Мигрената е заболяване на нервната система, характеризиращо се с тежко главоболие. Главоболието е толкова силно изразено, че кара човек да спре всички видове дейности, да се скрие от външния свят. Мигренозното главоболие може да продължи часове и дни без прекъсване, причинявайки пациента да страда непоносимо. Мигренозното главоболие може да се избегне с помощта на различни лекарства. От тази статия можете да разберете какви лекарства съществуват за лечение на мигрена, за техните характеристики и характеристики на приложение.

Какво е мигрена?

Мигрена, в допълнение към главоболието, е придружена от чувство на гадене, влошено до повръщане, непоносимост към силни звуци и ярка светлина. Обикновено главоболието се локализира в половината на главата, но може да бъде двустранно.

Има два вида мигрена: с аура и без. Аурата е предшественик на главоболие, тя винаги е от един и същ тип при един пациент. Прекурсорите са всички неврологични симптоми: зрителни (вълни, светкавици пред очите, краткотрайна загуба на зрение), чувствителни (тръпки, изтръпване, скованост в определени области), двигателни (слабости в крайниците) и др. При мигрена с аура, винаги след известно време (5-60 минути), след последното се появява типично главоболие, така че тези пациенти знаят точно кога ще имат болка. Ако пациентът има време да вземе хапче за главоболие веднага след появата на аурата, тогава той може да избегне появата на неприятни симптоми. В интерес на истината, си струва да се каже, че това правило не винаги е 100% работещо. Въпреки това, шансовете за предотвратяване на болката са високи.

Честотата на мигренозните главоболия варира. За някои те се появяват само няколко пъти в годината, докато други се тревожат почти ежедневно. Във всеки случай има нужда да се отървете от мъчителната болка. За това прибягвайте до лекарства.

Всички съществуващи лекарства за лечение на мигрена са условно разделени на две групи: взети за облекчаване на атака и използвани за предотвратяване на появата му. В първата група лекарства се нуждаят всички пациенти с мигрена. Превантивните лекарства са показани само за тези пациенти, които имат припадъци по-често 2-3 пъти месечно и са доста трудни.

При лечението на мигрена има някои характеристики:

  • лекарства, които ефективно елиминират главоболието при някои пациенти, са безсилни в други (и въпросът изобщо не е в правилността на предписването на лекарството от лекаря);
  • средство, което по-рано облекчава симптомите, може да загуби своята ефективност с течение на времето;
  • ако пациентът има няколко различни вида мигрена (например, атаки с и без аура), тогава лекарствата за отстраняване на главоболието може да се нуждаят от различни.

Тези характеристики причиняват затруднения при избора на ефективни средства за лечение на мигрена, така че лекуващият лекар има трудна задача: в най-краткия възможен момент с минимален брой „пропуски“, за да намери ефективно лекарство.

Бързо действащи лекарства за мигрена

Тази група лекарства включва лекарства, които се използват за облекчаване на главоболие. Тоест, тези лекарства, които се използват вече на факта на болката или по време на появата на аурата. Ефективно и бързо се смята за инструмент, който облекчава главоболието (или намалява неговата тежест) за максимум 2 часа.

Списъкът на бързодействащите лекарства за мигрена е както следва:

  • аналгетици (включително комбинирани) и нестероидни противовъзпалителни средства;
  • наркотици на ергота;
  • триптани.

Аналгетици и нестероидни противовъзпалителни средства

Това е група лекарства, които започват лечение на мигрена. Те са симптоматични и спомагат за облекчаване на главоболието. Най-ефективни от тази група са: Аскофен-Р, Солпадеин, Седалгин-Нео, Пенталгин, Ибупрофен (Нурофен, Фаспик), Напроксен (Налгезин), Диклофенак (Волтарен, Раптен Рапид).

Askofen-P е комбинация от парацетамол, ацетилсалицилова киселина и кофеин. Предлага се в гранули за разтвор, капсули и таблетки. Препоръчителната доза е 1-2 таблетки (капсули) наведнъж. Парацетамол и ацетилсалицилова киселина усилват (усилват) действието един на друг, имат аналгетично и противовъзпалително действие, а кофеинът помага за нормализиране на тонуса на мозъчните съдове (т.е. засяга един от основните механизми на мигренозно главоболие). Лекарството е противопоказано при язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника в острата фаза, астма, бременност и кърмене, нарушения в системата на кръвосъсирването, с бъбречна и чернодробна недостатъчност, подчертано повишаване на кръвното налягане.

Solpadein се състои от кодеин, кофеин и парацетамол. Предлага се под формата на конвенционални и водоразтворими таблетки (което ускорява усвояването, а оттам и началото на ефекта). Кодеинът е мощен аналгетик (отнася се до медицински наркотични вещества) и потенцира действието на парацетамол. За да намалите главоболието, приемайте по 1 до максимум 2 таблетки наведнъж. Лекарството е забранено да се използва по време на бременност и кърмене, глаукома (заболяване с повишено вътреочно налягане), кръвни заболявания (анемия, тромбоцитопения), хипертония.

Sedalgin-Neo съдържа кодеин, кофеин, аналгин (метамизол натрий), парацетамол, фенобарбитал. Самият кодеин и фенобарбитал имат аналгетичен ефект и едновременно с това усилват ефектите на парацетамол и аналгин. Противопоказан при същите условия като Askofen-P. Вземете една таблетка за мигрена. Максималната единична доза - 2 таблетки.

Pentalgin съдържа парацетамол, напроксен, кофеин, дротаверин хидрохлорид, фенирамин малеат, т.е. вещества с аналгетични, противовъзпалителни ефекти, нормализиращи съдовия тонус и осигуряващи лек успокоително (седативно) действие. Предлага се в хапчета, взети по 1 таблетка перорално с главоболие. Pentalgin не може да се използва за улцерозни лезии на стомашно-чревния тракт, кървене от всякаква локализация, бременност и кърмене, тежка хипертония, бронхиална астма, сърдечни аритмии, тежки чернодробни и бъбречни заболявания.

Ибупрофен в доза от 400-800 мг е доста ефективен при мигренозни пристъпи. Предлага се в покрити таблетки, ефервесцентни разтворими таблетки, в комбинация с кодеин (Nurofen Plus). В комбинация със сол на L-аргинин (Paspex) осигурява по-бърз анестетичен ефект. Ибупрофен не може да се използва при язвени заболявания на стомашно-чревния тракт, кървене, в ранния следоперативен период, значителни проблеми с черния дроб и бъбреците, по време на бременност и кърмене.

Напроксенът съдържа само една активна съставка, но въпреки това има добър анестетичен ефект. При мигрена се препоръчва еднократно приемане на 2 таблетки през устата. Противопоказанията са същите като при ибупрофен.

Диклофенакът принадлежи към групата на нестероидните противовъзпалителни средства. Синтезирани дозирани форми, които осигуряват по-бързо начало на аналгетичен ефект в сравнение с конвенционалните таблетки диклофенак (например, Rapten Rapid). Максималната дневна доза е не повече от 200 mg. Не се препоръчва при хемофилия и други нарушения на кръвосъсирващата система, бременност и кърмене, ерозивни и язвени процеси в червата.

Всички тези лекарства принадлежат към средствата за така наречената "линейка" за мигрена. Въпреки очевидната еднородност на аналгетиците и нестероидните противовъзпалителни средства, често има ситуации, при които едно лекарство е ефективно за облекчаване на атака, а другото не е. Това отчасти се дължи на такава широка палитра от такива фондове. Заслужава да се отбележи, че злоупотребата с такива лекарства (т.е. редовна, почти ежедневна употреба) може да доведе до образуването на друг вид главоболие - обемисти, които са трудни за лечение. Ограничението за употреба на аналгетици е 15 дни на месец.

Препоръчва се пациентите, които не са подходящи за аналгетици и нестероидни противовъзпалителни средства или които имат противопоказания за употребата им, да вземат друга група лекарства - ерготици.

Препарати за ерготи

Тази група лекарства осигурява тонизиращо действие върху мозъчните съдове, има антисеротонинова активност, с която анестетичният ефект се свързва с мигрена. Тези лекарства са ефективни само при мигрена и са напълно безполезни за други видове главоболие.

За лекарства, които съдържат само алкалоиди на ergot, включват ерготамин и дихидроерготамин (Klavivrenin). Те могат да се използват орално под формата на капки (или под езика), подкожно, интрамускулно и интравенозно.

Създадени са комбинирани форми на тези лекарства в комбинация с кофеин (Cofetamine, Cafergot, Nomigren) под формата на таблетки, както и под формата на назални спрейове (Digidergot). Лекарствената форма под формата на спрей за нос е много удобна и ефективна, защото ви позволява бързо да абсорбира активното вещество от носната лигавица и не допринася за повишено гадене и повръщане по време на атака (както може да бъде при използване на таблетки). Максималната доза по време на атака е 4 инжекции. При употребата на тези лекарства е необходимо да се откаже от тютюнопушенето, за да не се предизвика спазъм на периферните съдове и нарушения на кръвообращението.

Препаратите за ергот не се използват при пациенти с коронарна болест на сърцето и инсулти, неконтролирана хипертония, тежка чернодробна недостатъчност, по време на бременност и кърмене, съдова оклузивна болест.

В някои случаи таблетните форми на ерго-лекарства се използват не само за облекчаване на главоболие, но и за предотвратяване на появата им. В този случай те се използват в продължение на няколко седмици.

