Болестта на Паркинсон е неврологично заболяване с хронични симптоми. Тя напредва бавно и засяга възрастните хора. За установяване на диагнозата се изисква наличие на клинични симптоми и данни от инструментални методи на изследване. За да забавят развитието на заболяването и влошаването на състоянието, пациентите с болест на Паркинсон трябва постоянно да приемат лекарства.

По-подробно какъв вид заболяване е, какви фактори са импулс за външния му вид, както и първите признаци и симптоми на болестта на Паркинсон, ще разгледаме по-нататък.

Болестта на Паркинсон: какво е това?

Болестта на Паркинсон е дегенеративно заболяване на централната нервна система, чиято основна проява е изразено увреждане на двигателната функция. Това заболяване е характерно за по-възрастните хора и се нарича "трепереща парализа", което показва основните симптоми на това заболяване: постоянно треперене и повишена мускулна скованост, както и трудността при извършване на насочени движения.

Симптомите на болестта на Паркинсон в началото на 19-ти век са описани за първи път от доктор Джеймс Паркинсън в есето за треперещата парализа, поради което болестта е кръстена на учения.

Синдромът на Паркинсон се развива поради смъртта на съответните нервни клетки в мозъка, които са отговорни за контролирането на извършените движения.

Унищожените неврони губят способността си да изпълняват задачите си, в резултат на това - намаляване на синтеза на допамин (допамин) и развитието на симптомите на заболяването:

  • Повишен мускулен тонус (ригидност);
  • Намалена двигателна активност (хипокинезия);
  • Трудност при ходене и поддържане на равновесие;
  • Треперене (тремор);
  • Вегетативни и психични разстройства.

Първите етапи на болестта на Паркинсон обикновено остават незабелязани. В редки случаи околните хора обръщат внимание на някакво блокиране на движенията и по-малко изразителност на мимикрията.

С напредването на патологията на следващия етап на Паркинсон пациентът сам отбелязва, че за него е трудно да извърши някакви фини движения. Постепенна промяна на почерка - до сериозни трудности в писмен вид. Става трудно да се извършват обичайните хигиенни процедури (миене на зъбите, бръснене). С течение на времето изражението на лицето е толкова бедно, че лицето става маска. В допълнение, речта е забележимо нарушена.

Причини за възникване на

Учените все още не са в състояние да идентифицират точните причини за болестта на Паркинсон, но има определена група фактори, които могат да предизвикат развитието на това заболяване.

Според статистиката болестта на Паркинсон се диагностицира при 1% от населението под 60-годишна възраст и при 5% от възрастните хора. Честотата на случаите при мъжете е малко по-висока.

Причините за болестта на Паркинсон могат да бъдат идентифицирани, както следва:

  • стареене на тялото, при което броят на невроните естествено намалява, което води до намаляване на производството на допамин;
  • наследствена предразположеност;
  • постоянно пребиваване в близост до магистрали, промишлени предприятия или железопътни линии;
  • липса на витамин D, който се образува при излагане на ултравиолетови лъчи в тялото и защитава образуването на мозъчни клетки от разрушителните ефекти на свободните радикали и различните токсини;
  • отравяне с някои химични съединения;
  • появата на дефектни митохондрии, дължащи се на мутация, която често води до невронална дегенерация;
  • невроинфекция (къртов енцефалит);
  • туморни процеси, протичащи в мозъка или неговите наранявания.

Болестта на Паркинсон може също да се развие, според някои твърдения, на фона на наркотична интоксикация, свързана с продължително консумирани болни медицински препарати, представляващи фенотиазиновите серии, както и с някои наркотични вещества.

Учените стигат до заключението, че комбинацията от няколко изброени причини най-често води до развитие на болестта.

Причините за заболяването зависят и от вида:

  • Първичен паркинсонизъм - в 80% от случаите, причинени от генетична предразположеност.
  • Вторичен паркинсонизъм - възниква на фона на различни патологии и съществуващи заболявания.

Рисковите групи включват хора на възраст 60-65 години, най-често мъже. Също така се среща и при младите хора. В този случай той продължава по-бавно, отколкото при хората от по-възрастната възрастова група.

Заслужава да се отбележи, че признаците на болестта на Паркинсон при жените и мъжете нямат очевидни разлики, тъй като настъпва увреждане на клетките, независимо от пола на дадено лице.

Формите и етапите на Паркинсон

В медицината има 3 форми на болестта на Паркинсон:

  • Твърди-bradikineticheskaya. Характеризира се главно с увеличаване на тонуса на мускулите (особено флексорите) според вида на пластмасата. Активните движения се забавят до неподвижност. Тази форма се характеризира с класическата „прегърбена” поза.
  • Тремор, твърдост. Тя се проявява чрез тремор на дисталните крайници, които с течение на времето се свързват с ограничение на движението.
  • Разклащане. Проявява се чрез постоянен тремор на крайниците, долната челюст, езика. Амплитудата на колебателните движения може да бъде голяма, но честотата на доброволните движения винаги се поддържа. Мускулният тонус обикновено се повишава.

Паркинсонов синдром, според принципа на тежестта на симптомите, се разделя на етапи, всяка от които има свои особености в методите на лечение. Етапите на болестта на Паркинсон, групите на хората с увреждания са описани по-подробно на скалата Hen-Yar:

  1. В първия етап признаците на заболяването са маркирани на един крайник (с преход към ствола);
  2. Вторият етап се характеризира с проявата на постурална нестабилност от двете страни;
  3. На третия етап, постуралната нестабилност напредва, но пациентът, макар и с трудности, все още преодолява инерцията на движението, когато е тласкан, и е в състояние да служи сам;
  4. Въпреки че пациентът все още може да стои или да ходи, той започва да се нуждае от помощ;
  5. Обща неподвижност За хората с увреждания. Постоянна грижа.

Според скоростта на развитие на болестта се отличава преходът от един етап към друг:

В терминалния стадий на болестта на Паркинсон, основните трудности са свързани с кахексия, загуба на способност да се изправя, ходене и самообслужване. По това време е необходимо да се извърши цял комплекс от рехабилитационни мерки, насочени към осигуряване на оптимални условия за ежедневните домакински дейности на пациента.

Паркинсонова болест: Симптоми и признаци

Не може да се предскаже появата на болестта, защото тя не е генетична, но е възможно да се спре развитието му в ранните етапи. Признаците на болестта на Паркинсон в самото начало, когато клетките на тъмната субстанция започват да се разпадат, е трудно да се идентифицират. Когато болестта придобие нови етапи, се появяват нови симптоми на нарушение на нервната система. Синдромът на Паркинсон бързо променя човек.

Симптоми на болестта на Паркинсон:

  1. Тремор (постоянно неволно треперене). Прекалено стимулиращ ефект на централната нервна система върху мускулите води до появата на постоянно треперене на крайниците, главата, клепачите, долната челюст и т.н.
  2. Твърдост (скованост и намалена подвижност на мускулите). Липсата на инхибиторния ефект на допамина води до прекомерно повишаване на мускулния тонус, което ги кара да станат твърди, неподвижни и губят своята еластичност.
  3. Ограничените и бавни движения (определени като брадикинезия), особено този симптом се проявява в продължително състояние на почивка, последвано от начало на движение от страна на пациента. Подобно състояние може да се случи, когато се опитвате да се преобърнете в леглото от другата страна или да станете, след като седнете на стол и т.н.
  4. Нарушаване на координацията на движенията. Опасността от този симптом е, че човек губи стабилност и може да падне във всеки момент. Също така, хората с това заболяване често имат хлъзгав и те са склонни да спускат раменете си и да накланят главите си напред.

