Съдържание на статията

Симптоми на поствирусна астения

Думата "астения" означава буквално "слабост". Астенията може да има различни причини. Астеничен синдром след грип - нарушение на здравето, предизвикано от активността на вируса. Колкото по-тежка е болестта, толкова по-изразени са нейните прояви.

Обикновено астенията след грип се придружава от следните симптоми:

  • летаргия;
  • раздразнителност, промени в настроението;
  • апатия (нежелание да се прави нещо);
  • умора;
  • нарушение на съня;
  • повтарящи се главоболия;
  • виене на свят;
  • намален апетит;
  • запек;
  • влошаване на кожата и косата.

Често хората обвиняват това състояние за умора, хиповитаминоза, лош ден и т.н. Но ако наскоро се разболяхте от грипа, това вероятно е причината.

Причини за астения след грип

Основните причини за развитието на поствирусна астения:

  • последици от интоксикация;
  • лекарствени странични ефекти;
  • загуба на течност;
  • липса на витамини;
  • отслабване на вирусната инфекция на имунната система.

Веднъж попаднал в тялото, вирусът нарушава много биохимични процеси. Промените първо засягат дихателната система, след това кръвоносната система (например грипният вирус може да намали скоростта на съсирване на кръвта). Частици от вируси, техните метаболитни продукти, разрушени епителни клетки и т.н., предизвикват интоксикация, т.е. отравяне на тялото. Особено интоксикация засяга работата на нервната система.

При тежка интоксикация са възможни конвулсии, халюцинации и повръщане в острия период на заболяването.

Ефектите на токсините върху мозъка се усещат дълго време след победата на тялото над вируса. Ето защо главоболието, качеството на съня, способността да се концентрира и т.н. могат да навредят.

Страничните ефекти на използваните лекарства също допринасят за развитието на астения. Например, известно е, че големите дози интерферон имат токсичен ефект. Злоупотребата с антипиретични лекарства влияе отрицателно на кръвоносната система, черния дроб и бъбреците. Ако се използват антибиотици за борба с усложненията на грипа, съществува риск от дисбиоза по време на възстановителния период.

Какво да правим

Как да помогнем на организма да се възстанови от борбата с инфекцията? В повечето случаи е достатъчно да се коригира режимът на деня, диетата, някои навици. Необходимо е да се гарантира приема на витамини и хранителни вещества с храна, можете да вземете таблетки витаминно-минерални комплекси. В някои случаи обаче астенията е толкова силна, че изисква медицинска помощ и специално лечение.

Добри навици

За да започнете, помислете за здравословни навици, които ще помогнат за възстановяване на баланса на силите и преодоляване на изчерпването на тялото, без да се прибягва до лекарства.

На първо място, това е храна. Храната трябва да съдържа голямо количество витамини и в същото време да е лесно за червата. В диетата трябва да се включват храни като:

  • пресни зеленчуци и плодове;
  • постно месо и риба;
  • ферментирали млечни продукти;
  • различни напитки - сокове, чайове с билки и плодове, минерални води;
  • зелени;
  • зърнена каша.

Също толкова важно е ежедневието.

Необходимо е да се отдели достатъчен брой часове за сън и почивка. Сънят трябва да бъде в проветриво помещение с комфортна температура. Преди лягане е полезно да се ходи.

За да се подобри настроението и да се ускори метаболизмът, няма нищо по-добро от упражнението. Предпочитанието трябва да бъде аеробно упражнение. Тази гимнастика, бягане, плуване. Дори и редовното ходене ще има положителен ефект върху функционирането на мозъка, стомашно-чревния тракт и сърдечно-съдовата система.

Медицинско лечение

В тежки случаи, астения след грип изисква лечение. Почти всички пациенти със сходни симптоми са предписани витамини, минерали, както и хранителни добавки - екстракти от женшен, елеутерокок, лигавица. Тинктурата на ехинацеята има имуностимулиращ ефект. Пациентите с дисбиоза предписват курс на лактобацили. С загуба на паметта, тревожност, промени в настроението, седативни средства се предписват, например, Glycine. Освен медикаментозни лекарства се използва и физиотерапия.

Подобни симптоми

Лошото здраве след прехвърлянето на вирусна инфекция може да говори не само за астеничния синдром. Подобни симптоми могат да показват патологии като:

  • недостатъци на витамините - липса на витамини, често наблюдавани през зимата и ранна пролет;
  • мудната инфекция, възникнала като усложнение на ARVI;
  • невроинфекция - възпаление на нервната тъкан, причинено от вирус или бактерии в гръбначния мозък или мозъка; придружен от треска, главоболие, замаяност;
  • хронична умора - резултат от постоянен стрес на работното място или у дома, липса на подходяща почивка и др.

Тъй като много усложнения от вирусни инфекции са по-опасни от първото заболяване, по-добре е да се консултирате с лекар, ако забележите подозрителни симптоми, особено ако наскоро сте имали тежка остра респираторна инфекция.

Как да се възстанови след ТОРС?

Лекарите предизвикват тревога: напоследък, след настинка, грип и АРВИ, продължителна слабост, засилена слабост, сънливост и нарушения на съня. Всичко това - прояви на астеничен синдром.

Астенията може да бъде както начална проява, така и прекратяване на заболяването. Но най-често това е „опашката“ на вирусна инфекция. Като правило, след 1-2 седмици грип, ARVI, пневмония, възпалено гърло, фарингит, бронхит и други заболявания оставят след инфекциозна астения.

Значението на астенията след остри респираторни вирусни инфекции за клинична практика се потвърждава от факта, че в Международната класификация на болестите на 10-та ревизия е избран синдром на G93.3 - синдром на умора след предишна вирусна инфекция. Циркулацията за астеничен симптом е висока и достига 64%. Наличието на астенични разстройства при децата допринася за влошаването на качеството на живот, затрудненията при адаптацията в предучилищните и училищните институции, нарушаването на образованието, намаляването на комуникативната активност, проблемите в междуличностните взаимодействия и напрежението в семейните отношения.

След края на острия период на респираторното заболяване на пациента, симптомите на локално възпаление - кашлица, хрема и др. - продължават да тревожат в продължение на няколко дни. Въпреки това, в продължение на няколко седмици след възстановяването много хора се притесняват за слабост, раздразнителност, нарушения на съня, храносмилане и други симптоми. Такова състояние се нарича “пост-инфекция” астения. Причината е, че всеки студ води до отслабване на работата на целия организъм. В същото време, колкото по-тежка е болестта, толкова по-изразени са проявите на астения след възстановяване.

Обикновено астенията след остри респираторни инфекции се придружава от следните симптоми: летаргия; раздразнителност, промени в настроението; апатия (нежелание да се прави нещо); умора; нарушение на съня; повтарящи се главоболия; виене на свят; намален апетит; запек; влошаване на кожата и косата. Често хората обвиняват това състояние за умора, хиповитаминоза, лош ден и др. Но ако наскоро сте имали заболяване от грип, тежка вирусна инфекция, бронхит, пневмония и т.н., това вероятно е причината.

За да се спре болестта навреме, при диагностицирането на астения трябва да се отличава от обикновената умора.

Различия на астения от физиологична умора:

  • има по-голяма продължителност;
  • не минава след нощен сън или почивка;
  • изисква лечение.

Заслужава да се отбележи, че астенията се развива постепенно. Първо има лека умора. Малка повреда. През този период пациентът осъзнава, че е време да си вземе почивка и почивка, но поради различни причини той се принуждава да продължи да работи. Трудности се появяват в систематизирането на задачите, трудностите при отделянето на основното от средното.

Още повече. Има тежка умора. Почивка става необходима. Но пациентът не може да спре и продължава да работи по инерция. В резултат на това астеничният синдром напредва. Появяват се апатия и главоболие, нарушават се съня, настъпва депресия.

Типични оплаквания след страдащи от различни заболявания са слабостта, повишената умствена умора, постоянното чувство на умора, утежнено от физическо натоварване, липса на мотивация, тревожност, напрежение. В същото време пациентите имат затруднения да се концентрират, дълго време не могат да концентрират вниманието си върху нищо и лесно се разсейват. В същото време се появяват емоционална нестабилност, докосване, плачливост, темперамент, капризност, впечатлимост и чувство за вътрешна нервност. Освен това, сънят е нарушен, човекът заспива трудно, не може да се отпусне и да се събуди силно, да стане неотзивчив. Апетитът изчезва, половата сила намалява. Честото изпотяване често се увеличава, пациентът има усещане за прекъсване на сърдечната дейност, няма достатъчно въздух.

Също така, астеничният синдром може да бъде придружен от рязко намаляване на прага на толерантност на различни стимули: силни звуци, ярка светлина, вестибуларни натоварвания и крайни метеорологични условия. Външните фактори са по-досадни, като например скърцане на врата, шум от телевизор или пералня. Всичко това предотвратява обичайния начин на живот, провокира прояви на дезадаптация в поведението.

Всички горепосочени симптоми трябва да бъдат основната причина за търсене на лекарска помощ.

Причини за умора...

Веднъж попаднал в тялото, вирусът нарушава много биохимични процеси. Промените първо засягат дихателната система, след това кръвоносната система (например грипният вирус може да намали скоростта на съсирване на кръвта). Частици от вируси, техните метаболитни продукти, разрушени епителни клетки и т.н., предизвикват интоксикация, т.е. отравяне на тялото. Особено интоксикация засяга работата на нервната система. При тежка интоксикация са възможни конвулсии, халюцинации и повръщане в острия период на заболяването. Ефектите на токсините върху мозъка се усещат дълго време след победата на тялото над вируса. Затова главоболието може да нарани, да се влоши качеството на съня, да се концентрира и т.н. Страничните ефекти на използваните лекарства също допринасят за развитието на астения. Например, известно е, че големите дози интерферон имат токсичен ефект. Злоупотребата с антипиретични лекарства влияе отрицателно на кръвоносната система, черния дроб и бъбреците. Ако се използват антибиотици за борба с усложненията на ARVI, по време на възстановителния период съществува риск от развитие на дисбиоза и др.

