Астеничен синдром (астения)

Астеничният синдром (астения) е невропсихиатрично заболяване, което обикновено е включено в клиничната картина на невропсихиатрични, нозологични форми, както и в комплекси на соматични симптоми. Това състояние се проявява чрез емоционална нестабилност, слабост, повишена умора.

В проста форма астеничният синдром обикновено се появява при почти всяка патология, както и при напълно здрави хора на фона на умората. Заслужава да се отбележи, че такова състояние е най-честият вид невроза, която се наблюдава при практически 35% от пациентите на невропатия. Заболяването може да прогресира при хора от различни възрастови категории, включително деца.

етиология

Астеничният синдром вече е достатъчно проучен от учените, но причините, които провокират развитието на патологията, не са напълно проучени. Клиницистите са съгласни, че болестта е провокирана от следните етиологични фактори:

• мозъчни патологии. Астеничният синдром често напредва на фона на травматични мозъчни увреждания с различна тежест, менингит, енцефалит, атеросклероза на съдовете, снабдяващи мозъка с кръв и хранителни вещества;
• инфекциозни заболявания - хронични ППИ, туберкулоза, бруцелоза;
• патологии на жизненоважни органи и системи: хроничен пиелонефрит, персистираща хипертония, прогресивна сърдечна недостатъчност, кръвни нарушения (коагулопатия, анемия и др.);
• емоционален фактор. В този случай, прогресията на астеничния синдром може да бъде повлияна от доверието в безполезността на обществото (най-често се проявява при възрастните хора), редовната умствена работа ("парене" на работното място), постоянен стрес, изтощителна физическа работа, която не е психологически компенсирана.

форма

Клиницистите използват класификацията на астеничния синдром, която се основава на причините за възникването му.

Невро-астеничен синдром. Това е форма на невроза, която най-често се диагностицира. Централната нервна система с прогресирането на тази патология е силно отслабена, така че човекът е почти винаги в лошо настроение, много раздразнителен и не може да контролира състоянието си. Самият пациент не може да каже откъде идват усилените му конфликти.

След пристъп на агресия при астенични неврози, състоянието му се стабилизира и той продължава да се държи както обикновено.

Тежък астеничен синдром. В медицината той се нарича органично астенично разстройство, тъй като този синдром обикновено прогресира на фона на органични мозъчни увреждания. Психичното състояние на пациента е постоянно под стрес, тъй като хората с тази патология са много чувствителни към различни видове стимули. Под стимулите се отнася до стресови ситуации, малки проблеми и др.

Симптоми на това състояние:

• виене на свят,
• главоболие,
• вестибуларни нарушения
• разсеяност,
• увреждане на паметта.

Мнозина се интересуват от въпроса как да се лекува астения, тъй като е изключително трудно да се живее с това състояние. Важно условие за възстановяването е да спрем да изневеряваме себе си по какъвто и да е, дори най-незначителен повод. Обсесивното състояние тогава ще може да премине самостоятелно.

Цереброастеничен синдром. Причината за прогресирането на това състояние е нарушение на метаболизма на невроните в мозъка. Това обикновено се дължи на предишна инфекция, TBI и т.н. Човек има емоции, които не може напълно да контролира.

Астения след грип. Самото име предполага, че заболяването прогресира след като човек е имал грип. Пациентът има следните симптоми: дезадаптация, раздразнителност, вътрешна нервност. На този фон работата се намалява.

Вегетативен синдром. Астения в тази форма може да се прояви както при възрастни пациенти, така и при деца. Обикновено се диагностицира, след като човек е имал сериозна инфекция. Провокиращ фактор за прогресирането на патологията е тежкият стрес и напрегнатата психическа среда.

Астенична депресия. Характерен симптом на тази форма е рязкото неконтролирано отклонение на настроението. В началото човек може да бъде в състояние на еуфория, но след това рязко става агресивен. На фона на такива патологични промени се проявява концентрационно разстройство, влошава се паметта. Пациентите също страдат от астенична депресия чрез прекомерно нетърпение.

Умерена астения. В този случай се наблюдават патологични промени на фона на социалната активност. Човек просто не може да осъзнае себе си като човек.

Алкохолна астения. Това състояние се проявява в първия етап на алкохолизма.

Глава астения. Сега тази форма на астенична невроза е една от най-често срещаните вторични форми. Емоционалният фон на човек не се променя, но той постоянно е придружен от главоболие.

симптоматика

Основният проблем на астенията е, че е много трудно да се диагностицира, тъй като проявените симптоми могат да бъдат характерни за много други патологични състояния. Всъщност всички симптоми на астения са субективни.

Идеята, че човек започва да прогресира астенична невроза, бутайки такива симптоми:

• апатия, която води до прогресия. Този симптом се появява почти веднага. Пациентът постепенно започва да губи интерес към хобитата си, да работи;
• тежка слабост, която е трудно да се обясни;
• нарушение на съня;
• намаляване на работоспособността. Обикновено на фона на този симптом се появява необяснима раздразнителност;
• сънливост през деня;
• неизправност на храносмилателния тракт. Пациентът може да отбележи, че той има симптоми на бъбречно увреждане (болка в долната част на гърба, нарушено уриниране и др.) И на черния дроб;
• влошаване на характера;
• увреждане на паметта;
• интермитентна диспнея;
• периодични скокове на кръвното налягане.

Описаните симптоми могат да показват доста широк спектър от патологични състояния, така че за правилното лечение на астения е необходимо да се намери висококвалифициран диагностик, който да направи диференциална диагноза и да идентифицира това психологическо разстройство.

диагностика

• изготвяне на историята;
• оценка на симптомите;
• съставяне на психологически портрет на човек;
• кръвен тест;
• биохимия на кръвта;
• анализ на урина;
• измерване на кръвното налягане;
• ЕКГ;
• EGD;
• ултразвук;
• MRI;
• КТ на мозъка.

лечение

Лечението на астения се извършва едва след точно потвърждаване на диагнозата. Струва си да се отбележи, че този процес е доста дълъг и е най-добре да се провежда терапия в болница, така че лекарят да може да следи състоянието на пациента.

План за лечение на астения:

• меки адаптогени;
• ограничаване на товара;
• добра почивка;
• нормализиране на съня;
• корекция на емоционалното състояние с помощта на медицински тоници;
• мултивитаминни комплекси;
• балансирано хранене;
• За корекцията на съня могат да се присвоят лекарства с хипнотичен ефект.