Мигрена Триптани

Тези препарати съществуват вече повече от век, но най-широко се използват само последните няколко десетилетия. Те се наричат ​​триптани, защото са химически производни на 5-хидрокситриптамин.

Механизмът на действие на триптаните се основава на:

  • способността им да се свързват с рецепторите на съдовата стена, причинявайки свиване на мозъчните съдове;
  • способността да се блокира появата на болка на нивото на тригеминалния рецептор, което осигурява инервация на главата и лицето;
  • способността да повлияе други симптоми на мигрена, в допълнение към главоболието (т.е. те са ефективни при едновременно гадене, повръщане, светлина и страх от страх).

Такова полиморфно действие на триптани и причинява широкото им приложение при мигрена.

Триптаните се предлагат под формата на различни лекарствени форми: таблетки, супозитории (свещи), назални спрейове. Свещи (Trihmigren) и спрейове (Imigran) са за предпочитане при тежко гадене и повръщане.

Най-често срещаните лекарства в тази група са суматриптан (Imigran, Rapimed, Sumamigren, Amigrenin), Zomig (Zolmitriptan), Relpaks (Eletriptan), Noramig (Naratriptan). И въпреки че всички те имат един и същ механизъм на действие, само един може да бъде ефективен във всеки конкретен случай.

Триптаните, в допълнение към облекчаването на мигренозните атаки, могат да се използват и за предотвратяване на тяхната поява (въпреки че в Русия не е направено надеждно изследване за това). В този случай се предписват таблетки за няколко седмици.

Противопоказания за употребата на триптани са възраст до 18 и над 65 години, сериозни заболявания на сърдечно-съдовата система (инфаркт на миокарда, инсулт), високо кръвно налягане, триптанова непоносимост.

Как да започнем лечение на мигрена?

Съществуват общи принципи за лечение на пристъпи на мигрена, които се оправдават в повечето случаи:

  • Необходимо е да се започне лечение с използване на аналгетик или комбинация от тях (включително с нестероидни противовъзпалителни средства);
  • ако употребата на аналгетик не даде ефект (45 минути), трябва да приемате триптан;
  • ако триптанът е бил неефективен, то при следващата атака е необходимо да се използва „друг триодесен”, т.е. лекарство от друга компания или с друга активна съставка;
  • ако по време на 3 пристъпа на мигрена аналгетикът не е бил ефективен, то за всички следващи пътувания е необходимо незабавно да се приеме триптан;
  • ако главоболието не е типично (т.е. пациентът не може да идентифицира - това е мигрена или друг вид главоболие), тогава трябва да вземете нестероидно противовъзпалително лекарство.

Средства за предотвратяване на пристъпи на мигрена

Тези лекарства се използват само в случаи на чести (повече от 2-3 пъти месечно) и тежки пристъпи на мигрена (невъзможност за извършване на работата и ежедневни дейности, повтарящи се повръщане, продължителност на атаката повече от 8-12 часа).

Решението за употребата на такива лекарства трябва да се взема само от лекуващия лекар!

С превантивна цел могат да се използват:

  • β-адренергични блокери (Anaprilin, Obzidan);
  • антидепресанти (най-ефективните и безопасни лекарства са новото поколение Simbalt, Velafax, Ixel);
  • антиконвулсанти (валпророат и топирамат, габагама);
  • блокери на калциевите канали (нифедипин);
  • редица други лекарства (Сандомигран, Метизергид, някои нестероидни противовъзпалителни лекарства).

Общият принцип за използването на всички тези инструменти е достатъчна продължителност. В някои случаи намаляването на мигренозните пристъпи се случва след първия месец на приема на лекарството, а в други - може да отнеме шест месеца. Ето защо селекцията трябва да се извърши от лекуващия лекар, като се вземат предвид заболяванията на пациента, както и други лекарства, които пациентът постоянно използва (например за лечение на хипертония).

Нови лекарства за мигрена

В момента се разработва трансдермален пластир, съдържащ суматриптан (наречен Zelrix). Тази форма на освобождаване е дори по-удобна от назалния спрей, но освен това има способността да поддържа терапевтичната концентрация на лекарството в кръвта за дълго време, заобикаляйки стомашно-чревния тракт. Съответно, използването на триптан под формата на пластир може да намали честотата на страничните ефекти и да подобри поносимостта на лекарството. Това е добра алтернатива на обичайните лекарствени форми под формата на таблетки.

В допълнение към пластирите, също е разработена инжекция без игли без суматриптан, която ви позволява да инжектирате 6 mg Sumatriptan под кожата, но без изстрел. Лекарството попада под кожата с малко устройство, което инжектира азотен газ и лекарство през малка дупка в кожата в стотни от секундата. Тази лекарствена форма е необходима за тези пациенти, които не се подпомагат от таблетни форми на триптани и които нямат способността да спрат мигренозните атаки с помощта на инжекции.

Разработва се и специална лекарствена форма на дихидроерготамин, която ще се използва чрез вдишване през устата, но ефективността ще бъде равна на интравенозната инжекция. Това ще позволи на пациента да спре тежката мигрена, докато е у дома или на работа, вместо да чака болнично лечение.

Аерозолна форма на Prochlorperazine също е под клинични изпитвания. Лекарството влиза в долните части на дихателната система с помощта на специален инхалатор (по аналогия с устройства, които се използват за лечение на бронхиална астма), където се абсорбира в кръвоносната система. Ефектът е сравним и с интравенозното приложение. Доказано е, че това вещество елиминира не само главоболие, но и гадене и повръщане, но само с интравенозно приложение. Тъй като аерозолната форма е сравнима с формата на инжектиране, както казват изследователите, това означава, че тя може да се използва у дома.

В момента се провеждат изследвания за ефикасността и безопасността на нова гама от лекарства за лечението на мигрено-CGRP рецепторни блокери. Това са такива лекарства като Telkagepant (в таблетки), Olcegepant (за интравенозни инжекции). Механизмът на тяхното действие се основава на способността да се задържа болката от мигрена, без да се стеснява кръвоносните съдове, без да се засягат други системи на тялото и следователно без да се създават странични ефекти. Това означава възможността за използването му при пациенти със сърдечно-съдови заболявания.

Досега са публикувани резултатите от едно клинично проучване, което показва, че Telkagepanta и Zolmitriptan имат еднаква ефикасност при лечение на пристъпи на мигрена, но значително по-малко странични ефекти при използване на Telkagepanta. Възможно е това лекарство скоро да се превърне в достойна алтернатива на триптаните при лечението на мигрена.

По този начин, за успешното лечение на мигрена, в момента има голям брой лекарства. Техният арсенал постоянно се обновява с нови лекарствени форми или дори с нови лекарства. Изборът на лечение на пристъпите на мигрена във всеки случай не е лесна задача, изискваща разглеждане на голям брой фактори. Решението на този проблем е възможно само с помощта на опитен и компетентен лекар.

"Медицински преглед", интервю с проф. Г. Табайева "Триптани - специфично лечение на мигрена":

Средства за бърза експозиция на мигрена

Продължаващото главоболие, от което искате да се скриете на ръба на света, се намесва в работата. Трудно е да се съществуват в такива условия, да се изпълняват обикновени домакински задължения, особено ако мигренозен пристъп трае дълго време. Дори мисли за почивка не дават радост. Можете бързо да се справите с проблема, ако изберете правилното лекарство.

Мигренови групи лекарства

Главата с това заболяване може само да боли от едната страна, но има случаи на двустранна локализация. Атаките варират по честота: в някои се случват ежедневно, други се сблъскват с проблема няколко пъти в годината. Освен това се появяват симптоми:

  • нетолерантност към яркостта на светлината;
  • гадене;
  • непоносими силни звуци;
  • повръщане.

Някои пациенти се чувстват аура - състояние на предчувствие на атака. Тя може да се характеризира с появата на чувствителност на кожата, слабост на крайниците, мига пред очите. Ако в този момент да се вземат лекарства за мигрена, можете да се справите с атаката преди да започне. Особеността на заболяването е, че за лекаря е трудно да избере средствата на бързодействащата мигрена, защото те са различни за всеки пациент. Всички лекарства се разделят на групи:

  • облекчаване на остри симптоми;
  • профилактика - предотвратяване на появата на болка.

Сред средствата за бърза експозиция на мигрена често се приемат такива групи лекарства:

  • аналгетици, но те включват НСПВС - нестероидни противовъзпалителни средства: Нурофен, Пенталгин, Парацетамол;
  • ерготамини - ерготинови лекарства, които са ефективни само при мигрена: Ерготамин, Клавивринин, Номигрен;
  • триптанови, действащи на всички симптоми на заболяването: Sumamigren, Amigrenin, Rapimed.

Когато приемате лекарства за бързодействащо главоболие, трябва да имате предвид, че е възможно да се отървете от болестта, подлежаща на определен режим на лечение. Ако след няколко пъти лекарството от същата група не е засегнато, то се замества с антимигренозно лекарство от същата група. Лекарите предписват лечение на пациентите в следната последователност:

  • първи аналгетици;
  • следващ - триптани, ако след 45 минути не се подобри;
  • ако причината за заболяването не е ясна, вземете НСПВС.

За предотвратяване на появата на атаки лечението продължава дълго време. Лекарят избира индивидуално хапчета за мигрена и главоболие. Използването на тази техника ви позволява ефективно да влияете на атаките. За профилактика на предписаните лекарства:

  • Anaprilin - бета-блокер;
  • Велафакс - антидепресант;
  • Топирамат - антиконвулсант;
  • Нифедипин, блокер на калциевите канали;
  • Напроксен - НСПВС.

