Какво е блуждаещият нерв: симптомите и лечението на неговите увреждания

Вагусният нерв (лат. Nervus vagus, нервус вагус, вагусен нерв) е десетата от дванадесетте двойки черепни нерви, които се спускат в гръдния, шийния и коремния гръбначен мозък.

Те отговарят на иннервацията на различни органи и системи. Името на нерва се дължи на факта, че за него сигналът от мозъка се предава на почти всички най-важни органи.

Анатомия и функции на блуждаещия нерв

Основните функции на блуждаещия нерв включват:

• иннервация на лигавицата на долната част на фаринкса и ларинкса, областта на кожата зад ухото, част от тъпанчето, външния слухов канал, дура матрата на черепната ямка;
• иннервация на мускулите на белите дробове, червата, хранопровода, стомаха, сърцето;
• ефект върху секрецията на панкреаса и стомаха;
• двигателна иннервация на мускулите на мекото небце, мускулите на хранопровода, ларинкса, фаринкса.

По този начин вагусният нерв е отговорен за регулиране:

В резултат на нарушаване на блуждаещия нерв е възможно сърдечен арест и следователно фатално.

Всичко за блуждаещия нерв: къде се намира, анатомия, функции, възможни нарушения и методи на лечение:

Анатомия и функция на клоните на блуждаещия нерв

Причини за нарушаване на работата на вагуса

Аномалии във вагусовия нерв могат да възникнат по различни причини. Най-често срещаните:

• захарен диабет: в резултат на вливане на инсулин в кръвта в недостатъчни количества, настъпва увреждане на стените на кръвоносните съдове, което провокира нарушение на кръвообращението, а конгестивните процеси се увеличават;
• хронични заболявания: туберкулоза, възпаление на сливиците, синузит, в резултат на отделянето на токсини от патогенните микроорганизми в кръвта, отравяне на кръвта и появата на възпалителни процеси в органите и системите, включително нерва;
• наранявания (особено последствията от инциденти);
• ХИВ;
• алкохолизъм и, като следствие, алкохолна невралгия, която най-често засяга вагусовия нерв;
• Болест на Паркинсон;
• множествена склероза;
• менингит;
• мозъчни тумори;
• аневризма;
• отравяне с тежки метали;
• посттравматични хематоми.

Характерна клинична картина

Ако вагусният нерв е повреден, симптомите на нарушението ще зависят от местоположението на лезията, нейната дълбочина и степен:

• гласът се променя: ако изведнъж се появи дрезгав глас, си заслужава да се мисли, защото това може да е симптом на нарушаване на вагуса, възпаление на което може да доведе до затруднения в произношението и дори до забележима промяна в гласа;
• поглъщане функции в нарушение на работата на нерва също ще бъдат нарушени, човек се чувства трудност при преглъщане не само по време на хранене, но и поглъщане на течности и дори слюнка, тогава ситуацията може да се усложни от атаки на повръщане и задушаване;
• проблеми с храносмилателната система: недостатъчност на стомашно-чревния тракт се проявява в храносмилателни нарушения, запек и др.;
• усложнения в работата на сърцето: заслужава си да се предупредите, ако са налице симптоми като замаяност, болки в гърдите, затруднения в дишането, аритмия, тогава симптомите могат да се усложнят от уринарна инконтиненция и глухота;
• нервна система: пулсиращо силно главоболие, дискомфорт, болка и шум в ухото; летаргия на тялото; раздразнителност; къс темперамент върху дреболии; апатия.

Извършване на диагноза

При наличие на горните симптоми трябва незабавно да се потърси медицинска помощ.

На първо място на рецепцията, лекарят ще обърне внимание на звука на гласа. Ако се понижи, възможно е връзките да нямат способността да се затварят достатъчно близо. Също така, яснота, звук и тембър могат да бъдат симптоми, които показват проблеми с блуждаещия нерв.

Важно е да се отбележи, че пациентът няма да може да кашля по предназначение, ако проблемът се случи.

Това е последвано от проверка на мекото небце. Задушаването на мекото небце може да каже за проблема. Също така, когато произнасяте гласни звуци, езикът ще се превърне в страна на поражението.

С поражението на нерва ще се наблюдава отслабване на различни вагусни рефлекси, например, фарингеалният и палатинският няма да се проявят напълно. Лекарят може да даде чаша вода, за да прецени възможността за преглъщане: ако е трудно, патологията е налице.

След инспекция се правят редица проучвания:

• ларингоскопия: състоянието на гласните струни се определя чрез изследване;
• MRI;
• рентгенография на черепа, гърдите.

Комплекс от мерки

Най-забележимите прояви на проблеми в работата на блуждаещия нерв са следните заболявания:

• Болест на Меньер: в резултат на това има проблеми с периферната част на централната нервна система и мозъка, докато пациентът се чувства замаяна, увреден слух;
• мигрена: епизодични пристъпи на силно главоболие;
• Болест на Рейно: характерът на пациента се характеризира с повишен темперамент, горните, долните крайници и някои части на лицето бледи, докато стават студени, всичко се случва в резултат на разстройство на нервната система като цяло.

Лечението на нарушения във блуждаещия нерв и свързаните с него заболявания се извършва най-често с медикаменти и обикновено се състои от предписване на такива лекарства:

• хормонални: хидрокортизон, преднизон;
• антихистамини;
• витаминен комплекс: специално внимание към група В;
• Антихолинестераза лекарства, които помагат за потискане на дейността на ензима, ефектът от което е възбуждане пулс, който влиза в нервната система, са широко използвани в медицинската практика Prozerin, Neuromidin.

За да се подобри ефекта, лекарствата трябва да бъдат допълнени с физиотерапия. Добре доказано лечение с диадинамични течения. Токовете, насочени към мястото на болката, облекчават болковите синдроми, мускулното възпаление, се използват при мигренотерапия, стимулират мускулите.

В случаите, когато състоянието на пациента предизвиква загриженост за лекарите, може да е от значение плазмоферезата или електрическата стимулация. По този начин, на клетъчно ниво, пречистването на кръвта става чрез специални устройства.

Народни средства

В домашни условия можете да извършвате и комплекс от терапевтични мерки.

Лечебни бани

За баня се приготвя смес от билки: борови пъпки, бял равнец, риган, корен от аїр. Всяка билка се нуждае от 5 големи лъжици.

