Неприятни болки в стомашно-чревния тракт, гръдния кош, изтръпване на главоболие и други болки могат да бъдат объркани за симптом на заболяване на вътрешните органи. Но ако на фона на невротично състояние се появят болезнени усещания, тогава трябва да се говори за последствията от невроза, а не за отделна болест. По-специално, такива усещания са причинени от тялото на фона на паническа атака.

Най-често срещаният вид болка при хора с психосоматично заболяване е главоболие. Според някои оценки, то се среща при 2/3 от жените и 1/3 от мъжете, които са предразположени към пристъпи на панически атаки.

Панически болки: видове, причини, усложнения

Разграничават се най-малко 5 основни вида: главоболие, мускулна, сърдечна, стомашно-чревна и генитална болка, както и болки в гърба. В някои случаи пациентите изпитват няколко изтичащи болки. Например, в същото време има изстискване във времеви и гръдни области.

главоболие

Това може да се случи известно време преди пристъп на паника (страх от това, което трябва да се случи) или по време на атака. Характерни симптоми:

  • осезаемо притискане във временната, тилната и други области;
  • повишено налягане;
  • леко замаяност;
  • обща разбивка.

В 50% от случаите, придружени от сърцебиене и болезнени усещания в корема. Рядко се появява гадене, дишането става трудно.

Причина: нарушения във функционирането на нервните, вегетативни системи. В кръвта се отделят адреналин (хормон на страха), серотонин (хормон на щастието) и норадреналин (яростен хормон). Последица от паническо разстройство.

Мускулна болка

Проявява се под формата на спастична (непреднамерена) мускулна контракция (поява на спазми). В някои случаи тече в продължителни припадъци.

Когато пристъпите на паника, мускулните болки са изключително редки, така че този симптом се нарича атипичен. Най-често мускулите на краката са засегнати: телето, както и краката и пръстите на краката.

Трябва да се отбележи, че мускулните болки могат да бъдат резултат и от нездравословен начин на живот, липса на съществени микроелементи в организма (магнезий, калий, калций и др.) И витамини (особено група В).

Причината: общото пренапрежение на тялото, липсата на необходимите елементи в диетата.

Болка в сърцето

Като правило, тя върви заедно с главоболие - тази комбинация се среща при около 2/3 от хората, склонни към пристъпи на паника. Изразено както следва:

  • притискане в слънчевия сплит;
  • сърцебиене;
  • парене в гърдите;
  • високо кръвно налягане;
  • виене на свят;
  • неспокоен задух.

Симптомите могат да бъдат сбъркани с пристъп на сърдечен удар, който усложнява процеса на паническа атака и го удължава. За да изключите такава възможност, трябва да се консултирате със съответните специалисти (кардиолог, невролог, психиатър).

Причина: официалната медицина обяснява тази болка от проявата на вегетативно-съдова дистония, нарушения в работата на нервната система.

Стомашно-чревна болка

Втората най-често срещана болка по време на пристъпи на паника. Често това е синдром на раздразнените черва (IBS). Показва се, както следва:

  • запек или, напротив, диария;
  • често призоваване към тоалетната, изпражненията повече от 3 пъти на ден;
  • болка в пъпа;
  • стомашно разстройство;
  • гадене, повръщане, липса на апетит.

Тя възниква както преди, така и по време на, и след пристъп на паника. Болката нараства значително в краткия период на интензивна паническа атака (15 минути). След това постепенно избледнява, „оставя” последствията под формата на запек или диария.

Причина: IBS може да се появи на фона на паническа атака, тъй като основата на синдрома е нервното състояние на пациента.

Генитална болка

По-често се говори за специфичното болково усещане в областта на вътрешните генитални органи (матката, простатната жлеза). Има и дискомфорт във влагалището и пениса.

Придружени от нарушения на сексуалната функция: фригидност, импотентност, намалено сексуално желание и др.

Причина: нервно състояние, придружено от хормонални смущения. Той се среща при юноши по време на пубертета, при бременни жени, както и при хора, които имат нарушено функциониране на хормоналната система на тялото.

Болки в гърба

Специалистите наричат ​​остеохондроза, разположена в областта на шийката на матката, основното свързващо заболяване. Придружено от:

  • нарушения на походката;
  • конвулсии;
  • изтръпване, изтръпване на крайниците;
  • плоско главоболие.

Причината: вертебрологията казва, че натискът върху гръбначните артерии деформира прешлените и междупрешленните дискове, причинявайки остеохондроза.

Усложнения на болката при панически атаки

Всички видове болезнени усещания (включително тези, които не са изброени в тази статия) са резултат от психосоматично заболяване. С помощта на болка, тялото "информира" лицето, че е настъпила неизправност в тялото, която трябва да бъде коригирана.

Като се има предвид природата и психосоматичната причина за болка, както и липсата на паралелни заболявания, усложненията са както следва:

  1. Развитието на генерализирано тревожно разстройство. Това са тежки пристъпи на паника, които траят около час.
  2. Появата на обсесивни състояния. Това включва всички видове фобии.
  3. Появата на депресия. Постоянното усещане за собствено ограничено движение, невъзможността за пълен живот води до депресивно състояние.
  4. Злоупотреба с алкохол и наркотици. Тази точка е резултат от недоволство от собствения им живот и желанието да се забравят проблемите.

От физиологична страна не трябва да има никакви усложнения, ако болката е причинена от психично разстройство (това се определя от лекаря).

Защо паническите атаки са главоболие?

Пристъпите на паника са изключително нежелани атаки за всеки невротичен или VSDshnika. Непоносим страх от смъртта, желание да избяга от несъществуваща заплаха, цял набор от неприятни соматични симптоми - всичко това прави адреналиновата криза толкова непоносима, че човек може да се възстанови няколко дни след него. Болката в главата по време на пристъпи на паника е почти естествен феномен (въпреки че има и „щастливи” алармисти, които никога не страдат от главоболие). Как влияе адреналинът върху главата и опасност ли е тази болка?