Какво да правим Как да помогнем на организма да се възстанови от борбата с инфекцията?

В повечето случаи е достатъчно да се коригира режимът на деня, диетата, някои навици. На първо място, това е храна. Храната трябва да съдържа голямо количество витамини и в същото време да е лесно за червата. В диетата трябва да се включват храни като: пресни зеленчуци и плодове; постно месо и риба; ферментирали млечни продукти; различни напитки - сокове, чайове с билки и плодове, минерални води; зелени; зърнена каша. Също така, след грип, отвари, инфузии и витаминни препарати, богати на витамин С (дива роза, малина, червена боровинка), ще бъдат полезни. Необходимо е да се гарантира приема на витамини и хранителни вещества с храна, можете да вземете таблетки витаминно-минерални комплекси.

Също толкова важно е ежедневието. Важен компонент при лечението на астения е придържането към деня, престоя на чист въздух, упражнения. Но в същото време не трябва да забравяме за правилно организиран начин на работа и почивка, свеждайки до минимум стреса. За да направите това, трябва да сте по-спокойни за това, което се случва, да си почивате по време на работа, да се обградите с любимите си хора. Също така, за профилактика на астения се нуждаете от активна почивка, спорт, посещение на басейна, процедури за закаляване на водата (контрастиращи душове, вани с морска сол) и редовни разходки.

Тъй като заболяването е свързано с изразходването на жизнена и психическа сила, пациентът се нуждае от подходяща почивка, промяна на атмосферата и вид дейност. Това ще позволи на тялото да почива и да акумулира енергия. Но понякога тези препоръки са невъзможни поради определени причини или в някои случаи астенията е толкова силна, че изисква медицинска помощ и специално лечение. Затова прибягвайте до лекарствена терапия.

  • Ноотропните или неврометаболичните агенти са безопасни и достъпни лекарства за коригиране на психопатологично разстройство. Но тяхната клинична ефикасност остава недоказана, тъй като не всички симптоми на заболяване са контролируеми. Поради тази причина тази категория лекарства се използва с различна интензивност в различните страни. Те са широко използвани в Украйна, но рядко в Америка и Западна Европа.
  • Антидепресанти - са инхибитори на обратното поемане на серотонин, използвани за лечение на астеничен комплекс от симптоми и признаци на депресия.
  • Атипичните антипсихотици или невролептици са ефективни при жизнени астенични състояния.
  • Психостимуланти - тази категория лекарства се предписва от психиатър с подходящи указания за употреба. Те включват и средства за прохолинергическо действие.
  • Блокатори на NMDA рецептори - помагат при когнитивно увреждане поради церебрална атеросклероза и други патологии, които причиняват когнитивни нарушения.
  • Адаптогените са продукти на растителна основа. Най-често на пациентите се предписват женшен, китайска лимонена трева, пантокрин, родиола роза и елеутерокок.
  • Витамини от група В - този метод на лечение е популярен в САЩ, но е ограничен в употребата поради високия риск от алергични реакции. Затова се използва оптимална витаминна терапия, която включва витамини от група В, С и РР.
  • Коензим Q10, витаминоподобна субстанция, която пряко участва в синтеза на аденозин трифосфат, антиоксидантна защита и помага за възстановяване на други антиоксиданти (витамин Е), е възможен като антиоксидант при астеничен синдром.

Всички горепосочени инструменти изискват подходящи указания за употреба. В същото време в общата медицинска практика използването им е ограничено. Необходими са консултации със специалист, повечето лекарства се отпускат в аптека само по рецепта.

Астения след грип

Прости думи астения е слабо състояние. Тя може да бъде причинена от различни фактори. Сайтът ogrippe.com трябва да говори за астеничен синдром, който се появява след грип. Основната причина за развитието на астения в този случай е грипът. Какви са начините за преодоляване на този синдром?

Можете да прецените появата на това състояние само ако имате такива симптоми:

  • Умората.
  • Прекомерна раздразнителност.
  • Нарушение на съня
  • Намалена памет, концентрация и производителност.

Невролозите са отбелязали основната причина за това заболяване при нарушаване на метаболизма в мозъка, което се наблюдава след различни соматични заболявания.

Главоболие, умора и повишена умора се наблюдават при хора след грип. Умората става не само физическа, но и невро-психологическа. Тези симптоми се появяват без стрес, а умората не изчезва дори след добра почивка или сън.

Астения със съответните симптоми може да се наблюдава в рамките на 2-4 седмици след грип и заболявания, причинени от гъбични, бактериални или паразитни инфекции. Поради вирусна интоксикация възникват метаболитна ацидоза и тъканна хипоксия. На клетъчно ниво, има нарушение на енергийния метаболизъм поради недостиг на кислород. Продуктите на окисляване се натрупват, което води до намаляване на абсорбцията на кислород от тъканите.

Нарушаването на протеиновия метаболизъм също влияе върху работата на централната нервна система. Нивото на амоняк се повишава, което намалява активността на предаването на нервните импулси и нарушава регулирането на енергийния метаболизъм.

Причини за астения

Астенията може да бъде предшествана от много фактори. Изчерпването на органите след различни заболявания е нормално, което предизвиква астения. Основните причини за астеничния синдром са:

  • Инфекциозни болести.
  • Физическа активност.
  • Психичен стрес.
  • Емоционален стрес.
  • Психичен стрес.
  • Грешен дневен график, това е комбинация от почивка и работа.
  • Неправилно и неправилно хранене.

Неврастенията е заболяване, възникнало в резултат на силни емоционални преживявания. Това нарушение може да възникне преди проявата на друго заболяване на тялото. Той или съпътства централното заболяване, или възниква, след като човек е имал заболяване.

Астенията може да се прояви в различни симптоми, което до голяма степен зависи от причините за възникването му. Основните симптоми, с които може да се идентифицират, са:

  1. Болки в гърба, сърцето, стомаха.
  2. Сърцебиене.
  3. Повишено изпотяване.
  4. Намалено сексуално желание.
  5. Засилено чувство на страх.
  6. Чувствителност към светлина и звуци.
  7. Намаляване на теглото.

Честите причини за астения са инфекциозни заболявания, които включват бронхит или грип. В зависимост от индивидуалните особености, астенията може да надделее или в състояние на раздразнителност или в състояние на бърза умора.

Често астенията се придружава от повишена умора. Тя може да бъде елиминирана с помощта на лекар, който първо ще постави диагноза, за да идентифицира свързаните симптоми:

  • Главоболие.
  • Раздразнителност.
  • Виене на свят.
  • Нарушения на храненето: киселини в стомаха, оригване, усещане за тежест в стомаха, загуба на апетит.
нагоре

Особености на развитието на астения

Всеки астеничен синдром е съпроводен със собствени особености на развитие. Всичко зависи от факторите, които причиняват астения. Говорейки за грип, човек с астеничен синдром става раздразнителен, нервен, температурата му леко се покачва и капацитетът му намалява. Постгрипната астения трае дълго време, понякога до месец.

Има тенденция за увеличаване на астеничните състояния след грип или простуда. Експертите обясняват това с факта, че преди началото на тези заболявания, хората изпитват астеничен синдром, причинен например от нервни преживявания или физическа умора. По този начин, астения допринася за появата на грип, настинки и други заболявания, а след това отново се проявява, но след възстановяване.

Астенията е основната болест на съвременния човек. Това се дължи на начина на живот, който всеки трябва да води, ако иска да постигне успех, да постигне нещо и да стане успешен човек. Индивидът е постоянно в работно състояние, не позволява да се отпусне напълно и дори да се възстанови.

Астения не минава сама по себе си, тя непрекъснато се развива, ако не се занимава с нейното елиминиране. Първо, човекът се чувства уморен, след това се чувства слаб. И накрая, сега има мисли, че е време да се отпуснете. Въпреки това, дори и това не се случи, защото човек не си позволява да спи за дълго време и да спечели сила. След като здравословното състояние се подобри, човекът вярва, че вече се е възстановил. Той отново започва да работи, а не напълно да се отърве от умората. Основните фактори се възприемат като вторични, което позволява болестта спокойно и постепенно да се развива.

Липсата на лечение за астения и упорита работа водят до още по-голяма умора. Тук човек вече наистина мисли за останалото. Обаче, ако той позволи инерцията да поеме, тогава той започва да работи чрез сила. Сега астенията набира скорост, тя става прогресивна.

Скоро има апатия, която се придружава от главоболие. Силата и енергията вече не са, човекът е принуден да работи, чрез воля. Всичко това идва в началото на депресия.

Какви са начините за преодоляване на астения?

Говорейки за астения, най-общо се говори за напрежение, умора, умора и слабост. Тези симптоми могат да бъдат елиминирани по различни начини, които дават енергия, удоволствие, морално удовлетворение, спокойствие или почивка. Какви са начините за преодоляване на астения?

