Бяла треска

Blue Devils (делириум тременс) е остра психоза, която се развива на фона на продължително пиене и принадлежи към групата на металопсихозата. Продължава с нарушено съзнание, тактилни, слухови, зрителни халюцинации или илюзии.

Blue Devils е най-често наблюдаваната алкохолна психоза. В повечето случаи това се случва за първи път при пациенти, страдащи от алкохолизъм в етап II или III, т.е. не по-рано от 8-10 години от началото на редовната им употреба на алкохолни напитки.

В много редки случаи делириум тременс се развива при хора, които не страдат от алкохолизъм след значителна алкохолна напитка.

За разлика от общото мнение сред обикновените хора, симптомите на делириум тременс никога не се наблюдават при хора, които са в състояние на остра алкохолна интоксикация, а се развиват само няколко дни след внезапния край на упойното пиене.

Симптомите на делириум тременс варират в широки граници. В някои случаи пациентите стават агресивни, а в други, напротив, благосклонни и търсят благородни действия в полза на близки. Преходът от едно към друго състояние може да се случи бързо, така че пациентите с делириум тременс в никакъв случай не могат да се считат за безопасни и оставени без медицинска помощ.

Blue Devils е животозастрашаващо състояние за пациента. Без подходящо лечение, около 10% от пациентите умират от развитието на усложнения от вътрешни органи, злополуки или самоубийства.

Причини и рискови фактори

Единствената причина за развитието на делириум тременс е злоупотребата с алкохол, която продължава много години. Фактори, които увеличават риска от алкохолен делириум, са:

• употребата на нискокачествен алкохол (фармакологични препарати и технически течности, съдържащи алкохол и негови заместители);
• дълги запотявания;
• изразяване на патологични промени от страна на вътрешните органи, предимно от страна на черния дроб;
• заболявания на мозъка и наранявания на главата в историята.

Патологичният механизъм на развитието на делириум тременс все още не е напълно изяснен. Предполага се, че основната роля в появата на остра психоза се играе от метаболитни нарушения и дългосрочна хронична интоксикация на мозъчната тъкан.

Форми на заболяването

В зависимост от клиничното протичане има няколко форми на делириум тременс:

1. Типичен или класически. Докато прогресира, болестта преминава през определени етапи, клиничната картина се развива постепенно.
2. Lucid. Психозата се проявява остро. Пациентите имат чувство на страх и безпокойство, липса на координация на движенията. Халюцинации и заблуди липсват.
3. Неуспешен. Халюцинациите са фрагментирани. Лудите идеи не са напълно оформени, схематични. Силна тревога.
4. Professional. Пациентите изпълняват само стереотипни, повтарящи се движения, свързани с обличане, оголване, изпълнение на професионални задължения, поведението е автоматизирано. Придружена от амнезия.
5. Mussitiruyuschaya. Това е резултат от професионалния вариант на течението на делириум тременс. Пациентът има тежко затъмнение, двигателни нарушения и изразени соматовегетативни нарушения.
6. Необичаен. Клиничната картина има много общо с шизофренията. Развива се при пациенти, които преди това са имали един или повече епизоди на делириум тременс.

Последиците от делириум тременс могат да бъдат нарушения на паметта с различна тежест, както и образуването на психоорганичен синдром, тежки увреждания на вътрешните органи.

Етап на делириум тременс

По време на класическия делириум тременс има три етапа:

1. Елементарно. Пациентът има разстройство на настроението. Психоемоционалното състояние се променя бързо и немотивирано, настроението на настроението и веселието се заменят с тревожност и тревожност, а след известно време пациентът отново попада в тревожно състояние. Тези промени в настроението в комбинация с активни движения, изражения на лицето и реч, създават впечатление за вълнение, нервност. Повърхностен сън, придружен от плашещи сънища и чести събуждания. Може да има фрагментарни визуални и слухови халюцинации. Пациентите разказват на другите за спомени, ярки образи, които се появяват в съзнанието им.
2. Хипнагогични халюцинации. Характерно е появата на халюцинации в момента на заспиване. Сънят остава повърхностен, с кошмарни сънища. Събуждайки се, пациентите не могат да различат реалността на съня. През деня те са преследвани от визуални халюцинации.
3. Безсъние Когато заболяването навлезе в този етап, се развиват нарушения на съня. Халюцинациите стават почти постоянни и много ярки. Пациентите "виждат" фантастични чудовища, големи или малки животни. Често се наблюдават тактилни халюцинации (усещане в устната кухина на малки чужди тела, насекоми, пълзящи през тялото и т.н.). Слухови халюцинации изглеждат заплашителни или осъждащи гласове.

Симптомите на делириум тременс

Класическата форма на делириум тременс започва постепенно да се развива. Развитието на заболяването е по-често непрекъснато, но при 10% от пациентите е пароксизмално: има няколко атаки, разделени от светли интервали, които продължават по-малко от 24 часа. След дълъг сън делириум тременс рязко свършва. Много по-рядко симптомите на психоза регресират постепенно. Продължителността на класическата форма на делириум тременс обикновено е 2–8 дни. В около 5% от случаите болестта се разтяга.

В много редки случаи делириум тременс се развива при хора, които не страдат от алкохолизъм след значителна алкохолна напитка.

В продромалния период, който започва от момента на рязко завършване на склонността и продължава до появата на ясна клинична картина на заболяването, пациентите изпитват смущения в съня (честа нощ и ранни събуждания, кошмарни тежки сънища). Събуждайки се сутрин, те отбелязват спад в силата и рязкото отслабване. Настроението бе намалено. В първите 48 часа от края на срещата могат да се появят епилептиформени припадъци. В някои случаи краткосрочните слухови халюцинации предшестват развитието на делириум тременс. Понякога продромалният период е толкова слабо изразен, че остава незабелязан от пациента и хората около него.

В разгара на развитието на психоза във въображението на пациентите, цветни сцени възникват с фантастични или истински животни, извънземни, приказни герои. Пациентите вече не адекватно възприемат пространството и времето, които ги заобикалят, на тях им се струва, че потокът от време се ускорява, а след това се забавя и обкръжаващите обекти са в непрекъснато движение. Пациентите стават неспокойни, се опитват да се скрият или избягат, изтръгват „насекомите“ от дрехите си, участват в диалози и спорове с невидими събеседници.

