Бяла треска

Blue Devils (делириум тременс) е остра психоза, която се развива на фона на продължително пиене и принадлежи към групата на металопсихозата. Продължава с нарушено съзнание, тактилни, слухови, зрителни халюцинации или илюзии.

Blue Devils е най-често наблюдаваната алкохолна психоза. В повечето случаи това се случва за първи път при пациенти, страдащи от алкохолизъм в етап II или III, т.е. не по-рано от 8-10 години от началото на редовната им употреба на алкохолни напитки.

В много редки случаи делириум тременс се развива при хора, които не страдат от алкохолизъм след значителна алкохолна напитка.

За разлика от общото мнение сред обикновените хора, симптомите на делириум тременс никога не се наблюдават при хора, които са в състояние на остра алкохолна интоксикация, а се развиват само няколко дни след внезапния край на упойното пиене.

Симптомите на делириум тременс варират в широки граници. В някои случаи пациентите стават агресивни, а в други, напротив, благосклонни и търсят благородни действия в полза на близки. Преходът от едно към друго състояние може да се случи бързо, така че пациентите с делириум тременс в никакъв случай не могат да се считат за безопасни и оставени без медицинска помощ.

Blue Devils е животозастрашаващо състояние за пациента. Без подходящо лечение, около 10% от пациентите умират от развитието на усложнения от вътрешни органи, злополуки или самоубийства.

Причини и рискови фактори

Единствената причина за развитието на делириум тременс е злоупотребата с алкохол, която продължава много години. Фактори, които увеличават риска от алкохолен делириум, са:

• употребата на нискокачествен алкохол (фармакологични препарати и технически течности, съдържащи алкохол и негови заместители);
• дълги запотявания;
• изразяване на патологични промени от страна на вътрешните органи, предимно от страна на черния дроб;
• заболявания на мозъка и наранявания на главата в историята.

Патологичният механизъм на развитието на делириум тременс все още не е напълно изяснен. Предполага се, че основната роля в появата на остра психоза се играе от метаболитни нарушения и дългосрочна хронична интоксикация на мозъчната тъкан.

Форми на заболяването

В зависимост от клиничното протичане има няколко форми на делириум тременс:

1. Типичен или класически. Докато прогресира, болестта преминава през определени етапи, клиничната картина се развива постепенно.
2. Lucid. Психозата се проявява остро. Пациентите имат чувство на страх и безпокойство, липса на координация на движенията. Халюцинации и заблуди липсват.
3. Неуспешен. Халюцинациите са фрагментирани. Лудите идеи не са напълно оформени, схематични. Силна тревога.
4. Professional. Пациентите изпълняват само стереотипни, повтарящи се движения, свързани с обличане, оголване, изпълнение на професионални задължения, поведението е автоматизирано. Придружена от амнезия.
5. Mussitiruyuschaya. Това е резултат от професионалния вариант на течението на делириум тременс. Пациентът има тежко затъмнение, двигателни нарушения и изразени соматовегетативни нарушения.
6. Необичаен. Клиничната картина има много общо с шизофренията. Развива се при пациенти, които преди това са имали един или повече епизоди на делириум тременс.

Последиците от делириум тременс могат да бъдат нарушения на паметта с различна тежест, както и образуването на психоорганичен синдром, тежки увреждания на вътрешните органи.

Етап на делириум тременс

По време на класическия делириум тременс има три етапа:

1. Елементарно. Пациентът има разстройство на настроението. Психоемоционалното състояние се променя бързо и немотивирано, настроението на настроението и веселието се заменят с тревожност и тревожност, а след известно време пациентът отново попада в тревожно състояние. Тези промени в настроението в комбинация с активни движения, изражения на лицето и реч, създават впечатление за вълнение, нервност. Повърхностен сън, придружен от плашещи сънища и чести събуждания. Може да има фрагментарни визуални и слухови халюцинации. Пациентите разказват на другите за спомени, ярки образи, които се появяват в съзнанието им.
2. Хипнагогични халюцинации. Характерно е появата на халюцинации в момента на заспиване. Сънят остава повърхностен, с кошмарни сънища. Събуждайки се, пациентите не могат да различат реалността на съня. През деня те са преследвани от визуални халюцинации.
3. Безсъние Когато заболяването навлезе в този етап, се развиват нарушения на съня. Халюцинациите стават почти постоянни и много ярки. Пациентите "виждат" фантастични чудовища, големи или малки животни. Често се наблюдават тактилни халюцинации (усещане в устната кухина на малки чужди тела, насекоми, пълзящи през тялото и т.н.). Слухови халюцинации изглеждат заплашителни или осъждащи гласове.

Симптомите на делириум тременс

Класическата форма на делириум тременс започва постепенно да се развива. Развитието на заболяването е по-често непрекъснато, но при 10% от пациентите е пароксизмално: има няколко атаки, разделени от светли интервали, които продължават по-малко от 24 часа. След дълъг сън делириум тременс рязко свършва. Много по-рядко симптомите на психоза регресират постепенно. Продължителността на класическата форма на делириум тременс обикновено е 2–8 дни. В около 5% от случаите болестта се разтяга.

В много редки случаи делириум тременс се развива при хора, които не страдат от алкохолизъм след значителна алкохолна напитка.

В продромалния период, който започва от момента на рязко завършване на склонността и продължава до появата на ясна клинична картина на заболяването, пациентите изпитват смущения в съня (честа нощ и ранни събуждания, кошмарни тежки сънища). Събуждайки се сутрин, те отбелязват спад в силата и рязкото отслабване. Настроението бе намалено. В първите 48 часа от края на срещата могат да се появят епилептиформени припадъци. В някои случаи краткосрочните слухови халюцинации предшестват развитието на делириум тременс. Понякога продромалният период е толкова слабо изразен, че остава незабелязан от пациента и хората около него.