Помислете за някои от тях:

  1. Премахнете алкохолните напитки и силното кафе. Тези напитки вълнуват нервната система.
  2. Упражнение, което не е изтощително и носи удоволствие.
  3. Вземете контрастен душ, особено преди лягане.
  4. Плувай, не непременно в голям ритъм. Основното е да се насладите на процеса.
  5. Спете достатъчно. Помага на мозъка да бъде по-наситен с полезни елементи. Специални лекарства, които лекарят може да предпише, също ще ви помогнат.
  6. Яжте добре. Мозъкът подобрява протеиновата храна: боб, месо, соя. Чернодробни продукти и яйца (витамин В), сирене, пуйка, банан, зърнен хляб (съдържат триптофан). Тези продукти допринасят за развитието на специфични хормони: метионин, холин, серотонин, норепинефрин. Тези хранителни вещества помагат на мозъчната дейност, което допринася за бързото премахване на забравата и разсейването. Създават се положителни емоции.
  7. Пийте витамин С. Аскорбиновата киселина става важна в периода след възстановяване от болестта. Витаминът съдържа много в храната. Също така тук трябва да добавите желязо, магнезий, манган, фосфор, калций и други елементи.
  8. Вземайте витаминни комплекси. Не е необходимо да се говори за ползите от определена група витамини. Трябва да ядете храни, които изпълват тялото с различни витамини. Това са: зеленчуци, касис, морски зърнастец, дива роза, банани, киви, круши, ябълки. Можете да направите нискомаслени кисели млека, салати, плодови напитки.
  9. Вземете адаптогени. Те стават полезни, ако има постоянна умора и безразличие след грипа, а кръвното налягане намалява. Адаптогените включват Leuzeu, Ginseng, Pantocrinum, които се добавят към любимите ви напитки, но не и към алкохолните.
  10. Да приготвя отвари от билки. Ако след грип се развие безсъние, тогава преди лягане трябва да използвате билкови чайове: хмел, здравец, валериана. Ако не искате да направите отвара, можете да нанесете на възглавницата етерично масло от лавандула, риган и т.н. Друг метод на безсъние може да бъде поливане на краката със студена вода преди лягане.
  11. Наблюдавайте начина на лягане и ставането. Ако винаги си легнете и се събуждате по едно и също време, тогава тялото ще свикне с режима и ще се чувства добре, когато трябва да се събудите.

Ако е необходимо, преди лягане трябва да вземете душ при приятна температура.

Ако почива по-често, това е особено важно след възстановяване от грип или друго заболяване. В други случаи не трябва да се натоварваме с прекомерна работа, за да не намалим имунитета и защитата на тялото, което го прави слаб преди инфекциите.

перспектива

Астения, или друга дума - слабост, винаги се усеща след страдаща болест. В зависимост от тежестта и продължителността на заболяването, човекът също възстановява силата за дълго време. Прогнозата е успокояваща, ако човек си позволи да се възстанови, натрупа сила, почине след болест, която може да се сравни с работата.

Астенията не засяга дълголетие. То засяга цялостното благосъстояние на човека и силата на имунната му система. Ако човек не си почива добре, не се възстановява и не успокоява нервната си система, тогава неговият имунитет става слаб. А това е плодородна почва за проникване на вируси и бактерии, за да провокира нова болест.

Не е изненадващо, че хората след едно заболяване отново бързо се разболяват. Счита се, че имунитетът е "закален" след борбата с първата инфекция. В действителност той е изтощен, защото всички сили и ресурси са насочени към възстановяване.

Астения след инфекциозни заболявания: какво да правим?

Публикувано на:
Допълнение към списанието Consilium Medicum. Педиатрия. Ekstravypusk

При остри респираторни вирусни инфекции (ARVI) често катаралните явления се заменят с астенично състояние, което се характеризира със слабост, слабост, пълно безразличие към околната среда и близки хора. Астеничният синдром може да се дължи на различни заболявания, включително да се появят след страдащи от респираторни инфекции. Значението на астенията след остри респираторни вирусни инфекции за клинична практика се потвърждава от факта, че в Международната класификация на болестите на 10-та ревизия е избран синдром на G93.3 - синдром на умора след предишна вирусна инфекция. Циркулацията за астеничен симптом е висока и достига 64%. Наличието на астенични разстройства при децата допринася за влошаването на качеството на живот, затрудненията при адаптацията в предучилищните и училищните институции, нарушаването на образованието, намаляването на комуникативната активност, проблемите в междуличностните взаимодействия и напрежението в семейните отношения.

Когато говорим за астения след остри респираторни вирусни инфекции, говорим за реактивна астения, която се появява при първоначално здрави индивиди в резултат на стрес-адаптация при стрес, както и в възстановителния период. Децата с намалени адаптивни способности на организма са най-податливи на астенични реакции. Причините за астеничния синдром са много разнообразни. Наред с астенията, поради физиологични и психоемоционални причини, астенията е свързана с възстановяване след инфекциозни заболявания, наранявания и операции.

Водещият патогенетичен механизъм на умора е свързан с дисфункция на ретикуларната формация, която регулира дейността на кората и подкорковите структури и е “енергиен център” на централната нервна система (ЦНС), който е отговорен за активното събуждане. Други механизми за развитие на астения са авто-интоксикация чрез метаболитни продукти, нарушаване на регулирането на производството и използването на енергийни ресурси на клетъчно ниво. Метаболитни нарушения, които се проявяват по време на астения, водят до хипоксия, ацидоза, последвана от нарушаване на процесите на образуване и използване на енергия.

Пост-инфекциозни астено-вегетативни нарушения могат да имат както соматични прояви (нарушена терморегулация, респираторни, вестибуларни, сърдечно-съдови, стомашно-чревни нарушения), така и емоционални поведенчески разстройства (повишена умора, емоционална лабилност, хиперстезия, нарушения на съня). Важно е да се помни, че клиничните прояви на астено-вегетативния синдром могат да бъдат “маска” на дебюта на органичната патология. Лечението на астения до голяма степен зависи от причиняващите я фактори и клиничните прояви. В стратегията за лечение има 3 основни насоки:

  1. етиопатогенетична терапия;
  2. неспецифична възстановителна, имунокорективна терапия;
  3. симптоматична терапия.

Важен компонент при лечението на астения е придържането към деня, престоя на чист въздух, упражнения, балансирана диета.

Като се има предвид водещата роля на дисфункцията на ретикуларната формация в развитието на астения, невроспецифичният протеин S100, изолиран от нервната тъкан, представлява голям интерес. Този протеин се синтезира и локализира изключително в клетките на централната нервна система и е изключително важен за тяхното нормално функциониране, тъй като изпълнява невротрофични функции, регулира калциевата хомеостаза в централната нервна система и участва в регулирането на синаптичната трансмисия. Експериментално беше установено, че активните форми на освобождаване на антитела към S100 протеина имат доста широк спектър от психотропна, невротропна и растително-модулираща активност.

Поради факта, че препаратът Tenoten съдържа антитела към S100 протеин в активна форма на освобождаване, той модифицира функционалната си активност на S100 протеина.

Изследването на динамиката на астено-вегетативните прояви след инфекциозни заболявания при децата на фона на Тенотен (Е. В. Михайлов, Саратовски държавен медицински университет) показа, че лекарството елиминира астенията, подобрява автономната хомеостаза, намалява тревожността при децата, подобрява настроението, улеснява процесите на учене и стабилизира общо състояние (фиг. 1).

Фиг. 1
Динамика на астено-вегетативните прояви след инфекциозни заболявания на фона на наркотиците Tenoten деца (Ye.V.Mikhailov, Саратов държавен медицински университет)

Сравнително рандомизирано изследване, водено от М. Ю. Галактионова на базата на Красноярския държавен медицински университет, включва 60 деца и юноши на възраст от 11 до 15 години с клинично и инструментално потвърдена диагноза “синдром на вегетативната дисфункция” на постоянен пароксизмален курс. Основната група получава Tenoten по 1 таблетка 3 пъти на ден, групата за сравнение получава курс на традиционно основно лечение, включващо ноотропни и вегетотропни лекарства, успокоителни и в някои случаи антипсихотици. Резултатите са представени на фиг. 2.

Фиг. 2
Динамика на симптомите при деца на фона на приема на лекарството Tenoten деца (M.Yu. Galaktionova, Красноярски държавен медицински университет)

В края на курса на лечение, по-голямата част от изследваните пациенти и в двете групи са имали намаляване на броя и интензивността на оплаквания от астеноневротичен характер, намаляване на тежестта на болков синдром (главоболие, кардиалгия, коремна болка). В същото време, при 80% от пациентите от основната група, се наблюдава положителна тенденция към края на 2-та седмица от началото на лечението (на 10–14-ия ден). Подобряването на психо-емоционалния фон, изчезването на тревожност, значителното повишаване на работоспособността, концентрацията и нормализирането на съня са отбелязани на 14-17 ден при 73,3% от пациентите в основната група, което показва ноотропно действие на Tenoten. В същото време, динамиката на описаните клинични симптоми при пациенти от сравнителната група се наблюдава само в 43,3% от случаите към момента на освобождаването от болницата.

В изследването на A.P.Rachina, докато получава лекарството Tenoten, има подобрение в концентрацията и производителността на вниманието в сравнение с контролната група.

Коензим Q10, витаминоподобна субстанция, която пряко участва в синтеза на аденозин трифосфат, антиоксидантна защита и помага за възстановяване на други антиоксиданти (витамин Е), е възможен като антиоксидант при астеничен синдром. Важно е да се помни, че омега-3 полиненаситените мастни киселини имат значителен неврометаболичен ефект, чийто основен хранителен източник са рибите и някои продукти от растителен произход.

По този начин единствено софтуерно лечение на астено-вегетативния синдром, включващо минимизиране на рисковите фактори, корекция на автономната дисфункция, имунния дисбаланс (за често болни деца) и рехабилитацията на инфекциозни огнища, ще даде възможност за справяне с това патологично състояние и предотвратяване на неговото развитие в бъдеще.

