Селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин: Топ 10 на най-добрите и пълен списък

Има много групи лекарства, които са насочени към психотропна корекция при лечение на тревожност и депресия.

Всички те имат общ механизъм на действие, чиято същност е да контролират влиянието върху състоянието на ЦНС на някои невротрансмитери в зависимост от генезиса на заболяването. Според проучванията, централният дефицит на серотонин при синоптично предаване има специален ефект върху патогенезата на депресията, като контролира каква умствена дейност може да бъде регулирана.

Селективните инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs) са съвременни антидепресанти от трето поколение, които са сравнително лесно поносими от пациентите. Използва се за лечение на депресивни и тревожни разстройства при моно- и политерапия.

Тази група лекарства действа чрез поддържане на дългосрочна активност на централните серотонергични процеси, като предотвратява мозъка да задържа серотонин от мозъчните тъкани, в резултат на което медиаторът се натрупва в рецепторната област и упражнява своето влияние върху тях по-дълго.

Основното предимство на SSRIs спрямо други групи антидепресанти е селективното инхибиране само на един вид биогенни амини, което предотвратява ефекта на нежеланите странични ефекти върху организма. Това има положителен ефект върху поносимостта на тази група лекарства от организма, поради което популярността им сред пациентите и специалистите нараства всяка година.

Механизъм на действие и фармакологични свойства

Когато серотонинът се освобождава от влакната на нервните окончания в областта на ретикуларната формация, отговорна за будността, както и лимбичната система, отговорна за контролиране на емоционалното състояние, тя влиза в пространство, наречено синоптична пропаст, където се присъединява към специални серотонинови рецептори.

По време на това взаимодействие невротрансмитерът стимулира клетъчните мембрани на тези структури, като по този начин увеличава тяхната активност. В резултат на това веществото се разлага под действието на специални ензими, след което елементите му се улавят обратно от структурите, чрез които е направено първоначалното му освобождаване.

Инхибиторите на обратното захващане проявяват своето влияние върху етапа на ензимно разграждане на серотонина, предотвратявайки неговото разрушаване, допринасяйки за последващото натрупване и удължаване на неговите стимулиращи ефекти.

В резултат на повишената активност на невротрансмитера се елиминират патологичните процеси на депресивни, тревожни, тревожно-депресивни и фобични нарушения, компенсират се липсата на емоционално поведение и регулацията на психичните състояния.

Обхват на приложение

Основната цел на тази група антидепресанти е потискане на различни видове депресия чрез стимулиране на мозъчните структури.

Също така SSRI се прилагат в следните случаи:

• психастенични състояния, които са тревожни разстройства на личността;
• психопатия и невроза, проявяващи се в истерично поведение и намаляване на умственото и физическото представяне;
• хронични болкови синдроми, свързани с психосоматични аспекти;
• паническо разстройство;
• обсесивно-компулсивни разстройства, свързани с епизодични обсесивни мисли, идеи, действия, движения;
• нарушения в храненето - анорексия нервоза, булимия и психогенно преяждане;
• социални фобични преживявания, свързани с поведението на себе си в обществото;
• посттравматично стресово разстройство;
• нарушения на деперсонализацията и дереализацията, свързани с нарушаването на самооценката и неспособността да се контролира тяхното поведение и приемане на заобикалящата реалност;
• синдром на предменструалния опит, в резултат на психо-емоционална нестабилност.

Също така, тази група лекарства е ефективна при лечението на алкохолизъм и абстинентния синдром.

Ограничения и противопоказания

Използването на антидепресанти за SSRIs е забранено при наличие на психостимулиращи лекарства в кръвта, в състояние на алкохолно или наркотично отравяне.

Комбинацията от няколко лекарства със серотонинергично действие е противопоказана. Използването на инхибитори на обратното поемане на серотонин също е несъвместимо с анамнеза за епилепсия.

Чернодробна и бъбречна недостатъчност, както и сърдечно-съдови заболявания в стадия на декомпенсация са противопоказание за използването на селективни инхибитори.

Наличието на огнища на исхемични лезии или злокачествени туморни образувания в областта на средния мозък.

Употребата на SSRIs не се практикува по-рано от две седмици след края на курса на лечение с неселективни моноаминооксидазни инхибитори.

Забранено е приемането на лекарства в присъствието на глаукома в активната фаза. Захарен диабет също е противопоказание за употребата на SSRIs.

Селективните инхибитори на обратното поемане на серотонин са несъвместими с антихолинестеразни лекарства, симпатолитици, хепарин, непреки антикоагуланти, наркотични аналгетици, салицилати, холиномиметици и фенилбутазон.

Странични ефекти

Следните странични реакции могат да възникнат, когато се приемат селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (макар и много по-рядко, отколкото, например, когато се използват трициклични антидепресанти):

1. Гадене, повръщане, задръствания в червата и като резултат запек.
2. Може да се появи тревожност, мания, тревожност, нарушение на съня или безсъние или възвръщане на повишена сънливост.
3. Възможна е повишена нервна възбуда, появата на мигреноподобно главоболие, загуба на зрителната острота, появата на кожен обрив, е възможно да се промени фазата на заболяването при биполярно личностно разстройство с преход от депресивно към маниакално.
4. Може да се наблюдава поява на тремор, намалено либидо, развитие на екстрапирамидни нарушения под формата на акатизия, паркинсонизъм или остра дистония. Наблюдава се увеличение на производството на пролактин.
5. При продължителна употреба е възможно явлението загуба на мотивация с емоционално притъпяване, което също е известно като апатичен синдром, индуциран от SSRI.
6. Може да се развие брадикардия, да има намаление на натрия в кръвта, което води до оток.
7. Когато приемате лекарства по време на бременност, са възможни спонтанни аборти в резултат на тератогенни ефекти върху плода, както и аномалии в развитието в края на бременността.
8. В редки случаи серотонинов синдром е възможен при подходящи умствени, автономни и нервно-мускулни заболявания.

Информация за разглеждане

Според последните проучвания, лечението на ендогенни депресии в юношеството е ефективно и безопасно, когато се използват антидепресанти от групата SSRI като терапия, поради липсата на такива странични ефекти, както при приема на трициклични лекарства.

Предвидимият терапевтичен ефект ни позволява да осигурим правилното лечение за тази група пациенти, въпреки атипичната симптоматика на депресиите от тази възраст, свързани с невробиологичните промени в юношеския период.

SSRIs позволяват още на началните етапи на лечението да предотвратят изострянето на състоянието и да намалят значимостта на суицидното поведение, което е типично за хора, страдащи от депресия на младежи.

