Автор: психотерапевт Надежда Любимова
блог: https://psychotropinka.blogspot.com/
телеграма: t.me/psychotropinka/

Взимате ли антидепресанти и планирате бременност?
Вземате ли антидепресанти и разберете, че вече сте бременна и щастлива от това? Честито!
Трябва ли да продължа да приемам антидепресанти или да го спра?

Също така се случва, че въпросът за започване на антидепресанти се повишава по време на бременност или по време на кърмене.

Първо, много е важно, въпреки натрупаните научни данни, които ще прочетете по-долу, в някои точки те все още са недостатъчни, тъй като по очевидни етични причини не се провеждат експерименти върху бременни жени и данните се получават в резултат на постепенното натрупване на отделни случаи., което прави трудно интерпретирането на резултатите.

Ето защо, за всяка жена и във всяка ситуация, ще се вземе решение както на базата на наличните научни данни, така и на индивидуални моменти, с по-сложно разглеждане на всички рискове и ползи.

Силно препоръчвам да се консултирате с лекаря, който Ви е предписал антидепресанти, да му зададете всички въпроси, които Ви интересуват, и редовно да обсъждате с него динамиката на Вашето състояние, независимо от решението да продължите или спрете приема на антидепресанти.

Така че, помислете за предимствата и недостатъците на приема на SSRIs по време на бременност и кърмене за жени и деца.

При жените рисковете от странични ефекти на лекарството остават същите като извън бременността. Но има и по-важни във връзка с бременността и раждането, например, сертралин може да повиши риска от кръвоизлив след раждането. Ето защо, за всяко лекарство и ситуация отделен разговор с Вашия лекар.

За човешкия плод, тератогенно действие (т.е. разрушаване на развитието на ембриона) в SSRIs и SSRIs не е открито в проучванията. Ето защо, в това отношение, те се считат за безопасни и ако сте бременна и приемате антидепресанти, тогава не е необходимо да ги отменяте спешно в първия триместър, а има време да се отпуснете и спокойно да претеглите плюсовете и минусите на по-нататъшното приемане.

Между другото, от популярните в Руската федерация психотропи, които хората могат да получат без рецепта или състрадателни възрастни роднини, препоръчват и споделят, абсолютно невъзможно е да се използват бензодиазепини (феназепам, клоназепам и др.) През първия триместър на бременността, тъй като те имат тератогенен ефект и могат да предизвика такива аномалии на плода като „цепнато небце“ и „цепнатина“. Ако вече сте ги пили, не бързайте с паника, но обсъдете го с Вашия лекар.

Въпреки предишните противоречиви данни, днес е доказано, че приемането на антидепресанти на майката по време на бременност не води до рискове от сърдечно заболяване на плода и не намалява коефициента на интелигентност на детето и не увеличава смъртността на децата нито по време на бременност, нито след раждането.

Приемът на SSRIs най-вероятно не е свързан с развитието на хиперактивност с дефицит на вниманието (ADHD) при деца. Но данните за връзката между аутизма при дете със СИОПС по време на бременност и психично разстройство в майката са изключително противоречиви и няма консенсус по този въпрос. Възможно е обаче развитието на аутизма при детето да бъде повлияно от двата фактора.

За да можете сами да определите какви са рисковете от приема на лекарството по време на бременност, можете да използвате сайта safefetus.com.

Въз основа на наличните в момента научни доказателства, ползите и рисковете са категоризирани като A, B, C, D и X - където A определено е безопасно и X е абсолютно невъзможно. Там можете да тествате някакви лекарства, а не само психотропи.

Вземете например антидепресант от групата на SSRIs - флуоксетин. Той принадлежи към категория С

Това означава, че в случаите, когато ползата за майката надвишава възможния риск за плода, това лекарство се препоръчва, то може да се приема, то няма да предизвика много сериозни проблеми за детето, а някои проблеми като преждевременно раждане, ниско тегло и белодробна хипертония при новороденото и намалена адаптация - възможно е да има.

Важно: това няма да бъде точно, и е възможно те да възникнат. Все още имаме малко научни данни и те са противоречиви, но тези рискове не са изключени.

Има и информация за кърменето. Така флуоксетин може да предизвика повръщане, диария и нарушения на съня при бебето, когато майката приема антидепресанти по време на кърмене. Отново „може“ не е равно на „воля“.

Пароксетин има най-голям риск от всички СИОПС. Поради това първоначално не се препоръчва за жени, които планират бременност, а в случай на бременност по време на бременност, си струва да обсъдим с лекаря промяната на антидепресанта.

Сайт за информация за безопасността на лекарствата по време на кърмене e-lactancia.org Като цяло, рискът от странични ефекти за плода от приема на флуоксетин от майката е нисък, въпреки че е необходим мониторинг, тъй като рисковете са възможни (вижте връзката).

Има тема на популярния RMS мед форум на руски език, където се обсъждат и други антидепресанти forums.rusmedserv.com.

Какво се случва, ако имате психично разстройство и не приемате антидепресанти?

"... при кърмачета, чиито майки не са приемали антидепресанти, но са имали психични разстройства, рискът от много неблагоприятни резултати от бременността е бил увеличен, включително цезарово сечение и необходимостта от мониторинг при условията на интензивното отделение за новородени." (C) medspecial.ru

Някои от рисковете са същите като при приемането на наркотици. Някои са по-добри. Ето защо е важно всеки път да се подходи индивидуално. И ако сте емоционално в ред и бременността върви добре, тогава може да си струва да обсъдите с лекаря постепенното елиминиране на лекарството през втория - третия триместър.

Ако имате симптоми на заболяване, или току-що наскоро започна лечение, или са възобновени или интензифицирани по време на бременност, можете да приемате антидепресанти, както по време на бременност, така и по време на кърмене, под лекарско наблюдение.

Възможно е в някои случаи по време на бременност психотерапията (главно когнитивно-поведенческа) може да бъде алтернатива или допълнение към антидепресантите. Но това не е точно, има малко данни.

Възможно ли е мъжете да продължат да приемат антидепресанти при планиране на бременността и появата му при майката на детето му?

В случай на бременност, това е не само възможно, но и много хладно, ако бащата на нероденото дете е в добро здраве, включително психично здраве. Така че отговорът е, разбира се, да. В случай на планиране на бременност: има доказателства, че фертилността може да намалее донякъде, така че е важно да обсъдите този въпрос с Вашия лекар и да бъдете съобразени с индивидуалните рискове и ползи.

Послепис Статията служи само за кратко запознаване с проблема, не е изчерпателен и силно препоръчвам да се консултирате с лекар, преди да вземете решение.

Тази информация е насочена към пациентите и е недостатъчна за лекаря да направи клинично решение в случай на конкретен пациент.

Бременност и антидепресанти - съвместима ли е?

Мога ли да приема антидепресанти за бременна жена? Какво е опасно за плода? Мога ли да се справя без лекарства? Какви антидепресантни групи са позволени по време на бременност? Кои са най-опасните времена за приемане на антидепресанти? Този и други въпроси са разгледани в тази статия.

Антидепресантите влияят ли на зачеването?

Антидепресантите имат различно въздействие върху зачеването при мъжете и жените. Ако човек приема антидепресанти, има възможност за отслабване на активността на сперматозоидите и увеличаване на броя на сперматозоидите с разрушена ДНК. Такива клетки са налични в човека и са нормални, но след приемане на антидепресанти, броят им нараства с 30%. Освен това, такива клетки възникват, когато приемате антидепресанти, както на старото, така и на новото поколение. От друга страна, при тежки форми на депресия е невъзможно да се откажат от антидепресанти на мъж. При по-леки форми е достатъчно да се премине през подходяща психотерапия.

Вероятността за зачеване на фертилитета от страна на жената се увеличава, когато спрете да приемате антидепресанти. При жените вероятността от зачеване намалява задълбочаването на депресията. Ето защо е необходимо тя да вземе антидепресантите от най-новото поколение SSRI група (ще говорим за тях по-долу), които действат по-нежно от другите.

Кога може да планирате бременност след антидепресанти?

Можете да планирате бременност за 2-3 месеца. след постепенно (бележка!) отмяна на антидепресанти и само в леки случаи на депресия!

Мога ли да приемам антидепресанти по време на бременност и кои?

Вземете антидепресанти по време на бременност трябва да бъде строго под наблюдението на психиатър! Прочетете повече за депресията по време на бременност.

Пълното отхвърляне на антидепресанти води до така наречения "синдром на отнемане" - повишената депресия, която неблагоприятно засяга развитието на плода, може да доведе до спонтанен аборт на майката, раждане на мъртво дете и следродилна депресия.

Има антидепресанти от различни поколения, които имат особен ефект върху плода. Освен това степента на експозиция зависи от тримесечието на бременността, вида и поколението, към което принадлежи този или онзи антидепресант. Помислете за някои видове антидепресанти и тяхното въздействие върху плода.

Селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs)

Тази група включва:

Пароксетин (Paxil, Rexetine, Risset) е противопоказан при раждане, защото през първия триместър на бременността може да провокира:

• вродено сърдечно заболяване
• краниостеноза (преждевременно затваряне на краниални конци поради анормално развитие на черепа),
• аненцефалия (пълно отсъствие на мозъчни полукълба в комбинация с дефект в костите на черепа)
• фетална херния (част от коремната кухина е в мембраните на пъпната връв).

Флуоксетин (Prodep, Prozac, Profluzak) е позволено, но в някои случаи през втората половина на бременността може да причини персистираща белодробна хипертония при новородени (продължително нарушение на белодробната циркулация).