В разгара на развитието на психоза във въображението на пациентите, цветни сцени възникват с фантастични или истински животни, извънземни, приказни герои. Пациентите вече не адекватно възприемат пространството и времето, които ги заобикалят, на тях им се струва, че потокът от време се ускорява, а след това се забавя и обкръжаващите обекти са в непрекъснато движение. Пациентите стават неспокойни, се опитват да се скрият или избягат, изтръгват „насекомите“ от дрехите си, участват в диалози и спорове с невидими събеседници.

За пациенти с делириум тремен е характерно повишената внушителност. Например те могат да бъдат убедени, че чуват музика от изключено радио или виждат текст на лист от абсолютно бяла хартия.

Състоянието на пациентите се влошава през нощта, с настъпването на зората, тежестта на халюцинациите намалява и се формира светъл интервал. Намаляване на халюцинациите се забелязва и с участието на пациента в активен диалог.

След като пациентът успее да заспи и да спи дълго време, симптомите на делириум тременс рязко спират. По-рядко, излизането от състоянието на остра психоза настъпва постепенно.

След спиране на атаката, пациентите не си спомнят и не помнят с трудности реалните събития от живота си, които са настъпили по време на болестта, но в същото време ясно си спомнят своите халюцинации. Те имат значителни промени в настроението, астения се развива. Мъжете често развиват лека хипомания, а жените - депресивно състояние.

Други форми на делириум тремен се наблюдават много по-рядко от класическите.

В професионалната форма на делириум тременс, състоянието на пациентите постепенно намалява. Наблюдават се монотонни нарастващи двигателни и афективни разстройства.

Клиничната картина на делириум тременс включва следните симптоми:

• несвързана реч;
• елементарни прости движения (схващане, хващане);
• глухота на сърдечните тонове;
• тахикардия;
• бързо дишане;
• значителни колебания в кръвното налягане;
• хипертермия;
• прекомерно изпотяване;
• тежък тремор;
• промени в мускулния тонус;
• липса на координация на движенията.

Третиране на бяла треска

Пациенти с делириум тремен трябва да бъдат хоспитализирани в психиатрична клиника или клиника за злоупотреба с вещества. Те се подлагат на детоксикационна терапия (плазмафереза, принудителна диуреза, интравенозно приложение на физиологични разтвори и глюкоза), както и корекция на нарушените жизнени функции. Показано е предписването на калиеви препарати, ноотропи и витамини.

Blue Devils е животозастрашаващо състояние за пациента. Без подходящо лечение, около 10% от пациентите умират от развитието на усложнения от вътрешни органи, злополуки или самоубийства.

Психотропните лекарства при лечението на делириум тременс са неефективни, така че се използват много рядко и само ако има строги индикации (психомоторна възбуда, тежка тревожност, продължително безсъние). Психотропните лекарства са противопоказани при професионалната и мускулна форма на заболяването.

Възможни усложнения и последствия от делириум тременс

Последиците от делириум тременс могат да бъдат нарушения на паметта с различна тежест, както и образуването на психоорганичен синдром, тежки увреждания на вътрешните органи. Променено състояние на съзнанието със запазена и понякога повишена двигателна активност прави пациента делириум тремен опасен за другите и за себе си.

перспектива

Прогнозата за делириум тременс се определя от навременността на началото на терапията, формата на заболяването. В повечето случаи класическата форма на делириум тременс завършва с възстановяване. При тежка психоза рискът от смърт се увеличава. Прогностичните неблагоприятни симптоми са:

• дихателна честота над 48 вдишвания на минута;
• инконтиненция на урина и фекалии;
• потрепване на мускулите;
• дълбоки смущения на съзнанието;
• пареза на очните мускули;
• остра сърдечно-съдова недостатъчност;
• чревна пареза;
• повишаване на телесната температура до фебрилни стойности (над 38 ° C).

След делириум тременс има висок риск от рецидив на психоза на фона на продължаващата злоупотреба с алкохол.

предотвратяване

Предотвратяването на развитието на делириум тременс е активното лечение на алкохолизма, както и провеждането на обширна санитарна и възпитателна работа, насочена към предотвратяване образуването на алкохолна зависимост сред населението.

Причините, симптомите и лечението на делириум тременс

Делириум тременс или, както те наричат ​​това състояние на хората, делириум тременс е психотично разстройство, което се появява при хора, страдащи от алкохолизъм след премахването на алкохола. При МКБ 10 заболяването се класифицира като F10.4 и се определя като въздържание от делириум. Лечението и диагностицирането на патологичното състояние е в компетенциите на психиатрите и нарколозите.

Трябва да се отбележи, че делириум тременс може да се появи не само при хронични алкохолици. Признаци на това състояние могат да се проявят при мъже и жени, които не пият алкохол често и в големи дози, но са пили, например алкохол с лошо качество, наречен сурогат. В допълнение, рискът от развитие на алкохолен делир се увеличава при хора със сериозни патологии на централната нервна система и тези, които са претърпели травми на главата. Трябва да се отбележи, че последствията от първата атака могат да станат доста тежки и в бъдеще е възможно епизодите на делириум тременс да се повторят, когато се приемат дори малки дози алкохол.

причини

Основната причина, поради която повечето хора развиват делириум тременс е в тежък алкохолизъм. Може да възникне остра атака в случай на прекратяване на дълготрайно спиране и спиране на алкохола. В този случай делириумът не се проявява в състояние на интоксикация, първите му прояви започват няколко дни след приемането на последната доза алкохол. Тежък махмурлук е предразполагащ фактор за развитието на описаното заболяване.

В някои случаи се случва делириум тременс и хора, които не страдат от алкохолизъм, но които са взели голяма доза алкохол. Други причини за развитието на патологичното състояние включват органични лезии на мозъка, под въздействието на етанол - силен невротоксин. Рисковата група включва и хора с тежки физически заболявания.

