Апраксия (бездействие, бездействие) е заболяване, при което пациентът не може да извършва никакви движения или жестове, въпреки че има физически способности и желание да ги изпълни. При това заболяване са засегнати мозъчните полукълба, както и пътищата на corpus callosum. Апраксията може да се развие след инсулт, мозъчен тумор, мозъчно увреждане, инфекция, дегенеративни мозъчни заболявания (болест на Алцхаймер, фронтотемпорална деменция, болест на Хънтингтън, кортикобазална ганглирана дегенерация).

Видове апраксия

Има едностранна апраксия, при която нарушения на движението се появяват само от едната страна на лицето или тялото и двустранните. Това заболяване се класифицира според симптоматични прояви, както и локализацията на лезии на мозъчните хемисфери. По местоположение в мозъка се изолират фронтална, двигателна, премоторна, кортикална и двустранна апраксия. В предната апраксия, последователността на двигателните действия се нарушава в резултат на увреждане на префронталната област на мозъчните хемисфери. При моторна апраксия пациентът може да планира необходимите действия, но не може да ги изпълнява. В случай на премоторна апраксия е засегната премоторната област на мозъчната кора, в резултат на което се губи способността да се трансформират простите движения в по-сложни. Двустранна апраксия възниква при двустранно увреждане на долния париетален лоб на мозъка.

Според видовете когнитивни нарушения и умения, апраксията е акинетична, амнезийна, идеалистична, идеокинетична, артикулативна, кинестетична, конструктивна, орална, пространствена и аферентна. Най-трудният тип заболяване е артикуляционната апраксия. Артикализиращата апраксия се характеризира с неспособността на пациента да артикулира думи артикулативно, въпреки отсъствието на пареза и парализа на артикулационните органи. Акинестичната апраксия се дължи на недостатъчна мотивация за движение. Амнестичната форма на заболяването се характеризира с нарушение на доброволни движения. Идеаторски - невъзможността да се идентифицира поредица от действия за осъществяване на фалшиви движения. Кинестетичният тип заболяване се характеризира с нарушение на доброволните моторни действия. При конструктивна форма на заболяването пациентът не е в състояние да направи цял обект от отделни части. Пространствена апраксия - нарушение на ориентацията в пространството.

Видове моторна апраксия

При моторна апраксия има нарушение както на спонтанни действия, така и на действия за имитация. Този вид заболяване най-често е едностранно. Моторната апраксия е разделена на два вида - мелокинетични и идеокинетични. При идеокинетична апраксия пациентът не е в състояние съзнателно да изпълнява прости движения, но в същото време може да ги изпълнява произволно. Обикновените действия, които той изпълнява правилно, но не по инструкциите. Пациентът обикновено обърква движението (докосва носа вместо ухото и т.н.). Мелокинетичната апраксия се проявява в изкривяване на структурата на движенията, които представляват специфично действие и ги заместват с неограничени движения под формата на движещи се и разпространяващи се пръсти, вместо да притискат ръка в юмрук или да заплашват с пръст.

Аферентна апраксия

Аферентната апраксия обикновено се развива на фона на постцентралната (париетална) кора. Това заболяване се характеризира с неспособността на пациента да възпроизведе единични пози (пръст и ръка, орално и артикулиращо). Въпреки това, такива пози с този вид заболяване лесно се възпроизвеждат заедно с обичайните неволни действия - обличане, хранене.

Конструктивна апраксия

Конструктивната апраксия се счита за специален и най-често срещан вид заболяване. Тя се развива с поражението на париеталния лоб, както на дясното, така и на лявото полукълбо. С това заболяване пациентът е труден или неспособен да изобрази, черпи от паметта фигурите на животни и хора, геометрични фигури. В този случай пациентът изкривява контурите на обекта, не завършва рисуването на отделните й елементи и детайли. Чрез копиране на лицето на лицето, той може да привлече едно око над другото, а не да нарисува някои части на лицето. При конструктивна апраксия възникват трудности при избора на място за рисуване на хартия.

Лечение на апраксия

Психиатрите и невролозите се занимават с лечението на апраксия, всичко зависи от вида и причината за нарушенията. Най-често се предписват индивидуални схеми на лечение с физиотерапия, логопедична и професионална подготовка. Пациентите с такива нарушения изискват психолог, медицинска сестра и социален работник.

Информацията е обобщена и се предоставя само за информационни цели. При първите признаци на заболяване се консултирайте с лекар. Самолечението е опасно за здравето!

Светът на психологията

Главно меню

апраксия

апраксия

Апраксия (от гръцки. А - отрицателна частица + праксия - действие; буквално, бездействие) - нарушение на произволни целенасочени движения и действия, които се случват, когато мозъчната кора е засегната. Апраксията възниква в резултат на елементарни нарушения в движението (пареза, парализа и др.), Нарушения на чувствителността, нарушения на речта, които пречат на разбирането на задачата, психични заболявания. Форма А. зависи от местоположението на лезията.

Според класификацията на A.R. Лурия, има 4 основни форми на А., всяка от които е причинена от нарушаване на определено ниво на функционалната система, лежащо в основата на доброволни движения и действия.

С поражението на постцентралните разделяния на кората се появява кинестетична А., при която необходимата група движения се разпада (особено при липса на визуална подкрепа) поради нарушение на кинестетичния анализ и синтез. Виж. Astereognosis.

При поражение на тилно-теменните части на кората, в резултат на нарушения в ориентацията в пространството, се появява едновременен анализ и синтез, пространствената А. (така наречената конструктивна А.), в която страда визуално-пространствената организация на моторния акт. В тези случаи движенията, които се извършват в различни пространствени равнини, решаването на различни задачи за конструктивна практика са най-трудни (виж. Мисленето е визуално-ефективно).

Когато кората на премоторните части на мозъка е засегната поради нарушение на кинетичната организация на произволен двигателен акт, се случва дезинтеграция на “кинетичната мелодия” на движението, кинетичната, или динамичната форма на А., с характерните за него трудности при извършване на поредица от последователни двигателни действия, лежащи в основата на различни двигателни умения и външния вид. двигателни персевации.

