Със сигурност поне веднъж сте срещнали ужасяваща гледка на улицата - една бременна млада дама е взимала алкохолни напитки и пушила, сякаш нямала представа, че алкохолът и бременността са несъвместими и опасни. Защо пиенето е толкова лошо за неродено дете и каква е опасността от пренебрегване на „златната“ забрана?

Ефекти на алкохола върху тялото - може или не може да се пие по време на бременност?

Пиенето на напитки, съдържащи етанол по време на бременност, е проблем, който се обсъжда от десетилетия. Някои експерти твърдят, че младите дами в състояние могат да си позволят половин чаша вино или чаша бира, когато те наистина искат, а други категорично забраняват на бременните да мислят дори за алкохол. Някои спорят за това какъв вид алкохол няма да навреди, но тайната е, че алкохолът е опасен.

Всеки от нас чу за опита на нашите приятели, които са си позволили да пият и в същото време да произвеждат здрави деца. Или обратното? Митовете казват, че пиенето на малко вино веднъж седмично е добро за кръвоносната система, но нали? Нека да разберем дали е възможно да се пие алкохол в малки количества и дали има максимални безопасни дози.

Преди всичко е важно да се отбележи, че абсолютно всеки организъм е индивидуален и възприема продуктите, които влизат в тялото по различен начин. Ако едно момиче има голямо и силно физическо тяло, тя може да не усети ефекта на интоксикация дори след няколко чаши вино, когато по-крехката млада дама се напие вече след като 50 грама консумират алкохол.

Не забравяйте най-важното - ако се хвана хмел удари в главата и започна да играе наоколо в по-положителни цветове, тялото ви получи доза, достатъчна за отравяне!

Ако жаждата за пиене на алкохол е просто непоносима, позволете си една или две глътки вино, не повече, след като се уверите, че продуктът е естествен. Най-доброто от всички, ако напитката е домашно приготвена и направена лично от вас или вашите добри приятели.

Що се отнася до митичната доза, която не засяга развитието на ембриона - тя не съществува. Дори минималното количество алкохол не преминава през плацентата и влиза в кръвта на нероденото ви дете. Ще повлияе ли на здравето му? Еднозначен отговор на този въпрос все още не съществува, така че си струва рискът, без да се знаят последствията?

Алкохолът и бременността са несъвместими!

Какво вреди на алкохола по време на бременност

Ако имате щастливо очакване на дете, тогава трябва да сте наясно, че сте отговорни за всичко, което вашето тяло получава, защото детето ви получава същото. Факт е, че плодът и майката са свързани с една кръвоносна система, затова всичко, което майката консумира, прониква в плацентата към бебето. Това се отнася както за храни, така и за напитки.

Ако знаете дори малко, какво е алкохолизъм, вероятно сте чували, че алкохолът ви кара да се чувствате по-зле, има разрушителен ефект върху мозъка и всички вътрешни органи, повишава кръвното налягане и завършва със синдром на махмурлук. За да се атакува с токсини, не е необходимо да бъдеш алкохолик, достатъчно е да не изчисляваш количеството консумиран алкохол и щетите могат да бъдат непоправими.

Всички тези промени се случват с тялото на възрастен, развит човек, така че дали да се говори за това колко страда страдащ слаб ембрион, образуването на което продължава ден след ден. Жените, страдащи от алкохолизъм, дори в най-слабите си прояви, рискуват да не носят дете или да раждат болно, увредено бебе, превръщайки техния по-нататъшен живот в мъка.

Все още ли се съмнявате в ползите от алкохола? Тя не е!

Опитите за забременяване и алкохолизъм

Всяка жена, която мисли за зачеване на бебе, знае, че е важно да се следи базалната температура и да се планират температурните промени през целия менструален цикъл, започвайки от първия ден на менструацията. По този начин е възможно да се определи в кой период ще дойдат благоприятните дни за раждането на нов живот. Въпреки това, показателите могат да бъдат ненадеждни поради факта, че тялото е повлияно от различни външни фактори, включително употребата на алкохол.

Помислете как алкохолът влияе на базалната температура:

  • Нормалната телесна температура в покой е 36,6 градуса, но по време на овулация тя се увеличава до 37,2.
  • Консумацията на алкохол разширява кръвоносните съдове, дразни лигавицата на стомашно-чревния тракт, причинява отравяне с токсини, съдържащи се в етанол - в организма се появяват неизправности, което не изключва температурни скокове.

Ако жената пие алкохол, терморегулацията е нарушена, в резултат на което се увеличава базалната температура.

В случая с жени, които вече носят дете, треска от алкохол може да се възприеме като болест, което води до напълно ненужно лечение за човек, което също е безопасно за плода в утробата.

Ефектът на алкохола върху плода с малък период на бременност

Нека поговорим за това, което може да застраши употребата на алкохол в ранна бременност.

Не всички момичета съзнателно се подготвят за майчинство и се отказват от лошите навици веднага щом си помислят за зачеването. Често има случаи, когато една непланирана бременност и една жена изпадат в паника, защото тя не знае за бременността и пие алкохол преди закъснението.

Също така не е изключено, че двойката се опитва да зачене дете за дълго време, но опитите не свършват с успех, затова е трудно да се избегне приема на алкохол по време на празниците. Кой знае, може би тези празници случайно изпаднаха в първите дни след зачеването и жената разбра, че се готви да стане майка след благородна пиеща партия.

Открихте ли, че сте били в позиция от няколко седмици и преди няколко дни сте съгрешили със силни напитки? Не се паникьосвайте.

Факт е, че алкохолът в първите дни на бременността не може да докосне детето. През първите 10-15 дни оплодената яйцеклетка все още се скита в тялото на бъдещата майка и се опитва да се прикрепи към стените на матката. Опасността от пиене на алкохол е, че съществува риск от отхвърляне на това най-засегнато яйце от организма, в резултат на което бременността няма да дойде.

Ако установите, че вече сте бременна, тогава се избягва отхвърлянето и всяка опасност се изключва - потенциалният ембрион все още не е прикрепен към тялото на майката и не е получил от него токсични съставки, съдържащи се в етанол, което не може да се каже за случаи на пиянство на по-късен етап. на бременността. Всичко, което се изисква от вас, е да се откажете веднага от лошите навици от второто, което знаете, че ще станете майка.

