Апато-абуличен синдром

Апато-абуличният синдром е вид психично разстройство, характеризиращо се с загуба на емоционално възстановяване, пълно безразличие към другите и роднини, както и спад в жизнената дейност като цяло. Придружен от бездействие и небрежност.

Обяснение на термина

Терминът "апато-абуличен синдром" се състои от два отделни термина:

1. Апатията (от гръцки "а" - без, "патос" - страст) е знак за проявата на психично заболяване, което се характеризира с безразличие и безразличие, откъснатост към хората и събития, които се случват, както и пълна липса на желание да се извършва каквато и да е дейност. Емоционалните прояви отсъстват.
2. Абулия (от гръцки "а" - без, "болка" - воля) - прояви на абсолютна липса на характер и патологична липса на воля, липса на способност за вземане на решения или действия. Една от проявите на апатия. Абулиу не трябва да се бърка със слабата воля, която е резултат от неправилно възпитание и податливо на поправяне чрез обучение и работа върху себе си.

Описание на заболяването и причините

Основната същност на апато-абуличния синдром е намаляването на жизнената активност и емоционалното обедняване. Тези промени не се появяват незабавно, а се появяват бавно, постепенно, а не незабавно обръщат внимание на себе си. Разликата става очевидна, когато роднини или приятели започват да сравняват поведението на пациента "преди" и "след". През 1958 г. това явление е описано като „спад в енергийния потенциал“.

Симптоми на апато-абуличен синдром:

1. Първият признак на синдром на апато-абулис е загубата на интерес към развлечения, хобита и комуникация с приятели. Старите хобита се хвърлят, но нови никога не се появяват. В началото, симптомите на синдрома са очевидни само в свободното си време - пациентът е неактивен, не прави нищо, безцелно прекарва време. Присъствието на работа или работа продължава, но без много ентусиазъм и по-скоро чрез инерция, отколкото съзнателно. С течение на времето обаче учебната институция или работното място остават, пациентът прекарва цялото си време у дома или в безцелна ферментация около себе си.
2. Що се отнася до емоциите, синдромът е съпроводен с пълна загуба: пълно безразличие, липса на съчувствие и съпричастност към проблемите на близки или радост за техния успех. Взаимоотношенията стават безразлични или дори враждебни. Това е особено забележимо по отношение на тези, които имат по-близки отношения с пациента или с тези, които проявяват по-голяма загриженост за него.
3. От гледна точка на социалната адаптация се установява пълна изолация и отчуждение: минимизират се отношенията с другите, въпросите са последвани от едносрични отговори или пълно пренебрегване.
4. От физиологичните признаци трябва да се отбележи:

• липса на лицеви реакции на лицето (симпатия, антипатия, тъга, тревожност, забавление и др.);
• гласът се променя - гласът губи емоционална модулация и става безразличен към всичко, което се случва;
• липса на вегетативна реакция (зачервяване, бледност, блясък в очите).

1. Психологичните разстройства в апато-абуличния синдром придобиват склонност към афективни действия:

• интерес към факта, че в нормално състояние човек се отвращава;
• загуба на срам;
• липса на лична хигиена;
• проявление на внезапна безпричинна жестокост, както за роднини, така и за напълно непознати;
• невъзможността ясно да изрази мислите си - езикът е прост, с провали в представянето, отговорите на въпроси от формален характер са едносрични.

1. Подвижност: Има прояви на обсесивни движения (принуди), като например подслушване или мърдане с крак, триене на ръце, резки кашлица, хихикания и т.н. При директно обръщение към пациента се наблюдава внимателно изследване на техните четки.

Проучванията показват, че в повечето случаи апато-абуличният синдром се появява в периода на пубертетно съзряване, на около 14-15 години и се проявява в няколко вариации. За удобство, техните сравнителни характеристики и симптоми са представени в таблична форма.

Sindrom.guru

Sindrom.guru

Психичното състояние, свързано с апатия и липса на воля, се нарича медицински термин abulia. Тя може да се появи на всяка възраст и е трудна за лечение. Това заболяване изисква задълбочено изследване и незабавно започване на терапията. Защо възниква и какви са методите за лечение? Ще разберем.

Какво е това заболяване?

Абулия е името на психичното състояние на индивида, когато апатията, безразличието и липсата на воля преобладават в чувствата му. Такива условия се случват от време на време с всеки човек. Но при психически здравите хора това състояние на здравето евентуално преминава и отстъпва на нормалното поведение. И с психични разстройства, пациентът се чувства безразличен към онези неща, които преди това са му създавали определени емоции и му донесли удовлетворение.

Абулия е психично разстройство на нервната система, от което е невъзможно да излезеш сам.

Но не само тези симптоми характеризират апатично-абуличния синдром. Те включват:

• абсолютна пасивност;
• липса на интерес към предишни любими дейности;
• откъсване от реалния свят;
• човек не изразява никакви емоции.

Психиатрите смятат, че абулия е патологично състояние, свързано с намаляване на вътрешната енергия на пациента, така че той няма никакви стремежи или наклонности. Когато пациентът започне да извършва каквито и да било действия, то в самото начало ще има умствени промени от осъзнаването, че човек трябва да направи нещо.

Апатабулистичният синдром се свързва с липсата на каквито и да е желания, а това, от своя страна, води до по-голяма пасивност и почти пълно разединение в емоционалната сфера. С други думи, Абулия е състояние, причинено не от факта, че няма възможност да се направи нещо, а от факта, че няма желание да се направи нещо.

Може да се заключи, че Абулия е психично заболяване, придружено от липсата на воля на лицето да извършва действия или мотиви, което се случва по различни причини.

Как възниква абулия?

В повечето случаи, нарушенията, които причиняват болестта абулия, не се появяват сами по себе си от нулата.

Това патологично разстройство на нервната система е проява на апатия.

Като правило има някои съпътстващи фактори, сред които могат да бъдат следните:

• тумор на мозъка;
• болест на мозъчния инсулт;
• нараняване на главата;
• мозъчни кръвоизливи;
• влиянието на токсични вещества;
• нарушение на нормалното ниво в мозъка на хормон, отговорен за радост и удоволствие (допамин).