Също така, инхибиторите на обратното поемане на серотонин са доказали своята ефективност при лечението на следродилна депресия, имат положителен ефект при менопаузалния синдром под формата на тревожност и депресия, което позволява използването на антидепресанти като заместител на хормоналната терапия.

ТОП 10 най-популярни лекарства от групата SSRI

Десет селективни инхибитора на обратното поемане на серотонин, които са заслужено популярни сред пациентите и лекарите:

1. Флуоксетин. Наред с увеличаването на серотонергичното влияние върху принципа на отрицателната обратна връзка, почти няма ефект върху натрупването на норепинефрин и допамин. Леко повлиява холинергичните и хистоминови H1 рецептори. Когато се прилага, тя се абсорбира добре, максималната доза в кръвта от момента на приложението се отбелязва след 6-8 часа. Може да предизвика сънливост, загуба на апетит, намалено либидо, гадене и повръщане.
2. Флувоксамин. Той е антидепресант с анксиолитичен ефект. Характеризира се също със слаб антихолинергичен ефект. Бионаличността на лекарството е 50%. Още четири часа след приема на лекарството може да се отбележи максималната терапевтична доза в кръвта. В черния дроб се извършва метаболизъм с последващо образуване на активното вещество, норфлуоксетин. Възможни са маниакални състояния, ксеростомия, тахикардия, артралгия.
3. Сертралин. Използва се при тежки депресивни състояния и се счита за най-балансираното лекарство от групата. Началото на действието е отбелязано 2-4 седмици след началото на курса на лечение. Когато получавате може да се наблюдава хиперкинеза, оток, както и феноменът на бронхоспазъм.
4. Пароксетин. Преобладават анксиолитични и седативни ефекти. Напълно абсорбирано през храносмилателния тракт, максималната доза на активното вещество се определя след 5 часа. Основна употреба е намерена в панически и обсесивно-компулсивни състояния. Несъвместимо с MAO инхибитори. Когато се приема с индиректни коагуланти увеличава кървенето.
5. Citalopram. Заедно със серотонин блокира адренергичните рецептори, хистоминовите и m-холинергичните рецептори. В рамките на 2 часа след приложението може да се отбележи максималната концентрация. Възможни са тремор, мигрена, уринарни нарушения и ортостатична хипотония.
6. Тразодон. Комбинира анксиолитични, седативни и тимонелептични ефекти. Един час след прилагането се отбелязва максималното ниво в кръвта. Използва се за подтискане на тревожност и невротични ендогенни депресии.
7. Есциталопрам. Използва се при патологията на поведението на лека и умерена тежест. Особеност на лекарството е липсата на ефект върху чернодробните клетки, което позволява да се комбинира Есциталопрам с други лекарства. Възможна тромбоцитопения, анафилактичен шок, нарушена продукция на вазопресин.
8. Нефазодон. Използва се за нарушения на съня, тревожност и депресия с различна тежест. Той няма инхибиторен ефект върху половата функция. Може да причини прекомерно изпотяване, сухота в устата, сънливост.
9. Paxil. Няма седативен ефект. Използва се за умерено тежка депресия. С използването на възможен синузит, подуване на лицето, влошаване на депресивни състояния, промени в качеството на семенната течност, агресия.
10. Serenata. Осигуряване на антидепресантни ефекти, не нарушава психомоторните функции. Използва се като превенция на депресивни епизоди. Може да причини болка в гръдната кост, шум в ушите, главоболие, диспепсия и недостиг на въздух.

Пълен списък на лекарствата, налични през 2017 година

Изчерпателен списък на SSRIs, който се състои от всички активни вещества от групата, както и препарати на базата на тях (търговски наименования).

Структурни формули на популярните SSRI (с възможност за кликване)

Лекарства, базирани на флуоксетин;

Тази група лекарства има стимулиращ и тимоаналептичен ефект. Използвани лекарства за различни видове депресия.

Препарати на основата на флувоксамин:

Лекарствата специфично инхибират обратното захващане на серотонина и имат анксиолитичен ефект. Използва се за профилактика и лечение на обсесивно-компулсивни разстройства. Те също имат ефект върху адренергичните, хистоминовите и допаминовите рецептори.

Медикаменти на основата на пароксетин:

Групата има анксиолитични и седативни свойства. Активното вещество има бициклична структура, което я отличава от другите лекарства.

С дълъг курс на фармакокинетични свойства не се променят. Основните индикации обхващат ендогенни, невротични и реактивни депресии.

Препарати на основата на сертралин:

• Aleval;
• Asentra;
• Золофт;
• Serlift;
• Serenata;
• Stimuloton;
• Торин.

Тази подгрупа лекарства се използва за обсесивно-компулсивни разстройства. Няма седативен ефект и няма ефект върху други рецептори, различни от серотонергични. Използва се като превенция на рецидиви на депресивни състояния.

Продукти на основата на циталопрам:

Групата има минимален ефект върху ефектите на трети страни върху допаминовите и адренергичните рецептори. Основният терапевтичен ефект е насочен към коригиране на емоционалното поведение, изравняване на чувствата на страх и дисфория. Терапевтичният ефект на други антидепресантни групи може да бъде засилен при взаимодействие с производни на циталопрам.

Лекарства, базирани на есциталопрам:

Лекарствата се използват за панически условия. Максималният терапевтичен ефект се развива 3 месеца след началото на приемане на тази група SSRI лекарства. Лекарствата практически не взаимодействат с други типове рецептори. Повечето от метаболитите се екскретират чрез бъбреците, което е отличителен белег на тези производни.

Общ режим на лечение

Препарати от групата на селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин се използват 1 път на ден. Това може да бъде различен период от време, но най-често приемането става сутрин преди хранене.

Ефектът от лекарството се проявява след 3-6 седмици на продължително лечение. Резултатът от реакцията на организма към терапията е регресия на симптомите на депресивни състояния, след пълното потискане на което терапевтичният курс продължава 4 до 5 месеца.

Струва си да се има предвид, че при наличие на индивидуална непоносимост или резистентност на организма, проявяващ се при липса на положителен резултат в рамките на 6 до 8 месеца, групата на антидепресантите се заменя с друга. Дозировката на лекарството наведнъж зависи от производното на веществото, като правило тя варира от 20 до 100 mg на ден.

Още веднъж за предупрежденията!

Антидепресантите са противопоказани за употреба при бъбречна и чернодробна недостатъчност, поради нарушение на елиминирането на лекарствените метаболити от организма, в резултат на което става токсично отравяне.

Необходимо е внимателно да се прилагат инхибиторите на обратното поемане на серотонина при хора, чиято работа изисква висока концентрация и внимание.

При болести, причиняващи тремор, като болестта на Паркинсон, антидепресантите могат да засилят негативната клиника, която може да се отрази отрицателно на състоянието на пациента.

