Причини за възникване на аутизъм при деца и възрастни
Психолозите, психиатрите се интересуват да проучат причините за аутизма при деца и възрастни.
Полезно е да се знае за този и бъдещите родители, за да се намали вероятността от заболяването.
Как да се отървем от психосоматичните заболявания? Препоръки на експерти ще намерите на нашия уебсайт.
Дали това е вродено или придобито заболяване?
Първите признаци на аутизъм се появяват преди тригодишна възраст.
При момчетата заболяването е по-често, отколкото при момичетата.
Докато започнат училище, вече има забележимо изоставане в развитието, проблеми със социалните контакти, в емоционалната сфера.
От ранно детство такива деца не гледат в очите, не реагират на звука на гласове, в тежка форма не различават непознати от роднините си.
Децата на самото раждане не показват положителни емоции, не различават майка си, докато обикновените бебета много бързо се научават да различават майка от други хора и да се страхуват от непознати.
Сега аутизмът се счита за вродено или ранно придобито психично разстройство.
Една от версиите е вирусните заболявания, които са пренесени от майката по време на бременността и влияят върху развитието на мозъка на плода.
В някои случаи, аутизъм може да бъде придобит, например, след наранявания.
генетика
Дали аутизмът е генетично заболяване или не?
Въпреки разпространението на болестта, аутизмът все още не е напълно изяснен.
Освен това тя има различни форми, което предполага определени трудности при диагностицирането.
Има теория за генетичните мутации. Аутизмът става все по-чест и някои учени и изследователи предполагат, че това се дължи на лоша екология, употреба на наркотици, ваксинации и други фактори, влияещи на промяната в гените.
Проучванията показват, че ако детето с аутиз е родено в семейство, рискът от следващия с подобна диагноза е около 3 пъти по-висок, отколкото в семейства, в които няма аутисти.
Точният ген на аутизма все още не е идентифициран, така че е невъзможно да се каже недвусмислено, че болестта е генетична.
Въпреки това, съществуват различни генетични мутации, които се появяват при деца с това заболяване.
Наследи ли се?
Ако един от родителите страда от аутизъм, то според изследванията на психиатрите рискът от раждане на дете с този синдром е по-висок.
Не е ясно обаче дали това се дължи на прехвърлянето на определени гени или дали социалният фактор и примерът за поведението на възрастните играят роля.
Хората с тежка форма на аутизъм на практика не се женят, но ако формата е лека, вероятно е да се създаде семейство и гените, които причиняват болестта, да се предадат на деца.
Прочетете за правилата и значението на емпатичното изслушване тук.
Естество на възникване
В момента може да се предположи само защо едно дете е родено с аутизъм. В много случаи обаче причините остават неясни.
Усложненията по време на бременност при майки на бъдещи деца с аутизъм са много по-чести.
Смята се, че те не причиняват директно появата на синдрома, а увеличават риска. Следователно, ако има силна токсикоза, раждаща травма, кървене, това не означава, че едно дете ще се роди с определени заболявания.
Защо децата са родени аутистични?
Точните причини все още не са изяснени, но е известно, че разрушаването на мозъка е биологична основа.
Новородени със синдром на аутизъм могат да бъдат родени по няколко причини:
- усложнения по време на бременност;
- пренасяне на бременни вирусни заболявания;
- усложнения по време на раждане;
- наследственост - рискът се увеличава, ако има роднини, страдащи от синдрома;
- медикаменти по време на бременност;
- отрицателни фактори на околната среда, алкохолизъм, тютюнопушене, наркомания на майката и бащата.
В семейства, в които е роден аутист, роднините често имат други симптоми и заболявания, като епилепсия, шизофрения, обсесивно поведение, намалена нужда от социални контакти и умствена изостаналост.
Причини при малки деца
Децата с ранен синдром на аутизъм често имат и други генетични заболявания - крехък Х-хромозомен синдром, фенилкетонурия и т.н.
Нередности могат да се наблюдават във фронталните региони на мозъчната кора, малкия мозък, хипокампа, темпоралните дялове и амигдалата.
В резултат на това паметта, вниманието, емоционалната саморегулация, способността да се чувстват и реагират на чувствата на другите хора страдат.
Тератогенната теория предполага, че екзогенните фактори оказват въздействие върху тялото на детето - влиянието на околната среда, което оказва отрицателно въздействие върху плода.
Те могат да включват храна с опасни добавки, прием на вредни вещества - никотин, алкохол, наркотици, както и въздействието на градския въздух, живеещи в близост до промишлени предприятия. Токсикоза, фетална хипоксия също са сред рисковите фактори.
Други теории предполагат провал в имунитета, гъбични инфекции, възрастта на родителите.
Някои автори посочват ваксинация срещу различни заболявания, но връзката между аутизма и ваксините не е доказана.
Има детски аутизъм:
- ендогенни и наследствени;
- екзогенно органично;
- психогенна;
- неясна етиология.
Патогенетичният подход разделя аутизма на:
- наследствена конституция;
- наследствено процесуално право;
- придобити след раждането.
Какво е сублимация в психологията? Научете за това от нашата статия.
Какво се случва с тийнейджърите?
Развитието на аутизма е различно.
С правилната терапия, хода на заболяването може да се изглади и детето може да се научи да живее в обществото.
При тийнейджърите аутизмът не изчезва от само себе си, ако диагнозата е поставена в ранна възраст.
При злокачествен курс може да се стигне до шизофрения, нараства социалната дезадаптация. При поява на вълнообразни периодични обостряния. Симптомите могат да бъдат регресирани и подобрени.
Тийнейджърите могат да изпитат атипичен аутизъм, който не се появява в ранна възраст, а в някоя.
В периода на израстване, хормоналния фон се променя, засяга всички системи на тялото, включително мозъчната активност.
Социалната среда, миналите болести, хроничните стрес, например отхвърлянето от съучениците, също имат голямо влияние. Всички тези фактори могат да предизвикат аутизъм или обостряне.
Придобити от възрастни
Основната причина за аутизма при възрастните е генетична предразположеност и по-късно развитие на болестта.
Следните фактори могат да провокират появата на заболяването:
Човек, който има предразположение към развитието на аутизъм, вече е различен в детството.
Той е по-затворен, има проблеми с комуникацията, липса на духовна привързаност, не започва лична връзка, присъствието на други хора в живота му няма значение и понякога се възприема като негативен фактор.
Тя показва безразличие към собствените си деца, понякога гняв. Привързаността към децата не е вярна, а налага стереотипно социално поведение.
Какво представлява синдромът на Аспергер с прости думи? Открийте отговора точно сега.
Възможно ли е да се предотврати развитието?
Важно е да се разбере, че ако поне един от роднините или родителите страда от аутизъм, шансът на детето за развитие е по-висок.
За да намалите вероятността от заболяване, трябва да спазвате правилата:
- Планирайте бременност, направете предварителни изследвания, изучете медицинската история на семейството на родителите.
- Премахване на поглъщането на родителите, и особено на майката, на вредни вещества - хранителни добавки, никотин, наркотици, алкохол, опасни лекарства, дори преди зачеването.
- Премахване на скритите инфекции.
- Проведете курс на лечение, ако са установени заболявания, които увеличават риска от проблеми с плода.
- Приемайте витамини, както е предписано от лекар.
- Опитайте се да бъдете по-малко в райони с неблагоприятни условия на околната среда.
- Желателно е бременната жена да се предпазва от общуване с болни хора и животни, например токсоплазмозата е опасна за плода, която в латентна форма често се среща при котки.
- Избягвайте стреса.
Разбира се, дори следвайки всички указания на лекаря, е невъзможно да се уверите, че детето не показва ранен аутизъм или болестта не се проявява в по-късна възраст.
Можете да намалите риска от заболяване, но е напълно невъзможно да го предотвратите, особено ако има генетична предразположеност.
Как да разпознаем шизофренията при дете? Прочетете тук.
За причините за аутизма в този видеоклип:
Може ли Аутизмът да бъде наследен
Наследството на аутизма - различни мнения
Аутизмът все още поражда много спорове сред специалистите за причините за възникването му при дете. Няма недвусмислен отговор относно възможността за наследяване на заболяването. Въпреки това, е установена връзка между гените и ASD (нарушение на аутистичния спектър).
Защо възникват спорове
Годишното нарастване на процента на разстройства по света кара учените да търсят още по-активно причините за аутизма. В края на краищата, тогава ще бъде възможно да се спре проблемът в основата и да се намали броят на аутистите сред децата. Въпросът за произхода обаче все още е отворен.
Предава ли се аутизмът - опитът на родителите
Затова се генерират много митове, които са свързани с причината за ПАК. Бъдещите майки се тревожат за опасностите от ваксинация, глутен и др. Те често се чудят дали аутизмът се наследява от баща или майка и дали бебето ще се роди с разстройство.
Известно е само, че аутизъм възниква поради патологии в развитието на мозъка, и по-специално в неговите такива зони:
- малкия мозък;
- лимбична система;
- мозъчен ствол.
Но причините, които причиняват такива промени в развитието, остават не напълно разбрани.
Джин на аутизма: мит или реалност
Генетика все още не може да отговори недвусмислено на този въпрос. Беше установено, че родителите, които имат диагноза АСД, са изложени на риск да имат дете с аутизъм. Установен е модел, при който аутизмът при момчетата се наследява по-често, отколкото при момичетата.
Въпреки това, има доказателства, които опровергават факта, че аутизмът е наследен. Например, можем да вземем случая, когато при раждането на два еднакви близнаци само един от тях е с аутизъм. Те имат същия набор от гени. Според теорията, аутизмът трябваше да бъде с двете.
Дали се случва наследствен аутизъм
Учените все още не са открили гена на аутизма. Следователно, да се каже, че ASD е чисто наследствено заболяване е невъзможно. Не трябва да се паникьосвате преждевременно, ако в семейството има „специални“ хора. Не е задължително родено дете ще бъде с ASD.
Важно е да се разбере, че има редица други причини, потвърдени научно, които могат да причинят аутизъм на детето. Вместо да се търсят причини за болен роднина, по-добре е да се анализира състоянието на майката по време на бременност.
Защо тогава всички говорят за генетичната природа на аутизма?
При аутизма може да настъпи генна мутация. Тя е, а не наследственост, която причинява появата на ASD.
Сред основните фактори, причиняващи мутацията, са:
- лоша екология;
- употребата на наркотици;
- пренасяне на вирусни заболявания в утробата (енцефалит, менингит, фенилкетонурия);
- психични разстройства на майката;
- зависимост (алкохол, наркотици и др.).
Наследствени прегледи на аутизма
Нездравословното неврологично и физиологично състояние на майката може да повлияе неблагоприятно на плода и да причини мутация на гена.
Опитът на хората, изправени пред аутизъм в семейството
Докато учените твърдят, митовете продължават да ходят в масите. Малко хора разбират разликата между генната мутация и възможността за наследяване. Ето защо има много мнения за риска от размножаване с ASD.
Съпругът ми беше диагностициран с ASD в ранна възраст. До 19 години тя е премахната. Но има някои особености в поведението. Родителите ми бяха напълно против нашия брак, вярвайки, че внуците им също ще бъдат аутисти. Отидохме да се консултираме с лекаря и ни беше дадено ясно да разберем, че безредиците са били напразни.
Сестра ми има ясен пример как този ген на аутизма съществува и как се предава! Татко с диагноза. Макар на пръв поглед да не казвате, че нещо не е наред с него, понякога има някои особености в поведението. Така че сестра ми е същата. И не вярвайте след това наследство.