Обща картина

PA главоболие никога не се случва отделно от останалите симптоми. Тя е придружена / може да бъде придружена от:

  • тремор на ръцете и другите крайници и коремните мускули;
  • тахикардия / екстрасистола;
  • болезнена паника и чувство за предстояща трагедия;
  • натрапчиво желание да се обади линейка ("какво, ако това е последният шанс за спасение");
  • свиване на шията;
  • дезориентация в пространството;
  • замаяност, мухи в очите;
  • внезапни налягания;
  • прекомерно изпотяване;
  • чувство на задушаване, стягане в гърдите.

Понякога пациентът се изпреварва от гадене и повръщане, след което няма облекчение. Главоболието може да бъде тежко, остро или тъпо, болезнено. Понякога на алармиста изглежда, че шлемът му е стиснал главата му, или мозъкът е разкъсан, надут и е на път да се спука.

Естеството на болката зависи от няколко фактора.

Експертите препоръчват: когато се появи болезнен лумбаго, е необходимо да се направи преглед, тъй като адреналиновите кризи рядко се придружават от този вид болка. И ако тя се появи - това означава, че нещо се е объркало.

Опасността от главоболие при РА

Понякога нарушения в главата не се притеснява човек в обичайното "тихо" състояние, но се появяват само в разгара на адреналин криза. И това също може да бъде индикация за проблеми в организма. Първата стъпка е да посетите невролог. Той ще предпише следните диагностични методи:

  1. ЯМР на шийните прешлени (помага за идентифициране на херния, която често причинява главоболие по време на паническа атака).
  2. Ултрасонография на мозъчни съдове (ще позволи да се разбере дали съдовете не са в критично състояние).
  3. Електроенцефалограма (помага за идентифициране на различни нарушения в мозъка).
  4. ЕКГ (понякога главоболието на ПА е съпроводено с аномалии в сърцето и това може да означава наличие на сърдечна патология).
  5. Кръвен тест за хормони (като правило, хормоналните нарушения често причиняват главоболие и други неприятни симптоми).

Ако се идентифицират патологии, лекарят ще предпише подходящо лечение. При друг сценарий ще е достатъчно да посетите психотерапевта и да следвате неговите препоръки.

Болка и паника

Терминът „пристъпи на паника” замени традиционната диагностика за вътрешна медицина „вегетативна криза”, „диенцефаличен синдром”. Думата "паника" идва от името на древния гръцки бог Пан. Според митологията неочаквано появяващият се Пан причинява такъв ужас, че хората се втурнаха да бягат, без да анализират опасния път, който заплашва да се разруши.

От практиката. На рецепцията един млад мъж на 24 години придружен от майка си. Той се чувства толкова зле, че се страхува да напусне къщата сам. Болезнено изражение на лицето му.

Броят на жалбите извън:

  • за "хипертония", "сърдечни пристъпи", болки в сърцето, сърдечен ритъм, прекъсвания в работата на сърцето, "затруднено преминаване на кръвта", "запушване на кръвоносните съдове";
  • задух, задушаване, усещане за недостиг на въздух, бучка в гърлото;
  • при горещи вълни или студени тръпки, тремори и треска, гъска или изтръпване в различни части на тялото;
  • главоболие, замаяност, гадене, отпадналост;
  • за гадене и повръщане, коремна болка, нестабилна изпражнения.

И така нататък и така нататък. За тревожност, страх от смъртта по време на атаки, самият пациент обикновено не споменава. Счита се за сериозно болен. Той има „дебела” папка с различни медицински прегледи. Въпреки изобилието от оплаквания, дори и при много задълбочено изследване, не е установено никакво сериозно заболяване. Но в амбулаторната карта, на възраст от 24 години, е поставена диагнозата хипертония, а класическите „баби” наркотици под налягане не помагат. Катастрофа.

Каква е болестта, когато всичко боли, дали налягането се размива и лекарите не откриват нищо? А това са пристъпи на паника, които от година на година са все по-често срещани в моята практика.

Причини за пристъпи на паника:

  • Психогенни фактори (развод, предателство на съпруг, смърт на любим човек, болест или злополука и т.н.). Често по време на приемането на анамнеза не се открива очевидна стресова ситуация в отвора и последващите пристъпи на паника се появяват без никаква причина. Такива панически атаки се наричат ​​„срещу ясно небе“. В същото време проблемите са скрити в дълбините на психиката при хора с високо ниво на тревожност, повишена емоционалност и подозрителност. Доказана генетична предразположеност към пристъпи на паника, която се основава на липсата на производство на серотонин от мозъчните клетки.
  • Биологични фактори (хормонални промени по време на бременност, раждане, менопауза, аборт, хормонални лекарства).
    Независим рисков фактор е употребата на алкохол. Често те са "освободени" от стрес и за известно време наистина става по-лесно. Но скоро алкохолът спира да помага и вече предизвиква пристъпи на паника. Същият проблем възниква и при употребата на транквиланти и лекарства.
  • Прекомерна физическа активност, информационно претоварване, нарушения на работата и почивка.

Симптомите на паническа атака В типични случаи, пристъп на паника се появява внезапно, без прекурсори, достига своя връх в рамките на 10 минути, продължава, като правило, до 30 минути. Пристъпите на паника се наблюдават следобед и вечер, а много рядко през нощта.

Основният критерий за пристъпи на паника е пристъпна тревожност, интензивността на която може да варира от чувство за непосредствена смърт до усещане за вътрешно напрежение.

Изведнъж внезапно възниква необясним страх от смърт, инсулт, загуба на съзнание, катастрофа със сърцето, страх от „побъркване“. Ужасът, буквално парализиращ волята на човека, обикновено се появява при първата паническа атака. След това, когато се повтарят пристъпите на паника, интензивността на пароксизмалната тревожност обикновено намалява.

При някои хора пристъпите на паника продължават без страх и тежка тревога ("паника без паника"). В този случай е много трудно да се установи причината за заболяването по време на диагностицирането и да се предпише правилното лечение. Такива пациенти преминават от един специалист към друг, претърпяват много ненужни изследвания, изразходват огромни суми за безполезни лекарства.

Вегетативни (соматични) симптоми на паническа атака. Натискът се увеличава, пулсът се ускорява, сърцето работи периодично, няма достатъчно дишане, дланите се потят, краката стават „ватирани“, има тремор в цялото тяло, болки в гърдите или корема, гадене или повръщане. Гъскичните натъртвания се движат около тялото, крайниците или зоната около устата се изтръпват. Главата се върти, тъмно е в очите, съзнанието е почти изгубено.

