Други невротични разстройства (F48)

В критериите за синдром на хроничната умора, предложен от американските центрове за контрол и превенция на заболяванията (CDC), определящите симптоми са слабост и умора, които не изчезват след почивка и продължават повече от 6 месеца, намалена производителност (с повече от 50%) в комбинация с когнитивни и психотични - вегетативни нарушения. В същото време критериите включват симптоми като ниска температура; често болки в гърлото; разширени и болезнени цервикални, тилни и / или аксиларни лимфни възли, миалгия, артралгия, т.е. авторите се съсредоточават върху признаци, които показват възможен инфекциозен процес или имунен дефицит.

Клинични форми на астения
Астеничният синдром може да бъде соматогенен (вторичен, или симптоматичен, органичен) или психогенен (функционален, първичен или "ядрен"). Разпределят също реактивна и хронична астения. Соматогенна (вторична, симптоматична) астения е една от проявите на различни заболявания или резултат от влиянието на някои фактори:

Реактивна астения се появява при първоначално здрави индивиди, когато са изложени на различни фактори, които причиняват неадаптация. Това са астения след предишни инфекции, соматични заболявания (инфаркт на миокарда), тежки операции, раждане, със значителен стрес при възрастни, сезонни бери-бери. АС може да възникне при спортисти и студенти със значителен психически или физически стрес (сесия на изпит, отговорни състезания); за хора, чиято работа е свързана с честа смяна на вниманието в условия на емоционален стрес (ръководители на полети, симултанни преводачи), което води до разрушаване на механизмите за адаптация; в нарушение на съня и будността (например за хора с график на смяна), с честа и бърза смяна на часовите зони. При хора с хипертрофирано чувство за отговорност, професионалните претоварвания за дълго време често водят до появата на симптоми на АС, така наречения синдром на мениджъра при мъжете и „синдром на лошия кон” при жените. Причината за астения в тези случаи е интелектуално, физическо и емоционално претоварване. Ако има обективна или субективна невъзможност да се избегне натиск, да се откаже от извършваната дейност, формулата „трябва, но не искам” се превръща в по-социално приемлива „трябва, но не мога, защото няма сили”.

Първичната, психогенната, или “ядрената”, хронична астения (неврастения, CFS) се разглеждат, като правило, като независима клинична единица, чийто генезис не може да бъде пряко свързан със специфични органични или токсични фактори. С психогенната астения, невъзможността за постигане на цел или реализиране на потенциала заради лични характеристики, недостатъчно преразпределение на силите и неразрешим интрапсихичен конфликт водят до мотивационен срив. Това от своя страна става причина за отхвърлянето на активността поради намаляване на началните мотиви. Субективно се чувства като „липса на сила”. По този начин, несъзнателното "не мога" се трансформира в съзнателно чувство за "липса на сила". От своя страна, усещането за "загуба на сила", умората и други симптоми, свързани с астения, формират усещането на пациента за пациента и концепцията за съответното "болезнено" поведение.

От психологическа гледна точка, астенията е преди всичко отхвърляне на потребностите. Така невъзможността за реализиране на личния потенциал се трансформира в чувство за болест и приемане на „ролята на пациента”, която позволява на пациента да съществува в обществото, без да изпитва и да не осъзнава личната малоценност, собствените си психологически проблеми и вътрешни конфликти.

Етиология и патогенеза на астения
Традиционно психосоциалните, инфекциозно-имунни, метаболитни и неврохормонални фактори се разглеждат като етиологични фактори на астения, но преобладават концепциите, които обединяват всички тези фактори в една система [1, 6]. Усещането за умора и умора е желанието да се спре активността, активността, усилията и т.н. Ако анализираме това явление в контекста на две основни биологични реакции: "атака - полет" (борба - полет) и "консервация - провал" (консервация - изтегляне), то астенията може да се разглежда като активиране на енергоспестяващата система чрез отказ и прекратяване както на физически, така и на физически. и умствена дейност. Намаляването на активността е универсален психофизиологичен механизъм за запазване на жизнената активност на системата в случай на заплашителна ситуация, която действа по принципа: по-малка активност - по-малко енергийни нужди. Астенията е обща реакция на организма към всяко състояние, което заплашва изчерпването на енергийните ресурси. Човек е саморегулираща се система, следователно не само реално изчерпване на енергийните ресурси, но и всяка заплаха от намаляване на енергийния потенциал ще доведе до намаляване на цялостната дейност, която започва много преди реалната загуба на енергийни ресурси. Ключът към образуването на умора при хората са промените в областта на мотивацията [7–9]. Механизмите за формиране на мотивация на мозъчно ниво са свързани предимно с активността на системите на лимбично-ретикуларния комплекс, който регулира адаптивното поведение в отговор на всякакъв вид стрес. При астения, на първо място, има промени в активността на ретикуларната формация на мозъчния ствол, която поддържа нивото на внимание, възприятие, будност и сън, обща и мускулна активност и автономна регулация. Настъпват промени във функционирането на хипоталамо-хипофизарно-надбъбречната система, която е основната неврохормонална система при прилагане на стрес [10]. Астенията може да се разглежда като универсален защитен или компенсаторен механизъм за адаптация; действа както в случай на обективни нарушения (например симптоматична астения), така и в случай на възприемана или предполагаема заплаха (психогенна астения).

