Нарколепсията е заболяване на нервната система, което е съпроводено с нестабилна фаза на REM сън.

В допълнение, хората, страдащи от това заболяване, отбеляза повишена сънливост и се оплакват от неволно "атака" на съня.

Теории, факти и измислици

От векове причините за нарколепсията останаха загадка за всички. Най-различни версии бяха изразени, например, един немски лекар дори изрази теорията, че заболяването се развива при юноши поради прекомерна мастурбация. По едно време нарколепсията се смяташе за психично разстройство, тогава това беше един от признаците на шизофрения.

С развитието на медицината учените започнали да „копаят” по-дълбоко и предположили, че болестта се развива в резултат на нестабилно неврохимично мозъчно равновесие.

Истинската причина за болестта обаче е точно установена едва в края на 20-ти век. Според официални констатации, заболяването се развива след нарушения в системата на органа, отговорен за REM съня. Като доказателство учените посочват експерименти, които Павлов веднъж е провел.

Именно той е установил, че човешкият мозък е много сложна структура, в която има дълбоки "механизми", отговорни за съня. Основните елементи на мозъка са неврони, които предават различни импулси и биологично активни вещества от едно място на друго.

Когато човешката нервна система е в работно състояние, тя е будна и се занимава с някаква дейност. Въпреки това, ако той е претоварен или е бил в състояние на възбуда за дълго време, той веднага се чувства сън атаки и иска да си почине.

В случай, че се появят смущения в нервната система, човек може неволно да спи по всяко време на деня. По принцип, тези нарушения са свързани с липса на орексин А и орексин Б. Именно тези невротрансмитери са отговорни за състоянието на будност и плавен преход към сън.

Основните причини за развитието на нарколепсия:

  • мозъчни инфекции;
  • тежки увреждания на главата и мозъка;
  • систематична прекомерна умора;
  • дисфункция на имунната система;
  • хормонални смущения;
  • генетична чувствителност към този тип заболяване;
  • постоянен емоционален стрес;
  • системна липса на сън;
  • психично увреждане;
  • захарен диабет;
  • понякога се появяват първите признаци на заболяването по време на бременност.

Трябва да се има предвид, че в повечето случаи точната причина за появата на това заболяване в даден човек е нереалистично да се установи. Много често това може да доведе до редица проблеми.

Какво означава болест?

Лекарите отбелязват два основни симптома, които могат да покажат, че човек има нарколепсия:

  1. Неволно заспиване в движение. Пациентът може да заспива във всяка позиция, абсолютно зад всяко занимание. Обикновено това допринася за продължителна монотонна работа. Въпреки това, има случаи, при които с нарколепсия човек може да заспи, докато ходи, гледа телевизия или прави различни домакински задължения. В повечето случаи такъв сън трае няколко минути, но при тежки форми на заболяването може да продължи до няколко часа.
  2. Принудителна релаксация на всички мускули на тялото. Обикновено се случва в моменти, когато човек изпитва бурна емоционална възбуда: смях, тревожност, страх, ярост и т.н. Въпреки това, лекарите отбелязват, че този симптом не се формира веднага, а се появява постепенно с развитието на болестта.

В допълнение към тези два основни симптома, има няколко възможни признака:

  • диви сънища с елементи на халюцинации, които се случват в процеса на заспиване или обратно, събуждане;
  • след дълъг и дълбок сън, човек за няколко минути след събуждане не може да премести една част от тялото си (това явление се нарича "парализа на съня");
  • човек не може да живее без задължителен дневен сън.

В същото време, при повечето пациенти с нарколепсия се отбелязва хронична липса на сън, дори ако те спят повече от нормата. Това се дължи на факта, че те нямат дълбока фаза на сън, затова, въпреки че човек е в сън, той не е в състояние да възстанови всичките си сили на тялото.

Обикновено нарушението никога не се появява неочаквано, а се развива в продължение на няколко години. Следователно, когато се появят тези симптоми, трябва да се подложите на медицински преглед. Необходимо е обаче да се има предвид, че тези симптоми могат да се отнасят и за други подобни заболявания.

Тестване и диагностика

Правилната диагноза винаги е необходима за лечението на всяко заболяване. Нарколепсията в този случай не е изключение.

Освен това заболяването е свързано с нарушено функциониране на мозъка и нервната система, което представлява още по-голяма отговорност за лекуващия лекар.

Преди специалистът да определи, че пациентът е болен от нарколепсия, ще бъде необходимо да се подложат на продължителни и сложни изследвания.

Те включват полисомнография и MSLT тест. Първата процедура се извършва в специална лаборатория, където пациентът трябва да прекара една или няколко нощи. Преди лягане към главата му са прикрепени специални електроди, които четат и записват необходимите показания по време на сън.

По време на MSLT теста, лекарят записва и модел на съня, който по-късно се сравнява с нормалния график и разкрива различни нарушения.

Какво е нарколепсия или при настъпване на съня:

Как да се определи ситуацията?

Нарколепсията е сериозно заболяване, което може да причини значителни неудобства на дадено лице, до най-тежките последствия, на тази основа, лечението на това заболяване причинява много трудности.

В допълнение, трябва да се отбележи, че в момента няма средство или метод, които биха могли напълно да освободят пациента от това заболяване.

Въпреки това, има две групи лекарства, които могат да минимизират симптомите и значително да подобрят живота на пациента.

В момента следните агенти могат да "задушат" нарколепсията:

  • лекарства, предназначени да стимулират мозъка;
  • лекарства, които активират зоната на мозъка, отговорна за съня.

Въпреки това, трябва да се отбележи, че тези лекарства могат да имат само симптоматичен ефект, но с тяхна помощ пациентът ще може значително да подобри качеството на живота си.

Освен това, самият човек трябва да коригира своя ритъм на живот, да нормализира съня и будността, да минимизира различните стресови ситуации и преживявания, а също така, не забравяйте да се настроите за няколко часа да спите през деня.

Историята на един известен пациент

Съвсем наскоро историците открили, че известният художник Леонардо да Винчи е страдал от нарколепсия. Според техните заключения, като дете той е имал повишена сънливост, която се развива след 3 години, прекарани в тъмницата.

Въпреки това, художникът е научил не само да не обръща внимание на нея, но и да извлича някои ползи за себе си.

Направил е специален люлеещ се стол, в който е спал по време на атаките. И след като се събуди, той веднага взе хартия и молив и очерта мечтите си.

Интересни факти

По време на пристъпи на нарколепсия, усещането за сън улавя само мозъчната кора и не достига до останалата част на мозъка. Ето защо, човек като заспал, но пълна неподвижност не се случва.

Например, ако е настъпила атака по време на ходене, тогава тя ще продължи да изпада в безсъзнание. А когато се събуди, той дори не може да разбере, че е „изключен“ за няколко минути.

За разлика от тях, някои пациенти имат напълно противоположни симптоми. Човек е в съзнателно състояние, но мускулите му, като че ли атрофират и престават да му се подчиняват.

Ако атаката се случи по време на ходене, тогава пациентът може просто да падне. В същото време той ще разбере всичко, но няма да може да направи нищо с тялото си в рамките на няколко минути.