Наранявания, които причиняват щети на определени участъци от мозъка, например, отговорните за физическата активност или абстрактната умствена дейност, нарушават способността на личността да активира движение, речева дейност или социално взаимодействие. Тези симптоми са свързани с увреждане на двете половини на фронталната област на главата, тъй като там са разположени мозъчните центрове, отговорни за движението, автономността, способността да регулират поведението си.

Abulia може да настъпи със съществуващите психични разстройства - шизофрения или тежка депресия, както и с Паркинсонова и Алцхаймерова болест.

Симптоми на абулия

Когато гледаме на човек с диагноза Абулия, неговата пълна отдалеченост, апатия и нежелание да участват в разговора веднага стават забележими. Такъв човек изглежда спокоен, действията му са бавни, инертен и безразличен към всичко, което се случва наоколо.

Обикновено симптомите на абулия могат да се проявят при хора със слаба психика, които са предразположени към различни соматоформни разстройства.

Апато-абуличният синдром е липсата на желанието на пациента да извършва каквито и да било действия, да бъде проактивен, да може да взема решения или да устои на нещо. Пациентите с тази диагноза се движат бавно, говорят бавно, мисленето им се забавя и няма емоции. По време на диалога отговорите на зададените въпроси се разпръскват във времето. Тези хора до голяма степен зависят от другите. Пациентите губят интерес към тяхната личност, те са небрежни, не са пенирани, с мръсни необрязани нокти, в смачкани дрехи.

Това състояние се характеризира с загуба на апетит, нарушение на съня, нарушение на паметта. Човек се чувства постоянно уморен, песимистичен. Каквито и да било начини да ги извадят, се провалят. Такъв човек постепенно престава да се чувства като човек.

Абулия не е отделно текущо заболяване, тя се проявява в комбинация с други психични разстройства и се диагностицира в зависимост от основното заболяване.

Диагнозата се извършва по различни методи, а именно: лекарят ще помогне:

• ултразвуково изследване;
• магнитен резонанс;
• компютърни изследвания;
• електроенцефалограма;
• психиатрично интервюиране;
• кръвен тест;
• неврологични тестове.

Извършва се магнитнорезонансно изобразяване.

Методи за лечение

Лечението на абулия не се извършва самостоятелно, а в комбинация с терапията на основното психично разстройство. Състои се в намаляване на симптомите и обща рехабилитация на пациента. Основната част от терапията е с лекари, специализирани в психиатрични или неврологични заболявания на тялото. Рехабилитатори, физиотерапевти, логопеди и някои други специалисти също участват в възстановяването на пациент с абулия.

Няма специални методи за лечение на абулични състояния. Но пациенти с депресия се предписват антидепресанти. За пациенти с инсулт, кръвоизливи и черепни увреждания е предписана програма за възстановяване, която помага за възобновяване на речевата дейност и физическата активност.

Съвременните научни разработки търсят методи за излагане на наркотици на човешкото тяло, за да активират мозъчната активност. Възстановяването на пациента с апатабулистичен синдром е в пряка зависимост от отстраняването на основния тип заболяване.

Благоприятното въздействие върху тялото и психичното състояние на хората, страдащи от абулия, имат уроци по плуване, вземане на терапевтични вани, фототерапия. Методите на физиотерапия показват голям ефект, когато се съчетаят с престоя им в санаториум. Добри резултати се получават от минерални минерални бани, лечебна кал. Трябва да се има предвид, че за пациенти с депресивни разстройства, топли южни райони се считат за най-добрата климатична зона за почивка, а за пациенти с диагноза шизофрения - планински райони.

На фона на депресивни състояния се предписват антидепресанти.

Класове с психотерапевт също имат положителен ефект. Първо се провежда индивидуално и след това в малки групи. Целта на занятията е да се върнат уменията за общуване, общуване в ежедневието, взаимодействие с други хора. Тук ролята на роднините е много важна, лекарят помага за разрешаване на конфликти в семейството и изграждане на доверие.

Превенция на развитието на абулия

Какво е превенцията на апатуличния синдром? Както знаете, това може да се случи на всяка възраст.

Следователно превантивните мерки са релевантни за всеки възрастов период:

• Възрастните хора се нуждаят от увереност в тяхната значимост, необходимост, че могат да бъдат полезни за своите близки. На базата на такива позиции възниква желание да се направи нещо, да се окаже помощ;
• За по-младото поколение и хората на средна възраст интересът към живота няма да изчезне, когато те имат уроци, различни хобита.

Прекомерната загриженост на роднините за пациента може само да му навреди. Често това е предотвратяване на участието в общи дейности, съвместна работа. Роднините се опитват да предскажат и изпълнят всяко желание. Тази въображаема грижа само провокира по-нататъшното развитие на болестта. Тактиката на роднините трябва да бъде структурирана по такъв начин, че болният член на семейството да проявява възможно най-активна житейска позиция. И без значение с какво ще бъде свързан - с почивка или трудно. Това е единственият начин да излезеш от психичното състояние.

Апато-абуличен синдром

Апато-абуличният синдром е един от най-често срещаните видове психични разстройства. От гръцката “апатия” се превежда като липса на страст (“а” е отрицателна частица, “патос” е страст), “абулия” е липса на воля (“болка” е воля).

Какво е

Това е емоционално-волево разстройство, което се придружава от:

• абсолютно безразличие на човек към всичко, което се случва;
• неспособност за вземане на важни решения;
• загуба на интерес към съдбата на роднини;
• човек в това състояние губи цел в живота си;
• появява се немарливост;
• настъпва емоционално опустошение, което води до автоматизация на всички действия и притъпяване на емоционалната сфера.