Разрешен е циталопрам (opra, sedopram, tsipramil), но понякога през първия триместър може да предизвика появата на аненцефалия, краниостеноза, а в третата - персистираща белодробна хипертония на новороденото.

Сертралин (золофт, стимули, изкачване) е разрешен в някои случаи. Когато се приема през втората половина на бременността, това може да доведе до постоянна белодробна хипертония при новородени. Съществува и риск от вродено сърдечно заболяване и херния на плода.

Трябва да се отбележи, че всички гореизброени малформации на плода са изключително редки, дори и при продължителна употреба на SSRIs. Ето защо, антидепресанти от тази група по-често се предписват по време на бременност, отколкото антидепресанти от други групи.

Тази група включва:

• amitriptillin;
• Azafen;
• Maprotillin;
• Nortriptilin et al.

За бъдещите майки те са валидни. По-рано се смяташе, че лекарствата в тази група могат да провокират изоставането на крайниците на плода, но последните проучвания отхвърлят този факт.

Въпреки това, трицикличните антидепресанти имат много странични ефекти, които липсват при SSRI лекарствата:

• увеличаване на теглото;
• сънливост;
• понижаване на A / D;
• антихолинергично действие (запек, задържане на урина, бързо сърцебиене, загуба на съзнание);
• конвулсии;
• нарушения на сърдечната проводимост;
• диспепсия.

Инхибитори на моноаминооксидазата (МАО)

Те включват ипрониазид (ниаламид, фенелзин, транилципромин). Противопоказан поради риска от инфаркт.

Инхибитори на серотонина и норепинефрин

Те включват венлафаксин, дулоксетин и милнаципран.

Употребата на Венлафаксин и Дулоксетин е разрешена само при спешни случаи, когато ползата за майката надвишава риска за кърмачето. Ефектът на лекарството върху плода не е проучен достатъчно.

Милнаципран е противопоказан по време на бременност.

Те включват лекарства от различни химически групи. Те не са лекарството на избор по време на бременност.

По този начин, по време на бременност можете да приемате антидепресанти, ако спазвате редица условия:

• Приемайте антидепресанти стриктно под лекарско наблюдение.
• Предпочитат се препарати SSRIs и трициклични антидепресанти.
• Лекарствата трябва да се приемат в малки дози, за да се избегне рискът от странични ефекти върху тялото на бъдещата майка и ефекта върху плода.
• През първия и третия триместър на бременността намалете до минимум употребата на антидепресанти.
• Ако е възможно, заменете антидепресантите с психотерапевтични и психологически сесии.

Ефектът на антидепресанти върху тялото на бременна жена и на плода

Всяка седма бременна жена страда от депресия и лошо настроение. Най-често депресията често се лекува с наркотици.

Правилно подбраните антидепресанти по време на бременност няма да навредят на здравето на детето.

Влияние на антидепресанти върху зачеването

Лекарите препоръчват да се планира зачене не по-рано от 3-4 месеца след като една жена приема антидепресанти и да продължи лечението с помощта на програма, предписана от психотерапевт, и да помисли за замяна на лекарствата с по-безопасни.

Внезапното преустановяване на лечението може да причини влошаване на състоянието на майката, връщане на симптомите или дори рецидив на депресия.

Преди да планирате бременност след антидепресанти или по време на тяхното приемане, жената трябва да обсъди с психиатър:

• доколкото лекарството, което приема, е безопасно;
• дали е възможно да се намали дозата на това лекарство или да се промени начина на приложение;
• мога да направя и без него.

Приемането на антидепресанти също има отрицателен ефект върху мъжките полови клетки. Има вероятност за зачеване, но рискът от оплождане на яйцеклетка от сперматозоиди с нарушена ДНК се увеличава.

При мъжете, след приемане на антидепресанти, способността за зачеване на дете намалява с 30%. Тези лекарства увреждат структурата на ДНК.

По време на периода на прием на Paxil от мъж, не се препоръчва да планирате бременност. 2-3 месеца след пълното премахване на антидепресантите се възстановява качеството на спермата.

Опасностите от употребата на антидепресанти по време на бременност

1 срок

Според статистиката, през този период, 3,7% от бременните жени приемат антидепресанти.

В първите седмици на бременността са положени основите на здравето на нероденото дете. Основните органи започват да се оформят. Мозъкът и гръбначният стълб се виждат през неговата прозрачна кожа. В същото време се формира кръвоносната система, сърцето започва да бие. Полезни вещества и кислород плода получава чрез новосформираната плацента и пъпната връв. По това време той е твърде уязвим за последиците от различни увреждащи фактори, включително лекарствени вещества.

Изключително нежелано е употребата на каквито и да е лекарства, включително антидепресанти. Възможни вреди от тях - развитието на вродени сърдечни дефекти.

Препоръчителни селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин.

Тези лекарства подобряват настроението, като блокират обратното захващане на серотонин в мозъка. Той помага на мозъчните клетки да получават и изпращат сигнали.

Забранени бензодиазепини и пароксетин. Пароксетин може да причини сърдечно заболяване при бебета.

2 триместър

През второто тримесечие плодът продължава формирането на всички органи и системи. Този период за бъдещите майки се смята за по-спокоен, общото състояние на жената се подобрява.

Най-често срещаният проблем през този период е тонуса на матката. Възможна вреда за това състояние е заплахата от преждевременно раждане.

Както и през първия триместър, се препоръчват селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин, различни от пароксетин. Забранени бензодиазепини.

3 мандат

Приемането на антидепресанти по време на пренаталния период може да доведе до симптоми на отнемане при новороденото. Неговите прояви:

• плачещ плач;
• безсъние;
• тревожност;
• тревожност;
• треперене на крайниците и главата;
• диария;
• повръщане;
• конвулсии.

Затова е желателно да спрете приема на селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин 1-2 месеца преди раждането и 2 седмици преди очакваното раждане, бензодиазепини.

Ако бременната жена продължи да използва тези лекарства през този период, новороденото трябва да бъде под лекарско наблюдение в продължение на поне 3-5 дни. Също така плодът и новороденото могат да кървят.

За да се предотврати повторна поява на депресия след раждане, лечението трябва да се възобнови незабавно. Дозата на лекарството трябва да бъде същата, както преди бременността.

препоръки

Днес има голям брой антидепресанти. Лечението на депресия по време на бременност е възможно, но е важно да се изберат безопасни антидепресанти за бременни жени, които не оказват неблагоприятно въздействие върху плода и не причиняват дефекти в развитието му.

Забранени лекарства: пиразидол, амитриптилин, мапротилин, леривон.

Алтернативното лечение може да подобри психологичното състояние на бъдещите майки:

• медитация;
• антистресови програми;
• плуване
• арт терапия;
• йога;
• психологическо консултиране;
• почивка и разходки на чист въздух;
• хобита и хобита.

Трябва да спазвате правилата за приемане на наркотици:

• обсъдете с Вашия лекар всички възможни рискове;
• не надвишават дозата;
• запознайте се с противопоказанията за прием.

Употреба на антидепресанти по време на бременност

Предписването на антидепресанти може да има отрицателен ефект върху Вашето дете. Но отказът от лечение е свързан с рискове за майката. Следователно изборът на антидепресанти трябва да бъде с цялата отговорност.

Рискове за лечение

Съвсем наскоро лекарите бяха убедени, че бременността помага да се справят с по-голямата част от негативните емоции и дава специален положителен смисъл на живота на жената. Но проучванията показват, че носенето на дете причинява не само положителни емоции в бъдещата майка. Ако преди бременността се наблюдават признаци на депресия, те могат да се влошат. Ето защо, назначаването на антидепресанти в някои случаи е задължително.

Ако игнорирате този метод на лечение, бъдещата майка може да не е наясно с цялата отговорност към детето си. Тя няма да се стреми да получи необходимата пренатална грижа, няма да яде правилно. Често бременните жени, които са в състояние на депресия, са склонни да повишават настроението с помощта на алкохол и злоупотребяват с тютюнопушенето.

Основният риск за детето, когато майката приема антидепресанти, е възможен синдром на отнемане. Следователно, в края на бременността, действието на антидепресантите е най-опасно. Знаейки това, лекарите за 2 седмици преди раждането значително намаляват дозата, взета от жената лекарства. Ако това не се направи, синдромът на отнемане при новороденото ще се прояви изцяло:

• В първите дни след раждането бебето ще бъде прекалено разплакано и раздразнително;
• може да изпита симптоми на отнемане като тремор и конвулсии.

Установено е, че при деца, чиито майки са приемали антидепресанти през втората половина на бременността, такава патология като постоянна белодробна хипертония е 6 пъти по-често. От особено значение е лекарството Paxil. Западните изследователи са открили, че приемането на този антидепресант през първия триместър на бременността провокира развитието на вродени дефекти при дете. По тази причина Paxil е забранено да получава не само по време на периода на изчакване на бебето, но и по време на планиране на бременността.

Ако бъдещата майка е била диагностицирана с депресия по време на раждането на плода, на нея е предписано подходящо лечение, като възможностите за това са следните:

• курс по психотерапия;
• курс на антидепресанти;
• курс на психотерапия и антидепресанти.

препоръки

Решението за назначаване на антидепресанти трябва да се основава на разумен баланс на ползите и възможните рискове. За лечение на бъдещи майки се използват най-безопасните лекарства: селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин (SSRIs). Този тип антидепресантни лекарства като инхибитор на моноаминооксидазата (МАОИ) се счита за опасен и причинява фетални малформации.

SSRIs и трициклични лекарства са най-добрият избор за лечение на депресия при бременни жени. Но тези лекарства не са безвредни. Установено е, че приемането на SSRIs през първите 12 седмици от развитието на плода провокира развитието на респираторна патология при дете.