В момента учените се опитват с пълна сила да намерят ефективно средство за лечение на нарколепсия. Съвсем наскоро американски лекари са изобретили ново лекарство, което почти напълно елиминира това заболяване и успешно го е тествало върху животни. Следователно такива пациенти не трябва да се отчайват.

Характеристики на развитието и лечението на болестта Желино

Нарколепсията е рядко, не напълно разбрано заболяване. Това се проявява внезапно заспиване, независимо от положението и положението. Човек може бързо да заспи в най-неподходящото място, например, когато шофира или по време на хранене. Заболяването трябва да се различава от други заболявания на нервната система, със симптоми, подобни на нарколепсията. По правило мъжете са по-често болни.

Възможни нарушения на съня

Болестта се отнася до хиперсомния - условия, при които продължителността на съня се увеличава или има пристъпи на сънливост през деня. Важна разлика от другите форми - човек заспива в движение през деня, той не може да се контролира. През нощта пациентът спи лошо - често се събужда.

Освен това, при нарколепсия, така нареченият “бърз сън” - времето на сънищата - идва незабавно, а при здрав човек първоначално има период на дълбок сън, когато мозъкът почива и няма “нощни сънища”. Често патологията е придружена от пълна загуба на мускулен тонус - каталепсия, която може да доведе до падане на човек по време на атака, или сънлива парализа - ступор след събуждане, когато е невъзможно да се движат крайниците, да се обърне главата.

Загадъчна болест Желино

Каква странна болест - нарколепсия и какви причини кара човек да спи в движение? Терминът идва от две гръцки думи: „наркоза” - затлъстяване и „лепсис” - да притежава. До края на фона на развитието на патологията не е ясно.

Характер на заболяването и рисковите групи

Съвременните учени са съгласни, че една от причините е нарушение на синтеза на хормона Orexin. Всички пациенти с нарколепсия в цереброспиналната цереброспинална течност са имали недостиг на това вещество. Той е отговорен за превключване на нервната система от будност към сън. Следните фактори могат да нарушат производството и метаболизма на невротрансмитера:

  • фетални малформации, свързани с генетични мутации;
  • наследственост;
  • Неправилно функциониране на ендокринната система при жена по време на бременност, особено дисфункция на щитовидната жлеза и последствията от нея - хипер и хипотиреоидизъм;
  • травматично увреждане на мозъка;
  • преумора - психологически и физически;
  • инфекциозни процеси в мозъка;
  • захарен диабет;
  • заболяване на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм се наблюдава при 87% от страдащите от хиперсомния).

Тези фактори обаче не водят непременно до болест на Желино. Като правило, при хора, които идват при лекаря с оплакване за заспиване в движение, друга причина за нарколепсия са автоимунни заболявания - при кръвта на пациентите съдържанието на патологични Т-лимфоцити надвишава нормата и се различава значително от анализа на здрав човек.

Има 4 форми на заболяването:

  • Първичният има, като правило, вродени причини. Явна възраст - от 15 до 30 години. Това е името на времето, през което болестта е най-силно изразена.
  • Вторичната форма - ефектите от заболявания на мозъка и неговите мембрани.
  • Пароксисалът възниква на фона на епилептична лезия.
  • Формата без каталепсия е рядък вид, тече без отслабване на мускулите, а понякога и без бърза фаза на сън.

В риск са бременни жени с проблеми с ендокринния или ненормален начин на живот; хора, в родословието на които е наблюдавано заболяването; пациенти с епилепсия или различни мозъчни лезии.

Симптоми на нарколепсия

Най-важният симптом, чрез който се прави диагноза „нарколептична болест”, е екстремната дневна сънливост, почти невъзможно е да й се противопостави, неизбежно води до заспиване на всяко място. Най-вече, този симптом се появява при извършване на монотонни дейности, например, когато учиш, докато слушаш лекции. Активните упражнения обаче не са пречка - атака се случва във всяка ситуация, човек може да "заспи в движение" навсякъде. Тези прояви се наблюдават по-често в първата половина на деня, в късния следобед, нарколептиците изчезват в състояние на летаргия и слабост.

Щом пациентът потъне в хипнотичен сън, той веднага започва да мечтае. Този период продължава от 5 минути до 3 часа. Възможно е да събудиш страдащите Желино, както и обичайния заспал. След събуждането той се чувства по-весел, но това чувство е краткотрайно и скоро отстъпва на умора. Има няколко такива епизода на ден.


Друга характерна особеност е, че е много трудно за човек да заспи през нощта. Нощен сън е прекъсващ, плитък, сутрин пациентът винаги се чувства уморен, сякаш не си ляга.

Понякога се забелязват халюцинации - сънища с отворени очи. Това състояние е типично за децата, при възрастните е рядко.

Каталепсия преди заспиване се наблюдава при ¾ от всички пациенти. Тя се проявява в отслабването на скелетните мускули, като същевременно поддържа съзнанието. Човек може да падне, докато той разбира и усеща всичко. Има и обратен ефект - пациентът заспива в движение, например, докато върви, не осъзнавайки какво се случва. Това състояние продължава няколко минути, след което се случва събуждане.

В част от нарколептици се наблюдава парализа на съня - изтръпване на мускулите в първите минути след събуждане, а понякога и преди заспиване. Пациентът иска да премести крайниците си или да завърти главата си, но не успява.

При децата симптомите са подобни, но те не се забелязват веднага от родителите, които приемат признаците на болестта на Гелино за характеристиките на ранна възраст. Детето може да е бавно, инхибирано, разпръснато, бързо да заспи, особено след хранене. Изключително трудно е да го събудиш сутрин, бебето е палаво или дори прави избухване в отговор на такива опити. През нощта сънят му е неспокоен, може да се дръпва, да прави звуци, често се събужда (няколко пъти).

Лечение на нарколепсия

Ако подозирате, че заболяването трябва да се консултира с невропатолог или неврохирург. След поставяне на диагнозата при липса на други патологии на централната нервна система, пациентът се изпраща до по-тесен специалист - сомнолог. Той е този, който лекува нарколепсията.

диагностика

За идентифициране на истинската причина за заболяването се извършват следните диагностични мерки:

  • Метод на регистрация на сънищата (полисомнография) - пациентът трябва да остане през нощта в медицинско заведение, където оборудването се използва за изследване на последователността от началото на фазите на съня.
  • Количествена оценка на сънливостта през деня (съкращение на английски - MSLT, буквален превод - тест за множествена латентност) - човек заспива за 20 минути през деня, в който се записват сигнали от мозъка му. За да се изключат други заболявания, те се тестват 5 пъти на ден.
  • Магнитно-резонансната визуализация - сканира мозъка по слоеве, към днешна дата - най-добрият начин за диагностициране на органите. Открива тумори, аномалии на структурата.

Тази патология се записва с помощта на описаните по-горе методи на инструментална диагностика - полисомнография и MSLT.

