Синдром на Аспергер

Синдромът на Аспергер се счита за отделна форма на аутизъм. Заболяването не се характеризира с изоставане в умственото развитие, а се очертава в ясна липса на комуникация, смущения в възприемането на заобикалящия свят и приспособяване към него, както и на значително ограничаване на взаимодействието с обществото.

Основните признаци на синдрома на Аспергер започват да се проявяват при деца след пет години. Точната диагноза и потвърждаването на неговия тест допринасят за навременната психологическа корекция и подобряване на бъдещото качество на живот при възрастните.

Синдром на Аспергер: какво е това?

През 1944 г. известният английски психолог, чието име се нарича синдром на Аспергер, нарича това заболяване аутистична психопатия. Той наблюдава деца от различни възрасти, от 6 до 18 години. В хода на изследването, лекарят описва признаците на поведение, които разграничават тези момчета от другите връстници.

Бяха разкрити някои модели: деца с наблюдавания синдром на Аспергер напълно не проявяват интерес към обществото, което, между другото, също се стреми да измести тези "отшелници" от техните редици. Малките изгнаници живеят във вътрешния си свят. В тяхната мизерна реч и мимикрия е трудно да се досети какво мислят и какво чувстват. Тези характерни симптоми станаха основа за лечение на синдрома на Аспергер като специална форма на аутизъм. Въпреки че не беше възможно да се каже точно какво е синдромът на Аспергер - специфичното аутистично поведение или отделно неврологично заболяване.

Причината за подобни разногласия е неоспорим факт: при деца със синдрома на Аспергер не се наблюдава умствена изостаналост. По-късно психолозите разработиха специален тест, за да определят нивото на интелигентност на младите пациенти, което даде невероятни резултати: повече от деветдесет случая на синдрома на Аспергер от сто показват високи умствени способности, като изненадващо точна памет и способност за изграждане на неоспорими логически вериги. Колкото и странно да звучи, но хората със синдром на Аспергер имат голям шанс да станат истински гении, например новия Айнщайн или Нютон.

Но, въпреки необичайния логичен дар, хората със синдром на Аспергер са лишени от творчество, въображение, чувство за хумор и способност да разбират емоциите на другите. Това създава сериозни комуникационни проблеми и трудности при взаимодействието с обществото.

Причини за възникване на

Точният механизъм, който задейства синдрома на Аспергер, все още е предмет на противоречия от световни учени и психолози. Но повечето от тях са склонни към теорията, че природата на болестта е същата като тази на патологията, характерна за аутизма. Основните причини за неврологичната дисфункция, наречена синдром на Аспергер, могат да бъдат както следва:

• генетичен фактор;
• интоксикация на плода, докато е вътре в матката на майката;
• раждане и травми на главата.

Съвременните методи за компютърна диагностика и специално разработен тест помагат по-точно да се идентифицират причините за синдрома на Аспергер.

Класическата триада на симптомите

В съвременната психиатрия синдромът на Аспергер се описва през призмата на т. Нар. Триада на симптомите:

• комуникативни социални проблеми;
• сложността на сетивното и пространствено възприемане на света;
• липса на емоции, творческо мислене и въображение.

Първите симптоми могат да започнат да се появяват в ранна възраст. Например, неочаквани сълзи при малки деца причиняват остра светлина, звук или силна миризма. Но тези симптоми все още са трудни за корелация със синдрома на Аспергер. Много родители трудно разбират такива реакции на детето към външни стимули. Въпреки че повишената чувствителност на децата сама по себе си показва наличието на неврологично разстройство.

С възрастта, децата могат да изчезнат силна реакция на силни звуци или твърде ярка светлина, но остават нестандартни възприятия на заобикалящия свят. В някои случаи това явление се проявява съвсем ясно. Например, ястие, което изглежда нормално за обикновен човек на пациент със синдрома на Аспергер, може да бъде непоносимо смрадливо. Или предмети, които са доста гладки и приятни на допир, предизвикват раздразнение при хора със SA, които смятат, че повърхността е много "бодлива и груба".

При деца и при възрастни със синдром на Аспергер, има тромава походка и физическа неловкост. Те докосват предметите с лактите си, препъват се по прага и се спъват по стъпалата. Това обикновено се свързва с разсеяност и потапяне на пациентите. Но често, когато трябва да се концентрирате, тези хора са в състояние да контролират тялото си доста задоволително.

Признаци на синдром на Аспергер при деца

Ако малките деца забележат нервност поради външни стимули, специалистите провеждат специален тест за фоточувствителност и звуково възприятие. Резултатите от съвременния метод могат да разкрият първите симптоми на синдрома на Аспергер в ранна възраст.

По принцип, при деца под 6-годишна възраст, патологията не се проявява. Напротив, синдромът на Аспергер се характеризира с нормално развитие на децата в ранните им години. Родителите се радват, че детето започва да говори рано, лесно си спомня нови думи и спокойно играе със същите играчки. Детето също показва невероятна способност да брои и запомня голямо количество чужди думи.

Основният проблем на хората с синдром на Аспергер е комуникационната дисфункция. Симптомите на социалната непригодност започват да се проявяват ясно при деца на възраст 5-6 години. Това обикновено съвпада с периода, когато детето се изпраща в училище или подготвителен клас, където трябва да разшири кръга на общуване.

Ярки симптоми на синдрома на Аспергер при деца:

• детето не желае да участва в активни игри, тъй като поради тромавост той не може да манипулира топката и други предмети;
• Често има силна страст към специфично спокойно хоби, за което детето може да седи часове и да поиска да не прекъсва любимата му дейност;
• децата не харесват забавни карикатури, защото не разбират шегите в тях и се дразнят от твърде силни песни;
• децата силно реагират на нови непознати, могат да плачат, когато непознат дойде в къщата
• в голяма компания, детето често се държи неподходящо, не иска да прави контакт и предпочита да играе самостоятелно.

Дете със синдром на Аспергер е силно привързано към дома и родителите, към които е бил използван от раждането. И новата ситуация предизвиква в него най-силната загриженост и осезаем дискомфорт.

Хората, които имат синдром на Аспергер, се чувстват спокойни само когато всички лични вещи са на техните места и няма никакви изненади в ежедневието. Ако нещо се промени в обичайния ход на събитията, децата получават истерия. Например, ако мама вземе дете от училище, но внезапно баща е пристигнал, може да започне атака от неконтролируеми сълзи и писъци.

Признаци на синдром на Аспергер при възрастни

Ако уменията за общуване не са коригирани от детството, възрастните със синдром на Аспергер изпитват остра социална изолация:

• човек не може да намери общи интереси с други хора;
• не може да поддържа приятелски отношения;
• не допринася за личния живот.

Хората със синдром на Аспергер не са в състояние да работят като ръководители или надзорници. Те могат да знаят всичко за предприятието, да получат високи точки, да преминат тест за интелигентност, но предпочитат да извършват проста и еднаква работа. Кариерните успехи на такива хора изобщо не се интересуват.

При възрастни със синдром на Аспергер въображението почти напълно отсъства:

• те не разбират скритото значение на метафорите;
• фигуративните изрази възприемат буквално;
• не правете разлика между истина и лъжа;
• лишен от чувство за хумор.

Често хората със синдрома на Аспергер стават социални изгонени поради привидната си грубост:

• те са свикнали да казват това, което мислят;
• може да прави безотговорни коментари;
• те не приемат общоприетите правила на етикета, ако не виждат смисъл в тях;
• може внезапно да прекъсне разговора и да си тръгне, очарован от собствените си мисли;
• не разпознават чувствата на събеседника;
• изобщо не ми пука за впечатлението.

Страст за ред при хора със синдром на Аспергер, с възрастта само се увеличава и често достига до точката на абсурдност. Например, ако един колега случайно е изпил от чашата си, такъв човек може да измие чиниите за половин час или да ги изхвърли изцяло.

При възрастни със синдром на Аспергер има повишено подозрение и постоянен страх от заболяване. Да бъдеш в кабинета на зъболекаря, такъв човек стотици пъти пита лекаря дали всички инструменти са за еднократна употреба и безопасни за здравето. Поради това за други е доста трудно да се свържат с хора, които имат синдром на Аспергер и привидно дребни "притеснения".

Колко опасен е синдромът на Аспергер?

Синдромът на Аспергер може да не е пряка заплаха за човешкия живот и здраве. Много деца, които са преминали навременна психологическа корекция, доста удобно се адаптират към заобикалящата ги реалност, учат добре и постигат напредък в конкретни дейности, например в науката.

Но има чести случаи, когато синдромът на Аспергер сериозно пречи на зрелостта:

• трудно е човек да намери своето място и цел;
• промените в живота предизвикват тежка депресия;
• развиват различни фобии и обсесивни състояния, които са трудни за психологическа корекция.

Задачата на родителите, чиито деца имат синдром на Аспергер, е да възпитават в детето си комуникативни умения и приспособимост към променливостта на живота, така че възрастен, който вече е лишен от настойничество, може напълно да съжителства с външния свят, а не да се затваря плътно в своята „вътрешна обвивка”.

Диагностика на заболяването

Опитният психолог е в състояние да диагностицира синдрома на Аспергер, въз основа на наблюдение на поведението на възрастни или деца, както и на историята на живота на пациента. Въпреки това, определянето на дълбочината на отчуждаване от света на синдрома на Аспергер не винаги е възможно само чрез външни признаци. Понякога симптомите на болестта са подобни на характерните за интроверт.

За диагностициране на синдрома на Аспергер се използват различни тестове. Те спомагат за идентифициране както на неврологичните заболявания, така и на степента на психични разстройства.

Тест, предназначен за откриване на синдрома на Аспергер при възрастен, разбира се, се различава от теста за деца по сложността на въпросите. Но всички въпросници са разделени по групи по назначение:

• тестове за оценка на нивото на интелигентност;
• тестове за определяне на сензорната чувствителност;
• тест за творческо въображение и др.

