Здравейте скъпи читатели. Днес ще говорим за страха от откритото пространство. Ще разберете кои фактори могат да провокират тази фобия. Ще познаете симптомите на това състояние. Разберете как да се държите в присъствието на агорафобия.

Обща информация

Определението за агорафобия е страхът от открито пространство, голяма територия, особено непознати места. Фобията е придружена от пристъпи на паника и се наблюдава стесняване на съзнанието. Когато има тежка форма на страх, човек напълно се изолира от обществото. В едно остро състояние страхът може да присъства при напускане на стаята, характеризиращ се със страх от отворени врати и дори прозорци.

Когато агорафобията, в зависимост от проявите, има девет основни вида на това състояние при хора:

  • страх от големи площи (паркове, полета) - липсата на огради на територията предизвиква усещане за дискомфорт, поставя психологически натиск върху човека;
  • внимание на други хора - човек се чувства страх да не бъде забелязан, страх, че ще започнат да го обмислят и ако хората наистина насочат погледа си към такъв човек, те са още по-депресирани;
  • страх от отворени прозорци и отворени врати - индивидът не е в състояние да напусне стаята си, не е в състояние да се снабди с минимум от необходими неща, без външна помощ;
  • да си на обществени места - чувството на дискомфорт причинява отделяне от останалата част от обществото, то може да се прояви чрез страха да бъдеш в кафене, в банка;
  • страх от тълпата в тълпите - причините за паниката са в претъпкан трамвай, автобус или в метрото по време на пиковите часове, а рискът от тясно взаимодействие с непознати е виновен;
  • присъствие на събития, например на футбол или концерт - присъствието на тълпа подтиска индивида, той не може да почувства безопасността му, поради което започва да се паникьосва;
  • страх от самота - страх да не бъдеш на улицата и открита територия без никаква помощ, в присъствието на сателит - паническите усещания отстъпват;
  • да си в изоставено място - страхът се основава на отсъствието на хора, от които може да се очаква помощ;
  • невъзможността да се върне обратно - човек се страхува, че след като излезе навън, той няма да може да се върне у дома, няма да може да намери убежище, където, в случай на опасност, може да се скрие.

Защо се развива

Нека разгледаме какви са основните причини за развитието на тази фобия.

  1. Генетична памет от миналото. Примитивните хора преживяха най-силния ужас, когато се озоваха на открито. Днес човек може да се страхува, ако е необходимо, да се озове извън своето „убежище“.
  2. Депресия. Самокопаене, преосмисляне на жизнените ценности, формиране на страхове, изкуствено намаляване на самочувствието. Има трудности в общуването с други хора, трудно е да съществува човек в обществото, има мнение за неговата недостойност.
  3. Антенатална памет. Бебето, което е в утробата, се чувства защитено. Ако нещо го заплашва, например преждевременно раждане или желанието на майката да направи аборт, или нейното нервно състояние - всичко това създава страх от излизане навън.
  4. Физическа травма. В редки случаи, нараняванията могат да провокират развитието на такава фобия. Говорим за наранявания, понесени от големи тълпи от хора или извън апартамента. Изглежда, че само у дома е безопасно.
  5. Травмата от психологически характер. Последиците от семейното насилие, изнасилването, терористичните атаки, както и всеки сериозен шок за човешката психика могат да предизвикат формирането на страх.

Агорафобията може да се развие под влияние на такива фактори:

  • наличието на повишена емоционалност;
  • използване на антидепресанти;
  • неврологична патология;
  • силен страх;
  • наличието на разстройства на личността;
  • силен емоционален стрес;
  • злоупотреба с алкохол или прием на наркотици;
  • богато въображение.

Трябва да се има предвид, че някои хора имат по-голяма предразположеност към развитието на агорафобия. А именно, тези, които доминират следните характеристики:

Характерни прояви

Обръщам внимание на симптомите, които характеризират наличието на агорафобия.

  1. Пространствената ориентация изчезва. Човек има трудности при определянето кога и откъде е дошъл, къде е сега. В същото време той прави конвулсивни опити да търси убежище.
  2. Повишаване на кръвното налягане, характеризиращо се с тинитус и световъртеж. Наблюдавано в много случаи при наличие на фактори, причиняващи страх.
  3. Нарушение на речта. Има трудности дори с произношението на отделни думи, не може да поиска помощ. Не се изключва появата на краткотрайна амнезия. Може да има нарушение на слуха, което изчезва с изчезването на паника.
  4. Отклонения в автономната нервна система:
  • хипертермия;
  • повишено изпотяване;
  • висока честота на дихателните движения в минута;
  • тахикардия;
  • възможно нарушение на храносмилателния тракт.

диагностика

За да се потвърди диагнозата, пациентът трябва да се подложи на медицински преглед. Трябва да посетите общопрактикуващите лекари, по-специално:

Това ще помогне да се елиминират други патологии, както и да се определи терапията, като се вземат предвид особеностите на здравето на пациента.

Тестът Кьониг се използва и за диагностициране, което ви позволява да определите вероятността от наличието на тази фобия. Трябва да отговорите на въпроси, колкото по-положителни отговори, толкова по-голяма е вероятността от агорафобия.

Методи за борба

Лечението на тази фобия може да включва употребата на медикаменти:

  • антидепресанти, които използват предимно групата, насочена към обратния припадък на серотонина - успокояват, премахват мислите за очакване на неприятности;
  • анксиолитици - лекарства, насочени към премахване на прекомерната тревожност, също се използват за успокояване на нервната система, са отлични в борбата с проявите на пристъпи на паника;
  • успокоителни се предписват при наличие на страх или дискомфорт дори при отсъствие на условия, характерни за агорафобията.

В допълнение към лекарствената терапия може да се осъществи и психологическа помощ:

  • специалистът ще намери индивидуален подход към всеки пациент;
  • може да се справи с причините за случващото се;
  • изграждане на план за лечение;
  • може да се използва когнитивно-поведенческа и експозиционна терапия.

Също така приложими методи за физиотерапия. Трябва да се има предвид, че в допълнение към емоционалното натоварване, има и физически, особено на мускулите. Затова масажът и гимнастиката ще бъдат подходящи.

Не е препоръчително да се занимавате с самолечение от фобии, защото не можете да диагностицирате точно себе си и да определите причините. Ако вече е предписано консервативно лечение, лекарят ще посъветва пациента също да положи известни усилия по пътя към лечението:

  • да води дневник на наблюденията на себе си, за проявите на пристъпи на паника;
  • слушане на специални аудио-обучения;
  • напишете списък с места и ситуации, които могат да внушат страх (докато расте), опитайте се да измислите решения.

