Измамните синдроми са психични разстройства, характеризиращи се с появата на неточни изводи - заблуждаващи идеи, при които пациентите не могат да бъдат убедителни. Тези разстройства имат тенденция да напредват с развитието на болестта. Брад е един от най-характерните и най-чести признаци на психично заболяване. Съдържанието на заблудите може да бъде много различно: заблуди от преследване, делириум на отравяне, заблуди от физическо влияние, заблуди, налудности на обвинение, заблуди от ревност, хипохондрични заблуди, заблуди на самоунищожение, заблуди на величие. Много често се комбинират различни видове делириум.

Брад никога не е единственият симптом на психично заболяване; като правило се комбинира с депресия или мания, често с халюцинации и псевдохалуцинации (вж. Афективни синдроми, халюцинаторни синдроми), объркване (делириум, състояния на здрача). В това отношение обикновено се разграничават халюцинационни синдроми, които се различават не само в специални форми на заблуди, но и в характерната комбинация от различни симптоми на нарушение на умствената дейност.

Параноичният синдром се характеризира с систематизирани различни заблуди на съдържанието (изобретение, преследване, ревност, любов, съблазнителен, хипохондричен). Характерно е бавното развитие на синдрома с постепенно разширяване на кръга от лица и събития, свързани с делириум, сложна система от доказателства.

Ако не се докоснете до „болестната точка“ на мисленето, няма съществени нарушения в поведението на пациентите. Що се отнася до предмета на заблуждаващата идея, пациентите са напълно некритични, не подлежащи на убеждаване, лесно се записват в лагера на „врагове, преследвачи“ на онези, които се опитват да ги разубедят. Мисленето и речта на пациентите са много подробни, техните истории за „преследване” могат да продължат с часове, трудно се разсейват. Настроението често е малко повишено, пациентите са оптимисти - те са сигурни, че са прави, победата на "правилната кауза", но под влиянието на неблагоприятна, от тяхна гледна точка, външна ситуация, те могат да станат злонамерени, напрегнати и да извършват обществено опасни действия.

При синдрома на параноичен халюцинации и псевдохалуцинации няма. Необходимо е да се прави разлика между параноичния илюзионен синдром от „надценената идея”, когато проблемът с реалния живот придобива прекалено голяма (надценена) стойност в съзнанието на психически здрав човек. Paranoiac delusional syndrome е най-често при шизофрения (виж), по-рядко при други психични заболявания (органични мозъчни увреждания, хроничен алкохолизъм и др.).

Параноидният синдром се характеризира със систематична заблуда от преследване, физическо въздействие с халюцинации и псевдохалуцинации и феномени на психичния автоматизъм. Обикновено пациентите вярват, че те се преследват от някаква организация, чиито членове следят действията, мислите, действията си, защото искат да ги опозорят в очите на хората или да ги унищожат. “Преследвачите” действат чрез специални устройства, излъчващи електромагнитни вълни или атомна енергия, чрез хипноза, контролиращи мисли, действия, настроение, активност на вътрешните органи (явления на психичния автоматизъм). Пациентите казват, че са лишени от мислите си, влагат мисли на другите, „правят” спомени, сънища (идеологически автоматизъм), че те предизвикват неприятни болезнени усещания, болка, увеличаване или забавяне на сърдечната дейност, уриниране (сенестепатичен автоматизъм), различни движения, говорят техния език (моторна автоматизъм). С параноичен синдром на халюцинацията, поведението и мисленето на пациентите са нарушени. Престават да работят, пишат многобройни изявления, искат да ги предпазят от преследване, често вземат мерки за защита от лъчите, хипноза (специални начини за изолиране на помещението, дрехи). В борбата срещу „преследвачите” те могат да предприемат обществено опасни действия. Параноиден халюцинационен синдром обикновено се появява при шизофрения, по-рядко при органични заболявания на централната нервна система (енцефалит, сифилис на мозъка и др.).

Парафреничният синдром се характеризира с заблуди от преследване, влияние, феномени на психичния автоматизъм, съчетани с фантастична безсмислие на величието. Пациентите казват, че са велики хора, богове, лидери, от които зависи ходът на световната история и съдбата на страната, в която живеят. Те говорят за срещи с много велики хора (халюцинации), невероятни събития, в които са участвали; въпреки това има идеи за преследване. Критиката, съзнанието за заболяването при тези пациенти са напълно отсъстващи. Парафреничен синдром на халюцинация се появява най-често при шизофрения, по-рядко при психози на късна възраст (съдови, атрофични).

Остър параноик. При този вид халюцинационен синдром преобладават остри, конкретни, въображаеми, чувствени заблуди с преследване с афект на страх, безпокойство, объркване. Няма систематизация на заблудите, има афективни илюзии (вж.), Някои халюцинации. Развитието на синдрома е предшествано от период на неизвестна тревожност, притеснен в очакване на някакво нещастие с чувство на неясна опасност (заблуждаващо настроение). По-късно пациентът започва да чувства, че иска да го ограби, да го убие и да унищожи роднините му. Лудите идеи са променливи, зависят от външната ситуация. Всеки жест, актът на другите предизвиква луда идея ("има конспирация, даване на знаци, подготовка за атака"). Действията на пациентите се определят от страх, безпокойство. Те могат изведнъж да избягат от помещенията, да напуснат влака, автобуса, да потърсят защита от полицията, но след кратък период на спокойствие, заблуждаващата оценка на ситуацията в полицията започва отново, а служителите й се бъркат с „членове на бандата”. Обикновено има остър нарушен сън, липса на апетит. Характеризира се с рязко обостряне на делириум вечер и през нощта. Следователно, през тези периоди пациентите се нуждаят от засилен надзор. Остра параноида може да се появи при голямо разнообразие от психични заболявания (шизофрения, алкохол, реактивна, интоксикация, съдова и друга психоза).

Остатъчни безсмислици - налудничави разстройства, които остават след преминаването на психоза, продължавайки със замаяност. Различните времена могат да продължат от няколко дни до няколко седмици.