Етапи и прояви

Обикновено делириум тременс, който се проявява за първи път, се лекува от лекарите като втори етап на алкохолизъм, когато човек има ясна физическа и психическа зависимост от алкохола. Алкохолният делириум има три етапа:

1. Корсаковска психоза. Първият етап на делириум тременс, при който алкохолиците напълно проявяват нарушения на съня, паметта и настроението;
2. Брад. Лека форма на психоза, типична за повечето хронични алкохолици. Характеризира се с липсата на каквато и да е форма на халюцинации;
3. Тежък трети етап. Тя се проявява с различни неврологични нарушения и вече се счита за „пълноценен” делириум тременс.

Лечението обикновено се предписва от лекар, в зависимост от етапа, на който пациентът е бил диагностициран с делириум тременс. Симптомите от него могат да бъдат доста разнообразни и да включват редица различни психотични и соматични нарушения:

• неврологични нарушения под формата на шум в ушите, мигрена, речева дисфункция и др.;
• почти пълна липса на апетит;
• чувство на отвращение от алкохола, обикновено необичайно за алкохолиците;
• повишена тревожност;
• нарушения на съня, проявяващи се с безсъние или кошмари;
• промени в настроението;
• агресивност;
• загуба на ориентация;
• тремор на крайниците;
• сърцебиене;
• високо кръвно налягане;
• дехидратация;
• повишена телесна температура;
• прекомерно изпотяване;
• визуални, тактилни и слухови халюцинации;
• признаци на заблуда;
• възможни са гърчове.

Всички тези симптоми ясно показват, че човек има делириум тременс, с който е много по-лесно да се справи при липса на тежка алкохолна зависимост. Във всеки случай, за да се избегнат усложнения и да се нормализира състоянието на алкохолика, само своевременно квалифицирано лечение ще помогне.

Корсаковска психоза

Този тип психоза е описан за първи път в края на деветнадесети век от психиатър Корсаков, който смята, че това състояние се развива главно при хора над 40-годишна възраст, които страдат от алкохолизъм от трета степен. При психозата на Корсаков се нарушава периферната нервна система и се наблюдават различни психични разстройства.

По този начин такова патологично състояние, характеризиращо алкохолния делир, се проявява предимно в нарушената функция на паметта. Алкохоликът не може да си спомни събитията, които се случиха съвсем наскоро, не си спомня имената на местата и имената на хората, преживява дезориентация. Също изразени прояви на нарастваща тревожност и депресия.

Неврологичните прояви на психоза Корсаков включват нежност на нервните стволове, нарушена чувствителност и сухожилни рефлекси. В пренебрегната форма патологията води до парализа, която в някои случаи не е обратима.

халюцинации

За повечето хора, делириум тременс е свързан с халюцинации, които се появяват при пациенти най-вече през нощта. Най-често пациентът се преследва от визуални образи на онези същества или предмети, на които се чувства страх, трезвен. Понякога пред очите на човек се разгръщат цели заговор от филми на ужасите.

Подозрените халюцинации в пациента могат да бъдат върху изражението му на лицето, тъй като отразява неговите емоции и преживявания. Поведението в този момент също става неадекватно - човек може да се отърси само от видимите от него паяци, да изчисти насекомите и т.н. В допълнение към визуалните образи, алкохолиците в такова състояние могат да изпитат тактилни и слухови халюцинации. Те могат да усетят наличието на чуждо тяло в устната кухина, ухапвания от комари, несъществуващ сърбеж и също да влязат в диалог с обекта на собствените си видения. В това състояние пациентът става наистина опасен, тъй като гласовете в главата му могат да го накарат да прави буквално всичко.

усложнения

Делириум тременс, характеризиращ се с тежко умствено замъгляване, представлява сериозна заплаха както за жертвата, така и за неговите близки. Последиците от такова състояние могат да бъдат много тъжни, защото алкохолиците, без да го осъзнават, могат да причинят сериозна вреда на своите близки, опитвайки се някак си да се отърват от натрапчивите образи или да се самоубият.

В допълнение, това състояние влияе негативно върху работата на почти всички системи на тялото. Най-честите ефекти на делириум тременс включват алкохолен хепатит, стомашно кървене и храносмилателни нарушения. Тъй като в периода на алкохолен делириум, имунната система е отслабена, рискът на пациента от развитие на инфекциозни заболявания и обостряне на хроничните патологии се увеличава. Най-сериозното усложнение при липса на навременна терапевтична помощ може да бъде смърт.

Помощ у дома

Експертите казват, че е невъзможно да се лекува делириум тременс у дома и да се отървете от патологията, без да се консултирате с лекар, но трябва да знаете какво да правите, когато настъпи пристъп и да предоставите първа помощ на пациента, когато атаката започне. На първо място, трябва да доведе човек в хоризонтално положение, поставяйки го на гърба си. Ако е необходимо, пациентът може да бъде вързан за леглото, така че да не причинява вреда на себе си и другите. На челото трябва да сложите компрес с лед или да осигурите студен душ. За да предотвратите дехидратация, дайте колкото е възможно повече питейна вода.

За облекчаване на вълнението на пациента ще помогнат успокоителни. Много е важно да не оставяме човек сам, а да осигуряваме постоянен мониторинг. В бъдеще се препоръчва незабавно да се потърси медицинска помощ, тъй като делириум тременс е сериозно заболяване, което трябва да се лекува възможно най-скоро.

терапия

Въпросът как да се предотвратят и лекуват делириум тременс силно се сблъсква с роднини на хора, страдащи от тежка зависимост от алкохол. Лечението на делириум тременс се извършва в болница под надзора на нарколог и психиатър. Атаката е спряна с редица лекарства. Ако не започнете лечение своевременно, последствията могат да бъдат най-тежки и дори фатални.

Сред целия арсенал от средства за защита, използвани при лечението на делириум тременс, на първо място са психотропните и детоксикационните лекарства, както и лекарствата, които помагат за възстановяването на водно-солевия баланс и метаболизма. В допълнение, комплексното лечение включва възстановяване на сърдечно-съдовата и дихателната системи.