Ефектът на алкохола върху бременността

Първи триместър на бременността

След като яйцето намери своето място в утробата, потъна в матката и бременността е очевидна, е важно да се контролират всички продукти и течности, които влизат в тялото на бъдещата майка. От този момент започва активното формиране на ембриона, неговите органи, тъкани и системи. Невероятно важно е този проблем да се третира с повишено внимание, защото зависи от това колко спокойно ще продължи бременността и колко добре ще се роди бебето. Очевидно е, че алкохолът не е включен в списъка на безопасни напитки за употреба.

През първите 13 седмици от бременността са положени органи, които са необходими за поддържане на живота на плода, подготвяйки основата за по-детайлно развитие на детето. През този важен период не трябва да се забравя, че употребата на алкохол по време на бременност може да е причина за развитието на следните патологии при неродено дете:

  1. Детето може да се роди с увредена нервна система и вече възникващи умствени увреждания. Обикновено това заплашва с повишена възбудимост, хиперактивност, психоза, депресия и други проблеми.
  2. Алкохолът може да предизвика спазми на плацентата и кръвоносната система на пъпната връв, което води до риск от задушаване и смърт на плода в майката.
  3. Етанолът унищожава важни вещества и киселини, които са необходими за пренасянето на здраво потомство. Увеличава се рискът от спонтанен аборт и фактът, че бебето ще се роди преди време.
  4. Жена, която употребява алкохол по време на бременност, може да се превърне в кошмар както в живота си, така и в живота на бебето, което трябва да се роди - лекарите не изключват развитието на ужасен синдром, наречен “ФАС”, който причинява физиологични проблеми (асиметрия на лицето, проблеми с възприятието, закъснение на зрението, речта, слуха и развитието.

Ако мечтаете за здраво и щастливо семейство, забравете за алкохола поне през първия триместър на бременността.

Пиянство на по-късна дата

Съществува убеждение, че след първия триместър настъпва период, в който ефектът на алкохола върху плода не става по-малък, но рискът от генетични деформации е леко намален. Някои млади дами имат достатъчно, а оправданието се получава, възможно е да се пие. Всъщност, това е огромно погрешно схващане - алкохолът е токсичен не само в началото на бременността, но и през цялата му продължителност. Ако майката приема алкохолни напитки, плодът страда на всички етапи на бременността.

Също така не забравяйте за заплахата от спонтанен аборт.

Ако говорим за последните седмици на очакване на майчинството, е трудно дори да си представим как една жена може да мисли за алкохол - проучвания и опитът на милиони майки, които избират трезвост, показа, че деветият месец от младите дами в положение преминава в мечтите си да се спре да се уморява от прости движения около апартамента и отново напълно да овладеете тялото си. Ако една жена мисли за пиене на алкохол по време на бременност, особено в по-късните периоди, желанието е по-скоро пристрастяване.

Пиене на вино и тинктури, бира и сайдер

Въпреки алкохолните забрани от страна на лекарите, винаги има жени, които считат себе си за изключение и са уверени в отсъствието на последствия. Те пият алкохол през първия месец на бременността и продължават да правят това в късните етапи на бременността, като твърдят, че техните приятели не се отказват от лошите навици и са си позволили да пушат и пият по време на бременност и в крайна сметка са родили нормални бебета. Също така, никой не е защитен от опита на предишните поколения, защото от нашите баби често можете да чуете за ползите от вино и домашни тинктури, ако ги пиете "само веднъж на няколко седмици".

Мит или реалност? Готови ли сте да рискувате бебето си?

Ако проучената преди това информация в статията не ви убеди, че вредата от алкохола по време на бременност е безспорна, бъдете по-внимателни.

Нека отново да обсъдим погрешното схващане, че червеното вино и домашните ликьори са подходящи за съдове и кръвен състав. Вероятно е, но само в случаи, които не са свързани с бременността. Трябва ли да говоря за напитките за бира и всички видове сайдери? Не забравяйте, как името ви - категорично не можете да пиете бременна!

Пиенето на бира по време на бременност е абсолютно невъзможно!

Говорейки за лично приготвени напитки, може да се предположи, че една невинна глътка вино няма да повлияе на развитието на детето, няма да доведе до забавяне на развитието и образуването на сериозни отклонения, но винаги е важно да се помни, че дори и домашният натурален продукт съдържа H-то количество етанол.

Дори след като веднъж ви позволи да пиете от млада майка, няма гаранция, че непоправимата не се е случила, затова си представете колко се увеличава рискът, ако приемът на алкохол е дълъг. Няма никакво значение какъв вид алкохол, съдържащ етанол, който сте използвали и в какъв период на бременност, винаги е един и същ - алкохолът трябва да се изхвърли, защото ефектът на алкохола върху плода е непредсказуем и може да се превърне в трагедия!

Отказ от алкохолни напитки за 9-12 месеца е незначителна такса за това, че в крайна сметка ще получите пълноправно, здраво и щастливо семейство с малък човек.

Възможно ли е да се пие безалкохолна бира

Нека дадем няколко думи на въпроса за безалкохолната бира. Много жени буквално страдат от това да се откажат от алкохола и да намерят изход, чудейки се "защо не пият безалкохолна бира, защото името й говори само за себе си, а вкусът на практика не се различава от опияняващото"

Може ли напитка да повлияе на бременността и да навреди на бебето?

За съжаление на този въпрос няма окончателен отговор. За разлика от рекламата, не трябва да се пренебрегва фактът, че дори безалкохолната напитка съдържа минимална алкохолна степен (около 1%). Дори такъв минимум може да навреди, защото всеки организъм е индивидуален.

Мислили ли сте за това как се произвежда упойваща напитка, която не замъглява мозъка? С помощта на химията, която влиза в тялото на бъдещата майка с горчива течност.

Както и да е, най-доброто решение би било да се отхвърлят съмнителни напитки.

Защо алкохолиците раждат здрави деца?

Вероятно сте чували за случаи, в които пияните родители са родили здрави деца.

На първо място, това не се случва много често, така че не трябва да се ръководите от случаи, които по-скоро могат да се наричат ​​изключения. На второ място, гените играят огромна роля за здравето на бъдещото бебе и колко силен е носещият организъм. Като правило, алкохолът увеличава вероятността от възникване на патологии, така че е за предпочитане да се откажат от риска и да се придържате към трезвост в продължение на най-малко 9 месеца.

