Обсесивно-компулсивното разстройство (OCD) е един от най-честите синдроми на психологическо заболяване. Тежкото разстройство се характеризира с наличието на тревожни мисли (мании) в човека, провокиращи появата на постоянно повтарящи се определени ритуални действия (принуди).

Обсесивни мисли противоречат на подсъзнанието на пациента, причинявайки му депресия и безпокойство. А манипулационните ритуали, предназначени да спрат безпокойството, не дават желания ефект. Възможно ли е да се помогне на пациента, защо се развива такова състояние, превръщайки живота на човек в болезнен кошмар?

Обсесивно-компулсивното разстройство предизвиква подозрение и фобии у хората

Обща информация за заболяването

Всеки човек е срещал този тип синдром в живота си. В хората това се нарича "мания". Тези идеи-държави се разделят на три основни групи:

  1. Емоционален. Или патологични страхове, които се превръщат в фобия.
  2. Интелигентна. Всички мисли, фантастични гледки. Те включват натрапчиви смущаващи спомени.
  3. Motor. Този вид ОКР се проявява в несъзнателно повторение на някои движения (триене на носа, ушите, често миене на тялото, ръцете).

Лекарите приписват това заболяване на невроза. Името на болестта "обсесивно-компулсивно разстройство" от английски произход. Преведено, звучи като „мания за идея под натиск“. Преводът много точно определя същността на болестта.

ОКР има отрицателен ефект върху жизнения стандарт на човека. В много страни човек с такава диагноза дори се счита за инвалид.

OCD е „мания за идея под натиск“

Хората се сблъскваха с обсесивно-принудителни разстройства дори по време на тъмното Средновековие (по онова време подобно състояние се наричаше мания), а през 4-ти век се наричаше меланхолия. OCD периодично се регистрира при параноя, шизофрения, маниакална психоза и психопатия. Съвременните лекари приписват патология на невротични състояния.

Интересни факти за OCD

Обсесивно-компулсивният синдром е невероятен и непредсказуем. Това е доста често срещано явление (според статистиката до 3% от хората страдат от нея). Представители от всички възрасти са обект на това, независимо от пола и нивото на социален статус. Изучавайки дълго време характеристиките на това разстройство, учените са направили интересни заключения:

  • Отбелязва се, че хората, страдащи от OCD, имат подозрителност и повишена тревожност;
  • обсесивни състояния и опити да се отърват от тях с помощта на ритуални действия могат да се появят периодично или да измъчват пациента за цели дни;
  • болестта неблагоприятно засяга способността на човека да работи и да възприема нова информация (според наблюденията само 25-30% от пациентите с ОКР могат да работят плодотворно);
  • при пациентите страда и личният живот: половината от хората, диагностицирани с обсесивно-компулсивно разстройство, не създават семейство, а в случай на заболяване всяка втора пара се разпада;
  • ОКР често атакува хора, които нямат висше образование, но представители на интелектуалния свят и хора с високо ниво на интелигентност срещат такава патология изключително рядко.

Как да разпознаем синдрома

Как да разберем, че човек страда от обсесивно-компулсивно разстройство и не е обект на обикновени страхове или не е депресиран и продължаващ опит? За да разберете, че човек е болен и се нуждае от помощ, обърнете внимание на типичните симптоми на обсесивно-компулсивно разстройство:

Обсесивни мисли. Тревожните разсъждения, безмилостно следване на болните, са по-често свързани със страх от болести, микроби, смърт, възможни наранявания и загуба на пари. От такива мисли, пациент с ОКР идва в паника, неспособен да се справи с тях.

Компоненти на обсесивно-компулсивно разстройство

Постоянно безпокойство. Задържани от обсесивни мисли, хората с обсесивно-компулсивно разстройство изпитват вътрешна борба със собственото си състояние. Подсъзнателните "вечни" тревоги пораждат хронично чувство, че предстои нещо ужасно. Такива пациенти е трудно да се оттеглят от състоянието на тревожност.

Повтаряне на движенията. Едно от най-ясните прояви на синдрома е постоянното повторение на определени движения (принуда). Обсесивните действия се отличават с богато разнообразие. Пациентът може:

  • преизчислете всички стълби;
  • части на тялото;
  • постоянно да мият ръцете си от страх от заразяване с болестта;
  • синхронно подреждане / излагане на предмети, неща в килера;
  • многократно връщайки се обратно, за да провери отново дали домакинските уреди са изключени, светлините са включени, входната врата е затворена.

Често, импулсивно-компулсивно разстройство изисква от пациентите да създадат своя собствена система за проверки, един вид индивидуален ритуал за напускане на къщата, в леглото, ядене на храна. Подобна система понякога е много сложна и объркваща. Ако нещо в него е счупено, човек започва да го носи отново и отново.

Целият ритуал се извършва умишлено бавно, пациентът изглежда забавя времето в страх, че системата му няма да помогне, а вътрешните му страхове ще останат.

Атаките на болестта често се случват, когато човек е сред голяма тълпа. Той веднага се събужда отвращение, страх от болест и нервност от чувство за опасност. Ето защо такива хора умишлено избягват общуването и се разхождат в претъпкани места.

Причини за патология

Първите причини за обсесивно-компулсивно разстройство обикновено се появяват на възраст 10-30 години. До 35-40 годишна възраст синдромът вече е напълно оформен и пациентът има ясно изразена клинична картина на заболяването.

Често срещани двойки (мислено-ритуални) с OCD

Но защо на всички хора не идва обсесивната невроза? Какво трябва да се случи, за да се развие синдромът? Според експертите, индивидуалната характеристика на психичното състояние на човека става най-честата причина за OCD.

Провокативните фактори (един вид спусък) лекарите са разделени на две нива.

Биологични провокатори

Стресът става основен биологичен фактор, предизвикващ обсесивни състояния. Стресовата ситуация никога не минава без следа, особено за хора, предразположени към ОКР.

При чувствителните индивиди обсесивно-компулсивното разстройство може дори да причини умора по време на работа и чести конфликти с роднини и колеги. Други общи причини от биологичен характер включват:

  • наследственост;
  • травматично увреждане на мозъка;
  • алкохолна и наркотична зависимост;
  • нарушена мозъчна активност;
  • заболявания и нарушения на централната нервна система;
  • трудни раждания, травми (за детето);
  • усложнения след тежки инфекции, засягащи мозъка (след менингит, енцефалит);
  • метаболитни нарушения (метаболизъм), придружени от намаляване на нивото на хормоните допамин и серотонин.

Социални и психологически причини

  • семейни трагедии;
  • силна психологическа травма от детството;
  • родителска дългосрочна хипер-грижа за детето;
  • продължителна работа, придружена от нервни претоварвания;
  • строго пуританско, религиозно образование, основано на забрани и табута.

Важна роля играе психологическото състояние на самите родители. Когато едно дете постоянно наблюдава от тях проявите на страх, фобии, комплекси, той сам става като тях. Проблемите на близки се „вкарват” от детето.

Кога да отидеш на лекар

Много хора, страдащи от ОКР, често дори не разбират и не възприемат съществуващия проблем. И дори да забележат странно поведение, те не оценяват сериозността на ситуацията.

Според психолози, лице, страдащо от OCD, е необходимо да се подложи на пълна диагноза и да се започне лечение. Особено когато обсесивните държави започват да се намесват в живота на индивидите и другите.