Поражението на префронталния кортекс на мозъчните полукълба води до нарушаване на по-високите регулаторни механизми на доброволните двигателни действия, до нарушения на тяхното програмиране и контрол. В тези случаи има "фронтална" или регулаторна А., когато пациентите нарушават подчинеността на движенията на дадена програма (формулирани като инструкции или самонастройки), речта на речта на доброволни движения и действия страда, и се появяват сложни персевации и екопрексия. Пациентът не осъзнава заблудата на движенията си.

Особена форма на увреждане на доброволните движения и действия е апарция, възникваща от лезии на парито-тилната част на кората, които съчетават визуални пространствени увреждания (визуална пространствена агнозия) и нарушения на движението под формата на пространствена или конструктивна форма А. (виж по-горе).

Устната А. също се отличава в специална форма, в която кинетичната основа на речевите движения е нарушена. Тази форма А. се появява в пробите за повторение на показаните движения на устните и езика или при възпроизвеждане на речеви движения съгласно инструкциите. Тази форма на А. е в основата на аферентната моторна афазия и се появява, когато по-ниските части на постцентралната област на доминантното (обикновено ляво) полусфера са засегнати. (Д.Д. Чомская)

Психологически речник. AV Петровски М.Г. Yaroshevsky

Апраксия (от гръцки. Апраксия - бездействие) е нарушение на произволни целенасочени движения и действия, които не са резултат от нарушения на елементарното движение (парези, парализа и др.), Но са свързани с нарушения на най-високо ниво на организиране на моторни актове.

Речник на психиатричните термини. VM Bleicher, I.V. мошеник

Апраксия (и гръцкият. Праксис - действие) е нарушение на произволни целенасочени движения и действия, като същевременно се запазват компонентите на техните елементарни двигателни действия. Наблюдава се с органични лезии на мозъчната кора. Според H. Liepmann [1900] съществуват две основни форми на А:

  1. ideatorna - нарушение на образа на желаното действие и
  2. двигател - нарушение на метода на действие.

Motor A., ​​от своя страна, се подразделя на ideokinetic (нарушение на доброволни движения, дължащи се на дисоциация на целта на движение и съответната инервация) и acrokinetic (нарушение на частни схеми на движения на ръцете, артикуларен апарат и т.н., депозирани в миналото).

  • Апраксия AKINETIC - поради липсата на мотиви и импулси;
  • Апраксия АМНЕСТИК - нарушаването на произволни действия е нарушено, а имитационните действия са запазени;
  • Апраксия BIMANUAL [Brown G.W., 1972] - се проявява с трудности при извършване на сложни обективни действия, които изискват комбинирана дейност на двете ръце. Действията на всяка ръка поотделно не се нарушават. Няма разлика в прилагането на специфични или условни, символични действия [Ovcharova P., Raichev R., 1980].
  • Апраксия INNERVATORY [Клейст К., 1907] - нарушения на сложни и фини движения, развивани от продължителна практика през целия живот. Apractical смущения се отнасят до всеки един крайник или дори само част от него. Наблюдавано с органични лезии на премоторната кора. Syn.: A. премоторна.
  • Апраксия KINESTHETIC [Liepmann H., 1905; Heilbronner K., 1905] - форма на апраксия, характеризираща се с загуба на кинетични и кинестетични образи на движенията на крайниците. Пациентите, например, не могат да се движат с необходимите усилия с пръсти или ръце, неточно насочват това движение, става грубо, не са достатъчно диференцирани. Наблюдава се, когато лезията се намира в предната и централната извивка. Липман акрокинетична форма на моторна апраксия. Syn.: melo-кинестетична апраксия [Ajuriagnerra J., Hecaen N., 1949]. Близо до А. иннерватор.
  • Апраксия CONSTRUCTIVE [Krol MB, 1933; Клейст К., 1934] - комплекс от симптоми на нарушение на конструктивни действия - сгъване, изграждане, рисуване. Страдат и формите на движения и действия, които се основават на синтетично пространствено възприятие. Намира се при лезии на долната и теменната част на доминантната полусфера;
  • АПРАКСИЯ ДЪРЖАВА. [Brain W., 1941]. Вид на апрактически нарушения, наблюдавани при фокални лезии на задния кортекс на дясното полукълбо. Свързани с нарушения на конструктивната практика. Той е част от апато-диагностичните синдроми на Гучане и Зангвил.
  • Апрексия ПЕРСОРАТОРИЯ [Pick A., 1905] е вид апраксия, характеризираща се с изразени персевраторни тенденции в двигателната сфера. Наблюдава се с поражението на фронталните участъци на мозъчната кора, премоторната област. Основата на первестеративната апраксия е разпадането на кинетичните схеми, нарушаването на динамиката на моторния акт и сложните двигателни умения [Luria AR, 1947, 1962].

Неврология. Пълен обяснителен речник. Никифоров А.С.

Апраксията е нарушение на двигателните умения, доброволно целенасочени действия, с безопасността на елементарните им движения. Обикновено придобитите двигателни умения зависят от предварително създадени модели на движения, които се запомнят и могат да бъдат възпроизведени при подходящи обстоятелства. Всяка съзнателна дейност в този случай се състои от етапи. Първият от тях е импулсът към действие. За повечето хора (за десняците) импулсът към действие, включването на предварително научения модел на моторния акт и неговото прилагане са свързани с активирането на лявата темпорална област, която има връзки с лявата премоторна област, която контролира движението на десните крайници, а след това през корпус мозолния с моторната област на дясното полусфера, контролираща движението на левите крайници. В този смисъл, поражението на средните части на мозолното тяло води до апраксия в левите крайници, поражението на лявата парието-темпорална област може да доведе до пълна апраксия.

