Публикувана в списание: Практика педиатър
Декември 2012 г., стр.56-61

AM Пивоварова, невролог в Катедрата по психоневрология и епилептология на Федералната държавна бюджетна институция "Московски научно-изследователски институт по педиатрия и детска хирургия", д-р.

Чувствам се ужасно уморен. Събуждам се и ми се струва, че изобщо не спя. Първите два урока в училище са особено болезнени. Разбира се, аз се опитвам да слушам учителя, но не разбирам почти нищо. Светлината изглежда прекалено ярка, повикването към урока е твърде силно. Шумни съученици - досадно. Тогава става малко по-лесно, но след вечеря главата отново започва да боли, неудържимо се приспива. Учителите са объркани и родителите се притесняват за здравето ми. Аз също се тревожа - какво ще стане, ако ми е зле от нещо сериозно? Преди това не беше с мен.
Егор, 16 години ("Тийнейджърска психология", 25.01.2011 г.)

В съвременните условия има значително разпространение на прояви на астения сред населението. Това е свързано с напрегнат ритъм на живота, намаляване на устойчивостта към стреса по време на натиск, свръхпредлагане на информация и бърза урбанизация [1, 2]. Все по-често това състояние започва да се появява при деца и юноши [3-5].
При деца това състояние се нарича астенична невроза. Въпреки че астенията не е диагноза, този проблем обхваща много голям брой пациенти, които посещават лекари от различни специалности. Със сигурност може да се каже, че жалбите, свързани с астения, от време на време съставляват повече от половината от всички жители на развитите страни.
Сред многото неблагоприятни фактори, които са причина за неуспеха на учениците, важно място заема умората. Умората и изтощението при децата често действат като основен симптом на астенични състояния. Астения, или астеничен синдром, е един от най-честите синдроми в клиничната практика на всеки лекар.
В патогенезата на астенията, хипоперфузията на мозъка е от голямо значение с образуването на невротрансмитерни нарушения и, като резултат, автономна дисфункция, тревожност и депресия, раздразнителност и нарушения на съня, както и хипоперфузия на скелетните мускули. То е придружено от хипоксия, повишаване нивото на амоняка, увеличаване на процесите на анаеробна гликолиза, натрупването на лактат с образуването на ацидоза и в резултат мускулна слабост [6–8]. Известно е, че малатът е дикарбоксилна киселина, която нормализира действието на цикъла на Кребс, намалява нивото на лактата в кръвта и тъканите, предотвратява развитието на лактатна ацидоза, повишава метаболизма, насърчава синтеза на АТФ и е основният доставчик на енергия за метаболитни процеси. Важна роля в нормализирането на метаболитните нарушения играе междинен продукт на цикъла на урея - аминокиселината цитрулин, която активира изтеглянето на амонячните съединения от организма. И двете аминокиселини присъстват в организма в нормално състояние. Те катализират метаболитни и енергийно-синтезиращи процеси в клетката и не са достатъчни за астения [9–11].
Причините за астения са различни. Честите и особено тежки остри респираторни заболявания могат да доведат до увреждане на физическото и невропсихично развитие на децата, да спомогнат за намаляване на функционалната активност на имунната система и да нарушат компенсаторните механизми за адаптация на организма, развитието на астения.
Тя може да бъде следствие от соматични или инфекциозни заболявания, както и проявление на психични разстройства и психосоматична патология. Астеничните симптоми са неразривно свързани с негативните емоции (депресия, депресия, страх) [12, 13].
Астенията е компонент на синдрома на автономната дисфункция, която често се среща при възрастни и деца. Той е полиетиологичен и се дължи на нарушени регулаторни функции на по-високите части на автономната нервна система [4, 7, 12–17]. Основната проява на този синдром е състояние на продължителна недостатъчна умора по време на ежедневните дейности, съпроводено с намаляване на необходимата енергия за нормално функциониране.
Много експерти свързват проявите на астения с астено-вегетативния синдром. Този синдром е съпътстващ при деца с остри и хронични инфекциозни заболявания, хронични огнища, по-често от рото- и назофарингеални инфекции, ревматични заболявания, анемия, неинфекциозна патология на стомашно-чревния тракт, заболявания на ендокринната и нервната система. Характеризира се с редица вегетативни нарушения: бързо сърцебиене, хиперхидроза на ръцете и краката, охлаждане на крайниците, склонност към хипотония и т.н. При сензомоторните нарушения има непоносимост към ярка светлина, шум, раздразнителност, сълзене, нарушена терморегулация. Има нарушения на апетита, лоша толерантност към упражнения, има главоболие и мускулни болки, замаяност, нарушения на съня, метеочувствителност.
Основните нарушения на умствената дейност на детето с този синдром трябва да се дължат на умора и изтощение. Функцията на превключване на вниманието е особено засегната, има отслабване на по-високите форми на памет, по-специално логично, намаляване на способността за сериализация, волеви и психически стрес. За повечето от децата повишената умора и изтощение по време на урока се проявяват не в простото изключване, а в двигателното безпокойство, нервност. [3, 5–7.18, 19].
Към днешна дата съществуват два вида астения - реактивни (функционални, или първични) и органични (вторични) [18].
През 2011 г. е направен опит да се развие (Чутко Л.С., Сурушкина С.Ю., Рожкова А.В., 2011) нова систематизация на астеничните разстройства при деца:

