Аутизмът е сериозно заболяване, което се характеризира с нарушаване на способностите на детето да разбира света и обществото.

Това е интересно! През 1943 г. американският учен Лео Канер направи първото описание на болестта на аутизма при децата. В резултат на нарушение в лично-емоционалната сфера, децата и юношите получиха допълнителни имена - синдром на аутизма в ранна детска възраст, синдром на RDA, синдром на Leo Canner.

Класификация на аутизма

По тежест, аутизмът при децата варира от лека до много тежка. С лека степен на аутизъм, детето може да изглежда нормално и само малко странно. Но тежката степен на това заболяване може напълно да наруши функцията на мозъка. Тук вече виждаме очевидни странности в поведението на бебето, отклонения в общуването и социалното взаимодействие.

Има четири групи детски аутизъм. Всеки от тях се характеризира със собствени начини за откъсване от външния свят в обществото.

  • Откъсването от случващото се е пълно. Децата в тази група нямат точки за контакт с външния свят. Те изобщо не реагират на липсата на храна, мокри пелени. Те са обтегнати да гледат и дори незначителни телесни контакти.
  • Отхвърляне на околната среда. Характеризира се с внимателна селективност в контактите. Общуването с деца може да бъде ограничено само до родителите. За бебета в тази група те са склонни да имат силно чувство на страх. Тази реакция е много агресивна. Но децата от втората група, за разлика от първата, са по-приспособени към живота в обществото.
  • Загриженост за интересите на аутизма. Децата се опитват да се скрият в своите интереси. Техните дейности, като правило, не са информативни. Едно дете може дълго време да нарисува един и същ заговор, да говори с месеци по същата тема. Техните интереси често са агресивни и плашещи.
  • Трудности при взаимодействие с околната среда - проявление на аутизъм в лека степен. Децата имат повишена уязвимост и уязвимост.

Защо възниква аутизъм?

Аутизмът се счита за генетично заболяване, въпреки че причините за неговото възникване все още не са надеждно изяснени. Това заболяване съчетава различни симптоми, които могат да се проявят по различен начин за всички аутисти. Трябва да се помни, че колкото по-рано се поставя диагнозата, толкова по-бързо започва терапията, толкова по-големи са шансовете на детето за нормална адаптация в обществото.

Възниква въпросът: какви са вероятните причини за аутизма при децата?

Причини за възникване на аутизъм при деца.

  • Причината за развитието на аутизма може да бъде органично увреждане на плода, което е настъпило по време на пренаталното развитие или по време на раждането. Някои от тези наранявания могат да възникнат, ако майката е претърпяла вирусни инфекции по време на бременността (рубеола, морбили, варицела). Процесът на формиране на мозъка е нарушен по време на болестта, и това може да допринесе за развитието на аутизъм при детето.
  • Ако поне един от родителите страда от аутизъм, тогава съществува риск от това заболяване при деца. Трябва да знаете, че ако едно дете има аутизъм, най-вероятно второто дете ще страда от това заболяване.
  • Лекарите предполагат, че аутизмът може да бъде наследствена аномалия и да се предава на генно ниво. Това може да се потвърди от проявите на това заболяване в няколко члена на едно семейство. Но все още не са идентифицирани гени, които са отговорни за възникването на аутизъм.
  • Причината за аутизма могат да бъдат хормонални и имунни нарушения, всякакви нарушения на нервната система.
  • Някои смятат, че детските ваксини могат да предизвикат началото на заболяването. Това обаче не се потвърждава. Ако настъпиха някакви промени след ваксинацията, това може да е първият сигнал за нарушения, които не са се появили по-рано. И ваксинацията служи само като спусък.
  • Влияние върху възникването на средата на аутизма, семейните отношения, условията на живот. Развитието на заболяването може да доведе до продължителна депресия.

Като се вземат предвид причините за аутизма, можем да заключим, че той най-често се развива с комбинация от няколко от горните фактори. Голям брой работи по изучаването на аутизма не доведоха до консенсус и теория за лечението и появата на това заболяване.

Симптоми и признаци

Учените са идентифицирали три признака, чрез които се определя наличието на аутизъм при децата:

  • Прекъсване на социалното взаимодействие.
  • Появата на трудности при общуването с другите.
  • Характеристики на поведението на децата.

Психиатрите обикновено описват комплекс от симптоми, който се появява при пациенти. Но клиничните симптоми са описани много разнообразни. Това се дължи на факта, че аутизмът, подобно на човек, е много многостранен и се формира при всеки пациент в зависимост от личността на пациента и неговата среда по различни начини.

Първите признаци на аутизъм при новородените могат да се появят вече на тримесечна възраст, но те все още не предизвикват страх у родителите, тъй като нарушенията в поведението на бебето могат да се дължат на особеностите на неговия характер и детството.

Когато първите симптоми на аутизъм се появяват при деца, родителите обръщат внимание на факта, че бебето не може да прави нищо, извършено от връстниците му на определена възраст. Симптомите на аутизма се отличават с множественост, тъй като всяко бебе е индивидуално. Как се проявява аутизмът при децата?

Симптомите на аутизма при новородени и по-големи деца включват:

  • детето не може да реагира правилно на различни звуци;
  • има повишена двигателна активност,
  • няма интерес към храната;
  • има навик да се ходи по чорапи;
  • Бебето не плаче, ако родителите отидат някъде, не се опитва да им се усмихне.

Едно от първите оплаквания на родителите е липсата, по мнението на родителите, на слуха на деца. Бебе с доста силни звуци не проявява интерес към източника си. Всъщност това може да се обясни с факта, че в този момент детето е в ограниченото си пространство и няма да реагира на стимула, докато не му даде дискомфорт.

Други симптоми включват следното:

  • Това става видимо забавяне на умственото развитие на детето.
  • Детето се опитва да избегне контакт с очите, не желае да гледа в очите на хората около него.
  • Не може да отговори на въпроси и някои действия на родители и приятели, не разпознава тези, които са с него всеки ден.
  • Налице е невъзможност да се изслуша човекът, който говори с него и да се разберат думите, които е чул.
  • Детето не може да предаде своите емоции, чувства, искания и искания.
  • Бебето периодично има спонтанна нервност, раздразнителност, гняв. Трудности възникват при разбирането на ежедневните неща. Детето отказва да изпълни основни искания и искания.
  • Децата с аутизъм се чувстват неудобно в обществото. Поведението им се характеризира с откъсване от външния свят и желание да бъде сам.
  • Един от важните симптоми при деца на средна възраст и по-големи деца могат да бъдат обучителни затруднения. Детето не може да формулира изречения, да говори правилно дори и при редовно обучение.
  • Мнозина не търпят ярка светлина. Те не харесват никакви промени, не харесват промените, които се правят в обичайния им режим.
  • Децата имат намалена способност да разбират получената информация, те не обичат да споделят нещо с другите.
  • Децата с аутизъм могат да имат различно отношение към присъствието или отсъствието на майката: някои не я забелязват изобщо, докато други много трудно могат да поемат грижата и отсъствието на майката. Реакцията им може да завърши в тежко соматично състояние (треска, повръщане).
  • В по-възрастна възраст децата имат нежелание да участват в различни колективни игри, да бъдат приятели с деца, нямат чувство за съпричастност.

Диагностика и лечение на детски аутизъм.

За съжаление, аутизмът не е напълно излекуван. Въпреки това, адювантна терапия ще помогне за премахване на нежеланите моменти на поведение и ще допринесе за нормалното развитие на детето. Аутизмът често трябва да се различава от невроза-подобни състояния и неврози. За да се изясни диагнозата, лекарят събира анамнеза. В същото време, изчислени са причините за заболяването, разгледани са настоящите симптоми.

Детският аутизъм е сложно заболяване. Но все пак, детето с аутизъм може да се опита да се върне към нормален начин на живот, да му помогне да се адаптира към света около него, ако следва препоръките на лекарите. В основата на компонентите на комплексните ефекти при пациенти с аутизъм стои психотерапията. Психотерапевтът ще помогне на детето, ако е възможно, да установи контакт с хората около него, да преодолее страховете и психологическите бариери.

Децата могат да получат образование в училище. Но тук трябва да използвате различни подходи и методи. Възможно е да се учат в малки специални класове и специални училища, и може би интеграция, където здрави деца и аутизъм учат по едно и също време.

При едно дете можете да се опитате да развиете връзка с родителите, за да подобрите социалната адаптация. За да се определи спецификата на изоставането в развитието на детето, лекуващият лекар провежда тестове за аутизъм и прилага различни схеми на въпросници. Ако семейството е умствено изостанало, лекарят предписва хромозомен анализ, провежда изследване на магнитния резонанс със структурни промени в мозъка. При чести епилептични припадъци се предписва електроенцефалограма.

Според показанията за лечение на аутизъм при деца лекарят може да предпише медикаментозна терапия. Деца със забавено развитие, е препоръчително да се назначи Cerebrolysin, глутаминова киселина. Според показанията предписани антиконвулсивни лекарства, успокоителни.

Опитният психолог трябва да лекува и наблюдава болно дете, защото лечението ще бъде продължително и смяната на лекарите може да влоши състоянието на бебето.

Намаляването на риска от аутизъм ще допринесе за правилното отношение на младите хора към бременността и нейното планиране. Бъдещите родители трябва да бъдат изследвани за идентифициране на хронични заболявания, ако има такива. Бъдещата майка трябва да води здравословен начин на живот, по време на бременност трябва да се наблюдава при гинеколога.

Лечението на деца с аутизъм продължава през целия им живот. В някои случаи положителната динамика може да се постигне бързо, а понякога отнемат години.

Родителите трябва да знаят и да помнят, че ако детето страда от аутизъм, на първо място, той трябва да бъде обичан и приет така, както е в момента. В крайна сметка, те не са болни деца - те са просто различни.

Има ли детето ми аутизъм? Как да разпознаем ранните симптоми и признаци на аутизъм

Автор: Константин Романов преди 2 години

Като родител, никога не искаш да вярваш, че скъпоценното ти бебе има проблем. Но когато става въпрос за аутизъм, ранното му разпознаване - в идеалния случай преди осемнадесет месеца - е от първостепенно значение. Но независимо от възрастта на детето ви, не губете надежда. Лечението може да намали въздействието на болестта и да помогне на детето ви да се научи, да расте и да успее. В тази статия ще ви кажем как да разпознаете ранните симптоми и признаци на аутизъм, така че да можете да се грижите най-добре за детето си.

Какво е аутизъм?

Аутизмът е спектър от тясно свързани заболявания с обща група симптоми. Такива разстройства се проявяват в ранна детска възраст и в ранна детска възраст, което води до забавяне в много важни области на развитие, например в обучението да се говори, играе и взаимодейства с други хора. Симптомите и признаците на аутизма варират в широки граници, както и неговите ефекти. Някои деца с аутизъм имат само леки увреждания, докато други деца имат повече затруднения поради заболяване. Въпреки това, всяко дете с аутизъм има проблеми, поне до известна степен, в следните три области на дейност:

  • вербална и невербална комуникация
  • отношение към хората и околната среда
  • адаптивно мислене и поведение

Сред лекарите, родителите и експертите има различни мнения за това какво причинява аутизма и как най-добре да го лекуваме. Все пак, има един факт, с който всички са съгласни, че ранното откриване на аутизма и интензивната експозиция в тази ситуация помагат. За деца и деца с ранен признак на аутизъм това може да е важно.

Как родителите могат да открият ранните симптоми и признаци на аутизъм?

Като родител, вие може да сте първите, които откриват най-ранните признаци на аутизъм. Познавате детето си по-добре от всеки друг и забелязвате особеностите на поведението му, които педиатър по време на бърза петнадесетминутна визита може да не успее да улови. Педиатърът на детето ви може да е полезен колега, но не подценявайте важността на собствените си наблюдения и опит. Правилният начин е начинът на самообразование, овладяване на знанието за това какво е нормално и кое не.

Следете развитието на детето си

Аутизмът води до различни закъснения в развитието, така че внимателно следете за това, особено когато детето ви е на основните етапи на развитието на социалните, емоционалните и познавателните сфери на живота си. Тези наблюдения са ефективен начин за идентифициране на проблема на ранен етап. Въпреки че закъсненията в развитието не показват автоматично аутизъм, това може да означава повишен риск.