Според мен е жалко в нашето време да вярваме в такива неща. Самите лекари опровергават мита, че разстройството се наследява. Само вашите роднини ви досаждат. И така, че детето няма генни мутации, по-добре е да наблюдавате здравето и навиците си.
Открих статии, че рисковете от предаването на аутизъм по наследство са все още там, въпреки че не са доказани. И с това напълно се съгласявам. Баща ми беше с ASD, аз и брат ми по някакъв начин. Но синът ми се роди с разстройство.
Спомням си как майка ми обвиняваше татко, че съм роден аутистичен заради него. Той е бил диагностициран с ASD в детска възраст, въпреки че диагнозата е била отстранена по-късно. Сега се сблъсквам със същото положение в моето семейство - свекърва ми беше против отношенията ни със съпруга си, защото тя искаше да има здрави внуци за себе си. Е, че съпругът й е адекватен и не я слуша. Имахме напълно здрава дъщеря. Сега тя вече е на 8 години и няма дори и най-малка намек за патология. Така че трябва да се оформите, за да не унищожавате собствените си семейства, като вярвате в митовете.
Въз основа на наличните факти, няма причина да се смята, че аутизмът е наследствен проблем. Въпреки това, съществуват възможни рискови фактори, които влияят върху развитието на мозъка на детето и променят състоянието на гените. Да се избягват те да се грижат за здравето на нероденото бебе.
Какво е аутизъм и дали е наследен?
Според много експерти, аутизмът се наследява, докато други учени продължават да търсят възможни причини за други фактори. Такова заболяване води до много противоречия около себе си, тъй като етиологията на неговия произход не е ясно видима. Има само предполагаеми провокативни фактори. В семействата се наблюдава аутизъм от няколко поколения, което води учените към идеята за възможен генетичен компонент на заболяването, който влияе върху формирането му във всяко следващо поколение. Сега задачата е да се идентифицира специфичен ген, поради който детето може да развие такава патология. Най-вероятните причини за такова заболяване са експозиция по време на бременност на организма на всякакви токсични вещества (инфекциозни заболявания, външни стимули, усложнена бременност) и наследственост.
Опасни фактори за появата на заболяването са: енцефалит, менингит, фенилкетонурия, отравяне с живак или олово. Някои комбинирани ваксини понякога са опасни за самия дете, но тази характеристика все още не е доказана - това е само предположение. В едно семейство случаите на аутизъм могат да бъдат повторени. Ако първото дете има такова свойство, то вероятността от това заболяване е висока и във втората. Рискът от заболяването се увеличава, ако един от родителите страда от такова заболяване.
Характеристики на аутизма при дете
Има различни форми на заболяването. Лекарят може уверено да постави предварителна диагноза, ако детето има такива признаци като трудна социализация, неспособност да изрази своите емоции, желания и чувства, трудности при взаимодействие с външния свят. Според статистиката при момчетата такова заболяване се появява по-често няколко пъти, отколкото при момичетата. Болестта се проявява от 3 години. Родителите трябва да бъдат предупредени от такива знаци още една година:
- липсата на привързаност на детето към родителите, не е странно да плаче, ако майката напусне някъде, той гледа родителите в очите, не проявява интерес към роднините, не показва радостта си от среща с тях, не се усмихва;
- ясно изразено забавяне в развитието на детето;
- детето показва немотивирана агресия към други деца или се държи отделно;
- често избира една играчка за играта, изпълнява монотонни действия в играта;
- проявява се неадекватна реакция на различни стимули, например, при ярка светлина или силни звуци, детето започва да се паникьосва и да изпада в истерия;
- детето не е в състояние да прави разлика между живи и неживи предмети.
Появата на такова заболяване може да се дължи на генетична предразположеност, но самите генетици все още изучават този въпрос, чиято основна цел е да идентифицира ген, който може да предава патологични промени в мозъка.
Диагностицирането на заболяване при дете се затруднява от факта, че много несъответствия в развитието на речта или мотора могат да се дължат на възрастови особености. Трябва да се помни, че тези прояви не са непременно признаци на аутизъм. Но ако родителите са обезпокоени от това поведение, трябва да се консултирате с лекар.
Особености на заболяването при възрастен
В зряла възраст такова заболяване може да бъде провокирано от продължителна и пренебрегвана депресия, утежнена от различни фактори (алкохолизъм, трудни житейски обстоятелства, домашно насилие). Един възрастен подсъзнателно се опитва да избяга от външния свят, той сякаш се крие в себе си от всичко, което му причинява дискомфорт. Въпреки че интелигентността на възрастен аутист може да се различава от обикновения човек в това, че той е необичайно висок. Такива хора постигат много в професионалната си дейност, но страдат от неспособността да общуват и да се социализират. По-малко от една трета от тези хора могат да живеят самостоятелно и да водят живот.
Основните признаци на аутизъм са: липса на лексика, човек може да повтаря същите фрази и думи няколко пъти в разговор. В общуването с такъв човек няма интонация, речта му е монотонна, подобна на речта на робот.
Такива хора се страхуват много от промените в живота си, свикват с определени условия и обстоятелства в живота, са безразлични към чувствата на хората около тях, живеят в свой собствен свят, не могат да влязат в контакт, не са присъщи на неписаните закони и ред в обществото. Аутистите са затворени, не възприемат опитите на непознати да установят тактилен контакт с тях, те често могат да гледат внимателно в очите на събеседника си.
Видове и класификация на аутизма
Споделете тези видове заболявания:
- Синдромът на Канер се характеризира с изолация на човек от външния свят и обществото, речта е слабо развита, човек се отделя и се изолира от другите.
- Синдромът на Аспергер се характеризира с отказ на пациента да общува с хора, пациентът има слаби жестове, изражения на лицето, но се развива логическо мислене.
- Синдромът на Rett се наблюдава вече на 8-ия месец на детето. Такива деца са забравени, пасивни, речта им е слабо развита или изобщо липсва. Детето страда от нарушения в костната и мускулната система. Въпреки че на шестгодишна възраст едно дете може да овладее речевите умения, умственото развитие и физическата активност остават потиснати. Този вид заболяване на практика не се поддава на корекция, то се наблюдава само при момичетата.
- Атипичният аутизъм възниква в зряла възраст, характеризиращ се с тежко увреждане на човешкия мозък. Пациентът е диагностициран с тежко състояние, неговата реч и координация са нарушени, той може да погледне в една точка за много дълго време.
Идва момент, когато човек се изолира от обществото и се затваря. Има пет категории пациенти с аутизъм. Сред тях: първата категория са хора, които са изолирани от външния свят, затворени в себе си, втората категория е прекалено затворени хора, те могат да участват в един вид дейност за дълго време, техният апетит е нарушен (може да отсъства дълго време), желанието не може да се появи дълго време сън и почивка. Третата категория включва пациенти, за които не съществуват норми и закони на обществото, четвъртата категория включва възрастни аутисти, които не знаят как да общуват с други хора и са много чувствителни.
Петата категория включва хора с добра интелигентност, болестта не влияе на цялостното им развитие, те често са много талантливи във всякакъв вид дейност (известни музиканти, писатели, програмисти).
Учените са установили, че има ген, чрез който аутизмът може да се предава чрез наследяване, в резултат на някакъв генетичен неуспех, такива хора понякога имат „гениен ген”.
Такива хора не се възприемат от обществото, те могат да бъдат подигравани, но ако състоянието на детето с аутизъм бъде своевременно коригирано, ако неговата форма не е тежка и пренебрегвана, е възможна успешна социализация на такова дете и неговите необикновени способности в определена сфера на дейност.,
Аутизъм и наследственост
Наследява ли се аутизмът? Това е важен въпрос за съвременната генетика. Установено е, че вероятността да има такова дете е висока, ако има генетични патологии при двамата родители.
Установено е, че опасността от наследяване на аутизма е по-висока сред мъжете. От поколение на поколение, анормални гени се предават чрез мъжки род, което провокира развитието на аутизъм в ранна възраст. Тъжната статистика сред юношите с аутизъм предполага, че такива деца, които имат тежка форма на заболяването, чието състояние не е коригирано и с когото не са въвлечени, не живеят повече от двадесет години.
В допълнение към наследствения фактор, други причини, които причиняват мутации на гена в утробата, като температура, ултравиолетова радиация и отравяне с тежки метали, също могат да предизвикат заболяването.
Аутизмът е заболяване, придобито и наследено.
Но с правилното приспособяване и своевременно лечение, социализацията на детето и нейното значение в обществото е възможно.
Детски невролог: Аутизмът не е заболяване
Новосибирската област се превърна в един от първите региони на Русия, където започна изпълнението на важен проект: в детски клиники за родители, чиито деца са на възраст от 1,5 до 2 години, се провежда специално проучване, което позволява детето с аутизъм и други разстройства от аутистичния спектър да бъде открито на ранен етап., Детският невролог, кандидат на медицинските науки Татяна Ганина в материала на публикацията „Руската планета“ обясни какво трябва да направи всеки млад родител.
- Татяна Николаевна, има ли аутизъм толкова често, че е необходимо да се проверява всяко дете?
- Според Световната здравна организация броят на децата, страдащи от аутизъм, се е увеличил с 1,3% годишно в целия свят през последните години. За 10 години тя е нараснала повече от 10 пъти. Според американски проучвания, в Съединените щати на всеки 88 деца едно дете се ражда с аутизъм. Такава пропорция е най-вероятно характерна за останалия свят. За сравнение: през 1975 г. само едно дете от всеки 1,5 хиляди деца страда от аутизъм.
Никой не знае колко деца с такава диагноза се раждат в Русия, тъй като няма повече или по-малко надеждна статистика. В района на Новосибирск са регистрирани около 200 деца, но според мен в действителност има няколко пъти повече. Аутизмът при децата е много по-често срещан от заболявания като синдрома на Даун, диабет и онкология. Напоследък много чуждестранни лекари все повече говорят за пандемия - глобалната епидемия от аутизъм.
- Дали аутизмът е наследствено заболяване?
- Нека направим резервация веднага, че аутизмът не е болест. Това е неврологично заболяване, което възниква в резултат на нарушения в развитието на мозъка и нервната система като цяло. Това е доста податливо на корекция. Ако поставите диагноза навреме - на възраст под 1.5 - 2 години, а след това започнете да се ангажирате правилно с детето, то тогава никой няма да мисли, че синът или дъщеря ви някога са страдали от аутизъм. Ако разстройството се открие след 5 години, то най-вероятно детето ще трябва да научи специална програма. Ето защо ранната диагностика е толкова важна.
Трудно е да се каже до каква степен аутизмът се дължи на наследствеността. Гените в този случай не играят решаваща роля. Аутизмът може да се развие поради комбинация от гени, които в друга комбинация няма да предизвикат смущения в развитието на нервната система. Нарушения на аутистичния спектър могат да възникнат и в резултат на генетична мутация. Има и предположения, че те могат да бъдат причинени от заболявания като рубеола или диабет, които са отложени по време на бременност. Както и тежки, преждевременни или неправилно приети раждания, са направени ваксинации.
Някои американски изследователи смятат, че хербицидите и пестицидите, използвани в селското стопанство, могат да бъдат причина за рязко увеличаване на аутизма. Други обвиняват постнаталните фактори, които могат да провокират аутизъм след раждането - например, отравяне с олово или живак, всякакви вирусни инфекции.