Важно е да се отбележи, че болестта на Паркинсон е прогресиращо заболяване и често в началния етап заболяването има латентен ход.

Въпреки факта, че треморът е един от основните симптоми, които показват болестта на Паркинсон, неговото наличие, обаче, не е изключителен показател за факта, че това заболяване е при хора. Тремор, причинен от други болезнени състояния, за разлика от тремор при болест на Паркинсон, е по-слабо изразен с неподвижност на крайниците и, обратно, по-забележим в движение.

Други признаци на болестта на Паркинсон

В допълнение към гореспоменатите основни прояви на паркинсонизъм, болестта на Паркинсон е придружена от други симптоми, които в някои случаи могат да излязат на преден план в клиничната картина. Нещо повече, степента на дезадаптация на пациента в такива случаи не е по-малка. Изброяваме само някои от тях:

  • капе,
  • дизартрия и / или дисфагия,
  • запек,
  • деменция,
  • депресия
  • нарушения на съня
  • дизурични нарушения,
  • синдром на неспокойните крака и други.

Придружен от паркинсонизъм и психични разстройства:

  • Промени в афективната сфера (намаляване на настроението чрез депресивен тип или редуване на депресии с периоди на повишено настроение).
  • Деменция. Нарушения на когнитивната сфера на типа дефицит. Пациентите рязко намаляват интелигентността, не могат да решават ежедневните задачи.

Първите прояви на психоза (страх, безсъние, объркване, халюцинации, параноидно състояние с дезориентация) се забелязват в 20% от индивидите с паркинсонизъм. Намалението на интелектуалната функция е по-слабо изразено, отколкото при сенилна деменция.

В 40% от индивидите, страдащи от болест на Паркинсон, се наблюдават нарушения на съня и прекомерна умора, в 47% - депресивни състояния. Пациентите нямат инициатива, апатичен, натрапчив. Те са склонни да задават едни и същи въпроси.

Човешки последици

В случай на болест на Паркинсон, ставане от леглото и в стола става проблем, преврати в леглото, има трудности при миенето на зъбите и правенето на обикновени домакински задължения. Понякога бавната разходка се заменя с бърз пробег, с който пациентът не може да се справи, докато не се сблъска с препятствие или падане. Речта на пациента става монотонна, без модулации.

Ефектите от болестта на Паркинсон са: t

  • нарушаване на интелектуалната сфера;
  • психични разстройства;
  • намаляване, до пълно изчезване, способности за самообслужване;
  • пълно обездвижване, загуба на речевата функция.

диагностика

Диагнозата на болестта на Паркинсон се състои от 3 етапа:

Етап 1

Идентифициране на симптомите, показващи паркинсонизъм. Този етап включва физически преглед на пациента по време на отиване при лекар. Тя ви позволява да идентифицирате основните признаци на болестта на Паркинсон: постоянен мускулен тремор, скованост на мускулите, затруднено поддържане на равновесието или извършване на насочени движения.

Етап 2

Важно е лекарят да изключи всички възможни заболявания със сходни симптоми. Те могат да включват очни кризи, повтарящи се удари, вторични наранявания на главата, мозъчни тумори, отравяния и др.

Етап 3 - Потвърждаване наличието на болестта на Паркинсон

Последният етап на диагностиката се основава на наличието на поне три признака. Това е:

  • продължителност на заболяването повече от 10 години,
  • прогресия на заболяването
  • асиметрията на симптомите с преобладаване от страната на тялото, където дебютира болестта, наличието на тремор на покой, едностранни прояви на заболяването в началния етап на неговото развитие.

В допълнение към тези три диагностични етапа на неврологично изследване, човек може да бъде насочен към ЕЕГ, КТ или ЯМР сканиране на мозъка. Използва се също реоенцефалография.

лечение

Пациент, при когото са открити първоначалните симптоми на болестта на Паркинсон, изисква внимателно лечение с индивидуален курс, което се дължи на факта, че пропуснатото лечение води до сериозни последствия.

Основната задача при лечението са:

  • поддържане на мобилността на пациента възможно най-дълго;
  • разработване на специална програма за упражнения;
  • лекарствена терапия.

Медикаментозно лечение

Лекарят при идентифициране на заболяването и неговия етап предписва лекарства за болестта на Паркинсон, съответстващи на стадия на развитие на синдрома:

  • Първоначално ефективни таблетки амантадин, който стимулира производството на допамин.
  • На първия етап са ефективни и агонисти на допаминовия рецептор (мирасекс, прамипексол).
  • Лекарството леводопа в комбинация с други лекарства, предписани при лечението на по-късните етапи на синдрома.

Основното лекарство, което може да инхибира развитието на синдрома на Паркинсон е Levodopa. Трябва да се отбележи, че лекарството има редица странични ефекти. Преди лечението в клиничната практика на този инструмент, единственият значим метод за лечение е унищожаването на базалните ядра.

  1. Халюцинации, психози - психоаналептици (екселон, реминил), невролептици (сероквел, клозапин, азалептин, лепонекс)
  2. Вегетативни нарушения - лаксативи за констипация, стимуланти за моторика на GI (Motilium), спазмолитици (Detruzitol), антидепресанти (Amitriptyline)
  3. Нарушения на съня, болка, депресия, тревожност - антидепресанти (ципрамил, хексел, амитриптилин, паксил) золпидем, успокоителни
  4. Намалена концентрация, нарушение на паметта - екселон, мемантин-акатинол, реминил

Изборът на метод на лечение зависи от тежестта на заболяването и здравословното състояние и се извършва само от лекар, след като е извършена пълна диагноза на болестта на Паркинсон.

Упражняващата терапия е един от най-добрите начини за премахване на симптомите на болестта на Паркинсон. Прости упражнения могат да се извършват в апартамента и на улицата. Упражненията помагат за поддържане на мускулите във форма. За да бъде ефектът по-добър, упражненията трябва да се извършват всеки ден. Ако пациентът не може да ги прави самостоятелно, е необходимо да му помогне.

Хирургична интервенция

Хирургичната намеса се извършва само когато лекарствата не са помогнали. Съвременната медицина постига добри резултати дори и при частична хирургия - палидотомия. Операцията намалява хипокинезията с почти 100%.

Минимално инвазивната хирургия - невростимулацията - също е широко разпространена. Това е точково насочен ефект на електрически ток върху определени части на мозъка.