Ако сте загрижени, действайте

Всяко дете има индивидуална скорост на развитие, така че не е необходимо да се паникьосвате, ако детето ви започне да говори или да ходи малко по-късно. Когато става дума за здравословно развитие, има широк спектър от „нормални“ показатели. Но ако детето ви не достигне основните етапи на развитие за възрастта си или подозирате, че имате проблем, незабавно докладвайте за проблемите на лекаря на детето си. Не чакайте.

Не се съгласявайте с подхода „изчакайте и вижте“.

На много разтревожени родители се казва: „Не се притеснявайте“ или „Ще изчакаме и видим“. Но чакането е най-лошото нещо, което можеш да направиш. Вие рискувате да загубите ценно време на възрастта, когато детето ви има най-голям шанс за успешно лечение. Освен това, независимо от това дали закъснението е причинено от аутизъм или от някакъв друг фактор, е малко вероятно децата с забавяне на развитието просто да „израснат” от проблемите си. За да развиете умения в проблемните области, детето ви се нуждае от допълнителна помощ и целенасочено лечение.

Доверете се на инстинктите си

В идеалния случай, педиатърът ще приеме вашите опасения сериозно и ще проведе задълбочено изследване за наличието на аутизъм или други забавяния в развитието. Но понякога дори благосклонните лекари пропускат предупредителни знаци или подценяват проблемите. Чуйте интуицията си, ако ви казва, че нещо не е наред и бъдете упорити. Регистрирайте се за допълнителна среща с лекар, поискайте мнението на друг лекар или попитайте за насочване към специалист по детско развитие.

Всяка регресия е сериозен предупредителен знак за аутизъм.

Някои деца с разстройства от аутистичния спектър започват да развиват комуникативните си умения и след това регресират, като правило, между 12 и 24-месечна възраст. Например, дете, което комуникира с думите "майка" или "на дръжката", може напълно да спре да говори, или детето може да спре да играе контактни игри, които обикновено му харесва, например "ку-ку", дами или махане " довиждане. " Всяка загуба на реч, изчезването на бърборене, изражението на лицето, жестовете или социалните умения трябва да се приемат много сериозно, тъй като регресията е основният предупредителен знак за аутизма.

Симптоми и признаци на аутизъм при кърмачета и малки деца

Ако аутизмът се наблюдава в ранна детска възраст, лекарят по време на лечението може да се възползва напълно от забележителната пластичност на мозъка на детето. Въпреки че аутизъм е трудно да се диагностицира до 24 месеца, симптомите често се появяват между 12 и 18 месеца. Ако признаците се открият на възраст до 18 месеца, интензивното лечение ще помогне за препрограмирането на мозъка и ще обърне симптомите.

Най-ранните признаци на аутизъм са свързани с липсата на нормално поведение, а не с наличието на анормални, поради което те са трудни за идентифициране. В някои случаи най-ранните симптоми на аутизъм са дори погрешно разбрани като признаци на „добро бебе“, тъй като бебето може да изглежда спокойно, самостоятелно и неизискващо. Въпреки това, ако знаете какво да търсите, можете да видите предупредителни признаци на аутизъм по-рано.

Някои деца с аутизъм не реагират на прегръдки, не се разтягат, за да бъдат взети в ръцете си, или не гледат на майките си, докато кърмят.

Ранни признаци на аутизъм

Вашето бебе или дете на ранна възраст:

  • не осъществява контакт с очите
  • не се усмихва
  • не отговаря на вашето име или звука на познат глас
  • не наблюдава обекти визуално
  • не наблюдава вашите жестове, когато насочвате нещата
  • не маха сбогом
  • не използва жестове, за да комуникира
  • няма шум, за да привлече вниманието ви
  • не прегръща или не отговаря на прегръдки
  • не разтяга ръцете си, за да се вдигне
  • не имитира движенията и израженията на лицето
  • не играе с други хора и не изпитва интерес или удоволствие
  • Не обръщайте внимание или се притеснявайте, ако се нараните или почувствате дискомфорт

Предупредителни признаци за развитие на аутизъм

Следните забавяния в развитието са основание за незабавен преглед от педиатър на детето Ви:

  • до 6 месеца: без големи усмивки или други радостни изражения на лицето
  • с 9 месеца: няма обмен на звуци, усмивки или други изражения на лицето
  • до 12 месеца: няма отговор
  • от 12 месеца: без бръмчене или "бебешки език"
  • от 12 месеца: няма жестове като посочване, показване, дърпане на ръце или махане
  • до 16 месеца: не говори
  • до 24 месеца: липса на смислени фрази от две думи, които не са имитация или повторение

Симптоми и признаци на аутизъм при по-големи деца

С напредването на децата предупредителните признаци на аутизма стават все по-разнообразни. Съществуват много предупредителни признаци и симптоми, но те обикновено са свързани с увредени социални умения, словесни и езикови затруднения, трудности при невербалната комуникация и неадаптивното поведение.

Проблеми в социалната сфера

Проблемите с развитието на социалните умения са показани от факта, че детето:

  • показва незаинтересованост или невежество относно други хора и какво се случва наоколо
  • не знам как да осъществите контакт, да играете или да се сприятелявате
  • предпочита да избягва докосването на хората наоколо
  • не играе имитационни игри, не участва в групови игри, не имитира други и не използва творчески подход към играчките
  • има проблеми с разбирането или говори за чувства
  • Изглежда, че той не чува, когато другите говорят с него
  • не споделя хобита или постижения с други хора (рисунки, играчки)

За деца с разстройство от аутистичния спектър основно социално взаимодействие може да бъде трудно. Много деца с аутизъм изглежда предпочитат да живеят в собствения си свят, като се затварят и отдалечават от другите.

Говорни и езикови нарушения

Можете да говорите за нарушения на езика и езика, ако детето:

  • говори с тон, който не съответства на ситуацията или със странен ритъм (например произнася всяко изречение с въпросителна интонация)
  • повтаря едни и същи думи или фрази отново и отново, често без комуникативни намерения
  • отговаря на въпроса, като го повтаря, вместо да дава отговор
  • злоупотребява с език (граматически грешки, грешни думи) или говори за себе си в третото лице
  • има трудности при комуникирането на техните нужди или желания
  • не разбира прости насоки, изявления или въпроси
  • приема го буквално (пропуска нюансите на хумора, иронията и сарказма)

Децата с разстройства от аутистичния спектър изпитват затруднения в говоренето и езика. Често започват да говорят късно.

Проблеми с невербалната комуникация

Проблемите с невербалната комуникация се посочват от факта, че детето:

  • избягва контакт с очите
  • използва изражения на лицето, които не съответстват на ситуацията
  • не разбира израженията на лицето, тона на гласа и жестовете на другите хора
  • много малко жестикулиращо, може да изглежда безразлично или "роботоподобно"
  • реагира необичайно на видения, миризми, текстури и звуци
  • може да бъде особено чувствителен към силен шум
  • може да не реагира на входящи / изходящи хора, както и на опитите на другите да привлекат вниманието му
  • има необичайна поза, тромав или се движи по странни начини (например, само на върха на пръстите)

Децата с разстройства от аутистичния спектър имат проблеми с улавянето на невербални сигнали и използване на езика на тялото. Това прави тяхното социално взаимодействие много трудно.

Признаци на неприспособимост

Детето има признаци на неприспособимост, ако:

  • следва строги ритуали (например, настоява за определен път до училище)
  • едва ли се адаптира към всякакви промени в графика или околната среда (например, пренареждане на мебели или промяна на истерията причинява лягане)
  • има необичайно закрепване към играчки или странни предмети, като ключове, превключватели за светлина или гумени ленти; обсесивно поставя нещата в ред или ги поставя в определен ред
  • погълнати от фокусирано хоби, което често се отнася до цифри или символи (например запаметяване и повтаряне на факти за картите, разписанията на влаковете или спортната статистика)
  • дълго гледащи движещи се обекти, като вентилатор на тавана, или се фокусира върху една конкретна част от предмета, например върху колелата на кола с играчки
  • повтаря едни и същи действия или движения много пъти подред, например пляскане, люлеене или въртене (т.нар. самостимулиращо поведение или „стимулация“). Някои изследователи и клиницисти смятат, че това поведение може да успокои децата с аутизъм, вместо да ги стимулира.

Децата с разстройство от аутистичния спектър често са ограничени, негъвкави и дори прекомерни в своето поведение, дейности и интереси.

Общо ограничено и повтарящо се поведение:

  • пляскане с ръце
  • люлее се напред-назад
  • въртене около оста си
  • счупване на пръсти
  • удари на главата
  • наблюдение на източниците на светлина
  • движение на пръстите пред очите
  • пръст
  • подслушване по ушите
  • надраскване
  • изграждане на играчки по права линия
  • въртене на неща, колела
  • наблюдение на движещи се обекти
  • включване и изключване на светлината
  • повтаряне на думи или звуци

Причини за възникване на аутизъм

Доскоро повечето учени смятаха, че аутизмът е причинен главно от генетични фактори. Но иновативните изследвания показват, че факторите на околната среда също могат да бъдат важни за развитието на аутизма.

Децата могат да се родят с генетична предразположеност към аутизъм, която след това се реализира под влияние на външен фактор или в утробата, или след раждането.

Трябва да се отбележи, че „екологичният фактор“ в този случай означава нещо извън тялото. Тези фактори не се ограничават до замърсяване или токсични вещества в атмосферата. Всъщност някои от най-важните са пренаталните външни състояния.

Пренатални фактори, които могат да допринесат за аутизма:

  • антидепресанти по време на бременност, главно през първия триместър
  • хранителни дефицити в ранна бременност, особено недостатъчно количество фолиева киселина
  • възраст на майката и бащата
  • усложнения при или скоро след раждането, включително много ниско тегло при раждане и хемолитична анемия на новороденото
  • инфекции по време на бременност
  • експозиция на химически замърсители като тежки метали и пестициди по време на бременност

Необходими са повече изследвания за тези пренатални рискови фактори, но ако сте бременна или се опитвате да забременеете, би било полезно да предприемете стъпки за намаляване на риска от аутизъм при вашето дете.

Намаляване на риска от раждане на дете с аутизъм: съвети за бременни жени

Вземете мултивитамини

Ежедневният прием на 400 микрограма фолиева киселина помага да се предотвратят вродени дефекти, като дефекти на феталната нервна тръба. Не е ясно дали това също ще помогне за намаляване на риска от аутизъм, но приемането на витамини не боли. Прочетете повече за храненето по време на бременност в нашата статия Диета за бременни: хранителни вещества, храни и наддаване на тегло.

Научете за селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs)

Жените, които приемат SSRI (или които развиват депресия по време на бременност), трябва да говорят с клиницист за всички рискове и ползи от тези лекарства. Нелекуваната депресия в майката може да повлияе и по-късно на здравето на детето й, така че това не е лесно решение.

Спазвайте хигиенните правила за бременни жени.

Хранете хранителни храни, опитвайки се да избегнете инфекции и да посетите лекар за редовни прегледи, като увеличавате шансовете да имате здраво бебе.

Аутизъм и ваксинация

Въпреки че не можете да контролирате гените, които детето ви ще наследи или защити от всяка опасност за околната среда, има едно много важно нещо, което можете да направите, за да защитите здравето на детето си: уверете се, че е ваксиниран своевременно.

Въпреки многото спорове по тази тема, резултатите от изследванията не подкрепят теорията, че ваксините или техните компоненти причиняват аутизъм. Пет широкомащабни епидемиологични проучвания, проведени в САЩ, Великобритания, Швеция и Дания, показаха, че ваксинираните деца не са имали по-високи нива на аутизъм. В допълнение, задълбочен анализ на безопасността, проведен от Института по медицина, не откри никакви доказателства в подкрепа на тази връзка. Други организации, които са заключили, че ваксините не са свързани с аутизма, са: Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC), Американската администрация по храните и лекарствата (FDA), Американската академия по педиатрия и Световната здравна организация.

Митове и факти за детска ваксинация

Мит # 1: Ваксините не са необходими.

Факт: Ваксините предпазват детето от много сериозни и потенциално фатални заболявания, включително морбили, менингит, полиомиелит, тетанус, дифтерия и магарешка кашлица. Днес тези заболявания са рядкост, защото ваксините изпълняват функциите си. Но бактериите и вирусите, които причиняват тези заболявания, все още съществуват в околната среда, и децата, които не са имунизирани, могат да се заразят.

Мит 2: Ваксините причиняват аутизъм.