Пациентите с халюцинационни синдроми трябва винаги да се насочват към психиатър в психиатрична клиника, като пациентите с остър параноик трябва да бъдат отведени в болница. В посоката е необходимо да се представи достатъчно пълна обективна информация (от думите на роднини, колеги) за особеностите на поведението и изказванията на пациента.

Какво е халюцинаторно-параноиден синдром

Параноидният синдром е вид психично разстройство, което неблагоприятно засяга психичното състояние и поведение на човека. В този случай основата на патологията е състояние, което е приблизително до делириум, което включва халюцинаторно, тревожно състояние с психическо потискане. Отличителна черта на синдрома е фактът, че заблудите нямат нищо общо помежду си, но имат политематична основа.

Знаци и класификация

Измамните мисли могат да възникнат от страх, продължителна депресия, тревожност, тактилни разстройства и катанични аномалии. По правило при пациенти със сходни аномалии се наблюдава делириум със систематичен характер. Така той може да определи първоначалното време на своето тревожно състояние, вида на проявлението и човека, който го следва.

Но предимно делириумът има системен характер само по общи параметри. Например, под формата на предпазливост при готвене, затваряне на вратата към всички съществуващи брави, както и на човек може да се движи, като се отървава от "преследването".

Параноичното състояние включва следните симптоми:

  • Фигуративни глупости.
  • Слухови халюцинации.
  • Системни глупости.
  • Брад прозрение.
  • Заблуда на отношенията.
  • Pseudohallucinations.
  • Мания на преследване.
  • Тактилни разстройства.

Синдромът обикновено се разделя на халюцинационен и халюцинационен тип заболяване. Първият тип се дължи на халюцинаторното състояние, а прогнозата за отстраняване на болестта е доста оптимистична, тъй като страдащите се считат за контакт. Измамен тип отклонение е много по-трудно да се идентифицира и премахне поради факта, че такива хора са сдържани и затворени. Този синдром може да се прояви както в хронична, така и в остра форма. Острата форма се проявява като психическо състояние със силен емоционален ефект (афективност).

Халюцинаторно-параноиден синдром

Халюцинаторно-параноидният сайдер е човешко състояние, при което психиката му страда от манията на преследване на физическата етиология и психичния автоматизъм, усложнена от халюцинаторни и псевдо-халюцинаторни ефекти.

Като правило, преди формирането на такъв синдром при хората има нарушение на афективно-невротични свойства. Халюцинаторно-параноидният синдром най-често се среща в 3 етапа.

Първият е асоциативният автоматизъм, който изразява колко бързо бързат мислите в главата със знак за „отвореност“, в която пациентът чувства, че хората са наясно с какво мисли. Има случаи, когато пациентите мислят, че мислите им не са свои, а наложени от външно влияние.

В хода на втория параноичен халюцинаторен етап тактилният автоматизъм осигурява неприятни усещания под формата на усукване, пулсации и температура.

Третият етап на параноиден синдром се характеризира с оплаквания от пациенти, че те се насърчават да се подчиняват на идеите на други хора.

Псевдо-халюцинаторното състояние се проявява в образи, които се преливат в съзнанието под чуждо влияние, и пациентите не ги свързват с реалността, а говорят за тяхното принудително възприятие.

Лечение на отхвърляне

Параноичният синдром подлежи на спешна намеса от страна на лекарите, тъй като неговият халюцинационен компонент и заблудите не може да премине самостоятелно, а липсата на мерки само ще влоши положението.

Има факти, които предполагат, че човек може да бъде в състояние на делириум в продължение на няколко години. Важно е близките да видят навреме възможна патология за ранна диагностика и лечение, което ще помогне за подобряване на качеството на бъдещия живот на човека.

Параноидният синдром, подобно на всяко друго нарушение, придружен от заблуди и халюцинации, изисква следните мерки:

  1. Хоспитализация.
  2. Изследване.
  3. Медикаментозно лечение.

Само с комбинацията от всички 3 точки можем да очакваме значително подобрение в периода на обостряне, което ще осигури на болните хора качеството на пълноценен живот.

Важно е да се обърне внимание на факта, че глупости глупости, обременени с халюцинации е опасно за пациента и за тези наблизо. По този начин, в условията на заблуди от преследване, човек може да започне да се защитава, с вреда за себе си. Не по-малко тревожно е заблудата на самоунищожението, която се формира по време на параноиден синдром на депресивния генезис.

Има случаи, в които пациентът не се смята за такъв и не се бори не само от хоспитализация, но и от назначението на амбулаторния лекар. Но роднините на страдащия трябва да разберат, че адекватното лечение може да се извърши само в болницата.

Експертите дават примери, при които параноичният синдром се проявява дори в детството на пациента, но близките хора се страхуват от публичност и се обръщат не към лекарите, а към традиционните лечители. Този факт само усложнява проблема, поради което патологията придобива хронична форма. Също така, роднините не бързат да определят болничното лечение на страдащите хора в зряла възраст, което е не по-малко опасно.

Но в ситуация, в която пациентът представлява ясна заплаха за здравето и здравето на хората около него, има закон за задължителния медицински преглед на лице.

В случаите, когато публичността на лечението в болницата по принцип се препоръчва, свържете се с институцията от частния тип, където е възможно да се договорите за пълна конфиденциалност.

  • Така че, в лечението на наркотици в началния етап, експерти използват Propazin, Levomepromazin, Sonapaks, Eperapine и Aminazin.
  • Хлорпротиксен, левомепромазин, трифлуперидол, аминазин, халоперидол и трифтазин се използват за отстраняване на синдрома в средния етап.
  • В напреднали случаи лекарите предписват Leponex, Халоперидол, Teasercin и Moditen Depot.

Само квалифициран специалист може да назначи лекарства, режима и дозата им.

Усложнения и прогноза за възстановяване

Постоянният психически стрес, съчетан с чувство на подозрение у хора с параноиден синдром, провокира появата на неблагоприятни последици от личен и социален план.

Това е загубата на чувство за отговорност, когато отхвърленото състояние на човек, според самия пациент, се дължи на вина на другите. Поради тази причина пациентът не смята за необходимо да се опита да коригира ситуацията.