За пациенти с делириум тремен е характерно повишената внушителност. Например те могат да бъдат убедени, че чуват музика от изключено радио или виждат текст на лист от абсолютно бяла хартия.

Състоянието на пациентите се влошава през нощта, с настъпването на зората, тежестта на халюцинациите намалява и се формира светъл интервал. Намаляване на халюцинациите се забелязва и с участието на пациента в активен диалог.

След като пациентът успее да заспи и да спи дълго време, симптомите на делириум тременс рязко спират. По-рядко, излизането от състоянието на остра психоза настъпва постепенно.

След спиране на атаката, пациентите не си спомнят и не помнят с трудности реалните събития от живота си, които са настъпили по време на болестта, но в същото време ясно си спомнят своите халюцинации. Те имат значителни промени в настроението, астения се развива. Мъжете често развиват лека хипомания, а жените - депресивно състояние.

Други форми на делириум тремен се наблюдават много по-рядко от класическите.

В професионалната форма на делириум тременс, състоянието на пациентите постепенно намалява. Наблюдават се монотонни нарастващи двигателни и афективни разстройства.

Клиничната картина на делириум тременс включва следните симптоми:

• несвързана реч;
• елементарни прости движения (схващане, хващане);
• глухота на сърдечните тонове;
• тахикардия;
• бързо дишане;
• значителни колебания в кръвното налягане;
• хипертермия;
• прекомерно изпотяване;
• тежък тремор;
• промени в мускулния тонус;
• липса на координация на движенията.

Третиране на бяла треска

Пациенти с делириум тремен трябва да бъдат хоспитализирани в психиатрична клиника или клиника за злоупотреба с вещества. Те се подлагат на детоксикационна терапия (плазмафереза, принудителна диуреза, интравенозно приложение на физиологични разтвори и глюкоза), както и корекция на нарушените жизнени функции. Показано е предписването на калиеви препарати, ноотропи и витамини.

Blue Devils е животозастрашаващо състояние за пациента. Без подходящо лечение, около 10% от пациентите умират от развитието на усложнения от вътрешни органи, злополуки или самоубийства.

Психотропните лекарства при лечението на делириум тременс са неефективни, така че се използват много рядко и само ако има строги индикации (психомоторна възбуда, тежка тревожност, продължително безсъние). Психотропните лекарства са противопоказани при професионалната и мускулна форма на заболяването.

Възможни усложнения и последствия от делириум тременс

Последиците от делириум тременс могат да бъдат нарушения на паметта с различна тежест, както и образуването на психоорганичен синдром, тежки увреждания на вътрешните органи. Променено състояние на съзнанието със запазена и понякога повишена двигателна активност прави пациента делириум тремен опасен за другите и за себе си.

перспектива

Прогнозата за делириум тременс се определя от навременността на началото на терапията, формата на заболяването. В повечето случаи класическата форма на делириум тременс завършва с възстановяване. При тежка психоза рискът от смърт се увеличава. Прогностичните неблагоприятни симптоми са:

• дихателна честота над 48 вдишвания на минута;
• инконтиненция на урина и фекалии;
• потрепване на мускулите;
• дълбоки смущения на съзнанието;
• пареза на очните мускули;
• остра сърдечно-съдова недостатъчност;
• чревна пареза;
• повишаване на телесната температура до фебрилни стойности (над 38 ° C).

След делириум тременс има висок риск от рецидив на психоза на фона на продължаващата злоупотреба с алкохол.

предотвратяване

Предотвратяването на развитието на делириум тременс е активното лечение на алкохолизма, както и провеждането на обширна санитарна и възпитателна работа, насочена към предотвратяване образуването на алкохолна зависимост сред населението.

Бели дяволи. Диагностика и лечение

Близкото приятелство с "зелената змия" може да доведе до много неприятни последствия. Заболяванията, причинени от прекомерната либерализация на алкохолните напитки, могат да бъдат доста различни. Разбира се, на първо място са засегнати вътрешните органи. Но психиката на алкохолните токсини има катастрофален ефект.

Симптоми на делириум

Както повечето заболявания, свързани със алкохолния синдром, делириум тременс не се появява веднага. Трябва да има известно време за системно възлияние, преди то да дойде. Термините обикновено варират от четири до осем години.

Най-често този вид заболяване се посещава от пациент, който е в продължителен период на пиене и е във втория или третия етап на алкохолизма, когато вече не е възможно да се живее без алкохол, и в същото време се появява способността да „отлети от първата чаша“.

симптоми

1. Прекъсване на съня. Злоупотребяващите с алкохол развиват безсъние. Заедно с махмурлук, той дава експлозивен резултат - мозъкът не споделя реалността и фантазията.

2. Тревожност. Пациентът може непрекъснато да реве, да каже, че предстои нещо ужасно и трябва да се предприемат спешни мерки, за да се избегне това „ужасно”.

3. Разклащане крайници, главоболие - типичен махмурлук.

4. Зрителни и слухови халюцинации. Най-често пациентите чуват стъпки, звънят на вратата, но когато го отворят, никой не е там. Най-често от зрителните халюцинации пациентите посещават дяволи, червеи или змии и прословутия протеин.

5. Мания за преследване. На базата на увреждане на мозъка, на алкохолиците изглежда, че те са постоянно наблюдавани, в резултат на което те са барикадирани у дома, опитвайки се да се измъкнат само при необходимост: нова доза тревожност.

6. Настроение на махалото. Пациентът може да бъде весел и усмихнат, а след половин час - агресивен.

7. Имитация на дейност. Често на пациентите изглежда, че са на работното място. Те махат с ръце, мърморят нещо неразбираемо, могат да крачат от ъгъл до ъгъл.

8. Промени в организма. Налягането и повишаването на телесната температура, появяват тръпки или изпотявания, кожата става бледа, а белите на очите - червени.

Лекарите разделят делириума на три етапа:

Първата е депресия, лош сън, бързи промени в настроението, загуба на паметта.
Втората е подозрение, преследване, агресия.
Третият - халюцинации, мърморят, могат да се появят конвулсии.

