Астеничният синдром, или астения (в превод от гръцки означава „липса на сила”, „импотентност”) - това е комплекс от симптоми, показващ, че резервите на тялото са изчерпани и работи от последните сили. Това е много често срещана патология: според различни автори, честотата е от 3 до 45% в популацията. Защо има астения, какви са симптомите, принципите на диагностиката и лечението на това състояние и ще бъдат обсъдени в нашата статия.

Какво е астения?

Астенията е психопатологично заболяване, което се развива на фона на заболявания и състояния, които по един или друг начин разрушават тялото. Някои учени смятат, че астеничният синдром е предшественик на други, много сериозни заболявания на нервната система и психичната сфера.

По някаква причина много обикновени хора смятат, че астенията и обикновената умора са едно и също състояние, наречено по различен начин. Те грешат. Естествената умора е физиологично състояние, което се развива в резултат на излагане на тялото на физическо или психическо претоварване, е краткотрайно, напълно изчезва след добра почивка. Астенията е патологична умора. Тялото обаче не изпитва никакво остро претоварване, но страда от хроничен стрес поради една или друга патология.

Астения не се развива в един ден. Този термин е приложим за хора, които имат астенични симптоми за дълго време. Симптомите постепенно нарастват, качеството на живот на пациента значително намалява с времето. Само една добра почивка, за да се елиминират симптомите на астения, не е достатъчна: имате нужда от цялостно лечение от невролог.

Причини за астения

Астенията се развива, когато механизмите на производство на енергия в организма се изчерпват под влияние на редица фактори. Пренапрежението, изчерпването на структурите, отговорни за висшата нервна дейност, в съчетание с недостиг на витамини, микроелементи и други важни хранителни вещества в храната и нарушения в метаболитната система формират основата на астеничния синдром.

Изброяваме болестите и състоянията, срещу които се развива астения, като правило:

  • инфекциозни заболявания (грип и други остри респираторни вирусни инфекции, туберкулоза, хепатит, инфекции, причинени от храна, бруцелоза);
  • заболявания на храносмилателния тракт (пептична язва, тежка диспепсия, остър и хроничен гастрит, панкреатит, ентерит, колит и др.);
  • заболявания на сърцето и кръвоносните съдове (есенциална хипертония, атеросклероза, аритмии, коронарна болест на сърцето, по-специално миокарден инфаркт);
  • заболявания на дихателната система (хронична обструктивна белодробна болест, пневмония, бронхиална астма);
  • бъбречни заболявания (хроничен пиелонефрит и гломерулонефрит);
  • заболявания на ендокринната система (захарен диабет, хипо- и хипертиреоидизъм);
  • кръвни нарушения (особено анемия);
  • неопластични процеси (всички видове тумори, особено злокачествени);
  • патологии на нервната система (невроциркулаторна дистония, енцефалит, множествена склероза и др.);
  • болести на психичната сфера (депресия, шизофрения);
  • наранявания, особено черепни;
  • следродилен период;
  • следоперативния период;
  • бременност, особено многоплодна бременност;
  • период на лактация;
  • психо-емоционален стрес;
  • приемане на определени лекарства (предимно психотропни), лекарства;
  • децата имат неблагоприятно положение в семейството, трудности в общуването с връстниците, прекомерни изисквания на учителите и родителите.

Трябва да се отбележи, че продължителната монотонна работа, особено при изкуствено осветление в затворено пространство (например, подводници), чести нощни смени, работа, изискваща обработка на голямо количество нова информация за кратко време, може да бъде важна за развитието на астеничния синдром. Понякога това се случва дори когато човек премине към нова работа.

Механизмът на развитие или патогенеза, астения

Астенията е реакцията на човешкото тяло върху условия, които заплашват да разрушат енергийните му ресурси. С това заболяване, на първо място, се променя активността на ретикуларната формация: структурата, разположена в мозъчния ствол, отговорна за мотивацията, възприятието, нивото на внимание, осигуряването на сън и будност, автономната регулация, мускулната работа и тялото като цяло.

Настъпват промени в работата на хипоталамо-хипофизарно-надбъбречната система, която играе водеща роля в осъществяването на стреса.

Многобройни изследвания показват, че имунологичните механизми играят роля и в механизма на развитие на астения: при индивиди, страдащи от тази патология, са идентифицирани определени имунологични нарушения. Въпреки това, известните понастоящем вируси нямат пряко значение за развитието на този синдром.

Класификация на астеничния синдром

В зависимост от причината за астения, болестта се разделя на функционална и органична. И двете форми се срещат при приблизително еднаква честота - съответно 55 и 45%.

Функционалната астения е временно, обратимо състояние. Това е резултат от психо-емоционален или пост-травматичен стрес, остри инфекциозни заболявания или повишено физическо натоварване. Това е вид реакция на организма към горепосочените фактори, следователно второто име на функционалната астения е реактивно.

Органичната астения се свързва с тези или други хронични заболявания, които се срещат при конкретен пациент. Заболяванията, които могат да причинят астения, са посочени по-горе в раздела „причини”.

Според друга класификация, според етиологичния фактор астения е:

  • somatogenetic;
  • postinfectious;
  • след раждането;
  • посттравматичен.

В зависимост от продължителността на астеничния синдром, тя се разделя на остра и хронична. Остра астения се появява след прясно пренесено остро инфекциозно заболяване или тежък стрес и всъщност е функционално. Хроничността се основава на някаква хронична органична патология и отнема много време. Отделно различават неврастения: астения, в резултат на изчерпване на структурите, отговорни за по-висока нервна дейност.

В зависимост от клиничните прояви, съществуват 3 форми на астеничен синдром, които са и три последователни етапа:

  • хиперстеничен (начален стадий на заболяването; неговите симптоми са нетърпение, раздразнителност, неправилна емоционалност, повишена реакция към светлина, звук и тактилни стимули);
  • форма на раздразнителност и слабост (възниква раздразнение, но пациентът се чувства слаб и изтощен; настроението на човека драстично се променя от добро към лошо и обратно; физическата активност също варира от повишено до пълно нежелание да се направи нещо);
  • хипостенична (това е последната, най-тежка форма на астения, характеризираща се с намалена работоспособност почти до минимум, слабост, умора, постоянна сънливост, пълно нежелание за нещо и липса на емоции; липсва интерес към околната среда).