Факт: Въпреки обширните изследвания и анализа на безопасността, учените и лекарите не са открили връзка между ваксинирането на деца и аутизма или други проблеми в развитието. Деца, които не са ваксинирани, нямат по-ниски нива на разстройства от аутистичния спектър.

Мит номер 3: Ваксинацията е твърде ранна

Факт: Ранната ваксинация предпазва детето от сериозни заболявания, които са най-чести и най-опасни за бебетата. Разположеното имунизиране на детето го излага на риск. Препоръчителната схема на ваксинация е разработена така, че най-добре да отчита състоянието на имунната система при деца на определена възраст. Друг график може да не осигури същото ниво на защита.

Мит 4: Прекалено много ваксини се дават едновременно.

Факт: Може да сте чули теории, че препоръчаната схема на ваксинация претоварва имунната система на малките деца и може дори да причини аутизъм. Но проучванията показват, че отлагането на ваксини не подобрява здравето на децата и не намалява риска от аутизъм в тях, но, както бе отбелязано по-горе, всъщност ги поставя в риск от заразяване с потенциално фатални заболявания.

Какво да правите, ако забележите някои от ранните признаци на аутизъм

Ако детето ви има закъснения в развитието или други предупредителни признаци на аутизъм, веднага си уговорете среща с педиатър. Всъщност е добре детето ви да бъде прегледано от лекар, дори ако се развива според възрастта си. Американската академия по педиатрия препоръчва на всички деца да преминават рутинни проучвания за развитие (проверки), както и специални скрининг за аутизъм на възраст 9, 18 и 30 месеца.

График за проверка на аутизма

Бяха разработени редица специализирани инструменти за идентифициране на деца в риск от развитие на аутизъм. Повечето от тези инструменти за преглед са бързи и прости, състоящи се от въпроси с „да“ или „не“ или контролен списък за симптоми. Педиатър трябва да знае и вашето мнение за поведението на детето ви.

Посетете специалист по детско развитие

Ако педиатърът ви открие възможни признаци на аутизъм по време на скрининга, детето ви трябва да бъде насочено към специалист за цялостен диагностичен анализ. Инструментите за скрининг не могат да се използват за диагностика, поради което е необходим по-нататъшен анализ. Специалистът може да проведе серия от тестове, за да определи дали детето ви има аутизъм. Въпреки че много лекари няма да диагностицират аутизъм при деца под 30-месечна възраст, те могат да използват скринингови методи, за да определят дали имат група симптоми, свързани с аутизма.

Търсете възможности за ранна намеса

Процесът на диагностициране на аутизма е сложен и понякога може да отнеме известно време. Но можете да започнете лечение веднага щом подозирате, че детето ви има забавяне в развитието. Посъветвайте се с Вашия лекар за препоръка за ранна интервенция. Деца, които показват няколко ранни предупредителни признака за аутизъм, могат да имат забавяне в развитието. Те ще се възползват от ранната интервенция, независимо дали отговарят на всички критерии за разстройство от аутистичния спектър. С други думи, има повече риск в тактиката на изчакване, отколкото с ранната намеса.

Прочетете повече за съветите за отглеждане на дете с аутизъм в нашата статия Какво да правите, ако детето има аутизъм? Как да помогнем на дете с аутизъм да расте и да се развива

Ако ви хареса статията, може да се интересувате и от:

Аутизъм. Ранни признаци, диагностика и корекция на патологията

Ранни признаци на аутизъм

Симптомите на аутизма при деца под 1 година

Симптомите на аутизъм при деца под една година са сред критериите за ранна диагностика. Като правило, първите, които забелязват тези признаци, е майката. Родителите реагират особено бързо, ако семейството вече има едно дете. В сравнение със здрав по-голям брат / сестра, детето с аутизъм изглежда „странно“.

Симптомите на аутизма при деца под една година са (честота на поява):

  • нарушение или пълно отсъствие на контакт с очите - 80%;
  • феномен на идентичност - 79%;
  • нарушение на ревитализиращия комплекс - 50%;
  • патологично лечение на близки роднини - 41%;
  • патологична реакция към ново лице - 21%;
  • патологично отношение към словесното лечение - 21%;
  • патологичното отношение към физическия контакт е 19 процента.
Нарушение или липса на контакт с очите
Този симптом се проявява при липсата на фиксация на погледа на детето или в неговото активно избягване. Родителите забелязват, че когато се опитват да привлекат дете и установят контакт с него, детето активно се противопоставя на това. Понякога все още е възможно да се установи контакт с очите, но в същото време изглежда, че детето гледа към миналото (“гледа през”). Погледът може също да бъде фиксиран или замразен.

Феномен на идентичност
Този симптом се появява, когато родителите започват да въвеждат допълнителни храни в диетата на детето, т.е. след 6 месеца. Тя се проявява в трудностите при въвеждането на допълнителни храни - в отговор на ново хранене, детето показва агресия. Трудностите се появяват не само в храненето, но и в промяната на положението на дадено място. Бебето реагира бурно на новото обзавеждане на мебели и играчки, противопоставя се на новите дрехи. В същото време се появява някакъв ритуал - той яде храна в определен ред, а неговите играчки са изработени по определен начин. Децата с аутизъм реагират негативно на нови помещения - болница, детска градина, детска градина.

Нарушаване на ревитализационния комплекс
Нарушаването на ревитализиращия комплекс се наблюдава при всяко второ аутистично дете на възраст от една година. Симптомът се проявява в слаба реакция (и в тежък случай, при пълното му отсъствие) към външни стимули - светлина, звук на дрънкалки и околни гласове. Детето реагира слабо на гласа на майката, не реагира, когато я нарича. Той също така бавно отговаря на усмивка, не се заразява в отговор на усмивка на възрастен (обикновено децата се усмихват в отговор на усмивка). При деца с аутизъм, двигателният компонент също е слабо развит - той не започва активно да скача като другите деца, не отива към майката.

Патологично отношение към близки роднини
Този симптом е най-забележим и при деца под една година. Тя се изразява в закъснението или при липсата на признание на майката - детето не отива да я посрещне, не достига за нея, не ходи в ръцете си. Също така, бебето реагира лошо на ласката на майката, не показва необходимостта от грижи. Понякога такова отношение може да се прояви по отношение на други членове на семейството, докато майката изпитва силна привързаност. Като цяло, двойствеността се наблюдава в отношенията на детето с възрастните. Силната привързаност може да бъде заменена от студ и враждебност.

Патологична реакция към нов човек
Всяко пето дете с аутизъм показва патологична реакция към нов човек. Тази реакция се изразява в тревожност, страх, възбуда в отговор на появата на нов човек. Понякога тя може да бъде заменена със свръх-общителност, при която детето проявява повишен интерес към новия човек.

Патологично отношение към словесното лечение
Симптомът се проявява в отсъствието на реакция на вербалната циркулация и често имитира глухота при дете. Затова родителите често се обръщат към отоларингола. Също така, децата с аутизъм не използват жестове на утвърждаване или отричане - те не кимват; Не използвайте жестове на поздрав или сбогом.

Патологично отношение към физически контакт
Този симптом се изразява в враждебност към физически контакт - галене, прегръщане. Когато се опиташ да удариш дете или прегръдка, той се отдръпва. Аутистичните деца толерират само малки дози физически контакт и са селективни към тези, които ги проявяват. Някои деца могат да предпочитат хвърляне или обикаляне.

Симптомите на аутизма при деца под 3 години
Когато детето расте и се развива, вниманието на родителите е привлечено от речта му, начина на игра, вида на общуването с другите деца.

Симптомите на аутизма при деца под 3-годишна възраст са (честота на поява):

  • нарушение на комуникацията с деца - 70%;
  • привързаност към неодушевени предмети - 21%;
  • страхове - 80 процента;
  • нарушение на самосъхранението - 21%;
  • говорна патология - 69%;
  • стереотипи - 69%;
  • особености на интелигентността - 72 процента;
  • характеристики на играта - 30 процента.
Нарушаване на общуването с деца
Много често деца с аутизъм избягват компанията на своите връстници. Пренебрегването на комуникацията може да бъде или пасивно - детето е просто изолирано от други деца, или се появява активно - агресивно, импулсивно поведение. Понякога кръгът от приятели може да бъде ограничен до един приятел, който е по-стар от няколко години, или роднина (брат или сестра). В общия колектив - в яслата, на улицата, на рожден ден, един аутист не е за дълго, тъй като често предпочита да се самотен пред компаниите.

Привързаност към неодушевени предмети
Друга особеност на поведението е привързаността към неживите обекти. Вниманието на деца с аутизъм най-често е привлечено от украшението на килима, някои специфични детайли на облеклото, рисувани върху тапета.

страхове
Аутистичните деца също се характеризират с необичайни страхове. Като правило, те не се страхуват от височини или тъмнина, а от битови шумове, ярка светлина, определена форма на обекта. Страховете се обясняват с повишената чувствителност (хиперестезия) на деца с аутизъм.

Страховете от деца с аутизъм са:

  • Шум - шум от електрическа самобръсначка, прахосмукачка, сешоар, налягане на водата, звук на асансьора;
  • ярки, остри или лъскави цветове в дрехите;
  • валежи - водни капки, снежинки.
С агресивното протичане на болестта се наблюдава фиксиране на страховете с образуването на заблуждаващи идеи. Това може да е страхът от всичко наоколо - докато детето ще избегне всички обекти с кръгла форма. Може да е и необясним страх от майката, страх от собствената си сянка, страха от люковете и така нататък.

Прекъсване на самосъхранението
Всяко пето аутистично дете има липса на страх. Този симптом може да се прояви още от детството, когато детето виси опасно зад борда в детска количка или манеж. По-големите деца могат да избягат на пътното платно, скочат от голяма височина. Характерно е липсата на фиксиране на негативния опит на порязвания, натъртвания, изгаряния. Така че, едно обикновено дете, неволно изгорено, в бъдеще избягва този обект. Въпреки това, аутизъм децата могат да "стъпка на същия рейк" много пъти.

Речева патология
Особености на развитието на речта се наблюдава при 7 от 10 деца, страдащи от разстройство от аутистичния спектър. Дори в ранния детски период, това се проявява в отсъствието на реакция на речта - детето реагира лошо на жалбите. Освен това, родителите могат да отбележат, че детето им предпочита тиха и шепотна реч. Има забавяне в развитието на речта - първите думи се появяват по-късно, детето не дрънка, не бълбука.
Речта на детето се характеризира с феномена на ехолалия, който се изразява в повторението на думите. Дете на въпрос, адресирано до него, може да го повтори няколко пъти. Например, на въпроса „на колко години сте?“ Детето отговаря на „години, години, години“. Налице е също така тенденция към декларация, до монолози, до много изразителна реч. Вниманието на родителите е привлечено от факта, че детето започва да говори за себе си в третото лице (местоимението „I“ не е типично).

За повечето случаи на аутизъм е характерно първоначалното развитие на речта, последвано от регресия. Така че, родителите забелязват, че детето, което първоначално говорело, изведнъж мълчи. Речникът, който преди е бил съставен от дузина думи, сега е ограничен до две или три думи. Регресията на речта може да се появи на всеки етап. По-често се отбелязва на възраст от година и половина, но може да се открие и по-късно на ниво фразеология.

стереотипи
Стереотипите са стабилни повторения на движения, фрази. При разстройството на аутистичния спектър стереотипното поведение се счита за тип на само-стимулиращо поведение. Трябва да се отбележи, че и здравите хора понякога показват стереотипи. Например, това се изразява в навиване на косата върху пръста, при потупване с молив върху маса, при преминаване на пясък през пръстите. “Здравите стереотипи” се различават от патологичната степен на интензивност. В аутизма стереотипът се наблюдава в движение, реч и игра.

Стереотипите за аутизма са:

  • стереотипни движения - ритмично люлеене или люлеене на тялото, огъване на пръстите, скачане, завъртане на главата;
  • стереотипни визуални възприятия - наливане на мозайки, включване и изключване на светлината;
  • стереотипни звукови възприятия - шумолене на опаковки, биговане и разкъсване на хартия, люлеене на листа на врати или прозорци;
  • тактилни стереотипи - наливане на крупа, грах и други насипни продукти, преливане на вода;
  • обонятелни стереотипи - постоянно подушване на същите обекти.
Характеристики на интелигентността
Има изоставане в интелектуалното развитие на всяко трето дете, страдащо от аутизъм. Отбелязва се интелектуална пасивност, липса на целенасоченост и продуктивна дейност, невъзможност да се обърне внимание на нещо.