Тя трябва да диференцира болестта от други патологии:

  • Синдром на Пиквик. Основният симптом на болестта е същият - огромно желание да спя през деня и да заспи в движение. Затлъстяването от 3-5 градуса обаче е характерно за тази патология, в резултат на което диафрагмата е твърде висока, причинявайки кислородно гладуване на тялото и необичайна сънливост. След като пациентът загуби тегло, всички признаци на заболяването изчезват.
  • Синдром на Клайне-Левин. Характерно е за младата възраст, след това признаците се регресират. Човек заспива във всяка ситуация, при пробуждане той преживява пристъпи на голям глад и изяжда всичко. Наблюдавани са и поведенчески промени - агресия, хиперактивност, възбуда след сън.
  • Летаргия. Пациентът заспива за дълго време - от няколко часа до няколко седмици. При коматозна форма не е възможно да се събуди, пулсът му и дишането са бавни (с нарколепсия, напротив, отбелязана е тахикардия). По правило такива атаки траят няколко часа, но те също са по-дълги във времето. Неумолимата форма на летаргия може да продължи до няколко седмици, а когато бъде изложена на стимул, може да се събуди. След като се събуди, пациентът се поставя под наблюдение, тъй като той отново е в състояние да се потопи в дълъг сън.
  • Холуциноза на жлеза на Лермита. Този синдром се характеризира с видения, които се проявяват в условия на здрач или при слаба светлина. Не се наблюдава загуба на съзнание и потапяне в съня.
  • Вегетативно-съдова дистония - с VSD слабост се наблюдава, понякога загуба на съзнание на фона на ниско кръвно налягане, обаче, тези прояви се срещат доста рядко и не са периодични по природа.

Стойността на диагнозата е трудно да се надценява - това зависи от методите на лечение на болестта Желино.

Методи за лечение

Болестта е за цял живот, днес е невъзможно напълно да се отървем от нея. С помощта на добре подбрана терапия е възможно да се спре най-неприятните симптоми - заспиване през деня, отпускане на скелетните мускули. За тази цел лекарят може да предпише следните лекарства:

  1. "Модафинил" - лекарство, което елиминира атаките на дневната сънливост, не води до пристрастяване. Въпреки това, вносът на тези таблетки в Русия е забранен.
  2. Sydnocarb е стимулант на централната нервна система. То се понася добре, не е пристрастяващо, възбудено или агресивно. Помага за преодоляване на чувството за слабост, спира сънливостта през деня. Противопоказания - хипертония, бременност, кърмене. Indopal и Meridil също имат подобен ефект. Необходимо е да се лекуват с тези лекарства в 30-дневни курсове, със задължителна почивка от 15-20 дни.
  3. "Мелипрамин" - антидепресант, елиминира пристъпите на страх и депресия. Забранено за бременни жени (може да причини малформации на плода), кърмене, както и за редица заболявания на сърдечно-съдовата система и психични разстройства.
  4. "Кломипрамин" е лекарство за инжектиране, което премахва пристъпите на каталепсия и тревожност. В сравнение с формата на таблетката, ефектът от лечението с този антидепресант се постига по-бързо.

Последици от прекомерната сънливост

Нарколепсията намалява качеството на живот, което води до различни нарушения и засяга следните области:

  • Физическа сигурност Заболяването може да се прояви във всяка ситуация, например, когато на места, които изискват висока концентрация на внимание: в планински поход, при пресичане на пътното платно.
  • Психично здраве. Пациентът става тревожен, подозрителен, през цялото време се страхува да заспи. Отрицателните емоции влияят негативно на нервната система.
  • Физиологично състояние. Постоянната липса на сън води до синдром на хроничната умора, който е съпроводен с нарушение на редица функции на тялото.
  • Социални отношения Нарколепсията често възпрепятства кариерното развитие, тъй като други не винаги са готови да разберат, че човек страда от заболяване, а не само мързелив.

Тези последствия могат да бъдат премахнати, ако се спазват от специалист, да се следват инструкциите му и да се лекува болестта на Гелино, като се използват наличните методи.

Ефективността и осъществимостта на превантивните мерки

Много хора, страдащи от нарколепсия, за да се развеселят сутрин, използват такива любими народни методи като пиене на кафе или енергийни напитки. Въпреки това, терапевтичният ефект от тези методи е почти нулев, а понякога може да причини вреда. Кофеинът причинява тахикардия, която вече се наблюдава при заболяването, ефектът от такова „лекарство” е краткотраен и продължава не повече от час.

Според мненията на пациентите, за да се предпазят от нараняване по време на падане по време на атака, е необходимо да се намери място, което да е по-удобно за сън при най-малки признаци на сънливост и да седи седнало положение.

В случай на болест на Желино е изключително важно да се организира ежедневен режим - да си легнете и да ставате едновременно, за да разпределите време (поне 30 минути) за дневния сън.

Това заболяване не е присъда, възможно е да се живее с нея, да се работи, да се постигат житейски цели. Например легендарният учен Леонардо да Винчи имал болестта на Желино. Необходимо е да се адаптирате към вашето състояние, да изучите особеностите на вашата физиология и да следвате препоръките на Вашия лекар.

Какво е името на болестта, когато човек спи много?

Нарколезия (от древногръцки. Νάρκη - скованост, сън и λῆψις - атака); синоними: болестта на Желино, есенциалната нарколепсия, заболяване на нервната система, свързано с хиперсомния, се характеризира с ежедневни пристъпи на неустоима сънливост и пристъпи на внезапен сън, пристъпи на катаплексия, т.е. внезапна загуба на мускулен тонус с ясно съзнание, нарушен сън и хипногични нарушения (със сънливост, съзнание, нарушения на съня и хипногични нарушения) и хипнапомпични (при пробуждане) халюцинации. Понякога има кратка парализа на тялото веднага след събуждането. Александър Ване отличава пентад от нарколептичен синдром: 1) безсъние през нощта, 2) пристъпи на сънливост, 3) хипнагогични халюцинации, 4) катаплексични атаки, 5) събуждане на катаплексия. Въпреки това, за да се постави диагноза на нарколепсия, не е необходимо всички изброени симптоми да са налице - комбинация от дневен сън с един или повече симптоми е достатъчна.

епидемиология

Нарколепсията обикновено се развива при млади хора, по-често при мъжете. Вероятно заболяването е наследствено в комбинация с външен провокативен фактор, като вирусни заболявания.

Разпространението на нарколепсията в развитите страни е 20-40 на 100 000 души.

етиология

Към днешна дата причините за развитието на нарколепсията не са добре разбрани. Има предположение, че те се основават на липсата на орексини (хипокретини), хипоталамусни пептиди. Намалено съдържание на орексин е установено при пациенти с нарколепсия в течността. Посоченото биологично активно вещество на мозъка регулира процеса на редуване на бавния и бърз сън.

При пациенти с нарколепсия е установена тясна връзка с генния комплекс за антигени на хистосъвместимост - HLA DR2 / DQW1. Полисомнографията показа, че хората с нарколепсия преждевременно влизат в REM сън, не повече от 20 минути след заспиването.

терапия

5 mg декседрин таблетки, съдържащи декстроамфетамин сулфат.

Предложената терапия днес може да облекчи симптомите на болестта и да подобри качеството на живот, но не помага да се отървем от нея.

В западните страни психостимулантите се използват за лечение на нарколепсия: декстроамфетамин сулфат („декседрин“, „декседрин-SR“, „декстростат”), метамфетамин („деоксин”), метилфенидат („риталин”), пемолин („Zillert”), мазиндол ( "Sanorex") и модафинил ("provigil"). Модафинил ефективно елиминира сънливостта през деня и често се използва в световен мащаб за лечение на нарколепсия. В Руската федерация, поради липсата на психостимуланти в медицинската практика, няма ефективно лечение за нарколепсия.