Симптоми на астения

Пациенти, страдащи от тази патология, правят много различни оплаквания. На първо място, те се притесняват за слабост, те постоянно се чувстват уморени, няма мотивация за каквато и да е дейност, паметта и интелигентността им са нарушени. Те не могат да се съсредоточат върху нещо конкретно, разсеяно, постоянно разсеяно, плачещо. Дълго време не могат да си спомнят познатото фамилно име, думата, желаната дата. Те четат механично, без да разбират и да не запомнят прочетения материал.

Също така, пациентите се притесняват за симптомите на вегетативната система: повишено изпотяване, хиперхидроза на дланите (те са постоянно влажни и хладни на допир), чувство на липса на въздух, задух, лабилност на пулса, скокове на кръвното налягане.

Някои пациенти също отбелязват различни болкови нарушения: болка в областта на сърцето, в гърба, корема и мускулите.

От емоционалната сфера си струва да се отбележи чувство на тревожност, вътрешно напрежение, чести промени в настроението, страхове.

Много пациенти се притесняват за намаляване на апетита до пълното му отсъствие, загуба на тегло, намалено сексуално желание, менструални нарушения, изразени симптоми на предменструален синдром, свръхчувствителност към светлина, звук и допир.

От нарушения на съня трябва да се отбележи тежко заспиване, често събуждане през нощта, кошмари. След сън пациентът не се чувства отпочинал, а напротив, се чувства отново уморен и слаб. В резултат на това, благополучието на човек се влошава, което означава, че неговата работоспособност намалява.

Човек става възбудим, раздразнителен, нетърпелив, емоционално нестабилен (настроението му се влошава рязко при най-малък провал или в случай на затруднение при извършването на каквото и да е действие), общуването с хората го уморява и задачите изглеждат невъзможни.

При много хора с астения, повишаване на температурата до субфебрилни стойности, възпалено гърло, увеличени определени групи периферни лимфни възли, по-специално, цервикална, задна, аксиларна, се определя тяхната болезненост по време на палпация, болка в мускулите и ставите. Това означава, че има инфекциозен процес и липса на имунна функция.

Състоянието на пациента се влошава значително през нощта, което се проявява с увеличаване на тежестта на всички или някои от горните симптоми.

В допълнение към всички тези симптоми, пряко свързани с астения, човек е притеснен за клиничните прояви на основното заболяване, в допълнение към което се е развил астеничният синдром.

В зависимост от причината за астения, нейният курс има някои особености.

  • Астеничният синдром, съпътстващ неврозата, се проявява чрез напрежение на набраздените мускули и увеличаване на мускулния тонус. Пациентите се оплакват от постоянна умора: по време на движения и в покой.
  • При хронична недостатъчност на кръвообращението в мозъка, двигателната активност на пациента, напротив, намалява. Мускулен тонус се намалява, човекът е летаргичен, не чувства желанието да се движи. Пациентът изпитва така наречената "инконтиненция на емоциите" - изглежда, плаче без причина. Освен това има трудности и бавно мислене.
  • С мозъчни тумори и интоксикация, пациентът чувства изразена слабост, слабост, нежелание да се движи и да се ангажира с каквито и да било, дори преди това обичани неща. Мускулният тонус е намален. Може да се развие комплекс от симптоми, който прилича на миастения. Характерни са умствената слабост, раздразнителност, хипохондрия и тревожно настроени страхливи настроения, както и нарушения на съня. Тези нарушения обикновено са постоянни.
  • Астения, възникнала след наранявания, може да бъде или функционално - травматична церебросценция, или органично - травматична енцефалопатия. Симптомите на енцефалопатия, като правило, са изразени: пациентът изпитва постоянна слабост, отбелязва нарушение на паметта; кръгът му на интереси постепенно намалява, има еластичност на емоциите - човек може да бъде раздразнителен, „експлодира” над дреболии, но изведнъж става бавен, безразличен към случващото се. Новите умения се усвояват трудно. Определени признаци на дисфункция на автономната нервна система. Симптомите на церебрастията не са толкова изразени, но могат да продължат дълго време, месеци. Ако човек води правилен, щадящ, начин на живот, рационално подхранва, защитава се от стреса, симптомите на церебросценция стават почти незабележими, но на фона на физически или психо-емоционални претоварвания, по време на остри респираторни вирусни инфекции или други остри заболявания на церебросценция.
  • Постгрипната астения и астения след други остри респираторни вирусни инфекции са първи хиперстенични в природата. Пациентът е нервен, раздразнителен, преживява постоянно усещане за вътрешен дискомфорт. В случай на тежки инфекции се развива хипостенична форма на астения: активността на пациента се намалява, той постоянно се чувства сънлив, раздразнен от дреболии. Мускулната сила, сексуалното желание, мотивацията са намалени. Тези симптоми продължават повече от 1 месец и стават по-слабо изразени с течение на времето, а намаляването на работоспособността и нежеланието за физическа и умствена работа излизат на преден план. С течение на времето патологичният процес придобива продължителен курс, при който се появяват симптоми на вестибуларно разстройство, влошаване на паметта, невъзможност за концентриране и възприемане на нова информация.

Диагностика на астения

Често пациентите вярват, че симптомите, които изпитват, не са ужасни, а всичко ще се подобри само по себе си, просто трябва да спите. Но след сън симптомите не изчезват и с течение на времето те само се влошават и могат да провокират развитието на много сериозни неврологични и психиатрични заболявания. За да предотвратите това, не подценявайте астенията, но трябва да се консултирате с лекар, ако имате симптоми на това заболяване, които ще направят точна диагноза и ще ви кажат какви мерки трябва да предприемете, за да го елиминирате.