По-специално, доказано е, че пароксетинът е особено опасен в това отношение. Въпреки това е невъзможно да не се вземе предвид фактът, че рисковете за жена, която е приемала това лекарство преди бременността, могат значително да надхвърлят рисковете за детето. Затова лекарят е длъжен да вземе решение, като внимателно анализира всички възможни последствия и безпристрастно оценява ситуацията.

Бременността не е предпоставка за отмяна на проведеното преди това лечение.

Всеки антидепресант има редица странични ефекти. Те включват гадене, повръщане, диария, загуба на апетит, сънливост, понижено либидо. При жени, които носят дете, тези прояви на действие на лекарството могат да бъдат изразени. Това със сигурност ще се отрази не само на благосъстоянието, но и на психо-емоционалното състояние на бъдещата майка.

Бременността, която не е придружена от необходимото лечение за жена, може да приключи не само при раждане, но и в следродилна депресия, която само ще влоши положението. И майката, и детето ще страдат от това. Сред препоръчаните лекарства за употреба:

Всички те принадлежат към групата на инхибиторите на обратното захващане на серотонин. Списъкът на одобрените трициклични лекарства включва:

• Elavil;
• Wellbutrin;
• Тофранил (това лекарство не се препоръчва за употреба през първия триместър на бременността).

Списък с лекарства

Прозак (Fluoxetine) е предназначен за лечение на депресии с различна етиология. Включени в комплекса от лекарства, използвани за лечение на алкохолизъм. Предлага се в капсули. Ефектът на лекарството е както следва:

• Наздраве;
• намалява тревожността;
• нормализира съня;
• елиминира дисфорията;
• нормализира производството на серотонин от организма.

Проучванията потвърждават ефективността на Prozac при лечението на депресия. Но в момента не е известно какъв е ефектът от това лекарство върху мозъка на пациента. Установено е, че Prozac, заедно с Paxil, блокират активността на допамин (допамин). В резултат на това пациентът може да изпита състояние като акатизия. Често причинява самоубийствени опити. Ето защо е възможно тези лекарства да се предписват на бременни жени само ако жената ги е приела по-рано и е получен стабилен положителен резултат.

Антидепресантът Ефлексор има подчертан ефект върху мозъчните химикали, които причиняват безпокойство и депресия. Лекарството е ефективно при лечение на панически разстройства и социална фобия. Едновременно с Efflexor, Nardil и Marplan не могат да бъдат назначени. Това може да доведе до сериозни последствия, сред които може да бъде фатално. Не е известно дали Efflesor може да има вредно въздействие върху плода. Но е установено, че той прониква в кърмата и може да има ефект върху бебето по време на хранене.

Лекарството Serzon (Nefazodone) увеличава концентрацията на серотонин и норепинефрин в мозъка. Ефективна при депресия с нарушения на съня, тревожност, умора. Значителни подобрения в състоянието на пациента се проявяват през първата седмица от приема на Serzone. Лекарството се препоръчва за продължителна терапия, не причинява сексуална дисфункция. Пациентите не са установили неконтролирано наддаване на тегло, причината за която могат да бъдат различни антидепресанти. Сред страничните ефекти на сънливост, повишено изпотяване, запек, гадене.

Антидепресант Zoloft (Сертралин) принадлежи към групата на SSRIs. Приемането на това лекарство не води до зависимост и не предизвиква увеличаване на телесното тегло. В резултат на 7-месечно проучване на ефекта на Золофт върху тялото и психиката на пациента, е установено, че след курс на лечение със Сертралин, депресивните симптоми продължават само при 25% от пациентите. Золофт не се препоръчва за употреба по време на кърмене.

Бременните жени не трябва да приемат антидепресанти, без да се консултират със специалист. Само един лекар може да оцени степента на риск за майката и детето. Въпреки ефективността на съвременните медицински продукти, много от тях изискват дългосрочна употреба за постигане на устойчив резултат. Това не винаги е възможно по време на бременност. Следователно, самолечението за бъдещите майки е поне неразумно.

Мога ли да приемам антидепресанти по време на бременност?

Изследователите продължават да разбират дали приемането на антидепресанти по време на бременност може да предизвика аутизъм при децата. Например, бурен дебат предизвика статия от канадски учени, публикувана през 2015 г. в списание Science. Нейните автори са изследвали данни за близо 150 000 бебета, които са родени между 1998 и 2009 година. Учените са показали, че майките, които са приемали антидепресанти по време на бременност (става въпрос за инхибитори на обратното захващане на серотонин), деца, които са развили аутистични смущения, се появяват с 87% по-често.

Въпреки факта, че този брой изглежда заплашително, в действителност рискът не се увеличава значително. Авторите са изчислили, че средно населението този показател не надвишава 1%, което означава, че антидепресантите го увеличават само до 2%. Въпреки това, учените смятат, че има смисъл за бременни жени да отказват да приемат антидепресанти в полза на психотерапията.

Сега британски учени от Университета в Бристол са поели връзката между употребата на антидепресанти и развитието на аутизма. Екип от изследователи проучи данни за 254 000 деца на възраст от 4 до 17 години. Някои майки не са имали невропсихиатрични заболявания и не са се нуждаели от лекарства, други са приемали антидепресанти по време на бременност, а третият е показал антидепресанти, но не са приемали тези лекарства по време на бременност.

Рискът от развитие на аутизъм при деца, родени от майки, които са приемали антидепресанти, е 4,1%. За онези, чиито майки са имали нужда от тези лекарства, но не са ги приемали, аутизмът се е появил в почти 3% от случаите. Учените също така подчертават, че вероятността детето с аутизъм да остане сравнително ниско: при 95% от майките, които са употребявали антидепресанти, децата не са имали признаци на разстройства от аутистичния спектър.

Изследователите отбелязват, че дори ако връзката между приема на антидепресанти и развитието на аутизма наистина съществува, като не се използват тези лекарства по време на бременност, само 2% от случаите на болестта могат да бъдат предотвратени.

Антидепресанти по време на бременност

Депресията е болезнено състояние, характеризиращо се с депресивно или меланхолично настроение, чувство за вина и намаляване на умствената активност в комбинация с двигателни нарушения и, като правило, нарушения във функционирането на вътрешните органи (загуба на апетит, загуба на тегло, запек, промени в сърдечния ритъм и др.). Лекарствата, които намаляват началото на депресия, се наричат ​​антидепресанти.

Повечето лекарства, взети от бременни жени, могат да преминат през плацентата и да имат отрицателен ефект върху развиващия се ембрион и плод. Особена опасност са тератогенните свойства на лекарствата. Тератогенността се отнася до способността на лекарството да предизвика нарушения в развитието на ембриона, което води до вродени деформации. Най-опасно от гледна точка на тератогенност е първият триместър на бременността (особено периодът от 3-8 седмици), когато основните органи на ембриона форми. През този период се препоръчва въобще да се въздържат от приемане на лекарства (с изключение на животозастрашаващи състояния). Само лекар може да оцени съотношението риск-полза за лечение на депресия, да предпише правилното лекарство и да намери правилната доза.

Жените, приемащи лекарства за депресия, трябва сериозно да вземат плановете за бременност. Освен това, ако сте приемали лекарства от депресия преди бременност, внезапното прекъсване на лечението по време на бременност може да доведе до възстановяване на симптомите. Преди да спрете приема на лекарства за депресия, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Има ли риск от прием на антидепресанти по време на бременност?

Много антидепресанти се считат за тератогени, включително имипрамин (мелипрамин), амитриптилин, карбамазепин, кломитрапин, натриев валпроат, пароксетин, нортриптилин и други.

Диазепам (Relanium) е слабо инактивиран в феталния черен дроб, в резултат на което е възможна интоксикация на лекарството на плода, лекарството е противопоказано през първия триместър на бременността. С използването на Relanium в по-късните етапи на бременността е възможна значителна промяна в сърдечната честота на плода.

Литият е ефективен стабилизатор на настроението, който много жени приемат по време на целия период на бременността с изразени промени в настроението; въпреки това, това може да представлява риск от сериозни дефекти на развитието и деформации на детето, ако не се следи правилно на всеки етап от бременността. Вродени дефекти на сърдечно-съдовата система и различни сърдечни дефекти са повишени при фетуси, изложени на литий през първия триместър на майката. Литий може да предизвика и фетална токсичност под формата на хипотония, летаргия, слаби рефлекси, сърдечни аритмии и респираторни нарушения.

Валпроат натрий. Ефектът на валпроат в пренаталния период е свързан с вродени аномалии, забавяне на растежа, прояви на хепатотоксичност и вътрематочен дистрес. Рискът от гръбначни кости (spina bifida), краниофациални аномалии, дефекти на пръстите и крайниците, сърдечни дефекти, ненормално развитие на органите и пикочно-половата система, психомоторно забавяне и ниско телесно тегло се увеличават. При деца, изложени на натриев валпроат в периода на пренаталния живот, е налице нарушение на функциите на нервната система и повишена възбудимост в ранна детска възраст и по-късен период от живота.

Карбамазепин е свързан с различни малформации и деформации: рискът от spina bifida, краниофациални аномалии, микроцефалия и забавяне на растежа е 0,5–1%. Неврологичните нарушения при деца, изложени на карбамазепин, не са били обект на необходимото внимание, като е наблюдавано само намаление на средната обиколка на главата.