  • Церебралната астения е резултат от потвърдено мозъчно увреждане. Тази форма се характеризира с тежка умора, много ниска работоспособност.
  • Соматогенната астения е следствие или една от проявите на соматично заболяване.
  • Остатъчната астения е следствие от тежка перинатална патология. Тези деца се характеризират с: промяна на настроението, сълзливост, бърз преход от състояние на възраждане към апатия. Наблюдава се намаляване на паметта, лош речник, слабо изразяване на интелектуални интереси. Клиничната картина в такива случаи е относително постоянна. При неврологично изследване при тези деца могат да се видят нарушения на фините моторни умения. Често придружени от енуреза, дислексия.
  • Дизонтогенетична астения. В основата на тази патология са незначителни прояви на хипоксично-исхемична енцефалопатия, характеризиращи се с умерена умора, невнимание. Клиничната картина, в сравнение с предишната форма, е по-тежка, лабилна по характер и влошаването се забелязва най-често през пролетния и есенния период. Поведението на такива деца може да се характеризира с прояви на невротични реакции, като например настроение и раздразнителност. Съпътстващите заболявания могат да бъдат моторни тикове и логоневрози.
  • Неврастения. Клиничната картина е много подобна на проявите на предишната форма, но проявите на заболяването се определят от острата или хронична психотравматична ситуация, интензивността на клиничните прояви се определя от промяната във външната ситуация. Налице е повишено ниво на тревожност, нарушения на съня (затруднено заспиване), напрежение при главоболие. Пациентите с неврастения се характеризират с повишена чувствителност към силни звуци, шум, ярка светлина и многобройни соматични оплаквания. Значително намаляване на вниманието не е отбелязано.

В зависимост от преобладаващите прояви е обичайно да се разграничават два основни вида астения:

  • хиперстенична астения - умора, съчетана с повишена раздразнителност, чувствителност и възбудимост, нарушения на съня;
  • хипотенска астения - невропсихиатрична слабост, апатия и липса на инициативност, намалена речева и двигателна активност, сълзене, умора и изтощение, нарушена памет и внимание.

Астенията трябва да се отличава от обикновената умора. Умората е нормална реакция на организма към физически, психически или интелектуален стрес, преминаващ след нормална почивка, поради което това състояние не изисква лечение. Астеничният синдром е патологично състояние, което се усеща от умора, която възниква след рутинна работа и не изчезва след добра почивка. При астения се наблюдава физическа и психическа умора от допир с товара; тази умора не минава дори и след дълга почивка и може да бъде придружена от соматични симптоми: треска, главоболие и мускулни болки, нарушения на съня [3, 19, 20].
Съвременните учени предлагат следната класификация на условията, които се проявяват като астения [18, 22, 23].

  • Състояния на изтощение (психически отговор на стрес, емоционално и физическо претоварване).
  • Астенодепресивен синдром. Този тип депресивни разстройства се развиват вследствие на въздействието на дълготрайни травматични обстоятелства на фона на психичното пренапрежение.
  • Соматогенна астения. Много инфекциозни, стомашно-чревни, сърдечно-съдови, ендокринни, онкологични, хематологични и други заболявания започват с астеничния синдром.
  • Органична астения (Cerebrastenia). С органични мозъчни лезии се наблюдават изразени прояви на астения.
  • Ендогенна жизнена астения (юношеска астенична недостатъчност). Ювенилна астенична недостатъчност - комплекс астеничен симптом, който се среща на възраст 14–20 години (по-често при момчета). В съвременната психиатрия се смята, че юношеският синдром на астеничната несъстоятелност може да бъде вариант на дебюта (началото) на проста форма на шизофрения.
  • Астения с немедицинска употреба на психоактивни вещества.

В допълнение към гореописаните състояния, някои юноши имат конституционна склонност към възникване на дълготрайни състояния на умора, формира се специален тип характер, наречен астено-невротичен.
При астено-невротичен характер, от детството, често се появяват признаци на невропатия: лош сън и апетит, настроение, страх, плач, понякога нощни ужаси, нощна енуреза, заекване. В други случаи детството преминава безопасно и първите признаци на астено-невротичния синдром се появяват само в юношеска възраст. По правило това са много впечатляващи, тревожни, подозрителни, капризно раздразнителни тийнейджъри. Те трудно преминават през кавги и конфликти, притесняват се за важни събития, губят се в непозната среда. Друга особеност на астено-невротичните юноши е склонността към хипохондрия. Такива подрастващи внимателно слушат своите телесни усещания, с готовност се съгласяват с различни медицински прегледи и медицински процедури (д-р Й. Корчагин, 2011).
За диагностициране на астенични състояния е разработена астенична скала на базата на клиничните и психологически наблюдения и клиничния въпросник на ММПИ (създаден от Л. Д. Малкова и адаптиран от ТГ Чертовая). Скалата се състои от 30 точки, които отразяват характеристиките на астеничното състояние [24].