Гледайте видеоклипа

Причини за патология

Сред причините за появата на апату-абулия, преди всичко, те са свързани с различни видове травматични мозъчни увреждания:

1. Синдромът се проявява в резултат на нараняване или тумор на десния или левия лоб на мозъка.
2. Може да се дължи на мозъчен кръвоизлив.
3. Резултатът от увреждане на мозъка в резултат на излагане на токсични вещества.
4. Последните проучвания показват, че причината за заболяването може да бъде неправилното освобождаване на хормона допамин от организма.

В резултат на мозъчни лезии, разстройството се проявява под формата на нарушена умствена дейност и контрол на импулсите.

Това се дължи на факта, че способността на човек да възприема речта, неговото социално поведение, физическа активност, са пряко свързани с предната мозъчна област, отговорна за способността да се мисли абстрактно. И зоната на мозъка, наречена базална ганглия, която от своя страна е отговорна за движението.

Една от причините за емоционално-волевия дефект може да се дължи на предразположение към шизофрения и различни наследствени психични заболявания. Леки форми на заболяването могат да се наблюдават при хора, които са в гранично състояние и не могат да издържат на стреса.

Признаци на патология не се появяват незабавно, а за доста дълго време. Най-често пациентът и хората от неговия социален кръг не са наясно със значението на настъпилите промени и започват да излъчват алармата, когато болестта започне да приема тежка форма.

Симптоми на психични разстройства

Апатията, проявяваща се в емоционална студ и безразличие, в комбинация с проявата на липса на воля с течение на времето води до появата на развит синдром. Съществуват редица общи, психологически признаци, които позволяват да се идентифицира болестта.

За ранния стадий на заболяването се характеризират с:

• загуба на интерес в класове;
• нежелание за участие в разговора;
• склонност към безцелно забавление.

Емоционалният фон претърпява значителни промени:

• човек губи способността си да съчувства;
• престава да се радва на успеха на близки;
• губи интерес към партньор до развитието на враждебността.

Сред физиологичните признаци:

• млява, неизразима мимикрия;
• липса на емоция;
• безразличие в гласа;
• жизнеността се губи в очите;
• зачервяване, като естествена реакция на неловко положение, отсъства.

Често можете да наблюдавате промени в подвижността, проявяващи се в монотонни, повтарящи се движения, като:

Заболяването е придружено от загуба на интерес към собствения си външен вид, най-често такива хора са неподготвени, дори и до откровени нечистота.

Хора с апато-абуличен синдром:

• трудно е да формулирате идеята си в съответствие с предметната област;
• речта е несвързана, с неуспехи в разказа;
• има тенденция към прости, едносрични отговори.

Отбелязани са случаи на краткосрочно нарастване на активността, характеризиращо се с нестабилност, последвано от период на спад в дейността.

видео

Развитие на фона на шизофрения

Апато-абуличният синдром често се развива при шизофрения и може да прогресира в контекста на това заболяване, усложнено от халюцинации и заблуди.

Два вида изчезване на активността са идентифицирани при хора с шизофрения.

Първият тип се свързва с липса на инициативност и автономност, бавни реакции; признаците на втория тип включват загуба на способността за превключване и стереотипно поведение. Хората с шизофрения имат нарушена мотивация.

Диагностика на психичните заболявания

Диагностицирането на апату-абуличен синдром се свежда до анализ на състоянието на пациента, като се вземат предвид редица критерии.

И ако в повечето случаи диагнозата се основава на оплакванията на пациента, тогава при наличието на такова психично разстройство не е необходимо да се разчита на това, пациентът първоначално не се оплаква от нищо.

Само постоянните въпроси позволяват да се идентифицират проблемите. Пациентът има безразличие към семейството и неподходящо поведение. Намаляването на интереса към това, което се случва наоколо, и ограничаването на интересите на вкусна храна са характерни за това заболяване.

Пациентът има проблеми с речта, свързани с нарушение на способността да формулира правилно мисълта си и да я предаде на слушателя.

Намалената емоционална активност може да притъпи чувството на срам и да причини неморално, предизвикателно поведение. Няма интерес към учене и работа.

Лечения за това разстройство

Когато се използва лечение, се прилага интегриран подход.

На преден план остава медикаментозно лечение с използването на антипсихотични лекарства, като:

С участието на семейството в лечението на заболяването, основната задача е да се обясни на най-близкото емоционално състояние на пациента, за да се избегнат недоразумения и да се предотвратят конфликтни ситуации. Решението за целесъобразността на други методи на лечение се взема от лекуващия лекар.

Причини за апатуличен синдром и неговото лечение

Небрежен външен вид, бездействие, липса на емоционални прояви характеризират един от видовете психично разстройство - апатично-абуличен синдром. Двата термина, които съставят името на патологията, точно и сбито характеризират основните признаци на състоянието. Апатията, преведена от гръцки, означава „без страст”, Абулия означава „без воля”. Симптомите на синдрома могат да се появят от време на време при повечето хора, но разстройството се развива, когато проявите имат дълъг, стабилен, прогресивен характер.

Характерното за патологията състояние не се появява в един миг, а се формира постепенно. Околните хора не обръщат внимание веднага на проявяващите се смущаващи симптоми. Апатулоабуличният дефект може да започне на всяка възраст, но по-често се диагностицира в юношеска възраст, независимо от пола. Заболяването изисква преминаване на диагностични изследвания, дългосрочно лечение под наблюдението на медицински специалисти.

Причините за абулия

Защо възниква апатулия? В повечето случаи, синдромът се развива при хора с определени умствени отклонения, често съпътстващи пациенти с диагнози на шизофрения, болест на Алцхаймер или Паркинсон, както и пациенти, които са в тежки депресивни състояния.

Абулистичният синдром може да се развие по причини, свързани с увреждане на една или повече области на мозъка, отговорни за важни функции: двигателна, реч, умствена. Такива нарушения на мозъчната дейност често показват опасни патологични процеси, които се случват в тялото на пациента, или са в състояние да се развият от влиянието на външни фактори:

• ефекти от наранявания на главата, инсулт;
• наличие на мозъчен кръвоизлив;
• прогресия на туморните процеси в мозъка;
• излагане на токсични вещества;
• употреба на наркотици, алкохол;
• хормонален дисбаланс (дефицит на допамин);
• генетична предразположеност към заболявания, свързани с психични разстройства.