Важно е да се извърши не само лечението на това състояние, но и основното заболяване, което провокира развитието на астения.

Астеничен синдром - какво е това и как да го лекуваме?

В свят, изпълнен със стрес и в режим на излишна информация, астеничните разстройства не са необичайни за дълго време. Човешкото тяло е в огромно напрежение, нервната система се проваля и се формира астеничен синдром - чест спътник на съвременния човек.

Астеничен синдром - какво е това?

Астения е (гръцки ἀσθένεια - безсилие) - общо психопатологично състояние на тялото, проявяващо се със сложни симптоми, основани на слабостта и изтощението на нервната система. Ако не се лекува, с течение на времето се влошава. В медицинската терминология има и други имена за астеничен синдром:

• невропсихична слабост;
• астенично състояние;
• синдром на хронична умора;
• астенична реакция.

Астения в психологията

Астения в психологията е пренастройване на умствените и физически ресурси на човек, състояние, при което буквално е трудно да се движат краката, всяка стъпка е трудна, невъзможно е да се устои на това състояние, защото тя се нуждае от сила, а хората просто не я притежават. С течение на времето, ако не се извърши медицинска и психологическа корекция, астеничният (невротичен) синдром води до големи промени в характера и психиката на личността:

• разпространението на хипохондричните мисли;
• късо съединение върху себе си - "лицето в случай";
• от контрол над ума, тялото започва да дава болезнени сигнали и астеникът убеждава себе си и другите, че има някакво сериозно заболяване.

Астения - причини

Във всеки случай болестта има своя кауза. Астеничният синдром е по-често придобита невроза на фона на неблагоприятни фактори и стрес, присъстващи дълго време в живота на човека. Други причини или фактори, предизвикващи развитието на астения:

• дълъг изтощителен труд;
• преместване в друга климатична зона;
• тежки инфекциозни заболявания (грип, херпес зостер);
• висока тревожност, подозрение, склонност към депресия;
• нарушения на съня;
• силно емоционално сътресение (смърт на любим човек);
• чести междуличностни конфликти в семейството, на работа.

Обширна група от причини се отнася до органични видове астения - това е по-сериозна прогноза за хода на заболяването, тъй като тук астеничният синдром е съпътстващо състояние на тежки органични поражения и нарушения:

• травматично увреждане на мозъка;
• усложнения при раждането (продължителен труд, форцепс);
• мозъчни тумори;
• множествена склероза;
• Болест на Паркинсон;
• шизофрения;
• инсулт;
• съдови патологии;
• Болест на Алцхаймер.

Астеничен синдром - симптоми

Какво е астения и как тя се различава от обичайната продължителна умора? Астеничен синдром - сериозно психопатологично състояние и симптоми зависи от вида астения, тежест и продължителност:

1. Функционална астения. Временно е. Преобладават симптомите: слабост, лош сън.
2. Астения е конституционна. Астеничен тип тяло: недоразвити мускули и скелет, потънали гърди. Такива хора от раждането имат малко енергия, на фона на сърдечно-съдовата недостатъчност, те бързо се уморяват, замаяност и припадъци са чести.
3. Астения е жизненоважна. Съпътстваща шизофрения. Прояви: липса на мотивация за активност, намаляване на жизнените двигатели, апатия.
4. Астения хипостенична - бързо изтощение, раздразнителна слабост. В централната нервна система доминират редуцираните реакции към външни стимули - процеси на инхибиране. Хипостенията се чувстват постоянно изтощени.
5. Астения хиперстенична - липса на самоконтрол в емоциите, афективна лабилност, сълзене. Преобладават процесите на възбуждане, които могат да се изразят в неконтролирана агресия.
6. Сенилна астения - характеризираща се с увеличаване на безразличието към другите, живота като цяло. Влошаването на всички когнитивни процеси, деменция.

Допълнителни симптоми, позволяващи да се подозира астенично разстройство:

• продължително състояние на тревожност;
• вегетативни нарушения;
• висока метеочувствителност;
• промени в настроението през деня от „смях без причина“ до неразумен гняв;
• влошаване на симптомите вечер;
• разстройство на концентрация, внимание;
• инвалидност;
• Реакции на ЦНС: повишено изпотяване, повишено сърцебиене, тремор;
• чувствителен, смущаващ сън с чувство на слабост сутрин;
• бледност на кожата;
• анемия.

Астеничен синдром - лечение

Астеничното разстройство сериозно влошава качеството на живот на пациента и простите препоръки под формата на спазване на дневния режим няма да помогнат, астениците не могат да се справят сами с това, затова предишното посещение на специалист ще помогне да се определи вида на астенията, с която се свързва. Как за лечение на астеничен синдром? Лекарят, въз основа на резултатите от диагнозата, избира индивидуален курс на лечение. Ако астенията е причинена от соматично заболяване (хипертония, хипотония), тогава приоритет се дава на лечението на основното заболяване.

Астения таблетки

Медикаментозното лечение на астеничния синдром е насочено към увеличаване на защитните сили на организма, адаптиране към стресови фактори, в тежки случаи се предписват транквиланти и невролептици. Основните лекарства за астения са адаптогенни лекарства с ноотропни и психо-енергийни свойства:

1. Бетимил - възстановително-репаративен ефект за 3-5 дни при астенични състояния. Ускорена рехабилитация и рехабилитация.
2. Метапрот - повишава устойчивостта на организма към неблагоприятните ефекти на околната среда (стрес, хипоксия), повишава ефективността.
3. Томерзол - увеличава запасите от гликоген в черния дроб, който е енергийният ресурс на човешкото тяло. Подобрява кръвообращението, което е важно за астенията.

Витамини за астения

Правилно подбран витаминен терапевт с помощ при астения в допълнение към основната терапия:

1. Витамин Е е необходим за метаболизма, обновяването на клетките на ЦНС.
2. В1 (тиамин) - дефицит влияе върху работата на цялата нервна система. Не се произвежда от организма, идва само с храна, витаминни препарати.
3. В6 (пиридоксин хидрохлорид) - възстановява жизнените ресурси на тялото, увеличава нервната проводимост.
4. В 12 (цианокобаламин) - участва в регулирането на нервните процеси.
5. Магнезий - дефицитът на този микроелемент в клетките причинява изтощение на нервната система.