Нормализиране на състоянието трябва да бъде необходимо, тъй като заболяването на OCD силно и отрицателно влияе на здравето и състоянието на пациента, причинявайки:

  • депресия;
  • алкохолизъм;
  • изолация;
  • мисли за самоубийство;
  • бърза умора;
  • промени в настроението;
  • спад в качеството на живот;
  • нарастващ конфликт;
  • разстройство на стомашно-чревния тракт;
  • постоянна раздразнителност;
  • трудности при вземането на решения;
  • намаляване на концентрацията;
  • злоупотреба с хапчета за сън.

Диагностика на разстройство

За да се потвърди или отхвърли психичното разстройство на OCD, човек трябва да се консултира с психиатър. Лекарят, след психодиагностичен разговор, различава наличието на патология от подобни заболявания на психиатричен склад.

Диагностика на обсесивно-компулсивно разстройство

Психиатърът отчита наличието и продължителността на принудите и натрапчивите намерения:

  1. Обсесивните състояния (мании) придобиват медицинска среда с тяхната стабилност, редовни повторения и натрапчивост. Такива мисли са придружени от чувство на безпокойство и страх.
  2. Принудителни действия (обсесивни действия) представляват интерес за психиатър, ако след прекратяването им, човек изпитва чувство на слабост и умора.

Атаките на обсесивно-компулсивно разстройство трябва да продължат един час, придружени от трудности в общуването с другите. За да идентифицират точно синдрома, лекарите използват специална скала на Yale-Brown.

Лечение на обсесивно-компулсивно разстройство

Лекарите са единодушни в мнението си, че е невъзможно самостоятелно да се справят с обсесивно-компулсивно разстройство. Всеки опит за контролиране на собствения ум и поражението на OCD води до влошаване. А патологията се „задвижва” в кората на подсъзнанието, още повече разрушавайки психиката на пациента.

Леко заболяване

За лечение на OCD в началния и улеснения стадий е необходимо постоянно амбулаторно наблюдение. В хода на психотерапията лекарят идентифицира причините, които провокираха обсесивното компулсивно разстройство.

Основната цел на лечението е да се установи доверителна връзка между болен човек и близките му (роднини, приятели).

Лечението на OCD, включително комбинации от методи за психологична корекция, може да варира в зависимост от ефективността на сесиите.

Лечение на сложна OCD

Ако синдромът преминава в по-трудни етапи, той е придружен от обсесивна фобия на пациента, преди да може да се зарази с болести, страхове от определени обекти, лечението е сложно. Специфични лекарствени средства (в допълнение към сесиите за психологична корекция) навлизат в борбата за здраве.

Клинична терапия за OCD

Лекарствата се подбират стриктно поотделно, като се взема предвид здравословното състояние и свързаните с тях човешки заболявания. При лечението се използват следните лекарства:

  • анксиолитици (транквилизатори, облекчаване на тревожност, стрес, панически състояния);
  • МАО инхибитори (психо-енергизиращи и антидепресивни лекарства);
  • атипични антипсихотици (антипсихотици, нов клас лекарства, които облекчават симптомите на депресия);
  • серотонинергични антидепресанти (психотропни лекарства, използвани при лечението на тежка депресия);
  • антидепресанти за SSRIs (съвременни антидепресанти от трето поколение, които блокират производството на хормона серотонин);
  • бета-блокери (лекарства, тяхното действие е насочено към нормализиране на сърдечната дейност, проблеми с които се наблюдават по време на пристъпи на АРГ).

Прогноза на разстройство

OCD е хронично заболяване. За такъв синдром пълното възстановяване не е характерно и успехът на терапията зависи от навременното и ранно начало на лечението:

  1. При лека форма на синдрома се наблюдава рецесия (облекчаване на симптомите) след 6-12 месеца от началото на терапията. Пациентите могат да имат някои прояви на заболяването. Те се изразяват в лека форма и не пречат на обикновения живот.
  2. В по-тежките случаи подобрението става забележимо след 1-5 години след началото на лечението. В 70% от случаите обсесивно-компулсивното разстройство е клинично излекувано (основните симптоми на патологията са отстранени).

Тежките, напреднали стадии на OCD са трудни за лечение и са предразположени към рецидиви. Влошаването на синдрома настъпва след премахването на лекарствата, на фона на нови стрес и хронична умора. Случаите на пълно излекуване на OCD са много редки, но те се диагностицират.

При адекватно лечение на пациента се гарантира стабилизиране на неприятните симптоми и спиране на ярко проявения синдром. Основното нещо е да не се страхуваш да говориш за проблема и да започнеш лечението възможно най-рано. Тогава лечението на невроза ще има много по-голям шанс за пълен успех.

Обсесивно-компулсивен синдром (обсесивно-компулсивно разстройство)

Обсесивно-компулсивно разстройство е психичното заболяване на човека, наричано иначе обсесивно-невроза. Например, патологичното желание за измиване на ръцете двеста пъти за един ден заради мисли за безброй бактерии или преизчисляване на страниците на читаема книга с цел да се знае точно колко време да похарчиш на един лист или многократно да се върне у дома преди да се усъмни дали желязото е изключено или газ.

Това означава, че човек, страдащ от обсесивно-компулсивно разстройство, страда от натрапчиви мисли, които диктуват необходимостта от досадни, повтарящи се движения, които водят до стрес и депресия. Това състояние несъмнено намалява качеството на живот и изисква лечение.

Описание на заболяването

Официалният медицински термин „обсесивно-компулсивен синдром“ се основава на два латински корена: „мания“, което означава „прегръдка или обсада с обсесивни идеи“ и „принуда“, т.е. „принудително действие“.

Понякога има нарушения от местен характер:

  • чисто обсесивно разстройство, преживяно само емоционално, а не физически;
  • освен принудително разстройство, когато нарушените действия не са причинени от очевидни страхове.

Неврозата на обсесивните състояния се среща в около три случая от сто при възрастни и около две от петстотин при деца. Патологията на психиката може да се прояви по различни начини:

  • възникват от време на време;
  • напредък от година на година;
  • да бъде хроничен.

Първите признаци обикновено се наблюдават не по-рано от 10 години и рядко изискват незабавно лечение. Първоначалната обсесивно-компулсивна невроза се представя под формата на различни фобии и странни обсесивни състояния, ирационалността на която човек може да разбере самостоятелно.

До 30-годишна възраст, пациентът може вече да има изразена клинична картина, с отказ да възприема адекватно техните страхове. В напреднали случаи, човек обикновено трябва да бъде хоспитализиран и лекуван с по-ефективни методи от конвенционалните психотерапевтични сесии.

причини

Към днешна дата точните етиологични фактори на обсесивно-компулсивния синдром не са известни. Има само няколко теории и предположения.

Сред биологичните причини се считат за възможни следните фактори:

  • патологии на автономната нервна система;
  • предаването на електронни импулси в мозъка;
  • метаболитен серотонин или други вещества, необходими за нормалното функциониране на невроните;
  • травматично увреждане на мозъка;
  • инфекциозни заболявания с усложнения;
  • генетична наследственост.

В допълнение към биологичните фактори, обсесивно-компулсивното разстройство може да има много психологически или социални причини:

  • травматични семейни отношения;
  • строго религиозно образование;
  • работа в стресови условия на труд;
  • страх от реална заплаха за живота.

Паническият страх може да се корени в личния опит или да бъде наложен на обществото. Например, гледане на престъпни новини провокира безпокойство за нападението на разбойници на улицата или страха от кражба на автомобили.

