Един от най-острите медицински и социални проблеми е безсънието: лечението на това заболяване представлява интерес за почти половината от човешката популация (около 45%). В същото време много пациенти в трудоспособна възраст „толерират” епизодично безсъние или избират лечение на безсъние с народни средства, без да променят начина на живот, поведенческите и когнитивните нагласи.

Такъв случаен подход не винаги се оправдава; След поредица от пристъпи, безсънието преминава в хронична форма, съблазняваща пациентите да започнат да приемат хапчета за сън. В резултат на това клиничната картина се обогатява с изразени признаци на неврологични и психични разстройства, обостряне на соматичните патологии, които ще изискват лечение в болницата.

Употребата на лекарства обикновено се препоръчва за неефективността на нелекарствените терапии. Курсът на фармакологичните ефекти трябва да бъде краткосрочен (до три седмици). Това правило е особено вярно за възрастни пациенти, когато тенденцията към проявление на странични ефекти на лекарства се увеличава.

Отделен проблем е употребата на лекарства за някои соматични заболявания. Например, лечението на хепатит и безсъние, причинено от интерферон, са тясно свързани.

Групи на наркотици

Като се има предвид, че хепатитът страда от чернодробна функция, може да е трудно да се избере фармакологичното лечение на безсънието без значителни странични ефекти на лекарствата.

Основните групи лекарства за безсъние са изброени по-долу.

  1. Лекарства на базата на растителни материали (глог, есхолциум, валериана, дъждовенка).
  2. Мелатонин ("хормон на съня").
  3. Циклопиролон (зопиклон).
  4. Имидазопиридин (золпидем).
  5. Бензодиазепини (триазолам, темазепам).
  6. Антихистамини (дифенхидрамин, доксиламин).
  7. Антидепресанти (тразодон, парокситин).

Този списък се разширява с допълнителни лекарства, в зависимост от етиологията и патогенезата на безсънието. Така че, в случай на безсъние с менопауза, лечението може да включва хормонална терапия, изофлавони.

Често срещан случай на безсъние е адаптивната остра безсъние: лечението е насочено към бързото потапяне на човек в сън със стрес-защитен ефект.

В случай на остра преходна безсъние, лечението с краткотрайни ефекти (до 8 часа) от групата на хистаминовите блокери е първият избор в началото на фармакотерапията.

Популярно средство от тази група е Valocordin-Doxylamine, който бързо потъва в сън, без да нарушава структурата и фазите на съня. Въпреки това, този наркотик не се комбинира с редица лекарства, не се препоръчва за възрастни, деца и юноши, и само в някои случаи на тежка безсъние може да се предписва на бременни жени.

Бензодиазепинови лекарства

Бензодиазепиновите препарати могат да се предписват като хипнотични лекарства за остра безсъние:

Въпреки това, бензодиазепините с продължителна употреба (повече от четири седмици) са свързани с пристрастяване, синдром на отнемане.

Поради големия брой странични ефекти, лекарството бензодиазепин бензодиазепин обикновено се препоръчва за лечение на безсъние само когато е необходимо за лечение на психиатрични, неврологични заболявания.

Z лекарства

По-модерни средства са "Z-лекарства", характеризиращи се с по-малко странични ефекти:

Някои пациенти с хронична безсъние се нуждаят от продължителна употреба на хапчета за сън.

Досега е установено, че за повечето пациенти с безсъние само антидепресанти със седативен ефект нямат противопоказания по отношение на продължителността на употреба.

Лечение на безсъние при възрастни: преглед на ефективни средства

В съвременния свят около 40% от хората имат проблеми със съня, около 10% от тях имат хронично заболяване. Според експерти, безсъние се развива на фона на заболявания на централната нервна система, сърдечно-съдови патологии, нестабилен емоционален фон, енергична умствена дейност. За борба с болестта се използва интегриран подход, който използва най-ефективните методи и безопасни средства за безсъние и стрес.

Какво трябва да знаете за безсъние

Често в кабинета на лекаря можете да чуете необичайния термин "безсъние". Не много хора осъзнават, че това означава един от видовете нарушения на съня, които под въздействието на различни фактори често се превръщат в сериозно заболяване.

Можем да говорим за патологични нарушения (а не само за временни проблеми), ако човек преживява следните симптоми дълго време:

  • трудно заспиване, дори и при голяма умора;
  • неспокоен сън;
  • често се събужда през нощта;
  • Събужда се рано "с петли" и вече не може да заспи.

Продължителното разстройство не само лишава от енергия и добро настроение, но с течение на времето сериозно подкопава здравето. Поради непрекъснато изникващата сънливост, производителността се влошава, производителността му намалява и се развива невроза. В съвременния живот както възрастните, така и тийнейджърките страдат от безсъние. Често тревожността в съня може да бъде бебето до една година и дори новородено.

Разнообразие от лечения за безсъние

Безсънието може да възникне на фона на редовния стрес и нервно напрежение, но в някои случаи е симптом на много сериозни заболявания. В първия случай, човекът може да реши проблема сам, във втория, той се нуждае от пълен преглед и идентифициране на причината за разстройството. Само след това лекарят ще посъветва, по-добре за лечение на безсъние.

Помощ за сън

Пълен сън е необходим за всеки човек, следователно, все повече и повече анти-безсънни лекарства се използват за борба с нарушения на съня. Те се отличават с терапевтична активност, продължителност на действие, но работят на същия принцип - те възпрепятстват работата на мозъка, облекчават нервния, мускулния и емоционалния стрес. Много хора, които не разбират наистина какво можете да пиете от безсъние, започват да купуват всички налични лекарства и само изострят проблема.

Таблетките за сън с краткотраен ефект улесняват процеса на заспиване, без да нарушават цикличния характер и структурата на съня. Лекарствата със средна продължителност на експозиция облекчават възбудата и увеличават инхибирането.

Лекарства с продължителни свойства са предназначени за продължителна употреба в случай на наличие на цял комплекс от симптоми:

  • дълъг процес на заспиване;
  • повърхностен и прекъсващ сън;
  • чести нощни събуждания.

Съвременната фармакология е различна група лекарства, както за възрастни, така и за деца.

барбитурати

Производните на барбитуровата киселина имат седативно действие и се предписват при тежки нарушения на съня. Страничен ефект е летаргия, сънливост, главоболие и мускулни болки. При продължителна употреба се развива физическа и психическа зависимост, намалява се фармакологичният ефект. Средствата от тази група намаляват продължителността на PBS, което е необходимо за пълното възстановяване на нервната система. Тази категория включва лекарства като:

бензодиазепини

Лекарствата имат изразен ефект на седация, потискат тревожността и страха. Те имат широк терапевтичен обхват и относително ниска токсичност. При продължителна употреба са пристрастяващи. За постигане на целта е необходимо да се увеличи дозата. Нежеланият ефект се проявява под формата на летаргия, сънливост през деня, мускулна хипотония, понижена концентрация, нарушение на паметта, антероградна амнезия.


Тази категория включва:

Z лекарства

Лекарства от ново поколение образуват не-бензодиазепинова Z-група. В обичайната доза, те ускоряват процеса на заспиване, намаляват броя на нощните събуждания и като цяло увеличават продължителността на съня. Въпреки това, те нямат миорелаксант, антиконвулсивно действие, не елиминират чувството на тревожност и страх.

Лекарствата се предписват предимно на възрастните хора с кратки курсове, тъй като продължителната употреба води до пристрастяване. Предимството е липсата на сънливост, но в редки случаи пациентите се оплакват от слабост. Популярни представители са:

Продукти на базата на мелатонин

Наркотиците имат всички качества на хапчета за сън, не нарушават структурата и цикличния сън, ускоряват процеса на заспиване, намаляват броя на нощните събуждания, някои от тях намаляват риска от кошмари.

Списъкът на лекарствата включва:

Билкови лекарства

В тази категория могат да бъдат включени еднокомпонентни и комбинирани препарати. Те имат лек седативен ефект, премахват тревожността и нервното напрежение, намаляват чувствителността към стреса, улесняват процеса на заспиване. Съставът съдържа естествени растителни екстракти, микроелементи, витамини. Те могат да бъдат закупени в аптека без лекарско предписание, фармакологичният ефект се постига веднага или след няколко дни. Тази група включва:

Пациентите, които са склонни към проявление на алергични реакции и страдат от временни нарушения на съня, могат да бъдат предписани антихистамини, по-специално Donormil, който се приема в кратък период от не повече от 5 дни.