Астения - лечение на народни средства

Важно е да запомните, че лечението с традиционна медицина не отменя посещението и консултацията с лекар. Как за лечение на астения с естествена аптека? Има адаптогени от растителен произход, които помагат на организма да се върне към пълноценен сън, жизненост и радост към живота:

• тинктури от елеутерокок, китайска лимонника, женшен;
• мумия;
• пчелни продукти (апилак);
• препарати на основата на рога и кръв.

Какво да ядем с астения?

Астеничното разстройство на личността се нуждае от корекция на всички "фронтове". Храната е строителен материал за организма, как човек яде, енергийното му състояние зависи от него. Когато астения, тя трябва да бъде възможно най-здрави, съдържащи витамини от група В, Е, цинк, магнезий, фосфор, триптофан протеин. Примерен списък на продукти за астенично разстройство:

• мед;
• червена риба;
• яйца;
• пълнозърнест хляб;
• млечни продукти;
• пилешко месо, пуйка;
• плодове и плодове.

Астеничен (невротичен) синдром

Астеничният синдром е психопатологично заболяване, което се характеризира с прогресивно развитие и съпътства повечето заболявания на тялото. Основните прояви на астеничен синдром са умората, нарушенията на съня, намаляването на физическото и психическото, раздразнителност, летаргия и автономни разстройства.

Астенията е най-често срещаният медицински синдром. Той съпровожда инфекциозни и соматични заболявания, нарушения на психичната и нервната система, настъпва в следродилния, постоперативен, пост-травматичен период.

Астеничният синдром не трябва да се бърка с обичайната умора, която е естественото състояние на тялото на всеки човек след тежко психическо или физическо натоварване, след смяна на часовите зони и др. Астения не се появява внезапно, тя се развива постепенно и остава с лицето в продължение на много години. Невъзможно е да се справиш с астеничния синдром просто след като спеше нощем. Неговата терапия е в компетенцията на лекаря.

Най-често хората в трудоспособна възраст от 20 до 40 години страдат от астеничен синдром. Хората, които се занимават с тежък физически труд, тези, които рядко почиват, са подложени на редовен стрес, конфликти в семейството и на работното място могат да бъдат изложени на риск. Лекарите разпознават астенията като катастрофа на нашето време, тъй като тя неусетно засяга интелектуалните способности на човека, неговото физическо състояние, намалява качеството на живот. В клиничната практика на всеки лекар, делът на оплакванията от симптоми на астения е до 60%.

Симптоми на астеничен синдром

Симптомите на астеничния синдром се състоят от три основни прояви:

Симптомите на самата астения;

Симптомите на патологията, които са довели до астения;

Симптомите на психологическия отговор на човек към съществуващ синдром.

Симптомите на астения най-често са невидими сутрин. Те се увеличават през целия ден. Клиничните признаци на астения достигат своя връх през нощта, което води до прекъсване на работата и почивка.

Така че, основните симптоми на астеничния синдром са:

Умората. Всички пациенти се оплакват от умората. Те отбелязват, че започват да се уморяват повече от предишните години и това чувство не изчезва дори и след дълга почивка. В контекста на физическия труд това се проявява в липсата на желание да вършат работата си, в растежа на общата слабост. Що се отнася до интелектуалната дейност, има трудности с концентрацията, с памет, внимателност и находчивост. Пациентите, склонни към астеничен синдром, показват, че им е по-трудно да изразят собствените си мисли, да ги формулират в изречения. Трудно е човек да избере думи, за да изрази идея, вземането на решения се извършва с известно потискане. За да се справи с осъществимата работа, той трябва да измине време, за да си почине малко. В същото време прекъсванията в работата не дават резултати, чувството на умора не отслабва, което предизвиква безпокойство, формира несигурност в собствените си способности, причинява вътрешен дискомфорт поради интелектуалната си несъстоятелност.

Вегетативни смущения. Вегетативната нервна система винаги страда от астеничен синдром. Такива разстройства се отразяват в тахикардия, понижаване на кръвното налягане, при хиперхидроза и лабилност на пулса. Може би чувството на топлина в тялото, или, обратно, човек се чувства чувство на студ. Апетитът страда, има нарушения на изпражненията, което се изразява в появата на запек. Чести болки в червата. Пациентите често се оплакват от главоболие, тежест в главата, мъжки представители страдат от намаляване на потентността. (Виж също: Вегето съдова дистония - причини и симптоми)

Нарушения на психо-емоционалната сфера. Намалената производителност, трудностите по отношение на професионалната дейност водят до появата на негативни емоции. Това е напълно естествена реакция на човека към проблема. В същото време хората стават горещо закачливи, придирчиви, небалансирани, постоянно напрегнати, неспособни да контролират собствените си емоции и бързо излизат навън и сами. Много пациенти с астеничен синдром имат склонност към повишена тревожност, оценяват какво се случва с явно неразумен песимизъм, или, обратно, с оптимизъм, неадекватен на ситуацията. Ако човек не получава квалифицирана помощ, то нарушенията на психо-емоционалната сфера се влошават и могат да доведат до депресия, невроза и неврастения.

Проблеми с нощната почивка. Нарушенията на съня зависят от това каква форма на астеничен синдром страда човек. При хиперстеничния синдром е трудно човек да заспи, когато успее, вижда ярки силни сънища, може да се събуди няколко пъти през нощта, да става рано сутрин и да не се чувства напълно отпочинал. Hypostenic астеничен синдром се изразява в сънливост, която стъбло пациента през деня, и през нощта е трудно за него да заспи. Качеството на съня също страда. Понякога хората мислят, че почти не спят през нощта, въпреки че в действителност е налице сън, но това е силно нарушено.

За пациенти, характеризиращи се с повишена чувствителност. Така че слабата светлина им се струва прекалено ярка, тихият звук е много силен.

Развитието на фобиите често е присъщо за хората с астеничен синдром.

Често пациентите намират в себе си симптомите на различни заболявания, които всъщност нямат. Те могат да бъдат или леки заболявания, или фатални патологии. Ето защо такива хора са чести посетители на лекари от различни специалности.

Можете също така да обмислите симптомите на астеничния синдром в контекста на две форми на заболяването - това е хиперстеничен и хипостенничен тип заболяване. Хиперстеничната форма на заболяването се характеризира с повишена възбудимост на човека, което затруднява преживяването на силни шумове, писъци на деца, ярка светлина и т.н. Това дразни пациента, принуждавайки го да избягва такива ситуации. Човек има чести главоболия и други вегетативно-съдови заболявания.