триптани

Тази група средства за бърза експозиция на мигрена се състои от вещества, които допринасят за стесняване на съдовете на мозъка. Триптанови препарати осигуряват помощ за кратък период от време. Важно е лекарствата да действат върху всички симптоми на болестта. Страничните ефекти включват появата на слабост, сънливост. Мигреновите триптани се освобождават под формата на назални спрейове, хапчета, свещи. Този списък с инструменти се препоръчва за използване:

Аналгетици за главоболие

Списъкът с най-ефективните средства, които осигуряват облекчаване на болката при мигренозни ефекти, се води от аналгетици. Силни са НСПВС. За съжаление, те имат противопоказания за употреба. Решението на лекаря е необходимо, за да се използват тези средства и в същото време да не се увреждат други органи. Добре облекчаване на болезнените симптоми на бързодействащо лечение на мигрена:

  • диклофенак;
  • напроксен;
  • аналгин;
  • кеторолак;
  • индометацин;
  • парацетамол;
  • Парацетамолът.

ерготамин

Основната активна съставка в състава на тази група лекарства - алкалоиди на ергот, които имат тонизиращо действие върху кръвоносните съдове. Те могат да анестезират само мигренозен пристъп - в други случаи те не са ефективни. В тази група:

  • Ерготамин - капки под езика;
  • Дихидроерготамин - интрамускулни или подкожни инжекции;
  • Digidergot - спрей за нос.

Как бързо да се премахне мигренозната атака

В дома ви може спешно да спрете атаката, за това имате нужда от ръка, за да имате лекарства за мигрена с бързо действие. Препоръчително е да се извършват дейности:

  • проветряване на помещението;
  • пият горещ чай със захар;
  • вземете контрастен душ;
  • масажирайте шията, главата;
  • премахване на външни стимули: светлина, звук;
  • легнете, успокойте се;
  • вземете лекарството, избрано от лекаря.

Хапчета за мигрена. Списък на ефективни евтини средства. препарати

Мигрената е невралгично разстройство, което засяга нервната система и се характеризира с повтарящи се главоболия или редовни, болезнени усещания от едната страна на главата или от другата страна.

Какво е важно да се знае за мигрена

В някои случаи мигрената може да бъде двустранна. Този проблем е свързан с млади момичета на възраст 20-30 години и възрастни жени на възраст от 40 до 50 години. Понякога това заболяване се появява при деца от 4 години. Появата на тези пристъпи се извършва 1-2 пъти в годината и достига няколко пъти седмично или месец.

Мигрена често се дължи на процеса на активиране, който се появява в центъра на тригеминалния нерв. Мигрената може да се наследи. Тъй като тялото съзрява, симптомите му изчезват. Между 25 и 35 години това заболяване достига своя връх.

Симптоми на мигрена

Това заболяване е различно от другите. Той се появява внезапно, не реагира на аналгетици и също изчезва неусетно. Симптомите на мигрена са болка от едната страна на главата и могат да продължат от половин час до пет дни. То може да бъде в областта на очите, челото и слепоочията.

Пациентите често се дразнят от ярка светлина и силни звуци. В този случай налягането остава нормално. Човек може да страда от гадене, понякога придружен от повръщане. Това се случва спонтанно, без да е свързано с инсулт, мозъчен тумор, а понякога може да означава развитие на такива патологии.

Има няколко вида мигрена:

  1. Око, без аура,
  2. хемиплегична,
  3. Neck.

Главоболие рядко се появява от двете страни на главата. Появата на мигрена в такива случаи е свързана с съдове, но няма нищо общо с повишаване или понижаване на кръвното налягане. Вътречерепното налягане или пристъпите на глаукома също нямат основа за появата на мигрена. Това е напълно различен вид главоболие.

Интересен факт! Още преди раждането на Христос, тази болест беше известна, но тя нямаше име. По-късно великият Хипократ описва симптомите на болестта (около 400 г. сл. Хр.) И определя името си. Основателят на класическото му име обаче е римският лекар Клавдий Гален.

И той също притежава откритие за локализацията на болката. Много гении съпровождаха това заболяване. Тя е присъща на хората, които предпочитат умствената работа. Много блестящи личности страдали от това заболяване: (Понтий Пилат, Петър Чайковски, Едгар По, Карл Маркс, Антон Павлович Чехов, Юлий Цезар, Зигмунд Фройд, Дарвин, Нютон).

Причини за мигрена при жените

Основният фактор за появата на мигрена при жените е наследствеността, но до края на причините не са ясни, тъй като има сложен механизъм за развитие на това състояние.

Следните претоварвания на тялото могат да провокират мигрена:

  1. физически;
  2. емоционален;
  3. Разстройство на храненето;
  4. Алкохол за пиене;
  5. Нарушение на съня;
  6. Слънчево прегряване;
  7. шум;
  8. Промяна на климатичните условия;
  9. тютюнопушенето;
  10. Промени в хормоналния фон на жените

Статистиката показва, че в 80% от случаите жените са засегнати от това заболяване. Рискът от заболяване е и при мъжете, но при жените това заболяване е много по-често, отколкото при мъжете.

Мигрената има генетична предразположеност. От майката преминали на деца по наследство.

Това е интересно! Хората, занимаващи се с умствена работа, активни, амбициозни и стремящи се към височините, са под оръдието на тази селективна болест. Те искат да бъдат първите навсякъде и във всичко, като по този начин принуждават мозъка да работи постоянно и непрактично да изразходва енергия. Рисковата група за това заболяване е работохолиците.

Как за лечение на мигрена

В този случай самолечението е категорично противопоказано, тъй като неправилното лечение може да доведе до нови атаки и продължително протичане на заболяването.

Няма определен отговор, като например, за да се лекува болест. Но има препоръчителни групи лекарства, насочени към намаляване на гърчовете.

Таблетки за мигрена

Списък на ефективните лекарства:

  1. Лекарства, които не съдържат лекарства (парацетамол, ибупрофен)
  2. Реглан
  3. Спрей лекарства (дихидроерготамин) Пациентите често го носят със себе си.
  4. Суматриптан и други са агонисти на сератаниновия рецептор.

В 95% от случаите с помощта на тези наркотици атаката успешно се копира извън болницата. Ако лекарствата нямат желания ефект, пациентът е подложен на незабавна хоспитализация. С лек ход на заболяването е достатъчно да се използва един аналгетик.

С по-засилено, и постоянни атаки се препоръчва наркотици triptanovnogo серия. По време на началото на атаката е необходимо да се вземе една таблетка от триптан и да се направи една инжекция спрей и след два часа повторете тези стъпки.

В случай, че лекарството не дава ефект, трябва да промените лекарството. Ето защо, процесът на лечение на мигрена отнема много време и е придружен от финансови загуби на пациента.

аналгетици

Тези лекарства могат да бъдат закупени във всяка аптека и без лекарско предписание. Аналгетиците днес са най-популярни за облекчаване на болката. За да получат ефекта от тези лекарства, те трябва да се приемат по 2 таблетки дневно, като се пие много течности.

Тези лекарства се препоръчват не само като обезболяващи, но и като противогрипно средство. Аналгин с Темпалгин - най-често срещаните лекарства в тази група, но те имат много странични ефекти. Използвайте много внимателно за деца.

Аспирин или ацетилсалицилова киселина се използват за мигрена като антипиретик, а кодеинът има лек наркотичен и аналгетичен ефект. Кофеинът с мигренозни пристъпи е психостимулант.

спазмолитици

Преди 10 години тя беше ефективно средство за борба с мигрената. След известно време медицинските осветители стигнаха до заключението, че по време на мигренозни пристъпи няма спазми, което означава, че спазмолитиците нямат такъв терапевтичен ефект като кофеин-съдържащите лекарства. Антиспазмолитици, които често се приемат от пациентите: Ho-spa, дибазол, микотична киселина и други лекарства.

успокоителни

Експертите съветват да не се намесвате в антидепресанти, тъй като чрез успокояване на нервната система и премахване на главоболие, това не е гаранция, че пациентът ще получи ефективно лечение за мигрена. Дори и като профилактика, успокоителни като Dokselin и Amiptiptilin не отговарят на всички.

Кофеинови таблетки

Таблетките, които съдържат кофеин (стероидни противовъзпалителни средства) се използват за облекчаване на припадъци и лечение на умерено заболяване.

Мигрена триптани (наркотици), цена

Триптаните не винаги са ефективни за мигрена, само някои от техните групи дават наистина положителен резултат. Лекарството трябва да бъде тествано. Те не само могат да облекчат пациента от главоболие, но и да елиминират симптомите, свързани с това заболяване (гадене, повръщане).

При тестване на тези лекарства се оказа, че 65% от пациентите са получили значително облекчение. С модерното лечение на мигрената се използват следните лекарства: суматриптан, золмитриптан, наратриптан и елетриптан. Цената в аптеките е от 100 рубли. до 1500 r.

Важно: Триптаните са неприемливи при лечението на пациенти, страдащи от кръвно налягане и коронарна болест на сърцето. Също така, пациентите, които са имали миокарден инфаркт или инсулт, попадат в тази рискова група.

Лечение на народни средства

Ако атаките са рядкост, тогава необходимата помощ ще бъде осигурена от народни средства. Те също ще бъдат ефективни при обостряне на заболяването.

При първите признаци на мигрена ще помогне напитка от малинови билки и клони от върба в съотношение 1: 1. Тази лечебна напитка съдържа ацетилсалицилова киселина. Можете да пиете горещ черен чай.

