Церебрална депресия при новородени се отнася до заболявания, които се срещат дори в перинаталния период. Терминът депресия тук може да бъде заменен от концепцията за асфиксия при новородените. Тук депресията се отнася до прояви на респираторна депресия, циркулация на кръвта и централната нервна система.

Церебралната депресия при новородените е сериозно състояние, което се случва при нарушаване на газообмена и недостиг на кислород. Има натрупване на въглероден диоксид, окислени продукти на метаболизма, което причинява ацидоза.

Причини за развитие

Най-важните причини за развитието на мозъчната депресия при новородените са фетални малформации, наличие на вътрематочна хипоксия. Също така допринася за развитието на тази болест незрялост на белите дробове на родено дете.

В някои случаи причината може да бъде нарушена механизми на хемодинамична адаптация в белодробната циркулация, запушване на дихателните пътища чрез кръвни съсиреци или меконий и по-нататъшна аспирация. Такива фактори причиняват подуване и хиперемия на мозъка, съдова дистония, водят до нарушено кръвоснабдяване и провокират малки и големи кръвоизливи.

Признаци на депресия

Клиничните прояви на мозъчната депресия при новородените зависят от тежестта на нарушената газова обмяна.

Стандартни показатели, чрез които се определя депресията:

  • мускулен тонус;
  • кожа на кожата;
  • сърцебиене;
  • дишане;
  • рефлекси.

Оценката на такива компоненти трябва да се извършва в първите минути от живота на детето. За по-точна оценка на състоянието на новороденото се извършва анализ на кръвните газове, сравняват се показателите на киселинно-алкалния баланс.

Лечение на депресия

При церебрална депресия се предписва симптоматично лечение. За тази цел, изберете най-ефективните лекарства, които имат минимални странични ефекти и противопоказания. Лечението се извършва под наблюдението на медицинския персонал в болницата.

Церебрална исхемия

Като тип мозъчна депресия, при новородено може да възникне церебрална исхемия. Церебралната исхемия е следствие от ниското кръвоснабдяване на органите. Това се случва, когато в тялото влезе недостатъчно количество кислород.

Има два вида патология:

За хипоксия е характерно кислородното гладуване на клетките, при което той изобщо не отива там или не се използва по предназначение. Исхемия предполага запушване на кръвоносните съдове, което усложнява потока на кислород и води до неговата липса.

Причини за развитие

Исхемия може да възникне, когато кръвоносните съдове са притиснати. Например, в присъствието на тумор в тялото на детето. Ако се образува тромб, той може наполовина или напълно да блокира лумена на кръвоносните съдове.

Просветът на кръвоносните съдове също намалява с такова заболяване като атеросклероза или в резултат на попадане на токсични вещества в тялото на новороденото. Декомпресионната болест може също да причини церебрална исхемия. В този случай газовите мехурчета могат да влязат в мозъка. В случай на фрактура на тубуларната кост, мастните капки могат да навлязат в кръвния поток и да причинят исхемия.

лечение

Исхемията на новороденото обикновено се лекува с медикаменти или операция. При церебрална исхемия е необходима своевременна намеса, тъй като могат да се появят необратими процеси и промени, които влияят върху бъдещото състояние на детето. За тази цел лекарите отвиват лумена на съдовете и ги освобождават от плаки, капчици мазнини и др.

Мозъчна депресия при новороденото: признаци, лечение, ефекти

Церебралната депресия при новородено е тежка патология, която е свързана с недостатъчен приток на кръв към мозъчната тъкан. Като правило причината за заболяването е блокирането на един или няколко съда. Острата хипоксия често води до опасни последствия, тъй като слабата циркулация предотвратява нормалното развитие на мозъка на детето. С такава патология, навременната диагноза и терапията са изключително важни.

Какво е патология?

Церебрална депресия при новородено (исхемия) е комплексна патология, която е съпроводена от нарушена циркулация на кръвта в мозъка с последващо развитие на кислородно гладуване. В около 70% от случаите заболяването се свързва с образуването на кръвен съсирек в един от съдовете, които носят кръв към мозъка. Това се случва по време на вътрематочно развитие.

Церебралната исхемия често се диагностицира при недоносени бебета, чиято кръвоносна система все още не е напълно оформена.

Недостигът на кислород влияе неблагоприятно на тялото, по-специално на централната нервна система. Последствията от патологията включват оток, кръвоизлив в мозъка и други нарушения.

Основните причини за мозъчната депресия

Статистическите изследвания потвърждават, че най-често патологията се развива в последните месеци на бременността или в резултат на раждане с усложнения. Възможните причини включват:

  • задушаване на плода, компресия на пъпната връв;
  • нарушение на кръвния поток в плацентата или нейното отделяне;
  • вродени сърдечни дефекти, отворен артериален канал;
  • кислородно гладуване на плода;
  • плацентарна недостатъчност (остра);
  • инфекция на плода по време на раждане.

Има ли някакви рискови фактори?

Специалистите успяха да идентифицират няколко рискови фактора, наличието на които увеличава шансовете за развитие на мозъчна депресия. Те включват:

  • многоплодна бременност;
  • токсикоза през последните месеци на носене на дете;
  • наличието на лоши навици на майката;
  • остри възпалителни заболявания (или обостряне на хронични), проблеми с ендокринната система при жена;
  • тежък, продължителен труд.

Смята се също, че рискът от развитие на аномалии (включително церебрална депресия) се увеличава, когато става въпрос за бременност на жена след 35 години.

Какви симптоми са придружени от заболяване?

В повечето случаи церебралната депресия започва да се проявява веднага след раждането. Симптомите в този случай са съвсем ясни.

  • Детето е постоянно в развълнувано състояние, не спи добре, понякога трепери, плаче без видима причина.
  • Списъкът със симптоми може да се дължи на забележим тремор.
  • Церебрална депресия при новороденото е придружена от намаляване на мускулния тонус - детето се движи малко, трудно му е да преглъща и да суче.
  • Можете да забележите увеличаване и подуване на фонтанела. Такова нарушение е свързано с натрупването на течност в мозъка.
  • Често кожата на детето придобива характерен мраморен оттенък.
  • Патологията често е съпроводена с нарушаване на храносмилателния тракт - бебетата страдат от диария, подуване на корема и запек.