Всичко това се пълни с 10 литра вряща вода и трае около 6 часа. След това, инфузията се излива в баня, температурата на водата в която не е по-висока от 33 градуса по Целзий. Сега можете да вземете вана, трябва да лежите в нея за 15 минути. За максимален ефект тялото трябва да бъде напълно отпуснато.

Друг вариант ще помогне за лечението на цялата нервна система като цяло и в частност на блуждаещия нерв. За да направите това, вземете половин чаша билка от градински чай и същото количество корен от валериана.

Суровината се излива с 8 литра вряща вода и продължава 3-4 часа. След това, инфузията се излива в баня с вода при комфортна температура. Процедурата отнема 15-20 минути. Най-ефективният инструмент за мигрена.

Укрепване на нервите

Специално приготвеният балсам от мащерка, бял равнец, хмел, мента, дъжда и къпина помага за укрепване и възстановяване на нервите.

Всички компоненти са взети на 100 милилитра. След това се прибавят 150 милилитра коренище от нарязан блуминий. Съставките се смесват и поемат по една голяма супена лъжица всяка сутрин в продължение на три месеца.

Медът се използва при различни заболявания на нервната система. Прилагането му е от значение и при лечението на вагус. За да направите това, се смесват в равни пропорции мед и сок от цвекло. След това можете да нанесете две големи лъжици на продукта след хранене.

Вагусният нерв е много важен за цялата централна нервна система и човешкото тяло като цяло, като се има предвид неговата функция. Съответно, игнорирането на диагностиката и лечението на заболявания, свързани с патологиите на нервите, може да доведе до сериозни последствия, дори смърт.

Не можете напълно да се доверите и народни средства. Те могат да бъдат незадължителни, но в никакъв случай не са съществени.

Как да се предотврати вагус разстройство

За да се предпази блуждаещият нерв от болести е необходимо:

• яжте колкото се може повече зеленчуци и плодове;
• намаляване на консумацията на мазни, солени, пушени, пикантни храни;
• спортни игри (леки);
• вземете контрастен душ сутрин и вечер;
• наблюдавайте нервната си система;
• при най-малки прояви на симптоми на заболяването, потърсете помощ от квалифициран специалист.

Лечение на блуждаещия нерв

Какви са различните видове заболявания на блуждаещия нерв?

Знаете ли какво е лечението на блуждаещия нерв?

Има два основни вида нарушения на блуждаещия нерв. Един от тях е причинен от недостатъчно активен или неактивен блуждаещ нерв, а другият е причинен от блуждаещия нерв, който реагира с нормалните стимули. Пациентите с недостатъчно активни блуждаещи нерви често срещат сериозни проблеми със стомашно-чревния тракт, изискващи продължително лечение. Тези с прекалено активни скитащи нерви често могат да припаднат. Това състояние не се счита за опасно, въпреки че пациентите могат да бъдат случайно ранени в резултат на внезапна припадък.

Нарушения на вагусния нерв, причинени от слаб вагусен нерв, често водят до състояние, известно като гастропареза. Пациентите, страдащи от това разстройство, могат да изпитват стомашна болка, гадене, киселини, стомашни спазми и загуба на тегло. Тези симптоми се дължат на факта, че вагусният нерв не е в състояние да изпрати достатъчно кръв към стомаха за правилно храносмилане. В повечето случаи пациентите с гастропареза ще трябва да се справят със състоянието от медицинска гледна точка до края на живота си.

Пациентите могат също да страдат от проблеми с блуждаещия нерв, които причиняват прекалено активен блуждаещ нерв. Основният симптом на тези нарушения е синкоп. В повечето случаи, пациентите с прекалено активен блуждаещ нерв ще започнат да бледят в началото на пубертета. Щом лекарите установят, че вагусният нерв е отговорен за припадък, не се изисква допълнителна медицинска намеса. Въпреки че пациентите често могат да се разболеят през есента, няма риск от активността на самия вагусен нерв.

Нарушаването на блуждаещите нерви може да бъде причинено от редица различни причини. Вагусният нерв изтича кръвта в стомаха и може да отклони прекалено много от него от мозъка, след което пациентът развива повръщане, лошо храносмилане или често движение на червата. Стресът и емоционалните стимули също могат да причинят на блуждаещия нерв да отклони твърде много кръв от мозъка.

Какви са леченията за блуждаещите нерви?

Хирургичните решения за тези заболявания зависят от характера на симптомите, които пациентът изпитва. Някои пациенти с гастропареза могат да бъдат кандидати за стомашна байпасна хирургия. Ако заболяването засяга сърдечния ритъм, може да е необходимо да се имплантира пейсмейкър за регулиране на сърдечната функция.

Въпреки че много пациенти с болести на блуждаещия нерв изискват малко или никакво лечение, нарушенията могат да представляват значителен риск. Например, някои хора могат да имат разстройство на блуждаещия нерв, в който мозъкът никога не получава сигнал, който го уведомява, че човек е гладен и се нуждае от храна. Без сигнала за глад пациентът може буквално да гладува.

Характеристики на лезията на блуждаещия нерв и терапевтичните методи

Вагусният нерв (n.vagus) е десетата двойка черепни нерви и е смесена. Тя е разделена на 4 части според топологията. Вагусовият нерв е много дълъг и се простира от черепа до средата на стомашно-чревния тракт и следователно има толкова интересно име.

топография

Схематично представяне на блуждаещия нерв. Картината е показана в жълто.

Вагусният нерв има доста сложна топографска анатомия. Това се дължи на дължината му и факта, че местоположението на десния и левия нерв е малко по-различно.

И двата нерва започват по същия начин. Те са оформени от дузина влакна и се простират от двете страни до основата на черепа от медулата. След това слизат през дупката в черепа. Тук е първият основен възел - ganglion superius. Вторият е по-долу и се нарича ганглий инфериус.

След това, блуждаещият нерв се спуска по-долу, разположен зад вратната вена. С нея и сънната артерия тя достига до горната граница на гръдния кош.

След като двата ствола на нервите са достигнали горния отвор на гърдите, те започват да се държат по различен начин. Левият блуждален нерв е разположен в предната част на аортната дъга, а дясната е разположена в близост до субклонна артерия.

След това те заобикалят двата бронха и се приближават до хранопровода.

Тя преминава през диафрагмата до горния етаж на коремната кухина. В епигастралната област те се разделят на много по-малки клони, които предават импулси към диафрагмата, слънчевия сплит и органите на горния етаж на коремната кухина.