В някои случаи се използва отвара от рогче, но за съжаление тя е много токсична и може да бъде отровена. Ерготът има своите противопоказания: бременност, хипертония и ангина. Препоръчителният курс е седмица.

Ако пациентът откаже поглъщане на отвари и лекарства, тогава има друг начин. Зад ушите на челото и храма се разтрива етерично масло от мента - това облекчава болката от мигрена. Маслото от кимион понякога може да помогне като антиконвулсант.

Остри главоболия ще спомогнат за успокояване на мократа кърпа, прикрепена към мястото за локализация. Тя ще бъде ефективна и студена вана за крака. В диетата трябва да се обърне внимание на зеленчуците, с изключение на доматите. Бъдете сигурни, че храненето трябва да съдържа витамини от група В.

компреси

Нашите предци успешно използват такъв прост инструмент като компреси. Можете да поставите нарязани картофи, лимонови резенчета или влажна лента на челото. Ще бъдат полезни и кубчета лед. Редуването на горещи и студени компреси дава положителен резултат.

Лимонен компрес

Смятан ефективен лимонов компрес. Изстискайте сока от лимона в чашата и го сложете в хладилника за 10 минути. Бандажът или марлята трябва да се напоят с този сок и да се нанесат върху челото и слепоочията. Запазете такъв компрес трябва да бъде 30 минути.

Билкови чайове, инфузии, чайове

В някои случаи, спестява черен горещ чай с мед. Чаят съдържа вещества, които засягат нервната система и имат лек ефект, за разлика от кафето. Мозъкът получава много повече кислород и пациентът се отпуска. Нормализира се кръвообращението и пациентът изпитва значително облекчение.

Зелен чай за главоболие

Друго лекарство е много полезно в този случай - зелен чай с щипка мента. Той се справя с главоболие, което е причинено, освен мигрена, умора, преумора, вазоспазъм, менструация при жените. Трябва да го пиете веднъж дневно и преди хранене.

Начало на приемането: при първите пристъпи на главоболие. Пийте зелен чай много бавно в глътки, защото това влияе върху нивото на налягането. Заварете го в порцеланова чаша, малко напълнена. По силата на удара, тя е еквивалентна на черния чай.

Мигрена с аура, симптоми, лечение

Мигрена с аура - тежки пристъпи на главоболие, предшествани от нарушения на зрението и речта.

Особеността на тази мигрена е, че тя се усложнява от различни зрителни увреждания. За да диагностицирате правилно мигрена с аура, трябва да разчитате на данни от неврологични и офталмологични изследвания, ЕЕГ, ЯМР и КТ на мозъка.

Лечението включва превенция и прекъсване на припадъците.

симптоми

Този вид мигрена се характеризира с предвестници, които продължават около час. За да облекчите атаката, трябва да вземете предписаните от лекар средства. По време на този период пациентът изпитва загуба на усещане, речево разстройство, порязвания, в очите му вижда светкавици или черни петна.

Всичко това може да бъде придружено от халюцинации. И само след края на тези симптоми, един час по-късно, има силно главоболие. Заболяването се разпространява в областта на челото, слепоочията, очите и хваща долната челюст. По това време хапчетата няма да дадат желания ефект.

Има бледност на кожата, след това рязко зачервяване, започва разкъсване. В зоната, засегната от болестта, лигавицата на окото е хиперемична.

Симптоми като чести и в големи количества, слюноотделяне, гадене и затруднено дишане поради назална конгестия се присъединяват.

Причини за мигрена с аура

  1. Стресови условия;
  2. Липса на сън;
  3. Рязка промяна на температурата;
  4. Твърде ярка светлина;
  5. Постоянен шум;
  6. Монитор за трептене;
  7. Остри миризми;
  8. Прекомерна сексуална активност;
  9. менструация;
  10. Дългосрочна употреба на контрацептиви;
  11. Терапия с хормони.

Наблюдавано е, че хората, които не се оплакват от живота и са оптимисти за него, е много по-малко вероятно да бъдат победени от пристъпи на мигрена, отколкото тези, които изпитват постоянно чувство на недоволство и раздразнителност. На този тип мигрена се намират: хипохондри, пациенти с депресивна невроза и нарушения на съня и със синдром на хроничната умора.

За борба с мигрената е необходимо да следвате диета. Много продукти могат да предизвикат главоболие. Това са храни като: цитрусови плодове, хайвер от риба, банани, сирене, ядки и червено вино.

Невролозите твърдят, че не са вредни самите продукти, а времето, когато началото на атаката съвпада с употребата на определени храни. Мозъкът фиксира това, а след това причинява главоболие, като реакция на този продукт.

Лечение на мигрена с аура

Лечението на мигрена с аура се разделя на две области: лечение на пристъпи на мигрена и профилактика. В този случай е важен индивидуален подход и лечение въз основа на резултатите от ЕКГ.

1. Как да спрем атаките

Използват се НСПВС (напроксен, ибупрофен, диклофенак) или аналгетици. При тежки и продължителни главоболия лекарят предписва лекарства от типа триптан: золмитриптан, наратриптан, елетриптан, суматриптан.

Когато повръщате, добавете лекарства, които спират повръщането: хлорпромазин или домперидон.

2. За превенция на пристъпите на мигрена препоръчваме курс на лечение с лекарства 1-2 пъти месечно. Процедурата е много дълга и отнема много време. Също така препоръчваме антидепресанти и психотропни лекарства. Учените все още са заети с проблема за ефективното лечение на мигрена.

Важно е да знаете! Налице е също така и не-лекарствен подход към качественото лечение на това заболяване. Много е важно отношението на пациента към болестта, диетата и диетата, употребата на отвари. Психологическият момент също е важен тук.

Пациентът трябва да анализира ситуацията, да промени начина на живот. Ако това не се направи, тогава той може да получава високи дози от лекарства за дълго време без видим резултат.

Мигрена при деца, симптоми, лечение

Причини за поява и лечение на мигрена при деца

При децата болестта се появява внезапно и без видима причина, но може да бъде провокирана от ядене на определени храни, китайски ястия.

В риск:

Симптомите при едно дете са същите като при възрастни. Преди заболяване, детето може да стане whiny, раздразнителен, и оттеглено, или, напротив, развълнуван и приказлив. Тези деца са нарушили съня и апетита.

Аурата на детето е по-често визуална. Детето не може да каже какво го притеснява, а след това лекарят показва картини или иска да нарисува това, което вижда. Обикновено пред очите му има различни линии, точки, неясни и неясни снимки.

Детето често е замаяно, речевите му функции са нарушени, паметта му страда и лицето му се изтръпва. Има проблеми с координацията. Атаката продължава 4 часа. Детето става муден, мълчалив, сънлив, страх от светлина. Има гадене, повръщане, втрисане и умора. Това продължава след припадък в продължение на няколко дни.

За лечение на мигрена при деца, е необходимо да се следва ежедневната рутина, да се спаси от стреса, да се диета, ако детето е студент, тогава трябва да се намали натоварването. Атаката може да бъде спряна у дома. За да направите това, поставете детето на легло в тъмна и хладна стая, за да може да заспи.

В зависимост от продължителността на атаката, можете да го спрете с ибупрофен или напроксен, с изключение на аспирин. Лекарствата трябва да се прилагат не повече от 2 пъти седмично по време на обостряне.

Как да премахнете мигрена (главоболие) по време на бременност

Лечение на бременност

По време на бременност, мигрена или увеличаване, или отслабва. Понякога тези пристъпи се забелязват при жена за първи път. Отчасти това зависи от колебанията в хормоналните нива. Това заболяване няма ефект върху бъдещото дете.

За пациенти с мигрена се характеризират със следните симптоми:

  1. Треска заедно с главоболие;
  2. Продължителността на атаката или честото повтаряне на болката;
  3. Зрителни увреждания (замъглени и замъглени очертания).

Как да премахнете мигрената по време на бременност

Когато се появи болка, достатъчно е да сложите хладен компрес по главата. По време на бременността, експертите препоръчват приема на таблетки ацетаминофен (Tylenol) строго по съвет на лекар. Не трябва сами да приемате противовъзпалителни лекарства, особено аспирин.

Гимнастика срещу мигрена

Много положителен ефект върху човешкото тяло при това заболяване, гимнастика и самомасаж. Гимнастика срещу мигрена - много ефективен инструмент. Можете да елиминирате пулсацията в главата, само да повдигате и спускате вежди. Мътното зрение може да се избегне чрез натискане на очите.

Ако инсултирате слепоочията си с кръгови движения поне 2 минути, можете да намалите пристъпите на изтощително главоболие. Ако разклащате главата си в едно, а след това в другата посока, ефектът от процедурата ще бъде положителен.

Друго добро упражнение: трябва да лежите на пода с сакрума на тенис топка и да легнете за малко. Но тези упражнения са ефективни само ако атаките не са много силни.

Какво да не правим с мигрена

Не е нужно да се самолечи, като се вярва, че главоболието и така ще премине. Някои храни могат да причинят алергии. Трябва да решите на диета и да не я нарушавате при никакви обстоятелства. Повече от 30% от пациентите с мигрена отбелязват повишено главоболие, когато ядат определен продукт.

Предотвратяване на мигрена, наркотици и не само

Профилактичните методи включват:

  1. Релаксиращи упражнения;
  2. Йога;
  3. акупунктура;
  4. Масаж.

Необходимо е да се наблюдават храните, които се консумират ежедневно. За да се предотврати мигрена, трябва да изключите продуктите, съдържащи тирамин, от вашата диета. Продукти като какао, цитрусови плодове, шоколад, бобови растения, твърди сирена ограничават до минимална сума или изкореняват напълно. Алкохолът с мигрена е забранен във всякаква форма.