Синдром на поствирусна астения

Лечение на астения след грип

Симптоми на поствирусна астения

Думата "астения" означава буквално "слабост". Астенията може да има различни причини. Астеничен синдром след грип - нарушение на здравето, предизвикано от активността на вируса.

Съдържание:

Колкото по-тежка е болестта, толкова по-изразени са нейните прояви.

Обикновено астенията след грип се придружава от следните симптоми:

  • летаргия;
  • раздразнителност, промени в настроението;
  • апатия (нежелание да се прави нещо);
  • умора;
  • нарушение на съня;
  • повтарящи се главоболия;
  • виене на свят;
  • намален апетит;
  • запек;
  • влошаване на кожата и косата.

Често хората обвиняват това състояние за умора, хиповитаминоза, лош ден и т.н. Но ако наскоро се разболяхте от грипа, това вероятно е причината.

Причини за астения след грип

Основните причини за развитието на поствирусна астения:

  • последици от интоксикация;
  • лекарствени странични ефекти;
  • загуба на течност;
  • липса на витамини;
  • отслабване на вирусната инфекция на имунната система.

Веднъж попаднал в тялото, вирусът нарушава много биохимични процеси. Промените първо засягат дихателната система, след това кръвоносната система (например грипният вирус може да намали скоростта на съсирване на кръвта). Частици от вируси, техните метаболитни продукти, разрушени епителни клетки и т.н., предизвикват интоксикация, т.е. отравяне на тялото. Особено интоксикация засяга работата на нервната система.

При тежка интоксикация са възможни конвулсии, халюцинации и повръщане в острия период на заболяването.

Ефектите на токсините върху мозъка се усещат дълго време след победата на тялото над вируса. Ето защо главоболието, качеството на съня, способността да се концентрира и т.н. могат да навредят.

Страничните ефекти на използваните лекарства също допринасят за развитието на астения. Например, известно е, че големите дози интерферон имат токсичен ефект. Злоупотребата с антипиретични лекарства влияе отрицателно на кръвоносната система, черния дроб и бъбреците. Ако се използват антибиотици за борба с усложненията на грипа, съществува риск от дисбиоза по време на възстановителния период.

Какво да правим

Как да помогнем на организма да се възстанови от борбата с инфекцията? В повечето случаи е достатъчно да се коригира режимът на деня, диетата, някои навици. Необходимо е да се гарантира приема на витамини и хранителни вещества с храна, можете да вземете таблетки витаминно-минерални комплекси. В някои случаи обаче астенията е толкова силна, че изисква медицинска помощ и специално лечение.

Добри навици

За да започнете, помислете за здравословни навици, които ще помогнат за възстановяване на баланса на силите и преодоляване на изчерпването на тялото, без да се прибягва до лекарства.

На първо място, това е храна. Храната трябва да съдържа голямо количество витамини и в същото време да е лесно за червата. В диетата трябва да се включват храни като:

  • пресни зеленчуци и плодове;
  • постно месо и риба;
  • ферментирали млечни продукти;
  • различни напитки - сокове, чайове с билки и плодове, минерални води;
  • зелени;
  • зърнена каша.

Също толкова важно е ежедневието.

Необходимо е да се отдели достатъчен брой часове за сън и почивка. Сънят трябва да бъде в проветриво помещение с комфортна температура. Преди лягане е полезно да се ходи.

За да се подобри настроението и да се ускори метаболизмът, няма нищо по-добро от упражнението. Предпочитанието трябва да бъде аеробно упражнение. Тази гимнастика, бягане, плуване. Дори и редовното ходене ще има положителен ефект върху функционирането на мозъка, стомашно-чревния тракт и сърдечно-съдовата система.

Медицинско лечение

В тежки случаи, астения след грип изисква лечение. Почти всички пациенти със сходни симптоми са предписани витамини, минерали, както и хранителни добавки - екстракти от женшен, елеутерокок, лигавица. Тинктурата на ехинацеята има имуностимулиращ ефект. Пациентите с дисбиоза предписват курс на лактобацили. С загуба на паметта, тревожност, промени в настроението, седативни средства се предписват, например, Glycine. Освен медикаментозни лекарства се използва и физиотерапия.

Подобни симптоми

Лошото здраве след прехвърлянето на вирусна инфекция може да говори не само за астеничния синдром. Подобни симптоми могат да показват патологии като:

  • недостатъци на витамините - липса на витамини, често наблюдавани през зимата и ранна пролет;
  • мудната инфекция, възникнала като усложнение на ARVI;
  • невроинфекция - възпаление на нервната тъкан, причинено от вирус или бактерии в гръбначния мозък или мозъка; придружен от треска, главоболие, замаяност;
  • хронична умора - резултат от постоянен стрес на работното място или у дома, липса на подходяща почивка и др.

Тъй като много усложнения от вирусни инфекции са по-опасни от първото заболяване, по-добре е да се консултирате с лекар, ако забележите подозрителни симптоми, особено ако наскоро сте имали тежка остра респираторна инфекция.

Авторът: Оксана Циклаури

Отзиви и коментари

На вашите въпроси отговаря терапевт с 20 години опит Рижиков Сергей Александрович.

Какъв е рискът ви да се разболеете?

Разберете колко голям е вашият риск да се разболеете тази година!

Вицове за студ

Не че темата на сайта, но малко хумор никога не боли!

Всяко използване на материали от сайта е разрешено само със съгласието на редакторите на портала и инсталирането на активна връзка към източника.

Публикуваната на сайта информация е предназначена единствено за информационни цели и в никакъв случай не изисква независима диагностика и лечение. За да се вземат информирани решения за лечение и приемане на лекарства е необходимо да се консултирате с квалифициран лекар. Информация, публикувана на сайта, получена от публични източници. За своята точност редакторите на портала не носят отговорност.

"Синдром на поствирусна астения": не грип е ужасен, а последиците му

Ако се лекува своевременно и правилно, тогава опасните усложнения на заболяването са напълно възможни.

Най-честите усложнения на ARVI са пневмония, бронхит, синузит, отит, фронтит и синузит. Остра стеноза на ларинкса (фалшива крупа) е сериозно усложнение, особено при малки деца. Рядко се наблюдават неврологични усложнения - менингит, менингоенцефалит, неврит. Не е изключено и нарушения на сърцето, инфекции на пикочните пътища, холангит, панкреатит и други сериозни заболявания.

За да се намали рискът от тези заболявания, е необходимо да се започне лечение възможно най-скоро. Не трябва да понасяте дори лек студ на краката си и трябва стриктно да спазвате всички изисквания на лекарите. Но дори когато лекарят затваря бюлетина, е твърде рано да въздиша с облекчение.

Лечение след лечение

Въпреки факта, че острата фаза на заболяването, като правило, продължава само няколко дни, последствията могат да се усетят в рамките на един месец след възстановяването. Много възрастни и до 60% от децата след остри респираторни вирусни инфекции имат обща слабост, умора, раздразнителност, чести промени в настроението и нарушения на съня. Това се нарича "синдром на поствирусна астения". Възрастни в този момент едва ли се справят с работата, децата - с уроци. Освен това, колкото по-продължителна е продължителността на острите респираторни вирусни инфекции, толкова по-бавно е нормалното биохимично равновесие в организма. Затова лекарите винаги препоръчват на пациентите си да приемат витаминни препарати като антиоксиданти и естествени стимулатори на вътреклетъчните метаболитни процеси, както и адаптогени от растителен произход: женшен, елеутерокок, шизандра китайски, лев. Като повлияват имунния статус, тези лекарства също имат антибактериална активност.

В допълнение към биохимичните промени в организма при често болни деца и възрастни, изследователите откриха значителни метаболитни промени. Ето защо, при лечението на такива нарушения, лекарите предлагат използването на енергийно-тропични лекарства (коензим Q10, янтарна киселина, рибофлавин и др.).

Спрете да пушите!

Не само вирусите и замърсеният въздух са отговорни за факта, че ние и нашите деца страдат от респираторни инфекции толкова често. Оказва се, че пушенето (включително пасивното) има по-сериозен ефект от лоша среда. Тютюневият дим е богат на въглероден оксид, който хемоглобин се свързва 200 пъти по-силно от кислорода. Две трети от дима не влизат в белите дробове на пушача, а се разпръскват в околния въздух. Стоейки до родителите си за пушене, децата вдишват много повече кадмий и никел в белите им дробове, отколкото техните майки и бащи, както и два пъти повече никотин и катран, 3 пъти повече бензапирен и 5 пъти повече въглероден оксид. Неслучайно честотата на остри респираторни заболявания (ARD) при деца нараства пропорционално на броя на пушените в къщата цигари. Направете заключения!

Все още никой не е оставил коментар. Бъдете първи.

Астения след инфекциозни заболявания: какво да правим?

При остри респираторни вирусни инфекции (ARVI) често катаралните явления се заменят с астенично състояние, което се характеризира със слабост, слабост, пълно безразличие към околната среда и близки хора. Астеничният синдром може да се дължи на различни заболявания, включително да се появят след страдащи от респираторни инфекции. Значението на астенията след остри респираторни вирусни инфекции за клинична практика се потвърждава от факта, че в Международната класификация на болестите на 10-та ревизия е избран синдром на G93.3 - синдром на умора след предишна вирусна инфекция. Циркулацията за астеничен симптом е висока и достига 64%. Наличието на астенични разстройства при децата допринася за влошаването на качеството на живот, затрудненията при адаптацията в предучилищните и училищните институции, нарушаването на образованието, намаляването на комуникативната активност, проблемите в междуличностните взаимодействия и напрежението в семейните отношения.