Освен това, липсва толерантност към стресова ситуация, при която страдащото лице може да прояви агресивна реакция с афект или да стане депресиран.

В същото време пациентът може да развие пристрастявания (наркомания, алкохолизъм), докато той може категорично да откаже да проведе терапия.

Състоянието на трайна ремисия при такъв синдром може да бъде постигнато, ако в самото начало на деструктивния процес се появи апел към специалист. В тази ситуация лечението ще се извърши, за да се елиминира рискът от преход към острия стадий.

Важно е да се разбере, че не е възможно напълно да се отървете от параноиден синдром. Но ако проследяването на състоянието се извърши адекватно, то наистина може да се избегне влошаването на ситуацията.

Параноиден синдром

Параноичният синдром може да се развие както реактивно, така и хронично, но най-често с него малко систематизиран (чувствен глупост) преобладава.

Не бъркайте параноиден синдром с параноик - с възможното сходство на съдържанието на заблудите, тези състояния се различават по „обхват” и скорост на развитие, както и характеристиките на курса и бъдещата прогноза. При параноичен синдром делириумът най-често се развива постепенно, започвайки с малки идеи и прераствайки в солидна, систематизирана заблуждаваща система, която пациентът може разумно да обясни. С чувствен делириум, който обикновено се развива в рамките на параноиден синдром, систематизацията е доста ниска. Това се дължи на факта, че глупостта е или фантастична, или поради бързото нарастване на болезнените симптоми, все още е слабо разбран пациент, в картината на света, от която изведнъж се появява.

Параноидният синдром може да се развие както в рамките на шизофрения, така и при психотични разстройства с органични мозъчни лезии и в рамките на БАР - биполярно афективно разстройство (преди маниакално-депресивна психоза). Но още по-често с първата и последната.

Форми на параноиден синдром

В зависимост от това кои специфични симптоми се появяват в клиничната картина най-ясно, в рамките на параноиден синдром се открояват:

  • Афективно-халюцинационен синдром, където има чувствени заблуди и промени в афекта, може да бъде в две версии: маниакално-делюзионни и депресивни - заблудени (депресивно-параноиден синдром), в зависимост от водещия афект. Заслужава да се отбележи, че съдържанието на заблудите тук ще съответства на “полюса” на афекта: в случай на депресия пациентът може да изрази идеи за самообвинение, осъждане, преследване; и в мания, идеи за величие, благородно раждане, изобретение и т.н.
  • халюцинаторно-халюцинационен (халюцинаторно-параноиден синдром), където халюцинациите излизат на преден план, което не изключва наличието на афективно-заблуждаващи разстройства, но те не са на преден план.
  • халюцинаторно-халюцинационен синдром с наличието на психичен автоматизъм - в този случай можем да говорим за синдрома на Кандински-Клерамбо,
  • всъщност параноиден синдром, без други и други видни други заболявания. Тук преобладават само по-малко систематизираните, чувствени глупости.

Лечение на параноиден синдром

Лечението на параноиден синдром изисква спешна намеса от страна на специалисти, тъй като, както показва практиката, нито заблуди, нито халюцинации, особено на фона на ендогенни (причинени от вътрешни причини) заболявания, “направи си сам” не преминават, а симптомите имат тенденция само да се увеличават и лечението има най-голям ефект, когато е възможно най-рано. В действителност се случва, че в някои случаи хората живеят в състояние на заблуда в продължение на години. Но е необходимо роднините да разберат, че прогнозата за болестта и историята на живота на човека в бъдеще зависят от качеството на предоставената помощ, от нейната актуалност.

Лечението на параноиден синдром, както и всяко заболяване, което се характеризира с халюцинации и заблуди, изисква, като правило, хоспитализация: в края на краищата, необходимо е да се спрат съществуващите симптоми с високо качество, а преди това - да се извърши цялостна диагноза и да се определи причината за състоянието. Всичко това е възможно ефективно да се прилага само в болница. Наличието на халюцинации или заблуди в клиничната картина винаги е индикация за използване на фармакологична терапия. Без значение как някои обикновени хора се отнасят към него негативно, благодарение на фармакологията психиатрите успешно се справят с остри психотични състояния в продължение на десетилетия, като по този начин връщат пациентите към нормална дейност и способност да живеят напълно.

Отново трябва да разберете, че чувствените (несистематични) глупости, придружени от халюцинации, могат да бъдат източник на опасност както за пациента, така и за хората около него. Така че, когато преследваме заблуди (и това е един от най-често срещаните видове заблуди), човек може да започне да бяга или да се защитава, което ще причини непоправими щети на собственото му здраве. Също толкова опасна е заблудата на самоунищожението, която често се развива по време на депресивно-параноиден синдром.

Често ситуацията е такава, че самият пациент не смята собственото си състояние за болезнено и, разбира се, се противопоставя не само на възможността за стационарно лечение, но и на обикновенно посещение на лекар. Роднините обаче трябва да разберат, че няма друг начин да се помогне на човек, освен да го третира постоянно, а не тук.

Някои психиатри посочват като пример тъжните случаи, когато параноично състояние с чувствени заблуди и халюцинации се проявява първо в детството. Но роднините по стереотипи, които не искат да „етикетират дете“, не ходят на лекари, а на лечители, прибягват до използването на религиозни култови ритуали, които само предизвикват болестта, което я прави хронична. Също така често е възможно да се видят примери за факта, че роднини, които не разбират сериозността на заболяването на близък човек, се съпротивляват по всякакъв начин и хоспитализацията на възрастни.

Въпреки това, ако има някой, който да се грижи за пациента, но той самият не иска да получи необходимото лечение в остро състояние, тогава законът специално за тези случаи предвижда възможността за неволна хоспитализация. (Чл. 29 от Закона за осигуряване на психично-здравни грижи). Законът предвижда, в случай че състоянието на пациента е заплаха за собствената му безопасност или за безопасността на други лица, принудителна хоспитализация. Този вид помощ може да бъде предоставена и ако пациентът не може да го поиска поради заболяване, или ако помощта на пациента не води до по-нататъшно влошаване на състоянието.

