Причини за безсъние

Безсъние или безсъние, както го наричат ​​хората, е нарушение на съня, проявяващо се с трудности при заспиване, чести прекъсвания и обща нестабилност. При хронична безсъние се влошава общото състояние на целия организъм, появява се главоболие, реакцията се влошава и способността да се мисли бързо. Причината за безсъние и нарушения на съня могат да бъдат както психически, така и физиологични, както и външни фактори, които заобикалят човек, като например шум и др.

Защо ви е необходим здрав сън

Човек има нужда от сън, за да възстанови физическите и психологическите сили на тялото. Той се появява циклично почти на всеки 24 часа и се нарича тези цикли - циркадния ритъм. Циркадният ритъм се регулира от производството на мелатонин. Мелатонинът е хормон на хипофизата, който се произвежда само в пълна тъмнина. Ето защо, важно условие за здравословен и дълъг сън е осветяването на стаята. Следователно, без да се придържа към режима, спи през деня, роботът през нощта може да предизвика смущения в циркадния ритъм и да причини безсъние.

Дефектният сън, причинен от безсъние, нарушава метаболизма и в крайна сметка може да причини затлъстяване, а след това диабет тип 2, но това е в дългосрочен план. В краткосрочен план съществува риск от умиране от инфаркт на миокарда или инсулт, без да се чака диабет. Тъй като липсата на сън или липса на обрив засяга главно сърдечно-съдовата система, трябва да се отнасяте с този проблем с необходимото внимание.

Основните причини за безсъние

Много е важно да идентифицирате причината за безсъние от вас, защото за да се отървете от това заболяване е необходимо да се елиминира самата причина, а не последствията от нея, в нашия случай, нарушение на съня. Причините могат да бъдат физически и психически. Често причините за безсъние са:

• психосоциален стрес;
• депресия от различно естество;
• повишена мозъчна активност, свръхвъзбуждане;
• напреднала възраст;
• психически и физически дискомфорт;
• неспазване на ежедневието и биоритмите;
• напитки, съдържащи алкохол, кофеин;
• прием на наркотици (симпатикомиметици, аноректични лекарства), лекарства и др.;
• инфекциозни заболявания, придружени от треска, сърбеж и болка;
• ендокринни заболявания, придружени от хипогликемия, често уриниране, сухота в устата;
• неврологични заболявания като деменция, болест на Паркинсон, наранявания на главата.

Както виждаме, причините за инсономията могат да се разделят на:

• функционални нарушения на органите и системите на организма;
• поведенчески - свързани с човешката дейност.

По продължителност, безсънието може да се класифицира в няколко вида:

• Временно безсъние (до един месец). Този вид е най-безвреден за човешкото тяло. Причината за възникване може да бъде например полет до друг часови пояс или стрес, причинен от конфликт в семейството или на работното място.
• Не продължително безсъние (до 3 месеца). Тук всичко е много по-сериозно и ще бъде по-трудно да се елиминира причината за появата. Като правило, нарушения от това естество могат да възникнат със загубата на любим човек или например несподелена любов. Тя се третира с времето или чрез превключване на вниманието към други житейски обстоятелства.
• Продължително безсъние (повече от 3 месеца). Този вид е най-опасен и определянето на причината за появата изисква подробно проучване на целия организъм. Много често причината за хронична безсъние може да предизвика комплекс от физически и психологически заболявания. Това заболяване се елиминира чрез елиминиране на основните причини за разстройство на съня.

Функции за захранване

Не една малка роля в здравословния сън се играе от правилното хранене и особено от продуктите, използвани преди лягане. Както знаете, заспиването на пълен стомах е вредно не по-малко от гладно. Има продукти, които възпрепятстват и влошават съня - алкохол, кофеин, шоколад, различни енергийни източници, както и мастни и трудно смилаеми протеинови храни от животински произход.

Въглехидратите, които присъстват обилно в сладкиши, придават на тялото бърза енергия и мотивация за действие. Употребата на такива продукти трябва да се избягва преди лягане. Ако изведнъж апетитът ви се събуди преди лягане, не го пренебрегвайте, яжте плод или парче пълнозърнест хляб, притиснат с хладка вода.

Синдром на неспокойните крака

Това са неприятни усещания в долните крайници, които принуждават човек да движи краката си и да се преобърне от едната страна на другата с надеждата за облекчение. Тези действия предотвратяват бързо заспиване и провокират безсъние. Изследователите твърдят, че този синдром е причина за 15% от случаите на хронично безсъние. Той се среща във всяка възраст, но предимно средно и в напреднала възраст. Причината за този синдром може да бъде както наследственост, така и неврологично заболяване. Много често, това заболяване се диагностицира при опитни диабетици и при хора с хронична венозна недостатъчност.

В зависимост от етиологията се лекува както с терапевтични лекарства, така и с нелекарствена терапия, например:

• корекция на начина на живот, умерено упражнение;
• балансирана диета, изключване на кафе и силен чай от диетата;
• избягване на лоши навици, алкохол, пушене,
• нормализиране на дневния режим, възстановяване на циркадния ритъм;
• топла вана, масаж на краката преди лягане;
• вечерни разходки, топъл душ.

Неправилна хигиена на съня

Неправилна хигиена на съня, много често съпътстващ лош начин на живот. Създавайки не комфортни условия за живот и сън, човек сам понякога не забелязва, че увеличава нарушенията на съня, причинени от други причини. Основните нарушения на хигиената на съня включват:

• сух въздух;
• неправилна стайна температура, студено или горещо;
• не достатъчно тъмно;
• раздразнителен шум;
• неприятно легло, дори не легло;
• обилно ядене преди лягане;
• легнете на празен стомах;
• лежащи в леглото по цял ден;
• мислене за лягане на раздразнителни теми;
• умствена дейност преди лягане, изискваща прекомерна концентрация;
• кълнат или конфликт преди лягане.

Хигиената на съня е просто правило, което ще подобри съня ви и може да ви спаси от безсъние.

Методи за лечение

Преди започване на терапевтично лечение, лекарят трябва да определи причината и основните прояви на безсъние. И само след внимателно изследване на историята на пациента, предписвайте терапевтична интервенция. Сред тези интервенции могат да бъдат:

• работа с психотерапевт или психолог;
• корекция на дневния режим и будност, нормализиране на циркадния ритъм;
• обяснения за хигиена на съня;
• отмяна или замяна на лекарства, взети със страничен ефект върху съня;
• лечение на основното заболяване соматично или неврологично.

В случай, че причината за безсъние е неблагоприятна среда, която пациентът не може да промени. Предлагат се специални продукти за сън, като например тапи за уши, които осигуряват защита от шум. Маска на очите за сън ще създаде благоприятна среда за очите по всяко време на деня.