Обмислихме дали бременните жени могат да пият алкохол. Кратко и очевидно заключение на статията - в никакъв случай! Разбира се, ако искате да имате здраво бебе.

Бременност и алкохол

Фактът, че алкохолът е вреден за развитието на плода и здравето на детето в бъдеще, никой не трябва да има съмнения. Много е написано за това, чуто и уточнено. Въпреки това значителен брой бременни жени са убедени, че употребата и злоупотребата не са едно и също нещо. Има ли разлика между тези понятия, когато във вас възниква нов живот? Може ли бъдеща майка да си купи глътка? И каква е приемливата доза алкохол в този решаващ период?

Учените и лекарите многократно са се опитвали да изяснят този въпрос. И всеки път намериха нов отговор. Нещо повече, между тях все още няма окончателно правилно. Но мнението на научните светила по този въпрос се е променило значително.

Преди това чаша добро вино не само беше безопасна, но дори и полезна за бременна жена. Червеното вино повишава хемоглобина и увеличава апетита - за майката е изключително важно сега. Така че е необходимо. Никой не може да поставя определени ограничения в допустимите дози, тъй като всеки има своя граница: тялото реагира на алкохола много индивидуално. И че за една жена е норма, за друга тя може да бъде груба сила. Средно им беше позволено да изваждат чаша вино седмично.

Но си струваше всичко това и нищо: да погледне малко по-нататък, вътре в жената. Може ли това да е от полза за плода? Днес е доказано, че детето в утробата "пие" алкохол с нея. Вярно, не в сумата, която е мама, а точно в половината от това, което е взела на гърдите си. Въпреки че последните данни показват, че алкохолът прониква изцяло в плацентарната бариера. Можем да говорим много за това как етилов алкохол засяга ембриона. Но за да се изясни картината обикновено не се изисква. Защото вашата позиция и желание да пиете по време на бременност ще зависи само от едно нещо: мислите ли, че за такова малко и беззащитно същество, което все още не е родено, но вече живее и функционира точно като вас, има поне една безопасна доза алкохол. ? Дори и да получи 5 грама от десетте, които сте пили? Ще го убие ли? И какво е още по-лошо: не е ли осакатяващо?

Ето защо съвременните лекари вече са заели съвсем различна позиция днес: няма безопасни дози алкохол по време на бременността. Никой (и може би никога) няма да ви каже със сигурност колко грама вино или бира ще бъдат фатални за вашето дете. И най-лошото: никой освен вие няма да носи отговорност за това по-късно. Това не означава, че например глътка бира може да завърши с трагедия за вашето потомство. Но това не гарантира обратното.

Друго ново заключение: по време на бременност няма разлика между алкохолните напитки. И ако преди лекарите казаха, че уиски, бренди, водка, ликьори и други подобни са забранени за вас, а виното и бирата са позволени в списъка, но последните научни изследвания доказват нещо друго: всеки алкохол е еднакво потенциално опасен за потомството.

Не се паникьосвайте, ако сте доста хулнили, не знаете за бременността. В първите дни, докато ембрионът все още е на път към матката, това е опасно само в смисъл, че може да предизвика спонтанен аборт. Но тогава няма да знаете за бременността. Докато плацентата не се е образувала и плодът ви е започнал да се храни, няма опасност от алкохол. Средно две седмици между оплождането и пропуснатите менструации се считат за абсолютно безопасни. Разбира се, ако по някаква причина дозите алкохол са били твърде високи и са били използвани ежедневно, си струва да кажете на лекаря за това. Ако не, отпуснете се. Но по-късно, веднага щом ембрионът се приземи и започне да се развива и расте, алкохолът е изключен! Най-малкият спад през първия триместър може да причини патологии и деформации. Този период е най-важният и опасен.

Алкохол и бременност - да се пие или да не се пие, това е въпросът!

По време на бременността жената е отговорна за себе си и за развиващото се дете. Здравето му след раждането зависи до голяма степен от начина на живот на бъдещата майка. Неправилното хранене, неразумната употреба на наркотици може да причини значителни вреди. Но по отношение на ефекта на алкохола върху плода по време на бременност, някои смятат, че има безопасни напитки и дози.

Метаболизъм на етанол

Етиловият алкохол е широко разпространен в природата. Той е сред естествените метаболити в метаболизма на въглехидратите в човешкия организъм. Следи от етанол се срещат в много плодове, някои млечни продукти, квас. Но концентрациите са толкова незначителни, че не могат да причинят интоксикация или да имат вреден ефект.

Етанолът в алкохолните напитки е с висока концентрация. След поглъщане се абсорбира бързо в стомаха. Достига максималната си концентрация в кръвта за 1-1,5 часа. Различни фактори влияят на скоростта на абсорбция:

  • висока температура на напитката;
  • наличието на газове;
  • съдържание на захар;
  • празен стомах.

Кръвта пренася етанол през органите, най-вече към мускулите и мозъка. По-малки дози се дават на костите и мастната тъкан.

Неутрализация на етилов алкохол се наблюдава в черния дроб. Това се подпомага от специфични ензими, основната - алкохолна дехидрогеназа. Съдържанието му в черния дроб не е същото, някои хора с алкохолна непоносимост нямат този ензим. Екскрецията на метаболитите се осъществява с урината.

Въздействие върху оплождането

Точно е установено колко алкохол не може да се пие преди бременността. Лекарите препоръчват изоставянето на алкохол за 2-3 месеца преди зачеването.

Подобна стъпка трябва да се направи и на бащите. При мъжете вредата от алкохола се проявява в производството на дефектна сперма. Етанолът влияе на сперматогенезата, води до появата на зародишни клетки с нарушена структура. Те имат намалена подвижност и способност за оплождане.

При жените преди зачеването малките дози няма да доведат до катастрофални последици. Забраната за употреба преди зачеването е необходима, за да се избегне излагането на ембриона на вредни ефекти в случай на инцидентно оплождане преди планираното време.

Ефектите на алкохола се проявяват под формата на увреждане на черния дроб, мастна дегенерация и преход към цироза. В този случай се нарушава метаболизма на половите хормони, се развива хиперестрогенност и безплодие.