Има и специфични тестове, специално използвани за диагностициране на синдрома на Аспергер:

1. Тествайте ASSQ. Провежда се при деца от 6 години. Може да разкрие някои аутистични особености на синдрома на Аспергер при дете, въз основа на неговото възприемане на различни картини и искания за описание на характера на изобразените герои.

2. Проверете RAADS-R. Идентифицира психичните разстройства при възрастни, като социална фобия, обсесивни състояния на тревожност, клинична депресия и т.н.

3. Въпросник за Aspie Quiz. Тестът се състои от стотици въпроси, които дешифрират наличието на аутистични характеристики на синдрома на Аспергер при възрастни, както и възможните им причини.

4. Скала на Торонто. Тестът идентифицира патологията, характерна за синдрома на Аспергер, която се изразява чрез нестандартни телесни усещания. Освен това въпросникът показва намалена способност за интерпретиране на символи и метафори.

5. TAS-20. Тестът е насочен към определяне на липсата на емоция при възрастни и деца, което е много характерно за синдрома на Аспергер. От субекта се изисква да опише усещанията, причинени от гледането на определени снимки и снимки.

Съвременните техники за тестване с помощта на въпроси и интерпретации на изобразените изображения помагат да се идентифицират симптомите на синдрома на Аспергер и дори някои от причините за болестта от ранна възраст. Въз основа на резултатите от изследването, наблюдението и тестването, лекарят-специалист предписва лечението на синдрома на Аспергер с психотерапевтични сесии и евентуално медицинска помощ.

лечение

Хората със синдром на Аспергер се нуждаят от съвет от психиатър. Основното лечение на синдрома на Аспергер се основава на адаптацията на децата и възрастните към обществото и променящите се условия на заобикалящия ни свят.

За лечение на пристъпи на депресия и нервни разстройства при хора със синдром на Аспергер се предписват седативни лекарства. В някои случаи това не може да стане без курс на лечение с антидепресанти.

Невъзможно е напълно да се промени възприятието на света при хората със синдрома на Аспергер, но може да се коригира тяхното социално поведение и да се развият умения за адаптиране към променящите се обрати на живота.

Хората със синдрома на Аспергер имат изключителна логика, трябва да обяснят какво се случва с тях и как това може да се промени, като се поставят фактите и аргументите на рафта. Тогава човек, склонен към синдрома на Аспергер, ще се стреми да преодолее проблемите си самостоятелно.

Глупости. Попитайте стотици Aspi - дали искат да бъдат третирани и да влязат в обществото. 99 гарантирано ще отговори - "не". Те също така ще изпратят майка за това, което наричат ​​пациента, и предлагат лечение. Разберете, ние сме много удобни в нашето състояние! Не е нужно да се социализираме и да налагаме комуникация. Повярвайте ми - когато сметнем за необходимо, ние сме напълно в състояние да се свържем с вас. Друго нещо - най-често ние просто не се нуждаят от него. Всеки възрастен Aspi е учтив и коректен на нивото на английски дипломат. Докато някой от доброжелателите не започне да се опитва да го “излекува”. Aspi перфектно съжителства с човек, който разбира неговите черти и не налага комуникация. Просто ни остави на мира.

Е, най-накрая се сдоби с име. Някакъв кошмар.

Никой, с изключение на най-близките роднини, живеещи в едно семейство, никога няма да бъде забелязан, много по-малко определен от външните признаци на синдрома на Аспергер. Това са много скрити знаци, забелязващи, че в ранна детска възраст родителите “отписват” в детството, а лекарите, още повече, няма да го определят, тъй като те не живеят постоянно под един покрив с детето. Затова е невъзможно да се определи това явление в ранна детска възраст. И само в зряла възраст, постоянно живеещи с такъв човек, започвате да забелязвате ексцентричността и странностите, които не са присъщи на 20-годишното момче. Например, един възрастен син на 23-годишна възраст доста детски внезапно става истеричен за факта, че мама го сряза парче месо в гарнитура на чиния с второ ястие, каза "лека нощ" не е задължително, казват "по-добре", Този вид необясним “синдром на манивела” може да се види още в зряла възраст, а в детството всичко това е “отписано” от факта, че това е дете. Внезапно той скача на място или повтаря същите необясними движения, например, често отива до прозореца и сякаш с цялото си тяло достига до прозореца, клекнал. Той започва да говори на 1 година и 3 месеца, той е бил страхотен ученик в училище, познаваше географията наизуст, перфектно владееше разговорен английски. Завършил е колежа и по-късно академията. Но в обществото, което не е адаптирано, не различава лъжа от истината, вярва всичко в думата и той е искрен и честен като дете. При възрастни със синдром на Аспергер въображението почти напълно отсъства - това е вярно.

Само вчера един психолог ми каза, че моето дете (на 11 години) най-вероятно е имало синдром на Аспергер (те са били на консултацията, те току-що са говорили: въпрос-отговор). Аз съм шокиран. Какво да правим

Точно така. Но с възрастта много се адаптира. Въпреки че не всички. Аз абсолютно не знам как да инициирам комуникация, например. Опитвам се да подражавам на другите, да наваксвам, за да не дразня никого. Но все още има разстояние между мен и другите.

Браво! Общувам само когато искам. Как успях да направя това външно сътрудничество (и вие трябва) и разговори за компанията...

Какво е синдром на Аспергер?

Синдромът на Аспергер е форма на аутизъм, която е дисфункция през целия живот, засягаща начина, по който човек възприема света, обработва информацията и се отнася до други хора. Аутизмът често се описва като "спектър на разстройство", тъй като това състояние засяга хората по различен начин и в различна степен.

Синдромът на Аспергер е "скрита дисфункция". Това означава, че не е възможно да се определи чрез поява синдрома на Аспергер. Хората с това заболяване изпитват трудности в три основни области. Те включват:

• социална комуникация
• социално взаимодействие
• социално въображение

Те често се наричат ​​"триада на нарушенията", по-подробно описание е представено по-долу.

Когато срещаме хора, можем по правило да формираме мнение за тях. Чрез изражението на лицето, тона на гласа и езика на тялото, можем да кажем дали са щастливи, ядосани или тъжни, и реагират съответно.

Хората със синдром на Аспергер са по-трудни за тълкуване на знаци като интонация, изражение на лицето, жестове, които повечето хора приемат за даденост. Това означава, че им е по-трудно да общуват и да общуват с други хора, което може да ги доведе до голямо безпокойство, безпокойство и объркване.
Въпреки че има някои прилики с класическия аутизъм, хората със синдром на Аспергер имат по-слабо изразени проблеми с речта и често имат умерена или над средна интелигентност. Обикновено те нямат съпътстващи увреждания, свързани с аутизма, но те все още могат да имат някои трудности при ученето. Те могат да включват дислексия, апраксия (диспраксия) или други разстройства като нарушение на вниманието с хиперактивност (ADHD) и епилепсия.

С правилната подкрепа и насърчение, хората със синдрома на Аспергер могат да водят пълен и независим живот.

Три големи трудности
Характерните особености на синдрома на Аспергер варират от един човек на друг, но обикновено се разделят на три основни групи.

Трудности в социалната комуникация
Хората със синдрома на Аспергер понякога трудно се изразяват емоционално и социално. Например:

• те изпитват затруднения да разбират жестове, изражения на лицето или тон на гласа
• трудно им е да определят кога да започнете или приключите разговор, както и да изберете тема за разговор
• те използват сложни думи и фрази, но не разбират напълно какво означават те
• те могат да бъдат много буквални и им е трудно да разберат вицове, анекдоти, метафори и сарказъм.

За да помогнете на човек със синдрома на Аспергер да ви разбере по-добре, опитайте се да бъдете ясни и кратки.

Трудности на социалното взаимодействие
Много хора със синдрома на Аспергер искат да бъдат общителни, но срещат трудности в инициирането и поддържането на социални отношения, които могат да им причинят голямо безпокойство и вълнение. Хората с това разстройство могат:

• едва създават и поддържат приятелства
• не разбират неписаните "социални норми", които повечето от нас възприемат без мислене. Например, те могат да стоят твърде близо до друг човек или да започнат неподходяща тема за разговор.
• третират другите като непредсказуеми и объркващи
• стават затворени и създават впечатление на безразличие и безразличие към други хора, изглеждат почти отчуждени
• да се държат по такъв начин, че да изглежда неправилно

Трудности на социалното въображение
Хората със синдром на Аспергер могат да имат богато въображение в обичайния смисъл на думата. Например много от тях стават писатели, художници и музиканти. Но хората със синдром на Аспергер могат да имат затруднения със социалното си въображение. Например:

• трудности при представянето на алтернативни резултати от ситуации и предвиждане на това, което може да се случи в бъдеще
• трудности при разбирането и представянето на гледната точка на други хора
• трудности при тълкуването на мислите, чувствата и действията на други хора. Често се пропускат фините съобщения, които се предават чрез израженията на лицето и езика на тялото.
• наличието на ограничена творческа дейност, която може да бъде строго последователна и повтаряща се

Някои деца със синдром на Аспергер може да имат затруднения да играят игри, в които да се преструват, да се представят като някой. Те могат да предпочитат класове, основани на логиката и системите, като математиката.

Други отличителни черти на синдрома на Аспергер
Любов до определен ред
Опитвайки се да направят света по-малко разхвърлян и объркан, хората със синдрома на Аспергер могат да определят правилата и разпоредбите, на които настояват. Малките деца например могат да настояват винаги да вървят по един и същи начин в училище. В клас те се разстройват от внезапна промяна в графика. Хората със синдром на Аспергер често предпочитат да изградят ежедневието си според определен модел. Например, ако работят в определени часове, неочаквани забавяния на работното място или от работа могат да доведат до безпокойство, безпокойство или разочарование.