Тъй като седативното лекарство се отпуска без рецепта, трябва да прочетете инструкциите за употреба.

Най-популярни и считани хомеопатични лекарства, както и комбинирани лекарства със седативно и спазмолитично действие. Те улесняват появата на естествен сън и имат лек хипотензивен ефект. Това е "Валокордин", "Корвалол".

Ако причината за безсъние е болка, лекарите съветват приема на аналгетици и спазмолитици. Trimetin, Promedol, No-Shpa, Domperidon имат добър ефект.

Лечение без лекарства

За да се реши проблемът без помощта на лекарства, е необходимо да се използват алтернативни методи. Дневният ред трябва да бъде проектиран по такъв начин, че да се дават поне 8 часа на сън през нощта и да има свободно време за спортуване, ходене, четене, любими хобита и хобита и просто приятен престой. Ако проблемите със заспиването не изчезнат, можете да прибягвате до народни средства за безсъние и да ги използвате у дома.

масаж

Един от ефективните методи за възстановяване на съня е акупунктурен масаж. Тя може да се извърши у дома от себе си, след като се идентифицират необходимите точки и се научи как да ги натискате правилно. Манипулациите трябва да се извършват в рамките на 7 секунди с 3-5 повторения с меки и къси кранове, докато почувствате лека болка, като използвате палеца, индекса или средния пръст. Ако се появят неприятни състояния: пулсът се ускорява, сърцето, гаденето, обилното изпотяване, масажът трябва да се спре.

баня

Самите водни процедури се отпускат и почиват. Ако редовно приемате вани с добавянето на натурални съставки, те ще произведат изразен лечебен ефект.

За нормализиране на съня и премахване на признаци на безсъние, следващите процедури ще направят:

  • с шишарки от хмел;
  • с етерично масло от портокал, мента и лайка;
  • с низ;
  • с отвара от шишарки от смърчови игли;
  • с лекарствена колекция от жасмин, бъз, хмел, мента;
  • с отвара от ела и маточина.

След процедурата, се препоръчва да се пие чаша чай с добавянето на мента, маточина, мед.

Ароматерапия

Ако причината за безсъние е стрес или пренапрежение, тогава техники за релаксация ще помогнат в този случай, една от които е ароматерапия.

  1. Общата седация може да се постигне с помощта на етерични масла, сандалово дърво, лавандула, здравец, роза, нероли, хмел, жасмин.
  2. Екстракти от валериана, бергамот, пасифлора, пачули, ветивер, петигрен, бензоин имат отличен ефект.
  3. За да се подобри процеса на потапяне в съня, се препоръчва да се използват портокал, мандарина, кипарис, кедър, смирна, хвойна.
  4. Когато неспокоен сън ще помогне лавандула, нероли, лайка, тамян.

Домашни рецепти

Има много начини да се отървете от безсъние, но съветите на традиционните лечители остават най-популярни. Това се дължи на наличието на естествени суровини и на безопасността на готовите продукти.

билки

Отличен лек за безсъние - отвари и инфузии на лечебни билки. Те добре заместват обичайните напитки чай, кафе и осигуряват безценни ползи. Успокояващи свойства имат следните народни средства.

Чай с риган. Налейте няколко лъжици нарязани билки в чаша и налейте върху нея чаша вряща вода. След половин час инфузията се натоварва наполовина. Първата напитка е често преди обяд, а втората - час преди вечеря.

Инфузионна върба-чай. В термос поставете 2 супени лъжици от растението, налейте 500 мл вряща вода и затворете плътно. Необходимо е да се настоява в рамките на 6 часа, след което получените лекарства се разделят на 3 дози и се пият за деня.

Чай от хиперикум 250 мл вряща вода се излива в термос, където предварително се поставят три лъжици трева. След 2 часа, прецедете инфузията и вземете една трета чаша всеки ден.

Популярният продукт на пчеларството се счита за най-естественото и безвредно лекарство при безсъние (при липса на алергия). Традиционната медицина предлага много рецепти за нормализиране на съня и ускоряване на процеса на заспиване.

Чай. В чаша топла вода се разтваря една супена лъжица кехлибарена течност и се пие преди лягане.

Лечебна вода. Половината от един лимон се нарязват добре и се смесват със супена лъжица мед. Сместа се смесва с минерална вода тип Боржоми. Пийте сладък сироп всяка сутрин.

Лекарствена смес. В дълбока купа комбинирайте сока от три лимона, няколко супени лъжици натурален продукт и същото количество нарязани ядки. Покрийте получената маса с капак и поставете в хладилника. Яжте малко количество (1 супена лъжица) дневно в продължение на половин час преди лягане.

глина

Облекчете нервното напрежение, стрес, можете с помощта на глина.

1 начин. Затоплете малко количество естествен материал в тиган и го разделете наполовина, залейте го в чорапи, които трябва незабавно да си сложите. Увийте краката си с топъл шал или одеяло и оставете до сутринта.

2 начин. В дълбок контейнер комбинирайте 2/3 чаши козметична глина с 10 г суха билка от бял равнец и 40 г листа от маточина. Добавете трета чаша вряща вода. Получената смес се използва като приложение към временната област и предната област. За целта трябва да се постави малко количество между два пласта тъкан. Компресирайте, за да пазите четвърт час.

Правилното хранене

От всички лекарства за безсъние, правилните продукти не са по-малко ефективни. За да получите максимална полза от тях, е необходимо да се коригира диетата в съответствие с климатичните условия на мястото на пребиваване, естеството на работа, индивидуалните характеристики на организма и възрастта. Общите принципи са в качеството на продуктите, техния асортимент, метод на топлинна обработка, броя на ястията и обема на консумираните ястия.

Дневната дажба трябва да включва такава храна:

  • за закуска - зърнени храни, натурални сокове, билкови чайове;
  • за обяд - супи, пресни салати от зеленчуци и плодове, гарнитури от зърнени храни, месни продукти;
  • за вечеря - протеинови ястия, млечни продукти, плодове, отвари от плодове и билки.

За да подобрите производството на мелатонин, трябва да включите следните храни в диетата си:

  • ядки;
  • зърнени храни, пълнозърнест хляб;
  • постно месо;
  • мляко и неговите производни;
  • плодове (череша, череша);
  • банани.

упражнения

Ако по някаква причина не можете да вземете средства от безсъние, тогава ефективен метод, който помага за нормализиране на съня, е гимнастиката. Има много различни начини и техники, но най-популярните и ефективни са:

  • дихателни упражнения;
  • лицева гимнастика;
  • комплекс на тялото;
  • други методи (4-7-8, 1-2-3-4; метод на обратното мигане).

Общи препоръки за превенция

За да победите безсънието и да се събудите сутрин буден и отпочинали, трябва да следвате само няколко прости правила.

  1. Спазвайте режима, водете здравословен начин на живот.
  2. Бъдете физически активни и се движете повече през целия ден.
  3. Отиди на частична храна и не преяждай.
  4. Да се ​​премахнат употребата на силни алкохолни и тонизиращи напитки, енергийни напитки.
  5. Създайте комфортна среда за сън в собствената си спалня.
  6. Отпуснете половин час вечерно време за почивка и ритуал.
  7. Не прибягвайте до помощта на хапчета за сън с най-малките нарушения на съня.
  8. Ако е необходимо, отдайте предпочитание на билкови лекарства.

заключение

Спящите хапчета се считат за бърз и ефективен начин за премахване на проблемите на нарушенията на съня. Но не по-малко полза може да донесе алтернативни методи, народни средства. Трябва да се помни, че за постигане на желания ефект е възможно само ако оставите всички проблеми и тревоги зад стените на спалнята и преминете вниманието си към по-приятни моменти. Потапянето в процеса на подготовка за легло помага да се изпитат нови усещания и да се отървете от стреса и негативността.

Лечение на безсъние: фактори, влияещи върху качеството и продължителността на съня, терапия с мощни лекарства

Няма съмнение, че сънят е една от основните жизнени потребности на човека. От медицинска гледна точка, това е много сложен процес, контролиран от централната нервна система (по-точно от хипоталамуса, разположен в диаценсона и свързан с други основни мозъчни структури).

По време на сън се забавят редица физиологични функции, което осигурява пълна почивка на тялото след дневен физически и емоционален стрес. В централната нервна система (съкратено, централната нервна система) обаче интензивната „работа” продължава да анализира и структурира информацията, получена от информация от външни източници и от вътрешни органи. Ето защо лечението на безсъние е много важно за поддържане на човешкото здраве на подходящо ниво, за предотвратяване на депресия, нервно "изгаряне" и запазване на други жизнени функции.