В същото време ускорението на интелектуалното развитие се наблюдава в 30% от случаите. Тя се изразява в бързото развитие на речта, фантазиите, асоциациите, както и в натрупването на знания в някои абстрактни области. При избора на науки децата от аутизъм са много селективни - има повишен интерес към числа, страни и структури. Много развита е слуховата памет. Дезинтеграцията на интелектуалните функции се наблюдава в 10% от случаите. Тя се изразява в разпадането на поведенческите умения, когнитивната активност и вече формираната реч.

Характеристики на играта
Този симптом се проявява или при пълното отсъствие на играта, или в преобладаването на играта. В първия случай детето пренебрегва играчките - не ги преглежда или ги разглежда без интерес. Често играта е ограничена до елементарни манипулации - търкаляне на зърно или грах, завъртане на бутон върху низ. Предимно играта сама, обикновено на определено място, което не се променя. Детето сгъва играчките си по определен принцип, по правило, според цвят или форма (но не според функционалността). Много често детето използва напълно не-игра обекти в играта си.

Диагностика на аутизма

Диагностиката на аутизма включва оплаквания от родителите, анамнеза на заболяването и преглед на детето. На прием в детски психиатър родителите първо обясняват причината за посещението си. Това може да е липса на реч при дете или регресия, агресивно поведение, страхове, стереотипи. Най-често родителите се оплакват, че детето не говори и не използва комуникацията като средство за комуникация.

Чести оплаквания от родителите са:

  • бебето не реагира на лечението, създава впечатление на глухо дете;
  • детето не гледа в очите;
  • липсващи първи думи, фрази, адресирана реч;
  • регресия на развитието на речта (когато бебето вече е говорило, но внезапно е спряло да говори);
  • удари по бузите си, хапеше се;
  • повтаря същите думи, движения;
  • избягва други деца, не си играе с тях;
  • предпочита самота;
  • не обича промените и реагира агресивно към тях.
След това лекарят задава въпроси за развитието на детето. Как се е родил, дали са ранени рани, как е израснал и развил се. Голяма диагностична значимост е наследствеността в психиатрични термини. Диференциалната диагноза се извършва със закъснение на психотерапевтичното развитие (ZPR), умствена изостаналост и детска шизофрения.

Проверката на дете със съмнение за аутизъм се състои в разговор с него и наблюдение. Аутистични деца, отивайки в кабинета на лекаря, често първото нещо се втурва към прозореца. Малките деца могат да се скрият зад един стол, маса и други мебели. Почти винаги всяко посещение на лекар е придружено от негативно поведение, плач, изблици. Такова дете рядко влиза в диалог, често повтаря въпроса, зададен от лекаря. Детето не реагира на обжалването пред него, не се обръща. Децата не се интересуват от играчки и от предложението да играят, те са пасивни. Понякога те могат да се интересуват от пъзел или конструктор.

Тестове за аутизъм

Тестовете за идентифициране на аутистичните наклонности се основават на наблюдение на поведението на детето в ежедневието, взаимодействието му с връстници и родители, отношението му към играчките. Има голям брой програми за самоопределение на аутизма, но нито един от тях не дава точни резултати. Резултатите от всеки тест са само предположение, че само един лекар може да потвърди или откаже.

Прост тест
Този тест е най-лек от всички, но резултатите му са доста неясни. Експертите препоръчват да се провежда този вид тестване във връзка с други методи за тестване.
Тестът се състои от две части, първата от които включва мониторинг на детето, а втората - съвместното изпълнение на определени действия.

Въпросите от първата част на теста са:

  • дали детето обича да седи в скута на възрастни;
  • дали детето обича родителски прегръдки;
  • дали се интересува от детски игри;
  • дали детето е в контакт с връстниците си;
  • Има ли имитация на определени действия или звуци при възпроизвеждане;
  • дали показалецът се използва като указател, за да привлече вниманието на другите към всеки обект;
  • дали детето носи играчки или други артикули, за да им обърне внимание на родителите.
Следващата част от тази програма изисква участието на родителите.

Задачите на втората част от теста са:

  • Покажете на детето си с пръст върху обекта, като внимателно наблюдавате реакцията му. Погледът на детето трябва да се втурне към посочения обект и да не спира до родителския пръст.
  • Гледайте докато играете заедно колко често бебето ви гледа в очите.
  • Поканете дете да направи чай или друго ястие в купа с играчки. Дали предложението ще предизвика интереса му.
  • Дайте на детето кубчета и помолете да построят кула. Ще отговори ли на това предложение?
Склонността към аутизъм се счита за доста висока, ако по време на провеждането на този тест повечето от отговорите бяха отрицателни.

CARS (скала за оценка на аутизма в ранна детска възраст)
Този вид тестване е основният инструмент за изследване на деца, чието поведение е внушаващо за аутизъм.
CARS включва 15 блока, всеки от които засяга отделна част от поведението на децата в определени ситуации. За всеки елемент има 4 основни отговора - обикновено - 1 точка, малко необичайно - 2 точки, умерено ненормално - 3 точки, значително необичайно - 4 точки. Има и три междинни варианта между всеки от основните отговори, чиято стойност се оценява съответно на 1,5 точки, 2,5 точки и 3,5 точки. Междинните опции са необходими за случаите, когато родителят не може точно да определи, например, малко анормално или умерено ненормално са реакцията или поведението на бебето в ситуацията, посочена в теста.

Признаци на аутизъм при деца. Външни признаци, поведение на дете с аутизъм

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар. Всички лекарства имат противопоказания. Изисква се консултация

На каква възраст може да се появи аутизъм?

Детският аутизъм понастоящем се среща в 2 до 4 случая на 100 000 деца. В комбинация с умствена изостаналост (атипичен аутизъм) стойността нараства до 20 случая на 100 000. Съотношението на момчетата и момичетата с тази патология е 4 към 1.

Аутизмът може да се появи на всяка възраст. В зависимост от възрастта се променя и клиничната картина на заболяването. Обикновено има ранен детски аутизъм (до 3 години), детски аутизъм (от 3 години до 10 - 11 години) и юношески аутизъм (при деца над 11 години).

Що се отнася до стандартните класификации на аутизма, противоречията досега не са утихнали. Според международната статистическа класификация на болестите, включително психичните, има детски аутизъм, атипичен аутизъм, синдром на Рет и синдром на Аспергер. Според последната версия на американската класификация на психичните заболявания се разграничават само разстройства от аутистичния спектър. Тези нарушения включват аутизъм в ранна детска възраст и атипичен.

Като правило, диагнозата на детския аутизъм се прави на възраст от 2,5 до 3 години. Именно през този период най-ясно се проявяват нарушенията на речта, ограничаването на социалното общуване и изолацията. Но първите признаци на аутистично поведение се проявяват през първата година от живота. Ако детето е първото в семейството, родителите по правило по-късно забелязват неговата “несходство” с връстниците си. Най-често това става ясно, когато детето отива в детската градина, т.е. когато се опитва да се интегрира в обществото. Но ако вече има дете в семейството, тогава, като правило, първите симптоми на детето с аутизъм са забелязани от майката през първите месеци от живота. В сравнение с по-голям брат или сестра, детето се държи по различен начин, което веднага хваща окото на родителите му.

Аутизмът може да се прояви по-късно. Дебютът на аутизма може да се наблюдава след 5 години. IQ в този случай е по-висока, отколкото при деца, чийто дебют за аутизъм е на възраст от 3 години. В тези случаи елементарните комуникационни умения се запазват, но изолацията от света все още доминира. При такива деца когнитивните разстройства (увреждане на паметта, умствена дейност и т.н.) не са толкова изразени. Много често те имат висок коефициент на интелигентност.

Елементите на аутизма могат да бъдат в рамките на синдрома на Рет. Диагностицира се на възраст от една до две години. Аутизмът със запазване на когнитивните функции, който се нарича синдром на Аспергер (или лек аутизъм), възниква между 4 и 11 години.

Заслужава да се отбележи, че между първите прояви на аутизма и времето за диагностициране има определен период. Наблюдавани са определени характеристики на детето, които родителите не придават значение. Въпреки това, ако се фокусирате върху майката на това, то тя наистина признава "нещо такова" с детето си.

Така че, родителите на дете, което винаги е било послушно и не създава проблеми, не забравяйте, че в детството на детето на практика не плаче, може да гледате място на стената в продължение на часове и така нататък. Това означава, че първоначално съществуват определени черти на характера при едно дете. Това не означава, че болестта се появява като "болт от синьото". Въпреки това, с възрастта, когато необходимостта от социализация (детска градина, училище) се увеличава, други се присъединяват към тези симптоми. Тук в този период за първи път родителите се обръщат за съвет към специалист.

Какво е специално за поведението на дете с аутизъм?

Въпреки факта, че симптомите на това заболяване са много разнообразни и зависят от възрастта, обаче, има някои поведенчески черти, които са общи за всички деца с аутизъм.

Характеристики на поведението на дете с аутизъм са:

  • нарушаване на социални контакти и взаимодействия;
  • ограничени интереси и особености на играта;
  • склонност към повтарящи се действия (стереотипи);
  • нарушения на вербалната комуникация;
  • нарушения в интелектуалната сфера;
  • нарушено чувство за самосъхранение;
  • характеристики на походката и движенията.

Нарушаване на социални контакти и взаимодействия

Това е основната характеристика на поведението на децата с аутизъм и се намира в 100%. Аутистичните деца живеят в собствения си свят и преобладаването на този вътрешен живот е придружено от отклонение от външния свят. Те са некомуникативни, активно избягват връстниците си.

Първото нещо, което може да изглежда странно за мама, е фактът, че детето на практика не иска ръце. Децата на гърдата (деца под една година) се отличават с инерция и бездействие. Те не са толкова живи като другите деца, реагират на нова играчка. Те имат слаба реакция на светлина, звук, рядко се усмихват. Комплексът от възраждане, присъщ на всички малки деца, не е или е слабо развит от аутистите. Децата не отговарят на името си, не реагират на звуци и други стимули, които често имитират глухота. Като правило, на тази възраст за първи път родителите се обръщат към аудиолог (специалист по слуха).

Детето реагира по различен начин на опита да осъществи контакт. Може да има атаки на агресия, формират се страхове. Един от най-известните симптоми на аутизъм е липсата на контакт с очите. Тя обаче далеч не се проявява при всички деца, а се среща в по-тежки форми, така че детето пренебрегва този аспект на социалния живот. Понякога едно дете може да изглежда като човек.
Смята се, че всички деца с аутизъм не са в състояние да покажат емоции. Това обаче не е така. Наистина, за много от тях емоционалната сфера е много лоша - те рядко се усмихват, а изражението на лицето им е същото. Но има и деца с много богати, разнообразни и понякога не съвсем адекватни изражения на лицето.

Когато порасне, едно дете може да отиде дълбоко в собствения си свят. Първото нещо, което привлича вниманието, е неспособността да се свържете с членовете на семейството. Детето рядко се обръща за помощ, рано започва да се самообслужва. Детето с аутизъм на практика не използва думите „дай“, „вземи“. Той не се сблъсква физически - когато е помолен да даде този или онзи предмет, той не дава в ръцете си, а хвърля. Така той ограничава взаимодействието си с хората около него. Повечето деца също не понасят прегръдки и друг физически контакт.

Най-очевидните проблеми се усещат, когато детето бъде доведено до детската градина. Тук, когато се опитвате да запознаете дете с други деца (например, да ги поставите на една обща маса или да се включите в една игра), той може да предизвика различни афективни реакции. Пренебрегването на околната среда може да бъде пасивно или активно. В първия случай децата просто не проявяват интерес към заобикалящите ги деца, игри. Във втория случай те избягват, крият се или действат агресивно към други деца.

Ограничени интереси и особености на играта

Една пета от деца с аутизъм пренебрегват играчките и всички видове хазартни дейности. Ако детето прояви интерес, то обикновено е една играчка, една телевизионна програма. Детето изобщо не играе или играе монотонно.

Бебетата могат да фиксират погледа си върху играчка дълго време, но тя не стига до нея. По-големите деца могат да гледат слънцето на стената с часове, движението на автомобили извън прозореца, да гледат един и същи филм десетки пъти. В този случай загрижеността на децата с тази дейност може да бъде тревожна. Те не губят интерес към работата си, понякога създавайки впечатление за необвързаност. Когато се опитвате да ги откъснете от часовете, те изразяват недоволство.