Диагностиката на астеничния синдром се основава предимно на оплаквания и данни от историята на заболяването и живота. Лекарят ще провери с вас колко дълго се появиха тези или други симптоми; дали сте ангажирани в тежка физическа или умствена работа, наскоро сте преживели претоварвания, свързани с него; Свързвате ли началото на симптомите с психо-емоционален стрес? Страдате ли от хронични заболявания (които - виж по-горе, в раздела "причини").

Тогава лекарят ще извърши обективен преглед на пациента, за да открие промени в структурата или функциите на неговите органи.

Въз основа на получените данни, за да се потвърди или отхвърли заболяването, лекарят ще предпише на пациента редица лабораторни и инструментални прегледи:

  • пълна кръвна картина;
  • изследване на урината;
  • биохимичен анализ на кръвта (глюкоза, холестерол, електролити, бъбречни, чернодробни тестове и други показатели, необходими според мнението на лекаря);
  • кръвен тест за хормони;
  • PCR диагностика;
  • coprogram;
  • ЕКГ (електрокардиография);
  • Ултразвук на сърцето (ехокардиография);
  • Ултразвуково изследване на коремната кухина, ретроперитонеално пространство и малък таз;
  • фиброгастродуоденоскопия (FGDS);
  • рентгенография на гръдния кош;
  • Ултразвуково изследване на мозъчни съдове;
  • изчислителни или магнитно-резонансни изображения;
  • консултации със свързани специалисти (гастроентеролог, кардиолог, пулмолог, нефролог, ендокринолог, невропатолог, психиатър и др.).

Лечение на астения

Основният фокус на лечението е лечението на основното заболяване, в допълнение към което е възникнал астеничният синдром.

Начин на живот

Важна промяна в начина на живот:

  • оптимален режим на работа и почивка;
  • нощен сън с продължителност 7-8 часа;
  • отхвърляне на нощни смени на работното място;
  • спокойствие на работното място и у дома;
  • минимизиране на стреса;
  • ежедневно упражнение.

Често благото на болните променя ситуацията под формата на туристическо пътуване или почивка в санаториум.

Диетата на хората, страдащи от астения, трябва да бъде богата на протеини (постно месо, бобови растения, яйца), витамини от група В (яйца, зелени зеленчуци), С (киселец, цитрус), аминокиселина триптофан (пълнозърнест хляб, банани, твърдо сирене) и други хранителни вещества. Алкохолът от диетата трябва да бъде изключен.

лекарствена терапия

Лечението на астения може да включва лекарства в следните групи:

  • адаптогени (екстракт от елеутерокок, женшен, лимонена трева, родиола роза);
  • Ноотропи (Aminalon, Pantogam, Gingko Biloba, Nootropil, Cavinton);
  • успокоителни (нео-пасит, седазен и др.);
  • лекарства на прохолинергично действие (енион);
  • антидепресанти (азафен, имипрамин, кломипрамин, флуоксетин);
  • транквиланти (фенибут, клоназепам, атаракс и др.);
  • невролептици (еглонил, терален);
  • В-витамини (невробион, милгама, магне-В6);
  • комплекси, съдържащи витамини и микроелементи (multitabs, duovit, berokka).

Както стана ясно от списъка по-горе, има доста лекарства, които могат да се използват за лечение на астения. Това обаче не означава, че целият списък ще бъде възложен на един пациент. Лечението на астения е предимно симптоматично, т.е. предписаните лекарства зависят от разпространението на определени симптоми при конкретен пациент. Терапията започва с използването на най-ниските възможни дози, които при нормална поносимост впоследствие могат да бъдат увеличени.

Лечение без лекарства

Наред с фармакотерапията, човек, страдащ от астения, може да получи следните видове лечение:

  1. Използване на инфузии и отвари от успокояващи билки (корен на валериана, дъщерна дъвка).
  2. Психотерапия. Тя може да се извършва в три направления:
    • ефекти върху общото състояние на пациента и върху индивида, диагностициран в него, невротични синдроми (групово или индивидуално автотренинг, самохипноза, внушение, хипноза); техники позволяват да се повиши мотивацията за възстановяване, да се намали тревожността, да се увеличи емоционалното настроение;
    • терапия, засягаща механизмите на патогенезата на астенията (условни рефлекторни техники, невролингвистично програмиране, когнитивно-поведенческа терапия);
    • методи, влияещи на причинния фактор: гещалт терапия, психодинамична терапия, семейна психотерапия; целта на прилагането на тези методи е пациентите да разберат връзката между появата на астения синдром и всякакви личностни проблеми; По време на сесиите се идентифицират детски конфликти или черти, присъщи на личността в зряла възраст, допринасящи за развитието на астеничен синдром.
  3. физиотерапия:
    • Упражняваща терапия;
    • масаж;
    • хидротерапия (душ, душа, плуване и други) на Charcot;
    • акупунктура;
    • фототерапия;
    • Останете в специална капсула под въздействието на топлина, светлина, аромат и музикални ефекти.

В края на статията бих искал да повторя, че астенията не може да бъде пренебрегната, не може да се надяваме, че „ще премине сама, просто ще спи добре“. Тази патология може да се превърне в други, много по-сериозни невропсихиатрични заболявания. С навременна диагноза да се справят с него в повечето случаи е съвсем проста. Също така е неприемливо да се занимавате с самолечение: непрофесионално предписаните лекарства могат не само да не постигнат желания ефект, но и да причинят вреда на здравето на пациента. Ето защо, ако сте намерили симптоми, подобни на описаните по-горе, моля потърсете помощ от специалист, по този начин значително ще намалите деня на възстановяване.

Астения: какво е това заболяване? Симптоми, лечение, как се проявяват

Астенията често се нарича най-универсалното психично разстройство. При всеки трети пациент, търсещ общопрактикуващи лекари, се откриват симптоми на астенично увреждане. Ето защо трябва да разработим този невропсихичен феномен.