Човек се опитва да преодолее възникващите мании с повтарящи се „контролни” действия: на всеки десет стъпки се обръща назад през рамо, няколко пъти дръпва дръжката на вратата на колата и т.н. Ако не започнете борбата с тях под формата на психотерапевтично лечение, обсесивно-компулсивният синдром заплашва напълно да повали човешката психика и да стане параноя.

Симптоми при възрастни

Симптомите на обсесивно-компулсивно разстройство при възрастни добавят приблизително една и съща клинична картина:

1. На първо място, неврозата се проявява в обсесивно болезнени мисли:

  • за сексуални перверзии;
  • за смърт, физическо насилие или насилие;
  • богохулни или богохулни идеи;
  • страхове от болести, инфекции с вируси;
  • загриженост за загубата на материални ценности и т.н.

Такива мисли ужасяват човек с обсесивно-компулсивно разстройство. Той разбира тяхната неоснователност, но не може да се справи с ирационалния страх или суеверие, че един ден това ще се реализира.

2. Синдромът на възрастен също има външни симптоми, които се изразяват в повтарящи се движения или действия:

  • преизчисляване на броя стъпала по стълбите;
  • много често измиване на ръцете;
  • повторна проверка на няколко пъти подред кранове, които са изключени и вратите са затворени;
  • поставяне на симетричен ред на масата на всеки половин час;
  • поставяне в определен ред на книги на рафта и др.

Всички тези действия са един вид ритуал за „отърваване“ от натрапчивото състояние.

3. Обсесивно-компулсивното разстройство има особеност на увеличаване в пренаселените места. В тълпата пациентът може да изпита периодични пристъпи на паника:

  • страх от инфекция поради най-малкото кихане на другите;
  • страх от контакт с "мръсните" дрехи на други минувачи;
  • нервност поради "странни" миризми, звуци, външен вид;
  • страх от загуба на лични вещи или ставане на жертва на джебчии.

Във връзка с такива натрапчиви разстройства, човек с обсесивно-компулсивна невроза се опитва да избегне пренаселените места.

4. Тъй като обсесивно-компулсивното разстройство е податливо, в по-голяма степен, хората са подозрителни и имат навика да контролират всичко в живота си, синдромът често е придружен от много силен спад в самочувствието. Това се случва, защото човек разбира ирационалността на промените, които се случват с него, и безсилието на собствените му страхове.

Симптоми при деца

Обсесивно-компулсивното разстройство при деца е по-рядко срещано, отколкото при възрастни. Но тя има подобно натрапчиво състояние:

  • страхът от загуба в тълпата кара достатъчно възрастни момчета да държат ръката на родителите си и непрекъснато да проверяват дали обръчите са здраво закачени;
  • страхът да бъдеш в сиропиталище (ако възрастните поне веднъж са заплашени от това „наказание“) кара детето много често да иска да пита майката дали го обича;
  • паника в училище заради загубена тетрадка води до объркано преизчисляване на всички училищни предмети по време на сгъването на куфарчето, а през нощта се събужда в студена пот и се втурва към тази дейност отново;
  • обсесивните комплекси, които се засилват от "преследването" на съученици поради мръсни маншети, могат да измъчват толкова много, че детето напълно отказва да ходи на училище.

Неврозата на обсесивните състояния при децата е съпроводена от мрачност, разединение, чести кошмари и лош апетит. По-бързо да се отървете от синдрома и да се предотврати неговото развитие ще помогне обжалване на детски психолог.

Какво да правим

Обсесивно-компулсивното разстройство на личността понякога може да се появи във всеки човек, дори напълно психически здрав. Много е важно на първите етапи да разпознаете началните симптоми и да започнете лечение с психолог или поне да се опитате да си помогнете, като анализирате собственото си поведение и развиете определена защита срещу синдрома:

Стъпка 1. Проучване на неврозата на обсесивните състояния.

Прочетете няколко от причините, симптомите и методите на лечение. Напишете на лист хартия тези знаци, които наблюдавате. Пред всяко нарушение, оставете място за подробно описание и план, описващ как да се отървете от него.

Стъпка 2. Поискайте оценка от страна.

Ако подозирате обсесивно-компулсивно разстройство, най-добре е да се консултирате със специалист, който може да ви помогне да започнете ефективно лечение. Ако е много трудно да приложите първото посещение, можете да помолите близките си хора или приятел да потвърдят симптомите на разстройството, което вече е било изписано, или да добавите други, които самият човек не забелязва.

Стъпка 3. Погледнете страха в очите.

Човек с обсесивно-компулсивно разстройство обикновено може да разбере, че всички страхове са само плод на неговото въображение. Ако всеки път, когато възникне ново желание да измиете ръцете си или да проверите заключена врата, напомняйки си за този факт и прекъсвайки друг „ритуал” с просто усилие на воля, ще бъде по-лесно и по-лесно да се отървете от обсесивна невроза.

Стъпка 4. Хвалете себе си.

Необходимо е да се отбележат стъпките към успеха, дори и на най-малките, и да се хвалят за свършената работа. Когато човек, страдащ от синдрома, дори веднъж почувства, че е по-силен от неговите обсесивни състояния, че е в състояние да ги контролира, лечението на невроза ще продължи по-бързо.

Ако на човек е трудно да намери достатъчно сила в себе си, за да се отърве от обсесивно-компулсивна невроза, той трябва да се консултира с психолог.

Психотерапевтични методи

Лечението под формата на психотерапевтични сесии за обсесивно-компулсивен синдром се счита за най-ефективно. Днес специалистите психолози имат няколко ефективни метода в медицинския арсенал, за да се отърват от този вид обсесивно-невроза:

1. Нарушения на когнитивно-поведенческата терапия. Основана от психиатър Джефри Шварц, идеята е да се устои на синдрома, като се запазят принудителите до минимум и след това напълно изчезват. Постепенният метод на абсолютна осведоменост за неговото разстройство и неговите причини води пациента до решителни стъпки, които помагат да се отървем от неврозата за добро.

2. Метод "стоп мисъл". Теоретикът на поведенческата терапия, Джоузеф Волп, проектира идеята за използване на "страничен изглед на проблема". Човек, страдащ от невроза, се приканва да си спомни една от ярките ситуации, когато се проявяват неговите обсесивни състояния. В този момент пациентът е силно казал „Стоп!” И ситуацията се анализира с помощта на редица въпроси:

  • Възможно ли е това да се случи?
  • Колко мисъл пречи на обикновения живот?
  • Колко силен е вътрешният дискомфорт?
  • Ще бъде ли животът по-лесен и по-щастлив без тази мания и невроза?

Въпросите могат да варират. Те могат да бъдат много повече. Тяхната основна задача в лечението на обсесивно-компулсивната невроза е да „снимат” ситуацията, да я изследват, както в кадър със забавено движение, да я гледат от всички ъгли.

След такова упражнение човек става по-лесно да гледа в очите на страховете и да ги контролира. Следващият път, когато неврозата на обсесивните държави започва да го преследва извън стените на кабинета на психолога, вътрешното възклицание "Спри!"

Горните методи на психотерапия са далеч от единствените. Изборът остава на психолога, след разпитване на пациента и определяне на степента на обсесивно-компулсивен синдром по скалата на Yale-Brown, който е специално разработен за откриване на дълбочината на неврозата.