Игри, които изискват въображение и въображение, рядко привличат такива деца. Ако момичето има кукла, тя няма да я облича, да седне на масата и да я запознае с другите. Нейната игра ще бъде ограничена до еднообразно действие, например, разресване на косата на тази кукла. Тя може да направи това действие десетки пъти на ден. Дори ако детето прави няколко действия със своята играчка, то винаги е в същата последователност. Например, едно аутистично момиче може да гребе, да се къпе и да сменя куклата си, но винаги в същия ред, а не изобщо. Въпреки това, като правило децата не си играят с играчките си, а по-скоро ги сортират. Детето може да изгражда и сортира играчките си по различни критерии - цвят, форма, размер.

Аутистичните деца са различни от обикновените деца и спецификата на играта. Така че, те не вземат обичайните играчки. Аутистичното внимание е по-привлечено от битови предмети, като ключове, парче материал. Като правило, тези обекти правят любимия си звук или имат любим цвят. Обикновено тези деца са свързани с избрания обект и не го променят. Всеки опит да се отдели детето от неговата "играчка" (тъй като понякога те могат да бъдат опасни, например, когато става дума за запушалка) е придружен от протестни реакции. Те могат да бъдат изразени в изразеното психомоторно вълнение или, напротив, да останат сами по себе си.

Интересът на бебето може да се сведе до сгъване и изграждане на играчки в определена последователност, до преизчисляване на коли на паркинга. Понякога деца с аутизъм могат дори да имат различни хобита. Например, събиране на печати, роботи, страст към статистиката. Разликата на всички тези интереси е липсата на социално съдържание. Децата не се интересуват от хора, изобразени върху печати, или от страната, от която са изпратени. Те не се интересуват от играта, но могат да бъдат привлечени от различни статистики.

Децата не пускат никого в своите страсти, дори онези, които са аутисти. Понякога децата дори не са привлечени от игри, а от определени действия. Например, те могат да включват и изключват кранчето на редовни интервали, за да наблюдават водния поток, да включват газта, за да погледнат пламъците.

По-рядко в игрите на деца с аутизъм има патологична фантазия с прераждане в животни, неживи предмети.

Склонност към повтарящи се действия (стереотипи)

Повтарящи се действия или стереотипи се наблюдават при 80% от децата с аутизъм. В същото време се наблюдават стереотипи както в поведението, така и в речта. Най-често това са моторни стереотипи, които се свеждат до монотонни завои на главата, потрепване на раменете, огъване на пръстите. При синдрома на Rett се наблюдава стереотипно изстискване на пръстите и измиване на ръцете.

Често срещани стереотипни действия при аутизъм:

  • включване и изключване на светлината;
  • изсипващ пясък, мозайка, крупа;
  • завъртане на вратата;
  • стереотипна оценка;
  • хартия за месене или разкъсване;
  • напрежение и релаксация на крайниците.
Наблюдаваните в речта стереотипи се наричат ​​ехолалия. Това могат да бъдат манипулации със звуци, думи, фрази. В този случай децата повтарят думите на родителите си, по телевизията или от други източници, без да осъзнават значението им. Например, когато питате „ще имате ли сок?“, Детето повтаря „ще бъдете сок, ще бъдете сок, ще бъдете сок“.

Или детето може да зададе същия въпрос, например:
Дете - "Къде отиваме?"
Мама - "В магазина."
Дете - "Къде отиваме?"
Мама - "В магазина за мляко."
Дете - "Къде отиваме?"

Тези повторения са в безсъзнание и понякога спират само след прекъсване на дете с подобна фраза. Например, на въпроса “Къде отиваме?”, Майката отговаря “Къде отиваме?” И тогава детето спира.

Често съществуват стереотипи в храните, дрехите, пешеходните маршрути. Те придобиват характера на ритуалите. Например, едно дете винаги върви по същия начин, предпочита същата храна, дрехи. Аутистите непрекъснато подслушваха един и същ ритъм, завъртаха колелото в ръцете си, люшкаха се под определено време в един стол, бързо обръщаха страниците на книгите.

Стереотипите засягат други сетива. Например, вкусовите стереотипи се характеризират с периодично облизване на предмети; обонятелен - постоянно подушване на обекти.

Има много теории за възможните причини за това поведение. Поддръжниците на една от тях смятат стереотипите за своеобразно само-стимулиращо поведение. Според тази теория, тялото на дете с аутизъм е хипочувствително и затова показва самостимулация, за да възбуди нервната система.
Привържениците на различна, противоположна концепция, вярват, че средата е хипер-възбудима за детето. За да успокои тялото и да елиминира ефектите на заобикалящия го свят, детето използва стереотипно поведение.

Нарушения на вербалната комуникация

Нарушаването на речта в една или друга степен се среща във всички форми на аутизъм. Речта може да се развие със закъснение или изобщо да не се развие.

Нарушенията на речта са най-силно изразени в ранния детски аутизъм. В този случай може да се отбележи дори явлението мутизъм (пълна липса на говор). Много родители отбелязват, че след като детето е започнало да говори нормално, той мълчи за известно време (година или повече). Понякога, дори в началните етапи, детето е пред своите колеги в развитието на речта си. Тогава от 15 до 18 месеца има регресия - детето спира да говори с другите, но в същото време напълно говори със себе си или в сън. В синдрома на Аспергер речта и когнитивната функция са частично запазени.

В ранна детска възраст не може да има ходене, бърборене, което, разбира се, майката веднага ще предупреди. Също така е отбелязано рядкото използване на жестове при малки деца. С развитието на детето често се забелязват нарушения на изразителната реч. Децата злоупотребяват с местоимения, жалби. Най-често се наричат ​​във второ или трето лице. Например, вместо „искам да ям“ детето казва „той иска да яде“ или „искате да ядете“. Той също се обръща към себе си в третия човек, например: "Антон се нуждае от писалка." Често децата могат да използват откъси от разговор, който се чува при възрастни или по телевизията. В обществото детето изобщо не може да използва речта, а не да отговаря на въпроси. Въпреки това, сам със себе си, той може да коментира действията си, да обяви поезия.

Понякога речта на детето става претенциозна. Изобилства от цитати, неологизми, необичайни думи, команди. Речта им е доминирана от автодиалог и склонността към рима. Речта им често е монотонна, без интонация, в нея преобладават коментиращите фрази.

Също така, аутистичната реч често се характеризира с особена интонация с преобладаване на високи тонове в края на изречението. Често има вокални тикове, фонетични нарушения.

Забавеното развитие на речта често е причина родителите на детето да се обръщат към логопеди и патолози. За да се разбере причината за нарушенията на речта, е необходимо да се определи дали в този случай се използва реч за комуникация. Причината за нарушенията на речта при аутизма е нежеланието за взаимодействие с външния свят, включително чрез разговор. Аномалии в развитието на речта в този случай отразяват нарушение на социалния контакт на децата.

Нарушения на интелектуалната сфера

В 75% от случаите има различни интелектуални нарушения. Това може да е умствено изоставане или неравномерно умствено развитие. Най-често това са различни степени на изоставане в интелектуалното развитие. Детето с аутизъм има проблеми с концентрацията и фокусирането. Той също има бърза загуба на интерес, разстройство на вниманието. Общоприети асоциации и обобщения са рядко достъпни. Тестовете за манипулиране и визуални умения на дете с аутизъм, като правило, се представят добре. Обаче тестовете, които изискват символично и абстрактно мислене, както и включването на логиката, се извършват лошо.

Понякога децата проявяват интерес към определени дисциплини и формирането на индивидуални аспекти на интелигентността. Например, те имат уникална пространствена памет, слух или възприятие. В 10% от случаите първоначално ускореното интелектуално развитие се усложнява от разпадането на интелекта. При синдрома на Аспергер интелектът се поддържа в рамките на възрастовата норма или дори по-висок.

Според различни данни, намаляването на интелигентността в границите на леката и умерена умствена изостаналост се наблюдава при повече от половината деца. Така половината от тях имат коефициент на интелигентност под 50. Една трета от децата имат разузнавателна информация на гранично ниво (IQ 70). Намаляването на интелигентността обаче не е пълно и рядко достига степен на дълбока умствена изостаналост. Колкото по-ниско е IQ на детето, толкова по-трудно е социалната му адаптация. Останалите деца с висок коефициент на интелигентност имат нестандартно мислене, което също много често ограничава тяхното социално поведение.

Въпреки намаляването на интелектуалните функции, много деца сами учат основни умения в училище. Някои от тях се учат да четат самостоятелно, да придобиват математически умения. За много, музикални, механични и математически способности могат да продължат.

За нарушения на интелектуалната сфера се характеризира с нередности, а именно периодични подобрения и влошаване. Така на фона на ситуационния стрес, болест, могат да настъпят епизоди на регресия.

Разрушено чувство за самосъхранение

Нарушаването на самосъхранението, което се проявява чрез автоагресия, се среща в една трета от децата с аутизъм. Агресията - е форма на отговор на различни не много благоприятни житейски отношения. Но тъй като няма социален контакт с аутизма, негативната енергия се прожектира върху себе си. Аутистичните деца се характеризират със самоубийство, ухапване. Много често те нямат „чувство за край”. Това се наблюдава в ранна детска възраст, когато бебето виси над страната на количката, изкачва се над детската колиба. По-големите деца могат да скочат на пътя или да скачат от височина. Много от тях нямат консолидация на негативния опит след падане, изгаряния, порязвания. Така че едно обикновено дете, което пада или се срязва веднъж, ще избегне това в бъдеще. Едно аутистично дете може да извърши същото действие десетки пъти, докато се боли, но не спира.

Естеството на това поведение е слабо проучено. Много експерти предполагат, че това поведение се дължи на намаляване на прага на чувствителност към болка. Това се потвърждава от липсата на плач, когато бебето удари и падне.

В допълнение към автоагресията може да се наблюдава агресивно поведение, насочено към всеки. Причината за това поведение може да бъде защитна реакция. Много често се наблюдава, ако възрастен се опитва да наруши обичайния начин на живот на детето. Опитът да се противопостави на промяната може да се прояви и в автоагресията. Детето, особено ако страда от тежка форма на аутизъм, може да се ухапе, да бие, умишлено да удари. Тези действия престават веднага след като намесата в неговия свят престане. Така, в този случай, това поведение е форма на комуникация с външния свят.

Характеристики на походка и движения

Често децата с аутизъм имат специфична походка. Най-често имитират пеперудата, докато вървят на пръсти и балансират ръце. Някои от тях прескачат. Характер на движенията на детето с аутизъм е вид неловкост, ъглост. Тичането на такива деца може да изглежда смешно, защото по време на него те махат ръцете си, разпъват краката си широко.

Също така, децата с аутизъм могат да вървят стъпка по стъпка, да се люшкат, докато се разхождат или вървят по строго определен специален маршрут.

Как изглеждат децата с аутизъм?

Деца до една година

Външният вид на бебето се характеризира с липсата на усмивка, изражението на лицето и други ярки емоции.
В сравнение с други деца, той не е толкова активен и не привлича внимание. Очите му често се фиксират върху някой (постоянно един и същи) предмет.

Детето не стига за ръце, няма комплекс от съживяване. Той не копира емоциите - ако се усмихне, не реагира с усмивка, което е съвсем нехарактерно за малките деца. Той не жестикулира, не посочва предметите, от които се нуждае. Бебето не бълбука като други едногодишни деца, не ходи, не отговаря на името си. Бебето с аутизъм не създава проблеми и създава впечатление за „много спокойно дете”. В продължение на много часове той играе сам, без да плаче, без да проявява интерес към другите.

Тя е изключително рядка при децата, има изоставане в растежа и развитието. В същото време, атипичният аутизъм (аутизъм с умствена изостаналост) често се свързва с съпътстващи заболявания. Най-често това е конвулсивен синдром или дори епилепсия. В същото време има забавяне в развитието на невропсихиката - детето започва да седи късно, по-късно прави първите стъпки, изостава в масата и растежа.