Антидепресантите от групата на инхибиторите на обратното поемане на серотонина се считат за относително безопасни за бременни жени. Прилагат се нови антидепресанти: сетралин (категория В), пароксетин (категория В) и др. Флуоксетин, пароксетин, сертралин, флувоксамин и циталопрам не увеличават честотата на изразени малформации и малформации при новороденото в сравнение с контролната група, чиито участници не са приемали антидепресанти. В статистически строго проучване, проведено от Европейската мрежа на службите, изследващо информация за случаи на малформации и малформации, резултатите от бременността бяха анализирани при 689 жени, получили терапевтични дози от антидепресанти, включително 283 жени, които ги взеха от първия триместър. Оказа се, че случаите на малформации и деформации при кърмачета не са станали чести Учените не са открили вродени анатомични малформации или деформации или поведенчески разстройства, както и дългосрочни поведенчески разстройства при деца, родени от майки, които са приемали трициклични антидепресанти или флуоксетин по време на бременност. Въпреки това са получени обективни данни за някои обратими усложнения в перинаталния период под формата на симптоми на абстиненция, главно раздразнителност, трудности, свързани с хранене и сън, конвулсивни състояния, особено ако в третия триместър на бременността са използвани високи дози трициклични антидепресанти и флуоксетин.

Публикувани са малко проучвания за честотата на малформации и деформации или нежелани реакции при хора, употребяващи тразодон, нефазодон и миртазапин.

Антидепресанти от групата на инхибиторите на моноаминооксидазата не се предписват по време на бременност.

Ако сте приемали антидепресанти през последните седмици от бременността, новороденото трябва да бъде оставено под медицинско наблюдение в болницата в продължение на няколко дни. Това е необходимо, за да се проследи проявата на симптомите на синдрома на отнемане на лекарството. Симптомите обикновено не са остри и изчезват след няколко дни. Сред тях могат да бъдат проблеми с дишането, чести плач на детето, проблеми с храненето, в редки случаи - епилептични припадъци. Ако се притеснявате за тези симптоми, консултирайте се с Вашия лекар за спиране на лекарството няколко седмици преди раждането.

И ако откажете антидепресанти по време на бременност?

Ако депресията по време на бременност не се лекува, тя може да повлияе неблагоприятно на здравето на майката и детето.

Когато депресията увеличава риска от преждевременно раждане, както и раждането на дете с малко тегло. Рискът от следродилна депресия се увеличава, което значително усложнява процеса на грижа за новородено. В следродилната депресия преобладават явления на негативна афективност - апатия, психическа анестезия, емоционално отчуждение (болезнено чувство, че не могат да обичат съпруга или детето), понякога придружени от мисли за самоубийство.

Ако депресията не е остра, консултирането на психолог може да е достатъчно. Здравословна храна, здравословен начин на живот и почивка ще помогне за борбата с депресията.

Внимание! Никога не приемайте антидепресанти и транквиланти по време на бременност без лекарско предписание! Обсъдете с Вашия лекар рисковете, ако лечението няма да бъде проведено, както и рисковете и ползите от лечението за детето и Вас.

Спазвайте следните правила:

приемайте наркотици само при строги указания и по лекарско предписание;

не надвишават зададената доза;

не забравяйте възможността да планирате бременност, за да избегнете приема на лекарства в периода преди имплантация;

Не забравяйте да се запознаете с противопоказанията за приемане на лекарството.

Антидепресанти и бременност: показания, ефикасност, рискове

Депресията по време на бременност е нежелана за майката и нероденото бебе. Отрицателното емоционално състояние на жената се отразява в бъдещото развитие на бебето, приемането на лекарства може да бъде опасно за здравето и дори за живота. Въпреки това, жената не е имунизирана от депресия по време на бременност. Има няколко фактора, които влияят на неговото развитие. В този случай, бъдещата майка е между два пожара: от една страна, нейното психо-емоционално състояние бързо се влошава и изисква лекарства, а от друга, рискът от увреждане на детето се увеличава.

Къде трябва да се лекува бременна жена при първите признаци на депресия? Ами ако психичното й състояние се влоши? Има ли антидепресанти, които могат да помогнат на бъдещето да навреди на детето? Какви превантивни мерки ще помогнат да се избегне депресията?

Риск от депресия

Бременността причинява силна промяна в тялото на жената не само на физическото, но и на умственото ниво. Други трябва да са наясно с това, за да избегнат конфликти с бъдещата майка, които причиняват прекомерна тревожност и могат да предизвикат стрес.

Въпреки промените в емоционалния фон, не всяка жена страда от депресия по време на бременност. Рискът от неговото възникване зависи от:

• броят и силата на стреса, които сполетяват бъдещата майка;
• впечатлимост на женски характер;
• генетична предразположеност;
• промени във външния вид. Всяка жена е важна как изглежда. Ако по време на бременността външният й вид се промени драстично - има излишно тегло, стрии, човек придобива други очертания, зъбите се влошават или косата пада, появяват се едеми - жената може да загуби самочувствие и да започне да се безпокои много. На този етап тя трябва да получи подкрепа от близки. Също така е добре, ако тя често е в лошо настроение, ще се обърне към психолог за помощ. Причината да се свържете със специалист не трябва да бъде сериозен проблем. Работата с психолог може да бъде подкрепяща. Благодарение на упражненията, жената често ще усеща прилив на сила и добро настроение.

Антидепресанти по време на бременност

Внимателното и внимателно отношение към себе си е ключът към успешното раждане и раждането на здраво бебе. Ето защо, по време на бременност е невъзможно самостоятелно да се направи избор в полза на успокоителни, успокоителни, антидепресанти. Само лекар може да предпише лечение на бременна жена. Най-сигурният начин да й помогнете е да преминат курс на психотерапия. Въпреки това, има случаи, когато бъдещата майка преживява умерена или тежка депресия, а след това психотерапевтичната работа няма да е достатъчна. В такива случаи, за да се предотврати прогресирането на заболяването и влошаването му, лекарят предписва антидепресанти.

Използването на антидепресанти по време на бременност е възможно само с разрешение на лекуващия лекар. Специалистът избира лекарствата индивидуално, въз основа на състоянието и особеностите на жената. По време на приема на антидепресанти, бъдещата майка е под строгия контрол на лекарите. Невъзможно е да се каже недвусмислено, че има лекарства, които са напълно безопасни за плода и майката. SSRI антидепресантната група - селективни инхибитори на обратното поемане на серотонина - има най-малък ефект върху плода. Въпреки това, трябва да се помни, че лекарствата, които се съдържат в тази фармакотерапевтична група антидепресанти се различават по степента на тяхното въздействие върху тялото на жената и бебето. Например, лекарят може да предпише циталопрам, сертралин, флуоксетин като относително безопасни лекарства, но други лекарства от същата група могат да бъдат опасни и да причинят аномалии на плода. Следователно, бъдещата майка трябва да получи съвет от лекуващия лекар преди да приеме лекарството.

Най-ефективната първа помощ на бременна жена в депресия е висококачествена и навременна психотерапия. Приемането на лекарства е възможно в краен случай - когато работата с психотерапевта не е достатъчна и състоянието на бъдещата майка се влошава значително.

Какви промени в психиката на една жена показват, че тя се нуждае от употребата на антидепресанти?

Липса на критики към нейното състояние - бъдещата майка не е в състояние обективно да оцени собствените си действия, мисли и чувства. Тя спира да се грижи за себе си, заключва се в себе си, не разпознава себе си или близките си, отказва обичайния си начин на живот, може да седи дълго, гледа в една точка, се опитва да навреди на себе си или на бъдещото си дете. В такива случаи жената трябва да бъде показана на психиатър, който ще Ви предпише подходящо лечение.

Ефективността на психотерапията

Този метод на работа се е доказал не само по време на раждането, но и в периода след раждането, когато повече от 10% от жените са склонни към депресия и психоза.

Как се провеждат психотерапевтични сесии за бременна жена? В класната стая тя получава подкрепа от специалист, може би един, който близките й хора не могат да осигурят. Психотерапевтът винаги си спомня, че по време на бременността жената претърпява силни хормонални промени, които не могат да повлияят на психиката и поведението му. Това знание му помага да се отнася към нея внимателно и с разбиране. На консултации тя получава възможност да изрази всякакви емоционални реакции, без да се страхува да не бъде разбрана, осъдена или изоставена. Освен това психотерапевтът помага на жената да се научи как да разпознава чувствата си и да ги управлява.

Тя може спокойно да повери на специалиста нейните тревоги и очаквания, свързани с състоянието и здравето на бъдещото бебе. След редовни занятия с психотерапевт, бременна жена се отървава от чувствата за вина, престава да се страхува и тревожи, знае как да поиска подкрепа от роднини и да си помогне сама.

Насоки в психотерапията, които са се доказали като най-ефективни и безопасни при работа с бременни жени: арт-терапия, интраперсонален подход, когнитивно-поведенческо, позитивно, семейно лечение.

Предотвратяване на депресия

Когато бременността и очакването на бебето са най-щастливите в живота на жената, това значително увеличава шансовете за раждане на здраво дете. Можете ли да се предпазите от риска от депресия?

• Желание да стане майка или родители - първият въпрос, който трябва да се разгледа в едно младо семейство;
• решаване на проблеми, които не дават почивка;
• планиране и желание за дете;
• създаване на щастлива атмосфера на любов и внимание в семейството;
• Грижата за собственото си здраве е ключът към щастлива бременност и раждане. Правилният режим на деня, навременна почивка, правилен сън, балансирана диета, спорт или хобита, които носят духовно удовлетворение;
• експерти съветват жените, преди бременността и по време на нея, да използват така наречените природни антидепресанти. Банани, какао, зелен чай, бадеми, морски дарове, шоколад - продукти, които не само подобряват настроението, но и са източник на важни витамини;
• Работата с психотерапевт преди бременността е чудесен начин да се избегне депресия. По време на лична терапия жената получава възможност да се справи с травмите, комплексите и престъпленията в детството си и да се отърве от тях. Колкото по-добре се чувства преди бременността, толкова по-големи са шансовете девет месеца на щастливо бебе да преминат безопасно и без сериозни проблеми.