Специално посвещение
Хората със Синдром на Аспергер могат да проявят силен, понякога обсесивен интерес към хобита или събиране. Понякога тези интереси продължават през целия живот, а в други случаи един интерес се замества от несвързан интерес. Например, човек със синдром на Аспергер може да се съсредоточи върху изучаването на всичко, което трябва да знаете за влаковете или компютрите. Някои от тях имат изключителни познания в избраната от тях област на дейност. Със стимулите, интересите и уменията могат да бъдат развити така, че хората със синдром на Аспергер да могат да се учат или да работят с любимите си дейности.

Сензорни затруднения
Хората със синдром на Asperger могат да имат сетивни затруднения. Те могат да се проявят в един или всички видове усещания (зрение, слух, мирис, допир или вкус). Степента на трудност варира от човек на човек. Най-често чувствата на дадено лице са или засилени (свръхчувствителни) или слабо развити (нечувствителни). Например ярка светлина, силни звуци, непреодолими миризми, специфичната структура на храната и повърхността на някои материали могат да причинят безпокойство и болка за хората със синдром на Аспергер.
Хората с чувствителна чувствителност също са по-трудни за използване на системата за възприемане на тялото си в околната среда. Тази система ни казва къде сме телата ни. По този начин е по-трудно за онези, които са отслабили усещането за тяло, да се движат между помещенията, да избягват препятствия, да стоят на подходящо разстояние от други хора и да изпълняват задачи, свързани с фини двигателни умения, като например обвързване на обувките. Някои хора със синдром на Аспергер могат да се люшкат или да се въртят, за да запазят равновесието си или да се справят със стреса.

Кой страда от синдрома на Аспергер?
В Обединеното кралство повече от половин милион души с разстройство от аутистичния спектър са около един на сто души (около 1% от населението). Хората със синдром на Аспергер могат да бъдат от всякаква националност, култура, социален произход или религия. Въпреки това, като правило, това заболяване е по-често при мъжете, отколкото при жените; Причината за това е неизвестна.

Причини и лечение
Какво причинява синдром на Аспергер?
Точната причина за синдрома на Аспергер е все още в процес на разследване. Въпреки това, проучванията показват, че комбинация от фактори - генетични и екологични - може да предизвика промени в развитието на мозъка.
Синдромът на Аспергер не е резултат от образованието на хората, техните социални обстоятелства, а не по вина на човека с това разстройство.

Възможно ли е да се излекува?
В момента няма лек и няма специално лечение за синдрома на Аспергер. Деца със синдром на Asperger стават възрастни със синдром на Asperger. Въпреки това, тъй като разбирането за това разстройство се подобрява и предоставяните услуги продължават да се развиват, хората със синдром на Аспергер имат повече възможности да реализират своя потенциал.
Има няколко подхода, лечения и мерки, които могат да подобрят качеството на живот на човека. Например, това могат да бъдат методи, основани на развитието на комуникацията, поведенческата терапия и промяната на диетата.

Горепосоченият материал е превод на текста "Какво е синдром на Аспергер?"

Синдром на Аспергер.

Синдромът на Аспергер е форма на аутизъм, която е дисфункция през целия живот, засягаща начина, по който човек възприема света, обработва информацията и се отнася до други хора. Аутизмът често се описва като "спектър на разстройство", тъй като това състояние засяга хората по различен начин и в различна степен.

Синдромът на Аспергер е основно скрита "скрита дисфункция". Това означава, че не е възможно да се определи чрез поява синдрома на Аспергер.

Хората с това заболяване изпитват трудности в три основни области. Те включват:

Те често се наричат ​​"триада на нарушенията", по-подробно описание е представено по-долу.

Когато срещаме хора, можем по правило да формираме мнение за тях. Чрез изражението на лицето, тона на гласа и езика на тялото, можем да кажем дали са щастливи, ядосани или тъжни, и реагират съответно.

Хората със Синдром на Аспергер имат трудности при интерпретирането на знаци като интонация, изражение на лицето и жестове, които повечето хора приемат за даденост. Това означава, че им е по-трудно да общуват и да общуват с други хора, което може да ги доведе до голямо безпокойство, безпокойство и объркване.

Въпреки че има някои прилики с класическия аутизъм, за разлика от него, хората със синдрома на Аспергер имат по-слабо изразени проблеми с речта, която се изразява в редки дисфункции, като „вербална каша”, „гризане”, заекване, дислексия; и често те имат средна или над средна интелигентност. Обикновено те нямат съпътстващи увреждания, свързани с аутизма, но те все още могат да имат някои трудности при ученето. Те могат да включват дислексия, апраксия (диспраксия), прозопагония или други разстройства като нарушение на вниманието с хиперактивност (ADHD), OCD и епилепсия.

Един може да бъде избран, или няколко неща, които ще представляват интерес, докато останалите ще бъдат пренебрегнати или изпълнението им ще бъде много по-ниско.

С правилната подкрепа и насърчение, хората със синдрома на Аспергер могат да водят пълен и независим живот.

Три големи трудности

Характерните особености на синдрома на Аспергер варират от един човек на друг, но обикновено се разделят на три основни групи.

Трудности в социалната комуникация

Хората със синдрома на Аспергер понякога трудно се изразяват емоционално и социално. Например:

- те изпитват затруднения да разбират жестове, изражения на лицето или тон на гласа. Остри резки, силни гласове или изражения на лицето могат да изглеждат агресивни, което ще доведе до сериозно объркване или тежък стрес.

- трудно им е да определят кога да започнете или да прекратите разговор, както и да изберат тема за разговор, в която събеседникът се интересува.

- те често използват сложни думи и фрази, но не разбират напълно какво означават те

- Трудност при предаване на емоции, което често прави невъзможно изразяването на емоции в думи със силно емоционално напрежение и се избира тишина.

- те могат да бъдат много буквални и умът е труден за разбиране на шеги, анекдоти, метафори и сарказъм.

За да помогнете на човек със синдрома на Аспергер да ви разбере по-добре, опитайте се да бъдете ясни и кратки.

Трудности със социалното взаимодействие.

Много хора със синдрома на Аспергер искат да бъдат общителни, но срещат трудности в инициирането и поддържането на социални отношения, които могат да им причинят голямо безпокойство и вълнение. Хората с това разстройство могат:

- едва създават, разбират и поддържат приятелства

- не разбират неписаните "социални норми", които повечето от нас възприемат без мислене. Например, те могат да стоят твърде близо до друг човек или да започнат неподходяща тема за разговор.

- считат другите за непредсказуеми, опасни и объркващи

- стават затворени и създават впечатление на безразличие и безразличие към други хора, изглеждат почти отчуждени

Трудности на социалното въображение

Хората със синдром на Аспергер могат да имат богато въображение в обичайния смисъл на думата. Например много от тях стават писатели, художници и музиканти. Но хората със синдром на Аспергер могат да имат затруднения със социалното си въображение. Например:

- трудности при представянето на алтернативни резултати от ситуациите и предвиждане на това, което може да се случи в бъдеще. Какво се изразява или в прекомерния ентусиазъм за алтернативи, или в невъзможността да се избере от ограничен набор от възможности

- трудности при разбирането и представянето на гледната точка на други хора

- трудности при тълкуването на мислите, чувствата и действията на други хора. Често се пропускат фини съобщения, които се предават чрез израженията на лицето и езика на тялото, докато те перфектно виждат глобални модели.

- наличието на ограничена творческа дейност, която може да бъде строго последователна и повтаряща се, което може да се превърне в проблем, тъй като може да се окаже, че няма да има никакви хобита изобщо

- Някои деца със синдром на Аспергер може да имат затруднения да играят игри, в които да се преструват, да се представят като някой. Те могат да предпочитат класове, базирани на логиката и системата.

Други отличителни черти на синдрома на Аспергер

- Любов до определен ред. Нарушаването на този ред може сериозно да увреди психиката

- Силни писъци или агресивно поведение могат да предизвикат паника или рязко влошаване

- Фиксиране върху определени части на тялото или неща като носа. писалки, обувки за обувки и игнорирайте останалите.

- Опитвайки се да направят света по-малко разхвърлян и объркан, хората със синдрома на Аспергер могат да определят правилата и разпоредбите, на които настояват. Малките деца например могат да настояват винаги да вървят по един и същи начин в училище. В клас те се разстройват от внезапна промяна в графика. Хората със синдром на Аспергер често предпочитат да изградят ежедневието си според определен модел. Например, ако работят в определени часове, неочаквани забавяния на работното място или от работа могат да доведат до безпокойство, безпокойство или разочарование.

- Други лични и невербални знаци.

Хората със синдром на Asperger са изключително податливи на стрес, което води до проявата на класическите симптоми на умерени или тежки форми на аутизъм или тежки форми на депресия и проявление на други, съпътстващи, допълнителни нарушения.

Хората със Синдром на Аспергер могат да проявят силен, понякога обсесивен интерес към хобита или събиране. Понякога тези интереси продължават през целия живот, а в други случаи един интерес се замества от несвързан интерес. Например, човек със синдром на Аспергер може да се съсредоточи върху изучаването на всичко, което трябва да знаете за влаковете или компютрите. Някои от тях имат изключителни познания в избраната от тях област на дейност. Със стимулите, интересите и уменията могат да бъдат развити така, че хората със синдром на Аспергер да могат да се учат или да работят с любимите си дейности.

Проблемът е, че хората със синдрома на Аспергер виждат определен ред или модел в хобитата си, а разстройството в едно хоби ще се превърне в друго, което ще започне цикъл, в който всички подобни хобита ще бъдат пометени. Тоест: ако в киното има страст от определен жанр и има литература от определен жанр, а там и често има модели и жанрови грешки, то вместо да изостави писателя или даден филм, целият жанр ще бъде изключен. И ако имаше много неща, свързани с това хоби, като моделиране, моделиране на списания, моделиране на общности, тематични неща, то всички те ще бъдат отхвърлени и вече не се възприемат. Това ще доведе до още по-големи проблеми, тъй като всички видове работа, които имат подобен недостатък или тематичен фокус, ще бъдат отхвърлени и такава работа ще бъде систематично игнорирана, а лицето с Аспегер ще се опитва да бъде възможно най-физически и психологически от нея.