Какво е това заболяване?

При разбирането на това, какво е астения и как се проявява, е необходимо незабавно да се изясни: в по-голямата си част този тип нарушения се изразяват в психични процеси - изтощение и умора. Нещо повече, проявите на астения са по-забележими по време на интелектуални натоварвания и дейности, а по време на физическа работа, нейните признаци са незабележими на пръв поглед.

Централният компонент на астеничния синдром (АС) може да се нарече състояние на раздразнителна слабост. Той приема формата на реакция на организма към различни видове стимули, проявява се кратко във времето, много бурно (по отношение на емоционалния отговор) и завършва в крайно и рязко състояние на отслабване на цялото човешко тяло. Не случайно астенията се появява и като синдром на хроничната умора (в медицината и психологията).

  • При АС функционалната астения се проявява като липса на адаптивни механизми при силни емоционални преживявания и отговорни житейски събития. Умората в този случай става постоянна и не преминава с времево състояние, малко зависима от намаляването или увеличаването на интензивността на умственото или физическото натоварване. Този вид патологична умора прекъсва нормалното функциониране на много функции в човешкото тяло - на първо място вегетативните и общи функции на нервната система.

В най-чистата си форма астенията не се проявява често, а по-скоро присъщ спътник на различни соматични и психични разстройства или патологии.

Код ICD-10

  • В известния класификатор на Световната здравна организация МКБ-10 астенията се осъществява в подкласа на „неразположение и умора” (код R53): астения BDU (без допълнителни спецификации), включително редица характерни нарушения - слабост, умора, обща физическа умора, дори летаргия. Астения се намира и в структурата на подклас G93.3 (позиция „Други мозъчни нарушения“) - „синдром на умора след вирусно заболяване“.
  • Това разстройство се споменава в подгрупата на соматоформните разстройства (F45.3) - като невроциркулаторна астения (по-известна като вегето-съдова дистония - обща дисфункция на вътрешните органи поради неадекватно функциониране на автономната нервна система).
  • Като цяло, патологията се отнася и за психастения, подклас на други специфични невротични разстройства (код F48.8).

Причини за възникване на

Проявлението на АС в човека зависи от много фактори, както външни, така и вътрешни.

Аномалии в човешкия мозък, патология - причините, свързани с пренесени черепно-мозъчни увреждания, инфекциозни заболявания (енцефалит, менингит), съдови лезии на мозъчната дейност.

Също така причините включват хипертония - повишаване на кръвното налягане само по себе си може да наруши човешкото тяло, да бъде провокативен детерминант на АС.

Най-честите причини за астения са следните.

  1. Психосоциална. Личностни характерологични предразположения и фактори на социалната среда, социалната среда на човека.
  2. Заразни и имунната. Прехвърлянето на инфекциозни заболявания, цялостното отслабване на имунния компонент на организма.
  3. Неврохормонална. Дисфункции в работата на невросекреторните клетки, осигуряващи правилното функциониране на мозъка и целия организъм.
  4. Метаболитният. Процеси, свързани с неадекватен метаболизъм в човешкото тяло.

В научния и медицинския подход преобладава концепцията, в която описаните причини действат върху човешкото тяло по сложен и взаимосвързан начин.

Астенията може да се прояви в най-малко 3 форми:

  1. хиперстения: тази форма се характеризира с прекомерна небрежност и раздразнителност, нетърпение във всяка сфера; такава дейност се проявява случайно, без ясна цел, има много действия, но всички те остават недовършени до завършване поради бързо изчерпване;
  2. хипотенична: обратната форма на предишната; тя е астения в класическия смисъл - изтощение, както физическо, така и психическо; мотивацията за активност е максимално намалена, няма никакъв интерес в заобикалящия ни свят, производителността значително страда;
  3. форма на раздразнителна слабост: тя заема междинно място сред изброените по-горе форми, тук има както прекомерна възбудимост, така и прояви на слабост и изтощение - освен това, прекомерната апатия и активност следват един друг.

симптоми

Както вече споменахме, състоянието на отслабване и умора на тялото, дисбалансът на физическия и умствения план имат общо име - астеничен синдром.

Симптомите на това разстройство, които го отличават от други невротични състояния, обикновено се разделят на няколко обобщени групи:

  • във физиологията: чувство на умора дори след сън и почивка, което не изчезва, обща слабост в мускулите и цялото тяло; нарушаване на съня и активността;
  • в емоционалната сфера: тежка раздразнителност, дори с лек стимул;
  • в сферата на усещанията: прекомерна чувствителност към звуци, светлина и визуални обекти (очите стават прекалено уморени дори при четене);
  • в когнитивната сфера: трудности при концентриране върху нещо, при изпълнение на елементарни задачи и задачи, нарушена памет и запаметяване;
  • в социалната сфера: умората от взаимодействие с хората;
  • в мотивационната сфера: всичко планирано изглежда толкова сложно и трудно за изпълнение, че трябва да се откажете от плановете.

При деца

Проявите на детството на астения са присъщи на периодите на формиране на детето, когато възникнат първите възрастови кризи или детето претърпи сериозни заболявания.

Астеничният синдром при децата се основава на възрастови характеристики.

Можете да диагностицирате това състояние още при едногодишни деца:

  • от безсмислени чести и дълги плач, неочаквано заспиване, ако детето остане само в детската стая;
  • чрез реакция на страх към внезапни звуци;
  • за бърза умора от общуване дори с родители и близки (тогава започват капризите).

лечение

Въпросът как да се лекува астения, коя медицинска посока е по-добре да се използва, не трябва да има еднозначен алгоритъм. Тук по-вероятно са изпълнени следните задачи:

  • корекция на тежестта на астенията и свързаните с нея симптоми (вегетативни прояви, болка, емоционално, мотивационно, когнитивно);
  • повишаване капацитета на общата дейност на човешкото тяло;
  • укрепване на качествения компонент от живота на пациент с астения.