Вагусовият нерв се състои от тези влакна:

• Чувствителни влакна. Носете импулси от органа към мозъка. Влакна от съдовете на дихателните органи, хранопровода и стомаха, сърдечния мускул, външния слухов канал са подходящи за чувствителното ядро ​​на n.vagus;
• Моторни влакна. Предавайте импулси в обратна посока. От двигателната сърцевина влакната достигат до мускулите на фаринкса, мекото небце, ларинкса;
• Парасимпатични нервни влакна. Засяга автономната функция на сърцето, контролира мускулната мембрана на кръвоносните съдове. Те могат също да стеснят лумена на бронхите, да засилят чревната подвижност и да засегнат всички органи, които са инервирани от блуждаещия нерв.

функции

Вагусният нерв е разделен на четири части според местоположението му. Те са различни по дължина и във всяка една от тях по-малките клони, които иннервират близките органи и тъкани, се отклоняват от големия нервен ствол.

Най-краткият главен отдел. Влакната, които иннервират част от твърдата обвивка на мозъка (една от причините за мигрена), вътрешното ухо и две свързващи клони, които водят до единадесетата и дванадесетата двойка черепни нерви, се отклоняват от тази област.

Клоновете на шийката на гръбначния стълб са отговорни за работата на мускулите на фаринкса и ларинкса. Ако в този раздел е повреден блуждаещият нерв, гласът на пациента изчезва, появява се дисфагия. Също така, малки нерви, които са част от сърдечния и езофагеален сплит, се отклоняват от тази област.

Гръдната област завършва на нивото на диафрагмата. От него се отклоняват два отделни плексуса, които са отговорни за работата на хранопровода и белите дробове. Както и два вида клони - сърдечни и бронхиални.

Блуждащият нерв завършва с коремната област. Тук тя се разделя на преден и заден ствол, които иннервират стомаха, панкреаса, черния дроб, слънчевия сплит.

Активността n.vagus нараства главно през нощта. Това се обяснява с факта, че той е отговорен за работата на парасимпатиковата дивизия на автономната нервна система.

Вагусният нерв забавя сърдечния ритъм, намалява свиването на лошите мускули на бронхите. В същото време, секрецията на секрета чрез стомаха и панкреаса се увеличава. Най-голямата активност на тази част от нервната система се проявява през нощта.

Също така, блуждаещият нерв е отговорен за появата на кашлица и повръщане, които са защитни рефлекси. Появата на хълцане се дължи и на патологични импулси, които се движат по клоновете на блуждаещия нерв към диафрагмата.

Лечението на заболяванията е насочено към премахване на симптомите, които се появяват при нарушено предаване на импулси по отделните клонове на n.vagus.

болест

Вагусният нерв, като всяка част на нервната система, е предразположен към различни наранявания. Клиничната картина на заболяването зависи до голяма степен от местоположението на лезията.

Ако лезията се намира вътре в кутията на черепа, най-често това е компресия на туморните неоплазми, ефектите на травматично увреждане на мозъка, множествена склероза, ALS или инфекции, които са свързани с нервната тъкан.

Най-честите заболявания, които засягат периферната част на блуждаещия нерв, включват неврастения, болест на Рейно или болест на Меньер, парализа или нервна пареза.

Съдово заболяване, свързано с патологичната работа на блуждаещия нерв.

Симптомите на разрушаване на блуждаещия нерв зависят от дълбочината, степента и местоположението на лезията. Първият е работата на гласните струни. Това се дължи на увреждане в областта на шийката на матката. Гласът става нисък, дрезгав, може напълно да изчезне. С поражението на двата нерва може да се задуши.

Също така често срещан симптом е гълтателно разстройство. Водата или течната храна могат да попаднат в назофаринкса.

Наруши работата на сърцето. Сърцето се забавя или ускорява, ритъмът му става неравномерен (аритмия). Тези симптоми преобладават през нощта.

Сериозното увреждане на n.vagus може да причини парализа, която може да бъде фатална.

Изследователски методи

За симптоми, които показват увреждане на 10-та двойка черепни нерви, трябва да се свържете с невролог.

Лекарят първо определя звучност на гласа. Това е прост метод на изследване, който не изисква разходи и усилия. Необходимо е да се обърне внимание на звука на гласа, неговия тембър и яснота на речта. Определено назално поведение може да възникне поради пареза на мекото небце. Тембърът на гласа намалява поради факта, че гласните струни не могат да се затворят достатъчно плътно. По същата причина пациентът не е в състояние специфично да кашля.

При изследване на устната кухина, лекарят обръща внимание на факта, че мекото небце е отпуснато и намалява малко. Ако помолите пациента да произнесе гласни, езикът ще се отклони от страната на лезията.

Както при всяка патология на нервната система, ще има отслабване на някои рефлекси. При тази лезия рефлексите на фаринкса и небцето ще бъдат напълно определени.

За диференциалната диагностика са използвани инструментални методи на изследване: компютърно-магнитен резонанс, радиография на черепа и гръдните органи.

Методи за терапия

Лечението на патологията на блуждаещия нерв трябва да се извършва изключително в неврологичната болница. Това се дължи на факта, че иннервира жизненоважни органи (сърце, бели дробове).

Най-важният етап от лечението е отстраняването на причината за заболяването. Затова е необходимо да се обърне внимание на диференциалната диагноза. Ако болестта има инфекциозна етиология, тогава основното лекарствено средство е антивирусно или бактерицидно лекарство.

Основните лекарства, използвани за лечение на много заболявания, са стероидни лекарства. Те включват преднизон, дексаметазон. Курсът на лечение е дълъг и изисква постоянна корекция.

Предписано е също така симптоматично лечение. Например, прозеринът се използва за намаляване на стомашната секреция и чревната подвижност.

За възстановяване на нервната тъкан се определят витамини от група В под формата на инжекционен разтвор (милгама). Това осигурява по-висока бионаличност и по-бързо начало на ефекта. Димедрол се предписва като успокоително и антихистамин.

В случай на вродено увреждане на блуждаещия нерв, пациентът се нуждае от пейсмейкър или пейсмейкър. В тежки случаи се изисква дихателен апарат.

При някои патологии помага само операцията (тумори, наранявания).

Лечението с физиотерапия е неефективно, тъй като части от блуждаещия нерв не са разположени близо до повърхността на кожата. В някои случаи лекарите предписват диадинамични течения на проекционната област на ларингеалните и рецидивиращите нерви. В този случай електродът се фиксира в най-болезнената точка.