Основният метод за лечение на безсъние трябва да бъде разделянето на принципите на хигиената на съня на пациента. За да се контролира хигиената на пациента, трябва да се направи дневник за сън, в който ще бъдат показани фактори, които влияят негативно върху качеството и продължителността на съня. Що се отнася до лекарствената терапия, тя трябва да играе поддържаща роля. Също така, лекарят трябва да постави пациента за не бърз резултат, който ще повиши мотивацията и ще увеличи шансовете за положителен ефект от лечението.

В някои случаи психотерапевтичните процедури за релаксация показват положителен терапевтичен ефект. Според изследователите, хората с нарушения на съня изпитват постоянно напрежение в мускулите. Следователно редовната мускулна релаксация ще накара пациента да разбере и управлява напрежението в мускулите. А визуализацията на приятни изображения и спомени точно преди заспиването без съмнение ще даде добър релаксиращ ефект.

Също така в медицинската практика те използват хипноза, внушавайки на пациента определена формула, като повтарят, че чрез самохипноза се постига контрол над заспиването и преодоляване на тревожност преди предстоящото безсъние, страх да не заспи и да не спи отново.

Ефекти от безсъние

Системна липса на сън изчерпва човешкото тяло и нарушава възприятието на околната среда. Работата, концентрацията и способността за вземане на правилни решения се влошават значително. Творческите хора имат проблеми с намирането на нови идеи и решения. При продължителна безсъние е възможно влошаване както на краткосрочната, така и на дългосрочната памет. Ако за кратко време не се вземат мерки за идентифициране и елиминиране на причините за безсъние, то с течение на времето може да се развият заболявания на сърдечно-съдовата система, което може да доведе до смърт.

Причини и лечение на безсъние

Прекарвате ли часове, опитвайки се да заспите, дори и да сте много уморени през деня? Или се събуждаш в средата на нощта и не можеш да заспиш за няколко часа, гледайки тревожно часовника си? Ако е така, тогава имате безсъние, което е най-често срещаният проблем със съня.

Безсънието ни отнема енергията, влияе неблагоприятно на настроението и работата през деня. Хроничната безсъние може дори да допринесе за развитието на заболявания на сърдечно-съдовата система, повишено кръвно налягане и диабет. Но не трябва да се сблъсквате с безсъние. Простите промени в начина ви на живот и ежедневните навици могат да сложат край на безсънните нощи.

Какво е безсъние?
Безсънието е невъзможността на организма по една или друга причина да получи необходимото количество сън, което е необходимо, за да може тялото да почива. Тъй като всички хора са различни, тогава количеството сън, което е необходимо за всеки, ще бъде различно. Безсънието се характеризира с качеството на съня ви и благополучието след него, а не с броя на часовете, в които спите, и колко бързо заспивате.

Въпреки че безсънието е най-често срещаното оплакване сред пациентите, но във всички случаи може да се дължи на нарушение на съня. Причината за безсъние може да бъде голямо количество кафе, пиян през деня, пренапрежение през деня и др. Въпреки многото фактори, допринасящи за развитието на безсъние, в повечето случаи се лекува.

Симптоми на безсъние:

• Затруднено заспиване въпреки умората.
• Често събуждане през нощта.
• Проблемът със заспиването след събуждане през нощта.
• Повърхностен сън.
• Използвайте хапчета за сън или алкохол, за да заспите.
• Дневна сънливост, умора, раздразнителност.
• Затруднено концентриране през деня.

Причини за безсъние:
За да се лекува и излекува безсънието, е необходимо да се разбере причината за това. Емоционални проблеми като стрес, тревожност и депресия в повече от половината от случаите причиняват безсъние. Но вашите навици и физическо състояние също играят важна роля в развитието на безсъние. Необходимо е да се опитате да разгледате всички възможни причини за безсъние. Веднага щом разберете причината, можете да извършите подходящо лечение.

Чести психически и физически причини за безсъние.
Понякога безсънието трае само няколко дни и изчезва самостоятелно, това е особено вярно в случаите на реактивно забавяне, напрежение в навечерието на предстоящото представяне, болезнено прекъсване. Хроничната безсъние обикновено се свързва с психически или физически проблем.

Психологически проблеми, които могат да причинят безсъние, включват депресия, тревожност, хроничен стрес, биполярно разстройство, посттравматично стресово разстройство. Друг проблем за безсъние могат да бъдат лекарства, които приемате. Сред тях, антидепресанти, съдържащи се в алкохол, болкоуспокояващи, които съдържат кофеин, диуретици, кортикостероиди, хормонални препарати за щитовидната жлеза.

Безсъние може да бъде причинено и от различни заболявания като астма, алергии, болест на Паркинсон, хипертиреоидизъм (повишена функция на щитовидната жлеза), киселинен рефлукс (стомашен киселинен рефлукс в хранопровода), бъбречно заболяване и рак.

Нарушения или нарушения на съня, които могат да причинят безсъние: сънна апнея (спиране на белодробната вентилация по време на сън), нарколепсия (пристъпи на неустоима сънливост), синдром на неспокойните крака, характеризираща се с неприятни усещания в долните крайници, които се появяват в покой и принуждават пациента да прави движения, които ги улесняват което често води до нарушение.

Тревожността и депресията са най-честите причини за хронично безсъние. Повечето хора с тревожност или депресия изпитват проблеми със съня. Освен това липсата на сън може да влоши тези симптоми. Ако безсънието ви се дължи на постоянно чувство на тревожност или депресия, лечението ще има психологически фокус.

Безсъние: лекарства и лечение.
Първата стъпка в лечението на безсъние е лечението й по отношение на физическите и психологическите проблеми на пациента. Освен това трябва да се обмислят ежедневните навици на пациента, които в повечето случаи само изострят проблема (например, пиенето на алкохол или хапчета за сън, увеличаване на консумацията на кафе). Често променящите се навици, които увеличават безсънието, са достатъчни за решаване на проблема с безсънието като цяло.

Навици, които влошават безсънието.

• консумация на големи количества кофеин;
• алкохол и цигари преди лягане;
• сън през деня;
• нередовен сън.

Някои от нашите навици са влезли в живота ни толкова здраво, че ние дори не ги считаме за възможни фактори, допринасящи за развитието на безсъние (нощно гледане на телевизия или интернет). За да определите ефекта от вашите навици на сън, трябва да имате дневник, в който да записвате вашето поведение и ежедневни навици, които допринасят за безсънието. Например, може да са данни за това кога си лягате, когато се събуждате, какво ядете и пиете, както и за всякакви стресови събития, които се случват през деня.