Всеки гражданин на страната ни има право да получи този вид помощ безплатно. Въпреки това, много от тях се страхуват от публичност и всъщност перспективата да попаднат в медицинско заведение. Ако въпросът за частното предоставяне на психиатрична помощ, както и пълната анонимност за вас, са принципни, тогава трябва да се свържете с частна психиатрична клиника, където дори възможността за лечение е възможна, когато бъдете помолени да останете напълно анонимни.

Съвременната медицина отдавна е в състояние да лекува този вид заболяване, диагностицира първопричината на заболяването и предлага различни методи на лечение.

Така само квалифициран психиатър е в състояние да определи както основното заболяване, така и да предпише качествено лечение на параноиден синдром.

Важно: симптомите на параноиден синдром могат да се увеличат бързо. Без значение колко странно е поведението на любим човек, който внезапно се промени, не се опитвайте да търсите метафизични, религиозни или почти научни обяснения. Всяко нарушение има реална, обяснима и най-често избягваща причина.

Обърнете се към професионалистите. Те със сигурност ще помогнат.

ПАРАНОИДНИ БРЕД

Психологически речник. 2013 година.

Вижте какво е "PARANOID BRED" в други речници:

Делириумът е болезнено състояние, при което натрапчиви идеи, идеи, преценки напълно улавят човек и имат такова въздействие върху неговото мислене и поведение, в резултат на което той губи способността да разграничава фикция и...... енциклопедичен речник по психология и педагогика

Брад - Карл Теодор Ясперс е автор на известната "триада на делириум" MeSH D003702 D003702 Brad (лат. # 1... Wikipedia

Параноиден синдром - (други гръцки. Παράνοια + εἶδος, лудост + оглед) синдром на почти делириум, характеризиращ се с фрагментарни, често несистематизирани заблуждаващи идеи за политематичен (за разлика от синдром на параноя), по-често преследване и (или)...

ПАРАНОИДЕН СИНДРОМ - показва значителна дълбочина на психичното разстройство, която улавя всички сфери на умствената дейност, променяйки поведението на пациента. Синдромът се характеризира с преобладаване на фигуративни заблуди, които са тясно свързани със слуховите халюцинации... Енциклопедичен речник по психология и педагогика

Делириум - (латински делир, той. Уан). Разстройство на мисленето. Комбинацията от болезнени идеи, разсъждения и заключения, възприемане на ума на пациента, изкривяващо реалността и неподходяща за корекция отвън. Според А.В. Snezhnevsky (1983)... Обяснителен речник на психиатричните термини

параноични заблуди - общо наименование на различни форми на Б. с идеи за нежелани ефекти върху пациента отвън; Б. включва тормоз, нагласи, влияния, отравяния, обвинения, щети и др

Брад параноик - Обикновено се основава на идеята за преследване в комбинация с халюцинации или псевдохалюцинации, по-често на словесен характер и явления на психичния автоматизъм... Енциклопедичен речник по психология и педагогика

Депресивен параноиден синдром - комбинация от депресивно разстройство на настроението с параноиден синдром. Съдържанието на глупости е голотимическото естество (делириум, минимизиране, самообвинение, греховност, делириум на болестта, нихилистични глупости), може да има илюзии, вербални...

Шизофренична психоза, параноиден тип - Форма на шизофрения, в която относително стабилни заблуди, доминирани от халюцинации, доминират клиничната картина. Делириумът на преследване обикновено се наблюдава, но може да има и други форми на делириум (например, глупост на ревността,...... Голямата психологическа енциклопедия.

Основна безсмислена връзка на Шнайдер - (Шнайдер К.). Систематични заблуди за връзка или преследване, които не са придружени от халюцинации и дълго време изчерпателна клинична картина на психозата. Характеристика на началните етапи на параноидна шизофрения, преди трансформацията...... Обяснителен речник на психиатричните термини

Параноичен синдром. Параноиден синдром

Параноичен синдром. Първичното систематизирано безсмислица на интерпретация на различни съдържания (ревност, изобретяване, преследване, реформация и др.), Понякога съществуващо като моносимптом при пълното отсъствие на други продуктивни разстройства. Ако възникнат последните, те се намират в периферията на параноичната структура и подлежат на заговор. Характерни са паралогичната структура на мисленето ("криво мислене"), заблуждаващите детайли.

Способността да се правят правилни преценки и заключения по въпроси, които не засягат заблуждаващите вярвания, не е забележимо нарушена, което показва, че измамните механизми (които са свързани с несъзнателен комплекс от афективно оцветени идеи, а не от обща промяна в настроението). Възможно е да има увреждания на паметта под формата на халюцинации ("халюцинации на паметта"). Освен това има халюцинации на въображението, чието съдържание е свързано с доминиращите преживявания. С разширяването на безсмислиците, по-широк кръг от явления става обект на патологични интерпретации. Има и луда интерпретация на минали събития. Параноичен синдром обикновено се появява на фона на леко повишено настроение (експанзивни заблуждаващи идеи) или субдепресия (чувствителни, хипохондрични заблуди).

Съдържанието на делириум на отдалечени етапи на развитие може да придобие металически характер. За разлика от парафренията, глупостите продължават да бъдат интерпретативни и в мащаб не излизат извън рамките на това, което е възможно в действителност („пророци, изтъкнати пионери, брилянтни учени и писатели, велики реформатори“ и т.н.). Има хронични, съществуващи за няколко десетки години и остри варианти на параноиден синдром. Хроничните параноични заблуди най-често се наблюдават при относително бавно развиваща се фалшива шизофрения. Брад в такива случаи обикновено е монотематичен. Това не изключва възможността за независима форма на заболяването - параноя.

Остри, обикновено по-малко систематизирани, параноични състояния са по-чести в структурата на пристъпите на козината на шизофренията. Измамната концепция е разхлабена, нестабилна и може да има няколко различни теми или центрове за кристализация на фалшиви преценки.