Медикаментозно лечение

Лечението на някои сложни случаи на обсесивно-компулсивен синдром не е без медицинска намеса. Особено когато метаболитни нарушения са били намерени необходими за работата на невроните. Основните лекарства за лечение на неврози са SSRIs (инхибитори на обратното поемане на серотонин):

  • флувоксамин или есциталопрам;
  • трициклични антидепресанти;
  • пароксетин и др

Съвременните научни изследвания в областта на неврологията имат терапевтичен потенциал в агенти, които освобождават невротрансмитер глутамат и помагат, ако не се отърват от неврозата, а след това значително го омекотяват:

  • мемантин или рилузол;
  • ламотрижин или габапентин;
  • N-ацетилцистеин и др.

Но конвенционалните антидепресанти се предписват като средство за симптоматично излагане, например, за да се елиминира невроза, стрес, произтичащ от постоянни обсесивни състояния или психични разстройства.

5 симптоми на обсесивно-компулсивно разстройство

Обсесивни мисли, ирационални страхове, странни ритуали - до известна степен са характерни за много от нас. Как да разберем дали това не е отвъд здравословното поведение и дали е време да потърсите помощ от специалист?

Да живееш с обсесивно-компулсивно разстройство (OCD) не е лесно. При това заболяване възникват обсесивни мисли, които причиняват голямо безпокойство. За да се отървете от безпокойството, човек, страдащ от ОКР, често трябва да има определени ритуали.

В класификацията на психичните заболявания, OCD се нарича тревожни разстройства, а тревожността е позната на почти всички. Но това не означава, че всеки здрав човек разбира, че страда от ОКР. Главоболието също е познато на всички, но това не означава, че всички знаем какво страдат от мигрена.

Симптомите на OCD могат да попречат на нормалната работа, живот и изграждане на отношения с други хора.

„Мозъкът е проектиран по такъв начин, че винаги ни предупреждава за опасностите, които застрашават оцеляването. Но при пациенти с ОКР тази мозъчна система не работи правилно. В резултат на това те често са претоварени от сегашното „цунами” на неприятни преживявания и не могат да се съсредоточат върху нищо друго - обяснява психологът Стивън Филипсън, клиничен директор на Центъра за когнитивна поведенческа психотерапия в Ню Йорк.

OCD не е свързан с нито един конкретен страх. Някои мании са добре известни - например, пациентите могат постоянно да мият ръцете си или да проверяват дали печката е включена. Но OCD може да се прояви и под формата на патологично натрупване, хипохондрия или страх от увреждане на някого. Типът на OCD е доста често срещан, при който пациентите са измъчвани от парализиращ страх за тяхната сексуална ориентация.

Както при всяко друго психично заболяване, само професионален лекар може да диагностицира. Но все още има няколко симптома, които, според експерти, могат да показват наличието на OCD.

1. Те ​​се пазарят със себе си.

Страдащите от ОКР често са убедени, че ако отново проверят печката или погледнат в интернет за симптоми на заболяване, с което се предполага, че страдат, те най-накрая ще могат да се успокоят. Но OCD често е измамна.

„Биохимичните асоциации с обекта на страх възникват в мозъка. Повторението на обсесивните ритуали убеждава мозъка още повече, че опасността е наистина реална и по този начин затваря порочния кръг. "

2. Те чувстват натрапчива нужда да изпълняват определени ритуали.

Бихте ли се съгласили да спрете да извършвате обичайните ритуали (например, да не проверявате 20 пъти на ден, ако входната врата е заключена), ако сте платили $ 10 или $ 100 или друга сума, достатъчна за вас? Ако вашата аларма е толкова лесно да се "подкупи", тогава най-вероятно сте просто повече се страхуват от разбойници, отколкото обикновено, но нямате OCD.

За човек, страдащ от това разстройство, извършването на ритуали изглежда въпрос на живот и смърт, а оцеляването трудно може да бъде оценено с пари.

3. Те са много трудни за убеждаване, че страховете са неоснователни.

Страдащите от ОКР са запознати със словесната конструкция „Да, но. ("Да, последните три анализа показват, че аз нямам едно или друго заболяване, но как да знам, че пробите не са били смесвани в лабораторията?").

Тъй като рядко е възможно да бъде абсолютно сигурно в нещо, никакви убеждения не помагат на пациента да преодолее тези мисли и той продължава да страда от безпокойство.

4. Те обикновено си спомнят кога симптомите са започнали.

„Не всички пациенти с ОКР могат да кажат със сигурност кога това заболяване се проявява първо, но повечето все още помнят”, казва Филипсън. На първо място, има само безпричинно безпокойство, което след това се оформя в по-специфичен страх - например, че когато подготвяте вечеря, внезапно удряте някого с нож. За повечето хора тези преживявания преминават без последствия. Но страдащите ОКД изглежда попадат в бездната.

„В такива моменти паниката прави съюз с определена идея. И разчупването не е лесно, като всеки нещастен брак, ”казва Филипсън.

5. Те се абсорбират от безпокойство.

Почти всички опасения, че мъченията на пациенти с ОКР имат определени основания. Пожарите наистина се случват и наистина има много бактерии на ръцете си. Всичко е свързано с интензивността на страха.

Ако сте в състояние да живеете нормално, въпреки постоянната несигурност, свързана с тези рискови фактори, най-вероятно нямате OCD (или много лек случай). Проблемите започват, когато тревожността ви абсорбира напълно, което затруднява нормалното функциониране.

Ако пациентът се страхува от замърсяване, първото упражнение за него ще бъде да докосне дръжката на вратата и да не си измие ръцете след това.

За щастие, OCD може да се регулира. Медикаменти, включително някои видове антидепресанти, играят важна роля в терапията, но психотерапията е също толкова ефективна, особено когнитивно-поведенческата терапия (СРТ).

В рамките на CBT съществува ефективен метод за лечение на OCD - така наречената експозиция с превенция на реакциите. По време на лечението на пациент под наблюдението на терапевт, те са специално поставени в ситуации, които причиняват нарастващ страх, докато той трябва да устои на желанието да се извърши познат ритуал.

Например, ако пациент се страхува от замърсяване и постоянно мие ръцете си, първото упражнение за него ще бъде да се докосне до дръжката на вратата и да не се мият ръцете след това. При следващите упражнения видимата опасност се увеличава - например, ще трябва да докоснете перилата на автобуса, след това кранчето в обществената тоалетна и т.н. В резултат на това страхът постепенно започва да намалява.

„Аз и моят приятел OCD“

Свободната журналистка Катя не изглежда много по-различна от връстниците си и малцина от хората около нея знаят какво трябва да преживява всеки ден. Кейт е на 24 години, 13 от тях живее с диагноза ОКР - обсесивно-компулсивно разстройство.

Язди Еднорог: 10 стъпки на невротичния човек към спокоен живот

Невротичното поведение навлезе в живота толкова много, че спряхме да го забелязваме. Журналистката Наталия Якунина разбра от личния си опит какво помага да се прекъсне порочния кръг и да се намери дългоочакваното спокойствие.

10 признака на обсесивно-компулсивно разстройство

Не се разделяйте с антисептик за ръцете? Вашият гардероб е изложен в килера "по рафтовете" във всеки смисъл? Такива навици могат просто да бъдат отражение на характера или вярата, но понякога те пресичат невидимата страна и се превръщат в синдром на обсесивни състояния (по научен начин: обсесивно-компулсивно разстройство, OCD), което засяга почти 1% от американците.