Ранен срок

Оплождането на яйцето става в рамките на един ден след овулацията. След това зиготата започва процеса на пътуване през фалопиевите тръби в посока на матката. Отнема няколко дни. Имплантацията в маточната стена настъпва 7-10 дни след оплождането. Той разделя клетките на ендометриума с помощта на специални ензими и потъва в него (за повече информация относно проникването на ембриони в стената на матката, вижте връзката).

До имплантацията яйцеклетката не е свързана с кръвоносната система на жената. Храната й се дължи на собствените си ресурси. След потапяне в ендометриума яйцето се измива с кръв и се подхранва от разрушени съдове. Затова всички вещества, които са в кръвта на майката, пряко засягат оплодената яйцеклетка.

Употребата на алкохол по време на бременност се отразява на клетъчните, биохимичните и молекулярните нива. Етанолът може да доведе до съдови спазми, недохранване на ембриона и спонтанен аборт в малки периоди. Матката е мускулен орган, така че концентрацията на етанол в нея ще бъде максимално възможна.

В първите седмици на бременността опасността от алкохол се крие в директния ефект върху ембрионалните клетки. Етанолът има способността да дехидратира клетъчните структури, което води до тяхната смърт. Загубата на няколко клетки от възрастен организъм се завършва чрез тяхното възстановяване чрез разделяне на други. Но ембрионът има малко клетъчен състав, загубата на няколко от тях е изпълнена с нарушено развитие на целия орган.

Полагането на органи и развитието на плацентата заема целия първи триместър. Черният дроб се формира достатъчно рано при детето. В пренаталния период тя е орган на кръвообращението и относителният му размер надвишава този при възрастните. Но в същото време ензимните системи все още не са зрели, феталният черен дроб не е в състояние да неутрализира токсините. Акогол дехидрогеназата се появява едва на възраст 5-6 години.

Ето защо, приемът на алкохол в ранна бременност води до увреждане на образуващите се органи, нервната система страда в по-голяма степен.

Средна бременност и по-късно

Плацентата започва да се формира през първия триместър на бременността и функционира напълно от 16-та седмица. Етанолът успешно прониква в плацентарната бариера, ако жената си позволи да пие алкохол. В кръвта на детето, концентрацията на алкохол достига до 80-100% от майката. Черният дроб и бъбреците на плода са незрели и следователно не могат напълно да се отърват от метаболитите.

Експериментално е доказано, че етилов алкохол причинява вазоспазъм на пъпната връв и дистрофични нарушения в плацентата. Хранителните вещества и кислородът се доставят в ограничени количества. Резултатът е фетална хипоксия и нарушено развитие.

Нарушенията се отнасят до анатомичните особености на плацентата. При честа употреба на алкохол се наблюдават следните процеси:

  • намаляване на дебелината и теглото на плацентата;
  • нарушение на плацентарния кръвен поток;
  • неравномерно пълнене на кръв;
  • огнища на бели сърдечни пристъпи;
  • вътрешният тромб в плацентата.

Хистологичното изследване на такъв фетален участък показва, че има аваскуларни вълни, епителът на хорията е дистрофичен или некрозен. В децидуалната мембрана има лимфоцитни инфилтрати, вакуоли. В основната мембрана се намалява броят на мукополизахаридите и гликогена, основният енергиен материал.

Редовната консумация на алкохолни напитки, особено в комбинация с недохранване, води до намаляване (намаляване) на притока на кръв в плацентата с 30%.

За плода е опасност не само алкохол, но и неговите метаболити, един от които е ацеталдехид. След вземане на гореща напитка, етанол и вещества след разпадането му се натрупва в околоплодната течност. Те напускат тялото на майката след няколко часа, а в околоплодната течност дори веднъж приета доза трае много по-дълго, което обяснява токсичния ефект върху детето.

Вероятни патологии при хронична употреба

Редовната консумация не винаги е голяма част води до фетален алкохолен синдром. Това е комплекс от различни отклонения във физическото развитие, невропсихичната сфера.

Вредни ефекти възникват при консумация, независимо от гестационната възраст. В ранна бременност последствията са свързани с вродени дефекти и фетална смърт. Понякога това завършва със спонтанен аборт.

През второто тримесечие на бременността хроничното пиене води до нарушения на централната нервна система и дефекти на опорно-двигателния апарат. От третия триместър увреждащият ефект води до функционални нарушения в централната нервна система, вътрематочно забавяне на растежа.

Фетален алкохолен синдром е широко разпространен в Русия, където количеството алкохол на глава от населението е много по-високо от препоръчаното ограничение за СЗО. Много жени пият алкохол преди бременността и не спират да го правят дори след минимални дози. Критична доза е 30-60 ml чист етанол. Но е доказано, че няма абсолютно безопасни дози. За всяка бременност са характерни особеностите на метаболизма, поради което е трудно да се предвиди какви ще са последствията, дори и след една чаша.

Проявите на алкохолно увреждане на плода могат да имат различна тежест. Най-често те се представят:

  • дисморфизъм на черепа;
  • забавяне на развитието;
  • увреждане на мозъка;
  • вродени малформации.

Жените, които консумират алкохол по време на бременността, раждат деца с ниска телесна маса, често не повече от 2200 г. Дължината на тялото на детето също изостава от нормата и е 44-46 см. Много от бебетата дори с добра грижа и след една година нямат време да настигнат връстниците си и изостава в растежа и теглото с 30-40%.

Признаци на алкохолно увреждане на плода

Външните признаци на децата са типични за майки, които злоупотребяват с алкохол и се характеризират със следните симптоми:

  • блефарофимоза - двустранно пропускане на горния клепач с намаляване на размера му хоризонтално и вертикално;
  • гладък назолабиален триъгълник;
  • изтъняване на горната устна;
  • микрогнатия - намаляване на размера на горната челюст;
  • микроцефалия - малкият размер на мозъчната част на черепа;
  • нисък нос на челото и седлото;
  • неуместни уши;
  • променена захапка;
  • цепнатина или небцето.

За деца с алкохолен синдром, характеризиращ се с комбинация от различни малформации. Най-често се наблюдават патологии на сърцето и кръвоносните съдове (стеноза на белодробната артерия, тетрад на Fallot), отделителната система. Типично за момчетата, крипторхизъм, хипоспадия. При момичетата е възможно удвояване на вагината, хипертрофия на клитора. Възможно е също така хипоплазия на бъбреците, хидронефроза, урогенитална фистула.