Има по-сериозни заболявания, които съпътстват церебралната депресия при новороденото. Симптомите на патологията са също потрепване на крайниците, гърчове, загуба на координация на движенията. Понякога исхемията води до загуба на съзнание и до развитие на кома.

Церебрална исхемия I степен

В този случай това е лека форма на патология. През първите 3-5 дни след раждането бебетата изпитват някои нарушения, по-специално депресия на нервната система или, обратно, тежка възбуда. Симптомите включват наличието на засилени рефлекси на сухожилията, както и малък мускулен тонус.

Тази форма на заболяване не представлява заплаха. По правило нарушенията се извършват сами, въпреки че най-често лекарят предписва общи здравни мерки.

Втора степен на патология и нейните особености

Ако говорим за втория етап на развитие на болестта, тогава патологията вече може да се счита за доста опасна. В първите дни след раждането можете да наблюдавате липса на координация у детето, слаб мускулен тонус. Кожата на бебето се променя, придобивайки характерен мраморен оттенък.

Симптомите включват увеличаване на обема на главата, което е свързано с натрупването на течност в камерите на мозъка. Има по-сериозни нарушения, по-специално отслабване на прихващащи и смучещи рефлекси (детето не може да яде). Новороденото периодично губи съзнание. Пациентът може също да открие изразена апнея - в съня, дишането на детето просто спира.

При наличието на такива симптоми е важно да се следи новороденото през цялото време. Правилно извършената диагностика ще позволи да се открие причината за нарушения на кръвообращението, след което лекарят ще може да изготви подходящ режим на лечение.

Церебрална исхемия на трета степен

Това е доста тежка форма на патология, която е съпроводена от смъртоносни нарушения. Новороденото няма рефлекси. С външен преглед можете да забележите кривогледство. Други симптоми включват сърдечна аритмия, рязко повишаване на кръвното налягане. Бебето не може да диша самостоятелно. Често новороденото попада в кома.

Симптомите на мозъчната депресия могат да се видят през първите няколко минути след раждането. В такива случаи детето спешно се отвежда в интензивното отделение и след това се свързва с вентилатор.

Диагностични мерки

Като правило, синдромът на церебрална депресия при новородените се диагностицира в първите часове от живота на детето. По време на стандартен тест се открива нарушение на рефлекса. Пълната кръвна картина ви позволява да определите увеличаването на нивата на въглероден диоксид в организма.

При по-тежки случаи се извършва електроенцефалография - по време на процедурата е възможно да се установи наличието на скрити припадъци и патологична активност на централната нервна система. Понякога лекарите препоръчват магнитен резонанс, тъй като това изследване помага да се идентифицират всички развити заболявания в детското тяло.

Церебрална депресия при новороденото: лечение

Терапията за такава патология зависи пряко от причините за неговото развитие, тежестта и общото състояние на пациента. Например, при по-леки форми лечението с лекарства не се изисква изобщо - лекарите препоръчват добро хранене, почивка и сън, както и масажни курсове, които помагат за подобряване на кръвообращението.

Ако говорим за втора или трета степен, тогава може да се наложи да приемате някои лекарства, например ноотропи и др. В случаи на тромбоза или вродени аномалии се посочва хирургична интервенция - лекарят премахва тромба и възстановява нормалната структура на съдовото легло.

Церебрална депресия при новороденото: последици и прогнози за пациенти

Много родители, изправени пред подобен проблем, се тревожат за състоянието на детето. Както показва практиката, с навременна диагноза и рехабилитация, тялото на бебето се възстановява в рамките на следващите 6-12 месеца.

Ако не се лекува, церебралната депресия при новородено може да доведе до изключително неприятни последствия. В бъдеще детето може да има проблеми със съня, чести главоболие, раздразнителност, физическа неактивност и склонност към затлъстяване, изолация.

Исхемията от трета степен е изключително опасна. Понякога причинява церебрална парализа, умствена изостаналост, нарушение на дефицита на внимание.

Церебрална депресия при новородените ефекти

Как да разпознаем мозъчната депресия при новородено?

Церебрална депресия при новородени се отнася до заболявания, които се срещат дори в перинаталния период. Терминът депресия тук може да бъде заменен от концепцията за асфиксия при новородените. Тук депресията се отнася до прояви на респираторна депресия, циркулация на кръвта и централната нервна система.

Церебралната депресия при новородените е сериозно състояние, което се случва при нарушаване на газообмена и недостиг на кислород. Има натрупване на въглероден диоксид, окислени продукти на метаболизма, което причинява ацидоза.

Причини за развитие

Най-важните причини за развитието на мозъчната депресия при новородените са фетални малформации, наличие на вътрематочна хипоксия. Също така допринася за развитието на тази болест незрялост на белите дробове на родено дете.

В някои случаи причината може да бъде нарушена механизми на хемодинамична адаптация в белодробната циркулация, запушване на дихателните пътища чрез кръвни съсиреци или меконий и по-нататъшна аспирация. Такива фактори причиняват подуване и хиперемия на мозъка, съдова дистония, водят до нарушено кръвоснабдяване и провокират малки и големи кръвоизливи.

Признаци на депресия

Клиничните прояви на мозъчната депресия при новородените зависят от тежестта на нарушената газова обмяна.

Стандартни показатели, чрез които се определя депресията:

  • мускулен тонус;
  • кожа на кожата;
  • сърцебиене;
  • дишане;
  • рефлекси.

Оценката на такива компоненти трябва да се извършва в първите минути от живота на детето. За по-точна оценка на състоянието на новороденото се извършва анализ на кръвните газове, сравняват се показателите на киселинно-алкалния баланс.

Лечение на депресия

При церебрална депресия се предписва симптоматично лечение. За тази цел, изберете най-ефективните лекарства, които имат минимални странични ефекти и противопоказания. Лечението се извършва под наблюдението на медицинския персонал в болницата.