Нелекарственото лечение трябва да включва дозирани физически натоварвания с тяхното постепенно укрепване, които се използват заедно с когнитивно-поведенческата терапия за постепенно намаляване на чувството на умора, умора и слабост.


Психотерапията може да бъде насочена към намаляване на невротичните симптоми и общо засилване на конструктивната (позитивна и утвърждаваща) психологическа позиция на пациента с АС.

Важно е на относително ниво да бъде в състояние да контролира синдрома на хроничната умора. Лечение в дома на това нарушение изисква внимание към "малките неща":

  • преди всичко, оценка на собственото текущо състояние (сън и будност, влошаване на вниманието, концентрация, памет),
  • оценка на факторите, допринасящи за провала на организма (наличие на излишни товари, претоварване, стрес-фактори);
  • оценка на наличието на сериозни соматични заболявания (нарушения).

Приложими също в хода на таксите за домашно лечение на лечебни билки и инфузии на базата на тях, използването на набор от упражнения и терапевтични упражнения.

Продължителността на потока на умора се влияе основно от тежестта на съпътстващото (първично) заболяване. Обикновено астеничното състояние на пациента не превишава период от няколко седмици.

Има случаи, в които възстановяването може да се забави - например поради инфекциозно или комплексно соматично заболяване. Но като цяло лекарите не са склонни да приписват АС на нелечими разстройства и да дават недвусмислена положителна прогноза за възстановяване.

астения

Астенията е психопатологично разстройство, което постепенно напредва. Симптомите на астения са висока умора, характерен е и изчерпването на вниманието, има еластичност на емоциите с нестабилност и значителни промени в настроението. Самоконтролът е отслабен при астенизираните пациенти, те са нетърпеливи и често раздразнени.

Астения значително намалява способността за работа, има непоносимост към различни стимули: звукови, визуални и остри миризми. Курсът на психични, неврологични, соматични заболявания се усложнява от астения. Това разстройство няма специфична възрастова група или пол.

Астения - какво е това?

Астенията е психопатологично състояние, характеризиращо се със слабост, изразена умора, емоционална инконтиненция с нестабилност на настроението, раздразнителност, хиперестезия, лишаване от сън.

Сенилна астения е състояние на психична патология, което съчетава няколко синдрома. Основните от тях са неврозоподобни, както и церебрастични. Този тип астения най-често показва съдова патология, основно засяга съдовия сплит на мозъка. Сенилна астения се среща при по-възрастните хора, а именно след 65 години. Церебралната астения, която се проявява в началото на заболяването, в крайна сметка води до съдова деменция или деменция.

Астеничният синдром се появява в практиката на всеки лекар. Симптомите на умора са неспецифични и много често това е начален стадий на психични разстройства. Причината често е нарушение на невротичната структура, която впоследствие привлича по-сложните, дори необратими заболявания.

Астеничните нарушения, дължащи се на тяхната неспецифичност, са често срещани. Повечето хора са имали симптоми на това заболяване. Проучванията отбелязват увеличение на астенията в популацията, което може да се обясни с факта, че съвременните хора са постоянно подложени на високи нива на стрес, а напреженията са особено опасни.

Отделно различават неврастения, основната му проява е раздразнителна слабост. Този термин е използван за първи път през XIX век, но все още е актуален. За първи път това заболяване е описано от G. Bird. Дори при основната класификация на диагнозите МКБ-10, неврастенията остава като самостоятелна нозологична единица, което потвърждава реалното съществуване на такова състояние и значението на индивидуалния терапевтичен подход.

Невроциркулаторната астения е комплекс от заболявания, от които са ключови вегетативни нарушения. Стабилността на нашето тяло се осигурява от много системи, сред които важна роля играе вегетативният. Промените или прекъсванията на работата му водят до промяна в целия организъм. Невроциркулаторната астения е изключение диагноза, която може да бъде направена с пълен преглед на тялото и отсъствието на каквато и да е структурна патология. Има няколко вида невроциркулаторна астения: сърдечна, хипертонична, хипотонична, ваготонична и смесена. Най-често срещаният е първият тип.

Функционалната астения не се свързва с органичната патология. Основната му разлика от невроциркулаторната астения при липса на изразени автономни дисфункции. Често се проявява при здрави хора, които са претърпели различни стрес фактори. Функционална астения се открива в половината от случаите и при правилна диагноза напълно изчезва. Стомашната астения е подвид на функционален, съществен симптом - нарушаване на храносмилателната система. И въпреки че не се открива органична патология, тази форма може да доведе до значителен дискомфорт и значително да намали качеството на живот.

Причини за умора

Предвид многото видове и впечатляващо разпространение на астения се различават няколко групи причини за астения.

Първият е причините, които образуват органична астения. Това е соматично заболяване, структурно увреждане на органи, наранявания и хирургични интервенции. По-долу са основните органични причини.

• Заболявания на сърдечно-съдовата система: всички видове аритмии, артериална хипертония и всички видове вторична хипертония, коронарна болест, особено миокарден инфаркт, кардит.

• Лезии на стомашно-чревната система: панкреатичен дуоденит, гастроентероколит, пептична язва, диспепсия.

• Патология на пикочо-половата система - цистит, хронично бъбречно заболяване, пиелонефрит, гломерулонефрит.

• Ендокринна патология: захарен диабет, хипо- и хипертиреоидизъм, патология на надбъбречната жлеза.

• Всички системни заболявания, алергии и онкопатология, както и неврологични заболявания, инсулти. Вродена патология на бъбреците, белите дробове, сърдечните дефекти.

• Инфекциозни заболявания: менингит и енцефалит, туберкулоза, хепатит А, В, С, D, Е, грип, както и други видове остри респираторни вирусни инфекции, ХИВ и СПИН, като краен етап.

• Органичната астения е включена в структурата на дегенеративни мозъчни заболявания: болест на Алцхаймер, болест на Пик, различни видове деменция.

Общи характерни причини за астения: нервно напрежение; недохранване, липса на важни микроелементи; метаболитна патология. Тези предпоставки могат да се превърнат в астения с допълнителни фактори.