В допълнение към психосоциалната концепция за астения се обсъждат инфекциозно-имунен (синдром на поствирусна умора, синдром на хроничната умора и синдром на имунната дисфункция). В резултат на многобройни и подробни проучвания, проведени в продължение на половин век, бяха установени различни имунологични нарушения при астения, главно под формата на намаляване на функционалната активност на естествените и естествените клетки-убийци. Беше отбелязано, че нито един от известните вируси не е пряко свързан с появата на AU, а характерният имунологичен профил на AU все още не е съставен [1, 6].

Принципи на лечение на астения
Основните цели на лечението на астеничния синдром са:

Лечението на астения до голяма степен зависи от етиологичните фактори и основните клинични прояви. Преди всичко е необходимо да се определи дали астенията е вторична. В тези случаи тактиката на лекаря трябва да е насочена към лечение на основното заболяване или спиране на токсично-метаболитни нарушения, които причиняват развитието на астения. Когато реактивният характер на астенията се фокусира върху коригиране на факторите, довели до срив. Препоръчително е да се обясни на пациента механизмите на неговите симптоми. В тези случаи, на първо място, на пациента трябва да се препоръча да се променят дейностите, да се нормализира начинът на работа и почивка, сън и будност. Добър ефект се наблюдава при пациенти, които участват в специални групи социална подкрепа, систематични образователни програми и психологическо обучение, като се използват различни методи: от релаксация до рационална и когнитивно-поведенческа психотерапия. При лечение на първична астения (синдром на неврастения или хронична умора), многоизмерен подход към лечението, който включва физическа подготовка, психотерапевтични методи и използване на различни фармакологични лекарства, е приоритет [11].

I. Терапии без наркотици
Повечето съвременни изследователи смятат, че физическият стрес е приоритетно лечение на астенията. Въпреки че непоносимостта се счита за ключов симптом на астения [12], емпиричните данни и анализът на рандомизираните контролирани проучвания все пак показват, че 12-седмичната тренировка, особено в комбинация с образователни програми за пациенти, води до значително намаляване на умората и умората. Строго контролираните проучвания показват, че след 1316 сесии, физическото функциониране се подобрява при 70% от пациентите с CFS в сравнение с 20-27% от пациентите, получаващи лекарствена терапия. Полезно може да бъде комбинация от програма за стъпково упражнение с когнитивно поведенческа терапия [13]. Хидротерапията (плуване, контрастни душове, душ на Шарко) дава добър ефект. Ефективни са терапевтична гимнастика и масаж, физиотерапия, акупунктура, комплексно лечение с термо-, ооро-, светлинни и музикални ефекти, извършвани в специална капсула. В случай на съпътстващи депресивни нарушения фототерапията има добър ефект.

Психотерапевтичните подходи в лечението на астения могат да бъдат разделени на 3 групи:

1) симптоматична психотерапия;
2) терапия, насочена към патогенетични механизми;
3) психотерапия, насочена към студентите (реконструктивна).

Симптоматичната психотерапия включва техники, чиято цел е да повлияе на индивидуалните невротични симптоми и общото състояние на пациента. Това може да бъде авто-тренировка (в индивидуален или групов режим), хипноза, внушение и самохипноза. Такива методи позволяват да се облекчи тревожността, да се подобри емоционалното настроение, да се засили мотивацията на пациента за възстановяване.

Втората група включва когнитивно-поведенческа психотерапия, условни рефлекторни техники, ориентирани към тялото методи, невролингвистично програмиране. Основната цел на когнитивно-поведенческата терапия е да помогне на пациента да промени патологичното възприятие и интерпретация на болезнените усещания, тъй като тези фактори играят важна роля за поддържане на симптомите на астения [14]. Когнитивно-поведенческата терапия може също да бъде полезна за преподаване на пациента по-ефективни стратегии за справяне, което от своя страна може да доведе до повишени адаптивни способности.

Третата група се състои от методи, които действат директно върху етиологичния фактор. Същността на тези методи е личностно-ориентираната психотерапия с реконструкцията на основните мотивации на индивида. Тяхната цел е да запознаят пациентите с взаимовръзката между феномена астения и смущенията в системите на личностните отношения и изкривените модели на поведение. Тези техники са насочени към идентифициране на конфликти в ранна детска възраст или решаване на реални лични проблеми; тяхната основна цел е възстановяването на личността. Психодинамична терапия, гещалт терапия, семейна психотерапия могат да бъдат приписани на тази група методи.