Препоръки за хора с Паркинсон

Основата на нормалния живот с такава диагноза е списък от правила:

  • Спазвайте препоръките на лекуващия лекар;
  • Изчислете силата си по такъв начин, че да не причинява влошаване на здравните проблеми;
  • Систематично се занимават с физически упражнения и следват правилното хранене;
  • Ако има нужда - потърсете съвет от квалифициран психолог, който ще ви каже как да преодолеете трудностите за човек с такава диагноза.
  • Не прибягвайте до самолечение. Игнорирайте информация за примери и съвети на хора, които са претърпели поражение или са подобрили здравето си с помощта на каквито и да било външни средства.

перспектива

Очакваната продължителност на живота при болестта на Паркинсон се намалява, тъй като прогресирането на симптомите напредва, качеството на живот необратимо се влошава, способността за работа се губи.

Съвременната медицина позволява на човек с болест на Паркинсон да живее активен живот от най-малко 15 години, само тогава човек ще започне да се нуждае от грижи. А смъртта обикновено се дължи на други причини - сърдечни заболявания, пневмония и т.н. Ако се следват всички препоръки на лекар, човек не само може да бъде независим в ежедневието, но и да бъде професионално търсен.

Ако не се лекува, за съжаление, след 10-12 години, човек може да бъде прикован към леглото. И е невъзможно да наваксат, промените са необратими.

предотвратяване

Специфични мерки за превенция на болестта на Паркинсон не съществуват. Силата на човек обаче може значително да намали риска от заболяване. За да направите това:

  • Поддържайте физическата активност на достатъчно ниво. Хиподинамията увеличава риска от паркинсонизъм.
  • Редовно "тренирайте" мозъка. Решаване на проблеми, решаване на кръстословици, играе шах. Това е универсална превантивна мярка срещу Паркинсон и Алцхаймер.
  • Бъдете внимателни с антипсихотиците. Такива лекарства трябва да се приемат само под наблюдението на лекар.
  • Редовно се провеждат профилактични прегледи с невролог.

Болестта на Паркинсон е доста опасна болест, която има сериозно въздействие върху човешката дейност. Ето защо е важно да се знае какви симптоми са характерни за тази патология. Навременното откриване на признаци и незабавен достъп до лекар ще позволят на човек да живее пълноценен живот дълго време.

Паркинсонова болест - симптоми и лечение

Невролог, 10 години опит

Публикувано на 14 ноември 2017 година

Съдържанието

Какво е болест на Паркинсон? Причините, диагнозата и методите на лечение ще бъдат разгледани в статията на д-р Поляков, Т. А., невролог с 10 годишен опит.

Дефиниция на болестта. Причини за заболяване

Болестта на Паркинсон е една от най-честите невродегенеративни заболявания, засягащи предимно допамин-продуциращите (допаминергични) неврони в определена област на мозъка, наречена черна субстанция с натрупване на алфа-синуклеинов протеин и специфични вътреклетъчни включвания (Levi тела) в клетките. Това заболяване е най-честата причина за синдрома на Паркинсон (80% от всички случаи). Разпространението на болестта на Паркинсон е около 140 (120-180) случая на 100 000 население. [1] Заболяването най-често се проявява след 50 години, но случаите на дебют на заболяването също са на по-ранна възраст (от 16-годишна възраст). Мъжете страдат по-често от жените.

Причината остава до голяма степен неизвестна. Предполага се, че възникването на болестта се влияе от генетични фактори, външна среда (възможни ефекти от различни токсини) и процеси на стареене. Генетичните фактори са доминиращи в ранното развитие на болестта на Паркинсон. Млади пациенти с това заболяване и фамилна анамнеза за заболяването са по-склонни да носят гени, свързани с болестта на Паркинсон, като SNCA, PARK2, PINK1 и LRRK2. Едно скорошно проучване показа, че 65% от хората с ранно начало на болестта на Паркинсон преди 20-годишна възраст и 32% от хората с начало от 20 до 30-годишна възраст имат генетична мутация, за която се смята, че увеличава риска от развитие на болестта на Паркинсон. [2]

Симптоми на болестта на Паркинсон

Много от симптомите на болестта на Паркинсон не са свързани с движението. Немоторните ("невидими симптоми") Болестта на Паркинсон е често срещана и може да повлияе на ежедневния живот повече от по-очевидните затруднения с движението. Те могат да включват:

  • нарушение на миризмата;
  • нарушения на съня;
  • когнитивни симптоми (загуба на паметта, замаяност);
  • запек;
  • уринарни нарушения;
  • повишено изпотяване;
  • сексуална дисфункция;
  • умора;
  • болка (особено в крайниците);
  • изтръпване;
  • тревожност и депресия. [3]

В началото на заболяването често се прави неправилна диагноза - рамо-раменния периартрит, проявяващ се с болка и напрежение в мускулите на ръцете и гърба.

Синдромът на Паркинсон е основната клинична проява на болестта на Паркинсон, нейните симптоми: [1]

  • бавност на всички движения;
  • изтощение на бързи повтарящи се движения в ръцете и краката;
  • мускулна скованост (мускулна ригидност);
  • треперещи ръце и крака (но почти никога - главата), най-силно изразени в покой;
  • нестабилност при ходене;
  • съкращаване на дължината на крачката и разбъркване при ходене, маркиране на времето, замръзване при ходене, липса на приятелски движения на ръцете при ходене.

Първоначално симптомите се появяват само от едната страна на тялото, но постепенно стават двустранни. Симптомите остават изразени от страната, на която са се появили в началото на заболяването. Симптомите от другата страна на тялото често не стават толкова тежки, колкото тези от първоначалната страна. Движенията стават все по-бавни (основният симптом на паркинсонизма). Симптомите на заболяването варират през целия ден и зависят от много фактори.

Патогенеза на болестта на Паркинсон

Болестта на Паркинсон принадлежи към групата на синуклеинопатиите, тъй като прекомерното натрупване на алфа-синуклеин в невроните води до тяхната смърт. Повишените нива на алфа-синуклеин могат да бъдат следствие от нарушение на вътреклетъчната система на протеиновия клирънс, извършвана от лизозоми и протеазоми. Пациентите установиха нарушение на функционирането на тази система, сред причините за която сочат стареенето, оксидативния стрес, ефекта на възпалението, токсините в околната среда. Клетките умират вероятно поради активирането на генетично програмиран механизъм (апоптоза). [4]

Класификация и етапи на развитие на болестта на Паркинсон

Болестта на Паркинсон се класифицира според формата, етапа и степента на прогресиране на заболяването.

В зависимост от разпространението на клиничната картина на симптом се разграничават следните форми: [1]

1. Смесената (акинетично-твърда-трепереща) форма се характеризира с наличието на трите основни симптома в различни пропорции.

2. Акинетично-твърдата форма се характеризира с изразени признаци на хипокинезия и ригидност, които обикновено включват ранни нарушения на хода и постурална нестабилност, докато треморът в покой липсва или е минимален.

3. Формата на треперене се характеризира с господство в клиничната картина на тремор в покой, признаците на хипокинезия отиват на заден план.

За характеризиране на етапите на болестта на Паркинсон се използва Кураж - Яр, 1967

  • на първа степен се откриват акинезия, ригидност и тремор в крайниците от една страна (хемипаркинсонизъм);
  • на етап 2 симптомите стават двустранни;
  • на третия етап се присъединява постуралната нестабилност, но капацитетът за независимо движение остава;
  • на 4-тия етап симптомите на паркинсонизма рязко ограничават двигателната активност;
  • на 5-ти етап, в резултат на по-нататъшното развитие на заболяването, пациентът е прикован към леглото.