Хората със синдром на Asperger могат да имат сетивни затруднения. Те могат да се проявят в един или всички видове усещания (зрение, слух, мирис, допир или вкус). Степента на трудност варира от човек на човек. Най-често чувствата на дадено лице са или засилени (свръхчувствителни) или слабо развити (нечувствителни). Например ярка светлина, силни звуци, непреодолими миризми, специфичната структура на храната и повърхността на някои материали могат да причинят безпокойство и болка.

Хората с чувствителна чувствителност също са по-трудни за използване на системата за възприемане на тялото си в околната среда. Тази система ни казва къде сме телата ни. По този начин е по-трудно за онези, които имат отслабено възприятие на тялото, да се движат между стаите, трудно е да възприемат кои предмети са по-далеч и които са по-близо, да избягват препятствия, да стоят на подходящо разстояние от други хора и да изпълняват задачи, свързани с фини двигателни умения, като например обвързване на обувките.

Някои хора със синдрома на Аспергер могат внезапно да започнат да се колебаят, да се въртят или да бръмчат, за да запазят баланса си в пространството или да се справят по-добре със стреса.

Кой страда от синдрома на Аспергер?

Хората със синдром на Аспергер могат да бъдат от всякаква националност, култура, социален произход или религия. Въпреки това, като правило, това заболяване е по-често при мъжете, отколкото при жените; Причината за това е неизвестна.

Причини и лечение

Какво причинява синдром на Аспергер?

Точната причина за синдрома на Аспергер е все още в процес на разследване. Въпреки това, проучванията показват, че комбинация от фактори - генетични и екологични - може да предизвика промени в развитието на мозъка.

Синдромът на Аспергер не е резултат от образованието на хората, техните социални обстоятелства, а не по вина на човека с това разстройство.

В момента няма лек и няма специално лечение за синдрома на Аспергер. Деца със синдром на Asperger стават възрастни със синдром на Asperger. Въпреки това, тъй като разбирането за това разстройство се подобрява и предоставяните услуги продължават да се развиват, хората със синдром на Аспергер имат повече възможности да реализират своя потенциал.

Уви, но в Русия синдромът на Аспергер често се поставя под въпрос и се обмисля. че леките форми на аутизъм идват в зряла възраст. Хората със синдром на Аспергер са или регистрирани като редовни аутисти, или имат подобна диагноза, като шизоидно разстройство на личността.

Синдром на Аспергер

Синдромът на Аспергер е разстройство от аутистичния спектър, характеризиращо се със специфичните трудности на социалното взаимодействие. Децата със синдром на Аспергер имат проблеми с невербалната комуникация, установяването и поддържането на приятелски контакти; склонни към един и същ тип поведение и действия; инхибираха моторните умения, стереотипната реч, тясно фокусирани и същевременно дълбоки интереси. Диагнозата на синдрома на Аспергер е установена въз основа на данни от психиатрично, клинично, неврологично изследване. Децата със синдром на Аспергер трябва да развият умения за социално взаимодействие, психологическа и педагогическа подкрепа, медицинска корекция на основните симптоми.

Синдром на Аспергер

Синдромът на Аспергер е често срещано нарушение в развитието, което се дължи на високофункционалния аутизъм, при който способността за социализиране остава относително непокътната. Според класификацията, приета в съвременната психиатрия, синдромът на Аспергер е един от петте нарушения на аутистичния спектър, заедно с ранния детски аутизъм (синдром на Канер), дезинтегративно разстройство в детството, синдром на Рет, неспецифично первазивно развитие (атипичен аутизъм). Според чуждестранни автори признаци, които отговарят на критериите за синдром на Аспергер, се срещат при 0,36–0,71% от учениците, докато при 30–50% от децата този синдром не се диагностицира. Синдромът на Аспергер е 2-3 пъти по-често при мъжката популация.

Синдромът е кръстен на австрийския педиатър Ханс Аспергер, който наблюдава група деца със сходни симптоми, които той самият описва като "аутична психопатия". От 1981 г. на това заболяване в психиатрията е възложено името „синдром на Аспергер”. Децата със синдром на Аспергер имат слабо развита способност за социално взаимодействие, поведенчески проблеми, затруднения в ученето и затова изискват повишено внимание от учители, детски психолози и психиатри.

Причините за синдрома на Аспергер

Проучването на причините за синдрома на Аспергер продължава до момента и далеч от неговото завършване. Основният морфологичен субстрат и патогенезата на заболяването все още не са идентифицирани.

Като работна хипотеза се правят предположения за автоимунната реакция на майчиния организъм, причинявайки увреждане на мозъка на плода. Много се говори за отрицателните ефекти от превантивните ваксинации, негативните ефекти на съдържащите живак консерванти във ваксините, както и на цялостна ваксинация, за която се твърди, че претоварва имунната система на детето. Теорията за хормонално разрушаване при дете (ниски или високи нива на кортизол, повишени нива на тестостерон) все още не е открила надеждни научни доказателства; Изследва се връзката между аутистичните разстройства, включително синдрома на Аспергер и недоносеността, с дефицит на вниманието с хиперактивност.

Генетичната предразположеност, мъжкият пол, ефектите на токсичните вещества върху развиващия се плод през първите месеци на бременността, феталните и постнатални вирусни инфекции (рубеола, токсоплазмоза, цитомегалия, херпес и др.) Се наричат ​​вероятни рискови фактори за развитието на синдрома на Аспергер.

Характеристики на синдрома на Аспергер

Социални затруднения при деца със синдром на Аспергер

Синдромът на Аспергер е сложна обща (всепроникваща) болест, която засяга всички аспекти на личността на детето. Структурата на разстройството включва трудностите на социализацията, тесните, но интензивни интереси; характеристики на речевия профил и поведение. За разлика от класическия аутизъм, децата със синдром на Аспергер имат умерен (понякога над средния) интелигентност и определена лексикографска база.

Обикновено характеристиките на симптомите на синдрома на Аспергер стават забележими за 2-3 години и могат да варират от леки до тежки. В ранна детска възраст синдромът на Аспергер може да се прояви в засиленото спокойствие на детето или, напротив, в раздразнителност, подвижност, нарушение на съня (затруднено заспиване, често събуждане, чувствителен сън и др.), Селективност в храненето. Нарушена комуникация, специфична за синдрома на Аспергер рано. Децата, които посещават детска градина, едва ли се разделят с родителите си, лошо се адаптират към новите условия, не си играят с други деца, не влизат в приятелства, предпочитат да се държат настрана.

Затрудненията за адаптация правят детето уязвимо на инфекции, така че децата със синдром на Аспергер често се считат за болни. От своя страна това допълнително ограничава социалното взаимодействие на децата със своите връстници и до училищната възраст симптомите на синдрома на Аспергер стават ясно изразени.

Разстройство на социалното поведение при деца със синдром на Аспергер се проявява в нечувствителност към емоциите и чувствата на други хора, изразени изражения на лицето, жестове и нюанси на речта; неспособност да изразят собственото си емоционално състояние. Ето защо децата със синдром на Аспергер често изглеждат егоцентрични, безчувствени, емоционално студени, нетактични, непредсказуеми в поведението си. Много от тях не толерират докосванията на други хора, на практика не гледат в очите на събеседника или гледат с необичаен фиксиран поглед (като неодушевен предмет).

Детето със синдром на Аспергер изпитва най-големи трудности, когато се занимава с връстниците си, като предпочита обществото на възрастни или малки деца. По време на взаимодействието с други деца (съвместни игри, решаване на проблеми) дете със синдром на Аспергер се опитва да наложи свои собствени правила на другите, не прави компромиси, не може да си сътрудничи, не приема идеите на други хора. От своя страна екипът на децата също започва да отхвърля такова дете, което води до още по-голяма социална изолация на децата със синдром на Аспергер. Юношите страдат от тяхната самота, могат да изпитат депресия, суицидна, наркотична и алкохолна зависимост.

Особености на интелигентността и вербалната комуникация при деца със синдром на Аспергер

IQ при деца със синдром на Asperger може да е в рамките на възрастовата норма или дори да я надвиши. При обучението на децата обаче се разкрива недостатъчно ниво на развитие на абстрактното мислене и способността за разбиране, липсата на умения за самостоятелно решаване на проблеми. При наличието на феноменална памет и енциклопедични знания децата понякога не могат адекватно да приложат знанията си в правилните ситуации. В същото време децата-аспертери често постигат успех в областите, които ентусиазирано интересуват: обикновено това са история, философия, география, математика и програмиране.

Обхватът на интересите на детето със синдром на Аспергер е ограничен, но те са страстно и фанатично отдадени на своите хобита. В същото време те прекалено се фокусират върху детайлите, концентрират се върху дребните неща, „фиксират” своите хобита и са постоянно в света на своите мисли и фантазии.

При деца със синдром на Аспергер няма забележимо забавяне в развитието на речта, а с 5-6 години развитието им е значително по-напред от връстниците си. Речта на дете със синдрома на Аспергер е граматически правилна, но се различава с бавно или ускорено темпо, монотонност и неестествен тембър на гласа. Прекалено академичен и книжен стил на словото, наличието на речеви модели допринасят за факта, че детето често се нарича "малък професор".

Децата със синдром на Аспергер могат да говорят за темата, която ги интересува, за много дълго време и в детайли, без да проследят реакцията на събеседника. Често те не могат първо да започнат разговор и да водят разговора извън тяхната област на интерес. Това означава, че въпреки потенциално високите речеви умения, децата не могат да използват езика като средство за комуникация. При деца със синдром на Аспергер често се среща семантична дислексия - механично четене без разбиране на четенето. В същото време децата могат да имат повишена способност да пишат мислите си.