ЛЕЧЕНИЕ
Терапията на астеничните състояния не е лесна задача и изисква съвместно наблюдение на специалисти като педиатър, невролог, психиатър и психолог. Лечението на астенията трябва да бъде насочено преди всичко към идентифициране и елиминиране на основните причини и провокиращи фактори и да бъде сложно. От голямо значение е нормализирането на дневния режим, правилния сън, достатъчно упражнения (ходене, гимнастика), нормализиране на храненето, отхвърляне на лошите навици.
Употребата на стимуланти, като кафе и силен чай, трябва да се избягва, тъй като злоупотребата с тоници може да доведе до още по-изчерпване на нервната система.
Астените се нуждаят от щадящ режим на работа (трябва да избягват претоварване), като в същото време е желателно да се развие тяхната устойчивост на стреса и способността да се осигури психологически комфорт. Дори незначителни успехи на астено-невротичната личност трябва да бъдат забелязани и фиксирани, и трябва да се поддържа високо самочувствие: такива хора имат нужда от чувство на увереност.
За да се ускори нормализирането на състоянието при пациенти с астения, освен нормализирането на начина на живот, се използва и медикаментозната терапия.
В допълнение към задължителното лечение на основното заболяване, което е довело до астения, в лекарствената терапия традиционно се използват лекарства от различни фармакотерапевтични групи: витамини, минерални комплекси, билкови адаптогени, метаболитни, ноотропни лекарства и агенти, подобряващи микроциркулацията. За да се намали емоционалната лабилност, се вижда използването на успокоителни. Транквилизатори, антидепресанти и антипсихотици при деца се използват по отношение на възрастта, в минимални дози и само при липса на ефект от други методи на лечение. Средствата се използват за по-бързото елиминиране на енергийния дефицит и хипоксията главно в нервните клетки (енергийни протектори като цитофлавин) [3, 6, 12].
Разбирането на механизма на развитие на астения на клетъчно ниво дава възможност за рационално и целенасочено въздействие върху нейните основни единици с помощта на метаболитни лекарствени продукти. Опитите да се намерят нови и ефективни подходи в лечението на астения и корекция на метаболитни нарушения при различни патологични състояния доведоха до създаването на лекарство, което действа върху клетъчния метаболизъм, Stimol® (Biocodex, Франция), който съдържа малат и цитрулин. Това лекарство има енергогенериращ, метаболитен и детоксикиращ ефект, който се осъществява чрез елиминиране на хиперлактам и хипераммонемия. Малата има способността да заобикаля амонячния блок на окислителния път и да ограничи натрупването на млечна киселина чрез преориентиране към глюконеогенеза, а цитрулинът подобрява елиминирането на амоняка [5, 9]. В допълнение, Stimol ® има общо тонизиращо действие, помага за нормализиране на обмяната на веществата и активиране на неспецифични защитни фактори на организма, не причинява психическа и физическа зависимост и синдром на отнемане на лекарства, се понася добре, практически не причинява нежелани реакции, следователно е безопасен при употреба при деца. Важно предимство на лекарството е, че не съдържа глюкоза и може да се използва за всякакви психосоматични заболявания, включително захарен диабет [5, 25–27].
Stimol® се абсорбира бързо в червата. След приемане на 4 g цитрулин малат, максималната концентрация се достига в рамките на 45 минути и е 6–15 пъти по-висока от първоначалното ниво в кръвната плазма. Екскретира се през бъбреците в рамките на 5-6 часа [9, 20].
Препоръчва се Stimol ® да се прилага вътре, като предварително се разтвори съдържанието на торбата в 100 ml вода или подсладена напитка. Приемайте по време или след хранене. Възрастни - 1 саше 3 пъти дневно. Деца над 6-годишна възраст - 1 саше 2 пъти дневно. Препоръчителният курс на лечение е 4 седмици [25].
При педиатрични списания през последните години, публикувани поредица от статии за използването на Stimol ® нарушения корекция astenometabolicheskih при деца с нефротичен синдром, вторичен метаболитен кардиомиопатия, анемия от различен произход, включително postinfectious, желязодефицитна анемия, мускулна дистрофия и amyotrophy, главоболие пренапрежение при подрастващи момичета по време на формирането на менструалния период, когато проявите на автономна дисфункция са най-явни (S. S. Kazak, 2005; I. V. Kireev, 20 05, А. П. Волосовец, 2006, С. Л. Нянковски, 2006, С. П. Кривопустов, 2006, Ю. В. Марушко, 2008, С. А. Крамарев, 2008, С. К. Евтушенко, 2008; С. Л. Нянковски, 2008, Д. Д. Иванов, 2008, Приходко и др.).
Така, употребата на Stimol® е една от ключовите точки при лечението на астеничен синдром при деца и юноши. Неговата дейност по корекция на астеномеболичните нарушения при децата отваря нови точки на нейното приложение.

Референциите се редактират.

Астеничен синдром при деца: как да се хранят правилно

Астеничният синдром при деца е психологическо нарушение, което може да се нарече нервна слабост. Моралните и психологически изтощени деца са по-податливи емоционални, лесно видими и впечатляващи.

Непълно формираната нервна система на детето няма време да се адаптира към променените условия - това е по-лесно и по-бързо, отколкото при възрастните, което води до нервно изтощение.

причини

Астенията са податливи на деца, които изпитват повишена натовареност в училище, които наскоро са преживели инфекциозно или друго сериозно заболяване.

Има много причини за развитието на астения при деца:

  1. Преумора: ако детето се уморява от училище и след това допълнително посещава секции или класове с преподавател. В същото време няма време за правилна почивка, тъй като все още трябва да си свършите домашната работа.
  2. Деца с отслабена имунна система са особено чувствителни към астения, особено след като претърпят инфекциозно, неврологично или ендокринно заболяване.
  3. Промени в хормоналните нива при юноши.
  4. Неправилен дневен режим, недостатъчна продължителност на съня.
  5. Психично претоварване, прекомерен поток от информация, специална игра на компютъра, на телевизора.
  6. Стресова ситуация (промяна в обичайния начин на живот при влизане в детска градина и училище, конфликти в семейството, в екип, гледане на филм на ужасите и др.).
  7. Лечение с някои лекарства, които потискат нервната система.
  8. Кислородното гладуване в мозъчната тъкан при липса на разходки на чист въздух.

Прояви на астения при деца

Астеничният синдром може да се развие дори при бебета. Детето става капризно, лесно възбудимо. Проявите на астения на тази възраст могат да бъдат безпричинни плач, страх от неизискващ звук.