Характерни особености

Човек, който се развива с апатуличен синдром е подложен на промени в поведението, неговите дефекти стават особено забележими в близката му среда: роднини, приятели, съседи. Основните видими знаци включват:

• липса на желание за общуване с някого, липса на инициатива;
• пълна изолация в себе си, откъсване от събитията;
• постоянна апатия, пасивност;
• извършените действия стават бавни и инхибирани;
• пълна липса на желание да се вземат решения, да се противопоставят на събития, дори отрицателни и опасни;
• има проблеми със съня, забележими са признаци на постоянна умора;
• пациентът може да откаже да яде, страда от загуба на апетит;
• гласът губи емоционално оцветяване;
• няма вегетативни и мимични реакции към текущите събития;
• необходимо е да се правят неподходящи, обсесивни движения, да се правят ненужни звуци;
• нарушена способност за изразяване на мисли;
• моралните принципи стават маловажни, пациентът може да извършва социални действия.

Целият човешки живот се забавя, има бавен характер. Неговата реч, движенията се забавят, без ясно изразена емоционалност. Промени във външния вид са забележими: пациентът придобива помия поглед, не обръща внимание на състоянието на дрехите, прическите. Пациентът няма нужда да извършва нормални хигиенни процедури, да поддържа реда в мястото на пребиваване. Човекът не е обезпокоен от промените, които се случват, той не ги счита за специални, изискващи внимание от всеки, особено при посещение на психиатър и предписване на лечение.

В много случаи на развитие на синдрома в юношеството, родителите и учителите отписват проявите на специални симптоми върху характеристиките на периода на узряване. Те чакат ситуацията да се разреши или да използват различни видове наказания като образователен метод. Липсата на медицинска помощ, необходимата медикаментозна терапия води до усложнения, значително влошава здравето на пациента, увеличава личностното разстройство.

Диагностични методи

За да се направи точна диагноза, лекарят трябва да проведе изследване и да интервюира пациента (или най-близките му сътрудници) и да предпише допълнителни изследвания.

По време на първоначалното лечение лекарят традиционно изслушва пациента, който трябва да разкаже за характеристиките на състоянието му. Типичен отговор в развитието на синдрома на апату-абулис е пълната липса на оплаквания при повечето хора. Психиатърът оценява наличието на външни прояви на патология при интервюиране на пациент:

• емоционално състояние;
• обхват на интереси;
• взаимоотношения със семейството и приятелите;
• наличието на агресивност;
• особености на мисленето, изражението на лицето, речта;
• хигиенни процедури;
• участие в социални, трудови, учебни.

За диагностика на възрастни, но особено в детска възраст, е необходимо да се следи пациента в семейството, училището, клиниката. Понякога личностните черти, например прекомерната мързел, неправилното възпитание имат подобни прояви с тези, наблюдавани при развитието на синдрома.

В някои случаи, за да се изясни диагнозата позволява използването на допълнителни диагностични изследвания:

• неврологично изследване;
• магнитен резонанс;
• отстраняване и декодиране на електроенцефалограмата;
• компютърна томография на мозъчни съдове;
• позитронна емисионна томография;
• Ултразвуково изследване на мозъчни съдове;
• лабораторни изследвания на кръвта.

Патологично лечение

Наличието на характерни признаци на апатуличен синдром изисква незабавно обжалване пред медицинска институция. Пренебрегвайки симптомите, назначаването на самолечение е много опасно, може да доведе до значително влошаване на здравето на пациента. Apato-abulia често се потвърждава на фона на други психични разстройства. Терапията в такива случаи е сложна, с цел облекчаване на проявите на всички наблюдавани симптоми в пациента.

След потвърждаване на диагнозата Абулия, лечението се извършва от лекари със специалност психиатър, невролог, физиотерапевт. В някои случаи участват и други специалисти: психолози, логопеди и инструктори по физикална терапия. Тъй като развитието на синдрома може да бъде предшествано от някои заболявания и състояния: инсулт, увреждане на мозъка, туморни процеси - лечение в такива случаи включва премахване на негативните последствия, прилагане на рехабилитационни мерки.

При установяване на признаци на депресия, на пациента се предписват лекарства - антидепресанти и антипсихотици.

Психотерапевтични методи се използват и при лечението на синдром на апато-абулис. За корекция на поведенческия модел на пациента се провеждат индивидуални и групови упражнения, които допринасят за възстановяване на ежедневните и комуникативни умения. Лекарят провежда работа с членовете на семейството на пациента, дава им препоръки за коректна комуникация с пациента, предотвратяване на конфликтни ситуации.

За възстановяване на загубения психически баланс се предписват физиотерапевтични процедури:

• терапевтични вани;
• курсове за възстановителни масажи;
• занятия със специалист по физиотерапия;
• групови и индивидуални посещения на басейна (при наличност).

Положителният резултат за възстановяване на психичното здраве на пациента дава санаторно-курортно лечение.

Препоръки за превенция на заболяванията

За да се предотврати развитието на апато-абулис синдром или неговото повторение, е необходимо да се следват няколко правила:

• поддържане на активна житейска позиция във всяка възраст;
• участие в съвместни семейни дейности, свързани с осъществяване на трудови умения, отдих;
• наличието на ежедневни задължения, чието изпълнение изисква оценка и контрол;
• привличане на интерес към спорта, коучинг на воля, сила, отговорност;
• насърчаване на творчески дейности, участие в интересен бизнес, хоби.

Липса на внимание от страна на роднини или, напротив, прекомерната им грижа може да нанесе значителна вреда на лице, което е претърпяло апопатулия или има предпоставки за неговото развитие.

Апато-абуличен синдром - причини и симптоми

Такъв термин като апато-абуличен синдром се използва за означаване на доста често срещано психично разстройство, чиято същност е сведена до пациента, който губи емоционално възстановяване, развитието на неговото стабилно безразличие към външния свят и намаляване на активността като цяло. Тя се проявява в почти пълна бездействие, бързо развиващо безгрижие и цял комплекс от допълнителни съпътстващи знаци.