Когато говорим за астения след остри респираторни вирусни инфекции, говорим за реактивна астения, която се появява при първоначално здрави индивиди в резултат на стрес-адаптация при стрес, както и в възстановителния период. Децата с намалени адаптивни способности на организма са най-податливи на астенични реакции. Причините за астеничния синдром са много разнообразни. Наред с астенията, поради физиологични и психоемоционални причини, астенията е свързана с възстановяване след инфекциозни заболявания, наранявания и операции.

Водещият патогенетичен механизъм на умора е свързан с дисфункция на ретикуларната формация, която регулира дейността на кората и подкорковите структури и е “енергиен център” на централната нервна система (ЦНС), който е отговорен за активното събуждане. Други механизми за развитие на астения са авто-интоксикация чрез метаболитни продукти, нарушаване на регулирането на производството и използването на енергийни ресурси на клетъчно ниво. Метаболитни нарушения, които се проявяват по време на астения, водят до хипоксия, ацидоза, последвана от нарушаване на процесите на образуване и използване на енергия.

Пост-инфекциозни астено-вегетативни нарушения могат да имат както соматични прояви (нарушена терморегулация, респираторни, вестибуларни, сърдечно-съдови, стомашно-чревни нарушения), така и емоционални поведенчески разстройства (повишена умора, емоционална лабилност, хиперстезия, нарушения на съня). Важно е да се помни, че клиничните прояви на астено-вегетативния синдром могат да бъдат “маска” на дебюта на органичната патология. Лечението на астения до голяма степен зависи от причиняващите я фактори и клиничните прояви. В стратегията за лечение има 3 основни насоки:

  1. етиопатогенетична терапия;
  2. неспецифична възстановителна, имунокорективна терапия;
  3. симптоматична терапия.

Важен компонент при лечението на астения е придържането към деня, престоя на чист въздух, упражнения, балансирана диета.

Като се има предвид водещата роля на дисфункцията на ретикуларната формация в развитието на астения, невроспецифичният протеин S100, изолиран от нервната тъкан, представлява голям интерес. Този протеин се синтезира и локализира изключително в клетките на централната нервна система и е изключително важен за тяхното нормално функциониране, тъй като изпълнява невротрофични функции, регулира калциевата хомеостаза в централната нервна система и участва в регулирането на синаптичната трансмисия. Експериментално беше установено, че активните форми на освобождаване на антитела към S100 протеина имат доста широк спектър от психотропна, невротропна и растително-модулираща активност.

Поради факта, че препаратът Tenoten съдържа антитела към S100 протеин в активна форма на освобождаване, той модифицира функционалната си активност на S100 протеина.

Изследването на динамиката на астено-вегетативните прояви след инфекциозни заболявания при децата на фона на Тенотен (Е. В. Михайлов, Саратовски държавен медицински университет) показа, че лекарството елиминира астенията, подобрява автономната хомеостаза, намалява тревожността при децата, подобрява настроението, улеснява процесите на учене и стабилизира общо състояние (фиг. 1).

Динамика на астено-вегетативните прояви след инфекциозни заболявания на фона на наркотиците Tenoten деца (Ye.V.Mikhailov, Саратов държавен медицински университет)

Сравнително рандомизирано изследване, водено от М. Ю. Галактионова на базата на Красноярския държавен медицински университет, включва 60 деца и юноши на възраст от 11 до 15 години с клинично и инструментално потвърдена диагноза “синдром на вегетативната дисфункция” на постоянен пароксизмален курс. Основната група получава Tenoten по 1 таблетка 3 пъти на ден, групата за сравнение получава курс на традиционно основно лечение, включващо ноотропни и вегетотропни лекарства, успокоителни и в някои случаи антипсихотици. Резултатите са представени на фиг. 2.

Динамика на симптомите при деца на фона на приема на лекарството Tenoten деца (M.Yu. Galaktionova, Красноярски държавен медицински университет)

В края на курса на лечение, по-голямата част от изследваните пациенти и в двете групи са имали намаляване на броя и интензивността на оплаквания от астеноневротичен характер, намаляване на тежестта на болков синдром (главоболие, кардиалгия, коремна болка). В същото време, при 80% от пациентите от основната група, се наблюдава положителна тенденция към края на 2-та седмица от началото на лечението (на 10–14-ия ден). Подобряването на психо-емоционалния фон, изчезването на тревожност, значителното повишаване на работоспособността, концентрацията и нормализирането на съня са отбелязани на 14-17 ден при 73,3% от пациентите в основната група, което показва ноотропно действие на Tenoten. В същото време, динамиката на описаните клинични симптоми при пациенти от сравнителната група се наблюдава само в 43,3% от случаите към момента на освобождаването от болницата.

В изследването на A.P.Rachina, докато получава лекарството Tenoten, има подобрение в концентрацията и производителността на вниманието в сравнение с контролната група.

Коензим Q10, витаминоподобна субстанция, която пряко участва в синтеза на аденозин трифосфат, антиоксидантна защита и помага за възстановяване на други антиоксиданти (витамин Е), е възможен като антиоксидант при астеничен синдром. Важно е да се помни, че омега-3 полиненаситените мастни киселини имат значителен неврометаболичен ефект, чийто основен хранителен източник са рибите и някои продукти от растителен произход.

По този начин единствено софтуерно лечение на астено-вегетативния синдром, включващо минимизиране на рисковите фактори, корекция на автономната дисфункция, имунния дисбаланс (за често болни деца) и рехабилитацията на инфекциозни огнища, ще даде възможност за справяне с това патологично състояние и предотвратяване на неговото развитие в бъдеще.

Астеничен синдром: симптоми, лечение

Това е състояние на човека, което се проявява чрез изтощение и прекомерна умора, отслабване на тялото или загуба на способността за продължителен психически и физиологичен стрес.

Астеничният синдром може да е резултат от продължително емоционално или интелектуално претоварване и почти всички психични заболявания. Често астения се появява след вирусни, инфекциозни и неинфекциозни заболявания, травматично увреждане на мозъка, отравяне.

Астеничният синдром може да се появи в началния период на мозъчни заболявания при хипертония, енцефалит, атеросклероза, шизофрения.

Това заболяване се среща главно при хора, страдащи от лошо, нестабилно здраве, както и при хора с повишена възбудимост.

При астеничния синдром има намалена честота на метаболитни действия и намаляване на активността на различни органи и системи, отговорни за възобновяването на нарушените действия.

Астеничен синдром: симптоми.

Нездравословните хора с умора се наблюдават раздразнителност, импотентност, изразена от прекомерна възбудимост, която променя настроението, краткия нрав. Прекомерната възбудимост се увеличава вечер и през втората половина на деня. Настроението е постоянно ниско, нездравословно, мрачно, плачещо, непрекъснато изразявано на хората около тях недоволство.

При астеничния синдром човек не може да понася силни звуци, ярка светлина, силни аромати.

Често се наблюдават нарушения на съня, главоболие, безсъние и нарушения на автономната нервна система.

Пациентите, страдащи от астения, са зависими от времето (в зависимост от времето).

Когато атмосферното налягане спадне, те могат да увеличат астения и раздразнителност.

С астеничен синдром, който се е развил в резултат на заболявания на мозъчната памет, е невъзможно да се помнят събитията.

Астеничните нарушения нарастват постепенно. Първите признаци на болестта - е раздразнителност, нервност, дори и в спокойна атмосфера.

Признаците на астения могат да бъдат различни и зависят от болестите, които ги причиняват.

Астения след различни заболявания често се проявява в състояние на свръхчувствителност, повишен емоционален стрес.

След нараняване на главата - астения се изразява в раздразнителност, главоболие, промени в кръвното налягане, болки в сърцето, т.е. астенично-вегетативен синдром.

С хипертония - човек изпитва постоянна умора.

При атеросклероза астенията се изразява в повишена умора, плачливост, лошо настроение и сълзене.

Когато шизофрения - проявява психическо изтощение, намалена активност.

Астеничен синдром: лечение.

Когато астения е необходимо да се извърши симптоматично лечение, което ще елиминира основните признаци на заболяването. По време на лечението се препоръчва специална почивка на легло - с редуване на почивка и сън, упражнения, упражнения на открито, освобождаване от работа, приемане на витамини и минерали, масаж, санаторно-курортно лечение.

Съвременни принципи за лечение на пост-инфекциозни астенични състояния при деца

За статията

Автор: Немкова С.А. (GBOU VPO "RNIMU тях. Н. И. Пирогов" Министерство на здравеопазването на Руската федерация, Москва; Федерална държавна бюджетна институция "Научен център за детско здраве" Министерство на здравеопазването на Руската федерация, Москва)

За справка: Немкова С.А. Съвременни принципи за лечение на постинфекциозни астенични състояния при деца // пр. Хр. 2016. №6. S.

В статията са представени съвременните принципи за лечение на пост-инфекциозни астенични състояния при деца.

1. Органична форма

Той се среща при 45% от пациентите и е свързан с хронични соматични заболявания или прогресивни патологии (неврологични, ендокринни, хематологични, неопластични, инфекциозни, хепатологични, автоимунни и др.).

Отделно се изолира психичната астения, при която заедно с функционалните гранични нарушения (тревожност, депресия, безсъние) се открива комплекс астеничен симптом [1].

При класифициране в зависимост от тежестта на процеса се освобождава остра астения, която е реакция на стрес или незначителни претоварвания и хронична астения, която възниква след инфекциозни заболявания, раждане и др.

Хиперстеничната астения се отличава по тип, който се характеризира с хипер-възбудимост на сетивното възприятие, а хипостеничната астения - с намален праг на възбудимост и чувствителност към външни стимули, с летаргия и сънливост през деня [1].