Сърдечните (сърдечни) симптоми на паника обикновено се оценяват като основна проява на заболяването. Кръвното налягане се повишава до 200/110 mm Hg, а честотата на пулса се увеличава до 130 удара в минута. Такива високи числа формират страха на пациента от катастрофални усложнения под формата на инсулт или инфаркт на миокарда, което налага необходимостта да се повика линейка.

Колкото по-катастрофална е първата паника, толкова по-бързо се присъединяват усложненията под формата на агорафобия и депресия. Още по-сложна е прогнозата за неправилна диагноза на „хипертонична криза”, инфаркт на миокарда и хоспитализация на пациента.

Клиничен интертичен период. След опит за пристъп на паника, значителна част от пациентите изпитват страх от нова атака, тревожност от изчакване на следващата атака, чувство на безпокойство, нервност, безпокойство, предчувствия за нещастие, вътрешно напрежение. Поради тревожните мисли, които не могат да бъдат елиминирани, концентрацията на вниманието и намаляването на производителността при пациентите, възникват проблеми със съня. Колкото повече чакате тревожност, толкова по-голяма е вероятността от повторение на пристъпите на паника.

Когато в дадено място (ситуация) настъпи паническа атака, това място (ситуация) се избягва, което се нарича агорафобия с ограничително поведение.

Пациентите вече не използват обществения транспорт (особено метрото), не остават сами у дома си, се страхуват да излизат, без да бъдат придружавани от роднини, отказват да посещават многолюдни места и често се оттеглят от работа. В интеротичния период някои пациенти се смятат за практически здрави.

Но повечето хора имат симптоми на вегетативно-съдова дистония, които в по-малка степен повтарят вегетативните симптоми на паническа атака:

  • сърцебиене, пулсиране, "избледняване", болка или изтръпване на сърцето, компресия, парене, гъделичкане;
  • чувство на липса на въздух, задушаване, бучка в гърлото;
  • гадене или повръщане, болка в корема, оригване, метеоризъм, тътен, запек или диария;
  • треска, студени тръпки или изпотявания, студени и мокри палми;
  • замаяност, чувство на нестабилност, чувство за отпадналост, предсъзнаване, треперене, парестезия;
  • тремор, потрепване на мускулите, мускулни болки;

Обсесивни страхове от инсулт или инфаркт на миокарда правят пациента отново и отново измерване на налягането, преброяване на пулса. Убеждаването на пациента в „сериозна“, сложна и уникална болест води до чести посещения на лекари, многобройни ненужни изследвания и консултации.

Диференциална диагноза. За да се направи правилна диагноза, е необходимо да се изключат соматичните и ендокринните заболявания. При хипертония, кръвното налягане се увеличава за дълго време, пристъп на паника регресира в рамките на един час. На ЕКГ, ехокардиография при хипертония се открива левокамерна хипертрофия и се открива ретинална ангиопатия във фундуса. SMAD (24-часов мониторинг на кръвното налягане) се използва за потвърждаване на хипертонията.

Патологията на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм и хипертиреоидизъм) често се проявява със симптоми, наподобяващи пристъп на паника. Затова на всички пациенти се препоръчва изследване на кръвта за хормони (TSH, T3, T4), за да се изключи функцията на щитовидната жлеза.

Феохромоцитома е тумор на надбъбречните жлези (90%), който секретира хормоните на стреса (адреналин, норепинефрин). То е много рядко, изисква хирургично лечение.

При феохромоцитом по време на пристъпи, диастолното налягане рязко се повишава, има силно главоболие при повръщане, а тревожност и страх отсъстват. При такива атаки е необходимо да се направи ултразвуково изследване на надбъбречните жлези и да се дарява кръв за хормони (катехоламини) по време на атака.

Епилептичният припадък започва с аурата и завършва със сън. При ЕЕГ по време на епилептичен припадък епилептичната активност е задължителна. За пристъп на паника, аура (прекурсори на атака) и следродилен сън не са характерни.

Диференциалната диагноза също трябва да се извърши с хипогликемия (ниска кръвна захар), синдром на отнемане, остри вестибуларни нарушения, истерия. Ако има явни депресивни симптоми, консултирайте се с психиатър.

Лечението на пристъпите на паника е трудна задача както за лекаря, така и за болния. Много често пациентите третират пристъпите на паника като животозастрашаващо заболяване. Невалидни възприятия на пациента за заболяването допринасят за влошаването на курса и усложненията. Паниката е напълно лечима с добри лекари, които могат и искат да лекуват такива пациенти.

Но лекарят трябва да има достатъчно време, за да обясни на пациента същността на болестта, да се убеди в правилността на диагнозата и да докаже, че симптомите не са резултат от неразрешено сериозно заболяване. Пациентът също трябва да бъде обучен в самообновяващи се пристъпи на паника, релаксация, „вдишване в торба” по време на хипервентилация и убедително, че предписаните лекарства са безопасни. И кога всичко ще бъде навреме със скорост 12 минути на рецепцията на поликлиниката?

По време на лечението пациентът не трябва да бъде изключен от познатата среда, хоспитализацията в терапевтични или неврологични болници е противопоказана.
Всички пациенти трябва да елиминират кофеина от диетата, внимателно да избягват наркотичните стимуланти. Лек упражнения са полезни.

Психотерапията за пристъпи на паника е много ефективна, но за съжаление добрите специалисти в нашата реалност са много трудни за намиране. Съдови лекарства, ноотропни лекарства, витамини са безполезни. Антихипертензивните пристъпи на паника също не се лекуват.

Облекчаване на пристъпа на паника. Бързо премахване на транквилантите за пристъп на паника (диазепам или феназепам). Използват се в индивидуално подбрана ефективна доза независимо под формата на таблетки под езика, интрамускулно или интравенозно “с линейка”. Препоръчва се да се носят таблетки на пациента. Но честото (ежедневно) използване на тези лекарства води до пристрастяване и пристрастяване, а синдромът на "откат" може да допринесе за увеличаване на пристъпите на паника.