Детоксикацията при това патологично състояние е особено важна. За да се отстранят токсичните вещества от тялото на пациента, които причиняват бяла треска, лекарите използват капсули с хемодез и глюкоза.

Лечението на това заболяване като делириум тременс се извършва в интензивното отделение. Като правило, припадъкът продължава около седмица, съответно, през това време трябва да се проведат специални терапевтични мерки. Много е важно пациентът да се наблюдава през нощта, тъй като през този период атаките на халюцинациите често се възобновяват. За да бъде лечението ефективно, на пациента трябва да се осигури почивка и подходяща почивка. Въпреки това, си струва да си припомним, че болестта е склонна към рецидив, и само отхвърлянето на алкохола ще помогне да се елиминира напълно.

Бяла треска

Съдържание:

Blue Devils (известен също като delirium tremens) е един от най-честите психози, от които страдат алкохолиците. В повечето случаи, делириум тременс започва да се развива в тези хора, които постоянно консумират алкохол и са на възраст над 40 години. При хроничен алкохолизъм делириум тремен се среща по-често. Ако човек е в нетрезво състояние в продължение на няколко дни или седмици, тогава психозата просто е гарантирана.

Интересно е, че делириум тременс са не само податливи на хронични алкохолици, но и на тези, които консумират нискокачествен алкохол, хора с травматична мозъчна травма, както и хора, страдащи от заболявания на централната нервна система. Ако някога човек е бил в състояние на делириум тременс, тогава е вероятно в бъдеще той да се повтори дори и след като вземе малка доза алкохол.

Защо има делириум тременс?

Сред основните причини за това състояние са:

• Дълги и тежки склонности;
• Сурогатна употреба;
• Соматична патология;
• Тежко мозъчно увреждане.

Патогенезата на делириум тремен не е напълно изяснена днес. Предполага се, че метаболитните нарушения на невротрансмитерите на централната нервна система имат най-силен ефект.

Симптомите на делириум тременс

В алкохолик ориентацията във времето и пространството започва да се разпада. Основният симптом на психоза - появата на халюцинации, ярки и изобилни илюзии.

Визуалните халюцинации, като правило, преобладават. Много често пациентите започват да виждат малки животни: гризачи, змии, паяци, големи насекоми. Често се появяват и дяволи, които дразнят алкохолик и хапят езиците си. Освен това може да има големи животни (кучета, мечки, слонове). В повечето случаи алкохоликът се занимава с борбата срещу халюцинациите, се оплаква, бие или бяга от евентуална атака.

С слухови халюцинации алкохоликът започва да чува различни знаци и гласове от почти навсякъде. Те са адресирани до него, осъждат го и се карат, а понякога и заплашват. Пациентът говори с тях, твърди, започва да се извинява или заплашва. Често слуховите халюцинации могат да носят формата на заповеди, които са кротко изпълнени от алкохолик.

Тактилните халюцинации могат да се проявят чрез много реалистично усещане за наличието на някакъв предмет в устата (косъм или конец), чувство за пълзене по тялото на насекоми, ухапвания и др.

Халюцинациите, които са изброени по-горе, могат да бъдат комбинирани. В същото време, появяващите се изображения често имат определен сюжет по дадена тема, в която алкохолът действа като централна фигура. Често халюцинациите могат да възникнат във формата на професията, която пациентът е имал (строител, товарач, шофьор и т.н.).

В допълнение към халюцинациите могат да се появят илюзии (това не е същото). Алкохолиците започват да възприемат околната среда по грешен начин: те могат да виждат абстрактни изображения на фона на прости предмети (например, много често те предизвикват илюзии върху тапети).

По време на делириум тременс, в повечето случаи, алкохоликът започва да има заблуждаващи идеи, които отразяват халюцинаторни преживявания. Пациентът има лошо и тревожно настроение. При халюцинациите алкохолиците могат да бъдат страшни, агресивни към другите, което ги прави потенциално опасни. От друга страна, пациентът може да развие депресия, която под влияние на страха от халюцинации може да доведе до самоубийство. Систематично, с делириум тременс, се наблюдава състояние на еуфория при алкохолик, който е придружен от плосък хумор от страна на пациента.

В повечето случаи делириум тремен причинява активна двигателна възбуда, която отразява сцените на халюцинациите, изпитани от пациента. Един алкохолик ще атакува несъществуващи опоненти или ще избяга от тях. В същото време те могат да скочат през прозореца или да пресекат пътя.

Соматични симптоми:

• Явно трептене;
• Големи зеници, но реакцията към светлината остава;
• Рефлексите на сухожилията;
• Телесната температура се повишава леко;
• Пулсът се увеличава, има високо кръвно налягане;
• На лицето има зачервяване на кожата;
• Наличието на възпаление на стомашно-чревния тракт, облицовано с език;
• Черният дроб е увеличен, болезнено е при палпация;
• Увеличаване на броя на билирубина и левкоцитите в кръвта.

Според тежестта на проявите, делириум тремен се разделят на:

• С преобладаване на слухови халюцинации;
• Традиционната форма на делириум тременс;
• Фантастичен делириум;
• Тежка форма.

Продължителността на делириум тременс обикновено е няколко дни. Интензивността на горните клинични симптоми варира в различни часове на деня. Пациентите не спят много, нарушават съня.

Болестта може да свърши толкова внезапно, колкото започна. Симптомите веднага изчезват след това. Пациентите заспиват и се събуждат почти здрави. В следващите дни може да се наблюдават ефекти от психоза.

Последиците от делириум тременс

Съществуват три основни възможности за развитие: делириумът треми или завършва, или се развива в хронична форма, или води до кома и смърт. Причината за смъртта, като правило, е самоубийство, което се случва, когато халюцинациите засягат ума на алкохолика.

В 10% от случаите дори правилното лечение на делириум тременс може да доведе до сериозни сърдечни заболявания, спазми, пневмония, подуване на мозъка и чернодробни заболявания.