Детето се уморява от дълготрайната комуникация с него, държейки го на ръце. Детето почти не заспива, сънят му е неспокоен, често се събужда, капризен. Дете с астеничен синдром ще заспи по-бързо в отсъствието на родители, той просто трябва да бъде поставен в леглото и да напусне стаята.

Психологическото изтощение може лесно да предизвика отделяне от майката, когато регистрирате бебето си в детската градина. Прием в училище от 6-годишна възраст, нови изисквания, необходимостта не само да се седи през всички уроци, но и да се запомнят чути материали, да причини астения, чието проявление са:

  • нервност;
  • изолация;
  • страх от контакт с непознати;
  • страх от ярка светлина;
  • повишена умора, детето дори може да се откаже от любимата си игра;
  • увреждане на паметта;
  • трудности при концентриране, когато е необходимо;
  • главоболие със силен звук;
  • често замаяност;
  • загуба на апетит.

При юноши астеничният синдром може да се прояви със следните симптоми:

  • нарушаване на правилата за общуване с другите: те са груби към родителите, конфликти с връстници;
  • намаляване на напредъка;
  • желание да спорят по някаква причина;
  • разсейване, нарушено внимание;
  • повишена умора;
  • слаб апетит;
  • слабост и липса на желание да се направи нещо;
  • повтарящо се главоболие;
  • чести промени в настроението;
  • нарушение на съня.

Всички тези прояви могат да се комбинират със симптоми на заболяването, което е причинило астеничен синдром. Астенията не е нито един знак, а комплекс от нарастващи прояви.

Ако детето има 3 или повече от изброените симптоми, трябва да потърсите помощ от психолог и педиатър. Не винаги е лесно да се диагностицира астеничен синдром при децата, неговите прояви понякога не се различават от личностните характеристики на характера.

лечение

Няма специфично лечение. Важно е да се идентифицира причината за астеничното състояние и да се елиминира. Много осезаема може да бъде помощта на психолог.

Ако детето е претоварено, то трябва да се намали колкото е възможно повече (вероятно чрез отмяна на класове или други допълнителни товари). При силно изразени прояви на астения може да се наложи допълнителен ден почивка през седмицата. Също толкова важно е да се сведат до минимум или напълно да се елиминират компютърните игри. Трябва да се обърне внимание на създаването на топла уютна атмосфера у дома, в семейството.

Ако астеничният синдром се причинява от някакво заболяване, е необходима помощ от специалист в лечението му. В някои случаи лекарят може да предпише лекарства, адаптогени, витаминни комплекси. Не забравяйте да осигурите на детето редовни разходки във въздуха и добро хранене.

Правилното хранене

Когато се появи астеничен синдром, храненето трябва да гарантира, че не само се инжектират хранителни вещества в тялото, но и важни микроелементи и витамини. Храненето на детето се нуждае от 5-6 пъти на ден.

За да се подобри мозъчната дейност, продуктите, богати на естествени ноотропи - аминокиселините пролин, глицин, тирозин, таурин, глутаминова и у-аминомаслена киселини трябва да бъдат включени в диетата.

Тези продукти включват:

За да се отървете от депресивното настроение, депресията ще помогне за използването на такива продукти:

  • ястия от скумрия, сьомга, херинга, треска, сардини, сьомга;
  • пилешки бульон;
  • морска зеле;
  • елда или овесена каша;
  • Сирене от всякакъв вид;
  • плодове и зеленчуци с ярки цветове (патладжани, цвекло, моркови, чушки, банани, портокали, магданози, мандарини, ябълки);
  • шоколад и какао;
  • ядки.

Облекчаване на стреса и възстановяване от стреса, подобряване на концентрацията при децата може да бъде подпомогнато от хранене:

  • продукти, богати на магнезий: картофи, бобови растения, тиквени семки, зелени зеленчуци, морска зеле, елда, просо и овесена каша;
  • пълнозърнест хляб;
  • ядки;
  • папая и авокадо;
  • чай с мента и мелиса.

Приемът на глюкоза от храната увеличава работата на мозъка. Тя ще се подобри, когато децата използват малини, грозде, дини, череши, ягоди и череши. Зърнени храни и зърнени храни, зеленчуци (картофи, моркови, тикви, зеле) също съдържат глюкоза.

За да се справите с повишената умора ще помогнете на препаратите от женшен, родиола роза, елеутерокок, шизандра китайски, златен корен. Тези лекарства могат да избират и назначават само лекар. Самолечението е опасно.

Кофеиновите напитки (кафе, силен чай) трябва да се изхвърлят, особено със силна възбудимост и тенденция за повишаване на кръвното налягане при юноши. Използването на газирани напитки не е разрешено.

Традиционната медицина препоръчва за деца прясно приготвен сок от 2 моркови и 1 грейпфрут, да го вземете в 2 супени лъжици. л. 2 пъти на ден.

Полезни храни в диетата трябва да бъдат подбрани в зависимост от тежестта на основните прояви на астения.

Резюме за родителите

Астеничният синдром при деца е вторично състояние, което се развива на фона на заболяването, прекомерния стрес и стреса. Задачата на родителите е да помогнат на любимото дете да се справи с възникналите проблеми. Някои помагат с това могат да бъдат получени чрез правилно хранене.

Първият детски медицински център, информационен видеоклип за астеничния синдром:

Астеничен синдром при деца: характеристики

Астеничният синдром при деца е състояние, при което незначително преживяване има хронична умора, не изчезва дори и след почивка. Поради нейното представяне е значително намалена, както и физическата активност.

Това заболяване възниква не само при непълнолетни, но и при възрастни. В същото време, много фактори водят до това заболяване, например постоянни стрес, конфликтна ситуация в семейството, нервно пренапрежение и други негативни фактори.