Предотвратяване на пристъпи на паника. В случай на леко паническо разстройство (по-малко от 4 паники на месец, без тревожност на очакванията и рестриктивно поведение), се посочват психотерапия, респираторно обучение, транквиланти от време на време с припадъци или кратък курс за 2-3-4 седмици.

В случай на умерено тежко паническо разстройство (повече от 4 пристъпа на паника, очевидно тревожност на изчакване, рестриктивно поведение, симптоми на депресия), съвременните антидепресанти от групата на SSRI (пароксетин, циталопрам или есциталопрам) са предпочитаните лекарства.

През първите три седмици от лечението може да се наблюдава влошаване на здравето, увеличаване на пристъпите на паника, повишена тревожност. Необходимо е да имате търпение и да изчакате антипаничен ефект. За да се намалят страничните ефекти на антидепресант, се предписва ежедневно транквилизатор (grandaxine или adaptol) за период до 1 месец.

Първото подобрение обикновено настъпва само след 3 седмици от началото на лечението. Продължителността на лечението е от 6 до 9-12 месеца. Отказ на лекарството може да бъде веднага при липса на пристъпи на паника за 30-40 дни и изчезването на тревожност чака. Ако възникне рецидив след преустановяване на лечението с антидепресант, се препоръчва продължителна поддържаща терапия в минималната ефективна доза.

При тежки панически разстройства (честа паника, агорафобия, загуба на работа, депресия и др.) Е необходимо лечение от психиатър или психотерапевт. Антидепресант за SSRIs или TCAs (амитриптилин) се прилага дълго време + транквилизатор (клоназепам или алпразолам) в продължение на 4 месеца, последвано от постепенно бавно оттегляне.

И заключението е: намери своя доверен лекар, чиито квалификации са сигурни. И спрете да бързате и търсете несъществуващи физически и психически заболявания.

Пристъпи на паника - това, което е, симптоми, лечение, признаци и причини

Паническа атака (или епизодична пароксизмална тревожност) е подгрупа на тревожно разстройство, което е невротично ниво на свързани със стреса нарушения. Паническа атака е представена от добре дефиниран епизод на интензивно безпокойство или неразположение, което идва внезапно, достига максимум в рамките на няколко минути и продължава не повече от 10 до 20 минути.

Характерна особеност е непредсказуемостта на появата и огромната разлика между тежестта на субективните усещания и обективното състояние на пациента. Както свидетелстват съвременните психолози, паническите атаки се наблюдават при около 5% от хората, които живеят в големи градове.

Какво е паническа атака?

А паническа атака е непредсказуема атака на силен страх или тревожност, съчетана с разнообразна множествена автономна симптоматика. По време на атака може да се появи комбинация от няколко от следните симптоми:

  • хиперхидроза,
  • сърцебиене,
  • затруднено дишане
  • втрисане,
  • приливите и отливите,
  • страх от лудост или смърт
  • гадене,
  • замаяност и др.

Признаци на пристъпи на паника се изразяват в пристъпи на страх, който възниква напълно непредсказуемо, човекът също е много тревожен, страхува се да умре, а понякога си мисли, че ще стане луд. В този случай лицето изпитва неприятни симптоми от физическата страна на тялото. Те не са в състояние да обяснят причините, не могат да контролират времето или силата на атаката.

Механизъм за развитие на фазирана атака на паниката:

  • освобождаване на адреналин и други катехоламини след стрес;
  • стесняване на кръвоносните съдове;
  • увеличаване на мощността и пулса;
  • повишена честота на дишане;
  • намаляване на концентрацията на въглероден диоксид в кръвта;
  • натрупването на млечна киселина в тъканите в периферията.

Пристъпите на паника са често срещано състояние. Поне веднъж във всеки живот тя се толерира от всяка пета и не повече от 1% от хората страдат от чести заболявания, които продължават повече от година. Жените са болни 5 пъти по-често, а пикът на заболяването е между 25-35 години. Но атаката може да настъпи при дете над 3-годишна възраст и при тийнейджър, както и при хора над 60-годишна възраст.

Причини за възникване на

Днес има много теории за пристъпи на паника. Те засягат както физиологичната, така и социалната връзка. Въпреки това, основната причина за паническа атака се счита за физиологичните процеси, протичащи в човешкото тяло под влиянието на стресови фактори.

Състоянието може да бъде предизвикано от всяка болест, страх или операция, поради което човек преживява. Най-често атаката се развива на фона на психичните патологии, но може да бъде причинена и от:

  • миокарден инфаркт;
  • исхемична болест на сърцето;
  • пролапс на митралната клапа;
  • раждане;
  • бременност;
  • началото на сексуалната активност;
  • менопаузата;
  • феохромоцитом (надбъбречна тумор, който произвежда твърде много адреналин);
  • тиротоксична криза;
  • приемане на наркотици холецистокинин, хормон-глюкокортикоиди, анаболни стероиди.

При здрави хора без лоши навици появата на пристъпи на паника обикновено предизвиква психологически конфликт. Ако човек постоянно живее в състояние на стрес, потискане на желанието, страх за бъдещето (за деца), чувства на собствена несъстоятелност или неуспех, това може да доведе до паническо разстройство.

Освен това, предразположеността към пристъпи на паника има генетична основа, около 15-17% от роднините от първа степен имат подобни симптоми.

При мъжете, пристъпът на паника е по-рядко срещан. Това, според резултатите от изследването, се дължи на сложна хормонална промяна по време на менструалния цикъл. Никой няма да бъде изненадан от наличието на резки емоционални скокове при жените. Възможно е мъжете да са по-малко склонни да поискат помощ поради изкуствената си мъжественост. Те биха предпочели да седят за наркотици или напитки, за да загубят натрапчивите си симптоми.

Рискови фактори:

  • Психологическа травма.
  • Хроничен стрес.
  • Разстроен сън - будност.
  • Липса на физическа активност.
  • Лоши навици (алкохол, тютюн).
  • Психологически конфликти (потискане на желания, комплекси и др.).

Съвременната медицина ви позволява да комбинирате ПА в няколко групи:

  • Спонтанно PA. Те се случват без никаква причина.
  • Ситуационен. Те са реакция на конкретна ситуация, например, човек се страхува да говори на публично място или да прекоси моста.
  • Условно ситуативно. В повечето случаи те се проявяват след излагане на организма на биологични или химични стимуланти (наркотици, алкохол, хормонални промени).