В допълнение, последствията от психоза включват загуба на паметта, деменция, сърдечно-съдови заболявания, увреждане на черния дроб. Като правило много често повтарящият се делириум тременс може да бъде фатален. Вероятно не може да се каже, че голям брой престъпления се случват на фона на делириум тременс.

Ако делириум тременс идва отново или отново подред, тогава е необходимо да се мисли конкретно за лечението на човек. Защото следващата атака на тази психоза може да е последната. В този случай роднините трябва да предприемат драстични мерки за лечение на алкохолиците, както и да го извадят от склонността.

Третиране на бяла треска

Традиционната медицина за лечение на делириум тременс не се използва. Обострянията могат да започнат на 4-5 ден след приема на алкохол. Сините дяволи се идентифицират лесно чрез нарушения на речта, главоболие, гърчове, повръщане и други характерни сигнали, които показват неврологични нарушения.

В дома на пациента може да се помогне, като го привърже към леглото. В този случай поне не може да нарани себе си. Препоръчва се алкохолът да се полива с вода, за да се предотврати дехидратация, както и да се извърши високотемпературна симптоматична терапия с използване на студени вани и накипвания на вода.

Като цяло, за всякакви прояви на психоза, трябва да се обадите на линейка и санитарите. Ако нямате възможност да вземете медицинска помощ, тогава трябва да намерите място, където пациентът ще спи. За това най-подходящи са различни хапчета за сън. Когато се използва хапче за сън, то никога не трябва да се намесва с алкохолни напитки, така че да се изключва употребата на алкохол.

Веднага след като температурата изчезне, пациентът трябва да помисли какво да прави с алкохолната си зависимост. Дори и след първия делириум тременс, човек ще има сериозни психични разстройства.

Какви са причините за делириум тременс?

Думата "катерица" често се споменава в разговорите, но какво е делириум тременс наистина? Какви са причините за това? И какви последствия има тялото и психиката на хората?

Сините дяволи - следствие от злоупотребата с алкохол

Алкохолизмът не е спорт за зрителите. Цялото семейство е замесено

Къде растат краката от психоза?

Широко разпространено е мнението, че делириум тременс се проявява само по време на твърдо пиене и се изразява изключително в агресивно поведение. Всъщност нещата са много по-драматични.

Blue Devils, тя е алкохолен делириум или, както любезно го наричат ​​хората: „катерица“ не идва по време на алкохолно опиянение, а след това. Жертвите на катерици са хора над 40-годишна възраст, които са в последния етап на хроничния алкохолизъм, т.е. страдат от алкохолна зависимост повече от 5-7 години. Тялото на такива хора се свиква с наличието на алкохол в кръвта и ако неговото „снабдяване“ е внезапно прекъснато, тялото реагира с болести.

Психозата е неизбежна последица от пристрастяването към алкохола, но понякога катерицата улавя жертвите по друга причина. Сред тези причини: отравяне със сурогати, наркотици, травматично увреждане на мозъка или увреждане на централната нервна система.

Делирът идва на втория, четвъртия или шестия ден след края на приема на алкохол. Кризата не трае дълго, но болестта се връща след следващото раздразнение, така че е необходимо първо да се третират причините: алкохолна зависимост. Ако не го преодолеете, лечението на симптомите ще остане загуба на сила и лекарство.

Тъй като психозата се развива, тя преминава през 4 или 5 етапа, от 2 до 20 дни. В последния стадий на болестта делириум тременс в повече от половината от случаите завършва благоприятно за пациента. Психоза се разтваря, позволявайки на жертвата си да се потопи в силен лечебен сън. От 5 до 10% от хората не изпитват делириум. Заболяването е придружено от подуване на мозъка, което, ако се развият неблагоприятни събития, завършва с дълбока инвалидност или смърт.

Медицина е намерила начини да спре болестта, но само ако страдащият е навреме хоспитализиран. За да се осигури професионална грижа за болните у дома, повечето хора нямат възможност.

Психозите са неизбежна последица от алкохолната зависимост.

Психичното разстройство предсказва синдром на отнемане. Тя може да бъде решена чрез следните характеристики:

• Влошаване на благосъстоянието, изразяващо се в загуба на апетит: самият вид храна причинява най-дълбоко отвращение. Човек страда от гадене с повръщане, тежест и болка в стомаха. Главата ми боли и се върти. Повишават се кръвното налягане и телесната температура. Дискомфортът създава усещане за топлина и прекомерно изпотяване.
• Кожата на човек, посетен от делириум тременс, става червена и лицето става подпухнало, зениците се разширяват, езикът се покрива с цъфтеж, който постепенно потъмнява.
• Пациентите губят контрол над движенията си, като ходят неловко поради мускулна слабост и тремор на крайниците.
• Заспиването при пациента е трудно и самият сън става неспокоен, повърхностен, често прекъсван. През нощта човек може да бъде преследван от въображаеми образи: подозрителни сенки, гледани от ъгъла на окото му, шумове: стъпки, тихи разговори в апартамент. Безсънието влошава вече тъжното състояние на тялото.
• През нощта алкохолиците се чувстват по-зле от преди: скованост на крайниците, пристъпи на дишане, болка в сърцето.
• Психологическото състояние на пациента се оценява като депресивно, изпълнено с копнеж, безпокойство и страх от смъртта. Човек става по-раздразнителен и възбуден, отколкото с махмурлук. Пациентите в предкризисния период са склонни към импулсивно поведение.
• Настроението на хората в продромално състояние е небалансирано. Агресията, мракът, съчетани с подозрение и предпазливост, отстъпват място на оптимизма. Човек е готов да изпълнява подвизи и дори да се шегува.
• Алкохолният делириум е допълнителна опасност поради халюцинации и заблуди.
• Пациентът говори неясно и непоследователно. Халюцинациите започват да го преследват, толкова ярки, че човек не може да ги различи от реалността. Психотичните страдачи изживяват видения за кавги, битки, фантастични приключения. Те виждат насекоми, животни и чудовища: демони, вещици и други плашещи същества.

