По целия свят много хора страдат от разстройство като биполярно разстройство. Заболяването се характеризира с честа смяна на настроението, а настроението на човек не се променя от лошо на добро, а от изключително депресивно и скучно, към чувство на еуфория и способност за извършване на подвизи. Накратко, колебанията в настроението при пациенти с биполярно разстройство са колосални, което винаги е забележимо за другите, особено ако такива колебания са чести.

В медицинската практика, такова разстройство се нарича биполярно афективно разстройство и жените са по-склонни да страдат от нея, но мъжете също са обект на болестта, макар и много по-рядко. За щастие, лечението на биполярно разстройство не е особено трудно и при правилно подбрана терапия, човек може да поддържа емоциите си под контрол без особени затруднения. Трудността обаче е в диагнозата, защото хората без това заболяване могат да имат и различни периоди - добри и лоши, което се проявява в промяна на настроението. Освен това, жените страдат от промени в настроението, тъй като емоционалната им сфера е по-малко стабилна от тази на мъжете. Често това се случва при предменструален синдром, но във всяка фаза на менструалния цикъл жената не може без причина да усети приток на емоции или, обратно, умора.

Ето защо диагнозата на биполярното афективно разстройство се прави на човек след многогодишно заболяване, когато хората около него и той започват да разбират, че нещо не е наред с човек, а това не е норма, и че симптомите не трябва да се приписват на „лоша” природа и други. причини.

причини

Много хора знаят биполярно афективно разстройство като болест, като маниакално-депресивна психоза, която сама по себе си ясно показва какво точно са симптомите, присъщи на тази патология. В същото време причините за такова заболяване като биполярно разстройство все още не са открити - учените приемат, че наследствените фактори играят основна роля в развитието на заболяването, тъй като при хора, страдащи от това разстройство, децата в повечето случаи също се разболяват.

Изследването на мозъка на здрави хора и хора с биполярно разстройство, даде възможност на учените да установят, че мозъчните структури и невронната активност в тези две категории субекти имат значителни разлики. Това означава, че се оказва, че при хора с биполярно разстройство мозъкът функционира напълно различно, отколкото при здрав човек.

Разбира се, съществуват и предразполагащи фактори, които при редовно повторение могат да предизвикат биполярно афективно разстройство. По-специално, постоянен стрес, на който е изложен човек в продължение на дълъг период от време. Също така, заболяването може да се развие като страничен ефект върху приема на някои наркотични вещества, използвани от хората при лечението на други заболявания, или просто като наркотични вещества и алкохол. Затова настоящите или бивши наркомани и алкохолици често са податливи на това нарушение.

симптоматика

Симптомите на биполярно разстройство са представени чрез постоянно редуващи се периоди на еуфория и депресия. Такива периоди могат да продължат много години, а роднините и приятелите на човек не разбират, че необичайното поведение не е свойство на неговата психика, а нарушение, което изисква корекция.

Най-често диагнозата на такава патология като биполярно разстройство е възможна в депресивна фаза, когато човек изпитва такива тръпки на безполезност и безполезност, че понякога решава, че самоубийството е единственият изход за него и дори прави опит да намали броя на живота си.

Признаци на биполярно разстройство в фазата на депресия се проявяват в четири етапа. В началния етап настроението на човек намалява, нищо не му харесва, светът изглежда враждебен, общата жизненост намалява. Във втория етап се наблюдава нарастваща депресия, характеризираща се с намаляване на апетита, сънливост, униние и намалена производителност.

Третият етап е най-тежък - симптомите на заболяването достигат критично ниво. Човек чувства, че не е нужен на никого, той говори с едносрични думи, почти шепот, дълго гледа в една точка, има мисли за самоунищожение.

Четвъртият етап е етапът на регресия на симптомите, когато състоянието на човека се нормализира и отново става адекватно, може да води нормален социален живот, работа и т.н.

Биполярното личностно разстройство в маниакалната фаза се проявява с напълно различни симптоми. И в тази фаза болестта протича в пет етапа:

  • първият етап се характеризира с повишаване на настроението и периоди на физическа сила;
  • второто е увеличаването на симптомите (силен смях, бърза и понякога разединена реч, разпръскване на вниманието, мегаломания, желание за „преместване на планини“);
  • третата фаза на маниакалната фаза се проявява от факта, че симптомите на болестта достигат максимум, когато поведението на човек стане неконтролируемо;
  • в четвъртия етап еуфоричното състояние се запазва, но движенията се успокояват;
  • в петия етап състоянието на човека се връща към нормалното и той отново се чувства и се държи адекватно.

Продължителността на маниакалната фаза и депресията може да бъде различна.

Биполярното психично разстройство се характеризира и с факта, че когато човек е болен дълго време и симптомите на заболяването се увеличават, той може да изпита звукови и зрителни халюцинации, може да са се появили заблуди.

Пациентът може да претендира, че е император или друг велик човек, или решава, че животът на всички хора на планетата и т.н. зависи от него, тоест, той развива заблуди на величие.

Такива симптоми възникват по време на маниакалната фаза на болестта, докато в депресивния стадий психичните разстройства се проявяват като отричане на всичко добро наоколо, чувство за безполезна и безполезна. Човек е сигурен, че не е икономически защитен, че е тежест за другите и т.н. Много често при това състояние пациентът е диагностициран с шизофрения, защото това състояние е много подобно на проявите на това заболяване.

вид

За правилно идентифициране на заболяването е необходимо да се разбере, че съществуват два вида патологии, като биполярно разстройство. Тип 1 е по-рядко срещан и се характеризира с тежки симптоми. Диагнозата на този вид заболяване не оставя никакво съмнение. Ако човек с този тип патология не се лекува своевременно, той лесно може да се окаже в интензивното отделение, тъй като не може сам да се справи със симптомите.