Причините за безсъние (експертите наричат ​​това безсъние) са многобройни.

Етиологичните фактори на това състояние включват:

  • различни остри и хронични патологии (болка, нарушения на уринирането, разстройства на изпражненията и др.);
  • нервно напрежение, депресия, тревожни разстройства, пристъпи на паника;
  • постоянен фонов шум (хъркане, неспокойни съседи, бучене от преминаващи превозни средства);
  • дихателно увреждане по време на сън;
  • „Катастрофа“ на биоритъма, която обикновено се случва по време на работа на смени (когато има нужда от дневен сън), чести полети на дълги разстояния (смяна на часови зони);
  • среда, предизвикваща тревожност и безпокойство на подсъзнателно ниво.

Но от време на време всеки не може да получи достатъчно сън, а това е съвсем нормално. Но ако тази ситуация стане хронична, съществува реална заплаха за здравето. Това е особено опасно в ранна възраст, тъй като по време на сън се получава производството на растежен хормон и други биологично активни вещества, необходими за пълното развитие на детето.

В зависимост от продължителността, нарушенията на съня могат да бъдат остри и хронични.

В началния етап заболяването е съпроводено с доста характерни симптоми:

  • слабост;
  • ниска физическа издръжливост;
  • раздразнителност;
  • намаляване на работоспособността, умствена дейност (човек се оплаква от постоянна летаргия, забрава, загуба на концентрация).

При хронична безсъние постепенно се появяват нарушения на вътрешните органи. Имунната защита се влошава, човек често страда от различни заболявания (обикновено ARVI с усложнения), а хроничните патологии могат да се влошат. Хормоналният фон, работата на храносмилателния тракт, урогениталната система също зависи от добрия сън.

Според психолозите безсънието често води до тревожност и емоционални разстройства, а впоследствие до депресия.

Но преди да потърсите помощ от лекарства и физиотерапия, можете да се опитате да се справите с нарушения на съня и у дома. Това не е непременно билкови чайове и инфузии. Понякога, за да се подобри благосъстоянието и съня, е достатъчно да се коригира режимът на деня, да се промени ситуацията в спалнята.

Рискови фактори

На първо място е необходимо да се обърне внимание на декора и цветовете на самата спалня. Качеството на възглавници, матраци, одеяла и бельо също играе важна роля. Ако проблемите със съня вече са налице, не отлагайте ремонти в стаята и актуализирайте постелките. Безсънието може да бъде провокирано от твърде ярки цветове или аксесоари в спалнята, неудобни, ограничителни движения, стегнати пижами или пеньоар, особено от синтетични тъкани.

Качеството на нощния сън не е най-добрият ефект:

  • Light. Осветлението (дори блясъкът на таблета, смартфона или компютърния екран) възпрепятства производството на мелатонин, който е необходим за регулиране на дневния биоритъм. В резултат на това процесът на заспиване се забавя, самият сън става плитък, повърхностен и не донася правилно облекчение и подобряване на благосъстоянието.
  • Безпокойство. Понякога има реална основа за чувство на паника и безпокойство, но това състояние не трае дълго. Рано или късно, проблемите се решават, режимът на сън и ден се връщат към нормалното. В противен случай експертите препоръчват да се анализират усещанията и да се разберат причините за безпокойството, като се разработи план за действие за разрешаване на трудна ситуация. Ако тревожността е причинена от абстрактни проблеми, които не се свързват с реалността, трябва да се свържете с психотерапевт за помощ.
  • Шум. Като цяло, този вид стимули могат да бъдат използвани и адаптирани. Въпреки това, от постоянно смущаващия шум, продължителността на фазата на дълбокия сън намалява, когато настъпи максималното възстановяване на тялото. Затова, ако това не може да се избегне, се препоръчва да се използват специални раздели за ушите, които заглушават всички други звуци.

Безсънието често е резултат от различни заболявания. В тази ситуация трябва да се консултирате с Вашия лекар за назначаването на подходяща терапия. Но понякога самите лекарства могат да причинят нарушения на съня. В този случай лекарството се заменя с подобен ефект, но няма такъв нежелан ефект.

Качество на храната и диетични ефекти

Всеки знае за негативното влияние на късната и обилна вечеря на фигурата. Въпреки това, вечерното преяждане не оказва най-добър ефект върху качеството на съня. Но не винаги е възможно да заспите „на празен стомах“. Ето защо, най-добрият вариант е пълна вечеря в периода от 18.00 до 19.00, и по-близо до късно вечер - чаша кефир, ryazhenka и др.

Хората, страдащи от безсъние, трябва да избягват употребата на такива продукти (особено в следобедните часове):

  • мазни меса и риба;
  • ястия, приготвени с голямо количество растителни и животински мазнини;
  • колбаси;
  • маринати, горещи сосове и подправки;
  • солена риба, закуски, които причиняват непоклатима жажда;
  • брашно.

В случай на нарушения на съня трябва да се избягва прекомерната консумация на кафе и напитки, съдържащи високи концентрации на кофеин и други вещества, които стимулират нервната система (кола, силен чай, енергийни напитки и др.). Можете да ограничите само 1 - 2 чаши преди обяд.

Също така, не можете да консумирате алкохолни напитки. Алкохолът потиска функционалната активност на централната нервна система, но на етапа на интоксикация, сънят по-скоро прилича на загуба на съзнание, което не почива нито на нервната система, нито на тялото като цяло. Експертите препоръчват да се избягва и прекомерен прием на течности преди лягане, тъй като напълно естественото желание за използване на тоалетната ще прекъсне фазата на дълбок сън.

Какви дейности трябва да се избягват преди лягане

Безспорно ползите от спорта за здравето е трудно да се надценява. Въпреки това, 2 - 3 часа преди сън, е по-добре да се избегне интензивно физическо натоварване, но лесно разходка на чист въздух не боли. Също така, ако е възможно, трябва да се откажете от емоционалния стрес (тежки разговори, конфликти, разрешаване на спорни въпроси и т.н.).

Отрицателно влияе на качеството на съня:

  • тютюнопушенето;
  • гледане на телевизия, филми с напрегната история;
  • четене на книги и информация в интернет от екрана на смартфон, лаптоп или таблет;
  • слушане на силна музика (в слушалки или през високоговорителите).

Трябва също да прегледате работния график. Безсънието влияе негативно на тялото и може да „дойде” със сериозни проблеми. И в този случай трябва да помислите за намиране на работа с приемлив график.

Обикновено техники за нормализация

Има много популярни начини за борба с безсънието. Например, преди лягане можете да:

  • изпийте чаша мляко с мед, подходящ както за възрастни, така и за деца;
  • използват техники на медитация, релаксация и авто-тренировка;
  • изпълнява серия от упражнения от курса по йога;
  • добре проветрете спалнята;
  • отидете на разходка (без да бързате).

Необходимо е също да се нормализира режимът на деня (да си лягате по едно и също време), да се избягва емоционален стрес, активни игри вечер. Освен това е необходимо внимателно да се следи здравето, своевременно да се ангажираме с лечението на съществуващите заболявания.

лекарства

Преди да изберете лечение за нарушения на безсънието, е необходимо да разберете причините за това състояние. Ако нарушенията са свързани с влошаване на мозъчното кръвообращение, тревожност поради намалена памет, объркване и емоционално претоварване, адаптогените се показват на растителна основа, които се продават без лекарско предписание.

Те включват:

Тези препарати съдържат екстракт от гинко билоба. Приемайте лекарство 40 mg три пъти дневно. Тези средства ще увеличат работоспособността, физическата и емоционална издръжливост, ще подобрят активността през целия ден, което ще осигури бърз сън и добър сън.

Когато интензивни нервни натоварвания ще помогнат седативни лекарства, които също могат да бъдат независимо закупени в аптеката:

  • Novo-Passit, вземете 5 ml (под формата на сироп) или 1 таблетка 2 - 3 пъти дневно;
  • Motherwort Forte, 1 до 2 капсули до 2 пъти дневно;
  • Меларитм, лекарство на базата на мелатонин, пие 1 до 2 таблетки преди лягане;
  • Selank, доста оригинален седатив, произведен под формата на капки за нос, активното вещество се абсорбира бързо през лигавицата и има седативно действие върху централната нервна система, дозата е 1-2 капки във всеки носов пасаж.