Приемайки факта, че инхибиторите имат тератогенен ефект, те не се препоръчват да се използват по време на бременност и кърмене.

Също така, винаги трябва да помните за синдрома на отнемане, който е комплекс от негативни симптоми, които се развиват с рязко спиране на лечението:

Тези явления могат да възникнат в отговор на внезапно спиране на лекарството. За да се предотвратят подобни ситуации, дозата на лекарствата трябва постепенно да се намалява за един месец.

Селективните серотонинови инхибитори са открили широко приложение поради липсата на много нежелани реакции, свързани с използването на други антидепресантни групи.

Лекарствата със SSRI се предписват за различна тежест на депресивните разстройства, практически без ограничения в областта на психиатричната практика.

Въпреки това, тези лекарства имат свои собствени недостатъци, които се проявяват в непълното познаване на всичките им свойства и наличието на някои странични ефекти, които са характерни само за SSRIs.

SSRIs. Серотонин, депресия, антидепресанти

Депресията е много често срещано явление, което е трудно да се пренебрегне. Хроничната форма на това състояние може да бъде заплаха не само за здравето, но и за човешкия живот. Хората възприемат света около нас по различен начин, те се озовават в различни житейски ситуации. Ако потенциалът на човека не се реализира, той е изправен пред неразрешим проблем - развиват се депресии.

Тяхната причина може да бъде хормонално преструктуриране, свързано с възрастта, чести стресови ситуации, хронични (или нелечими) заболявания, инвалидност. Тези фактори водят до общ биохимичен неуспех. Тялото рязко намалява нивото на хормоните на удоволствието (ендорфини, по-специално серотонин). Това се изразява в недоволство от себе си, депресирано състояние, липса на воля и желание за промяна.

SSRIs - селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин

Излизането от това състояние е много трудно. Често необходимата подкрепа на близки, специализирана помощ, медикаментозно лечение. Лекарствата, предназначени за лечение на депресия, се наричат ​​антидепресанти. Те имат различен механизъм на действие, но динамиката на състоянието на пациента при употребата им определено е положителна.

Такива инструменти нямат практически ефект върху здравия човек. Хората, които страдат от депресия, след лечение с антидепресанти, подобряват настроението, тревожността, страданието, апатията изчезват. Психологическата стабилност се връща към тях, сънят и биологичните ритми се връщат към нормалното, апетитът се подобрява.

Лекарства от трето поколение за ефективен контрол на депресията са селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин.

Класификация на антидепресанти

Депресията, позната на човечеството от незапомнени времена, както и начини за тяхното преодоляване. В древния Рим известният доктор Соран от Ефес използвал за лечението на литиеви соли например. Канабис, опиум, барбитурати, амфетамини - всичко това са многобройни опити за химическо излагане на тялото, за да се помогне на хората да се справят с емоционалното изтощение.

Имипрамин, който е синтезиран през 1948 г., е първото лекарство за депресия. Към днешна дата са разработени много антидепресанти, които понастоящем са класифицирани. В зависимост от общата картина на проявата на психичните процеси на пациентите:

• тимиретики, използвани в депресирано и депресирано състояние;
• Тимолептиците имат успокояващ ефект, така че се използват с повишена умствена възбуда.

Според биохимичните ефекти върху организма, антидепресантите са:

• безразборно действие (например, Мелипрамин, Амизол),
• селективно действие: блокиране на улавянето на серотонин (например, Sertralin), блокиране на улавянето на норепинефрин (например, Reboxetine),
• инхибиране на моноаминооксидаза: неселективно действие (например, Transamin), селективно действие (например, Autorix).

Има и други фармакологични групи антидепресивни лекарства.

Как работят антидепресантите

Антидепресантите могат да контролират някои процеси, които се появяват в мозъчните клетки. Този орган се състои от огромен брой нервни клетки. Тялото и процесите са компоненти на невроните. Те предават импулси помежду си с помощта на процеси и през синапс (пространството, което е между два неврона).

Антидепресанти са открити случайно, когато тестват лекарства срещу туберкулоза

Това пространство е изпълнено със специална субстанция (медиатор), чрез която се предава информация от един неврон към друг. Днес около 30 медиатори са известни в биохимията. Но депресивните състояния обикновено се свързват само с три хормона, които функционират като невротрансмитери: серотонин, допамин, норепинефрин.
Механизмът на действие на антидепресантите има за цел да регулира концентрацията на тези хормони в мозъка и да коригира работата му, нарушена в резултат на депресия.

Какво е SSRIs?

В съвременната медицинска практика най-популярни са лекарствата от трето поколение - селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина. Тези лекарства се различават от традиционните трициклични антидепресивни лекарства с по-малко странични ефекти и по-голяма ефикасност.

При предозиране на тези лекарства почти не се наблюдава кардиотоксичен ефект. SSRIs се препоръчват за пациенти, които имат противопоказания за използване на конвенционални антидепресанти (например със затворена глаукома, нарушен сърдечен ритъм).

Как работят наркотиците

Една от причините за проявата на депресивни състояния е намаляване на концентрацията на серотонин в мозъка. Този важен невротрансмитер хормон се нарича хормон на щастие, радост, удоволствие. Нещо повече, нормалната му концентрация осигурява дълго, стабилно усещане за спокойно щастие и хармония.

Инхибиторът на обратното захващане на серотонина работи за повишаване на концентрацията на хормона серотонин в мозъка. Активните съставки на този антидепресант селективно блокират (инхибират) серотонина в мозъка. Този процес се осъществява директно в синапса. Това означава, че обратното поемане на хормона лепило не се извършва, този процес е възпрепятстван от лекарството.

Серотонинът остава на място, така че циркулацията на нервните импулси продължава. Те активират клетки, които са депресирани от депресия, омекотяващи проявата му. Предимството на лекарствата в тази група е, че дозата веднага се определя от лекуващия лекар, не е необходимо да се увеличава, тъй като допълнителният терапевтичен ефект не зависи от него.

Когато се използва група инхибитори, няма смисъл да се контролира концентрацията на серотонин в кръвта. Изключение могат да бъдат някои заболявания на пациенти, поради които има забавяне в елиминирането на наркотици от организма.

Когато се предписват SSRIs

Препарати от тази група са предписани за:

• дълбоки депресивни разстройства;
• стрес, пристъпи на паника, невротична тревожност;
• мания, фобии;
• обсесивно невроза;
• булимия;
• алкохолизъм;
• синдром на хронична болка;
• емоционално нестабилно разстройство на личността.

Ефективността на лечението до голяма степен определя своевременността на терапевтичните интервенции. При незначителни прояви на депресивни състояния няма значителна разлика между ефективността на лечението с помощта на трициклични антидепресанти и SSRIs. Но ефективността на последната при лечението на пренебрегвани нарушения е доказана от медицинската практика.