Според чуждестранни проучвания вероятността дете с аутизъм да зависи от възрастта на бащата. Ако той е на 40 години, вероятността нараства с 1,5 пъти, ако е 50 - шест пъти. В този случай възрастта на майката не засяга статистиката. По мое мнение, това е убедителен аргумент в полза на факта, че аутистичните разстройства могат да бъдат причинени от генетична мутация - в края на краищата, яйцата на жената са положени в тялото й преди раждането и остават практически непроменени през целия й живот. Но сперматозоидите на мъжкото тяло произвеждат цял живот и с течение на времето те могат да натрупват мутации. Това обаче е само една от теориите.
Като обобщение, причините за аутизма все още не са ясни. Известно е само, че това развитие е придружено от промени в много части на мозъка. Въпреки това, за да се диагностицират аутистичните нарушения на физиологични основи, е необходимо да се извършат скъпи и сложни изследвания. Много по-лесно е да се съсредоточите върху нарушения в поведението и реакциите на детето.
- Какви характеристики на поведението на детето трябва да предупреждават родителите?
- В случай на бебета, трябва да обърнете внимание преди всичко на това как те реагират на кърменето. Обикновено детето кара майката да разбере, че е ял и е доволен. Бебе с аутизъм може да не изрази своето удовлетворение.
Реакцията на стимулите също е изключително важна. Здраво дете реагира остро на силни стимули и не обръща особено внимание на слабите. При специални деца реакцията най-често е точно обратното. Тихият звук и меката светлина могат да предизвикат страх и писък, а силните звуци и ярка светлина не могат да предизвикат реакция. Бебето може да се уплаши от най-обикновения домашен шум - например звука на прахосмукачка или кипящ чайник. И ако оса го ужили, той може да не реагира, дори да не трепне.
Бебетата с чувство на неудовлетвореност са по-малко склонни да отговорят на собственото си име. Те само понякога гледат на родителите си, когато се опитват да привлекат внимание. Много рядко се усмихва. Когато тези деца са взети на ръце, те сякаш замръзват - телесните им контакти са неприятни за тях, те могат да имат и необичайни жестове.
В допълнение, те са по-често диагностицирани с проблеми със съня, отколкото нормалните деца. Те могат да се събудят в най-неочакваното време. И влажните пелени на тези деца няма да се събудят - те не обръщат внимание на тях. Дори когато децата са гладни, те не могат да кажат нищо за това.
- И какви признаци на аутизъм започват да се появяват след една година, когато детето се опитва да ходи и да говори?
- След година признаците, че едно дете с аутизъм не може да осъществи контакт с другите, стават още по-видими. Определено дете може да започне да говори, а след това изведнъж да изостави всички опити да го направи. Ако той не престане да говори напълно, тогава речникът му ще бъде значително по-малък от този на неговите връстници, а съгласни звуци в речта му ще бъдат редки.
Отидете на съгласуван език от отделни думи, започнете да строите изречения за дете с аутизъм е много по-трудно. В същото време неговите речеви и слухови апарати се развиват нормално, той просто няма нужда да изразява нещо с думи, да предава на другите. Физиологически, нищо не му пречи да овладее речта, но не се нуждае от него.
Детето рядко пита или отговаря на въпроси. Но в същото време, когато никой не го наблюдава, той може, например, да прочете гласно и ясно стихове. Между другото, 10% от децата с аутизъм показват удивителни - феноменални таланти в една област, развиващи се в ущърб на всички други интелектуални и емоционални способности. Такъв човек може да се научи да умножава петцифрени числа в съзнанието си до петгодишна възраст, но не може да използва тоалетната или да измие лицето си. Най-известният човек с аутизъм в света - героят на филма „Мъж на дъжд“, изпълнен от актьора Дъстин Хофман - беше савантист.
Ако се върнем към диагнозата чрез характеристиките на речевото поведение, тогава така наречените ехолалии са много характерни за аутистите. Те злоупотребяват с лични местоимения - „Аз“, „ние“. Те често ще се наричат “той”, “ти”, а не “аз”.
- Това означава, че такова дете ще каже не „Искам да ям”, а „Той иска да яде”?
- Да. И ако го попитате: "Какво е вашето име?" - той ще отговори: "Името ти е Саша." Той няма да замени личното местоимение в изречението.
Важно е, че когато разговарят със специално дете, той не гледа в очите на другия човек и не обича много, когато хванат окото му. Той няма желание да имитира възрастни или по-големи братя и сестри, не иска да копира поведението им.
Децата с аутизъм не развиват емпатия, не могат интуитивно да определят как се третират другите. Емоциите рядко се отразяват върху самите лица, те се характеризират с откъснат, вътрешно изглеждащ поглед.
Те рядко излизат навън на непознати. Ако те се покажат с ръка на някакъв предмет, те ще гледат ръката, а не там, където са насочени. Самите специални деца рядко използват жестове, за да се покажат върху даден предмет, а още по-рядко придружават жестове с думи.
- Какви характеристики на поведението на децата се считат за най-показателни за диагностицирането на аутизма?
- Децата с разстройства от аутистичния спектър не харесват най-много, когато в живота им настъпят някакви промени. Ако по време на разходката родителите решат да направят друг път, децата могат да станат истерични. Същото се случва, ако пренаредите мебелите в стаята си. Такива деца обичат, когато играчките са подредени в строго определен ред и не толерират никакви опити за промяна.
Когато родителите ги обличат за разходка, децата реагират болезнено на опитите да направят това в грешен ред. Например, те няма да позволят носенето на шапка преди обувките, ако по-рано това се случи обратното. Или отказват да носят нова шапка, настоявайки да донесе старата. Всеки опит на възрастни да се намесва или променя рутинните си действия може да предизвика изблици на гняв и дори агресия.
Много често срещан симптом на аутизма е селективността на храната. Така че, едно от децата, с които работех, се съгласи да яде само извара. Всички други продукти не го интересуваха. Другият не яде червена храна, предпочитана бяла. Очевидно това е друга последица от отхвърлянето на всякакви промени. Избрали едно ястие, децата не искат да променят установения ред.
Те могат безкрайно да гледат един и същ анимационен филм, без изобщо да реагират на другите. Или през цялото време да рисувате една и съща картина, да играете същата игра. Между другото, най-често тези деца играят с една единствена играчка - разклащат го безкрайно, усукват и в същото време не обръщат никакво внимание на всички останали.
С течение на времето децата с аутизъм все повече започват да проявяват тенденция към повтарящи се безцелни движения. Дълго време могат да завъртят ръцете си, да се завъртат напред-назад, да завъртат глави от едната страна на другата. Това е повтарящо се поведение - един от основните признаци на аутизма.
- При всички разстройства от аутистичния спектър тези симптоми ли са същите?
- Не, те могат да бъдат изразени при синдрома Rett или Kanner и само леко при синдрома на Asperger. Но във всеки случай бих посъветвал родителите, при най-малък признак за нарушения в поведението на детето, които съм посочил, да се свържа със специалисти. Ако страховете са оправдани, лекарите ще направят точна диагноза, ще определят вида на аутистичното разстройство. Опитите да разберете тези типове сами по себе си няма смисъл.
Особено внимателно проявите на признаци на аутизъм трябва да бъдат последвани от родителите на момчетата. Те имат нарушения на аутизма четири до пет пъти по-често от момичетата. Отделно, искам да отбележа, че всички аномалии в развитието, които говорят за аутизъм, се проявяват напълно на възраст от три години. Ако родителите ги забелязаха по-късно, това не означава, че те не са били там, а за небрежност.
- И ако момчето е само интроверт, оттеглено или срамежливо? Или просто предпочита да общува не с хора, а с компютър? Струва ли си да търсиш признаци на болест и напразно да изгониш детето на лекарите?
- По-безопасно, отколкото съжалявам. Вече казах колко е важна ранната диагноза. Ако родителите имат най-малкото подозрение, че детето им е специално, то е по-добре да се уверите, че това е проява на неговата ярка личност, а не признаци на неврологично разстройство. Няма нужда да губите ценно време, което можете да посветите на лечението.
- При диагностициране може ли аутизмът да бъде излекуван с лекарства?
- Уви, не. С помощта на лекарства можете само да намалите проявата на симптомите, но не и да премахнете самото заболяване. Ще са необходими години работа, за да се адаптира детето с аутизъм към живота в обществото. Това обаче е възможно и не трябва да се отчайвате. Всичко може да се промени. С ранна диагностика и добре организирана поправителна грижа има голяма вероятност човек, страдащ от аутизъм в детска възраст, да може да завърши училище, гимназия, да си намери работа, да създаде нормално семейство.
10 мита и много факти за аутизма
Аутизмът е толкова сложна и слабо разбрана диагноза, че дори в професионалните медицински общности няма категоричен отговор, че това е болест или особеност на развитието. Какво да кажем за майките, които са на милостта на многобройни слухове и противоположни мнения. Ето само няколко от тях.
Мит 1: Аутизъм - психично заболяване
Първият, който идентифицира и описва симптомите на аутизма, е психиатърът - американският професор по психиатрия Лео Канер. Нещо повече, дълго време аутизмът се счита за вид шизофрения - психично заболяване. Но по време на лечението на пациенти с аутизъм по класическите методи на психиатрията се оказа, че те са безсилни. Днес има по-прогресивни гледни точки. Смята се, че аутизмът не е болест, а вродено или ранно придобито невробиологично развитие. Това се доказва не само от масите на съвременните научни изследвания върху проблема с аутизма, но и от историята на живота на хората с аутизъм, от собственото им, винаги адекватно разбиране на проблемите им.
Мит 3: Аутизмът се наследява
Този въпрос е трудно да се разбере ясно с митовете, тъй като връзката между аутизма и генетиката определено съществува. Но, за съжаление, генът или групата от гени, отговорни за развитието на аутизма, все още не са точно идентифицирани, което означава, че е невъзможно да се каже със сигурност дали този синдром се наследява. Например, има случаи, когато един от двамата близнаци е аутист, а близнаците са известни с еднакъв набор от гени. Този факт отрича наследствения фактор при предаването на синдрома. От друга страна, известно е, че в семейство, където вече има деца с аутизъм, рискът от поява на други деца с диагноза е доста висок. Като цяло, докато учените се приближават до представа, наричайки гена Ube3a като кандидат-ген, например, е по-добре за всички останали да оставят разкопките на техните семейни болести до 14-ти коляно и да изпратят всички сили да се адаптират към детето.
Мит 4: Децата с аутизъм нямат емоции.
Децата с разстройства от аутистичния спектър са различни, както всички други хора. Те могат да бъдат емоционални, могат да бъдат затворени. Някои може да имат страхове, други не. Някои са любящи, други не толерират докосване. Всички те ще бъдат обединени от трудностите с различна степен на изразяване в областта на социалната комуникация, способността да се адаптират към другите хора, да общуват и да учат във взаимодействието с другите. Ето защо често се използва терминът нарушение на спектъра на аутизма.
Мит 5: Ако детето не говори на 3-годишна възраст, той има аутизъм
Липсата на реч е най-тревожният фактор, който позволява на родителите да дадат прибързана диагноза на детето си. Междувременно, липсата на реч може да бъде както в рамките на нормата (по това време детето активно развива други части на мозъка), така и като симптом на други заболявания: сензорни и двигателни алалии, афазия, ринолалия, понякога заекване и дизартрия. Както виждате, не само аутизмът потиска развитието на речта. Обратно, хората с диагноза аутизъм могат да говорят свободно да изразяват мислите си. Разбира се, ако от 3-годишна възраст детето мълчи - спешно е да започнем да се ангажираме с него, независимо от причините за недоразвитието на речта. И колкото по-скоро започнете да преподавате - толкова по-вероятно е той да говори.