Как да различим навика от медицинска диагноза, която изисква помощ от специалист? Задачата не е проста, казва професор Джеф Имимански. Но някои симптоми говорят за проблема открито.

Честото миене на ръцете

Обсесивното желание да се мият ръцете или да се използва антисептик е често срещано явление сред хората, страдащи от OCD, толкова много, че дори са идентифицирани в отделна категория "шайби". Основната причина за обсесивното измиване на ръцете е страхът от бактериите, по-рядко - желанието да се предпазят другите от собствената им "нечистота".

Кога да потърсите помощ: Ако не можете да забравите за микробите дори и след измиване на ръцете си, се страхувате, че не сте ги измили достатъчно добре, или че можете да вземете СПИН от количката на супермаркета - много вероятно е, че сте един от “шайките”. Друг очевиден знак е ритуалното измиване: мислите, че трябва да подсушавате и изплаквате ръцете си пет пъти, докато нанасяте сапун на всеки отделен нокът.

Натрапчивост с почистване

Хората с ОКР и страстта към измиване на ръцете често отиват в друга крайност: те са обсебени от почистването на къщата. Причината за това обсесивно състояние е също така и зародиш или чувство за "нечистота". Въпреки че почистването улеснява атаката на страха от микроби, ефектът не трае дълго, а необходимостта от ново почистване става по-силна от преди.

Кога да потърсите помощ: Ако прекарате няколко часа ежедневно почистване на къщата, вероятно е да имате обсесивно-компулсивно разстройство. Ако удовлетворението от почистването дойде след 1 час - ще бъде по-трудно да се диагностицира.

Проверка за натрапчиви действия

Ако имате нужда от 3-4 или дори 20 пъти, за да се уверите, че печката е изключена и входната врата е затворена - това е друга обща (около 30%) проява на синдрома на обсесивни състояния. Подобно на други натрапчиви действия, многократните проверки възникват от страх за собствената им безопасност или дълбоко чувство за безотговорност.

Кога да потърсите помощ: Разумно е да проверите нещо важно два пъти. Но ако натрапчивите проверки ви попречат да живеете (например започнете да закъснявате за работа) или да приемете ритуална форма, която не можете да счупите, може да сте жертва на OCD.

Неочаквано броене на жаждата

Някои хора с обсесивно-компулсивно разстройство придават голямо значение на резултата и обмислят всичко, което виждат: броя на стъпките, които са минали покрай червените коли и т.н. Често причината за сметката е суеверие, страхът от провал, ако някакво действие не се изпълнява определено "магическо" число пъти.

Кога да потърсите помощ: “Всичко зависи от контекста”, обяснява иммимански. - Това поведение има ли смисъл за вас? Можете да преброите стъпките от вратата на колата, например от скука. Но ако не можете да се отървете от числата в главата си и от непрекъснатата сметка, е време да се обърнете към специалист.

Общо организация

Хората с обсесивно-компулсивно разстройство могат да доведат организацията до съвършенство. Нещата на масата трябва да са плоски, ясни и симетрични. Винаги.

Кога да потърсите помощ: Ако искате масата ви да е чиста, чиста и организирана - може би е по-лесно за вас да работите и го правите извън нормалния ред. Хората с ОКР може да не се нуждаят от нея, но все пак организират обкръжаващата реалност, която в противен случай започва да ги плаши.

Страх от неприятности

Всеки има притеснения относно евентуален неприятен инцидент или насилие. И колкото повече се опитваме да не мислим за тях, толкова по-настоятелни се появяват в главата, но за хората с ОКР страхът отива в крайности, а неприятностите, които се случиха, предизвикват твърде силна реакция.

Кога да потърсите помощ: Важно е да се установи границата между периодичните неприятни мисли и страхове и прекомерните преживявания. ОКР е възможно, ако избягвате, например, да се разхождате из парка, страхувайки се да не бъдете ограбен, или да се обадите на скъп човек няколко пъти на ден, за да се допитате за неговата безопасност.

Обсесивни мисли със сексуален характер

Освен мислите за насилие, обсесивно-компулсивното разстройство често води до обсесивни мисли за нецензурно поведение или табу желание. Страдащите от ОКР могат, в допълнение към тяхната воля, да заявят, че атакуват сътрудници или непознати или започват да се съмняват в тяхната сексуална ориентация.

Кога да потърсите помощ: „Повечето хора ще ви кажат: Не, не искам изобщо да правя това, и всъщност това не отразява моите вътрешни убеждения”, коментира Шимански. "Но човек с ОКР ще каже различно: тези мисли са отвратителни, те не идват на никого, освен на мен, а сега ще мислят за мен?!" Ако поведението на човек се променя поради тези мисли: той започва да избягва хора, запознати с гейовете или хората, които се появяват в фантазиите му - това е тревожен знак.

Анализ на нездравословните отношения

Хората с ОКР са известни с натрапчивата си тенденция да анализират отношенията си с приятели, колеги, партньори и членове на семейството. Например, те могат да се тревожат дълго време и да анализират дали погрешната фраза, която те са казали, причинена от неразбираемостта или неразбирането на колега, е причина да се разделиш с любим човек. Това състояние е в състояние изключително да засили чувството за отговорност и сложността на възприемането на неясни ситуации.

Кога да потърсите помощ: Раздялата с любимия ви човек може да се забие в главата ви, което е нормално, но ако тези мисли се увеличават с времето като снежна топка, развивайки се в пълно подкопаване на самочувствието и негативното отношение към себе си, трябва да помолите за помощ.,

Търсете поддръжка

Хората, страдащи от обсесивно-компулсивно разстройство, често се опитват да облекчат безпокойството си с подкрепата на приятели и роднини. Ако например се страхуват да се заблудят на някоя партия, тогава те молят приятелите си да “репетират” възможна ситуация предварително, а не само веднъж.

Кога да потърсите помощ: Търсенето на приятели за помощ е напълно нормална част от приятелството, но ако се научите да мислите, че редовно задавате един и същ въпрос - или приятели ви разказват за това - това може да е знак за OCD. По-лошо, получаването на одобрение и подкрепа от близките може да влоши проявлението на това обсесивно състояние. Време е да се обърнем към професионалисти.

Недоволство от външния им вид

Дисморфофобията е убеждението, че има някакъв вид липса на външен вид, често придружава ОКР, и кара хората да натрапчиво оценяват частите на тялото си, че изглеждат грозни - нос, кожа, коса (между другото, за разлика от хранителните разстройства, dysmorphobes не съсредоточават вниманието си на тегло или диети).

Кога да потърсите помощ: Да не се наслаждавате на част от тялото ви е съвсем нормално. Друго нещо е, когато прекарвате часове в огледалото, гледате и критикувате това място.

Обсесивно-компулсивно разстройство - симптоми и лечение. Диагностика на обсесивна невроза и тест

Безпокойство, страх от неприятности, многократно измиване на ръцете са само няколко признака за опасна обсесивно-компулсивна болест. Разделителната линия между нормални и обсесивни състояния може да се превърне в пропаст, ако не диагностицирате OCD във времето (от лат. Obsessive - обсебеност от идеята, обсада и принуда - принуда).

Какво е обсесивно компулсивно разстройство

Желанието да се провери нещо през цялото време, тревожност, страх имат различна степен на тежест. Възможно е да се говори за наличието на чувство на неудовлетвореност, ако маниите (от латинското обсесио - „представяния с отрицателно оцветяване“) се появят с определена периодичност, провокиращи появата на стереотипни действия, наречени принуди. Какво е OCD в психиатрията? Научните определения се свеждат до тълкуването, че това е невроза, синдром на обсесивни състояния, причинена от невротични или психични разстройства.