В резултат на това детето започва да развива астенично състояние, което е важно да се забележи и елиминира.

особеност

Децата имат слабо тяло, както и слаба нервна система, поради което е важно да ги предпазите от претоварване. Като се има предвид факта, че модерните деца трябва да научат много и да успеят, често може да се появи хронична умора. Родителите могат да забележат, че детето е станало по-бързо уморено, помни информацията по-лошо, а също така е намалило и работата си.

В същото време в детството може да се добави такава причина за астения, като чести инфекциозни заболявания, с които ще страдат непълнолетни.

Бебето постоянно ще започне да намалява имунитета, поради което общото здравословно състояние се влошава. Това се дължи на факта, че детето преживява значително нервно напрежение, страда и от високо тревожност. Ето защо родителите трябва да се грижат не само за емоционалното благополучие на детето, но и за физическото здраве.

Ако едно дете изпитва астенично състояние, тогава той ще се чувства слаб, депресиран и претоварен. Може да възникне постоянна апатия, поради която той ще бъде безразличен към света около него. Често има затруднения със заспиването, съня и будността са значително нарушени, от които ситуацията се влошава. Ако непълнолетни не могат да спят правилно, това силно се отразява на здравословното му състояние.

Най-често астенията се диагностицира при деца в начална училищна възраст. Това може да се обясни с факта, че графикът на деня варира значително, дейността, а в образователната институция натоварванията нарастват значително. От детето те започват да изискват повече, докато по-рано той не е срещал подобен. В резултат на това той може да изпита значително нервно напрежение.

Някои деца успяват да се справят с такива натоварвания. Други могат да изпитат астеничен синдром, при който има емоционално и физическо изтощение. Бебето развива тревожност, има значителна депресия, мускулен тонус се влошава. Човек може да забележи, че клетъчната диета се влошава, в същото време пациентът става по-слаб и започва да атрофира.

Трябва да се отбележи, че при деца астенията е от различен тип, така че е доста трудно самостоятелно да се определи с какво точно трябва да се справим. Ще бъде полезно да се разгледат видовете и техните характеристики, след което можете грубо да разберете с каква опция трябва да се справите.

Основни типове:

  • Neurocirculatory. Симптомите са доста сходни с признаците на заболявания на сърдечно-съдовата система. В същото време по време на прегледите бебето не открива нарушение в дейността на тези органи. Негативното състояние се развива поради факта, че непълнолетният трябва често да се преживява и да се претоварва физически. Също така се случва, че хормоналната недостатъчност или продължителната интоксикация на организма водят до заболяване.
  • Психически. В тази ситуация, нарушение на психичните процеси, които се случват в човешкото тяло. Може да забележите, че те са изключително бавно възстановени. Патологията се появява предимно поради наличието на инфекциозни заболявания, които могат да засегнат мозъка.
  • Функционално. Често се появява след като детето претърпи инфекция. Може да се появи и при продължителни претоварвания, както и при редовни нарушения на ежедневието. Симптомите често се наблюдават дори при здрави хора и самата болест е обратима. Ако провокиращият фактор се елиминира навреме, тогава ще бъде възможно да се нормализира емоционалното състояние на детето.
  • Neurotic. Умствената дейност на човека е нарушена, което прави поведението да се променя в по-лошо. Заболяването се дължи главно на получените наранявания, както и на силен стрес и продължително излагане на негативни фактори.
  • Церебрална. Това се случва при хората поради факта, че мозъкът е ранен. И това може да се случи поради инфекции, проблеми с кръвоснабдяването на главата, както и поради продължителна интоксикация.
  • Organic. Наблюдава се при деца на фона на инфекциозни заболявания, както и хронични лезии на вътрешните органи. Пациентът има повишена тревожност и агресивност. В този случай детето се оплаква от главоболие и слабост.
  • Сърдечна. Пациентът има проблеми с работата на сърдечно-съдовата система. Може да възникне аритмия, патология на дихателната функция. Често бебето има припадъци, които траят около 10 минути и след това изчезват.
  • Физическа. Тя се появява при детето поради факта, че тялото е претоварено дълго време. В тази връзка, физическата активност намалява, умората се наблюдава дори след незначителни дейности.
  • Postinfective. Както може да се разбира от името, то се наблюдава при децата поради факта, че са претърпели инфекциозни заболявания като възпалено гърло, грип и АРВИ. Появата на проблема може да се обясни с факта, че дори и след възстановяване в тялото на непълнолетни, някои процеси са нарушени. Поради това има слабост, влошаване на общото благосъстояние. В резултат на това детето става по-раздразнително и агресивно.

Методи терапия

Преди започване на лечението е важно да се разпознае заболяването. Това е възможно, ако се фокусирате върху специфични симптоми. Малките деца могат да се страхуват от ярка светлина, да се оплакват от главоболие и шум в ушите. При юношите се наблюдава умора на фона на значителна раздразнителност. Ако детето започне да се държи по друг начин, тогава е необходимо да се консултирате с лекар. Например, в юношеството може да възникнат неконтролирани пристъпи на гняв, влошаване на училищното представяне и проблеми с внимание.

Родителите трябва да се обърнат към терапевта, за да може да каже точно с какво трябва да се справите. Случва се, че е достатъчно едно дете да даде повече време за почивка, а след това самото заболяване ще отстъпи. Ако в рамките на 2-3 месеца ситуацията не се подобри, тогава си струва да покажете непълнолетен на психолог и невролог.