Апраксията може да бъде открита, когато пациентите изпълняват определени двигателни действия (пациентът трябва да покаже как използва гребен, четка за зъби и т.н., повтаряйки жестовете на лекаря, извършвайте някои прости действия на словесната задача). По предложение на Липман (Liepmann, 1900, 1905) се разграничават емитиращи, моторни и конструктивни апраксии. По-нататък са описани и другите му форми.

Апраксия акинетика - апраксия (виж), поради липсата на мотивация за действие.

Апраксия артикулаторен постцентрален - вижте афазията моторна аферентна.

Апраксия аферент - син. Апраксия представлява. Среща се, когато се появи лезия в зоната на кортекса на теменната област, в съседство с постцентралната извивка, върху която се проектира противоположната страна на тялото, което води до появата на разстройство на диференцирани движения. Причината A.a. е липсата на информация за положението на частите на тялото в пространството (нарушение на обратната аферентация). Това води до факта, че през периода на активно движение пациентът не може да контролира напредъка на неговото прилагане. В резултат на това движенията стават несигурни, размити и движенията, които изискват значителна сложност, са особено трудни. Визуалният контрол допринася за изпълнението на планираното действие на двигателя.

Описано през 1947 и 1962. Руски невропсихолог А.Р. Лурия,. Кинестетичната апраксия включва елементи на идиомотор и кинетична апраксия.

Апраксия очи - син.: Синдром на Рота - Билшовски. Билшовски псевдо-офталмоплегия. При двустранно увреждане на фронталните центрове на погледа или връзките им с мостните центрове на погледа, които запазват своята функция, настъпва нарушение на доброволните движения на очите в двете посоки. В същото време, пациентът запазва способността си да следва движещите се обекти с очите си, вестибуло-очните рефлекси (виж) и окулоцефаличните (виж) остават непокътнати, окото се слива и движението им във вертикалната равнина остава.

Описание: през 1901 г. Руски невропатолог В.К. Устието (1848–1916), през 1903 г., немският невропатолог М. Биелшовски (1869–1940).

Апраксия дизайн - виж Apraksiya ideatornaya.

Апраксия идеаторная - син.: Апраксия концепция. Тя се характеризира с невъзможността да се изготви план за последователни действия, необходими за извършване на несложния двигателен акт. Въпреки това, ако такова действие е било научено по-рано, то то може да се извърши автоматично поради вече установените рефлекторни механизми.

Описан от германския психиатър Х. Липман, като следствие от поражението на премоторната зона на фронталния кортекс на доминантната мозъчна полукълба.

Апраксия идеокинетична - виж апрексия идеомотор.

Апраксия идеомотор - син.: Апраксия идеокинетична. Апраксия, при която се прекъсва изпълнението на действия по задание (свиване на юмрук, запалване на мач и т.н.), докато тези действия се изпълняват правилно при извършване на автоматични двигателни действия. Особено трудно за пациента е да имитира действия с липсващи предмети: да покаже как захарта се разбърква в чаша, как да се използва лъжица, чук, гребен и др. Последица от поражението на кората на теменната област на доминантната мозъчна хемисфера. Когато се локализира в десния патологичен фокус, левичковата идиомоторна апраксия е двустранна. Ако лезията е в дясната париетална област или в средната третина на тялото, идиомоторната апраксия се появява само наляво.

Апраксия Инервация на Клайст - апраксия, характеризираща се с нарушение на структурата на отделните движения, които съставляват сложен двигателен акт, те са изпълнени с нестабилни движения.

Описано е немският невропсихиатър Клейст.

Кинетична апраксия - виж апраксия мотор.

Конструктивна апраксия - апраксия, при която поставянето на обекти в двумерни и триизмерни пространства е трудно. В същото време е невъзможно да се сгъне цяло число от части, например дадена форма от кибрит или от мозайка, кубчета, да се сгъне чертеж от неговите фрагменти и т.н. Такива действия не могат да бъдат извършени от пациента при назначение или имитация. Обикновено се случва, когато способността за нормална ориентация в пространството се губи в случай на увреждане на кортекса на дясната ъглова извивка, зоната на междулапсалната болка и съседните части на тилната част.

Апраксията на лявата ръка - изолирана апраксия в лявата ръка може да бъде следствие от поражението на комиссуралните връзки в средната част на corpus callosum.

Фронталната апраксия - вариант на моторна апраксия (виж) е следствие от нарушение на възможността за програмиране и извършване на поредица от последователни движения. Проявява се от разстройство на техния темп и гладкост, нарушаване на "кинетичната мелодия", необходима за това целенасочено действие. Има тенденция към моторна персевация (повторение на елементите на двигателния акт или на цялото движение), до общо мускулно напрежение. В същото време, пациентът не може да докосне поредица от силни и слаби ритмични удари в определена последователност, при писане се появява повторение на отделни букви или техните елементи. Проявление на лезии в премоторната област на фронталния лоб.

Апраксия мотор - син. Характеризира се с нарушение на изпълнението на моторния акт със сигурна възможност за неговото планиране. Извършените движения са неясни, неудобни, често прекомерни и лошо координирани. Невъзможно е да се извършват символични движения (да се заплашва с пръст, да се отдаде чест и т.н.). В същото време действията за имитация, както и за задачата, са неприложими. Понякога се комбинира с моторна афазия и аграфия. Често се проявява в дясната ръка с поражение на долните части на лявата фронтална теменна област.

Описано през 1805г. N. Liepmann (1863–1925).

Апраксия превръзка - син. Нарушения на превръзката се дължи на факта, че пациентът обърква страните на облеклото, обикновено е особено трудно да се постави върху лявата ръкава, лявата обувка. Знак за увреждане на кората на теменната или теменната окципитална област на дясното полукълбо на мозъка. Опция конструктивна апраксия.

Той описа английския неврофизиолог У. Мозък (роден през 1885 г.).

Апраксия очна - вижте Синдром на Kogan.

Араксия орална - вариант на аферентна (кинестетична) апраксия. Проявява се нарушение на функцията на мускулите, участващи в предоставянето на реч, поглъщане. Води до нарушение на речта като афазиален аферентен двигател (вж.).