Какво ще ви помогне да заспите?

• Спалнята трябва да е тиха, тъмна и хладна. Шумът, светлината и топлината пречат на съня.
• Той трябва да следва редовен график на съня. Необходимо е да си лягате всеки ден и да ставате сутрин по едно и също време, дори и през почивните дни и въпреки умората. Това ще помогне за възстановяване на редовния ритъм на съня.
• Не спите през деня. Отлагането през деня може да допринесе за затрудненото заспиване вечер. Ако смятате, че имате нужда от сън, можете да го ограничите до тридесет минути и не по-късно от три следобед.
  Избягвайте стимулираща активност и стресови ситуации преди лягане. Те включват енергични упражнения, емоционални дискусии, телевизия, компютър, видео игри.
• Ограничете или отхвърлете никотина, алкохола и кофеина. Ако животът без кафе не е възможен за вас, последната чаша трябва да се пие не по-късно от осем часа преди лягане. Алкохолът може да допринесе за заспиването, само качеството на съня се влошава. Пушенето през нощта също не си струва, защото никотинът има стимулиращ ефект върху тялото.

Подготовка на мозъка за сън.
За да регулира дневния ритъм (цикъл сън-будност), нашият мозък произвежда хормона мелатонин. Например, при слаба светлина през деня, нашият мозък под въздействието на мелатонин сигнализира, че искаме да спим, и обратно, голямо количество изкуствена светлина през нощта потиска производството на мелатонин, в резултат на което трудно ни заспива.

За да помогнете естествено да регулирате цикъла на сън-будност и да подготвите мозъка за сън, трябва:

• Осигурете адекватно покритие през целия ден.
• Не използвайте изкуствената светлина през нощта. За да увеличите производството на мелатонин, можете да използвате лампи с ниска мощност, а също и да не включвате телевизора и компютъра поне час преди лягане. Ако не можете да осигурите тъмнина в спалнята, можете да използвате специална маска за очи.

Безсъние: лекарства и лечение.
Колкото повече проблеми със съня имате, толкова повече мислите за тях. Вие умишлено не си лягате в определено време, защото знаете, че не можете да заспите веднага и ще хвърлите и се обърнете. Вашите мисли са заети с това как ще гледате на важна среща утре, без да сте спали. Изчакване на безсъние, както показват проучванията, само го влошава. Мисли за безсъние не позволяват да се отпуснете през нощта. Ето някои поведенчески стратегии, които ще подготвят тялото за сън, а мозъкът ви ще свърже леглото с място за сън.

• Използвайте спалнята само за сън и секс. Не можете, докато сте в леглото, да четете, да гледате телевизия, да работите на компютър. Мозъкът ви трябва да свързва леглото с място за сън, давайки на тялото сигнал, че е време да заспи, когато си легнете.
• Ако не можете да заспите, не бива да сте в леглото в този момент. Не се опитвайте да се насилвате. Хвърлянето и превръщането в леглото само допринася за развитието на тревожност. В този случай, трябва да напуснете спалнята и да направите нещо релаксиращо, например да вземете топла релаксираща баня, да изпиете топла чаша безкофеинов чай, дори можете да четете или да слушате тиха, тиха музика. След като започнете да преодолявате една мечта, трябва да се върнете в спалнята.
• Не поставяйте часовник в спалнята. Ако е невъзможно да заспим, гледаме с ужас на часовника, знаейки, че скоро ще прозвучи будилникът. С течение на времето нараства тревожността, от която нараства безсънието. Можете да използвате будилник, но той трябва да е извън погледа ви.

За борба с безсънието трябва да насочите негативните си мисли за безсъние към положителен ключ.

• Мисълта: „Всяка нощ трябва да спя, за да бъда в добра форма“ се заменя с „Много хора ефективно се борят с безсъние, мога също.“
• Мисълта "Всяка нощ страдам от безсъние" се заменя с "не всяка вечер получавам безсъние, по-добре спя в някои нощи".
• Мисъл: "Ако не спя добре, то утре едно важно събитие на работното място ще бъде под заплаха", ние го заместваме с "въпреки умората си на работа всичко ще бъде наред. Дори и да не мога да спя, вечер ще мога да се отпусна и да си почина.
• Мисълта „Аз никога не мога напълно да спя” се заменя с „Безсъние се лекува. Ако престанем да се тревожа толкова много и се съсредоточа върху позитивното, мога да я победим. "
• Мисълта: "Ще мине поне час преди да заспя" се заменя с "Не знам какво ще се случи тази вечер." Може би мога да заспя. "

Разбира се, способността да се заменят негативните мисли, които не позволяват човек да заспи за позитивни, не е лесна и ще отнеме време и практика. Можете сами да си съставите списък, като вземете предвид негативните мисли, които имате, и техните положителни колеги.

Ако смятате, че не можете да се отървете от стреса в края на деня, можете да използвате различни техники за релаксация, за да облекчите напрежението в цялото тяло. Техники за релаксация ще ви помогнат да заспите по-бързо и да заспите при събуждане през нощта. Предимствата са очевидни. Няма нужда от употреба на наркотици.

Различни техники за релаксация ще ви помогнат да постигнете спокойствие:

• дълбоко дишане;
• прогресивна мускулна релаксация;
• медитация;
• визуализация;
• йога;
• тай чи;

Необходима е редовна практика да се използват тези методи за облекчаване на стреса.

Релаксиращи техники, които улесняват заспиването:

• Отпуснете се преди лягане. За да имате добра нощна почивка, трябва да направите нещо спокойно и да се отпуснете вечер. Например, четете, слушайте тиха музика, правете плетене. Направете светлината заглушена.
• Коремното дишане. Повечето от нас не дишат толкова дълбоко, колкото би трябвало. Когато дишаме дълбоко и напълно, включвайки не само гърдите, но и корема, долната част на гърба, гърдите, това помага на нашата парасимпатична нервна система, която е отговорна за процеса на релаксация. Затворете очи и опитайте да поемете дълбоко и бавно, като всеки следващ трябва да бъде по-дълбок от предишния. Вдишването трябва да бъде през носа и да се издиша през устата. Опитайте всяко издишване да отнеме повече време от дишането.
• Прогресивна мускулна релаксация. Вземете удобна легнала позиция. Започвайки от крака, затегнете мускулите колкото можете. Пребройте до десет, след което се отпуснете. Продължете да правите това упражнение с всяка мускулна група, започвайки от краката до върха на главата.