Сега знаете какъв е страхът от откритото пространство. Такава фобия е опасна за нормалния човешки живот. Това значително намалява качеството на живот. Ако забележите в себе си или вашите близки прояви на агорафобия, не позволявайте на всичко да поеме своя ход, да започне да действа. Ако не е възможно да преодолеете страха сами, не се страхувайте да потърсите помощ от психолог.

Защо се страхуват от отворени прозорци?

Обикновен човек е около 80% вода. И ако в маточното състояние (ембрион) сме 90% от водата, то тогава до петдесетгодишна възраст процентът на Н2О се намалява до нивото от 60-70. И знаем, че водата е голям проводник на топлина.

От това можем да направим научно заключение, че колкото повече пясък има човек, толкова по-студено е в микробуса. Това заключение се потвърждава от 3 факти:

1) изявленията в стила „пясък вече падат от вас, Ивановна” имат основа, която преди това е била загубена;

2) между гранулите на пясъка има въздух, който запазва леда студен и сърдечен за целия свят и предотвратява проникването на жизненост и топлина отвън;

3) когато прозорецът е отворен, е възможно да се утаи пясъка от повредената във времето обвивка, от която тялото се страхува на подсъзнателно ниво.

Агорафобия или страх от открито пространство: особености на нарушението, методи на лечение

Агорафобията е едно от най-често срещаните фобични нарушения. Характеризира се с тежки симптоми, широко разпространение и е неотложен проблем на съвременната психиатрия. Патологията се отнася до фобиите, придобити в зряла възраст. Препоръчва се лечението на агорафобията в специализирани институции, тъй като е много трудно самият да се справи с проблема.

Характеристики на нарушението

Хората, страдащи от агорафобия, ужасно се страхуват да излязат навън

Агорафобията описва няколко ситуации, при които човек изпитва патологичен страх. Това е сериозно нарушение, което в МКБ се разпределя като самостоятелно заболяване. Агорафобията е придружена от ясно изразено паническо разстройство, но може да се прояви с различна интензивност. В този случай кодът на болестта е F40.1. Ако не се наблюдават пристъпи на паника на пациента, заболяването се посочва с код F40.0.

  • страх от открито пространство;
  • пристъпи на паника на обществени места;
  • страх от тълпата;
  • страх от отворени прозорци и врати;
  • страх от излизане.

За страх от открито пространство, характеризиращо се с пристъпи на паника в ситуации, когато човек е принуден да напусне безопасни стени на дома си и не може при първата нужда да се върне у дома. Това може да се случи, когато пътувате с обществения транспорт, когато посещавате магазини, пазари, площади и места с големи тълпи. Някои случаи на агорафобия изглеждат просто нетолерантни към отварянето на вратите.

По правило човек се чувства в безопасност само у дома си. "Зоната на комфорт" е много ясно очертана, но може да се разширява или свива в зависимост от обстоятелствата. Всъщност агорафобията е много тясно преплетена със социалната фобия, тъй като се характеризира със страх от грешка с голям брой свидетели.

В същото време агорафобите често се страхуват да излязат сами. Например, посещаването на големи събирания на хора близо до любим човек може да бъде асимптоматично и да не предизвиква безпокойство, докато независимо пътуване или дори пътуване само до другия край на града предизвиква пристъп на паника.

Интересното е, че агорафобът бързо се научава да се разбира с техния страх. По този начин, в страх от открито пространство, човек съзнателно избира професии, които позволяват свеждане до минимум на контакта с непознати и честото движение по улиците.

Когато страхът от отвореното пространство е важно място за собствената „зона на комфорт”. Не е задължително да се ограничава до къщата агорафоба. Тъй като при агорафобия пристъпите на паника се появяват само в определени непознати ситуации, човек може да се чувства доста уверен в офис, където работи много години, посещавайки стар приятел или познат супермаркет.

Главната особеност на страха от открито пространство е паническа атака в ситуация, която човек не може да контролира. Ужасите се свиват, ако пациентът се чувства в капан, например, в тясна тълпа от хора или на открито, далеч от дома.

Причините за нарушението

Ако едно дете в детството е унижено от връстници на улицата, в бъдеще това може да доведе до развитие на фобия от уличен страх.

Причините за агорафобията все още не са ясно идентифицирани. Според много експерти агорафобията не е заболяване, а част от синдрома, който обхваща редица психични разстройства. Причините за агорафобията в този случай са:

  • пристъпи на паника;
  • психични разстройства (булимия, анорексия, депресия, невроза);
  • психологическа травма на децата;
  • силни емоционални преживявания.

Агорафобията и пристъпите на паника (пристъпи на паника) са тясно свързани. Според една версия, тази фобия е пряка последица от паническите атаки, според друга версия - атаките произтичат от страха да бъдат смазани, претъпкани тълпи или отворено пространство.

Агорафобията често съпътства други психични разстройства. Често той отива “ръка за ръка” със социалната фобия. Често страхът от открито пространство се открива при хора с невроза. Страхът от напускане на собствения си дом е характерен за хората с депресия, а страхът от тълпата и осъждането на обществото се наблюдават в хранителни разстройства.

Агорафобията може да се развие поради миналата травма. Например загубата на любим човек при злополука може да предизвика страх от улиците, което е един от признаците на агорафобия.

Характерни симптоми

Характерно за агорафобията е, че човек, страдащ от него, преживява и изпитва паника дори от перспективата за просто пътуване до магазина.

Признаците, симптомите и симптомите на агорафобията са пристъпи на паника. Те имат пароксизмален характер и могат да продължат от няколко минути до половин час. В този момент в тялото има внезапно освобождаване на адреналин, което провокира следните физиологични реакции:

  • високо кръвно налягане;
  • усещане за собствено сърце;
  • липса на въздух;
  • увеличаване на сърдечната честота над 100 удара в минута;
  • дезориентация в пространството;
  • виене на свят;
  • повишен мускулен тонус;
  • прекомерно изпотяване.

Често атаката е придружена от бледност на кожата, тремор на ръцете, студена пот. Пристъпите на паника при агорафобията се проявяват чрез следните психични реакции:

  • объркване;
  • внезапен страх от смърт;
  • нарастваща паника;
  • поразителен страх;
  • загуба на контрол над собствените си емоции.