Симптоми на панически атаки при възрастни

Когато настъпи паническа атака, се появява изразен страх (фобия) - страхът от загуба на съзнание, страхът от „побъркване“, страхът от смъртта. Загуба на контрол над ситуацията, разбиране на мястото и времето, понякога - самосъзнание (дереализация и деперсонализация).

Пристъпите на паника могат да преследват здрави и оптимистични хора. В същото време те понякога изпитват тревожни и страшни атаки, които приключват, когато напуснат „проблемната” ситуация. Но има и други случаи, в които самите атаки не са толкова опасни, колкото болестта, която ги е причинила. Например, паническо разстройство или тежка депресия.

Симптоми, които най-често се появяват по време на пристъпи на паника:

  • Основният симптом, който изпраща алармен звънец към мозъка, е замаяност. Пристъпите на паника допринасят за освобождаването на адреналин, човек усеща опасността от ситуацията и още повече изпомпва.
  • Ако това започване на атаката не бъде преодоляно, се появява задух, сърцето започва да се бие силно, повишава се артериалното налягане, наблюдава се ускорено изпотяване.
  • Пулсираща болка в слепоочията, състояние на задушаване, понякога сърдечна болка, стягане на диафрагмата, некоординираност, замъглено съзнание, гадене и запушване, жажда, загуба на реално време, силно вълнение и чувство за страх.

Психологически симптоми на БА:

  • Объркване или свиване на съзнанието.
  • Чувствайки "кома в гърлото".
  • Дереализация: усещането, че всичко наоколо изглежда нереално или се случва някъде далеч от човек.
  • Деперсонализация: собствените действия на пациента се възприемат като “от страна”.
  • Страх от смъртта.
  • Тревога за всяка неизвестна опасност.
  • Страх да не полудеете или да извършите неподходящо действие (викане, припадък, хвърляне на човек, намокряне и т.н.).

Паничният пристъп се характеризира с внезапно, непредсказуемо начало, лавиноподобно нарастване и постепенно потъване на симптомите, наличието на пост-настъплен период, който не е свързан с съществуването на реална опасност.

Средно, пароксизмът продължава около 15 минути, но продължителността му може да варира от 10 минути до 1 час.

След страдание от паническа атака, човек е в постоянно мислене за това, което се е случило, обръща внимание на здравето. Подобно поведение може да доведе до пристъпи на паника в бъдеще.

Честотата на пристъпите на паника с паническо разстройство може да бъде различна: от няколко на ден до няколко на година. Трябва да се отбележи, че атаките могат да се развият по време на сън. Така че в средата на нощта човек се събужда от ужас и студена пот, без да разбира какво се случва с него.

Какво трябва да направи човек по време на пристъп на паника?

Ако самоконтролът се запази и самоконтролът не се загуби, тогава, усещайки приближаващата атака, пациентът трябва да се опита да „отклони вниманието”. Има много начини да направите това:

  1. фактуриране - можете да започнете да преброявате броя на столовете в залата или седалките в автобуса, броя на хората, които нямат шапка в колата на метрото и т.н.;
  2. пеене или четене на поезия - опитайте се да си спомните любимата си песен и да я изсвирите “за себе си”, носете стих, написан на лист хартия с вас в джоба си и когато започне атаката, започнете да я четете;
  3. За да знаете и активно да използвате техники за релаксация на дишането: дълбоко дишане на корема, така че издишването да е по-бавно от вдишване, използвайте хартиена торбичка или длани, сгънати в лодка, за да елиминирате хипервентилацията.
  4. Техники на самохипноза: вдъхновете се, че сте спокойни, спокойни и т.н.
  5. Физическа активност: помага да се отървете от спазми и спазми, отпуснете мускулите, премахнете недостиг на въздух, да се успокоите и да избягате от атаката.
  6. Направи го навик да масажираш дланите си, когато паниката те хвана неподготвена. Кликнете върху мембраната, която е разположена между показалеца и палеца. Натиснете надолу, пребройте до 5, отпуснете.
  7. Помощта за релаксация може да бъде осигурена чрез масажиране или триене на определени части на тялото: ушите, шията, раменната повърхност, както и малките пръсти и основите на палците на двете ръце.
  8. Контрастен душ. На всеки 20-30 секунди трябва да се редуват душове с топла и студена вода, за да се предизвика реакция на хормоналната система, която ще потуши атаката на тревожност. Необходимо е водата да се насочва към всички части на тялото и главата.
  9. Релаксиращо. Ако атаките се появят на фона на хронична умора, е време да си починете. Често тип вана с ароматни масла, спят повече, отидете на почивка. Психолозите казват, че по този начин лекуват 80% от хората.

Често, с течение на времето, пациентите развиват страх от нова атака, те с нетърпение го очакват и се опитват да избегнат провокативни ситуации. Естествено, такова постоянно напрежение не води до нищо добро, а атаките стават чести. Без подходящо лечение такива пациенти често се превръщат в отшелници и хипохондрици, които постоянно търсят нови симптоми в себе си и няма да се провалят в такава ситуация.

Последиците от ПА за хората

Сред последствията трябва да се отбележи:

  • Социална изолация;
  • Появата на фобии (включително агорафобия);
  • хипохондрия;
  • Появата на проблеми в личните и професионални области на живота;
  • Нарушаване на междуличностните отношения;
  • Развитието на вторична депресия;
  • Появата на химически зависимости.

Как за лечение на пристъпи на паника?

Като правило, след появата на първата паническа атака, пациентът отива при терапевт, невролог, кардиолог и всеки от тези специалисти не определя никакви нарушения в профила си. На психотерапевта, който е необходим първоначално на пациента, той пристига главно до момента, в който достигне състояние на депресия или значително влошаване, отбелязано в качеството на живот.

Психотерапевт на рецепцията обяснява на пациента какво точно се случва с него, разкривайки характеристиките на болестта, след което се прави избор на тактика за последващо лечение на заболяването.

Основната цел на лечението на пристъпите на паника е да се намали броя на атаките и да се облекчи тежестта на симптомите. Лечението винаги се извършва в две посоки - медицинска и психологическа. В зависимост от индивидуалните характеристики може да се използва една от посоките или и двете едновременно.