Функционалната астения може да се прояви остро при внезапен стрес или претоварване на работното място или е бавно хроничен характер: при жени след раждане със синдрома се отменят някои лекарства, например антидепресанти, невролептици или лекарства (алкохол, никотин и др.).

Тъй като психичното заболяване е придружено от безпокойство, безсъние и страх, всички психично болни хора бързо се астенизират.

Невроциркулаторната астения се появява, когато автономната нервна система е нарушена. Също отрицателно повлияни от стрес, отрицателни ятрогенни ефекти на лекарите. Хиподинамия, хронична умора, повишени нива на радиация и нездравословна диета също водят до развитие на невроциркулаторна астения. Хронични заболявания на дихателните органи, тонзилит, хиперинсолация и хронична интоксикация на организма също могат да доведат до него.

Има и фактори, които увеличават риска от това заболяване: хормонални колебания, например, когато приемате хормони, бременност или аборт; наследствени психични състояния, малоценност на неврохормоналните системи; ниско ниво на социални условия.

Сенилна астения се среща по-често при възрастни, самотни жени с ниско ниво на интелигентност, които живеят в далечни села и не могат да се осигурят с високо ниво на условия на живот. Основната причина са необратимите промени в мозъка, дължащи се на постепенна дегенерация на невроните. Причината за дегенерацията са свързани с възрастта промени и съдови патологии, например атеросклеротичната им лезия.

Симптоми и признаци на астения

Всички симптоми на астения са три групи.

Group Първата група всъщност е проявление на астения като психопатологичен синдром. Основните симптоми, свързани с тази група, са изброени по-долу.

Умората е първото нещо, което притеснява пациентите и те говорят за това със семейния си лекар. Много е важно да не пропуснете това оплакване и да попитате пациента подробно кога се е появил и как се проявява. Всички изпитваме умора, но това не е астения. Важно е, по време на умората, умората да остане след покой и да направи живота много по-труден. Такива хора са разпръснати, тревожни, неактивни и с течение на времето напълно губят работата си.

Вегетативни симптоми. Промени в кръвоносните съдове и сърцето: ускоряване на сърдечния ритъм, прекъсвания на сърдечната честота, скокове на налягане. Дермографските реакции се появяват лесно. Може да има повишена температура или втрисане, повишено местно или общо изпотяване. Често има дискомфорт в стомаха, диспептични нарушения и спастичен запек. Възможно и главоболие, различно по характер и локализация.

Промяна на съня. Сънят е плитък с много неприятни сънища, хората често се събуждат и не могат да спят. След сън усещането за пълноценна почивка не се появява и сънливостта остава през деня.

Хората с астения се чувстват сравнително добре на сутринта, а вечер тяхното състояние се влошава.

Group Втората група са симптомите на основното заболяване, които се проявяват заедно с астения. В зависимост от заболяването, което дразни пациента, оплакванията могат да бъдат напълно различни. Те се диагностицират от лекари от различни профили.

Курсът на астения при различните заболявания е различен. При неврози, мускулният тонус се повишава, особено се засягат набраздените мускули. Мускулен тонус се намалява, ако има хронична недостатъчност на кръвообращението, човек става бавен. Емоционална инконтиненция, неразумен плач. Мисленето е трудно и бавно. При неоплазии, които засягат мозъка, се проявяват слабост и апатия. Симптомите приличат на миастения: раздразнителност, хипохондрия, тревожност и патология на съня.

Травматичната астения, в зависимост от степента на нараняване, може да бъде както функционална, така и органична - енцефалопатия. При енцефалопатия пациентът става слаб. Паметта се влошава, емоциите са нестабилни. Тези хора са раздразнителни, но държавата може драстично да се промени в летаргия и безразличие към околната среда.

Новите знания се абсорбират слабо. Церебрастенията не е толкова ярка, но нейният ход е дълъг. При правилна грижа симптомите й практически изчезват, но с минимални претоварвания те се влошават. След остри респираторни инфекции, астенията първо има хиперстеничен характер. Нервността, чувството за вътрешен дискомфорт и раздразнителност не оставят пациентите. При усложнени инфекции се развива по-тежка хипотенична астения. Пациентът е неактивен, слаб и сънлив, а всяко шумолене го дразни. С течение на времето намалява работоспособността, нежеланието за работа. С продължителен курс се появяват вестибуларни разстройства, увреждане на паметта, отвличане на вниманието.

Group Третата група симптоми се появява като реакция на пациента към неговото астенично състояние. Човекът не разбира своето състояние и преживява, следователно характерът се променя. Пациентите стават груби, агресивни, често губещи. Ако астенията не се лекува, може да се развият депресия и неврастения.

Лечение на астения

За да се лекува астения, трябва да се лекува правилно болестта, срещу която е възникнала. За целта трябва да се постави диагноза и да се назначи подходящо лечение. Ако е предписано лечение за основното заболяване, можете да продължите с лечението на самата астения. За да направите това, трябва да използвате разработената схема на етапа, която е често срещана в практиката на лекарите.

Режим на деня. Много е важно да планирате дневния си график, така че да имате пълноценна почивка, ежедневните разходки по улицата са особено полезни преди лягане. Полезни умерени упражнения, те помагат за поддържане на тялото в добра форма. Когато астенията е благоприятно засегната от водни упражнения, плуване, душ. Препоръчително е да се откажат от пагубните навици и различни ексцесии. Някои пациенти трябва дори да вземат различен вид дейност.

Нуждаете се от здравословна и балансирана диета. Една питателна закуска, която ще осигури една четвърт от дневните калории. Тя трябва да включва сложни въглени: зърнени храни, зърнени култури и др. Полезни продукти, които включват незаменими аминокиселини триптофан - млечни продукти, яйца, банани, пуешко месо, пълнозърнест хляб. Важно е да се яде месо, риба, ядки, зеленчуци. Вреден за претоварване, имате нужда от време, за да се отпуснете. Благоприятен ефект е използването на сезонни зеленчуци, плодове, плодове.