Церебрална исхемия

Като тип мозъчна депресия, при новородено може да възникне церебрална исхемия. Церебралната исхемия е следствие от ниското кръвоснабдяване на органите. Това се случва, когато в тялото влезе недостатъчно количество кислород.

Има два вида патология:

За хипоксия е характерно кислородното гладуване на клетките, при което той изобщо не отива там или не се използва по предназначение. Исхемия предполага запушване на кръвоносните съдове, което усложнява потока на кислород и води до неговата липса.

Причини за развитие

Исхемия може да възникне, когато кръвоносните съдове са притиснати. Например, в присъствието на тумор в тялото на детето. Ако се образува тромб, той може наполовина или напълно да блокира лумена на кръвоносните съдове.

Просветът на кръвоносните съдове също намалява с такова заболяване като атеросклероза или в резултат на попадане на токсични вещества в тялото на новороденото. Декомпресионната болест може също да причини церебрална исхемия. В този случай газовите мехурчета могат да влязат в мозъка. В случай на фрактура на тубуларната кост, мастните капки могат да навлязат в кръвния поток и да причинят исхемия.

лечение

Исхемията на новороденото обикновено се лекува с медикаменти или операция. При церебрална исхемия е необходима своевременна намеса, тъй като могат да се появят необратими процеси и промени, които влияят върху бъдещото състояние на детето. За тази цел лекарите отвиват лумена на съдовете и ги освобождават от плаки, капчици мазнини и др.

(гласове: 1, Средна оценка: 1.00 от 5) Зареждане.

Церебрална депресия при новородени

Церебралната депресия е задушаване на новороденото, сложно състояние, което възниква при нарушаване на газообмена и липса на кислород. Има няколко причини, поради които се развива това патологично състояние. Церебралната депресия при новородените се наблюдава дори в перинаталния период. Тази патология се лекува под наблюдението на лекар.

причини

Има няколко причини, които водят до развитие на асфиксия на новороденото. Те включват:

  • фетални малформации;
  • вътрематочна хипоксия (кислородно гладуване, понижаване на нивото на кислород в тъканите и органите);
  • незрялостта на белите дробове на бебето;
  • обструкция на дихателните пътища (дихателните пътища в плода), дължаща се на синдрома на аспирация на мекониум (блокиране на дихателните пътища на детето в резултат на смучене на фекалиите при раждането), абсорбция на околоплодната течност и кръвни съсиреци;
  • нарушение на прилагането на хемодинамичния адаптационен механизъм (кръвно налягане в съдовете).

В резултат на тези фактори се наблюдава нарушение на кръвообращението на детето, което е съпроводено с мозъчен оток, съдова дистония, мозъчна хиперемия (пренаселеност на мозъчни съдове с кръв) и множествени кръвоизливи.

Видове патология

Има такива видове патология:

Церебралната исхемия е вид мозъчна депресия на новородено. Развива се поради недостатъчно кръвоснабдяване на органите. Исхемията се характеризира със съдова оклузия, в резултат на което снабдяването с кислород е недостатъчно. Недостатъчното количество кислород, постъпващо в организма, води до развитие на сериозно състояние на пациента.

Хипоксията, характерната проява на която е кислородното гладуване на клетките, се характеризира с липса на въздух, а в случай на получаване - чрез неправилна употреба. Това се случва в нарушение на биохимичните процеси на тъканното дишане.

симптоми

Церебралната депресия е придружена от определени симптоми. Степента на проявление на симптомите на патологията зависи от тежестта на заболяването. Нарушеният обмен на газ се проявява с такива признаци като нарушение на рефлекси, нарушение на двигателната активност, повишена възбудимост или депресия на детето.

Също така е важно да се прецени състоянието на детето в първите минути от живота му. В същото време се взимат под внимание неговото дишане и сърдечен ритъм и се оценява състоянието на кожата и мускулите. С възрастта детето проявява нарушения на психомоторната функция, речта. Това показва доста сериозно увреждане на мозъка.

диагностика

Диагнозата се прави от лекар. В допълнение към външните признаци на заболяването, лекарят също така оценява състоянието на тялото на детето чрез лабораторни тестове. За да направите това, извършване на анализ на кръвните газове, както и оценка на ефективността на киселинно-алкалния баланс.

Лечение на мозъчна депресия

Лечението се извършва по различни начини, всичко зависи от тежестта на състоянието и индивидуалните индикации. В някои случаи масажът е достатъчен, за да се елиминира болестта. Но симптоматично лечение може да бъде предписано. В най-тежките случаи, с заплаха за живота на детето, се извършва хирургично лечение, което ви позволява да елиминирате патологията.

(гласове: 1, Средна оценка: 5.00 от 5) Зареждане.

Церебрална исхемия при новородени - симптоми, тежест, методи на лечение

Церебралната исхемия при новородени се характеризира с нарушено кръвоснабдяване на мозъчната тъкан.

Поради рязкото намаляване на снабдяването с кислород (хипоксия) в клетките се предизвикват патологични процеси, включително смъртта на невроните.

Това състояние се нарича "хипоксично-исхемична енцефалопатия". Той заплашва живота на детето и изисква незабавна медицинска помощ.

Нарушаването на кръвоснабдяването на мозъка на детето може да се случи по различни причини. В 70% от случаите тя е свързана с патологии, възникнали по време на пренаталното развитие. Основните са:

  1. Нарушаване на притока на кръв в плацентата, нейната откъсване, плацентарна недостатъчност. В резултат на това се появява вътрематочна хипоксия.
  2. Вродени аномалии в структурата на сърцето и кръвоносните съдове - отворения артериален канал, недоразвитието на кръвоносните съдове, блокирането им с кръвни съсиреци. В резултат на това нормалното кръвообращение след раждането става невъзможно.

При 25% от бебетата церебралната исхемия се причинява от трудни раждания, включително:

  • стягане на пъпната връв;
  • задушаване поради продължително раждане или трудности при преминаване през родовия канал.

