечение на деца.

есциталопрам

Инхибиторът на обратното поемане на серотонина Есциталопрам е особено ефективен при депресии с едновременно проявление на тардивна дискинезия при пациент, тъй като лекарството не влошава неволните неволни движения на пациента.

  • премахва апетита към алкохолни алкохолици;
  • усвояването на медикаменти не се забавя при хранене;
  • бионаличността на активното вещество е 80%;
  • лечението на медикаменти рядко причинява странични ефекти;
  • случаи на предозиране са редки.
  • максималният ефект от лечението е след 3 месеца;
  • повишава риска от гърчове при взаимодействие с антиконвулсанти.

венлафаксин

Новото поколение антидепресант Венлафаксин е селективен серотонинов и допаминов инхибитор. В една таблетка от лекарството е 37,5 или 75 mg от активната съставка. При доза от 75-125 mg / ден се наблюдава серотонинергична проява, 125-225 mg - се активира норадренергичният ефект, 225-375 mg - появява се допаминергичен ефект.

  • не инхибира активността на инхибитори на моноаминооксидазата;
  • бързо се абсорбира: максималното ниво на активното вещество в кръвта се наблюдава 2-3 часа след приема на Venlafaxin;
  • способността да се промени ефективността на лекарството чрез коригиране на дневната доза.
  • не могат да се използват заедно с лекарства, които лекуват затлъстяване;
  • противопоказан за лица с ангина, конвулсивен синдром, склонност към кървене;
  • причинява смущение на съня;
  • честотата на проявите на странични ефекти при пациенти не е свързана с дозата на лекарството, поради което често лекарството трябва да бъде отменено.

Прочетете Повече За Шизофрения