В процеса на запознаване със следната информация ще получите пълна картина на основните характеристики на такова разстройство като апато-абуличен синдром, неговите причини, симптоми и признаци, процедура за диагностика и методи на лечение.

Същността на едно сложно заболяване

Името на разстройството се състои от две думи.
Първо, апатия. Характеризира се с безразличие, безразличие, липса на интерес към околните събития и хора. Човек просто престава да иска да направи нещо.

Второ, abulia. Пациент, страдащ от дадено психично разстройство, губи воля, става безличен, загубва се способността да взема самостоятелни решения и да извършва всякакви значими действия. Нарушението се класифицира като една от характерните прояви на апатия.

Важна забележка! Абулия не е слаба воля като такава. Последното се формира главно на фона на неподходящо образование и се елиминира чрез редовна работа върху себе си.

Причините за заболяването

Типична възраст за началото на развитието на такова заболяване като апато-абуличен синдром е пубертетът, т.е. 13-15 години. Наред с това, при определен набор от обстоятелства, заболяването може да се появи и при по-възрастни пациенти.

Основните фактори, влияещи върху изследваното заболяване, са, на първо място, други психични разстройства (най-често шизофрения), както и мозъчни увреждания, настъпили на фона на травматични, атрофични и неопластични процеси.

Основните симптоми и признаци на нарушение

Основната проява на изследвания синдром са промени в личността като емоционално обедняване и значително намаляване на жизнената активност. Патологични признаци не се наблюдават за момент. Те се характеризират с постепенно и бавно развитие. Често пациентът и хората около него в началото дори не предават много от тези моменти, а първият "алармен звънец" звучи, когато болестта има достатъчно време да напредне доста силно.

Всичко започва, като правило, със загуба на интерес от страна на пациента във всякакъв вид професия и комуникация с други хора. Старите хоби стават безразлични, не се появяват нови. Пациентът не прави нищо, просто "убива време". Първоначално той отива да учи / работи, но го прави главно защото "е необходимо". С течение на времето, и тези дейности напълно престава да се обърне внимание.

Характеристики на емоционалния фон

Човек става безразличен към всичко и всеки наоколо, губи способността да съчувства на близки хора и да бъде щастлив за успеха в живота си. Ако пациентът има партньор, интересът към нея се губи и дори може да се развие враждебност.

Пациентът се отчуждава и води изолиран начин на живот: всички контакти с обществото са сведени до минимум, става невъзможно пациентът да бъде пълен разговор.

Физиологични прояви

1. Изражението на лицето изчезва.
2. Гласът става безразличен, емоционалното оцветяване липсва.
3. Отсъстват вегетативни реакции (като моменти като блясък в очите, зачервяване в объркване и др.).

Склонност към емоционални действия

Много пациенти развиват интерес към нещата и тенденция към действия, които при здрав човек не биха предизвикали нищо друго, освен отвращение.
Например, много пациенти престават да наблюдават себе си елементарно, стават склонни към внезапни прояви на неразумна агресия, губят способността си да изразяват и изразяват ясно мислите си, опитвайки се да се ограничат до формални едносрични отговори.

подвижност

Отбелязва се появата на обсесивни движения и действия, например, хихикания, триене на ръце, честа кашлица, подслушване на различни повърхности и др.

Диагностика на апато-абуличен синдром в основните характеристики
За диагнозата лекарят оценява състоянието на пациента по няколко критерия.

1. Оплаквания. Ако при повечето заболявания диагнозата започва с изслушване на оплакванията на пациента, тогава, ако има такова заболяване като апато-абуличен синдром, пациентът не се оплаква от нищо по подразбиране. И само в случай на постоянство от страна на заинтересуваното лице, човек може да потвърди, че има проблеми с формулирането на мисли, концентрация и др.
2. Емоции. Пациентът става студен и безразличен дори за най-близките хора. По правило има признаци за неадекватност.
3. Характеристики на моторни умения, изражения на лицето, гласове. Разговорите нямат емоционално оцветяване. Периодично израженията на лицето стават груби и заплашителни. Най-честата характеристика на подвижността е дълъг преглед на пациента на ръцете.
4. Дейност. Пациентът става много по-малко активен, отколкото преди. Периодично се отбелязват изблици на енергия, но те не продължават дълго и се появяват все по-малко.
5. Агресията. Човек с такова заболяване като апато-абуличен синдром периодично проявява агресия както към близки хора, така и към неупълномощени граждани.
6. Интереси. Асортиментът на тези продукти бързо се стеснява и се ограничава във времето само до вкусни ястия.
7. Социално поведение. Пациентът се отчуждава, се стреми все повече да се пенсионира.
8. Мислейки. Заболяването е придружено от нарушение на нормалните интелектуални функции. Има трудности с формирането на мисли и тяхното представяне.
9. Сексуална активност. Пациентите по правило са ограничени до самодоволство, възможни са различни прояви на срамно поведение.
10. Отношение към ученето и работата. С напредването на заболяването пациентът проявява все по-малък интерес към тези дейности.
11. Отношение към близки хора. Интересът към делата на тези хора постепенно изчезва, възможни атаки на агресия. Подобно на приятели.
12. Хигиена, лична грижа. Проблемът постепенно преминава от елементарна небрежност към груба нечистота.

Възможности за лечение

Лечението на изследваното заболяване включва интегриран подход в няколко посоки едновременно.
На първо място, това е медикаментозно лечение. Същността на това се свежда главно до употребата на лекарства от групата на невролептиците.

Най-често лекарственото лечение се извършва с използването на следните лекарства:

Важно е! Имена на лекарства се дават само за информационни цели. При никакви обстоятелства лечението се предписва от квалифициран специалист след предварително провеждане на необходимите диагностични мерки и цялостна оценка на състоянието на пациента.

Неконтролираният аматьор може само да влоши положението.