психотерапия

Идеалният вариант за започване на лечение на пристъпи на паника все още се счита за консултиране терапевт. Като се има предвид проблемът в психиатричния план, успехът може да се постигне по-бързо, тъй като лекарят, обозначаващ психогенния произход на заболяванията, ще предпише терапия в съответствие със степента на емоционални и вегетативни нарушения.

  1. Когнитивно-поведенческата психотерапия е едно от най-често срещаните лечения за пристъпи на паника. Терапията се състои от няколко стъпки, чиято цел е да променят мисленето и отношението на пациента към състояния на тревожност. Лекарят обяснява модела на пристъпите на паника, който позволява на пациента да разбере механизма на явленията, които се случват с него.
  2. Много популярен, сравнително нов тип е невро-лингвистичното програмиране. В същото време те използват специален тип разговор, човек намира ужасяващи ситуации и ги преживява. Той ги превърта толкова много пъти, че страхът просто изчезва.
  3. Гещалт терапията - модерен подход към лечението на пристъпите на паника. Пациентът изследва подробно ситуациите и събитията, които му причиняват безпокойство и дискомфорт. По време на лечението терапевтът го принуждава да търси решения и методи за отстраняване на такива ситуации.

Практикува се и помощна билкова терапия, при която на пациентите се препоръчва да приемат отвари от някои билки всеки ден с успокояващ ефект. Можете да приготвите отвари и настойки от валериана, вероника, риган, коприва, маточина, мента, пелин, дъвка, лайка, хмел и др.

Препарати за лечение на пристъпи на паника

Продължителността на лекарствения курс, като правило, е не по-малко от шест месеца. Прекратяването на лекарството е възможно на фона на пълното намаляване на тревожността, ако не се наблюдава паническа атака в продължение на 30-40 дни.

При паническа атака лекарят може да предпише следните лекарства:

  • Сибазон (диазепам, реланиум, седуксен) облекчава тревожността, общото напрежение, повишава емоционалната възбудимост.
  • Medazepam (Rudotel) е ежедневно успокояващо средство, което премахва паническите страхове, но не предизвиква сънливост.
  • Грандаксин (антидепресант) няма хипнотичен и мускулно-релаксиращ ефект, използва се като дневен транквилизатор.
  • Tazepam, Phenazepam - отпускат мускулите, дават умерена седация.
  • Zopiclone (sonnat, sonex) е доста популярен лек хипнотик, който осигурява пълен здравословен сън за 7-8 часа.
  • Антидепресанти (бели дробове - амитриптилин, грандаксин, азафен, имизин).

Някои от изброените лекарства не трябва да се приемат повече от 2-3 седмици, защото възможни странични ефекти.

Когато започнете да приемате някои лекарства, тревожността и паниката могат да станат по-силни. В повечето случаи това е временно явление. Ако смятате, че подобрението не се проявява в рамките на няколко дни след началото на тяхното приемане, уведомете Вашия лекар за това.

Има и лекарства, които не са мощни по отношение на типа транквиланти. Те се продават без рецепта и с тяхна помощ става възможно да се облекчи състоянието на пациента в случай на атака. Сред тях могат да бъдат идентифицирани:

  • лечебни билки
  • лайка,
  • листа от бреза,
  • motherwort.

Пациент, който е податлив на пристъпи на паника, значително облекчава състоянието на съзнание: колкото повече знае за болестта, как да я преодолее и да намали симптомите, толкова по-спокойно ще се отнася към неговите прояви и адекватно се държи по време на атаки.

Използването на билкови

  • За да получите терапевтична билкова тинктура, можете да приготвите следната смес: вземете 100 г плодове от чай роза и цветя от лайка; след това 50 g всяка от лимоните от маточина, бял равнец, корен от ангелика и хиперикум; добавете 20 g шишарки от хмел, корен от валериана и листа от мента. Варете с вряща вода, настоявайте и пийте леко топло 2 пъти на ден
  • Мента трябва да се свари по този начин: две супени лъжици мента (суха или прясна) се налива чаша вряща вода. След това, трябва да настоявате ментов чай ​​под капака за два часа. След това филтрирайте инфузията и пийте едновременно за чаша. За успокояване на нервната система и лечение на пристъпи на паника. Препоръчително е да се пие на ден, три чаши ментов чай.

предотвратяване

Методите за превенция на ПА включват:

  1. Физическа активност - най-добрата превенция в борбата с пристъпите на паника. Колкото по-интензивен е начинът на живот, толкова по-малко вероятно е проявата на пристъпи на паника.
  2. Ходенето на открито е друг начин за предотвратяване на пристъпи на паника. Такива разходки са много ефективни и имат дългосрочен положителен ефект.
  3. Медитацията. Този метод е подходящ за тези, които могат да се справят с навиците си и да извършват сложни упражнения всеки ден;
  4. Периферното зрение ще ви помогне да се отпуснете и така да намалите риска от паническа атака.

Гадене по време на пристъпи на паника

Постоянен стрес и критични ситуации, лоша екология и ниско качество на храната - всичко това заедно води до нервно изтощение на тялото, отслабване на имунитета, хронична умора и депресия, а оттам и при панически атаки. Такива разстройства са "вик за помощ" на човешкото тяло. Те сигнализират за възможни нарушения в работата му. Гадене по време на пристъпи на паника е често срещано явление. Неприятният симптом, който се появява веднъж, може да се превърне в натрапчива мисъл - човекът ще се страхува следващия път не толкова от паническа атака, колкото от гадене. Как да се отървем от симптомите и да преодолеем пристъпите на паника, ще кажем по-нататък.

Какво е паническа атака

Този термин се нарича внезапни пристъпи на паника, които могат да възникнат при човек по всяко време на деня, независимо от това, което той прави в момента. Атаката може да изпревари човек дори когато е в състояние на дълбок сън. Паническото разстройство се появява без видима причина, то може да достигне граница на интензивност за няколко минути. След достигане на максималния стрес, атаката започва постепенно да отшумява, но чувствата на тревожност и страх могат да продължат да съществуват при човек за няколко часа.