Вид 2 се среща няколко пъти по-често от първия. При този вид заболяване симптомите са по-малко сериозни, така че е по-трудно за другите да разберат, че човек се нуждае от медицинска помощ. Ако няма помощ, симптомите могат да прогресират, или човек попада в продължителна депресия или еуфорично състояние, характеризиращо се с неподходящо поведение.

Лечение на биполярно разстройство

Ако говорим за лечение на биполярно разстройство, то тогава то трябва да бъде навременно и изчерпателно. Психиатърът назначава пациента с такова разстройство различни лекарства в комплекса (които трябва да се прилагат по определена схема), като се вземат предвид продължителността и тежестта на симптомите.

Лекарствата, които човек трябва да вземе в случай на заболяване като биполярно разстройство, са:

  • антипсихотици;
  • антидепресанти;
  • транквиланти.

Вярно е, че монотерапията се практикува при лечението на това заболяване от лекарите, т.е. лечението наведнъж само с едно лекарство. Това ви позволява да проследите динамиката на симптомите и да направите обективни заключения относно ефективността на лекарството.

За съжаление, няма точна схема, чрез която такова разстройство като биполярно афективно разстройство трябва да се лекува, така че лекарят, когато предписва лекарства на пациент с това разстройство, действа на случаен принцип.

Основната задача на фармакотерапията е да стабилизира емоционалния фон на човек, което не е лесна задача, тъй като всяко лекарство има различен ефект върху хората с различен тип нервна система. Така че, преди да изготви правилния курс на лечение на такава патология като биполярно разстройство, лекарят може да се обърка няколко пъти с избора на лекарство. Въпреки това, когато курсът е разработен правилно, е възможно да се стабилизира състоянието на пациента, да се облекчат симптомите на еуфория и депресия.

Основните средства, с които се лекува това заболяване, са:

  • литиеви препарати;
  • антидепресанти, принадлежащи към групата на обратното захващане на серотонин;
  • бензодиазепини или антиепилептични лекарства;
  • невролептици, които включват производни на фенотиазин и тиноксетан.

За пациенти с разстройства като биполярно афективно разстройство се изисква групова и индивидуална психотерапия. Комбинацията от медикаментозно лечение и психотерапевтични методи ви позволява да постигнете стабилна и дългосрочна ремисия, която дава възможност на човека да се върне към нормалния си живот и дейност.

Трябва да се помни, че лекарствата, предписани на пациента при лечение на заболяване като биполярно разстройство, имат много странични ефекти, включително:

  • сънливост;
  • загуба на апетит или, обратно, появата на неудържимо желание да има нещо;
  • проблеми с теглото (загуба или печалба);
  • тремор на крайниците;
  • сухота в устата;
  • ниско либидо.

Освен това, проблемът при лечението на заболяване като биполярно разстройство се крие и в това, че с течение на времето избраните от пациента лекарства престават да функционират, тъй като тялото се свиква с тях. Ето защо терапията трябва да се преразглежда от време на време и пациентът трябва да бъде под постоянния надзор на лекуващия лекар.

Имайте предвид, че превенцията на нарушението не съществува. Важно е само да внимавате за чувствата и емоциите си и да забележите всякакви необичайни прояви, които ще направят възможно спирането на болестта в началния етап.

Биполярно разстройство

Биполярно разстройство (биполярно афективно разстройство, маниакално-депресивна психоза) е психично разстройство, което клинично се проявява чрез нарушения на настроението (афективни разстройства). Пациентите имат редуващи се епизоди на мания (или хипомания) и депресия. Периодично има само мания или само депресия. Могат да се наблюдават и междинни, смесени състояния.

За първи път болестта е описана през 1854 г. от френските психиатри Фалре и Баярже. Но като независима нозологична единица, тя е призната едва през 1896 г., след като е публикувана работата на Крапелин, посветена на подробно изследване на тази патология.

Първоначално болестта се нарича маниакално-депресивна психоза. Но през 1993 г. е включен в МКБ-10 под името биполярно афективно разстройство. Това се дължи на факта, че с тази патология не винаги се среща психоза.

Няма точни данни за разпространението на биполярно разстройство. Това се дължи на факта, че изследователите на тази патология използват различни критерии за оценка. През 90-те години на 20-ти век руските психиатри смятат, че 0,45% от населението страда от болестта. Оценката на чуждестранните експерти е различна - 0,8% от населението. В момента се смята, че симптомите на биполярно разстройство са характерни за 1% от хората, а в 30% от тях заболяването придобива тежка психотична форма. Няма данни за поява на биполярно разстройство при деца, което се дължи на някои трудности при използването на стандартни диагностични критерии в педиатричната практика. Психиатрите смятат, че в детска възраст епизоди на болестта често остават не диагностицирани.

При около половината от пациентите проявата на биполярно разстройство настъпва на възраст от 25 до 45 години. Униполарните форми на болестта преобладават при хора на средна възраст и биполярни при младите. При приблизително 20% от пациентите първият епизод на биполярно разстройство се появява на възраст над 50 години. В този случай честотата на депресивните фази се увеличава значително.

Биполярното разстройство е 1,5 пъти по-често при жените, отколкото при мъжете. В този случай, мъжете са по-склонни да имат биполярни форми на заболяването, а при жените - монополярни.

Рецидивиращите пристъпи на биполярно разстройство се появяват при 90% от пациентите, а с течение на времето 30-50% от тях постоянно губят способността си да работят и да станат инвалиди.

Причини и рискови фактори

Диагнозата на такова сериозно заболяване трябва да бъде доверена на професионалисти, опитни специалисти от Клиниката на Алианса (https://cmzmedical.ru/) ще анализират Вашата ситуация възможно най-точно и ще направят правилната диагноза.

Точните причини за биполярно разстройство не са известни. Определена роля играят наследствени (вътрешни) и екологични (външни) фактори. В този случай най-голяма стойност се дава на наследствената предразположеност.