Лечението се състои в употребата на различни лекарства. Например, те могат да предписват успокоителни, които ще облекчат тревожността и раздразнителността. Детето ще се възползва от ноотропите, които активират мозъчната дейност. Антидепресанти или транквиланти могат да бъдат необходими за елиминиране на получения нервен щам.

В някои ситуации адаптогените се препоръчват на детето, те повишават енергията и активността. Лекарите също препоръчват невролептици, които се борят с прояви на психоза. Витамин комплекси ще бъдат полезни за общо укрепване на тялото. Само лекар ще може да каже недвусмислено кои лекарства ще помогнат за подобряване на благосъстоянието.

Препоръчително е да прегледате ежедневието и да дадете на детето достатъчно време за почивка. Бебето трябва да спи достатъчно, а атмосферата в къщата трябва да бъде спокойна и поддържаща. Важно е да предпазите бебето от стрес и конфликт, така че той да се чувства по-добре. Естествено, ще бъде необходимо да се преразгледа диетата, защото е необходимо да се съдържат здравословни храни.

Астеничен синдром при дете: причини, симптоми и лечение

Дългосрочното нервно напрежение води до астеничен синдром при деца, въпреки че това състояние се диагностицира по-често при възрастни поради неговите характеристики на развитие. Синдромът при деца е форма на психично разстройство, при което пациентът има намалена физическа активност и се проявява раздразнителност. Ако не лекувате детската астения, развийте по-тежка патология на нервната система.

Причини за умора при деца

Появата на астения при деца се дължи на следните фактори:

  • метаболитни нарушения;
  • хранителни дефицити;
  • прекомерно използване на физическа енергия.

В допълнение, остра изчерпване на тялото е възможно под влиянието на такива фактори като:

  • патологии на храносмилателния тракт (колит, гастрит, язва на стомаха и др.);
  • хронична инфекция (често астеничен синдром се развива след пневмония);
  • заболявания на кръвта и сърдечно-съдовата система;
  • ендокринни нарушения (захарен диабет, хормонален дисбаланс);
  • органични мозъчни увреждания.

Тези заболявания провокират изчерпване на организма, което води до невротичен синдром при дете.

Повишен риск от развитие на психично разстройство при деца се проявява при следните обстоятелства: наследственост, чести стрес, неблагоприятни условия на живот (лоша околна среда, отрицателна семейна среда), небалансирано хранене.

Астенията се развива бавно. Следователно симптомите на патологично състояние стават забележими след няколко месеца или години след прехвърляне на мозъчна травма.

Клинични прояви в зависимост от възрастта

Осъзнаването на признаците на астеничен синдром ни позволява да идентифицираме признаци на патологично състояние на ранен етап от неговото развитие. И благодарение на навременната намеса е възможно да се предотврати появата на тежки усложнения.

Деца до една година

Според медицинската статистика, симптомите на астеничния синдром често се срещат при деца на първата година от живота. Посочете наличието на психично разстройство:

  • повишена капризност;
  • нужда от самота (децата не могат да заспиват в присъствието на родители);
  • неразумен страх;
  • неспособност да бъде в присъствието на непознати.

Опасността от астения е, че е много трудно да се диагностицира това състояние: психологическо разстройство се проявява под формата на нехарактерни симптоми.

Деца до 10 години

С развитието на астеничния синдром, детето има по-изразени симптоми на заболяването. Патологичното състояние причинява слабост, умора. Децата с такова нарушение често са капризни, плачат без причина. Поради психичното разстройство пациентът не може да се адаптира нормално към новите условия за себе си, което увеличава интензивността на общите симптоми.

На фона на развитието на неврастения са отбелязани и следните явления:

  • повишена агресивност към връстници;
  • проблеми със съня;
  • мускулни болки, причинени от силни миризми;
  • главоболие с остри звуци;
  • болка в очите от ярка светлина.

С течение на времето клиничната картина може да бъде допълнена от пристъпи на заекване и неконтролирано уриниране.

Признаци на астения при юноши

Астеничният синдром при юноши е подобен на симптомите, които се появяват в ранна възраст. Характерен признак на нарушението е повишената агресивност, поради което децата често се карат с близки, груби възрастни.

В същото време астеничният синдром при едно дете допринася за намаляване на концентрацията, което се отразява на намаляването на училищното представяне. Също така при този тип психични разстройства са възможни автономни разстройства, проявяващи се под формата на следните симптоми:

  • пристъпи на тахикардия;
  • прекомерно изпотяване;
  • бланширане или зачервяване на кожата;
  • усещане за топлина или студени тръпки;
  • повишаване на кръвното налягане.

Отличителна черта на астеничния синдром е състояние на постоянна умора, която не изчезва дори и след дълга почивка.

лечение

Диагностицирането на астеничен синдром включва невролог. Той избира режим на лечение въз основа на естеството на психичното разстройство.

Медикаментозна терапия

Астеничният синдром при деца се лекува със следните лекарства:

  1. Адаптогените. Лекарствата увеличават активността, възстановяват енергийните резерви. Адаптогените включват женшен и екстракти от лимонена трева.
  2. Ноотропти. Използва се за възстановяване на мозъка. Тази група лекарства включва "Аминалон", "Ноотропил".
  3. Седативно лечение. Премахване на тревожност и раздразнителност. Успокоителните включват Ново-пасит и корен от валериана.
  4. Антидепресанти. Те се използват за премахване на тежка тревожност и други силни симптоми. Ако е необходимо, антидепресантите се заменят с транквилизатори.
  5. Невролептици. Препоръчва се за остри пристъпи на невроза.
  6. Витаминни комплекси. Укрепване на цялото тяло.

Лекарствата за астеничен синдром трябва да се провеждат под наблюдението на лекар. Самолечението с антидепресанти е забранено.