Терапевтичният ефект на лекарствата от групата SSRI не е непосредствен. В зависимост от тежестта на заболяването, индивидуалните характеристики на тялото, положителната динамика се наблюдава на втора, пета, а понякога и само на осмата седмица след началото на лечението.

Дневната доза зависи от степента на екскреция на лекарства от организма. Най-често лекарството се предписва веднъж дневно, тъй като полуживотът на повечето СИОПС е повече от един ден.

Странични ефекти

Страничните ефекти включват някои нарушения на органите на храносмилателната система - гадене, повръщане. Когато се използват селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин, може да се наблюдава следното:

• тревожност;
• тревожност;
• виене на свят;
• умора;
• нарушение на съня;
• сексуални разстройства.

Реакциите към блокерите зависят от индивидуалните характеристики на организма.

Ако пациентът има чернодробни проблеми или бъбреци, използвайте селективни инхибитори на обратното поемане на серотонина с повишено внимание. Серотониновите рецептори се намират в човешкото тяло, не само в мозъка, но и в гръбначния мозък. Има много в храносмилателния тракт, дихателната система, по стените на кръвоносните съдове. Прилагането на инхибитори, развиват горните състояния, които обикновено преминават след един месец. Това означава, че страничните ефекти се наблюдават само в ранните етапи на приемане на инхибитори.

Страничният ефект на лекарствата е свързан с увеличаване на количеството на невротрансмитер серотонин в мозъка, което засяга умствената дейност. Медицинската практика описва появата на суицидни мисли, мания по време на лечение с инхибитори на юноши. При възрастни пациенти тази проява не е доказана.

Тази реакция е индивидуална, сред SSRIs, можете да изберете лекарства, които не влияят на активирането на психомоторната сфера и имат успокоително действие.

Ако режимът на SSRI включва голяма доза, може да се развие серотонинов синдром, който причинява гърчове, треска и нарушения на сърдечния ритъм. В този случай, лекарството е отменено. Трето поколение антидепресанти могат лесно да се заменят, така че ако няма ефективност на лечението, можете да изберете друго лекарство. Ако някой член на семейството е използвал инхибитори и е постигнал положителни резултати, има смисъл да избере този наркотик.

За лечение на комплексни психични разстройства, състояния на хронична депресия, SSRI се предписват заедно с други лекарства, например транквиланти, трициклични антидепресанти. Комбинираната терапия изисква стриктно спазване на препоръките на лекаря относно режима на дозиране и дозата на лекарствата. Известни случаи на смърт при предозиране.

Подготовка на SSRI

Списъкът на SSRI лекарства е обширен. Към днешна дата, те са много популярни за лечение на депресия, подобряване на настроението, нормализиране на съня. В аптечната мрежа тези лекарства се предлагат и продават без рецепти. Най-често срещаните са:

При избора на лекарство, си струва да се анализира ефекта на лекарството:

ТОП най-добри лекарства SSRIs: таблица, сравняваща предимствата и недостатъците

Серотонинът е важна субстанция, свързана с медиаторите на нервната система на човешкото тяло. Хората го наричат ​​хормона на щастието.

Серотонинът носи името си поради активирането на положителни емоции и благоприятно въздействие върху психо-неврологичното състояние на човека.

Основната задача на серотонина е регулирането на функцията на невроните. В централната нервна система това вещество има следните ефекти:

• подобрява настроението;
• подобрява паметта;
• регулира скоростта на когнитивните реакции;
• нормализира апетита;
• организира пристрастяването към храни;
• регулира сексуалното желание;
• отговорно за социалното поведение.

Поради производството на серотонин, мелатонинът се освобождава. Следователно можем спокойно да кажем, че хормонът на щастието е отговорен за съня и почивка на човека, а оттам и за общото му физическо и емоционално състояние.

В женското тяло нормалното ниво на серотонина е много важно, тъй като това вещество регулира менструалната функция, допринася за правилното протичане на бременността и продуктивното кърмене.

Какво се случва при недостиг на серотонин

Дефицитът на серотонин е трудно да се пренебрегне. Потвърдете това условие с помощта на лабораторни изследвания не е възможно.

Ето защо е необходимо лицето отговорно да лекува появата на симптомите и да ги лекува правилно.

Признаците показват дефицит на хормона на щастието:

SSRI наркотици - как те действат, свойства, списък на средства

Лекарствата от групата SSRI се използват при лечението на депресивни състояния. Фармакологичната група е представена от широк списък от активни вещества и още по-голям списък с търговски наименования, тъй като същото вещество от групата SSRI може да бъде произведено под различни търговски наименования, в зависимост от фармацевтичната компания. Свойствата на лекарствата, техните странични ефекти и противопоказания за употреба са идентични за всички членове на групата.

SSRIs са селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин, антидепресанти от трето поколение, които се използват за лечение на депресивни състояния и тревожни разстройства. Тези лекарства са сравнително лесно поносими, за разлика от трицикличните антидепресанти, които могат да причинят антихолинергични странични ефекти:

• запек;
• замъглено виждане;
• аноргазмия;
• атония на пикочния мехур;
• повишено вътреочно налягане;
• конюнктивит;
• тахикардия;
• повишено изпотяване;
• виене на свят.

При лечение с SSRIs, рискът от хипотония и токсични ефекти върху сърцето е значително по-нисък от този на TCAs. SSRIs се класифицират като лекарства от първа линия и се използват в много страни по света. Често такива лекарства се предписват на пациенти, които имат противопоказания за лечение с трициклични антидепресанти.

Следните лекарства принадлежат към групата на селективни инхибитори на обратното поемане на серотонина:

Активна съставка

Търговско име

Prodep, Fluxen, Fluoxetine, Prozac, Fluval, Fluksonil, Flunisan, Depreks

Adepress, Cloxet, Xet, Paroxin, Paxil, Рексетин, Luxôtil

Асцентра, Депралин, Залокс, Золофт, Серлифт, Сертралофт, Солотик, Емотон, Стимулотон, Аджувин, Дебитум-Сановел, А-Депресин

Deprivox, Fevarin, Fluvoxamine Sandoz

Цитол, Ауропрам, Циталостад, Оропрам, Ципрамил, Циталам, Цетехексал, Прам

Анксиосан, Депресан, Ленуксин, Елисея, Ескити, Цитоли, Ципралекс, Преципра, Пандеп, Медопрам, Ессобел, Епракаде

Всички лекарства от групата на SSRI са предписани, тъй като те се отнасят до списъка Б.

