Каквато и да е дефиницията за шизофрения, понякога ще има случаи, които в някои отношения са подобни на шизофренията и все още не отговарят напълно на диагностичните критерии. Разстройства, подобни на шизофрения, могат да се разделят на четири групи: илюзорни или параноидни нарушения; краткосрочни нарушения; нарушения, придружени от тежки афективни симптоми; нарушения, при които не се наблюдават всички симптоми, необходими за поставяне на диагноза шизофрения. Последните три групи ще бъдат разгледани по-долу, халюцинационни (параноични) нарушения в следващата глава.

а) Краткосрочно разочарование

В DSM-IIIR терминът "краткотрайна реактивна психоза" (виж Таблица 9.4) се използва във връзка със синдром, който продължава не повече от месец, ясно се провокира от стрес и се характеризира с изразена емоционална обърканост. Шизофреноформно разстройство (вж. Табл. 9.4) е синдром, подобен на шизофрения (отговарящ на критериите за А и В; вж. Табл. 9.5), който продължава по-малко от шест месеца и не отговаря на критериите за краткосрочна реактивна психоза. В МКБ-10, заглавието "остри и преходни психотични разстройства" включва шест подтипа: остро полиморфно психотично разстройство без симптоми на шизофрения; остро полиморфно психотично разстройство със симптоми на шизофрения; остра психотична болест, подобна на шизофрения; други остри предимно халюцинални психотични разстройства; други остри и преходни психотични разстройства; остри и преходни психотични разстройства, неуточнени. Основните критерии за диагностициране на такова разстройство са: а) остро начало (в рамките на две седмици) като определяща черта на цялата група; б) наличие на типични синдроми; в) наличието на остър стрес, комбиниран с това състояние. Характерни особености: 1) бързо променяща се и разнообразна картина, която се обозначава като полиморфна и която се признава като основна при остри психотични състояния от различни автори от различни страни; 2) наличието на типични шизофренични симптоми. Петият знак може да означава връзка с острия стрес, който се счита за традиционен.

(б) Нарушения с тежки афективни симптоми

При някои пациенти симптомите на шизофренични и афективни разстройства се наблюдават в приблизително равни пропорции. Както вече споменахме, такива случаи при DSM-IIIR и ICD-10 са класифицирани в рубриката на шизоафективните разстройства. Терминът шизоафективно разстройство се използва за обозначаване на няколко различни условия (Tsuang, Simpson 1984). За първи път той е приложен от Касанин (1933) за малка група млади пациенти с тежки психични разстройства, “характеризиращи се с напълно внезапно начало, придружено от изразено емоционално объркване, наред с изкривяване на възприемането на външния свят. Психозата трае няколко седмици, последвана от възстановяване. " Според изискванията на DSM-IIIR, това трябва да бъде нарушение, по време на което в някакъв момент има или голям депресивен или маниен синдром, заедно със симптоми от група А на критериите за шизофрения (виж Таблица 9.5), и симптомите не отговарят на критериите за шизофрения или органичен психично разстройство. МКБ-10 посочва подобни условия и уточнява, че такава диагноза се прави само в случаите, когато както шизофренични, така и афективни симптоми се проявяват по време на хода на заболяването, които се проявяват едновременно. Разграничават се два подтипа: манийни и депресивни.

(в) Нарушения, при които не се наблюдават всички симптоми, необходими за поставяне на диагноза шизофрения

Сериозен проблем са случаите със симптоми, подобни на тези, наблюдавани при шизофрения, които не отговарят на съответните строги диагностични критерии и продължават с години. Такива пациенти могат да бъдат разделени в три групи. Първата група включва хора, които се държаха странно от ранна възраст и показваха характерни признаци, наблюдавани при шизофрения, например, идеи за връзка, убеждения за преследване, необичаен стил на мислене. Ако тези явления са налице достатъчно дълго, случаят може да бъде класифициран в раздела „разстройство на личността”, както е дадено в DSM-IIIR (шизотипично разстройство на личността, виж стр. 105), или в една секция с шизофрения, както при ICD-10 (шизотипна разстройство). Поради предполагаемата тясна връзка с шизофренията, тези нарушения се наричат ​​също латентна шизофрения. Беше съобщено, например, че те са по-чести в семейства, където има пациенти с шизофрения, в сравнение със семейства, които нямат шизофреници, и това предполага възможна генетична връзка (виж стр.217). Втората група включва тези, чиито симптоми се появяват след период на по-нормално развитие. Постепенно се развива социалното изключване, странното поведение, липсата на инициатива и притъпяването на емоциите. Тези негативни симптоми не се придружават от някой от положителните (продуктивни) симптоми на шизофрения, като халюцинации или заблуди. Подобни случаи според МКБ-10 се класифицират като проста шизофрения, а според DSM-IIIR - като шизотипна личностно разстройство. Третата група се състои от пациенти, които са имали пълна клинична картина на шизофрения в миналото, но в момента някои от симптомите, необходими за поставянето на такава диагноза, вече не са налице. Както при DSM-IIIR, така и при МКБ-10, такива случаи се класифицират като остатъчна шизофрения.

Какво знаете за шизоафективното разстройство?

Шизоафективното разстройство (шизоаффективна психоза) е хронично психично заболяване, което съчетава симптомите на две нозологии - шизофрения и афективна психоза.

Причини за възникване на

Причините за шизоафективно разстройство все още не са напълно изяснени.

Изследователите са открили само редица модели, свързани с етиологията на това заболяване:

Много често пристъпите на болестта се проявяват под въздействието на външно влияние, когато е възможно да се установи връзка между стресовата ситуация и обострянето на болестта.

Подробности за признаците на шизоида са описани в статията за шизоидно разстройство на личността.

Кой има това разстройство

Факти за шизоафективно разстройство на личността:

  • разпространението сред жените е малко по-високо отколкото сред мъжете;
  • шизоафективно разстройство при деца и юноши е изключително рядко, обикновено се случва след 18 години, тази нозология е характерна за хората в трудоспособна възраст;
  • разпространението на шизоафективната психоза е по-високо сред градските жители, отколкото сред селските.

    Както вече споменах, за шизоафективното разстройство на личността са характерни 2 групи симптоми - подобни на биполярно разстройство и шизофрения. Така, тази патология заема междинна позиция между тези две нозологии, като има много пресичащи се черти с всяка от тях.

    Диагнозата на шизоафективното разстройство се извършва според критериите, представени в международната класификация на болестите.