Има три варианта за степента на прогресиране на заболяването:

  1. При бърза промяна на етапите на заболяването от първа до трета, отнема 2 години или по-малко.
  2. С умерено - от 2 до 5 години.
  3. Когато бавно - повече от 5 години.

Усложнения на болестта на Паркинсон

Болестта на Паркинсон не е фатално заболяване. Мъжът умира с него, не от него. Въпреки това, тъй като симптомите се влошават, те могат да причинят инциденти, които водят до смърт. Например, в трудни случаи, затруднено преглъщане може да накара пациентите да започнат да аспирират храна в белите дробове, което води до пневмония или други белодробни усложнения. Загубата на равновесие може да доведе до падане, което от своя страна може да доведе до сериозни наранявания или смърт. Тежестта на тези инциденти зависи до голяма степен от възрастта на пациента, общото здравословно състояние и етапа на заболяването.

В по-късните стадии на заболяването се появяват по-изразени симптоми на болестта на Паркинсон: дискинезия (неволни движения или потрепване на части от тялото, които могат да възникнат в резултат на продължителна употреба на леводопа, втвърдяване (внезапна невъзможност да се движи) или потъмняване (къси, почти работещи стъпки) ускорени от самите тях).

Трябва да се помни, че болестта на Паркинсон е много индивидуална в хода си и всеки продължава по свой собствен сценарий.

Диагностика на болестта на Паркинсон

Паркинсонизмът е едно от тези заболявания, които могат да бъдат диагностицирани от разстояние, особено с подробна картина на заболяването. Въпреки това е трудно да се диагностицира болестта на Паркинсон на ранен етап. Ранната и точна диагностика на заболяването е много важна за разработването на най-добрите стратегии за лечение и поддържане на високо качество на живот за възможно най-дълго. На практика е възможно да се подценява или надценява болестта на Паркинсон. Невролог, специализиран в движение, ще може да направи най-точната диагноза. Първоначалната оценка се извършва въз основа на анамнеза, неврологичен преглед с помощта на специални тестове за оценка на симптомите на заболяването. Неврологичният преглед включва оценка на координацията, ходенето и малките двигателни задачи, оценка на невропсихологичния статус.

Практиката за получаване на второ мнение до голяма степен зависи от личния избор на пациента. Но имайте предвид, че болестта на Паркинсон често е трудна за диагностициране точно, особено когато симптомите са леки. Няма най-прост диагностичен тест и около 25% от диагнозите на болестта на Паркинсон са погрешни. Болестта на Паркинсон започва с няколко видими симптоми, така че много лекари, които не са обучени в областта на движението, не могат да направят точна диагноза. Всъщност дори най-добрите невролози могат да правят грешки. Ако лекарят няма много опит в тази област, тогава трябва да се консултирате със специалист по двигателни нарушения. Един добър невролог ще разбере желанието ви да потвърдите диагнозата. Второто мнение може да помогне за вземането на навременни решения за диагностика и терапия.

Лечение на болестта на Паркинсон

Въпреки факта, че няма лек за болестта на Паркинсон, има много методи, които могат да ви позволят да водите пълен и продуктивен живот в продължение на много години напред. Много симптоми могат да бъдат облекчени от лекарства, въпреки че с течение на времето те могат да загубят своята ефективност и да причинят нежелани странични ефекти (например неволни движения, известни като дискинезия).

Има няколко лечения, които забавят появата на моторни симптоми и подобряват двигателната функция. Всички тези лечения са предназначени да увеличат количеството допамин в мозъка, или чрез неговото заместване, или чрез удължаване на ефекта на допамина чрез инхибиране на неговото разпадане. Проучванията показват, че ранното лечение може да забави развитието на двигателните симптоми, като по този начин подобри качеството на живот. [5]

Характерът и ефективността на лечението се влияят от редица фактори:

  1. тежест на функционалния дефицит;
  2. възраст на пациента;
  3. когнитивни и други недвигателни нарушения;
  4. индивидуална чувствителност към лекарства;
  5. фармако-икономически съображения.

Задачата на терапията за болестта на Паркинсон е да възстанови нарушените двигателни функции и да поддържа оптимална подвижност за възможно най-дълъг период от време, свеждайки до минимум риска от странични ефекти на лекарствата. [1]

Има и хирургични интервенции, като дълбока мозъчна стимулация, предполагаща имплантиране на електроди в мозъка. Поради рисковете, присъщи на този вид лечение, повечето пациенти изключват този метод на лечение, докато лекарствата, които приемат, вече не им дават значително облекчение. Обикновено този метод на лечение се провежда при пациенти с продължителност на заболяването от четири години, получаващи ефект от медикаменти, но с двигателни усложнения, като: значимо „изключване“ (периоди, когато лекарството не работи добре и симптомите се връщат) и / или дискинезии (неконтролирани, принудителни движения). Дълбоката мозъчна стимулация работи най-добре за симптоми като скованост, мудност и тремор, не работи за корекция на стабилността, скованост при ходене и недвигателни симптоми. Това лечение може дори да влоши проблемите с паметта, така че не се препоръчва операция за хора с когнитивни нарушения. [6]

Различни нови начини за въвеждане на леводопа предлагат допълнителни възможности за терапия. Днес се използва чревна (чревна) дуодопа-гел, която намалява дневните периоди на "изключване" и дискинезия при пациенти с прогресивна болест на Паркинсон, поради постоянния неимпульсивен режим на приложение на лекарството. [7]

Изследван е алтернативен подход, използването на клетки, произвеждащи допамин, получени от стволови клетки. Въпреки че терапията със стволови клетки има голям потенциал, са необходими повече изследвания, преди тези клетки да могат да се превърнат в средство за лечение на болестта на Паркинсон. [8] [9]

С напредването на болестта на Паркинсон възможностите за съхраняване и буфериране на допамин в мозъка стават все по-компрометирани, намалявайки терапевтичния прозорец за терапия и водещи до колебания в човешката двигателна система. Апоморфинът под формата на помпа доставя подкожна инфузия през целия ден за лечение на колебания (явления „ON-OFF“) при пациенти с болест на Паркинсон, които не са достатъчно контролирани от перорални антипаркинсонови лекарства. Тази система се използва постоянно за осигуряване на мозъка с непрекъснато стимулиране.

Прогноза. предотвратяване

Болестта на Паркинсон е уникална за всеки човек, никой не може да предвиди кои симптоми ще се появят и кога. Налице е общо сходство в картината на прогресията на заболяването, но няма гаранция, че това, което се наблюдава в едно, ще бъде във всеки с подобна диагноза. Някои хора са в инвалидни колички; други все още участват в маратони. Някои не могат да прихванат огърлица, а други да направят колиета на ръка.