При тежка депресивна болест се препоръчва използването на SSRIs на групата лекарства. Лекарствата в тази група са ефективни и за:

• тревожна невроза;
• паническо разстройство;
• социална фобия;
• обсесивно-компулсивно разстройство;
• синдром на хронична болка;
• оттегляне на алкохол;
• посттравматично стресово разстройство;
• деперсонализация;
• булимия.

Изборът на средства се извършва само от квалифициран специалист. Самолечението с SSRIs е изпълнено с редица странични ефекти и влошаване на здравето.

Успехът на лечението на депресия с лекарства от групата SSRI зависи до голяма степен от това колко тежка и продължителна е пациентът с депресия. В няколко проучвания, проведени от Администрацията по храните и лекарствата в Съединените щати, беше установено, че пациентите с тежки форми на депресия чувстват по-забележимо подобрение в здравословното си състояние в сравнение с пациенти с умерена и лека депресия.

Изследователите от Русия оценяват ефективността на СИОПС в борбата срещу депресията малко по-различно. При лечение на лека и умерена депресия, SSRIs може да се сравни с TCAs. По този начин, използването на SSRIs е важно за невротични симптоми, тревожност и фобии.

Лекарствата в тази група започват да действат доста бавно: първите терапевтични ефекти могат да се видят до края на първия месец от лечението. Някои представители, като пароксетин и циталопрам, показват своя ефект през втората седмица от терапията.

Предимството на SSRIs над трициклични антидепресанти е, че те могат да бъдат незабавно предписани в терапевтична доза, без постепенно да се увеличава.

При лечението на депресия в детска възраст само флуоксетин се използва от цялата група. SSRI показват ефикасност при лечението на депресии, които не са податливи на лечение с ТСА. В този случай подобрението се наблюдава повече от половината от времето.

Механизмът на действие на лекарствата в тази група се основава на блокирането на обратното захващане на серотонина от неврони, тъй като депресията се дължи на липсата на лекарства. Следователно, антидепресантите на SSRI могат да бъдат ефективни при лечение на депресивни състояния от всякакъв произход.

Действието на други лекарства, например трициклични или от групата на инхибиторите на моноаминооксидазата, също е насочено към повишаване на нивото на серотонин, но те работят фундаментално по различен начин. Невролептиците от групата SSRI действат върху серотониновите рецептори, така че те са необходими за корекция на фобии, тревожност, депресия, тъга.

Трябва да се отбележи, че лекарствата от тази група действат не само върху серотониновите рецептори в централната нервна система, но и върху тези, които се намират в бронхиалните мускули, стомашно-чревния тракт и съдовите стени. Всички членове на тази група имат вторични фармакологични свойства - ефекта върху припадъка на норепинефрин и допамин.

Разликите на тази група лекарства един от друг са в интензивността на въздействието върху невротрансмитерите на тялото. В зависимост от степента на селективност може да се предотврати поемането на серотонин в определени рецепторни групи.

Всяко лекарство от групата SSRI има свое собствено ниво на селективност за серотониновите рецептори и за допаминовите, мускариновите и адренергичните рецептори.

Обработката на SSRI лекарства се извършва в черния дроб. Продуктите от метаболизма се екскретират чрез бъбреците, поради което дисфункцията на тези органи при пациенти са сериозни противопоказания за употребата на SSRIs.

Флуоксетин има най-дълъг полуживот от три дни след една употреба и една седмица след дълъг. Дългият полуживот може да намали риска от синдром на отнемане.

Най-често се наблюдават нежелани реакции от страна на стомашно-чревния тракт и централната нервна система. Нежелани реакции по честота на поява:

Антидепресанти без рецепта: имена, цени, списък

Напоследък броят на хората, страдащи от депресия, се е увеличил значително. Това до голяма степен се дължи на неистов ритъм на съвременния живот, на повишеното ниво на стрес. Към това се добавят и икономически и социални проблеми. Всичко това не може да повлияе на психичното и психическото здраве на хората.

Хората чувстват промени в психиката, когато влияят на тяхното представяне и социални отношения. Обръщат се към лекар за съвет и често ги диагностицира - депресия.

Какво е това - депресия и как е опасно

На първо място, трябва да се отбележи, че човек не трябва да се страхува от тази диагноза. Заболяването не показва, че страда от психически или психически дефект. Той не засяга когнитивните функции на мозъка и в повечето случаи може да бъде излекуван.

Въпреки това, депресията не е просто лошо настроение или тъга, които могат да се появят от време на време и от здрави хора. С депресия човек губи всеки интерес към живота, чувства се претоварен и уморен през цялото време, не може да вземе нито едно решение.

Депресията е опасна, тъй като може да засегне цялото тяло, причинявайки необратими промени в отделните й органи. Освен това, с депресия, отношенията с другите се развалят, работата става невъзможна, появяват се мисли за самоубийство, които понякога могат да бъдат извършени.

Депресията всъщност не е резултат от слабата воля на човека, неговите недостатъчни усилия да коригира ситуацията. В повечето случаи това е биохимично заболяване, причинено от метаболитно нарушение и намаляване на количеството на някои хормони в мозъка, предимно серотонин, норепинефрин и ендорфин, които действат като невротрансмитери.

Следователно, като правило, депресията не винаги е възможно да се лекува с не-лекарствени средства. Добре известно е, че при депресивно настроение човек може да бъде подпомогнат от промяна на средата, методи за релаксация и авто-тренировка и др. но всички тези методи изискват значителни усилия от страна на пациента, неговата воля, желание и енергия. А когато са депресирани, те не са там. Оказва се, че е порочен кръг. И за да го счупи без помощта на лекарства, които променят биохимичните процеси в мозъка, често е невъзможно.

Класификация на антидепресанти на принципа на действие върху тялото

Има няколко варианта за класифициране на антидепресанти. Един от тях се основава на какви клинични ефекти лекарствата имат върху нервната система. Общо има три вида такива действия:

• седативен
• уравновесен
• активиране

Седативните антидепресанти оказват успокояващо действие върху психиката, облекчават тревожността и увеличават активността на нервните процеси. Активирането на лекарствата се бори с такива прояви на депресия като апатия и летаргия. Балансираните лекарства имат универсален ефект. По правило седативният или стимулиращ ефект на лекарствата започва да се усеща от самото начало на приема.

Класификация на антидепресанти според принципа на биохимичното действие

Тази класификация се счита за традиционна. Тя се основава на това какви химикали са включени в лекарството и как те влияят на биохимичните процеси в нервната система.

Трициклични антидепресанти (TCAs)

Големи и разнообразни по състав групи лекарства. TCAs отдавна се използват за лечение на депресия и имат солидна доказателствена база. Ефективността на някои лекарства от групата позволява да се разглеждат като стандарт за антидепресанти.