Противопоставяне-предизвикателно разстройство, което се характеризира със страх, мания, депресивно настроение, продължава дълго време. Тази специфичност на обсесивно-компулсивното заболяване прави диагностиката трудна и проста в същото време, но взема предвид някои критерии. Съгласно приетата класификация според Снежневски, въз основа на отчитане на характеристиките на потока, нарушението се характеризира с:

  • единична атака с продължителност от една седмица до няколко години;
  • случаи на рецидив на компулсивно състояние, между които се записват периодите на пълно възстановяване;
  • продължително развитие с периодично увеличаване на симптомите.

Контраст

Сред натрапчивите заболявания, които възникват, възникват обсесивни мисли, които са чужди на истинските желания на самата личност. Страхът да се направи нещо, което човек не може да направи поради природата или възпитанието си, например богохулство по време на религиозна служба или човек смята, че може да навреди на близките си - това са признаци на противопоставяне. Страхът от увреждане на обсесивно-компулсивно разстройство води до усърдно избягване на обекта, който е причинил подобни мисли.

Натрапчиви действия

На този етап обсесивното разстройство може да се характеризира като необходимост да се извършат някои действия, които дават облекчение. Често безсмислени и ирационални принуди (обсесивни действия) имат една или друга форма и такова голямо разнообразие прави трудно поставянето на диагноза. Появата на действията се предшества от негативни мисли, импулсивни действия.

Сред най-честите признаци на обсесивно-компулсивно заболяване са следните:

  • често миене на ръцете, душ, често с антибактериални средства - това води до страх от замърсяване;
  • поведение, когато страхът от инфекция принуждава човек да избягва контакт с дръжките на вратите, тоалетните, мивките, парите като потенциално опасни носители на мръсотия;
  • повтарящо се (натрапчиво) изпитване на ключове, гнезда, брави, когато болестта на съмнението пресича границата между мислите и необходимостта от действие.

Обсесивно-фобични нарушения

Страхът, макар и неоправдан, провокира появата на натрапчиви мисли, действия, които достигат до точката на абсурдност. Тревожността, при която обсесивно-фобичното разстройство достига такива измерения, е лечима, а рационалната терапия се счита за четиристепенна техника на Джефри Шварц или чрез травматично събитие, опит (отблъскваща терапия). Сред фобиите с обсесивно-компулсивно разстройство най-известна е клаустрофобията (страх от затворено пространство).

Обсесивни ритуали

Когато възникнат негативни мисли или чувства, но принудителното заболяване на пациента е далеч от диагнозата биполярно афективно разстройство, трябва да се намери начин да неутрализира обсесивния синдром. Психиката формира някои натрапчиви ритуали, които се изразяват в безсмислени действия или необходимостта от извършване на повтарящи се принудителни действия, подобни на суеверията. Човек може да счита, че такива ритуали са нелогични, но тревожно разстройство принуждава човек да повтаря всичко от самото начало.

Обсесивно-компулсивно разстройство - Симптоми

Обсесивни мисли или действия, които се възприемат като погрешни или болезнени, могат да причинят вреда на физическото здраве. Симптомите на обсесивно-компулсивно разстройство могат да бъдат единични, имат различна тежест, но ако игнорирате синдрома - състоянието ще се влоши. Обсесивно-компулсивната невроза може да бъде придружена от апатия, депресия, така че трябва да знаете признаците, чрез които можете да диагностицирате OCD (OCD):

  • появата на необоснован страх от инфекция, страх от замърсяване или проблеми;
  • повтарящи се натрапчиви действия;
  • натрапчиво поведение (защитни действия);
  • прекомерно желание да се запази ред и симетрия, привързаност към чистотата, педантизъм;
  • "Заклещен" на мисли.

Обсесивно-компулсивно разстройство при деца

Наблюдава се по-рядко, отколкото при възрастни, а при диагностициране компулсивното разстройство се открива по-често при юноши и само малък процент от децата на 7-годишна възраст. Принадлежността към секса не влияе на появата или развитието на синдрома, докато обсесивно-компулсивното разстройство при децата не се различава от основните прояви на невроза при възрастните. Ако родителите успеят да забележат признаци на ОКР, тогава е необходимо да се свържете с психотерапевт, за да изберете план за лечение с използването на лекарства и поведенческа, групова терапия.

Обсесивно-компулсивно разстройство - причини

Изчерпателно проучване на синдрома, много изследвания не са в състояние да даде ясен отговор на въпроса за естеството на обсесивно-компулсивни разстройства. Психологическите фактори (прехвърлен стрес, проблеми, умора) или физиологични (химически дисбаланс в нервните клетки) могат да повлияят на здравето на човека.

Ако разгледаме по-подробно факторите, тогава причините за ОКР изглеждат така:

  1. стресова ситуация или травматично събитие;
  2. автоимунна реакция (следствие от стрептококова инфекция);
  3. генетика (синдром на Tourette);
  4. нарушение на мозъчната биохимия (намалена активност на глутамат, серотонин).

Обсесивно-компулсивно разстройство - Лечение

Практически пълното възстановяване не е изключено, но за да се отървете от обсесивно-компулсивната невроза ще е необходима продължителна терапия. Как за лечение на OCD? Лечението на обсесивно-компулсивно разстройство се извършва в комплекс с последователно или паралелно прилагане на техниките. Компулсивното разстройство на личността при тежък OCD изисква медицинско лечение или биологична терапия, а за леки се използват следните техники. Това е:

  • Психотерапия. Психоаналитичната психотерапия помага за справяне с някои аспекти на компулсивното разстройство: коригиращо поведение при стрес (експозиция и метод на превенция), обучение на техники за релаксация. Психо-образователната терапия за обсесивно-компулсивно разстройство трябва да бъде насочена към дешифриране на действията, мислите, идентифициране на причините, поради които понякога се предписва семейна терапия.
  • Корекция на начина на живот. Задължително преразглеждане на диетата, особено ако има компулсивно разстройство в храненето, премахване на лошите навици, социална или професионална адаптация.
  • Физикална терапия у дома. Втвърдяване по всяко време на годината, плуване в морска вода, топли бани със средна продължителност и последващо разтриване.

Медикаментозно лечение на OCD

Задължителна точка за сложна терапия, която изисква внимателен подход от специалист. Успехът на лекарственото лечение на OCD е свързан с правилния избор на лекарства, продължителността на лечението и дозата за обостряне на симптомите. Фармакотерапията осигурява възможност за предписване на лекарства от определена група, а най-често срещаният пример, който психотерапевтът може да използва за лечение на пациент, е:

  • антидепресанти (пароксетин, сертралин, циталопрам, есциталопрам, флувоксамин, флуоксетин);
  • атипични антипсихотици (рисперидон);
  • стабилизатори на настроението (Normotim, Li карбонат);
  • транквиланти (диазепам, клоназепам).

Обсесивно-компулсивен синдром: причини, симптоми, диагноза, лечение

Обсесивно-компулсивен синдром, обсесивно-компулсивно разстройство (OCD) е психоневротично разстройство, което се проявява като натрапчиви мисли и действия на пациента. Понятието "мания" се превежда от латински като обсада или блокада и "принуда" - принуда. Здравите хора могат лесно да отхвърлят неприятни или плашещи мисли, образи или импулси. Лицата с ОКР не могат да направят това. Те постоянно мислят за такива мисли и се отърват от тях само след като изпълнят определени действия. Постепенно обсесивните мисли започват да противоречат на подсъзнанието на пациента. Те стават източник на депресия и тревожност, а ритуалите и повтарящите се движения престават да имат очаквания ефект.