Активно се практикува такова лечение като психотерапия в групи и семейства. В първия случай се използват подходящи невербални методи, чрез които пациентът се подпомага постепенно да се върне към нормалния си живот и отново да се адаптира към тях.

В случай на семейно лечение, основната задача е да се изяснят пред близките на пациента особеностите на състоянието на последното. Работи се за нормализиране на атмосферата в семейството и за премахване на конфликтни ситуации.

Решението за необходимостта от използване на други методи на терапевтично лечение се взема от лекуващия лекар.

Апато-абуличен синдром

Апато-абуличният синдром е много често срещано емоционално-волево разстройство днес. Основният симптом на това заболяване е пълното отсъствие на емоционално съживление у човека: той е напълно безразличен към събитията в света, не е активен, съзнателно изолиран от общуването с приятели и семейство, не проявява интерес към никоя от сферите на живота.

Естество на термина

Този синдром съчетава едновременно проявата на две психични разстройства:

1. Апатията е пълно безразличие към външния свят, безразличие към положителни и отрицателни събития, липса на желание за дейност.
2. Абулия - прояви на липса на воля и липса на характер, състояние, при което липсва способността да се вземат решения и да се предприемат целенасочени действия.

Прояви на заболяването

Най-точно това разстройство описва описанието, въведено в практиката на психиатрията през 1958 г. - „рязък спад в енергийния потенциал“. Тоест, чрез сравняване на живота на човек „преди” и „след” в разговори с него и неговото семейство, най-очевидната разлика е намаляването на жизнената активност и поразителното емоционално обедняване на пациента. Въпреки това, тези трансформации не се появяват мигновено, те се натрупват постепенно - важно е да се види началото на промените в човешкото поведение, да се улови момента, преди разстройството да придобие патологични измерения.

Причини, провокиращи апато-абуличен синдром

Подобно на други психични разстройства, апатуличният синдром може да бъде причинен от напълно различни причини, често такива фактори възникват в един момент във времето. Независимо от това, статистиката съобщава, че преобладаващият брой пациенти с подходяща диагноза - юноши на възраст 13-15 години, и лекарите определят три основни причини за развитието на заболяването:

1. Наранявания на мозъка: вътрешни кръвоизливи, наранявания на главата, тумори.
2. Увреждане на мозъка, причинено от излагане на различни токсични вещества и съединения.
3. Продължителна употреба на канабиноиди - психоактивни вещества.
4. Нарушаване на нормалната секреция на "хормона на щастието" - допамин, хормонални нарушения като цяло.
5. Паралелният курс на други психични заболявания - най-често този синдром се свързва с шизофрения.

Симптоми на заболяването

Сред проявите на симптомите на синдрома, лекарите най-често отбелязват следното:

• Загуба на интерес към развлечения и хобита, свободно време с приятели. В началните етапи на развитие на заболяването такова поведение може да бъде забелязано само в свободното време - пациентът е неактивен и прекарва безцелно часове и дни, минали страсти са напълно изоставени, нови интереси не са придобити. Работата и ученето все още присъстват в живота, но най-вече - по инерция, без ентусиазъм или инициатива. На по-късните етапи от хода на апатуло-абуличния синдром пациентът отказва тези дейности, често просто престава да напуска къщата, без да прави нищо конкретно.
• Емоционално прегаряне. Този знак се характеризира със загуба на способност за съпричастност към близки хора - както да бъде щастлив за своите успехи, така и да симпатизира на неуспехите. Деградацията на емоционалната сфера води до факта, че пациентът е произволно изолиран от общуването, отказва да се срещне и покани. Нещо повече, често отношенията с най-близките хора и тези, които проявяват особена грижа и загриженост, стават дори враждебни.
• Загуба на умения за социална адаптация. В допълнение към безразличието към бившия социален кръг, човек постепенно губи комуникативни способности с непознати - бидейки в обществото, остава извън докосване, не осъществява контакт, отговаря на въпроси само в едносрични, или игнорира призиви към него.
• Съпътстващи физиологични прояви: мимичните реакции на лицето изчезват, гласът губи „цвета си” - загубват се емоционалните му модулации, загубват се вегетативни реакции като бледност или зачервяване.
• Тенденцията към емоционални действия - това са действия, които е трудно да се обяснят от гледна точка на разумната логика и не са били преди това присъщи на индивида.
• Неспазване на личната хигиена. Един от най-често проявяващите се признаци - пациентът губи интерес към собствения си външен вид, напълно престава да се грижи за себе си до елементарните хигиенни стандарти. В същото време пациентът не чувства срам или безпокойство за това, неговата небрежност не предизвиква емоционална реакция в него.
• Трансформация на речта и начин на изразяване на мисли. Формулировките и изреченията на пациента стават възможно най-прости, без революции и метафори, той често изразява мисли с неуспехи и прекъсвания за дълги паузи.
• Моторни промени. При пациенти с апато-абуличен синдром често се записва появата на неволни неволни двигателни дейности - подслушване с пръсти, резки движения с крак, рязко кашлица.

Етапи на заболяването

Психиатрите разграничават хода на синдрома на апату-абулис на два етапа:

1. Лесна форма. Наблюдават се промени в поведението и емоционалните прояви на пациента, но те не са патологични по характер, пациентът е сравнително лесно да се ангажира и мотивира. Волята, решителността и емоционалният фон настъпват в нормално и стабилно състояние след компетентна комплексна терапия.
2. Тежка форма. Това състояние се характеризира с категоричен отказ на индивида от всяко действие. По правило до този момент са загубени абсолютно всички интереси и мотивации, освен интереса към храната. В особено критични случаи, в хода на тежка форма, пациентът може да откаже да стане от леглото, дори и заради храненето.

Диагностика на апато-абуличен синдром

Основният проблем при определяне на диагнозата апато-абуличен синдром е липсата на оплаквания. Пациентът абсолютно не се тревожи за състоянието си, липсата на нормални желания и безразличие към себе си и другите. Но тъй като такова поведение е много забележимо отвън, жалбата до лекаря в повечето случаи се случва по инициатива и придружена от роднини. И само постоянният разпит на лекаря позволява да се разкрие правилната диагноза.