II. лекарствена терапия
Ако по отношение на ефективността на физическата активност и психотерапията при лечението на астения, мненията на клиницистите са единодушни, тогава въпросът за приложимостта на фармакотерапията и избора на лекарства все още повдига много дискусии. Това се дължи на големия брой лекарства, използвани при лечението на АС. Така, проучване на 277 лекари показа, че над 40 различни лекарства се използват за лечение на астения. Този списък включва най-разнообразните групи лекарства: психотропни (главно антидепресанти), психостимуланти, имуностимуланти и противоинфекциозни, подсилващи и витаминни препарати, хранителни добавки и др. В този контекст антидепресантите (ВР) са ключови лекарства. Анализ на публикации, посветени на употребата на лекарства от този клас в CFS, показва непоследователността и двусмислието на резултатите от лечението. Но връзката между астения и депресия, хронична тревожност, фибромиалгия, при която е доказана ефективността на антидепресантите, оправдава целесъобразността на употребата на тези лекарства за астенични разстройства [15]. Механизмът на тяхното действие е насочен към повишаване на метаболизма на моноамини (серотонин и норепинефрин) в мозъка. Използват се следните групи антидепресанти:

1) производни на лечебни растения (например Hypericum);
2) обратими МАО-инхибитори;
3) трициклично кръвно налягане;
4) четирициклично и атипично кръвно налягане;
5) селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SI-OZS);
6) селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин и норадреналин (NRIs).

Когато се предписват антидепресанти на пациенти с АС, препоръчително е да се съсредоточи върху тежестта на астенията и наличието на съпътстващи заболявания (депресия, тревожност, болка). Тежестта на астено-депресивните разстройства определя избора на кръвното налягане. В случай на не-изразени нарушения е препоръчително да се предпише по-мека BP (Gelarium, Azafen, Trazodone), в случай на тежка астения и откриваема депресия - BP с по-мощни ефекти: трициклични антидепресанти (имипрамин, кломипрамин, амитриптилин), SSRIs и SSRIs.

Когато астения с преобладаване на ниско настроение, летаргия, апатия елементи, е препоръчително да се предпише антидепресант активиране и стимулиращо действие, по-специално имипрамин, кломипрамин, флуоксетин. В случаите, когато астенията се съчетава със симптоми на тревожност, панически разстройства, препоръчително е да се избере кръвно налягане с анксиолитични свойства (амитриптилин, леривон, миртазапин, пароксетин, флувоксамин). Комбинацията от астения с фибромиалгия определя избора на антидепресанти от групата на SSRIs (дулоксетин, венлафаксин).

Резултатите от проучванията на Pantogam и Pantogam показаха, че и двете лекарства имат значително по-изразен антиастеничен, активиращ, вегетотропен ефект в сравнение с плацебо.

Трябва да се отбележи, че изразените странични ефекти, характерни за някакво кръвно налягане, по-специално трицикличното кръвно налягане (имипрамин, амитриптилин), значително намаляват възможностите за тяхната употреба, особено в амбулаторната практика. Днес най-често използваните лекарства са SSRIs, тианептин или обратими инхибитори на МАО. Сред SSRI лекарствата е доказано, че флуоксетин има активиращ ефект, седиране е отбелязано при пароксетин и флувоксамин. Най-балансиран ефект на сертралин и циталопрам.

Често се изисква комбинирано предписване на кръвно налягане с транквилизатори, особено ако астенията е придружена от симптоми на вътрешно напрежение, тревожност, панически разстройства и изразени нарушения на съня. Обхватът на седативни и анти-тревожни лекарствени средства включва:

1) леки успокоителни, предимно от растителен произход (екстракт от валериана, новопасит, персен);
2) транквилизатори от не-бензодиазепиновите и бензодиазепиновите серии (Grandaxine, Phenibut, Atarax, Diazepam, Mezepam, Clonazepam, Lorazepam, Alprazolam).

Когато се комбинират с астения с очевидни истерични, фобични или сенсопно-хипохондрични прояви, като основна фармакотерапия се използват антидепресанти, докато в схемата на лечение се включват и малки дози антипсихотици (Melleril, Teralen, Eglonil, Seroquel).

Тъй като повечето пациенти с астения не понасят лекарства, особено тези, които засягат централната нервна система, лечението с психотропни лекарства трябва да започва с ниски дози и постепенно да повишава дозата по време на лечението. При всички видове астения, независимо от етиологията, неспецифичната медикаментозна терапия заема значително място в лечението [16]. Тя включва употребата на лекарства, които имат антистресов и адаптогенен ефект, подобряват енергийните процеси, които имат антиоксидантни свойства. При имунен дефицит е препоръчително в схемата на лечението да се включат вещества, които повишават резистентността на организма и стимулират имунните защитни механизми. Групата от неспецифични агенти трябва да включва и редица лекарства, които подобряват и стимулират общия метаболизъм и мозъчния метаболизъм. Абсолютно оправдано е назначаването на витамини и макро- и микроминерали. При астения се предписват големи дози витамин С, както и витамини от комплекс B (В₁, Най-₆, Най-₁₂ ). Антиоксидантният ефект е отбелязан при приема на витамини А и Е. При лечение на астения, приемът на калциеви и магнезиеви препарати е от голямо значение. Комбинацията от тези минерали в приготвянето на Berokk Ca + Mg е доказано ефективна при лечението на различни форми на астеничен синдром.