Диетични добавки за безсъние.
Като правило, тези, които не спят добре през нощта, започват самостоятелно да използват различни лекарства, които помагат при безсъние. Преди да ги пиете, трябва да знаете, че има много диетични и билкови добавки, които имат хипнотичен ефект. Въпреки факта, че опаковката може да показва техния естествен произход, те могат да имат много странични ефекти и да имат отрицателен ефект в комбинация с други лекарства или витамини, които приемате. За повече информация се консултирайте с Вашия лекар или фармацевт.

Досега два продукта са доказали своята ефективност при безсъние - мелатонин и валериана. Мелатонинът е естествен хормон, който организмът произвежда през нощта. Мелатонинът се предлага и като хранителна добавка. Въпреки че мелатонинът не помага на всички, той може да бъде ефективно лечение за безсъние, ако например сте сова с естествена склонност да си лягате и да ставате много по-късно от други. Валериана има леко успокояващо действие, което улеснява процеса на заспиване.

Хапчета за сън за безсъние.
Въпреки че хапчета за сън и помага да заспите, но е важно да се разбере, че това не е лекарство за безсъние. Постоянното използване на хапчета за сън и големи дози води до влошаване на проблемите с безсънието в бъдеще. Най-добре е да се използват хапчета за сън в изключителни случаи и за кратък период от време, когато не помага друг метод (промяна на моделите на съня, ежедневието, връзките със съня). Опитът показва, че промените в начина на живот и поведението подобряват съня и улесняват процеса на заспиване.

Ако никой от тези методи не ви помогне, трябва да се свържете със специалист.

Кога да потърсите професионална помощ при безсъние:

• Ако безсънието не реагира на стратегии за самопомощ.
• Ако безсънието ви причинява сериозни проблеми у дома, на работното място или в училище.
• Ако имате тежки симптоми, като болка в гърдите или недостиг на въздух.
• Ако безсънието се превърне в ежедневен проблем за вас и тенденцията се влошава.

безсъние

Безсънието е нарушение на съня, характеризиращо се с липса на продължителност, затруднено заспиване, ранно събуждане и липса на сън сутрин. Трябва да се има предвид, че болестта трябва да се появи поради дезорганизацията на самия процес на сън, а не поради липсата на време за него.

Нарушения на съня са характерни за всяка възрастова група, но при по-възрастните хора се срещат няколко пъти по-често. Колкото по-възрастен е човекът, толкова повече се оплаква от липсата на сън. Но за всеки човек причините за безсъние са индивидуални, било то стрес или вълнение, страх или страх от намокряне на леглото. Често липсата на сън се наблюдава при жените по време на бременност - особено често в късните периоди, почти преди раждането. Ако такова разстройство не се лекува, то може да попадне в хроничната форма.

Причините за проявата са доста разнообразни, те не могат да бъдат свързани с заболяване или увреждане във функционирането на вътрешните органи или, напротив, да се появяват поради психични разстройства или неправилно функциониране на централната нервна система.

Лечението при безсъние се състои в рационализиране на ежедневния живот и диета, но в редки случаи може да се наложи да се приеме лекарство за безсъние, предписано само от лекар. Безсъние хапчета и традиционните методи на лечение са забранени за лечение на това заболяване при деца и бременни жени.

етиология

Често не е възможно да се определят причините, поради които човек не може да заспи, но е необходимо да се направи това, защото проблемът няма да изчезне сам по себе си, а само трябва да се лекува. Най-честите причини за безсъние са:

• излагане на стресови ситуации;
• конфликти в семейството или работата;
• страх в навечерието на важно събитие в живота или операцията;
• промяна на часовата зона или ситуация, преместване;
• приемане на лекарства или продукти малко преди сън, които възбуждат нервната система;
• пиене на алкохол или пушене;
• яденето на големи количества храна точно преди лягане;
• твърде горещо или студено време;
• неприятно легло или възглавница прекалено мека;
• липсата на въздух в стаята, така че е много важно да се проветри помещението преди лягане;
• страх от самия процес да заспи в леглото ви, например след развод или силна кавга със съпруг, страх от кошмари;
• възрастовата група, често безсънието тревожи деца в предучилищна възраст и възрастни хора;
• генетична предразположеност. Ако едно от кръвните роднини е имало това разстройство, то вероятността за появата му при деца е висока.

В някои случаи причините за липсата на сън могат да бъдат процеси, протичащи в човешкото тяло. Тези причини включват:

• нарушения на щитовидната жлеза, което причинява хормонални смущения;
• заболявания на нервната система;
• увреждане на гръбначния мозък или мозъка;
• тежка липса на въздух при астма;
• нарушаване на емисиите на урина (често се наблюдава принуди по нощта);
• пристъпи на киселини;
• различни интоксикации на тялото;
• силно главоболие или зъбобол;
• дискомфорт в гърдите и дискомфорт в сърцето;
• бременността. През този период от живота на жената, това разстройство може да се прояви както в ранни, така и в късни срокове.

В допълнение, има определена група от причини за безсъние, които са характерни за децата на по-младата предучилищна възраст:

• гледане на страшен филм по телевизията;
• страх от уринарна инконтиненция;
• повишена активност преди лягане, например редовни или компютърни игри;
• насън. Детето често се страхува да заспи, знаейки предварително, че може да ходи в сън.

вид

По тип нарушение на съня, безсънието може да се изрази в:

• чувство на неудовлетвореност при заспиване;
• чести нощни събуждания;
• повърхностен сън;
• ставане рано или преди алармата.

По време на курса, нарушенията на съня са:

• остър - ако няма нормален сън за по-малко от три седмици;
• хроничен - човек не може да спи нормално повече от три седмици.

В зависимост от факторите, които причиняват нарушения на съня, безсънието може да се изрази в следните форми:

• адаптация - основните причини за стрес или конфликтни ситуации;
• психофизиологичен - страх от сън по различни причини.

Освен това се случва и безсъние:

• първично - поради външно въздействие: твърде ярка светлина, силен шум или неприятна миризма, ядене на големи количества храна, чай, кафе, алкохол преди лягане;
• вторични - възникващи на фона на възпалителни процеси, различни заболявания, дисфункция на един или няколко вътрешни органа, силна болка или по време на бременност, особено в по-късните периоди.

симптоми

Проявите на безсъние за всеки човек са индивидуални и могат да бъдат изразени в един или няколко симптома, включително:

• липса на сън за няколко часа през нощта;
• често пробуждане;
• сутрешна умора;
• появата на сънливост през деня;
• заспиване на работното място или в обществения транспорт;
• способност намаляване;
• невнимание;
• дълъг процес на заспиване - може да продължи до три часа;
• събуждане в ранен момент.