Пациентът може да направи всичко, за да повлияе активно на хода на болестта на Паркинсон и поне една много добра причина: влошаването на симптомите често е много по-бавно при тези, които показват позитивно и активно отношение към своето състояние, отколкото тези, които не са Това го прави. На първо място, препоръчва се да се намери лекар, на когото пациентът ще има доверие и който ще сътрудничи на разработения план за лечение. Намаляването на стреса задължително - стресът влошава всеки симптом на болестта на Паркинсон. Препоръчват се образователни дейности: рисуване, пеене, четене на стихове, ръкоделие, изучаване на езици, пътуване, работа в екип, социални дейности.

За съжаление, дори ако човек правилно избира лекарствена терапия, той не гарантира, че клетките няма да умрат при болест на Паркинсон. Терапията трябва да бъде насочена към създаване на благоприятни условия за двигателна активност, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на клиничната картина на заболяването. Както показват резултатите от многобройни изследвания, професионалната двигателна рехабилитация е предпоставка за забавяне прогресията на заболяването и подобряване на неговата прогноза. Към днешна дата, според клинични проучвания, е показана ефективността на рехабилитационната програма съгласно LSVT LOUD, LSVT BIG протоколи, теоретичната основа на която е сведена до развитието на невропластичността на мозъчната субстанция. Целта му е да коригира трептенето, ходенето, стойката, баланса, мускулния тонус и речта. [10]

Техники за рехабилитация трябва да бъдат насочени не само към поддържане на останалите двигателни способности, но и към развиване на нови умения, които биха помогнали на човек с болест на Паркинсон да преодолее ограниченията на неговите физически способности, което се насърчава от програмата за танцово-двигателна терапия за болестта на Паркинсон, която работи в повече от 100 общности в по света, включително Русия. Танцовата терапия може частично да реши специфичните проблеми на болестта на Паркинсон: загуба на равновесие, лоша координация, поклащаща походка, тремор, конгелация, социална изолация, депресия и повишено ниво на тревожност.

Според американско проучване, включващо 52 пациенти с болестта на Паркинсон, редовната практика на аржентинския танц намалява симптомите на болестта, подобрява баланса и подобрява изпълнението на сложни движения при болестта на Паркинсон. [11]

Паркинсонова болест

Болестта на Паркинсон е неврологична патология с бавна прогресия, която е най-често срещана при по-възрастните хора. Болестта на Паркинсон също се споменава в медицинските източници като идиопатичен синдром на паркинсонизъм или трепереща парализа. Това заболяване, дегенеративно по отношение на екстрапирамидната моторна система, се причинява от смъртта на мозъчните неврони, които произвеждат невротрансмитер допамин, което води до увеличаване на влиянието на базалните ганглии върху мозъчната кора.

Класификация на заболяванията

Болестта на Паркинсон е патологията, която лекарите най-често идентифицират при пациенти по целия свят. Заболяването може да се класифицира според много критерии - възраст, когато първите признаци на заболяването започнаха да се проявяват, прояви, етапи на курса и т.н. Познаването на основите на класификацията на паркинсонизма спомага за разработването на правилната тактика на лечение на болестта в ранните етапи.

По възраст от началото

Много възрастни хора страдат от болест на Паркинсон, след 65-годишна възраст, тази диагноза се чува от 1% от цялото население на планетата, а след 85 години над 2,5% от хората. Средно, болестта започва да обхваща пациенти след 55 години, но има случаи на ранно начало на болестта на Паркинсон - в 10% от всички случаи, известни на науката, заболяването е настъпило преди 40-годишна възраст, или дори преди 20-годишна възраст, което показва ювенилен паркинсонизъм.

При юношеския паркинсонизъм трябва да се разбере ранният генетично определен паркинсонизъм, възникнал на възраст 20-25 години. Клиниката на такава патология се проявява чрез симетрични статични и кинетични тремори, дискинезия, пирамидални знаци, интелектуална консервация. Юношеската патология е наследствено заболяване на централната нервна система, което е генетично предавано чрез автозомно-рецесивни механизми. Наследственият характер е основната разлика между патологията на младите хора и стандартната болест на Паркинсон, която се характеризира с многофакторна етиология. След откриването на ген Parkin през 1998 г., въвеждането на ДНК диагностика на дефекти на този ген в медицината позволява на специалистите да откриват много по-често случаи на ювенилен паркинсонизъм. Разпространението на тази патология няма териториални ограничения, но е по-често срещано при жените.

Паркинсонизмът с ранно начало е заболяване, което може да бъде открито при хора под 45-годишна възраст, най-често поради генетични фактори. Установена е асоциация на Паркинсон с някои генни полиморфизми на ксенобиотичната детоксикация в системата за защита на антиоксидантните клетки, по време на метаболизма на допамина, в процеса на метаболизма на липидите. При идентифициране на носител на алелни гени се увеличава рискът от развитие на болестта на Паркинсон в организма, възниква генетична предразположеност към патология. Комбинацията от неблагоприятни полиморфизми провокира ранна проява на заболяването. Важно е да се разбере, че в ранна възраст генните предразположения най-често стават причините за болестта на Паркинсон, докато в напреднала възраст тази патология е по-често провокирана от екологични и други фактори.

Патологията с късен дебют се счита за болест на Паркинсон, която се проявява след 85 години, без да се проявява с никакви признаци преди това.

Според проявите на болестта

В зависимост от проявите и симптомите на болестта, разглежданата патология може да се раздели на:

  • трепереща форма, при която е характерен треморът на главата, крайниците, долната челюст с висока или средна амплитуда, както и повишен (понякога нормален) мускулен тонус;
  • треперене-твърда форма, при която се появява тремор в дисталните крайници и по време на развитието на болестта, при доброволни движения се придава скованост;
  • акинетико-твърда форма (най-неблагоприятна от всички), при която активността на движенията на пациента рязко пада, често достига до неподвижност, а мускулният тонус се увеличава рязко, което заплашва с появата на мускулна контрактура;
  • смесена форма, в която всички горепосочени форми могат да се проявяват едновременно и да текат едно в друго;
  • атипична форма, която се характеризира със синуклеинопатия (деменция с телца на Леви, идиопатичен паркинсонизъм и др.) или тауопатия (кортико-базална деменция, надядрена пареза и др.).

Всяка форма на болестта на Паркинсон, в допълнение към различията в проявите, може да изисква специфична терапия и грижа за пациента.

Причини и механизми на развитие

Причините за болестта на Паркинсон не винаги предизвикват директно заболяване, по-често под тяхното влияние, се формира синдромът на Паркинсон, който реагира добре на лечението, за разлика от основната форма на заболяването. Сред основните причини за болестта на Паркинсон са:

  • поражение от високи дози на черни радикали;
  • силно токсични увреждания на менингите, които могат да възникнат по време на периоди на отравяне, с вътрешна интоксикация, дължаща се на емисии на токсини от черния дроб;
  • наследственост, която се проявява в около 20% от случаите на всички диагностицирани патологии от този вид и има непряк ефект върху появата на заболяването;
  • генетичен фактор, при който наличието на модифицирани гени в генетичния код провокира паркинсонизъм в ранна възраст;
  • липса на витамин D, който е отговорен за изграждането на защитни бариери, които предотвратяват навлизането в организма на свободни радикали и токсични вещества, чиято липса става особено забележима в напреднала възраст;
  • възпаления, предизвикани от бактериална или вирусна инфекция, като енцефалит и други;
  • травма на човешкия мозък с различна степен на тежест;
  • висок холестерол, провокиращ атеросклеротични промени;
  • дегенеративни мозъчни процеси поради нарушена циркулация на кръвта.