При астенични синдром положителен ефект се наблюдава при прилагането на препарати за подобряване на церебралната метаболизъм, ноотропните агенти е групата: пирацетам, пиритинол, аминомаслена киселина (Aminalon, Gammalon) Gliatilin, Instenon, ципрохептадин (Peritol) Pikamilon, Phenibutum, Pantogam, Semaks, Kogitum, Церебролизин, препарати от липоева киселина (Thioctacid, Espalipon), Глицин, Кортексин, препарати за гинко билоба.

От особена важност е лекарството Пантогам, създадено в средата на миналия век в Русия и Япония. Активната съставка е хопантинова киселина, която е съединение на калциевата сол на пантотеновата киселина (витамин В₅) и гама-аминомаслена киселина (GABA). Като агонист на GABA-B рецептора, лекарството участва в модулирането на освобождаването на невротрансмитери, което го прави уникални терапевтични свойства. Pantogam активно - лекарство модификация Pantogam (D-hopantenic киселина) - заема специално място сред neurometabolic лекарства. Неговото активно вещество е рацематът на D- и S-изомерите на хопаненова киселина. Поради наличието на S (L) -изомер, взаимодействието на лекарството с рецептора се подобрява и неговата ефективност се увеличава. В експериментални и клинични проучвания е показано, че активното Пантогам принадлежи към групата невропротектори с ноотропни ефекти, които засягат GABA и допаминовата система [17]. Неговите фармакологични ефекти включват подобрена памет, повишена умствена и физическа активност, намалена двигателна тревожност и агресивност, умерена седация с лек стимулиращ ефект, аналгетичен ефект, стимулиране на процесите на тъканния метаболизъм в невроните и повишена устойчивост на мозък към хипоксия и токсични ефекти, както и лека анти-тревожност и антидепресантни ефекти, които го отличават от другите неврометаболични лекарства.

Поради гореописаните свойства, лекарството е намерило широко приложение при лечението на астенични състояния, както при първична астения (неврастения), така и в вторични форми (органични и реактивни). Резултатите от сравнително клинично плацебо-контролирани проучвания на Pantogam и Pantogam, които са активни при пациенти с психогенни и органични форми на астения, показват, че и двете лекарства имат значително по-изразен антиастеничен, активиращ, вегетотропен ефект в сравнение с плацебо. В същото време интензивността на положителните ефекти от актива на Пантогам върху когнитивните функции надвишава тази на Пантогам. И двете лекарства допринасят за подобряване на социалната адаптация на пациентите, повишават ефективността и цялостната активност, подобряват междуличностните отношения, повишават мотивацията на пациентите. При получаване на Pantogam има бързо подобрение (на 14-ия ден), лечението се понася добре от пациентите. Нежеланите събития при приема на лекарството са ограничени до главоболие, затруднено заспиване, рядко - повишено кръвно налягане и сънливост през деня, които се спират и не изискват прекъсване на лекарствата [7, 18-20]. В случай на нарушения (намаляване) на хуморалния имунитет се препоръчва лечение с имуноглобулини, предимно с намаляване на нивото на IgG. Няколко плацебо контролирани проучвания показват известно превъзходство на интравенозното приложение на имуноглобулин G в сравнение с плацебо, но в други проучвания неговата ефективност не е потвърдена. Други имунологични (кортикостероидни хормони, интерферони, екстракти на лимфоцити и др.) И антивирусни (ацикловир) лекарства са неефективни за премахване на умората и други симптоми на CFS. Така, изборът на конкретен метод на лечение, лекарство или техните комбинации при лечението на АС зависи от етиологичните причини, клиничните прояви, тежестта на симптомите на астения, преобладаването на хипо- или хиперстенични симптоми и характеристиките на съпътстващи емоционални и психопатологични синдроми.

R53 неразположение и умора

Синдромът на хроничната умора е постоянна слабост, придружена от широк спектър от други симптоми, които продължават до 6 месеца. Най-често се наблюдава при жени във възрастовата група от 25 до 45 години. Генетиката и начинът на живот не са от значение. Синдромът на хроничната умора е сложно заболяване, което води до тежка слабост за продължителен период от време. Това разстройство се нарича също синдром на поствирусна слабост, миалгичен енцефаломиелит (МЕ), хронична умора или синдром на имунната дисфункция. Това заболяване напълно лишава от сила и може да продължи от няколко месеца до години. Поради широката вариабилност на симптомите на синдрома на хроничната умора, те често не се разпознават и не се диагностицират.

Причината за синдрома на хроничната умора остава неизвестна, въпреки че се смята, че в неговото развитие са включени няколко различни фактора. В някои случаи синдромът на хронична умора се появява след възстановяване от вирусна инфекция или след тежка емоционална травма, като развод. В други случаи не е имало предишни болести или значими събития.