Вземете теста

Антидепресанти и бременност.

Психолог, Супервайзер, Индивидуална и семейна терапия

Одеса (Украйна)

Не е желателно.
Ципралекс причинява минимум проблеми, но въпреки това все още съществува риск. Инструкциите за лекарството трябва да бъдат отбелязани.
В Руската федерация, в повечето случаи, те се опитват да минимизират приема и дори да отменят, ако състоянието на депресия при жената не е сериозно.
В други страни тактиката може да се различава.

Как се правиш с лекарството, никой няма да посъветва във форума. Свържете се с Вашия лекар, той е отговорен за Вас.

Мога ли да приемам антидепресанти по време на бременност?

Бременност и антидепресанти: възможно ли е да се вземат и кои

Мога ли да приема антидепресанти за бременна жена? Какво е опасно за плода? Мога ли да се справя без лекарства? Какви антидепресантни групи са позволени по време на бременност? Кои са най-опасните времена за приемане на антидепресанти? Този и други въпроси са разгледани в тази статия.

Антидепресантите имат различно въздействие върху зачеването при мъжете и жените. Ако човек приема антидепресанти, има възможност за отслабване на активността на сперматозоидите и увеличаване на броя на сперматозоидите с разрушена ДНК.

Такива клетки са налични в човека и са нормални, но след приемане на антидепресанти, броят им нараства с 30%. Освен това, такива клетки възникват, когато приемате антидепресанти, както на старото, така и на новото поколение.

От друга страна, при тежки форми на депресия е невъзможно да се откажат от антидепресанти на мъж. При по-леки форми е достатъчно да се премине през подходяща психотерапия.

Вероятността за зачеване на фертилитета от страна на жената се увеличава, когато спрете да приемате антидепресанти. При жените вероятността от зачеване намалява задълбочаването на депресията. Ето защо е необходимо тя да вземе антидепресантите от най-новото поколение SSRI група (ще говорим за тях по-долу), които действат по-нежно от другите.

Кога може да планирате бременност след антидепресанти?

Можете да планирате бременност за 2-3 месеца. след постепенно (бележка!) отмяна на антидепресанти и само в леки случаи на депресия!

Мога ли да приемам антидепресанти по време на бременност и кои?

Вземете антидепресанти по време на бременност трябва да бъде строго под наблюдението на психиатър! Прочетете повече за депресията по време на бременност.

Пълното отхвърляне на антидепресанти води до така наречения "синдром на отнемане" - повишената депресия, която неблагоприятно засяга развитието на плода, може да доведе до спонтанен аборт на майката, раждане на мъртво дете и следродилна депресия.

Има антидепресанти от различни поколения, които имат особен ефект върху плода. Освен това степента на експозиция зависи от тримесечието на бременността, вида и поколението, към което принадлежи този или онзи антидепресант. Помислете за някои видове антидепресанти и тяхното въздействие върху плода.

Селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs)

Тази група включва:

Пароксетин (Paxil, Rexetine, Risset) при носене на бебето е противопоказан, защото през първия триместър на бременността може да провокира:

• вродено сърдечно заболяване
• краниостеноза (преждевременно затваряне на краниални конци поради анормално развитие на черепа),
• аненцефалия (пълно отсъствие на мозъчни полукълба в комбинация с дефект в костите на черепа)
• фетална херния (част от коремната кухина е в мембраните на пъпната връв).

Флуоксетин (Prodep, Prozac, Profluzak) е позволено, но в някои случаи през втората половина на бременността може да причини персистираща белодробна хипертония при новородени (продължително нарушение на белодробната циркулация).

Разрешен е циталопрам (opra, sedopram, tsipramil), но понякога през първия триместър може да предизвика появата на аненцефалия, краниостеноза, а в третата - персистираща белодробна хипертония на новороденото.

Сертралин (золофт, стимули, изкачване) е разрешен в някои случаи. Когато се приема през втората половина на бременността, това може да доведе до постоянна белодробна хипертония при новородени. Съществува и риск от вродено сърдечно заболяване и херния на плода.

Трябва да се отбележи, че всички гореизброени малформации на плода са изключително редки, дори и при продължителна употреба на SSRIs. Ето защо, антидепресанти от тази група по-често се предписват по време на бременност, отколкото антидепресанти от други групи.

Тази група включва:

• amitriptillin;
• Azafen;
• Золофт;
• Maprotillin;
• Nortriptilin et al.

За бъдещите майки те са валидни. По-рано се смяташе, че лекарствата в тази група могат да провокират изоставането на крайниците на плода, но последните проучвания отхвърлят този факт.

Въпреки това, трицикличните антидепресанти имат много странични ефекти, които липсват при SSRI лекарствата:

• увеличаване на теглото;
• сънливост;
• понижаване на A / D;
• антихолинергично действие (запек, задържане на урина, бързо сърцебиене, загуба на съзнание);
• конвулсии;
• нарушения на сърдечната проводимост;
• диспепсия.

Инхибитори на моноаминооксидазата (МАО)

Те включват ипрониазид (ниаламид, фенелзин, транилципромин). Противопоказан поради риска от инфаркт.

Инхибитори на серотонина и норепинефрин

Те включват венлафаксин, дулоксетин и милнаципран.

Употребата на Венлафаксин и Дулоксетин е разрешена само при спешни случаи, когато ползата за майката надвишава риска за кърмачето. Ефектът на лекарството върху плода не е проучен достатъчно.

Милнаципран е противопоказан по време на бременност.

Те включват лекарства от различни химически групи. Те не са лекарството на избор по време на бременност.

По този начин, по време на бременност можете да приемате антидепресанти, ако спазвате редица условия:

• Приемайте антидепресанти стриктно под лекарско наблюдение.
• Предпочитат се препарати SSRIs и трициклични антидепресанти.
• Лекарствата трябва да се приемат в малки дози, за да се избегне рискът от странични ефекти върху тялото на бъдещата майка и ефекта върху плода.
• През първия и третия триместър на бременността намалете до минимум употребата на антидепресанти.
• Ако е възможно, заменете антидепресантите с психотерапевтични и психологически сесии.

Алина Уейтс, психоневролог, кандидат на психологически науки, особено за Mirmam.pro

Мога ли да приемам антидепресанти по време на бременност?

Може би приемате лекарства за депресия и мислите за необходимостта да ги спрете, защото сте бременна или планирате да забременеете. Може да сте научили, че страдате от депресия и имате съмнения относно приема на антидепресанти по време на бременност.

Когато вземате решение, обърнете внимание на такива моменти:

• Има антидепресанти, които не причиняват почти никаква вреда на здравето на вашето бебе. Учените в момента провеждат изследвания, за да установят дали антидепресантите са абсолютно безопасни за детето.
• Липсата на своевременно лечение на депресия може да навреди на детето. Хората, които изпитват депресия, е трудно да се грижат за себе си. След раждането депресираната жена ще стане още по-трудна, тъй като тя трябва да се грижи за бебето.
• Решението за приемане на антидепресанти трябва да зависи от тежестта на симптомите. Консултирайте се с лекар; Оценете риска от лечение на депресия, както и риска от липса на необходимото лечение.
• Ако сте приели лекарства от депресия преди бременност, спирането им може да доведе до връщане на симптомите. Внезапното прекратяване на лечението може да причини симптоми на грип. Ето защо, преди да спрете приема на антидепресанти, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Какъв е рискът от прием на антидепресанти по време на бременност?

Има няколко вида антидепресанти. Някои от тях са по-малко опасни за детето. Учените все още провеждат изследвания, за да установят дали антидепресантите са абсолютно безопасни за детето. Лекарите предписват инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs) или трициклични антидепресанти при бременни жени.

Учените обаче провеждат изследвания за ефектите на тези лекарства. Едно скорошно проучване установи, че приемането на SSRIs през втората половина на бременността увеличава риска от развитие на сериозни дихателни проблеми.

Например, приемането на пароксетин през първите 12 седмици от бременността увеличава риска от раждане на бебе с дефект при раждане. Въпреки това, ако една жена е приемала пароксетин преди, ползите от лечението могат значително да надхвърлят риска за детето.

Ако приемате пароксетин и планирате да забременеете, консултирайте се с Вашия лекар за продължаване на приема на лекарството.

SSRIs и трициклични антидепресанти предизвикват странични ефекти, които изчезват няколко седмици след започване на лечението. Сред най-честите странични ефекти са стомашно разстройство, загуба на апетит, диария, тревожност, нарушения на съня, слабост и сънливост, намалено либидо, главоболие.

Ако сте приемали антидепресанти през последните седмици от бременността, новороденото трябва да бъде оставено под медицинско наблюдение в болницата в продължение на няколко дни. Това е необходимо, за да се проследи проявата на симптомите на синдрома на отнемане на лекарството.

Симптомите обикновено не са остри и изчезват след няколко дни. Сред тях могат да бъдат проблеми с дишането, чести плач на детето, проблеми с храненето, в редки случаи - епилептични припадъци.

Ако се притеснявате за тези симптоми, консултирайте се с Вашия лекар за спиране на лекарството няколко седмици преди раждането.

Какъв е рискът да не приемате антидепресанти?

Ако депресията по време на бременност не се лекува, тя може да повлияе неблагоприятно на здравето на майката и детето. Когато е депресирана, жената може да загуби апетита си и да не спи.