Хипостеничните форми на заболяването се изразяват в ниска чувствителност към външни стимули. Пациентът е в депресирано състояние през цялото време. Той е апатичен и сънлив, пасивен. Често хората с този тип астеничен синдром изпитват апатия, немотивирана тревожност, тъга.

Причини за възникване на астеничен синдром

Повечето учени са на мнение, че причините за астеничния синдром са в пренапрежение и изчерпване на висшата нервна дейност. Синдромът може да се появи при абсолютно здрави хора, които са били изложени на определени фактори.

Редица учени сравняват астеничния синдром с аварийна спирачка, която не позволява напълно загубен потенциалът на обработваемост, вграден в човека. Симптомите на астения сигнализират човек да се претоварва, че тялото се бори да се справи с наличните си ресурси. Това е тревожно състояние, което показва, че умствената и физическата активност трябва да бъде спряна. Така причините за астеничния синдром, в зависимост от неговата форма, могат да варират.

Причини за функционален астеничен синдром.

Остра функционална астения се дължи на въздействието върху тялото на стресовите фактори, претоварването на работното място, в резултат на промяна на часовата зона или климатичните условия на живот.

Хронична функционална астения се появява след инфекции, след раждане, след операция и загуба на тегло. Импулсът може да се пренесе към остри респираторни вирусни инфекции, грип, туберкулоза, хепатит и др. Соматични заболявания като пневмония, заболявания на стомашно-чревния тракт, глимерулонефрит и др. Са опасни.

Психиатричната функционална астения се развива на фона на депресивни разстройства, с повишена тревожност и в резултат на безсъние.

Функционалната астения е обратим процес, временно е и засяга 55% от пациентите с астеничен синдром. Друга функционална астения се нарича реактивна, тъй като това е реакция на организма от този или онзи ефект.

Причини за органичен астеничен синдром. Отделно, заслужава да се отбележи органична астения, която се среща в 45% от случаите. Този тип астения се предизвиква от хронично органично заболяване или соматично заболяване.

В тази връзка има следните причини, водещи до развитие на астеничен синдром:

Мозъчните лезии с инфекциозно-органичен произход са различни неоплазми, енцефалит и абсцес.

Тежка травматична мозъчна травма.

Патология демиелинизиращ характер - е дисеминиран енцефаломиелит, множествена склероза.

Дегенеративните заболявания са болест на Паркинсон, болест на Алцхаймер, сенилна хорея.

Съдови патологии - хронична церебрална исхемия, инсулти (исхемични и хеморагични).

Фактори провокатори, които имат потенциално въздействие върху развитието на астеничен синдром:

Монотонна работа на седене;

Хронично лишаване от сън;

Редовни конфликтни ситуации в семейството и на работното място;

Дългосрочна умствена или физическа работа, която не се редува с последващата почивка.

Диагностика на астеничен синдром

Диагностика на астеничния синдром не предизвиква затруднения за лекари от всяка специалност. Ако синдромът е следствие от нараняване, или се развива на фона на стресова ситуация или след заболяване, тогава клиничната картина е доста изразена.

Ако причината за астеничния синдром е заболяване, тогава нейните признаци могат да бъдат забулени от симптомите на основната патология. Ето защо е важно да се интервюира пациента и да се изяснят неговите оплаквания.

Важно е да се обърне максимално внимание на настроението на човека, който е дошъл на рецепцията, да се разберат особеностите на нощната му почивка, да се изясни отношението към работните задължения и т.н. Това трябва да се направи, тъй като не всеки пациент може да опише всичките си проблеми и да формулира оплакванията си.

При интервюирането е важно да се има предвид, че много пациенти са склонни да преувеличават своите интелектуални и други заболявания. Ето защо е много важно не само неврологичното изследване, но и изследването на интелектуалната и мнестичната сфера на човека, за което има специални тестови въпросници. Също толкова важно е оценката на емоционалния фон на пациента и неговата реакция към някои външни стимули.

Астеничният синдром има подобна клинична картина с невроза на депресивен тип и тип хипохондрия и с хиперсомния. Ето защо е важно да се проведе диференциална диагноза с тези видове заболявания.

Необходимо е да се идентифицира основната патология, която може да провокира астеничен синдром, за който пациентът трябва да бъде насочен за консултации на специалисти от различни профили. Решението се взема въз основа на оплаквания на пациента и след преглед от невролог.

Лечение на астеничен синдром

Лечението на астеничния синдром на всяка етиология е важно да започне с прилагането на психо-хигиенни процедури.

Общите препоръки на експертите са следните:

Начинът на работа и почивка трябва да бъде оптимизиран, т.е. има смисъл да преразгледате собствените си навици и, може би, да смените работата си.

Трябва да започнете да практикувате тонизиращи упражнения.

Важно е да се елиминират ефектите на всякакви токсични вещества върху организма.

Трябва да спрете приема на алкохол, пушенето и други лоши навици.

Полезни продукти, обогатени с триптофан, са банани, пуйки, пълнозърнест хляб.

В диетата е важно да се включат храни като месо, соя. Те са отлични източници на протеин.

Не забравяйте за витамини, които също са желателно да се получи от храната. Това е разнообразие от плодове, плодове и зеленчуци.

Най-добрият вариант за пациент с астеничен синдром е дълга почивка. Препоръчително е да промените ситуацията и да отидете на почивка или на спа лечение. Важно е роднините и близки хора да разбират състоянието на член на семейството с разбиране, тъй като психологическият комфорт у дома е важен от гледна точка на терапията.

Лечението се свежда до приемане на следните лекарства:

Антиастенични лекарства: Салбутиамин (Enerion), Адамантенилфениламин (Ladasten).

Ноотропни лекарства с ефект на психостимулиране и антиастенични свойства: Demanol, Nooclerin, Noben, Neuromet, Fenotropil.

Витаминно-минерални комплекси. В САЩ е обичайно да се лекува астеничен синдром чрез предписване на високи дози витамини от група В. Но това заплашва да развие сериозни алергични реакции.

Растителни адаптогени: женшен, китайска лимонена трева, родиола роза, пантокрин и др.

Антидепресанти, невролептици, прохолинергични лекарства могат да се предписват от невролози, психиатри, психотерапевти. В същото време е важно цялостното изследване на пациента.

В зависимост от степента на нарушение на нощната почивка, може да се препоръча сън.

Добър ефект се дава от някои физиотерапия, като: електрически, масаж, ароматерапия, рефлексология.