Особености на сензорната и двигателната сфера на децата със синдром на Аспергер

Децата със синдрома на Аспергер се характеризират с разстройство на сетивната чувствителност, което се проявява в повишена чувствителност към различни визуални, звукови и тактилни стимули (ярка светлина, звук от капеща вода, уличен шум, докосване на тялото, главата и т.н.). От детството Аспергер се отличава с прекомерно педантизъм и стереотипно поведение. Децата следват ежедневните ритуали ден след ден, а всяка промяна в условията или реда на действията ги кара да станат объркани, тревожни и обезпокоителни. Много често децата със синдром на Аспергер имат строго определени гастрономически вкусове и категорично отричат ​​всякакви нови ястия.

Дете със синдром на Аспергер може да има необичайни обсесивни страхове (страх от дъжд, вятър и др.), Които са различни от страховете на децата от тяхната възраст. Освен това в опасни ситуации им липсва инстинктът за самосъхранение и необходимата предпазливост.

Като правило, дете със синдром на Аспергер има нарушени двигателни умения и координация на движенията. Те вече не могат да се научат как да натискат бутони и да връзват връзките на обувките по-дълго от връстниците; училището има неравномерен, небрежен почерк, поради което получава постоянни коментари. Децата на Аспергер могат да получат стереотипни обсесивни движения, тромавост, лоша поза и походка.

Диагностика на синдрома на Аспергер

Особености на синдрома на Аспергер при дете могат да бъдат открити от родители, възпитатели, учители, лекари от различни специалности, които наблюдават развитието на децата (педиатър, педиатричен невролог, логопед, детски психолог и др.). Окончателното право да се потвърди диагнозата обаче остава за дете или психиатър-юноша. При диагностицирането на синдрома на Аспергер широко се използват методите на анкетиране, интервюиране на родители и учители, наблюдение на детето и невропсихологични тестове. Критерии за диагностициране на синдрома на Аспергер, разработени от СЗО, и позволяват да се оцени способността на детето към различни видове социални контакти.

За изключване на органични мозъчни заболявания може да се наложи неврологична диагностика (ЕЕГ, ЯМР на мозъка).

Лечение и прогноза за синдрома на Аспергер

Няма специфично лечение за синдрома на Аспергер. Психотропните лекарства (невролептици, психостимуланти, антидепресанти) могат да се предписват индивидуално като фармакологична подкрепа. Нелекарствената терапия включва обучение на социални умения, тренировъчна терапия, класове на логотерапия, когнитивно-поведенческа психотерапия.

Успехът на социалната адаптация на децата със синдром на Аспергер до голяма степен зависи от организацията на правилната психологическа и педагогическа подкрепа на „специално” дете на различни етапи от живота му. Въпреки факта, че децата със синдром на Аспергер могат да посещават средно образование, те се нуждаят от индивидуални условия на обучение (организиране на стабилна среда, създаване на мотивация, благоприятна за академичен успех, придружена от преподавател и др.).

Увреждането на развитието не е напълно преодоляно, така че дете със синдром на Аспергер се превръща в възрастен със същите проблеми. В зряла възраст една трета от пациентите със синдром на Аспергер могат да живеят самостоятелно, да създават семейство и да работят в редовна работа. При 5% от индивидите проблемите на социалната адаптация са напълно компенсирани и могат да бъдат идентифицирани само чрез невропсихологично тестване. Особено успешни са хора, които са се озовали в области на интерес, където показват високо ниво на компетентност.

Синдром на Аспергер

Синдромът на Аспергер е едно от петте общи (всепроникващи) нарушения в развитието, характеризиращи се със сериозни затруднения в социалното взаимодействие, както и с ограничен стереотип, повтарящ се репертоар на интереси и професии. От аутизъм, тя се различава главно от факта, че речта и когнитивните способности като цяло остават непокътнати. Синдромът често се характеризира и с тежка тромавост. [1]

Синдромът е обявен в чест на австрийския психиатър и педиатър Ханс Аспергер (Hans Asperger), който през 1944 г. описва децата, които имат липса на способност за невербална комуникация, ограничена емпатия към връстници и физическа неловкост. Самият Аспергер използва термина "аутистична психопатия". [2]

Терминът "синдром на Аспергер" е предложен от английския психиатър Лорна Уинг (Lorna Wing) в публикация от 1981 г. Съвременната концепция за синдрома се появява през 1981 г. [3] и след период на популяризиране [4] [5], в началото на 90-те години стандарти. [6] Все още има много нерешени въпроси по отношение на различни аспекти на синдрома. [6] Така, не е известно дали този синдром е различен от високофункционалния аутизъм; [7] отчасти поради тази причина разпространението му не е установено. [8] Предполага се, че диагнозата "синдром на Аспергер" трябва да бъде напълно изоставена, като я замени с диагнозата "разстройство на аутистичния спектър", което показва тежестта. [9]

Точната причина за синдрома е неизвестна. Въпреки че проучванията показват възможността за генетична база, [8] няма известна генетична етиология [10] [11], а невроизображението не идентифицира ясна обща патология. [8] Няма единно третиране и данните в полза на ефективността на съществуващите методи за подпомагане са ограничени. Подкрепата е насочена към подобряване на симптомите и функционирането и разчита на поведенческа терапия, като се фокусира върху специфични недостатъци и се занимава с ниски комуникативни умения, обсесивни или повтарящи се рутинни действия и физическа неловкост. Повечето деца се подобряват, тъй като остаряват, но социалните и комуникационните проблеми могат да останат. Някои изследователи и индивиди със синдром на Аспергер вярват, че е правилно да се третира синдромът на Аспергер като разграничение, а не като увреждане, което трябва да се лекува. [13] [14]

Английската литература използва термините "синдром на Аспергер", "болест на Аспергер" (разстройство на Аспергер или разстройство на Аспергер) и просто Аспергер (лит. Аспергер). [15] Няма консенсус по въпроса дали да се използва думата "синдром" или "болест" (разстройство). [7]

Съдържанието

диагностика

DSM-IV-TR

Синдромът на Аспергер е дефиниран в глава 299.80 на Наръчника за диагностика и статистика на психичните разстройства (четвърто издание, преработен) (DSM-IV-TR) като: [16]

1. Качествената трудност на социалните взаимодействия, демонстрирана от поне два от следните признаци:
   1. Изявени нередности при използването на многобройни невербални поведенчески нюанси, като окото, изражението на лицето, тялото (стойката) и жестовете, за контрол на социалното взаимодействие.
   2. Неспособност да се развият връзките с връстниците до ниво, съответстващо на цялостното развитие.
   3. Липса на спонтанно подтикване към споделяне на радост, интерес или постижения с други хора (например липсата на показване, привличане или насочване на интересни предмети към други хора).
   4. Липса на социална или емоционална реципрочност.
2. Ограничени, повтарящи се и стереотипни модели на поведение, интереси и дейности, демонстрирани от поне една от следните характеристики:
   1. Всепоглъщащото занимание на един или повече стереотипни и ограничени групи интереси е необичайно или по интензивност, или в концентрация.
   2. Очевидно е негъвкав след специфични, нефункционални ежедневни практики и ритуали.
   3. Стереотипни и повтарящи се двигателни движения (маниери) (например, пляскане или усукване с пръст или длан, или сложни движения с цялото тяло).
   4. постоянна концентрация върху части от обекти (запазва се загриженост за части от обекти).
3. Това разстройство води до клинично значими увреждания в социални, професионални или други важни области на дейност.
4. Липсва клинично значимо общо забавяне на развитието на речта (например, при достигане на възраст на две, кохерентни фрази до тригодишна възраст се използват отделни думи).
5. Няма клинично значимо забавяне на когнитивното развитие или развитието на умения за самообслужване, които са подходящи за възрастта, адаптивно поведение (с изключение на социалните взаимодействия) и любопитство към външния свят в детството.
6. Критериите за други специфични общи нарушения в развитието (Pervasive Developmental Disorder) или шизофрения не са изпълнени.

Кристофър Гилбърг в наръчника за синдрома на Аспергер (Кристофър Гилбърг: Ръководство за синдрома на Аспергър, Кеймбридж: Cambridge University Press, 2002) също критикува „липсата на клинично значимо забавяне“ в DSM и в по-малка степен някои други; и твърди, че тези революции говорят за недоразумение или опростяване на синдрома. Той твърди, че въпреки че може да има значително забавяне в някои области на езиковото развитие, той често се съчетава с изключително високи резултати в други области, свързани с езика, и твърди, че тази комбинация изглежда само, но в действителност е много различна от нормалното развитие на речта. и адаптивно поведение.

ICD-10

ICD-10 беше пуснат през 2010 г., 10 години след DSM-IV-TR и 16 години след DSM-IV. В тази класификация синдромът на Аспергер е определен под номер F84.5. [17]:

Болест, чиято независимост като нозологична единица е предизвикана, характеризираща се с един и същ тип качествени нарушения на взаимното социално взаимодействие, както при аутизма, така и с ограничен, стереотипен, повтарящ се репертоар от интерес и действие. Тя се различава от аутизма преди всичко от факта, че няма общо забавяне или забавяне нито в речта, нито в когнитивното развитие. Често се свързва с тежка тромавост. Нарушенията имат изразена склонност да се запазват в юношеството и в зряла възраст. Епизоди от психотичен характер се срещат в ранна зряла възраст.

Това е един вид разстройство на несигурност, което е ограничено, стереотипно, повтарящ се репертоар на несигурността и нозологичната валидност. Няма общо забавяне или забавяне. Това разстройство често е свързано с изразена тромавост. Има силна тенденция за юношество и възрастен живот. Психотични епизоди понякога се случват в ранния възрастен живот.

Гилбърг критикува това определение по същия начин като версията DSM-IV.

Други определения

Два други набора от диагностични критерии са предложени от Peter Szatmari и др. [18], както и от Gillberg и Gillberg. [19] И двете определения са публикувани през 1989 година.