Също така, при нарколепсия се използва атомоксетин, нестимулиращ инхибитор на обратното захващане на норепинефрин.

При нарколепсията селективни инхибитори на обратното поемане на серотонина и трициклични антидепресанти като кломипрамин, имипрамин, протриптилин и други лекарства, които потискат REM съня, понякога се използват за лечение на катаплексични припадъци. Venlafaxine, антидепресант, който блокира обратното захващане на серотонин и норепинефрин, е показал, че е ефективен при катаплексична терапия.

Хипнотици (золпидем и зопиклон) се използват за корекция на нарушенията на нощното сън.

Лекарството срещу нарколепсия, одобрено от Агенцията по храните и лекарствата в САЩ, е натриев оксибутират (xyrem). Многобройни клинични проучвания показват, че натриев хидроксибутират помага срещу катаплексия и други симптоми, свързани с нарколепсия.

бележки

  1. I V.I. Lebedev, ON Кузнецов. Психология и психопатология на самотата. - Ripol Classic, 1972. - стр. 245. - 336 p. - ISBN 978-5-45-838898-6.
  2. Ne Уейн, 1966.
  3. . Ed. Е. И. Гусева, А. Н. Коновалова, В. И. Скворцова, А. Б. Хехт. Неврология: национално лидерство. - ГЕОТАР-Медиа, 2010. - С. 558. - 1035 p. - ISBN 978-5-97-041714-0.
  4. Simon Харви Саймън, доцент по медицина, Харвардски университет; Дейвид Зиве. Причини за нарколепсия. Медицински център на Университета на Мериленд. Възстановен на 13 април 2012 г. Архивиран на 6 юни 2012 г.
  5. Ious Тайнствената болест на нарколепсията: кой страда от това и дали може да бъде излекувана - статия в AIF Health
  6. Kin В. Левкин, А. Дроздов и др. Нарколепсия // Пълна справочна литература на невропатолог. - Литри, 2015. - стр. 404. - 908 с. - ISBN 978-5-45-726494-6.
  7. B R. Barker, S. Barazi и Neil M. Преведено от английски. GN Левицки. Нарколепсия // Визуална неврология = Неврология на клиент / Ed. VI Скворцова, Роджър Баркър. - GEOTAR-Media, 2009. - стр. 97. - 132 с. - ISBN 978-5-97-041164-3.
  8. Ler Mitler M.M., Hajdukovic R., Erman M.K. (1993). "Лечение на нарколепсия с метамфетамин." Sleep (4): 306-317. PMID 8341891.
  9. Col Нарколепсия. Медикаменти // Медицинския факултет на Станфордския университет
  10. Ki Golicki D., Bala M. M., Niewada M., Wierzbicka A. (2010). "Модафинил за нарколепсия: систематичен преглед и мета-анализ." Med Sci Monit (8): 177–186. PMID 20671626.
  11. Da Gowda C. R, Lundt L. P. (декември 2014 г.). "Механизъм на действие на лекарствата за нарколепсия". Спектри на CNS (Допълнение 1): 25-33. DOI: 10.1017 / S1092852914000583. PMID 25403789.
  12. Uto Caputo F., Zoli G. (март 2007 г.). "Лечение на нарколепсия с катаплексия". Lancet (9567): 1080-1. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (07) 60523-6. PMID 17398302.
  13. XYREM® (натриев оксибат). Американска администрация по храните и лекарствата. Jazz Pharmaceuticals, Inc. (2014). Възстановен на 31 март 2016 г. Архивиран на 4 март 2016 г.
  14. Rane Lockrane B., Bhatia P., Gore R. (2005). "Успешно лечение на нарколепсия и катаплексия: преглед." Can Respir J (4): 225–227. PMID 16003460.

литература

  • Уейн А.М. Хиперсомничен синдром (нарколепсия и други форми на патологична сънливост). - М.: Медицина, 1966.

5 нарушения на съня, които пречат на съня

Един човек спи средно една трета от живота си. Сънят е единственият механизъм за "рестартиране" на мозъка. Трудно е за тези, които не могат да си позволят напълно да спят, защото страдат от нарушения на съня.

Тежкото хъркане не само създава проблеми за другите, но може да бъде и симптом на опасно разстройство на съня - сънна апнея, задържащо дъха. Човек може да има до 500 спиране на дишането на нощ, т.е. няма да диша общо за около четири часа, но няма да може да си спомни това.

Апнея е опасна, защото причинява липса на кислород в кръвта и хората, страдащи от нея, не получават постоянно сън и се чувстват уморени. В моментите на задържане на дъха, спят сън в съня, но не се събуди. Възобновяването на дишането става със силен хъркане. Постепенно липсата на кислород води до нарушения на сърдечния ритъм и прекомерен стрес върху мозъка, което може да причини инсулти и инфаркти. Поради тези опасности, хората отдавна са се опитвали да се справят с апнея: известни са дори и специални машини, които записват обема на околната среда и събуждат човек, ако той припадне.

Нарколепсията е заболяване, при което човек постоянно иска да спи. Също се нарича пароксизми неустоима сънливост и болест на Гелино. Заболяването се среща рядко, около 20-40 души от 100,000.

Учените свързват нарколепсията със синдрома на дезинтеграция, късния стадий на сън. Пациентите, страдащи от нарколепсия, въпреки че спят много, не получават достатъчно сън, след като прескочат бавната фаза на сън, те незабавно се намират в фаза на бърз сън, кривата на енцефалограма, която прилича на кривата на енцефалограма на будния човек, в този режим е почти невъзможно. Получаваме достатъчно сън в етапа на дълбок делта сън, пациентите с нарколепсия не влизат в тази фаза.

Причините за нарколепсия все още са неясни. Някои лекари смятат, че причината за заболяването е мозъчният невротрансмитер хипокретин. Той е този, който регулира фазата на бързия сън и будността. Ако клетките на този невротрансмитер са повредени, това води до нарушения на съня.

Бруксизмът е скърцане със зъби в съня. В тежки случаи, скърцането може да бъде такова, че пречи на другите да спят. Хората, страдащи от нощна бруксизъм, изпитват болка в мускулите на лицето, също могат да се появят шум и болка в ушите, главоболие. Очевидната и трудна последица от бруксизма е разрушаването на зъбния емайл и, като следствие, повишената чувствителност на зъбите.

Бруксизмът трябва да се лекува. За лечението обикновено се използват психологическа терапия и масаж, а капс се използва като временна защитна мярка. Бруксизмът е най-често симптом на повишен стрес, психологическа умора, така че на първо място човек, който изпитва зъб, се нуждае от малко почивка.

Лице, страдащо от хиперсомния, може да спи до 18 часа на ден, но в същото време не може да спи. Тази форма на нарушение на съня е по-рядка - според статистиката на Американската медицинска асоциация, 200-300 души днес страдат от хронична хиперсомния.

Когато хиперсомния човек не може да спи, постоянно иска да спи, не може да се събуди до края, от което той постоянно остава в "сънливо отравяне". Някои пациенти също отбелязват повишено изпотяване и главоболие.

Хиперсомния може да бъде временна и се случва дори при здрави хора в състояние на постоянна липса на сън, стрес или голяма физическа умора.