Успехът на лечението често зависи от точността на идентифициране на причината, която е довела до развитието на астеничен синдром. Като правило, ако можете да се отървете от основната патология, тогава симптомите на астеничния синдром или напълно изчезват или стават по-слабо изразени.

Образование: През 2005 г. завършва стаж в Първия Московски държавен медицински университет „И. М. Сеченов” и получава диплома по специалност „Неврология”. През 2009 г. завършва специалност "Нервни болести".

Астеничен синдром: причини, диагноза и лечение

В медицината има ясни критерии за това какво е астения при хората.

Това патологично състояние се характеризира с умора, влошаване на работоспособността, горещ нрав или безразличие към случващото се, емоционална лабилност, различни соматични нарушения (бърз пулс, скокове на кръвното налягане, прекомерно изпотяване и др.).

Какви са причините за развитието на булимна невроза? Научете за това от нашата статия.

Какво е това?

Астения, или астеничен синдром, астенично състояние е психопатологично разстройство, което се среща при различни соматични и психични заболявания.

Той може да се появи преди появата на първите симптоми на заболяването, в пълния си ход или близо до края, в процеса на възстановяване.

Повечето инфекции, включително грип, остри респираторни инфекции, варицела, туберкулоза, пневмония, са придружени от симптоми, характерни за астеничен синдром.

Наблюдава се и при много заболявания на вътрешните органи и системи (например, като артериална хипертония, синдром на Алцхаймер, исхемичен и хеморагичен инсулт, коронарна недостатъчност, атеросклероза, пептична язва, почти всички видове рак и др.).

На практика всяко соматично заболяване може да предизвика симптоми на астеничен синдром.

Важно е да не се обърква астения с физическа и психическа умора: преминава достатъчно бързо, ако дадеш възможност на човек да се отпусне напълно.

Симптомите, присъщи на астенията, могат да продължат дълго време, независимо от това колко дълго пациентът почива, колко често спи.

симптоматика

Как се проявява патологията при деца и възрастни? Основните клинични прояви на астеничния синдром:

Някои хора имат по-висок риск от развитие на астеничен синдром в сравнение с други. Фактори, които увеличават вероятността от астения:

• наличието на астено-невротичен тип личност (такива хора от ранна възраст се характеризират с повишена чувствителност, плачливост, раздразнителност, тревожност);
• други характеристики на характера (прекомерна чувствителност, уязвимост, хипохондрия);
• хипотония;
• слаб имунитет, наличие на алергии;
• характеристики на образованието (прекалено взискателни родители, които пренебрегват нуждите и способностите на детето в опит да видят неговия успех).

Хората твърде взискателни към себе си, склонни към перфекционизъм, често претоварващи, така че те също попадат в рисковата група.

класификация

В зависимост от причината астенията се разделя на:

В зависимост от заболяването или патологичното състояние, на фона на което е настъпило нарушението, се различават следните видове астения:

1. Соматогенни. Среща се на фона на продължително соматично заболяване (обикновено наблюдавано при хронично).
2. Postinfectious. Развива се след заболявания, причинени от патогенни микроорганизми.

Често се наблюдава след грип, остри респираторни инфекции и други често срещани инфекциозни заболявания на горните дихателни пътища.

Астеничният синдром се проявява по различни начини и експертите разграничават два вида астения, в зависимост от симптомите:

Също така, изолирани са остри (доста бързо, обикновено реактивни) и хронични форми на астения, които съпътстват хронични заболявания.

Психични разстройства с астения

Има редица психични разстройства и патологични състояния, част от които е астеничен синдром:

1. Астенична психопатия. Хората с това разстройство са срамежливи и свръхчувствителни. Процесът на адаптиране към всичко ново става с видими трудности. Обикновено имат ниско самочувствие, дълъг опит оплаквания.
2. Астенична невроза, или, с други думи, астено-невротичен синдром. Широко известен на мнозинството хора под името "неврастения". Развива се на фона на прекалено силно психо-емоционално и физическо натоварване, трудни житейски обстоятелства, хроничен стрес. Тежък астено-невротичен синдром се лекува с антидепресанти.
3. Органично астенично разстройство. Наблюдава се на фона на соматични нарушения, усложнения. Пациентите са бързи, всяка дреболия може да ги обиди. Изключително чувствителен към външни дразнители (например, пациентът може да почувства тихи звуци като много силни).

Психастеничното акцентиране не е патология, а е на границата между нормалното и анормалното.

Изключително напомня психопатичната психопатия, но се изразява много по-меко. Психастините са склонни да се тревожат, те внимателно претеглят всичко, преди да вземат решение, те са внимателни и самокритични.

диагностика

Квалифицираните специалисти могат лесно да диагностицират астения, особено когато тя е функционална, тъй като нейните симптоми са ясно изразени.

Органичният астеничен синдром е малко по-труден за идентифициране, тъй като възниква на фона на доста тежки хронични заболявания, чиито симптоми излизат на преден план.

В такива случаи лекарят внимателно изследва оплакванията на пациента и определя кой от симптомите може да е проявление на астения.

Когато пациентът е диагностициран с астения, той е насочен към серия от изследвания, които ще определят заболяването, което е причинило заболяването. Набор от диагностични мерки варира в зависимост от симптомите, наблюдавани в пациента, и може да бъде много обширен.

Лечение на астеничен синдром

Как за лечение на астения?

Лечението на астения включва много компоненти, като диета, корекция на деня и натоварване, повишаване на физическата активност.

Поддържането на лекарства може да отсъства, ако лекуващият лекар не вижда необходимостта от това.

Ако се предписват лекарства, то обикновено е адаптогени на базата на лечебни билки: тинктури от женшен, елеутерокок. Могат да се предписват ноотропи (например Piracetam, Picamelon), но няма достатъчно доказателства за тяхната ефективност.

При астеничен синдром могат да се предписват витамини и микроелементи (цинк, калций, витамин С, група витамини В и др.).

В основата на лечението на астенията е работата с болестта, срещу която е възникнала. Ако може да се излекува или контролира, астеничните симптоми ще отслабят или изчезнат напълно.

Ако е необходимо, психолог или психотерапевт трябва да участва в лечението на астеничен синдром, особено ако стандартните методи на лечение не са показали ефективност. Специалистът ще избере антидепресанти и антипсихотици, като вземе предвид симптомите на пациента.

Обикновено астенията не изисква стационарно лечение, освен като част от лечението на основното заболяване.