В самото име на патологията лежи отговорът на въпроса: какво е OCD? Обсесията е медицински термин за обсесивни идеи, които пречат на или изплашват мислите, а принудата означава задължително действие или ритуал. Може би развитието на местни разстройства - само обсесивно с преобладаване на емоционални преживявания, или само натрапчиви, проявява неспокойни действия. Болестта е обратим невротичен процес: след психотерапевтично и лекарствено лечение неговите симптоми изчезват напълно.

Синдромът на обсесивни състояния се среща в представители на всички социално-икономически нива. На 65-годишна възраст мъжете са предимно болни. В по-напреднала възраст заболяването се диагностицира при жени. Първите признаци на патология се появяват при пациенти на десетгодишна възраст. Има различни фобии и обсесивни състояния, които не изискват незабавно лечение и са адекватно възприемани от човека. Пациентите на тридесетгодишна възраст развиват изразен клиничен синдром. В същото време те престават да възприемат страховете си. Те се нуждаят от квалифицирана медицинска помощ в болница.

Пациентите с ОКР се измъчват от мисли за безброй бактерии и сто пъти на ден си мият ръцете. Те не са сигурни дали ютията е изключена и няколко пъти се връщат откъм улицата, за да го проверят. Пациентите са сигурни, че могат да наранят близките хора. За да се предотврати това, те крият опасни предмети и избягват лесно общуване. Пациентите ще проверяват отново няколко пъти, ако не забравят да поставят всички необходими неща в джоба или чантата си. Повечето от тях внимателно поддържат реда в стаята. Ако нещата не лежат на техните места, възниква емоционален стрес. Подобни процеси водят до намалена работоспособност и лошо възприемане на нова информация. Личният живот на такива пациенти обикновено не се състои: те или не създават семейство, или семействата им бързо се разпадат.

Болезнените обсесивни мисли и действия от същия тип водят до депресия, намаляват качеството на живот на пациентите и изискват специално лечение.

Етиология и патогенеза

Причините за обсесивно-компулсивно разстройство понастоящем не са напълно изяснени. Има няколко хипотези относно произхода на това заболяване.

Провокиращите фактори включват биологични, психологически и социални.

Биологични фактори на синдрома:

  • Ти Би Ай
  • остри инфекциозни заболявания - менингит, енцефалит,
  • автоимунни заболявания - хемолитична стрептококова група А предизвиква възпаление на базалните ганглии,
  • генетична предразположеност
  • пристрастяване към алкохол и наркотици
  • неврологични заболявания
  • метаболитни нарушения на невротрансмитерите - серотонин, допамин, норепинефрин.

Психологически или социални патологични фактори:

  1. специални религиозни вярвания
  2. напрежение в семейството и на работното място
  3. прекомерен родителски контрол върху всички сфери на живота на детето,
  4. тежък стрес, психо-емоционален скок, шок,
  5. продължителна употреба на психостимуланти,
  6. изпитал страх от загуба на любим човек
  7. избягване на поведение и неправилно тълкуване на мислите ви,
  8. психологическа травма или депресия след раждане.

Паниката и страхът могат да бъдат наложени от обществото. Когато новините съобщават за нападението на разбойници на улицата, това е обезпокоително, а специални действия помагат да се справят с него - постоянен поглед на улицата. Тези принуди помагат на пациентите само в началния стадий на психични разстройства. При липса на психотерапевтично лечение синдромът потиска човешката психика и се превръща в параноя.

Патогенетични връзки на синдрома:

  • появата на мисли, които плашат и измъчват болните,
  • концентрирайки се върху тази мисъл против волята
  • психически стрес и повишена тревожност,
  • извършване на стереотипни действия, които носят само краткосрочно облекчение,
  • връщането на натрапчиви мисли.

Това са етапи на един-единствен цикличен процес, водещ до развитие на невроза. Пациентите стават пристрастени към ритуални действия, които имат наркотичен ефект върху тях. Колкото повече пациенти мислят за ситуацията, толкова по-убедени са в тяхната малоценност. Това води до увеличаване на тревожността и влошаване на общото състояние.

Обсесивно-компулсивният синдром може да се наследи от поколението. Това заболяване се счита за умерено наследствено. В същото време, генът, причиняващ такова състояние, не е идентифициран. В някои случаи не самата невроза е наследствена, а генетична предразположеност към нея. Клиничните признаци на патология се проявяват под влиянието на негативни състояния. Правилното образование и благоприятната атмосфера в семейството ще помогнат да се избегне развитието на болестта.

симптоматика

Клинични признаци на патология при възрастни:

  1. Мисли за сексуални перверзии, смърт, насилие, натрапчиви спомени, страх от причиняване на щети на някого, болест или заразяване, притеснения за материална загуба, богохулство и богохулство, насочени към чистотата, педантичността. Във връзка с моралните и етичните принципи, непоносимите и непреодолими наклонности са противоречиви и неприемливи. Пациентите са наясно с това, често се съпротивляват и са много притеснени. Постепенно появата на чувство на страх.
  2. Безпокойство след обсесивни, повтарящи се мисли през цялото време. Такива мисли предизвикват паника и ужас в пациента. Той е наясно с неоснователността на неговите идеи, но не е в състояние да контролира суеверието или страха.
  3. Стереотипни действия - преброяване на стъпала по стълбите, чести миене на ръцете, „правилно“ поставяне на книги, повторна проверка на изключени електроуреди или затворени кранове, симетричен ред на обекти на масата, повторение на думи, броене. Тези действия са ритуал, за който се предполага, че елиминира обсесивни мисли. На някои пациенти се помага да се отърват от стреса, като четат молитви, щракват ставите си, ухапват устните си. Налаганията са сложна и сложна система, унищожаването на която пациентът я държи отново. Ритуалът се изпълнява бавно. Пациентът изглежда забавя времето, страхувайки се, че тази система няма да помогне, а вътрешните страхове ще се увеличат.
  4. Пристъпите на паника и нервността в тълпата са свързани с риска от контакт с "мръсните" дрехи на хората наоколо, наличието на "странни" миризми и звуци, "наклонени" възгледи, възможността да загубите вещите си. Пациентите избягват пренаселените места.
  5. Обсесивно-компулсивен синдром, придружен от апатия, депресия, тикове, дерматит или алопеция с неизвестен произход, прекомерна загриженост за външния им вид. При липса на лечение, пациентите развиват алкохолизъм, изолация, бърза умора, появяват се мисли за самоубийство, промени в настроението, качество на живота намалява, конфликтите нарастват, стомашно-чревната дисфункция, раздразнителност, концентрацията на вниманието намалява, а хипнотиците и успокоителните се злоупотребяват.

При деца признаците на патология са по-слабо изразени и се срещат по-рядко. Болните деца се страхуват да се изгубят в тълпата и постоянно държат възрастните за ръка, здраво прилепвайки пръстите си. Често питат родителите си дали ги обичат, защото се страхуват да бъдат в приют. След като веднъж е загубил тетрадка в училище, те са подложени на силен стрес, принуждавайки ги да разчитат училищните принадлежности в куфарче няколко пъти на ден. Пренебрежителното отношение на съучениците води до образуването на комплекси в детето и прескачане на уроците. Болните деца обикновено са мрачни, неразделни, страдат от чести кошмари и се оплакват от лош апетит. Детският психолог ще помогне да се спре по-нататъшното развитие на синдрома и да се освободи детето от него.