При МКБ-10 астеничните състояния са представени в няколко раздела: астения BDU (R53), състояние на изтощение на жизнените сили (Z73.0), неразположение и умора (R53), психастения (F48.8), неврастения (F48.0) и слабост - вродена (P96.9), сенилна (R54), изтощение и умора, дължаща се на нервна демобилизация (F43.0), прекомерно натоварване на силите (T73.3), продължително излагане на неблагоприятни условия (T73.2), излагане на топлина (T67).5), бременност (O26.8), синдром на умора (F48.0), синдром на умора след минало вирусно заболяване (G93.3).

- възниква в резултат на инфекциозно заболяване, което е прехвърлено (ARVI, грип, тонзилит, хепатит и др.), възниква при 30% от пациентите, които се оплакват от физическа умора;

- Първите симптоми се появяват след 1-2 седмици. след инфекциозно заболяване и продължават 1-2 месеца, докато основната причина е от вирусен произход, тогава са възможни периоди на температурни колебания;

- Обща умора, умора, утежнена от физическо натоварване, слабост, раздразнителност, нарушение на съня, тревожност, напрежение, затруднено концентриране, емоционална нестабилност, чувствителност, загуба на апетит, изпотяване, чувство за сърдечна недостатъчност липса на въздух, понижаване на прага на толерантност към различни стимули: силни звуци, ярка светлина, вестибуларни натоварвания [7].

Това се обяснява с факта, че след излекуването на основното заболяване в организма, остават малки нарушения в енергетиката и метаболитните процеси, които провокират развитието на неразположение. Ако астеничният синдром се игнорира, прогресирането му може да причини вторична инфекция, която значително ще наруши имунната система и състоянието на пациента като цяло [7, 8].

Има два основни вида астения след грип:

- хиперстенична природа: този тип астения се появява в ранните стадии на лекия грип, като основните симптоми са вътрешен дискомфорт, раздразнителност, съмнение в себе си, намалена работоспособност, нервност и липса на концентрация;

- хипостеничен характер: този тип астения е характерен за тежки форми на грип, основно намалява активността, появяват се сънливост и мускулна слабост, възможни са краткосрочни огнища на раздразнителност, пациентът не чувства силата да бъде активна [2, 5].

- Повишено изчерпване на психическите и физическите функции, като водещите симптоми са повишена умора, умора и слабост, невъзможност за пълно отпускане, което води до продължително психическо и физическо натоварване.

- Емоционална нестабилност, която най-често се изразява в чести промени в настроението, нетърпение, безпокойство, тревожност, раздразнителност, тревожност, вътрешен стрес, невъзможност за релаксация.

- Вегетативни или функционални нарушения под формата на чести главоболия, изпотяване, загуба на апетит, сърдечна недостатъчност, задух.

- Когнитивни нарушения под формата на намалена памет и внимание.

- Повишена чувствителност към външни дразнители, като скърцащи врати, шум от телевизора или пералната машина.

- Нарушения на съня (затруднено заспиване през нощта, липса на жизненост след сън през нощта, сънливост през деня).

Последващите наблюдения на деца, които са имали грип и остри респираторни вирусни инфекции с лезии на нервната система, разкриват, че астенията, която има свои характеристики в зависимост от възрастта, е основно нарушение, което се наблюдава при деца след грип [3, 12-14]. При малки деца астенията често се проявява в астенично-хипердинамичния синдром, при по-големите деца - при астенично-апатичен. Доказано е, че мозъчната астения при дете се характеризира с изтощение, раздразнителност, проявяваща се с емоционални вълни, както и с моторно разстройство, нервност, мобилност; в същото време дългосрочните астенични състояния, развиващи се при деца след грип, могат да доведат до нарушаване на паметта, умствено изоставане и умствено упадък, както и до анорексия, прекомерно изпотяване, съдова лабилност, продължителна ниска температура, нарушения на съня, които позволяват на изследователите да говорят за поражението на диенцефалния регион [15, 16]. Диенцефалната патология при деца след грип най-често се проявява под формата на невроендокринни и вегетативно-съдови симптоми, диенцефалична епилепсия, невромускулни и невродистрофични синдроми. До голяма степен след грипа страда емоционалната сфера на детето. DN Исаев (1983) отбелязва следоперативните усложнения под формата на психоза при децата, в които на преден план стоят емоционални разстройства. Това се посочва и от данните на други изследователи, които описват нарушения на настроението с преобладаване на депресия при деца след грип [15]. Отбелязано е развитие на ами-тентно-делириен синдром, психосензорни промени, нарушения в възприемането на околната среда с недостатъчна ориентация. В допълнение към психичните промени, неврологични нарушения под формата на слух, зрение, реч, движение и гърчове се появяват след грип [16, 17].

Проучване за изследване на психо-емоционални разстройства при пациенти с вирус Епщайн-Бар, вирусна инфекциозна мононуклеоза и паротитна инфекция със серозен менингит, показа, че нарушенията са представени под формата на три основни синдрома: астеничен, астено-хипохондричен и астено-депресивен, с Разнообразието и честотата на появата на психо-емоционални разстройства зависят от продължителността и тежестта на поствирусната астения и състоянието на вегетативната регулация [14].

Редица проучвания за изследване на катамнеза при пациенти с лезии на нервната система по време на грипна и ентеровирусна инфекция разкриха функционални нарушения под формата на астения, летаргия, загуба на апетит, разсеяност, автономна лабилност (под формата на сърдечно-съдова дисфункция и промени в електрокардиограмата) и емоционална нестабилност, тази честота на поява на тези синдроми е пряко зависима от тежестта на заболяването в острия период и преморбидните особености на тялото [14, 16, 18]. Преморбидното състояние на детето при развитието на остатъчни явления след грипа от страна на нервната система се дава много значителна стойност [14]. Установена е важната роля на преморбидното състояние в развитието на острия период на заболяването, в изхода на заболяването и накрая в образуването на остатъчни ефекти [14]. Неблагоприятното протичане на възстановителния период след грип се влошава от анамнеза за ранна церебрална недостатъчност (гърчове, рахитична хидроцефалия, раздразнителност и черепна травма), както и наследствено влошаване. За да се изследва функционалното състояние на централната нервна система (ЦНС) при пациенти с пост-грипни усложнения, някои автори провеждат електроенцефалографски изследвания, като получените резултати най-често посочват явления на инхибиране в централната нервна система при пациенти с постинфекциозна астения [5, 14].

Най-голямото последващо проучване на здравните и развитието характеристики на 200 деца, които са имали грип и аденовирусна инфекция в продължение на 1-7 години след освобождаване от болницата [2], показват, че 63% от пациентите се развиват нормално в бъдеще, а 37% имат функционално увреждане. природа под формата на астения, емоционална и вегетативна лабилност, неврологични синдроми на белите дробове (високи сухожилни рефлекси, клонус на краката и др.), докато честотата и тежестта на патологичните промени зависят от тежестта на порите нервна система в острата фаза на заболяването, както и преморбидно влошаване. Характерът на невропсихиатричните разстройства в катамнезата е различен, най-често се наблюдава мозъчна астения (при 49 от 74 деца с остатъчен ефект), която се проявява в различни симптоми (тежка умора, летаргия, лека умора, неспособност за продължителна концентрация, неразумни капризи, разсейване, промяна поведение). Учениците са имали намаление в академичните постижения, бавността в подготовката на уроците, лошото запаметяване на четенията. Деца на възраст под 3–5 години имат някои особености в проявата на този синдром (раздразнителност, раздразнителност, прекомерна подвижност, чести настроения). Вторият най-често срещан синдром е емоционални смущения, които се състоят в бърза смяна на настроението, чувствителност, прекомерна впечатлимост, агресивност, гняв, последвана от депресия и плач. На трето място са изразени вегетативни нарушения (пулсова лабилност, колебания в кръвното налягане, бледност, хиперхидроза, студени крайници, удължен субфебрилитет при липса на възпалителни процеси), както и слаб апетит, склонност към повръщане при силово хранене [2]. Всички тези симптоми индиректно показват поражението на диенцефалния регион, а продължителността на тези нарушения е 1-3 месеца, по-рядко 4-6 месеца. Честотата на остатъчните ефекти е значително по-ниска в групата на децата, които са имали правилен режим у дома и следват всички инструкции, дадени на родителите преди изписването. По време на церебралната астения голямо значение се придава на създаването на необходимия режим, който предполага: удължаване на нощния и дневния сън, продължително излагане на въздух, намаляване на натовареността на училището (допълнителен почивен ден в седмицата), временно освобождаване от повишена физическа активност (препоръчва се ежедневно утринно упражнение), предписване на витамини особено група В, лекарства, съдържащи фосфор, засилено, здравословно хранене. С изразена емоционална лабилност и вегетативен дисбаланс, освен общо укрепващо лечение, се дават и валерианови и бромни препарати. Всички деца, които са имали грип и други респираторни вирусни инфекции с неврологични заболявания в продължение на 6 месеца. освободени от ваксинация. Повдига се и въпросът за осъществимостта на създаването на санаториуми, специални горски училища и предучилищни заведения за деца, претърпели респираторни и други заболявания с увреждане на централната нервна система [2].

Използването на психостимуланти за лечение на пациенти с постинфекциозна астения е нежелателно. Постигането на психостимулиращ ефект за такива пациенти е възможно с помощта на неврометаболитни лекарства, ноотропи, които в момента се отличават в групата на антиастеничните лекарства (ноуклерин, етилтиобензимидазол, хопаненова киселина), както и адаптогени.