В 5% от ситуациите се развива през първите дни или седмици поради патологични състояния:

  • сепсис, причинен от инфектиране на дете;
  • тежко кървене, причинено от наранявания или кръвни нарушения.

Рискови фактори за церебрална исхемия:

  • преждевременно (до 37 седмици), продължителна или бърза доставка;
  • наличието на остро инфекциозно заболяване при родилната жена;
  • Възраст на мама е над 35 години;
  • тежко кървене при късна бременност или раждане;
  • наличие на тежки хронични заболявания при жената - ендокринни, неврологични и сърдечно-съдови;
  • многоплодна бременност;
  • късна токсикоза;
  • нездравословен начин на живот на бъдещата майка.

симптоми

Спецификата на клиничната картина на церебралната исхемия при деца зависи от това колко тежко и кои части от мозъка са страдали от хипоксия.

Прието е да се посочат няколко синдрома поради това условие:

  • висока нервно-рефлексна възбудимост;
  • CNS депресия;
  • hydrocephalic;
  • конвулсивно;
  • кома.

Симптоми на синдром на раздразнение:

  • повишен мускулен тонус (хипертония);
  • увеличени рефлекси;
  • неспокоен сън;
  • плач без видима причина;
  • стряска;
  • тремор на брадичката и крайниците.

Прояви на синдром на депресия на ЦНС:

  • намален мускулен тонус (хипотония);
  • летаргия, намалена двигателна активност;
  • отслабване на рефлексите на смучене и преглъщане, в резултат на това възникват трудности с храненето;
  • асиметрия на лицето и кривогледство поради отпуснатост на мускулите (в някои случаи).

Признаци на хидроцефаличен синдром:

  • увеличен размер на главата, дължащ се на натрупване на CSF (цереброспинална течност) в вентрикулите на мозъка;
  • изпъкнали големи фонтанели;
  • повишено вътречерепно налягане.

Компоненти на конвулсивен синдром:

  • резки движения на главата, ръцете и краката, които се случват спорадично;
  • потръпвам.

Най-неблагоприятният вариант на церебрална исхемия е коматозен синдром. Характеризира се с липса на съзнание и координация на мозъка.

Тези синдроми могат да бъдат допълнени с нарушения в стомашно-чревния тракт - запек, диария, подуване на червата. В допълнение, в някои случаи, кожата на детето придобива мраморна сянка.

Степента на коронарна болест на новороденото

В зависимост от преобладаващите симптоми и тежестта на мозъчното увреждане има три степени на мозъчна исхемия: лека, умерена и тежка.

Лека степен

Лека исхемия (церебрална исхемия 1 степен при новороденото) се проявява през първите 5-7 дни от живота.

При доносни бебета обикновено се наблюдава повишаване на мускулния тонус и сухожилни рефлекси, както и нервна възбудимост, при недоносени бебета - лека депресия на централната нервна система.

Държавата в повечето случаи преминава без последствия за психологическото и физическото развитие на детето.

Средна степен

При умерена степен на исхемия, в първите дни след раждането настъпват патологични симптоми. Основните са:

  • намаляване на рефлексите - смучене, преглъщане, сухожилие, моро;
  • епизоди на апнея;
  • конвулсии.

Средната тежест на исхемията при новородените има благоприятна прогноза, ако нейните прояви могат да бъдат елиминирани в рамките на 14 дни. В други случаи има неврологични нарушения, които лекарите наричат ​​функционални. Те могат да бъдат коригирани в бъдеще.

Тежка степен

Тежка исхемия се определя в рамките на 1-5 минути след появата на детето. Спешно се поставя в интензивни грижи. При оценката по скалата на Апгар, по време на която се вземат под внимание цвета на кожата, рефлексите, мускулния тонус, дишането и сърцето, бебето получава 0-3 точки (максимален резултат - 10).

Състоянието се характеризира със значителни органични увреждания на централната нервна система.

  • неправилно дишане;
  • кома;
  • конвулсии;
  • пренапрежения;
  • проблеми в ритъма на сърцето;
  • липса на физиологични рефлекси;
  • страбизъм, непоследователност на движенията на очите.

В 25-50% от случаите тежката исхемия е фатална, поради неправилно функциониране на важни органи или инфекции (пневмония). 90% от оцелелите деца имат различни неврологични проблеми.

При деца, родени преди 31-32 седмици на бременност, исхемията е по-тежка, отколкото при бебета, родени навреме.

Лечение на церебрална исхемия

диагностика

Церебралната исхемия се диагностицира почти веднага след раждането въз основа на изследване на детето и лабораторни изследвания. Основни методи:

  • Оценка на Apgar;
  • тестване на рефлекси;
  • импулсно измерване, налягане;
  • определяне на дихателната честота;
  • кръвни тестове - за общи показатели, електролити, съсирване, нива на въглероден диоксид (тя е повишена по време на хипоксия).

Ако се подозира умерена или тежка исхемия, се извършват диагностични процедури за оценка на състоянието на мозъка и неговата функционална активност, както и за предписване на подходящо лечение:

  • магнитен резонанс;
  • електроенцефалография;
  • Ултразвуково изследване на мозъка (неинформативно за енцефалопатия).

лечение

Тактиката на лечение на церебрална исхемия при деца зависи от тежестта на състоянието.

Целта на лечението е да се запазят важните функции на организма, да се нормализира кръвообращението в мозъка и да се създадат условия за възстановяване на увредените участъци от централната нервна система.

Лека степен

Леката исхемия не изисква медицинско лечение. По правило детето се освобождава от родилния дом по стандартни линии, но невропатолог го наблюдава. Най-често предписваният масаж, който има благоприятен ефект върху мускулния тонус и облекчава нервната раздразнителност. Тя трябва да се извърши от специалист. Това отнема до 4 масажни курса през първата година от живота.

Умерен и тежък

Помощният алгоритъм за умерена и тежка церебрална исхемия се определя от състоянието на детето. Ако не може да диша сам, той е свързан с вентилатор и прехвърлен в интензивното отделение. Състоянието на бебето се следи непрекъснато с помощта на специални приспособления: контрол на сърдечния ритъм, ниво на хемоглобина, ниво на глюкоза, газове и др.