Въпреки това, ако след 7 до 14 дни след приема на тези лекарства състоянието на лицето не се подобри, трябва да потърсите професионална помощ. Съществуват няколко диагностични критерия, чрез които лекарите могат да определят етапа на безсъние и тежестта на състоянието на пациента. Лекарите преценяват продължителността на съня, общата продължителност на нощния сън и сравняват получените данни с дневния режим на човека, хранителните навици и броя на физическите дейности. Освен това са предписани редица проучвания за идентифициране на възможни патологии на вътрешните органи.

След получаване на резултатите от прегледа, лекарят взема решение за назначаването на мощни хапчета за сън или други психотропни лекарства. Използването им може да предизвика редица усложнения, а продължителното неконтролирано приемане води до пристрастяване. Следователно тези средства могат да бъдат закупени само по лекарско предписание.

Специалистът може да назначи:

  • Grandaxine (до 0,3 g на ден, разделен на 2 - 3 дози);
  • Диамидазепам (20 mg три пъти дневно);
  • Лоразепам (1 до 4 mg половин час преди лягане);
  • Spitomin (до 60 mg на ден в 3 дози).

Използването на рецептурни лекарства започва с минимална доза, която постепенно се увеличава до терапевтично активна. Отменяйте лекарството в обратен ред, т.е. с постепенно намаляване на броя на взетите лекарства.

Нарушения на съня: хомеопатия, народни средства, диетични навици

За белодробни неврологични нарушения хомеопатичните лекарства са ефективни. Те са предназначени за дългосрочно приложение. Понякога лечението трябва да се повтаря няколко пъти в годината.

От този клас лекарства са доста ефективни:

  • Тетотен (1-2 таблетки до 4 пъти на ден);
  • Спокойствие (1 таблетка на ден);
  • Нота (позволено за деца над 3 години, дозировка - 5-10 капки до 3 пъти на ден);
  • Passidorm (20 капки три пъти дневно).

Хомеопатичните лекарства също се наричат ​​лекарства без рецепта.

Ако се диагностицира нарушение на съня, лечението се провежда и в различни санаториуми. Там, с помощта на редица физиотерапевтични процедури, е възможно да се отървете от много заболявания на храносмилателния тракт, опорно-двигателния апарат и други органи и системи.

В здравните заведения се предлагат пациенти:

  • хидротерапия;
  • UHF;
  • магнитна терапия;
  • релаксиращи масажи;
  • SPA процедури;
  • приложения за кал;
  • ароматерапия и др.

В допълнение, емоционалното състояние на човека също е положително повлияно от промяна на средата, отвличане на вниманието от работни проблеми, дълги разходки и чист въздух.

Методи за нетрадиционна терапия

За преодоляване на безсъние такива рецепти ще помогнат:

  • Натройте една супена лъжица билки в прах и налейте половин литър вряща вода, настоявайте и вземете по 100 мл три пъти на ден след хранене.
  • Една чаена лъжичка от билките на едроцветните обувки (наричани от тази растителна петел) се излива с чаша вряща вода. Вземете една супена лъжица до 6 пъти на ден.
  • Налейте 2 супени лъжици. черен слънчоглед вряла вода, настояват 30 минути, прецежда се и се половин чаша три пъти на ден.

Ваните са подходящи и за борба с нарушения на съня. Можете да вземете обичайната релаксираща вана (вода на комфортна температура, свещи, ароматна лампа).

За по-седативно и релаксиращо действие във вода се препоръчва да се добавят:

  • Отвара от шишарки от хмел. Подгответе се в размер на 200 г растителни суровини на литър студена вода. Оставете да заври, филтрирайте.
  • Отвар от корен от валериана. Пропорции за бульон - 100 г на 5 - 6 литра гореща вода.
  • Отвара от борови иглички и шишарки. Пригответе същото - 100 г суровина за 6 литра вряща вода.

Полученият бульон се филтрира и се добавя към предварително приготвена вода за баня. Продължителността на процедурата е 15 до 20 минути и се повтаря 3 до 4 пъти седмично няколко часа преди лягане.

диета

Правилната диета е необходима не само за поддържане на оптимално тегло. Адекватното хранене увеличава тонуса на тялото, тонизира и енергизира.

Но с помощта на някои продукти (по-специално, богати на магнезий и витамин В6), можете да допълвате лечението на нарушения на съня и да се отървете от хроничната умора:

  • карантии;
  • пъпеши;
  • трици;
  • различни сортове зеле;
  • телешко месо;
  • чесън;
  • риба тон и някои други видове риба.

Също полезни са ядки, различни бобови растения, зеленчуци и морски дарове. Той е източник на магнезий, необходим за нормализиране на нервната система.

Хигиена на съня: Декодиране

Терминът "хигиена на съня" включва широк спектър от мерки, насочени към подобряване на качеството и количеството на една добра нощна почивка. Те включват:

  • правила за хранене, свързани както с режима на хранене, така и с режима на хранене (не късно и „лека“ вечеря);
  • декора в спалнята;
  • оптимална температура в помещението;
  • качество и удобство на леглото, матрака и др.;
  • ежедневна рутина;
  • подходяща физическа активност;
  • наличието на светлинни източници и шум.

Като част от хигиената на съня се счита също така за лоши навици (пристрастяване към алкохол, пушене), което също може да причини безсъние и полезно (бани, техники за релаксация, самомасаж и др.).

Нарушения на съня: Лечение с хипнотерапия, етерични масла и други техники

През последните години терапията на нарушения на съня с помощта на хипноза става все по-популярна. Мекото потапяне на човек в транс ще помогне на специалиста да определи коренната причина за емоционални разстройства. В резултат на това лекарят правилно изгражда режим на лечение, за да се справи с проблемите с използването на минимални дози от лекарства или дори без тях.

Хипнотерапията се счита за сериозен метод за намеса в човешката психика, така че при избора на този метод за лечение на нарушения на съня трябва да се свържете с висококвалифициран специалист.

Доказано е, че човешкият мозък по определен начин реагира на слушането на определена музика. Това се обяснява с асоциативни връзки, когато мелодиите предизвикват спомени или емоции в подсъзнанието. Системата за музикална терапия безсъние е изградена на този принцип.

Разработени са специални колекции от мелодии (например д-р Рушел Блаво), които позволяват да се отървете от състоянието на постоянна тревога и паника, да се отпуснете и да заспите. Според психолози класическата музика има подобен ефект.

Фототерапията също помага много. Същността на метода се състои в излагане на човек на интензивна ярка светлина, имитираща слънцето. По този начин се възстановява физиологичният биоритм (с други думи, биологичният часовник се “рестартира”) и производството на мелатонин се нормализира. В допълнение към премахването на нарушенията на съня, фототерапията помага и за преодоляване на стреса и депресията и, според клиничните проучвания, за нормализиране на хормоните.

Но един от най-ефективните методи за диагностициране на причините и лечението на нарушения на съня е психотерапията. В Съединените щати и европейските страни хората често се обръщат към психолог за решаване на емоционални проблеми, но в постсъветското пространство тази практика не е толкова често срещана. Въпреки това, компетентен специалист ще помогне да се разберат причините за нарушенията и да се предложи най-добрият начин за разрешаване на ситуацията.

Ако човек е нарушен от разстройство на съня, лечението може да се извърши с помощта на ароматерапия. Препоръчва се смес от масло от лайка, маточина (2 капки) и хвойна (3 капки). Също така помага в комбинацията от масло от градински чай (6 капки), рози (3 капки), лавандула (5 капки). Ароматерапията се комбинира с други методи за лечение на безсъние (вани, гимнастика, автотренинг и др.).

Кое лекарство от безсъние да избереш? преглед

Дългият процес на заспиване, честите събуждания завършват с лошо настроение и сънливост през целия ден. Хората са принудени да приспиват хапчета за сън. Фармацевтичната индустрия произвежда различни лекарства срещу безсъние. Някои от тях не само нормализират съня, но имат много странични ефекти, които причиняват вреда на тялото - зависимост, нарушено внимание, тежки психо-емоционални смущения. Ето защо, със симптоми на безсъние, не бързайте към аптеката за хапче за сън. Консултирайте се със специалист, който ще ви помогне да изберете лекарство, което насърчава нормалния сън във всяка конкретна ситуация. Борбата с безсънието ще бъде ефективна, ако установите причините за неговото възникване и изберете правилната терапия.