Факторите, които увеличават риска от развитие на биполярно разстройство, включват:

  • шизоиден тип личност (предпочитание за самостоятелни дейности, склонност към рационализиране, емоционална студенина и монотонност);
  • статичен тип личност (повишена нужда от подреденост, отговорност, педантичност);
  • меланхоличен тип личност (умора, сдържаност при изразяване на емоции в комбинация с висока чувствителност);
  • свръхчувствителност, тревожност;
  • емоционален дисбаланс.

Рискът от развитие на биполярни нарушения при жените се увеличава значително по време на периоди на нестабилен хормонален фон (период на менструално кървене, бременност, след раждане или менопауза). Особено висок риск за жените, в историята на които има индикация за психоза, отложено в следродовия период.

Форми на заболяването

Клиницистите използват класификация на биполярните разстройства въз основа на разпространението на депресия или мания в клиничната картина, както и на характера на тяхното редуване.

Биполярно разстройство може да се появи в биполярно (има два вида афективни разстройства) или униполарна (има едно афективно разстройство) форма. Периодичната мания (хипомания) и периодичната депресия са еднополярни форми на патология.

Биполярната форма протича в няколко версии:

  • правилно редуване - ясно редуване на мания и депресия, които са разделени от ярка празнина;
  • грешно редуване - редуване на мания и депресия се случва на случаен принцип. Например, няколко епизода на депресия могат да се наблюдават последователно, разделени от лека празнина и след това маниакални епизоди;
  • двойно - две афективни разстройства се заменят незабавно без ярка празнина;
  • кръгова - има постоянна промяна на мания и депресия без ярки интервали.

Броят на фазите на мания и депресия при биполярно разстройство варира при различните пациенти. Някои от тях имат десетки емоции през целия си живот, докато други могат да имат един епизод.

Средната продължителност на фазата на биполярно разстройство е няколко месеца. В същото време епизодите на мания се срещат по-рядко от епизодите на депресия, а продължителността им е три пъти по-кратка.

Първоначално болестта се нарича маниакално-депресивна психоза. Но през 1993 г. е включен в МКБ-10 под името биполярно афективно разстройство. Това се дължи на факта, че с тази патология не винаги се среща психоза.

При някои пациенти с биполярно разстройство се случват смесени епизоди, които се характеризират с бърза промяна на мания и депресия.

Средната продължителност на светлинния период при биполярно разстройство е 3–7 години.

Симптоми на биполярно разстройство

Основните симптоми на биполярно разстройство зависят от фазата на заболяването. Така че, за маниакалния етап са характерни:

  • ускорено мислене;
  • повишаване на настроението;
  • двигателна възбуда.

Има три тежести на манията:

  1. Светлина (хипомания). Налице е високо настроение, увеличаване на физическото и психическото представяне, социалната активност. Пациентът става донякъде разсеян, приказлив, активен и енергичен. Необходимостта от почивка и сън намалява, а нуждата от секс, напротив, се увеличава. При някои пациенти няма еуфория, а дисфория, която се характеризира с появата на раздразнителност, враждебност към другите. Продължителността на епизод на хипомания е няколко дни.
  2. Умерена (мания без психотични симптоми). Налице е значително увеличение на физическата и умствената активност, значително повишаване на настроението. Нуждата от сън почти напълно изчезва. Пациентът е постоянно разсеян, неспособен да се концентрира, в резултат на което неговите социални контакти и взаимодействия са затруднени, способността му за работа е загубена. Има идеи за величие. Продължителността на един епизод с умерена мания е поне една седмица.
  3. Тежка (мания с психотични симптоми). Има изразена психомоторна възбуда, склонност към насилие. В мислите има скокове, логическата връзка между фактите се губи. Халюцинации и заблуди, подобни на халюцинаторния синдром при шизофрения, се развиват. Пациентите добиват увереност, че техните предци принадлежат на благородно и известно семейство (делириум с висок произход) или се смятат за добре познат човек (заблуди от величие). Изгубена е не само способността за работа, но и способността за самообслужване. Тежката мания трае няколко седмици.

Депресията при биполярно разстройство протича със симптоми, противоположни на тези на манията. Те включват:

  • бавно мислене;
  • ниско настроение;
  • двигателна летаргия;
  • намаляване на апетита, до пълното му отсъствие;
  • прогресивна загуба на тегло;
  • понижено либидо;
  • жените спират менструацията и мъжете могат да развият еректилна дисфункция.

При лека депресия на фона на биполярно разстройство при пациенти, настроението се колебае през деня. Вечерта обикновено се подобрява и на сутринта проявите на депресия достигат своя максимум.

При биполярни разстройства могат да се развият следните форми на депресия:

  • проста - клиничната картина е представена от депресивната триада (депресивно настроение, инхибиране на интелектуални процеси, обедняване и отслабване на импулсите към действие);
  • Хипохондрия - пациентът е убеден, че има сериозна, смъртоносна и неизлечима болест или заболяване, непознато за съвременната медицина;
  • луд - депресивна триада, съчетана с заблуда на обвинение. Пациентите са съгласни с него и го споделят;
  • развълнуван - с депресия на тази форма няма двигателна летаргия;
  • анестетик - преобладаващият симптом в клиничната картина е чувството на болезнена нечувствителност. Пациентът вярва, че всичките му чувства са изчезнали и на тяхно място се е образувала празнота, която причинява големи страдания.

диагностика

За да се постави диагноза биполярно разстройство, пациентът трябва да има поне два епизода на афективни разстройства. В същото време поне един от тях трябва да бъде маниакален или смесен. За правилна диагноза психиатърът трябва да вземе предвид историята на пациента, информацията, получена от неговите роднини.

В момента се смята, че симптомите на биполярно разстройство са характерни за 1% от хората, а в 30% от тях заболяването придобива тежка психотична форма.

Определянето на тежестта на депресията се извършва с помощта на специални скали.

Маниакалната фаза на биполярното разстройство трябва да се диференцира с възбуда, причинена от психоактивни вещества, липса на сън или други причини, и депресивни - с психогенна депресия. Трябва да бъдат изключени психопатия, неврози, шизофрения, както и афективни разстройства и други психози, дължащи се на соматични или нервни заболявания.