Синдромът на хроничната умора се характеризира със следните основни симптоми:

- тежка слабост, която може да продължи до 6 месеца;

- нарушаване на краткосрочната памет и концентрация;

- болезнени лимфни възли;

- болки в ставите и мускулите без подуване и зачервяване;

- сън, който не носи почивка;

- тежка умора и неразположение след минимално усилие.

Повечето хора със синдром на хронична умора също развиват депресия, която се проявява в липса на интерес към тяхната работа, хоби или постоянно безпокойство. При синдрома на хроничната умора, алергичните заболявания като екзема и астма се изострят.

Лекарят може да диагностицира синдрома на хроничната умора, ако слабостта продължава повече от 6 месеца без очевидни причини и е придружена от поне четири от горните симптоми. Това са диагностичните критерии за това състояние. Въпреки това, постоянната слабост е често срещан симптом на много заболявания, включително хипофункция на щитовидната жлеза и анемия, и нито един лекар не трябва преди всичко да елиминира тези заболявания. Ако по време на изследването не са открити причини за слабост, тогава диагнозата на синдрома на хроничната умора се прави само ако са изпълнени диагностичните критерии. На медицинския прием ще бъде извършен общ преглед, който ще зададе въпроси за това дали пациентът има психологически проблеми като депресия. Може да се извършат и кръвни изследвания. Тъй като няма специфични диагностични тестове, за диагностицирането е необходимо значително време.

Въпреки че не е разработено специално лечение за синдрома на хроничната умора, съществуват редица мерки за самопомощ, които спомагат за справяне с това състояние.

Можете да предприемете следните действия:

- се опитват да разделят периоди на почивка и работа;

- постепенно увеличавайте физическия и психическия стрес, принуждавайки се да бъдете активни всяка седмица;

- задайте си реалистични цели;

- правят промени в диетата, пият по-малко алкохол и напълно се отказват от кофеин;

- опитайте се да намалите нивото на стрес в живота си;

- присъединете се към група за подкрепа, ако пациентът се чувства самотен.

Лекарят може да предпише лекарства за облекчаване на някои симптоми. Например, аналгетици като аспирин и нестероидни противовъзпалителни средства се предписват за облекчаване на главоболие, болки в ставите и мускулни болки. Антидепресантите могат също да подобрят състоянието на пациента (дори и при липса на депресивни симптоми). Лекарят ще назначи психиатрична консултация на пациента, за да се справи с болестта и ще получи подкрепа, когнитивна и поведенческа терапия също ще бъде полезна.

Синдромът на хроничната умора е много продължително заболяване. Някои хора изпитват влошаване на симптомите през първите 1-2 години. При около половината от случаите болестта изчезва напълно след няколко години. При редица хора симптомите на синдрома на хронична умора изглежда изчезват през годините.

Пълна медицинска справка / Trans. от английски Е. Махиянова и И. Древал - М.: АСТ, Астрел, 2006.- 1104 с.

Астеничен синдром: лечение в Саратов, лечение на астения в Русия

Какво е астеничен синдром, астения?

Астеничният синдром е синдром, характеризиращ се с състояние на психическа раздразнителна слабост, бързо изчерпване на нервните процеси, нестабилно настроение, нетърпение, намалено представяне до продължително физическо натоварване и умствено усилие, непоносимост към ярка светлина, силен звук, силна миризма, емоционална лабилност и нарушения на съня. Терминът "астеничен синдром" произлиза от гръцката дума "астения", което означава "слабост, импотентност". Астеничният синдром има синоними - синдром на хроничната умора (HUS, CFS), астения, астенична реакция, астенично състояние, астения на нервната система.

Астеничен синдром при деца: симптоми

Какво е астения клиника при деца? Астеничният синдром при децата има характерни симптоми: плачливост, нервност, повишена сънливост, умора, умора, раздразнителност, раздразнителност, лош сън, моторно разстройство, замаяност. В училище, гимназия, лицей децата запазват своето представяне само в първите часове и през първата половина на учебния час. При деца с астения, с астеничен синдром, слабо внимание, често са разсеяни в класа, вниманието е изчерпано, имунитетът е намален, появяват се детски заболявания. Децата често правят грешки, пропускат писма, дефинират буквите, променят буквите на места, понякога дублират писма, незавършват думи, забравят да поставят запетаи или периоди, правят грешни отстъпки. Когато астения, с астеничен синдром, често са вегетативни реакции, автономни заболявания: акроцианоза, хиперхидроза (прекомерно изпотяване), лош апетит, дискомфорт, болка, дискомфорт в сърцето (в сърцето).