Извършване на диагноза

Диагнозата най-често се прави между 4 и 11 години. [8] Прегледът се извършва от група специалисти в различни области [20] [12] [21] и включва различни наблюдения, [8] включително неврологично изследване, генетично изследване, тестове за интелигентност, психомоторно функциониране, вербална и невербална сила и слабости, стил на учене и способност да живеят самостоятелно. [12] Златният диагностичен стандарт съчетава клинична експертиза, en: диагностика на аутизъм (ADI-R) - полуструктурирани интервюта с родители, и: график за диагностика на аутизма (ADOS) - интервюта с деца въз основа на интервюта и игри. [6] Неправилното или твърде късно диагностициране може да бъде травматично за пациента и неговото семейство; например, погрешната диагноза може да доведе до лекарства, които влошават поведението. [21] [22] Много деца с синдром на Аспергер са диагностицирани с хиперактивност (ADHD). [8]

Възрастните са по-трудни за диагностициране от деца, тъй като стандартните диагностични критерии са предназначени за деца, а проявлението на синдрома на Аспергер се променя с възрастта; [23] Диагнозата на възрастни изисква задълбочен клиничен преглед и подробна история (медицинска история), получена както от пациента, така и от други хора, запознати с него, и се фокусира върху поведението му в детството. [24]

Недостатъчната и излишна диагностика е проблем в граничните случаи. Високата цена и трудността на скрининга и изследването може да забави диагнозата. Обратно, нарастващата популярност на лекарствената терапия и увеличаването на ползите създава мотивация за свръхдиагностика на синдрома. Има доказателства, че през последните години синдромът е бил диагностициран по-често, отколкото преди, отчасти като „остатъчна“ диагноза за деца с нормален интелигентност и без аутизъм, но със социални затруднения. Освен това, има преференция за възрастните да диагностицират състоянието си. [32]
Освен това, възрастните имат тенденция сами да диагностицират това състояние. [32]

През 2006 г. е съобщено, че синдромът на Аспергер е най-бързо нарастващата психиатрична диагноза сред децата в Силиконовата долина; [33] Въпреки това, през 2010 г. анализът на диагнозите на аутизма в Калифорния не разкрива преобладаващо множество от аутисти около области, богати на бизнес с информационни технологии. Вместо това, аутистичните клъстери са наблюдавани в райони, където родителите са били по-възрастни и по-образовани, отколкото в съседните райони. [34]

Външната валидност на диагнозата предизвиква въпроси. С други думи, не е ясно дали има практическа полза от разграничаването на синдрома на Аспергер от високо функционален аутизъм и от общо неразкрито психологично разстройство; [31] същото дете може да получи различни диагнози в зависимост от скрининг метода. Дебатът за разликата между синдрома на Аспергер и високофункционалния аутизъм отчасти се дължи на тавтологичната дилема, когато болестта се определя въз основа на тежестта на причинените от нея вреди, следователно проучвания, които потвърждават разликата между болестите въз основа на факта, че те причиняват различни щети., всъщност доведе до очаквания резултат. [35]

епидемиология

преобладаване

Оценките на разпространението варират значително. Анализът на детските изследвания, извършен през 2003 г., показва, че разпространението на аутизма варира от 0.03 до 4.84 на 1000, а връзката му с разпространението на синдрома на Аспергер варира от 1.5: 1 до 16: 1; [36] Чрез комбиниране на средно геометрично съотношение 5: 1 с консервативна оценка на разпространението на аутизъм от 1,3 на 1000, разпространението на синдрома на Аспергер може да бъде оценено на 0,26 на 1000 [37].

Британското национално аутистично общество (UK National Autistic Society) оценява, че разпространението на синдрома на Аспергер с коефициент на интелигентност 70 или повече е 3.6 на 1000, а на всички синдроми на аутистичния спектър - 9.1 на 1000.

Част от променливостта, свързана с наличието на няколко набора от диагностични критерии за синдрома на Аспергер. Например, сравнително малко проучване на 5484 финландски деца през 2007 г. доведе до следните резултати за разпространението на синдрома на Аспергер:

• по критерий МКБ-10 - 2,9 деца на 1000 души
• според критерия на Гилберг и Гилберг - 2,7 деца на 1000 души
• според критерия DSM-IV - 2,5 деца на 1000 души
• по критерий на Шатмари и съавторите - 1,6 деца на 1000 души
• по един от четирите критерия - 4.3 деца на 1000 души

Сексуален диморфизъм

При момчетата синдромът на Аспергер е по-често срещан, отколкото при момичетата; Оценките за съотношението между преобладаването на момчетата и момичетата варират от 1,6: 1 до 4: 1 съгласно критериите на Gilberg и Gilberg. [38] Според британския психолог Тони Атъуд (en: Tony_Attwood), автор на няколко книги за синдрома, съотношението е 4: 1 [39]. Според Ehlers и Gillberg съотношението също е 4: 1, но ако вземете под внимание съмнителни и гранични случаи, то намалява до 2,3: 1. [40]

коморбидност

Тревожната невроза и голямото депресивно разстройство са най-често срещаните заболявания едновременно със синдрома на Аспергер. Тяхната коморбидност при пациенти със синдром на Аспергер е 65%. [8] Депресията е често срещана сред възрастни и юноши и ADHD е често срещана при децата. [41]

Някои съобщения са свързвали синдрома на Аспергер с проблеми като аминоацидурия (en: aminoaciduria) и en: ligamentous laxity, но всички такива доклади са описания на клиничен случай (en: case_reports) или малки проучвания, и не е свързан фактор със синдрома на Asperger в различни изследвания. [8]

В едно проучване на мъже със синдром на Аспергер [42], е установена повишена честота на епилепсия и висока честота (51%) на невербалните обучителни нарушения (en: невербално разстройство на обучението).

Синдромът на Аспергер също се свързва с нервни тикове, синдром на Турет, биполярно разстройство и повтарящи се действия и поведения в синдрома на Аспергер имат много общо с обсесивно-компулсивното разстройство и ананс (обсесивно-компулсивно) личностно разстройство. Въпреки това, много от тези проучвания са присъщи на en: отклоненията в извадката или липсата на стандартизирани измервания. Въпреки това, съпътстващите условия са доста често срещани. [6]

характеристики на

Синдромът на Аспергер се характеризира не с един симптом, а от тяхната комбинация. Тя се характеризира с качествено нарушение на социалното взаимодействие, стереотипни и ограничени модели на поведение, действия и интереси, както и липсата на клинично значимо забавяне на когнитивното развитие и на общото развитие на речта. Интензивен тесен фокус, едностранчива разговорливост, бедност на ритъма и интонация на речта и физическа тромавост са характерни за синдрома, но не са необходими за диагностициране. [7]

Социални трудности

Социалните увреждания, които се срещат в синдрома на Аспергер, често нямат същата тежест като аутизма с ниско интелектуално развитие. Егоцентризмът с малко или никакво желание или способност за взаимодействие с връстници е отличителен белег на нарушение. Характерни са социалната наивност, прекомерната достоверност и притеснението след коментари, направени от непознати възрастни или деца.

Въпреки че няма нито една черта, която всички хора със синдрома на Аспергер биха споделили, поведенческите трудности в обществото са почти универсални и вероятно са най-важният критерий, който определя това състояние. Хората със синдром на Аспергер нямат естествената способност да виждат и усещат последиците от социалното взаимодействие. В резултат на това човек със синдром на Аспергер може, например, да обиди другите по собствените си думи, въпреки че не възнамеряваше да обижда никого: той просто не чувства границите на това, което е разрешено в тази ситуация. Често хората със синдром на Аспергер също не могат да предадат собственото си емоционално състояние.

Хората, които нямат аутизъм, могат да получат голямо количество информация за когнитивното (умствено) и емоционално състояние на други хора, основано на контекста на комуникацията, изражението на лицето и езика на тялото, но за хората с синдром на Аспергер тази способност не е развита. Това понякога се нарича „социална слепота“ - невъзможността да се създаде модел на мисли за друг ум в собствения си. За тях е трудно или невъзможно да разберат какво точно има предвид другият човек, ако не говори директно (т.е. „чете между редовете“). Не защото те не могат да намерят отговор, а защото не могат да избират между възможните отговори - човек с „социална слепота” не може да събере достатъчно информация, за да направи това, или не знае как да тълкува събраната информация.

Хората със синдрома на Аспергер са “слепи” по отношение на жестовете и нюансите на други хора, затова забелязват само казаното и буквално. Например, човек не може да усеща телесните граници на другите и да стои прекалено близо, буквално „висящ” над събеседника и причиняващ раздразнение на него.

Наред с тази трудност за „четене“ на невербалните (невербални) съобщения на други хора, повечето хора със синдром на Аспергер изпитват затруднения да изразят собственото си емоционално състояние, като използват езика на тялото, изражението на лицето и интонацията до степен, до която повечето хора са способни. Те имат същите или дори по-силни емоционални реакции, отколкото повечето хора (въпреки че не винаги реагират емоционално на едни и същи неща), трудности в изразяването на емоции, което може да накара външен наблюдател да изглежда, че са лишени от емоции.

Много хора със синдрома на Аспергер може да имат затруднения да се свържат с очите си. Много хора изглеждат много малко в очите си, тъй като това емоционално ги претоварва; други гледат в очите си с немощен, „износен“ вид, който може да изглежда неудобно за другите хора. Външният вид е най-вече необичаен, а самият Аспергер подчертава своя фиксиран характер, поради факта, че хората със синдрома на Аспергер по време на гледане на друг човек работят в онази част от мозъка, която обикновено възприема визуалните сигнали, когато гледа към неодушевен предмет. Жестът също може да бъде почти отсъстващ или, напротив, да изглежда преувеличен и неподходящ.

Заслужава да се отбележи, че тъй като синдромът е класифициран като спектрално разстройство, някои хора със синдром на Аспергер могат да имат почти нормална способност да тълкуват израженията на лицето и други фини форми на комуникация. Въпреки това, повечето хора със синдром на Аспергер не са надарени с тази способност от природата. Те трябва да научат социални умения чрез интелигентност, в резултат на което социалното развитие се забавя.