Вероятността тя да пуши и пие алкохол ще се увеличи; може да се появят мисли за самоубийство. Бременни жени, страдащи от депресия, много по-малко вероятно да посетят лекар.

Когато депресията увеличава риска от преждевременно раждане, както и раждането на дете с малко тегло.

Ако бременната жена не се лекува от депресия, тя увеличава риска от следродилна депресия, което значително усложнява процеса на грижа за новородено. Депресията на майката може да доведе до бавно развитие на детето.

Не спирайте внезапно приема на антидепресанти. Ако сте приели антидепресанти и забременеете, консултирайте се с Вашия лекар. Ако решите да спрете приема на лекарството, ще трябва постепенно да намалявате дозата му под лекарско наблюдение.

Има ли други лечения за депресия?

Психологическото консултиране е важна част от лечението на депресията. Ако депресията не е остра, консултирането на психолог може да е достатъчно.

Светлинната терапия помага при сезонни смущения, като зимна депресия. Терапията включва ежедневното присъствие на пациента пред специално осветително тяло за половин час. Последните изследвания показват, че светлинната терапия помага на пациенти с депресия.

За повече информация вижте раздела Депресия, следродилна депресия, както и да се свържете със специалистите на клиниката Eurolab.

Антидепресанти ли се приемат по време на бременност?

• Причини за приемане на антидепресанти по време на бременност:
  • Вие сте приемали лекарства за депресия и не бихте искали да ги спрете по време на бременност.
  • Според изследвания някои антидепресанти не увреждат здравето на детето.
  • Опитвали сте други лечения за депресия и те не помогнаха.
  • Вие сте по-загрижени за ефекта на депресията върху детето, отколкото на ефекта на лекарството върху неговото здраве.

  Причини за неприемане на антидепресанти по време на бременност:

  • Депресията не е остра.
  • Не бихте искали да приемате антидепресанти по време на бременност; други лечения за депресия имат положителен ефект.
  • Изследванията не потвърждават наличието на абсолютно безопасни антидепресанти за бременни жени.
  • Готови сте да се борите с депресия чрез здравословна диета, начин на живот, релаксация, консултация със специалист.

Ние вземаме разумно решение

Таблицата по-долу ще ви помогне да вземете разумно решение за приемане на антидепресанти. Тя ще ви помогне да разберете предимствата и недостатъците на приема на антидепресанти по време на бременност. Обсъдете този въпросник с Вашия лекар.

Изберете най-подходящия отговор.

Какво е цялостното ви впечатление?

Този въпросник е предназначен да ви помогне да решите антидепресантите. Може да имате една добра причина за вземане на това или онова решение.

Сега се опитайте да формулирате това, което сте склонни към повече:

• Антидепресанти по време на бременност
• Отказ да се приемат антидепресанти по време на бременност.

антидепресанти

Съдържание:

Жените са най-податливи на депресия, особено през определени периоди на репродуктивния цикъл (бременност, следродилен период, преклимактерична възраст).

Депресията е състояние, което предизвиква постоянно чувство на тъга, безнадеждност и безпокойство, което води до загуба на ефективност и радост от живота, прекъсване на отношенията с близки и соматични нарушения.

Мога ли да взема

Информация От 10% до 20% от жените изпитват депресия по време на бременност, което често води до развитие на следродилна депресия. При обичайния прием гинеколог може да разпознае това състояние само при всяка осма бременна жена. Beck Depression Scale може да се използва за улесняване на диагностиката.

След поставянето на диагнозата, лекарят трябва да избере и предпише лекарство, което ще бъде ефективно и безопасно, което е особено важно по време на бременността. Антидепресантите са не само възможни, но и необходими, тъй като липсата на лечение може да доведе до катастрофални последици:

• тревожност и депресия при бременни жени значително повишават риска от преждевременно раждане и тревожност при новородени;
• жените, страдащи от депресия, не оценяват адекватно състоянието си: те често са лошо хранени, страдат от безсъние, могат да станат пристрастени към алкохола, често мислят за самоубийство;
• жените, страдащи от депресия по време на бременност, са по-склонни да я приемат в следродовия период, което ги прави много по-трудно да се грижат за бебето си.

опасноНе във всеки случай, не спирайте да приемате сами антидепресанти. Ако решите да ги откажете, най-добре е да обсъдите това решение с Вашия лекар. Не забравяйте, че в 70% от случаите след оттегляне на наркотици, депресията се връща отново с още по-голяма сила.

Възможна вреда

Преди да вземете каквото и да е лекарство по време на бременност, е необходимо да се оцени рискът от развитие на патологията на плода и риска, свързан с прогресирането на заболяването. Всъщност, приемането на антидепресанти по време на бременност през първия триместър и в пренаталния период води до някои рискове:

Въпреки това, рискът майчината депресия да бъде опасна за собствения й живот е по-значителен.

Много е важно да сте под надзора на специалистите по време на бременността, да контролирате дозата на избраното лекарство и да се подложите на няколко сесии за психотерапия.

препарати

Важно е Всички антидепресанти в по-голяма или по-малка степен да повлияят на вътрематочното развитие на плода и новороденото. Това трябва да бъде разбрано от всяка жена, която иска да стане майка.

Относително безопасен за майката и плода

Антидепресанти от III-то поколение - селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs) - сертролин, флуоксетин

Несигурно и забранено

• I поколение - амитриптилин.
• II поколение - Maprotiline, Lerivon, Pyrazidol.
• III поколение - Пароксетин.

Мога ли да приемам антидепресанти по време на бременност?

Антидепресантите са психотропни лекарства, които се използват за лечение на неврози, нервни разстройства, депресия и други психични разстройства.

Депресията може да има изключително негативни последици за бременна жена и за плода. Ето защо, в някои случаи, антидепресанти се използват за бременни жени, страдащи от психични разстройства.

Колко безопасно е това лечение и дали трябва да се вземат психоактивни вещества по време на бременност?

Характеристики на лекарствата

Разработени са 4 поколения антидепресанти.

• Първото поколение е трициклични антидепресанти, които имат много силен ефект върху човешката централна нервна система. Ефективността на лечението с тези лекарства е много висока, но предозирането е много опасно. Това може да предизвика необратими последствия. Това поколение антидепресанти е равно на наркотичните вещества. Когато ги приемате изисква постепенно увеличаване на дозата и е налице синдром на отнемане (необходимо е постепенно да се намали дозата, а не рязко да се откаже да се вземе лекарството.).
• Второто поколение лекарства са тетрациклични антидепресанти или необратими инхибитори. Те не засягат цялата човешка нервна система, а произвеждат селективен ефект. Има силни странични ефекти, особено в комбинация с други лекарства.
• Третото поколение лекарства са селективни инхибитори на обратното поемане на серотонина - тази група лекарства оказва най-лекият ефект върху пациента.
• Четвъртото поколение психотропни лекарства за лечение на депресия са селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин и норадреналин. Те са сходни по ефективност с трицикличните лекарства, но имат селективен ефект. Това поколение антидепресанти има значително по-малко странични ефекти.

В момента са разработени много лекарства от ново поколение, които са по-приемливи за употреба. Въпреки че пълният им ефект все още не е проучен, още по-малко е ясно дали е възможно тези антидепресанти да се приемат по време на бременност.

Увреждане на депресията за нероденото дете

Бременна жена може да бъде депресирана. Това е доста сериозно явление, което вреди не само на здравето на самата жена, но и на бъдещото й дете.

Депресията провокира лошо здраве, нервност, тревожност или повишена раздразнителност.

Но освен това, състоянието на депресиран човек се допълва от загуба на апетит, загуба на тегло и нарушения на съня (кошмари, безсъние, лек сън). Това е абсолютно неприемливо за бременна жена.

Депресията може да причини преждевременно раждане, мъртво бебе или спонтанен аборт. Също така, бебето може да се роди с липса на тегло. Разстройството може да се превърне в следродилна депресия, която може да продължи дори няколко години. Това опасно явление нарушава пълното развитие на бебето. Майката не може да се грижи за него, тя се нуждае от грижа.

Как за лечение на депресивно разстройство?

По време на бременността жената трябва да приема лекарства с лекар. Преди да планирате бременност, трябва да се консултирате със специалист относно депресията и възможността за нейното лечение.

Ако жена по време на лечение за психично разстройство е установила, че е бременна, тогава отказът да се приеме лекарството трябва да бъде съгласуван с лекаря. Острият провал може да предизвика нежелани последици.

Ако жената е приемала антидепресанти по време на бременност, те трябва да бъдат изоставени преди раждането. Това се дължи на факта, че бебето може да прояви синдром на отнемане. Ако това се случи, то трябва да бъде под наблюдението на лекарите за известно време.

Изборът на лекарства

Какви антидепресанти могат да се използват по време на бременност? На бременните жени се предписват трициклични антидепресанти и селективни инхибитори на обратното поемане на серотонина. Безопасната им употреба при бременни жени не е напълно доказана.

Има информация за въздействието върху дихателната система на детето и върху образуването на дефекти на сърдечно-съдовата система. Последното е отхвърлено. Повишеният риск от тези патологии при лечението на депресия при майката не е доказан. Рискът от други вродени малформации също вероятно се увеличава.

Антидепресанти по време на бременност

Депресията се отнася до заболяване, което причинява симптоми като отчаяние, постоянна безпомощност, безпокойство, панически атаки на страха и др.

За разлика от обичайното чувство на тъга или липса на енергия, проявите на депресия са много по-силни и значително засягат начина на живот, представянето, здравословното състояние на не само бременни жени, но и на пръв поглед съвсем здрави хора.

Депресията се отнася до заболяване, което причинява симптоми като отчаяние, постоянна безпомощност, безпокойство, панически атаки на страха и др.