Някои автори считат, че е оправдано разграничението между параноични и параноидни синдроми (Zavilyansky et al., 1989). Параноикът е хронична, систематична, надценена заблуда (започвайки с суперназолни идеи), която се проявява под влиянието на психотравматична ситуация, която е от ключово значение за пациента. Развитието на заблуди има параноидни и епилептоидни особености на преморбидната личност, конституционален, пост-процедурен или органичен произход. Механизмите на заблудата са свързани по-скоро с психологически, отколкото с биологични разстройства - „психогенно-реактивна“ заблуда. При такава интерпретация параноичният синдром е подходящ за разглеждане в рамките на патологичното развитие на личността.

Параноиден или халюцинаторно-параноиден синдром. Тя включва заблуждаващи идеи за съдържание на преследване, халюцинации, псевдохалюцинации и други явления на психичния автоматизъм, афективни разстройства. Има остри и хронични халюцинаторно-параноидни синдроми.

Остър параноик е остра чувствена заблуда на преследване (под формата на заблуди) на определена посока, придружена от словесни илюзии, халюцинации, страх, безпокойство, объркване, неправилно поведение, отразяващо съдържанието на заблудите. Наблюдавано при шизофрения, интоксикация, епилептична психоза. Остри параноидни състояния могат да се появят и в специални ситуации (дълги пътувания, свързани с безсъние, алкохолна интоксикация, емоционален стрес, соматогени) - пътни или ситуационни параноици, описани от S. G. Zhislin.

Остър халюцинаторно-параноиден синдром е остра чувствена заблуда на съдържанието на преследване, възникваща на фона на страха, объркването и съчетана с псевдо-халюцинации, други явления на психичния автоматизъм. Тя е по-често срещана в структурата на пристъпите на кожи-подобна шизофрения, с атипична алкохолна психоза. Хронични халюцинаторни-параноичен синдром (синоними: синдром на Кандински-Clerambault, други епонимите, синдром на умствена автоматизъм, Синди инвазия depossionny синдром ksenopatichesky, синдром на паразитизъм, синдром на влияние, за външно действие, синдром на отчуждение, овладяване синдром polifreniya, ядрена синдром) - разликата в имената отразява разликата в мненията на авторите им за това кои нарушения трябва да се разглеждат като определящи структурата на синдрома: психични автоматизми, нарушения на самосъзнанието; опит, откритост или заблуждаващи идеи за физическо и психическо въздействие.

В завършената си форма психичните автоматизми представляват преживяването на насилие, нашествие, създаването на собствените мисловни процеси, поведение и физиологични действия. Съществуват следните видове психичен автоматизъм.

Асоциативен или идеационен автоматизъм - нарушения на умствената дейност, памет, възприятие, афективна сфера, изхождайки от опита на отчуждение и насилие: нодули мисли непрекъснат поток от мисли, състоянието на обсада на умствената дейност, вмъкване на симптоми, четене на мисли, симптом на развиването на спомени psevdogallyutsinatornye psevdovospominaniya, внезапни закъснения спомени, феномени на фигуративния манталитет и др.

Проявите на идеологическия автоматизъм включват, в допълнение, слухови и зрителни псевдо-халюцинации, както и редица афективни разстройства: „направено” настроение, „индуциран” страх, гняв, екстаз, „причинени” тъга или безразличие и др. направени "мечти". Включването на слуховите вербални и визуални псевдохалюцинации в групата на идеалните автоматизми се дължи на тяхната тясна връзка с процесите на мислене: вербални псевдо-халюцинации - с вербални и визуални - с фигуративни форми на мислене.

Сенестопатичен или сензорен автоматизъм - разнообразие от сенестопатични усещания, появата на които пациентите се свързват с влиянието на външните сили. Освен това те включват обонятелни, вкусови, тактилни и ендозоматични псевдо-халюцинации. Различни промени в апетита, вкуса, миризмата, сексуалното желание и физиологичните нужди, както и нарушенията на съня, автономните нарушения (тахикардия, прекомерно изпотяване, повръщане, диария и др.) Се дължат на сензорния автоматизъм, „причинен”, според пациентите, отвън.

Кинестетичен или двигателен автоматизъм - импулси към активност, отделни движения, действия, действия, изразителни действия, хиперкинеза, произтичащи от преживяването на насилие. Процесите на приемане могат да продължат и с прояви на постижение: „Те карат хората да гледат, да слушат, да миришат, да гледат с очите ми. - И други.

Речево-моторни автоматизми - явления на насилствено говорене, писане, както и кинестетични вербални и графични халюцинации.

Формирането на психичните автоматизми се извършва в определена последователност. На първия етап от развитието на идеологическия автоматизъм се появяват „странни, неочаквани, диви, паралелни, пресичащи се“ мисли, които са чужди по съдържание на цялата структура на личността: „Никога не мисля така. В същото време може да има внезапни прекъсвания в правилните мисли. Отчуждението се отнася до съдържанието на мислите, но не до самия процес на мислене („моите мисли, само много странно“).

Тогава се губи усещането за собствена активност на мисленето: “Мислите се вливат, излизат сами, текат непрекъснато. Или има състояния на блокада на умствената дейност. В бъдеще отчуждението става пълно - чувството за принадлежност към мислите на себе си е напълно изгубено: “Мислите ми не са мои, мисли в мен, в съзнанието на други хора. "Накрая, има усещане, че мислите" идват от страна, са вградени в главата, са инвестирани. "Има" телепатични "контакти с други хора, способността да се чете директно мислите на другите, да се комуникира психически с другите. В същото време пациентите могат да твърдят, че понякога те са лишени от способността да мислят или да „разтягат мислите си“, „да крадат“.

Развитието на вербални псевдохалуцинации може да настъпи по следния начин. Отначало възниква феноменът на звучене на собствените мисли: „Мислите шумолят, звучат в главата“. Тогава собственият глас започва да се чува в главата, „изразявайки“, а понякога и като „ехо“, повтаряйки мислите. Това може да се нарече халюцинации на вътрешната реч. Съдържанието на изявленията постепенно се разширява (изказвания, коментари, съвети, заповеди и т.н.), докато гласът "удвоява, умножава".