Хиперосилиций, който трае дълго време, може да бъде синдром на психично разстройство, предозиране на хапчета за сън или недостиг на кислород в мозъка в резултат на сънна апнея.

Еднозначното обяснение на сомнамбулизма все още не е достъпно за медицината. През 2002 г. Американската медицинска академия заключава, че сомнамбулизмът може да се дължи на генетични заболявания. След анализ на ДНК на лунатици от голяма тестова група, лекарите открили място в 20-та хромозома (локус 20q12-q13.12). Наличието на дори едно копие от този ДНК фрагмент дава 50% вероятност за сън.
Интересното е, че сънуващите са “спътник” на творческите хора. "Отиде в съня" и Владимир Вернадски, и Анна Ахматова, и Владимир Маяковски.

Най-известният пример за талантлив лунатик на нашия ден е Мит Лий Хадуин (на видео). Той е страдал от детството си. Въпреки че би било по-правилно да се каже, че не той е този, който страда, а всички предмети около него. От десетгодишна възраст Лий привлича фантастични скици, скици и цели сюрреалистични платна върху всичко, което получава отвън.

Твърди, че добрият сън е добър за здравето. Но има и другата страна на медала: един прекалено дълъг престой в прегръдката на Морфей не само е вреден, но и много вреден. Нарушаване на умствената дейност, куп хронични заболявания, сърдечно-съдови патологии - всичко това е изложено на риск за хора, които обичат да се накисват в леглото повече от 9-10 часа на ден. Така че дългият сън е изключително вреден за ума и тялото. Какво трябва да направят онези, които просто не могат да се събудят навреме, дори да са настроили няколко аларми за нощта и какво показва това състояние? Отговорът на този въпрос ще бъде разгледан в този материал.

Какви изследвания са проведени в тази посока

Както е видно от данни от проучвания, проведени от испански учени за 3 300 души, респондентите, които обичат да спят в младостта за много дълго време и дори да подремват по време на обяд, в напреднала възраст, страдат от деменция в сенилния период 2 пъти по-често. Точната причина за това явление не е напълно ясна. Освен това, не толкова отдавна е установена взаимовръзка между продължителния сън и образуването на сърдечни и съдови заболявания, диабет и хипертония. Пушенето и злоупотребата с алкохол имат подобни ефекти. Следователно, тези, които обичат да записват в мечтите си, рискуват да получат тези сериозни заболявания.

По друг начин, това явление се нарича идиопатична хиперсомния. Това е нарушение, съпроводено с образуване на повишена сънливост. Хората, които страдат от това заболяване, изпитват умора, слабост, апатия, което пречи на поддържането на нормална жизнена дейност. Той продължава, въпреки че сънят трае много време. Такива пациенти могат да спят значително повече от осем часа. Понякога те поставят запис и спят от 12 до 14 часа. Дори и след това, те имат трудности да се събудят.

Ако събудите пациент, страдащ от това разстройство, той все още няма да си почина. На външен вид неговото потискане ще бъде забележимо. По друг начин това явление се нарича "интоксикация на съня". Оказва се, че без значение колко човек спи, той все още изпитва сънливост. Често, поради този проблем, печатни грешки се наслагват върху кариерата, училището и социалния живот. В края на краищата, дългият сън в реда нарушава работата: пациентът може да погледне една точка в продължение на няколко часа и да игнорира реалността. От страна може да се види, че човек е забравил правилата за извършване на битови домашни предмети. Тези, които спят много, могат да страдат от мигрена в 30% от случаите. Около 15% от всички пациенти имат признаци на предстояща депресия.

Можеш внезапно да заспиш на работното място

Въпреки колко време болният е спал, състоянието му не се подобрява. В същото време има вероятност от парализа и халюцинации. Но при пациенти, страдащи от симптоми на хиперсомния, няма пристъпи на слабост, както при други подобни заболявания. Ситуацията с това заболяване се утежнява от факта, че ранната диагностика е придружена от определени затруднения и на късен етап става все по-трудно да се намери адекватно лечение. То се влияе и от факта, че нивото на информираност на хората за тази патология остава минимално, което води до процес на стигматизация на пациентите.

Кой е засегнат от това заболяване?

С течение на времето признаците на това състояние започват да се проявяват при хора, които са навършили 30 години. Те се изразяват и пречат на нормалния процес на жизнена дейност, без да се променят в бъдеще. Въпреки че в отделни случаи има самостоятелно изчезване на някои симптоми. Продължителният сън е по-рядък от нарколепсията, а при деца се среща само в редки случаи. По отношение на разпространението в зависимост от пола, заболяването се среща еднакво при мъжете и жените. На практика се наблюдава фамилен произход на заболяването, но не са идентифицирани специфични гени, отговорни за тази патология.

Дълъг сън - болест или норма

Ако човек забележи подобни явления зад себе си и открие, че е прекалено дълго спи, това определено е патологичен процес и той не е норма. В момента има няколко причини за дълъг сън, защо хората постоянно искат да спят.

Една от причините е силното упражнение.

  • патологии с хроничен характер;
  • ендокринна дисфункция;
  • продължителни инфекциозни процеси;
  • стрес и депресия;
  • емоционални шокове;
  • прекомерно упражнение;
  • глад или, обратно, лакомия;
  • висок умствен стрес;
  • слабост на защитната опция на организма;
  • увреждане на мозъка и психични проблеми;
  • неврологични заболявания;
  • промяна в начина на живот;
  • група соматични заболявания.

И така, разгледахме защо това се случва и какви са факторите, които влияят на това състояние.

Тази болест се характеризира с много признаци. Тяхното присъствие дава възможност да се прецени, че това заболяване се случва. Сред основните симптоми на тази патология са следните:

  • сънливост;
  • изразено хъркане;
  • внезапно заспиване;
  • счупен запис на времето за сън;
  • сънна апнея;
  • неспособност за сън;
  • мигрена и замаяност;
  • чувство на слабост;
  • загуба на зрение;
  • мускулна парализа;
  • конвулсии;
  • промяна на налягането в артериите;
  • намаляване на пулса.

Симптомите се появяват в зависимост от причината за хиперсомния. Те могат да се появят по всяко време. Например, има шанс да заспите по време на шофиране или на работното място, както и при изпълнение на други отговорни задачи.

Трябва да се отбележи, че хората, които страдат от това състояние, никога не остават будни. В резултат на това те често трябва да губят социални контакти и да отказват да изпълняват служебните си задължения. В този случай може да има сънища, които пациентът най-често не си спомня след събуждане.

Трябва ли да се отърва от дългия сън

Ако сънят е твърде дълъг за вас и любима дейност, трябва да се консултирате с лекар. Той ще определи набор от проучвания, включително следното:

  1. Дарението на кръв за определяне на следите от наркотици и наркотици, този фактор ще установи или изключи определени причини за това състояние.
  2. Подробно проучване, снощи и на следващия ден. Тя включва инструментално изследване през нощта - полисомнография, включваща регистриране на електрически мозък, сърдечна, мускулна активност и дихателна функция. Има и регистрация на движенията, извършени от крайниците. Чрез тази процедура е възможно да се установи наличието или отсъствието на други нарушения на съня, които причиняват проблеми или ги изострят.
  3. Продължението на миналото проучване се провежда на следващия ден и включва изследване на епизоди на дневен сън. Тя се нарича Множествен тест за заспиване (MTLS). Това изследване предполага серия от дневни опити за сън. Подобно изследване се провежда в диагностичната практика на нарколепсията.