Как хапчета за сън

Медикаменти за безсъние се различават по терапевтична активност, но те работят по същия принцип - инхибират мозъчната дейност, облекчават нервното и мускулното напрежение. Продължителността на действието на лекарствата зависи от степента на тяхното елиминиране и степента на влияние върху функцията на централната нервна система.

Късодействащи хапчета за сън елиминират трудностите при заспиване, не нарушават продължителността и съотношението на фазите на съня. Средства със средна продължителност на действие облекчават възбудата и увеличават инхибирането. Ефектът продължава по-дълго, което спомага за подобряване на съня и качеството на съня. Дългодействащите лекарства помагат при лош сън, плитък сън, чести нощни събуждания.

Всички хипнотични лекарства се различават по химичен състав и различни ефекти върху централната нервна система.

Видове лекарства за лечение на нарушения на съня

Барбитуратите (фенобарбитал, реладорм) са ефективни при тежка безсъние, но предизвикват сънливост, сънливост, дразнене след сън, главоболие и мускулни болки. При продължителна употреба се развива психическа и физическа зависимост. Барбитуратите скъсяват бързите цикли на сън, които са важни за възстановяване на нервната система. Производните на барбитуровата киселина са достъпни само по лекарско предписание.

Средствата за лечение на безсъние от групата на транквилантите (феназепам, нитразепам, сибазон, мидазолам) имат ниска токсичност, не дават изразени последици и са по-малко пристрастяващи. Особено ефективен при безсъние, причинено от тревожност, емоционален стрес.

Препаратите за безсъние, съдържащи мелатонин (Melaxen, Cirkadin, Malaren) не нарушават физиологичната структура на съня, ускоряват съня, намаляват броя на нощните събуждания. На сутринта те не предизвикват чувство на умора и сънливост, те имат положителен ефект върху емоционалната сфера.

Лекарствата за безсъние група Z почти няма странични ефекти, не причиняват postsomnicheskih нарушения. След събуждане, човек не чувства дискомфорт. Лекарствата варират по продължителност на действието. В случай на затруднено заспиване, Adante се предписва. Ivadal, Zolpidem продължава 5-6 часа. Спящите хапчета дългодействащ Zopiclone поддържа сън през нощта, без да променя структурата си. При пациенти с нощни прояви на бронхиална астма продължителността на атаките намалява. След продължителна употреба на лекарства от група Z може да се наблюдава пристрастяване.

Антихистамините от първото поколение (дифенхидрамин, дипразин) имат лек седативен ефект, бързо се отделят от стомашно-чревния тракт.

За да изберете лекарство за лечение на безсъние трябва да бъде лекар. Неконтролираното използване на хипнотични лекарства може да образува зависимост, да повишава възбудимостта вместо очакваното хипнотично действие, да предизвиква мускулна слабост, синдром на отнемане, да нарушава вниманието и паметта.

Лекарства без сън

В зависимост от състава на лекарствата са разделени в три групи.

  • Зеленчуци (Persen, Motherwort Forte).
    Вещества, съдържащи се в растенията, нормализират съня, подобряват настроението, укрепват психиката, облекчават тревожността, успокояват нервната система. Билкови анти-безсъние лекарства не са токсични, действат внимателно, може да се приема за дълго време, имат минимален брой противопоказания. Средствата от растителен произход са ефективни при леки нарушения на физиологичния процес, за предотвратяване на безсъние с различни стрес. При тежка безсъние те се използват само като допълнителна терапия.
  • Синтетичен (Melaxen, Reslip, Phenibut).
    Медикаменти помагат за подобряване на съня, са подходящи за всички възрастови групи, не засягат психомоторните функции, имат малки странични ефекти.
  • Комбиниран (Barboval, Corvalol).
    Продуктите съдържат растителни екстракти и активни лекарствени съставки. Всички вещества усилват действията на другите. Поради това се постига бърз хипнотичен ефект. Лекарствата в тази група са показани при незначителни нарушения на съня и невротични разстройства, облекчават раздразнителността и улесняват заспиването.
  • Хомеопатични (хипноза, бележка, Passidorm).
    Безвредните лекарства, които не предизвикват пристрастяване, съдържат балансиран набор от компоненти, които премахват страха, безпокойството и затрудненията при заспиване. Хомеопатията не нарушава биохимичните процеси в организма, директните резервни сили за борба с причините за безсъние, не са придружени от симптоми на последствия. За устойчив и траен ефект се препоръчва продължителна употреба на хомеопатични лекарства.

Какви хапчета за сън изберете

Без лекарско предписание, можете да закупите лекарства, които умерено влияят на нервната система. Те нормализират съня, сърдечната честота, намаляват нервната възбуда. Ефективното средство за защита от безсъние не трябва да бъде мощно. С правилния избор, дори и лекото хапче за сън ще даде положителен резултат.

Списъкът на най-популярните лекарства за безсъние.

  • Melaxen.
    Синтезираният аналог на хормона на епифизата (мелатонин) е подходящ за самостоятелна употреба при безсъние при хора от различни възрастови групи. Таблетките нормализират ритъма на сън и будност, улесняват заспиването, не предизвикват летаргия при събуждане. Лекарството помага на тялото да се адаптира при работа през нощта и при смяна на часови зони (jetlag). В редки случаи, подуване, главоболие, гадене. Melaxen се използва за нормализиране на биологичния ритъм, спомага за бързото сън и лесно сутрешно събуждане.
  • Persen.
    Облекчава раздразнителност, тревожност, премахва депресията, насърчава концентрацията. Съставът на успокоително за безсъние включва екстракти от маточина, мента и валериана. Компонентите улесняват заспиването чрез увеличаване на инхибиторните процеси в централната нервна система. Персен се препоръчва за продължително сън и чести събуждания, причинени от стресови ситуации, нарушаване на режима, претоварване.
  • Donormil.
    Ефервесцентните таблетки имат изразено успокояващо действие, позволяват бързо заспиване, увеличаване на продължителността на нощната почивка. Може да причини сърцебиене, сънливост през деня, сухота в устата. Donormil не повлиява мозъчната активност.
  • Глицин.
    Сублингвалните таблетки намаляват възбудата на ЦНС, подобряват метаболизма в мозъчните тъкани, повишават умствената работа и нормализират съня. Глицинът се препоръчва за хора с емоционална нестабилност, висока възбудимост.
  • Valoserdin.
    Поради съдържанието на фенобарбитал намалява възбуждането на централната нервна система. Капки за безсъние осигуряват лек хипнотичен ефект, назначават се в случай на нарушение на съня, неврозоподобни състояния, нарушения на мозъчното кръвообращение. При продължителна употреба може да има зависимост от наркотици, депресия.
  • Atarax.
    Облекчава тревожността, психомоторната възбуда, отпуска гладките мускули, увеличава продължителността и дълбочината на съня. В началото на лечението може да се появи сънливост и обща слабост.
  • Phenibut.
    Положителен ефект върху мозъчната дейност, намалява тежестта на усложненията след травматични мозъчни травми, повишава резистентността на мозъка до високи натоварвания. Фенибут облекчава тревожността, намалява емоционалния стрес, подобрява качеството на нощната почивка. Той е предписан за безсъние невротичен произход на природата.
  • Corvalol.
    Има успокояващо действие, облекчава спазми в червата, разширява кръвоносните съдове, улеснява съня. Добре понася, но при продължителна употреба или предозиране причинява депресия на централната нервна система. Експертите препоръчват капки за пиене с раздразнителност и лека безсъние.
  • Валериан.
    Билковото лекарство със седативно действие се използва за нервна възбудимост, затруднено заспиване, причинено от свръх-стимулация, стрес. В редки случаи провокира депресирано състояние.

Нови елементи

Наркотиците от новото поколение помагат да се справят със стреса, подобряват качеството на съня, премахват причините за безсъние. Те бързо се елиминират от тялото, така че не се появяват симптоми на последващ ефект в сутринта. Новите лекарства за безсъние са по-безопасни, тъй като засягат само рецепторите в мозъка, които са отговорни за съня.

  • Sonilyuks.
    Съставът на капките се състои от естествени компоненти от растителен произход, които бързо влизат в кръвта и подобряват психо-емоционалното състояние. Средство за безсъние Sonilyuks нормализира съня и елиминира причините за неговото нарушение, възстановява сърдечния ритъм и ендокринната система.
  • Somnol.
    Ефектът на лекарството е насочен към подобряване на качеството и продължителността на нощната почивка. При продължително лечение не се изключва рискът от зависимост. Той се предписва на пациенти със ситуационни, преходни, хронични форми на безсъние.
  • Roser.
    Препоръчва се за безсъние, свързано с продължителен сън, насърчава здравия сън. Безсъние Cure Roserm не предизвиква странични ефекти и зависимост.
  • Sonnat.
    Той се предписва за затруднено заспиване, чести събуждания, преходни персистиращи и хронични безсъние. Лекарството не променя съотношението на бърз и бавен сън. Не засяга благополучието и ефективността през деня.