Трицикличните лекарства могат да повишат активността на невротрансмитерите - норепинефрин и серотонин, като по този начин намаляват причините за депресия. Името на групата е дадено от биохимици. Тя е свързана с появата на молекулите на веществата от тази група, състоящи се от три въглеродни пръстена, свързани заедно.

TCAs са ефективни лекарства, но те имат доста странични ефекти. Те се наблюдават при около 30% от пациентите.

Основните лекарства от групата включват:

• амитриптилин
• имипрамин
• мапротилин
• т.м.
• майнсерин

амитриптилин

Трицикличен антидепресант. Той има антидепресанти и леки аналгетични ефекти.

Съставки: 10 или 25 mg амитриптилин хидрохлорид

Лекарствена форма: хапчета или таблетки

Показания: депресия, нарушения на съня, разстройства на поведението, смесени емоционални разстройства, хронична болка, синдром, мигрена, енуреза.

Странични ефекти: възбуда, халюцинации, зрителни нарушения, тахикардия, колебания на налягането, тахикардия, стомашни разстройства

Противопоказания: инфаркт, индивидуална непоносимост, кърмене, интоксикация с алкохол и психотропни лекарства, нарушена проводимост на сърдечния мускул.

Приложение: веднага след хранене. Началната доза е 25-50 mg през нощта. Постепенно дневната доза се увеличава до 200 mg в три дози.

Инхибитори на моноаминооксидазата (МАО инхибитори)

Това са антидепресанти от първо поколение.

Моноаминооксидазата е ензим, който разрушава различни хормони, включително невротрансмитери. МАО инхибиторите предотвратяват този процес, така че броят на невротрансмитерите в нервната система се увеличава, което от своя страна води до повишени умствени процеси.

МАО инхибиторите са доста ефективни и евтини антидепресанти, но имат голям брой странични ефекти. Те включват:

• хипотония
• халюцинации
• делир
• безсъние
• възбуда
• запек
• главоболие
• виене на свят
• Сексуална дисфункция
• Зрително увреждане

Когато приемате някои лекарства, трябва да следвате и специална диета, за да избегнете поглъщането на потенциално опасни ензими, които се метаболизират от МАО.

Най-модерните антидепресанти от този клас имат способността да инхибират само един от двата вида ензими - МАО-А или МАО-В. Такива антидепресанти имат по-малко странични ефекти и се наричат ​​селективни инхибитори. Понастоящем рядко се използват неселективни инхибитори. Основното им предимство е ниската цена.

Основните селективни инхибитори на МАО:

• моклобемид
• Пириндол (пиразидол)
• eprobemide
• Metralindol
• хармалин
• селегилин
• разагилин

моклобемид

Антидепресант, селективен МАО инхибитор. Засяга главно МАО тип А, има антидепресант и имуностимулиращ ефект.

Показания: шизофрения, социобиобия, маниакално-депресивна психоза, алкохолизъм, реактивна, сенилна, невротична депресия

Противопоказания: обостряне на психичните заболявания, възбуда, объркване, възбуда, бременност и кърмене.

Странични ефекти: главоболие, замаяност, лошо храносмилане и чревно разстройство

Приложение: след храна. Дневна доза - 300-600 mg, три дози дневно. Дозата постепенно се увеличава.

Селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs)

Тези лекарства принадлежат към третото поколение антидепресанти. Те са сравнително лесно поносими от пациентите и имат по-малко противопоказания и странични ефекти в сравнение с ТСА и МАО-инхибиторите. Не е толкова опасно и предозиране в сравнение с други групи лекарства. Основното показание за лечение с лекарства е голямо депресивно разстройство.

Снимка: Шери Йейтс Янг / Shutterstock.com

Принципът на работа на лекарствата се основава на факта, че невротрансмитер-серотонин, който се използва за предаване на импулси между неврони от контакти, не се връща обратно в клетката, която предава нервен импулс, а се предава в друга клетка. По този начин, антидепресанти от типа на SSRIs повишават активността на серотонина в нервната верига, което има благоприятен ефект върху мозъчните клетки, засегнати от депресия.

Като правило, лекарствата от тази група са особено ефективни за депресии с тежка тежест. При депресивни нарушения с ниска и средна тежест ефектът на лекарствата не е толкова забележим. Въпреки това, редица лекари имат различно мнение, което е, че при тежки форми на депресия е за предпочитане да се използват доказани ТСА.

Терапевтичният ефект на SSRIs не се появява веднага, обикновено след 2-5 седмици на приложение.

Този клас включва вещества като: t

• флуоксетин
• пароксетин
• циталопрам
• сертралин
• флувоксамин
• есциталопрам

флуоксетин

Антидепресант, селективен инхибитор на обратното поемане на серотонин. Той има антидепресивен ефект, облекчава чувството за депресия

Форма на освобождаване: таблетки от 10 mg

Показания: депресия на различен генезис, обсесивно-компулсивно разстройство, булимия нервоза

Противопоказания: епилепсия, склонност към гърчове, тежка бъбречна или чернодробна недостатъчност, глаукома, аденом, склонност към самоубийство, вземане на МАО инхибитори t

Странични ефекти: хиперхидроза, втрисане, интоксикация със серотонин, нарушено храносмилане

Приложение: независимо от храненето. Обичайната схема - веднъж дневно, сутрин, при 20 mg. След три седмици дозата може да се удвои.

Аналози на флуоксетин: Deprex, Prodep, Prozac

Други видове наркотици

Има и други групи лекарства, например инхибитори на обратното захващане на норепинефрин, селективни инхибитори на обратното захващане на норепинефрин, норадренергични и специфични серотонергични лекарства, мелатонергични антидепресанти. Сред тези лекарства могат да се отбележат бупропион (Zyban), мапротилин, ребоксетин, миртазапин, тразадон, агомелатин. Всички те са добри антидепресанти, доказани на практика означава.

Бупропион (Zyban)

Антидепресант, селективен инхибитор на обратното поемане на норепинефрин и допамин. Антагонистът на никотиновите рецептори, поради което се използва широко при лечението на никотиновата зависимост.

Форма на продукта: Таблетки 150 и 300 mg.

Показания: депресия, социална фобия, никотинова зависимост, сезонни афективни разстройства.

Противопоказания: алергия към компоненти, възраст до 18 години, едновременна употреба с МАО-инхибитори, анорексия нервоза, конвулсивни разстройства.

Странични ефекти: предозиране на средство, което може да причини епилептични припадъци (2% от пациентите в доза от 600 mg) е изключително опасно. Също така се наблюдава уртикария, анорексия или липса на апетит, тремор, тахикардия.

Приложение: лекарството трябва да се приема веднъж дневно, сутрин. Типичната доза е 150 mg, максималната дневна доза е 300 mg.