Възползвайте се от разходка на чист въздух, отсъствие на стресови ситуации, позитивно отношение към живота. Здравият сън и доброто хранене ще върнат силата и доброто настроение. От време на време пийте витамини от група В и наблюдавайте здравето на кръвоносните съдове.

Хапчета за мигрена. В този видеоклип е представен списък на ефективните лекарства за евтино главоболие:

Видео за това какво е мигрена и как действат мигренозните лекарства:

Какви мигренозни хапчета се препоръчват да се приемат лекари. Списък на ефективните лекарства за главоболие:

Лечение на мигрена: списък от лекарства за мигрена и главоболие

Мигрената е наследствено заболяване, при което съдовете на мозъка са свръхчувствителни и се възпаляват под въздействието на неблагоприятни външни и / или вътрешни фактори. Пристъпите на мигрена са придружени от силна болка, фотофобия и гадене. Няма постоянни дегенеративни промени в мозъка, вазодилатацията и възпалението се случват само по време на атака и след това спират.

Мигрената не представлява опасност за здравето, освен това - хората, страдащи от нея, запазват яснотата на ума и добра памет по-дълго. Но по време на болезнени атаки за положителните аспекти на болестта не искам да мисля. Как да разберете дали наистина имате мигрена или главоболията са от различно естество?

Ето какво трябва да знаете за мигрена:

Припадъците обикновено имат четири етапа: продром, аура, самата болка и след нормалния период;

Продром е тревожност и предчувствие на атака, аурата е визуална, тактилна, обонятелна и речеви нарушения преди атака, мигренозната болка винаги е много силна, пулсираща и локализирана в определена част на главата, а след нормалния период е чувство на слабост след атака;

Понякога има мигрена без аура, но отсъствието му не отстранява диагнозата;

Тежките пристъпи на мигрена могат да бъдат придружени от повръщане, замаяност, двойно виждане и потъмняване на очите и дори парализа на крайниците. Повтарящи се коремни болки и повръщане на неясна етиология при деца също могат да бъдат проява на мигрена.

За жените мигрената първо се обявява на възраст 13-23 години, често пристигането й се свързва с първото раждане. Момчетата страдат от това заболяване много по-рядко, но започват да страдат по-рано - от 8-10 години, и е трудно да се предвиди кога ще приключат атаките. Мигрената се диагностицира само при 6% от цялото мъжко население. При жените всеки пети страда, но почти всички мигрени се оттеглят след менопаузата.

Напълно лекува мигрена е невъзможно, както и обясни причините му или предотвратява развитието. Но болестта може и трябва да бъде поставена под контрол. В идеалния случай не трябва да имате повече от две атаки на месец и те не трябва да траят повече от два часа. Тези, които са свикнали да се гърчат от болка и бягат в тоалетната за два или три дни, изглеждат като недостижима мечта. Но не бързайте да се отчайвате. Ще се опитаме да ви научим да живеете по такъв начин, че не мигрена ви владее, но сте го направили.

За да получите мигрена под контрол, трябва:

Изчислете провокиращите фактори и внимателно ги избягвайте;

Разберете разнообразието от болкоуспокояващи, намерете правилния лекарствен продукт и го вземете правилно, за да облекчите бързо болката;

Направете всичко възможно, за да намалите честотата на атаките.

Всяка от тези три точки ще анализираме в детайли.

Мигрена Тригери: Знай своя враг

Мигрената не е главоболие само по себе си, а само повишена чувствителност на мозъка. За да започне болката, са необходими провокативни фактори, които се наричат ​​тригери на мигрена. Човек може да има един или повече от тези тригери, а понякога припадъци възникват само от определена комбинация от тях.

Какво се оказва: ако няма причина, тогава няма да има припадъци? Точно така, само че е трудно да се защитим напълно от тригерите - те са буквално навсякъде. Някой е по-щастлив - мигрената им преодолява само на фона на стреса, а някой страда от спад на атмосферното налягане.

Не бързайте да правите заключения, опитайте се да запазите „дневник на мигрената“ за един месец. Начертайте таблицата, маркирайте датите в горната част и напишете всички възможни тригери отстрани. Ако е настъпило изземване, поставете плюсовете в колоната срещу провокиращите фактори, възникнали в този конкретен ден. Например: пиеха - плюс, не спяха - плюс, вали - плюс, те се караха с някого - плюс, и така нататък. В резултат на това мини проучване ще стане ясно кои тригери (или комбинации от тригери) предизвикват при вас мигренозни пристъпи.

И за да ви помогнем да откриете враговете си, ще ви предоставим списък с всички възможни вътрешни и външни мигриращи тригери:

Алкохолът. Преди всичко трябва да се пазите от червено вино и шампанско. Всеки алкохол разширява кръвоносните съдове и провокира мигрена, но червеното вино също съдържа флавоноиди, а шампанското съдържа мехурчета от въглероден диоксид, така че вазодилататорният ефект на тези силни напитки е най-силен;

Храните. Тук на първо място продукти, съдържащи тирамин - пушени меса, синьо сирене, бира. Малко по-малко са цитрусовите плодове, бананите и шоколадът. Напоследък има доказателства, че пристъпите на мигрена могат да провокират повсеместна мононатриев глутамат, хранителна добавка, която подобрява вкуса на повечето готови продукти. Що се отнася до кофеина, неговата роля в пускането на механизма на мигрена е неясна. От една страна, кафето и силният чай свиват кръвоносните съдове, а от друга страна, редовната консумация на кофеин води до пристрастяване. И острото отхвърляне на това води до нежелани промени в съдовия тонус и, като следствие, при мигрена;

Режим на захранване. Всъщност не е толкова важно какво ядете, а колко често го правите. Дългата почивка между храненията провокира критичен спад в нивата на кръвната захар. И кой е най-лакомият в тялото? Разбира се, мозъкът. И ако той е склонен към мигрена, той няма да пропусне да ви отмъсти за гладна стачка с атака на мъчителна болка. Просто не забравяйте да закусите на всеки 3-4 часа;

Алергия. Индивидуалната непоносимост към храни, лекарства или външни фактори (прах, цветен прашец) е пряко свързана с честотата на мигренозните атаки. Този факт е потвърден от медицинско проучване, при което група пациенти е била изолирана от всичките си алергени в продължение на три месеца. Абсолютно при всички участници честотата на атаките намалява и болката става по-интензивна и продължителна;

Liquid. Всеки, който страда от мигрена, особено, се нуждае от 1,5 литра чиста вода на ден. Това ще позволи на биохимичните реакции в организма да протичат правилно, а отпадъците от тези реакции няма да се натрупват в тъканите и съдовете. Ако се занимавате със спорт или тежък физически труд, помислете за нарастващата нужда на тялото ви за чиста вода. Не в чай, кафе или сок, а в чиста вода;

Медикаменти. Лекарства, които имат вазодилатиращ ефект (например, нитроглицерин, курантил и т.н.), почти сигурно ще задействат механизма на мигрената и ще предизвикат атака, така че прочетете внимателно анотациите към всички лекарства, преди да ги вземете;

Sleep. Един възрастен трябва да спи от 6 до 8 часа на ден, не по-малко. Да предположим, че промените мястото на работа, а вместо обичайните 8 часа, сега спи само 5. Адаптирането към такъв график задължително ще бъде придружено от мигренозни атаки. Същото може да се случи и с човек, който е отишъл на почивка и решил да спи преди обяд - много вероятно е сибаризмът да доведе до ужасно главоболие;

Емоционален стрес. Трудно е да си представим ежедневния живот без стрес, но можете да се научите как да се отпуснете и да възстановите спокойствието. За хората с мигрена това е особено важно. По време на самия стрес, когато тялото е концентрирано, няма да има атака - ще ви изпревари няколко часа по-късно или на следващия ден. Ето защо, след нервен шок или конфликт, полагайте всички усилия да се отървете от отрицанието и да се отървете от напрежението;

Спорт и дейности на открито. Целият ден в градината, първата фитнес тренировка, дългото пазаруване - и сега вече сте се сринали с мигрена. Позната снимка, нали? Ако не се движите много в живота си, не бързайте да се натоварвате, но ако напротив, тренирайте редовно, поддържайте добрата работа и никога не забавяйте;

Времето. Падането на атмосферното налягане не може да се нарече най-популярната мигрена - тези фактори засягат само хора с нестабилно кръвно налягане. Въпреки това, човек не се намесва един друг, и е вероятно, че сте хипертонични, страдащи от мигрена;

Околната среда. Други външни фактори могат да провокират атака: дълъг силен звук (конструкция, производствена зала, рок концерт, футболен мач), силна миризма (парфюм, боя, лак, разтворител), замърсен въздух (опушен или прашен);

Хормони. Това е отговорът на въпроса защо мигрена така "обича" нежния пол. По време на живота на всяка жена, под въздействието на половите хормони, настъпват сериозни промени: момичето отлежава, менструира, забременява, ражда, изхранва и губи плодовитостта. И на всеки етап хормоните работят. Не е изненадващо, че почти всички жени, страдащи от мигрена, празнуват своите насилствени атаки в навечерието на менструацията, в периода след раждането и по време на менопаузата.

Как да се отървете от главоболие?

Е, най-накрая стигнах до най-важното - ще кажете и ще изброите в ума си всички въпроси, които ви доведоха до тази страница:

Трябва ли да приема болкоуспокояващи за мигрена?