За децата някои от горните симптоми са характерни, но има и признаци, характерни за тях:

• невнимание, което може да доведе до забавяне в обучението;
• емоционална нестабилност;
• агресия;
• повишена активност;
• чести и внезапни промени в настроението.

Лекарствата за безсъние ще ви помогнат да се отървете от тези симптоми, но те могат да се дават на деца по лекарско предписание, а жените, които носят дете, са забранени.

усложнения

Ако не обръщате внимание на симптомите на заболяването и не потърсите помощ от лекар, има вероятност от такива усложнения като:

• летаргия и сънливост през деня;
• намаляване или пълна липса на концентрация;
• намалена реакция;
• спад в изпълнението;
• постоянна раздразнителност и лошо настроение.

диагностика

При лечението на безсъние правилна диагноза, състояща се от няколко мерки, играе много важна роля:

• събиране на пълна информация за това какво може да е причинило безсъние, когато се появят първите симптоми и кои от тях са най-притеснителни за пациента, дали приемат някакви лекарства и какъв начин на живот водят. Най-хубавото е, че ако човек с такъв проблем запази дневник за сън, в който ще запише - колко дълго не може да спи, колко често се събужда, по кое време и с каква причина;
• изучаване на медицинската карта, защото има много болести, които причиняват безсъние. Сред тях са астма, различни сърдечни заболявания, нарушения в отделянето на урина, проблеми с нервната система, нарушения на мозъка, увреждания на гърба;
• преглед на невролог, психолог, психотерапевт или акушер-гинеколог;
• електроенцефалография - в която, като се вземат предвид фазите на съня и тяхната продължителност;
• такива хардуерни изследвания като КТ и ЯМР позволяват точно проучване на структурата на мозъка на пациента. Не е желателно да се прави компютърна томография за бременни жени;
• използване на специални измервания и въпросници, които определят естеството на безсънието.

След като всички резултати са получени, терапевтът ще предпише правилното лекарство за безсъние или други лекарства.

лечение

Лечението на безсъние се състои от редица техники, които пациентът може да извършва самостоятелно у дома:

• избягване употребата на храна, алкохол, кофеин и други вещества непосредствено преди лягане (продукти, които възбуждат дейността на нервната система);
• ако е възможно, ограничете дневния сън;
• необходимо е да си легнете и да се събудите по едно и също време;
• пие течност два часа преди лягане;
• правят релаксиращи движения за лицето, ръцете и краката;
• душ преди лягане или вана. В никакъв случай не трябва да приемате горещи вани на бременни жени;
• осигурете комфорт в стаята, изберете удобно легло, възглавница и пижама, проветрете стаята предварително;
• по време на бременност регулирайте валяка или допълнителна малка възглавница под краката и гърба;
• своевременно лечение на заболявания, които причиняват безсъние;
• прекарайте няколко часа преди лягане на чист въздух, това ще ви помогне да спите по-добре.

Лечението на безсъние при децата включва:

• забрана за прекарване на времето в леглото, с изключение на съня, т.е. не е позволено да се чете, да се пишат домашни, да играят или да гледат телевизия на леглото;
• задайте график на съня, определено време за вдигане и заспиване;
• ограничаване на активността на бебето за един час преди лягане;
• да организираме физическо натоварване с умерена интензивност преди лягане, най-добре, ако отидете на разходка с детето си - няколко часа на чист въздух ще помогнат на бебето ви да спи по-добре;
• направете релаксиращи упражнения под формата на игра;
• топло къпане.

Ако след това детето не може да заспи, е необходимо да го заемат с нещо интересно, но тихо.

Лекарствата за безсъние трябва да се приемат само в случай на съпътстващи заболявания или когато са предписани от лекар. Прилагайте лекарства, които подобряват процеса на заспиване и влияят върху продължителността на съня. Приемането на витамин Е ще подобри храненето на мозъка, което ще ви помогне да заспите и да спите цяла нощ по-бързо. Много е важно да се помни, че лекарства и хапчета за безсъние не трябва да се дават на деца или жени по време на бременност (по всяко време) без среща с лекуващия лекар и консултация с акушер-гинеколог.

Лечението с народни средства също ще помогне за подобряване на качеството на съня. Такива методи включват отвари и инфузии, които включват:

• сън трева;
• тиква;
• чай от хмел, мента, цикория, корен от валериана и мед;
• дъщеря и пелин;
• Хиперикум и глог.

В допълнение, такъв народен лек, като хипнотични възглавници от папрат, мента, хмел, безсмъртниче, бор, риган и рози ще ви помогнат бързо и стабилно да спите.

Трябва да се помни, че по време на бременността, независимо от периода, е забранено да се използват народни средства.

Безсъние - симптоми и лечение

Психиатър, опит 8 години

Дата на публикуване 4 май 2018 г.

Съдържанието

Какво е безсъние? Причините, диагнозата и методите на лечение ще бъдат обсъдени в статията на д-р Серегин Д. А., психотерапевт с 8 годишен опит.

Дефиниция на болестта. Причини за заболяване

Безсънието е нарушение на съня. Обикновено това е съпроводено със симптоми като сънливост през деня, загуба на енергия, раздразнителност и депресивно настроение. [1] Всичко това може да доведе до увеличаване на риска от злополуки, както и до проблеми с вниманието и ученето. [1] Безсънието може да е краткотрайно, да продължи няколко дни или седмици, или дългосрочно, с продължителност повече от един месец. [1]

Безсънието може да се появи като независим симптом или в резултат на друга психична или соматична патология. Рискови фактори, които могат да доведат до безсъние, включват психологически стрес, хронична болка, спиране на сърцето, хипертиреоидизъм, киселини, синдром на неспокойните крака, менопауза, някои лекарства, кофеин, никотин и алкохол. [2] [6] Други условия за безсъние включват нощни работни смени и апнея. [7]

Депресията също допринася за безсъние. Това води до промени в функцията на хипоталамо-хипофизарно-надбъбречната система, което от своя страна води до прекомерно освобождаване на кортизол, което може да доведе до влошаване на качеството на съня.

Нощната полиурия, прекомерното нощно уриниране, както и депресията, могат значително да влошат съня. [13]

Други причини за безсъние включват:

• злоупотреба с вещества (психостимуланти), включително някои лекарства, билки, кокаин, амфетамини, метилфенидат, арипипразол, MDMA (метилендиоксиметамфетамин), модафинил; [14]
• гръдна хирургия (хирургично лечение на гръдния кош) и сърдечно заболяване; [15]
• кривина на носната преграда и нощни проблеми с дишането. [16]

Синдромът на неспокойните крака, който причинява безсъние в началния етап на сън, не позволява на човек да заспи поради неприятни усещания и необходимостта да се движат краката или други части на тялото, за да се облекчат тези усещания. [17]

Периодично нарушаване на движението на крайниците, което се случва по време на сън, може да предизвика вълнение, което спящият не знае. [18]

Болката [19], нараняване или състояние, което причинява болка, може да попречи на човек да намери удобна позиция да заспи и освен това да предизвика възбуда.