Астеничен синдром при възрастни: симптоми, признаци, прояви на астения

Каква е клиниката на астеничния синдром при възрастни, мъже и жени? Астеничният синдром при възрастни (мъже, жени), при юноши (момчета, момичета) има типични симптоми: раздразнителност, безпокойство, нарушение на съня, силна звукова непоносимост, умора, промени в настроението, слабо настроение (ниско, ниско настроение), лоша психическа толерантност физическо натоварване, умора, намален самоконтрол, нетърпимост към ярка светлина, нетърпение, неподходящо поведение, непоносимост към силна миризма, лоша воля, раздразнителност, раздразнителност, копнеж, апатия. Човекът се чувства уморен, но често продължава да прави нещо. Лекота може да се появи без натоварване, тя не минава дори и след почивка. Понякога в напреднала възраст се наблюдава намаление на паметта, главоболие, умора от живота, манталитет (неволен поток от мисли), сълзливост, повишено разкъсване, хиперестезия, сълзене (безпричинни плач по някаква незначителна причина), капризи (настроение). А също се характеризира с "получаване", "привеждане в състояние" роднини, недоволство от работата, живота, финансовото състояние, хората наоколо.

Астеничен синдром, причини за астения

Астения, астеничен синдром имат определени причини за развитие. Какви са основните причини за развитието на астения и астеничен синдром?

1. Адинамия, хиподинамия.
2. Голям физически или психически стрес, претоварване.
3. Излагане на електромагнитно поле (ЕМП) - електромагнитно излъчване.
4. Вълнение, стрес, тревожност, конфликт.
5. Хипертония, хипертония, хипертония, високо, високо кръвно налягане.
6. Депресия, депресия.
7. Дълга работа на компютъра, гледане на телевизия, разговори по мобилен телефон, използване на устройства като микровълнови печки (микровълнови печки), таблети, таблети, смартфони.
8. Злоупотреба с алкохол, алкохолизъм.
9. Интоксикация.
10. Инфекциозни болести, ППИ.
11. Исхемична болест на сърцето (ИБС), ангина пекторис, инфаркт на миокарда.
12. Конституционни особености на човека.
13. Метеочувствителност, непоносимост към промените в атмосферното налягане, непоносимост към магнитните борери, повишена слънчева активност (пламъци на слънцето).
14. Наследствена предразположеност
15. Невроза, невроза.
16. Неправилна организация на труда, обработка на работното място, нередовно работно време.
17. Нервни заболявания, заболявания на нервната система.
18. Органични заболявания на мозъка, централната нервна система, централната нервна система.
19. Затлъстяването.
20. Човешки психо (психологически тип на нервната система).
21. Претоварване на нервната система в учебните заведения (институт, университет, академия, училище, гимназия, лицей, техникум, колеж, детска градина, курсове).
22. Лоша емоционална атмосфера на работа.
23. Лошо хранене, анорексия.
24. Посттравматичен арахноидит.
25. Психично заболяване.
26. Психоза, психоза, психопатия.
27. Соматични заболявания.
28. Хронични заболявания.
29. Травматична мозъчна травма, мозъчно увреждане, мозъчно сътресение, мозъчна контузия, компресия на мозъка.
30. Шизофрения, начален етап.

Астения, астеничен синдром, видове астения при мъжете и жените

Невролог, невропатолог, рефлексолог, рефлексолог идентифицират видове астения, видове астеничен синдром: сутрин (сутрин), ден (ден), вечер (вечер), нощна (нощна) астения (невротици), невроциркулираща астения, функционална или органична астения, психична астения ( психологична), психогенна и физиогенна, мозъчна астения, инфекциозен (пост-инфекциозен), пост-вирусен (пост-вирусен, пост-вирусен синдром на астения), алкохолен (пост-алкохолен), сексуален (пост-сексуален), тонизиращ, хиперстеничен, хипогликемичен стенична, соматогенна (соматична), невроциркулаторна, агастрална, кожна, травматична (посттравматична), неврастения. Рефлексните терапевти, невролози, невропатолози разграничават различни варианти на астеничен синдром: астено-вегетативен синдром, астено-субдепресивен синдром, астено-хипохондричен синдром.

Астено-вегетативният синдром се характеризира както с прояви на астения, така и с тежки вегетативни нарушения.

Астено-субдепресивният синдром е не-психотично патологично състояние, характеризиращо се с леко изразено желание с чувство на загуба на жизненост и активност. Наблюдават се физическа, умствена умора, слабост, изтощение, умствена и емоционална хиперстезия, емоционална лабилност, объркване и отвличане на вниманието.

Астено-хипохондричния синдром се характеризира с комбинация от астения с преувеличена загриженост за тяхното здраве.

VSD (вегетативна съдова, вегетативно-съдова дистония) със смесен, хипотоничен, хипертоничен тип.

Класификация на астения

Класификацията според тежестта на астенията разграничава следните видове астения: лека, умерена, силна, тежка астения. 1, 2, 3, 4 степени на астения. Мащабът на астения определя тежестта.

Астения, астеничен синдром, МКБ 10

Международната класификация на заболяванията (ICD 10) функционира в Русия от 27 май 1997 г. (Заповед № 170). Според МКБ, 10 души с астения, астеничен синдром често са диагностицирани с R53 (неразположение и умора).

Лечение на астения в Саратов, лечение на астеничен синдром в Русия

Sarklinik осигурява лечение на астения в Саратов, лечение на астеничен синдром в Саратов. Цялостното лечение с „ефективни безопасни процедури позволява възстановяване на нервната система при възрастни (мъже и жени от 23 до 75 години), юноши (момчета и момичета от 13 до 22 години), деца (момчета и момичета от 2 до 12 години) в Русия.