Лечение на биполярно разстройство

Основната цел на лечението на биполярно разстройство е нормализирането на психичното състояние и настроението на пациента, постигането на дългосрочна ремисия. При тежки случаи пациентите се хоспитализират в психиатрично отделение. Лечението на леки форми на заболяването може да се извърши амбулаторно.

Антидепресантите се използват за облекчаване на депресивен епизод. Изборът на дадено лекарство, неговата дозировка и честотата на приемане във всеки отделен случай се определя от психиатъра, като се вземе предвид възрастта на пациента, тежестта на депресията, възможността за прехода му към мания. Ако е необходимо, назначаването на антидепресанти се допълва от стабилизатори на настроението или антипсихотици.

Лечението на биполярно разстройство в стадия на манията се извършва чрез стабилизатори на настроението, а при тежки случаи на заболяването се предписват и антипсихотици.

В ремисия се показва психотерапия (група, семейство и индивид).

Възможни последици и усложнения

Ако не се лекува, биполярното разстройство може да прогресира. В трудната депресивна фаза, пациентът е в състояние да извърши опити за самоубийство и по време на маниакалната фаза е опасно както за себе си (инциденти по небрежност), така и за хората около него.

Биполярното разстройство е 1,5 пъти по-често при жените, отколкото при мъжете. В този случай, мъжете са по-склонни да имат биполярни форми на заболяването, а при жените - монополярни.

перспектива

В интеротичния период, пациентите, страдащи от биполярно разстройство, умствените функции са почти напълно възстановени. Въпреки това прогнозата е лоша. Рецидивиращите пристъпи на биполярно разстройство се появяват при 90% от пациентите, а с течение на времето 30-50% от тях постоянно губят способността си да работят и да станат инвалиди. Приблизително всеки трети пациент има биполярно разстройство, което продължава непрекъснато, с минимална продължителност на светлите интервали или дори с пълното им отсъствие.

Често биполярното разстройство се комбинира с други психични разстройства, наркомания и алкохолизъм. В този случай протичането на заболяването и прогнозата се претеглят.

предотвратяване

Не са разработени първични превантивни мерки за развитие на биполярно разстройство, тъй като механизмът и причините за развитието на тази патология не са точно установени.

Вторичната превенция е насочена към поддържане на стабилна ремисия, предотвратяване на многократни епизоди на афективни разстройства. За това е необходимо пациентът да не спира лечението, което му е предписано. В допълнение, фактори, които допринасят за развитието на обостряне на биполярно разстройство, трябва да бъдат елиминирани или минимизирани. Те включват:

  • драстични хормонални промени, ендокринни нарушения;
  • мозъчни заболявания;
  • травма;
  • инфекциозни и соматични заболявания;
  • стрес, свръхработа, конфликтни ситуации в семейството и / или на работното място;
  • нарушения на деня (липса на сън, натоварен график).

Много експерти свързват развитието на обостряния с биполярно разстройство с годишни човешки биоритми, тъй като екзацербациите се срещат по-често през пролетта и есента. Ето защо, по това време на годината, пациентите трябва особено внимателно да следват здравословен, измерен начин на живот и препоръки на лекуващия лекар.

10 факти за биполярно разстройство, което трябва да знаете

Биполярното разстройство е едно от най-неразбираемите (от гледна точка на масовото съзнание, разбира се) психични състояния. Ако вашите идеи за болестта се определят главно от образи от популярна култура, тогава ще бъде полезно да знаете, че реалността на БАР е много по-фина, отколкото изглежда.

Като част от повишаването на осведомеността, SELF събира факти за биполярно разстройство, които са важни за всеки да знае. И ние ви излъчваме тази информация.

1. Биполярното разстройство се характеризира с драматични промени в настроението.

Според Националния институт за психично здраве, те се наричат ​​"епизоди на настроението". Има два основни вида епизоди: манийни епизоди (мания) и депресивни епизоди (депресия). По тази причина понякога биполярното разстройство се нарича маниакална депресия. Между епизодите, човек с разстройство обикновено има тихи, много функционални периоди, но тяхната продължителност варира от пациент до пациент.

2. Биполярните депресивни епизоди са много подобни на класическата депресия.

Сред признаците на биполярно депресивен епизод са: необичайно ниска енергия, чувства на безнадеждност и отчаяние, загуба на интерес към дейности, умора, проблеми с концентрацията и паметта, суицидни мисли. Така всичко това е много подобно на класическата депресия.

"Без да знаят медицинската история на никого, е почти невъзможно да се определи дали тяхната депресия е резултат от биполярно разстройство или е просто депресивно разстройство", казва психиатър Долорес Маласпина.

3. Маниакалните епизоди са по-сложни, отколкото просто настроение.

"Мания не означава непременно, че човек се движи в кръг, чувства се непобедим и щастлив", коментира д-р Маласпина. Да, това понякога се случва, но не всички пациенти. Най-често манията се свързва със следните прояви: повишаване на енергийните нива и обща активност, повишена възбудимост, ирационална наслада, раздразнителност, проблеми със съня, плавна реч, опити за извършване на няколко неща едновременно и рисково поведение (обикновено сексуално и финансово).

4. Хипоманията е все още мания, но в по-малка степен.

Има различия в повишаването на настроението при пациенти с биполярно разстройство. В долния край на спектъра има хипомания, когато човек не изпитва маниакален епизод в пълна гама, а само някои от симптомите. Тази енергия е най-често полезна и фокусирана ”, обяснява Уенди Марш, специалист по биполярно разстройство в Университета на Масачузетс (University of Massachusetts).

Лекарите казват, че хората, които са по-склонни да изпитват хипомания, са изложени на по-голям риск. Само защото те имат риск от мания, което, след като се е случило, може да бъде много разрушително.

5. Човек с нарушение може да изпита симптоми на мания и депресия едновременно.