Също така, безсънието се влияе от:

• хормонални промени, подобни на тези, които предхождат менструацията или възникват по време на менопаузата; [20]
• житейски събития като страх, стрес, тревожност, емоционален или психически стрес, проблеми с работата, финансов стрес, раждане или загуба на любим човек; [17]
• стомашно-чревни проблеми (киселини в стомаха или запек); [21]
• психични разстройства като биполярно разстройство, клинична депресия, генерализирано тревожно разстройство, посттравматично стресово разстройство, шизофрения, обсесивно-компулсивно разстройство, деменция и ADHD (нарушение на вниманието с хиперактивност); [22]
• някои неврологични заболявания, увреждане на мозъка; [23]
• лоша хигиена на съня, като например шум или прекомерен прием на кофеин; [14]
• физическа активност (безсъние при спортисти под формата на повишена латентност на начало на съня, причинено от упражнения); [26]
• рядко генетично заболяване, рядко неизлечимо наследствено (преобладаващо наследствено прионно) заболяване, при което пациентът умира от безсъние. Има само 40 семейства, засегнати от това заболяване. [25]

Нарушения на циркадния ритъм (например, смяна на работата) могат да причинят неспособност за сън в определено време на деня и прекомерна сънливост в различен интервал от време. Хроничните нарушения на циркадния ритъм се характеризират с подобни симптоми. [14]

Промените в половите хормони както при мъжете, така и при жените, тъй като те остаряват, могат отчасти да обяснят увеличаването на честотата на нарушенията на съня при възрастните хора. [36]

Като цяло, безсънието засяга хората от всички възрастови групи, но хората, принадлежащи към групите, изброени по-долу, имат по-голяма вероятност за придобиване на безсъние. [31]

Рискови фактори:

• лица на възраст 60 и повече години;
• наличието на психични разстройства, включително депресия и други заболявания;
• емоционален стрес;
• нощен труд;
• промяна на часовите зони по време на пътуването. [8]

Симптоми на безсъние

Симптомите на безсъние включват:

• трудности, свързани със заспиването, включително трудността да се намери удобно положение за сън;
• Събуждането през нощта и невъзможността да се върнете към съня често е също симптом на тревожни разстройства. Две трети от пациентите с това заболяване се събуждат в средата на нощта, а повече от половината от тях изпитват проблеми с връщането си в леглото след събуждане в средата на нощта; [10]
• дневна сънливост, раздразнителност или тревожност;
• Ранно сутрешно събуждане - събуждане (повече от 30 минути), което се случва по-рано от желаното, с невъзможност да се върне в сън и преди общото време на сън да достигне 6,5 часа. Ранното сутрешно събуждане често е характерно за депресия. [11]

Лошото качество на съня може да е резултат от, например, синдром на неспокойните крака, сънна апнея или тежка депресия. Безсънието се дължи на факта, че човек не достига етапа на съня, който има възстановителни свойства. [12]

Патогенеза на безсъние

Въз основа на данни от проучвания на съня, използващи полисомнография, учените предполагат, че хората, които страдат от нарушения на съня, имат повишено ниво на нощния кортизол и адренокортикотропен хормон. Също така, хората, страдащи от безсъние, имат повишена метаболитна скорост, която не се наблюдава при хора без безсъние, съзнателно събудени по време на изследване на съня. Изследванията на мозъчния метаболизъм с позитронно-емисионна томография (PET) показват, че хората с безсъние имат по-висока скорост на метаболизма през нощта и през деня. Остава открит въпрос дали тези промени са причини или последици от продължително безсъние. [24]

Физиологичният модел се основава на три основни извода, получени от проучвания на хора с безсъние:

1. повишаване на нивото на кортизол и катехоламини в урината, което предполага повишаване на активността на хипоталамо-хипофизарно-надбъбречната (GGN) ос и възбуда;
2. повишено глобално използване на глюкоза в мозъка по време на будност и бавен сън при хора с безсъние;
3. повишаване на метаболизма на цялото тяло и сърдечната честота при хора с безсъние.

Всички тези данни заедно сочат към дисрегулация на системата за възбуждане, когнитивната система и оста HGN, които допринасят за безсъние. [32] [33] Въпреки това, не е точно установено дали хипер-възбудата е последица или причина за безсъние. Промените в нивата на GABA инхибиторния невротрансмитер също бяха открити, но резултатите бяха несъвместими и следователно ефектите на променените нива на невротрансмитера не могат да бъдат еднозначно определени. Проучвания за това дали инсомнията се контролира от циркадианния (дневен) контрол на съня или зависи от будността, показаха противоречиви резултати, но в някои литературни източници все още се предлага дисрегулация на циркадния ритъм на базата на температурата в сърцевината. Наред с други неща, повишена бета активност и намаляване на делта вълновата активност са наблюдавани на електроенцефалограми, но последиците от това също са неизвестни. [35]

генетика

Оценките за наследственост на безсънието варират от 38% при мъжете до 59% при жените. Изследване на геномна асоциация (GWAS) разкри три геномни локуса и седем гена, които влияят на риска от безсъние и показват, че безсънието е силно полигенно (т.е. заболяване с генетична предразположеност). [28] По-специално, се наблюдава силна положителна асоциация за ген MEIS1 при мъже и жени. Проучването показа, че генетичната архитектура на безсънието е значително подобна на психичните разстройства и метаболичните признаци.

Безсъние, алкохол, предизвикан от веществото

Алкохолът често се използва като форма на самолечение за безсъние, което може да причини сън. Въпреки това, пиенето на алкохол преди лягане може да предизвика безсъние. Продължителната употреба на алкохол е свързана с намаляване на нивото на NREM в третия и четвъртия етап на съня, както и с потискането на REM съня (сънищата) и REM съня фрагментация. Честото движение между етапите на съня със събуждания се дължи на главоболие, необходимостта да отидете до тоалетната, дехидратация и прекомерно изпотяване. Глутаминовият отскок също играе важна роля при безсъние: алкохолът блокира глутамин, един от природните стимуланти на тялото. Когато човек спре да пие, тялото се опитва да навакса, произвеждайки повече глутамин, отколкото се нуждае. Поради това повишаването на нивата на глутамин стимулира мозъка, докато човек, който е взимал алкохол, се опитва да заспи, като го държи да не достигне най-дълбоките нива на сън. Прекратяването на хроничното пиене може също да доведе до тежка безсъние. По време на премахването на REM, сънят обикновено е преувеличен като част от ребаунд ефекта. [30]

Безсъние, предизвикан от вещество бензодиазепин

Подобно на алкохола, бензодиазепините (алпразолам, клоназепам, лоразепам и диазепам), които обикновено се използват за лечение на безсъние в краткосрочен план (както е предписано от лекар или по време на самолечение), влошават съня в дългосрочен план.