Мит 6: Авторите имат супер мощ или висок коефициент на интелигентност
Въпреки популяризирането на аутизма чрез филми и книги, където главните герои са необичайни хора, статистиката казва нещо различно, а именно, че 20 до 50 процента от аутистите имат умствена изостаналост в една или друга степен. Но дори и тази статистика не казва много: известно е, че тези коефициенти на интелигентност може да отразяват не толкова реалните способности на човека, колкото липсата на желание за сътрудничество с специалистите по тестване. Няма доказателства, че има повече хора с аутизъм с изключителни способности и таланти. Известни примери за високи постижения, успешна глобална кариера и големи открития, направени от хора с аутизъм, са по-вероятно изключение. Факт е, че характеристиките на развитието на аутистите им помагат да се съсредоточат върху един урок и да успеят в него. Затова могат да правят велики музиканти или програмисти.
Мит 7: Аутизмът може да бъде диагностициран само в детска възраст.
Появата на аутизъм може да бъде установена след една година, когато децата започват да се социализират, колкото по-ярки са проявите, толкова по-рано са поразителни за родителите. Въпреки това, човек може да живее цял живот, без да знае, че има аутизъм. Вземете, например, историята на известния шотландски певец Szen Boyle, който стана известен с шоуто. И едва след като станала известна на 50-годишна възраст, тя била диагностицирана със синдром на Аспергер, който според Сюзън й донесъл огромно облекчение.
Мит 8: Правилната диета може да излекува аутизма
Има доста голяма общност от хора, които вярват, че аутизмът причинява определен вид протеини, които тялото не може да абсорбира. Ето защо, с изключение на някои продукти със съдържанието на тези протеини - казеин и глутен, те значително подобряват състоянието на детето и проявлението на симптомите. Наблюденията показват ползата от безглутенова и казеинова диета. Много деца след премахването на млечни и пшеница-съдържащи продукти от диетата в продължение на три месеца показаха значителни подобрения: промяна на мнението, появата на речта. Освен всичко това, сънят и столът и детето се подобряват. Вярно е, че някои деца не са забележими промени, но ако тези протеини се въведат отново в диетата, децата претърпяват очевидно влошаване. Много родители не са забелязали промяната, докато не бъде открит и отстранен скрит източник на казеин и глутен. Разбира се, дори и привържениците на този метод на лечение разбират, че само диетата не винаги може да разреши всички проблеми, особено ако не става дума за първите признаци, а по-скоро за пренебрегвано състояние на тялото, но наистина може да подобри състоянието.
Мит 9: Аутизмът причинява ваксинации.
Много експерти (да не говорим за майките!) Вярват, че има причинно-следствена връзка между началото на аутизма и профилактичната ваксинация. Вярно е, че според самите учени ваксинациите не са причина за аутизъм, но когато бебето е податливо на това, ваксинацията може да бъде причина за появата на мозъчна дисфункция. Това означава, че болестта щеше да се развие без ваксинация, но ваксинацията ще даде тласък. През 1998 г. медицинската публикация Lancet публикува резултатите от изследванията на британски учени, които свързват ваксините срещу паротит, морбили и рубеола с вълна от аутизъм. Но след това се съобщава за възможни грешки в това проучване. Международна група от учени напоследък изрази и теорията, че наличието на органична сол на живак (като консервант) при бебета може да послужи като тласък за аутизма. И дори някои производители на ваксини посочват в инструкциите, че аутизмът може да бъде нежелана реакция на тялото върху ваксината. Въпреки това, да се говори за 100% от връзката на ваксинацията и аутизма, все още е неправилно поради липса на изследвания.
Мит 10: Децата с аутизъм се нуждаят от специално образование.
Липсата на знания за аутизма причинява нежеланието на училищните директори да приемат деца с диагноза. За тях аутизмът и психиката са едно и също. Всъщност, децата с аутизъм не се нуждаят от гета под формата на специални училища и детски градини. Първо, в специални институции, детето няма да бъде пред очите на пример за взаимоотношения, той няма да може да се научи да общува и да изгражда контакти с други хора. Да, за аутистите са необходими специални условия и подход, например разбиране на учителя, че не е необходимо детето с аутизъм да бъде призовано на дъската.
Необходимо е да се обясняват по-често училищните правила на тези деца, тъй като те често са нелогични или нелогични на пръв поглед и следователно неразбираеми. За съжаление, нашата образователна система често не може да предложи това, индивидуалният подход е лукс. И ето моделът на отношенията в миниатюра, възпроизведени в училище, които само ще имат полза. Адаптирането на дете с аутизъм до училищните условия се нарича приобщаващо образование. Сега тя се практикува в някои общообразователни училища, но това са изолирани практики. Надяваме се, че в бъдеще обществото ще стане по-толерантно и образовано, а семействата, отглеждащи аутизъм, ще имат надежда за пълно приемане на децата от обществото.
За тези, които виждат необичайно поведение при дете или чиито деца не започват да говорят дълго време, предлагаме да разсеете съмненията или да мислите с помощта на специално разработен тест за аутизъм. Тестът има за цел да идентифицира деца, които се нуждаят от внимателна диагностика на затруднения в развитието, включително диагностика, насочена към идентифициране на симптомите на аутизма.
Аутизмът е наследствено заболяване или не
Какво е аутизъм и дали е наследен?
Според много експерти, аутизмът се наследява, докато други учени продължават да търсят възможни причини за други фактори. Такова заболяване води до много противоречия около себе си, тъй като етиологията на неговия произход не е ясно видима.
Съдържание:
Има само предполагаеми провокативни фактори. В семействата се наблюдава аутизъм от няколко поколения, което води учените към идеята за възможен генетичен компонент на заболяването, който влияе върху формирането му във всяко следващо поколение. Сега задачата е да се идентифицира специфичен ген, поради който детето може да развие такава патология. Най-вероятните причини за такова заболяване са експозиция по време на бременност на организма на всякакви токсични вещества (инфекциозни заболявания, външни стимули, усложнена бременност) и наследственост.
Опасни фактори за появата на заболяването са: енцефалит, менингит, фенилкетонурия, отравяне с живак или олово. Някои комбинирани ваксини понякога са опасни за самия дете, но тази характеристика все още не е доказана - това е само предположение. В едно семейство случаите на аутизъм могат да бъдат повторени. Ако първото дете има такова свойство, то вероятността от това заболяване е висока и във втората. Рискът от заболяването се увеличава, ако един от родителите страда от такова заболяване.
Характеристики на аутизма при дете
Има различни форми на заболяването. Лекарят може уверено да постави предварителна диагноза, ако детето има такива признаци като трудна социализация, неспособност да изрази своите емоции, желания и чувства, трудности при взаимодействие с външния свят. Според статистиката при момчетата такова заболяване се появява по-често няколко пъти, отколкото при момичетата. Болестта се проявява от 3 години. Родителите трябва да бъдат предупредени от такива знаци още една година:
- липсата на привързаност на детето към родителите, не е странно да плаче, ако майката напусне някъде, той гледа родителите в очите, не проявява интерес към роднините, не показва радостта си от среща с тях, не се усмихва;
- ясно изразено забавяне в развитието на детето;
- детето показва немотивирана агресия към други деца или се държи отделно;
- често избира една играчка за играта, изпълнява монотонни действия в играта;
- проявява се неадекватна реакция на различни стимули, например, при ярка светлина или силни звуци, детето започва да се паникьосва и да изпада в истерия;
- детето не е в състояние да прави разлика между живи и неживи предмети.
Появата на такова заболяване може да се дължи на генетична предразположеност, но самите генетици все още изучават този въпрос, чиято основна цел е да идентифицира ген, който може да предава патологични промени в мозъка.
Диагностицирането на заболяване при дете се затруднява от факта, че много несъответствия в развитието на речта или мотора могат да се дължат на възрастови особености. Трябва да се помни, че тези прояви не са непременно признаци на аутизъм. Но ако родителите са обезпокоени от това поведение, трябва да се консултирате с лекар.
Особености на заболяването при възрастен
В зряла възраст такова заболяване може да бъде провокирано от продължителна и пренебрегвана депресия, утежнена от различни фактори (алкохолизъм, трудни житейски обстоятелства, домашно насилие). Един възрастен подсъзнателно се опитва да избяга от външния свят, той сякаш се крие в себе си от всичко, което му причинява дискомфорт. Въпреки че интелигентността на възрастен аутист може да се различава от обикновения човек в това, че той е необичайно висок. Такива хора постигат много в професионалната си дейност, но страдат от неспособността да общуват и да се социализират. По-малко от една трета от тези хора могат да живеят самостоятелно и да водят живот.
Основните признаци на аутизъм са: липса на лексика, човек може да повтаря същите фрази и думи няколко пъти в разговор. В общуването с такъв човек няма интонация, речта му е монотонна, подобна на речта на робот.
Такива хора се страхуват много от промените в живота си, свикват с определени условия и обстоятелства в живота, са безразлични към чувствата на хората около тях, живеят в свой собствен свят, не могат да влязат в контакт, не са присъщи на неписаните закони и ред в обществото. Аутистите са затворени, не възприемат опитите на непознати да установят тактилен контакт с тях, те често могат да гледат внимателно в очите на събеседника си.
Видове и класификация на аутизма
Споделете тези видове заболявания:
- Синдромът на Канер се характеризира с изолация на човек от външния свят и обществото, речта е слабо развита, човек се отделя и се изолира от другите.
- Синдромът на Аспергер се характеризира с отказ на пациента да общува с хора, пациентът има слаби жестове, изражения на лицето, но се развива логическо мислене.
- Синдромът на Rett се наблюдава вече на 8-ия месец на детето. Такива деца са забравени, пасивни, речта им е слабо развита или изобщо липсва. Детето страда от нарушения в костната и мускулната система. Въпреки че на шестгодишна възраст едно дете може да овладее речевите умения, умственото развитие и физическата активност остават потиснати. Този вид заболяване на практика не се поддава на корекция, то се наблюдава само при момичетата.
- Атипичният аутизъм възниква в зряла възраст, характеризиращ се с тежко увреждане на човешкия мозък. Пациентът е диагностициран с тежко състояние, неговата реч и координация са нарушени, той може да погледне в една точка за много дълго време.
Идва момент, когато човек се изолира от обществото и се затваря. Има пет категории пациенти с аутизъм. Сред тях: първата категория са хора, които са изолирани от външния свят, затворени в себе си, втората категория е прекалено затворени хора, те могат да участват в един вид дейност за дълго време, техният апетит е нарушен (може да отсъства дълго време), желанието не може да се появи дълго време сън и почивка. Третата категория включва пациенти, за които не съществуват норми и закони на обществото, четвъртата категория включва възрастни аутисти, които не знаят как да общуват с други хора и са много чувствителни.
Петата категория включва хора с добра интелигентност, болестта не влияе на цялостното им развитие, те често са много талантливи във всякакъв вид дейност (известни музиканти, писатели, програмисти).
Учените са установили, че има ген, чрез който аутизмът може да се предава чрез наследяване, в резултат на някакъв генетичен неуспех, такива хора понякога имат „гениен ген”.
Такива хора не се възприемат от обществото, те могат да бъдат подигравани, но ако състоянието на детето с аутизъм бъде своевременно коригирано, ако неговата форма не е тежка и пренебрегвана, е възможна успешна социализация на такова дете и неговите необикновени способности в определена сфера на дейност.,
Аутизъм и наследственост
Наследява ли се аутизмът? Това е важен въпрос за съвременната генетика. Установено е, че вероятността да има такова дете е висока, ако има генетични патологии при двамата родители.