Витаминни комплекси за безсъние

Когато човек попадне в стресираща ситуация, необходимостта от витамини от група Б се увеличава многократно, а при гастрит, приемане на някои хормонални лекарства, бременност, упражнения, недохранване. Безсънието може да бъде провокирано от липсата на серотонин, в синтеза на който участва пиридоксин (В6).

Появяват се умора, сънливост, депресия, раздразнителност, проблеми със съня. Витамините от група В, А, Е и микроелементите калий, магнезий, калций ще помогнат да се отървете от безсъние.

За здравословен сън се препоръчва:

  • Комплекс Мега Б, състоящ се от 10 витамина и 7 минерала;
  • Оптимизатор на съня, комплекс от аминокиселини, екстракти от растителни компоненти, мелатонин, триптофан;
  • Биоритмът на ALFAVIT, съдържащ фолиева киселина, калций, магнезий, витамини С, А, В, екстракти от мелиса, дъвка;
  • Yantifan, който се състои от L-триптофан, янтарна киселина, витамин B6.

Витаминните препарати намаляват възбудимостта на нервната система, насърчават добра нощна почивка.

Много лекарства и витамини са объркващи: “Как да изберем най-доброто лекарство за безсъние от цялото разнообразие?” За отговора се свържете със специалистите в районните клиники или специализирани центрове. Неконтролираният прием на хипнотици може да усложни ситуацията. В сомнологичния отдел те ще ви кажат как да се отървете от безсъние без медикаменти с помощта на масаж, релаксация и самохипноза. В специални клиники се използват безмедицински методи за елиминиране на безсъние (електросън, релаксираща терапия).

Литература:

  • Левин Я. И., Ковров Г. В. Някои съвременни подходи за лечение на безсъние // Лекуващият лекар. - 2003. - № 4.
  • Котова О. В., Рябокон И. В. Съвременни аспекти на лечението на безсъние // Лектор. - 2013. - № 5.
  • Т. И. Иванова, З. А. Кириллов, Л. Я. Рабичев. Безсъние (лечение и профилактика). - М.: Medgiz, 1960.
  • основен
  • Болести на съня
  • безсъние

Безсъние (безсъние)

Описание:

Безсънието е нарушение, характеризиращо се с нарушен сън или сън. Освен това, безсънието се характеризира с лошо качество на съня, което предизвиква физически и емоционални симптоми през деня, което влияе върху социалната и познавателната активност.

Безсънието е често срещано заболяване, което трудно се диагностицира и лекува, което изисква разработване на ясна стратегия и планиране. Безсънието, било то симптом, синдром или самостоятелно разстройство, има сериозни професионални и социални последици и налага значителна икономическа тежест върху обществото. Бразилската асоциация за сън е разработила нови насоки за диагностика и лечение на безсъние при възрастни и деца, които са публикувани в списание Arquivos de Neuro-Psiquiatria (2010; 68 (4): 666-675). В статията се разглеждат общи въпроси, свързани с проблеми на съня, както и методи за клинична и психосоциална оценка, диагностика, избор и предписване на лекарствено и психотерапевтично лечение.

През ноември 2008 г. по инициатива на бразилското дружество на сомолозите в Сао Пауло бяха поканени различни експерти в областта на лекарството за сън да обсъдят създаването на нови препоръки за диагностика и лечение на безсъние. На събитието бяха разгледани следните теми: клинична и психосоциална проверка на диагнозата, препоръки за полисомнография, фармакологично лечение, поведенческа и когнитивна терапия, съпътстващи заболявания и нарушения на съня при деца.

Видове безсъние (безсъние):

1. Адаптация безсъние (остра безсъние). Това нарушение на съня се случва на фона на острия стрес, конфликтите или промените в околната среда. Резултатът е увеличаване на общата активация на нервната система, което затруднява съня по време на вечерния сън или през нощта. При тази форма на нарушения на съня е възможно с голяма сигурност да се определи причината, която ги е причинила, а адаптационното безсъние трае не повече от три месеца.

2. Психофизиологично безсъние. Ако нарушенията на съня продължават за по-дълъг период, те “прерастват” с психологически разстройства, най-характерната от които е формирането на “страх от сън”. В същото време се увеличава соматизираното напрежение вечер, когато пациентът се опитва да „направи“ по-скоро заспиване, което води до влошаване на нарушения на съня и повишена тревожност за следващата вечер.

3. Псевдоиномия. Пациентът твърди, че спи много малко или изобщо не спи, но когато провежда изследване, което обективира модела на съня, се потвърждава, че има сън в количество, което надвишава субективно усетеното. Тук основният симптом-формиращ фактор е нарушеното възприемане на собствения сън, главно поради особеностите на усещането за време през нощта (периодите на събуждане през нощта са добре запомнени, а периодите на сън, напротив, амнезирани) и фиксиране върху собствените здравословни проблеми, свързани с нарушения на съня.

4. Идиопатична безсъние. Нарушения на съня при тази форма на безсъние се наблюдават от детството и други причини за тяхното развитие са изключени.

5. Безсъние при психични разстройства. 70% от пациентите с психични разстройства на невротичната серия имат проблеми с инициирането и поддържането на съня. Често нарушенията на съня са основен симптом-формиращ радикал, поради който, според пациента, се развиват многобройни “вегетативни” оплаквания (главоболие, умора, сърцебиене, замъглено виждане и др.) И социалната активност е ограничена.

6. Безсъние поради нарушена хигиена на съня. При тази форма на безсъние, проблемите със съня възникват на фона на активността, водеща до увеличаване на активирането на нервната система през периодите, предхождащи изчезването. Това може да бъде пиене на кафе, пушене, физически и психически стрес през нощта или друга дейност, която предотвратява започването и поддържането на съня (полагане в различно време на деня, използването на ярка светлина в спалнята, неприятно положение за сън).

7. Поведенческо безсъние в детството. Това се случва, когато децата образуват неправилни асоциации или нагласи, свързани със съня (например, необходимостта да заспите само при морска болест, нежелание да спят в тях), и когато се опитате да ги отстраните или коригирате, активната резистентност на детето води до намалено време на сън.

8. Безсъние при соматични заболявания. Проявите на много заболявания на вътрешните органи или на нервната система са придружени от нарушен сън през нощта (гладни болки по време на пептична язва, нощни аритмии, болезнени невропатии и др.).

9. Безсъние, свързано с приема на наркотици или други вещества. Най-честа безсъние, произтичаща от злоупотреба с хипнотични лекарства и алкохол. В същото време се отбелязва развитието на синдрома на пристрастяване (необходимост от увеличаване на дозата на лекарството за постигане на същия клиничен ефект) и пристрастяване (развитие на синдром на отнемане при спиране на лекарството или намаляване на дозата).

Съпътстващи заболявания:

1. Синдром на обструктивна сънна апнея.
През 1973 г. Guileminolt и колегите му описват връзката между безсъние и обструктивна сънна апнея; Това явление стана известно като обструктивна сънна апнея. Връзката между тези две общи нарушения на съня е сложна и не е напълно изяснена. Има повишена честота на респираторни нарушения при пациенти с безсъние в сравнение с общата популация. Тежестта на симптомите на безсъние е пряко свързана с тежестта на апнея, като по този начин определя тяхната коморбидност. Lishtein и колегите му показаха, че значителен брой индивиди, особено възрастни хора, имат комбинация от тези две състояния: недиагностициран синдром на сънна апнея и безсъние. По този начин, полисомнографията може да помогне за откриване на значителни проблеми с дишането, свързани с безсъние.
Пери- и постменопаузалните жени са по-склонни да страдат от безсъние в сравнение с жените на фертилна възраст. Хормонозаместителната терапия (естроген и прогестерон) подобрява качеството на съня и благоприятно влияе върху симптомите на обструктивна сънна апнея. Бензодиазепините причиняват седация, намаляване на мускулния тонус на дихателните пътища и намаляване на вентилацията, което води до хипоксемия. В тази връзка, при наличие на абструктивна сънна апнея, предписването на лекарства от тази група не се препоръчва. Използването на различни устройства за подобряване на проходимостта на дихателните пътища (например, въз основа на създаването на положително въздушно налягане) също влияе неблагоприятно върху качеството на съня, особено по време на фазата на адаптация.