Колко често можете да направите това?

И как да се отървете от гадене?

Дали хапчетата за главоболие са вредни?

Как се различават те един от друг, с изключение на цената?

Кога да се вземат лекарства: по време на аурата, след началото на болката, или когато вече е невъзможно да се издържи?

Или може би взимате хапче за всеки случай, при първото очакване на нападение?

Нека погледнем всичко в ред. Нека започнем с пълен списък на всички лекарства за мигрена и главоболие, показващи техния истински състав. Може да е голяма изненада за вас, че за същото вещество може да бъдете таксувани 10 или повече пъти в аптека заедно с вас. Също толкова важно е да се научите как да се прави разлика между таблетки, които са подходящи за лечение на мигрена от напълно неподходящи, както и да се оцени тежестта на възможните странични ефекти.

Обикновено болкоуспокояващи

Официалната медицина нарича такива лекарства кратко съкращение от НСПВС - нестероидни противовъзпалителни средства, т.е. облекчава възпалението без помощта на хормони. По-долу даваме подробен списък на тези лекарства, и дори ако не намерите в него името на хапчетата си, прочетете техния състав - със сигурност има напълно познати термини.

Абсолютно всички НСПВС облекчават главоболие поради облекчаване на възпалението в съдовите стени. С други думи, тези лекарства елиминират причината за болката, която е много добра. Въпреки това, в някои таблетки има допълнителни съставки, които имат седативно или спазмолитично действие. Доколкото е уместно при лечението на мигрена, ще разгледаме подробно.

И за начало, нека разделим всички лекарства за главоболие на две големи групи:

Еднокомпонентни аналгетици

Простите еднокомпонентни аналгетици включват ацетилсалицилова киселина, ибупрофен, ацетаминофен, напроксен, кеторолак, ксефокам, лорноксикам и диклофенак.

Към днешна дата в Русия са регистрирани следните лекарства:

Ацетилсалицилова киселина (Аспирин, Upsarin). За лечение на мигрена, действителната доза е от 500 mg и по-висока, най-добрият вариант е да се пият две таблетки от 500 mg наведнъж. Ефервесцентните таблетки са много по-подходящи, защото се абсорбират по-бързо, което е много важно в условията на гадене. Аптеките могат да посрещнат така наречения сърдечен аспирин (тромботичен, аспирин кардио), който се предписва за профилактични цели на пациенти със заплаха от инсулт и инфаркт, защото ацетилсалициловата киселина намалява съсирването на кръвта. Бъдете внимателни: такъв аспирин не е абсолютно подходящ за лечение на мигрена, той е твърде малка доза;

ацетаминофен (Парацетамол). Ние използвахме парацетамол като лекарство за висока температура при деца. Сама по себе си тя е безопасна, но не много ефективна, така че многокомпонентните аналгетици с добавянето на парацетамол са по-подходящи за лечение на мигрена. Чистият ацетаминофен се продава и под наименованията Panadol, Tylenol, Efferalgan;

ибупрофен (Nurofen 200 mg; Nurofen forte 400 mg; Mig 200; Mig 400; Brufen; Advil). Има аналгетичен, антипиретичен и противовъзпалителен ефект. Добре понасяни от пациентите, бързо облекчава главоболието. Когато мигрената се предписва в доза от 500 mg;

Натриев метамизол (Аналгин 500 mg; Baralgin 500 mg). Ние не стартирахме списъка с този най-популярен аналгетик, защото се е дискредитирал силно през последните няколко десетилетия. Редовният прием на метамизол влияе негативно върху състава на кръвта, черния дроб и бъбречните функции. В целия цивилизован свят чистата субстанция не се освобождава с доза от 500 mg за дълго време, а само се добавят 100-250 mg към състава на многокомпонентните болкоуспокояващи. В Русия все още се произвежда пени Аналгин с конска доза метамизол, който облекчава мигренозните главоболия, но причинява непоправима вреда на здравето, когато се използва редовно;

напроксен (Напроксен 250 mg, Бонифен 275 mg, Bonifen Forte 550 mg). За лечение на мигрена се използва както самостоятелно в дозировка от 500-750 mg, и като част от комбинирани лекарства за главоболие. Често се използва и за борба с повтарящи се болки при жените;

диклофенак (Волтарен) - противовъзпалително вещество, успешно използвано за болки в гърба и ставите. Има маса от търговски наименования на диклофенак и Волтарен, може би най-известният от тях. Таблетките диклофенак или прах Волтарен се използват за облекчаване на остри главоболия и лечение на мигрена;

кеторолак (Ketanov, 10 mg);

лорноксикам (Ksefokam, Ksefokam Rapid) Ketanov и Ksefokam - най-мощните аналгетици, с които можете да елиминирате дори пулсиращ зъбобол или спазми от чернодробна колика. И двете лекарства се използват активно при лечението на мигрена, а не само в хапчета, но също и в инжекционна форма.

Многокомпонентни аналгетици

Съставът на такива обезболяващи средства може да бъде един или повече основни активни съставки (например, метамизол натрий и парацетамол), както и едно или две допълнителни вещества (например кодеин, кофеин или фенобарбитал).

Кофеинът е известен с вазоконстрикторния ефект, който е много важен за мигрена. Кодеинът и фенобарбиталът успокояват нервната система и намаляват възбудимостта на мозъчната кора. В миналото фенобарбитал във високи дози се използва за лечение на епилепсия и тази практика разкрива сериозните странични ефекти и регистрира ефекта на пристрастяването. Помислете, че кодеинът и фенобарбиталът са пристрастяващи, което означава, че таблетките с такива добавки не са подходящи за редовно лечение на мигрена.

Изброяваме най-популярните комбинирани лекарства за главоболие:

Citramon (парацетамол 180 mg + кофеин 30 mg + ацетилсалицилова киселина 240 mg). Същият състав има и Askofen. Тези лекарства са подходящи за лечение на мигрена при пациенти, които нямат проблеми с високо кръвно налягане и съдови спазми. За да спрете атака, трябва да пиете поне 2 таблетки наведнъж;

Мигренол, Панадол екстра (парацетамол 500 mg + кофеин 65 mg). Тук имате ярък пример за теглене на пари от незнаещи хора, страдащи от диво главоболие. Те идват в аптеката, където задължително предлагат специално лекарство за мигрена, което се нарича Мигренол и разбира се струва няколко стотин. Всъщност, Migrenol, Panadol Extra са парацетамол блистер от десет хартии и чаша кафе. И от мигрена, тези лекарства помагат по-лошо от Citramon (също, между другото, десет рубли);

Pentalgin. Под тази марка се продават 4 лекарства, вариращи по състав и предназначение. Първите три са подходящи за облекчаване на болката по време на редки (не повече от 2 пъти месечно) пристъпи на мигрена, а четвъртата има спазмолитично действие и е предназначена за премахване на колики, спазми, зъбни, мускулни, ставни и менструални болки:

Pentalgin N (метамизол натрий 300 mg + напроксен 100 mg + кофеин 50 mg + кодеин 8 mg + фенобарбитал 10 mg);

Pentalgin ICN (метамизол натрий 300 mg + парацетамол 300 mg + кофеин 50 mg + кодеин 8 mg + фенобарбитал 10 mg). Sedal М и Sedalgin neo имат еднакъв състав;

Pentalgin plus (пропифеназон + парацетамол + кофеин + кодеин + фенобарбитал);

Pentalgin (парацетамол 300 mg + напроксен 100 mg + кофеин 50 mg + дротаверин 40 mg + фенирамин малеат 10 mg).

Кафетин (пропифеназон 210 mg + парацетамол 250 mg + кофеин 50 mg + кодеин 10 mg) е добър, защото не съдържа аналгин, но не е подходящ за трайно лечение на мигрена поради кодеин;

Tempalgin (метамизол натрий 500 mg + триацетонамин 4 толуен сулфонат 20 mg). Това са всички познати "зелени хапчета от главата". Всъщност, болката е добре облекчена поради голяма доза аналгин и ненаркотичен седатив;

Spasmalgon (Spazgan, взех метамизол натрий 500 mg + питофенон 2 mg + fenpiverinium bromide 20 mg). Да се ​​използва това лекарство за лечение на мигрена на постоянна основа е голяма грешка. Тя има напълно различна цел. Разбира се, 500 mg аналгин ще притъпи всякакъв вид болка, но вече говорихме за неговата вреда. А останалите компоненти на Спасмалгон имат антиспазматично действие, което не е от значение при мигрена, тъй като съдовете в мозъка са разширени и възпалени, но не и компресирани. Нека да сложим края на мита: Дротаверин (No-spa) също е безполезен за мигрена. Той има изключително спазмолитично, а не противовъзпалително действие, но няма спазми по време на мигрена;

Andipal (метамизол натрий 250 mg + дибазол 20 mg + папаверин 20 mg + фенобарбитал 20 mg). Много ефективно лекарство за облекчаване на главоболие при хора, страдащи от мигрена на фона на хипертония и повишена нервна възбудимост. Въпреки това, поради факта, че една таблетка Andipal съдържа само половин таблетка от аналгин, за лечение на мигрена трябва да пиете по две таблетки наведнъж, което е 40 mg фенобарбитал. В резултат на това пристрастяването е неизбежно.

Сега обсъждаме "огъня", инжекционните методи за облекчаване на ужасното главоболие по време на мигрена. Трябва да им се прибягва, когато човек е взел абсолютно неподходящи хапчета, които не са му помогнали, и е пропуснал скъпоценното време, или когато той смело издържал на болка, докато не започнал да се качва на стената. ще трябва да направите инжекция.