Могат да се наблюдават вродена патология на слуха, нарушения на зрението, дисплазия на тазобедрената става, нарастващи пръсти, ингвинална и пъпна херния и други патологии.

Забележими черти на структурата на скелета и изоставането в костната възраст от реалното, което продължава до пубертета.

Ако майката е взела алкохол на по-късните етапи и малко преди раждането, то детето може да се роди с синдром на отнемане. Тялото му е свикнало с постоянни дози алкохол, така че в първите часове след раждането се появяват следните симптоми:

  • тремор на крайниците;
  • конвулсивна готовност;
  • повишено дишане;
  • периоди на апнея - прекратяване на дихателните движения;
  • намален мускулен тонус;
  • повръщане.

Степента на увреждане на феталния алкохолен синдром може да бъде лека до тежка. Тя се определя от количеството точки, които се излагат за всяко нарушение на онтогенезата. Децата, родени с алкохолна лезия имат слаби адаптивни способности, сред тях има висок процент на перинатална смъртност. Често се развива внезапна смърт на детето.

Промените са доживотни и нелечими. Някои малформации могат да бъдат коригирани хирургично. Но децата обикновено са отслабени и неспособни да претърпят сложни и дългосрочни операции. Понякога се извършва хирургично лечение.

Лицевите дисморфични заболявания стават по-малко забележими с възрастта, но психичните разстройства изискват работа с психолог, логопед, дефектолог и не винаги са податливи на корекция. Тежките психични разстройства се лекуват от психиатър с помощта на психостимуланти и невролептици.

Дългосрочни ефекти

Ако една жена не знае за бременността и консумира малки порции алкохол, това не е причина за аборт. Тези, които планират да запазят плодовете, е необходимо да се откажат от по-нататъшната употреба на алкохол и да се хранят правилно.

Но последствията могат да се проявят в отдалечен период. Експозицията не е толкова тежка, че води до ефекта на феталния алкохол. В този случай нарушенията са по-слабо изразени и са свързани повече с невропсихичната сфера и психичното развитие. Често има аномалии в поведението, които се появяват само на етапа на узряване.

Някои изследователи смятат, че постоянната употреба на алкохол от майката по време на бременността увеличава риска от развитие на алкохолизъм. Но това явление има психосоциален характер, зависи от възпитанието и от най-близката среда на детето.

Правила за поведение бременни

Алкохолът вреди на всяко лице, независимо от пола и възрастта. В миналото вредата от слабия алкохол под формата на бира, коктейли, десертни вина и ликьори е много по-малка от тази на спиртните напитки. Смята се също, че има благородни и неблагонадеждни напитки, които имат различно въздействие върху тялото. Но това становище се оказа погрешно, както и фактът, че периодичната употреба на чаша червено вино има положителен ефект върху образуването на кръв и спомага за борбата с анемията.

За бременни, всяка доза алкохол е вредна. Дали е възможно да се пие алкохол преди закъснението зависи от това колко редовно и обилно ще пие жената. Ако това е ежедневна възлияние, тогава те трябва да бъдат изоставени от тези, които планират бременност. Но с еднократна употреба на чаша вино, шампанско, върху оплодена яйцеклетка в рамките на 10 дни няма да има значителен ефект.

Ако бъдещата майка не успее сама да се откаже от своя лош навик, дори и на предгравиден етап, тя трябва да се свърже с нарколог, който ще изготви план за рехабилитация и ще й помогне да се справи с алкохола.

Медицинска помощ

Ако подозирате, че жената продължава да пие алкохол по време на бременност, лекарят може да предложи подходящо лечение. Тя включва някои дейности, насочени към подобряване на състоянието на плода, лечение на плацентарна недостатъчност и вътрематочно забавяне на растежа.

Лекарствената терапия включва следните групи лекарства:

  • Пентоксифилин - за разширяване на съдовете на плацентата и подобряване на кръвния поток, повишаване на резистентността на плода към хипоксия;
  • Дипиридамол (Курантил) - отпуска и разширява гладките мускули на кръвоносните съдове;
  • малки дози аспирин за подобряване на притока на кръв;
  • Еуфилин - вазодилатиращо действие.

Лечението допълва детоксикацията, използва витаминни препарати, добро хранене.

Алкохолна наука

Бременност по време на жени с алкохолизъм

При продължителна и продължителна употреба на алкохол, заедно с метаболитни нарушения, има дълбоки и често необратими промени във вътрешните органи. Междувременно бременността изисква от жената да мобилизира всичките си ресурси. Метаболизмът се възстановява, за да се осигури развитието на плода и да се подготви за бъдещото майчинство. Следователно, заболяванията на вътрешните органи, особено хроничните, по време на бременност могат да повлияят неблагоприятно върху вътрематочното развитие на плода.

Заболявания на вътрешните органи. Бременност, обременена с болести на вътрешните органи, наречена "застрашена за плода". Бременността не успява, когато жените имат алкохолно заболяване, главно защото болезнено се променя тяхната централна нервна система. Разстройството на нервната регулация на съдовия тонус влошава храненето на плода. Невро-рефлексният механизъм на труда е отслабен, в резултат на което те се забавят, често придружени от кислородно гладуване (задушаване) на плода или раждаща травма.

Важно е да се помни, че централната нервна система е особено чувствителна към алкохола при индивиди, които са страдали по време на пренаталния период на тяхното развитие или при раждане, въздействието на някои вредни фактори (асфиксия, травма с увредена мозъчна циркулация или кръвоизлив в мозъка и др.). В по-късния живот, под влиянието на лечението, последиците от нараняване може да не се появят навън. Въпреки това, употребата на алкохолни напитки от такива хора често води до създаването на неустоима жажда за алкохол, образуването на алкохолно заболяване и деградацията на личността. По този начин, употребата на алкохол от жена по време на бременност и в още по-голяма степен - злоупотреба с алкохол от жена, която, както и да е, осъжда децата на болестта предварително.