Такива "смесени епизоди", обясняват експертите, са свързани с висока енергия и активна мания, но с безнадеждност и отчаяние от депресия. "Това е много рискова ситуация, защото пациентите са нещастни, но имат допълнителна енергия, за да направят нещо", коментира д-р Марш. Той казва, че в такива случаи хората се нуждаят от незабавна помощ, за да намалят риска от самоубийство.

6. Има няколко вида биполярно разстройство.

Може да не сте знаели, но има четири различни състояния, свързани с това нарушение. Биполярното разстройство от тип I се състои от манийни епизоди, продължаващи седем дни или повече и достатъчно сериозни за незабавна хоспитализация. В този случай депресивните симптоми на пациента продължават поне две седмици.

При биполярно разстройство от тип II пациентите обикновено изпитват депресивни епизоди заедно с епизоди на хипомания (но не и мания, както в първия случай).

Съществува също така състояние, наречено циклотим, което е по-малко тежка форма на биполярно разстройство. Хората с циклотимия изпитват симптоми на хипомания и лека депресия, които се редуват с асимптоматични периоди в продължение на най-малко две години. В същото време общите симптоми не са достатъчно сериозни, за да говорят за хипомания или депресивни епизоди, а функционалността на човека като цяло остава.

И накрая, състоянието на човек със симптоми на биполярно разстройство, което не попада в нито една от изброените групи, може да бъде класифицирано като "неспецифични биполярни и свързани с тях разстройства", според NIMH.

7. Няма една единствена причина за биполярно разстройство.

Учените изследват причините за разстройството, така че вероятно е още рано да се говори за нещо. От друга страна, те идентифицираха три рискови фактора: генетика, мозъчна структура и семейна история.

Експертите все още не са определили кои гени могат да бъдат включени тук и до каква степен. Същото важи и за структурата на мозъка. Ситуацията е по-ясна само с начина, по който биполярното разстройство се свързва със семейната история. Докато повечето членове на семейството не го развиват, като родител или брат с биполярно разстройство увеличава шансовете.

8. Децата и тийнейджърите също могат да имат биполярно разстройство.

Според НИМХ, при повечето пациенти разстройството започва да се развива в късна юношеска възраст или в ранна зряла възраст. Въпреки това, ранните тийнейджъри и дори децата могат да се сблъскат с него. В този случай диагнозата е по-трудна, тъй като децата не отговарят на диагностичните критерии, обясняват експерти от клиниката „Майо“. В допълнение, състояния като разстройство с дефицит на вниманието и хиперактивност (ADHD) могат да повлияят върху тях на тази възраст. И накрая, трудно е да се определи кога промените в настроението и промените в нивото на активност са само част от израстването. В тези случаи детските психиатри могат да бъдат полезни.

9. Лечението почти винаги се свързва с медикаменти.

"Основната цел на лечението е да се стабилизира настроението на човек с времето, за да се сведе до минимум броят на маниакалните и депресивни епизоди, които той преживява", казва д-р Маласпина.

Има няколко вида лекарства, които, както показват експериментите, са ефективни при биполярно разстройство. Според експерти NIMH, стабилизаторите на настроението най-бързо намаляват абнормната активност в мозъка. Понякога като такива стабилизатори се използват антиконвулсанти, разработени за лечение на епилепсия.

Друг клас лекарства, предписани за биполярно разстройство, са антипсихотици за лечение на мания. Някои хора също ще се възползват от антидепресанти, които могат да контролират влошаването на настроението, но лекарите предупреждават, че могат да причинят маниакални епизоди и поради това обикновено се комбинират с стабилизатор на настроението или антипсихотици.

10. Биполярно разстройство може да повлияе на репродукцията и бременността.

Жени с биполярно разстройство, които планират да забременеят (или вече са бременни), трябва винаги да бъдат под наблюдението на специалист. Според Mayo Clinic, лекарствата могат по принцип да преминат през плацентата и да преминат в кърмата, а различни лекарства, използвани за лечение на биполярно разстройство, също са свързани с повишен риск от вродени дефекти.

Важно е да се има предвид, че редица лекарства, предписани на пациенти с биполярно разстройство, могат да намалят ефективността на противозачатъчните хапчета. Така че не забравяйте да говорите с Вашия лекар, ако приемате тези лекарства, но искате да избегнете нежелана бременност.

Маниакално-депресивен синдром или биполярно разстройство - какво е това?

През двадесет и първи век психологическите проблеми, свързани с нарушения на настроението, стават епидемия. Всяка втора се сблъсква с депресия, апатия, дори депресия.

Мнозина са запознати със състоянието на „бягството“, еуфорията, когато е възможно всеки бизнес. Но се случва тези чувства да се изразяват толкова прекомерно, че надхвърлят нормалното.

В такива случаи може да се окаже психиатрична диагноза. Какво е това - биполярно разстройство?

Как да се разграничи невроза от бавна шизофрения? Открийте отговора точно сега.

Концепция и характеристики

Какво означава биполярно разстройство?

Биполярното афективно разстройство се отнася до заболявания, свързани с нарушения на настроението.

Това е хронично ендогенно психично разстройство, при което човек се редува между две противоположни фази - повишено настроение, еуфория (маниакална фаза) и ниско настроение, депресия (депресия).

Тези периоди могат да бъдат различни по продължителност и интензивност, да се редуват непрекъснато или да се редуват с ярки интервали (прекъсване).

Биполярното разстройство е доста трудно за диагностициране заболяване. Често, когато за пръв път срещнете пациент, лекарят вижда клиничните признаци само на една фаза.

Следователно, биполярната депресия е погрешна за обикновена депресия, а манийната фаза на БАР не винаги е възможно да се диференцира от шизофрения или афективно състояние след приема на алкохол или наркотици.

Същата диагноза често се установява само няколко години след първия епизод на заболяването, когато се проявяват и двете противоположни фази.