За интрамускулни инжекции у дома най-често се използват следните аналгетици:

Baralgin - 2500 mg аналгин в 1 ампула. Еквивалентът на пет таблетки аналгин се освобождава незабавно в кръвта. На етап, когато главоболието е непоносимо и придружено от гадене, това е най-добрият изход;

Кеторол - 30 mg кеторолака в 1 ампула. Тя помага по-бързо и по-добре от Baralgin, прави по-малко вреда на здравето, но струва много повече и никога не е на разположение на лекарите на линейките. Ако имате тежка мигрена, е по-добре да си купите Кеторол в аптеката заедно с правилните спринцовки и да го държите под ръка.

Ефективна и безболезнена алтернатива на инжекциите са ректални свещички. Тъй като големите съдове преминават в ректума, от там болкоуспокояващи бързо влизат в кръвния поток, заобикаляйки храносмилателния тракт, гадене.

Следните свещи се използват за лечение на мигрена:

Voltaren 50 и 100 mg (диклофенак);

Цефекон D (парацетамол);

Индометацин 50 и 100 mg.

Ако гаденето не е много силна и не е съпроводена с повръщане, има смисъл да се вземе диклофенак в прах - саше Voltaren Rapid. Много бързо се абсорбира в стомаха и не дразни лигавицата и следователно не влошава гаденето.

В края на разговора за комбинираните болкоуспокояващи за лечение на мигрена, бих искал да се спра по-подробно на лекарствата, отпускани с рецепта. Такива таблетки не могат да бъдат закупени в аптеката само защото съдържат опасни вещества, които причиняват зависимост. Например, Zaldiar (трамадол 37.5 mg + парацетамол 325 mg). Парацетамол е споменат по-горе, а трамадол е полунаркотично вещество, което активира ендорфиновите рецептори. С други думи, след приемане на трамадол, човек се чувства така, сякаш в кръвта му има много хормон - ендорфин. Причината за болката продължава, но в мозъка се задействат анти-болкови механизми. Zaldiar се използва само за лечение на тежки неконтролирани форми на мигрена и само по указание на лекар.

Специални аналгетици на мигрена

Докато има мигрена, толкова много учени се опитват да намерят специално лекарство за лечение на тази загадъчна болест. Значителен процент от пациентите не могат изобщо да изберат упойка сред наличните и популярни аналгетици - никакви хапчета не им помагат. Ето защо научният пробив в лечението на мигрена беше само въпрос на време и наскоро.

През 1989 г. германската фармацевтична компания GlaxoSmithKline разработи първото специално лекарство против мигрена - суматриптан. Той свива дилатационните съдове, блокира освобождаването на свързания с калцитониране пептид и вещество Р от окончанията на тригеминалния нерв, като по този начин напълно спира мигренозната атака. До ден днешен, суматриптан се счита за "златен стандарт" при лечението на мигрена - това лекарство радикално подобрява качеството на живот на повече от 70% от пациентите, които са я опитали.

триптани

Суматриптан е първият член на семейството на антимигренозните лекарства. През последните 30 години това семейство се попълва с няколко по-ефективни средства. Важно е да се разбере, че триптаните не облекчават друго главоболие, освен това, което е причинено от мигрена. В същото време, никой друг тип лекарства не показва такава висока ефективност при лечението на мигрена като триптани.

Следните триптани се продават в руски аптеки:

Суматриптан и неговите генерични лекарства (лекарства със същата активна съставка):

Emigran таблетки от 50 и 100 mg и под формата на спрей от 20 mg (една доза);

Амигренин 50 и 100 mg (Русия);

Sumamigren 50 и 100 mg (Полша);

Rapimed 50 и 100 mg (Исландия);

золмитриптан (Zomig 2.5 mg);

елетриптан (Relpax 40 mg);

нара (Namig 2,5 mg).

В сравнение с оригиналните лекарства, генеричните лекарства са до четири пъти по-евтини, освен това имат същата висока ефективност. В нашата страна Амигренин (генеричен Суматриптан), който може да бъде закупен средно 150-200 рубли, се радва на заслужена любов сред пациентите с мигрена.

Появата на триптани на фармацевтичния пазар се превърна в спасение за милиони хора, страдащи от болезнени пристъпи на мигрена с гадене и повръщане. Но, както често се случва в живота, всяко добро нещо има своите недостатъци. Триптаните не са изключение. Тъй като те силно стесняват възпалените съдове, някои хора просто не могат да приемат такива лекарства.

Важно: Триптаните са строго противопоказани при пациенти с хронично повишено или слабо контролирано кръвно налягане, коронарна болест на сърцето, както и с инфаркт на миокарда или инсулт.

Въпреки че триптаните имат точково-селективно действие върху съдовете на мозъка, техният ефект върху сърцето и периферните съдове не може да бъде напълно намален. Ето защо, лекарите не предписват лечение на мигрена с триптани на относително здрави и млади пациенти, които изпитват пронизващи болки в сърцето по време на интензивно физическо натоварване или усещане за тежест на олово в краката. Варикозните вени и тромбофлебитът в историята също не са в полза на триптаните.

Ако имате мигрена с аура, много е важно да изберете подходящия момент за прием на триптан. По време на аурата, съдовете на мозъка са стеснени и появата на болка сигнализира за тяхното разширяване и възпаление. Ето защо в никакъв случай не трябва да вземате хапче на етапа на аурата, за да изпреварвате болката. Така че не я настигнете, а само удължите аурата и увеличете страданието си по време на атаката.

По-добре е да започнете лечение на мигрена със Суматриптан или Зомиг след консултация с лекар и основен преглед, включително електрокардиограма. Разбира се, в аптеката, тези лекарства ще ви се продават без рецепта, но не бързайте да отидете там, без да посетите лекар. Фактът, че триптаните се продават в 2 или 3 таблетки в един пакет, показва, че предозирането или злоупотребата са изпълнени със сериозни отрицателни последици.

Важно: Триптаните не могат да лекуват редки тежки форми на мигрена с аура - хемиплегична и базиларна мигрена. В допълнение, тези лекарства са противопоказани при деца под 18-годишна възраст, бременни и кърмещи жени.

Обикновено триптаните се понасят добре, само понякога пациентите забелязват чувство на пълзене, студени тръпки и стягане в гърдите. Тридесетгодишната практика на лечение на мигрена с триптани прави безопасно да се говори за тяхната безопасност и висока ефикасност. Ето защо, ако нямате противопоказания, няма какво да се страхувате - можете спокойно да продължите с лечението.

Производни на ерготамин

Има и друг, по-стар клас специални антимигренозни аналгетици - ерготаминови производни. Те, за разлика от триптаните, само тесни съдове, и много силно и бързо, следователно могат да бъдат опасни, особено в големи дози. В повечето чужди страни тези лекарства не се предписват постоянно за лечение на мигрена. Ерготаминовите производни се разглеждат само като резервни вещества за облекчаване на тежки припадъци, когато не работят други методи.

Например, лекарството Dihydroergotamine в ампули се намира в арсенала на западните лекари в случай на спешна помощ на пациент с мигренозен статус (т.е. страда от главоболие в продължение на няколко дни при липса на ефекта на конвенционалните аналгетици). Не е възможно да се купи Dihydroergotamine в аптека без рецепта, но можете да си купите комбинация таблетки за болка с ниско съдържание на ерготамин.

Три такива аналгетици са регистрирани в Русия:

Номери (ерготамин тартарат 0.75 mg + кофеин 80 mg + пропифеназон 200 mg + камилофин хлорид 25 mg + меклоксамин цитрат, 20 mg). Ерготаминът свива кръвоносните съдове, кофеинът тонизира стените им и ускорява усвояването на таблетките, пропифеназонът има аналгетичен ефект, а меклоксамин неутрализира гаденето;

Syncapton (ерготамин тартарат 1 mg + кофеин 100 mg + дименхидринат 25 mg);

Кофетамин (ерготамин тартарат 1 mg + кофеин 100 mg).

Но по мнението на пациентите, две таблетки Nomigren позволяват да се спре мигренозна атака с приблизително същата скорост и ефективност като една таблетка на Zomig. Въпреки това, ако сравните тези лекарства по отношение на безопасността, триптанът е за предпочитане. И все пак трябва да се има предвид, че съвместното приемане на ерготаминови производни и триптани е категорично противопоказано, тъй като води до критично стесняване на мозъчните съдове!

Важно: Ако приемате Номигрен или друг комбиниран аналгетик с добавянето на ерготамин, можете да използвате триптани не по-рано от 24 часа!

Ерготаминовите производни имат широк спектър от противопоказания:

Болести на периферните кръвоносни съдове;

Как да се справим с гаденето по време на мигрена?

А мигрена атака е почти винаги придружени от гадене, а понякога и повтарящи се повръщане. Това не само е много неприятно, но също така пречи на навременното усвояване на приетите болкоуспокояващи. Ако вземете едно хапче и после повърнете, можете да приемете, че изобщо не сте приемали лекарството. Ето защо, веднага щом почувствате приближаващо гадене, незабавно вземете антиеметик (Reglan, Reglan), можете да го направите заедно с аналгетик.

Въпреки това, дори в самото начало на мигренозен пристъп, когато е твърде рано да се говори за гадене и пулсираща болка, стомахът не функционира правилно, не е в пълна сила и храната, която се яде предишния ден, се забавя. Същата съдба вероятно ще изчака упойката, която сте взели. Той ще лежи там и ще корозира мукозната мембрана, допълнително провокира гадене. За да избегнете това, вземете Motilium Pill - лекарство за преяждане, което съдържа комплекс от стомашни ензими, които ускоряват храносмилателния процес.