Поради системно увреждане на вътрешните органи, бременността при жени с алкохолизъм е много трудна. Всички системи изпитват двойна тежест - бременност и вредно въздействие на алкохола. Не винаги болният орган на майката и на плода могат да понесат този товар. Например, в случай на алкохолно увреждане на черния дроб по време на бременност, може да се развие чернодробна недостатъчност, което често води до смърт на плода и жената. Често увреждането на черния дроб (хепатит) е свързано и с увреждане на панкреаса (панкреатит). Ако настъпи бременност, панкреатичната болест при майката неблагоприятно засяга образуването на тази жлеза в плода, особено нейната тъкан, която е отговорна за синтеза на инсулин и глюкагон, хормони, които регулират метаболизма на въглехидратите в организма.

Отрицателното въздействие върху тялото на майката на алкохола и неговите заместители е разнообразно. В случай на алкохолно увреждане на сърдечния мускул - кардиомиопатия - миокардната функция е отслабена и се развива сърдечна недостатъчност. Това от своя страна нарушава утероплацентарното кръвообращение - има недостиг на кислород (хипоксия) на плода. Хемопоетичната система отговаря на токсичните ефекти на алкохола чрез намаляване на защитните свойства на левкоцитите. Активността на имунната система намалява, което се проявява в тенденцията на организма на пациенти с алкохолизъм към много сериозен курс на инфекциозни заболявания, например пневмония. Токсичен нефрит често се развива с усложнения като инфекции на пикочните пътища и пиелонефрит.

Естествено, такива промени в майчиния организъм имат неблагоприятно въздействие върху развитието на плода: детето се ражда преждевременно, с признаци на намалено хранене (хипотрофия), с увреждане на централната нервна система.

Злоупотребата с алкохол също разкрива значителна патология в ендокринните органи: надбъбречните жлези, яйчниците, щитовидната жлеза. В същото време се нарушават и невроендокринните взаимоотношения в системата на хипоталамуса - хипофиза - надбъбречната жлеза, които активно участват в регулирането на метаболитните процеси в организма на майката и плода.

Следователно при бременни жени, алкохолици, плодът е изложен на многофакторни и изключително негативни ефекти: алкохол и неговите метаболити; продукти с нарушен метаболизъм на майката и недостатъчно или неправилно функциониране на вътрешните му органи.

Как болестите на вътрешните органи на майката могат да имат негативен ефект върху плода?

Особености на метаболизма в системата "майка - плацента - плод". Плодът в утробата е неразривно свързан с тялото му. Плацентата в тази система изпълнява множество функции, които включват транспорт (трансфер на различни вещества от майката към плода и гърба), дихателна, хранителна (трофична), ендокринна, метаболитна (поради активността на ензимите на плацентата) и няколко други. Чрез плацентата се екскретират метаболитни продукти на плода (урея, пикочна киселина, CO2).

Веществата проникват през плацентата по различни начини.

1) Чрез проста дифузия (съединения с ниско молекулно тегло: вода, прости захари, аминокиселини, витамини, някои хормони, кислород). Алкохолът и ацеталдехидът също свободно проникват в плода.

2) Чрез свързване към специални протеини-носители, които транспортират различни вещества в феталната кръв, която не може свободно да навлезе в плацентата.

3) Срещу концентрационен градиент (редица вещества се прехвърлят от плода към майката, например, билирубин). Това показва наличието на активна трансферна система в плацентата и ефекта на плода върху организма на майката.

4) Чрез пиноцитоза (вещества в кръвната плазма на майката могат да влязат в кръвта на плода, дължащо се на улавянето на плазмените капчици от клетките на вилицата на плацентата).

В допълнение, плацентата е орган, който произвежда различни хормони, необходими за развитието на плода.

Следователно, плацентата е сложен полифункционален орган, чиято полезност зависи от много фактори. Развиващият се плод и плацентата като цяло реагират бурно на всякакви неблагоприятни ефекти, които не са характерни за нормалния, присъщ характер на механизма на развитие. Вредното въздействие на алкохола и ацеталдехида върху стените на съдовете на плацентата се проявява по-специално в колапса и запустението на част от тях. Такава съдова мрежа на плацентата вече не е в състояние да доставя плода в правилното количество с всички необходими. Храненето на плода е нарушено. Бременността завършва при жени с алкохолици, като правило неблагоприятни: спонтанни аборти, мъртво раждане, раждане на недоносени бебета. Следователно, метаболитните процеси, протичащи в майката и плода, както и в плацентата, са толкова взаимосвързани, че се разглеждат като една система: всяка дисфункция на една от връзките неизбежно засяга другите връзки.

Етанолът и неговите метаболити имат независим и дори по-негативен ефект върху плода.

Характеристиките на кръвообращението на плода увеличават степента на увреждане на алкохола от майката. След преминаване през плацентата, етанолът и ацеталдехид влизат в пъпната вена. От пъпната вена 60-80% от кръвта се изпраща през порталната вена към черния дроб, 20-40% от кръвта, заобикаляйки черния дроб, през венозния (арантия) канал веднага влиза в долната кава на вената. Следователно достатъчно голямо количество етанол и неговите метаболити преминават през плацентата, веднага достига до сърцето и мозъка на плода. Алкохолът, преминаващ през феталния черен дроб, също не е ефективно неутрализиран. Активността на оксидиращите ензими в черния дроб на плода е само 20% от активността на ензимите на възрастните.

Основният отделителен орган на плода за повечето от неговите метаболитни продукти е плацентата, второто място е заето от бъбреците. Установено е, че алкохолът и неговите метаболити, които се освобождават през бъбреците и попадат в околоплодната течност, в която плодът "плува", може да се погълне и да се абсорбира отново в червата. Забавеното кръвообращение в плацентата на алкохолни жени и многократното проникване на алкохол в плода през червата създават условия за по-продължително циркулация на тази отрова в кръвта на плода и засилване на токсичния му ефект.

Описаните неблагоприятни ефекти не са единствените, на които плодът е подложен по време на алкохолизма на майката. В допълнение към нормалното снабдяване с хранителни вещества, витамини, хормони, кислород и др. през нормално развитата съдова мрежа на плацентата, плодът се нуждае от електролити, микроелементи, обмяната на които е сериозно нарушен от алкохолизма на майката.

Нарушения на метаболизма на микроелементите. Смята се, че сред микроелементите, необходими за нормалното развитие, едно от водещите места принадлежи на цинка. Нарушаването на допускането на плода до цинк се счита за една от основните причини за ембриопопатията при алкохолизма на майката.