Има и потвърдена теория, че делириум тременс е наследствен, както всяко друго психично заболяване.

Последиците от делириум тременс

Невъзможно е да се предвидят последиците от делириума. Те са много непредсказуеми. Но винаги има шанс атаката да се повтори, ако не спрете да приемате алкохол.

Пациенти, които са имали делириум тременс, като "награда" могат да получат миокарден инфаркт, както и различни заболявания на мозъка, черния дроб, сърдечно-съдовата и нервната системи. Много често резултатът е деменция с частична или пълна амнезия.

Освен това официално е доказано, че около 20% от извършените убийства и 15% от самоубийствата в нетрезво състояние са точно ефектите на делириум тременс.

Алкохолната кома, от която почти никой не излиза, може да бъде най-тежката последица: при 99% смъртта е гарантирана.

Делириумът изчерпва, дехидратира и изчерпва организма. Ако пациентът не се помага навреме, това ще доведе до трагедия.

лечение

При първите симптоми на пациента трябва да бъдат изпратени в специализирана институция, самолечение не само е безполезно, но може да причини още повече вреда.

В болницата специалистите първо ще се успокоят и поставят пациента, който обикновено е в състояние на екстремална възбуда. Тъй като има дехидратация, е необходимо да се осигури изобилие от напитки и комфортна температура за нагрятото тяло.

За терапия се използват лекарства на базата на бензодеазепини, които спомагат за успокояване, както и голямо количество витамини; в тежки случаи е възможно лечение с барбитурати и други психотропни лекарства. Не забравяйте да облекчите пристъпите.

Лечението се извършва само в болницата, за да се избегне повторение на алкохолни лигавици, както и нараняване както на пациента, така и на неговите близки.

След като пациентът достигне адекватно състояние, те провеждат курсове по психотерапия; предписана специална диета, която изключва тежки храни. Пациентът трябва да е в покой.

В края на лечението на пациента се предписват редовни посещения при нарколог и силно се препоръчва той напълно да се откаже от алкохолните напитки, за да се избегне повторение на делириум.

Сини дяволи (delirium tremens): какво е и как се проявява

Blue Devils изисква бърза медицинска намеса при откриването на първите признаци и симптоми, тъй като последствията от нея са неблагоприятни. 16% от тези случаи завършват със смърт, а 75% завършват със същия фатален изход, но поради усложнения, които са възникнали.

Причините за алкохолния делириум

Дяволската треска средно може да започне още на петата година от постоянното пиене. Самата атака идва на първия или четвъртия ден след запоя, когато алкохоликът вече е отрезвил.

Основната причина за алкохолния делир е отравянето с етилов алкохол на вътрешните органи, което води до нарушаване на метаболизма и неправилното функциониране на мозъка. Така, в състоянието на делириум тременс, количеството на допамина се увеличава с 30 пъти, а ендорфините и серотонина - с 15. Освен това, температурата най-вероятно се появява, ако:

1. Заболявания на ЦНС;
2. увреждане на мозъка;
3. заболявания на ендокринната система;
4. чернодробно заболяване;
5. интоксикация заместител алкохол.

Клинични прояви на делириум тременс

Алкохолният делириум при мъжете и жените идва едновременно със соматични и неврологични нарушения, характерни за симптомите на отнемане.

Характерни характеристики:

• треперене в крайниците;
• чувство на гадене;
• главоболие;
• конвулсивен синдром;
• болка;
• болка в сърдечния мускул;
• повишена телесна температура;
• артериална хипертония.

Бялата треска е присъща на прогресивния курс с по-нататъшен повтарящ се ефект (за хронични алкохолици).

Етапи на алкохолен делириум

• I етап (рано)

Следните симптоми са характерни за ранната бяла треска: повишена двигателна активност, загуба на ориентация в пространството и времето, мигрена, краткосрочни зрителни халюцинации, общо нервно превъзбуждане. Човекът може да усети разликата между реалното и нереалното.

• II етап (остър)

Халюцинациите стават не само визуални, но и слухови и тактилни (най-често алкохоликът вижда митични или свръхестествени същества). Определянето на разликата между настоящето и измисленото е по-трудно. Измамните състояния могат да се проявят (параноиден синдром, мания на преследване). Психичното превъзбуждане се увеличава, пулсът се ускорява, настъпва прекомерно изпотяване, започва недостиг на въздух.

• Етап III (претеглено)

Всички основни симптоми на синдрома съответстват на уморения алкохолен делир, но при по-тежки прояви. Характерният нервен щам достига своя връх, когато човек е способен да нарани себе си и другите.

След това се извършва рязък преход към потиснато състояние: погледът е извън фокус, започва кома, придружена от подуване на мозъка. Това може да стане под въздействието на силен алкохол, смесен с бира. В този случай степента на човешката агресия и тежестта на по-нататъшното състояние зависят от степента на алкохол и количеството консумиран алкохол.

Диагностика на делириум тременс

Свържете се с лечебното заведение или се обадете на линейка при първите признаци на влошаване на състоянието след пиене.

Диагнозата на делириум тременс се установява от специалисти въз основа на появилите се симптоми. Също така при диагностицирането на важни резултати от тестването на ума, когато за един прост въпрос се начислява определен брой точки:

• избройте три книги, които харесвате - 1 точка;
• напишете продиктувано изречение на лист - 1 точка;
• изпълнява действие, написано от лекар на лист - 1 точка;
• нарисувайте геометрична фигура във въздуха с ръка, повторете същото действие - 1 точка;
• списък на артикулите в стаята - 2 точки;
• назовете трите думи на интервали от една секунда, повторете същото действие - 3 точки;
• сгънете лист хартия на половина, оставете го на масата - 3 точки;
• повторете новите три думи с един и същ интервал - 3 точки;
• глас текущата дата - 5 точки;
• правят просто математическо действие - 5 точки;
• обадете се на вашия адрес - 5 точки.

Обикновено човек трябва да отбележи повече от 29 точки. По-малко е или придобита деменция (деменция) или делириум тременс. Необходимо е допълнително изследване, за да се потвърди или отхвърли диагнозата.