    Сега ще се съсредоточа върху симптомите на шизоафективното разстройство.

    Симптоми, пресичащи се с шизофрения:

  • слухови халюцинации (“гласове”) - на човек изглежда, че неговите действия са коментирани, обсъждани, “гласове” също могат да “излъчват” от различни части на тялото;
  • на пациента може да изглежда, че мислите му се четат от другите, че някой друг влага мислите си в главата му или, напротив, го отнема;
  • луди идеи за всяко съдържание, най-често това е заблуда на влияние или влияние, ясно свързани с движенията на тялото; характерната разлика между заблудите в това заболяване е, че те са напълно невъзможни по съдържание, например човек смята, че с помощта на дъха си той може да управлява света;
  • могат да се появят кататонични симптоми (човек може внезапно да замръзне на място, да направи движения, противоположни на онези, които са поискани);
  • загубена е семантичната ориентация на речта, като същевременно се запазва граматическата структура (пропастта на мисленето), в речта се появяват нови думи, измислени от този човек (неологизми).

    Чести с афективни разстройства

    В зависимост от това кои афективни симптоми (маниакално или депресивно) ще се наблюдават в клиничната картина на заболяването, има няколко подтипа на заболяването:

    1. маниакален тип шизоафективно разстройство - има много общо с манийния епизод;
    2. депресивен тип шизоафективни разстройства - в структурата му се наблюдават депресивни симптоми;
    3. смесен тип - характерни са както маниакални, така и депресивни прояви.

    Следните симптоми са характерни за маниакалния тип на заболяването:

    • повишава се моторната активност, до целенасоченото унищожаване на мотора;
    • ускорява темпото на мислене и реч, има скок от една тема към друга, без никаква връзка между тях;
    • необходимостта от сън намалява;
    • поведението е безразсъдно, сексуалната активност се увеличава, в същото време изборът на партньори е нечетлив;
    • плановете на такъв човек са амбициозни, въпреки че постоянно се променят, пациентът не донася нищо логично.

    Депресивният тип шизоафективно разстройство се отличава със следните симптоми, подобни на ендогенната депресия:

  • наблюдава се психо-моторна летаргия;
  • намалено настроение, особено сутрин;
  • дейност, която преди това е била приятна за човека, престава да бъде приятна;
  • намалява се апетита и сексуалното желание;
  • може да настъпи загуба на тегло;
  • характерно ранно безпричинно пробуждане;
  • могат да възникнат идеи за самообвинение.

    При смесен тип шизоафективно разстройство депресивните прояви ще се редуват с маниакални.

    Курс на разстройство и прогноза

    При това заболяване има редуване на пристъпи, с афективни и психотични симптоми, с периоди на почти пълно благополучие (ремисия).

    Атаките могат да продължат от няколко седмици до няколко години.

    В повечето случаи качеството на ремисиите е много високо, личните промени се развиват бавно, след първите пристъпи на заболяването в повечето случаи все още не са там. Обикновено те започват да се появяват само след 3-4 атаки.

    Прогнозата за шизоафективно разстройство е много по-благоприятна от шизофренията. С течение на времето атаките на заболяването се появяват все по-малко и минималните промени в личността, възникнали в резултат на заболяването, се замразяват на едно място, без тенденция към напредък.

    По време на периода на ремисия има критично отношение към пристъпите на заболяването, пациентите ясно разграничават психотичните епизоди и състоянието на психичното благополучие.

    Извън атаките, производителността обикновено не е нарушена.

    Единственото, на което може да се страхувате, са опити за самоубийство, които могат да се наблюдават по време на депресивни епизоди. Затова е необходимо да се обърне специално внимание на песимистичните мисли на такива хора, ако е възможно да ги попитате подробно, за да настоявате за своевременна медицинска помощ за такъв човек и да избягвате фатални последици.

    Какво трябва да се обърне внимание, как да се подозира мисли за самоубийство своевременно, можете да прочетете за това в един от предишните ми статии - самоубийство с депресия.

    При лечението на шизоафективно разстройство основното място заема лекарствената терапия и психотерапията.

    Медикаментозното лечение трябва да бъде под строг надзор на психиатър. Само той, в зависимост от вида на нарушението, симптомите и тяхната тежест, ще може да избере оптималния режим на лечение, да предпише най-ефективните и безопасни дози на лекарства.

    Трябва да се има предвид, че проявите на психично заболяване могат да се различават значително по време на следните атаки на болестта и следователно лечението ще бъде напълно различно.

    В никакъв случай не трябва да забравяме за риска от суицидно поведение и затова е необходимо да започнем лечение веднага след началото на атаката.

    Основни лекарства

    Групите лекарства, които най-често се предписват при лечението на шизоафективно разстройство:

    Психотерапията е насочена към премахване на причинно-следствените фактори, преодоляване на травматична ситуация. Ако се установи, че пациентът е зависим от алкохол или други психоактивни вещества, трябва да се обърне специално внимание на лечението му.

    Психотерапията може да започне след излизане от психотичното състояние, когато се възстанови критичното отношение към състоянието и болестта.

    Благодарение на съвременния напредък в медицината, шизоафективното разстройство не е присъда: на фона на адекватна терапия, броят на обострянията е значително намален и качеството на ремисия се подобрява.

    Фалшиви симптоми на апендицит - как да го разберем пред вас?

    Правилно определяне на симптомите на апендицит е възможност да се спаси здравето на човека и дори живот. В края на краищата, в случай на късно диагностициране, пациентът непременно ще премине не проста хирургична процедура, използвайки лапароскопия, а пълноценна коремна операция, за да се отстранят гнойни натрупвания и абсцеси, както и да се почисти вътрешността на разпространяващия се гной. Защо е трудно да се диагностицира? Да, защото често едни и същи симптоми на апендицит могат да имат и други заболявания.

    Какви симптоми трябва да предупреждават

    Като правило, човек с развитие на различни видове заболявания на храносмилателната система ще бъде нарушен от по-скоро подобни симптоми. Сред тях са:

  • болки в стомаха (и могат да бъдат както остри, така и тъпи, изтощителни, локализирана точка или в цялата перитонеума и т.н.);
  • гадене и повръщане;
  • проблеми с изпражненията - може да има запек, диария и много други.