Също така, поради факта, че обикновено синдромът не е независим като заболяване, а само съпътства друго основно психично разстройство, за точна диагноза се използват магнитно-резонансна томография (МРТ), компютърна томография (КТ), ултразвукови методи, кръвни тестове и различни неврологични тестове.,

Възможности за лечение и корекция на апато-абуличен синдром

Пътят за възстановяване на пациента трябва да включва набор от мерки от следните области:

• медикаментозно лечение: индивидуално, лекарят предписва необходимата доза лекарства от групата на антипсихотиците: пенфлуридол, френолон и трифтазин;
• груповата терапия е основният метод за ангажиране на пациента в обществото, реанимация на неговите комуникативни умения и връщане към нормална жизнена дейност;
• семейната поведенческа психотерапия - започва с ясно определяне на ролите на всеки член на семейството и оценка на семейната атмосфера; На този етап е важно за лекаря не само да помогне за разрешаване на възможни междуличностни конфликти, но и да доведе до роднините всички аспекти на заболяването на пациента, техните прояви и възможни резултати.

Как да се предпазим от заболяване и какво друго трябва да знаете за него

Очевидно е, че не съществуват превантивни методи за предотвратяване на синдрома на апато-абулис с гарантирана ефективност. Ето защо, основното и най-важното нещо, което роднините на пациента могат да направят, е да реагират своевременно на трансформацията на поведението и начина на живот на члена на семейството, своевременно да търсят квалифицирана помощ от медицинска институция. Ето няколко прости препоръки:

• Апатията, намалената жизненост, краткотрайните депресивни настроения не са задължително психично разстройство. Както и да е, всички хора са обект на емоционални колебания, дължащи се на лични събития, сезонност, витаминен дефицит, стрес и много други фактори. Но ако продължителната апатия е присъща на сътресение, инсулт или друго увреждане на мозъка, това е причина да бъдем предпазливи и тревожни.
• Както бе отбелязано по-горе, основната група пациенти с апатуло-абуличен синдром са юноши. При лека форма на заболяването, в началните етапи, всички описани симптоми рядко предизвикват родителите и възпитателите да потърсят медицинска помощ. По правило загубата на интерес към хобита и проучвания от страна на тийнейджър, нежеланието за посещение на училище и извършване на домакинска работа се приписват на „трудна” възраст, пубертет и т.н. Лечението закъснява - заболяването се развива.
• При възрастните синдромът често се смята за мързелив в ежедневието. Но, както установихме по-горе, това заболяване рядко се среща самостоятелно, диагнозата се улеснява от наличието на по-критични симптоми на основното заболяване.

Комбинирането на методи за лечение на синдрома на апато-абулис под наблюдението на психиатър, спазването на всички правила за ежедневна комуникация, дневен режим, посещения на психотерапевтични групи и лекарства, семейството на пациента в преобладаващата част от случаите отбелязват неутрализирането на промените и постепенното връщане към нормален и нормален живот. И въпреки че редица лекари са склонни да твърдят, че апато-абуличният синдром не изчезва напълно, а само отива в ремисия, те не отричат, че „хибернацията“ на болестта може да продължи цял живот.

Апато-абуличен синдром: симптоми, причини и лечение

Апато-абуличният синдром е комбинация от прояви на апатия и абулия. Патологията рядко действа като самостоятелно нарушение. Най-често синдромът е придружен от различни психични заболявания и органични мозъчни увреждания.

Апато-абуличен синдром

Често апато-абуличният синдром се диагностицира при юноши на възраст 14-15 години.

Психопатологията, наречена апато-абуличен синдром (ААС), се проявява чрез симптоми на две нарушения едновременно - апатия и абулия.

Апатията е емоционално обедняване, проявено в липсата на интерес към живота. Човек не показва никакви стремежи, няма желания и мотивация да извърши някакви действия.

Абулия е невъзможността самостоятелно да взема решения. Това умствено увреждане е свързано с липса на воля и слаб характер.

Развитието на този синдром е добре проследено, ако има достатъчно доказателства, за да се направи заключение за естеството и поведението на пациента преди появата на ААС. Спецификата на нарушението се състои в това, че не се случва в един ден. Симптомите на апатия и абулия се появяват постепенно и бавно напредват. Хора от различни възрасти срещат патология, независимо от пола. Много често психопатологията се диагностицира при юноши на възраст 14-15 години.

В същото време AAS рядко е самостоятелно заболяване. Обикновено развитието на синдрома се предшества от всякакви психични разстройства или травми на главата.

Как се проявява патологията?

Когато синдромът на апату-абулис напълно загуби интерес към живота и има желание за самота

Основните симптоми на синдрома:

• патологична мързел;
• липса на срам;
• желание за самота;
• небрежност и пренебрегване на хигиената;
• недостиг или пълна липса на емоция;
• загуба на интерес към живота;
• обедняване на речта, изражения на лицето;
• нарушения на подвижността.

Атабобулистичният синдром е поразителен в случай, че човек не е виждал пациент дълго време, а след това го е намерил в състояние на пълна нежелание и липса на интерес към живота. В този случай, поведението на пациента веднага предупреждава и предизвиква безпокойство.

Като правило, пациентите с такова нарушение предпочитат да не напускат дома си. Доста често мястото им на престой е ограничено до леглото. Човек съзнателно избира самота, не осъществява контакт с други хора, показва липсата на емоции и любопитство.

Хората с това нарушение се сблъскват с патологична мързел. Осъществяването на всяко движение се възприема от човека като прекалено досадно действие, затова хората не сменят дрехите си и пренебрегват личната хигиена. Човекът е постоянно в същите дрехи, не се преоблича, преди да си легне. В същото време, състоянието на собственото тяло и външен вид не причиняват никаква емоция у пациента. Критиката на пациента няма да бъде възприемана от него и няма да предизвика никакви емоции, тъй като чувството на срам е напълно отсъстващо в апатуло-синдрома.