Какво да правите по време на бяла треска

Трябва да знаете, че е невъзможно да се лекува "разбиването" у дома чрез приемане на следващата доза алкохол. Такива действия само засилват алкохолизма, което води до сериозни последици и не елиминират вероятността за връщане на делириум тременс.

По правило тя преминава в рамките на 3-5 дни. Но нищо не може да се направи. Делириумът е опасно подуване на мозъка, което е невъзможно да се отърве от лекарството (90% от тези случаи са фатални).

Следователно, когато откривате първоначалните знаци, трябва да се свържете с спешното отделение. За да облекчат атаката, лекарите използват специална комплексна терапия. Но за да се премахне делириумът, е необходимо напълно да се излекува самото алкохолно заболяване.

Линейка и реанимация

Ако откриете първите признаци на делириум тременс, трябва или да се обадите на линейка, или да доведат лично лице в психиатрична институция. В този случай, преди да се свържете с лекарите, трябва да се опитате да успокоите алкохола. Ако е глупав, свържете го.

Атаката на делириум тременс се отстранява чрез интрамускулно приложение на 15 mg диазепам, 0,6 g Barbamil или 1 mg Korglikon заедно с 10 mg глюкоза.

Стационарно лечение

Пациентите, диагностицирани с алкохолен делириум, са хоспитализирани за 20-45 дни. Като правило терапията се състои от следните точки:

• вземане на 3 таблетки активен въглен на ден за облекчаване на интоксикацията;
• инфузионно лечение (възстановява киселинно-алкалния и водния баланс в организма);
• въвеждане на витамини В и С чрез капкомер (нормализира метаболизма на въглехидрати и други ензими, необходими за стабилната работа на ПНС);
• хемодиализа и диуретично приложение (за остра бъбречна недостатъчност);
• въвеждането на хранителни смеси чрез хранене с тръба (в повечето случаи делириумът лекува пациентите).

Медикаментозно лечение

Основните лекарства за лечение на делириум тремен са бензодиазепини. Те елиминират симптомите на делириум тременс и също така намаляват нервната възбуда.

При наличие на алергична реакция лекарствата от тази група се заместват с комплекс от дексмедетомидин и хипнотични лекарства. По правило пристъпът започва да тече в рамките на 24 часа.

Ако това не се случи, в хода на терапията се добавят антипсихотици. Допълнителни лекарства в процеса на лечението са бета-блокерите, нормализиране на кръвното налягане и сърдечната функция.

Лечение на алкохолен делириум при деца

Причината за прояви на делириум тременс при дете може да бъде приема на алкохол или инфекция с инфекциозно заболяване (или наличието на патологичен процес в организма). Затова, когато откривате първите симптоми, трябва незабавно да повикате линейка.

В болницата терапията започва с намаляване на нивото на нервната възбуда. След това лекарят продължава да нормализира водния баланс в детското тяло, след което лечението е индивидуално.

Последици и усложнения на делириум тременс

Колко дълго ще последват последствията от делириум тременс зависи от скоростта на помощ при откриване на първите симптоми и по-нататъшното поведение на пациента. Наличието на повтарящи се епизоди на делириум води до появата на болести като:

1. Церебрален оток. Най-честата причина за смърт след делириум тременс. Ако пациентът все още може да бъде спасен, рехабилитацията ще бъде дълга, а вероятността човек да стане умствено изостанал е висока.
2. Чернодробна недостатъчност. Тя се развива в 60% от случаите на хроничен алкохолизъм. Освен това, всяко чернодробно заболяване увеличава вероятността от ново пристъп на делириум тременс с по-нататъшна кома 3 пъти.
3. Рабдомиолиза. Това заболяване води до смърт на мускулната тъкан и последваща смърт на пациента в резултат на хиперкалиемия или бъбречна недостатъчност.
4. Алкохолна кардиомиопатия. Наблюдава се в 30% от случаите и в 5% от тях е причината за смъртта.

Продължителност на живота след страдащи от делириум тременс

През 2016 г. Центърът за психиатрия и наркология „Сърбски” започна да води статистика за продължителността на продължителността на живота на алкохолиците, както и за смъртността на тази категория пациенти.

От 1000-те регистрирани, повече от половината са били поне веднъж в медицинско заведение поради изземване на фона на делириум тременс. В първия ден седем пациенти починаха от подуване на мозъка, на третия ден - още пет. Останалите са лекувани, но 10% от тях са загинали през календарната година поради пикантни усложнения.

Така, въпреки факта, че делириумът е податлив на лечение, алкохолиците, след като страдат от делириум тременс, нямат висок шанс за продължителна продължителност на живота.

Превенция на алкохолния делириум

Предотвратете треска наистина, ако постепенно извадите човек от склонността. В този случай вероятността от делириум тременс намалява с 30%.

Възможно е само да се избегне припадък при контакт с медицинска институция с по-нататъшен престой под надзора на нарколог-психиатър. Трябва да знаете, че ако алкохоликът вече има делириум, шансът за нов припадък след следващото раздразнение е 80%. В този случай само 1 от 7 са имали 3 атаки.

Отзиви

Семьон, на 17 години. Хванах катерица през 2003 година. Пиеше около седмица и когато излизаше от боя, през нощта започна да вижда някои дяволи с танцуващи сенки. В следобедните часове всичко си отиде, но не можех да нося никакви звуци. Това раздразни всички: гласовете на хората, микровълновата работа, стъпват по стълбите. За мен те бяха оглушителни. Аз се втурнах, изкрещях, така че всички мълчаха. Лекарите от линейката ме взеха за лечение в психиатрична болница. Пазеше един месец. Искаха да напуснат още няколко седмици, но се отказаха от получаването на майката.

Валера, на 40 години. Имах катерица. Говорих с починали роднини, които искаха и искаха нещо от мен. Аз самият отидох при лекаря, защото се страхувах как последният дядо ме последва. Около месец бях лекуван, сега съм регистриран и не мога да работя (аз съм шофьор).