Според някои учени, по-точно е да се характеризират много социални затруднения на аутистите като взаимно неразбиране между аутисти и неавтисти. Тъй като за човек, страдащ от аутизъм, е трудно да разбере езика на тялото на човек, който не е от аутизъм, също така е трудно за не-аутистите да разберат езика на аутизма. Някои аутисти твърдят, че езикът на тялото на други аутисти е много по-лесен за разбиране от езика на тялото на не-аутистите. В този случай неразбирането между аутистите и не-аутизма може да се сравни с недоразумението между хората от различни култури.

Поне в някои случаи „липсата на социални умения” може просто да е нежелание да се общува с други хора. Дори ако човек не може да тълкува израженията на лицето и т.н., нежеланието за общуване може да бъде допълнителен фактор. Ако не-сервитьор може съзнателно да избегне общуването с конкретен човек поради злото, което е причинил, или по морални причини, тогава човек със синдром на Аспергер може да не иска да общува с никого, освен, може би, някой човек, за когото много високо мнение.

Тесни, интензивни интереси

Синдромът на Аспергер може да включва интензивно и обсесивно (обсесивно) ниво на фокусиране върху обекти от интерес. Типични са и примери за интереси, когато човек интензивно учи или е прекалено запален по теми, които може да изглеждат странни за неговата възраст или културно развитие. Например, едно дете на ранна училищна възраст има специален интерес към "починалите композитори". Именно тази страст психотерапевтите се интересуват от това, че се опитват да анализират съдържанието и значението на това в продължение на две години, без да стигнат до смислено заключение. Истинският интерес на момчето беше към компактдисковете. Той обичаше да ги гледа как се въртят в плейъра. Подобно на много други със синдрома на Аспергер, той мечтаеше за „пълна колекция“ от компактдискове. Един от начините да се постигне това е да се концентрира върху починалите композитори: ако умрат, то поне може да е сигурен, че няма да напишат нито едно музикално парче.

Особено популярни интереси са: превозни средства и транспорт (например, влакове), компютри, математика, астрономия, биология, динозаври, запаметяване на дати и способност да се определи правилно кой ден от седмицата е един или друг, понякога рисуване или моделиране. Това са всички нормални интереси на обикновените деца; необичайността се крие в интензивността на интереса.

Понякога тези интереси продължават през целия живот, а в други случаи се променят непредвидимо. Във всеки случай един или два интереса обикновено присъстват във всеки един момент. В сферата на техния интерес хората със синдром на Аспергер често са много чувствителни, способни на почти обсесивна концентрация и проявяват феноменална, понякога дори ейдетична памет. Ханс Аспергер нарича младите си пациенти "малки професори", защото според него неговите тринадесетгодишни пациенти са имали в своите интереси еднакво всеобхватно и фино разбиране като университетски преподаватели. Но, за съжаление, поради нежеланието на хората със синдрома на Аспергер да установят контакти с други хора, особено тези на възраст, и поради неспособността (или нежеланието) да донесат мислите си на другите, обширните познания за различни науки и е предназначено да остане в дълбините техния ум.

Не всички лекари са напълно съгласни с тази характеристика; Например, Wing и Gillberg твърдят, че простото запомняне често се осъществява, а не истинско разбиране на областите на интерес, въпреки че понякога се случва обратното. Заслужава да се отбележи, че този детайл не играе роля при диагностицирането, дори и в съответствие със собствените критерии на Gilberg.

Когато човек със синдром на Аспергер се занимава с това, което го интересува, той не вижда и не чува нищо, в буквалния смисъл на думата, демонстрирайки рядка компетентност в избрана област. Извън техните интереси, хората със синдром на Аспергер често са много мързеливи. През учебните години много от тях се възприемат като умни, но слабо развити, очевидно способни да надминат връстници в своята област на интерес, но постоянно мързеливи да правят домашна работа (понякога дори в интересни обекти). Други, напротив, са способни да вършат отлично във всички предмети и са силно мотивирани да надминат връстниците си. Това затруднява диагностицирането на синдрома. В сериозни случаи, комбинация от социални проблеми и тесни интереси може да доведе до специфично поведение, например, когато се среща с непознат, човек със синдром на Аспергер, вместо да се представя, както е обичайно, получава дълъг монолог за своя специален интерес. Въпреки това, като възрастни, те понякога преодоляват своята мързел и липса на мотивация и развиват толерантност към нови дейности и нови хора. Дори онези, които успяват да се интегрират в обществото, продължават да изпитват дискомфорта, потиснат от самата тяхна чуждост на своята социална роля. Много латентни аутисти Аспергер водят тайна битка със себе си през целия живот, маскирайки и приспособявайки се към околната среда и го адаптирайки за себе си.

Странности на речта и езика

Хората със синдром на Аспергер често се отличават с много педантичен начин на говорене, използвайки по-формален и структуриран език, отколкото заслужава ситуацията. Едно петгодишно дете с този синдром може редовно да говори на език, който да отговаря на университетски учебник, особено в неговата област на интерес. Езикът на Аспергер, въпреки старомодните думи и изрази, е граматически правилен.

Развитието на речта при детето е изключително рано, развива се бавно поради типичната аспергерова привързаност към структурата и непроменените жизнени стандарти, или обратното малко по-късно в сравнение с братята и сестрите, след което се развива много бързо, така че на възраст от 5-6 години във всеки случай, тя изглежда като правилен, педантичен, не през годините разработен и прекалено подобен на възрастен. Често дете, което си спомня речните печати, може да изглежда, че разбира разговора. За него обаче е трудно или напълно невъзможно да бъде истински събеседник. Специалистите по нарушения на речта обикновено се отнасят към този тип проблем като семантично прагматично нарушение, което означава, че въпреки нормалните или добре изразени речеви умения, съществува неспособност да се използва език за общуване в реални условия. Тонът на гласа може да бъде нарушен (твърде силен, дрезгав, твърде нисък), степента на речта се увеличава или подценява. Думите често се произнасят твърде гладко и монотонно.

Друг често срещан (макар и не универсален) симптом е буквалното разбиране. Атъв цитира примера на едно момиче със синдрома на Аспергер, който някога е бил наричан и попитал: „Павел ли е близо?“. Въпреки че в къщата присъстваше задължителният Павел, той не беше в стаята и, поглеждайки назад, за да се увери в това, отговори „не“ и затвори телефона. Обаждащият се трябваше да се обади и да й обясни, че иска тя да намери Пол и да го помоли да вдигне телефона (Attwood, 78).

Хората със синдром на Аспергер не възприемат тези неписани социални закони, които научаваме от опита. Това са самите хора, които, подобно на известна шега, на въпроса „Как сте?“ Започват наистина да разказват как се справят. Или, напротив, знаейки, че отговорът на въпроса за събеседника може да изглежда твърде дълъг - те мълчат. И ако казват "Повикайте по всяко време", те могат да се обадят в три сутринта с чиста съвест. Пълната неспособност да се разберат намеци и „четене между редовете” усложнява отношенията с другите, но трябва да се помни, че обратната страна на това е честност и прямота. Много хора със синдрома на Аспергер изобщо не знаят как да лъжат и няма причина да се страхуват от интриги от тяхна страна.

Много хора със синдрома на Аспергер също използват думи много конкретно, включително прясно обмислени думи или комбинирани от познаването на говоримия език с корените на древните, от които идва, както и необичайни комбинации от думи. Те могат да развият рядък подарък за хумор (особено каламбури, каламбури, строфи, в които смисълът е жертван за рима; сатира) или писане на книги. (Друг потенциален източник на хумор се появява, когато те разбират, че техните буквални тълкувания забавляват другите.) Някои хора са толкова добри в писането, че изпълняват критериите за хиперлексия (способността за разбиране на писмения език е над нормата и способността за разбиране на устната реч е под нормата).

Други характеристики

Хората, изложени на синдрома на Аспергер, също могат да проявят редица други сензорни, физиологични и аномалии в развитието. При деца със синдром на Аспергер често се наблюдава доказателство за забавено развитие на точни двигателни умения. При ходене те могат да имат специфична „стърчаща” или „разрязваща” поза, а когато вървят, могат да държат ръцете си по необичаен начин, те могат да бъдат тромави в движенията си. Координацията на движението се влошава в по-голяма степен от фините двигателни умения. Може да възникнат трудности при преподаването на колоездене, плуване, каране на ски и кънки. Субектите на синдрома на Аспергер създават впечатлението на изключително неловки хора. Това е особено забележимо в социални условия, заобиколени от много хора.

Най-общо казано, хората със синдром на Аспергер обичат реда. Някои изследователи споменават прилагането на тежки ежедневни ритуали (себе си или другите) като един от критериите за диагностициране на това състояние. Ритуалите могат да бъдат "по-високо ниво" (и дори по-сложно) от тези, които се срещат в аутизма. И така, едно 10-годишно момче поиска от родителите му да го закарат, брат му и сестра му в колата всяка събота сутрин, за да може той, седнал на задната седалка на колата, да направи записи в дневника си, с които да определи дали са карали около всяка чешма. в центъра на техния роден град. Очевидно промените в ежедневните им ритуали предизвикват страх поне у някои хора с това състояние.

Някои хора със синдром на Asperger страдат от различна степен на сензорно претоварване и могат да бъдат патологично чувствителни към силни звуци или силни миризми или не са обичани при докосване - например, някои деца със синдром на Asperger силно се противопоставят на докосването на главата или на нарушаване на косата. Такава сензорна претоварване може да изостри проблемите, с които се сблъскват децата със синдрома на Аспергер в училище, където нивото на шума в класната стая може да стане непоносимо за тях. Някои също не успяват да блокират някои повтарящи се стимули, като постоянното тиктакане на часовник. Докато повечето деца спират да записват този звук за кратко време и могат да го чуят само с помощта на воля, децата със синдрома на Аспергер могат да бъдат разсеяни, да се вълнуват или дори (в редки случаи) агресивни, ако звукът не бъде спрян.