По-нататък в главата се чуват гласовете на други хора. Съдържанието на техните изявления става все по-разнообразно, отделено от реалността и личността на болните. С други думи, отчуждението на процеса на вътрешно говорене също се увеличава в определена последователност. Накрая, възниква явлението „направени, индуцирани гласове”. В същото време гласове, които говорят по много различни теми, често се отклоняват от личните преживявания, понякога се съобщават от абсурдна и фантастична информация: “Гласовете зад ушите говорят за местни теми, а в главата - за държавни”. Следователно степента на отчуждаване на казаното от гласовете може да бъде различна.

Динамиката на кинестетичния автоматизъм като цяло съответства на горното. Първоначално съществуват необичайни импулси за действие, импулсивни импулси и странни и неочаквани действия и действия за самите пациенти. Субективно те се възприемат като принадлежащи към тяхната личност, макар и необичайни по съдържание. Възможно е да има действие за кратко спиране. Впоследствие действията и действията се изпълняват без чувство за собствена дейност, неволно: „Аз правя, без да го забелязвам и когато забележа, че е трудно да се спре“. Има състояния на блокада или “парализа” на импулси към действие.

На следващия етап дейността продължава с ясно изразено преживяване на отчуждението на собствената дейност и насилието: „Отвътре нещо се тласка, а не глас, който подсказва, а някаква вътрешна сила. „Епизодите на прекъсване на действието също се усещат с едно насилие. На последния етап от развитието на моторния автоматизъм има усещането, че моторните действия се правят отвън: „Моето тяло се контролира. Някой контролира ръцете ми. Едната ръка принадлежи на жената, другата - на втория баща, краката - на мен. Очите ми гледат. »С чувство за външно влияние, се движат състояния на блокада на импулси към действия.

Подобна може да бъде и последователността на развитието на моторния автоматизъм. Отначало отделни думи или фрази, които са чужди на посоката на мисълта на пациента, са абсурдни по съдържание. Често се забравят отделни думи или се нарушава формулирането на мисълта. Тогава се губи усещането за собствена активност, която съпътства речта: “Езикът говори сам по себе си, ще кажа, и тогава изниква значението на казаното. Понякога започвам да говоря. - Или за кратко време езикът спира, не слуша. Освен това има чувство за отчуждение и насилие по отношение на собствената му реч:

- Сякаш не говоря, а нещо вътре в мен. Моят близнак използва езика и не мога да спра словото. »Епизодите на мутизма се изпитват като насилие. И накрая, има усещане за външно овладяване на речта: „Аутсайдерите говорят моя език. Аз изнасям лекции по международни теми на моя език и по това време изобщо не мисля за нищо. „Състоянията на загуба на спонтанна реч също са свързани с явления отвън. Развитието на речево-моторния автоматизъм може да започне с появата на кинестетични вербални халюцинации: има усещане за движение на артикулационния апарат, съответната реч и идеята за неволно умствено произношение на думи. Впоследствие вътрешният монолог придобива словесно-акустична сянка, появява се леко движение на езика и устните. На последния етап се появяват истински движения на артикулацията с действителното произнасяне на думи на глас.

Сенестопатичният автоматизъм обикновено се развива веднага, заобикаляйки някои междинни етапи. Само в някои случаи преди появата му може да се отбележи състоянието на отчуждението на сенестопатичните усещания: „Ужасни главоболия и в същото време изглежда, че това не се случва на мен, а на някой друг. "

В структурата на психичния автоматизъм, Клирамбо отличава два вида полярни явления: положителен и отрицателен. Съдържанието на първата е патологичната активност на една функционална система, последната е спирането или блокирането на дейността на съответната система. Положителните автоматизми в сферата на идеологическите разстройства са насилственият поток от мисли, симптомът на вмъкване на мисли, симптомът на размотаване на спомени, направени емоции, индуцирани сънища, вербални и визуални псевдохалюцинации и др.

Неговият антипод, т.е. отрицателните автоматизми, могат да бъдат състояния на запушване на умствената дейност, симптом на оттегляне, разтягане на мисли, внезапна загуба на памет, емоционални реакции, негативни слухови и зрителни халюцинации, които възникват с чувство за постижение, принудително лишаване от сънища и т.н. автоматизъм, респективно ще бъдат направени усещания и загуба на чувствителност, причинена отвън, в кинестетичния автоматизъм - насилствени действия и състояния на забавяне подигравателни реакции, вземане на способности за вземане на решения, блокиране на импулси към активност. При автоматизацията на речевия двигател полярните явления ще бъдат принудени да говорят и да се стигне до внезапни забавяния на речта.

Според Clerambo, негативни явления са по-често срещани при шизофрения, особено ако заболяването започва в ранна възраст. Всъщност, положителните и отрицателните автоматизми могат да бъдат комбинирани. Така че, насилственото говорене обикновено е придружено от състояние на умствена блокада: "Езикът говори, но в този момент аз не мисля за нищо, няма мисли".

Нарушенията на самосъзнанието, произтичащи от синдрома на психичния автоматизъм, се изразяват в явленията на отчуждаване на собствените мисловни процеси, преживяването на насилието на техния курс, двойствеността на личността и съзнанието на вътрешния антагонистичен двойник и по-нататъшните чувства на овладяване на външните сили. Въпреки привидно очевидния характер на заболяването, пациентите обикновено нямат критично отношение към заболяването, което от своя страна може също да показва брутална патология на самосъзнанието. Едновременно с растежа на явленията на отчуждението се развива и опустошението на сферата на личното самоуправление.

Някои пациенти дори „забравят“ какво е то, тяхното собствено Аз, сякаш предишната Себе-концепция вече не съществува. Няма никакви умствени действия, произтичащи от името на самия себе си, то е пълно отчуждение, което се е разпространило във всички страни на вътрешното аз, но благодарение на присвояването, човек може да “придобие” нови способности и особености, които преди не са били нейни. Понякога има феномен трансивизъм - не само пациентът, но и други (или предимно други) са обект на външно влияние и всякакви насилствени манипулации, собствените им чувства се прожектират върху другите. За разлика от действителната проекция, пациентът не е субективно освободен от болезнени преживявания.