Ако агорафобията протича без пристъпи на паника, симптомите са по-гладки. Човекът се чувства безпокойство и ирационален страх, може да се увеличи натискът и да се появят замаяност и объркване.

Страхът от открити пространства в по-голяма степен посещава човек на непознати места. Проблемът се утежнява от факта, че с течение на времето се развива страх от нова атака, в резултат на което пациентът трябва съзнателно да избягва ситуации, които повтарят онези, при които е започнала паническата атака.

диагностика

При агорафобия, самолечението не е възможно, докато диагнозата не бъде точно установена. Важно е да се разграничи фобийното разстройство с други психични разстройства. Диагнозата “агорафобия” изисква потвърждение на следните фактори:

  • психосоматичните прояви трябва да се появяват в отговор на самата провокативна ситуация, а не да са резултат от заблуди или мании;
  • чувството на безпокойство и страх се проявява в 1-2 от следните ситуации: да си в тълпа, обществен транспорт, да пътуваш извън „зоната на комфорт“, да посещаваш нови места или да пътуваш сам;
  • лицето умишлено избягва ситуации, в които фобията може да ескалира.

За диагностика лекарят провежда разговор с пациента. Ако подозирате такова нарушение, трябва да се консултирате с психолог или психиатър.

Доста често, поради паническа атака, пациентът смята, че е физически неразположен. Като правило, има подозрения за сърдечно заболяване. В този случай, пациентите се обръщат първо към терапевта или кардиолога. След прегледа, който ще покаже, че човекът е здрав, лекарят може да ви насочи към психиатър. Цената на първоначалната консултация зависи от конкретната клиника и варира от 500-1000 рубли, в зависимост от региона на пребиваване.

Принципи на лечение

Таблетките се приемат независимо от храненето, пиенето на много питейна вода, продължителността на терапията и дозата се определят от лекаря индивидуално за всеки пациент.

Как се лекува агорафобията - зависи от специфичните симптоми, наблюдавани във всеки отделен случай. Лекарят може да предложи медикаментозна терапия или курс на поведенческа корекция или комбинация от тях. Медикаментозно лечение се предписва само ако фобията се проявява изразени пристъпи на паника.

Ако агорафобията се проявява в желанието бързо да напусне място, където човек се чувства неудобно, тежък дискомфорт при пребиваване в непознати места, както и необходимостта от престой в „зоната на комфорт” - не е необходима медицинска терапия.

Професионална помощ

Как да се отървете от агорафобията във всеки случай - това се решава от лекаря след разговор с пациента. Терапия и лечение на агорафобия, усложнена от пристъпи на паника, започва с медицинска корекция. За тази цел се предписват транквиланти (диазепам), антипсихотици, лекарства за лечение на неврози, антидепресанти.

След намаляване на общата нервност отидете на поведенческа терапия. Методите се подбират индивидуално за всеки. Когато се прилага агорафобия:

  • когнитивна психотерапия;
  • имплозионна терапия;
  • хипноза.

Когнитивната психотерапия помага както за преодоляване на агорафобията, така и за това как да контролираш мисленето си като цяло. Тя се състои в отстраняване на неподходящи мисли и неправилно възприемане на ситуации, в които фобията се изостря.

Имплозионната терапия включва идентифициране на всички съществуващи страхове и постепенно преминаване през тях. Лекарят с пациент съставя списък от ситуации, в които започва атака, като ги локализира, тъй като симптомите намаляват. Така например, ако оставането на площада предизвика паническа атака и загуба на контрол, този елемент се оказва първи в списъка. Отворените врати и прозорците, които причиняват само раздразнение и желание да ги затворят възможно най-скоро, ще се появят в края на списъка. Тогава пациентът, самостоятелно или с лекар, започва съзнателно да търси срещи с плашещи ситуации, започвайки от края на списъка. Така че, в този пример, на първо място, пациентът ще трябва да се изправи пред отворената врата, но да се въздържи от незабавни действия. Така че, постепенно се придвижвайки по списъка, човек свиква да се справя със страховете си.

Хипнозата може да помогне, но е необходим дълъг ход на такива процедури, за да се постигне резултат.

Самопомощ

Агорафобията се лекува успешно, ако човек се е обърнал към специалист своевременно.

След като измислихте как да лекувате агорафобията с помощта на лекар, трябва да знаете как да се лекувате със заболяването. Самолечението е допустимо само при умерено изразено безпокойство и при липса на пристъпи на паника. В противен случай се нуждаете от специални лекарства, които не се продават без рецепта.

Независимо можете да се справите с проблема чрез имплозивна психотерапия. Тук се препоръчва да привлечете помощта на любим човек, който ще помогне да напуснете мястото, което предизвиква началото на атаката.

По принцип фобията на непознати места или страхът от открито пространство се лекува успешно, ако човек се свърже със специалист своевременно. В напреднали случаи такова фобично разстройство води до тежка невроза и депресия.

Агорафобия: причини, симптоми и лечение на страх от пространства

Агорафобия (фобия на открит терен, фобичен страх от големи пространства) е неустоим страх от големи, свободни пространства, особено от непознати. Страхът е придружен от физиологични реакции, присъщи на страха, и при екстремни прояви чрез неконтролирани панически атаки с контракции на съзнанието.

Тежка агорафобия е придружена от самоизолация на пациента, отхвърляне на нормалния социален живот, усамотение, в рамките на което жизнените нужди на пациента не могат да бъдат посрещнати систематично: например при храна или физическа активност. При остри прояви на агорафобия, човек може да изпита страх дори и да напусне стаята в апартамента, да се появят натрапчиви страхове от отворени врати и прозорци.

Какво е важно да се знае за тази фобия

При леки фобии пациентите могат да водят съвсем приемлив живот: пазаруване, социална активност. Но такива хора обикновено отиват в един магазин, едно кино и обичайните си места. Страхът започва да се проявява на непознати места, където те не са били и съответно не могат бързо да се движат по терена.

Нещо повече, пациентите с агорафобия обикновено имат своя „точка на комфорт” - място, където те се чувстват абсолютно безопасно. С напредването на заболяването тази област може да се стесни или разшири. Например, днес пациентът се страхува да стигне до съседната сграда и след курса на психотерапия вече може да се движи свободно из града.

Забележете, че агорафобията е колективен термин за група страхове: от истинския страх от откритите пространства до фобиите на свободно затворени врати.