Понякога пациентите идват на живот с треперене, описващо халюцинации. Но периодите на изясняване на съзнанието стават по-къси, докато съзнанието е напълно замъглено.

Симптомите на различните страдащи се различават по много причини. При жените делириум тременс се появява в по-светла форма, отколкото при мъжете. Настроението на нежния пол, преживявайки продромалните и остри стадии на психозата, е по-депресивно от това на силната половина на човечеството.

Халюцинации - една от опасностите от делириум тременс

Също така, признаците на психоза зависят от причината за замъгляване на ума. Хората, преживели травматично увреждане на мозъка, са по-склонни да изпитват замайване и главоболие. Ако човек не забрави да яде и пие вода, симптомите на психоза преминават в по-лека форма.

Остра криза

Blue Devils е най-известен със своите халюцинации. Заболяването се развива бързо и психичното разстройство се проявява в цялата си слава само след няколко часа. Симптомите, които се влошават по време на остра криза, могат да се разделят на групи:

• Брад. Пациентите отбелязват мания за преследване, която се развива в делириума на ревността и параноика. Човек започва да вижда врагове около себе си и чува въображаеми дискусии на хората около него, които изграждат „планове” за убийството на страдащия. Параноята е свързана с халюцинации. На хората им се струва, че ги наблюдават, те се снимат.
• Гласове в главата. Пациентите с делириум тременс са измъчвани от гласове в главите си, които се подиграват върху всички аспекти от живота на жертвата, особено интимните. Гласовете тласкат жертвата до самоубийство или убийство.
• Визуални халюцинации. Пациентът вижда ужасяващи сцени като екзекуция, убийство, преследване от ужасяващи чудовища, често срещани в филми на ужасите. Заболяването променя ума на човека, принуждавайки го да вярва в реалността на случващите се с него фантастични събития. Нещастните не са изненадани от гледката на непознати, които летят в апартамента си през отворен прозорец, не се съмняват в реалността на джуджетата и феите. Пациентът е преследван от феномена на частичен амнезис, в който той забравя случаите и разговорите, които се случиха с него в действителност.
• Тактилни халюцинации. Делириум тременс не завършва само с видения. Жертвите на психоза не само виждат, но и чувстват халюцинациите си. Те докосват, удрят или се бият с въображаеми образи. Често пациентите са преследвани от усещането за насекоми, коса, люспи или други подобни отвратителни предмети, заклещени в гърлата им. Хората отчаяно се опитват да го изплюят или са готови да извадят нещата от устата си.

Гласове в главата на пациента с делириум тременс

Халюцинациите се появяват с настъпването на тъмнината. През деня зрението остава болно, но той продължава да страда от други симптоми на психоза: повишена тревожност, галопиращи емоции.

Предпоследният етап на психоза е смъртоносен за пациентите. Нейните знаци са:

• Инхибиране, което заменя вълнението, характерно за ранните стадии на заболяването.
• Пациентите почти не влизат в контакт. Те казват тихо, бавно отговарят на команди. Речта им става още по-неясна.
• Намалява кръвното налягане. Цялото тяло се тресе в неволно треперене.
• Хората се движат по-малко, отказвайки да излязат от стаята и предпочитат да останат на леглото си.
• Развитият мозъчен оток, придружен от необратими увреждания на вътрешните органи.

Опасностите от психоза

Хората, чийто ум е затъмнен от психоза, са опасни както за собственото им здраве, така и за живота на хората около тях: близки, медицински работници и дори за минувачи.

• Гласовете в главата подтикват пациентите да бързат към хората около тях или да доведат жертвите си до самоубийство или да си причинят сериозни наранявания. Мозъчната ревност става причина за семейни драми и често завършва с насилие. Поради параноика, пациентите изскачат от вратите на пътуващите автобуси и коли, изхвърлят се от прозорците.
• Желаейки да оцелеят през нощта, без да изпитват изтощителни халюцинации, хората консумират малки дози алкохол, което само влошава тяхното здравословно състояние.
• Дяволската треска, дори в случай на успешно приключване, в памет на преминалите болки, може да остави на човека куп болести. Сред тях са: проблеми с запаметяването, умствен упадък, невъзможност да се задържат импулси, възбуда.
• На всеки от етапите на делириум могат да възникнат усложнения: пневмония, миокардно заболяване, възпаление на панкреаса и цироза, бъбречна недостатъчност, дехидратация. Всичко това значително усложнява лечението на пациента.
• Делириум тременс може да доведе до смърт на нещастните, причинени от подуване на мозъка или сърдечна недостатъчност.
• Човек, който е преминал през психоза, е по-вероятно да се повтори след следващото раздразнение. В бъдеще болестта ще се повтаря все по-често, докато не доведе до смърт.

Лечение в клиника за лечение на наркотици

Лечение на психоза

Патогенезата на делириум тременс е свързана с недостиг на хранителни вещества и витамини в организма, увреждане на черния дроб и излагане на етанол, елемент на алкохолни напитки.

Много лекари смятат, че лечението на хора, страдащи от психоза, трябва да се извършва в рамките на стените на клиники за лечение на наркотици. Те основават своето решение на факта, че пациентите са склонни към непредсказуеми и опасни за другите действия. И поради ненадеждността на себе си. Дори лекарите не винаги могат да спасят човек, който е попаднал в острата фаза на психозата.

• Основната цел на лекарите е борбата с безсънието и двигателното безпокойство. За да изпълнят тази задача, лекарите използват всички видове психотропни лекарства. Обикновено се използват лекарства със седативен ефект, като кломитиазол. Натриев хидроксибутират се използва срещу възбуждане.
• Второ, лекарите се опитват да предотвратят евентуални усложнения и да подкрепят функциите на вътрешните органи. Препаратите се използват за компенсиране на дефицита на витамини, включително В1 и за възстановяване на загубения водно-солеви баланс. Средства за подпомагане на бъбреците и черния дроб, предотвратяване на развитието на мозъчен оток.