Тези пристъпи са придружени от неприятни усещания: гадене, аритмия, тахикардия, дихателна недостатъчност, изтръпване на крайниците, прекомерно изпотяване, парене в областта на гръдния кош, усещане за кома в гърлото, загуба на ориентация и др.

Какво се случва по време на атака

Въпреки еднократното проявление на симптомите на заболяването, неговото възникване и растеж е постепенно:

  1. Първо, има рязко освобождаване на адреналин, причинено от стрес и свързани фактори.
  2. Голямо количество адреналин силно свива кръвоносните съдове, удари сърдечната честота и нарушава дишането.
  3. Поради вазоконстрикция, кръвното налягане се повишава.
  4. Резултатът от бързото дишане е елиминирането на въглеродния диоксид от тялото, което увеличава тревожността и причинява изтръпване на крайниците, замаяност и дезориентация.

Паническите атаки са опасни?

Сами по себе си, атаките на внезапно безпокойство не са опасни. Това потвърждава факта, че в медицината не е регистрирана нито една смърт, причинена именно от паническата атака. Опасността е причинена от внезапните пристъпи на страх. Те могат да бъдат:

  • Неприятни физиологични прояви. Например, често уриниране при панически атаки, повръщане при панически атаки и мускулни болки при панически атаки.
  • Появата на фобиите. Например, ако първата атака се случи на обществено място с голям брой хора, то в бъдеще човек може да развие страх от тълпа, страх от открити пространства и други обсесивни фобии.
  • Обостряне на съществуващите заболявания. Това могат да бъдат сърдечни заболявания, нарушения на дихателната и храносмилателната система, неизправности на черния дроб и др.
  • Заплаха за живота и здравето на другите. В случай, че професията на човек изисква от него непрекъснато да взаимодейства с други хора, и внезапна паническа атака може да предизвика инцидент (например професията на шофьора).

Болка в сърцето по време на пристъпи на паника

Болката и паниката, съпътстващи тази болест, могат да бъдат напълно различни. Болката в сърцето може да бъде болка, пробождане, рязане, пресоване, възпаление и др. Неприятните усещания не винаги са локализирани в сърцето: болката може да се даде на гърдите, лопатките, шията или задната част на главата.

Особености на сърдечната болка при нервни разстройства:

  • може да спре, ако лицето е в покой (за разлика от болката, причинена от инфаркт или друго сърдечно заболяване);
  • не реагират на употребата на лекарства от лице, чието действие е насочено към разширяване на кръвоносните съдове (нитроглицерин, валидол);
  • намали след прием на седативни успокоителни или транквиланти (Phenazepam, Corvalol).

Главоболие при панически атаки

Главоболие и паника са вторичен психосоматичен симптом на заболяването. Такива болки не са придружени от органични промени в работата на главата, тъй като са причинени от напрежението в мускулите, разположени между скалпа и черепа.

Такива усещания могат да се сравнят с спазъм, с дълга тъпа болка, обграждаща главата по периметъра.

Еднократен болкови синдром може да бъде спрян с спазмолитици. За да се лекуват редовно възникващи болки, е необходимо да се търси основната причина за проблема и да се отстрани.

Какви заболявания са подобни на паника атаки simty

За да се отговори на този въпрос, всеки симптом на паническо разстройство трябва да се разглежда отделно.

  • Повишено кръвно налягане. Рязкото повишаване на налягането обикновено се предизвиква от напрежението на цялото тяло и стесняване на кръвоносните съдове. Такъв симптом, в допълнение към съпътстващо нервно разстройство, може да бъде проява на хипертония (хронично заболяване на сърдечно-съдовата система).
  • Сърцебиене. Тахикардия в този случай е резултат от рязко освобождаване на адреналин. Този симптом, подобно на болка в гърдите по време на паническа атака, също е характерен за такива заболявания като сърдечен удар (който е в стадий на развитие), грип и ARVI.
  • Тремор. Този симптом е причинен от силно напрежение в мускулите на цялото тяло, поради което при паническа атака краката се разклащат. Треморът възниква през първите минути на атаката и продължителността му може да достигне няколко часа, дори след изчезването на атаката. В допълнение към нервния срив, този симптом често съпътства тиреоидно заболяване, чернодробна недостатъчност, болест на Паркинсон и злокачествени тумори.
  • Недостиг на въздух. Усещането за липса на въздух и недостиг на въздух, причинени от факта, че диафрагмата е силно компресирана от мускулите, по време на крайното им напрежение. Когато човек не знае какво да прави в случай на паническа атака, когато има недостиг на въздух и задушаване, той инстинктивно започва да задържа дъха си, като по този начин се опитва да възстанови нормалната работа на диафрагмата. Липсата на въздух е също симптом на белодробни заболявания (астма), сърдечни заболявания (инфаркт, сърдечни заболявания), тежки алергични реакции (анафилактичен шок).
  • Гадене с пристъпи на паника. Гадене и повръщане са естествената реакция на организма към поносимия стрес. Тези симптоми често са прояви на хроничен гастрит и чревни заболявания, холецистит, хепатит и камъни в жлъчката. Има случаи, когато човек редовно има гадене по време на пристъпи на паника. Как да премахнем този неприятен симптом? Можете да се опитате да отпуснете коремните мускули и да върнете дишането си към нормалното.
  • Отпуснатост на части от тялото. В момента, когато настъпи паническа атака, изтръпването на корема и крайниците се причинява от общо нервно пренапрежение на тялото. Този симптом може да бъде и проява на заболявания на гръбначния стълб, кисти и исхемичен инсулт.

Пристъпи на паника и постоянен страх от гадене и повръщане

Ако човек постоянно е гаден по време на паническа атака, тогава страхът от появата на това явление може да се превърне в натрапчива мисъл, от която може да бъде много трудно да се отърве. Последствията от това явление ще бъдат нови пристъпи на паника и коремна болка.

Интензивността на този симптом може да бъде напълно различна. Например, гадене и последващо повръщане при панически атаки могат да бъдат с различна интензивност и продължителност. Някои хора се хвърлят в треска по време на пристъпи на паника, а неприятното усещане за гадене продължава няколко часа след претърпяване на атака. Други започват да изпитват постоянни пристъпи на паника, дължащи се на стомаха (т.е. предишното последствие от проблема става фактор, който го провокира).