Антидепресанти от ново поколение

Това са нови лекарства, които основно включват антисепресанти клас SSRIs. Сред лекарствата, синтезирани сравнително наскоро, лекарствата се показват добре:

• сертралин
• флуоксетин
• флувоксамин
• Mirtazalin
• есциталопрам

Разликата между антидепресанти и транквиланти

Мнозина вярват, че транквилизаторите са добър начин за борба с депресията. Но всъщност това не е така, въпреки че транквилантите често се използват за лечение на депресия.

Каква е разликата между тези класове лекарства? Антидепресанти са лекарства, които като правило имат стимулиращ ефект, нормализират настроението и облекчават психичните проблеми, свързани с липсата на определени невротрансмитери. Този клас лекарства действа дълго време и не засяга хората със здрава нервна система.

Транквилизаторите, като правило, са бързодействащи инструменти. Те могат да бъдат използвани за борба с депресията, но най-вече като спомагателни лекарства. Същността на тяхното въздействие върху човешката психика не е да се коригира емоционалният му фон в дългосрочен план, както с лекарствата за депресия, а да се потискат проявите на негативни емоции. Те могат да се използват като средство за намаляване на страха, безпокойството, възбудата, пристъпите на паника и др. По този начин, това е по-анти-тревожност и успокоителни, отколкото антидепресанти. Освен това, с курсово лечение, повечето транквиланти, особено лекарства от диазепинов тип, са пристрастяващи и пристрастяващи.

Мога ли да си купя антидепресанти без рецепта?

Според правилата за доставка на лекарства, които са в сила в Русия, рецепта, т.е. рецепта, се изисква за получаване на психотропни лекарства в аптеките. А антидепресантите не са изключение. Ето защо, теоретично силни антидепресанти без рецепта не могат да бъдат закупени. На практика, разбира се, фармацевтите могат понякога да си затварят очите за правилата в преследването на печалба, но това явление не може да се приеме за даденост. И ако ви се дава лекарство без рецепта в една аптека, това не означава, че другата ще има същото положение.

Можете да си купите без лекарско предписание само лекарства за лечение на леки депресивни нарушения като Афобазол, „дневни” успокоителни и билкови препарати. Но в повечето случаи те са трудни за приписване на тези антидепресанти. Би било по-правилно да ги припишете на класа на успокоителни.

afobazol

Анти-тревожност, анксиолитично и леко антидепресантно средство за руско производство без странични ефекти. Лекарството без рецепта.

Форми на освобождаване: Таблетки 5 и 10 mg

Показания: тревожни разстройства и състояния с различен генезис, нарушения на съня, невроциркулаторна дистония, спиране на алкохола.

Странични ефекти: страничните ефекти при приема на лекарството са изключително редки. Може да са алергични реакции, нарушения в стомашно-чревния тракт, главоболие.

Приложение: Желателно е лекарството да се приема след хранене. Единична доза е 10 mg дневно - 30 mg. Курсът на лечение е 2-4 седмици.

Противопоказания: свръхчувствителност към компонентите на таблетките, възраст до 18 години, бременност и кърмене

Какво е опасно самолечение на депресията

Има много фактори, които трябва да се вземат предвид при лечение на депресия. Това е здравословното състояние на пациента, физиологичните параметри на тялото му, видът на заболяването, други приети от него лекарства. Независим анализ на всички фактори и избор на лекарство и дозировката му по такъв начин, че да бъде полезен и да не носи вреда, не всеки пациент може. Само специалисти - психотерапевти и невропатолози с богат практически опит ще могат да решат този проблем и да разберат кои антидепресанти са по-подходящи за даден пациент. В края на краищата, едно и също лекарство, използвано от различни хора, ще доведе в един случай до пълно излекуване, в другото - няма да има никакъв ефект, в третия - може дори да влоши положението.

На практика всички лекарства за депресия, дори най-лесният и най-безопасният, могат да предизвикат странични ефекти. А силни лекарства без странични ефекти просто не съществува. Особено опасно е продължителното неконтролирано използване на лекарства или превишаване на дозата. В този случай може да се появи интоксикация на тялото със серотонин (серотонинов синдром), която може да бъде фатална.

Как да получите рецепта за лекарството?

Ако смятате, че сте депресирани, препоръчваме ви да се консултирате с психотерапевт или невролог. Само той може внимателно да проучи вашите симптоми и да предпише подходящото лекарство във вашия случай.

Билкови лекарства за депресия

Понастоящем най-популярните билкови препарати за повишаване на настроението съдържат екстракти от мента, лайка, валериана, дъждосвирка. Но най-голямата ефективност при депресия показва лекарства, съдържащи жълт кантарион.

Механизмът на терапевтичното действие на Hypericum все още не е точно изяснен, но учените смятат, че съдържащият се в него ензим хиперицин може да ускори синтеза на норепинефрин от допамин. Също така в жълтия кантарион се съдържат и други вещества, които имат благоприятен ефект върху нервната система и другите системи на тялото - флавоноиди, танини, етерични масла.

Снимка: Рон Роуан Фотография / Shutterstock.com

Препарати от хиперикум - леки антидепресанти. Те изобщо не помагат за депресия, особено при тежките й форми. Въпреки това, ефективността на Hypericum при леки и умерени депресии е доказана чрез сериозни клинични проучвания, при които се оказа, че не е по-лошо, а в някои отношения дори по-добре от популярните трициклични лекарства за депресия и SIOZS. Освен това препаратите Hypericum имат сравнително малко странични ефекти. Те могат да вземат деца от 12 години. Сред негативните ефекти на лекарството Hypericum трябва да се отбележи феноменът на фотосенсибилизация, който се състои в това, че когато кожата е изложена на слънчева светлина по време на лечение с лекарство, може да се появят обриви и обриви.

Лекарствата на основата на хиперикум се продават без рецепта. Ето защо, ако търсите лекарство за депресия, което може да се приема без лекарско предписание, тогава този клас лекарства може да бъде най-добрият избор.

Някои препарати на базата на хиперикум:

• Negrustin
• Деспре
• Helarium Hypericum
• Neyroplant

Negrustin

Антидепресант и анти-тревожно средство на базата на екстракт от хиперикум

Форма на освобождаване: има две форми на освобождаване - капсули, съдържащи 425 mg екстракт от Hypericum и разтвор за вътрешно приложение, излят в флакони от 50 и 100 ml.

Показания: лека до умерена депресия, хипохондрична депресия, тревожност, маниакална депресия, синдром на хроничната умора.

Противопоказания: фотодерматит, ендогенна депресия, бременност и кърмене, едновременна употреба на МАО-инхибитори, циклоспорин, дигоксин и някои други лекарства.