Необходимо е да информирате лекаря на записа за сън (максималното време, прекарано в сън), както и да следвате основните правила, определени от специалиста.

Рекорд на съня - 40 години. Няма нужда да се стремите към това. “Особености на лечението в случай на разстройство на съня.”

Причината за това заболяване все още е неизвестна. Въпреки това, поддържаща терапия в този случай не боли. Традиционно, тя цели да премахне основната характеристика на държавата - прекомерната сънливост. За прилагането на процеса на лечение се използват същите лекарства, както при нарколепсията. Но трудността се крие в по-слабо изразения ефект на лечението в сравнение с нарколепсията. Ако през цялото време има повишена слабост, трябва да следвате някои съвети, които ще ви помогнат да подобрите състоянието си:

  1. Поддържа редовна схема на сън при възрастни. Необходимо е да се планира употребата на лекарства в момент, когато е особено важно да се поддържа енергично състояние и активност. Ако има такова състояние, както преди лягане, не трябва да заставате зад волана на превозните средства и трудно да контролирате механизмите.
  2. Не пийте лекарства, които допринасят за въздействието върху качеството на съня и общото ниво на сънливост. Строго не се препоръчва да се злоупотребява с алкохол, което има отрицателно въздействие върху общото състояние.
  3. Струва си малко повече време за лечение на нарушения и нарушения на съня, ако имате такива, и също така да го направите ефективно. Ако са налице психични разстройства, също така е важно те да бъдат лекувани незабавно или трудно.
  4. Ако се прояви продължителен сън, целият процес на лечение трябва да се извърши под наблюдението на лекуващия специалист, който винаги е готов да се консултира и да дава отговори на всички общи въпроси.

Ако следвате всички тези правила и препоръки, можете да постигнете оптимален резултат.

Това е нарушение, което продължава през целия живот и може да бъде придружено от ремисии в редки случаи. Първите камбани за наличното заболяване могат да се появят в младежкия период. Понякога сигналът, че нещо не е наред в тялото, се проявява в пубертета. Последиците от това състояние сериозно засягат професионалния и социалния живот. Когнитивното е фактът, че това състояние, в сравнение с нарколепсията, отвежда човек от действие много по-често. Това означава, че дори и да е спал няколко часа и да е поставил рекорд, за него е по-трудно да се възстанови и да се върне към нормалния си живот.

Има шанс да се върнете към активен живот!

Като цяло прогнозата в статията е добра. Ако приемате поддържащи лекарства (и списъкът им се възлага от специалист със строго лечение) и използвате други методи на лечение, можете да започнете да останете будни и да водите по-активна жизнена дейност.

Така, ако по отношение на продължителността на съня, който сте записали след записа, няма причина за гордост. Обикновено хората спят 8 часа на ден, и този път се счита за норма, т.е. достатъчно е за пълноценен сън, нови сили и комфортна почивка. Ако човек заспива за 10 или повече часа, до 14, това е необичайно и изисква медицинска намеса. Желаем ви добро здраве и благополучие във всяка възраст!

Много от нас обичат да спят малко по-дълго. Също така е наблюдавано, че липсата на сън в много случаи кара човек да изглежда като зомби, муден, инертен, а понякога и раздразнителен. Тези, които не успяват да спят добре по различни причини, завиждат на тези, които могат да си позволят да спят още един час. През почивните дни мнозина предпочитат да останат в леглото до вечеря, за да компенсират по някакъв начин липсата на сън през седмицата.

Последните проучвания показват, че дългият сън причинява много сериозни здравословни проблеми, включително проблеми със сърцето и диабет, и дори може да съкрати живота ви!

Твърде много добро също е лошо

Продължителност на съня различни хора се нуждаят от различно. Тя зависи от възрастта, здравословното състояние, работния график, степента на стрес и нивото на активност. Средно, Центровете за контрол и превенция на заболяванията казват, че в идеалния случай трябва да спите 7-9 часа на ден. Хроничното "изливане" е не само когато се опитвате да спите по-дълго за един уикенд, но и когато редовно спите. Това заболяване се нарича "хиперсомния" - патологична сънливост.

Няма значение колко дълго хора, които страдат от това заболяване, спят, независимо дали се опитват да легнат през деня или да спят твърде много часове през нощта - нищо не може да им помогне да се отърват от сънливостта. Освен това, тези, които страдат от хиперсомния, изпитват безпокойство, имат ниски енергийни нива, проблеми с паметта, те се уморяват много бързо.

Въпреки това, учените смятат, че не всички хора, които спят твърде дълго, се наблюдава хиперсомния, тъй като огромно количество различни несвързани фактори могат да повлияят на прекомерния сън. Депресия, употреба на алкохол, някои лекарства, сънна апнея (състояние, при което човек спира да диша по време на сън и по този начин нарушава нормалните цикли на сън) - всички тези неща могат да доведат до твърде дълъг сън.

Какво причинява твърде дълъг сън?

Няколко дългосрочни проучвания показват, че хиперсомнията може да предизвика широк спектър от различни сериозни и инвалидизиращи симптоми.

Коронарна болест на сърцето. Проучване на около 72 000 жени в Съединените щати показа, че 38% от тези, които спят между 9 и 11 часа всяка нощ, имат коронарна болест на сърцето.

Диабет. Проучване на около 9000 американци е установило връзка между съня и повишения риск от развитие на диабет. Въпреки че учените не са установили пряка връзка, те са открили, че хората, които спят повече от 9 часа на ден, са с 50% по-вероятно да развият диабет от тези, които спят 7 часа. Учените смятат, че "наливането" само по себе си не води до появата на диабет, а само съпътства някои здравословни проблеми, които след това водят до появата на болестта.

Затлъстяването. Според други проучвания, хората, които спят 9-10 часа всяка нощ, са с 21% по-вероятно да получат допълнително тегло в продължение на 6 години от тези, които са свикнали да спят в продължение на 7-8 часа, дори ако тези хора имат подобни навици на хранене.

Кратка продължителност на живота. Някои от най-тревожните изследователски резултати показват, че има вероятност „изливането“ да доведе до по-ранна смърт. През 2002 г. учени от Американското раково общество проведоха най-голямото изследване, за да открият връзката между съня и смъртността. Те анализираха данни от 1,1 милиона американци на възраст над 30 години над 6 години. Установено е, че хората, които спят 8 часа всяка нощ, вероятно ще умрат по време на периода на изследването с 12% повече от тези, които спят в продължение на 7 часа. Освен това, тези, които са имали достатъчно сън само за 5 часа, са живели по-дълго от тези, които се нуждаят от 8 или повече часа.

Въз основа на тези резултати, професор Даниел Крипке от Калифорнийския университет в Сан Диего съобщава, че „хората, които спят средно по 6.5 часа, могат да са сигурни, че това е нормалното количество от време с оглед на положителен ефект върху здравето, сънят не е необходим. "

Как да се научим да контролираме съня си?