Блуждащи нерви - симптоми и проблеми с лечението

Нервната система е най-сложната в човешкото тяло, всяко отклонение в нея неизменно влияе върху благосъстоянието и функционирането на определени органи или части от тялото. Ако е засегнат блуждаещият нерв, тогава може да има последица цял “сноп” от заболявания и заболявания, поради което е много важно да се идентифицират проблемите навреме и да се извърши правилно лечението.

Къде е блуждаещият нерв?

Чувайки концепцията за "блуждаещия нерв", много от тях се интересуват защо се нарича така. В научната литература за дефиницията на този нерв може да се намери терминът "вагус", извлечен от латинския вагус - "блудство, скитане". Това име е дадено поради факта, че този нервен ствол е много дълъг, има много разклонения, разпространява се в повечето части на човешкото тяло.

Вагусът произхожда от черепа, в медулата. Преминавайки през тъканите на шията, през гръдната област, тя се разклонява към сърцето и белите дробове и след това се спуска през отвора в диафрагмата до стомаха, червата и други коремни органи. Вагусовият нерв е част от дванадесет двойки нерви, разклоняващи се от мозъчния ствол, и има пореден номер X (10).

ЦНС: схема на блуждаещия нерв

Вагусният нерв е най-големият нерв, той е многофункционален и се състои от секреторни, моторни и сензорни влакна. Функционирането на вагуса осигурява много рефлекси, жизнени функции на тялото. Цялата му дейност е свързана с вегетативната нервна система. Ето един непълен списък от действия и процеси, контролирани от блуждаещия нерв, които показват неговата важност:

• работата на дихателната система;
• акт на преглъщане;
• реч;
• рефлекс на gag;
• кашлица;
• функциониране на сърдечния мускул;
• стомашна активност и др.

Блуждащ нерв - диагноза

Ако подозирате нарушение в десетата двойка нервни плекси на главата, трябва да знаете механизма, причините и степента му. За да направите това, неврологът предписва редица инструментални изследвания, които могат да включват: изчислително или магнитно-резонансно изобразяване на мозъка (MRI на блуждаещия нерв), рентгеново изследване на черепа и гърдите, електрокардиограма и някои други техники. По време на прегледа специалистът използва следните техники за идентифициране на дисфункции и оценка на степента им:

• проверка на звучността на гласа и яснотата на произношението на звуците;
• определяне на естеството на свиването на мекото небце;
• изследване на небцето и фарингеалните рефлекси;
• проверка на преглъщането на функцията;
• изследване на ларинкса с ларингоскоп и други.

Скитащи нерви - симптоми

Като се има предвид широчината на спектъра на функциите, поражението на блуждаещия нерв засяга работата на много системи и органи. Разстройството е причинено от различни фактори, включително тумори, наранявания, хирургични интервенции, отравяне с токсични вещества, инфекции, тежки хронични заболявания. Симптомите на болестта на блуждаещия нерв до голяма степен се определят от това коя част от него е била нарушена. Помислете за вероятните клинични прояви в зависимост от района:

1. Черепната област:

• систематични интензивни главоболия;
• дискомфорт в зоната на ухото, във външния слухов канал;
• загуба на слуха.

• разстройство при преглъщане;
• промяна в гласа, дрезгав глас;
• нарушение на речевата функция;
• затруднено дишане;
• чувство на кома в гърлото.

3. Гръдни:

• болка в гърдите;
• затруднено дишане;
• отслабване на кашличния рефлекс;
• сърцебиене.

4. Коремна част:

• абдоминален дискомфорт;
• повръщане;
• запек или диария.

Възпаление на симптомите на блуждаещия нерв

Възпалителни лезии на вагуса, които често са инфекциозни или токсични по природа, често са свързани с увреждане на други черепни стволове. Възпалението на блуждаещия нерв се проявява чрез различни симптоми, изброени по-горе. Обърнете внимание на такива сигнали като:

• поява на назални гласове (без ринит);
• трудности при преглъщане на храна;
• замаяност, която някои пациенти пренебрегват в началния стадий на заболяването.

Тонус на вагусовия нерв - симптоми

Под тон на десетата двойка черепни нервни плексиуси разбират състоянието му, при което тялото осигурява нормалните процеси на адаптация в отговор на промените в околната среда, физически и емоционален стрес. Тонът на вагусния нерв определя нивото на физиологичното и психичното здраве. Ако тонусът е нормален, това се проявява с леко повишаване на пулса по време на вдишване и намаляване на издишването, преобладаване на весело настроение. Хората с нисък тонус често имат лошо настроение, самота, сърдечни пристъпи.

Дразнене на симптомите на блуждаещия нерв

Вагусният нерв може да бъде раздразнен поради притискане, когато е притиснат от съдове или неоплазми в шията, гърдите и по-рядко - в черепа. Отделна форма на лезия е невралгия на горния ларингеален нерв - един от клоните на десетата двойка черепни стволове. Предполага се, че патологията на патологията е прищипване на блуждаещия нерв по време на преминаването му през сцито-сублингвалната мембрана. В този случай се забелязват атаки, които се появяват по време на хранене и се характеризират с:

• внезапна болка в ларинкса от едната страна;
• тежка кашлица;
• обща слабост;
• припадък.

Дразненето на блуждаещия нерв може да доведе до повишена работа на ендокринните жлези, поради което се получава излишък от стомашен и панкреатичен сок. Вероятно рязко увеличаване на чревната подвижност, което се отразява негативно на храносмилането и усвояването на храната. Когато работата на нерва се намали или се появи парализа, има обратни реакции в дейността на храносмилателната система.

Блуждащ нерв и аритмия

Нарушаването на честотата или честотата на сърдечния ритъм понякога се свързва с една десета двойка нерви, а в този случай аритмиите се класифицират като вагусо-зависим невроген. Влиянието на блуждаещия нерв върху сърцето се увеличава през нощта, след хранене и физическо натоварване. Пациентите имат пристъпи на болка в сърцето, придружени от страх от смърт, изпотяване, замаяност. Нервът причинява брадикардия, тахикардия, екстрасистолия.