Как се разкрива страхът от пространствата?

Агорафобията е едно от страховете, соматичните прояви на които се произнасят с всяка атака, спусъковия механизъм на който са:

  • открити пространства (например: квадрат);
  • обществени места (кафене);
  • масови мероприятия (концертна зала);
  • голям брой хора (транспорт, хипермаркети);
  • самостоятелни разходки;
  • незатворени прозорци и врати;
  • свободни места (ирационален страх, че никой не може да помогне);
  • невъзможността бързо да се върне у дома на познати маршрути.

В някои случаи разстройството може да е резултат от несъзнателен страх от лице да срещне негативни емоции, насочени към себе си: например агресия, критика и т.н.

Агорафобията е уникален страх в неговата структура. Първо, тя не е родена в детска възраст, а дебютът на болестта е 20-25 години. За първи път се случва фобия на обществени места с големи тълпи от хора. Човек просто не разбира къде е дошъл този страх, придружен от физиологичен компонент. Това още повече уплаши пациента, човекът се „изгуби” в ситуацията.

Тази първа атака твърдо се установява на нивото на рефлекса: опасно е да си на улицата. По този начин се изграждат допълнителни действия на лицето. Болният се опитва да се предпази от възможни източници на страх, започва да избягва тълпи от хора, често след дебюта на агорафобията, пациентът изобщо не може да напусне къщата.

Хората, изложени на агорафобия, често правят следната грешка: те започват постоянно да излизат с някого. Такова спокойствие да бъдеш в компанията на приятели е измамно. Човекът започва да мисли, че това „неразбираемо“ се е оттеглило, но излизането на улицата насаме и непознатото място започва нова атака, много по-силна, граничеща с паническа атака.

Причини за страх и рискови групи

Понякога зад агорафобията са обективни причини:

  • пациентът е бил нападнат на улицата;
  • пациентът стана свидетел на жестока битка, биене;
  • участник или свидетел на тежка авария;
  • жертва на терористичен акт или свидетел на непосредствените последици.

Освен това, страхът от открити пространства може да се развие и в резултат на силно преживената емоционална травма, нанесена на пациента от значителна друга. Този тип фобия се основава на срам, страх от поява в обществото и постоянна тревога.

Ще засегнем връзката между агорафобията и пола и социалния статус на пациента. Според честотата на заболяванията, всички форми на агорафобия е по-вероятно да се открият при жените на назованата от нас възраст (20 и повече години). Освен това ниският социален статус и минималните доходи също са свързани с развитието на агорафобия. Такъв "социализиран" тип агорафобия също е свързан със срам и безпокойство.

Обаче, този страх може да е първичен (т.е. съществува сам по себе си) или вторичен, включен в картината на някакво друго тревожно-фобично разстройство. Нещо повече, пристъпите на паника с други страхове могат да бъдат не само следствие от агорафобията, но и почвата за нейното развитие.

Но готовността за появата на всякакви страхове, свързани с наследствеността: децата на тревожни родители също ще бъдат тревожни.

Личността на хората в риск от агорафобия трябва да включва:

  • прекомерна отговорност;
  • тревожност;
  • ниско самочувствие;
  • взискателни към себе си (включително перфекционизъм);
  • подозрителност;
  • самокритика;
  • склонност към самокопаене.

Хората, с комбинация от някои от тези черти, са склонни да разчитат само на рационално вземане на решения и емоционалните импулси се потискат, което води до техния пробив под формата на агорафобия.

Нещо повече, пристъпите на паника - като причина за фобичния страх от откритите пространства - могат да се отнасят до реални болести, като хронични лезии на дихателната и храносмилателната системи. Хората с претоварен график, който нарушава нормалната активност, са предразположени към появата на смущения от тревожно-фобичен спектър. Например хроничното лишаване от сън и неадекватната почивка (с готовност за разчупване на камбаната) увеличават риска от агорафобия.

Въпреки очевидната връзка между нивото на стрес в ежедневните дейности и появата на фобии, повечето психиатри са склонни да приемат биологичната слабост на централната нервна система като водещ фактор на агорафобията.

Симптоми на фобия

Основната проява на агорафобия е вълноподобен страх, който възниква в определени ситуации, което може да се превърне в паническа атака.

При истинската агорафобия пациентите са критични към нарастващото безпокойство и страх, но не могат напълно да го контролират. Запазената критичност подсказва, че природата на страха е невротична и следователно подлежи на корекция в рамките на психотерапията и лечението на наркотици. Но на върха на атаката пациентите могат да загубят контрола върху себе си, да се обърнат към минувачите за помощ, да започнат да плачат, съзнанието им може да се стесни, а атаката може да бъде амнезирана.

Именно атаките на паническите атаки потвърждават фобичния характер на страха, с който специалистът трябва да работи. Освен това пациентът проявява всички физиологични признаци на страх:

  • тахикардия;
  • гадене, до повръщане;
  • увеличаване на изпотяването ("студена" пот);
  • липса на въздух, до асфиксия;
  • болка в сърцето и гръдната кост;
  • сухота в устата;
  • тремор;
  • загуба на съзнание (припадък).

Започвайки с паника, пациентът може да започне да търси "начини за отстъпление". В транспорта - опитайте се да отидете до изхода по всякакъв начин. На линия - оставете покупката и си тръгнете. При продължителни пристъпи, когато доминира тревожността, а не страхът, пациентите могат внимателно да измислят пътищата на правилното място, като се вземат предвид претъпканите улици.

Очевидният признак на агорафобия - самоучастие в апартамента.

Пациентите могат да останат извън къщата в продължение на седмици, пренебрегвайки техните жизнени нужди. Освен това, агорафобията може да доведе до създаването на специални ритуали, които помагат на пациента да се справи с тревожност и страх.

С добра материална подкрепа агорафобията принуждава хората да се придвижват към по-тих район. Трябва да се отбележи, че там болестта ги освобождава, но не си отива.

Струва си да се „излекува“ да се върне в гъсто населен град - конфискациите се подновяват с нова сила. В допълнение, агорафобията е доста непредсказуема: фактът, че днес беше зона за комфорт, може да предизвика паническа атака утре.

Пристъпи на паника при заболяване

Редовно се проявява при тежко заболяване и изисква ранна намеса от психиатър. Характеристики на пристъп на паника са:

  • изненада, острота на офанзивата;
  • липса на контрол;
  • чувство за заплаха за живота.