Ако ви се струва, че 7-8 часа здрав сън без прекъсвания не са достатъчни за тялото ви, трябва да потърсите съвет от Вашия лекар, който може да определи защо спите толкова дълго. Ако подозирате, че умората ви е свързана с факта, че нямате достатъчно сън, трябва да обърнете внимание на следния списък от неща, които трябва да направите, за да развиете здрави навици на сън:

- Събуждайте се строго в определено време всяка сутрин, включително и входни дни.

- Редовно тренирайте и планирайте предизвикателни тренировки не по-късно от 5 часа преди лягане.

- Намалете кофеина, алкохола, никотина, особено късно вечерта.

- Не яжте здраво преди лягане.

- Уверете се, че разполагате с удобно легло.

- Започнете проветряване 30-40 минути преди лягане. Изгасете светлината, опитайте се да успокоите ума, да слушате бавна музика или да четете добра книга, преди да си легнете.

Нарколепсия: симптоми, диагноза и лечение

Нарколепсията, или болестта на Желино, е вид заболяване на нервната система, характеризиращо се с нарушение на съня под формата на пристъпи на сънливост през деня, която не може да бъде противопоставена. С това заболяване човек може да заспи в най-неподходящия момент: шофиране на автомобил, по време на изпита и т.н. В допълнение към епизодите на обсесивен сън през деня, нарколепсията се характеризира с няколко други симптоми.

За диагностициране на заболяването са необходими допълнителни изследователски методи, като полисомнография и тест за множествена латентност на съня. Напълно се отървете от това заболяване в момента не е възможно. Въпреки това, с редица лекарства могат да намалят проявите на болестта. В тази статия ще говорим за причините, симптомите, методите за диагностика и методите за лечение на нарколепсия.

Обща информация

Нарколепсията е доста рядко заболяване. Разпространението е 20-40 случая на 100 000 население. Смята се, че това заболяване засяга както женския, така и мъжкия пол. Въпреки това, според някои доклади, мъжете все още се разболяват по-често.

Същността на заболяването са епизодични пристъпи на дневен сън, които могат да бъдат придружени от загуба на мускулен тонус на цялото тяло или отделни мускулни групи, халюцинации и нарушен сън. Може да се каже, че настъпването на сън през деня, може да се каже, да изненада човек. Изведнъж има огромно желание да заспим, което не може да бъде преодоляно. Човек заспива в неудобно положение, навсякъде. След като спите известно време (което може да е съвсем различно: от няколко минути до няколко часа), човек се събужда сам и се чувства отпочинал. Въпреки това, след известно време атаката се повтаря. Тази ситуация може да се възпроизвежда няколко пъти на ден, което, разбира се, значително нарушава поминъка.

Какво причинява такова странно и преждевременно заспиване? Нека да разберем.

причини

Нарколепсията е патология на съня. И за съня в човешкото тяло се среща с мозъка. Следователно причината за заболяването е някъде в мозъка.

Редица изследвания през последните години дадоха възможност да се установи, че нарколепсията се проявява, когато липсва специална субстанция, орексин (хипокретин). Орексин е невротрансмитер на мозъка, отговорен за будността. При хора и животни, страдащи от нарколепсия, е установено намаляване на съдържанието му в гръбначно-мозъчната течност (гръбначно-мозъчна течност).

Защо все още не е известно намаляване на производството на орексин. Основната хипотеза е, че наследствената предразположеност играе основна роля в развитието на нарколепсията (според системата на HLA тъканна генна съвместимост). Предполага се, че някои HLA галотипове предизвикват разрушаване на неврони, произвеждащи орексин в хипоталамусния регион.

Известно е, че по време на нарколепсия структурата на съня е нарушена, т.е. съотношението между фазите на бавен и бърз сън. Фазата на REM съня става прекомерна и идва по-бързо от нормалното. Намаляването на активността на мозъчно-активиращата система допринася за периодите на бърз сън, дори в периода на будност, което се проявява чрез клиничните симптоми на заспиване на грешното място и в неподходящо време.

Учените смятат, че само генетичната предразположеност не е достатъчна за реализирането на генетичния механизъм на нарушенията в нарколепсията. Все още трябва да има провокиращи фактори. Те включват:

  • травматично увреждане на мозъка от всякаква тежест;
  • инфекциозни болести;
  • хормонални промени в организма (нарушена активност на жлезите с вътрешна секреция, бременност);
  • прекомерни емоции (както положителни, така и отрицателни).

Трябва да се разбере, че всичко това са само предположения, някои от които имат инструментално потвърждение. Значителна причина и точен механизъм на развитие все още са извън разбирането на учените.

симптоми

Заболяването възниква на възраст между 5 и 50 години, но по-често дебютира до 30 години. Основната проява на болестта са повтарящи се пристъпи на дневния сън. Тези припадъци могат да се комбинират с наличието на редица други симптоми, но не непременно едновременно присъствие на всички тях.

Така че, основните признаци на нарколепсия включват:

  • дневен сън;
  • пристъпи на катаплексия (разберете по-долу какви атаки и какво се характеризира);
  • халюцинации, свързани с периоди на заспиване и събуждане;
  • проблеми с нощното сън.

Нека поговорим по-подробно за всеки симптом.

Дневен сън

Те могат да се появят по всяко време на деня, но вечер обикновено сънливостта е по-малка, отколкото през деня. Човек започва да се сънливо и искате да спите толкова много, че почти никакво действие не може да спре появата на сън. Измиването на лицето със студена вода, активните движения, изтръпването, пушенето и други подобни действия могат само да забавят началото на съня.

Заспиването настъпва при всяка спирка. Разбира се, монотонна работа, четене на книга, гледане на телевизия, слушане на скучни лекции допринася по-скоро за сън. Въпреки това, един важен разговор по време на работа, начело на кола, участие в кавга и подобни ситуации не се противопоставят на началото на съня. Казано по-просто, сънят се появява във всяка ситуация и ситуация, дори и най-неадекватна. В този случай е възможно (но не е необходимо) да продължите да извършвате каквито и да било действия, но от спящ човек (например, вече заспивайки, човек продължава да управлява).

Продължителността на съня е различна. Ако човек остане вкъщи, тогава може да има часове, а ако е в не толкова удобна среда, тогава сънят трае само няколко минути. Когато човек се събуди, той се чувства доста енергично и може бързо да се включи в дейност, прекъсната от сън. По принцип е лесно да се събуди пациентът по време на атака (също като при нормален сън). Но след известно време атаката се повтаря.

Честотата на гърчовете през деня варира от една до няколко. Най-често такива атаки преодоляват пациентите около 10-12 часа и след обяд.

Пациентите са наясно с всичко, което се случва с тях, т.е. те разбират, че са заспали, но не могат да направят нищо за това.

Атаки на катаплексия

Терминът "катаплексия" се разбира като внезапна загуба на мускулен тонус и сила в набраздените (скелетни) мускули. Явлението може да бъде генерализирано, с припадък на всички мускулни групи, а след това то е придружено от падане, загуба на способност да се говори, пълна неподвижност. Ако катаплексията се развие в отделни мускулни масиви, отделните двигателни функции се изгубват селективно. Например, главата виси, краката са отслабени, предмети падат от ръцете.

Съзнанието по време на катаплексия не е нарушено. Човек разбира, че пада или не може да извърши някакво действие, но е безсилен да направи нещо по въпроса.