Какво е делириум тременс при алкохолици след преяждане и колко дълго живеят в болест

Blue Devils (научно наречен delirium tremens; в обикновените хора - катерица) - вид психоза, която се появява при мъже и жени след склонност към преяждане. Среща се при хора с алкохолизъм от 2 до 3 етап. Тя се развива на фона на симптомите на отнемане, изисква незабавна медицинска помощ. Статистиката на смъртните случаи директно в периода на треска е 16%, но състоянието е опасно от развитието на усложнения, смъртността от която нараства до 75%.

Защо е това състояние

Делириум тременс започва на 4-та - 6-та година на редовното пиене. Belogoryachka идва в 1-4 дни от последната алкохол (само в трезвен алкохолик, няма делириум в пияно състояние).

Основната причина за делириум тременс е интоксикация с етилов алкохол, когато вътрешните органи са засегнати (предимно мозъка), метаболизмът е нарушен. Важни са допълнителни фактори - по-вероятно е катерицата да дойде, ако е налице:

• мозъчни увреждания при хора;
• отравяне на алкохол с ниско качество;
• нервни разстройства;
• ендокринни нарушения;
• чернодробно заболяване.

В патогенезата на делириум тременс, производството на невротрансмитери играе роля. Допаминът в състояние на "делириум тремс" става 30 пъти по-голям. Нивото на серотонин, ендорфини се увеличава с около 10-15 пъти.

Как се проявява делириум тременс при мъжете и жените

Дяволската треска при алкохолици се среща паралелно със соматоневрологични нарушения, присъщи на синдрома на отнемане. Първите признаци на въздържание са тремор, гадене, мигрена, спазми, мускулни болки и болки в сърцето. Характерни са хипертермия до 37-38,5 ° С и артериална хипертония до 180/110 mm Hg. Чл. Самата „катерица“ се развива постепенно:

Първите симптоми на делириум тременс: двигателна свръхстимулация, нарушена способност за навигация по място и време, силни главоболия. Мъжът изглежда притеснен, нервен. Халюцинациите на ранния делириум са краткотрайни, пациентът усеща границата между реалността и делириума.

Визуални, слухови, тактилни халюцинации нарастват - по-често пациентите с делириум тременс виждат дяволи (или други свръхестествени същества), чуват гласове в главите си. Трудно е да се определи границата между реалния и измисления алкохолик. Има признаци на делириум (преследване, параноя, неразумни страхове), поведението става неадекватно. Психомоторна агитация, емоционални разстройства се засилват. Пулс често, придружен от задух, повишено изпотяване.

• Етап III (тежък делириум тременс).

За последния етап на делириума са характерни всички основни симптоми на делириум тременс, но с по-тежки вегетативни прояви. Свръх-възбуда първо става пик (до състояние, в което пациентът може да навреди на себе си и други). Тогава човек внезапно утихва, става сънлив, след като отвори очите си за по-дълго от 10 секунди. Има депресия на съзнанието от ступор към кома, което е симптом на мозъчен оток.

диагностика

Ако човек е болен след няколко часа след напускане на преяждане, трябва да отидете в болницата (да се обадите на линейка). Диагнозата алкохолен делириум се потвърждава от лекарите по външни симптоми и според резултатите от теста за психично състояние (винаги се намалява по време на делириум тременс):

Норма - повече от 29 точки. При по-ниска честота има две възможни патологии - делириум тременс или деменция. За да се изясни, извърши диференциална диагноза (изключва симптоми, които не са характерни за делириум тременс - нарушение на личното възприятие, авто-агнозия, синдром на Паркинсон).

Как да се лекува заболяване

Един прост начин да излезете от състоянието на делириум тременс е да дадете на пиян напитка. Но методът е опасен - влошава алкохолизма, провокира усложнения, не спасява от "катерицата" при следващото отрезвяване.

Теоретично, за 3-5 дни, делириум тременс трябва да мине сам по себе си. Но оставането на неактивност и изчакването за подобрение не е опция: пациент с делириум ще се възстанови без медикаменти само при липса на преход към третия етап. В противен случай, има подуване на мозъка, което е трудно да се отърве от, в 87% от случаите, пациентите умират в рамките на 1-3 дни.

По-добре е да не рискувате - при първите признаци да се консултирате с лекар. Експертите отстраняват пациента от критично състояние с помощта на детоксикационна терапия, психофармакотерапия, принудителна диуреза, витаминна терапия, психотерапия.

Линейка и реанимация

Първата помощ у дома без лекарства не е ефективна. Когато признаците на делириум тремен трябва: 1) да се обадите на номер 112 и да се обадите на линейката; 2) самостоятелно да достави алкохолика в психиатричното отделение. Докато пациентът не бъде предаден на лекарите, роднините трябва да уверят алкохолика и да го поставят на равна повърхност. В случай на насилствено поведение на човек, той си струва да се обвърже, като трие лицето и тялото с кърпа, напоена със студена вода.

За да се спре атаката на делириума, лекарите инжектират интрамускулно 10-20 mg диазепам. Традиционният метод за премахване на психомоторната възбуда по време на делириум тременс е еднократна инжекция от 0,5-0,7 g Барбамил или 20% натриев оксибутират. Препоръчва се реанимация чрез прилагане на 1 ml 0,06% разтвор на Korglikon и 10 ml глюкоза за поддържане на сърдечната дейност.

Болнично лечение

С диагноза делириум пациентите се хоспитализират в психиатрично отделение. Те се държат в болница за 21–45 дни. По време на лечението човек с симптоми на делириум тременс трябва да пие 2-3 таблетки от активен въглен (за детоксикация) за първия ден. Предназначен за инфузионна терапия, премахване на водни и електролитни нарушения и нарушения на киселинно-алкалния баланс.

Уверете се, че интравенозно инжектирани витаминни разтвори (групи В и С). След капкомера се възстановяват въглехидратният метаболизъм и производството на ензими, отговорни за активността на периферната нервна система и редокс процесите.

С развитието на остра бъбречна недостатъчност на фона на делириум тременс, се посочват хемодиализа и диуретична терапия. Ако пациентът откаже да яде и пие (това се случва в 70% от случаите на делириум), лекарите прибягват до хранене с туба. Използват се хранителни смеси с високо съдържание на въглехидрати и мултивитамини.