Живот със синдрома на Аспергер

Почти 1/3 от пациентите със синдром на Аспергер са в състояние да изпълняват „нормална” работа и да живеят самостоятелно, въпреки че обикновено не могат да работят. Най-способните - 5% от общия брой на пациентите - в много случаи не могат да бъдат разграничени от нормалните, но проблемите с адаптацията могат да бъдат открити чрез невропсихологично изследване.

Синдромът на Аспергер обикновено води до проблеми при нормални социални взаимодействия с връстници. Тези проблеми могат да бъдат много сериозни, особено в детска и юношеска възраст; деца със синдром на Аспергер често са жертви на тийзъри, престъпници и хулигани в училище поради специфичното си поведение, реч и интереси и поради слабата или все още неразвити способност да възприемат и реагират адекватно и социално на невербалните знаци, особено в ситуации на междуличностни конфликти., Дете или тийнейджър със синдром на Аспергер често е озадачен от източника на такова малтретиране, не осъзнавайки какво е направено „погрешно” („не според правилата”, „не според правилата”). И в по-късен живот много хора със синдрома на Аспергер се оплакват от чувството, че несъзнателно се отделят от външния свят.

Децата със синдрома на Аспергер често демонстрират напреднали поради възрастовите си способности в езика, четенето, математиката, пространственото мислене, музиката, понякога достигайки нивото на „надарени”; въпреки това, както е отбелязано по-горе, това може да бъде балансирано от забележими закъснения в развитието в други области. Тези черти, общо взето, могат да създадат проблеми за учителите и другите с авторитет или власт. (Това, което е от значение тук, е, че една от социалните конвенции, които повечето хора със синдрома на Аспергер игнорират, е уважението към властите. Атууд отбелязва тяхната склонност да смятат, че всички хора трябва да бъдат третирани еднакво, въпреки тяхното положение в обществото; студент със синдром на Аспергер. Много учители няма да разберат това отношение или ще направят силно изключение за него.) Подобно на повечето надарени деца, дете със синдром на Аспергер може учители считат за "проблем" или "по-ниска успеваемост". Изключително ниската толерантност и мотивацията на детето към това, което той възприема като монотонни и незабележими задачи (като типична домашна работа), може лесно да разочарова; учителят дори може да намери детето арогантно, отмъстително и непокорно. В същото време детето мълчаливо седи на бюрото, чувства се разстроено и несправедливо обидено и често не знае как да изрази тези чувства.

Синдромът на Аспергер не обрича човек на нещастен живот. Интензивната концентрация и тенденцията за логично решаване на проблеми, характерни за синдрома на Аспергер, често дават на хората със синдрома високо ниво на способност в своята област на интерес. Когато тези специални интереси съвпадат с материална или обществено полезна задача, индивидите със синдрома на Аспергер често могат да живеят в благоденствие. Кораб, който се интересува от корабостроене, може да расте и да стане успешен корабен инженер.

От друга страна, много хора със синдрома на Аспергер могат да се тревожат твърде много за нарушаването на ежедневните им ритуали или за неспособността да изразят своите специфични интереси. Например, дете със синдром на Аспергер може да е талантлив писател за своята възраст и ще се радва да работи върху неговите истории по време на уроците. И учителят може да настоява ученикът да бъде внимателен в класната стая или да работи по зададените домашни задачи. Детето, което не е аутизъм, може да е малко разстроено в такива условия, но най-вероятно той ще се подчини на учителя. От друга страна, за дете със синдром на Аспергер този тест може да бъде изключително травматичен, а реакцията е да удиви учителя и другите деца в класа: обикновено заключеното дете е внезапно ядосано или объркано непропорционално на ситуацията. Критиката за действията на детето в този момент (например, незрели или неуважителни) може значително да увреди самочувствието на детето, което вече е доста крехко.

Въпреки че много хора със синдрома на Аспергер не постигат това, което обикновено се смята за „успех в обществото“ в живота си, и много от тях остават непроменени през целия си живот, те могат да посрещнат разбирането на другите хора и да установят близки отношения с тях. Много хора с аутизъм имат деца и тези деца не могат да имат синдром на аутистичния спектър. Също така, много хора със синдром на Аспергер забелязват трудностите си и се опитват да се адаптират към живота сред хората без синдром, дори ако никога не са чували термина “синдром на Аспергер” в живота си, или смятат, че той не се отнася до тях. Дете със синдрома на Аспергер може, чрез обучение и самодисциплина, да стане възрастен, който, макар и страдащ от синдрома на Аспергер, може да взаимодейства добре с други хора в обществото. Въпреки това, поради бавното социално развитие, хората със синдром на Аспергер понякога могат да се чувстват най-удобно с хора, които са малко по-млади.

Партньорите и членовете на семейството на синдрома на Аспергер често са по-податливи на депресия, отколкото средната популация, защото хората със синдром на Аспергер не могат спонтанно да изразят съчувствие и могат да бъдат много буквални; може да е трудно да се общува емоционално с тях. Но фактът, че те не проявяват съчувствие (или поне не го правят по обичайния начин), не означава, че той или тя не го чувства. Разбирането на това може да позволи на партньора да не се чувства отхвърлен. Има начини да преодолеете тези проблеми, например, без да криете вашите нужди. Например, когато се описват емоциите, човек трябва да говори директно и да избягва размити изрази, като например „разстроен”, когато емоцията е по-точно описана като „зло”. Често най-ефикасно е да се обясни ясно на езика какъв е проблемът и да се попита от партньор със синдрома на Аспергер за емоциите и причините за определена емоция. Много е полезно, ако член на семейството или партньор чете колкото е възможно повече за синдрома на Аспергер и други сродни заболявания (като тези, споменати в тази статия).

Един от основните проблеми на хората със синдрома на Аспергер е, че хората около тях не разбират своите характеристики и ги обясняват като „аномалия“, „ексцентричност“ или „мързел“. Проблемът е, че от тях се очаква да имат едни и същи стандарти и поведение, тъй като повечето хора и хората от аутистичния спектър често не отговарят на изискванията. Важно е да се разбере, че човек може да бъде талантлив и успешен в едно и некомпетентно в другото, дори ако това е още едно просто нещо като говорене по телефона или просто малък разговор. Важно е обаче да се разбере във връзка с всички хора - хората преувеличават приликите помежду си и често не забелязват различията, сами преценяват другите. Това се отнася не само за синдрома на Аспергер.

Връзка с аутизъм

Днес експертите са съгласни, че няма едно психично заболяване, наречено аутизъм. Вместо това има спектър от аутистични разстройства и различните форми на аутизъм заемат различни позиции в този спектър. Но в някои кръгове на аутистичната общност това понятие за „спектър“ е подложено на сериозни съмнения. Ако различията в развитието са само следствие от диференцираното придобиване на умения, тогава опитът за разграничаване на различните „степени на тежест“ може да бъде опасна грешка. Един индивид може да бъде подложен на нереалистични очаквания или дори да му бъдат отказани жизненоважни услуги, основани единствено на много повърхностни наблюдения, направени от други в тази общност.

През 40-те години на ХХ век Лео Канер и Ханс Аспергер, работещи независимо в Съединените щати и Австрия, идентифицират по същество една и съща популация, въпреки че групата на Аспергър е може би по-социално функционална от групата на Канер. Някои от децата, които Канер идентифицира като аутист, могат да бъдат диагностицирани днес със синдрома на Аспергер и обратно. Да се ​​каже, че „аутистичното дете“ на Канер е дете, което седи и се люлее, е грешка. Темите на изследването на Канер бяха от всички части на спектъра.

Традиционно аутистите на Kanner се характеризират със значителни увреждания в когнитивното и комуникационно развитие, включително закъснения или липса на реч. Често е ясно, че тези хора не функционират нормално. Хората със синдром на Аспергер, от друга страна, не демонстрират забавяне на речта. Това е по-имплицитно чувство на неудовлетвореност и индивидите, склонни към него, често изглеждат ексцентрични.

Изследователите се опитват да разрешат проблема - как да разделят този спектър. Има много различни разделителни линии, например аутисти, които могат да говорят срещу тези, които не могат; аутисти с припадъци и без; аутисти с повече “стереотипни поведения” срещу тези с по-малко, и така нататък.

Спектърът на аутистичните нарушения също е труден за класифициране чрез наличието на определени генетични черти. Не е намерен специфичен аутистичен ген. Сега по-изучава въпроса за съотношението на отделните симптоми с определени мутации. Вече са открити много генни мутации, които могат да доведат до аутизъм. Макроскопски мутации се откриват в 1-2% от случаите на аутизъм, в 10% се записват малки мутации - дублиране на гени или делеции ([1]). Например, мутация е локализирана в NOXA1 гена [2] (NADPH оксидаза) ([3]); дублиране в хромозома 15pter-q13.2 ([4]); и други (виж също [5]). Възможно е аутизмът да се развива в комплекс, в присъствието на много наследствени промени.

Някои лекари смятат, че комуникационните и / или когнитивните недостатъци са толкова важни за концепцията за аутизъм, че те предпочитат да разглеждат синдрома на Аспергер като отделно състояние, напълно различно от аутизма. Това е мнението на малцинството. Uta Frith (Ута Фрит, един от ранните изследователи на аутистите на Канер) пише, че при хора със синдром на Аспергер изглежда, че има повече от аутизъм. Други, като Lorna Wing и Tony Attwood, споделят заключенията на Frith. Д-р Сали Озонов (Сали Озоноф) от института на Дейвис в Университета на Калифорния твърди, че не трябва да има разделителна линия между "високо функциониращия" аутизъм и синдрома на Аспергер и че фактът, че някои хора не започват да говорят, докато не пораснат, не е причината да се разделят двете групи, тъй като и двете изискват напълно идентичен подход.