Нейното лечение може да се проведе у дома, но е важно лекарят да контролира процеса, а пациентът ясно знае как да се държи, какви лекарства да приемат, каква диета да следва и какво да избягва.

Как да се справите с астения сами? Изключително необосновано решение е да се постави диагнозата „астения“ и да се отнесете у дома си сами.

Полезно е за домашно лечение да се пие черен и зелен чай (обаче е важно да се консултирате с Вашия лекар, преди да увеличите приема на тези напитки).

Също така, пациентите трябва да се откажат от алкохолни напитки, по-често да ядат пресни плодове и зеленчуци, да спазват дневния режим (да си лягат в същото време и да спят поне 7-8 часа на ден).

Пътуване с цел почивка може да помогне: например, можете да отидете в санаториум.

Прогноза и превенция

Повечето случаи на функционална астения са успешно излекувани.

Възможно е да се постигнат добри подобрения в органичната форма на астеничния синдром, ако основното заболяване е взето под контрол, доведено до ремисия или напълно елиминирано.

Основни препоръки за превенция на астения:

• важно е да се яде напълно и разнообразно, да се включи в храната голямо количество зеленчуци и плодове, особено по време на болестни състояния;
• ако е възможно, избягвайте стресови ситуации, научете се да облекчавате стреса след работен ден или учебен ден (релаксация, медитация, физическа активност, къпане, ходене);
• незабавно да започне лечение на всякакви болести и редовно да се подлага на профилактични прегледи;
• важно е да наблюдавате дневния режим (да спите поне 7-8 часа на ден, да лежите и да ставате едновременно), да си дадете достатъчно време за почивка;
• при наличие на хронични заболявания трябва да се следват всички медицински препоръки и лекарствата да се приемат навреме.

Полезно е редовно да правите упражнения, да правите разходки и като цяло да се занимавате с физическа активност, темперамент, укрепване на имунната система.

Астеничен синдром и синдром на хроничната умора:

Астения: симптоми, лечение

Астеничният синдром, или астения (в превод от гръцки означава „липса на сила”, „импотентност”) - това е комплекс от симптоми, показващ, че резервите на тялото са изчерпани и работи от последните сили. Това е много често срещана патология: според различни автори, честотата е от 3 до 45% в популацията. Защо има астения, какви са симптомите, принципите на диагностиката и лечението на това състояние и ще бъдат обсъдени в нашата статия.

Какво е астения?

Астенията е психопатологично заболяване, което се развива на фона на заболявания и състояния, които по един или друг начин разрушават тялото. Някои учени смятат, че астеничният синдром е предшественик на други, много сериозни заболявания на нервната система и психичната сфера.

По някаква причина много обикновени хора смятат, че астенията и обикновената умора са едно и също състояние, наречено по различен начин. Те грешат. Естествената умора е физиологично състояние, което се развива в резултат на излагане на тялото на физическо или психическо претоварване, е краткотрайно, напълно изчезва след добра почивка. Астенията е патологична умора. Тялото обаче не изпитва никакво остро претоварване, но страда от хроничен стрес поради една или друга патология.

Астения не се развива в един ден. Този термин е приложим за хора, които имат астенични симптоми за дълго време. Симптомите постепенно нарастват, качеството на живот на пациента значително намалява с времето. Само една добра почивка, за да се елиминират симптомите на астения, не е достатъчна: имате нужда от цялостно лечение от невролог.

Причини за астения

Астенията се развива, когато механизмите на производство на енергия в организма се изчерпват под влияние на редица фактори. Пренапрежението, изчерпването на структурите, отговорни за висшата нервна дейност, в съчетание с недостиг на витамини, микроелементи и други важни хранителни вещества в храната и нарушения в метаболитната система формират основата на астеничния синдром.

Изброяваме болестите и състоянията, срещу които се развива астения, като правило:

• инфекциозни заболявания (грип и други остри респираторни вирусни инфекции, туберкулоза, хепатит, инфекции, причинени от храна, бруцелоза);
• заболявания на храносмилателния тракт (пептична язва, тежка диспепсия, остър и хроничен гастрит, панкреатит, ентерит, колит и др.);
• заболявания на сърцето и кръвоносните съдове (есенциална хипертония, атеросклероза, аритмии, коронарна болест на сърцето, по-специално миокарден инфаркт);
• заболявания на дихателната система (хронична обструктивна белодробна болест, пневмония, бронхиална астма);
• бъбречни заболявания (хроничен пиелонефрит и гломерулонефрит);
• заболявания на ендокринната система (захарен диабет, хипо- и хипертиреоидизъм);
• кръвни нарушения (особено анемия);
• неопластични процеси (всички видове тумори, особено злокачествени);
• патологии на нервната система (невроциркулаторна дистония, енцефалит, множествена склероза и др.);
• болести на психичната сфера (депресия, шизофрения);
• наранявания, особено черепни;
• следродилен период;
• следоперативния период;
• бременност, особено многоплодна бременност;
• период на лактация;
• психо-емоционален стрес;
• приемане на определени лекарства (предимно психотропни), лекарства;
• децата имат неблагоприятно положение в семейството, трудности в общуването с връстниците, прекомерни изисквания на учителите и родителите.

Трябва да се отбележи, че продължителната монотонна работа, особено при изкуствено осветление в затворено пространство (например, подводници), чести нощни смени, работа, изискваща обработка на голямо количество нова информация за кратко време, може да бъде важна за развитието на астеничния синдром. Понякога това се случва дори когато човек премине към нова работа.

Механизмът на развитие или патогенеза, астения

Астенията е реакцията на човешкото тяло върху условия, които заплашват да разрушат енергийните му ресурси. С това заболяване, на първо място, се променя активността на ретикуларната формация: структурата, разположена в мозъчния ствол, отговорна за мотивацията, възприятието, нивото на внимание, осигуряването на сън и будност, автономната регулация, мускулната работа и тялото като цяло.

Настъпват промени в работата на хипоталамо-хипофизарно-надбъбречната система, която играе водеща роля в осъществяването на стреса.

Многобройни изследвания показват, че имунологичните механизми играят роля и в механизма на развитие на астения: при индивиди, страдащи от тази патология, са идентифицирани определени имунологични нарушения. Въпреки това, известните понастоящем вируси нямат пряко значение за развитието на този синдром.

Класификация на астеничния синдром

В зависимост от причината за астения, болестта се разделя на функционална и органична. И двете форми се срещат при приблизително еднаква честота - съответно 55 и 45%.