лекарства

Основните лекарства при лечението на делириум тремен са бензодиазепините (феназепам, мидазолам). Лекарствата отстраняват вегетативните симптоми на делириум, намаляват емоционалното напрежение, намаляват възбудата и не позволяват конвулсивни припадъци. В случай на непоносимост към бензодиазепиновата група от агенти, те се заменят с дексмедетомидин в комбинация с хипнотици (Phenobarbital, Ivadal).

Ако психозата не изчезне от бензодиазепините в продължение на 24-28 часа, тогава към тях се добавят антипсихотици (например 2,5-5 mg халоперидол). За облекчаване на тремора, тахикардия, хипертония се използват бета-блокери - пропранолол (20–40 mg всеки) или метопролол (50–100 mg всяка).

Усложнения и последствия

Ако алкохолиците пият до делириум тременс, то след премахване на припадъка те няма да бъдат здрави. Делир причинява заболявания:

Такава последица след делириум се наблюдава при 25% от пациентите. Кардиомиопатията е опасна, тъй като в 5% от случаите причинява смърт на пациентите.

Развива се в 58% от случаите на хроничен алкохолизъм в етап 2. Сините дяволи винаги предизвикват влошаване, което протича много болезнено. Обратна връзка също е характерна - наличието на чернодробни заболявания увеличава риска от делириум и последвалата кома с 3 пъти.

Най-честата причина за смърт при тежък делириум. Ако пациент с мозъчен оток може да бъде изпомпан, тогава той ще се нуждае от дълго възстановяване поради психични разстройства. Вероятността за инвалидност се увеличава.

Това е некроза на мускулната тъкан. Прогнозата е лоша - пациентът може да умре поради прогресивна хиперкалиемия или бъбречна недостатъчност.

Прогноза: колко живеят делириум тременс

През 2016 г. Центърът за психиатрия и наркология „Сърбски” започна широкомащабно проучване на продължителността на живота и смъртността от ефектите на хроничния алкохолизъм, включително делириум тременс (изследването продължава и до днес). От 1000 регистрирани алкохолици, 54% са били поне веднъж заведени в болницата с психоза. 7 души загинаха в първия ден (главно поради подуване на мозъка). Други 5 смъртни случая са наблюдавани в рамките на 3 дни. Останалите пациенти са получили лечение и са били изписани от болницата, но 12% от хората са починали в рамките на една година поради заболявания, които се развиват по време на треска. Заключение: макар делириумът да се лекува, но поради неговите последици, повечето пациенти не живеят дълго, следователно не трябва да се допуска патология.

Как да се избегне делириум тременс

За да се предотврати появата на катерици при жени и мъже с хроничен алкохолизъм, е необходимо постепенно да се отстранят от алкохола. Това ще намали вероятността от делириум с 30%. За да избегнете напълно психозата, ще помогнете на клиниката за злоупотреба с наркотични вещества - алкохоликът ще бъде напълно детоксикиран и ще му бъдат дадени медикаменти против изземване. След това пациентът трябва да бъде убеден да започне лечение на пристрастяването с психиатър-нарколог.

Ако човек някога е хванал делириум тременс, вероятността от припадък по време на следващия пиене е 80%. В бъдеще психозата ще се повтори в по-тежка форма. Според статистиката само 1 от 7 алкохолици успяват да оцелеят при 3 атаки. Повечето умират от мозъчен оток, дихателна недостатъчност, панкреатична некроза и други усложнения на делириум.

Отзиви за болни и оцелели истории

- През 2002 г. имах бяла треска, с алкохол, консумиран цяла седмица. Излезе от склонността и по-близо до нощта започна да се разтваря някаква субстанция, преди очите да плуват. Ден по-късно виденията минаха, но прости звуци започнаха да дразнят - прахосмукачката, стъпките на съседите зад стената, хладилникът, водната струя - всичко изглеждаше оглушителен. Ран, извика, че всички млъкват. На втория ден се обади линейка. Бяхме отведени в психиатрична болница за един месец, искахме да я запазим още няколко седмици, но го пуснахме при получаването на майката. "

„По време на бялата треска се появиха починалите роднини и ме заклеха. Той дойде при самите лекари, защото беше уплашен до ада. Бях в болницата в продължение на 23 дни, сега съм регистриран в диспансера. Докато не се регистрират, нямам право да работя по специалността си (аз съм електротехник). "

Бяла треска

Blue Devils (делириум тременс) е заболяване, характеризиращо се с остра алкохолна психоза с продължителност от 2 до 8 дни. Заболяването обикновено настъпва 72 часа след употребата на алкохол. Заболяването може да се появи при хора, които не страдат от алкохолна зависимост.

причини

Заболяването се дължи на факта, че етанолът, влизащ в кръвта, води до намаляване на обема на циркулиращата кръв и намаляване на количеството течност в мозъка, което причинява главоболие и халюцинации. Причината за възможни симптоми на делириум тременс е прекомерното пиене за дълго време (алкохолизъм, пиене).

Допълнителни фактори могат да бъдат:

• чернодробно заболяване;
• наранявания на главата.

Симптомите на делириум тременс

Характерни за делириум тремен симптоми са:

• илюзия;
• зрителни, слухови халюцинации;
• чувство на страх;
• бърза промяна на настроението;
• нарушения на съня;
• повишаване на двигателната активност;
• сдържаност.

Също така, болестта се проявява:

• хиперемия на кожата (жълтеникава кожа);
• повишено изпотяване;
• липса на апетит;
• тахикардия;
• тремор на крайниците или цялото тяло;
• мускулна слабост.

Ако установите, че имате подобни симптоми, незабавно се консултирайте с лекар. По-лесно е да се предотврати заболяването, отколкото да се справят с последствията.

диагностика

За да се определи как да се лекува делириум тременс, наркологът провежда общ преглед и прави диагноза въз основа на общи симптоми.

Третиране на бяла треска

Лечението на делириум тременс включва:

• психотропни лекарства;
• лекарства, които възстановяват водния и електролитен баланс;
• антипсихотични лекарства;
• успокоителни.

При тежко лечение на бяла треска в болницата.