Най-често средната степен на исхемия е съпроводена с увреждане на малки участъци от мозъка, така че детето да може да диша само след 2-3 минути реанимация. Той е в отделението с майка си, но състоянието му се следи отблизо от лекарите. Новородено може да прекара 3-4 седмици в болницата.

Основните групи лекарства, използвани за лечение на церебрална исхемия са:

  • съдоразширяващи лекарства - подобряване на кръвоснабдяването на мозъка;
  • Ноотропи - стимулират мозъчната дейност;
  • антиконвулсанти спират пристъпите;
  • медикаменти за сърцето - нормализират работата на сърцето;
  • витамини - имат тонизиращо действие, както и допринасят за възстановяването на нервните влакна.

В допълнение, през последните няколко години се практикува хипотермична терапия - охлаждане на главата на дете на 3-4 ° C под нормалното. Проучванията показват, че тази техника предотвратява некроза на мозъчните клетки.

Ако исхемията се задейства от аномалии в структурата на сърдечно-съдовата система или запушен съд с кръвен съсирек, се извършва спешна операция за възстановяване на нормалния кръвен поток.

Възможни последици

Леката церебрална исхемия при новородените в повечето случаи изчезва без следа в първите месеци от живота. Важно е родителите да обръщат дължимото внимание на физиотерапевтичните процедури и създаването на психологически комфорт за детето.

При умерена степен на исхемия в бъдеще може да настъпи:

  • раздразнителност;
  • повтарящи се главоболия;
  • трудности при концентрирането и ученето;
  • проблеми със съня;
  • вегетативна съдова дистония;
  • промени в настроението и т.н.

Изглаждането на неприятни симптоми ще помогне:

  • уважение към съня и будността;
  • ограничаване на външните стимули и стресови фактори;
  • приятелско отношение;
  • Масажни и терапевтични упражнения.
Ако има съпътстващи заболявания, тежката исхемия в повечето случаи е изпълнена с отрицателни дългосрочни последствия. Основните са:
  • Церебрална парализа;
  • умствена изостаналост;
  • забавено говорно и двигателно развитие;
  • аутизъм;
  • епилепсия;
  • увреден слух и зрение и така нататък.

Условията изискват медицинско лечение и дългосрочни рехабилитационни мерки.

Церебралната исхемия в неонаталния период е опасно състояние, което изисква спешна медицинска помощ. Липсата на мек кислород най-често няма сериозни последствия за бебето.

Умерените и тежки форми на исхемия могат да доведат до различни аномалии в развитието и смърт. Основните превантивни мерки се свеждат до здравословен начин на живот по време на бременност, навременно лечение на патологични състояния и безопасно лечение на раждането.

Видео по темата

Церебрална исхемия при новороденото

Въпреки всички постижения на съвременната педиатрия и високото ниво на развитие на неонаталната медицина, децата все още често имат тежки патологии, водещи до инвалидност или дори смърт. Церебралната исхемия при новороденото е един от най-сериозните проблеми в детската неврология, за които все още не са разработени ефективни терапии. Прогнозата за хода на заболяването зависи пряко от неговата тежест и от навременността на започване на лечението, забавянето в този случай може да доведе до необратими последствия.

Причини за заболяване

Единствената причина за развитието на патологията е нарушаването на кръвоснабдяването на мозъка на детето по време на бременност или раждане. Тя може да бъде частична (хипоксия) или пълна (аноксия). Терминът "хипоксично-исхемична енцефалопатия", т.е. увреждане на мозъчните клетки поради недостатъчно кислородно снабдяване, обикновено се използва за обозначаване на този проблем при новородено. Най-честите и опасни видове енцефалопатия включват така наречената перивентрикуларна исхемия, която засяга мозъчните съдове и има тежки последствия за детето, до развитието на церебрална парализа и епилепсия.

Механизмът на развитие на патологията е както следва. С достатъчно кръвоснабдяване на тялото, кислородът се разпределя равномерно между всички органи и тъкани. В случай на краткотрайно нарушение на притока на кръв, кислородът постъпва предимно в жизнените органи - сърцето и мозъка, докато останалите системи на тялото изпитват неговия дефицит. Ако в детето продължи асфиксията, кръвта подава кислород предимно към сърцето, а мозъчните клетки постепенно започват да умират. Колкото по-дълго е състоянието на кислородно гладуване, толкова по-трудно е последствията за бебето.

Недостигът на кръвообращението може да се появи в следните случаи:

    Неблагоприятни по време на бременност - всякакви остри и хронични заболявания на майката, включително хормонални нарушения; - прееклампсия, еклампсия и прееклампсия; - отделяне и увреждане на плацентата, патология на пъпната връв; - ниска вода; - лоши навици; - използването на забранени наркотични вещества;

- възраст под 18 години и над 35 години.

Усложнения в процеса на раждането - раждане до 37 седмици или след 42 седмици; - продължителна или бърза доставка; - дълъг сух период; - голяма загуба на кръв; - заплитане с пъпна връв;

- изкуствено стимулиране на трудовата дейност.

Други фактори са наследствена предразположеност към неврологични нарушения;

- Някои патологии на сърдечно-съдовата система в плода.

Рискът от възникване на проблем възниква в случай на многоплодна бременност и продължително лечение на безплодието. Според статистиката почти две трети от бебетата имат първите признаци на патология в периода на пренаталното развитие и само малка част от случаите се развиват след раждането.

Сортове патология

Церебралната исхемия при новородени се различава в различни степени на тежест:

  1. Първата (лека) степен се характеризира с леко повишаване на мускулния тонус и повишени сухожилни рефлекси. През първите 3–7 дни след раждането се наблюдава повишена сънливост, летаргия или, обратно, прекомерно възбуждане. В някои случаи има лек тремор на брадичката и крайниците, нарушение на стомашно-чревния тракт и обилна регургитация. Като правило симптомите на заболяването изчезват самостоятелно и не представляват заплаха за здравето и развитието на трохите.
  2. Втората (средна) степен е придружена от намален мускулен тонус и изчезване на някои вродени рефлекси. Има конвулсии и честа апнея - внезапно краткотрайно задържане на дъха. С навременна започната терапия, прогнозата е като цяло благоприятна, до пълно излекуване.
  3. Третата (тежка) степен се изразява в отсъствието на необходимите рефлекси, намаляване на тонуса, изразени конвулсии на тялото и крайниците, хидроцефалия, нарушено функциониране на сърцето, органи на слуха и зрението. В повечето случаи детето не може да диша самостоятелно, не реагира на външни стимули.