Как за лечение на астения в Саратов, за лечение на астеничен синдром в Саратов, в Русия? Как да се отървем от астения?

Sarklinik използва широка гама от лечения за астения и астеничен синдром. Терапията се провежда както от основното заболяване, така и от възстановяването и укрепването на нервната система като цяло. Sarklinik знае как да лекува астения в Саратов, как да лекува астеничен синдром в Русия, как да се отърве от астения в Саратов, как да се справи с астения в Русия. Лекуват се също силно изразени астенични синдроми, сутрешна невротична астения, невроциркулираща (невроциркулаторна) астения, невро-астеничен синдром, астеничен синдром, невротичен тревожен церебрален вегетативен астеничен синдром, включително по време на бременност (при бременни жени). За съжаление, народни средства, фолк лечение рядко помага с астения. При първата консултация лекарят ще ви каже защо Винпопропил, Винпоцетин, Виролекс, Зентива, Винпопропил, Актовегин, Кавинтон, лекарства, лекарства, витамини, Ноотропил, Пирацетам, Коронал, Магне В6 не помагат, разработват индивидуална програма за лечение, като се вземат предвид особеностите на възрастта на пациента, особеностите заболяване. Можете да прочетете коментари на пациента на медицинската страница sarclinic.ru, да зададете въпрос на лекар безплатно.

Профилактика на астения

Sarklinik е разработила ефективна програма за превенция на астения, която ви позволява да избегнете изчерпването на нервната система в бъдеще. Здравата нервна система е реалността на днешния ден. Особеността на заболяването се състои в това, че симптомите са бавно, постепенно, но ясно се увеличават, държавата се влошава рязко. Не очаквайте ужасни усложнения от астения, астеничен синдром, свържете се с Sarklinik за своевременно лечение.

Астено-вегетативен синдром: какво е това, код ICD-10, причини за развитие, отличителни симптоми и методи на лечение на заболяването

Дисфункциите на автономната нервна система включват астено-вегетативен синдром. Патологията е свързана с нарушен транспорт на импулси към клетките от рецепторите. Неуспехът може да се появи и при взаимодействието на невроните на периферната и централната нервна система. Повечето пациенти с такава диагноза успяват да се справят с консервативно лечение, което включва спазване на правилния дневен режим и поддържане на здравословен начин на живот. На лекарствената терапия се прибягва само при пренебрегвани случаи.

Какво е астено-вегетативен синдром?

Астено-вегетативният синдром се проявява с хронична слабост и редица други симптоми.

Астено-вегетативният синдром се нарича нарушение на работата на висцералната нервна система. Поради това заболяване е налице нарушение на предаването на нервните сигнали. Възрастни и деца от различни възрасти могат да се сблъскат с него. Най-често патологията нарушава юношите в пубертета.

Международната класификация на болестите съдържа информация за нарушаването на автономната, т.е. автономната нервна система. В ICD-10 синдром код G90 е запазен. Отдолу са посочени неуточнени нарушения на АНО.

Заболяването обикновено се класифицира според тежестта. В ранния стадий патологията е придружена от чувство на слабост и изтощение. В тежки случаи, нарушението води до опасни неврологични аномалии, които силно засягат живота на пациента.

Причини за нарушение

Астено-вегетативният синдром при възрастни и деца може да бъде причинен от различни причини, които влияят неблагоприятно на работата на човешкото тяло. Те включват следните неблагоприятни фактори:

1. Хронична липса на сън.
2. Изпитвате стресови ситуации.
3. Лоши навици, на които човек е зависим в продължение на много години.
4. Тежко психическо или физическо изтощение.
5. Липса на сън и почивка.
6. Остри и хронични патологии, които нарушават функционирането на вътрешните органи.
7. Психологическа травма.
8. Поддържане на заседналия начин на живот.
9. Нездравословна храна.

Всички тези фактори допринасят за развитието на неспецифични симптоми, които обикновено се наричат ​​ABC.

Симптоматология при деца и възрастни

Потъмняването в очите може да покаже развитието на заболяването.

Астено-вегетативният синдром както при възрастен, така и при дете може да се разболее. По-малко вероятно е тялото на детето да толерира това състояние, затова трябва да се положат усилия за спиране на заболяването при първия признак на неговото възникване.

Следните признаци се появяват при хора с това астено-вегетативно заболяване. Патологията дава симптоми:

• Сърцебиене дори при малки натоварвания.
• Прекомерно изпотяване.
• Хронична слабост.
• Главоболие тупа природа.
• Нарушаване на стомашно-чревния тракт.
• Потъмнява в очите.

Хората със синдрома постоянно имат студени ръце и крака. В запушена стая те могат да припаднат, което също е характерно условие за астено-вегетативния синдром. Това е често срещано при възрастни и деца.