Психотерапевтично лечение

Методите на психотерапия се подбират въз основа на причините за заболяването и индивидуалните характеристики на пациента. При лечението на астеничен синдром се използват техники за възстановяване на психичното състояние. За тази корекция се извършва начин на живот на детето. В допълнение, психотерапевтът, намирайки връзката между астенията и причината за развитието на това разстройство, променя отношението на пациента към проблема.

Други лечения

При астеничен синдром са показани някои физиотерапевтични процедури, които успокояват нервната система: душа на Шарко, масаж, акупунктура, ароматерапия. За да бъде лечението успешно, пациентът трябва да бъде защитен от стресови ситуации. Освен това е необходимо да се елиминира заболяването, причиняващо психологическото разстройство.

Наблюдението на родителите на състоянието на бебето и ранното откриване на заболяването в началния етап допринасят за бързото отстраняване на причините и излекуването на детето с най-малки последствия.

Астеничен синдром

Астеничният синдром (астения, астенична реакция, астенично състояние, синдром на хроничната умора) е патологично състояние, при което пациентът изпитва постоянна умора, която не изчезва след покой и постепенно води до намаляване на умствената и физическата активност.

Астеничният синдром се отнася до неспецифичните прояви на много патологични процеси, докато може да предшества друго заболяване, да го придружава или да съпътства период на възстановяване.

През последните години експертите отбелязват увеличаване на честотата на астеничния синдром, включително поради връзката му с психо-емоционалното пренапрежение, характерно за жителите на големите градове. Астеничният синдром е регистриран при хора от различни възрастови групи, най-често наблюдавани при пациенти на възраст 20-40 години. Жените са по-податливи на нея.

Основните отличителни белези на астеничния синдром в сравнение с обикновената умора, причинена от физическо и / или умствено напрежение, ирационален режим на деня, промяна на климатичните условия и / или часовата зона, е постепенно увеличаване на симптомите, дълъг ход и необходимост от медицинска корекция на това състояние.

Причини и рискови фактори

Основните причини за астеничния синдром са метаболитни нарушения, недостатъчен прием на хранителни вещества, както и прекомерни енергийни разходи, които могат да възникнат на фона на всички фактори, които причиняват изчерпване на организма.

Рисковите фактори включват генетична предразположеност, чести стрес, психо-емоционални разстройства, неблагоприятни житейски обстоятелства, небалансирана диета. В допълнение, астеничният синдром е включен в клиничната картина на много патологични процеси, по-специално:

  • заболявания на храносмилателния тракт (остър и хроничен гастрит, язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника, ентероколит):
  • инфекциозни заболявания (остри респираторни вирусни инфекции, грип, вирусен хепатит, туберкулоза, инфекции, причинени от храни и др.);
  • кардиоваскуларна патология;
  • кръвни заболявания;
  • ендокринни нарушения;
  • органични мозъчни увреждания (черепно-мозъчни увреждания, демиелинизиращи заболявания, нарушена мозъчна циркулация);
  • период на възстановяване след наранявания, операции, раждане, сериозни заболявания.

Развитието на астеничен синдром при децата може да допринесе за неудобната ситуация в семейството, психологическия натиск от други деца и други неблагоприятни фактори на непосредствената среда на детето.

В допълнение, астеничният синдром често се диагностицира при лица, които живеят в екологично неблагоприятни райони (високи нива на замърсяване на околната среда, повишена фонова радиация и др.).

Астеничният синдром е регистриран при хора от различни възрастови групи, най-често наблюдавани при пациенти на възраст 20-40 години. Жените са по-податливи на нея.

Форми на заболяването

Астеничният синдром се отличава от органичния (свързан със соматичната патология) и функционален (което е реакцията на организма при прекомерни умствени или физически натоварвания, стресови ситуации и др.).

В зависимост от етиологичния фактор, който е довел до развитието на астеничен синдром, се разграничават основните му форми:

  • соматогенна;
  • посттравматичен;
  • postinfectious;
  • след раждането.

В зависимост от характеристиките на клиничната картина се разграничават следните форми на астеничен синдром:

  • хипотенски - придружен от намаляване на податливостта към външни стимули;
  • hypersthenic - придружен от повишена чувствителност към външни стимули.

В зависимост от продължителността на астеничния синдром, той се класифицира като остър и хроничен.

Симптоми на астеничен синдром

Клиничната картина на астеничния синдром зависи от етиологичния фактор, който е довел до неговото развитие, както и от индивидуалните характеристики на пациента.

Умората, един от основните признаци на астеничния синдром, е съпътствана от намаляване на производителността на труда, особено при интелектуални дейности, забравяне, намалено внимание, раздразнителност, бърза промяна в настроението, напрежение и тревожност. Пациентите лесно губят хладнокръвие, тревожност, депресия, песимизъм, периодична депресия, нетърпимост и раздразнителност към други хора. Също така, пациентите могат да бъдат трудни за концентриране, да намерят точните думи. След кратка почивка, състоянието на пациентите не се подобрява.

Клиничната картина на астеничния синдром често включва автономни заболявания: тахикардия, дискомфорт и болка в сърцето, колебания в кръвното налягане, хиперемия или бледност на кожата, усещане за топлина или студ при нормална телесна температура, повишено изпотяване (локално или генерализирано). Често пациентите се оплакват от диспептични нарушения (коремна болка, загуба на апетит, спастичен запек), тежест и болка в главата, намалено либидо.