    Също така, някои заболявания на стомашно-чревния тракт са придружени от треска, общо влошаване, слабост и др. Всички същите симптоми са доста характерни за апендицит. Ето защо, трябва да се разбере, че диагнозата не е необходимо да се забави, в противен случай може да има сериозни проблеми. Освен това, във всеки случай, появата на болка и други смущаващи признаци показва развитието на сериозна патология.

    Какви болезнени състояния могат да се представят като възпаление на апендикса

    Болести, които старателно претендират за апендицит, са доста често срещани. Лекарите дори подчертават целия списък.

    Така че, един от най-очевидните проблеми може да бъде язва. Болестите от този вид се характеризират с наличието на силна болка в корема. Тъй като обикновено е язва на стомаха или на дванадесетопръстника, болката се локализира в горната част на корема. Допълнителни симптоми също са сходни - гадене и повръщане, умора, треска.

    Те също могат да подозират апендицит при жени, които имат проблеми с десния яйчник. Симптомите на заболяването по време на възпаление или развитието на други патологични процеси също могат да бъдат доста сходни: болки в изтръпване, висока температура, слабост, повишено изпотяване.

    Често симптомите на апендицита успяват да видят вместо панкреатична болест. Възпалението на панкреаса е напълно способно да покаже подобна картина. Единственото нещо, което си струва да се разбере е, че болката най-вероятно ще бъде обкръжаваща.

    Заболяванията на жлъчния мехур също водят до появата на такъв характерен синдром на апендицит като болка в десния хипохондрий. В същото време, например, холециститът се бърка много лесно с възпаление на апендикса на сляпото черво, тъй като стомахът също става твърд. За да се изяснят симптомите, лекарите понякога използват лед - поставят го под дясната страна на пациента. Не се препоръчва да го правите сами - изведнъж имате апендицит.

    Странно, но симптомите на апендицит понякога могат да бъдат приписани на наличието на състояние като бъбречна колика. В същото време, болката лесно се локализира в системата на пикочните пътища, и следователно, тя дава в предната част.

    Ами и, разбира се, много трудно е за непрофесионалист да не обърква и да не назовава симптомите на апендицита по време на такова заболяване като хранително отравяне или токсикоинфекция.

    Как да диагностицираме, така че да не преодолеем проблема

    Тъй като болестите и симптомите могат да бъдат изключително сходни, не е необичайно дори лекарите да видят с един поглед какво трябва да лекуват. Естествено, най-надеждният метод в тази ситуация ще бъде подробна диагноза. И е по-добре да го извършите в болница, защото и скоростта на вземане и изпълнение на тестовете е по-висока и всички необходими устройства и лекари са на разположение.

    Сред мерките за диагностика са няколко различни вида мерки. На първо място, това е, разбира се, ръчно палпиране. Лекарят се опитва да определи къде се намира болката, като същевременно преценява колко трудно е стомаха, дали е остър или не, дали има тумори и т.н. Този етап не може да бъде пропуснат, защото той е в състояние допълнително да определи темпото на цялото лечение.

    Препоръчително е също така да се направи ултразвук, който ще покаже степента на пренебрегване на ситуацията. В допълнение, паралелно с пациента трябва да се вземат кръвни тестове и урина, в която опитен лекар винаги може да изследва възпалението и да разбере какъв вид.

    Понякога, когато на ултразвука нещо избяга от вниманието на лекаря (и това може лесно да се случи, ако устройството е старо), или ръчен преглед не дава пълна картина, лекарите трябва да използват процедурата за лапароскопия като средство за диагностика. Не трябва да се страхувате от това, защото проколите ще останат малки, но състоянието на перитонеума ще бъде изследвано със 100% точност.

    Какви мерки не трябва да се използват, за да не се размазва картината

    Често пациентите с появата на болка в корема са уплашени и се опитват да използват наличните методи, за да спрат болката. И това не е нещо, което не трябва да се прави, но абсолютно не. В края на краищата, можете да развалите картината на хода на заболяването и да превърнете апендицита в бавен панкреатит. И това, разбира се, е загубено време и появата на ситуации, които застрашават човешкия живот.

    Ето защо, с появата на осезаеми остри коремни болки, не забравяйте да се консултирате с лекар възможно най-скоро. Той ще предложи необходимите изследвания и елиминира опасната болест. Не приемайте болкоуспокояващи, дори ако вече сте се обадили на линейка, и такива порязвания и бодливост, които искате да скочите върху стените. Разбира се, в никакъв случай не можете да използвате алкохол с цел облекчаване на болката, защото е изключително лош за храносмилателната система и влошава проблемите, които вече са се развили.

    Не пренебрегвайте сигналите на тялото. Може да не е апендицит, но други заболявания със сходни симптоми не са по-малко опасни за вас от него.

    Първите клинични признаци на шизофрения при юноши

    Юношеската шизофрения е болезнен процес, свързан с формирането в подрастващия на патологично психическо и емоционално състояние в възприятието на околната среда. На фона на хормоналното узряване различните деца реагират по различен начин на случващото се. В ранните стадии на заболяването могат да се появят разкъсвания, нервни разстройства, промени в настроението и горещи вълни. Първите клинични признаци на шизофрения при юноши могат да бъдат разпознати още в ранна детска възраст.

    Основните и най-основни признаци на злокачествена шизофрения при юноши са мигновената ескалация на негативните емоции и появата на нарушение в интелектуалното мислене с подчертан аутизъм, намаляване на подвижността и намаляване на емоциите и силата. Педиатричната шизофрения в сравнение с юношеската шизофрения има по-тежко протичане на заболяването, с акцент върху олигофренизма и дебилизма.

    Това клинично заболяване е много често срещано явление. От 5 психично небалансирани пациенти, 1-2 са шизофреници.

    И все пак има значителни разлики между юношеската и възрастната шизофрения.

    Видове тийнейджърска шизофрения:

    - непрекъснато протичаща шизофрения;

    - халюцинаторно-халюцинационни варианти на параноидна шизофрения;

    - Остра пубертатна шизофрения.

    Нека разгледаме всеки от тези видове шизофрения поотделно.

    Непрекъснато протичаща шизофрения. Този тип шизофрения се проявява в ранна детска възраст. Но не можем да не изясним за това, тъй като болестта прогресира и отива много по-трудно в юношеството. Първите клинични признаци стават забележими с 3 години. Бебето става бавно, отказва да възприема реалността, отчуждава се от роднини и приятели, проявява упоритост и става раздразнително. Възрастните често не приемат тези симптоми сериозно, отписвайки всички характеристики на героя. Може да се появи допълнителна агресия и нервност, както и да се появят различни видове фобии. На 2-3 години от болестта се появяват симптоми като рязък спад в настроението, глупост, последвани от тежест, еуфория и кататонични разстройства - ехолалия, екопрексия, възпитани стереотипи, импулсивност, негативизъм.