Установено е, че опасността от наследяване на аутизма е по-висока сред мъжете. От поколение на поколение, анормални гени се предават чрез мъжки род, което провокира развитието на аутизъм в ранна възраст. Тъжната статистика сред юношите с аутизъм предполага, че такива деца, които имат тежка форма на заболяването, чието състояние не е коригирано и с когото не са въвлечени, не живеят повече от двадесет години.
В допълнение към наследствения фактор, други причини, които причиняват мутации на гена в утробата, като температура, ултравиолетова радиация и отравяне с тежки метали, също могат да предизвикат заболяването.
Аутизмът е заболяване, придобито и наследено.
Но с правилното приспособяване и своевременно лечение, социализацията на детето и нейното значение в обществото е възможно.
Копирането на материали от сайта е възможно без предварително одобрение в случай на инсталиране на активна индексирана връзка към нашия сайт.
аутизъм
Аутизмът е нарушение на умственото развитие, придружено от липса на социални взаимодействия, трудности при взаимния контакт при общуване с други хора, повтарящи се действия и ограничаване на интереси. Причините за развитието на болестта не са напълно изяснени, повечето учени предполагат връзка с вродена дисфункция на мозъка. Аутизъм обикновено се диагностицира преди 3-годишна възраст, първите признаци могат да се забележат още в ранна детска възраст. Пълното възстановяване се счита за невъзможно, но понякога диагнозата се отстранява с възрастта. Целта на лечението е социалната адаптация и развитието на умения за самообслужване.
аутизъм
Аутизмът е заболяване, характеризиращо се с нарушения на движението и речта, както и стереотипни интереси и поведение, придружени от нарушаване на социалните взаимодействия на пациента с другите. Данните за разпространението на аутизма варират значително, поради различни подходи към диагностиката и класификацията на заболяването. Според различни източници, 0,1-0,6% от децата страдат от аутизъм без оглед на разстройствата от аутистичния спектър и 1,1–2% от децата страдат от аутизъм с разстройства от аутистичния спектър. При момичетата аутизмът се открива четири пъти по-рядко, отколкото при момчетата. През последните 25 години тази диагноза е станала много по-често срещана, но все още не е ясно какво е свързано с нея - с промяна в диагностичните критерии или с реалното увеличаване на честотата на заболяването.
В литературата терминът "аутизъм" може да се тълкува по два начина - като самия аутизъм (детски аутизъм, класически аутизъм, синдром на Канер) и как всички разстройства от аутистичния спектър, включително синдром на Аспергер, атипичен аутизъм и др. - от пълна неспособност за социални контакти, придружена от тежка умствена изостаналост до някои странности при работа с хора, педантичност на речта и ограниченост на интересите. Лечението на аутизма е дългосрочно, сложно и се извършва с участието на специалисти в областта на психиатрията, психолози, психотерапевти, невролози, логопеди.
Причини за възникване на аутизъм
Понастоящем причините за аутизма не са напълно изяснени, но е установено, че биологичната основа на заболяването е нарушено развитие на определени мозъчни структури. Наследственият характер на аутизма е потвърден, въпреки че гените, отговорни за развитието на болестта, все още не са определени. При деца с аутизъм има голям брой усложнения по време на бременност и раждане (фетални вирусни инфекции, токсемия, маточно кървене, преждевременно раждане). Предполага се, че усложненията по време на бременност не могат да причинят аутизъм, но могат да увеличат вероятността за неговото развитие при наличието на други предразполагащи фактори.
Наследственост. Сред близките и далечни роднини на деца с аутизъм са открити 3-7% от пациентите с аутизъм, което е многократно по-голямо от разпространението на заболяването средната популация. Вероятността за развитие на аутизъм при двамата близнаци е 60-90%. Роднините на пациенти често имат изолирани нарушения, характерни за аутизма: склонност към обсесивно поведение, ниска нужда от социални контакти, трудности при разбирането на речта, нарушения на речта (включително ехолалия). В такива семейства епилепсия и умствена изостаналост са по-чести, които не са задължителни признаци на аутизъм, но често се диагностицират при това заболяване. Всичко това е доказателство за наследствения характер на аутизма.
В края на 90-те години на миналия век учените успяват да идентифицират предразположеността на гена към аутизма. Присъствието на този ген не води непременно до аутизъм (според повечето генетици болестта се развива като резултат от взаимодействието на няколко гена). Определението на този ген обаче ни позволи да потвърдим обективно наследствения характер на аутизма. Това е сериозен напредък в изследването на етиологията и патогенезата на това заболяване, тъй като малко преди това откритие някои учени считат липсата на грижа и внимание от страна на родителите (в момента тази версия се отхвърля като невярна) като възможни причини за аутизъм.
Структурни нарушения на мозъка. Според данни от изследвания, пациенти с аутизъм често идентифицират структурни промени в челните области на мозъчната кора, хипокампа, средно-темпоралния лоб и малкия мозък. Основната функция на малкия мозък е да осигури успешна двигателна активност, но тази част на мозъка влияе и върху речта, вниманието, мисленето, емоциите и способностите за учене. В много аутисти някои части на малкия мозък са намалени. Предполага се, че това обстоятелство може да се дължи на проблеми с пациенти с аутизъм при смяна на вниманието.
Средните темпорални лобове, хипокампусът и амигдалата, също често страдат от аутизъм, засягат паметта, способността за учене и емоционалната саморегулация, включително появата на чувство на удоволствие при осъществяване на значими социални дейности. Изследователите отбелязват, че при животни с увреждане на мозъчните лобове, изброени по-горе, се наблюдават поведенчески промени, подобни на аутизъм (намаляване на нуждата от социален контакт, влошаване на адаптацията, когато са изложени на нови условия, трудности при разпознаване на опасностите). В допълнение, често се наблюдава забавяне на съзряването на фронталния лоб при пациенти с аутизъм.
Функционални нарушения на мозъка. Приблизително 50% от пациентите на ЕЕГ показват промени, характерни за увреждане на паметта, селективно и насочено внимание, вербално мислене и целенасочено използване на речта. Степента на разпространение и тежестта на промените варира, докато при деца с високо функционален аутизъм аномалиите на ЕЕГ обикновено са по-слабо изразени в сравнение с пациентите, страдащи от нискофункционални форми на заболяването.
Симптомите на аутизма
Задължителните признаци на детски аутизъм (типично аутистично разстройство, синдром на Канер) са липсата на социални взаимодействия, проблеми при изграждането на продуктивен взаимен контакт с другите, стереотипно поведение и интереси. Всички тези симптоми се появяват на възраст от 2-3 години, като отделните симптоми показват възможен аутизъм, понякога открит в ранна детска възраст.
Нарушаването на социалните взаимодействия е най-забележителната черта, която отличава аутизма от други нарушения в развитието. Децата с аутизъм не могат да взаимодействат напълно с други хора. Те не усещат състоянието на другите, не разпознават невербалните сигнали, не разбират значението на социалните контакти. Този симптом може да бъде открит вече при кърмачета. Такива деца реагират зле на възрастните, не гледат в очите, по-лесно се оправят в неодушевени предмети, а не около хората около тях. Те не се усмихват, реагират зле на собственото си име, не се протягат към възрастен, когато се опитват да ги вземат.
Израснал, пациентите не имитират поведението на другите, не реагират на емоциите на други хора, не участват в игри, предназначени за взаимодействие, и не проявяват интерес към нови хора. Те са силно привързани към роднините, но не показват обичта си като обикновени деца - те не са щастливи, не се срещат, не се опитват да покажат на възрастни играчки или някак си споделят събития от живота си. Изолирането на аутистите не се дължи на желанието им за самота, а с техните трудности, дължащи се на неспособността да се изграждат нормални взаимоотношения с другите.
Пациентите започват да говорят по-късно, бръмчат все по-рядко, по-късно започват да произнасят отделни думи и използват фразеологията. Те често бъркат местоимения, наричат се "ти", "той" или "тя". Впоследствие, високо функционалните аутисти “печелят” достатъчен речник и не са по-ниски от здравите деца, когато преминават тестовете за слово и правопис, но имат трудности при използването на изображения, заключения за това, което е написано или четено и т.н. При деца с нискофункционални форми на аутизъм речта значително изчерпана.
Децата с аутизъм се характеризират с необичайни жестове и трудности, когато се опитват да използват жестове в процеса на контакт с други хора. В ранна детска възраст те рядко сочат предмети или, опитвайки се да сочат предмет, не гледат на него, а на тяхна ръка. Тъй като стават по-възрастни, те по-рядко произнасят думи по време на жестове (здрави деца са склонни да жестикулират и да говорят едновременно, например, да разтеглят ръцете си и да казват „дават“). Впоследствие за тях е трудно да играят сложни игри, да съчетават органично жестове и реч, да преминават от по-прости форми на комуникация към по-сложни.
Друг забележителен признак на аутизъм е ограничено или повтарящо се поведение. Наблюдавани са стереотипи - повтарящо се разклащане на тялото, клатене на главата и т.н. За пациенти с аутизъм е много важно, че всичко винаги се случва по същия начин: обектите са подредени в правилния ред, действията се изпълняват в определена последователност. Дете с аутизъм може да започне да крещи и да протестира, ако майката обикновено поставя десния пръст, а след това и левия, и днес тя е направила обратното, ако солната шейкър не стои в средата на масата, но е изместена надясно, ако с различен модел. В същото време, за разлика от здравите деца, той не показва желание за активно коригиране на състоянието на нещата, което не му подхожда (да достигне до дясната пета, да пренареди солницата, да поиска друга чаша), и с наличните методи сигнализира, че нещо не е наред.
Аутистичното внимание е съсредоточено върху детайлите, върху повтарящите се сценарии. Децата с аутизъм често избират не играчки за игри, а артикули, които не са играчи, техните игри са лишени от заговор. Те не строят ключалки, не валят колите около апартамента, а излагат нещата в определена последователност, безцелно, от гледна точка на външен наблюдател, да ги преместват от едно място на друго и обратно. Дете с аутизъм може да бъде изключително силно обвързано с определена играчка или не-игра, може да гледа едно и също телевизионно предаване всеки ден, в същото време, без да проявява интерес към други програми, и да преживява изключително интензивно, ако разумът не можеше да види.
Заедно с други форми на поведение, авто-агресията (стачки, ухапвания и други самонанесени наранявания) се нарича повтарящо се поведение. Според статистиката, около една трета от аутистите през живота показват автоагресия и толкова - агресия спрямо другите. Агресията обикновено е причинена от пристъпи на гняв поради нарушаване на обичайните житейски ритуали и стереотипи, или защото е невъзможно да предадете вашите желания на другите.
Мнението за задължителния гений на аутистите и наличието на някои необичайни способности не се потвърждава от практиката. Някои необичайни способности (например способността да се запомнят подробности) или талант в една тясна сфера с недостатъци в други области се наблюдават само в 0,5-10% от пациентите. Нивото на интелигентност при деца с висок функционален аутизъм може да е средно или малко над средното. При нискофункционалния аутизъм често се открива намаляване на интелигентността, включително умствено изоставане. За всички видове аутизъм често се наблюдава генерализирана липса на обучение.
Сред другите незадължителни симптоми на аутизъм, които са доста често срещани, заслужава да се отбележат припадъци (открити при 5-25% от децата, най-често в пубертета), хиперактивност и дефицит на вниманието, различни парадоксални реакции към външни стимули: докосване, звук, промени в осветлението, Често има нужда от сензорна самостимулация (повтарящи се движения). Повече от половината от аутистите показват аномалии в поведението на хранене (отказ да се ядат или да изоставят определени храни, предпочитания към определени храни и т.н.) и нарушения на съня (затруднено заспиване, нощ и ранни събуждания).