Деца от година до 3 години

Децата продължават да бъдат затворени сами по себе си и безцелни. Те говорят зле, но по-често изобщо не говорят. От 15 до 18 месеца децата могат да спрат да говорят напълно. Забелязва се откъснат поглед, детето не гледа в очите на събеседника. Много рано тези деца започват да служат на себе си, като по този начин си осигуряват все по-голяма независимост от външния свят. Когато започнат да говорят, хората около вас забелязват, че се наричат ​​във второ или трето лице. Например, “Олег иска да пие” или “Искате да пиете”. На въпроса: „Искате ли да пиете?” Те отговарят: „Той иска да пие.” Нарушение на речта, наблюдавано при малки деца, се проявява в ехолалия. Те повтарят откъси от фрази или фрази, чути от устата на други хора. Често се наблюдават вокални тикове, които се проявяват в неволно произношение на звуци, думи.

Децата започват да ходят, а разходката им привлича вниманието на родителите. Често се върви на пръсти, с махащи ръце (като че ли имитираш пеперуда). В психомоторни термини, децата с аутизъм могат да бъдат хиперактивни или хипоактивни. Често има първата опция. Децата са в непрекъснато движение, но движенията им са стереотипни. Те се люшкат на стола, правят ритмични движения на тялото. Движенията им са монотонни, механични. Когато изучават нов обект (например, ако една майка купи нова играчка), те внимателно го подушат, почувстват, разклащат, опитвайки се да извлекат някои звуци. Жестовете, наблюдавани при деца с аутизъм, могат да бъдат много ексцентрични, необичайни и принудени.

Детето се появява не съвсем нормални дейности и хобита. Той често играе с вода, включва и изключва кранчето, или с превключвател за светлина. Вниманието на роднините е привлечено от факта, че бебето много рядко плаче, дори когато удари много силно. Рядко пита за нещо или хленчи. Детето с аутизъм активно избягва компанията на други деца. На детски рождени дни, matinees, той седи сам или бяга. Понякога в компанията на други деца, аутистите могат да станат агресивни. Тяхната агресия, като правило, е насочена към самите себе си, но може да бъде проектирана и върху други.

Често тези деца създават впечатлението, че са развалени. Те са селективни в храненето, не се разбираме с други деца, имат много страхове. Най-често страхът от тъмнина, шум (прахосмукачка, звънец), определен вид транспорт. В тежки случаи децата се страхуват от всичко - да напуснат къщата, да напуснат стаята си, да останат сами. Дори при липсата на определени форми на страх, децата от аутистите са винаги срамежливи. Тяхната страхност се прожектира върху външния свят, тъй като им е непозната. Страхът от този непознат свят е основната емоция на детето. За да се противопоставят на промяната в ситуацията и да ограничават страховете, те често навиват избухвания.

Външно децата с аутизъм изглеждат много разнообразни. Смята се, че децата с аутизъм имат фини, проследени черти на лицето, върху които рядко се появяват емоции (лицето на принца). Това обаче не винаги е така. При деца в ранна възраст могат да бъдат много активни изражения на лицето, тромав метене походка. Някои изследователи твърдят, че лицевата геометрия на деца с аутизъм и други деца е все още различна - очите им са по-широки, долната част на лицето е сравнително къса.

Деца в предучилищна възраст (от 3 до 6 години)

При децата от тази възрастова група на преден план излизат трудности със социалната адаптация. Тези трудности са най-силно изразени, когато детето отива в детска градина или подготвителна група. Детето не проявява интерес към връстниците си, не харесва новата ситуация. На такива промени в живота си той реагира с бурна психомоторна възбуда. Основните усилия на детето са насочени към създаване на един вид "черупка", в която той се крие, избягвайки външния свят.

Бебето (ако има такова) на играчките започва да се излага в определен ред, най-често по цвят или размер. Заобикалящите ги хора забелязват, че в сравнение с другите деца винаги има определен начин на живот в стаята на едно дете с аутизъм. Нещата се поставят на местата си и се групират по определен принцип (цвят, вид материал). Навикът винаги да намира всичко на своето място дава на детето усещане за комфорт и сигурност.

Ако дете от тази възрастова група не е било консултирано от специалист, тогава той става още по-самостоятелен. Нарушенията на речта напредват. Нарушаването на начина на живот с аутизъм става все по-трудно. Опитът да се изведе детето на улицата е придружен от агресивна агресия. Срамежливостта и страховете могат да кристализират в обсесивно поведение, в ритуали. Това може да бъде периодично измиване на ръцете, определени последователности в храната, в играта.

По-често от други деца, децата с аутизъм имат хиперактивно поведение. В психомоторни термини, те са разсеяни и дезорганизирани. Такива деца са в непрекъснато движение, трудно могат да останат на едно място. Те изпитват затруднения при контролирането на движенията си (диспраксия). Също така, аутистите често имат принудително поведение - съзнателно извършват действията си според определени правила, дори ако тези правила са в противоречие със социалните норми.

Много по-рядко, децата могат да се различават по хипоактивно движение. В този случай, те могат да страдат от фини двигателни умения, което ще предизвика трудности при някои движения. Например, детето може да има затруднения да обвърже връзките за обувки, като държи молив в ръката си.

Деца над 6 години

Учениците с аутизъм могат да посещават специализирани образователни институции и общообразователни училища. Ако детето няма разстройство в интелектуалната сфера и се справя с ученето, тогава има селективност на любимите му предмети. По правило това е очарование с рисуване, музика и математика. Въпреки това, дори при гранични или средни интелигентности, децата нямат внимание. Те едва ли се съсредоточават върху задачи, но в същото време са най-концентрирани върху обучението си. По-често от други, аутистите имат затруднения при четенето (дислексия).

В същото време, в една десета от случаите, децата с аутизъм показват необичайни интелектуални способности. Те могат да бъдат таланти в музиката, изкуството или уникалната памет. В един процент от аутистичните случаи се наблюдава синдром на савант, с изключителни способности в няколко области на знанието.

Децата, които имат намалена интелигентност или значително оттегляне в себе си, се занимават със специализирани програми. На първо място в тази възраст са нарушенията на речта и социалната дезадаптация. Детето може да прибягва до реч само в случай на неотложна нужда, за да съобщи нуждите си. Обаче това се опитва да избегне, като започва да служи много рано. Колкото по-лош е езикът на общуването у децата, толкова по-често те проявяват агресия.

Отклоненията в поведението при хранене могат да придобият характер на сериозни нарушения, включително отказ да се яде. В леките случаи храненето е придружено от ритуали - приемане на храна в определен ред, в определени часове. Селективността на отделните ястия се извършва не по вкусов критерий, а по цвят или форма на съда. За деца с аутизъм е важно как изглежда храната.

Ако диагнозата е поставена на ранен етап и са взети мерки за лечение, много деца могат да се адаптират добре. Някои от тях завършват общообразователни институции и майсторски професии. Най-добре се адаптират децата с минимални реч и умствени увреждания.

Какви тестове ще помогнат за идентифициране на аутизма при дете у дома?

Целта на използването на тестове е да се идентифицира рискът от аутизъм при дете. Резултатите от теста не са основа за поставяне на диагноза, но представляват причина за контакт със специалисти. Оценявайки особеностите на детското развитие, трябва да вземем предвид възрастта на детето и да използваме тестовете, препоръчани за неговата възраст.

Тестовете за диагностициране на аутизъм при деца са:

  • оценка на поведението на децата по отношение на общите показатели за развитие - от раждането до 16 месеца;
  • M-CHAT тест (модифициран скрининг тест за аутизъм) - препоръчва се за деца от 16 до 30 месеца;
  • мащаб на аутизма CARS (рейтингова скала за аутизъм при деца) - от 2 до 4 години;
  • скрининг тест ASSQ - предназначен за деца от 6 до 16 години.

Тестване на детето за склонност към аутизъм от раждането

Детските здравни институти съветват родителите да наблюдават поведението на бебето от момента на раждането му и, ако бъдат открити несъответствия, се свържете със специалист по детето.

Отклоненията в детското развитие от раждането до навършването на една година и половина е отсъствието на следните поведенчески фактори:

  • усмивки или опити за изразяване на радостни емоции;
  • отговор на усмивка, изражение на лицето, звуци на възрастни;
  • опитва се да установи контакт с очите с майката по време на хранене или хора около детето;
  • реакция на вашето собствено име или на познат глас;
  • жестикулиране, махане;
  • използването на пръсти за посочване на предмети, които представляват интерес за детето;
  • опитва да започне да говори (бум, гукане);
  • моля, вземете го;
  • радостта да си на ръцете.
Ако се открие дори една от горните аномалии, родителите трябва да се консултират с лекар. Един от признаците на това заболяване е свръхсилната привързаност към някого от членовете на семейството, най-често - към майката. Външно детето не демонстрира своето обожание. Но ако има заплаха от прекъсване на комуникацията, децата могат да откажат да ядат, повръщат или повишават температурата си.

M-CHAT тест за изследване на деца от 16 до 30 месеца

Резултатите от този тест, както и други инструменти за детски скрининг (изследване) нямат стопроцентна сигурност, но са основа за преминаване на диагностичен преглед от специалисти. Отговорете на тестовете M-CHAT, които трябва да "Да" или "Не". Ако феноменът, посочен във въпроса, при наблюдение на дете се прояви не повече от два пъти, този факт не се чете.

Тестовите въпроси на M-CHAT са:

  • # 1 - Дали детето се радва, когато се изпомпва (на ръцете, на колене)?
  • # 2 - Има ли детето интерес към други деца?
  • 3 - Децата обичат ли да използват обекти като стъпки и да ги изкачват?
  • № 4 - Дали детето се радва на игра на криеница?
  • 5 - Дали детето имитира действия по време на играта (разговаряне по въображаем телефон, разклащане на несъществуваща кукла)?
  • 6 - Дали детето използва показалеца, когато има нужда от нещо?
  • № 7 - Използва ли детето си показалец, за да подчертае интереса си към обект, човек или действие?
  • № 8 - Използва ли детето си играчките по предназначение (изгражда крепости от кубчета, слага кукли, вали коли на пода)?
  • # 9 - Детето винаги ли е съсредоточавало вниманието си върху темите, които го интересуват, довеждайки ги и показвайки ги на родителите?
  • № 10 - Може ли детето да има контакт с очите с възрастни повече от 1 - 2 секунди?
  • 11 - Дали детето някога показва признаци на свръхчувствителност към акустични стимули (покрил ли е ушите си по време на силна музика, поискал да изключи прахосмукачката)?
  • № 12 - Отговаря ли детето на усмивка?
  • № 13 - Повтаря ли детето при възрастни движенията, изражението на лицето, интонацията;
  • № 14 - Отговаря ли детето на името си?
  • 15 - Посочете с пръст играчка или друг предмет в стаята. Дали едно дете ще го погледне?
  • № 16 - Ходи ли детето?
  • № 17 - Погледни някой предмет. Ще повтори ли детето ти действията?
  • 18 - Беше ли детето забелязано, правейки необичайни жестове с пръсти близо до лицето си?
  • 19 - Опитва ли се детето да привлече вниманието към себе си и към това, което прави?
  • № 20 - Дава ли детето причина да смята, че има проблем със слуха?
  • № 21 - Разбира ли детето какво казват хората около него?
  • 22 - Случвало ли се е някога дете да се скита или да се занимава с нещо без цел, създавайки впечатление за пълно отсъствие?
  • 23 - Когато се срещате с непознати, явленията се сблъскват ли детето с родителите, за да проверят реакцията?
Дешифриране на тестовите отговори на M-CHAT
За да определите дали детето е преминало този тест или не, трябва да сравните получените отговори с тези, дадени в интерпретацията на теста. Ако три нормални или две критични точки съвпадат, детето трябва да бъде прегледано от лекар.

Интерпретационните точки от теста M-CHAT са:

  • 1 - не;
  • № 2 - не (критична точка);
  • № 3, № 4, № 5, № 6 - не;
  • № 7 - не (критична точка);
  • 8 - не;
  • № 9 - не (критична точка);
  • 10 - не;
  • № 11 - да;
  • 12 - не;
  • № 13, № 14, № 15 - не (критични точки);
  • № 16, № 17 - не;
  • 18 - да;
  • 19 - не;
  • № 20 - да;
  • 21 - не;
  • № 22 - да;
  • № 23 е не.

CARS скала за определяне на аутизъм при деца от 2 до 6 години

Скалата CARS е един от най-често използваните тестове за определяне на симптомите на аутизма. Проучването може да се проведе от родители въз основа на наблюдения на детето по време на престоя му в дома, в кръга на роднини, връстници. Информацията от преподаватели и преподаватели също трябва да бъде включена. Скалата включва 15 категории, които описват всички области, свързани с диагнозата.
Ако са намерени съвпадения с предложените опции, използвайте точката, посочена срещу отговора. При изчисляване на тестовите стойности, междинните стойности (1.5, 2.5, 3.5) също могат да бъдат взети под внимание в случаите, когато поведението на детето се счита за средно между описанията на отговорите.