В случай на влошаване на състоянието на пациента, лекарите, които го контролират, незабавно ще предприемат всички възможни действия, за да го спасят. Ако пациентът е у дома си, последователите на Хипократ няма да имат време да му помогнат.

Важно е да се научи да знае кога алкохоличният делириум го посещава и навреме да предоставя първа помощ.

• Веднага щом се разпознаят признаци на психоза, незабавно потърсете медицинска помощ.
• Чакащи лекари, обездвижвайте бъдещия си пациент. Това може да стане чрез свързване на пациента с леглото. По този начин ще бъде предупреден възможният опит на пациента да нарани себе си или семейството си.
• Пациент с психоза обикновено страда от дехидратация. Прохладният душ или тежката напитка ще ви помогнат да решите този проблем. Основното, което трябва да се бориш с жаждата, не е алкохолът, а чистата вода.
• Успокояващите средства ще помогнат да се намали вълнението на човек преди пристигането на лекарите.

За жените и мъжете, които пият, единственото спасение от психозите на алкохолен характер е да спрат да пият. Изборът: много народни и медицински средства за борба с пристрастяването. Успешното завършване на рехабилитационния курс и окончателното отделяне от алкохола се превърна в точка в изтощителната борба с "катерицата".

Какво е делириум тременс при алкохолици след преяждане и колко дълго живеят в болест

Blue Devils (научно наречен delirium tremens; в обикновените хора - катерица) - вид психоза, която се появява при мъже и жени след склонност към преяждане. Среща се при хора с алкохолизъм от 2 до 3 етап. Тя се развива на фона на симптомите на отнемане, изисква незабавна медицинска помощ. Статистиката на смъртните случаи директно в периода на треска е 16%, но състоянието е опасно от развитието на усложнения, смъртността от която нараства до 75%.

Защо е това състояние

Делириум тременс започва на 4-та - 6-та година на редовното пиене. Belogoryachka идва в 1-4 дни от последната алкохол (само в трезвен алкохолик, няма делириум в пияно състояние).

Основната причина за делириум тременс е интоксикация с етилов алкохол, когато вътрешните органи са засегнати (предимно мозъка), метаболизмът е нарушен. Важни са допълнителни фактори - по-вероятно е катерицата да дойде, ако е налице:

• мозъчни увреждания при хора;
• отравяне на алкохол с ниско качество;
• нервни разстройства;
• ендокринни нарушения;
• чернодробно заболяване.

В патогенезата на делириум тременс, производството на невротрансмитери играе роля. Допаминът в състояние на "делириум тремс" става 30 пъти по-голям. Нивото на серотонин, ендорфини се увеличава с около 10-15 пъти.

Как се проявява делириум тременс при мъжете и жените

Дяволската треска при алкохолици се среща паралелно със соматоневрологични нарушения, присъщи на синдрома на отнемане. Първите признаци на въздържание са тремор, гадене, мигрена, спазми, мускулни болки и болки в сърцето. Характерни са хипертермия до 37-38,5 ° С и артериална хипертония до 180/110 mm Hg. Чл. Самата „катерица“ се развива постепенно:

Първите симптоми на делириум тременс: двигателна свръхстимулация, нарушена способност за навигация по място и време, силни главоболия. Мъжът изглежда притеснен, нервен. Халюцинациите на ранния делириум са краткотрайни, пациентът усеща границата между реалността и делириума.

Визуални, слухови, тактилни халюцинации нарастват - по-често пациентите с делириум тременс виждат дяволи (или други свръхестествени същества), чуват гласове в главите си. Трудно е да се определи границата между реалния и измисления алкохолик. Има признаци на делириум (преследване, параноя, неразумни страхове), поведението става неадекватно. Психомоторна агитация, емоционални разстройства се засилват. Пулс често, придружен от задух, повишено изпотяване.

• Етап III (тежък делириум тременс).

За последния етап на делириума са характерни всички основни симптоми на делириум тременс, но с по-тежки вегетативни прояви. Свръх-възбуда първо става пик (до състояние, в което пациентът може да навреди на себе си и други). Тогава човек внезапно утихва, става сънлив, след като отвори очите си за по-дълго от 10 секунди. Има депресия на съзнанието от ступор към кома, което е симптом на мозъчен оток.

диагностика

Ако човек е болен след няколко часа след напускане на преяждане, трябва да отидете в болницата (да се обадите на линейка). Диагнозата алкохолен делириум се потвърждава от лекарите по външни симптоми и според резултатите от теста за психично състояние (винаги се намалява по време на делириум тременс):

Норма - повече от 29 точки. При по-ниска честота има две възможни патологии - делириум тременс или деменция. За да се изясни, извърши диференциална диагноза (изключва симптоми, които не са характерни за делириум тременс - нарушение на личното възприятие, авто-агнозия, синдром на Паркинсон).

Как да се лекува заболяване

Един прост начин да излезете от състоянието на делириум тременс е да дадете на пиян напитка. Но методът е опасен - влошава алкохолизма, провокира усложнения, не спасява от "катерицата" при следващото отрезвяване.

Теоретично, за 3-5 дни, делириум тременс трябва да мине сам по себе си. Но оставането на неактивност и изчакването за подобрение не е опция: пациент с делириум ще се възстанови без медикаменти само при липса на преход към третия етап. В противен случай, има подуване на мозъка, което е трудно да се отърве от, в 87% от случаите, пациентите умират в рамките на 1-3 дни.

По-добре е да не рискувате - при първите признаци да се консултирате с лекар. Експертите отстраняват пациента от критично състояние с помощта на детоксикационна терапия, психофармакотерапия, принудителна диуреза, витаминна терапия, психотерапия.

Линейка и реанимация

Първата помощ у дома без лекарства не е ефективна. Когато признаците на делириум тремен трябва: 1) да се обадите на номер 112 и да се обадите на линейката; 2) самостоятелно да достави алкохолика в психиатричното отделение. Докато пациентът не бъде предаден на лекарите, роднините трябва да уверят алкохолика и да го поставят на равна повърхност. В случай на насилствено поведение на човек, той си струва да се обвърже, като трие лицето и тялото с кърпа, напоена със студена вода.