Лечение на блуждаещия нерв

Невъзможно е да се каже недвусмислено как да се лекува блуждаещия нерв: това се определя от вида и степента на лезията, списъка на отклоненията и проявите. Този въпрос трябва да се разглежда само от квалифициран специалист. Често лечението се ограничава до лекарствена терапия с назначаването на:

При тежки симптоми, стимулирането на блуждаещия нерв се предписва от електрически импулси и се извършва операция. Но в някои случаи пациентите трябва да знаят как да успокоят блуждаещия нерв по време на атака сами или как да предотвратят влошаването. За да не може вагусният нерв да причини аритмия, се препоръчва:

• задържане на дъх;
• кашлица;
• потапяне на лицето в студена вода;
• масажиране на врата.

Какво е нервният блудник - местоположение, структура и функции, симптоми и лечение на болести

Човешкото тяло е сложен механизъм, нервната система е отговорна за поддържането на всички жизнени процеси на необходимото ниво. Централната нервна система получава външни сигнали и импулси от вътрешните органи за опасността и дава команди за подобряване на ситуацията, така че отклоненията в системата могат да доведат до сериозни здравословни проблеми. Какво е блуждаещият нерв, какви признаци на дискомфорт показват неговото възпаление и че трябва да се обърнете към лекар, нека се опитаме да го разберем.

Какво е блуждаещият нерв

Дванадесет нерва се отклоняват от мозъка. Десетата (X) двойка нерви, излизащи от черепа, се нарича блуд или блуждаещ поради широко разпространената ферментация в тялото. Според човешката анатомия, влагалищният нерв е най-дълъг, има два ствола и сложна структура. По цялата дължина на блуждаещите ядра образуват блуждаещия нерв. Нервният вагус обхваща следните части на човешкото тяло:

1. Главен отдел. Тази част от вагуса пада след излизане от черепа, поради нервните разклонения, инервацията на мозъчните мозъчни мозъци в черепната кухина, задната стена на външния слухов канал на тъмничната кост.
2. Цветна област. Тук нервните влакна се намират в мускулите на фаринкса, гласните струни, мекото небце, жлъчката. В областта на шията влакната на вагуса са разположени отчасти в щитовидната и лигавичната мембрана: фаринкса, ларинкса, епиглотиса и корена на езика.
3. Торакален отдел. Нервът навлиза в тази зона през дупка в диафрагмата, клоновете му образуват плексуси: сърдечна, белодробна и езофагеална.
4. Коремна част Тук вагусът се спуска през хранопровода през дупка в мембраната и отива в стомаха, черния дроб, панкреаса.

Вагусът се състои от комплекс от влакна от три вида:

1. Чувствителна. Влакната на вагуса се намират в слуховия канал, тъпанчето и мозъчната мембрана; получаване и предаване на информация.
2. Motor. Тази част от нерва се използва за изпълнение на команда след обработка на информация в мозъка и се състои от блуждаещи влакна в мускулите на ларинкса, фаринкса и хранопровода.
3. Вегетативно. Нервните влакна са отговорни за стабилната активност на вътрешните органи, ендокринните жлези, кръвоносните и лимфните системи и включват нервните окончания на вагуса в мускулите на сърцето, в гладките мускули на белите дробове, хранопровода, стомаха, червата.

причини

Невъзможно е да се надценява стойността на вагуса, нарушената функция на блуждаещия нерв води до:

• нарушения в дейността на дихателните органи, сърдечния мускул, ендокринните жлези, храносмилателната система;
• нарушение на регулацията на кръвното налягане.

Неравномерност, възпаление, прищипване или увреждане на нервните влакна води до дисбаланс в активността на органите, иннервирани от вагуса. Лезията може да бъде разположена вътре в черепа или да покрива периферните части на вагуса. Интракраниалните причини за патология включват:

• менингит;
• подуване;
• хематом;
• аневризма;
• множествена склероза;
• сифилис;
• тромбоза.

Проблеми могат да възникнат в периферната част на вагуса, като те включват:

• инфекциозни заболявания (дизентерия, синузит);
• отравяне;
• хроничен алкохолизъм;
• травма;
• ендокринни заболявания;
• тумор.

симптоми

Проявите на увреждане на нервите зависят от: местоположение, причина за поява, степен на увреждане. Интракраниалните увреждания могат да покрият всичките три вида вагусни влакна и да имат сериозни последици - парализа на нервните стволове, нарушена функция и смърт. Следните симптоми могат да означават лезия на вагуса:

• разстройство при преглъщане;
• нарушаване на гласа на гласа, появата на дрезгав глас;
• затруднено дишане;
• запек или диария;
• промяна на ритъма на сърдечния ритъм.

Възпаление на блуждаещия нерв

Признаците на възпаление на вагуса зависят от местоположението на източника на лезията:

1. В областта на главата симптомите могат да се проявят като загуба на слуха, замаяност, главоболие (мигрена).
2. В областта на шийката на матката се наблюдават: промени в гласа и произношението на думи, затруднено преглъщане, нарушен рефлекс на кашлицата.
3. В областта на гръдния кош лезията може да бъде придружена от дихателна недостатъчност, болка в гърдите.
4. Поради възпаление на вагуса в коремната кухина може да възникне стомашно разстройство, повръщане, диария или запек.

тон

Вегетативната нервна система се състои от симпатични и парасимпатични нервни влакна, балансиращи тяхната активност. Тяхното нормално взаимодействие определя здравия тон. Добрата работа на вегетативната система се посочва чрез:

• позитивно настроение на човек;
• слабо увеличение на пулса след вдишване, неговото намаляване след издишване;
• способност да управлявате емоциите си в стресови ситуации.

С поражението на нерва, вегетативната система страда, провал в активността на парасимпатиковите влакна на вагуса води до проявление на симптоми на неврастения:

• летаргия, апатия с повишен тонус;
• къс нрав и раздразнителност с намален тон.

раздразнение

Сериозни нарушения в активността на вътрешните органи възникват по време на дразнене на вегетативните нервни влакна. Активността на парасимпатиковите влакна на вагуса е насочена към:

• разширяване на кръвоносните съдове
• бавно сърцебиене
• намаляване на бронхиалните гладки мускулни контракции,
• стимулиране на секреторната функция на жлезите на коремната кухина,
• появата на кашлица като защитна реакция.

Когато парасимпатиковите нервни влакна се дразнят, работата на ендокринните жлези се увеличава и се увеличава чревната перисталтика. Прекомерното количество стомашен сок понякога причинява язва на стомаха или червата, а повишената перисталтика води до диария. В резултат на дразнене на нерва може да се появи бронхоспазъм, атака на задушаване.