Нарушенията на съня се проявяват в трудността на заспиване, смущаващи сънища, събуждане в средата на нощта, след което е трудно да заспите, както и да се събудите рано. След сън пациентът не се чувства отпочинал и с напредването на патологичния процес се появява сънливост през деня, влошава се на фона на психическо и физическо натоварване. Понякога на пациентите изглежда, че те почти не спят нощем, но в действителност това не е така.

Обикновено симптомите на астеничния синдром се влошават в следобедните часове, а сутрин общото състояние на пациента може да бъде задоволително.

Когато астеничният синдром често се характеризира с дифузна болка в мускулите, най-често той има болка или издърпване и е почти постоянен, често има мускулна слабост. Може да има болка при големи стави. Понякога има увеличаване на лимфните възли и болки в тях.

При младите хора често има индикация за чести настинки в историята, както и хроничен тонзилит - в историята или по време на отиване при лекар за астения. Ремедиацията на сливиците няма положителен ефект, дори и след това, пациентите все още имат слабост и ниска температура на тялото.

В някои случаи при пациенти с астеничен синдром се наблюдава значително намаляване на телесното тегло, съпроводено с намаляване на тургора на кожата.

Астеничният синдром при деца обикновено е съпроводен с летаргия, както и с промени в поведението (раздразнителност, чувствителност, нерешителност, страх и срамежливост) и емоционална лабилност.

диагностика

В хода на диагностицирането на астеничния синдром се събират преди всичко оплакванията и анамнезата на пациента. В същото време е необходимо да се установи съответствието или несъответствието на обективни и субективни признаци на заболяването, да се определи спецификата на нощния сън, да се проследи поведението на пациента по време на прегледа, спазването му на терапия. Историята трябва да търси причини, които биха могли да служат като обяснение за наличието на астеничен синдром (наличие на метаболитни нарушения, злокачествени тумори, радио и / или химиотерапия, имунодефицитни състояния, злоупотреба с алкохол, наркомания и др.).

Тъй като астеничният синдром не е самостоятелно заболяване, е необходимо да се насочат усилията за откриване на патологията, която я е причинила. За тази цел се провеждат лабораторни и инструментални изследвания.

Астеничният синдром се отнася до неспецифичните прояви на много патологични процеси, докато може да предшества друго заболяване, да го придружава или да съпътства период на възстановяване.

Лабораторните изследвания включват: общ и биохимичен анализ на кръвта, изследване на урината, копрограма. Определянето на възможен инфекциозен патоген се извършва по метода на културата, както и чрез полимеразна верижна реакция. Ако е необходимо, се извършва имунодиагностика, която позволява откриване на намаляване на клетъчния имунитет чрез интрадермални тестове с инфекциозни антигени, намаляване на броя на Т лимфоцитите и тяхната пролиферативна активност, нарушение на съотношението на имунорегулаторния индекс, намаляване на функцията на NK клетките (естествени клетки убийци). В някои случаи може да са необходими допълнителни тестове за изясняване на диагнозата.

Инструментална диагностика: ултразвуково изследване на коремните органи, ЕКГ, гастроскопия, дуоденален звук, рентгеново изследване на гръдния кош, магнитен резонанс и компютърна томография и др.

Диференциалната диагноза се извършва с хипохондрична или депресивна невроза, както и с хиперсомния.

Лечение на астеничен синдром

Лечението на астеничния синдром изисква основно лечение на основната патология и зависи от хода на основното заболяване. Важно условие е промяната на начина на живот: адекватна организация на работа и почивка, възстановяване на съня, редовно умерено физическо натоварване, ходене на чист въздух. Необходимо е да се сведе до минимум въздействието върху организма на неблагоприятните фактори, да се нормализира ситуацията у дома и на работното място и / или в образователна институция. Показват се спа процедури, туристически пътувания. Диета се избира в зависимост от основното заболяване.

Показана е целта на общите подсилващи препарати и витаминни комплекси, като при необходимост медикаментозната терапия за астеничен синдром включва ноотропни лекарства, антидепресанти, успокоителни, стимулиращи невролептици и психостимуланти. В някои случаи растителните лекарства с имуностимулиращо и тонизиращо действие (китайска лимонник, женшен, женско биле корен, ехинацея пурпура, елеутерокок, родиола роза и др.) Имат положителен ефект.

Има случаи на спонтанно лечение на пациенти с астеничен синдром, но обикновено те са свързани с подобрен жизнен стандарт, условия на труд, преминаване към екологосъобразен регион, дълъг престой и правилно хранене.

Възможни усложнения и последствия

При липса на адекватно лечение астеничният синдром може да продължи дълго време, влошавайки състоянието на пациента. Трудно е да се предскажат усложненията на астеничния синдром. Има случаи, когато на фона на това състояние се развиват пациенти с неврастения, депресия и дори шизофрения.

През последните години експертите отбелязват увеличаване на честотата на астеничния синдром, включително поради връзката му с психо-емоционалното пренапрежение, характерно за жителите на големите градове.

перспектива

Прогнозата до голяма степен зависи от правилността на избраното лечение на заболяването, на фона на която възниква тази патология. Когато пациентът е излекуван, признаците на астеничен синдром обикновено изчезват. При продължителна ремисия на хронично заболяване, признаците на астения също намаляват значително до пълното им изчезване (обаче обострянето може да доведе до рецидив).

предотвратяване

За да се предотврати развитието на астеничен синдром се препоръчва:

  • навременно и адекватно лечение на заболявания, срещу които може да се развие астеничен синдром;
  • избягване на стресови ситуации, развитие на стрес резистентност;
  • избягване на физически и умствени претоварвания;
  • рационален начин на работа и почивка;
  • достатъчна физическа активност;
  • балансирана диета;
  • отхвърляне на лошите навици.

Прочетете Повече За Шизофрения