Традиционното лечение започва с използването на адаптогени - тинктури от корен от женшен, лимонена трева, листа от елеутерокок. Помага витамини в комбинация с микроелементи - Zn, Mg, K, Ca. Витамин В1 -2,5% - 2 ml интрамускулно, аскорбинова киселина 5% - 2 ml интрамускулно 1p / ден, продължителност един месец.

Ноотропите се използват за влошаване на мозъчната активност, което се потвърждава от психологически тестове или от обективни данни. Аминал - гама-аминомаслена киселина 300-1000мг / дневно. Atsafan има лек стимулиращ ефект, доза от 300-1000 mg / ден. Пиридитол подобрява енергийния метаболизъм на глюкозата в мозъка, дозата - 0.3-0.4g, курс от 1-3 месеца. Piracetam - стабилизира церебралните функции, доза: 20-30g / ден.

По-добре е да се възложи рецепта на антидепресанти на психиатър съгласно строгите указания. Антидепресантите със стимулиращ ефект са по-подходящи. Пиразидол - 150-200 мг / ден, Азафен - 150-200 мг / ден, Мелипрамин - 200-250 мг / ден и моноаминооксидазни инхибитори.

Някои психотерапевтични методи също помагат на такива пациенти: съвещателна терапия, автогенна релаксация, трудова терапия, социотерапия и арт терапия, ароматерапия и музикална терапия.

Алтернативна медицина: използването на билки със седативен ефект: мента, лайка, маточина. Може да се приема вместо чай, който има лек седативен ефект.

На някои пациенти се показва санаторно-курортно лечение, а за душата са подходящи отдих на открито и релаксиращ масаж с елементи на стимулация.

Човешкото здраве се нормализира при пълно лечение. В генома на индивидите има тенденция към астения, което може да доведе до хроничност на това патологично състояние. Превантивното лечение, липсата на стрес и правилния режим на деня значително намаляват риска от повтарящи се заболявания.

Какво е астения и как се проявява?

Астеничният сайдер или астения са състояние на изтощение, човек се чувства уморен, няма сила да извършва нито физическа, нито умствена работа, няма „вкус” за цял живот.

Този синдром съпътства състоянието на апатия и импотентност, но в същото време човек е раздразнителен и „мига” от всяка дреболия. Друга характерна проява на астенично разстройство е липсата на сексуално желание.

Астенията може да се обърка с хроничната умора. Основните различия на една държава от друга са дадени по-долу.

Причини за възникване на

Астенията може да бъде органична и функционална. Органичната астения се свързва с различни, като правило, хронични заболявания на различни системи на тялото, наранявания. Тежко нервно изтощение, на фона на липсата на витамини, проблеми с метаболизма и имунната система могат да доведат до астения.

Функционалната астения може да се развие при тежък стрес. Астеничният синдром може да е резултат от операция. Може да се развие след раждане.

Синдромът може да се развие поради отмяна на някои лекарства (антидепресанти, антипсихотици). Оттеглянето при лечение на алкохолизъм или наркомания може да доведе до астения.

Астенията може да се развие поради хормонални смущения, като например по време на бременност.

Видове болести

Има няколко вида астения. По-долу е дадена една от класификациите и причините за причиняването им.

  • стрес
  • увеличени натоварвания
  • след раждането
  • postinfectious
  • синдром на отнемане
  • безсъние
  • депресия
  • безпокойство

На проявата на симптомите излъчват:

  • хиперстенична астения,
  • хипотенична астения.

Появата на първия тип астеничен синдром се проявява чрез повишена възбудимост и раздразнителност. Вторият се характеризира с апатия и безразличие към случващото се около пациента.

Симптоми на астеничен синдром

Астенията започва постепенно, симптомите не се увеличават значително. Човек страда от промени в настроението, става раздразнителен, чувства се уморен дори сутрин, трудно му е да се съсредоточи върху текущите събития.

Астеничният синдром може да бъде съпътстващо заболяване и да се развие на фона на психични патологии или да посочи началния им стадий, заболявания на сърдечно-съдовата система, стомашно-чревния тракт, след остри респираторни вирусни инфекции, инфаркти и други заболявания.

Симптомите често се увеличават от следобеда. На сутринта, човек се чувства доста удобно, но по-близо до вечерята, астения започва да се усеща, проявявайки се като раздразнителност или апатия, а вечер чувството на импотентност ви предпазва от извършване на домакинска работа без предишна почивка.

Симптомите на астения са доста разнообразни, но те могат да бъдат условно комбинирани в три групи:

  • Група I: психопатологични прояви,
  • Група II: симптоми на основното заболяване, на фона на които се развива синдромът,
  • Група III се свързва с индивидуалния опит на пациента поради неговото състояние.

Психопатологични знаци

Основният симптом на астеничния синдром е умората. Това състояние не минава след почивка, човек се чувства претоварен и дори волевите сили не могат да се принудят да работят. Разсейването и тревожността намаляват мотивацията и всяко елементарно действие изисква изразходването на голям брой емоционални ресурси. Често пациентите с астения се оплакват от намалена умствена дейност, увреждане на паметта, неразумни страхове, вътрешен стрес. За човек, страдащ от астения, непоносимостта се характеризира със силни звуци, силни миризми, ярка светлина и докосване може да бъде неприятно.

Астенията се проявява чрез нарушения на вегетативната система. Това се изразява в неправилно кръвно налягане, повишена сърдечна честота и други проблеми със сърдечно-съдовата система.

Често се наблюдават увеличаване на изпотяването, мокри и студени длани. Пациенти с астения могат да получат втрисане, замайване и главоболие. Намалява се апетита и либидото. Чести оплаквания от астма или задух. При жените може да се наруши менструалния цикъл, PMS (предменструален синдром) може да се увеличи.