За разлика от обичайното чувство на тъга или липса на енергия, проявите на депресия са много по-силни и значително засягат начина на живот, представянето, здравословното състояние на не само бременни жени, но и на пръв поглед съвсем здрави хора.

За съжаление, понякога е много трудно да преодолеете депресията сами, без медикаменти.

Ето защо, след задълбочено изследване и идентифициране на причините за депресия, експертите, като правило, предписват курс на антидепресанти, които спират проявите на депресия и ви позволяват да се отървете от това неприятно състояние.

Въпреки това, ако приемате антидепресанти, в случай на бременност или планиране, определено трябва да се свържете със специалист, за да коригирате дозата на приетите лекарства или да ги замените с по-доброкачествени.

Факт е, че някои видове антидепресанти причиняват по-малко вреда на нероденото бебе, отколкото други. Ето защо, нито един специалист няма да може да каже с увереност, че антидепресантите са безопасни по време на бременността.

Въпреки това, честно казано, трябва да се отбележи, че ако игнорирате проявите на депресия и не предприемате мерки за отстраняването му по време на бременност, това може да причини значителни вреди на здравето не само на бъдещата майка, но и на плода. Освен това, остър отказ от лечение с антидепресанти може да предизвика връщане на симптомите, което е много опасно за носене на здраво дете.

Естествено, приемането на антидепресанти или не по време на бременност може да се каже само от лекар, ръководен от тежестта на заболяването.

В днешното издание ще се опитаме да разгледаме визуално положителните и отрицателните страни на приема на антидепресанти по време на бременност.

Като правило, антидепресантите са лекарства, които се наричат ​​селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин или трициклични антидепресанти. Ефектът на тези лекарства върху развитието на плода все още не е проучен напълно. Въпреки това, има доказателства, че приемането на някои лекарства през първия триместър на бременността може да увеличи риска от вродени дефекти в бъдещото бебе.

Също така, използването на селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин или трициклични антидепресанти може да провокира проявата на странични ефекти, които изчезват през първите няколко седмици от лечението. Страничните ефекти включват стомашно разстройство, липса на апетит, диария, тревожност, намалено либидо и главоболие.

Антидепресанти през третия триместър на бременността са под постоянен надзор на специалист. Освен това, след раждането, вашето бебе може да бъде оставено за известно време в болницата, за да следи състоянието на бебето, за да отмени антидепресантите.

В края на краищата, след раждането, бебето престава да получава тази доза серотонин, която е била доставена в утробата и може да причини синдром на отнемане.

В този случай не трябва да се страхувате, тъй като всички симптоми изчезват след няколко дни, но е по-добре, ако прекарате това време под строгия надзор на специалист.

Разбира се, рискови фактори за приемане на антидепресанти по време на бременност се появяват, но ако депресията не се лекува, тя причинява много значителна вреда както на майката, така и на детето.

Факт е, че ако сте в постоянно депресирано състояние, бременна жена не може да се грижи напълно за себе си: яжте правилно, спите, стойте спокойни.

В състояние на депресия, много бременни жени значително увеличават риска от преждевременно раждане или ниско тегло при раждане.

В допълнение, жени, които по време на периода на депресия, отказали лечение, като правило, следродилна депресия се развива, което от своя страна го прави трудно да се грижи за детето. В същото време, децата, които се развиват вътрешно през депресията на майката, след раждането, се развиват много по-бавно, в сравнение с останалите новородени.

Много е важно да се отбележи, че остър отказ да се приемат антидепресанти е неприемлив. Ето защо, ако решите да ги откажете, трябва винаги да се консултирате с Вашия лекар и постепенно да намалявате дозата, за да спрете приема на лекарството.

Припомнете още веднъж, че лечението с антидепресанти и отказът от тях трябва да се извършват само под наблюдението на лекар. Самолечението в този случай може да доведе до катастрофални резултати.

В заключение бих искал да отбележа, че в допълнение към приема на антидепресанти по време на бременност, съществуват и други видове лечение за депресия. Те включват сесии за психотерапия, акупунктура, светлинна терапия, хипноза и т.н. Въпреки това, за да изберете метода на лечение, определено трябва да се свържете с психотерапевт.

И, разбира се, не се отказвайте и вярвайте в успеха!

Може ли антидепресантите да се приемат по време на бременност?

Скорошни проучвания поставиха под въпрос безопасността на много антидепресанти по време на бременност, най-често предписана за лечение на депресия при бременни жени, селективни инхибитори на обратното поемане на серотонина (SSRIs).

Тези лекарства включват флуоксетин (прозак), пароксетин (Paxil), циталопрам (Celexa), сертралин (золофт), дулоксетин (Simbalta), нефазодон (Serzon) и венлафаксин (Effexor) "). В допълнение, лекарството "Paxil" е забранено да получават не само директно по време на бременност, но дори и по време на планирането, и се дължи на броя на наркотици наркотични ефекти.

Ако приемате Paxil, трябва незабавно да спрете приема и, ако е необходимо, да преминете към друго лекарство, преди да се опитате да забременеете.

Преди това тези лекарства често се предписваха на бременни жени, страдащи от депресивни състояния, но поради нови данни, тяхното предписване е възможно само в изключителни случаи (само при тежка депресия!). Това означава, че трябва да избягвате да приемате СИОПС по време на бременност или да ги приемате само в такива случаи, ако е причинена от крайно необходимост и строго предписани от лекар!

Антидепресантите, известни като инхибитори на моноаминооксидазата (MAOI), като фенелзин ("Nardil") и транилципромин ("Parnat", "Parstelin"), могат да причинят вродени дефекти и се считат за опасни за употреба по време на бременност.

Но има лекарства, които според проучванията не причиняват случаи на спонтанни аборти и мъртвородени, и се считат за относително безопасни за употреба от бременни жени. Това са трициклични лекарства като амитриптилин ("Elavil"), имипрамин ("Tofranil", с изключение на първия триместър на бременността) и бупропион ("Wellbutrin").

Ефекти на антидепресанти върху развитието на плода

Американски учени са провели проучвания, насочени към идентифициране на ефекта на SSRI върху развитието на плода.

Според тези проучвания по-голямата част от децата, чиито майки са приемали тези лекарства по време на бременност, са родени преждевременно, имат ниско тегло при раждане, са преминали кърмене в интензивното отделение за новородено и са имали проблеми с адаптирането към живота извън матката. Това е особено характерно за децата на тези жени, които освен че приемат антидепресанти по време на бременност, също пушат или приемат алкохол.

Последните проучвания в тази област установиха, че 1/3 от новородените, чиито майки са приемали SSRI в последния триместър от бременността, са имали симптоми на отнемане на лекарството - тремор, гърчове, раздразнителност и повишена сълзене.

Тези симптоми са относително леки и краткотрайни, с продължителност само от 1 до 4 дни след раждането.

Ето защо, много лекари препоръчват на бременните си пациенти да преминат към по-ниска доза лекарства два месеца преди очакваното раждане, както и да спрат да приемат антидепресанти 10-14 дни преди раждането, за да предотвратят появата на симптоми на "отмяна" при новороденото.

Накрая, беше установено, че децата, чиито майки са били под влиянието на SSRIs през втората половина на бременността, са родени шест пъти по-често с рядък, но сериозен проблем с дишането. Това разстройство се нарича персистираща белодробна хипертония и се среща при около 1% от децата.

Що се отнася до Paxil, проучвания, проведени от западни експерти през последните две години, установиха, че децата на жени, които са приемали това лекарство през първия триместър на бременността, често са били родени с вродени дефекти.

Лечение на депресия по време на бременност

Ако сте диагностицирани с клинична депресия, докато носите бременност, тогава просто се нуждаете от адекватно лечение! Обикновено, такова лечение включва курс на психотерапия или курс на антидепресанти, или и двете.

Последните проучвания показват, че ако не лекувате депресивен синдром по време на бременност, той може да бъде вреден за вашето здраве, както и за здравето на вашето бебе. Липсата на лечение може да доведе до преждевременно раждане (ранен аборт), много ниско тегло при раждане или мъртво раждане.

В допълнение, депресията, която се разви по време на бременността, в повечето случаи, преминава в следродилна депресия.

А това означава, че една жена, нова майка, която страда от следродилна депресия, ще се сблъска с проблеми с грижата за децата и възпитанието, което ще се отрази негативно на психологическото развитие на бебето. И самата жена едва ли ще изпита щастието на майчинството!

Ако сте бременна и сте забелязали симптоми на депресия, консултирайте се с вашия гинеколог или отидете при психотерапевт или психиатър. Тези специалисти ще определят кое лечение е подходящо за вас и ще вземе решение за необходимостта от антидепресанти по време на бременност.

Ако приемате антидепресанти и разберете, че сте бременна, трябва да се консултирате с Вашия лекар относно възможността за по-нататъшно приемане или отмяна. Не спирайте да приемате лекарството сами и не го правете прекалено грубо! Такова рязко отхвърляне на хапчета може да предизвика синдром на "анулиране", което може да повлияе неблагоприятно на състоянието ви.

PASS TEST (7 въпроса):

ЖЕНА, МУЗ ИЛИ ЛЮБОВНИК?

Антидепресанти по време на бременност: Колко безопасно?

Приемането на антидепресанти по време на бременност може да бъде свързано с рискове за детето, но спирането им може да бъде свързано с рискове за здравето на майката.

Антидепресантите са един от основните начини за лечение на повечето видове депресия. Те помагат да се справят със симптомите и се чувстват по-добре. Въпреки това, тяхното приемане по време на бременност има свои характеристики.