Диагностика на заболяването

Като правило, церебралната исхемия при новороденото се диагностицира в първите часове след раждането. Заболяването се потвърждава чрез тестване на вродените рефлекси, а тежкото му протичане обикновено се определя от невъоръжено око. Сериозните нарушения са показани с ниски оценки на Apgar за 5 минути след раждането (от 0 до 3) и видими симптоми на неизправност на вътрешните органи.

В допълнение към външния преглед се използват следните изследователски методи за потвърждаване на заболяването и определяне на неговата тежест:

  • пълна кръвна картина с оценка на коагулация и количествено определяне на електролити и разтворени газове (по време на хипоксия се отбелязва високо съдържание на въглероден диоксид в детското тяло);
  • магнитен резонанс за оценка на увреждане на мозъка и CNS;
  • Ултразвук на главата за премахване на оток и съдови увреждания;
  • електроенцефалография за откриване на скрити припадъци.

вещи

Говорейки за прогнозата на заболяването, трябва да се вземе предвид неговата тежест, своевременност и успех на предписаната терапия. Церебрална исхемия 1 степен при новороденото, като правило завършва безопасно. Сред нейните дългосрочни ефекти са следните:

  • хиперактивност;
  • раздразнителност;
  • раздразнителност, сълзливост;
  • трудно заспиване.

Церебралната исхемия степен 2 има по-тежки усложнения като главоболие, нарушения на съня, нервни разстройства. Такива бебета са много по-трудни за адаптиране към заобикалящата ги среда, техните връстници се развиват по-бавно и имат проблеми с ученето.

Тежко коронарно заболяване е почти фатално в почти половината от случаите. Усложнения като церебрална парализа, епилепсия, аутизъм и умствена изостаналост често се срещат сред оцелелите бебета. Само 10% от децата с усложнена форма на заболяването, дори и при навременна медицинска помощ, нямат изразени усложнения.

Експертите отбелязват, че ако в рамките на един месец симптомите не избледняват или дори се увеличават, мозъчната активност не се възстановява и болестта има лоша прогноза.

лечение

Основната цел на терапията е да се възстанови нормалното мозъчно кръвообращение и да се предотврати развитието на необратими усложнения. Няма специфично лечение, за всеки пациент се прилага индивидуален подход в зависимост от конкретната патология и наличието на съпътстващи заболявания.

За лека дисфункция, стандартното лечение е назначаването на общ масаж, който стимулира нормалния кръвен поток. В случай на исхемия 2-ра степен, новородените в допълнение към масажа обикновено изискват използването на лекарствена терапия за възстановяване на нормалното функциониране на жизненоважни органи. Терапията за тежко заболяване включва следното:

  • назначаването на лекарства, които предотвратяват развитието на припадъци, и средства за поддържане на функционирането на сърцето;
  • механична вентилация, ако е необходимо;
  • хипотермия за запазване на мозъчните клетки;
  • специален масаж и упражнения за церебрална парализа.

Рехабилитацията може да отнеме от 2-3 месеца до няколко години. Малките деца, които са страдали от умерена до висока тежест, са регистрирани от невролог. Показани са физиотерапия, физиотерапия, плуване в басейна. Ако е необходимо, на децата се предписва допълнителна терапия с ноотропи, съдови препарати, билки, хомеопатични лекарства. С развитието на церебрална парализа и нарушения на опорно-двигателния апарат се предписва носене на специални обезопасителни средства: корсети, шини, ортопедични обувки. Освен това в някои случаи е необходимо да се провеждат класове с логопеди и патолози.

Предотвратяване на исхемия

Исхемия на мозъка при новородени е предотвратима. За да се сведе до минимум рискът от сериозна патология при дете, всяка бременна жена трябва да следва следните препоръки:

  • да наблюдава всички назначения на наблюдаващия лекар;
  • предотвратяване на екзацербация на хронични заболявания;
  • да премине тестове навреме и да преминат всички изследвания;
  • не пренебрегвайте упражненията, ходете повече;
  • ядат добре и получават достатъчно сън;
  • водят здравословен начин на живот.

Ако проблемът не може да бъде избегнат, важно е да се предприемат стъпки за отстраняването му възможно най-скоро. Много по-ефективно е да се елиминира заболяването на ранен етап от лечението на неговите ефекти.

Церебрална депресия на новороденото

Коментари

Всичко е нормално, то е синоним на асфиксия. Колко точки са били при раждането? След един месец изглеждаш на невролог, все пак е все едно, ако не знаеш тази хипоксия и да се замислиш върху него преди това време, няма да се излекуваш.

Вече се влюбихме в ръцете си :-) Хвърлете се достатъчно на сън, спите добре за разходка. Той иска да спи на ръцете си - за Бога, както каза педиатърът - той плаща за тази държавна помощ и плаща.
Ние все още нямаме никаква регургитация (ние сме на 2 седмици), само ако започне да хълца след хранене, и след това две капки (pah pah pah). Чин наистина трепери, но не мога да разбера - това се случва при смяна на дрехите, независимо дали детето е просто студено, или е проява. Очите не изглежда да се търкалят, може би няколко пъти съм виждал, когато заспивам.

Като цяло, вие ме успокоихте. Благодаря.
Ще ядем, почиваме и един месец на невролог. Надявам се, че и ние ще се справим с минимум проблеми, масаж, гимнастика или физиотерапия.
Така че искате децата да са здрави.

Медицински информационен портал "Вивмед"

Главно меню

Влезте в сайта

Сега на място

Потребители онлайн: 0.