Класификация и етапи на развитие на безсъние

Безсънието се разделя на преходно (преходно), остро и хронично безсъние.

Преходното безсъние трае по-малко от седмица. Тя може да бъде причинена от друго заболяване, промени в средата на съня, време на сън, тежка депресия или стрес. Неговите ефекти - сънливост и нарушена психомоторна работа - са подобни на ефектите на лишаване от сън. [42]

Остра безсъние е невъзможността да се спи добре и стабилно за един месец (но не повече). Този тип безсъние се посочва от началото на затруднено заспиване или поддържане на продължителен сън. Остра инсомния е известна също като краткотрайна безсъние или безсъние, свързано със стрес. [43]

Хроничната безсъние продължава повече от месец. То може да бъде причинено от друго заболяване или първично разстройство. Хората с високи нива на хормони на стреса или промени в нивата на цитокините са по-склонни от хронични инсомнии. Неговите ефекти могат да варират в зависимост от причината за безсънието. Те могат да бъдат мускулна умора, халюцинации и / или умствена умора. Хроничната безсъние може да предизвика двойно виждане. [42]

Усложнения при безсъние

Безсънието може да предизвика следните усложнения:

• тежест и повишен риск от хронични заболявания като сърдечни проблеми, диабет и високо кръвно налягане;
• лоша имунна система;
• затлъстяване;
• психични проблеми като тревожно разстройство или депресия;
• забавена реакция по време на шофиране;
• слабо представяне в училище или на работа.

Диагностика на безсъние

В медицината безсънието е широко оценено с помощта на атинската скала на безсънието. [37] Картината на съня на човек се оценява, като се използват осем различни параметъра, свързани със съня.

За да диагностицирате всяко нарушение на съня, трябва да се консултирате с квалифициран специалист по сън (специалист по сън), за да предприемете подходящи мерки. Медицинска анамнеза и физически преглед са необходими за изключване на други състояния, които могат да причинят безсъние. След като всички други състояния са изключени от цялостната история на съня, трябва да се състави история на съня. Тя включва навици на сън, лекарства, отпускани по лекарско предписание и без рецепта, алкохол, никотин и кофеин, съпътстващи заболявания и среда на сън. Дневникът за сън може да се използва за проследяване на съня. В същото време тя трябва да включва данни за времето, когато човек отива в леглото, пълното време на сън, времето за начало на съня, броя на събужданията, употребата на медикаменти, времето на събуждане и субективните чувства на пациента сутрин. Дневникът за сън може да бъде заменен или потвърден с амбулаторна актиграфия за седмица или повече, като се използва неинвазивно устройство, което измерва движението. [39]

В много случаи безсънието се комбинира с друго заболяване, странични ефекти от лекарства или психологически проблем. Приблизително половината от всички установени случаи на безсъние са свързани с психични разстройства. [40] В много случаи на депресия, „безсънието трябва да се разглежда като съпътстващо заболяване, а не като вторично заболяване“; обикновено предшества психиатрични симптоми. [40] "Всъщност е възможно безсънието да представлява значителен риск за развитието на последващо психично разстройство." Безсъние се среща при 60% и 80% от хората с депресия. Това може да се дължи отчасти на лечението на депресия. [41]

Лечение на безсъние

Хигиената на съня и промените в начина на живот обикновено са първата стъпка в лечението на безсъние. [3] [5] Хигиената на съня включва стабилизиране на времето за сън, излагане на слънчева светлина, тиха и тъмна стая и редовни физически упражнения. [5] Когнитивно-поведенческата терапия може да се използва с този вид лечение. [4] [9]

Важно е да се определи или изключи медицински и психологически причини, преди да се вземе решение за лечение на безсъние. Повечето лекари не препоръчват да разчитат на хапчета за сън, защото не виждат дългосрочни ползи.

Стратегиите за лечение на безсъние, които не са базирани на лекарствени средства, осигуряват дългосрочни подобрения в безсънието и се препоръчват като лечение от първа линия и дългосрочна стратегия за управление на съня.

Музиката може да подобри състоянието на възрастните пациенти, страдащи от безсъние. Обучението по EEG-BFB е доказано ефективно при лечението на безсъние с подобрена продължителност и качество на съня. [47] Терапията за самопомощ (определена като психологическа терапия, която може да се развива самостоятелно) може да подобри качеството на съня при възрастни пациенти с безсъние до малка или средна степен. [48]

Техниката на парадоксалното намерение е техника на когнитивна рефрейминг (способна да променя възприятията), при която човек, страдащ от безсъние, полага всички усилия да остане буден, вместо да се опитва да спи през нощта (тоест, по същество се бори с опитите си да заспи). Една от теориите, обясняващи ефективността на този метод, е следната: човек доброволно се сблъсква с желанието да заспи, като по този начин премахва загрижеността за изпълнението, което възниква поради необходимостта или изискването на тялото да заспи - пасивно действие. Показано е, че този метод увеличава желанието за сън и намалява тревожността на представянето, както и понижава субективната оценка на латентността на началото на СН. [49]

Много хора с безсъние използват хапчета за сън и други успокоителни. Такива лекарства се предписват в повече от 95% от случаите.

антидепресанти

Безсънието е често срещан симптом на депресия, така че употребата на антидепресанти е ефективно лечение за безсъние, независимо дали заболяването е свързано с депресия. Докато всички антидепресанти помагат за регулиране на съня, някои от тях (като амитриптилин, доксепин, миртазапин, тразодон) се предписват за лечение на безсъние, тъй като те могат да имат непосредствен успокояващ ефект. Амитриптилин и доксепин притежават антихистаминови, антихолинергични и антиадренергични свойства, които допринасят както за техния терапевтичен ефект, така и за защита срещу странични ефекти. Миртазапин намалява латентността на съня (времето, необходимо за заспиване), повишава ефективността на съня и увеличава общото време, което се позволява за сън при хора с депресия и безсъние. [53] [54]

Агомелатин - мелатонергичен антидепресант, който подобрява съня и не предизвиква сънливост през деня [56] - е лицензиран в Европейския съюз [58] и TGA Австралия. [55] След като е тестван в САЩ, неговото използване за използване е прекратено през октомври 2011 г. [57] от Novartis, която придобива правото да го продаде от Servier, европейска фармацевтична компания. [59]

Прогноза. предотвратяване

За да се предотврати безсъние или да се облекчи състоянието на пациента, може да се създаде устойчив модел на сън. За това трябва да си лягате и да се събуждате постоянно едновременно. Препоръчва се да се избягват енергични упражнения и да се пият напитки с кофеин няколко часа преди лягане, докато тренировките в началото на деня ще бъдат много полезни. Спалнята трябва да е хладна и тъмна, а леглото да се използва само за сън и сексуален живот.