    По-видим клиничен стадий на заболяването се наблюдава след 5 години. Психичното състояние на детето става все по-нестабилно, което е невъзможно да не се забележи. Картината на психозата става все по-забележима, появяват се халюцинации (визуални, очарователни).

    След кратко време заболяването става ясно изразено. При пациента речта се влошава и движенията се свалят. Ако в детска възраст психичното състояние периодично се нормализира и невъзможно да се определи с просто око, че детето е болно, то в юношеска възраст психичното състояние става постоянно небалансирано. Болестта напредва с всяка изминала година. Има забавяне в развитието. През пролетта и есента се появяват сезонни обостряния на заболяването с повишени симптоми. Има страх от паника, безпокойство, замъгляване на причина, недоверие, заблуди и т.н.

    Развива се при юноши на възраст 12 години. Външно симптомите са подобни на непрекъснатата шизофрения, но има разлики. При тийнейджъри първите клинични признаци се проявяват с рязък спад в настроението. Тийнейджър може да измисли и разкаже всякакви истории за себе си и роднините си. Излезе с връзка и големи чувства. По правило тези изобретения се характеризират с наивност. И самият тийнейджър може да се обърка в историите, да измисли всички нови подробности. Предимно заблуждаващ в този случай, е свързан с умствена незрялост.

    На по-възрастна възраст, заблуждаващата глупост става по-внимателна и пълна. Измамнически идеи при подрастващите, много разхвърляни по съдържание, наподобяват типични глупости у възрастните, като заблуди, че са преследвани, отравяни, влияят, величието.

    Халюцинаторно-халюцинационната форма на параноидна шизофрения се среща в юношеството много рядко и не е много насилие. Признаците са, че тийнейджър вижда халюцинации като изгарящи червени очи, черна ръка за него, обезобразен външен вид и др. Тийнейджър става предпазлив и враждебен към всички около него. Това се дължи на чувство на страх за живота им. По-сериозно заболяване става при достигане на по-зряла възрастна възраст. Нарушенията са смесени, преплетени с дезориентация, депресия и делириум.

    Заболяването се развива под формата на няколко атаки и достатъчно голям интервал между тях. Освен това, болестта се проявява в цикли.

    Този тип шизофрения е по-често срещан при момичетата. Първите клинични признаци на тази шизофрения: тежки психотични припадъци, придружени от загуба на личността. След това атаката внезапно се появява, след което внезапно спада. Появата на атака се улеснява от инфекциозни и вирусни заболявания, физически наранявания или депресивни състояния.

    При остра пубертатна шизофрения пациентът получава пристъп на шизофрения по вълноподобен начин. След малка атака следва период на спокойствие за приблизително по същото време, когато атаката продължи. Атаките могат да продължат от 2 седмици до 2 месеца. Ако не се лекува и с неправилен подход към пациента, атаката може да се забави. Както и в предишния случай, с неблагоприятните ефекти на околната среда, атаката може да се забави.

    Симптомът на патологичната фантазия се среща не само при шизофрения, но и с просто нарушение на психическото и емоционалното състояние. Това състояние може да бъде причинено от тежък шок и стрес, както и от приема на определени лекарства и алкохол, наркотици.

    Специални преводи

    ШИЗОФРЕНИЯ: ЗНАЦИ, ВИДОВЕ, ЛЕЧЕНИЕ

    ШИЗОФРЕНИЯ: ЗНАЦИ, ВИДОВЕ, ЛЕЧЕНИЕ

    Автори: Мелинда Смит, Жана Сигал
    Превод: Ирина Гончарова
    Редактор: Лиза Родина
    Оригинал: http://www.helpguide.org/mental/schizophrenia_symptom.htm

    Хареса ми материала - помогни на тези, които се нуждаят от помощ: http://specialtranslations.ru/need-help/

    Копирането на пълния текст за разпространение в социални мрежи и форуми е възможно само чрез цитиране на публикации от официалните страници на Специалните преводи или чрез линк към сайта. Когато цитирате текст на други сайтове, поставете пълния заглав на превода в началото на текста.

    Шизофрения: разпознаване на симптомите, ранни признаци, причини и видове.

    Шизофренията е сериозно заболяване, което пречи на човек да мисли ясно, да общува с други хора, да изпитва дълбоки емоции и да функционира нормално. Болестта също така размива границата между реалността и въображаемите неща - болен човек често не може да различи един от друг. Шизофренията обаче не трябва да се счита за окончателна присъда. Тя може и трябва да бъде контролирана. Първата стъпка към това е разпознаването на признаците и симптомите на болестта. Втората стъпка за преодоляването му: най-бързото осигуряване на пациента с необходимата помощ и лечение. А третата стъпка - стриктно се придържа към терапевтичния курс. Ако терапията е изградена правилно, а пациентът има необходимата подкрепа и помощ, то такъв човек ще може да води щастлив пълноценен живот.

    Какво е шизофрения?

    Шизофренията е разстройство на мозъка, което засяга мислите, действията и възприемането на реалността от човека. Тя изкривява идеята за реалността и нарушава всички начини, по които човек взаимодейства с външния свят. Шизофрениците могат да виждат и чуват несъществуващи неща, странно е да се говори, да се говори по неприемливи теми. Понякога те искрено вярват, че други хора искат да им навредят или постоянно да ги наблюдават.

    Разрушавайки границата между реалността и фантазията, шизофренията прави ежедневието на болен човек труден и дори плашещ. Как шизофреникът реагира на действителността? Той се опитва да избяга от външния свят, да се скрие от него, страхът и срамът го тласкат към неподходящи действия.

    В повечето случаи шизофренията се среща в късна юношеска възраст. Но болестта може да изпревари човек както в зрялост, така и в напреднала възраст. В редки случаи шизофренията се среща при деца и юноши, въпреки че симптомите на тази възраст са малко по-различни. Колкото по-скоро пристигне болестта, толкова по-трудно е. Тя засяга мъжете повече от жените.