Как бременността засяга депресията

Преди това се предполагаше, че бременността помага да се справи с депресията. Проучванията показват, че бременността предизвиква редица емоции, които, напротив, затрудняват борбата с депресията.

Важно е лечението на депресия по време на бременност.

Без лечение, депресията може да доведе до факта, че бременната жена може да не се опита да получи всички необходими пренатални медицински грижи, няма да следва принципите на здравословно хранене и да получи хранителните вещества, необходими за развитието на плода.

Депресията може да доведе до пушене, пиене на алкохол и в резултат на преждевременно раждане, ниско тегло при раждане, фетални дефекти, следродилна депресия, проблеми с установяването на привързаност към новороденото.

Решението да се приемат антидепресанти по време на бременност трябва да се основава на баланса на ползите и рисковете. Общият риск от фетални дефекти и здравословни проблеми на детето и майката от приема на антидепресанти е нисък. Приемането на някои антидепресанти е напълно безопасно по време на бременност, други антидепресанти могат да бъдат свързани с рисковете от здравословни проблеми на плода.

Какви антидепресанти се предписват на бременни жени?

По време на бременност могат да се предписват следните видове антидепресанти:

• Селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs). SSRIs включват циталопрам, флуоксетин, сертралин.
• Инхибитори на обратното захващане на норепинефрин и серотонин (IOSTS). SSRIs ще включват дулоксетин и венлафаксин.
• Бупропион е антидепресант, който се използва и при лечението на никотиновата зависимост. Бупропион по време на бременност може да се използва, ако приемът на други лекарства не е довел до резултати. Бупропион може да се използва и за борба с никотиновата зависимост по време на бременност.
• Трицикличните антидепресанти се използват по време на бременност, ако други лекарства са неефективни. Включете амитриптилин и нортриптилин.

Някои проучвания са установили, че приемането на циталопрам, флуоксетин и сертралин (SSRIs) през втората половина на бременността е свързано с леко повишаване на риска от рядък, но тежък белодробен проблем при дете - продължителна белодробна хипертония на новороденото (ULGN). Въпреки това общият риск остава нисък.

Какви антидепресанти не се препоръчват на бременни жени?

Не се препоръчва бременните жени да приемат следните антидепресанти:

• Пароксетин (SSRIs). Приемането на пароксетин е свързано с леко повишаване на риска от някои фетални сърдечни дефекти.
• Моноаминооксидазни инхибитори (MAOI). МАО-инхибиторите, включително фенелзин и транилципромин, могат да причинят забавяне на растежа на плода.

Странични ефекти

Приемането на антидепресанти по време на бременност и късно може да доведе до симптоми на отнемане при новороденото, което може да е симптом на повишена раздразнителност.

Ако решите да спрете приема на антидепресанти, това може да доведе до рецидив на депресия. Рязкото прекратяване на SSRIs може да доведе до гадене, повръщане, повишена умора, тревожност и раздразнителност.

Лечение на бременност и депресия

Ако сте депресиран и сте бременна или планирате бременност, консултирайте се с лекар. При лека до умерена депресия психотерапията може да помогне. Ако депресията е умерена до дълбока, рискът от рецидив на депресията може да надвишава рисковете, свързани с приемането на антидепресанти.

Да се ​​реши как да се лекува депресия при бременни жени може да бъде трудно. Необходимо е внимателно да се преценят ползите и рисковете. За да направите информиран избор, консултирайте се с лекар.

Връщане към раздел Втори триместър на бременността

1. Malm H, et al. Селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин. Акушерство и гинекология. 2011; 118: 111.
2. Бюлетин на ACOG за практиките 92: Използване на психиатрични лекарства по време на бременност и кърмене. акушерство Гинекология. 2008; 111: 1001.
3. Клиника Майо. Антидепресанти: Безопасни по време на бременност?
4. Galbally M, et al. Преглед на употребата на психотропни медикаменти по време на бременност. Текущо мнение в акушерството Гинекология. 2011; 6: 408.
5. Ray S, et al. Използването на антидепресанти при бременност. Най-добра практика Изследване на клинично акушерство и гинекология. 2014; 28: 71.
6. Huybrechts KF, et al. Употреба на антидепресанти. Вестник на Нова Англия по медицина. 2014; 370: 25.
7. Roy-Byrne PP. Рискове от антидепресанти по време на бременност.
8. Roy-Byrne PP, et al. Униполарна голяма депресия при бременни жени: Лечение.

© Д-р Джон. Всички права запазени. Информацията се предоставя за образователни цели и не е медицинска консултация, диагноза или ръководство за действие или лечение. Вижте допълнителна информация.

Може ли антидепресантите да се приемат по време на бременност? - Бяла клиника

Може да приемате антидепресанти и може да имате съмнения относно приемането им по време на бременност или зачеване на дете. Или, напротив, по време на бременност сте научили, че сте депресирани и сега мислите дали можете да приемате антидепресанти. Преди да вземете решение, обърнете внимание на следните точки:

• Има определен клас антидепресанти, които носят минимален риск от увреждане на детето. Въпреки това, за да се твърди, че антидепресантите изобщо не увреждат детето, е необходимо да се проучи повече този въпрос.
• Ако депресията не се лекува, тя ще навреди на детето. Хората, страдащи от депресия, не могат напълно да се грижат за себе си. След раждането на детето се увеличава рискът от следродилна депресия, която ще навреди както на жената, така и на детето.
• Решението относно необходимостта от антидепресанти зависи в по-голяма степен от степента на заболяването. Посъветвайте се с Вашия лекар да ви обясни как ще бъде Вашето състояние, когато приемате лекарства и ги отхвърляте.
• Ако сте приели антидепресанти преди бременност, отказването им може да доведе до повторното им появяване. Ако внезапно спрете приема на лекарството, може да се почувствате сякаш сте болни от грип. Не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар преди да се откажете от антидепресанти.

Медицинска информация

Какво е депресия?

Депресията е заболяване, което причинява постоянно чувство на тъга и безнадеждност. Тя е много по-силна от тъга и загуба на енергия. Тя засяга живота, работата, здравето и близките хора. Много бременни жени страдат от депресия.

Каква вреда могат да причинят антидепресантите по време на бременност?

Има няколко вида антидепресанти. Някои от тях носят по-нисък риск от вреда от останалите. Въпреки това, за да се твърди, че някои лекарства са напълно безопасни за детето, е необходимо да се проведат огромни изследвания.

За бременни жени лекарите предписват селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs), като прозак или золофт, или трициклични антидепресанти.

Този въпрос обаче се нуждае от по-задълбочено проучване. Едно скорошно проучване показа, че децата, чиито майки са приемали SSRI през втората половина на бременността, са били предразположени към редки дихателни заболявания. Агенцията по храните и лекарствата е издала предупреждение относно SSRIs и Paxil (paroxetine).

Ако жената приема Paxil през първите 12 седмици от бременността, рискът от раждане на бебета с вродени дефекти се увеличава. Въпреки това, за някои жени, които са приемали Paxil преди бременност, положителен резултат в процеса на приемане на това лекарство може да бъде много по-голям от риска от увреждане на бебето.

Не забравяйте да говорите с Вашия лекар, ако приемате Paxil и желаете да забременеете.

И двете SSRIs и трициклични антидепресанти имат странични ефекти, които спират предимно след една седмица. Често това са такива ефекти като разстроен стомах, загуба на апетит, диария, прекалено възбудено състояние, проблеми със съня, сънливост, загуба на сексуално желание и главоболие.

Ако сте приели антидепресанти в края на бременността, новороденото бебе трябва да остане в болницата няколко дни по-дълго. Това се прави, за да могат лекарите да проследят състоянието на детето, което няма да абсорбира тези лекарства от кръвта на майката.

Симптоми, въпреки че звучат зловещо, но минават няколко дни. Те включват малки проблеми с дишането, постоянен плач, проблеми с храненето и понякога конвулсии.

Ако се страхувате от подобни ситуации, говорете с Вашия лекар за спиране на лечението две седмици преди раждането на бебето.

Какво може да се случи, ако не приемате антидепресанти?

Ако депресията не се лекува по време на бременност, тя ще навреди както на майката, така и на бебето. Хората, които са депресирани, не наблюдават диетата си и спят. Те са по-склонни да пушат и пият алкохол.

Те могат да мислят за самоубийство. Бременните жени, страдащи от депресия, няма да посещават лекаря толкова често, колкото е необходимо.

Тези жени са по-склонни да преждевременно раждат, а децата им са с поднормено тегло.

Бременните жени, които не лекуват депресия, са по-склонни да имат следродилна депресия. При следродилна депресия е по-трудно за жените да чувстват връзка с бебето и да се грижат добре за нея. Децата, чиито майки са депресирани, могат да бъдат умствено изостанали.

Никога не спирайте да приемате внезапно антидепресанти. Ако сте приели лекарство и сте разбрали, че сте бременна, уведомете Вашия лекар за това. Ако решите да откажете лекарството, трябва постепенно да намалите дозата под лекарско наблюдение.

Има ли други лечения?

Психотерапевтичните сесии са доста ефективно лечение за депресия. Ако депресията е лека до умерена, психотерапията е достатъчна за лечение.

Светлинната терапия, чиято същност се крие в продължение на 30 минути пред излъчвателя на ярка светлина, е ефективно лечение за сезонно афективно разстройство или зимна депресия. Последните проучвания показват ефективността му при лечение на обща депресия.

Вашият избор

Можете да направите следното:

• приемайте антидепресанти за депресия
• или първо опитайте алтернативни лечения

Решението относно лекарствата за депресия трябва да се основава на вашите желания и препоръки на лекаря.

Вземете решение за антидепресанти по време на бременност.