Терминът "биполярно разстройство" се появи не толкова отдавна, през 1980 година. По-рано в психиатрията, това заболяване се наричаше "маниакално-депресивна психоза", но това не е напълно вярно.

Далеч от всеки пациент атаките достигат такава сила, че да придобият естеството на психозата. Следователно в съвременната класификация на психичните заболявания терминът ТИР е заменен от БАР.

Днес, с диагноза биполярно афективно разстройство на личността, живее 1-2% от населението на света.

Каква е характеристиката на маниакално-депресивен синдром? Научете от видеоклипа:

класификация

В зависимост от това как се проявява заболяването, се различава биполярното разстройство от първия и втория тип:

  1. Биполярно афективно разстройство от първия тип. Първият тип биполярно разстройство се диагностицира, ако заболяването първо се проявява в маниен епизод и впоследствие тези епизоди се повтарят, независимо от наличието на депресивни фази. Този тип е по-често срещан при мъжете, отколкото при жените.
  2. Биполярно афективно разстройство от втория тип. Вторият тип БАР се характеризира с преобладаване на депресивни фази. В същото време в историята трябва да има поне един епизод на хипомания. Жените страдат повече от този тип заболяване, и като цяло, BAR2 е по-често срещан от първия тип на това заболяване.

Прочетете за симптомите и лечението на параноидната шизофрения тук.

Причини за възникване на

В момента психиатрията все още изучава биполярно афективно разстройство и не е съвсем ясно какво провокира началото на заболяването. Установени са обаче основни рискови фактори.

    Генетичен фактор. При възникване на заболяване като BAR, наследствеността играе важна роля. Ако такива случаи са били диагностицирани в семейството, вероятността от заболяване се увеличава седем пъти. Освен това, според някои проучвания, най-вероятният трансфер на гени, отговорни за появата на биполярно разстройство през поколението.

А за тези деца, чиито родители са били диагностицирани с БАР, могат да се появят други разстройства, като разстройство с дефицит на внимание.

  • Химичен дисбаланс Настроението на човек зависи от химичните процеси, които се случват в мозъка. За това са отговорни невротрансмитери (серотонин, допамин, норепинефрин), предаващи сигнали между нервните клетки. С намаляване на концентрацията на тези хормони, човек преживява състояние на депресия и с увеличаване - мания.
  • Стрес. Силните преживявания винаги са сериозен рисков фактор за хората, склонни към психични разстройства. Болест на роднини, развод, промяна на работата, финансови проблеми водят до психическо претоварване. Нещо повече, не само отрицателните преживявания, но и положителните могат да провокират заболяване. Радостни събития като раждане на дете, закупуване на апартамент или пътуване бият човек от обичайния му емоционален коловоз и, ако има предразположение, може да предизвика биполярно афективно разстройство. Някои пациенти отбелязват, че повтарящите се епизоди на БАР са предизвикани от лек стрес, който не е бил наблюдаван преди заболяването.
  • Възраст на родителите. Проучванията показват, че ако човек стане баща след 45 години, рискът на детето от него се увеличава.
  • Приемане на психоактивни вещества. Консумацията на алкохол или наркотици може да доведе до много психични заболявания, включително биполярно афективно разстройство.
  • към съдържанието

    Фази на заболяването

    депресивно

    По правило пациентите, които са диагностицирани с биполярно афективно личностно разстройство, често се сблъскват точно с депресивната фаза на това заболяване.

    Продължителността на депресивните епизоди е по-висока от маниакалната и варира от един месец до година или дори две години без лечение.

    Симптомите на депресия при биполярно афективно разстройство са най-изразени в сутрешните часове, а до вечерта се наблюдава подобрение.

    Има няколко етапа на биполярна депресия:

    • като се започне. На този етап симптомите на заболяването се изразяват леко. Малко влошено настроение, намалена жизненост и производителност. Качеството на съня се влошава, става по-повърхностно;
    • нарастваща депресия. Човек усеща безпричинно безпокойство, психическо, говорно и моторно потискане, в резултат на което работната способност се влошава значително. Безсъние и загуба на апетит;
    • тежка депресия. На този етап има истинска депресивна психоза, когато всички симптоми са максимално изразени. Страданието и тревожността стават болезнени, появяват се мисли за собствена незначителност. Може да има слухови халюцинации.

    Пациентът се нуждае от хоспитализация в психиатрична клиника, тъй като без сериозно лечение тази степен на биполярна депресия завършва със самоубийство.

  • реактивен етап. Заключителна фаза с постепенно отслабване на признаците на депресия.
  • към съдържанието

    маниакална

    Манията е пълната противоположност на депресията, състояние на неоправдана радост, радост и еуфория.

    Човек има много нови идеи, реч и двигателна активност са забелязани.

    Първият симптом, който говори за подхода на манията, е намаляване на продължителността на съня до 3-4 часа на ден. В този случай, човек се чувства сънлив и енергичен. Продължителността на маниакалната фаза е от една седмица до няколко месеца.

    Има два вида мания - хипомания и маниакална психоза.

      Хипомания. Хипоманията може да бъде наречена лесна версия на маниакалното състояние. Пациентът в тази фаза е постоянно весел, активен, общителен. Той поема всякаква работа, често започва нов бизнес. В този случай, човек е склонен към обрив пари, безразборни секс, използването на големи дози алкохол или наркотици.

    Без лечение хипоманията може да се превърне в пълноправна мания.

  • Маниакална психоза. Маниакалната психоза се проявява чрез засилена психомоторна възбуда, ускоряване на мисловните процеси. На този етап човекът губи способността си да възприема адекватно ситуацията, е склонна към надценяване на собствените си способности, извършване на необмислени действия, агресия. Пациентите напускат семейството, получавайки заеми за огромни суми. С напредването на болестта се появява мегаломанията. Човекът се счита за собственик на милиардната държава или на владетеля на съдбата на света Може да има заблуди за преследване, чувство за наблюдение. Речта става рязка и непоследователна. Маниакалната психоза изисква лечение в болница.
  • Как се проявява кататоничният ступор? Научете за това от нашата статия.