Позициите на апраксия - вижте апраксия кинестетика.

Пространствена апраксия - нарушение на пространственото възприятие, основано на анализ и синтез на вестибуларни, кинестетични, тактилни визуални сигнали. В същото време пациентът губи способността си да се ориентира в пространствените отношения, да различава отгоре и отдолу, дясно и ляво. Това води до разрушаване на пространствено ориентирани движения и действия. Тя се проявява например с образците на Хед (Х. Хед, 1861-1940), в които пациентът трябва да имитира движенията на ръцете на лекар пред него. Апраксия разходка. Характеризира се с нарушено ходене при липса на моторни, проприоцептивни, вестибуларни нарушения. Наблюдава се с поражението на кората на премоторната област на фронталните лобове.

Еферентна апраксия - поражение на премоторната зона на кората може да доведе до еферентна (динамична) апраксия, проявяваща се в загуба на гладкост на движенията и трудности при преминаване от една връзка на кинетичната верига към друга (според А.Р. Лурия).

Оксфордски речник по психология

Апраксията е от гръцки, което означава "без движение". Следователно, частична или пълна загуба на способността да се правят целеви движения. Терминът се използва само по отношение на състояния, произтичащи от увреждане на мозъчната кора при отсъствие на парализа или загуба на чувствителност. Апраксията е много общ термин; специфични форми са дадени в следващите статии. Имайте предвид обаче, че терминът се използва много непоследователно. Това, което е дадено тук като значение на термина "идеаторна апраксия", например, понякога се обозначава с термина "идеомоторна апраксия". Читателят трябва да бъде внимателен. Прилагателното е апраксично.

термин

ИДЕАТОР АПРАКСИЯ - виж апраксия, идеаторна.

APRAXIA IDEATOR - неправилно използване на предмети поради невъзможност за правилно идентифициране или разбиране на присъщите им функции.

ЛЯВА ПАРИТАЛНА АПРАКСИЯ - виж апраксия, лява париетална.

APRAXIA SPATIAL (CONSTRUCTIVE) [от латински. constructio - компилация, конструкция] - нарушение на визуално-пространствената организация на моторния акт (максимум за трудността на движенията, извършвани в различни пространствени равнини за решаване на различни конструктивни задачи)

ИДЕОМОТОР АПРАКСИЯ - виж апраксия, идеомотор.

апраксия

Според класификацията на А. Р. Лурия има 4 основни форми на А., всяка от които е причинена от нарушаването на определена връзка във функционалната система, която е в основата на доброволните движения и действия.

С поражението на постцентралните разделяния на кората се появява кинестетична А., при която необходимата група движения се разпада (особено при липса на визуална подкрепа) поради нарушение на кинестетичния анализ и синтез. Виж Астереогноза.

При поражение на тилно-теменните части на кората, дължащо се на нарушения в ориентацията в пространството, възниква едновременен анализ и синтез, пространствена А. (или така наречената конструктивна А.), в която страда визуално-пространствената организация на моторния акт. В тези случаи движенията, които се извършват в различни пространствени равнини, решаването на различни задачи за конструктивна практика са най-трудни (виж. Мисленето е визуално-ефективно).

Когато кората на премоторните части на мозъка е засегната поради нарушение на кинетичната организация на произволен двигателен акт, се случва дезинтеграция на “кинетичната мелодия” на движението, кинетичната, или динамичната форма на А., с характерните за него трудности при извършване на поредица от последователни двигателни действия, лежащи в основата на различни двигателни умения и външния вид. двигателни персевации.

Поражението на префронталния кортекс на мозъчните полукълба води до нарушаване на по-високите регулаторни механизми на доброволните двигателни действия, до нарушения на тяхното програмиране и контрол. В тези случаи се появява фронтално, или регулаторно, А., когато пациентите нарушават подчинеността на движенията на дадена програма (формулирани като инструкции или самонастройки), регулацията на речта на доброволни движения и действия страда, и се появяват сложни персевации и екопрексия. Пациентът не осъзнава заблудата на движенията си.

Особена форма на увреждане на доброволните движения и действия е апарция, възникваща от лезии на парито-тилната част на кората, които съчетават визуално пространствено увреждане (визуална пространствена агнозия) и движение нарушения под формата на пространствена или конструктивна форма А. (виж по-горе).

Устната А. също се отличава в специална форма, в която кинетичната основа на речевите движения е нарушена. Тази форма А. се появява в пробите за повторение на показаните движения на устните и езика или при възпроизвеждане на речеви движения съгласно инструкциите. Тази форма на А. е в основата на аферентната моторна афазия и се появява, когато по-ниските части на постцентралната област на доминантното (обикновено ляво) полусфера са засегнати. (Д. Д. Чомская)

апраксия

Апраксия (apraknoagnoziya) - нарушение на произволни целенасочени движения и действия, невъзможност за извършване на целенасочени движения по време на нормалното функциониране на интелекта и двигателните и сензорните системи. Тя не е следствие от елементарни нарушения в движението (парези, парализа и др.), А се отнася до нарушения на най-високо ниво на организиране на двигателни актове. Формата на апраксия зависи от локализацията на мозъка на лезията. Има такива основни форми:

1) кинестетична апраксия - разпадането на желания набор от движения (особено при липса на визуална подкрепа) поради нарушаване на кинестетика - свързано с чувство за положението и движението на тялото му;

2) пространствена апраксия (конструктивна) - нарушение на визуално-пространствената организация на моторния акт: максималната трудност на движенията, изпълнявани в различни пространствени равнини, и решаването на различни конструктивни задачи;

3) кинетична апраксия (динамична) - трудности при извършване на поредица от последователни двигателни действия, лежащи в основата на различните двигателни умения; поява на двигателни персевации;

4) регулаторна “фронтална” апраксия - нарушение на подчинеността на движенията на дадена програма, нарушена речева регулация на доброволни движения и действия, появата на сложни системни персевации, ехолалия, екопрексия;

5) апрактоагнозия - съчетание на зрителни пространствени нарушения (-> агнозия) и двигателни нарушения в пространствената сфера;

6) орална апраксия - нарушение на кинестетичната основа на речевия апарат; често се комбинират с аферентна моторна афазия.