Как да преодолеем гаденето по време на атака

За да облекчите гаденето по време на атака, можете да пиете успокоително успокоително, направете лека физическа тренировка и дихателни упражнения. Ако проблемът възникне редовно, тогава единственият сигурен начин да се отървете от него веднъж и завинаги ще бъде пътуване до специалист. Никита Валериевич Батурин, настоящият специалист по работа със страховете и психосоматиката, може да помогне за решаването на този проблем.

Така, ако пристъпите на паника се случват постоянно и е невъзможно да ги преодолеете, най-добре е да се свържете със специалист. Само той може да идентифицира причината за проблема и да го поправи.

Главоболие с пристъпи на паника

Пристъпите на паника са внезапни краткотрайни пристъпи на нарастващ страх, които могат да бъдат придружени от неприятни симптоми, включително болка в главата. Главоболие по време на пристъпи на паника може да предизвика гадене, задух, тежест в тилната и светлинна част на главата.

симптоми

Около 60% от жените и до 40% от мъжете с паническо разстройство страдат от чести главоболия. Мигрената е най-често срещаният вид болка, която се появява по време на атака. Основните симптоми на мигрена са гадене, повръщане, замъглено виждане, чувствителност към светлина. Болестта може да се появи по време на паника и да продължи няколко дни.

Най-често състоянието е придружено от:

  • сърцебиене;
  • липса на кислород, затруднено дишане;
  • хипертония;
  • липса на енергия;
  • гадене;
  • болка в корема;
  • изтръпване и изтръпване в различни части на тялото.

причини

Основните причини за главоболие по време на паническа атака са в нарушение на функционирането на централната и автономната нервна система и неврозата:

  • Първата атака е под влияние на стресираща ситуация или очаквания. Други фактори могат да го провокират: прекалено пиян алкохол, злоупотреба с кофеин, енергийни напитки и стимуланти, както и прекомерно физическо натоварване;
  • нарушаването на хормона серотонин и норепинефрин може да предизвика промени в нервната система. Такива разстройства възникват под влиянието на психологически травми, получени в детството, както и индивидуални човешки характеристики: прекомерна емоционалност, лоша толерантност към стреса;
  • недостатъчно кръвообращение в гръбначните артерии, херния междупрешленните дискове;
  • продължителни стресови състояния на стрес, продължителни конфликти;
  • лошото хранене, липсата на сън също играят роля в появата на тревожни състояния.

изследване

Ако пациентът се обърне към лекаря с оплакване за възникване на безвъзмезден страх и свързаните с него неприятни симптоми, се назначава специалист:

  • ЯМР на шийните прешлени за наличие на хернии и издатини;
  • Доплерови ултразвукови вълни - за идентифициране на нарушения в гръбначните артерии и определяне на състоянието на съдовете на главата и шията;
  • електрокардиография;
  • електроенцефалограма на главата;
  • рентгеново;
  • кръвни тестове за хормонален статус и биохимичен анализ на кръвта.

усложнения

Ако не потърсите помощ от специалист, пристъпите на паника могат да засегнат почти всички области на човешкия живот:

  • причиняват влошаване на страховете и развитието на различни фобии;
  • провокират проблеми на работното място, финансови затруднения;
  • води до депресия, суицидни мисли;
  • човек може да започне да избягва обществото, да води усамотен живот, да злоупотребява с алкохол и други психоактивни вещества.

лечение

Лечението на внезапния страх включва намаляване на интензивността и честотата на атаките. Лечението трябва да се предписва от лекар в зависимост от тежестта на случая и индивидуалните характеристики на лицето. Като правило се използва комплексно лечение, което включва психотерапевтични и лекарствени методи.

Психотерапията е насочена към откриване на причините за страховете и тревогите, както и за преодоляване на паниката в началото на атаките.

Лекарствата намаляват симптомите на тревожност. Има различни видове лекарства:

  • Селективните инхибитори на обратното поемане на серотонин са добре поносими лекарства, които са насочени към елиминиране на депресията: флуоксетин, пароксетин, сертралин.
  • Антидепресанти с двойно действие: венлафаксин.
  • Бензодиазепини - алпразолам, клоназепам.

Как да си помогнете с появата на болка в главата? Главоболие по време на пристъпи на паника, произтичащо от пренапрежение, обикновено се локализира в париеталната част на главата, улавя гърба и може да се разпространи в областта на шията. Първата стъпка е:

  • отпуснете се, легнете или променете положението на тялото до по-удобна позиция, за да изключите прищипването на нервите в шийните прешлени;
  • прилагат дихателни упражнения за изравняване на пулса и намаляване на симптомите на страха;
  • извършват лек масаж на главата и слепоочията;
  • пийте достатъчно вода.

Лечението на главоболие при паническа атака включва наркотици:

  • антидепресанти;
  • бета-блокери на кръвното налягане;
  • антиконвулсивни лекарства;
  • алкалоидни лекарства на базата на алкалоиди на ерготамин.

Назначен специалист:

  • Амитриптилин е добре проучено лекарство, което може да намали честотата на атаките с 40%. Използва се за превенция на мигрена при панически атаки.
  • Лекарството валпроат натрий намалява продължителността и интензивността на главоболието при тревожни състояния.
  • При острия ход на мигрената лекарството суматриптан, което намалява освобождаването на възпалителни медиатори, се е доказало добре.

предотвратяване

  1. Когато се лекувате безпричинно страх, опитайте се да следвате препоръките, предписани от вашия лекар.
  2. Избягвайте употребата на алкохол, никотин и други психоактивни вещества.
  3. Често се използват техники за релаксация и релаксация: йога, дълбоко дишане, мануална терапия.
  4. Не пренебрегвайте упражненията.
  5. Яжте правилно, включете в диетата на растителни храни и витамини.
  6. Избягвайте негативни емоции и конфликтни ситуации.
  7. Спете поне 8 часа на ден.

заключение

Ако имате паническо разстройство с чести главоболия, трябва да говорите с Вашия лекар. Болката е сигнал, който предупреждава за проблеми в тялото. Дори рядко главоболие може да означава сериозна патология.

Прочетете Повече За Шизофрения