Всички горепосочени фактори могат да формират етиологията на заболяването, но те не са стабилни по този въпрос и не винаги провокират такива процеси.

Механизмът на развитие на заболяването в началния етап се характеризира с намаляване на процеса на производство на допамин, който провокира увреждане в мозъка. Дегенеративно модифицираните зони на мозъка започват да умират, което води до характерните симптоми на болестта. В началото на заболяването в ранна възраст трябва да се разбере, че процесите са причинени от наследствени фактори, а в късния старт на болестта в преобладаващата част от случаите трябва да се има предвид механизмът на развитие на патологията поради различни външни влияния върху тялото на пациента.

Въпреки факта, че все още няма ясни причини за появата на болестта на Паркинсон, начините за диагностициране и лечение на патология са известни дълго време, те се определят за всеки отделен случай и често спомагат за поддържане на състоянието на пациента.

Основни прояви

Основните прояви на болестта на Паркинсон се считат за тремор, хипокинезия, скованост на мускулите и постурална нестабилност, както и психични и автономни нарушения.

Тремор или тремор е най-очевидният и явен симптом на заболяване, което най-често тревожи човек в покой, но може да се прояви и като постурални или преднамерени прояви. Честотата на тремора при паркинсонизъм достига 4-6 движения в секунда. Треморът обикновено започва с дисталната част на всяка ръка и по време на прогресията се простира до втората ръка и двата крака. Движението на пръстите на пациента по време на тремор може да прилича на преизчисляване на монетите на външен вид. Тремор може да се появи и в областта на главата, под формата на „да-да” или „не-не” движения, треперене на клепачите, челюстите или езика. Много рядко треморът на паркинсонизма покрива тялото напълно. Най-често се увеличава в вълнуващи ситуации, обикновено може да се види в пациент в покой, а при движение, треморът утихва или изчезва напълно.

Хипокинезията се отнася до намаляване на нивото на спонтанна активност на движенията, което води до многочасово неподвижност на пациента.

В човешкото тяло има скованост, тя може активно да се движи само след известно закъснение и след това с по-бавно темпо (характеризиращо се с брадикинезията, която е възникнала). Стъпките на човек стават малки, походката на куклата, краката са разположени ясно паралелно един с друг. В същото време изражението на лицето и погледът на пациента са замразени, има изразена амимия, усмивка, и гримаса на плача се появява на лицето много бавно и се възпрепятства.

Човек често замръзва в поза на манекен. Речта му е монотонна и постепенно се свежда до затихване. Почеркът става интермитентен и малък, което характеризира развитието на микрографията. Също така, като проявление на хипокинезия, могат да се появят олигокинезия и синкинезия, т.е. намаляване на общия брой движения и изчезване на движенията, лесни за пациента, като например метене на движенията на ръцете при ходене, набръчкване на челото при поглед нагоре и др. Пациентът вече не може да извършва паралелни действия, всичките му движения стават автоматични.

Твърдостта на мускулната тъкан се проявява с еднакво нарастване на тонуса на мускулите на пластмасовата равнина. В същото време крайниците замръзват в изкривено положение или в напълно удължено състояние, което е проявление на гъвкавостта на пластмасовия восък. Ако в някои групи мускули започва да преобладава ригидността, тогава се появява манекен или позитен пост, в който се изразява наведена глава, главата се огъва напред, ръцете се огъват в лактите и притискат към тялото, а краката се огъват в тазобедрените и коленните стави. Ако се опитате пасивно да огънете изправете китките, предмишниците, можете да почувствате напрегнато мускулно напрежение или симптом на зъбно колело.

Когато мускулният тонус се промени, крайниците вече не могат спонтанно да се върнат в първоначалното си положение след всяко действие. Това характеризира появата на феномена на Вестфал, когато с остър завой на крака, той остава в това положение за известно време и не се разединява самостоятелно.

В по-късните етапи и стадии на заболяването възниква постурална нестабилност. Пациент в тази ситуация не може спонтанно да преодолее нито инерцията на почивка, нито инерцията на движението. Човек трудно може да започне да се движи и вече не може да спре. Когато се движи напред, торсът започва да изпреварва краката, центърът на тежестта в тялото е счупен, настъпва загуба на стабилност и човекът пада. Този симптом може да изчезне след сън или под влияние на други фактори, но след известно време отново се връща.

В допълнение към нарушения на двигателната активност при пациенти с болест на Паркинсон, психичните и автономните нарушения обикновено са изразени и метаболизмът е нарушен. В резултат на тези процеси, пациентът може да изпита затлъстяване, изтощение, секреторната активност на мастните, потните и слюнчените жлези ще се увеличи.

Прогресията на заболяването и неговата тежест

Болестта на Паркинсон има тенденция за развитие и общата прогноза на заболяването зависи от степента на такова развитие. Патологията може да има бърза степен на прогресия, когато етапите на заболяването се редуват в продължение на 2 години, умерен тип прогресия, ако етапите се променят за 5 години, и бавна скорост, при която промяната на етапите на болестта на Паркинсон се среща не повече от веднъж на всеки 5 години или по-рядко.

Неизбежността на прогресирането на патологията наложи детайлно проучване на нейните етапи, всяка от които има свои симптоми и признаци и изисква специфична терапия. Класификацията на паркинсоновите етапи е приета в медицината още през 1967 г. и оттогава тя е само леко коригирана. Към днешна дата класификацията на заболяването включва 6 основни етапа:

  1. Нулевата степен на болестта на Паркинсон няма очевидни признаци. Асимптоматичният поток провокира неговото задълбочаване поради липсата на навременно лечение. В същото време много хора не обръщат внимание на такива признаци на нулева степен като забравяне, мания и други показатели, които, в разбирането на един обикновен човек, не са симптоми на болестта. Въпреки това, ако им обърнем необходимото внимание и започнем своевременно лечение, прогресията на заболяването може да бъде спряна и пациентът да бъде излекуван.
  2. При първата степен на заболяването може да възникне едностранно увреждане на тялото или крайниците в лека форма, така че пациентите и тяхната околна среда рядко обръщат внимание на тези патологични промени и не започват да се лекуват.
  3. Втората степен на паркинсонизъм се характеризира с постепенно свързване на патологични процеси във втората половина на тялото или крайниците. Отново вторият етап протича в лека форма, поради което рядко един от пациентите, дори на този етап, обръща внимание на собственото си здраве и се обръща към лекар. При втората степен на паркинсонизъм, балансът е напълно запазен и няма постурална симптоматика.
  4. Когато болестта преминава към третия етап, пациентите могат да започнат да се оплакват от някои ограничения при извършване на работа или движения, но тези ограничения не засягат ежедневния живот, следователно, в преобладаващата част от случаите, този етап остава почти незабелязан и нелекуван.
  5. На четвъртия етап на заболяването всички симптоми, които са възникнали преди това в лека форма, рязко се увеличават, което води до загуба на автономност на пациента при действия и движения. В четвъртия етап на паркинсонизма хората нямат проблеми с изправянето, но вече има проблеми с движението.
  6. Петата степен на болестта на Паркинсон е най-трудна и трудна за лечение, тъй като човек се приковава в легло без никаква помощ, той е напълно неспособен да се справи без външна подкрепа, тялото му престава да му се подчинява.