(Головин С.Ю. Речник на практическата психология - Минск, 1998)

АПРАКСИЯ (от гръцки. А - отрицателна частица + праксия - действие; буквално, бездействие) - нарушение на произволни целенасочени движения и действия, които се случват, когато мозъчната кора е засегната. А. възниква в резултат на елементарни нарушения в движението (пареза, парализа и др.), Нарушения на чувствителността, нарушения на речта, които пречат на разбирането на задачата, психични заболявания. Форма А. зависи от местоположението на лезията.

Според класификацията на А. Р. Лурия има 4 основни форми на А., всяка от които е причинена от нарушаването на определена връзка във функционалната система, която е в основата на доброволните движения и действия.

С поражението на постцентралните разделяния на кората се появява кинестетична А., при която необходимата група движения се разпада (особено при липса на визуална подкрепа) поради нарушение на кинестетичния анализ и синтез. Виж Астереогноза.

При поражение на тилно-теменните части на кората, дължащо се на нарушения в ориентацията в пространството, възниква едновременен анализ и синтез, пространствена А. (или така наречената конструктивна А.), в която страда визуално-пространствената организация на моторния акт. В тези случаи движенията, които се извършват в различни пространствени равнини, решаването на различни задачи за конструктивна практика са най-трудни (виж. Мисленето е визуално-ефективно).

Когато кората на премоторните части на мозъка е засегната поради нарушение на кинетичната организация на произволен двигателен акт, се случва дезинтеграция на “кинетичната мелодия” на движението, кинетичната, или динамичната форма на А., с характерните за него трудности при извършване на поредица от последователни двигателни действия, лежащи в основата на различни двигателни умения и външния вид. двигателни персевации.

Поражението на префронталния кортекс на мозъчните полукълба води до нарушаване на по-високите регулаторни механизми на доброволните двигателни действия, до нарушения на тяхното програмиране и контрол. В тези случаи има "фронтална" или регулаторна А., когато пациентите нарушават подчинеността на движенията на дадена програма (формулирани като инструкции или самонастройки), речта на речта на доброволни движения и действия страда, и се появяват сложни персевации и екопрексия. Пациентът не осъзнава заблудата на движенията си.

Особена форма на увреждане на доброволните движения и действия е апарция, възникваща от лезии на парито-тилната част на кората, които съчетават визуални пространствени увреждания (визуална пространствена агнозия) и нарушения на движението под формата на пространствена или конструктивна форма А. (виж по-горе).

Устната А. също се отличава в специална форма, в която кинетичната основа на речевите движения е нарушена. Тази форма А. се появява в пробите за повторение на показаните движения на устните и езика или при възпроизвеждане на речеви движения съгласно инструкциите. Тази форма на А. е в основата на аферентната моторна афазия и се появява, когато по-ниските части на постцентралната област на доминантното (обикновено ляво) полусфера са засегнати. (Д. Д. Чомская.)

(Зинченко В.П., Мещеряков Б.Г. Големият психологически речник - 3-то издание, 2002)

апраксия

Съдържание:

Намерени са 13 определения на термина APRAXIA

апраксия

апраксия

апраксия

Курсът, прогнозата и лечението се определят от основното заболяване.

АПРАКСИЯ (APRAKTOGNOSIYA)

1) кинестетична апраксия - разпадането на желания набор от движения (особено при липса на визуална подкрепа) поради нарушаване на кинестетика - свързано с чувство за положението и движението на тялото му;

2) пространствена апраксия (конструктивна) - нарушение на визуално-пространствената организация на акта на движение: максималната трудност на движенията, изпълнявани в различни пространствени равнини, и решаването на различни структурни проблеми;

3) кинетична апраксия (динамична) - трудности при извършване на поредица от последователни двигателни действия, лежащи в основата на различните двигателни умения; поява на двигателни персевации;

4) регулаторна “фронтална” апраксия - нарушение на подчинеността на движенията на дадена програма, нарушение в речевото регулиране на доброволни движения и действия, поява на сложни системни персевации, ехолалия, екопрексия;

5) апрактоагнозия - съчетание на зрителни пространствени нарушения (-> агнозия) и двигателни нарушения в пространствената сфера;

6) орална апраксия - нарушение на кинестетичната основа на речевия апарат; често се комбинират с аферентна моторна афазия.

апраксия

A, AKINETIC - поради липса на мотиви и импулси;

А. Амнестик - прекъсване на изпълнението на произволни действия, докато имитационните действия се запазват;

А. БИМАНУАЛ [Brown G.W., 1972] - се проявява с трудности при извършване на сложни обективни действия, които изискват комбинирана дейност на двете ръце. Действията на всяка ръка поотделно не се нарушават. Няма разлика в прилагането на специфични или условни, символични действия [Ovcharova P., Raichev R., 1980].

А. ИНЕРВАТОРИЯ [K. Kleist, 1907] - нарушения на сложни и фини движения, развивани от продължителна практика през целия живот. Apractical смущения се отнасят до всеки един крайник или дори само част от него. Наблюдавано с органични лезии на премоторната кора.

Syn.: A. премоторна.

A. KINESTHETICHESKAYA [Liepmann H., 1905; Heilbronner K., 1905] - форма на апраксия, характеризираща се с загуба на кинетични и кинестетични образи на движенията на крайниците. Пациентите, например, не могат да се движат с необходимите усилия с пръсти или ръце, неточно насочват това движение, става грубо, не са достатъчно диференцирани. Наблюдава се, когато лезията се намира в предната и централната извивка. Липман акрокинетична форма на моторна апраксия.

Syn.: melo-кинестетична апраксия [Ajuriagnerra J., Hecaen N., 1949]. Близо до А. иннерватор.