Възможно е да се определи хода на болестното състояние при дете или тийнейджър със следните характеристики:

• Липсата на въздух в моменти на ярост.
• Необосновано дразнене, последвано от смях.
• Липса на интерес към нищо.
• Разсейване и лоша памет.
• Изолиране.

Разстройството може да се развие с IRR (обозначаване на вегетативна дистония). Невротичният синдром често се придружава от симптоми, които показват физически дискомфорт. Те включват оплаквания за болка в главата и сърцето, безсъние, забавена реакция.

Симптомите на астенично-вегетативния синдром се проявяват постепенно. Затова повечето пациенти отиват при лекар, когато заболяването се усложнява.

Какво е опасно ABC?

ABC може да доведе до усложнения, които се проявяват при различни заболявания. Пациентите, които не започват лечение с астенично-вегетативен синдром, достигат до този резултат.

Липсата на навременна диагноза и терапия за човек се превръща в речево нарушение и неправилно функциониране на мозъчните съдове. Други заболявания на централната нервна система и вътрешните органи, които в крайна сметка могат да доведат до смърт на пациента, също не са изключени.

диагностика

Заболяването се диагностицира от невролог.

ABC влияе неблагоприятно върху функционирането на много системи на човешкото тяло. Следователно диагнозата на състоянието му е изключително важна. Тя позволява на лекаря да определи правилно диагнозата и да предпише адекватно лечение на пациента.

При преглед на пациент със съмнение за астенично-вегетативно разстройство се използват следните методи:

1. Събиране на история.
2. Физическа диагноза.
3. Инструментална диагностика.

Последната версия на изследването се използва в случай, че пациентът има независими патологии, които нарушават функционирането на вътрешните органи и системи.

Невролог преглежда пациент с изразени симптоми на астенично-вегетативен синдром. Той диагностицира и изразява мнението си за настоящото състояние на човека. В някои случаи се изисква допълнителна консултация с психиатър и психолог.

ABC лечение

Назначаването на лечение на пациент, който е идентифицирал дисфункции в ANS, се извършва от невролог. Специализира в областта на невропсихиатричните патологии. В случай на нарушение на функцията ANS, която е съпроводена с характерни нарушения, се избира комплексна терапия. Благодарение на нея вегетативната система се възстановява, т.е. работата й се връща към нормалното.

При липса на придобити или вродени заболявания на нервната система, пациентите успяват да се ограничат до лечение без употреба на наркотици. В това състояние е назначен човек:

• Диетично хранене. Пациентът трябва внимателно да контролира какво влиза в тялото му. При синдрома е забранено да се консумират храни и напитки, които са вредни и не носят никаква полза. Най-добре е дневната диета да се пълни със зърнени храни, сушени плодове, пилешки яйца, пълнозърнест хляб, плодове, зеленчуци, млечни продукти и ядки. Тези продукти съдържат много ценни витамини и микроелементи, които подобряват работата на организма.
• Билкови лекарства Той се използва активно при лечение на АВС при деца. Този метод на лечение ви позволява да правите, без да приемате антидепресанти, които могат да повлияят неблагоприятно на тялото както на детето, така и на възрастния. За справяне с болестта се препоръчва преди лягане да се вземе отвара от дъвка, мента или корен валериан. В билковия чай можете да добавите част от естествен мед, ако няма алергия към този продукт;
• Ароматерапия. Друг ефективен начин за лечение на астенично-вегетативен синдром. Лекарите препоръчват по време на баня да добавите няколко капки ароматни масла. Най-подходящ продукт на базата на бергамот, жасмин, сандалово дърво или градински чай.

Ако заболяването има умерено течение, тогава пациентът ще се нуждае от по-сериозна терапия. Той ще бъде полезен сесии на електрофореза и масаж. Също така, не се отказвайте от физическата терапия. Не упражнявайте прекалено усилие по време на физически дейности. Товарът трябва да бъде умерен.

Ако заболяването се характеризира с тежко течение, тогава човек с АВС ще трябва да се задоволи с медикаменти. Изброените по-горе методи няма да му помогнат да се възстанови.

Когато астено-вегетативният синдром предписва различни групи лекарства:

1. Витаминно-минерални комплекси с калций и магнезий.
2. Успокояващи препарати и транквиланти (Novopassit, Azafen).
3. Средства за възстановяване на сърдечно-съдовата система (Andipal, Adelfan).
4. Препарати за подобряване на функционирането на органите на храносмилателния тракт (Mezim, Festal).

Други лекарства могат да бъдат включени в курса на лекарствената терапия. Те възникват в случай на развитие на допълнителни заболявания, които засягат цялостното здраве на пациента.

При избора на метод на лечение, лекарят задължително взема предвид възрастта на пациента и степента на пренебрегване на болестта. Неврологът твърди, че схемата на лечение е правилна едва след като пациентът претърпи цялостно изследване на цялото тяло в клиниката.

За да се избегне продължителното лечение и развитието на усложнения на астено-вегетативния синдром, трябва внимателно да лекувате собственото си тяло и да се свържете с квалифициран лекар, ако имате някакво съмнение за заболяване.