2. Фибромиалгия.
Пациентите с фибромиалгия се оплакват от постоянна умора, физическа слабост, сън без усещане за почивка и дифузна мускулна болка. Обикновено при тези пациенти, постоянното чувство на умора се комбинира с нарушения на съня.

3. Нарушения на циркадните ритми.
Синдромът на забавена фаза на сън като частна версия на нарушението на циркадния ритъм се характеризира със забавяне на съня и сутрешно събуждане. Тези състояния обикновено започват в детска или юношеска възраст и рядко се разбират като безсъние, по-специално идиопатична безсъние.

4. Синдром на неспокойните крака и периодични движения на крайниците.
Синдромът на неспокойните крака се характеризира със сензорни нарушения, които засягат главно долните крайници, които се срещат особено често преди лягане, което води до затруднено заспиване. Периодичните движения на крайниците по време на сън често са свързани със синдрома на неспокойните крака, води до фрагментация на съня и засягат неговото качество. По време на сън могат да се появят периодични движения на долните крайници, независимо от наличието на синдром на неспокойните крака. По този начин, техният ефект върху профила на съня, комуникацията с безсънието и сънливостта през деня трябва да бъдат внимателно анализирани във всеки случай.

Нелекарствено лечение на безсъние (безсъние):

Когнитивно-поведенческа терапия.
Днес, CBT е стандарт в лечението на първична безсъние. Не трябва да се използва самостоятелно, а само в комбинация с фармакологична терапия. Когнитивно-поведенческата терапия има предимства пред лекарственото лечение, тъй като е свързана с по-малък риск от странични ефекти при продължителна употреба. Този вид терапия се провежда за ограничен период от 4 до 8 сеанса. Това е фокусен и директен метод на терапия, при който пациентът играе активна роля и поема част от отговорността за лечението. Когнитивно-поведенческата терапия може да се провежда индивидуално или в групи.
По време на терапията се провеждат тренировки, поведенчески и когнитивни интервенции в съответствие с теоретичния модел на безсъние, предложен от Спилман. Изхождайки от този модел, три основни групи фактори водят до безсъние: предразполагащи, провокиращи и укрепващи. Основните цели на когнитивно-поведенческата терапия са провокиращи и закотвящи фактори. Основните техники са следните: хигиена на съня, терапия за контролиране на стимулите, ограничаване на времето за сън и сън, техники за релаксация, когнитивно преструктуриране, парадоксални стремежи и когнитивна терапия за нарушения на съня.

Хигиенен сън. Това е образователна интервенция, съдържаща основна информация за навиците, свързани със съня и нейната хигиена. Хигиената на съня включва инструкции за определяне на редовното време за лягане: лягайте само когато сте сънлив и не използвайте леглото, за да се опитате да заспите; през деня не се притеснявайте за предстоящото състояние на съня; контролирайте времето си; избягвайте да приемате стимулиращи продукти (кафе, цигари, лекарства, черен чай, кока-кола и шоколад); избягвайте злоупотребата с алкохол преди лягане; ограничи приема на течности през нощта. Той включва и препоръки за вечеря (леки ястия) не по-късно от два часа преди лягане и редовна физическа активност, предимно сутрин, както и по отношение на състоянието на спалнята (комфорт, температура, шум и стресори), важно е тих, достатъчно чист въздух, чист и подреден.

Контролни стимули. Основната цел е да се научат пациентите с безсъние как да изберат по-подходящ ритъм на сън - будност, намаляване на будността през нощта и контрол на времето, прекарано в спалнята / леглото. Основните инструкции за пациентите са следните: лягайте само след сънливост; избягвайте всякаква дейност в леглото, различна от сън и пол; в случай на невъзможност за сън, пациентът трябва да стане и да отиде в друга стая, където да се занимава с релаксираща активност при слаба светлина и да се върне в леглото само когато отново се чувства сънлив; Спестете определено време, за да се събудите за 7 дни от седмицата, независимо дали е почивен ден или работен ден; Не спите или си лягайте през деня, не яжте, четете, работите, гледайте телевизия или ползвайте компютър в спалнята.

Терапия за ограничаване на съня. Целта на този вид терапия е да се нормализира съня чрез ограниченията на времето, което пациентът прекарва в леглото, до средно време на сън (броя часове, в които той всъщност спи) въз основа на информация, получена от дневника за сън. Тази техника създава леко състояние на лишаване от сън, което може да доведе до сънливост през деня. Той обаче нормализира съня, улеснява процеса на заспиване, подобрява качеството на съня и намалява латентния период на заспиване и неговата вариабилност между нощите. Не се препоръчва да спите по-малко от 4-5 часа, трябва да направите корекция на времето, прекарано в леглото, в съответствие с ефективността на този метод за пациентите. Ако пациентът е достигнал 90% от ефективността, е необходимо да се добавят 15 минути към времето, прекарано в леглото, ако ефективността е по-малка от 85% - отнема 15 минути.

Техники за релаксация. Тези техники са предназначени да покажат на пациентите колко напрегнати и прекалено бдителни са те през деня и дори през нощта. Към днешна дата най-изученият метод за лечение на безсъние е постепенна техника за релаксация. Пациентите се учат постоянно да успокояват / отпускат основните мускулни групи и в същото време да обръщат внимание на телесните усещания по време на усилие и релаксация.

Когнитивно преструктуриране. Този тип терапия е насочена главно към когнитивни симптоми, водещи до хронична безсъние. Взаимодействието възниква с убежденията на пациента, неговите мисли, фалшиви мнения, ирационални убеждения за съня и техните последствия, фалшиви представи за причините за безсъние, липса на вяра в практиките, които подобряват съня, и собствената му способност да заспи. Идеята е пациентът да бъде отговорен за симптомите на безсъние, напомняйки му, че нашите мисли за определени събития до голяма степен определят нашите чувства, които изпитваме във връзка с тези събития.
Парадоксални намерения. Тази техника ви позволява да намалите нивото на тревожни очаквания, свързани със страха да не заспите. От момента, в който страдащите от безсъние стигнат до заключението, че са загубили естествената си способност да заспиват, получават инструкции - лягайте, опитайте се да не заспите. Той насърчава релаксацията и облекчава тежестта на задължителното заспиване. Впоследствие се улеснява процесът на заспиване.

Когнитивна терапия с неадекватно възприятие на съня. Тази възможност за лечение е свързана с връзката между субективното усещане на пациента за общата продължителност на съня и неговата действителна продължителност, както е установено при използване на полисомнография. Това се прави, за да се предостави на пациента обективна информация за ефективността на съня, както е установено от метода на полисомнографията и да го убеди, че спи по-дълго, отколкото си мисли. Тази техника също помага на пациента да се отпусне, убеждавайки го, че продължителността на съня е достатъчна и затова заспиването е по-лесно.

Лечение на безсъние (безсъние):

Фармакологичното лечение на безсънието се състои в използването на хипнотични лекарства, които предизвикват сън, главно чрез ефектите върху главната инхибиторна GABA система на централната нервна система. Освен това използвайте лекарства, които имат седативно действие. Напоследък са използвани вещества, влияещи на рецепторите на мелатонин. Използването им изглежда е обещаваща посока в фармакологичното лечение на безсъние.

Селективни агонисти на хипнотични GABAA рецептори. Золпидем - имидазопиридиново производно, синтезирано през 1980 г., използвано от 1990 г. насам
Той е първият селективен агонист на а1 подтип на GABA рецепторите. Той се абсорбира бързо (приблизително в рамките на един час) и има кратък период на полуразпад (2,5 часа). Бионаличността му е в диапазона 65-70%. Пиковата плазмена концентрация се достига 1,5 часа след приложението. Терапевтичен дозов диапазон - от 5 до 10 mg. Лекарството се метаболизира в черния дроб и се отделя чрез бъбреците.
При пациенти в напреднала възраст и в случай на бъбречна недостатъчност, препоръчваната доза е 5 mg. Независимо от факта, че индукторите на съня за лечение на хронична инсомния се препоръчват да се използват за един месец, клиничните проучвания показват, че золпидемът остава ефективен и безопасен с по-дълъг прием (за доза от 10 mg - 35 дни). Золпидем намалява цикличните флуктуации на модела от тип А1 и А2, дори и при периодично приемане.