диета

За облекчаване на симптомите на делириум тремен се препоръчват следните храни:

• кисели краставички;
• зелеви листа;
• доматен сок с червен пипер;
• кисело мляко;
• консервирани храни;
• кисели краставички.

опасност

Ако не установите своевременно как да се лекува делириум тременс, това води до развитие на опасни усложнения, като:

• чернодробно заболяване;
• сърдечно-съдова недостатъчност;
• подуване на мозъка;
• опити за самоубийство;
• стомашно кървене;
• алкохолен хепатит;
• чести инфекциозни и вирусни заболявания на фона на намален имунитет.

В 10% от случаите настъпва смърт.

Рискова група

В риск са:

• хора с алкохолна зависимост;
• хора, претърпели травматична мозъчна травма;
• хора, страдащи от заболявания на централната нервна система.

предотвратяване

За да не се сблъскате с проблем в бъдеще, как да се отървете от делириум тременс, се препоръчва пациентите:

• своевременно започване на лечението на алкохолна зависимост;
• контролират употребата на алкохолни напитки.

Тази статия е публикувана единствено за образователни цели и не е научен материал или професионална медицинска помощ.

Какво е делириум тременс (delirium tremens)

Злоупотребата с алкохол причинява множество болести, които са опасни за човешкия живот. Един от тях е делириум тременс, който в „медицинския език“ се нарича делириум тременс. Много хора знаят за тази болест от комедийни филми, анекдоти и хумористични истории, но действителната проява на това заболяване е много по-лоша от комедиентите. Пренебрегваната форма на заболяването и липсата на навременна помощ могат да доведат до развитие на оток в мозъчната област и смърт. В тази статия ще анализираме как се проявява делириум тременс, симптоми и последствия, колко хора живеят с тази диагноза.

Blue Devils (делириум тременс) - най-често срещаният вид алкохолна психоза

Как действа "катерицата"

Много хора погрешно приемат, че болестта се развива, докато пие алкохол. В действителност симптомите, характерни за това заболяване, се проявяват при хората по време на внезапно спиране на консумацията на алкохол, когато излизат от състояние на твърдо пиене. Името "делириум" се превежда от латински като "разтресена мрак". С помощта на този термин клиничната картина, присъща на болестта, е най-точно характеризирана. Основните симптоми на делириум тременс - тремор и помътняване на съзнанието.

Анализирайки въпроса какво е делириум тременс трябва да обърнем внимание на факта, че рисковата група включва хора със значителен опит в употребата на силни напитки. Само в пет процента от случаите симптомите на заболяването се наблюдават при хора, които преди това са консумирали алкохол в средни дози. В тази ситуация, симптомите, характерни за "катерица" се развиват поради тежкото отравяне на вътрешните органи, продуктите на разлагането на алкохола.

Това заболяване може да възникне независимо от пола или възрастта на алкохолика. Жените обаче са много по-малко склонни да страдат от делириум, отколкото мъжете. Експертите обясняват този факт с факта, че мъжете са много по-вероятно от жените да отидат в алкохолни напитки.

Кой е в риск

Рисковата група, изложена на развитието на остър психоза синдром на фона на консумацията на алкохол, включва алкохолици с дългогодишен опит. Най-често тази патология се наблюдава при хора с втори или трети етап на алкохолизъм. Според експерти делириумът се развива при хора, които злоупотребяват с алкохол повече от десет години. Симптомите на "катерици" се появяват на фона на пълно отхвърляне на алкохол след упорито пиене, продължило няколко седмици. Много по-рядко това заболяване се проявява при хора, които не страдат от алкохолна зависимост.

Появата на делириум тременс може да бъде причинена от влиянието на такива фактори като:

1. Ярък емоционален шок и постоянен стрес.
2. Отравяне на нестандартния алкохол.

В допълнение, има някои фактори, които увеличават риска от развитие на това заболяване. Тези фактори включват наличието на травматични мозъчни травми и заболявания, засягащи централната нервна система. Освен това съществува риск от рецидив при хора, които преди това са имали епизод на делириум тременс.

В преобладаващия брой случаи делириум тременс се появява през първите 3 дни от спирането на злоупотребата с алкохол.

Защо се появява делириум тременс

Преди да говорим за това какво да правим с делириум тременс у дома, нека да разберем причините за образуването на това заболяване. Най-често "катерицата" се проявява в трезви хора, внезапно възникнала от дълга заповед. Тази патология е своеобразна реакция на човешкото тяло към изключване на етанол от метаболитни процеси. В резултат на продължителна употреба на алкохол, продуктите от разпада на алкохола са включени в метаболитни процеси, на фона на които се наблюдава повишена устойчивост на интоксикация. По аналогия това условие може да се приравни с прекъсването на наркоманите при липса на наркотични вещества.

Продължителната употреба на алкохол без прекъсване води до насищане на организма с продуктите от разпада на алкохола.

На фона на тежкото отравяне с токсини се наблюдава въздържание, придружено от пристъпи на повръщане. Появата на тези симптоми принуждава човек да спре да пие. Няколко дни след рязко оттегляне от срещата се наблюдава появата на симптоми, характерни за делириум. Пияните отпадъци и постоянното нарастване на токсините в организма водят до поражение на вътрешните органи и някои части на мозъка. Липсата на етанол в кръвта води до развитие на остра психоза. Вероятността за "катерица" след остър изход от двубоя е около петдесет процента. Най-често делириумът се проявява под влияние на такива фактори като наличието на проблеми с психичното и физическото здраве.

Възможни усложнения

След като се справим с въпроса какво е алкохолен делириум, нека преминем към възможните усложнения на тази патология. Опасността от делириум тременс е, че след отстраняване на атаката пациентът проявява различни психични разстройства. Въпреки че често се наблюдава пълно възстановяване, има голяма вероятност за инвалидност и смърт. При някои пациенти има различни психични разстройства при наличие на физически проблеми по време на развитието на синдрома. Тежестта на възможните усложнения зависи не само от физическото здраве на човека, но и от използваните методи за излизане от твърдото пиене. Освен това трябва да се обмисли наследственото предразположение и наличието на психични разстройства.