Диагностика на заболяването

Болестта на Паркинсон е по-характерна за възрастния човек и е необратима, но диагнозата е необходима за поддържане на нормалното ниво на живот на пациента и навременен избор на подходящо лечение. Ранната диагностика в този аспект играе ключова роля.

Диагнозата на болестта на Паркинсон се прави лесно дори на базата на външни симптоматични прояви на заболяването. Трудността се крие във факта, че други неврологични патологии могат да имат подобни симптоми, така че лекарите не бързат да бързат да поставят диагноза без прегледи. Колкото по-пълна е картината на хода на заболяването, толкова по-ефективна ще бъде терапията и колкото по-дълго пациентът ще живее в нормално здраве.

Но основният метод за диагностициране на паркинсонизма е клиничната картина на заболяването. Всички данни, показващи появата на тази патология, специалистът взема предвид и разглежда в комплекса. Също така често се извършва локална диагноза на болестта на Паркинсон, която е всеобхватна диагноза, която лесно може да определи локализацията на възпалителния фокус в мозъка на пациента или комплекс от такива лезии. Основата за локална диагноза често е клиничната картина на заболяването. В допълнение, съществуват и други методи за диагностициране на паркинсонизма, важно място сред които е диференциалната диагноза и други техники.

Диференциална диагностика

Под диференциалната диагноза болестта на Паркинсон означава много внимателно събиране на клинични данни и тяхното проучване. Факт е, че ако в историята на пациента няма ясно изразени симптоми на паркинсонизъм, диагнозата може да бъде цял проблем за лекаря.

Много е важно да се разграничат симптомите, наблюдавани при пациента, от симптомите на продължителна депресия, състояние след инсулт и други патологични състояния.

Важно е да се разбере, че в момента в медицината няма специални тестове, които могат да се използват за определяне на болестта на Паркинсон. Значението на диференциалната диагноза се определя от факта, че трябва да се провежда редовно между курсовете на лечение, за да се разбере тяхната ефективност и своевременно да се направят правилни корекции в тях.

ЯМР диагностика на заболяването

За да се потвърди диагнозата на болестта на Паркинсон на всеки етап от заболяването, може да се извърши ЯМР на мозъка на пациента, тъй като смъртта на невронните клетки може да се наблюдава с дегенеративни промени. На тяхно място на томограмата ще се виждат празни кухини, които ще бъдат доказателство за паркинсонизъм.

В допълнение към факта, че рентгеновата опасна радиация не се използва в процеса на ядрено-магнитен резонанс, това изследване се счита за неинвазивно, тъй като в хода му не се повреждат човешки мембрани. Магнитният резонанс е напълно безболезнен за хората. За да се направи MRI резултатът по-информативен, в диагнозата се използват специални вещества-контрасти, които се инжектират в тялото чрез интравенозни инжекции. Контрастът умножава информационното съдържание на ЯМР и въз основа на тези данни е възможно да се направи точна диагноза и да се предпише ефективно лечение.

Принципи на лечение

За ефективността на лечението на болестта на Паркинсон е необходимо да се диагностицира своевременно заболяването и да се предпише подходяща терапия. Цялостното лечение на тази патология предполага цял набор от дейности:

  • използването на лекарствена терапия, която, в допълнение към симптоматичните лекарства, трябва задължително да включва администриране на невропротектори;
  • използване на различни народни средства и методи за лечение;
  • рехабилитационни процедури, включително медицински и социални заведения;
  • техники за неврохирургична интервенция.

Съвременната медицина разбира целта на лечението на болестта на Паркинсон като два основни принципа - да предотврати развитието на патология чрез спиране на процеса на дегенерация на мозъчната тъкан и премахване на симптомите на заболяването, при което пациентът започва да се чувства много по-добре. И двете цели трябва да бъдат постигнати, като се има предвид степента, до която пациентът развива болестта.

Как да избегнем патологията

Механизмът за развитието на болестта е процесът на умиране на мозъчни клетки в тези части на мозъка, където се развива допаминовото производство. Най-често, според експерти, процесът е причинен от свързани с възрастта промени, а рядко се открива поява на патология поради други заболявания. Това предполага, че при всяка възраст е необходимо да се следи тялото ви, като се запазват всичките му функции в работно състояние. Тези действия ще действат като превантивни мерки за паркинсонизъм.

Най-важният аспект на профилактиката на заболяванията е правилното хранене.

С храната можете да поддържате нормалното здраве на сърдечно-съдовата система, да предотвратявате атеросклеротичните промени, да подхранвате напълно мозъчните клетки, които произвеждат допамин и други основни вещества за функционирането на тялото.

Диетата за профилактика на болестта на Паркинсон включва следните аспекти:

  • трябва постоянно да консумирате много пресни зеленчуци, билки и плодове, трици, пълнозърнести храни, които ускоряват процеса на перисталтиката и предотвратяват запек;
  • когато се използва лекарството Levodopa не може да яде много протеинови храни, защото протеините намаляват ефективността на такова лечение;
  • трябва да следите собственото си тегло, да го поддържате в приемливи граници, за които е необходимо да изключите от храната, ако е възможно, простите въглехидрати и големите количества мазнини.

Ако ядете въз основа на горните принципи, можете не само да предотвратите болестта, но и да запазите красотата и младостта на всички системи на тялото за дълго време, за да увеличите ефективността на всяка възраст.

За да се предотврати паркинсонизъм, лекарите препоръчват да не се забравя за физическата активност. Важно е често да оставате на чист въздух, да поддържате активен начин на живот, да правите гимнастика или да се занимавате с какъвто и да е спорт, за да подобрите снабдяването с кислород на всички тъкани. В същото време процесът на кръвообращението се стабилизира и се подобрява ефективността на мозъчните структури.

През целия си живот, и особено в пенсионна възраст, е важно непрекъснато да зареждате мозъка си с работа. И ако в младежта, хората най-често работят, и няма нужда от допълнително обучение на мозъка, след пенсионирането, много хора престават да обръщат внимание на това и са напразни. Важно е да се решат кръстословици, да се научи нещо ново, да се създадат неща със собствените си ръце.

Превантивните процедури за появата на паркинсонизъм трябва задължително да включват мерки, които укрепват имунната система. С отслабен имунитет, много вирусни заболявания затрупват тялото, а след това често се появяват всякакви усложнения, в резултат на които може да се повлияе на менингите. Този процес често може да бъде необратим, така че стимулирането на имунната система също трябва да се обръща достатъчно внимание.