    Въпреки че шизофренията е нелечима, болните могат да бъдат подпомогнати. Както беше споменато по-горе, с правилната терапия, подходяща грижа и подкрепа, повечето хора с шизофрения могат да водят пълен, независим живот. Въпреки това, прогнозата е най-благоприятна, ако заболяването се диагностицира навреме и се лекува правилно от самото начало. Ако сте забелязали признаци на шизофрения при близък човек и веднага започнахте да търсите възможности за помощ и лечение, тогава пациентът има много висока вероятност за трайна ремисия.

    Чести погрешни схващания за шизофрения.

    Мит: Шизофренията е раздвоена личност или множествено личностно разстройство.
    Факт: Сплит личността е съвсем различно, много по-рядко срещано заболяване. Хората с шизофрения не страдат от раздвоена личност, те са по-скоро „разделени” от реалността.

    Мит: Шизофренията е рядко заболяване.
    Факт: Това не е така. Шизофренията не е необичайна. Доживотният риск от шизофрения е приблизително 1%, независимо от расата.

    Мит: Шизофрениците са опасни.
    Факт: Въпреки че заблуждаващите мисли и халюцинации при шизофрения понякога водят до агресивно поведение, повечето хора с шизофрения не са жестоки и не представляват опасност за другите.

    Мит: Не може да се помогне на шизофрениците.
    Факт: Не е вярно, всичко не е толкова безнадеждно. Въпреки че е необходимо дългосрочно и сериозно лечение за шизофрения, но ако на пациента се предоставят необходимите медицински грижи и подкрепа от роднини, шизофреникът е напълно способен да живее в едно общество и, което е важно, да води достоен живот.

    Ранни признаци на шизофрения.

    Шизофренията засяга някои хора внезапно, нито те, нито техните близки го очакват. Но в повечето случаи, болестта се развива бавно, се проявява още преди началото на психичното разстройство в личностните черти на болния, в едва забележими предупредителни сигнали. Първият сериозен епизод на болестта обикновено се предшества от дълъг скрит период на разрушаване на психиката. Приятели и роднини на шизофреничен пациент често казват, че са видели, че нещо не е наред с любимия си човек, но не могат да разберат какво е то.

    През този период хората с шизофрения често изглеждат ексцентрични, затворени, имат немотивирани промени в настроението. Те отиват в себе си, стават безразлични към външния си вид, тяхната жизнена дейност пада, говорят и изглеждат много странни. Често шизофрените губят интерес към своята дейност, хобита, тяхното представяне намалява, те учат по-лошо.

    Най-честите признаци на шизофрения са:

    1. Закриване, самообслужване
    2. Враждебност, подозрение
    3. Пренебрегване на личната хигиена
    4. Емоционална празнота, невидим поглед.
    5. Неспособност за преживяване и изразяване на радост или скръб
    6. Неочакван смях и плач
    7. Депресия
    8. Спите твърде дълго или безсънни
    9. Странни, ирационални твърдения.
    10. Забравеност, проблеми с концентрацията, неспособност за концентрация
    11. Нетолерантност към критиките
    12. Странен избор на думи, сложен начин на говорене.

    Тези симптоми могат да бъдат причинени от много други причини, не само шизофрения, но въпреки това, ако забележите подобни сигнали от любим човек или приятел, това е сериозна причина за безпокойство. Когато такива странности започват сериозно да пречат на живота на човек, тогава трябва да се консултирате с лекар. Ако е шизофрения, лечението ще помогне.

    Историята на Даниел

    Даниел, 21 години. Преди шест месеца той беше добър ученик в колеж и в същото време работи в склад в местен магазин за електроника. После внезапно започна да се променя. Ставаше все по-странен и подозрителен. Той имаше убеждението, че професорите не са в състояние да го разберат, тъй като те не се отнасят с необходимото внимание към безсмислените си, объркващи тиради. Тогава той казал на съквартирантката си, че всички останали ученици заговорничат срещу него. Скоро след това той отпадна от колежа.
    Следното влошаване се прояви в следните симптоми: Даниел спря да се къпе, бръснеше и гледаше дрехите си. На работа той внезапно реши, че шефът му го наблюдава чрез специални устройства за проследяване, монтирани на телевизори, продавани в магазина. Тогава той започна да чува „гласове“, които му „казваха“ как да открият тези бъгове и да ги деактивират. Ситуацията достигна своя връх, когато Даниел слушаше съветите на „гласовете“ и счупи няколко телевизора, викайки, че вече не възнамерява да се примирява с нелегален шпионаж. Неговият уплашен шеф извика полицията и Даниел беше хоспитализиран.

    Признаци и симптоми на шизофрения

    Има пет симптоми, характерни за това заболяване:

    - глупости,
    - халюцинации,
    - несвързана реч,
    - девиантно поведение
    - отрицателни симптоми.

    Обаче признаците и симптомите на шизофренията могат да варират при конкретен пациент в зависимост от тяхната тежест и клинични прояви. Не всеки човек, страдащ от шизофрения, има всички гореспоменати симптоми. В допълнение, променливостта на симптомите с течение на времето е характерна за шизофрения (някои от тях могат да бъдат заменени с други симптоми, или ред от симптоми, присъстващи в пациента могат да бъдат допълнени с някои други симптоми).

    Изкривено възприемане на реалността.

    Под това определение трябва да се разбира отричането на очевидни неща и факти, които се срещат много често при шизофрения. Над 90% от болните показват този симптом. Това се проявява в нелогични идеи и фантазии. Известни са следните типични шизофренични заблуди:

    1. Манията на преследването е твърдото убеждение на пациента, че мистериозният „някой” го наблюдава и се опитва да му навреди. Манията за преследване често се изразява в странни и сложни сюжети, като например: "Марсианците се опитват да ме отровят чрез смесване на радиоактивни частици с вода от чешмата".

    2. Изкривено възприятие - пациентите с шизофрения често дават специално, лично значение на неутралните събития. Например, те могат да считат, че билборд или говорител на телевизионен екран предава информация специално за тях.

    3. Мания величие - убеждението на пациент с шизофрения, че той е известен или много важен човек, да речем, Наполеон, или дори Бог, или пациентът вярва, че той има някои необичайни изключителни или уникални способности, например, знае как да лети.

    4. Усещането за загуба на контрол - пациентът е уверен, че мислите и действията му са под контрола на външни чужди сили. Обикновено изглежда така: "Някой се опитва да вмъкне тези мисли в мен..." или "ЦРУ краде моите идеи" и така нататък.