OCD при бременни жени има свои характеристики. Развива се през последния триместър на бременността или 2-3 месеца след раждането. Натрапчивите мисли на майката са в страх да не навредят на бебето й: тя смята, че отпада детето; посещава се от мисли за сексуално привличане към него; трудно е да се вземат решения за ваксинация и как да се хранят. За да се отърве от натрапчивите и плашещи мисли, жената скрива предмети, с които може да нарани дете; постоянно измива бутилки и измива пелени; защитава съня на бебето, страхувайки се, че ще спре да диша; изследва за симптоми на заболяването. Роднините на жени със сходни симптоми трябва да я убедят да се обърне към лекар за лечение.

Видео: Анализ на OCD на примера на Шелдън Купър

Диагностични мерки

Диагностиката и лечението на синдрома се извършва от специалисти в областта на психиатрията. Специфични признаци на патология са мании - натрапчиви мисли със стабилни, редовни и досадни повторения. Те предизвикват безпокойство, безпокойство, страх и страдание у пациент, практически не са потиснати и не се пренебрегват от други мисли, психологически несъвместими и ирационални.

За лекарите се получават принуди, които причиняват умора и страдание на пациентите. Пациентите разбират, че принуди не са взаимосвързани и прекомерни. За специалистите е важно проявите на синдрома да продължават повече от един час на ден, да затрудняват пациентите да живеят в обществото, да се намесват в работата и ученето и да нарушават тяхната физическа и социална активност.

Много хора със синдрома често не разбират и не възприемат проблема си. Психиатрите съветват пациентите да преминат пълна диагноза и след това да започнат лечение. Това е особено вярно, когато обсесивните мисли се намесват в живота. След психодиагностичния разговор и диференцирането на патологията от подобни психични разстройства, специалистите предписват курс на лечение.

лечение

Лечението на обсесивно-компулсивен синдром трябва да започне веднага след появата на първите симптоми. Провеждане на цялостна терапия, която се състои в психиатрични и лекарствени ефекти.

психотерапия

Психотерапевтичните сесии с обсесивно-компулсивен синдром се считат за по-ефективни от лекарственото лечение. Психотерапията постепенно лекува невроза.

Следните методи помагат да се отървете от това заболяване:

  • Когнитивно-поведенческа терапия - резистентност към синдрома, при който принудителите са сведени до минимум или напълно елиминирани. Пациентите в хода на лечението започват да осъзнават своето разстройство, което им помага да се отърват от него завинаги.
  • “Спиране на мисълта” е психотерапевтична техника, която се състои в спиране на спомените за най-ярките ситуации, които се проявяват в обсесивно състояние. На пациентите се задават редица въпроси. За да отговорят на тях, пациентите трябва да разгледат тази ситуация от всички страни, както в бавна рамка. Тази техника прави по-лесно да гледаш в очите на страха и да ги контролираш.
  • Методът на излагане и предупреждение - на пациента създават условия, които провокират дискомфорт и причиняват мании. Преди това пациентът се съветва как да устои на компулсивни ритуали. Тази форма на терапия позволява трайно клинично подобрение.

Ефектът от психотерапията трае много по-дълго, отколкото от лекарствата. Пациентите са подложени на корекция на поведението при стрес, обучение по различни релаксиращи техники, здравословен начин на живот, правилно хранене, борба с тютюнопушенето и алкохолизма, втвърдяване, водни процедури, дихателни упражнения.

Понастоящем за лечение на заболявания се използват групови, рационални, психо-образователни, отблъскващи, семейни и някои други видове психотерапия. Нелекарствената терапия е за предпочитане пред лекарствената терапия, тъй като синдромът може лесно да бъде коригиран без медикаменти. Психотерапията няма неблагоприятни ефекти върху организма и има по-траен терапевтичен ефект.

Медикаментозно лечение

Лечението на леката форма на синдрома се извършва амбулаторно. Пациентите получават курс на психотерапия. Лекарите откриват причините за патологията и се опитват да установят доверие с пациентите. Сложните форми се лекуват с лекарства и сесии за психологична корекция.

На пациентите се предписват следните групи лекарства:

  1. антидепресанти - амитриптилин, доксепин, амизол,
  2. невролептици - Aminazin, Sonapaks,
  3. нормохимични лекарства - "Циклодол", "Депакин Хроно",
  4. транквиланти - Фенозепам, Клоназепам.

Невъзможно е да се справите със синдрома самостоятелно без помощта на специалист. Всеки опит да контролирате ума си и да победите болестта водят до влошаване. В този случай психиката на пациента се разрушава още повече.

Компулсивен обсесивен синдром не се прилага за психични заболявания, защото не води до промяна и личностно разстройство. Това е невротично заболяване, което е обратимо с подходящо лечение. Леките форми на синдрома се повлияват добре от терапията и вече след 6-12 месеца основните му симптоми изчезват. Остатъчните ефекти на патологията се изразяват в лека форма и не пречат на нормалния живот на пациентите. Тежките случаи на заболяването се лекуват средно 5 години. Приблизително 70% от пациентите съобщават за подобрение и са клинично излекувани. Тъй като заболяването е хронично, при прекратяване на употребата на лекарства или под въздействието на нови стрес се появяват рецидиви и екзацербации. Случаите на пълно възстановяване са много редки, но възможни.

Превантивни мерки

Превенцията на синдрома е предотвратяване на стрес, конфликтни ситуации, създаване на благоприятна среда в семейството, с изключение на психични наранявания на работното място. Необходимо е детето да се възпитава правилно, да не се създава чувство на страх в него, да не му се внушават мисли за неговата малоценност.

Вторичната психопрофилактика е насочена към предотвратяване на рецидив. Състои се от редовен медицински преглед на пациенти, разговори с тях, предложения, навременно лечение на синдрома. При профилактично лечение се извършва фототерапия, тъй като светлината допринася за производството на серотонин; възстановително лечение; витаминна терапия. Експертите препоръчват на пациентите адекватно сън, диета, отказ от лоши навици, навременно лечение на съпътстващи соматични заболявания.

перспектива

Хронизирането на процеса е характерно за обсесивно-компулсивен синдром. Пълната патология на възстановяването е доста рядка. Обикновено възникват рецидиви. В процеса на лечение симптомите постепенно изчезват и започва социалната адаптация.

Без лечение, симптомите на прогресията на синдрома, нарушават способността на пациента да работи и способността да бъде в обществото. Някои самоубийци се самоубиват. Но в повечето случаи OCD има благоприятен курс.

OCD е по същество невроза, която не води до временно увреждане. Ако е необходимо, пациентите се прехвърлят на по-лека работа. Стартираните случаи на синдрома се изследват от специалисти на ВТЕК, които определят увреждането на група III. На пациентите се издава удостоверение за облекчен труд, с изключение на нощни смени, командировки, нередовно работно време, прякото въздействие на вредните фактори върху организма.

Адекватното лечение гарантира на пациентите стабилизиране на симптомите и спиране на ярки прояви на синдрома. Навременното диагностициране на заболяването и лечението увеличава шансовете на пациентите за успех.

Прочетете Повече За Шизофрения