Установено е, че физиологичната роля на цинка в човешкото тяло е разнообразна и се състои главно в това, че е част от много ензими. Към днешна дата са идентифицирани повече от сто протеини, съдържащи цинк, повечето от които са металоензими. Цинкът е компонент на няколко дехидрогенази, ДНК и РНК полимерази, пептидази, фосфатази, циклична фосфодиестераза, което показва участието му в метаболизма на протеини, нуклеинови киселини, въглехидрати, мазнини, витамини, хормони. Цинкът е необходим за всички фази на клетъчното делене, стабилизира пропускливостта на външната клетка и вътреклетъчните мембрани, действа като катализатор за свободните радикални реакции, участва в процесите на мембранния транспорт, участва в конкурентни взаимодействия с калция. Изключително важна е ролята на цинка в метаболизма на нуклеиновите киселини, протеините, растежа и развитието на костите, функционирането на мъжките полови жлези, щитовидната жлеза и хипофизната жлеза.

Необходимостта на цинка за потока на основните процеси на жизнената активност ясно се проявява при неговия недостиг: растежът е нарушен, намалява телесното тегло, възниква патология на растежа на косата и ноктите, нарушава се развитието на мъжките генитални жлези.

Недостигът на цинк води до дълбоки смущения в имунната система: развива се атрофия на тимусно-лимфната апаратура, намалява функцията на макрофагите и Т-лимфоцитите, клетъчният имунитет се потиска, нивото на имуноглобулините намалява.

В наблюденията на хора и експерименти върху много видове животни беше установено, че липсата на цинк по време на бременност може да доведе до широк кръг от вродени дефекти в структурата и деформациите в потомството и дори да допринесе за намаляване на мозъчната маса на плода.

В същото време, бременните жени имат увеличение на честотата на преждевременно раждане, слаб труд, следродилен кръвоизлив.

Вътрематочният дефицит на цинк води до забавяне на растежа, нарушена функция на имунната система и висока смъртност. Наблюдавани са тежки вродени деформации на централната нервна система и скелета в потомството на майки, страдащи от заболяване, причинено от дефицит на цинк.

Една от причините за дефицит на цинк при тези жени и техните фетуси може да бъде алкохолизъм преди бременността (или дори повече - продължаване по време на него). Много прояви на фетален алкохолен синдром са причинени именно от дефицита на цинк.

При алкохолизъм при жените се нарушава обмяната на жизненоважни микроелементи в плода.

Фетален алкохолен синдром

Вредното въздействие на алкохола върху потомството е известно от дълго време, но по-задълбочено проучване на механизма на този ефект започва едва през последните 15-20 години, когато се наблюдава увеличаване на женския алкохолизъм във всички страни по света. В резултат на това се увеличава броят на деформациите и броят на недоносените бебета. Така през 1973 г. в САЩ е описана особена комбинация от специфични деформации и умствена изостаналост на децата, родени от жени, които злоупотребяват с алкохол. Този специфичен тип съпътстваща патология се нарича фетален алкохолен синдром или алкохолна ембриопатия.

След първите описания на този синдром, преди всичко лекарите от детските клиники и педиатрите се обърнаха към неговото изследване. Сега е твърдо установено, че децата с фетален алкохолен синдром се раждат само при жени, страдащи от хроничен алкохолизъм, които не спират системния прием на алкохол, дори по време на бременност.

Механизмът на развитие на фетален алкохолен синдром е сложен. По този начин, развитието на синдрома зависи от дозата и честотата на употреба на алкохол, както и от продължителността на бременността. Периодът от 3-та до 8-та седмица на бременността, и особено от 4-та до 6-та седмица, се счита за особено опасен в този смисъл. В този случай токсичният ефект върху плода зависи предимно от количеството алкохол, съдържащ се в кръвта на майката. Например, следният модел е отбелязан: с дневен прием на 30-60 грама алкохол, рискът от това тежко заболяване на плода е 10%, а при доза алкохол от около 150 g е 50%.

Фетален алкохолен синдром се открива и при деца, чиито майки, докато са бременни, злоупотребяват с бира, коктейли, шампанско и гроздови вина.

Има и друг модел: тежестта на феталния алкохолен синдром (т.е. алкохолна ембриофотопатия) се е увеличила значително при бременни жени, които редовно пият толкова много, че всяка следваща бременност е довела до грозното, физически деградирано и психически увредено дете към майката и обществото.

Развитието на алкохолната фетопатия се свързва не само с директното действие на етанола, но и главно с токсичните свойства на ацеталдехида. Това се дължи на факта, че концентрацията на ацеталдехид в серума на майки, които са родили деца с ембриопатия, е 3-4 пъти по-висока, отколкото при контролните групи жени.

Фактът, че токсичният ефект на етанола е по-изразен в ранния период на развитие на плода, е доказателство за ролята на ацеталдехида в развитието на алкохолна ембриопатия. Това се дължи на отсъствието в черния дроб на плода на много ранен етап от развитието на алкохолна дехидрогеназа и липсата на активност в късния фетален (фетален) период.

По този начин повишеното ниво на ацеталдехид в кръвта, поради липсата на ензима на ацеталдехид дехидрогеназата на майката, води до появата на алкохолна фетопатия.

Сред факторите, които допринасят за развитието на алкохолната фетопатия, трябва да се вземе предвид ролята на оловото, което се съдържа в големи количества в нерафинираните алкохолни продукти (лунна светлина, брага и др.) И има потенциално голяма увреждаща активност. Също така многократно беше посочена ролята на недостига на желязо, редица микроелементи, хипопротеинемия, хипогликемия, която е свързана с недохранване на майки с алкохолизъм.

При деца с ембриопатия се наблюдава намаляване на съдържанието на цинк в кръвната плазма и косата. Връзката на това явление с алкохола е доказана в експеримента. Бременни плъхове се поливат с алкохолен разтвор по време на образуването на тяхната плацента (т.нар. Критична фаза). При животните бе установен дефицит на цинк и тяхното потомство развило деформации, подобни на тези при новородените, които бяха диагностицирани с алкохолна ембриофотопатия при раждането.

Не е установена реалната честота на раждане на децата с малформации, дължащи се на ефекта на алкохола върху плода. Това се дължи на факта, че лезията, причинена от алкохола, може да бъде при раждане слабо изразена и не диагностицирана, но се проявява чрез умствена изостаналост в по-късен период на развитие на детето.