    Особености на заболяването при деца

    При деца БАР най-често се среща по време на пубертета, но може да се прояви и на възраст от шест до седем години.

    Въпреки това, поради сложността на диагностиката, не е възможно веднага да се класифицира точно болестта, понякога отнемат години.

    Отличителна черта на БАР при децата е бързата промяна на фазите на мания и депресия. Такива деца често се отличават с разпръснато внимание, трудно им е да се съсредоточат върху една задача, поради което рядко са успешни в обучението си.

    Фазата на манията в детството е различна от възрастната, тя е по-слабо изразена. Обикновено се проявява с повишена активност, приказливост, раздразнителност, нежелание да се следват общоприетите норми и правила.

    Във фазата на депресията децата се оттеглят, летаргични, пасивни. Те не могат да намерят общ език с връстници и възрастни.

    Юноши, страдащи от биполярна депресия, са склонни към употреба на алкохол и наркотици. Те постоянно мислят за самоубийство и често го правят.

    Можете да научите за характеристиките на биполярното афективно разстройство в юношеството от видеото:

    Какво е маниакална шизофрения?

    Неотдавна в психиатрията имаше такава диагноза като маниакална шизофрения.

    Той се отличава от другите форми на шизофрения чрез промяна на фазите на повишена възбудимост с умерен делириум и депресия.

    По-късно психиатрите я отделиха в отделна болест - маниакално-депресивна психоза. В съвременните класификатори на психичните заболявания диагнозата на маниакалната шизофрения е заменена с биполярно афективно разстройство.

    На етапа на мания в MDP на пациента е много лесно да се обърка с пациент с шизофрения, като при тези заболявания може да се развие психоза с подобни симптоми. Също така, и двете от тези заболявания са от една и съща природа.

    Видео за това как се проявява маниен синдром - делириум величие:

    Шизоафективно разстройство - маниен тип

    Известно е заболяване, което съществува на кръстопътя на шизофрения и биполярно афективно разстройство. Това е маниакален тип шизоафективно разстройство на личността.

    При това заболяване, както маниакалните, така и шизофреничните симптоми се появяват в рамките на една атака. Както при разстройство на настроението, пациентът показва прекомерна възбудимост, активност, често агресия.

    Той е посетен от идеи за собственото си величие и стремеж.

    Също така типични са шизофренични симптоми, които не са характерни за БАР.

    Например, това са слухови халюцинации (“гласове”). Пациентът вярва, че някой отговаря за действията му, а мислите му са подслушвани.

    Остра поява с изразени симптоми е характерна за шизоафективно разстройство от маниен тип. Заболяването реагира добре на терапията и след няколко седмици настъпва възстановяване.

    Шизоафективната психоза ясно се вижда в този видеоклип:

    Можете да преминете теста за разделяне на личността на нашия уебсайт.

    Как да получите болница?

    Ако има генетична предразположеност, човек е изложен на риск, но може ли той умишлено да причини заболяване като BAR?

    В психиатрията има случаи, когато един от близнаците е бил диагностициран с биполярно разстройство на личността по време на юношеството, а вторият не е срещал тази болест до края на живота си.

    В момента не е установено напълно, което води до развитие на болестта.

    Всички причини, водещи до БАР, само увеличават вероятността да се разболеете, но дори и сумата от всички негативни фактори не означава със сигурност, че лицето ще има тази болест.

    Биполярното афективно разстройство на личността е разстройство на настроението. Не води до намаляване на умствените способности или загуба на умения.

    Хората, които са изправени пред тази болест, постоянно са принудени да приемат лекарства, но в същото време да живеят пълноценен живот, да работят и да създават семейства. С помощта на лекарите БАР може да бъде държан под контрол.


    Споделяне с приятели:

    Популярно на сайта:

    Абонирайте се за интересна група Vkontakte:

    Имате въпрос? Попитайте в коментарите към статията. Психологът отговаря на въпросите:

    14 ранни симптоми на биполярно разстройство, които не могат да бъдат пренебрегнати

    Психозата е по-близо, отколкото изглежда. Проверете го.

    Това разстройство е говорил силно преди няколко години, когато биполярното разстройство е диагностицирано с Катрин Зита Джоунс, живееща с биполярно разстройство в Катрин Зета-Джоунс.

    Милиони хора страдат от това и аз съм само един от тях. Казвам това силно, за да знаят хората: няма нищо срамно в търсенето на професионална помощ в подобна ситуация.

    В много отношения, благодарение на смелостта на чернокосата холивудска дива, други известни личности започнаха да признават, че изпитват тази психоза: Марая Кери Марая Кери: Моята битка с биполярно разстройство, Мел Гибсън, Тед Търнър... Лекарите смятат, че знаменитости с биполярно разстройство имат биполярно разстройство и вече мъртви. известни хора: Кърт Кобейн, Джими Хендрикс, Ърнест Хемингуей, Вивиен Лий, Мерилин Монро...

    Прехвърлянето на познати имена на всички е необходимо само за да покаже, че психозата е точно до вас. А може би и ти.

    Какво е биполярно разстройство

    На пръв поглед нищо ужасно. Просто промени в настроението. Например, на сутринта искате да пеете и танцувате за радостта, която живеете. В средата на деня изведнъж попадате за колеги, които ви отвличат от нещо важно. До вечер, тежък depresnyak ролки в върху вас, когато е невъзможно дори да вдигне ръка... Познати?

    Линията между промените в настроението и маниакално-депресивната психоза (това е второто име за това заболяване) е тънка. Но тя е такава.

    Отношението на тези, които страдат от биполярно разстройство, постоянно скача между двата полюса. От крайния максимум („Каква тръпка просто да живея и да правим нещо!“) За не по-малко екстремния минимум („Всичко е лошо, всички умираме. Така че може би няма какво да чакаме, време е да се хванем за себе си?“). Върховете се наричат ​​периоди на мания. Минимуми - периоди на депресия.