Блуждащ нерв и аритмия

Причината за неизправност на сърдечно-съдовата система може да бъде лезия на вагусния нерв. Пациентите имат промяна в ритъма на сърдечните контракции:

Активността на парасимпатиковата система е предназначена за нощно време, така че през нощта се засилва нарушението на сърдечния ритъм. Пациентите се притесняват от болка в гърдите, чувство на липса на въздух. Поражението на вагуса може да бъде съпроводено от намаляване на честотата на пулса, кръвното налягане или противоположните симптоми по време на потискането на парасимпатичните нервни влакна.

диагностика

За успеха на лечението е важно да има ранно обжалване пред специалист, правилна диагноза. Прегледът трябва да се извърши от невролог. По време на прегледа специалистът провежда:

• проверка на тона на гласа и произношението на думи;
• инспекция на мекото небце (признак на поражение - увисване), положението на езика (тя се отклонява от незасегнатата страна).

Нарушения на функцията на преглъщане се определят с помощта на чаша вода: кашлица, когато поглъщането е характерно за пациенти с нервни лезии. Освен това, можете да бъдете назначени от лекуващия лекар:

• ларингоскопия за определяне на състоянието на гласните струни;
• MRI;
• Рентгенови лъчи;
• електрокардиограма.

лечение

За да се постигне положителен резултат при лечението на вагусен нерв, е необходимо да се определи причината за заболяването и да се отстрани. Понякога подобряването на състоянието на пациента идва след плазмофереза ​​- пречистване на кръвта. Положителен резултат може да се постигне чрез електростимулиране на нерва - посоката на диадинамичните течения в областта на усещането за болка.

Медикаментозна терапия

Преобладаващо, нервното лечение се извършва чрез консервативни методи. В изключителни тежки случаи се предписва хирургична интервенция. Терапията на засегнатия вагус се извършва със следните лекарства:

• противовъзпалително - Meloxicam, Nise;
• антихистамини - Suprastin;
• витаминен комплекс;
• антихолинестераза - невромидин, прозерин;
• хормонално - преднизолон.

Народна медицина

Възможно е да се използват методите на традиционната медицина като допълнение към предписването на лекар и с негово съгласие, но е невъзможно да се лекува вагуса. За да подобрите благосъстоянието си, можете да приготвите билков чай:

1. 1 супена лъжица мащерка се налива 50 мл вряща вода и се влива в продължение на 15 минути. Режим: разделете на 4 порции и пийте.
2. Изсипете 2 супени лъжици смес от мента и маточина с чаша вряла вода, оставете за 20 минути, разделете на 2 порции и пийте.

Успокойте тялото ще помогне на банята. Температурата на водата трябва да бъде 33 градуса. За да се подготви баня, е необходимо да се излее смес от билки с 10 литра вряща вода и да се остави за 6 часа. Опциите за смесване могат да бъдат както следва:

• корен на аерума, бял равнец, риган, сосен пъпки;
• листа от градински чай, корен на валериана.

Укрепване на нервите

Възможно е да се избегне заболяването, като се приемат витамини, които укрепват нервните клетки, помагат на организма да се бори срещу умората, подобрява настроението. Полезни са витамините А, В, С, Е. Като антидепресанти, успокоителни, можете да използвате продуктите:

Превенция на вагуса

За да се избегне поражението на вагуса е необходимо да се води здравословен начин на живот, да се откажат от лошите навици. За да предотвратите стресови ситуации, трябва да планирате работния си ден. Превенцията на заболяванията включва:

• ежедневно упражнение;
• пълен сън и почивка, получаване на положителни емоции;
• душове.

Как да „събудите” блуждаещия нерв и да подобрите своето благосъстояние?

За да събудите блуждаещия нерв и да се почувствате по-добре, трябва да се концентрирате върху дишането. Това ще активира определени процеси в тялото и ще го запълни с жизнена сила.

Всеки от нас има 12 двойки нерви, които произхождат от черепа. Може би десетият най-интересен и важен от тях е блуждаещият нерв. Вагусният нерв е част от парасимпатиковата нервна система и има редица специфични функции. И те са много интересни! Именно този нерв ни помага да се отпуснем, да се успокоим, да се борим със стреса и нервното напрежение. С други думи, вагусният нерв е отговорен за нашето духовно благополучие и от него зависи колко високо ще бъде качеството на живота ни.

Блуждащ нерв: какво е, връзка с човешкото благосъстояние и технология, за да "събудиш" скитащия нерв

• Къде е разположен блуждаещият нерв?
• Странствуващ нерв и човешко благополучие
• Техника, която ще "събуди" блуждаещия нерв

Далеч от всички ние знаем колко е важно нашето здраве.

Разбира се, това има собствено обяснение: ние сме по-фокусирани върху външните стимули, отколкото върху усещанията на собственото ни тяло. Малцина от нас търпеливо го слушат.

Ние предлагаме 30 минути, за да научим как да събудим блуждаещия нерв. Ако правите това ежедневно, позитивните промени няма да ви накарат да чакате.

Къде е разположен блуждаещият нерв?

Вагусният нерв произхожда от продълговатия мозък. След което прави доста дълъг път, минавайки през:

• гърло
• хранопровод
• ларинкс
• трахея
• бронхи
• Сърцето
• стомах
• панкреас
• черен дроб

В този случай, блуждаещият нерв се пресича с различни артерии и нервни окончания.

Този нерв прилича на магистрала, която минава през цялата горна част на нашето тяло и е отговорна за много важни процеси:

• благодарение на него имаме чувствителност;
• стимулира мускулатурата, която участва в речта;
• регулира дишането;
• стимулира производството на окситоцин (хормон на любовта, нежността и майчината привързаност);
• регулира функционирането на черния дроб и панкреаса;
• именно блуждаещият нерв предизвиква процес като хълцане.

Странствуващ нерв и човешко благополучие

Всеки от нас е запознат с усещането, че след ядене ние се чувстваме уморени, искаме да си легнем и да си позволим кратко време за почивка.

• Тези усещания могат да се обяснят с работата на блуждаещия нерв. След хранене нашето тяло се нуждае от голямо количество енергия за храносмилане.

Блуждаещият нерв ни дава командата да се отпуснем, в резултат на което сме изпълнени с тези усещания.

• В този случай, блуждаещият нерв не само контролира храносмилането ни, но също така гарантира, че сърцето ни не е претоварено.
• Така че, някои хора страдат от така наречения вазовагален синкоп.