Честотата на алкохолната ембриопатия при потомството е тясно свързана с честотата на женския алкохолизъм, който през последните години се е увеличил значително в много страни. По този начин редица специалисти по лечение на наркотици посочват честотата на алкохолната ембриопопатия като 1 случай сред 1000 новородени (0,1%) и включващи по-слабо изразени форми на патология като 2-3 случая от 1000 новородени. Други автори посочват по-висока честота: от 0.1-0.4% до 2-5%.

При изследване на честотата на алкохолната ембриопатия при жени с алкохолизъм е установено, че при 44% от децата се определя само умствена изостаналост, а в 32-50% - комплекс от типични тежки прояви на алкохолна ембриопатия. Така, всяко трето дете при жени с алкохолизъм има признаци на алкохолна ембриопатия.

Алкохолен синдром (увреждане на алкохола) на плода е не само мозъчно увреждане, но и болезнени промени в други органи и системи на нероденото дете. Клиничната картина на алкохолната ембриопопатия е различна. Неговите признаци могат да бъдат групирани, както следва: 1) недохранване и метаболизъм на плода; 2) нарушение на структурата на черепа; 3) малформации и деформации; 4) увреждане на мозъка, включително интелектуални затруднения.

1. Една от основните клинични прояви на фетален алкохолен синдром е вътрематочната хипотрофия (недохранване на плода). Алкохолът, взет от жени по време на бременност, води до забавяне на растежа на плода, дължащо се на анормално развитие на мозъка в резултат на забавено узряване на невросекреторните клетки на мозъка. Телесното тегло на новородените намалява в зависимост от количеството алкохол, консумиран от майката по време на бременност (фиг. 4). Забавянето на физическото развитие на новородените засяга още повече дължината на тялото. При деца на възраст над 1 година, родени от майки, които консумират алкохол, темпът на растеж е 65% от нормалния, а скоростта на добавяне в масата е 38% от нормалната. Феталната хипотрофия до голяма степен се дължи на метаболитни нарушения под влиянието на алкохолизирането на майката. Тези деца обикновено се раждат в състояние на недостиг на кислород (асфиксия). Те са се натрупали в кръвта на окислените продукти на метаболизма. Една трета от пациентите имат жълтеница, която изисква спешна смяна на кръвопреливането. При деца с фетален алкохолен синдром, в резултат на внезапно лишаване от алкохол веднага след раждането, се наблюдава развитие на характерни симптоми на абстиненция (абстиненция).

През първите 24 часа от живота, както и по-голямата част в рамките на 6–12 часа след раждането, се наблюдава бързо дишане, повишена реакция към дразнители (особено звукови), треперещи пръсти, спазми (при половината от децата с временно прекъсване на дишането), понякога - подуване - подуване. корем, повръщане. Тези симптоми на алкохолна абстиненция (абстинентен синдром на новороденото) са резултат от допълнителен стрес върху централната нервна система и причиняват допълнително увреждане.

Новородените отказват да кърмят. Те са постоянно възбудени, крещящи, лошо спят, но с висока двигателна активност, психофизичното съзряване е бавно. Развитието на такива деца ще бъде подробно описано в гл. 5.

2. Нарушения в структурата на черепа са толкова характерни, че понятието „лицето на дете с алкохолен синдром” възниква в медицината. Главата е непропорционално малка или, напротив, голяма. Най-тежкото впечатление остава с малки размери на главата (до 1/3 от нормалните). Предната част на черепа е слабо развита. Уши с неправилна форма, малки, ниско разположени. Челото е ниско и тясно. Очния разрез се скъсява. Очите са или много малки или сферични, разположени широко. Често има страбизъм, пропускане на горния клепач (птоза). Носът е къс, нос, с вградена основа, широк плосък носов мост. Много деца имат характерно изпъкналост на горната устна с тясна червена граница (уста на риба). Често се наблюдава разцепване на небцето (цепнато небце) или горна устна (цепна устна) (фиг. 5).

3. Промяна в структурата на крайниците се проявява в непълно удължаване на лакътните стави, деформация или скъсяване на костите на крайниците (фиг. 6). Пръстите са често с една и съща дължина, те могат да растат заедно по цялата дължина или да имат висока мембрана ("жаба лапа"). Описани са аномалии в развитието на костната тъкан, които се изразяват в сливане на последния шиен прешлен с първия гръден кош, което води до ограничаване на движението на главата („човек без врат“).

Промените в структурата на вътрешните органи се изразяват, по-специално, в образуването на трикамерно ("жабешко") сърце вместо нормалните или различни степени на несвързване на интервентрикуларната преграда, прилепването на големите съдове, влизащи и изходящи от сърцето, и несвързване на феталния канал между белодробната артерия и аортата. Недостатъчното развитие, спиране на всеки етап от ембрионалното развитие води до други различни "деформации" на вътрешните органи - от диафрагмална херния до катаракта и изпъкване на лещата и ириса (колобома). Често се срещат нарушения на структурата на външните полови органи. При момчетата тестисите не се спускат в скротума (крипторхизъм).

Горните малформации се проявяват с различна честота; не всички деца развиват пълна картина на заболяването. Фетален алкохолен синдром се появява по различни начини в зависимост от тежестта на клиничните прояви. На тази основа има три тежест на синдрома: лек, умерен и тежък.

Прогнозата зависи от тежестта на увреждането на феталния алкохол. В тежки случаи, забавянето на растежа обикновено продължава 5–6 години, повишената и некоординирана локомоторна активност не изчезва дълго време. По-изразеното несъответствие става с размера на възрастовата норма на главата, увеличава се деменцията.

4. При новородените се срещат органични (структурни) и функционални нарушения на нервната система. Придобиването на двигателни умения става трудно, възниква емоционална нестабилност. В резултат на проучвания учени установили, че 33% от идиотите родители са били пияници, а 10% от тези деца са били заченати в нетрезво състояние.

Такива деца се нуждаят от подходящ мониторинг и лечение от ранна възраст, което е много трудно да се осигури в семейства, в които майките страдат от алкохолизъм.

По този начин, фетален алкохолен синдром, поради хроничен алкохолизъм на жените, се отличава с клинично разнообразие и лоша прогноза в соматични, умствени и социални условия (виж глава 5).

Прочетете Повече За Шизофрения