    халюцинации

    Слухови и зрителни халюцинации съществуват само в съзнанието на пациента, но те се възприемат като реалност. Халюцинациите могат да повлияят на всяко от петте сетива, но слухът е най-често срещаният при шизофренията. Визуалните халюцинации също са чести. Медицинските изследвания показват, че слуховите халюцинации се случват, когато хората не разбират вътрешния си диалог и смятат, че тези мисли (“гласове”) идват отвън. Халюцинациите са важни за пациента с шизофрения. Най-често знае кои са тези “гласове”. Слуховите халюцинации обикновено са заплахи и обиди, които плашат пациента. Когато е сам, халюцинациите обикновено нарастват.

    Несвързана реч

    Шизофренията се характеризира с фрагментирано мислене. Това може да повлияе на това как пациентът говори. Шизофрениците обикновено имат сериозни проблеми с концентрацията, речта им е непоследователна и за тях е трудно да следят разговора. Те могат да отговарят на въпроси извън мястото, да преминават от една тема към друга извън всякаква логика, да говорят объркано и непоследователно.

    Типични признаци на речево увреждане при шизофрения:

    1. Нелогична реч. Пациентът бързо се премества от една тема на друга без никаква логическа връзка.

    2. Неологизми - измислени думи и фрази, които имат смисъл само за пациента.

    3. Устояване - повторение на думи и изречения. Пациентът казва едно и също нещо отново и отново.

    4. Безсмислено римуване на думи.

    Нарушения на поведението, дезорганизация на живота

    Шизофренията има отрицателен ефект върху целенасочената дейност, уврежда способността на човека да се грижи за себе си, да работи, общува и да взаимодейства с други хора. Ето знаци за това поведение:

    1. Пациентът не се справя с ежедневните задачи.

    2. Неговите емоции са непредсказуеми, често не са мотивирани от нищо.

    3. Действията на пациента могат да бъдат описани като странни, необясними, безцелни.

    4. Хората, страдащи от шизофрения, имат импулсивност и липса на самоконтрол.

    Отрицателни симптоми

    Отрицателните симптоми означават липсата на нормални емоционални реакции, характерни за психически здравите хора. Това е:

    1. Емоционалност - без изразяване на лице, дори монотонен глас, избягване на контакт с очите, лошо изражение на лицето.

    2. Липса на жизнени интереси и ентусиазъм, проблеми с мотивацията, липса на желание да се грижите за себе си.

    3. Видима липса на интерес към света, пълно незнание за това, което се случва наоколо, изолация, социална изолация.

    4. Мозъчни нарушения - невъзможност за поддържане на разговор, кратки несвързани забележки, монотонен глас.

    Причини за възникване на шизофрения

    Причините за шизофрения не са напълно известни. Най-вероятно това заболяване възниква в резултат на въздействието върху психиката на генетични и екологични фактори.

    Генетични причини за шизофрения

    Наследственият фактор при шизофрения е много важен. Хората с шизофрения в първата степен на родство могат да се разболеят с вероятност от 10%, за разлика от 1% от болните сред населението на Земята като цяло. Но шизофренията е причинена не само от генетиката. Тя може да се наследи, но 60% от тези, които страдат от това заболяване, нямат шизофреници сред членовете на техните семейства. Освен това, хората, които са генетично предразположени към шизофрения, заболяването не винаги се развива и това предполага, че генетичният рисков фактор може да остане потенциален. Проучванията показват, че наследствените гени правят човек предразположен към шизофрения, а факторите на околната среда, комбинирани с генетична комбинация, могат да причинят това заболяване.

    По отношение на факторите на околната среда все повече изследователи определят стреса като рисков фактор по време на бременност или в ранен стадий на развитие на новородено дете. Смята се, че силният стрес увеличава производството на стрес хормон - кортизол, и по този начин може да предизвика развитие на шизофрения. Учените посочват няколко екологични стресори, които могат да повлияят на появата на шизофрения:

    1. Вирусна инфекция по време на бременност
    2. Хипоксия по време на раждането (продължително или преждевременно раждане)
    3. Вирусна инфекция в ранна детска възраст
    4. Загуба на родители в ранна възраст или при развод.
    5. Физическо или сексуално насилие в детска възраст

    Анормална мозъчна структура

    В допълнение към анормалната биохимия на мозъка, нарушения в неговата структура могат също да повлияят на развитието на шизофрения. Някои пациенти имат увеличени вентрикули на мозъка, което показва недостиг на мозъчна тъкан. В допълнение, има доказателства за намалена електрическа активност на фронталния лоб на мозъка, който е отговорен за планирането, вземането на решения, способността да се разсъждава и прави заключения. Някои проучвания показват също, че аномалии в темпоралните лобове, хипокампуса и амигдалата могат да предизвикат симптоми на шизофрения. Но въпреки факта, че такива аномалии присъстват в мозъчната тъкан, малко вероятно е шизофренията да е пряка последица от една от тях.

    Въздействието на шизофренията върху живота на човека
    В случаите, когато шизофренията не се диагностицират навреме или се прилага неправилно лечение, това има пагубни последствия не само за пациента, но и за неговите близки. Как една болест променя живота на човека?

    1. Има проблеми в отношенията с хората. Шизофрениците са склонни към самота и усамотение и това не благоприятства развитието на социални връзки. Също така, пациентът може да бъде измъчван от параноични идеи, поради което ще се отнася към семейството и приятелите си с подозрение и враждебност.

    2. Шизофренията затруднява изпълнението на нормални ежедневни задачи. Шизофренични заблуди, халюцинации, мисловно разстройство пречат на пациента да прави основни неща: ядене, измиване, извършване на задачи и т.н.

    3. Алкохолизъм и наркомания. Шизофрениците често развиват проблеми с алкохола и наркотиците, които използват, за да облекчат симптомите на заболяването, т.е. вместо реалното лекарство. Освен това, ако пациентът пуши много, това значително усложнява лечението, тъй като никотинът намалява ефективността на медикаментите, необходими за лечението.

    4. Висок риск от самоубийство. Шизофрениците са склонни към суицидни мисли и опити за самоубийство. Всякакви заплахи за самоубийство или намеци за това трябва да се вземат много сериозно. Особено висок риск от самоубийство по време на остри заболявания, по време на депресивни епизоди и през първите шест месеца от лечението.

    Диагностика на шизофрения

    Диагнозата "шизофрения" се прави на базата на пълен психиатричен и физиологичен преглед, подробна история и лабораторни изследвания.