В някои случаи пристъпите на паника са придружени от страх от загуба на ума, околната среда може да изглежда нереална. Пристъпите на паника могат да се появят на ниво организъм: увеличава се безпокойството, което е придружено от не-локализирана болка.

В картината на паническата атака са включени:

  • неконтролируем страх;
  • скокове на сърцебиене;
  • загуба на координация, нестабилна походка;
  • усещане за нереалност на случващото се;
  • слаби спазми;
  • ступор;
  • принудителна мускулна релаксация.

При ясно чувство за нереалност, пациентите могат да започнат припадък, подобен на истеричен. Пациентите крещят, нуждаят се от помощ, може да се появи изпразване на червата и пикочния мехур. Самият припадък може да бъде частично амнезиран.

Пристъпите на паника са разделени по продължителност. При заболяване като агорафобия средната продължителност на атаката е 10-12 минути, но може да се забави до половин час. Дори и след края на атаката, пациентите не се чувстват спокойни, по-скоро пациентите започват ясно да усещат нарушената работа на тялото, като приписват тези нарушения на измислени заболявания.

Самите панически атаки обаче не са опасни - те никога не водят до смърт поради органични причини, но пациентите могат да причинят вреда на себе си поради небрежност. Следователно такива атаки изискват незабавно психиатрично лечение!

Как лекарят прави такава диагноза

Според сегашната класификация на болестите се диагностицира агорафобия, при условие че всички психологически и физиологични симптоми на агорафобията са първични, т.е. не са включени в картината на други заболявания.

Причините за страх трябва да бъдат две от следните причини: обществени места, тълпи от хора, които са извън дома и пътуват сами. И, разбира се, избягването на стресови фактори трябва да бъде изразено.

Професионалната диагноза е важна за разграничаване на това заболяване от други психични разстройства.

Разстройство на лечението

Важно е! Курсът на лечение се предписва индивидуално, защото лекарите трябва да разберат точно кои лекарства и кой вид терапия е подходящ за конкретен пациент. Всяко самолечение е пряк път към усложнения.

Корекционен процес

Обикновено агорафобията включва лечение в три етапа, но психотерапията и медицинската намеса често се провеждат паралелно.

Етап 1. Диагностика

Не е най-бързият и най-приятен етап, но именно той определя успеха на бъдещото лечение. Пациентът трябва да премине към общопрактикуващ лекар, както и да получи мнението на психиатър или психопатолог, невропатолог и кардиолог.

Физиологичното изследване е важно, защото на негова основа се избира лекарството, което ще се използва в процеса на лечение. Психологът провежда общо клинично проучване, за да изключи други нарушения и да предпише ефективна терапия за заболяването.

Етап 2. Психофармакологична корекция

Лечението се извършва от две групи лекарства (антидепресанти и транквиланти) и се извършва от 3 месеца до 6 месеца.

Ако в картината на такова заболяване, като агорафобия, са изразени пристъпи на паника, тогава се предписват следните антидепресанти за индивидуална толерантност:

  • кломипрамин;
  • пароксетин;
  • флувоксамин;
  • флуоксетин;
  • сертралин;

От групата на транквилантите се назначават:

При продължителни пристъпи на паника с припадъци и цялостното неблагоприятно протичане на заболяването се определят:

Етап 3. Психокоррекция

Няма смисъл да описваме принципите на работата на психотерапевтите, но ще споменем най-използваните методи при лечението на фобиите:

  • когнитивно-поведенческа терапия (съзнателна промяна в поведението);
  • гесталт терапия (откриване и отстраняване на причините за агорафобия);
  • хипно-внушаваща терапия;
  • рационална терапия.

Всяка област е уникална, но на етапа на диагностика от психиатрите се избира най-добрият вид терапия, която подхожда на конкретен клиент. Важно е да се разбере, че фобийният страх от големите пространства е такова разстройство, за което могат да се крият различни психо-травматични причини, само професионален терапевт може да намери и поправи.

Автор на статията: Олег Борисов, психолог на развитието

какъв е патологичният страх от отворени прозорци ((((

Те пишат навсякъде, че температурата на къщата е желателно да се поддържа ниска... Ние сме на 25. Но отварям прозорците само там, където няма деца. И мъжът й все още се затваря. За вас ли е студено? - Казвам. Не. Казва, че подреждам проект. Но проектът е, когато е отворен в две противоположни места. И ако успоредните прозорци (от едната страна на къщата), вече не са проект. Не, казва той, проектът, външният въздух е по-хладен, отколкото в стаята, съответно, топлото се издига, студът се спуска, движението на въздуха се получава и това е проект.

Оказва се, че отварянето на прозорец, когато някой в ​​стаята (с изключение на мен) е „о, всичко, и децата са мръсни, всеки е болен заради теб“

И сега отново искам и се страхувам да отворя прозореца, ако има дете в стаята.

Съпругът е прав или неговите страхове знаят. Но заради него започвам да се съмнявам.

Сега малката спи в стаята, стаята с балкона, на балкона сега слънцето се нагрява - почти 20 градуса. Но аз все още не може да отвори прозореца на балкона, изведнъж, когато това удари ((((балконът е остъклен, но рамки са стари, дървени, вече е гнило).

Феноменът на фобията на открито пространство

В психиатрията такова явление, когато човек е трудно да се намира в претъпкано място, се нарича агорафобия. За разлика от повечето видове фобии, тази болест няма нито един обект на страх. Какво е агорафобия?

Хората с агорафобия се страхуват да напуснат къщата

Според лекарите агорафобията е комбинация от няколко заболявания, свързани със социалната фобия и пространствените фобии. В допълнение, някои психолози смятат, че такава болест е нелечима.

Характеристики на агорафобията

Агорафобията, като защитен механизъм, се проявява от дълбините на подсъзнанието на човека в моментите на попадане в условия, които изискват психологическа адаптация. Страданието от такова разстройство развива не само страха от обществените места, но и отворените пространства. От гръцката "агорафобия" се превежда като страх от пространство. Площадите са претъпкани места: търговски центрове, театри, паркове и др.

Страхът от открито пространство в такива хора се проявява дори с отворена врата или прозорец. Пациентът е обсебен от страх, че е опасно на улицата. Независимо ходене по улицата такива хора не могат. Те са покрити с паника от мисли за опасност. Ако човек пътува с пациента, симптомите на фобията стават не толкова ярки или изчезват.