Опитът за откритост възниква с появата на различни ехосимптоми. Симптом ехо - околните, според пациента, повтарят на глас това, което току-що е мислил. Халюцинаторно ехо - гласове от външни повторения, "дублиращи" мислите на пациента. Симптомът на звука на собствените му мисли - мислите веднага се повтарят, те ясно "шумолят, звучат в главата, те се чуват от другите". Очакващите ехо - гласове предупреждават пациента за това, което чува, какво вижда, чувства или прави след известно време. Ехото на действие - гласовете изразяват действията, намеренията на пациента: “Те ме снимат, записват моите действия. - Случва се, че гласовете четат за пациента и той вижда само текста.

Гласовете могат да повтарят и коментират мотивацията и поведението, да им дадат една или друга оценка, която също е съпроводена с опит за откритост: „Всеки знае за мен, нищо не остава с тях.“ Ехото на буквата - гласове се повтарят, че пациентът пише. Ехото на речта - гласове повтарят това, което е казано на някой на глас на болните. Понякога гласовете принуждават или молят пациента да им повтори това, което е казал на другите, или, напротив, умствено или на глас, да каже още веднъж за това, което е чул от някого, и пациентът, като ехо, повтаря това. „Халюцинационната личност“ тук изглежда е лишена от контакт с външния свят, създавайки я с помощта на пациента.

Този симптом няма име, но ние ще го определим условно като ехо-пациентски феномен. Гореспоменатите ехо-феномени могат да имат итеративен характер под формата на многократни повторения. Така че, пациент (той е на 11 години) има епизоди с продължителност от два до три часа, когато това, което са казали други хора от три до пет пъти по странен глас, се повтаря в главата. По-често се повтаря една дума. По време на повторения, той възприема по-лошо това, което се случва, не може да гледа телевизия. Има и други ехофеномени. И така, речта на другите може да се повтаря от гласове от страна или звучене в главата - симптом на ехо на чужда реч.

Гласовете с външна проекция понякога се дублират с вътрешни - симптом на ехото. Опитът за откритост може да се наблюдава дори и при липса на ехосимптоми, той може да възникне по най-прекия начин: „Чувствам, че мислите ми са познати на всички. Имаше чувството, че Бог знае всичко за мен - аз съм пред него като отворена книга. Гласовете мълчат, което означава, че подслушват какво мисля.

Глупости на физически и психически ефекти - вярата в въздействието върху тялото, соматичните и умствени процеси на различни външни сили: хипноза, магьосничество, лъчи, биополета и др.

В допълнение към гореописаните явления на отчуждение в синдрома на психичния автоматизъм, може да има и противоположни явления - феномени на приписване, които съставляват активната или обърната версия на синдрома на Кандински-Клирамбо. В този случай пациентите изразяват убеждението, че самите те имат хипнотичен ефект върху другите, контролират поведението си, могат да четат мислите на други хора, последните са се превърнали в инструмент на тяхната сила, се държат като кукли, кукли, магданоз и др. и присвояване V.I. Akkerman (1936) смята за характерна черта на шизофренията.

Разграничаване между халюцинаторни и заблуждаващи варианти на синдрома на психичния автоматизъм. Първият от тях е доминиран от различни псевдо-халюцинации, които се наблюдават главно по време на остри халюцинаторно-халюцинални състояния при шизофрения, във втория - заблуди, които доминират при хронично настояща параноидна шизофрения. При хронични шизофренични заблуди от интерпретативен тип, асоциативните автоматизми накрая излизат на преден план. В структурата на пристъпите на подобна на козина шизофрения могат да преобладават сенестопатичните автоматизми. В ясните кататонични състояния кинестетичните автоматизми заемат значително място. В допълнение към шизофренията, явленията на психичния автоматизъм могат да възникнат по време на екзогенно-органична, остра и хронична епилептична психоза.

Параноиден синдром - причини, прояви, лечение

Параноидният синдром не е самостоятелно заболяване. Наличието му се счита за проява на умствено увреждане или интоксикация с психотропни вещества.

Най-ефективната терапия за това заболяване е, когато се види с лекар рано, когато заболяването започва да се проявява. Лечението на острата фаза трябва да се извърши в болницата под систематичния надзор на специалистите.

Параноидният (параноиден) синдром е комплекс от симптоми, който се характеризира с наличието на налудности у пациента, халюцинаторния синдром, псевдогуалицинациите, психичните автоматизми, обсесивни идеи за преследване, причиняване на телесни и психически наранявания.

Глупости в това разстройство са разнообразни. Според пациента, понякога той е добре планирана схема за наблюдение и може да няма никаква последователност. И в двата случая пациентът проявява прекомерен фокус върху собствената си личност.

Параноидният синдром е включен в структурата на клиничната картина на много психични заболявания, напълно променя поведението и начина на живот на пациента.

Тежестта на симптомите на комплекс от параноиден симптом характеризира тежестта и дълбочината на заболяването.

Такива специфични прояви на това нарушение, като недоверие, достигане до абсурдност, повишено подозрение от пациента и секретност, правят диагнозата много по-трудна. В някои случаи диагнозата се поставя въз основа на индиректни признаци и резултатите от внимателното наблюдение на пациента.

Определено отговори на въпроса за причините за това заболяване специалисти го намират за трудно. Заболявания, чиято структура включва този синдром, имат различна етиология: формират се въз основа на генетична предразположеност, патологии на нервната система, които са вродени, или заболявания, придобити в процеса на жизнената дейност, нарушения в метаболизма на невротрансмитерите.

Обща черта на тези заболявания е наличието на промени в биохимичните процеси в тъканите на централната нервна система.

В случаи на алкохолно, наркотично или психотропно насилие, причините за параноиден синдром са очевидни.

Хората под влияние на продължително, силно, с изразено негативно въздействие върху психиката, стреса често се записва феноменът параноя. При здрави хора, в случай на изолация от стресова ситуация, симптомите могат постепенно да изчезнат сами.