Точките от скалата CARS са:

1. Връзки с хората:

  • без трудности - поведението на детето отговаря на всички необходими критерии за възрастта му. Може да се наблюдава срамежливост или нервност в случаите, когато ситуацията е непозната - 1 точка;
  • лесни затруднения - детето проявява тревожност, се опитва да избегне директен поглед или да спре да говори в случаите, когато вниманието или комуникацията са натрапчиви и не произтичат от неговата инициатива. Също така, проблемите могат да се проявят под формата на принуда или прекомерна зависимост от възрастни в сравнение с деца на същата възраст - 2 точки;
  • средни трудности - отклонения от този тип се изразяват в демонстриране на откъснатост и игнориране на възрастни. В някои случаи, за да се постигне внимание на децата, е необходима постоянство. Детето доброволно осъществява контакт със собствената си воля - 3 точки;
  • сериозни проблеми в отношенията - детето в най-редките случаи реагира и никога не проявява интерес към това, което правят другите - 4 точки.
2. Умения за имитация и имитация:
  • способностите съответстват на възрастта - детето може лесно да възпроизвежда звуци, движения на тялото, думи - 1 точка;
  • имитация умения са малко счупени - детето повтаря прости звуци и движения без затруднения. По-сложни симулации се извършват с помощта на възрастни - 2 точки;
  • средно ниво на нарушения - да се играят звуци и движения, детето се нуждае от подкрепа от страна и значителни усилия - 3 точки;
  • сериозни проблеми с имитация - детето не се опитва да имитира акустични явления или физически действия дори с помощта на възрастни - 4 точки.
3. Емоционален фон:
  • емоционалният отговор е нормален - емоционалната реакция на детето съответства на ситуацията. Изразът на лицето, стойката и поведението се променят в зависимост от събитията - 1 точка;
  • има малки нарушения - понякога проявлението на детските емоции не е свързано с реалността - 2 точки;
  • емоционалният фон е податлив на умерена тежест - реакцията на детето към ситуацията може да се забави във времето, изразена твърде ярко или, напротив, сдържана. В някои случаи детето може да се смее без причина или да не изразява емоции, съответстващи на случващите се събития - 3 точки;
  • детето изпитва сериозни емоционални затруднения - в повечето случаи отговорите на децата не съответстват на ситуацията. Настроението на детето остава непроменено дълго време. Може да има обратни ситуации - детето започва да се смее, да плаче или да изразява други емоции без видима причина - 4 точки.
4. Контрол на тялото:
  • уменията отговарят на възрастта - детето се движи добре и свободно, движенията имат точност и точна координация - 1 точка;
  • смущения в лесния етап - детето може да изпита някаква неловкост, някои от движенията му са необичайни - 2 точки;
  • средното ниво на отклонения - поведението на детето може да включва такива моменти като на пръсти, изтръпване на тялото, необичайни движения с пръсти, орнаментирани пози - 3 точки;
  • детето има впечатляващи трудности с притежаването на тялото си - в поведението на децата често има странни, необичайни за възрастта и движението ситуации, които не спират дори когато се опитват да им наложат забрана - 4 точки.
5. Играчки и други артикули в ежедневието:
  • нормата - детето играе с играчки и използва други предмети в съответствие с тяхното предназначение - 1 точка;
  • отклонения в малка степен - странности могат да се наблюдават, когато играете или взаимодействате с други неща (например дете може да вкуси играчки) - 2 точки;
  • умерени проблеми - детето може да има затруднения да определи целта на играчките или предметите. Той може да обърне специално внимание на отделни части на кукла или пишеща машина, да се ангажира много в детайлите и е необичайно да се използват играчки - 3 точки;
  • сериозни нарушения - трудно е да се отклони детето от играта или, обратно, да се призове за тази професия. Играчките се използват по-странно, неподходящо - 4 точки.
6. Адаптивност към промените:
  • отговорът на детето е подходящ за възрастта и ситуацията - когато условията се променят, детето не се чувства много възбудено - 1 точка;
  • наблюдавани са малки затруднения - детето има трудности с адаптацията. Така, когато променяте условията на решаване на проблема, бебето може да продължи търсенето на решение, използвайки първоначалните критерии - 2 точки;
  • отклонения от средното ниво - когато ситуацията се промени, детето започва активно да се съпротивлява, преживява негативни емоции - 3 точки;
  • отговорът на промените не е изцяло съобразен с нормата - детето възприема всяка промяна негативно, може да се случи избухване - 4 точки.
7.Визуална оценка на ситуацията:
  • нормални показатели - детето се възползва изцяло от визията си за среща и анализиране на нови хора, обекти - 1 точка;
  • незначителни нарушения - такива моменти като „поглед в нищото”, избягване на контакт с очите, повишен интерес към огледала, източници на светлина - 2 точки могат да бъдат разкрити;
  • умерени проблеми - детето може да изпита дискомфорт и да избегне директен поглед, да използва необичаен ъгъл на гледане, да донесе предмети твърде близо до очите. За да може детето да погледне темата, отнема няколко пъти, за да му напомни за това - 3 точки;
  • значителни проблеми с използването на зрението - детето полага максимални усилия, за да изключи контакт с очите. В повечето случаи зрението се използва по необичаен начин - 4 точки.
8. Звукова реакция към реалността:
  • съответствие с нормата - реакцията на детето към звукови стимули и реч съответства на възрастта и обстановката - 1 точка;
  • има малки нарушения - детето може да не отговори на някои въпроси или да отговори на тях със закъснение. В някои случаи може да се открие повишена чувствителност на звука - 2 точки;
  • отклонения от средното ниво - реакцията на детето може да бъде различна от същите звукови явления. Понякога няма отговор дори след няколко повторения. Детето може да реагира възбудено на някои обикновени звуци (да покрие ушите си, да покаже недоволство) - 3 точки;
  • звуковата реакция не отговаря напълно на нормата - в повечето случаи реакцията на детето на звуци е влошена (недостатъчна или прекомерна) - 4 точки.

9. Използването на такива сетива като мирис, допир и вкус:

  • нормата - при изучаването на нови обекти и явления, детето използва всички сетива според възрастта. Когато усещането за болка проявява реакция, която съответства на нивото на болка - 1 точка;
  • малки отклонения - понякога детето може да има затруднения при използването на сетивните органи (например да вкуси несъбираеми предмети). Когато изпитвате болка, детето може да изрази преувеличаване или омаловажаване на неговата стойност - 2 точки;
  • умерени проблеми - детето може да се види в подушване, докосване, вкус на вкуса на хората, животните. Реакцията на болка не е вярна - 3 точки;
  • сериозни нарушения - познаване и изучаване на предмети в по-голяма степен се случва по необичайни начини. Дете вкуси играчки, души дрехи, чувства хора. При появата на болезнени усещания той ги пренебрегва. В някои случаи може да се разкрие преувеличена реакция на малък дискомфорт - 4 точки.
10. Страхове и реакции на стрес: t
  • естествен отговор на стреса и проявите на страховете - поведенческият модел на детето съответства на неговата възраст и текущи събития - 1 точка;
  • неизразени разстройства - понякога детето може да бъде уплашено или по-нервно от обичайното в сравнение с поведението на други деца в подобни ситуации - 2 точки;
  • умерени нарушения - реакцията на децата в повечето случаи не съответства на реалността - 3 точки;
  • силни отклонения - нивото на страх не намалява, дори и след като детето преживява подобни ситуации няколко пъти, докато е доста трудно да се успокои бебето. Пълна липса на опит при обстоятелства, за които другите деца са принудени да се тревожат, също може да бъде забелязана - 4 точки.
11. Способности за комуникация:
  • нормата - детето комуникира с околната среда в съответствие с характеристиките, характерни за неговата възраст - 1 точка;
  • леко отклонение - може да се установи леко забавяне на речта. Понякога местоименията се заменят, използват се необичайни думи - 2 точки;
  • разстройства на средно ниво - детето задава голям брой въпроси, може да изразява загриженост по определени теми. Понякога речта може да липсва или да съдържа безсмислени изрази - 3 точки;
  • сериозни нарушения на вербалната комуникация - речта със смисъл почти отсъства. Често детето използва странни звуци в общуването, имитира животни, имитира транспорт - 4 точки.
12. Умения за невербална комуникация:
  • нормата - детето се възползва изцяло от всички възможности на невербалната комуникация - 1 точка;
  • незначителни нарушения - в някои случаи детето може да има затруднения да нареди своите желания или нужди с жестове - 2 точки;
  • умерени отклонения - основно за детето е трудно да обясни без думи какво иска - 3 точки;
  • сериозни заболявания - за детето е трудно да разбере жестовете и израженията на лицето на други хора. В жестокостите си той използва само необичайни движения, които не са характерни за очевидната стойност - 4 точки.
13.Физическа дейност:
  • нормата - детето се държи по същия начин като своите връстници - 1 точка;
  • малки отклонения от нормата - детската активност може да бъде малко по-висока или по-ниска от нормата, което причинява трудности на детето - 2 точки;
  • средната степен на нарушение - поведението на детето не съответства на ситуацията. Например, когато отивате да спите, той се характеризира с повишена активност и през деня той е в сънливо състояние - 3 точки;
  • анормална активност - детето рядко остава в нормално състояние, в повечето случаи показва прекомерна пасивност или активност - 4 точки.
14. Интелект:
  • развитието на детето е в съответствие с нормата - развитието на детето е балансирано и не се различава в необичайни умения - 1 точка;
  • Леко прекъсване - детето има стандартни умения, в някои ситуации неговата проницателност е по-ниска от връстниците си - 2 точки;
  • отклонения от средния тип - в повечето случаи детето не е толкова умно, но в някои области уменията му отговарят на нормата - 3 точки;
  • сериозни проблеми в интелектуалното развитие - детската проницателност е по-ниска от общоприетите стойности, но има области, в които детето разбира много по-добре от своите връстници - 4 точки.
15. Общо впечатление:
  • norm - външно детето не показва признаци на заболяването - 1 точка;
  • лек аутизъм - при някои обстоятелства детето показва симптоми на заболяването - 2 точки;
  • средно ниво - детето проявява редица признаци на аутизъм - 3 точки;
  • тежък аутизъм - детето показва обширен списък от прояви на тази патология - 4 точки.
Преброяване на резултатите
След поставяне на знак пред всяка подраздел, който съответства на поведението на детето, точките трябва да се сумират.

Критериите за определяне на състоянието на детето са:

  • точки от 15 до 30 - без аутизъм;
  • броят на точките от 30 до 36 - вероятно проявата на болестта при леки и умерени (синдром на Asperger);
  • броят на точките е от 36 до 60 - съществува риск детето да е болно с тежък аутизъм.

ASSQ тест за диагностициране на деца на възраст от 6 до 16 години

Този метод е предназначен да определи склонността към аутизъм и може да се използва от родителите у дома.
Всеки въпрос в теста предполага три възможни отговора - „не“, „частично“ и „да“. Първият отговор е отбелязан с нулева стойност, отговорът „отчасти“ предполага 1 точка, отговорът „да“ - 2 точки.