Агорафобията включва голям брой сортове, характеризиращи се с различни прояви на психично разстройство. В много отношения страхът зависи от социалния живот на човека. Заболяването често тревожи хората, живеещи в големите градове. Особено засегнати са хора, които поради някои обстоятелства трябва постоянно да напускат зоната на психологическия комфорт - работа на улицата, публични изказвания и др.

Какво може да предизвика страх

Агорафобията проявява симптоми чрез панически атаки с динамична или полиморфна форма. Една такава атака, в зависимост от ситуацията, може да продължи от няколко минути до половин час. Самата агорафобия може да включва:

  • страх от открито пространство;
  • страх от отворени врати и прозорци;
  • страх от публично говорене;
  • страх от посещение на места за почивка;
  • страх от пътуване с превозни средства.

Тези, които се затрудняват да се адаптират към такива неща, са постоянно извън зоната на комфорт. Пациентите с агорафобия се успокояват само в дома си. Такива хора по-често намират усамотени места за себе си и се крият там, за да не излизат отново и да не се поддават на психическо усилие.

Пациентите с агорафобия може да се страхуват да говорят публично.

Характерни особености на фобията

В agoraphoba ходене по улицата, пътувания по транспорт и прости пътувания до магазина края на пристъпи на паника. Факт е, че при такава болест човек се чувства безпомощен. Безнадеждността на ситуацията раздразнява психиката на пациента, че дори със собствените си спомени за неудобни моменти, той е изложен на признаци на фобия.

Изненадващи са социалните фактори за диагностициране на агорафобията. Страхът от отворени врати, обществени места и транспортни пътувания често се среща в по-младото поколение. Средната възраст на пациентите е 25–27 години. В допълнение, тази фобия се среща по-често при жените. Представители на по-силния пол, страдащи от агорафобия, 2 пъти по-малко. Често се диагностицира с болестта при жените по време на бременност. Причината може да бъде хормонална недостатъчност и психо-емоционален стрес.

Според психолози, агорафобите постоянно избягват самотата. В ранна възраст майка им служи като тяхна подкрепа. Пациентите изпитват свръхчувствителна отговорност за здравето на любим човек.

И ако успеят да се разберат с майка си, тогава проявите на признаци на фобия в по-късния живот ще имат по-малко остра форма. Според лекарите, прогнозата за възстановяване при такива пациенти отсъства. Да се ​​излекува напълно фобията е много трудно. Терапията се основава единствено на борбата срещу проявата на някои признаци на заболяването и на работата по самоконтрола на пациента и стрес-толерантността.

Причини за агорафобия

Метафизичните причини за агорафобията са много трудни за определяне. Много психолози смятат, че най-значимите са страховете от лудост и смърт. За много години на изучаване на клиничните случаи на страх експертите не успяха да стигнат до общо мнение.

Най-честите причини са:

  • неврози и различни болести на психиката;
  • преживели стресови ситуации;
  • психологическа травма на децата;
  • злоупотреба с алкохол или наркотици;
  • продължителна употреба на успокоителни.

Основната теория за произхода на болестта е пристъпите на паника. Това означава, че причината за заболяването е опитната ситуация, при която човек е напуснал зоната на психологически комфорт. Често човекът сам не знае за "началната точка" на появата на неговите психични разстройства, тъй като последващите прояви на болестта стават интензивни. Често причините за болестта са от ранно детство.

Причините за агорафобията често се срещат в дълбока детска възраст.

Симптоми на агорафобия

Агорафобията, симптомите на която психолозите се разделят на физически, поведенчески и психологически, често има динамичен характер на своята проява. Човек страда от пристъпи на паника, защото посещава места на големи тълпи или открито пространство.

Необходимо е пациентът да напусне къщата и да се срещне с лице в лице със своя страх, тъй като е подложен на психо-емоционален стрес. Проявата на фобия може да приеме различни форми. Дори мисълта, че е неудобно, е тревожна.

Физически симптоми

Физическите симптоми на агорафобията често се наричат ​​псевдо-признаци, тяхната проява е трудно да се обърка с признаци на други болести, които нямат нищо общо с човешката психика. Пациентите най-често се проявяват:

  • увеличено дишане и пулс;
  • повишена телесна температура;
  • разстройство на храносмилателната система;
  • гадене и повръщане;
  • повишено изпотяване;
  • главоболие и замаяност.

Пациентът може също да развие чувство на кома в гърлото. Човек усеща сухота в устата, не може да поглъща слюнка и т.н. Всички тези признаци на фобия се бъркат с други болести.

Повечето от физическите симптоми са редки. Те са трудни за преодоляване сами по себе си. Без помощта на лекар, нито един пациент не е в състояние да победи болестта, тъй като често се изисква лечение с медикаменти.

Психологически симптоми

Често психологическите признаци на фобия са тясно свързани с физическото му проявление. Усещането за страх може да се появи, когато другите забележат пристъп на паника на човек. Това го кара да се чувства потиснат и дори унижен. Възприемането на заплахата може да бъде толкова силно, че пациентът може да си помисли, че ще полудее или ще умре. Намерени са и други психологически признаци:

  • ниско самочувствие, ниско чувство за достойнство;
  • чувство за загуба на контрол над ситуацията;
  • депресия;
  • страх от чувство на безпомощност.

В моменти на страх човек не може самостоятелно да преодолее динамиката на своето развитие. Той търси помощ. Но доверието на непознати е трудно и срамно. Тълпите от хора само дразнят психиката на пациента, оказват натиск върху нея все повече и повече.

Хванати в стресова ситуация, хората са склонни да се измъкнат от него възможно най-скоро. Единственото решение, което може да дойде на ум агорафобе - да избяга от тълпите, да намери усамотен ъгъл, или по-скоро да се върне у дома.

Това е основният поведенчески симптом на пациента в контакт със стресова ситуация.

Често един от поведенческите признаци на пациента е страхът да напусне къщата. Страдащи от фобия, опитвайки се да избегнат възприеманата опасност и да не излагат психиката си на ненужен стрес. Това е особено остро в самотата. Ако има някой близо до пациента, става по-лесно да се справят със симптомите на болестта. Това означава, че за такъв човек е важно той винаги да има подкрепа.

Ако няма никой наблизо и е необходимо да напуснете къщата, предупредителното поведение се събужда. Такива признаци могат да бъдат употребата на алкохол в очакване на стрес или приемане на успокоителни.