Едно от най-модерните антиастенични лекарства е деанол-ацелмат (Nooklerin, PIK-Pharma, Русия) - съвременно ноотропно лекарство от комплексно действие, което има структурно сходство с гама-аминомаслената киселина и глутаминовата киселина, препоръчва се за употреба при деца над 10 години [20 -23]. Ноуклерин, който е индиректен активатор на метаботропни глутаматни рецептори (3-ти тип), прекурсор на холин и ацетилхолин, влияе върху обмена на невротрансмитери в централната нервна система, има невропротективна активност, увеличава енергийното снабдяване на мозъка и резистентност към хипоксия, подобрява поемането на глюкоза от невроните, модулира детоксикиращата функция на черния дроб. -22].

Лекарството е широко проучено в големи медицински центрове в Русия (8 клиники за 800 пациенти), а получените резултати показват значителен положителен ефект на ноуклерин върху астенични (летаргия, слабост, изтощение, разсеяност, забрава) и адинамични нарушения [23-26]. ].

Показано е, че най-изразената терапевтична ефикасност при астения (в 100% от случаите), астено-депресивни състояния (75%) и при адинамични депресивни нарушения (88%), повишава активността на поведението като цяло и подобрява общия тонус и настроение [23]. Изследване на ефективността на Nooklerin във функционалната астения на психогенна природа при 30 юноши на възраст 13-17 години (с определяне на състоянието на пациента съгласно МФИ - 20 Субективна оценка на скала на астенията и скалата на визуалната аналогия на астенията) показва, че лекарството е ефективно и безопасно антиастенично средство при лечението на пациенти [24]. Установено е, че ефективността на Nooklerin не зависи от пола на пациента, неговата възраст и социален статус. След курса на Нооклерин, по скалата на МФИ-20, средният общ резултат намалява от 70.4 на 48.3 пункта, а на скалите, отразяващи общата астения, от 14.8 до 7.7 пункта, а от 27 пациенти 20 са респонденти. (74.1%). Нереспондентите се оказаха 25,9% от юношите, сред които пациентите с астенични прояви преобладаваха на фона на продължителни невротични разстройства (над 2 години). Не са наблюдавани други фактори, влияещи върху ефикасността на Nooklerin при изследваните юноши. Резултатите от проучването показват също, че Nooklerin трябва да се приема в продължение на най-малко 4 седмици, докато най-отчетливият антиастеничен ефект е отбелязан при последното посещение (28-ми ден) и отсъства при второто посещение (7-ми ден), с изключение на леката прояви на безсъние (при 4 пациенти), които изчезват без медицинска намеса. Не са отбелязани странични ефекти [24].

Показано е, че употребата на Nooklerin при деца от 7 до 9-годишна възраст с умствена изостаналост, енцефалопатия (с изразени симптоми на астения и психопатично поведение) е допринесла за намаляване на астеничните прояви, подобрена памет, работоспособност, способност за задържане на активно внимание, лексика, докато главоболието е изравнено както и проявите на кинетоза (децата понасят по-добре транспортирането на езда) [25]. При провеждане на изследване на ефикасността и поносимостта на Nooklerin при гранични невропсихиатрични разстройства, които се формират на фона на остатъчната органична недостатъчност на централната нервна система на астеничния и невротичния спектър, при 52 деца на възраст 7-16 години са открити положителни ноотропни и леки стимулиращи ефекти на Nooklerin: намаляване на астенията, тревожност, намаляване на емоционалната лабилност, засилване на съня, отслабване на енурезата - при 83% от децата, подобряване на вниманието - при 80%, слухова вербална памет - при 45,8%, ЛИЗАЦИЯ форма памет - 67%, памет - 36%, и където психостимулант antiasthenic ефект не е придружено от явления психомоторна раздразнителност задръжки и афективни [26]. В друго клинично проучване, обхващащо 64 юноши на възраст 14–17 години, страдащи от неврастения на фона на неправилна настройка на училището, след лечение с Nooklerin, се наблюдава значително намаляване на показателите за умора и астения [27]. Деанол ацеглуматът е включен в стандартите на специализираната медицинска помощ на Руската федерация и може да се използва за органични, включително симптоматични, психични разстройства, депресивни и тревожни разстройства, дължащи се на епилепсия. Установено е също, че Nooklerin има положителен ефект върху зрителния анализатор под формата на повишаване на неговата функционална активност [28]. По този начин, резултатите от многобройни изследвания показват, че Nooklerin е ефективно и безопасно лекарство за лечение на астенични и астено-депресивни състояния, както и когнитивни и поведенчески разстройства от различен генезис при децата.

Показана е висока терапевтична ефикасност на Nooklerin при серозен менингит при деца [29]. Проведено е клинично и лабораторно изследване на 50 пациенти със серозен менингит на възраст между 10 и 18 години, докато при 64% от пациентите е установена ентеровирусната етиология на заболяването, а при 36% от пациентите със серозен менингит с неизвестна етиология. В хода на проучването, първата група (основната) заедно с основната терапия на серозен менингит получиха лекарството Nooklerin от 5-ия ден от хоспитализацията, втората група (групата за сравнение) получи само основната терапия (антивирусна, дехидратация, детоксикация). Оценява се: степента на астения по скалата на симптомите на астения при децата и мащаба на астенията на Шенца, качеството на живот с помощта на въпросника PedsQL 4.0, както и динамиката на ЕЕГ. Резултатите показват, че в периода на възстановяване след 2 месеца. след освобождаване от болницата проявите на церебрастенния синдром в групата за сравнение са открити значително по-често, отколкото при деца, които са приемали Nooklerin. Проведени са тестове на пациенти със серозен менингит на две скали (Въпросник за определяне нивото на астения IK Schatz и Скалата на симптомите на астения при деца) за определяне на нивото на астения в острия период на заболяването и в проследяването след 2 месеца. след изписване в различни групи е установено значително по-ниско ниво на развитие на астенични прояви при деца, които са получили Nooklerin по време на освобождаване от болницата, както и значително намаляване на проявите на астения след 2 месеца. приемането на лекарството, в сравнение с групата за сравнение. Получените данни потвърждават факта, че Nooklerin има не само психостимулиращо, но и цереброзащитно действие. При оценка на промените в качеството на живот при тези пациенти, проучване установи намаляване на качеството на живот след 2 месеца. след серозен менингит при деца, които са получили само основна терапия в острия период на заболяването, докато при деца, които са получили серозен менингит заедно с основна терапия за 2 месеца. Nooklerin, качеството на живот остава на първоначалното ниво. Данните, получени чрез ЕЕГ изследване в острия период на заболяването и в проследяването след 2 месеца. след освобождаване от болницата, напълно корелира с клиничните наблюдения и данните, получени от анкетираните пациенти. Авторите направиха предположението, че Nooklerin като лекарство в своята химична структура е близо до естествените вещества, които оптимизират мозъчната активност (гама-аминомаслена киселина и глутаминова киселина), когато се използват при деца със серозен менингит, улеснявайки процеса на предаване на нервните импулси, подобрявайки фиксацията, консолидацията и възпроизвеждане на запомнящи се следи, стимулиране на метаболизма на тъканите, допринася за оптимизиране на неврометаболитни процеси, което предотвратява образуването на органичен дефицит. Използването на Nooklerin в комплексната терапия на серозен менингит изглажда полусферичните различия във функционирането на мозъка, което също спомага за развитието на симптоматична епилепсия в периода на късна реконвалесценция. Като цяло, резултатите от проучването показват висока терапевтична ефикасност на Nooklerin, както и потвърждават неговите психостимулиращи, неврометаболитни и церебропротективни ефекти, заедно с добрата поносимост, което позволява да бъде препоръчана за включване в стандарта за грижа за деца, страдащи от серозен менингит за профилактика и лечение на астения подобряване на резултатите от заболяването [29].

Така проведените проучвания показват, че Nooklerin е високоефективно и безопасно средство за лечение на широк спектър от състояния, придружени от астения. Тези състояния включват повишена хронична умора, слабост, хронични органични неврологични психични и соматични заболявания (инфекциозни, ендокринни, хематологични, хепатологични, шизофрения, пристрастяване към психоактивни вещества и др.). Лекарството Nooklerin причинява доста бързо намаляване на астеничните разстройства при повечето пациенти, докато предимството на лекарството е липсата на негативни свойства и усложнения, характерни за други психостимуланти. Всичко това ни позволява да препоръчаме Nooklerin като ефективно и безопасно средство за лечение на астенични състояния при деца, включително пост-инфекциозна астения.

При лечението на астения след грип и остри респираторни вирусни инфекции широко се използват билкови обогатяващи лекарства - екстракт от елеутерокок (екстракт от елеутерококи), тинктура от лимонена трева (Tinctura fructuum Schizandrae), тинктура от женшен (Tinctura Ginseng). Ако умората е съчетана с повишена раздразнителност, се препоръчват седативни препарати на билковия или комбинирания състав - тинктури от валериана, пустиня, екстракт от пасифлора и др. Показани са също мултивитаминни препарати и продукти, съдържащи магнезий.

литература

2. Ladodo K.S. Респираторни вирусни инфекции и увреждане на нервната система при деца. М., 1972. 184 с.

3. Мартиненко И.Н., Лещинская Е.В., Леонтьева И.Я., Гореликов А.П. Резултати от остър вирусен енцефалит при деца по данни от проследяване // Журн. Невропатология и психиатрия. SS Корсаков. 1991. № 2. P. 37–40.

4. Исаев Д.Н., Александрова Н.В. Дългосрочните ефекти на инфекциозната психоза, пострадали в предучилищна и училищна възраст. II Conf. детски невропатол. и психиатър. РСФСР. 1983. стр. 126–128.

5. Aranovich O.A. Относно особеностите на астеничното състояние на комуникацията с инфекциозните лезии на централната нервна система при деца и юноши. Проблеми на психоневрологията на детството. М., 1964. pp. 235–234.