ASSQ тестовите въпроси са:

  • Възможно ли е в описанието на детето да се използват такива изрази като „старомоден“ или „интелигентен“?
  • Дали връстниците на детето се наричат ​​„луд или ексцентричен професор“?
  • Можете ли да кажете за детето, че той е в собствения си свят с необичайни правила и интереси?
  • Дали детето събира (или помни) данните и фактите на детето по отделни теми, не е ли достатъчно или изобщо не ги разбира?
  • Има ли буквалното възприятие на изрази, изговорени буквално?
  • Използва ли детето необичаен комуникационен стил (старомоден, артистичен, богато украсен)?
  • Беше ли забелязано детето при изработването на собствените си речеви изрази и думи?
  • Възможно ли е да наречем гласа на детето необичаен?
  • Дали детето в словесната комуникация използва такива методи като скърцане, кряскане, душене, викане?
  • Имаше ли изразен успех на детето в някои области и силно изоставане в други области?
  • Можете ли да кажете за детето, че той е добър в говоренето, но не взема предвид интересите на други хора и правилата за съществуване в обществото?
  • Вярно ли е, че детето има трудности да разбере емоциите на другите?
  • Дали изявленията на детето са наивни и смущаващи изказвания и забележки на други хора?
  • Ненормален ли е видът на визуалния контакт?
  • Детето се чувства желание, но не може да изгради отношения с връстници?
  • Да останеш с други деца е възможно само при неговите условия?
  • Детето няма най-добър приятел?
  • Възможно ли е да се каже, че действията на детето нямат здрав разум?
  • Има ли някакви трудности с отборната игра?
  • Бяха ли отбелязани неудобни движения и тромави жестове?
  • Имало ли е детето неволни движения на тялото, лицето?
  • Има ли някакви затруднения при изпълнението на ежедневните задължения, в ума си да посещава обсесивни мисли на детето?
  • Детето има ли ангажимент да поръчва по специални правила?
  • Има ли детето специална привързаност към обекти?
  • Дали детето е тормозено от връстници?
  • Използва ли детето необичайни движения на лицето?
  • Забелязали ли са се странни движения на ръцете или други части на тялото?
Тълкуване на данните
Ако общата оценка не надвишава 19, резултатът от теста се счита за нормален. При стойност, която варира от 19 до 22 - вероятността от аутизъм се увеличава, над 22 - висока.

Кога трябва да посетя детски психиатър?

Лекарят трябва да се свърже при първото подозрение за елементите на аутизма при детето. Специалист, преди да тества дете, наблюдава поведението му. Често диагнозата аутизъм не е трудна (има стереотипи, няма контакт с околната среда). В същото време диагнозата изисква внимателно събиране на медицинската история на детето. Лекарят е привлечен от подробностите за това как детето расте и се развива в първите месеци от живота си, когато се появиха първите грижи на майката и с какво са свързани.

Най-често, преди да дойдат на детски психиатър или психолог, родителите вече са посещавали лекари, подозирайки детето на глухота или тъпота. Лекарят уточнява кога детето е спряло да говори и какво го е причинило. Разликата в мутизма (липсата на реч) при аутизма от друга патология е, че при аутизма детето първоначално започва да говори. Някои деца започват да говорят дори по-рано от своите връстници. След това лекарят пита за поведението на детето у дома и в детската градина, за контактите му с други деца.

В същото време, пациентът се следи - как се държи детето в кабинета на лекаря, как се ориентира в разговора, дали гледа в очите. Липсата на контакт може да се посочи от факта, че детето не дава предмети в ръцете си, а ги хвърля на пода. Хиперактивното, стереотипното поведение говори в полза на аутизма. Ако детето говори, тогава се обръща внимание на речта му - дали в него има повторение на думи (ехолалия), дали монотонността преобладава или, обратно, претенциозност.

Освен това лекарят може да препоръча тестване от специалист, който се занимава с проблеми с аутизма. Въз основа на наблюдението на детето, анализа на неговата комуникация и резултатите от изследването, може да се направи диагноза.

Начини за идентифициране на симптомите в полза на аутизма са:

  • наблюдение на детето в обществото;
  • анализ на уменията за невербална и вербална комуникация;
  • изучаването на интересите на детето, неговото поведение;
  • провеждане на тестове и анализ на резултатите.
Отклоненията в поведението се променят с възрастта, така че при анализа на поведението на децата и характеристиките на неговото развитие трябва да се вземе предвид възрастовият фактор.

Връзката на детето с външния свят

Социалните разстройства при деца с аутизъм могат да се проявят от първите месеци на живота. Авторите отвън изглеждат по-спокойни, неизискващи и затворени в сравнение с връстниците си. В компанията на непознати или непознати хора те изпитват тежък дискомфорт, който, тъй като те узряват, престава да се тревожи. Ако човек отвън се опитва да наложи комуникацията или вниманието си, детето може да избяга, да плаче.

Признаци, с които можете да определите наличието на това заболяване при дете от раждането до три години, са:

  • липса на желание за контакт с майката и други близки;
  • силна (примитивна) привързаност към един от членовете на семейството (детето не проявява обожание, но по време на раздяла може да стане истерично, температурата може да се повиши);
  • нежелание да бъде в ръцете на майката;
  • липса на предварителна поза, когато майката се приближава;
  • изразяване на дискомфорт при опит за установяване на зрителен контакт с детето;
  • липса на интерес към събитията наоколо;
  • демонстрация на съпротива, когато се опитва да погали дете.
Проблеми с изграждането на отношения с външния свят остават в по-късна възраст. Невъзможността да се разберат мотивите и действията на други хора кара аутистите да лоши събеседници. За да намалят нивото на чувствата си към това, тези деца предпочитат самотата.

Симптомите, които показват аутизъм при деца на възраст от 3 до 15 години, включват:

  • неспособност за установяване на приятелства;
  • демонстрация на откъсване от другите (която понякога може да бъде заменена от появата на силна привързаност към един човек или към тесен кръг от хора);
  • няма желание да осъществяват контакт по собствена инициатива;
  • трудност при разбирането на емоциите и действията на други хора;
  • сложни взаимоотношения с връстници (тормоз от други деца, използване на обидни прякори на дете);
  • невъзможност за участие в отборни игри.

Устни и невербални комуникативни умения при аутизъм

Децата с това заболяване започват да говорят много по-късно от своите връстници. Впоследствие речта на такива пациенти се отличава с намален брой съгласни букви, пълни с механично повторение на същите фрази, които не са свързани с разговора.

Отклоненията в речта и невербалната комуникация при деца на възраст от 1 месец до 3 години с това заболяване са:

  • липсата на опити за взаимодействие с външния свят с жестове и изражения на лицето;
  • липса на бърборене на възраст от една година;
  • да не използват единични думи в разговор в продължение на година и половина;
  • невъзможност за изграждане на смислени смислени присъди под 2-годишна възраст;
  • липса на жест;
  • слаба жестикулация;
  • неспособност да изразят желанията си без думи.
Комуникативни нарушения, които могат да показват аутизъм при дете, чиято възраст надвишава 3 години, са:
  • речеви патологии (неподходящо използване на метафори, пермутация на местоимения);
  • използването на писъци, крещи;
  • използването на думи и фрази, които не отговарят на значението;
  • странна мимикрия или липса на такава;
  • липсваше, гледаше в „никъде“ поглед;
  • лошо разбиране на метафори и фрази, изговорени в преносен смисъл;
  • измисляне на собствени думи;
  • необичайни жестове, които нямат очевидно значение.

Интереси, навици, поведенчески характеристики на дете с аутизъм

Децата с аутизъм трудно могат да разберат правилата на играта с играчки, които са разбираеми за техните връстници, като например машина или кукла. Така че, един аутист не може да преобърне играчка, а да завърти колелото си. За болно дете е трудно да замени някои предмети с други или да използва измислени образи в играта, тъй като слабо развитите абстрактни мисли и въображение са сред симптомите на това заболяване. Отличителна черта на това заболяване е нарушение при използването на органи на зрението, слуха, вкуса.

Отклонения в поведението на дете под 3-годишна възраст, които показват болестта, са:

  • концентрация, когато не играеш на играчка, а върху нейните индивидуални детайли;
  • трудности при определяне на предназначението на обектите;
  • лоша координация на движенията;
  • повишена чувствителност към звукови стимули (силен плач поради звука на работеща телевизия);
  • липса на отговор на лечението по име, искания на родителите (понякога изглежда, че детето има проблеми със слуха);
  • изучаването на предмети по необичаен начин - използването на сетивата за други цели (детето може да подуши или вкуси играчки);
  • използвайки необичаен ъгъл на гледане (дете близо до очите му носи предмети или ги гледа с главата си отстрани);
  • стереотипни движения (размахване на ръце, размахване на тялото, завъртане на главата);
  • нестандартна (недостатъчна или прекомерна) реакция на стрес, болка;
  • проблеми със съня
Деца с аутизъм в по-голяма възраст запазват симптомите, характерни за това заболяване, и показват и други признаци, тъй като те се развиват и узряват. Една от характеристиките на деца с аутизъм е необходимостта от специфична система. Например, едно дете може да настоява да върви по трасето, съставено от него, и да не го променя в продължение на няколко години. Когато се опитва да направи промени в установените от него правила, един аутист може активно да изразява недоволство и проявява агресия.

Симптомите на аутизма при пациенти, чиято възраст варира от 3 до 15 години, са:

  • устойчивост към промяна, склонност към монотонност;
  • невъзможността за преминаване от една дейност към друга;
  • агресия към себе си (според едно проучване около 30% от децата с аутизъм се ухапят, притискат и причиняват други видове болка);
  • слаба концентрация на вниманието;
  • повишена селективност при избора на ястия (което в две трети от случаите причинява проблеми с храносмилането);
  • тясно разделени умения (запаметяване на факти, които са без значение, очарование от теми и дейности, които са чужди на възрастта);
  • слабо развито въображение.

Тестове за аутизъм и анализ на техните резултати

В зависимост от възрастта, родителите могат да използват специални тестове, за да определят дали детето има тази патология.

Тестовете за определяне на аутизма са:

  • М-CHAT тест за деца на възраст от 16 до 30 месеца;
  • скала за оценка на аутизма CARS за деца от 2 до 4 години;
  • ASSQ тест за деца от 6 до 16 години.
Резултатите от който и да е от горните тестове не са основание за поставяне на окончателна диагноза, но са ефикасна причина да се свържете със специалисти.

Дешифриране на резултатите от M-CHAT
За да преминат този тест, родителите трябва да отговорят на 23 въпроса. Отговорите, получени въз основа на наблюденията на детето, трябва да се сравнят с възможностите, които подкрепят аутизма. Ако идентифицирате три съвпадения, трябва да покажете бебето на лекаря. Специално внимание трябва да се обърне на критичните точки. Ако поведението на детето е отговорно за две от тях, се изисква консултация със специалист по болестта.

ТЪРСЕНЕ НА АВТОМОБИЛАТА Интерпретация на аутизъм
Мащабът на аутизма CARS е триизмерно проучване, което се състои от 15 секции, обхващащи всички области на живота и развитието на детето. Всеки елемент приема 4 отговора със съответните точки. В случай, че родителите не могат с твърда увереност да изберат предлаганите опции, те могат да спрат с междинна стойност. За пълнотата са необходими наблюденията, предоставени от тези хора, които обграждат детето извън дома (учители, учители, съседи). Обобщавайки точките за всеки елемент, трябва да сравните общата сума с данните, дадени в теста.

Правилата за определяне на крайния диагностичен резултат по скалата CARS са:

  • ако общата сума варира от 15 до 30 точки - детето не страда от аутизъм;
  • броят на точките варира от 30 до 36 - има вероятност детето да е болно (лек или умерен аутизъм);
  • резултатът от повече от 36 е висок риск, че детето има тежък аутизъм.
Резултати от теста с ASSQ
Скрининговият тест на ASSQ се състои от 27 въпроса, всеки от които се предлага 3 вида отговори („не”, „понякога”, „да”) със съответната награда от 0, 1 и 2 точки. Ако резултатите от теста не надвишават стойността 19, няма причина за безпокойство. Когато сумата е от 19 до 22, родителите трябва да се консултират с лекар, тъй като има средна вероятност за заболяване. Когато резултатът от проучването надхвърля 22 точки, рискът от заболяване се счита за висок.

Професионалната помощ на лекар не е само в медицинската корекция на поведенческите разстройства. На първо място, това са специални образователни програми за деца с аутизъм. Най-популярните програми в света са програмата ABA и Време на етажа (време за игра). АБА включва много други програми, които имат за цел постепенно да овладеят света. Смята се, че резултатите от обучението са известни, ако времето за обучение е най-малко 40 часа седмично. Втората програма използва интересите на детето за установяване на контакт с него. В същото време се вземат под внимание дори „патологични“ хобита, например, наливане на пясък или мозайка. Предимството на тази програма е, че всеки родител може да го овладее.

Лечението на аутизма се свежда и до посещения на логопед, патолог и психолог. Поведенческите разстройства, стереотипите, страховете се коригират от психиатър и психотерапевт. Като цяло лечението на аутизма е многостранно и е насочено към онези области на развитие, които страдат. Колкото по-рано беше подадена жалба до лекаря, толкова по-ефективно ще бъде лечението. Смята се, че най-ефективното лечение ще отнеме до 3 години.

Прочетете Повече За Шизофрения