Чувството за безпомощност причинява страх

диагностика

Диагнозата е важна стъпка при установяване на диагнозата, определяне на клиничната картина и предписване на по-нататъшна терапия. Тя се провежда от психотерапевт или психиатър. Приемането на пациента е ограничено до запознаване на специалиста с признаците на психично разстройство на пациента.

При съмнение за агорафобия се провежда диагностичен разпит съгласно правилата DSM - 1V. Това е въпросник, чиято структура се състои от 5 елемента, отнасящи се до страха на човека да бъде в претъпкани места и на открито.

Много експерти критикуват системата DSM-1V за прекомерната му простота и повърхностност. Но няма друг модел за диагностициране на фобия.

Лечение на фобия

Лечението на пациента трябва да бъде изчерпателно. При слаби форми на заболяването е достатъчна психологическа терапия. Най-често се добавя и лекарствено лечение. Задачата на психотерапевта е да вдъхновява, убеждава и принуждава пациента да се бори със своя страх. Психо-емоционалното въздействие трябва да бъде насочено към определяне на реализма на човешките проблеми и формирането на воля за борба с фобията. Използва се като когнитивно-поведенческа терапия и хипноза. Не по-малко се срещат методите на рационалната емоционална терапия.

При панически атаки лечението без лекарства може да не е ефективно. Тези, които вече са се възстановили от фобия, подчертават ефективността на терапията:

  • успокоителни;
  • трициклични антидепресанти и инхибитори;
  • бензодиазепини.

Важно е стриктно да се спазва предписаната доза, а не да се самолекарства. Важно е да се преразгледат противопоказанията. Успокояващите средства не трябва да се използват заедно с алкохола, защото това може да доведе до психични разстройства, неправилно функциониране на вътрешните органи и дори смърт. Същите противопоказания са на разположение за лечение с транквилизатори.

Методи за борба с проявата на страх

Много е трудно да се възстанови от фобия без медикаменти и с помощта на лекари. Единственото нещо, което човек може да направи, е да се научи да контролира проявлението на своя страх. За това има специални упражнения, които ще помогнат на пациента бързо да се успокои и да вземе нещата в свои ръце. Психолозите съветват при поява на тревожност:

  1. Опитайте се да се успокоите.
  2. Затворете очи и си представете как той влиза в собствената си къща (убежището си).
  3. Трябва да следите състоянието си и да се опитвате да не прекъсвате собствените си фантазии, докато чувството на страх напълно изчезне.
  4. В собствените си фантазии трябва да изберете една котва. Тя може да бъде ръкохватка на книга или врата. Трябва да се съсредоточи върху вниманието й. Такива действия ще донесат спокойствие.
  5. Окончателното действие е да се прехвърли “зоната на комфорт” към друга част от стаята.

Ако това упражнение може да се направи напълно, това означава, че човекът е готов да изгради своя собствена зона на комфорт и е в състояние да се бори със своя страх. Трябва да правите това упражнение всеки път, когато изпадате в паника.

Дръжката на вратата може да служи като „точка на привързаност“

заключение

Агорафобията е сложно заболяване както при диагностициране, така и при лечение. Грешно е да живееш и да мислиш, че такава рядка болест никога няма да ме докосне. Всеки стрес, хормонална недостатъчност и системни прояви на паника могат да предизвикат развитието на такава фобия.

Пациентите не могат да избегнат големи тълпи от хора и отворени пространства през целия си живот. Единственият изход е да потърсите помощ от психотерапевт, който ще помогне на пациента да контролира собствените си страхове и да се справя с тях правилно.

Какво е агорафобия? Как да победим страха от открито пространство

Сред многото невротични разстройства, различни фобии заемат ръководни позиции. Често можем да чуем термина „клаустрофобия”, а фактът, че това означава страх от затворено пространство, е познат на почти всички. Но има абсолютно противоположен страх, който днес страдат все повече жители на големите градове. Става дума за страха от отвореното пространство - в психиатрията се нарича агорафобия (агорафобия).

Въпреки че това състояние се отнася до психогенно-реактивни, някои експерти го смятат за признак на бавна шизофрения.

Защо се страхуваме?

Страхът придружава човека от самото начало на неговото съществуване. Страхът е в основата на инстинкта за самосъхранение. По друг начин човечеството просто не би оцеляло. Затова причините за симптомите на фобиите са скрити в най-старите защитни механизми. В психиатрията, агорафобията е широко понятие, като клаустрофобията, се отнася до пространствени фобии. Тук обикновено се вземат пристъпи на паника, които започват в човек не само в претъпкани места (на открити площи, в супермаркети или конферентни зали), но и в пустеещи свободни места, с отворени прозорци. Атаката на агорафобията може да провокира някакви причини, причиняващи човек да се чувства дискомфорт, независимо дали е присъствието на други личности или отсъствието на обичайното уединено място. По този начин, невротично разстройство може да бъде свързано с присъствието на други хора, и обратно, с пълна самота, без подкрепа. Но във всеки случай, човек се нуждае от лечение с психокорекция.

Какви са причините за агорафобията? Психотерапевтите вярват, че могат да бъдат търсени в миналото:

  • Нашите предци се страхуваха да излязат сами на лов - имаше твърде голям риск да бъдат изядени от животните. Ето защо, намирайки се сам на открито, човек загуби самообладание.
  • Има версия, че причините за агорафобията могат дори да се проявят при патологична бременност с постоянни заплахи за неговото прекратяване.
  • Друга версия е физическата и психологическа травма, която е преживяла човек (насилие, терористичен акт).

Кой е засегнат от агорафобия?

Според статистиката повечето жители на големите градове страдат от невротични разстройства. И по пол жените преобладават като по-емоционални и подозрителни представители на човечеството. Съвременните мъже са присъщи на борбата срещу техните фобии с помощта на духовете, но жените са по-трудни.

По възрастова градация агорафобията често изпреварва подрастващите и хората на активна социална възраст. В това се крие проблемът: страхът от открито пространство може напълно да наруши човешкото представяне. Пристъпите на паника стават толкова силни, че агорафобът се страхува дори да излезе извън границите на собствения си апартамент, за да напусне своята безопасна зона. Някои изпадат в паника дори от широко отворени прозорци и се опитват да излязат на улицата само когато е абсолютно необходимо. Мирът идва само в познатата обстановка, със затворени прозорци и врати. Ако не се подложите на лечение на агорафобия във времето, тогава човек може дори да получи увреждане или да умре. В крайна сметка, за него е по-лесно да остане гладен, отколкото да преодолее страха си и да отиде в магазина.