На риск от развитие на параноиден синдром са:

  1. 1. Пациенти, страдащи от психични заболявания в хронична форма (най-често това е шизофрения).
  2. 2. Пациенти с органични мозъчни увреждания (енцефалит, невросифилис и др.).
  3. 3. Лица, които имат навика да злоупотребяват с големи дози алкохол или да приемат наркотични или психотропни вещества.

От анализа на статистическите данни е известно, че най-често параноидният синдром е регистриран при мъжете.

За първи път симптомите се проявяват в ранна възраст (от 20 до 30 години).

Параноидният синдром се характеризира със следните симптоми:

  • постоянно нарастващо подозрение към приятели, колеги, познати, роднини;
  • абсолютно убеждение в заговор срещу себе си всички други;
  • неадекватна, прекалено представена реакция на безвредни коментари, търсене на скрита заплаха в тях;
  • прекомерно недоволство;
  • подозренията на роднини за предателство, изневяра, формирането на глупост ревност

Редица специфични особености на заболяването затрудняват диагностицирането: секретност, подозрение, изолация на пациентите.

В бъдеще, с напредването на заболяването, се развиват слухови халюцинации, регистрират се признаци на мания на преследване, регистрират се вторични систематизирани заблуди (пациентът е в състояние ясно да обясни как, с помощта на какви средства и в кой ден е бил проследен, кой го е идентифицирал, факт). Сензорните смущения също се присъединяват.

Прогресията на параноидния синдром се проявява по халюциногенен или заблуждаващ път.

Измамната форма на заболяването е най-трудна за лечение, трудно се лекува и изисква продължителна терапия. Причините за такива признаци се крият в нежеланието на пациента да влезе в контакт с някого и дори повече да се лекува.

Халюцинаторният синдром и псевдохалуцинациите са характерни за този тип нарушения.

Най-често халюцинаторно-параноиден синдром се развива след силен емоционален шок. Пациентът има подчертано постоянно чувство на страх. Лудите идеи са разнообразни.

Разстройството при този тип параноиден синдром има следния ред:

  1. 1. Пациентът не се съмнява, че външни лица четат мислите му и могат да им повлияят.
  2. 2. Вторият етап се характеризира с увеличаване на сърдечната честота на пациента, появата на припадъци, развитието на хипертермичен синдром, състояние, подобно на крехкостта.
  3. 3. Крайният етап се характеризира с формиране в пациента на увереност в управлението на неговото физическо състояние и подсъзнание отвън.

Всеки от етапите на развитие е придружен от халюцинации под формата на ясни образи или размазани петна. Трудно е за пациента да опише това, което е видял, но е убеден, че виденията се генерират от външно влияние върху неговото мислене.

Халюцинаторният вариант на параноиден синдром може да се прояви под формата на остро или хронично разстройство. Смята се за сравнително мек. Прогнозата за лечение на халюцинационен вариант на тази патология е сравнително благоприятна. Пациентът е общителен, осъществява контакт, следва инструкциите на лекаря.

Причината за такова нарушение е сложна психическа травма. Депресираното състояние, което съществува за дълъг период от време и депресия, причинява нарушение на съня, до пълното му отсъствие.

Поведението на пациента се характеризира с летаргия. Развитието на заболяването отнема около 3 месеца. Пациентът започва да изпитва проблеми със сърдечно-съдовата система, като намалява теглото. Характерни симптоми:

  1. 1. Постепенно или рязко намаляване на самочувствието, загуба на способност да се наслаждавате на живота, липса на сексуално желание.
  2. 2. Появата на мисли за самоубийство.
  3. 3. Преобразуване на склонности в обсесивна идея за самоубийство.
  4. 4. Формиране на делириум.

Състоянието на пациента се характеризира с прекомерно възбуждане - психо-емоционално и често моторно. Темпото на мислене е високо, пациентът изразява собствените си мисли.

Често настъпването на това отклонение е усложнение от алкохол или наркотични вещества или тежък стрес.

Психо-емоционалните изблици на подсъзнанието могат да доведат до преследване на противоположния пол, включително с цел извършване на актове на насилие.

В някои случаи диагнозата се поставя не веднага, а след продължително наблюдение, разговори с близките на пациента и психологически тестове.

Характеристики и трудности при диагностиката, свързани с поведенческите характеристики на пациента, което е проява на заболяването.

Диференциалната диагноза на параноиден синдром се извършва със следните патологични състояния:

  • деменция;
  • силен стрес;
  • афективни разстройства при епилепсия.

Лечението на параноиден синдром трябва да се извършва в болница в условията на психиатричния отдел. Кръгът на общуване на пациента, неговите роднини трябва да разберат, че успехът на терапията и прогнозата на заболяването зависи от навременността на патологията. Показаното разстройство не напредва самостоятелно. Заболявания, в структурата на които се открива параноиден синдром, се характеризират с прогресивно развитие с повишаване на симптомите.

Терапевтичната схема се избира индивидуално за всеки пациент.

Предписанията съдържат антипсихотични лекарства (Aminazin, Sonapaks и др.), Необходими за въвеждането на пациента в стабилно състояние на съзнанието. Времето на тези лекарства зависи от тежестта на заболяването и динамиката на симптомите, обикновено се използват за период от една седмица до един месец. Добри резултати са показани от терапията, започната в ранните стадии на заболяването, при първите прояви на симптомите.

При късно посещение на лекар, лечението отнема много време и симптомите се регресират по-бавно. Такъв пациент се нуждае от постоянно наблюдение, контрол и грижи.

Задачата на лекуващия лекар е да обясни на близките на пациента, че пълното възстановяване не е възможно, задачата на тези около пациента е да предотвратят повторната поява на заболяването. И в случай на друго обостряне своевременно да се потърси медицинска помощ. При лечението на невролептици е необходимо да се запомни особеностите на тяхното въздействие върху организма и възможността за взаимодействие с други фармацевтични средства.

Прочетете Повече За Шизофрения