А. СТРОИТЕЛЕН [Krol MB, 1933; Клейст К., 1934] - комплекс от симптоми на нарушение на конструктивни действия - сгъване, изграждане, рисуване. Страдат и формите на движения и действия, които се основават на синтетично пространствено възприятие. Намира се при лезии на долната и теменната част на доминантната полусфера;

А. ОБЛЕКЛА. [Brain W., 1941]. Вид на апрактически нарушения, наблюдавани при фокални лезии на задния кортекс на дясното полукълбо. Свързани с нарушения на конструктивната практика.

Той е част от апато-диагностичните синдроми на Гучане и Зангвил.

А. Персекулатор [Pick A., 1905] - вид апраксия, характеризираща се с изразени персеративни тенденции в двигателната сфера. Наблюдава се с поражението на фронталните участъци на мозъчната кора, премоторната област. Основата на первестеративната апраксия е разпадането на кинетичните схеми, нарушаването на динамиката на моторния акт и сложните двигателни умения [Luria AR, 1947, 1962].

апраксия

Според класификацията на А. Р. Лурия има 4 основни форми на А., всяка от които е причинена от нарушаването на определена връзка във функционалната система, която е в основата на доброволните движения и действия.

С поражението на постцентралните разделяния на кората се появява кинестетична А., при която необходимата група движения се разпада (особено при липса на визуална подкрепа) поради нарушение на кинестетичния анализ и синтез. Виж Астереогноза.

При поражение на тилно-теменните части на кората, дължащо се на нарушения в ориентацията в пространството, възниква едновременен анализ и синтез, пространствена А. (или така наречената конструктивна А.), в която страда визуално-пространствената организация на моторния акт. В тези случаи движенията, които се извършват в различни пространствени равнини, решаването на различни задачи за конструктивна практика са най-трудни (виж. Мисленето е визуално-ефективно).

При поражението на кората на премоторните части на мозъка, поради нарушаване на кинетичната организация на произволен двигателен акт, се случва разпадането на "кинетичната мелодия" на движението, кинетичната или динамичната форма на А. с характерните за него трудности при извършване на поредица от последователни двигателни действия, лежащи в основата на различни двигателни умения. двигателни персевации.

Поражението на префронталния кортекс на мозъчните полукълба води до нарушаване на по-високите регулаторни механизми на доброволните двигателни действия, до нарушения на тяхното програмиране и контрол. В тези случаи има "фронтална" или регулаторна А., когато пациентите нарушават подчинеността на движенията на дадена програма (формулирана под формата на инструкции или самонастройки), регулацията на речта на доброволни движения и действия страда и се появяват сложни перверзивни терапии и екопрексия. Пациентът не осъзнава заблудата на движенията си.

Особена форма на увреждане на доброволните движения и действия е апарция, възникваща от лезии на парито-тилната част на кората, които съчетават визуални пространствени увреждания (визуална пространствена агнозия) и нарушения на движението под формата на пространствена или конструктивна форма А. (виж по-горе).

Устната А. също се отличава в специална форма, в която кинетичната основа на речевите движения е нарушена. Тази форма А. се появява в пробите за повторение на показаните движения на устните и езика или при възпроизвеждане на речеви движения съгласно инструкциите. Тази форма на А. е в основата на аферентната моторна афазия и се появява, когато по-ниските части на постцентралната област на доминантното (обикновено ляво) полусфера са засегнати. (Д. Д. Чомская.)

апраксия

Кратък психологически речник. - Ростов на Дон: PHOENIX. Л. А. Карпенко, А. В. Петровски, М. Г. Ярошевски. 1998 година.

Речник на практически психолог. - М.: AST, жътва. С. Ю. Головин. 1998 година.

Психологически речник. IM Кондаков. 2000 година.

Голям психологически речник. - М.: Прайм-Еврознак. Ед. БГ Mescheryakova, Acad. VP Zinchenko. 2003 година.

Вижте какво е "apraxia" в други речници:

Апраксия - и женска Simple. (виж Евпраксия). Речник на личните имена. Апраксия Виж Апракса. Ден на ангела. Наръчник с имена и имена. 2010... Личен речник

апраксия е нарушение на речника на руските синоними. апраксия п., брой синоними: 3 • диспраксия (1) • име... Речник на синонимите

Апраксия - (от гръцки. Отрицателно. Частично и праксично действие) нарушение на доброволни действия, което се случва, когато мозъчната кора е засегната. Причината може да бъде нарушение на движението (пареза, парализа) или чувства... Психологически речник

апраксия - и, добре. apraxie f., ням. Apraxie <в. бездействие при апраксия. мед. Нарушаване на способността за продуциране на целенасочени движения в резултат на поражение на по-високите части на мозъчната кора. Krysin 1998. Lex. SIS 1979: апр / ksi и apraksi / i... Исторически речник на галицизмите на руския език

Апраксия - Има и други значения за този термин, виж Апраксия (значения). Апраксия ICD 10 R48.248.2 ICD 9 438.81438.81... Уикипедия

Апраксия - I Апраксия (апраксия; гръцки. Негатив. Префикс А + гръцки. Праксис действие) Нарушаване на сложни форми на произволно целенасочено действие, като същевременно се запазват съставните й елементарни движения, сила, точност и координация на движенията. С А....... Медицинска енциклопедия

АПРАКСИЯ - От гръцки означава без движение. Следователно, частична или пълна загуба на способността да се правят целеви движения. Терминът се използва само по отношение на условията, произтичащи от увреждане на мозъчната кора в...