Функционалната астения е временно, обратимо състояние. Това е резултат от психо-емоционален или пост-травматичен стрес, остри инфекциозни заболявания или повишено физическо натоварване. Това е вид реакция на организма към горепосочените фактори, следователно второто име на функционалната астения е реактивно.

Органичната астения се свързва с тези или други хронични заболявания, които се срещат при конкретен пациент. Заболяванията, които могат да причинят астения, са посочени по-горе в раздела „причини”.

Според друга класификация, според етиологичния фактор астения е:

• somatogenetic;
• postinfectious;
• след раждането;
• посттравматичен.

В зависимост от продължителността на астеничния синдром, тя се разделя на остра и хронична. Остра астения се появява след прясно пренесено остро инфекциозно заболяване или тежък стрес и всъщност е функционално. Хроничността се основава на някаква хронична органична патология и отнема много време. Отделно различават неврастения: астения, в резултат на изчерпване на структурите, отговорни за по-висока нервна дейност.

В зависимост от клиничните прояви, съществуват 3 форми на астеничен синдром, които са и три последователни етапа:

• хиперстеничен (начален стадий на заболяването; неговите симптоми са нетърпение, раздразнителност, неправилна емоционалност, повишена реакция към светлина, звук и тактилни стимули);
• форма на раздразнителност и слабост (възниква раздразнение, но пациентът се чувства слаб и изтощен; настроението на човека драстично се променя от добро към лошо и обратно; физическата активност също варира от повишено до пълно нежелание да се направи нещо);
• хипостенична (това е последната, най-тежка форма на астения, характеризираща се с намалена работоспособност почти до минимум, слабост, умора, постоянна сънливост, пълно нежелание за нещо и липса на емоции; липсва интерес към околната среда).

Симптоми на астения

Пациенти, страдащи от тази патология, правят много различни оплаквания. На първо място, те се притесняват за слабост, те постоянно се чувстват уморени, няма мотивация за каквато и да е дейност, паметта и интелигентността им са нарушени. Те не могат да се съсредоточат върху нещо конкретно, разсеяно, постоянно разсеяно, плачещо. Дълго време не могат да си спомнят познатото фамилно име, думата, желаната дата. Те четат механично, без да разбират и да не запомнят прочетения материал.

Също така, пациентите се притесняват за симптомите на вегетативната система: повишено изпотяване, хиперхидроза на дланите (те са постоянно влажни и хладни на допир), чувство на липса на въздух, задух, лабилност на пулса, скокове на кръвното налягане.

Някои пациенти също отбелязват различни болкови нарушения: болка в областта на сърцето, в гърба, корема и мускулите.

От емоционалната сфера си струва да се отбележи чувство на тревожност, вътрешно напрежение, чести промени в настроението, страхове.

Много пациенти се притесняват за намаляване на апетита до пълното му отсъствие, загуба на тегло, намалено сексуално желание, менструални нарушения, изразени симптоми на предменструален синдром, свръхчувствителност към светлина, звук и допир.

От нарушения на съня трябва да се отбележи тежко заспиване, често събуждане през нощта, кошмари. След сън пациентът не се чувства отпочинал, а напротив, се чувства отново уморен и слаб. В резултат на това, благополучието на човек се влошава, което означава, че неговата работоспособност намалява.

Човек става възбудим, раздразнителен, нетърпелив, емоционално нестабилен (настроението му се влошава рязко при най-малък провал или в случай на затруднение при извършването на каквото и да е действие), общуването с хората го уморява и задачите изглеждат невъзможни.

При много хора с астения, повишаване на температурата до субфебрилни стойности, възпалено гърло, увеличени определени групи периферни лимфни възли, по-специално, цервикална, задна, аксиларна, се определя тяхната болезненост по време на палпация, болка в мускулите и ставите. Това означава, че има инфекциозен процес и липса на имунна функция.

Състоянието на пациента се влошава значително през нощта, което се проявява с увеличаване на тежестта на всички или някои от горните симптоми.

В допълнение към всички тези симптоми, пряко свързани с астения, човек е притеснен за клиничните прояви на основното заболяване, в допълнение към което се е развил астеничният синдром.

В зависимост от причината за астения, нейният курс има някои особености.

• Астеничният синдром, съпътстващ неврозата, се проявява чрез напрежение на набраздените мускули и увеличаване на мускулния тонус. Пациентите се оплакват от постоянна умора: по време на движения и в покой.
• При хронична недостатъчност на кръвообращението в мозъка, двигателната активност на пациента, напротив, намалява. Мускулен тонус се намалява, човекът е летаргичен, не чувства желанието да се движи. Пациентът изпитва така наречената "инконтиненция на емоциите" - изглежда, плаче без причина. Освен това има трудности и бавно мислене.
• С мозъчни тумори и интоксикация, пациентът чувства изразена слабост, слабост, нежелание да се движи и да се ангажира с каквито и да било, дори преди това обичани неща. Мускулният тонус е намален. Може да се развие комплекс от симптоми, който прилича на миастения. Характерни са умствената слабост, раздразнителност, хипохондрия и тревожно настроени страхливи настроения, както и нарушения на съня. Тези нарушения обикновено са постоянни.
• Астения, възникнала след наранявания, може да бъде или функционално - травматична церебросценция, или органично - травматична енцефалопатия. Симптомите на енцефалопатия, като правило, са изразени: пациентът изпитва постоянна слабост, отбелязва нарушение на паметта; кръгът му на интереси постепенно намалява, има еластичност на емоциите - човек може да бъде раздразнителен, „експлодира” над дреболии, но изведнъж става бавен, безразличен към случващото се. Новите умения се усвояват трудно. Определени признаци на дисфункция на автономната нервна система. Симптомите на церебрастията не са толкова изразени, но могат да продължат дълго време, месеци. Ако човек води правилен, щадящ, начин на живот, рационално подхранва, защитава се от стреса, симптомите на церебросценция стават почти незабележими, но на фона на физически или психо-емоционални претоварвания, по време на остри респираторни вирусни инфекции или други остри заболявания на церебросценция.
• Постгрипната астения и астения след други остри респираторни вирусни инфекции са първи хиперстенични в природата. Пациентът е нервен, раздразнителен, преживява постоянно усещане за вътрешен дискомфорт. В случай на тежки инфекции се развива хипостенична форма на астения: активността на пациента се намалява, той постоянно се чувства сънлив, раздразнен от дреболии. Мускулната сила, сексуалното желание, мотивацията са намалени. Тези симптоми продължават повече от 1 месец и стават по-слабо изразени с течение на времето, а намаляването на работоспособността и нежеланието за физическа и умствена работа излизат на преден план. С течение на времето патологичният процес придобива продължителен курс, при който се появяват симптоми на вестибуларно разстройство, влошаване на паметта, невъзможност за концентриране и възприемане на нова информация.