Когато човек е твърде възбуден, преживява силни емоции или страх, блуждаещият нерв причинява загуба на съзнание. Това се случва доста рядко.

• В допълнение, този нерв регулира човешката имунна система и е отговорен за регенерацията на клетките.
• Тази невероятна нервна структура също предизвиква усещане за пълнота.
• Вагусният нерв е пряко свързан с храносмилателните процеси. Той действа като регулатор на апетита. Благодарение на него разбираме, че сме яли достатъчно храна. Когато изпитваме стрес, апетитът ни намалява или, обратно, има желание за храна.

Както сте забелязали, блуждаещият нерв участва в много важни жизнени процеси в нашето тяло: от него зависи релаксацията, ситостта, теглото, апетита... Изненадващо, нали?

Техника, която ще "събуди" блуждаещия нерв

Тази техника е доста проста и нейното изпълнение ще отнеме около тридесет минути. Препоръчително е да се обръща ежедневно внимание на тази процедура едновременно.

Разбира се, тази процедура е подобна на другите техники за релаксация и практиките на внимателност. Ключовият момент на тези техники е да се придържате към определен вид дишане.

И така, какво трябва да направите? За да събудите блуждаещия нерв, трябва да изпълните следните стъпки:

• Носете удобни и просторни дрехи.
• Поставете се на наклон, така че главата да е под тялото (позиция Тренделенбург).
• Поставете кърпа, потопена в студена вода.
• Вдишвайте въздуха през носа за 6 секунди, като попълните долната част на корема с тях (коремното дишане).
• Задръжте въздуха за 6 секунди, намалявайки коремните мускули, сякаш се защитавате от удар.
• Извършете дълбоко издишване за 7 секунди, издувайки корема и сгънете устните в тръба. Това ви позволява да напълните организма с кислород и да активирате вагусовия нерв.
• Повторете техниката 7 пъти.
• След това се препоръчва да заемете удобна позиция и да изчакате 5 минути преди да се качите нагоре. Отпуснете се. След това се препоръчва да се изпие чаша хладка вода.

Местоположение и функция на блуждаещия нерв

Вагусният нерв е най-дългият и най-разпространен нерв в човешкото тяло. Той изпълнява много различни функции и затова е един от най-важните компоненти на нервната система.

При хората има дванадесет двойки черепни или черепни нерви (КН), всички от които съчетават важни системи на тялото с мозъка. Функциите, изпълнявани от всеки от тях, са различни. Вагусният нерв е един от тези двойки черепни нерви. По-конкретно, това е 10-та двойка черепни нерви, изпълняваща много различни функции.

Вагусният нерв е известен също като черепният нерв Х или белодробния и стомашен нерв, тъй като той иннервира стомаха и белите дробове. Той се отдалечава от мозъка и минава по гърлото, ларинкса, белите дробове, сърцето, стомаха и коремните мускули към други вътрешни органи.

Вагусният нерв изпраща сигнали в цялото тяло и след това ги предава обратно в мозъка. Той започва работата на парасимпатиковата нервна система (ПНС) и участва в поддържането на здравето на имунните клетки, органи, тъкани и стволови клетки. Този нерв регулира сърдечния ритъм, речта, изпотяването, кръвното налягане, храносмилането, производството на глюкоза и дишането. В допълнение към факта, че блуждаещият нерв осигурява достъп до различни органи, той също така представлява 90% от аферентни (центростремителни) нерви, които предават сензорна информация за състоянието на вътрешните органи в централната нервна система.

Вагусният нерв преминава през тялото. Местоположение и функция

1 - десният блуждаещ нерв (CHN X)
2 - горният ларингеален нерв
3 - ларингеален нерв: вътрешен
4 - ларингеален нерв: външен
5 - горният сърдечен нерв
6 - десен рецидивиращ ларингеален нерв
7 - белодробен сплит
8 - разклонения на вътрешното сърце
9 - езофагеален сплит
10 - клон на вратаря
11 - целиакия и целиакия
12 - превъзходен мезентериален ганглий
13 - фарингеален клон
14 - левия вагусен нерв (CHN X)
15 - ляв рецидивиращ ларингеален нерв
16 - сърдечен сплит
17 - клонове на сърдечния сплит
18 - преден стомашен нерв
19 - клони на далака
20 - ляв ъгъл на слезката
21 - клони на тънкото и дебелото черво

В главата

Вагусният нерв произхожда от корените на продълговатия мозък. Той напуска черепа през югуларния отвор, заедно с фарингеалния нерв и допълнителния нерв, и отива във вътрешните органи. Този нерв участва в осигуряването на комуникация между мозъка и вътрешните органи. Вътре в югуларната апертура са югуларните и назъбени сензорни ганглии. От двете страни на черепа минава ухото на блуждаещия нерв. Моторните неврони на блуждаещия нерв доставят нервите на гърлото, ларинкса, фаринкса и хранопровода. Тези нерви помагат на човек да поглъща, да говори и кашля.

Вагусният нерв е отговорен за образуването на нови неврони в мозъка и увеличаването на нивото на невротрофичния фактор на мозъка (BDNF), който служи като добър източник на храна за мозъчните клетки. Той допринася за възстановяването на мозъчната тъкан. В допълнение, изстрелването на блуждаещия нерв насърчава стволовите клетки да предизвикат нови клетки.

Вагусният нерв контролира парасимпатиковата нервна система.

Тази нервна система използва невротрансмитер ацетилхолин. Ацетилхолин прави ученето, запаметяването и релаксацията възможно. Вагусният нерв я използва, за да информира тялото за необходимостта от релаксация. Той изпраща този невротрансмитер в цялото тяло. В резултат на това тялото се отпуска и намалява възпалението, свързано с ефектите на стреса.

В шията

Вагусният нерв върви вертикално надолу в каротидната вагина към вътрешните каротидни артерии и средата на вътрешната вратна вена в основата на врата. Тук нервите се разклоняват в десния блуждаещ нерв и в левия блуждаещ нерв, които отиват по-далеч в различни посоки. Дясният вагусов нерв преминава в фаринкса пред подклетъчната артерия. Левият блуждален нерв слиза между лявата каротидна артерия и лявата подключична артерия.

Различни клони на шията

Гръдни жлези. Тези клони иннерват фаринкса и мускулите на мекото небце.