Странични ефекти: екзема, уртикария, повишени алергични реакции, стомашно-чревни нарушения, главоболие, желязодефицитна анемия.

Приложение: три пъти дневно се приема върху капсула Негрустин или 1 ml разтвор. Деца под 16 години получават по 1-2 капсули на ден. Максималната дневна доза е 6 капсули или 6 ml разтвор.

Списък на популярните лекарства по азбучен ред

Списък на антидепресанти, произведени в Русия и Украйна:

Приблизителна цена на лекарствата

Прочетете също

40 коментара на читателя

Света

Транквилациите и антидепресантите са много вредни, както казва майка ми, „те третират едно нещо - друго осакатено”. Разбира се, пристрастяване. За мен това е за идентифицирани и тежки психични заболявания. Ако те не са там, а просто проблеми със съня или раздразнителност, трябва да се консултирате поне с фармацевт в аптеката и той ще ви каже. Поискайте лекарство от растителен произход! По този начин аз почти се натъкнах на хапчета Релаксакс. Тя е изработена от екстракт от байкалски джолан и хмел, успокоява, премахва спазми, намалява главоболието. Спящата с него също е по-добра. Ако не сте информирани за нещо друго (конкретно за вашия проблем), попитайте за това.

@Sveta: Подкрепям вашето мнение, трябва да се опитате да вземете максимално безвредните с леки депресии. В Америка, например, всеки трети човек пие триптофан като лек антидепресант. Това е аминокиселина, която се трансформира в хормона на радост серотонин, всъщност например “Триптофан. Формулата за спокойствие ”- обикновени витамини, а ефектът е положителен. И сънят става все по-добър и настроението се увеличава.

Boojum

@Olya: Първо, серотонинът НЕ е хормон, а НЕВРОМЕДИТОР. Второ, яденето на всички видове аминокиселини като глицин (действа като медиатор на глициновите рецептори), триптофан (предшественик на серотонин), тирозин (предшественик на катехоламини като адреналин и допамин), ГАМК и глутамат (основният инхибитор и стимулиращ медиатор в мозъка) е чисто плацебо. Няма реален ефект и не може да бъде, тъй като тези вещества НЕ преминават през кръвно-мозъчната бариера, т.е. дори ако са в кръвта, те не влизат в мозъка. Всички "положителни ефекти" са на плацебо ниво, т.е. Можете да ядете коза с еднакъв успех, ако разбирате, че те съдържат “хормон на щастието” или някаква друга всепобеждаваща (и напълно безвредна) глупост. При наличието на силна вяра във всички видове чудеса, дори нищо не е необходимо от „пост и молитва” ще има същия „ефект” Единствената опасност е, че по този начин нищо не е наистина излекувано, но е вкарано в хрониката.

Дмитрий

@Boojum: Но какво да кажем за тези невротрансмитери в мозъка, ако техните аминокиселини не преминават през геба?

Александър

@Dimitri: В самия мозък се синтезират.

MaXXX

Какви антидепресанти не засягат потентността? Обелете флуоксетин, така че дори след smartprost и че няма ерекция.

Рамил

@MaXXX: Опитайте trittico.... италиански наркотици.... лекар, предписан за мен... не влияе на ерекцията... но не можех да го намеря в нашия град

@MaXXX: всички влияят. да се третират умни и да не бъде нервен по-добре

Анатолий

@Sveta: @MaXXX: Ако е така, тогава какво? Сега младите хора нямат секс, не мастурбират, по-добре да не се вълнувате

Какво не е наред, ако човек попадне в труден момент Слаб TRAILANIZER, който сега е забранен в Украйна. Писано е за неговата вреда и привикване навсякъде... И ако алкохолните напитки не причинят вреда.... - НО ТЯХНАТА ДОСТЪПНОСТ ПРИ ПРИДОБИВАНЕТО НЕ СА ОГРАНИЧЕНИ. - Какво е това... БИЗНЕС. и борбата на клановете на ФАРМАЦЕВТИТЕ с АЛКОХОЛЕН БИЗНЕС (или обратното... вопчем между тях). По-бързо биха се съгласили... и разделиха сферите на влияние на пазара. и след това хората страдат, и те не се интересуват... те са достъпни за тези наркотици.... по-скоро, те не се нуждаят от тях нафик, с такава столица... и те нямат нищо, за да се разстройват и да попадат в депресия или страх от паника... и се отдайте на "FAT" - Cocainechcom. За него рецептата не е необходима... и САМО БАБЛО...

Виталий

Прецакали! Адеметионин в таблицата е. И бутане на Heptor !! И къде е Heptrall. Heptor - HYUNYA, в сравнение с Heptral; Но, по дяволите, Хептрал не е в списъка, но има Хептор! Майната ти, домашна шняга! BASTARDS, няма други думи!

Ярослав

Аз все още не разбирам, можете да поръчате нещо и какъв е срокът за доставка до Южно-Сахалинск.

Копирайдъри и SEO идиоти. Администраторът на сайта е заспал, а тези четат мислят, умните са намерили умния, а умните сами се съгласяват или критикуват)))

Текстът като цяло не е по-лош от други и дори по-добър от мнозина, особено в преамбюла, въпреки че вероятно е отписан някъде, както повечето анонимни текстове за „популярната медицина“. Но на някои места той е неграмотен: „... серотонин, норепинефрин и ендорфин...“ - на това място не се нуждаете от „ендорфин“, а от „допамин“. (С ендорфините депресията също е проблем, но това е различна ливада).
На друго място - “Миртазалин” вместо “Миртазапин”. И накрая се препоръчват препарати от хиперикум, чиято активност не е доказана (противно на направеното твърдение), както и просто манекени, които не съдържат нито една молекула от едно физиологично активно вещество - “афабазол” (като “тинотен”), произвеждана от “Materia Medica”. „Продавам в Русия залъгалки за милиони долари годишно (за повече подробности вижте статията на Wiki„ Хомеопатията “), но изразходвайки значителна част от приходите от продажби за самореклама, включително„ ревюта “в интернет. Никой не е отменил плацебо ефекта, но човек има право да знае, че той е бил избутан в устата си „за малко пари“.
През последните години, вместо диагнозата „депресия”, все повече се поставя диагнозата „биполярно разстройство II” и лекарствената терапия се измества към използването на ламотрижин и други лекарства от групите на стабилизаторите на настроението и др.
Тези, които депресията има, са моите симпатии, съвети за намиране на компетентен (което не е много лесно) и психиатър, който следи развитието в своята област (което е още по-трудно) и не участва в случайни сблъсъци, а в нормални групи колеги поради болест. вече на руски, а не само на английски. Въпреки че английският е достъпен и доста отворен.