Тежките форми на делириум тременс могат да имат опасни последствия за пациента.

Последиците от "катерици" могат да се проявят под формата на нарушения на вътрешните органи и съдовата система. В допълнение, има голяма вероятност от мозъчен оток и нарушен алкален, киселинен и водно-солеви баланс в организма. Съществува и риск от развитие на заболявания като:

• пневмония;
• анемия;
• панкреатит;
• хронична психоза.

За да се намали рискът от нежелани ефекти, терапията за делириум трябва да започне възможно най-рано. Ранното лечение може значително да намали вероятността от усложнения.

Клинична картина

Симптомите на алкохолния делириум след запояването се изразяват различно и зависят от дължината на запоя. В даден момент, алкохолът с твърдо пиене завършва в човек, който има остра отвращение към алкохола. Не само желанието изчезва, но и физическата необходимост да се консумират напитки. Наред с това, пациентът има резки промени в настроението. Радостта и безгрижието се заменят с безпокойство и безпристрастен страх. Развиването на депресия и апатия може да доведе до опит за самоубийство.

Пациентът има тремор, нарушение на съня и безпричинно безпокойство. Постоянни кошмари, една от причините за безсъние и чувство на постоянен страх в собствения живот. На определен етап от развитието на болестта има пристъпи на акустични и зрителни халюцинации. Липсата на медицински грижи на този етап може да доведе до по-зрелищни и реалистични атаки. Колко дни на делириум тременс зависи от физическото и психическото състояние на пациента. При някои хора пристъпите на халюцинации продължават няколко дни.

Постоянното развитие на тези симптоми води до факта, че пациентът се страхува да напусне къщата. В такова състояние алкохоликът е опасен не само за себе си, но и за вътрешния си кръг. За да помогнете на пациента, трябва да се обадите на линейка възможно най-рано и да поставите алкохолик за лечение в специализирана клиника. Развитието на делириум тременс е придружено от симптоми като: пристъпи на халюцинации, загуба на ориентация, пристъпи на лудост, бързо повишаване на кръвното налягане и телесна температура. Към тези симптоми трябва да се добавят тревожност, проблеми със съня, пристъпи на паника и тремор на крайниците.

Според медицинската статистика, без лечение, около 10% от алкохолиците умират от "катерици" всяка година.

Видове прояви на алкохолен делириум

Преди да говорим за методите на лечение, нека погледнем как делириумът се проявява в различни форми. Типичният синдром се характеризира с постепенно проявление и последователно развитие на симптомите. Леката треска има остро начало и се различава от другите форми на заболяването при липса на пристъпи на халюцинации. Най-често пациентите с този тип заболявания изпитват пристъпи на паника, ирационално чувство за страх и проблеми с координацията.

Признаци на делириум тременс при мъжки алкохолици могат да се проявят чрез схематични заблуди и фрагментарни пристъпи на халюцинации. Тези симптоми са характерни за абортната форма на заболяването. Ключовата характеристика на този вид заболяване е, че пациентът има шанс за пълно възстановяване, без катастрофални последици за психиката. Но тук трябва да се спомене, че забавянето в предоставянето на медицински грижи може да доведе до преход на болестта към по-сложни етапи.

Професионалната форма на заболяването се характеризира с това, че пациентът е доминиран от повтарящи се движения, които често напълно възпроизвеждат изпълнението на професионалните задължения. Този тип болест има спокоен курс, без атаки на делириум и халюцинации.

Болезнената форма на заболяването е една от усложненията на други разглеждани патологии. По време на пристъпи на зашеметяване има проблеми с ориентацията в пространството и соматовегетативните нарушения. Пациентът постоянно разговаря със себе си и повтаря същата последователност от действия. Тази форма на заболяването е един от признаците на мозъчен оток и възможна смърт. При атипичен тип патология се наблюдават симптоми, подобни на шизофрения. Тази форма на "катерица" често е рецидив на вече прехвърления синдром.

Етапи на заболяването

Ефективността и резултатът от лечението зависи пряко от етапа на развитие на заболяването. Експертите идентифицират три основни етапа на заболяването. При заплашителна треска симптомите на заболяването са по-характерни за синдрома на абстиненция. Клиничната картина, присъща на самия делириум на този етап, има слаб израз. Алкохоликът все още е наясно със своята личност и всички симптоми на болестта се появяват само като форма на дезориентация във времето и пространството. Телесната температура рядко надвишава нормалните нива. Този етап на заболяването е напълно обратим. Трябва също да се отбележи, че болестта може да изчезне сама по себе си, без намесата на специалисти.

Делириумният делириум се появява по време на дълги периоди на пиене.

Завършеният стадий на заболяването има свои отличителни черти. Всички симптоми, характерни за "катерица", имат силно проявление. Пациентът има: повишено кръвно налягане, бързо дишане, пристъпи на недостиг на въздух, заблуди и халюцинации. На този етап от заболяването пациентът се нуждае от спешна медицинска помощ, тъй като има голяма вероятност да се развие по-опасна форма на заболяването. Етапът, който застрашава живота на пациента, се характеризира с увеличаване на тежестта на соматичните симптоми.

Инхибирането, намаленият отговор на външните стимули и рязкото понижаване на кръвното налягане само влошават ситуацията. Депресията на съзнанието може да доведе до кома и последваща смърт. Много често пациентите на този етап имат необратими увреждания на вътрешните органи. Декомпенсацията най-често завършва със смъртта на пациента.

Методи за лечение

Ако се интересувате от това как да лекувате делириум тременс у дома, тогава трябва предварително да кажете, че самолечението на това заболяване е невъзможно. Опитите за самостоятелно подпомагане на пациента могат да предизвикат неочаквана реакция на тялото и да завършат със смърт.

Ето защо лечението на алкохолен делириум трябва да се извършва в клинична обстановка от опитен специалист. За да се премахне синдромът, лекарите извършват детоксикация на организма и нормализират работата на вътрешните органи. Цялостното лечение на делириум тременс включва използването на ноотропи, интравенозни инжекции с глюкоза, физиологични разтвори и други лекарства. Освен това се използва методът на оформената диуреза, плазмоферезата и витаминната терапия.