реклама

Сортове мъжки стерилитет

Днес сексуалността и възпроизводството са ясно отделени един от друг и следователно класификацията на факторите, които пречат на човека да има деца, е следната. Мъжкото безплодие се случва по две основни причини. Първо, тя може да бъде причинена от патологични промени в семето.

  • Прочетете повече за мъжките видове безплодие
  • Влезте или се регистрирайте, за да публикувате коментари.

Как да издаде сертификат 095u бързо и официално

Как да издаде сертификат 095u бързо и официално

За да избегнете допълнителни проблеми, когато правите медицински досиета, трябва да се свържете с официалните институции.

Медицинското свидетелство по образец 095 е форма, потвърждаваща временна нетрудоспособност на ученици и студенти, която може да бъде свързана с болест, амбулаторно и болнично лечение, рехабилитация след наранявания, карантина.

Синдром на депресия на мозъка при новородени

Лечение на епилепсия. Други деца. Конференции на 7th.ru

Може би някой знае някакви нетрадиционни методи за лечение на епилепсия (с изключение на медикаменти)? Опитвали ли сте нещо друго? Не знам нищо друго освен кетогенната диета, добре, все още с билки. и всичко останало

СССС? Не FAS? КАК ДА РАЗБИРАТЕ. осиновяване

Момичета, помогнете. Хареса ми реб на снимката. Малък. Около месец. Предишните кандидати отхвърлиха думите си заради „алкохолен синдром”. Въпреки че не е полезно в медицинската диагноза, но знам, че това се случва по следния начин: има, макар че в него няма документи. От написаните диагнози само церебрална депресия. Реб е роден много рано (не се знае колко), в почти един месец височина е 45 тегло 2.2. Ясно е, че преждевременните, всички рискове са ясни и по някакъв начин разбираеми. Но ФАС е друга история за мен. Проверете? Да отида? Според снимката не е така.

Защо да отидете при невролог

Към днешна дата най-често срещаните заболявания на нервната система при децата. Често е необходимо да се идентифицират някои аномалии на нервната система, дори и при новородените деца. На първо място, тя е свързана с патология по време на бременност и раждане: хипоксични, инфекциозни процеси, плод в утробата, фетоплацентарна недостатъчност (нарушение на кръвния поток в системата на майката-дете), кръвни групи и резус-конфликти, стрес-фактори, вредни.,

домашни майки. Дете от раждането до една година

pliz погледнете конфу "Общество и ние" и изразете мнението си в темата на Pelageya

Къде в Москва е добър невролог ?. Други деца

Направена е отделна тема. Целеброзилин реши да не убожда още, но да покаже момичето на няколко други лекари. Кажи ми на кого?

Още веднъж, PEP науката. Детска медицина

Глава от книгата Палчик А.Б., Шабалов Х.П. Хипоксично-исхемична енцефалопатия на новороденото: ръководство за лекари. Санкт Петербург: "Петър", 2000 Проблеми на диагностиката на хипоксични мозъчни лезии на новородени Първият проблем за диагностициране на хипоксични мозъчни лезии на новородени е описан по-горе и се състои в диференциране на нормалния и девиантния неврологичен статус. Вторият проблем възниква във връзка с ограниченията на концепцията за перинатални мозъчни лезии.

Pantogamum. Други деца

Момичетата, които знаят какви са пантогите, ние му предписали невропатолог за него, казаха, че след това лекарството ще бъде по-добро и тя ще бъде по-спокойна, макар че логопедът смята, че това е нормално и винаги съм бил сигурен, че детето ми е напълно спокойно. Честита Нова Година на всички, всички здраве.

Какво е мозъчна възбудимост. Бебе от раждането.

диагноза от раждането. На три месеца невропатологът повтаря диагнозата и предписва лекарството без тестване. Аптеката казва, че понижава вътречерепното налягане и е алкохолно съдържание. А бебетата обикновено не се препоръчват. Сега съпругата се паникьосва, към тази диагноза се добавят очи, фактът, че той сега се изправя не на цялото стъпало, а само на пръстите си и факта, че средните й пръсти са изтласкани от съседите й. Може би има сайт, където да се консултирате с лекар?

Фетален алкохолен синдром. осиновяване

Питам всички, които някога "изкопаха" тази тема - да споделят линкове. Възможно е на английски език. За предпочитане със снимки. Преди месец имаше такава тема тук, но не мога да го намеря в архива. ВРЪЗКИ mo, но изпратете на mail: [email protected] Помощ! Благодаря предварително!

Всички препратки към английски Saitas. Мога да превеждам някои статии, но трябва да знам кои са важни за вас.
Също така давах имейли на руски лекари. Те работят в САЩ с адаптирани деца и канят лекари от Русия и Украйна. Мислех, че може би те биха ви посъветвали със специалист по ФАС в Русия. Не искам да давам техните имейли открито, ако имате нужда, ще ви изпратя насаме.

статии за родители на деца с ФАС
http://www.faslink.org/katoc.htm#PArenting

стратегия за поведение с дете с ФАС
http://www.come-over.to/FAS/BEAM.htm

Характеристики на бебетата с FAS
http://come-over.to/FASCRC/

Дешифрирайте диагнозата. Други деца

На 2-годишно дете е поставена диагноза: забавяне в развитието на речта, двигателна алалия, синдром на хиперактивност, MCD. Какво представлява IDC?

МИНИМАЛНА ЦЕРЕБРАЛНА ДИСФУНКЦИЯ

Терминът "минимална мозъчна дисфункция" (MMD) в детската неврология се появи сравнително наскоро. Той получи широко разпространение. Те означават леки органични промени в централната нервна система, срещу които се наблюдават различни невротични реакции, поведенчески разстройства, затруднения в образованието и нарушения на речта. Тези състояния се наричат ​​още "органична мозъчна дисфункция", "минимална мозъчна недостатъчност", "лека детска енцефалопатия", "хроничен мозъчен синдром", "минимална церебрална парализа", "минимално увреждане на мозъка", "синдром на хиперактивност". В руската литература ММД е описана подробно в творбите на Л. Т. Журба, Е. М. Мастюкова, В. А. Марченко (1977), Г. Г. Шанко (1978). Броят на децата, страдащи от ММД, според някои автори, не надвишава 2%, според други - до 21% (S. Clements, 1966; Z. Tresohlava, 1969). Това противоречие показва липсата на ясна клинична характеристика на синдрома на ММД.