Агорафобията често върви ръка за ръка с друго невротично разстройство на социалната фобия. Причините са същите. Основа за безпокойство е страхът да бъдеш опозорен на обществено място, ако се появи безпомощност или паническа атака. Най-често те се наблюдават в населението в силно развитите страни. Комбинирането на агорафобия и социална фобия или друго невропсихиатрично заболяване увеличава риска от увреждане.

Симптоми на агорафобия

Това заболяване често е резултат от тревожност и панически разстройства, социална фобия, демофобия и други психични разстройства, има класическа картина на пристъпи на паника:

  • повишено изпотяване;
  • сърцебиене;
  • виене на свят;
  • гадене;
  • дихателен дистрес (трудно да се поеме дълбоко);
  • нарушаване на координацията и ориентацията в пространството.

Всички тези симптоми са придружени от обсесивни тревожни мисли. Понякога те са толкова силни, че човек престава да се контролира. И поведението му става неадекватно. Пристъп на истерия може да продължи до 30 минути, по време на паническа атака човек не дава отчет за действията си. Но дори след като свърши, няма чувство за облекчение. Това вече е труден случай, който изисква незабавното започване на лечението на агорафобия с употребата на анти-тревожни лекарства.

Ток и последствия от агорафобията

Агорафобията не е просто страх от открити пространства, тази концепция включва и страх, причинен от подобни ситуации. Това означава, че човек с тази фобия ще се опита да избегне напускането на безопасната зона, да избягва всякакви обществени места, транспорт, места, където може да е в светлината на прожекторите. Той е притеснен за каквато и да е нужда да напусне къщата на оживена улица, да се разхожда из претъпканите места или дори просто да изтича до най-близкия магазин за хранителни стоки. Някои хора дори не могат да се чувстват спокойни на територията на собствената си къща, ако са отворени няколко прозореца. За да провокират появата на симптоми на фобия, може да пътувате или да пътувате в самота, много агорафоби се опитват да не излизат навън без придружител. Всички непознати места са табу за тях.

Агорафобията дава на човека много неприятности, защото ограничава социалните му възможности. Места като паркове, кина, ресторанти за агорафобетата са практически недостъпни. Обсесивен страх от отворени врати, съчетан със социална фобия, лишава човек от възможността да покани гости на себе си и на себе си, за да посетят домовете на приятели и роднини. Постоянното затваряне на прозорците, което означава липса на нормална вентилация на собствения ви дом, оказва негативно влияние върху вашето здраве и благополучие. Страхът да излезеш навън ограничава възможността да посещаваш интересни места, общуваш с приятели и работиш напълно. Всичко това може да доведе до симптоми на дълбока депресия или други сериозни невропсихиатрични аномалии, които често причиняват увреждане.

Диагностика на заболяването

Експертите казват, че е трудно да се диагностицира агорафобията във времето. В края на краищата, той започва като обикновен пристъп на паника, най-често след 20 години. В един момент човек, който е в тълпа или на непознато място, започва да усеща физически дискомфорт. Тогава той има натрапчиви мисли. Първоначално той не свързва тези симптоми един с друг. За да се постави диагноза, е необходимо състоянието на пациента да отговаря на определени критерии. Важно е, че тревожността е ограничена до определени ситуации и се изразява главно под формата на психо-вегетативни симптоми, а такива симптоми като обсесивни идеи и халюцинации са вторични. В допълнение, пациентът трябва да покаже ясно избягване на обстоятелства, вдъхновени от фобията. За да диагностицират, лекарите често предполагат, че пациентът преминава психологически тест. Ако отидете на лекар навреме, без да се опитвате сами да разберете нюансите, тогава диагностиката и лечението ще бъдат извършени за кратко време. И това е гаранция за подновен контрол над мислите и чувствата. Забавянето на посещението при специалист е изпълнено: болестта прогресира много бързо, унищожава личността и често води до увреждане.

Как да се отнасяме към страха от открити пространства?

Агорафобия - хронично заболяване, по време на което включва периодично обостряне и ремисия. Около половината от всички случаи на заболяване водят до увреждане. Ето защо, много хора с такъв проблем мислят как да се отърват от агорафобията бързо и ефективно? Разбира се, не можете да направите нищо, да останете у дома в продължение на години, без да излизате и да се наслаждавате на възможността да работите и да общувате със семейството си в безопасна зона. Въпреки това, такъв живот е трудно да се нарече пълен. Как да лекуваме агорафобията, за да я победим веднъж завинаги? Лечението се извършва индивидуално от психотерапевта. След изследване и разговор с пациента, той може да опише причините, които причиняват това състояние. Инспекция от допълнителни специалисти е задължителна: кардиолог, общопрактикуващ лекар, невропатолог. При диагностика с помощта на специални тестове, например, тест К. Koenig.

След като в резултат на теста и изследването се установи причината за нарушението и се потвърди агорафобията, предписва се лечение. Той се състои в прилагане на набор от мерки:

  • медикаменти: антидепресанти, транквиланти;
  • психотерапия, използваща различни техники: невро-лингвистично програмиране, гещалт терапия, хипноза;
  • проучване на ситуации, при които пациентът се опитва да направи всичко, за да се отърве самостоятелно от болестта без употребата на наркотици.

Лечението на агорафобията, което продължава с пристъпи на паника, се извършва непременно с употребата на лекарства, които облекчават симптомите. Но повечето случаи на фобии без паническо разстройство не се лекуват с медикаменти, а само с когнитивно-поведенческа терапия. Лечение с хипноза и народни средства се отнася до алтернативни методи, въпреки че хипнозата е натрупала популярност през последните години. За да се излекува разстройството възможно най-бързо, да се облекчат тревожните симптоми и да се отърват от проблемите, причинени от агорафобията, е необходимо да се направи всичко, което лекарят съветва: приемайте предписани лекарства, посещавайте сесии за психотерапия и, ако е необходимо, се лекувате с хипноза и други допълнителни средства. Но това, което не трябва да се прави, е да се паникьосва от чутото диагноза. Ако всички препоръки на лекаря се следват успешно, можете да се отървете от агорафобията след 3-6 месеца, след което винаги можете да излезете без страх дори до оживена улица.

Прочетете Повече За Шизофрения