Също така е важно да се спазват точките на хигиена на съня - този термин се отнася до общите принципи на поведение, нормализиране на съня. Тези принципи са в основата на правилния сън, който трябва да се спазва. [50] Те включват минимизиране на употребата на кофеин, никотин и алкохол, стремеж към редовност и ефективност на епизодите на съня, минимална употреба на лекарства, минимизиране на дрямките, редовни физически упражнения и насърчаване на положителна среда на сън. [50]

Създаването на положителна среда на сън помага за намаляване на симптомите на безсъние. За да се създаде благоприятна среда за сън, е необходимо да се премахнат предмети, които могат да предизвикат безпокойство или смущаващи мисли. [51]

Клинични случаи

Клиничен случай на успешно комплексно лечение на безсъние

Психотерапевт, опит от 25 години

влизане

Пациент от 54-годишна възраст се е оплакал в медицинския център "Вашият лекар" в Челябинск с оплаквания от продължително безсъние през последните няколко години, слабост, раздразнителност и злоупотреба с тютюн.

оплаквания

Безсънието е кратък прекъснат сън, който не носи чувство за почивка сутрин. През деня има слабост, раздразнителност, умора, поради което е невъзможно да се работи напълно. Наред с тези оплаквания, пациентът показва намаляване на либидото и психологически проблеми в отношенията със съпругата си.

Пациентът вече се е обърнал към психиатри и невролози, които предписвали Феназепам и Мелатонин. След като вземат доста голяма доза "Fenazepam" в хапче форма (1.5-2 мг), сън настъпи през нощта, с продължителност около 4-5 часа, но сутрин притеснен суха уста и намалено внимание.

история

За първи път нарушения на съня се появяват на 29-годишна възраст, когато субектът работи по тезата си. Той се опита да „излекува“ алкохола безсъние, но сънят все още беше прекъснат и плитък. През последните пет години пациентът отбелязва увеличение на консумацията на тютюн - до 1.5-2 пакета цигари на ден. В това отношение, нарушенията на съня са станали по-изразени (интермитентно, плитък сън при около 4 часа на нощ, без да предизвикват чувство на релаксация, често с кошмарни сънища).

Наследствеността не е обременена. Роден от нормална бременност, раждане навреме. Ранно психофизично развитие според възрастта. Посещава детска градина, завършва 10 класа на средното училище. В детството си описва себе си като плахо и нерешително дете с комплекс за малоценност, винаги е бил по-заинтересован от четене на художествена литература и научна литература, интересува се от математика, физика и геометрия. След дипломирането си той влиза в Политехническия институт. Той не е служил в армията по здравословни причини (слабо зрение). След дипломирането си е поканен в един от катедрите на института, занимаващ се с наука и преподаване. Оженил се на 35 години. Съпруга за 15 години по-млада. Той винаги е смятал, че не е достатъчно добър за жена си, и се опита да спечели благосклонността й с скъпи подаръци и пътувания до курорти. Има две деца. През последните години, поради икономически трудности, той започва да прекарва повече време на работа, увеличава консумацията на тютюн и алкохол (вечер), и във връзка с това започва да изпитва трудности при заспиване.

изследване

Нормално изграждане. Бледият цвят на кожата. Езикът е покрит с бял цъфтеж, върхът на езика е червен, по стените на езика има червеникави белези, показващи състоянието на черния дроб. В случай на пулсова диагностика, има „излишък” в „дървесната” фаза, което показва претоварване на черния дроб и жлъчния мехур, „дефицит” на „водната” фаза, което показва възможна дисфункция на бъбреците.
Дишането в белите дробове е везикулозно, без хриптене, коремът е мек, безболезнен. Отклоненията са нормални. Неврологичният статус е нормален. От страна на психичния статус, внимание се обръща на намаляване на вниманието, емоционална лабилност, не разкрива никаква продуктивна психосимптоматика. Спасени критики към държавата. Пациентът търси помощ и е готов да сътрудничи с лекарите, за да получи резултата.

От страна на кръвни изследвания (общ анализ, биохимични параметри): нормата. Урината е нормална. Флуорографията е нормална. ЕЕГ: нормално. Ехо EG: нормално. Ултразвуково изследване на коремните органи: умерени признаци на чернодробна чернодробна хепатоза.

Диагнозата

F51.0 Безсъние на неорганичната етиология

лечение

Пациентът е бил предписан комплексна терапия от психотерапевт (психотерапия, намаляване на консумацията на тютюн, витаминна терапия - Neuromultivit интрамускулно 2 ml за 10 дни, Deprim 180 mg на ден, Neurostabil 1 таблетка 3 пъти на ден 10 сеанса за електросъзнание, 10 масажи за шиацу, физиотерапевтични упражнения, йога с инструктор, разходки) и от гастроентеролог (“Хептрал” съгласно схемата за интравенозно вливане - 10 дни, терапевтична диета).

По време на курса на психотерапия (психоанализа, когнитивно-поведенческа терапия), пациентът разви силно самочувствие като човек, способен да поеме отговорност за своето здраве и взаимоотношения със своя партньор (съпруга). От първите дни на комплексното лечение пациентът възстановява съня, апетита, подобрява настроението, се появяват планове за бъдещето. По време на психоаналитичните сесии беше направен анализ на съня с пациента, който помогна за облекчаване на емоционалното напрежение и възстановяване на нормалния сън.

По време на комбинираната терапия пациентът си възвърна съня, апетита и настроението си. В хода на психотерапията, субектът имаше възможност да анализира грешките в собствения си график и да изготви нов график на работа и почивка, използвайки естествени лечебни методи (разходки, спорт, диета, развлекателни дейности).

заключение

Този клиничен случай показва, че често нарушения на съня при пациенти възникват с неправилна организация на собствения си живот и с прояви на различни акцентуации (психастенични, както в настоящия случай) с последваща свръхкомпенсация (желание да се докаже тяхната жизнеспособност), което води до психически и емоционален дисбаланс и безсъние. Комплексът от рекреационни мерки, наред с психотерапията, дава положителен резултат при лечение на пациенти с безсъние.