Апраксия - (от гръцки. Араксия бездействие) нарушение на целенасочени движения и действия, които се случват с поражението на различни области на мозъчната кора. А. се наблюдава при мозъчни тумори, омекотяване на частите му, поради недохранване,...... Голямата съветска енциклопедия

апраксия - (бездействие при gr. apraxia) медицинска увредена способност да произвежда целенасочени движения в резултат на лезии на по-високите части на мозъчната кора, нов речник на чужди думи от EdwART, 2009. apraxia [от гръцко бездействие] - медицински... думи на руския език

Апраксия - (и гръцкото действие Praxis) - „бездействие“ или по-точно загубата на способността да се изпълняват произволно определени действия, като се запазват компонентите на техните елементарни двигателни действия (Liepmann, 1900). Х. Лийпман разграничава: 1. Кинетична апраксия... Енциклопедичен речник по психология и педагогика

Апраксията е... Значението на психологическия термин

Изясняване на апраксия

Апраксия (apraknoagnoziya) - нарушение на произволни целенасочени движения и действия, невъзможност за извършване на целенасочени движения по време на нормалното функциониране на интелекта и двигателните и сензорните системи. Тя не е следствие от елементарни нарушения в движението (парези, парализа и др.), А се отнася до нарушения на най-високо ниво на организиране на двигателни актове. Формата на апраксия зависи от локализацията на мозъка на лезията. Има такива основни форми:

1) кинестетична апраксия - разпадането на желания набор от движения (особено при липса на визуална подкрепа) поради нарушаване на кинестетика - свързано с чувство за положението и движението на тялото му;

2) пространствена апраксия (конструктивна) - нарушение на визуално-пространствената организация на акта на движение: максималната трудност на движенията, изпълнявани в различни пространствени равнини, и решаването на различни структурни проблеми;

3) кинетична апраксия (динамична) - трудности при извършване на поредица от последователни двигателни действия, лежащи в основата на различните двигателни умения; поява на двигателни персевации;

4) регулаторна “фронтална” апраксия - нарушение на подчинеността на движенията на дадена програма, нарушена речева регулация на доброволни движения и действия, появата на сложни системни персевации, ехолалия, екопрексия;

5) апрактоагнозия - съчетание на зрителни пространствени нарушения (-> агнозия) и двигателни нарушения в пространствената сфера;

6) орална апраксия - нарушение на кинестетичната основа на речевия апарат; често се комбинират с аферентна моторна афазия.

Какво е апраксия? Нейните възгледи. Значение в неврологията и логопедията.

Апраксията (AS) е нарушение на целенасочени действия, като същевременно се запазват елементарните си движения, докато няма моторни нарушения под формата на парализа, хипокинезия или атаксия. Той заема специално място в неврологията и логопедията, тъй като често се нуждаят едновременно от логопед, невролог и невропсихолог.

AU е възможно в една, и двете ръце, в устните мускули, по време на ходене и т.н.

Фактори, необходими за осъществяване на целенасочени движения (практика):

  • Запазване на аферентна и еферентна основа на движенията;
  • Запазване на визуално-пространствените отношения;
  • Програмиране и контрол в организацията на практиката.

За да се появи говорител, е необходимо увреждане на една от областите на функционалната система, отговорни за практиката (префронтални или премоторни полета №6 и 8; следцентрова секция № 39 и 40), за да се прекъснат диференциалните импулси и да се прецизира точното адресиране на стимулите.

Видове апраксия.

В съответствие с техните щети се отличават следните видове говорители:

Апраксия представлява орална апраксия.

В този случай се засягат постцентралните участъци (1-3, 5 и 7 полета): в този случай диференциалните импулси са слабо насочени към мускулите и е трудно за човек да подреди пръстите на ръката в съответствие с пробата (постави пръст на пръста си) или да постави езика между зъбите и горната устна.

Динамична апраксия.

Среща се с поражението на премоторните части (6, 8 и 44 полета): трудно е да се извърши поредица от последователни движения (например палмово-юмруче-длан). Ако се засегне лявото полукълбо, с него се появяват моторни афазии (неспособност да се използват думи за изразяване на собствените си мисли) и аграфия (загуба на правописа на думи със съхранен интелект и при липса на нарушения в движението в горните крайници);

Пространствена и конструктивна апраксия.

Ако долната париетална лоб е засегната: в същото време, пациентът започва да обърква равнина (фронтална или сагитална), страни (ляво или дясно), е трудно за него да изгради геометрична фигура (триъгълник или квадрат), за тежки нарушения - за пациента е трудно да направи елементарни движения (носете дрехи, покажи жестове, направи леглото).

Често в съчетание със семантична афазия - нарушение на разбирането на структурите на логико-граматичното естество, акалкулия - нарушение на сметката, алексия - невъзможност за четене и агрография;

Апраксия на лявата ръка.

Това е специална форма на апраксия, която се появява при десните хора с лезия на средните зони в тялото (структура, свързваща двете полукълба), в резултат на което нервният импулс, отговорен за движението, не достига до долните части на дясното полукълбо, докато и запазени с дясната си ръка.

Фронтална апраксия.

В този случай се засягат полюсите на фронталните лобове на ГМ: нарушение на програмата за действие и липса на контрол върху неговите резултати. В комбинация с промените в поведението.

Апраксия разходка.

Развива се, когато се наруши регулацията на движенията в долните крайници (при фронтално-мостово-мозъчни и церебрални стави са засегнати лакунарен инсулт, нормотензивна хидроцефалия, ГМ-тумори, дегенеративни заболявания). Пациентът не може нормално да използва краката си по време на ходене (за него е трудно да имитира движения с запазването на някои автоматични), докато сензорните, малкия мозък и проявите на силна пареза отсъстват. Външно, походката на такъв човек се разбърква, той е наклонен, често не е в състояние да пресече препятствието сам.

Апраксия на речеви или артикулаторни апарати (при логопедична терапия).

Среща се с груба еферентна моторна афазия. В този случай за пациента е трудно да повтаря не отделни звуци, а цели серии от звуци или срички. Когато пациентът е помолен да повтори две срички, той стереотипно повтаря звуците от предишния ред.

Няма функция за именуване, т.е. когато пациентът се подкани за първата сричка, той или го завършва автоматично, или се поставя върху друга дума, която започва със същата сричка (например, когато сричният намек е „но“, вместо думата „крак“ се казва „ножица“, „нос“, "носорог").

В друг случай пациентът има явления на експресивен аграматизъм: той пропуска глаголи, понякога предлози. В третия случай, с изявления за много дълги паузи, персевации, вербални парафрази, „опънати“ думи.