Класификация на аутизма
Има няколко класификации на аутизма, но класификацията на Николская е най-широко използваната в клиничната практика, като се вземат предвид тежестта на проявите на болестта, основният психопатологичен синдром и дългосрочната прогноза. Въпреки липсата на етиопатогенетичен компонент и висока степен на генерализация, учителите и други специалисти считат тази класификация за една от най-успешните, тъй като дава възможност да се правят диференцирани планове за психологическа корекция и да се определят целите на лечението, като се вземат предвид реалните възможности на дете с аутизъм.
Първата група. Най-дълбоките нарушения. Характеризира се с поведение на полето, мутизъм, липса на необходимост от взаимодействие с други хора, липса на активна негативност, автостимулация чрез използване на прости повтарящи се движения и невъзможност за самообслужване. Водещият патопсихологичен синдром е откъсването. Установяването на контакт, ангажирането на детето при взаимодействие с възрастни и връстници и развиване на умения за самообслужване се счита за основна цел на лечението.
Втората група. Характеризира се със строги ограничения при избора на форми на поведение, изразено желание за неизменност. Всяка промяна може да предизвика провал, изразен в негативност, агресия или автоагресия. В позната среда детето е доста отворено, способно да развива и възпроизвежда ежедневни умения. Речът е подпечатан, изграден въз основа на ехолалия. Водещият психопатологичен синдром е отхвърлянето на реалността. Основната цел на лечението е развитието на емоционални контакти с близките и разширяването на възможностите за адаптиране към околната среда чрез разработване на голям брой различни поведенчески стереотипи.
Третата група. Има по-сложно поведение при усвояването на собствените им стереотипни интереси и слабата способност за диалог. Детето се стреми към успех, но за разлика от здравите деца, той не е готов да опита, да рискува и да прави компромиси. Често се разкриват подробни енциклопедични знания в абстрактната област в комбинация с фрагментарни идеи за реалния свят. Характеризира се с интерес към опасни асоциални впечатления. Водещият психопатологичен синдром е заместване. Основната цел на лечението е обучение в диалог, разширяване на кръга от идеи и формиране на умения за социално поведение.
Четвърта група Децата са способни на истински произволно поведение, но бързо се изморяват, страдат от трудности да се концентрират, следват инструкциите и т.н. За разлика от децата от предишната група, които изглеждат млади интелектуалци, те могат да изглеждат плахи, плахи и разпръснати, но с подходяща корекция показват най-добри резултати в сравнение с други групи. Водещият психопатологичен синдром е уязвимостта. Основната цел на лечението е обучение на спонтанност, подобряване на социалните умения и развитие на индивидуалните способности.
Диагностика на аутизма
Родителите трябва да се консултират с лекар и да изключват аутизма, ако детето не реагира на собственото си име, не се усмихва и не гледа в очите, не забелязва инструкциите на възрастните, показва нетипично игрално поведение (не знае какво да прави с играчки, играе с предмети без игра) и не може да информира възрастните за своите желания. На възраст от 1 година, детето трябва да блъска, бръмчи, да сочи предмети и да се опитва да ги хване, на възраст от 1,5 години - да произнася определени думи, на възраст от 2 години - да използва фрази от две думи. Ако тези умения не са на разположение, е необходимо да се направи преглед от специалист.
Аутизмът се диагностицира въз основа на наблюдения на поведението на детето и идентифициране на характерна триада, която включва липса на социални взаимодействия, липса на комуникация и стереотипно поведение. За да се изключат нарушения в развитието на речта, се предписва логопед и за да се изключи увреждане на слуха и зрението, аудиолог и офталмолог ще ви прегледат. Аутизмът може да се комбинира или да не се комбинира с умствена изостаналост, докато на същото ниво на интелигентност, схемите за прогнозиране и коригиране на олигофрени деца и деца с аутизъм ще се различават значително, така че е важно да се прави разлика между тези две нарушения в процеса на диагностициране, след внимателно проучване на поведението на пациента.
Лечение и прогноза за аутизъм
Основната цел на лечението е да се повиши нивото на независимост на пациента в процеса на самообслужване, формирането и поддържането на социални контакти. Използват се дългосрочна поведенческа терапия, игрална терапия, трудова терапия и логопедична терапия. Коригиращата работа се извършва на фона на психотропните лекарства. Програмата за обучение е избрана според възможностите на детето. Нискофункционалните аутисти (първата и втората групи в Николската класификация) се преподават у дома. Деца със синдром на Аспергер и високо функционални аутисти (трета и четвърта група) посещават помощно училище или обществено училище.
В момента аутизмът се счита за нелечимо заболяване. Въпреки това, след компетентна дългосрочна корекция при някои деца (3-25% от общия брой на пациентите) настъпва ремисия и диагнозата аутизъм изчезва с времето. Липсата на изследвания не позволява изграждането на надеждна дългосрочна прогноза за хода на аутизма в зряла възраст. Експертите отбелязват, че с възрастта при много пациенти симптомите на заболяването стават по-слабо изразени. Има обаче съобщения за влошаване на комуникационните умения и уменията за самообслужване, свързани с възрастта. Благоприятни прогностични признаци са коефициентът на интелигентност над 50 и развитието на речта под 6-годишна възраст, но само 20% от децата от тази група могат да постигнат пълна или почти пълна независимост.
Аутизъм - лечение в Москва
Наръчник на болестите
Психични разстройства
Последни новини
- © 2018 Красота и медицина
предназначени само за справка
и не замества квалифицираната медицинска помощ.
аутизъм
“Аутизъм” е толкова широка диагноза, че може да се даде на хора с изключително висок коефициент на интелигентност, както и с умствена изостаналост. Хората с аутизъм могат да бъдат приказливи или мълчаливи, любящи или студени, последователни или неорганизирани. И така, какви са нарушенията на този спектър?
Аутизмът е нарушение в развитието, което засяга социалните и комуникационни умения, както и - в една или друга степен - подвижността и езиковите умения.
Освен това, думата “аутизъм” често предполага цяла гама от нарушения - т. Нар. Разстройства от аутистичния спектър. Казано безсмислено, аутизмът може да се прояви в различна степен в различни хора. В единия край на този спектър е синдромът на Аспергер, понякога наричан синдром на „малък професор“, от друга страна, нарушение, което най-често се нарича класически аутизъм или аунеризъм от Канер. Последното често се характеризира с забавяне на развитието и сериозни проблеми. Между тях са различни нарушения в развитието, включително синдром на Рет, крехък Х-хромозомен синдром (синдром на Мартин) и други нарушения в развитието.
Последните проучвания не изключват вероятността да има повече от един тип аутизъм. В крайна сметка някои пациенти с аутизъм имат допълнителни симптоми (проблеми на стомашно-чревния тракт, гърчове и дори психични заболявания), докато други нямат тези симптоми.
Кой е най-изложен на риск?
Тъй като медиите се опитват да обхванат все повече истории за пациенти с аутизъм, родителите стават все по-притеснени. Внезапно техните индивидуални характеристики всъщност са признаци на аутизъм? Всъщност в Съединените щати сега се диагностицира всеки 150-то дете, а някои хора вярват, че тези цифри могат да бъдат подценени.
Кой е в най-голяма опасност? Момчетата са много по-застрашени от момичетата, особено ако са момчета от семейство, в което поне още един човек страда от аутизъм. Ако един от близнаците страда от аутизъм, вторият близнак най-вероятно също има това разстройство.
Какви са рисковите фактори?
Според експерти, за всеки хиляда новородени има от три до шест бебета с аутизъм (някои източници сочат 1 от 166 бебета). Мъжете са четири пъти по-склонни от аутизъм, отколкото жените. Причината за това да се определи експертите все още не са успели. Най-вероятно аутизмът се предава от поколение на поколение, но не е толкова „заразен“.
Няма ясни доказателства, че деца с хранителни алергии, храносмилателни разстройства, епилепсия, нарушения на съня, биполярно разстройство, обсесивно-компулсивно разстройство, апраксия или дисфункция на сензорната интеграция, а не на други деца, страдат от аутизъм.
Съществува обаче голяма общност от хора, които вярват, че един или повече от тези проблеми в някои случаи се превръщат в основа на аутизма. Факт е обаче, че по-вероятно е аутистите да страдат от тези допълнителни симптоми.
Други рискови фактори включват:
- възраст на родителите;
- спонтанни генетични;
- недоносени деца.
Аутизмът е генетично заболяване?
Знаем със сигурност, че аутизмът се проявява в тези хора, в чието семейство вече има поне един аутист.
Но това не означава, че наличието на аутизъм се дължи на наличието само на един ген или че наследствеността е единственият рисков фактор. В много случаи аутистичните аномалии, свързани с аутизма, не са наследени, а са „спонтанни мутации”. В допълнение, много изследователи смятат, че комбинация от няколко генетични модификации с екологични ефекти в някои форми може да доведе до аутизъм.
Има ли аутизъм причина за ваксини?
Почти всички водещи здравни организации, включително американските центрове за контрол и превенция на заболяванията и Националните здравни институти на САЩ, твърдят, че няма връзка между ваксините и аутизма. Много родители обаче са убедени в обратното и изразяват съмнения относно безопасността на ваксините (срещу морбили, паротит и рубеола) за децата.
Проблемите с ваксината започнаха, когато д-р Андрю Уейкфийлд, британски гастроентеролог, изследва 12 юноши - и здрави, и аутистични - и открива възможна връзка между вируса на морбили и аутизма. Той формулира теорията, че някои деца имат генетична предразположеност към имунни заболявания, докато различни екологични токсини започват да отслабват имунната система на детето в доста ранен стадий на развитие. Въпреки че все още няма потвърждение на тази теория.
Какво общо имат аутистите?
Въпреки че хората с аутизъм могат да се различават един от друг, те имат общи проблеми и някои общи черти. Разбира се, винаги има шанс да се срещнете с един аутист, който не отговаря на стереотипите.
Малко вероятно е авторите да водят весел живот, въпреки че могат да имат таланти в области като инженерство, технологии и музика. Важно е да се разбере, че стереотипът за хората с аутизъм, представен от Дъстин Хофман във филма „Мъж на дъжд“, може да е истина за малък брой хора, хора, но не характеризира всеки, който страда от разстройства от аутистичния спектър.
За повечето аутисти се характеризира с:
- Една рядка лъжа. Ние всички твърдим, че ценим истината, но почти винаги успяваме да лежим на дреболии. Всички, освен тези с аутизъм. За тях истината е истина; и ако този човек обеща нещо, той ще го направи.
- Живея всеки момент. Колко често обикновените хора не забелязват това, което е право пред носа им, защото те са разсеяни от други сигнали или случайно бърборене? Хората с разстройства от аутистичния спектър са много внимателни към сензорната информация, която ги заобикаля.
- Без осъждане. Кой е по-дебел? По-богат? Smarter? За авторите тези различия са много по-малко важни, отколкото за други хора. Всъщност, хората с разстройства от аутистичния спектър често могат да видят човек, какъвто е - независимо от външните характеристики.
- Страстна страст Разбира се, не всички аутисти са сходни. Но много от тях са наистина страстни за неща, идеи и хора в живота си. Колко „обикновени“ хора могат да кажат същото за себе си?
- Липса на желание за задоволяване на социалните очаквания. Ако някога сте закупили кола, играете игри с други хора или сте се присъединили към организация, знаете колко е трудно да бъдете верни на себе си. Но за хората с аутизъм социалните очаквания не могат да имат значение. За тях симпатиите, интересът и страстта са важни - а не желанието да бъдете не по-лоши от други.