В пренебрегвани случаи, безразличието към себе си поема такива форми, че пациентът отговаря на естествените си нужди точно в леглото, без да обръща внимание на вида и миризмата на дрехите си и на помещението, в което се намира.

Хората с тази психопатология забележимо променят речта. Тя става монотонна, губи емоционално оцветяване, израженията на лицето и жестовете са или напълно отсъстващи, или много слабо изразени.

Интересното е, че при апато-абуличен синдром се губят по-високи нужди, но се активират по-ниски. Пациентите често проявяват хиперсексуалност и неудържим апетит, граничещи с лакомия. В същото време, пациентите неохотно осъществяват контакт с друг човек, често не отговарят на поставените въпроси и не подкрепят разговора, аргументирайки го с умора.

Форми на нарушение

Апато-абуличният синдром може да бъде лек и тежък. При лека форма на нарушение, пациентът не проявява интерес към живота и хората около тях, но не придобива патологична мързел. Пациентът може да бъде привлечен към различни видове дейности, въпреки изразеното намаляване на производителността на работата му. Тази форма на патология може да се появи на фона на депресия и шизофрения и се характеризира с доста благоприятна прогноза, тъй като добре проектираната терапия ви позволява бързо да върнете пациента към нормален живот.

В тежки случаи, човек категорично отказва да направи нищо. Той се нуждае от самота, прекарва цялото време в леглото, демонстрира пълно емоционално изгаряне и липса на интерес към другите. Единственото действие, което такива пациенти приемат, е да ядат. Тази форма на патология изисква комплексно продължително лечение, възстановяването е много бавно.

Причини за възникване на синдрома

Атамо-абуличният синдром може да се развие на фона на травматична мозъчна травма.

Както вече споменахме, апато-абуличният синдром почти никога не действа като самостоятелно нарушение. Тази патология е един от симптомите на следните заболявания:

• шизофрения;
• Хорея на Хънтингтън;
• увреждане на мозъка;
• туморни неоплазми.

Най-често диагнозата апато-абуличен синдром се диагностицира при шизофрения. Това заболяване се проявява чрез разпадането на мисловните процеси и емоционалните реакции и е посочено в МКБ-10 с код F20. Патологията може да приеме различни форми и да се прояви във всяка възраст. При това заболяване психопатологичният синдром напредва бавно. Най-често срещаният апато-абуличен синдром придружава параноидната шизофрения при юноши.

Хорея на Хънтингтън е генетично заболяване, проявяващо се с хиперкинеза, при което човек извършва хаотични, неконтролирани движения на крайниците. Патологията е нелечима, с течение на времето води до развитие на деменция, която може да бъде придружена от апато-абулически синдром. При МКБ-10, това заболяване се нарича G10.

Апато-абуличният синдром може да се развие на фона на травматични мозъчни травми, възпалителни заболявания на мозъка, ефекта на токсичните вещества върху мозъка. В редки случаи, синдромът се появява при пациенти, които са претърпели мозъчен инсулт.

диагностика

За опитен психиатър няма да е трудно да диагностицира това нарушение чрез характерни промени в личността и липса на интерес към живота. Диференциалната диагноза се извършва, за да се изключи шизофренията, тежките форми на депресия, органичните мозъчни увреждания.

Въпреки липсата на проблеми с диагнозата, диагнозата се усложнява от факта, че пациентите никога не ходят на лекар. Възможно е да се идентифицира този синдром само ако пациентът има роднини, които подозират, че нещо не е наред по време и отиват в клиниката. Често се случва лекарят да дойде в дома на пациента, за да направи първична диагноза, тъй като роднините не могат да накарат човек да напусне стаята си.

• неврологични тестове;
• вземане на история;
• ЯМР на мозъка;
• ЕЕГ;
• КТ на мозъка.

Неврологичният преглед за апато-абуличен синдром е включен в списъка на задължителните прегледи. За да се събере анамнеза, лекарят най-често трябва да разговаря с роднини, тъй като пациентът може да откаже да осъществи контакт. За диагностициране на апатия и абулия се използват въпросници, но при тежки случаи е невъзможно да се преминат тестове за пациента поради отказа му да отговори на въпроси.

Изследванията на мозъка са необходими за изключване на органични мозъчни лезии и туморни тумори, срещу които може да възникне тази психопатология.

Принцип на лечение

Дозиране в рамките на 0,005 g, последвано от увеличаване на дозата със средно 0,005 g на ден (средна терапевтична доза 0,03-0,08 g на ден)

Лечението на синдрома на апато-абулис се основава на принципите на лечение на апатия и абулия, както и на лечение на основното заболяване.

Основният метод на лечение е назначаването на невролептици. Лекарствата в тази група блокират допаминовите рецептори в централната нервна система, като по този начин премахват симптомите на различни психични заболявания, включително апатия и абулия. Особеността на тази група лекарства е техният положителен когнитивен ефект, поради което паметта и вниманието на пациента се подобряват. В случай на апато-абуличен синдром, това ви позволява да се върнете към интереса към живота, да елиминирате симптомите на хроничната умора и да увеличите силата на волята. Лекарството на първия избор при този синдром е лекарството за шизофрения Трифтазин.

Не забравяйте да предпишете лекарства с ноотропно действие, например, лекарството Piracetam. Едновременната терапия с това лекарство с невролептици премахва негативните симптоми на апато-абуличния синдром за кратко време.

Вторият етап от лечението е групова и семейна психотерапия. Целта на такова лечение е да ангажира пациента в групови дискусии, като постепенно предизвиква в него интерес към живота и близките му. По време на груповите сесии се подобряват комуникативните умения, способността да се усещат емоции, любопитство и интерес към живота.

Освен това е важно да се осигури на пациента подкрепа от семейството. Да се ​​изгради модел на поведение в семейството ще помогне на психотерапевта. Като цяло, роднини трябва да се гарантира, че пациентът се придържа към инструкциите на лекаря, не е мързелив да изпълнява прости домакински действия. Вие също трябва редовно да ангажирате пациента в разговор, да каните за разходки и да взаимодействате по всякакъв възможен начин.