Средно, атаката трае няколко секунди, поне - минути. Възможно е обаче тези атаки да се повтарят многократно. Ако гърчовете отиват един след друг с почти никаква празнина, или е много кратко, тогава се развива състоянието, наречено катаплексичен статус.

Атаките на катаплексията могат да се появят сами по себе си, спонтанно и могат да бъдат предизвикани от емоции и, както положителни, така и отрицателни. Често епизоди на катаплексия провокират смях, гняв, сексуален контакт.

По време на пристъп на катаплекс, сухожилните рефлекси намаляват, изпотяването се увеличава, кожата става червена или бледа, сърдечната честота се забавя. Ако по време на атака витае главата, то дори спонтанно дишане е трудно.

Нападения на катаплексия, съпътстващи събуждането и заспиването, се наричат ​​каротидна парализа (или, съответно, катаплексия на пробуждане и заспиване). Това са такива епизоди, когато точно преди да заспи или веднага след събуждането, човек не може нито да се движи, нито да произнесе дума. Възможно е само мигането и движението на очите. Обикновено, съня парализа се появява във връзка с нощния сън, въпреки че може да бъде доста рядко по време на дневни епизоди на съня.

Атаките на катаплексията не се появяват при дебюта на болестта. Обикновено отнема известно време, докато има само ежедневни пристъпи на сън. Нарколепсията придобива определено "преживяване" и тогава се появяват атаките на катаплексията.

халюцинации

Този симптом присъства при приблизително една трета от пациентите с нарколепсия. Това е появата на зрителни, слухови, вкусови, обонятелни, тактилни халюцинации. Визуалните образи се срещат най-често. Халюцинации, които се появяват по време на сън, наречени хипнагогични, и по време на пробуждането - хипнопомпи. Хипнагогичните халюцинации са много по-често срещани.

По принцип, този симптом е присъщ на периода на нощния сън (както и на съня парализа), но понякога може да се появи и по време на дневни атаки.

Халюцинациите са предимно плашещи, придружени от силни емоции и пречат на човек да заспи. Тъй като те се повтарят, има страх от заспиване през нощта, страх от себе си в тъмна стая и т.н. (в зависимост от съдържанието на халюцинациите).

Проблеми с нощното сън

Този симптом се наблюдава при половината от случаите на нарколепсия. Трудно е за пациентите да заспиват (халюцинациите може да са отчасти отговорни за това), сънят е много повърхностен. Хората, страдащи от нарколепсия, често се събуждат в средата на нощта и не могат да заспиват отново. Самата мечта е съпроводена от ярки сънища, които могат да станат причина за пробуждане. В същото време е невъзможно да се каже, че пациентите получават достатъчно сън през деня (по време на пристъп на дневен сън). Съвсем не, а липсата на добър нощен сън засяга благосъстоянието на хората. Хронична умора се развива, пациентите се оплакват от главоболие, нарушена памет, намалено внимание и способност за концентрация.

диагностика

Разбира се, при диагностицирането на нарколепсията, първостепенната роля принадлежи на оплакванията на пациента и историята на заболяването. Това обаче не е достатъчно. За надеждно потвърждение на диагнозата е необходимо провеждане на допълнителни изследователски методи: полисомнография и тест за множествена латентност на съня.

Полисомнографията осигурява видео запис на съня с едновременно записване на физиологичните параметри на тялото: електрокардиограми, електроенцефалограми, мускулни контракции, дихателни движения и редица други индикатори. Обикновено е необходимо да прекарате цялата нощ в лабораторията. Според резултатите от изследването, получените данни се обработват с помощта на компютър. Това изследване има за цел: да елиминира други причини за нарушения на съня. В деня след полисомнографията се провежда многократен латентен тест.

Тестът за множествена латентност на съня е следният: на пациента се дават 4-5 опита да заспи през деня. За един опит се разпределят 20 минути. Интервалът между опитите е 2 часа. По това време се записват и редица телесни параметри и се записват фазите на съня (бързи и бавни). При нарколепсия REM сънят се появява много бързо и има промени в структурата на съня, които са различни от нормалните. Наличието на такива промени в отсъствието на други признаци на нарушение на съня по време на полисомнография потвърждава диагнозата на нарколепсията.

лечение

Нарколепсията е неизлечима болест. Напълно се отървете от болестта все още не е възможно. Въпреки това, редица лекарства могат да намалят броя на епизодите на дневния сън, да нормализират нощния сън, да премахнат атаките на катаплексията и халюцинациите.

За да се елиминира сънливостта през деня, се използва модафинил (Allertek, Modalert, Provigil). Предписва се 100-200 mg сутрин. Ако дозата не е достатъчна, а през деня има епизоди на съня, тогава се предписват още 100 mg на 12-13 часа следобед (не по-късно!). Въпреки че приемането на допълнителна доза от лекарството носи риск от нарушен нощен сън. Лекарството не води до пристрастяване и се понася добре. Въпреки това, за жителите на Русия има едно предупреждение: наркотикът не се произвежда на нейна територия и му се забранява да се внася (от 2012 г.).

В допълнение към Modafinil, за лечение на дневна сънливост използвайте Sidnokarb (20-50 mg на ден), Indopan (30-60 mg на ден), Meridil (10-30 mg на ден). Лекарствата са психостимуланти и се предписват за 3-4 седмици, последвани от постепенно отменяне в рамките на 2-3 седмици. След това курсовете се повтарят.

За да нормализира нощния сън, може да се наложи да приемате хапчета за сън, въпреки че тяхната ефективност при нарколепсия е ниска.

За да се елиминират атаките на катаплексията и халюцинациите, се използват антидепресанти. Най-ефективни са трицикличните антидепресанти: имипрамин (мелипрамин, тофранил), кломипрамин (анафранил). Най-често се използва кломипрамин. Дозата е 25-150 mg, приета веднъж сутрин. Използването на антидепресанти може почти напълно да елиминира катаплексичните припадъци и хипнагогичните халюцинации.

В момента се провеждат проучвания за ефикасност на спрей на основата на орексин. Тя е разработена от американски учени. Лекарството вече е показало своята ефективност, когато се използва при животни. Може би за кратко време, благодарение на това развитие, нарколепсията вече няма да бъде неизлечима болест.

Пациентите с нарколепсия се съветват стриктно да спазват съня, т.е. да си лягат и да се събуждат по едно и също време, а също така да имат кратка дрямка след обяд (с продължителност не повече от 30 минути).

Отделно, бих искал да кажа, че хората, страдащи от нарколепсия, не трябва да карат кола, да работят на височина или с движещи се машини, тъй като могат да причинят вреда не само на себе си, но и на другите в случай на заспиване.

Следователно, нарколепсията е патология на съня с особена клинична картина. Заболяването все още не е научено на радикално лечение, но някои стъпки в тази посока вече са предприети. Пациентите с тази патология не трябва да се отчайват. Необходимо е да прегледате някои моменти от живота си, леко да промените начина си на живот и да се адаптирате към съществуващите проблеми. Болестта сама по себе си не представлява заплаха за живота, ако изключим ситуации, в които моментът на заспиване може да бъде рискован.

Първи канал, програмата “Живей здравословно” с Елена Малишева на тема “Нарколепсия. Как да победим "сънливата" болест?

Прочетете Повече За Шизофрения