Золпидем с бавно освобождаване (золпидем MR) е нова форма на лекарството, която се използва при пациенти с трудности в поддържането на непрекъснат сън. Тази форма на лекарството се състои от вещество с бързо и забавено освобождаване, което спомага за поддържане на постоянна плазмена концентрация от 3 до 6 часа след приложението. Золпидем също може да се използва периодично, за дълъг период, без ребаунд ефект.
Зопиклонът е производно на циклопиролон, се различава от золпидем с по-дълъг полуживот (5.3 часа) и неговия афинитет към а1 и а2 рецепторите. Препоръчителната доза е от 3,7 до 7,5 mg. Най-честите нежелани реакции се проявяват с постомнични нарушения, които могат да се дължат на дългия полуживот на лекарството.

Залеплон е пиразолопиримидиново производно тропично към а1 рецептори. Препоръчителната доза е 10 mg, времето на полуживот е приблизително един час. В тази връзка, Залеплон е назначен да индуцира сън, тъй като има малък ефект върху неговата поддръжка. С неговото допускане е възможно оттегляне, което ограничава неговата употреба.

Езопиклон - производно на циклопиролон, е изомер на зопиклон. Той се абсорбира бързо и има сравнително дълъг полуживот. Дозата се избира индивидуално, в интервала от 1 до 3 mg, преди лягане.
Идиплон е пиразолопиримидин с подобен зопилпидем, зопиклон и селективност на залеплон към а1 рецептора. Съществуват две форми на индиплона: бързо освобождаване (индиплон IR), което се препоръчва при проблеми със заспиването и контролирано освобождаване (индиплон MR), което се предписва на пациенти с трудности при поддържане на непрекъснат сън, ефектът продължава от 6 до 8 часа. Диапазонът на препоръчваните дози - 15-30 mg, взети непосредствено преди лягане.
Антидепресанти. Антидепресантите с успокоително действие (доксепин, тразодон, миртазапин) са алтернативни средства за лечение на нарушения на съня. Досега обаче не са провеждани двойно-слепи рандомизирани проучвания, за да се потвърди ефикасността и безопасността на тази група лекарства. Някои трициклични антидепресанти, като амитриптилин, подобряват качеството и продължителността на съня, но могат да предизвикат сънливост на следващия ден.

Така че, тразодонът (препоръчително) е вероятно един от най-често предписваните лекарства за лечение на безсъние. Той принадлежи към групата на селективни инхибитори на обратното поемане на серотонина и има антагонистична активност към адренергичните а1 рецептори, както и към серотониновите рецептори 5-HT1A и 5-HT2. Trazodone леко инхибира фазата на бърз сън и подобрява продължителността на съня. Препоръчителната доза е 50 mg / ден.
Доксепин (препоръчван) е трицикличен антидепресант с афинитет към хистаминовите H1 / H2 рецептори. Беше отбелязана неговата ефикасност при лечение на безсъние в малки дози (1–6 mg през нощта). Доксепин не предизвиква изразени остатъчни антихолинергични ефекти.
Миртазапин (незадължително) е атипичен антидепресант. Неговият механизъм на действие е да повиши адренергичната активност чрез взаимодействие с а2А адренергични рецептори и неспецифично блокиране на обратното захващане на серотонина. Миртазапин има способността да блокира постсинаптичните серотонинови рецептори 5-TH2C, 5-TH2A и 5-TH3 и по този начин проявява седативно и анксиолитично действие. Изявеният му антихистаминов ефект под формата на блокада на H1 рецепторите обяснява неговия изразен хипнотичен ефект, който е най-силният сред всички налични антидепресанти. Препоръчителните дози са от 7 до 30 mg.
Седативният ефект на амитриптилин (възможен вариант) се дължи на антихолинергична, антихистаминова и анти-а1 активност, както и на антагонизъм с 5НТ2А и 5НТ2С рецептори, той е пред антидепресанта и намалява след няколко седмици лечение. Препоръчваните терапевтични дози са от 12,5 до 50 mg.
Mianserin (незадължително) е атипичен антидепресант, чийто хипнотичен ефект се дължи на антихолинергичните и антихистаминните ефекти. Досега не са провеждани дългосрочни проучвания, потвърждаващи ефикасността и безопасността на миансерин при лечение на безсъние.

Препарати от валериана. Валериана може да се използва при лечението на безсъние, може също да се използва като адювант по време на прекъсвания в хроничния прием на бензодиазепин. Някои проучвания съобщават, че механизмът на неговото действие се осъществява чрез GABA-ергичната система. Действието на валериана може да бъде свързано с други медиаторни системи, такива като МТ1 и МТ2 рецептори (мелатонин) и някои подвидове на 5-НТ рецепторите.

Бензодиазепините. Тези лекарства неспецифично взаимодействат с а1- и а2-подтипове на постсинаптичните GABAA рецептори и с всички подвидове на g-тип рецепторите. Бензодиазепините увеличават афинитета на постсинаптичните GABAA рецептори за ендогенния GABA, като по този начин увеличават дълбочината и продължителността на инхибиращите ефекти чрез увеличаване на броя на хлоридните канали. Тропичността на а1 рецепторите причинява хипнотичното действие и когнитивните ефекти на тези агенти, докато взаимодействието с а2 рецепторите се изразява в анксиолитични, антиконвулсивни и мускулни релаксантни ефекти. След премахването на бензодиазепините, безсънието може да се възобнови или ребаунд ефектът може да се появи при обостряне на симптомите в сравнение с това преди лечението. Появата на тревожност и задълбочаването на нарушенията на съня зависят от личността на пациента. Затова трябва постепенно да се намали дозата на бензодиазепините, като се комбинира този процес с психологическа подкрепа. Развитието на абстинентния синдром с премахването на тези средства зависи от различни фактори.
Злоупотребата с наркотици често се развива при продължителна употреба. Толерантността се отразява в прогресивното увеличаване на дозата на бензодиазепините и зависи от някои фактори. Въпреки това, някои пациенти не развиват толерантност на фона на дългосрочната употреба на тези лекарства. Има проучвания, които показват корелация между дългосрочната употреба на бензодиазепини и повишения риск от смърт. Повишените случаи на обструктивни нарушения по време на сън, седация, по-малко внимателно отношение към себе си, падания, объркване, амнезия и други ефекти, свързани с приема на лекарството, могат да обяснят увеличаването на смъртността. Бензодиазепините не се препоръчват за употреба при пациенти, които злоупотребяват с алкохол и са пристрастени към алкохола. Тези лекарства трябва да се използват особено внимателно при пациенти в напреднала възраст, пациенти с бъбречна, чернодробна и белодробна недостатъчност, както и с психични разстройства. Бензодиазепините влошават обструктивни нарушения по време на сън, противопоказани са по време на бременност, както и на пациенти, чиито дейности изискват внезапно сънливо събуждане и бързи решения. От бензодиазепините могат да се използват клоназепам, мидазолам и естазолам. Останалите лекарства не се препоръчват.
Агонисти на мелатонинови рецептори. Ramelteon е ново хапче за сън, което се използва за лечение на хронична безсъние. Това е високоселективен MT1 и МТ2 рецепторен агонист. Препоръчителната доза е 8 mg, лекарството се абсорбира бързо (0,75-0,94 часа), времето на полуживот е 1,3 часа.
Поради краткия полуживот, ramelteon се предписва за първоначална безсъние. Той не е ефективен като средство за поддържане на съня. Ramelteon е безопасен по отношение на ефекта си върху когнитивните процеси в деня след като е приет и причинява отскачаща безсъние след края на продължителната употреба. Лекарството също не причинява развитие на зависимост.

Агомелатинът е антидепресант, който е MT1 и МТ2 рецепторен агонист и серотонин 5-НТ2С рецепторен антагонист. Поради активността на мелатонина, агомелатинът може да бъде потенциален регулатор на циркадните ритми при пациенти с депресия, като по този начин допринася за лечението на депресивни симптоми. Лекарството в дози от 25-50 mg ефективно подобрява качеството на съня, намалява периода на сън и увеличава фазата на бавния сън.

Други фармакологични средства и нови перспективи. Възможно е също използването на антихистамини. При лечение на безсъние не е желателно да се използват антипсихотици. Нови лекарства GABA, като тиагабин и габоксадол, все още не са регистрирани в някои страни и не са одобрени за лечение на безсъние. Тези вещества инхибират обратното поемане на GABA и са ново обещаващо средство за лечение на безсъние.

Прочетете Повече За Шизофрения