Друг симптом, който говори за астения, е нарушение на съня. На фона на общата сънливост през деня, пациентите изпитват затруднения със заспиването, честото е безсъние. Повърхностен сън, човек се събужда няколко пъти на нощ, изпитва трудности с последващия сън, често кошмари. Някои пациенти имат усещане за „нощ без сън”, въпреки че това не е така.

Симптоми на астения, свързани с основното заболяване

Ако настъпи астения на фона на други заболявания, оплакванията на пациентите могат да бъдат много различни и да зависят от основното заболяване.

За астения, причинена от невроза, характерен е повишеният мускулен тонус. В случай на проблеми със съдовете и кръвообращението, напротив, мускулният тонус се понижава, пациентът се чувства летаргия. Често за човек е трудно да контролира емоциите, а гневните атаки могат да бъдат заменени със сълзи. При мозъчни лезии, апатия и слабост, хипохондрия се добавят към симптомите на астения.

Астения, която се развива на фона на наранявания, се проявява със слабост и раздразнителност, редуващи се с пристъпи на пълно безразличие към околната среда.

Синдромът, свързан с остра респираторна вирусна инфекция и грип, се проявява чрез повишена нервност, чувство за вътрешен дискомфорт, раздразнителност. Ако основното заболяване е придружено от усложнения, тогава човекът е обратното слаб, дори тихи звуци и ярка светлина го дразни.

Симптоми на астения, свързани с преживяванията на пациента поради състоянието му

Човек, страдащ от астеничен синдром, чувства, че нещо не е наред с него, но не може да разбере какво причинява това състояние поради неизправност в тялото. В резултат на това, характерът се влошава, грубост, раздразнителност, всяко малко нещо може да предизвика агресия, особено ако нещо излезе от контрола на пациента.

Важно е да не се отхвърлят симптомите и да не се чака това, което ще премине само по себе си, а да се потърси лекар (невролог или специалист, който наблюдава пациента във връзка с основното заболяване). Ако започнете астения, това може да доведе до депресия или неврастения.

Диагностика и лечение

Диагностициране на астения може специалист всеки профил, към който пациентът се обърна за лечение на основното заболяване. Подробен разговор с пациента в курса, който той разказва за моделите на съня, степента на умора и взаимоотношенията с колеги и роднини, ще помогне да се постави диагноза. Могат да се изискват допълнителни консултации на невролог и психотерапевт.

Лечението на астения е тясно свързано с терапията на основното заболяване, на фона на което е развито. Когато се предписва лечение на заболяването, което е предизвикало астеничен синдром, можете да започнете борбата.

Лечението на астения предполага промяна в дневния режим и хранене, приемане на лекарства (ако е необходимо), а не на лекарствени терапии.

Дневна рутина

Когато астенията е важна за спазването на баланса на почивка и работа, ако е необходимо, вземете почивки в работата за почивка. Необходимо е да се намери време за ежедневни разходки, по-добре преди лягане. Упражненията трябва да са умерени за около половин час на ден. Това може да бъде упражнения сутрин или вечерни упражнения. След тренировка, трябва да вземете контрастен душ. Подобряване на състоянието и редовни уроци по плуване.

Отказ от нощни смени на работното място и сън с продължителност около 8 часа ще бъде от полза за пациент с астеничен синдром.

Важно е да се избягва стреса и да се създаде комфортна среда у дома и на работното място, за да се избегнат конфликти.

Важно е да се откажат от лошите навици (алкохол, никотин).

диета за

Важно е за пациентите с астения да балансират диетата си, като осигуряват адекватно приемане на протеини и витамини в организма. По-добре е да се даде предимство на ниско съдържание на мазнини сортове месо, риба, включват яйца и бобови растения, зелени зеленчуци, пресни зеленчуци и плодове в храната си. Важно е в диетата да се включат храни, богати на триптофан (пуйка, банани, яйца).

Особено внимание трябва да се обърне на закуската. Трябва да е с високо съдържание на калории и да се състои от сложни въглехидрати. Предпочитат се зърнените храни (овесена каша, елда).

Медикаментозно лечение

В случай на астения се предписва лекарствена терапия, като се вземат предвид някои клинични прояви. Като правило, лекарствата се предписват от следните групи, но лечението не е задължително да се състои от всички лекарства, изброени по-долу:

  • адаптогени (елеутеракокк, корен от женшен),
  • витаминни комплекси, допълнени с микроелементи калций, калий, цинк, магнезий (витамините В и С обикновено се предписват интрамускулно),
  • ноотропи (предписани за нарушения в кръвообращението на мозъка),
  • антидепресанти (лекарства от тази група се предписват само от психиатър или психотерапевт),
  • транквиланти и невролептици (също така се приемат строго по нареждане на лекар),
  • успокоителни.

Методи без лекарства

При лечение на астения могат да се използват следните немедикаментозни лечения:

  • психотерапия,
  • физиотерапия,
  • вземане на отвари от успокояващи билки.

Психотерапия за пациенти с астеничен синдром може да бъде насочена към борба с невротични синдроми, повишаване на мотивацията и намаляване на тревожността. Това може да бъде както групова, така и индивидуална терапия. Могат да се използват следните техники: хипноза, самохипноза, авто-тренировка. Също така, ако е необходимо, могат да се използват методи за невро-лингвестично програмиране, когнитивно-поведенческа терапия. Гелшталт-терапията, психодинамичната терапия ще помогнат на пациента да намери връзката между интраперсональните конфликти и астеничния синдром.

Физиотерапията за астения може да включва следните процедури:

  • Упражняваща терапия,
  • хидротерапия,
  • акупунктура,
  • различни видове масажи.

Когато астенията може да облекчи симптомите на инфузиите от лайка, дъвка, мента или мелиса.

Астеничният синдром е доста често срещано заболяване, което значително намалява качеството на живот. Астения, оставена без надзор, може да доведе до сериозни психични разстройства като неврастения или депресия. Ето защо е важно да се консултирате със специалист навреме и да започнете борбата със синдрома.

Прочетете Повече За Шизофрения