Регулаторна или идеатрална апраксия (RAS).

При този тип говорители няма достатъчно произволно планиране в движенията и нарушенията в контрола върху коректността на изпълнението на тези движения. Повлияна е последователността от действия, наличието на импулсивни откази в дейност, която не съответства на дадена цел, присъствието на серийни персевъри (стереотипни повторения на движенията) е характерно Това се характеризира с грешки, когато действията се изпълняват по команда или когато се копират движенията на лекаря.

Налице е загуба на професионални и инструментални умения, конструктивни способности, трудности при самообслужване и извършване на символични действия. ASD се появява, когато фронталните лобове на GM са засегнати поради тумори, съдова патология, първични дегенеративни лезии, локална кортикална атрофия (болест на Пик или фронтално-темпорална атрофия). При този вид апраксия пациентът не може да коригира грешките.

Ако има най-предно увреждане на предния дял, тогава пациентът има апатично-абулични нарушения (за него е трудно да си постави цел), докато той може да извършва движения по командване или гледане на определено движение.

Когато са засегнати дорсолатералните отдели, се появяват серийни первестурации, които възпрепятстват постигането на целта. Импулсивните действия, разсейването, простите и / или сложни стереотипи (стабилни, безцелни повторения на действия) и екопрексия (неволни повторения на действия или пози на други хора) са характерни за орбитофронталната зона.

Кинетична или моторна апраксия.

При задни ямки се засягат области на предната част на предната част на големите полукълба, чиито основни функции са серийната организация и автоматизацията на движенията. В същото време, пациентът е запазил планирането и контрола на собствената си двигателна активност, но са загубени моторните умения на автоматизирания характер, “кинетичните мелодии”.

При този вид смущения, наличието на по-бавни и неудобни движения с постоянен съзнателен контрол дори на добре познати, обичайни действия, присъствието на елементарни персевации е характерно.

Ideomotor (MI), или кинестетичен, или Limpanna apraxia.

Среща се, когато са засегнати париеталните дялове на мозъка - вторичните области на кортикалния анализатор на соматичната чувствителност и областта на пространствените представяния, дължащи се на болестта на Алцхаймер, тумори и съдови лезии на париеталните дялове на ГМ. При този тип говорители се губят соматоскопични и пространствени представяния.

Запазва се планът на дейностите и правилната последователност на действията, но пространствената организация на движенията е трудна, т.е. тяхната ясна пространствена ориентация страда. Трудно е за такъв пациент да тества Главата (да възпроизведе моторните действия на ръцете на психолога в четири етапа, например, да вдигне дясната и после лявата ръка, да докосне ухото и т.н.) - дълго време е търсил правилната поза или има огледални грешки.

В ежедневието е трудно човек да се облича („апраксия на обличане“), или да изпълни командването или да копира действия от символичен характер, без да нарушава тяхното разбиране.

Конструктивна (КТ) или апликация на Клайст.

Развива се, когато са засегнати долните части на париеталните лобове на ГМ (кортекс на ъгловата извивка, област на вътрешно-малката мускула, съседни части на тилната част); подобен на MI апраксия; когато е загубена пространствена представа и често има симптоми на двата вида АС, често с болестта на Алцхаймер. При този тип говорители конструктивните способности се нарушават предимно, т.е. човек трудно може да проектира или рисува нещо, особено за него е трудно да преначертае сложни геометрични форми. Често счупено писане.

Проводима апраксия.

Появява се, когато разделите, които са отговорни за соматоскопичните съображения и областите, отговорни за планирането и регулирането на произволни действия в бялото вещество на париеталните дялове на ГМ, са разделени. Пациентът има затруднения при повторение на движенията в шоуто, но те се записват, когато се изпълняват независимо и се изпълняват правилно по команда; разбират се и символични действия.

Дисоциативна апраксия.

Тя се развива като резултат от отделянето на центровете на сетивния компонент на речта и центровете на двигателната активност. Характеризира се с невъзможността да се изпълняват моторни команди, като се поддържа самостоятелна практика и се повтаря за лекаря. При "симпатична апраксия", когато е засегната предната косусура на тялото, този тип високоговорител е в лявата ръка, а парезата е в дясната ръка.

Динамична апраксия.

Развива се, когато са засегнати дълбоки неспецифични структури на ГМ и е нарушено нежеланото внимание. Има трудности при изучаването и автоматизирането на нови двигателни програми. Когато запомнените програми се изпълняват, грешки също са възможни, но пациентът забелязва и се опитва да го коригира. Чести са колебанията на апрактичните нарушения (дневни колебателни промени в движенията).

При изучаването на практиката, от пациента се изисква да възпроизведе пози с пръстите, да изпъне езика и да докосне горната устна, да покаже втория, петия, втория пръст, да направи геометрична фигура от мачовете, да възпроизведе жестове (да прости с вълни), да покаже действието с въображаем и истински обект, разпознае лицето известен човек или субект.

Лечение и възстановяване.

При един или друг вид НП има нарушения в професионалната дейност, което води до частична или пълна инвалидност; в инструментални домакински умения; умения за самообслужване, което води до постоянна помощ във външните грижи (дори при извършване на хигиенни процедури); конструктивни способности (до невъзможността за писане); извършване на символични действия (недоразумение при махане на сбогом).

Всичко това усложнява нормалния живот на човека и неговата околна среда, следователно изисква лечение под формата на когнитивна рехабилитация (насочена към подобряване на вниманието, паметта, възприятието, мисленето), физиотерапията (терапевтичен масаж, физиотерапевтични упражнения), помощ на логопед (с говор), индивидуална терапия схеми.

При невродегенеративни заболявания, когато състоянието на пациента прогресира, е необходимо да се предприемат динамични грижи за пациенти с обучени роднини или специален медицински персонал, по-специално мерки за предотвратяване на образуването на наранявания и хранене.

Авторът на статията: подчинен лекар Алина А. Белявская.

Прочетете Повече За Шизофрения