- Страхотна памет. Колко често обикновените хора забравят посоката, не обръщат внимание на цветове, имена и други подробности? Хората с аутизъм са настроени за внимание към детайлите. Може би капацитетът на паметта им далеч надхвърля този на техните колеги.
- По-малко желание за материал. Разбира се, това не важи за всички, но като цяло хората с аутизъм са много по-малко загрижени, например за външния вид, отколкото за своите „обикновени” връстници. В резултат на това те са по-малко обезпокоени от марки, прически и други скъпи, но маловажни външни прояви от повечето хора.
- По-малка стелт. В повечето случаи, ако човек от спектъра на аутизма ви каже, че той иска нещо, тогава е така. Не е необходимо да се бият около храста, спекулират и се опитват да четат между редовете!
Хората с аутизъм откриват нови възможности за другите. Тяхното присъствие в живота на някой може да има сериозен положителен ефект върху възприемането, вярванията и очакванията на този човек; те могат да променят хората - и, несъмнено, към по-добро.
Аутизъм при деца: признаци на заболяване и причини
Аутизмът е вродено, нелечимо заболяване, характеризиращо се с нарушено умствено развитие, което води до отслабване или загуба на контакт с външния свят, дълбоко потапяне в света на собствените преживявания и липса на желание за общуване с хората.
Такова дете не може да изрази емоциите си, нито да разбере емоциите на друг човек. В същото време често има нарушения на говоренето и дори намаляване на интелектуалното развитие.
Аутизъм, много експерти не считат за психично заболяване в строгия смисъл. Просто такива деца възприемат света наоколо по различен начин. Ето защо децата с аутизъм се наричат деца на дъжд. Дъждът в този случай символизира особеностите на децата (подобно на филма “Мъжът на дъжда”).
Всички прояви на аутизъм се срещат при 3-5 деца от информация, а в лека форма - при 40 деца на 10 000. При момичетата се отбелязва 3-4 пъти по-рядко, отколкото при момчета.
Причини за възникване на
Има много научни разработки за детския аутизъм, както и много теории за предполагаемите причини за неговото възникване. Но точната причина все още не е установена, тъй като нито една хипотеза не е напълно оправдана.
Някои учени предлагат наследствено предаване на болестта. Доказателство за това е, че аутизъм често се наблюдава при членове на едно и също семейство. Но в такива случаи е възможно децата на родителите с аутизъм, ставайки родители, също да се различават по педантизъм, „твърд характер” поради възпитанието и начина на живот в семейството, което се отразява на отличителните черти на децата им.
Нещо повече, деца с аутизъм по-често се раждат в семейства с проспериращ семеен климат. А отклоненията, разкрити в поведението на родителите на такива деца, са свързани по-скоро с психологическо изтощение поради ежедневната борба с болестта.
Някои психиатри се опитаха да свържат аутизма с реда на раждане на детето в семейството. Предполага се, че детето с аутизъм най-често страда от бебе, родено първо в семейството. Излагането на аутизъм обаче нараства с броя на ражданията в едно семейство (т.е. осмото дете е по-вероятно да има аутизъм, отколкото седмата).
Проучванията показват, че при раждането на едно дете с аутизъм рискът от неговото развитие в следващия роден в семейството, бебето е 2.8 пъти по-високо. Вероятността от заболяване се увеличава, дори ако един от родителите има аутизъм.
Повечето от доказателствата са получени от теорията за значимостта на вирусната инфекция при майката по време на бременност (рубеола, морбили, варицела), която причинява смущения във формирането на мозъка на плода. Доказателства за развитието на аутизъм, дължащи се на ваксинации, не бяха намерени, както не беше потвърдено, и предположението за появата му с неправилна диета.
Комбинацията от генетични фактори и неблагоприятни ефекти върху плода (инфекции или токсични вещества) е най-вероятно да има значение.
Признаци на заболяване
Клиничните прояви на аутизма са многостранни, както и самата личност. Няма никакви основни симптоми: симптоматичният комплекс на всеки пациент се формира под влиянието на личността и околната среда, всяко аутистично дете е уникално.
Аутизмът е отклонение от света на реалността в света на вътрешните трудности и преживявания. Детето няма вътрешни умения и емоционална връзка с близките си. Такива деца изпитват дискомфорт в света на обикновените хора, защото не разбират емоциите и чувствата си.
Признаците на тази загадъчна болест зависят от възрастта. Експертите идентифицират 3 групи прояви на аутизъм: рано (при деца под 2 години), деца (от 2 до 11 години), юноши (от 11 до 18 години) аутизъм.
Признаци на аутизъм при деца под 2-годишна възраст:
- бебето не е привързано към майката достатъчно: не й се усмихва, не я дърпа, не реагира на грижите й, не разпознава близките си роднини (дори майка й);
- детето не гледа в очите и лицето си, когато се опитва да общува с него;
- няма „поза на готовност“, когато се взима бебето в ръцете си: то не разтяга дръжките, не притиска гръдния кош и затова може дори да откаже да кърми;
- детето предпочита да играе само със същата играчка или с част от нея (колело от пишеща машина или същото животно, кукла); други играчки не предизвикват интерес;
- пристрастяването към играчки се отличава със своята особеност: обикновените детски играчки не представляват голям интерес, детето с аутизъм може да гледа или движи обект дълго време пред очите му, следвайки неговото движение;
- не отговаря на името си в случай на нормална слухова острота;
- не привлича вниманието на други лица към темата, която предизвиква интереса му;
- не се нуждае от внимание или помощ;
- третира всяко лице като неодушевен предмет - избутва го от пътя или просто заобикаля;
- има забавяне в развитието на речта (тя не се отказва от възрастта на една година, тя не казва прости думи от година и половина, а прости фрази на 2 години), но дори и с напреднала реч, детето рядко и неохотно говори;
- бебето не обича промяната, противопоставя се на това; всички промени предизвикват безпокойство или гняв;
- липса на интерес и дори агресия към други деца;
- сънят е лош, безсъние е типично: детето лежи будно дълго време;
- намален апетит;
- развитието на интелигентността може да бъде различно: нормално, ускорено или изоставащо, неравномерно;
- неадекватна реакция (силен страх) към незначителни външни стимули (светлина, нисък шум).
- след 3-4 години бебето не говори или казва само няколко думи; някои деца постоянно повтарят един и същ звук (или дума);
- развитието на речта при някои деца може да бъде своеобразно: детето започва да говори веднага с фрази, понякога е логично („пораснало”) изградено; понякога се характеризира с ехолалия - повторение на изречена по-рано фраза с запазването на нейната структура и интонация;
- Неправилното използване на местоимения и липсата на осъзнаване на собственото „аз” също са свързани с ефекта на ехолалията (детето нарича себе си „ти”);
- самото дете никога няма да започне разговор, не го подкрепя, няма желание за общуване;
- Промените в познатата среда са тревожни, но за него е по-значимо отсъствието на какъвто и да е предмет, а не човек;
- характеристика е неадекватният страх (понякога най-често срещаното) и липсата на чувство за реална опасност;
- детето извършва стереотипни действия и движения; може да седи в детско креватче за дълго време (включително през нощта), поклащайки се монотонно встрани;
- всички умения се придобиват трудно, някои деца не могат да се научат да пишат, четат;
- някои деца успешно развиват умения за музика, рисуване и математика;
- в тази възраст децата максимално “напускат” своя свят: често имат безпричинни (за други) вик или смях, атака на гняв.
Прояви на аутизъм при деца след 11 години:
- Въпреки че детето вече има умения да общува с хората от тази възраст, той все още се стреми към самота, не чувства нужда от комуникация. В някои случаи, детето с аутизъм, когато общува, може да избегне контакт с очите или, напротив, да погледне внимателно в очите му, да се приближи твърде близо или да се отдалечи твърде далеч, когато говори, говори много силно или много тихо;
- израженията на лицето и жестовете са твърде оскъдни. Щастливото изражение на лицето отстъпва на недоволството, когато хората се появяват в стаята;
- речникът е беден, някои думи и фрази често се повтарят. Речта без интонация прилича на роботен разговор;
- първо е трудно да влезете в разговора;
- липса на разбиране на емоциите и чувствата на друг човек;
- неспособност за изграждане на приятелски (романтични) отношения;
- спокойствие и увереност се наблюдават само в позната ситуация или ситуация и силни преживявания - с всякакви промени в живота;
- голяма привързаност към отделни обекти, навици, места;
- Много деца се отличават с моторна и психомоторна възбудимост, разстройство, често в комбинация с агресия и импулсивност. Други, напротив, са пасивни, летаргични, инхибирани, със слаб отговор на стимулите;
- пубертетът е по-сложен, с често развитие на агресия към другите, депресия, тревожни психични разстройства, епилепсия;
- В училище някои деца създават въображаемо впечатление за гении: те могат лесно да рецитират стихотворение или песен, като ги слушат веднъж, въпреки че за тях е трудно да научат други теми. Допълнено от впечатлението за "гений" концентрирано "интелигентно" лице, сякаш детето мисли за нещо.
Наличието на тези признаци не означава непременно аутизъм. Но когато се открият, трябва да се консултирате със специалист.
Вариант на аутизъм (неговата по-лека форма) е синдромът на Аспергер. Отличителна черта е, че децата имат нормално умствено развитие и достатъчен речник. Но докато общуването с други хора е трудно, децата не са в състояние да разбират и изразяват емоции.
диагностика
Възможно е да се подозира развитието на аутизъм при кърмачета на възраст от 3 месеца. Но никой лекар не може да потвърди диагнозата точно на толкова ранна възраст. Детският аутизъм по-често се диагностицира на 3-годишна възраст, когато проявите на болестта станат очевидни.
Диагностика на тази патология, дори и за опитен специалист, далеч не е проста. Понякога лекарят се нуждае от многобройни консултативни техники, различни тестове и мониторинг за диференциална диагноза с неврозоподобни състояния, церебрална парализа и генетични заболявания с умствена изостаналост.
Някои симптоми могат да бъдат свързани със здрави деца. Важното е не толкова наличието на знак, а системността на неговото проявление. Трудността е и в разнообразието от симптоми на аутизъм, които могат да бъдат изразени в различна степен на тежест. Например студент, който е способен да бъде затворен по природа. Ето защо е важно да се открият няколко признака, нарушение на възприемането на реалния свят.
Откривайки отклонения в поведението на детето, родителите трябва да се свържат с детски психиатър, който може да диагностицира психични разстройства в детето. Понастоящем в големите градове се създават „центрове за детско развитие“. Специалистите в тях (детски невролози, психиатри, логопеди, психолози и др.) Се занимават с ранна диагностика на нарушения в развитието на децата и препоръки за тяхното лечение.
При липса на център диагнозата се установява от комисия с участието на педиатър, детски психиатър, психолог и преподаватели.
В Съединените щати, родителите са тествани за всички деца на възраст от 1,5 години, за да се изключи аутизъм от детето (тестът се нарича „Тестване на аутизма за малки деца“). Този прост тест може да помогне на родителите сами да решат необходимостта да се консултират със специалист за детето си.
- Харесвате ли дете, когато го хванат в ръцете си и го поставят на колене и го разклатят?
- Интересува ли се детето от други деца?
- Обича ли детето да се катери някъде, да се качва по стълбите?
- Дали детето харесва игри с родителите си?
- Дали детето имитира някакво действие („прави чай“ в чинии, играе и контролира машината и т.н.)?
- Използва ли бебето показалеца, за да посочи нещо, което го интересува?