    Психиатричен преглед

    Лекарят подробно ще попита болния или неговия близък човек за всички симптоми, за развитието на психопатологията и за психичното здраве на всички членове на семейството. Общата картина на физиологичното здраве на пациента и всичките му роднини също е много важна за диагнозата. Той помага да се установи наличието на чисто медицински проблеми, които могат да причинят шизофрения или да допринесат за неговото развитие. Затова лекарят ще зададе въпроси относно общото здраве на всички членове на семейството и ще насрочи пълен преглед. В момента няма лабораторни тестове, които да потвърдят шизофренията, но рутинните изследвания на кръвта и урината спомагат за отстраняване на соматичните причини за психопатичните симптоми. Лекарят може също да предпише MRI или КТ на мозъка за откриване на аномалии, свързани с шизофрения.

    Специалистите по психично здраве използват следните критерии за диагностициране на шизофрения: наличието на два или повече от следните симптоми, които се проявяват най-малко тридесет дни.

    1. Халюцинации
    2. Брад
    3. Объркано мислене, несвързана реч
    4. Кататонично или неорганизирано поведение.
    5. Отрицателни симптоми: емоционално сплескване, апатия, липса на реч
    6. Сериозни проблеми при изпълнение на ежедневни задължения у дома, на работа, в училище, в общуване с хора, в самообслужване.
    7. Постоянно наблюдавани признаци на шизофрения в рамките на шест месеца, с проявление на активни симптоми в продължение на най-малко един месец.

    При поставяне на диагноза е необходимо да се изключат други възможни причини (подобна психопатология, химическа зависимост, соматични проблеми), които могат да причинят същите симптоми.

    Какви нарушения могат да бъдат подобни на шизофренията?

    Когато се поставя такава диагноза като шизофрения, лекарят е длъжен да изключи болести, подобни на симптоматиката. При човек, страдащ от шизофрения, връзката с обективната реалност е нарушена. Има обаче и други заболявания, които причиняват подобни психопатични симптоми, например шизотипични нарушения, афективни състояния на психиката, краткотрайна остра психоза, които не стават хронични. Много е трудно да се направи разграничение между тях, така че правилната диагноза може да отнеме доста дълго време - от шест месеца и повече.

    Злоупотреба с вещества

    Състоянието на психоза може да бъде причинено от различни лекарства, като алкохол, фенилциклидин, хероин, амфетамини и кокаин. Някои лекарства, включително тези, които се продават без рецепта, могат да предизвикат остра психична реакция. Пълното токсикологично изследване елиминира индуцираната от наркотици психоза. Ако пациентът първоначално е химически зависим, тогава лекарят трябва да определи дали лекарството е източник на психоза, или просто влошава общото състояние на заболяването.

    В допълнение, клиничните прояви на някои неврологични заболявания, например епилепсия, мозъчни тумори, енцефалит и други, както и ендокринни и метаболитни нарушения, и патологични автоимунни процеси, засягащи централната нервна система, могат да изглеждат външно сходни.

    Афективни разстройства

    Шизофренията често е придружена от маниакални и депресивни състояния. И въпреки че такива болезнени промени в настроението обикновено не са толкова сериозни, както при класическата депресия и биполярното афективно разстройство (БАР), те все пак усложняват диагнозата. Шизофренията и БАР са много трудни за разграничаване един от друг. Положителните симптоми при шизофрения (делириум, халюцинации, объркана реч) могат да изглеждат като маниакална фаза на БАР, а негативните (апатия, социална изолация, обща летаргия) приличат на депресивен епизод.

    Посттравматично стресово разстройство (ПТСР)

    Това е тревожно разстройство, което може да бъде предизвикано от тежък стрес, емоционална травма, като насилие, инцидент, участие във военни действия и други подобни причини. Хората с ПТСР често проявяват симптоми, характерни за шизофрения. Техните спомени (образи, звуци, миризми) могат да бъдат като халюцинации, а емоционалното изтръпване и избягването на обществото и комуникацията напомнят за негативни симптоми при шизофрения.

    Има ли някаква надежда?

    В момента има разнообразно и ефективно лечение за хора с шизофрения. Прогнозата за тях се подобрява с всяка изминала година. Медикаменти, комплексна терапия и подкрепа на хората около тях помагат на пациентите да контролират симптомите на шизофренията и да водят независим и пълноценен живот.

    Ако смятате, че вашият любим човек или приятел страда от шизофрения, въпреки факта, че любовта ви към него ще остане непроменена, трябва да сте добре информирани и да имате ясна представа за това с какво се занимавате, за да осигурите на пациента подкрепа, лечение и по този начин допринасят за неговото възстановяване.

    Заболяване, подобно на шизофрения

    Консултация с психиатър

    Здравейте Съпругът ми е на 31 години. през последните 5 години той има странно поведение. той става агресивен, ревнив, но понякога е затворен обратното. не иска да живее. за първи път, когато се лекуваше, годината беше добра. но година по-късно се случи отново. преди няколко дни той бил отведен в психиатрична болница. Казаха, че той не е шизофреник. тя е лечима. последствия от силен страх. моля помогнете с моя съпруг. където можем да го лекуваме. и каква болест. не сме обяснили нищо Това ли е нормално? Възраст на пациента: 31 години

    8 признака, че сте шизофреник

    Съвременните методи на терапия позволяват да се спре проявите на шизофрения дълго време.

    Шизофренията е истински бич на нашето време. Тя се промъква върху човек неусетно и изкривява реалността му. За съжаление, това заболяване все още не се лекува, но може да бъде контролирано. Вярно е, че за това трябва да го разпознаете навреме!

    Разбира се, само специалисти могат да поставят диагноза за такова сериозно психично заболяване. Но можете да преминете бърз тест, за да разберете, че няма за какво да се тревожите!

    Какво е шизофрения

    Шизофренията има много форми и вариации. Но основната черта на това комплексно психично разстройство е, че човек напълно променя представата за реалността и за собствената си личност.

    Цялата трудност при диагностицирането на шизофрения се крие във факта, че малко хора са в състояние да оценят адекватно психичното си състояние. Истински шизофреник е абсолютно сигурен, че е здрав. Нещо повече, той е убеден в своята изключителна и специална велика мисия на земята.

    И така се оказва, че много хора просто не достигат до специалисти. Разбира се, те подозират, че нещо не е наред с тях, но отписват своето „странно“ състояние на стрес, умора или някакви външни причини. Междувременно коварната болест прогресира и напълно променя живота им.