Диагностика на астения

Често пациентите вярват, че симптомите, които изпитват, не са ужасни, а всичко ще се подобри само по себе си, просто трябва да спите. Но след сън симптомите не изчезват и с течение на времето те само се влошават и могат да провокират развитието на много сериозни неврологични и психиатрични заболявания. За да предотвратите това, не подценявайте астенията, но трябва да се консултирате с лекар, ако имате симптоми на това заболяване, които ще направят точна диагноза и ще ви кажат какви мерки трябва да предприемете, за да го елиминирате.

Диагностиката на астеничния синдром се основава предимно на оплаквания и данни от историята на заболяването и живота. Лекарят ще провери с вас колко дълго се появиха тези или други симптоми; дали сте ангажирани в тежка физическа или умствена работа, наскоро сте преживели претоварвания, свързани с него; Свързвате ли началото на симптомите с психо-емоционален стрес? Страдате ли от хронични заболявания (които - виж по-горе, в раздела "причини").

Тогава лекарят ще извърши обективен преглед на пациента, за да открие промени в структурата или функциите на неговите органи.

Въз основа на получените данни, за да се потвърди или отхвърли заболяването, лекарят ще предпише на пациента редица лабораторни и инструментални прегледи:

• пълна кръвна картина;
• изследване на урината;
• биохимичен анализ на кръвта (глюкоза, холестерол, електролити, бъбречни, чернодробни тестове и други показатели, необходими според мнението на лекаря);
• кръвен тест за хормони;
• PCR диагностика;
• coprogram;
• ЕКГ (електрокардиография);
• Ултразвук на сърцето (ехокардиография);
• Ултразвуково изследване на коремната кухина, ретроперитонеално пространство и малък таз;
• фиброгастродуоденоскопия (FGDS);
• рентгенография на гръдния кош;
• Ултразвуково изследване на мозъчни съдове;
• изчислителни или магнитно-резонансни изображения;
• консултации със свързани специалисти (гастроентеролог, кардиолог, пулмолог, нефролог, ендокринолог, невропатолог, психиатър и др.).

Лечение на астения

Основният фокус на лечението е лечението на основното заболяване, в допълнение към което е възникнал астеничният синдром.

Начин на живот

Важна промяна в начина на живот:

• оптимален режим на работа и почивка;
• нощен сън с продължителност 7-8 часа;
• отхвърляне на нощни смени на работното място;
• спокойствие на работното място и у дома;
• минимизиране на стреса;
• ежедневно упражнение.

Често благото на болните променя ситуацията под формата на туристическо пътуване или почивка в санаториум.

Диетата на хората, страдащи от астения, трябва да бъде богата на протеини (постно месо, бобови растения, яйца), витамини от група В (яйца, зелени зеленчуци), С (киселец, цитрус), аминокиселина триптофан (пълнозърнест хляб, банани, твърдо сирене) и други хранителни вещества. Алкохолът от диетата трябва да бъде изключен.

лекарствена терапия

Лечението на астения може да включва лекарства в следните групи:

• адаптогени (екстракт от елеутерокок, женшен, лимонена трева, родиола роза);
• Ноотропи (Aminalon, Pantogam, Gingko Biloba, Nootropil, Cavinton);
• успокоителни (нео-пасит, седазен и др.);
• лекарства на прохолинергично действие (енион);
• антидепресанти (азафен, имипрамин, кломипрамин, флуоксетин);
• транквиланти (фенибут, клоназепам, атаракс и др.);
• невролептици (еглонил, терален);
• В-витамини (невробион, милгама, магне-В6);
• комплекси, съдържащи витамини и микроелементи (multitabs, duovit, berokka).

Както стана ясно от списъка по-горе, има доста лекарства, които могат да се използват за лечение на астения. Това обаче не означава, че целият списък ще бъде възложен на един пациент. Лечението на астения е предимно симптоматично, т.е. предписаните лекарства зависят от разпространението на определени симптоми при конкретен пациент. Терапията започва с използването на най-ниските възможни дози, които при нормална поносимост впоследствие могат да бъдат увеличени.

Лечение без лекарства

Наред с фармакотерапията, човек, страдащ от астения, може да получи следните видове лечение:

1. Използване на инфузии и отвари от успокояващи билки (корен на валериана, дъщерна дъвка).
2. Психотерапия. Тя може да се извършва в три направления:
   • ефекти върху общото състояние на пациента и върху индивида, диагностициран в него, невротични синдроми (групово или индивидуално автотренинг, самохипноза, внушение, хипноза); техники позволяват да се повиши мотивацията за възстановяване, да се намали тревожността, да се увеличи емоционалното настроение;
   • терапия, засягаща механизмите на патогенезата на астенията (условни рефлекторни техники, невролингвистично програмиране, когнитивно-поведенческа терапия);
   • методи, влияещи на причинния фактор: гещалт терапия, психодинамична терапия, семейна психотерапия; целта на прилагането на тези методи е пациентите да разберат връзката между появата на астения синдром и всякакви личностни проблеми; По време на сесиите се идентифицират детски конфликти или черти, присъщи на личността в зряла възраст, допринасящи за развитието на астеничен синдром.
3. физиотерапия:
   • Упражняваща терапия;
   • масаж;
   • хидротерапия (душ, душа, плуване и други) на Charcot;
   • акупунктура;
   • фототерапия;
   • Останете в специална капсула под въздействието на топлина, светлина, аромат и музикални ефекти.

В края на статията бих искал да повторя, че астенията не може да бъде пренебрегната, не може да се надяваме, че „ще премине сама, просто ще спи добре“. Тази патология може да се превърне в други, много по-сериозни невропсихиатрични заболявания. С навременна диагноза да се справят с него в повечето случаи е съвсем проста. Също така е неприемливо да се занимавате с самолечение: непрофесионално предписаните лекарства могат не само да не постигнат желания ефект, но и да причинят вреда на здравето на пациента. Ето защо, ако сте намерили симптоми, подобни на описаните по-горе, моля потърсете помощ от специалист, по този начин значително ще намалите деня на възстановяване.