- Никога не е въвеждал някакъв предмет, за да ви го покаже?
- Дали бебето изглежда в очите на непознат?
- Насочи с пръст някакъв предмет от погледа на бебето и кажи: “Виж!”, Или кажи името на играчката (“машина” или “кукла”). Проверете реакцията на детето: обърнал ли е глава, за да погледне предмета (а не движението на ръката ви)?
- Ние трябва да дадем на детето лъжица с играчка и чаша и да поискаме „да направим чай“. Ще подкрепи ли детето играта и ще се преструва, че прави чай?
- Задайте на детето въпроса: „Къде са кубчетата? или кукла. Дали детето ще покаже този обект с пръст?
- Може ли детето да построи пирамида или кула от кубчета?
Ако по-голямата част от отговорите ще бъдат „не“, то вероятността за дете с аутизъм е много висока.
Какво трябва да направят родителите, ако детето е диагностицирано с аутизъм?
Много родители отдавна не могат да се примирят с такава диагноза, като сами обясняват промените в поведението на детето чрез неговата личност, черти на характера.
Какво можете да посъветвате на родителите си?
- Няма нужда да отричате диагнозата. В края на краищата, за да се постави диагноза, лекарите провеждат оценка по много критерии.
- Разберете и приемете, че тази патология няма да премине през годините и няма да бъде излекувана, тя е за цял живот.
- С дете трябва да работите много, за да изравните проявите на аутизма. Не само съвет от експерти може да помогне в това, но и родители на други деца с аутизъм: можете да използвате някой друг опит в развитието на детето, да се срещате в такива кръгове на родители или в интернет форума.
- Разберете, че времето е ценно в работата с дете, защото с възрастта проявите само ще се влошат. Колкото по-рано е започнало лечението, толкова по-големи са шансовете за успех.
- Диагнозата аутизъм не е присъда. На 3-5 години е трудно да се каже за тежестта на процеса и неговото развитие. В много случаи социалната адаптация, придобиването на професия.
- Трябва да използвате помощта на специалисти за провеждане на логопедична, корективна, педагогическа техника за промяна на интелектуалното развитие, психомоторното и емоционалното поведение на детето. Консултациите на психолози, логопеди, логопеди ще спомогнат за формиране на умения, корекция на комуникационните разстройства и социална адаптация.
Лечение на аутизъм при деца
Лечението с аутизъм не е разработено. Основният метод на лечение е психотерапията и адаптацията на детето към живота в обществото. Лечението на аутизма е дълъг и труден (психологически и физически) процес.
Предположението за ефективността на употребата при лечението на безглутенова диета при изследователите не са получили потвърждение. Изключването на продукти с казеин и глутен от диетата на дете с аутизъм не води до излекуване.
Основни правила за лечение:
- Трябва да изберете психиатър, който има опит с деца с аутизъм. Не е желателно да сменяте лекарите, защото всеки ще прилага своята програма, която няма да позволи на детето да укрепи уменията си.
- Всички роднини на детето трябва да участват в лечението, така че то да продължи у дома, на разходка и т.н.
- Лечението се състои в непрекъснато повторение на придобитите умения, така че те да не бъдат загубени във времето. Стресът и болестта могат да доведат до първоначално състояние и поведение.
- Детето трябва да има ясен дневен режим, който трябва стриктно да се спазва.
- Необходимо е да се поддържа максимално постоянство на околната среда, всеки обект трябва да има своето място.
- Трябва да се опитате да привлечете вниманието на детето, да се обръщате към него няколко пъти по име, но не да вдигате глас.
- Невъзможно е да се използва сила и наказание: дете с аутизъм не е в състояние да свърже поведението си с наказание и просто не разбира за какво е наказан.
- Поведението с детето трябва да бъде логично и съгласувано с всички членове на семейството. Промяната в поведението може да повлияе негативно на състоянието му.
- Разговорът с детето трябва да бъде спокоен, бавен, кратък ясен изречение.
- През деня детето трябва да има прекъсвания, за да може да бъде сам. Трябва само да се погрижи ситуацията да е безопасна за него.
- Упражнението ще помогне на детето да облекчи стреса и да даде положителни емоции. Повечето от тези бебета обичат скачането на батут.
- След като научи детето нови умения, трябва да се покаже в каква ситуация могат да бъдат използвани (например, да се използва тоалетната не само у дома, но и в училище).
- Необходимо е да се похвали детето за успех, като се използват както думи, така и други методи на награди (гледане на анимационен филм и др.), Той постепенно ще намери връзка между поведение и похвала.
Също така е важно за самите родители да имат почивка и почивка от тези дейности, тъй като те причиняват психологическо изтощение: поне веднъж годишно трябва да отидете на почивка, а грижите за детето трябва да бъдат поверени на бабите и дядовците (или да си починете на свой ред). Не би било излишно да посещавате психолога от самите родители.
Как да научим детето да общува?
- Ако детето не е в състояние да комуникира думи, е необходимо да се търсят други възможности: невербална комуникация чрез снимки, жестове, звуци или изражения на лицето.
- Не е нужно да правите нищо вместо детето, ако той не поиска помощ. Можете да попитате дали има нужда от помощ и само с положителен отговор, за да помогне.
- Трябва непрекъснато да се опитвате да го включите във всякакви игри с други деца, дори ако първите опити предизвикват гняв. Раздразнение и гняв също са емоции. Постепенно ще дойде разбиране, че е интересно да се общува.
- Няма нужда да бързате с бебето - защото му е необходимо време, за да разбере действието.
- В игри с дете не се стреми да води - постепенно формира проявлението на инициативата.
- Не забравяйте да го похвалите за самоинициирана комуникация.
- Опитайте се да създадете причина, необходимостта от комуникация, защото ако всичко, което ви трябва, е там, тогава няма стимул да общувате с възрастни, да питате за нещо.
- Бебето трябва да определи кога трябва да завърши урока (когато е уморен или уморен). Ако той не може да каже това с думи, изражението на лицето му ще го подкани. Можете да му помогнете да намери думата, която да сложи край на играта („Достатъчно“ или „Всички“).
Как да научим ежедневните умения?
- Обучението на бебето да мие зъбите може да отнеме много време, но е възможно. Няма единно правило за обучение за всички деца. Това може да бъде игрална форма с обучение, използващо картини, или личен пример, или всяка друга опция.
- Да се научите да използвате тоалетната може да бъде особено трудно и да отнеме няколко месеца. По-добре е да започнете да учите, когато бебето е наясно с необходимостта да посетите тоалетната (която може да бъде разбрана от неговото поведение или изражението на лицето).
За дете с аутизъм спирането на употребата на пелени вече ще предизвика недоволство. Ето защо, за да не се налага да го отбиваме от пота по-късно, по-добре е да се създаде навик да се използва тоалетната веднага след пелените.
Първо, трябва да смените пелените в тоалетната, така че детето да може да свърже посещението на тоалетната с физиологични продукти. В процеса на наблюдение на бебето се препоръчва да се отбележи приблизителното време за изпразване на червата и уриниране при дете. По време на тези естествени пратки трябва първо да покажете на бебето тоалетната на снимката и да кажете думата "тоалетна".
В приблизителното време на заминаване от детето трябва да го вземе в тоалетната, да се съблече и да се постави на тоалетната. Не се отчайвайте, ако не настъпи уриниране или дефекация. Дори и в този случай трябва да използвате тоалетна хартия, да поставите бебето и да измиете ръцете си. В случаите, когато необходимостта е постигната извън тоалетната, трябва да отведете детето до тоалетната възможно най-скоро. Всеки случай на използване на тоалетната трябва да бъде придружен от похвала или награда (за даване на играчка, бисквитки и т.н.).
- Измиване на ръцете трябва да се научи след тоалетната, след като се върне от разходка, преди ядене. При преподаването е важно да се изпълняват всички действия в строга последователност и да не се нарушават. Например: дръпнете ръкавите; отворете крана; овлажнявайте ръцете си с вода; вземете сапуна; попийте ръцете си; поставете сапуна; измийте сапуна от ръцете си; затворете крана; избършете ръцете си; изправете ръкавите. В началото на тренировката трябва да подкажете следващото действие с думи или снимки.
Образование за деца с аутизъм
Детето с аутизъм, като правило, не може да учи в редовно училище. По-често ученето у дома се извършва от родители или гостуващи специалисти. В големите градове са открити специални училища. Обучението в тях се извършва по специални методи.
- "Приложен анализ на поведението": постепенно обучение под ръководството на психолог от прости умения до формиране на говорим език.
- “Време на пода”: техниката предлага лечение и умения за комуникация по игрив начин (родителят или учителят играе в продължение на няколко часа с детето на пода).
- Програма TEACSN: методологията препоръчва индивидуален подход към всяко дете, като се вземат предвид неговите характеристики, учебни цели. Тази техника може да се комбинира с други технологии за обучение.
- Методът на програмата „Повече от думи” учи родителите да разбират невербалния начин на общуване с дете, използвайки жестове, изражения на лицето, погледа му и т.н. Психологът (или родителите) помагат на детето да формира нови методи за общуване с други хора, които са по-разбираеми за тях.
- “Социални истории” са особени приказки, написани от учители или родители. Те трябва да описват ситуации, които причиняват страх и безпокойство на детето, а мислите и емоциите на героите в историите предполагат желаното поведение на детето в такава ситуация.
- Методи на обучение чрез обмен на карти: използва се за тежък аутизъм и при липса на реч при дете. В процеса на преподаване детето помага да се помни значението на различните карти и да ги използва за комуникация. Това позволява на детето да бъде проактивно и улеснява комуникацията.
Строгите ежедневни рутинни, постоянни и не винаги успешни уроци с дете, страдащо от аутизъм, оставят своя отпечатък върху живота на цялото семейство. Такива условия изискват извънредно търпение и толерантност от страна на членовете на семейството. Но само любовта и търпението ще помогнат да се постигне дори най-малък напредък.
перспектива
Но не може да се очаква успех за седмица или дори за месец. Лечението на такива деца трябва да продължи през целия живот. За много деца някои промени и възможността за контакт се забелязват след 3-4 месеца, докато за други положителната динамика не се постига от години.
При лека форма на психично разстройство, човек с аутизъм може да живее самостоятелно на възраст от 20 години. Приблизително една трета от тях получава частична независимост от родителите си. При тежко протичане на заболяването пациентът става бреме за семейството, има нужда от надзор на роднини, особено с намалена интелигентност и неспособност да говори.
Резюме за родителите
За съжаление не е известна нито причината за развитието, нито лечението на аутизма. Повечето деца с аутизъм имат нормален интелект. Нещо повече, някои от тях имат изключителни способности в музиката, математиката, рисуването. Но те не могат да ги използват.
Работата с деца на всеки етап от аутизма трябва да се прави възможно най-рано. Не се отчайвайте! Използвайки много разработени техники за корекция, в много случаи може да се постигне успех. Основният враг на детето е време. Всеки ден без занятия - отстъпвайте.
Кой лекар да се свърже
Ако детето има аутизъм, то трябва да бъде наблюдавано от психиатър, за предпочитане един. Допълнителна помощ при лечението и рехабилитацията на такива деца се осигурява от невролог, логопед, масажист и психолог.
Вижте популярни статии
отговор Не отговор
Помогнете на децата
Полезна информация
Свържете се с експертите
Услуги за записване на телефон на специалисти в Москва:
Информацията се предоставя само за информационни цели. Не се лекувайте самостоятелно. При първите признаци на заболяването се консултирайте с лекар.
Адрес за редакция: Москва, ул. Фрунзенска 3, 26