За да се спре атаката на делириума, лекарите инжектират интрамускулно 10-20 mg диазепам. Традиционният метод за премахване на психомоторната възбуда по време на делириум тременс е еднократна инжекция от 0,5-0,7 g Барбамил или 20% натриев оксибутират. Препоръчва се реанимация чрез прилагане на 1 ml 0,06% разтвор на Korglikon и 10 ml глюкоза за поддържане на сърдечната дейност.

Болнично лечение

С диагноза делириум пациентите се хоспитализират в психиатрично отделение. Те се държат в болница за 21–45 дни. По време на лечението човек с симптоми на делириум тременс трябва да пие 2-3 таблетки от активен въглен (за детоксикация) за първия ден. Предназначен за инфузионна терапия, премахване на водни и електролитни нарушения и нарушения на киселинно-алкалния баланс.

Уверете се, че интравенозно инжектирани витаминни разтвори (групи В и С). След капкомера се възстановяват въглехидратният метаболизъм и производството на ензими, отговорни за активността на периферната нервна система и редокс процесите.

С развитието на остра бъбречна недостатъчност на фона на делириум тременс, се посочват хемодиализа и диуретична терапия. Ако пациентът откаже да яде и пие (това се случва в 70% от случаите на делириум), лекарите прибягват до хранене с туба. Използват се хранителни смеси с високо съдържание на въглехидрати и мултивитамини.

лекарства

Основните лекарства при лечението на делириум тремен са бензодиазепините (феназепам, мидазолам). Лекарствата отстраняват вегетативните симптоми на делириум, намаляват емоционалното напрежение, намаляват възбудата и не позволяват конвулсивни припадъци. В случай на непоносимост към бензодиазепиновата група от агенти, те се заменят с дексмедетомидин в комбинация с хипнотици (Phenobarbital, Ivadal).

Ако психозата не изчезне от бензодиазепините в продължение на 24-28 часа, тогава към тях се добавят антипсихотици (например 2,5-5 mg халоперидол). За облекчаване на тремора, тахикардия, хипертония се използват бета-блокери - пропранолол (20–40 mg всеки) или метопролол (50–100 mg всяка).

Усложнения и последствия

Ако алкохолиците пият до делириум тременс, то след премахване на припадъка те няма да бъдат здрави. Делир причинява заболявания:

Такава последица след делириум се наблюдава при 25% от пациентите. Кардиомиопатията е опасна, тъй като в 5% от случаите причинява смърт на пациентите.

Развива се в 58% от случаите на хроничен алкохолизъм в етап 2. Сините дяволи винаги предизвикват влошаване, което протича много болезнено. Обратна връзка също е характерна - наличието на чернодробни заболявания увеличава риска от делириум и последвалата кома с 3 пъти.

Най-честата причина за смърт при тежък делириум. Ако пациент с мозъчен оток може да бъде изпомпан, тогава той ще се нуждае от дълго възстановяване поради психични разстройства. Вероятността за инвалидност се увеличава.

Това е некроза на мускулната тъкан. Прогнозата е лоша - пациентът може да умре поради прогресивна хиперкалиемия или бъбречна недостатъчност.

Прогноза: колко живеят делириум тременс

През 2016 г. Центърът за психиатрия и наркология „Сърбски” започна широкомащабно проучване на продължителността на живота и смъртността от ефектите на хроничния алкохолизъм, включително делириум тременс (изследването продължава и до днес). От 1000 регистрирани алкохолици, 54% са били поне веднъж заведени в болницата с психоза. 7 души загинаха в първия ден (главно поради подуване на мозъка). Други 5 смъртни случая са наблюдавани в рамките на 3 дни. Останалите пациенти са получили лечение и са били изписани от болницата, но 12% от хората са починали в рамките на една година поради заболявания, които се развиват по време на треска. Заключение: макар делириумът да се лекува, но поради неговите последици, повечето пациенти не живеят дълго, следователно не трябва да се допуска патология.

Как да се избегне делириум тременс

За да се предотврати появата на катерици при жени и мъже с хроничен алкохолизъм, е необходимо постепенно да се отстранят от алкохола. Това ще намали вероятността от делириум с 30%. За да избегнете напълно психозата, ще помогнете на клиниката за злоупотреба с наркотични вещества - алкохоликът ще бъде напълно детоксикиран и ще му бъдат дадени медикаменти против изземване. След това пациентът трябва да бъде убеден да започне лечение на пристрастяването с психиатър-нарколог.

Ако човек някога е хванал делириум тременс, вероятността от припадък по време на следващия пиене е 80%. В бъдеще психозата ще се повтори в по-тежка форма. Според статистиката само 1 от 7 алкохолици успяват да оцелеят при 3 атаки. Повечето умират от мозъчен оток, дихателна недостатъчност, панкреатична некроза и други усложнения на делириум.

Отзиви за болни и оцелели истории

- През 2002 г. имах бяла треска, с алкохол, консумиран цяла седмица. Излезе от склонността и по-близо до нощта започна да се разтваря някаква субстанция, преди очите да плуват. Ден по-късно виденията минаха, но прости звуци започнаха да дразнят - прахосмукачката, стъпките на съседите зад стената, хладилникът, водната струя - всичко изглеждаше оглушителен. Ран, извика, че всички млъкват. На втория ден се обади линейка. Бяхме отведени в психиатрична болница за един месец, искахме да я запазим още няколко седмици, но го пуснахме при получаването на майката. "

„По време на бялата треска се появиха починалите роднини и ме заклеха. Той дойде при самите лекари, защото беше уплашен до ада. Бях в болницата в продължение на 23 дни, сега съм регистриран в диспансера. Докато не се регистрират, нямам право да работя по специалността си (аз съм електротехник). "