    Не всеки психиатър може правилно да диагностицира шизофренията. Какво можем да кажем за обикновените хора? Ето защо, забелязвайки опасните признаци в себе си или приятели, най-добре е да не се паникьосвате, а да потърсите съвет от добри специалисти.

    Как започва шизофренията

    Достоверно за причините за шизофрения все още не е известно. Психиатрите казват, че генетиката, умножена от стреса, е най-често вината.

    Обикновено първите признаци на шизофрения се появяват на възраст между 18 и 35 години. Но това психично заболяване може да се случи абсолютно във всеки човек по всяко време през живота му. В случай на детска шизофрения, странността на поведението често се приписва на преходната възраст или на личностните черти.

    Първоначалните признаци на шизофрения са трудно забележими. Но най-често се случва следното.

    Човек става самостоятелен, избягва общуването с хората. Той отива лошо на контакт и губи интерес към всичко, което му носи радост.

    Всички физически усещания са притъпени: такива хора може да не забележат глад, а също и да забравят да се измият и да сменят дрехите си във времето.

    Човек може да проявява неадекватни емоции: например най-невинният въпрос му причинява раздразнение и агресия.

    Важно: това поведение не е характерно само за шизофреничен пациент. Това може да бъде дете, което е преминало през травма, бунтовнически тийнейджър или възрастен по време на депресия.

    Ето защо, ако забележите някой от горните симптоми, не започнете веднага да подозирате шизофрения. Подобно поведение само показва, че нещо се случва в човешката душа. Може би трябва да поговорите с него и да го убедите да се свърже с психолог, за да се отървете от стреса и психотравмата.

    Тази шизофрения се проявява не само от тези признаци. При поставяне на диагноза психиатрите обръщат внимание и на два вида клинични симптоми: големи и малки.

    Как да разпознаем шизофрения: бърз тест

    Този специален бърз тест ще ви помогне да оцените самостоятелно риска от развитие на шизофрения. Само не забравяйте, че резултатите му са само причина да мислите за вашето психично здраве и да се обърнете към професионалист!

    Така че, за да направите предварителна диагноза, внимателно прегледайте този списък от симптоми на шизофрения и поставете психически отметка, когато сте съгласни с описанието.

    Симптоми на голям кръг

    Халюцинации (глас, по-рядко визуален). Човек може да разбере, че гласовете в главата му са само странни и се предполага, че говори с невидим събеседник. Основната опасност се крие във факта, че гласът може не само да каже нещо, но и да даде директиви. Например, поръчката на някого.

    Ехо от мисли. Това е специално усещане, че вашите собствени мисли се повтарят или отразяват (но не се произнасят на глас) с малък интервал. Освен това, човек може да почувства „отворени“ мисли. В този случай му се струва, че другите могат да знаят всичко, за което мисли. Понякога пациентът мисли, че хората около него специално контролират мислите му: изтриват ги от паметта или, напротив, поставят собствените си в главата.

    Луд експозиция. Човекът е убеден, че някой или нещо ги контролира. Той може да каже на другите, че е хипнотизиран, програмиран или специално засегнат от някои лъчи.

    Луди идеи. Шизофреникът наистина вярва в своята велика МИСИЯ. Той трябва да разкрие масонския заговор, да спаси света от извънземни, да разчете съобщенията от непознати цивилизации, да измисли машина на времето и т.н. Често шизофреникът стига до заключението, че всички около него не разбират нищо, той сам вижда ИСТИНАТА.

    Симптоми на малък кръг

    Странни речеви конструкции. Човекът се опитва да обясни нещо много важно за него, но напълно НЕОБРАЗНО за другите, тъй като няма логична връзка между фразите. Понякога се използват думи, които той сам е измислил, нещо като: “Varkalos. Срамежливият Шорки се напусна на земята... ".

    Инхибирана реакция. Човекът престава да отговаря на другите, може да седи дълго време и да погледне в една точка. В някои случаи тя попада в ступор до пълна неподвижност.

    Устойчиви илюзии. Те възникват, когато мозъкът на пациента завърши своята собствена РЕАЛНОСТ. Например, шизофреник може да чувства, че хората по улиците понякога отглеждат рога или че през нощта неговите неща оживяват.

    Отрицателни симптоми. Те се наричат ​​така, защото човек постепенно губи умения или умения: става по-малко емоционален, губи интерес към работата, практически не общува с хора и т.н.

    Резултатът от бързия тест: ВЪЗМОЖНА шизофрения показва наличието на поне един голям симптом в комбинация с две малки.

    Например: гласови халюцинации + странни речеви модели и негативни симптоми.

    Във всеки случай, наличието на някой от тези признаци е недвусмислена причина да отидете при психиатър, за да разберете какво точно се случва.

    Как да се държим с шизофреник

    След откриването на шизофреника до него е важно да се помни, че някои форми на това заболяване водят до обостряния. По това време симптомите на болестта са особено изразени и самият човек изглежда изпада от реалността.

    Тъй като пациентът не разбира какво прави, не е възможно да се предскаже поведението му. В най-лошия случай шизофреникът може да покаже агресия, която може да бъде насочена както към други хора, така и към самите себе си.

    Какво да направите в този случай? Обадете се на линейка! В същото време лекарите се опитват да установят доверие и да успокоят пациента.

    В никакъв случай не бива да се доказва на шизофреника, че всичко всъщност съвсем не е начинът, по който той мисли. Той не само няма да ви повярва, но и ще ви нарежда сред враговете си. И имате нужда от него? По-добре се опитайте да играете заедно с човека. Например, ако той вярва, че е изобретил машина на времето, помолете го да ви вземе с него, когато той влезе в миналото, защото имате много недовършени неща, останали там.

    Също така се случва, че човек е напълно наясно с реалността, но в същото време периодично показва определени симптоми на шизофрения. Опитайте се да го убедите (за собственото му спокойствие!) Да бъде прегледан от психиатър. Това е трудно, но изключително необходимо. Ако пациентът откаже да отиде на лекар, направете всичко възможно, за да започнете лечението си: поканете специалисти в къщата, свържете се с частни клиники, мотивирайте с всичко

    Съвременните методи на терапия позволяват да се спре проявите на шизофрения дълго време. Така че не се колебайте да се свържете с професионалистите своевременно!

  • Прочетете Повече За Шизофрения