6. Голденберг М.А., Солодкая В.А. Промени в психиката с особена форма на невроинфекция // Невропатол. и психиатър. 1984. № 5. С.10.

7. Тарасова Н.Ю. Сравнителни характеристики на психо-емоционални разстройства при някои вирусни заболявания: автор. Dis.... Кандидат. мед. Науките. М., 2002.

8. Соколов И.И., Донченко Н.М. Психична саморегулация при юноши с психастения и астенично развитие на личността // Psych. саморегулиране. Alma-Ata, 1997. Vol. 209-210.

9. Кудашов Н.И. Клинични и патогенетични характеристики на автономните нервни разстройства при деца с грип: автор. Dis.... Кандидат. мед. Науките. М., 1966.

10. Minasyan J.M. Менингиален синдром при респираторни вирусни инфекции при деца: автор. Dis.... Кандидат. мед. Науките. М., 1967.

11. Ladodo K.S. Лезии на нервната система при респираторни вирусни инфекции при деца: автор. Dis.... д-р и мед. Науките. М., 1969.

12. Скрипченко Н.В., Вилниц А.А., Иванова М.В., Иванова Г.П. и др. Менингококова инфекция при деца // Епидемиология и инфекциозни заболявания. 2005. № 5. С. 20–27.

13. Киклевич В.Т. Смесена респираторна вирусна инфекция при деца // Ж. инфекция. патология. Иркутск. 1998. № 1. С. 33–34.

14. Левченко Н.В., Богомолова И.К., Чаванина С.А. Резултати от проследяващ мониторинг на деца след грип A / H1N1 / 09 // Transbaikalian Medical Journal. 2014. № 2.

15. Katsnelson F.Y. Симптоматична психоза при деца по време на грипна епидемия // Проблеми психиатър. млн. време. 1945.

16. Simpson T.N. Ранна детска шизофрения. М.: Medgiz, 1948. 134 p.

17. Мартинов Ю.С. Поражението на нервната система с грип. М., 1970.

18. Zlatkovskaya N.M. Мозъчни нарушения с грип: автор. Dis.... Кандидат. мед. Науките. М., 1961.

19. Zadorozhnaya V.I. Ролята на ентеровирусите в патологията на нервната система // Ж. Неврология и психиатрия. № 12. С. 85.

20. Морозов П.В. Нов вътрешен ноотропно лекарство "Nooklerin" (рецензия) // Психиатрия и психофармакология. 2003. № 5 (6). Стр.

21. Медведев В.Е. Нови възможности за лечение на астенични нарушения в психиатричната, неврологичната и соматичната практика // Психиатрия и психофармакотерапия. 2013. № 5 (4). Стр. 100-105.

22. Дикая В. И., Владимирова.В., Никифорова М.Д., Пантелеева Г.П. Доклад на NCHP RAMS. М., 1992.

23. Попов, Ю.В. Употребата на Nooklerin при юноши като антиастенично средство // Психиатрия и психофармакотерапия. 2004. № 6 (4).

24. Александровски, Ю.А., Аведисова А.С., Ястребов Д.В. и др. Използване на лекарството Ноуклерин като антиастенично лекарство при пациенти с функционална астения // Психиатрия и психофармакотерапия. 2003. № 4. С. 164–166.

25. Mazur A.G., Shpreher B.L. Доклад за употребата на нов наркотик Demanol. М., 2008.

26. Сукотина Н.К., Крижановская И.Л., Куприянова Т.А., Коновалова В.В. Нооклерин в лечението на деца с гранична психична патология // Практика педиатър. Св. 2011. С. 40–44.

27. Чтко Л.С. Употребата на Нооклерин в лечението на неврастения при юноши с дефект в училище // Въпроси на съвременната педиатрия. 2013. № 12 (5).

28. Manko O.M. Неврометаболични стимуланти (пикамилон и ноклер) и функционално състояние на зрителния анализатор при пациенти с невротични разстройства: автор. Dis.... Кандидат. мед. Науките. 1997 година.

29. Иванова М.В., Скрипченко Н.В., Матюнина Н.В., Вилниц А.А., Войтенков В.Б. Нови възможности за невропротективна терапия при серозен менингит при деца // Ж. Инфектология. 2014 г. 6 (2). 59-64.

Подобни статии в списанието за рак на гърдата

Статии по темата в списанието DaSigna

Статията е посветена на причините, диагностиката и лечението на забавено развитие на речта при деца.

Статията е посветена на възможностите за лечение на отдалечените ефекти от перинаталното увреждане на нервите.

© «Рак на гърдата (Russian Medical Journal)»

Регистрирайте се сега и получите достъп до полезни услуги.

  • Медицински калкулатори
  • Списък на избрани статии във вашата специалност
  • Видеоконференции и др

СИНДРОМ НА ПОСТ-ВИРУСНА АСТЕНИЯ В ПРАКТИКАТА НА ЛЕЧЕНИЕТО НА ПРЕДВАРЕНОСТ

Остри респираторни вирусни инфекции (ARVI) съставляват 75% от всички случаи на инфекциозни заболявания [1], а през годините на грипната епидемия тази цифра се увеличава още повече. Преобладаващото мнозинство от тези пациенти търсят медицинска помощ от районния лекар.

Грипът и други остри респираторни вирусни инфекции провокират развитието на други остри заболявания и обостряне на хроничната соматична патология. Въпреки това, информация за възможността за развитие при пациенти, подложени на ARVI, така наречения синдром на поствирусна астения (SPA), очевидно не е достатъчна [5]. Очевидно това е една от основните причини, че досега пациентите, които са имали АРВИ и се отнасят до местен терапевт с прояви на СПА, не намират адекватна оценка на тяхното състояние и не получават подходящо лечение.

Целта на тази работа е да се изследва честотата на поява на СПА при пациенти след остри респираторни вирусни инфекции и да се идентифицират особеностите на техния соматичен и психо-вегетативен статус.

Изследвани са 76 пациенти (22 мъже, 54 жени, средна възраст 29 години), които са били лекувани в клиниката за грип или ARVI. Всички пациенти, практически здрави преди началото на заболяването, имат типична клинична картина на съответното остро вирусно заболяване. При 38% от пациентите диагнозата се потвърждава чрез лабораторен серологичен метод - значително повишаване на титъра на антитела към грипния вирус Б. Всички пациенти са изследвани след изчезване на клиничните прояви на остра респираторна вирусна инфекция и при закриване на болния списък (на 7-10 ден от заболяването). Случаите на усложнен курс на заболяването не са включени в проучването.

В допълнение към общия клиничен преглед, при всички пациенти е оценена неврологичната симптоматика, като се обръща специално внимание на наличието на невромиалгия и автономни заболявания. С помощта на въпросника Vella се определя степента на вегетативна лабилност, изчислява се индексът Kerdo. За изследване на психичния статус на пациентите са използвани клиничната скала [3] и психологичният тест RESIN [4].

Всички наблюдавани пациенти се считат за здрави по физическото си състояние. Въпреки това 35 (46%) от тях (мъже - 8, жени - 27) се оплакват от обща слабост, значителна умора и бърза умора, а някои от тях отбелязват и раздразнителност, чести промени в настроението, склонност към сълзене, нарушения на съня, което е характерно за астеничния синдром. Оказа се, че тези симптоми се развиват при пациенти с остри респираторни вирусни инфекции и продължават след слягането на клиничните прояви на остро заболяване. Горното ни позволи да диагностицираме техния спа център.

Най-често се наблюдават промени в сърдечно-съдовата система при пациенти със СПА. 19 (54%) пациенти съобщават за сърдечна болка. На базата на субективни и обективни данни [2], те са диагностицирани с кардиалгия на I и II степен на интензивност (съответно при 13 и 6 души).

Особеностите на изследвания синдром по-ясно ни позволяват да разкрием сравнителен анализ на соматичния и психо-вегетативния статус при пациенти със СПА (1-ва група) и тези, които са имали АРВИ без развиване на посочения синдром (2-ра група е сравнителна група).

При изследване на кръвното налягане при изследваните пациенти, нормалните стойности са установени само при 16 (46%) пациенти със СПА и при 30 (73%) от групата за сравнение (% 2 = 5,96;

1. Бондаренко С. С., Туманов Ф. А. // Тер. - 1990. - № П. - С. 39-41.

2. Волков В.С., Антакоци 3. Рехабилитация на пациенти след инфаркт на миокарда - М., 1982.

3. Зайцев, В. П. // Ръководство по кардиология, под ред. Е. И. Чазова М., 1982. —Т. 2. —S. 609-620.

4. Зайцев В.П., Айвазян Т.А. // Кардиология. - 1990. - № 4. - С. 83—86.

5. Чучалин А. Г., войник Д. Г. // Тер. Арх. 1989. - № 10. —П. 112-116.

  • основен
  • Моят профил
  • регистрация
  • потребители
  • Вход | изход
    • болест
    • Здравословен начин на живот
    • Почистване на тялото
    • бременност
    • Диети за отслабване
    • Таблици за калории
    • Как да бъдеш красива
    • масаж
    • хигиена
    • обратна връзка
    • Реклама на сайта
    • форум
    • Традиционна медицина за лечение на болести, подбор на статии и препоръки.
    • Използването на материали от сайта на imedik.info е разрешено само със съгласието на собствениците на ресурса. Всички права запазени © Copyright © 14

    Вземи подарък БЕЗПЛАТНО!

    Книгата "Енциклопедия на народна медицина"

    Вашата електронна поща ще бъде безопасна. Винаги можете да изтриете вашата електронна поща от нашата база данни.

Прочетете Повече За Шизофрения