Етиология и патогенеза.
Причините за ММД са много разнообразни: перинатална патология, недоносеност, инфекциозни и токсични лезии на нервната система, травматична мозъчна травма. Предполага се, че наследственият фактор, причиняващ метаболитни невротрансмитери (серотонин, допамин, нор-епинефрин) също играе определена роля в началото на ММД.
Според Б. В. Лебедев и Ю. И. Барашнев (1959), най-често ММД се развива при деца, подложени на хипоксия в пред-и-интранаталния период.
Трудно е да се говори за патоанатомичната картина на ММД. Може да се предположи само наличието на дифузни микроструктурни промени в мозъка или селективно разрушаване на отделните й структури.

Клиника.
Клиничната картина на ММД е изключително променлива, хетерогенна и до голяма степен зависи от възрастта на детето. Най-силно изразена при деца от предучилищна и начална училищна възраст. Редица симптоми се появяват вече в ранна детска възраст, ако MMD се формира на фона на перинатална енцефалопатия със синдром на повишена нервно-рефлексна възбудимост, с бързо компенсиращ хидроцефалично-хипертензивен синдром, както и на фона на забавяне в скоростта на психомоторното развитие.
Най-пълната картина на ММД се наблюдава в по-напреднала възраст, когато вече е възможно да се говори за резултата от перинаталната енцефалопатия при този синдром.
Най-характерните клинични признаци на ММД са ясно изразено преобладаване на функционални нарушения (промени в поведението на детето, затруднения в обучението в първите класове на училището, нарушения на речта, липса на подвижност, различни видове невротични реакции) над органичните. Често ММД се проявява само с един или два от тези симптоми. Промените в поведението на дете с ММД се свеждат до прекомерна активност, т.е. хиперактивност. Нещо повече, тя няма конкретна цел, не е мотивирана от нищо и често зависи от ситуацията (възниква в нова, непозната среда, при стресови ефекти, у дома, хиперактивността намалява). Детето не може да се концентрира, да привлече вниманието си, постоянно разсейва. С възрастта прекомерната активност обикновено намалява и на възраст 12-15 години, като правило, изчезва. Много по-рядко при едно дете с ММД се наблюдава намаляване на активността, желание за самота и недостатъчна инициатива. Обикновено промените в поведението са придружени от нарушения на съня (трудно заспиване, липса на дълбочина, намаляване на дневната нужда от сън). Пациентът се характеризира и с бърза промяна на настроението, емоционална лабилност, раздразнителност, импулсивност, деструктивни тенденции. Във всеки момент той може да има ярост, гняв, агресивност.
Социалните функции на пациента са на ниско ниво и не съответстват на възрастта. Той предпочита да играе с по-малки деца, избира примитивни игри, негативно отношение към другите. Болните деца трудно се учат в училище (четене, писане, броене), но това не се дължи на забавяне на развитието или дефект в интелигентността, а на нарушение на възприятието, предимно пространствени отношения. Някои деца изобщо не могат да четат или пишат, те се различават лошо от букви, които са близо един до друг, например "p" и "i", "m" и "sh". С възрастта могат да се появят и нарушения на абстрактното мислене.
Значителен брой пациенти с ММД разкриват дисфункция на речта, най-често забавяне в развитието му. Такива деца дефектно произнасят отделни звуци, трудно изграждат фраза, речта им е бавна или експлозивна, експлозивна. Много деца с ММД имат множествена дисмебриогенетична стигма под формата на деформация на черепа, лицевия скелет, ушите, високото небце, хипертелоризма, прогнатизма, анормалния растеж на зъбите и др.
От неврологичните прояви на IDC, най-честата нарушена координация на движенията. В историята на децата обикновено е възможно да се установи забавяне в развитието на двигателните умения. Когато едно дете започне да ходи, той постоянно се препъва, често пада. Неудобството на движенията продължава в по-напреднала възраст. Когато ходенето, децата често се залитат, докосват околните предмети, са нестабилни в позицията на Ромберг, трудно се променят движенията в обратното, координиращите тестове, особено с пръст, се извършват с леки увреждания. Те развиват двигателно безпокойство и синкинеза на пръстите, понякога отделно мускулно потрепване. Тези деца не спортуват добре, не могат да се научат как да карат велосипед, тичането и скачането значително изостават от връстниците си. Те имат трудности при извършване дори на малки движения - при прищипване, пришиване на обувки, шиене, използване на ножици, лошо рисуване на картини, не може да се направи права линия, да се начертае кръг или други геометрични фигури. В по-напреднала възраст те, след като са усвоили писмото, пишат като правило нечетливи.
В неврологичния статус има разпръснати микроорганични симптоми, което показва липсата на фокални лезии. От окуломоторните нарушения най-често се наблюдава сходен страбизъм, който обикновено се изглажда с възрастта. Често се забелязва гладкост на един от назолабиалните гънки, трудни са страничните движения на езика. Може да има и мускулна хипо- или дистония, асиметрия на мускулния тонус, анизорефлексия на сухожилията и индивидуални патологични рефлекси. Болните деца са по-склонни да имат лява ръка, отколкото здрави.

Кажете ми, моля, с диагнози. осиновяване

Кажете ми, моля, кой се сблъсква с такива диагнози: - Церебрална исхемия 2 градуса, синдром на хипер-раздразнителност; - раждане на раната на шийката на гръбначния стълб; - Отворен овален прозорец 5 мм. Ние също имаме тремор на брадичката, ръцете, направихме при раждането ултразвукова цел. мозъкът е киста, повторен ултразвук миналата седмица, без кисти, само хипоксия. Кой знае как да се лекува? Може ли хомеопатията да помогне?

Прочетете Повече За Шизофрения