Горният ларингеален нерв. Този нерв се разклонява във вътрешния и външния клон. Вътрешният клон снабдява нервите с фарингеалната част и горната част на ларинкса. Външният клон снабдява нервовидната мускула на щитовидната жлеза на ларинкса.

Повтарящият се ларингеален нерв е клон на блуждаещия нерв, който е отговорен за иннервацията на вътрешната мускулна структура на ларинкса. Този нерв е разположен между трахеята и хранопровода. Той се спуска и разклонява в лявата и дясната страна. Левият клон се движи на нивото на артериолите, а дясната - по подклетъчната артерия. Повтарящият се ларингеален нерв доставя повечето нерви на ларинкса с нерви. При поглъщане тя насърчава движението на гласните струни в прохода за храна и позволява на глотиса да се затвори, ако се появи рефлекс на кашлица. Увреждане на рецидивиращия ларингеален нерв води до парализа на гласните струни.

В областта на белите дробове

Белодробните клони на блуждаещия нерв се разделят на предни и задни. Предните клони вървят по предната повърхност на основата на белите дробове. Те се свързват с клоните на симпатичната система и образуват предния белодробен сплит. Задните клони вървят по задната повърхност на основата на белите дробове. Те се обединяват с третия и четирите гръдни ганглии на симпатиковия ствол и образуват задния белодробен сплит. Клоновете, които се простират от белодробния сплит, са свързани с клоните на бронхите, следващи през белите дробове.

Всички тези клони на блуждаещия нерв и други нерви контролират неволевите функции на белите дробове.

Вагусният нерв отваря ларинкса при вдишване на въздуха и, преминавайки през мускулите на устната кухина, деактивира речта. В белите дробове той намалява бронхите, като причинява натоварване на мускулите. Един клон на този нерв контролира мускулите, които задвижват гласовите струни в ларинкса. Увреждането на този нерв може да доведе до възбуждащ глас.

В гърдите

В гърдите десният блуждаещ нерв образува задния ствол на блуждаещия нерв, а левият образува предния ствол на блуждаещия нерв. Тук има още два клона. Първият е левият рецидивиращ ларингеален нерв, който се намира под аортата. Той доставя нервите на мускулите на ларинкса. Вторият е сърдечният клон, който иннервира сърцето.

В областта на сърцето

Вагусният нерв частично контролира парасимпатиковите влакна, които иннерват сърцето, които са част от гръдните ганглии. Дясният вагусен нерв доставя синусо-предсърдечния възел с нерви, докато левият нерв доставя атриовентрикуларния възел. Еферентните влакна на блуждаещия нерв също доставят нервните мускули на предсърдията. Въпреки това, мускулите на камерата се иннервират от тях в много малка степен.

Вагусният нерв участва в контролирането и поддържането на сърдечния ритъм.

Той винаги функционира, създавайки ритъм от около 90 удара в минута. Ако е необходимо, този нерв отделя невротрансмитери, което помага да се намали интензивността на сърцето или да се намали кръвното налягане.

В коремната кухина

Вагусният нерв образува езофагеалния сплит. Той преминава през диафрагмата и навлиза в коремната кухина, където образува целиакия и мезентериалния сплит. След това той достига до стомаха и дава на клоните на черния дроб и нервите на Laterange, които инервират пилора.

Вагусният нерв доставя парасимпатиковите нерви на повечето органи в коремната кухина. Той дава клони на хранопровода, стомаха и червата.

Този нерв участва в осъществяването на сложни процеси в храносмилателната система, по-специално, изпраща сигнали до мускулите на стомаха за необходимостта от компресиране на храната и преместването му в тънките черва. В случай на увреждане на блуждаещия нерв, храната може да остане в стомаха, вместо да се движи в червата, засягайки храносмилателния процес. Този нерв също участва в контролирането на нивата на химикалите в храносмилателната система, така че червата могат да повлияят на храната и да определят хранителния прием. В допълнение, блуждаещият нерв предава чувство за пълнота в мозъка. Също така допринася за пренасянето на вкус и глад. Диабетната липса на контрол върху повишените нива на кръвната захар може да причини увреждане на блуждаещия нерв.

Как се тества вагусовия нерв

Работата на блуждаещия нерв може да се провери чрез стимулиране на фарингеалния рефлекс. Когато докоснете страничната стена на фаринкса, мускулите на фаринкса се свиват, предизвиквайки движение на кашлица. В хода на проверката на инервацията на мекото небце, човек трябва да каже „а”. В същото време мекото небе трябва да се издигне, а езикът - да се върне назад. Ако нервът е увреден, мекото небце и жлъчката се изместват неравномерно, като се отклоняват от повредената част.

Подобряване на функционирането на блуждаещия нерв

Един евтин начин за стимулиране на блуждаещия нерв е нормално вдишване. Когато вдишвате дълбоко през устата, диафрагмата трябва да се освободи и да се изправи. Това активира блуждаещия нерв. Издишайте през носа. С този метод можете да усетите как стресът напуска тялото. Мозъкът има лечебен ефект, предизвикващ чувство на релаксация. Активирането на блуждаещия нерв също спомага за намаляване на възпалението, подобрява паметта, насърчава регенерацията на органи и тъкани, увеличава плътността на мозъка и укрепва имунната система.

Заболявания на блуждаещия нерв

Заболяванията на блуждаещия нерв се разделят на два класа: заболявания, причинени от недостатъчна активност на нервите или наличие на нефункциониращи нерви и заболявания, причинени от прекомерна активност на блуждаещия нерв. Прекомерната активност на блуждаещия нерв води до припадък. Недостатъчната активност може да причини гадене, пиролиза, коремна болка, загуба на тегло и също да доведе до намаляване на сърдечната честота.

лечение

Ако блуждаещият нерв не реагира правилно на стимулацията, е необходимо да се консултирате с лекар, за да се обърнете към невропатолог. Възможно е също да се подложи на неврологична терапия. Неврологичната терапия включва стимулиране на нервите. Устройство, което генерира електрически импулси, които регулират сигналите, изпратени от нерва, е свързано с нерва.

Може да е необходим пейсмейкър, за да се предотврати намаляване и поддържане на сърдечната честота. Той може също да изисква лекарства, за да се гарантира правилното функциониране на храносмилателната система. Като цяло, ако се отдалечите от медицинските писания и термини, блуждаещият нерв е това, което позволява на човек да се чувства добре, когато обгръща някого. Той е отговорен и за неясните чувства, които човек чувства, когато стане свидетел на всеки инцидент, който го докосва емоционално.