    Човек осъзнава колко бурен е и колко често тези бури нямат причини, но те не могат да направят нищо със себе си.

    Маниакално-депресивната психоза е изтощителна, влошава отношенията с другите, драматично намалява качеството на живот и в крайна сметка може да доведе до самоубийство.

    Откъде идва биполярното разстройство

    Скачанията на настроението са познати на мнозина и не се смятат за нещо необичайно. Следователно, биполярното разстройство е доста трудно за диагностициране. Въпреки това учените се справят с това още по-успешно. През 2005 г., например, разпространението, сериозността и съпътстващата болест на дванадесетмесечните DSM-IV нарушения в репликацията на националните проучвания за коморбидност (NCS-R) установиха, че около 5 милиона американци страдат от маниакално-депресивна психоза в една или друга форма.

    При жените биполярното разстройство е по-често, отколкото при мъжете. Защо не е известно.

    Все пак, въпреки голямата статистическа извадка, точните причини за биполярните разстройства все още не са определени. Известно е само, че:

    1. Маниакално-депресивна психоза може да настъпи във всяка възраст. Въпреки че най-често се появява в края на юношеството и ранна зряла възраст.
    2. Може да бъде причинено от генетиката. Ако някой от вашите предци е страдал от това заболяване, съществува риск той да ви почука.
    3. Разстройството е свързано с дисбаланс на химикалите в мозъка. Основно - серотонин.
    4. Спусъкът понякога става тежък стрес или нараняване.

    Как да разпознаем ранните симптоми на биполярно разстройство

    За да коригирате нездравословните промени в настроението, първо трябва да разберете дали изпитвате емоционални крайности - мания и депресия.

    7 ключови признака на мания

    1. Преживявате повдигане и чувство на щастие по време на дълги периоди (от няколко часа или повече).
    2. Имате намалена нужда от сън.
    3. Имате бърза реч. И толкова много, че хората около вас не винаги разбират и нямате време да формулирате мислите си. В резултат на това е по-лесно за вас да общувате в мигновени пратеници или по електронна поща, отколкото да говорите лично с хората.
    4. Вие сте импулсивен човек: първо действате, а след това мислите.
    5. Лесно се разсейвате и прескачате от един бизнес на друг. Поради това общата производителност често страда.
    6. Вие сте уверени във вашите способности. Струва ви се, че сте по-бързи и по-умни от повечето други.
    7. Често демонстрирате рисково поведение. Например, вие се съгласявате да правите секс с непознат, купувате нещо, което не можете да си позволите, участвате в спонтанни улични състезания на светофари.

    7 ключови признака на депресия

    1. Често изпитвате продължителни (от няколко часа или повече) периоди на немотивирана тъга и безнадеждност.
    2. Затворете себе си. Трудно е да излезеш от собствената си черупка. Затова ограничавате контактите дори със семейството и приятелите си.
    3. Вие сте загубили интерес към онези неща, които преди наистина се придържате и не сте получили нищо ново в замяна.
    4. Вашият апетит се е променил: драстично сте намалели или, напротив, вече не контролирате колко и какво точно ядете.
    5. Редовно се чувствате уморени и нямате енергия. И такива периоди продължават доста дълго време.
    6. Имате проблеми с паметта, концентрацията и вземането на решения.
    7. Понякога си мислиш за самоубийство. Хванете себе си, че животът е загубил вкуса си за вас.

    Маниакално-депресивната психоза е, когато се разпознавате в почти всички ситуации, описани по-горе. В някакъв момент от живота си ясно показвате признаци на мания, а от друга - симптоми на депресия.

    Но понякога се случва, че симптомите на мания и депресия се проявяват едновременно и не можете да разберете в коя фаза сте. Това състояние се нарича смесено настроение и също е един от признаците на биполярно разстройство.

    Какво е биполярно разстройство

    В зависимост от това кои епизоди се появяват по-често (маниакално или депресивно) и колко изразени са те, биполярното разстройство е разделено на няколко вида типове биполярно разстройство.

    1. Разстройство от първия тип. Тя е тежка, редуващи се периоди на мания и депресия са силни и дълбоки.
    2. Разстройство от втори тип. Манията не се появява прекалено ярко, но обхваща депресията както в световен мащаб, така и в случая на първия тип. Между другото, Катрин Зетас-Джоунс беше диагностицирана точно това. В случая с актрисата, причината за развитието на болестта е ракът на гърлото, с който нейният съпруг Майкъл Дъглас отдавна се е борил.

    Независимо от вида на маниакално-депресивната психоза, за която говорим, болестта при всички случаи изисква лечение. И за предпочитане - бързо.

    Какво да правите, ако подозирате биполярно разстройство

    Не пренебрегвайте чувствата си. Ако сте запознати с 10 или повече от горните симптоми, това е причина да се консултирате с лекар. Особено ако от време на време се оказваш самоубийствен.

    Първо отидете на терапевта. Медик предлага диагностично ръководство за биполярно разстройство, за да направи някои изследвания, включително анализ на урината, както и кръвни нива за нивата на щитовидната жлеза. Често хормоналните проблеми (по-специално, развиващи се диабет, хипо- и хипертиреоидизъм) са подобни на биполярното разстройство. Важно е да ги изключим. Или лечение, ако те се появи.

    Следващата стъпка ще бъде посещение на психолог или психиатър. Ще трябва да отговаряте на въпроси за начина ви на живот, промени в настроението, взаимоотношения с други хора, спомени от детството, наранявания, както и фамилна история на заболявания и инциденти с наркотици.

    Въз основа на получената информация специалистът ще предпише лечение. Това може да бъде както поведенческа терапия, така и медикаменти.

    Сключваме със същата Катрин Зита-Джоунс: „Няма нужда да издържате. Биполярното разстройство може да бъде контролирано. И не е толкова трудно, колкото изглежда.

    Прочетете Повече За Шизофрения