Препоръки за пациенти

Правила за захранване

Да се ​​яде, когато е диагностицирана с болестта на Паркинсон, трябва да бъде правилно. Хранителната схема трябва в голяма степен да съответства на тази, която е посочена като патологично-превантивна диета. На първо място, не можете да ядете храни, които причиняват запек. По-добре е да обогатите диетата с фибри, допринасяйки за подобряване на храносмилателната система. Също така е много важно да се спазва режима на пиене и да се консумира достатъчно течност за пълната жизненост на целия организъм.

Сгъстяването на кръвта поради липса на течност провокира тромбоза, което от своя страна води до облекчаване на нормалното функциониране на съдовата система и в резултат в някои случаи до смърт на мозъчните клетки.

Менюто за болестта на Паркинсон трябва да бъде разнообразно, продуктите трябва да съдържат пълна гама от витамини и минерали. Силно противопоказан алкохол и тютюн, особено при болест на Паркинсон в напреднала възраст с съпътстващи заболявания в историята.

Други противопоказания

Сред основните противопоказания за болестта на Паркинсон е употребата на лекарства без лекарско предписание. С тази патология, преди да предпишат лекарства, специалистът трябва да извърши цялостен преглед на тялото на пациента, да определи свързаните с него проблеми и да предпише лекарства, които няма да допринесат за засилване или поява на други заболявания. Някои антипаркинсонови лекарства се използват за лечение на болестта на Паркинсон. Те включват допаминови инхибитори, които провокират спиране на развитието на процеса на клетъчна смърт. Въпреки това, трябва да се помни, че някои други лекарства могат да блокират производството на допамин или да инхибират активността на мозъчните рецептори, отговорни за неговото действие в организма.

Сред тези лекарства, експертите разграничават:

  • вазоактивни лекарства (цинаризин);
  • невролептици (торекан, халоперидол);
  • антихипертензивни лекарства (аделфан).

В допълнение към това, че не се вземат горепосочените средства, трябва да се помни, че приемането на каквото и да е лечение, дори не-наркотично (национално), трябва да бъде съгласувано с лекаря. Категорично е невъзможно да се отменят лекарствата, предписани от специалист.

Всяка намеса в лечението на болестта на Паркинсон е противопоказание. Всички пациенти трябва да помнят, че не могат да извършват физически упражнения, които изискват извършване на остри движения, или извършват такива упражнения, които ще преобладават хиподинамията. Всяка физическа активност при паркинсонизъм трябва да предотврати процеса на атрофия на тъканите в тялото на пациента.

Усложнения и последствия

В резултат на болестта на Паркинсон, пациентът може да изпита редица последствия. Всички те са провокирани от пряко заболяване и водят до различни патологии или до развитие на самия паркинсонизъм.

Наличието на тремор при пациенти променя външния вид на пациентите и техните поведенчески реакции. При мускулни нарушения, човек губи значителна част от изражението на лицето, неговата външност придобива чертите на безразличие. Твърдостта и твърдостта на мускулната тъкан допринасят за абсурдната поза на човек, в който той е удобен, но изглежда, че това е доста странно. Нарушения на нервната система провокират припадъци, безсъние, запек, халюцинации и дори деменция.

Ефектите от болестта на Паркинсон до голяма степен се определят от степента на нейното протичане. Някои форми на болестта не са толкова опасни, други често водят до бързо развитие на патологията.

С компетентната подкрепа на пациента е възможно да се осигури живота му с минимални промени, дължащи се на заболяване. Хората не умират от болестта на Паркинсон, смъртта предизвиква усложнения от болестта. Дори елементарен студ на последния етап от паркинсонизма може да доведе до бронхит и пневмония, от които човек може да умре.

Колко болни хора живеят

Самата болест на Паркинсон не причинява смъртта на пациента, но тя силно влияе върху качеството на живот и може да доведе до увреждане. Сред основните причини за смърт при пациенти с паркинсонизъм са такива процеси като:

  • пневмония;
  • дисфагия или задушаване;
  • инфекциозни заболявания с усложнения;
  • кардиоваскуларна патология;
  • травма;
  • соматични промени;
  • невролептичен синдром поради постоянната употреба на Levodopa.

В същото време, по отношение на Levodopa, заслужава да се отбележи, че като цяло продължителността на живота на пациентите, които използват такова лечение, е няколко пъти по-висока от тази, наблюдавана при лица без такава терапия.

В основата на прогнозата за дълголетие при идентифицирането на паркинсонизма е степента на напредък и стадия на заболяването на пациента, както и възрастта, в която се проявява заболяването. Симптоматологията на заболяването може да се увеличи през годините, което постепенно води до човешки увреждания. Но всичко индивидуално и в много отношения се определя от ефективността и навременността на започнатото лечение. Много от пациентите с болест на Паркинсон живеят повече от 20 години, като в този случай смъртта не настъпва от заболяването или от неговите усложнения, а се дължи на естественото стареене на организма.

Неблагоприятна прогноза по въпроса за пълното възстановяване, тъй като днес болестта на Паркинсон не може да бъде напълно елиминирана. Цялата терапия на тази патология няма за цел да я преодолее, а да забави напредъка на клиничната картина и да потисне процеса на смъртта на мозъчните неврони на пациента.

Инвалидност при болест на Паркинсон

Инвалидността при болестта на Паркинсон се появява, когато движенията на човек, дължащи се на патология, станат значително ограничени. Благодарение на развитието на тази патология пациентът губи не само работоспособността, но и възможността за самообслужване. Въпреки това, в ранните стадии на болестта, паркинсонизмът не класифицира пациентите като инвалиди. Ако физическата им работа стане по-невъзможна, им се предлага да променят профила на дейността си и да намерят по-подходяща работа за себе си, като се има предвид развитието на болестта.

Въпреки това, в някои случаи, назначаването на група хора с увреждания при болест на Паркинсон е изключително необходимо. Това е необходимо, ако човек развие нарушения в двигателната активност и вече не е в състояние да изпълнява работата си, както и в случай на много рязко прогресиране на заболяването, необходимостта от социална защита, резистентността на организма и заболяването до полученото лечение.

За регистриране на групата инвалидност при болест на Паркинсон е необходимо да се съберат такива документи като документални резултати от ЯМР, ЕКГ, КТ, писмено мнение на психолог и терапевт. Необходимо е също така да се подложи на специално проучване за оценка на вегетативната система и нейната функционалност и да се предоставят документални доказателства за това проучване. Понякога комисиите могат да изискват други документи, които да характеризират други заболявания в историята на пациента.

При Паркинсонизма към МСД могат да бъдат присвоени 3 групи хора с увреждания. Първата група се дава на пациенти с тежка форма на заболяването, тежки ограничения в движението, както и необходимостта от психиатрично лечение в болницата. Втората група е предназначена за тези пациенти, които са били диагностицирани със средна форма на паркинсонизъм, но ограниченията на физическата активност не позволяват на пациента да работи пълноценно и да осигурява и поддържа себе си. Третата група увреждания се дава на тези пациенти, на които е поставена диагноза умерен паркинсонизъм, но двигателните ограничения позволяват само частично извършване на обичайни действия.

Важно е да се разбере, че увреждането при болестта на Паркинсон е най-често посочено, ако пациентът има заболяване от поне 5 години.

Прочетете Повече За Шизофрения