Как да изберем лекарство за мигрена?

От горното разнообразие от болкоуспокояващи не е изненадващо да се объркате: какви хапчета да изберете и откъде да започнете лечението на мигрена? Най-последователният подход ще бъде - започнете, така да се каже, с най-малкото зло, постепенно преминавайки към най-голямото и само ако простите аналгетици не помагат. Важно е да изберете подходяща доза, в противен случай ще пиете още 2 хапчета за един час, още две за няколко часа, накрая те няма да работят по този начин, защото моментът е пропуснат, а вие несправедливо пишете лекарството в "неефективни средства за мигрена".

Аспиринът от всички прости НСПВС най-добре облекчава главоболието, причинено от мигрена. Навременното вземане на 1000 mg аспирин е сравнимо по ефективност с триптаните, но много по-достъпни. Не забравяйте обаче за корозивния ефект, който ацетилсалициловата киселина има върху стомаха. Поради този минус, лечението на мигрена с аспирин е противопоказано при пациенти с гастрит и пептична язва.

Както споменахме по-горе, в Европа е обявено истинско преследване на комбинирани аналгетици поради вредни пристрастяващи добавки (кодеин, фенобарбитал). Ето защо, ако главоболието е тежко, човек трябва да се задоволява с редовен аспирин.

Предприемчивите хора измислиха специален "антимигренозен коктейл", състоящ се от прости и достъпни съставки:

Чаша вода с разтворени 1000 mg ефервесцентен аспирин;

Чаша прясно приготвено сладко черно кафе или буркан с кола;

Как работи? Първо, приемате голяма доза аспирин в бързо абсорбираща се форма. Второ, осигурявате на тялото течност и глюкоза, и това изпълва стомаха и успокоява мозъка. На трето място, получавате част от стомашните ензими, които помагат за смилане на съдържанието на стомаха възможно най-бързо и го вкарват в червата, където аспиринът ще се абсорбира. Този "коктейл" наистина работи! Опитайте, и ако имате язва или гастрит, заменете аспирин с nalgesine или naproxen в доза от 500-750 mg.

Триптани са вашите лекарства от първа линия в присъствието на язва на стомаха или на дванадесетопръстника, както и при обостряне на гастрит или при условие, че аспиринът не действа 45 минути след поглъщането. Още веднъж си спомняме: за лечение на мигрена с триптани, трябва да получите разрешение от лекар!

Еднокомпонентните аналгетици (ибупрофен, аналгин, парацетамол, диклофенак) не трябва да се използват в чист вид, особено аналгин. Опитайте се да проверите за себе си ефекта на ибупрофен (600-800 mg) или кеторолак (20 mg), може би това ще е достатъчно, за да се отървете бързо от главоболие по време на атака. Но парацетамол и диклофенак трудно могат да бъдат сравнени с ефективността на аспирина при лечението на мигрена. Въпреки че, както знаете, всеки човек е индивидуален.

Комбинираните аналгетици (Citramon, Pentalgin) са много по-често използвани за облекчаване на мигренозните атаки и са по-добри, но не забравяйте, че говорихме за вредни добавки и пристрастяване. Съставите, съдържащи кодеин и фенобарбитал, могат да се използват само за лечение на лека мигрена с 2-3 пристъпа на месец.

Избраното лекарство за мигрена може да се счита за ефективно, ако:

Той напълно облекчава главоболието не по-късно от 4 часа след поглъщане;

През първите 2 часа преминават гадене и фотофобия, а болката преминава от пулсиране до тъп и постепенно спада;

Той ви помага да спрете атаката винаги или почти винаги;

Главоболието не се възобновява на следващия ден;

Не е необходимо да повтаряте приема на лекарството или да добавяте друг по време на атаката.

Как да приемате обезболяващи за мигрена?

Не, не става дума за стриктно спазване на инструкциите, за да не се дъвчат таблетките, които не са предназначени за това, и да се пият с достатъчно вода. От само себе си се разбира. При лечението на мигрена, може би най-важното е времето на приемане на лекарството, а не неговия състав. Всеки аналгетик, прост или комбиниран, обикновен или специален, може да спре тежко главоболие, независимо от причината. Въпреки това, с мигрена, имате няколко минути, за да му дадете тази възможност.

Разширяването и възпалението на мозъчните съдове е единствената причина за главоболие само през първите 40-120 минути от началото на атаката (в зависимост от това колко бързо нараства болката). Така, ако сте успели да вземете болкоуспокояващи през първите два часа, имате шанс да спрете атаката. В противен случай шансът е пропуснат.

Когато гаденето, страхът от ярка светлина и непоносимостта на силните звуци се присъединяват към пулсиращото главоболие, това показва, че болковите импулси вече са преминали през влакната на тригеминалния нерв и са достигнали мозъчната кора. Механизмите на болката се засилват, което е много трудно за спиране на аналгетиците, особено като се има предвид безсмислието на оралното приложение.

Важно: Твърде късно, взетите болкоуспокояващи, независимо от техния вид и състав, няма да ви помогнат да се отървете от мигренозните главоболия, но ще получите всички негативни ефекти и странични ефекти. Не превишавайте дозата и не повтаряйте приема на всеки час, надявайки се на облекчение. Ако пристъпът на мигрена е придружен от повтарящо се повръщане, няма смисъл да приемате хапчетата само - само инжекции.

Комбинираните аналгетици са по-склонни да ви помогнат, когато е пропуснато оптималното време за прием, но това е само защото успокояващите добавки съдържат тъпа чувствителност на мозъчната кора и вече не се борят с причината, а от ефекта. Тъй като концентрацията на кодеин и фенобарбитал в такива препарати е оскъдна, успехът не е гарантиран. Но неконтролирано лечение на мигрена с комбинирани аналгетици определено ще доведе до появата на зависимост от тях. Приемането на лекарства с фенобарбитал или кодеин се препоръчва не повече от два пъти месечно.

Неадекватна болка убиец обикновено се превръща в причина, че човек страда от ужасно главоболие по цял ден, и в крайна сметка причинява линейка. Лекарите му инжектирали мускулно Baralgin, Diphenhydramine, понякога дори Relanium, в резултат на което изтощеният пациент бързо заспал. Опитайте се никога да не се привеждате в това състояние: първо, това е опасно за здравето, и второ, то води до увеличаване на мигренозните атаки в бъдеще.

Важно: Вие не можете да издържите стоически ужасно главоболие и да откажете да приемате болкоуспокояващи, като се позовавате на тяхната вреда. Колкото по-дълги и по-болезнени ще бъдат атаките, толкова по-често ще се повтарят.

Разбира се, не можете да правите нищо и просто да издържите: в мозъка има защитни анти-болкови механизми, които изключват болката, когато престане да бъде тревога за вас като собственик на тялото и се превръща в заплаха за самия организъм. След максимум 72 часа в кръвта ще се натрупа огромна концентрация на хормона серотонин и ще се отстрани болният синдром.

Въпреки това, запасите на мозъка не са безкрайни - той не може да произвежда постоянно серотонин в диви количества, а повишаването неизбежно ще бъде последвано от спад. Ниското ниво на този хормон в кръвта кара човек да изпита силна болка за всяка, дори и най-незначителна причина. С други думи, прагът на болката намалява, а в условията на мигрена е катастрофа.

Болкоуспокояващи: помощ или вреда?

Абсолютно всички аналгетици за облекчаване на болката и възпалението нарушават синтеза на ензима циклооксигеназа. Но този ензим не само участва в развитието на възпалението, но също така присъства в лигавицата на здравия стомах. Недостигът на циклооксигеназа води до изтъняване и разязвяване на лигавицата, поради което злоупотребата с НСПВС е изпълнена с развитие на гастрит и язви. Тези лекарства имат лош ефект върху работата на черния дроб и бъбреците, тъй като те се елиминират от тялото чрез един от тези органи, или дори и двете.

Втората отрицателна точка е физиологичната зависимост. Тялото се свиква с факта, че малко от него се гади, от нищото се появява „добра таблетка“ и елиминира възпалението. Той иска да прави по-малко и по-малко и все повече да получава такива хапчета. В резултат на това, ако по-рано можете да се отървете от мигрена с 500 мг аспирин, сега само 1500 мг помощ. Броят на лекарствата се увеличава, следователно се увеличават страничните ефекти. Има един порочен кръг, който понякога е толкова трудно да се измъкне, колкото е да се откажат от наркотици.

В медицината има специален термин, който означава медикаментозно главоболие - абузусна (от английски. "Злоупотреба" - злоупотреба). Веднага след като човек с такъв проблем намали концентрацията на аналгетици в кръвта, се появява болка, просто като реакция на факта, че той не е взел хапче навреме. Той продължава с пристрастяването си и продължава да увеличава употребата на болкоуспокояващи, докато стане въпрос за хоспитализация с диагноза остро отравяне с наркотици.

Важно: Според СЗО 1 от 50 жители на планетата страдат от главоболие, а жените стават жертви на наркотична зависимост пет пъти по-често от мъжете.

Почти всички хора, които отдавна и редовно прибягват до лечение на мигрена с аналгетици, също развиват силна психологическа зависимост от таблетките. Те винаги се страхуват от припадък, носят куп кутии и мехури с тях, намаляват значителна част от доходите си за лекарства, приемат хапчета точно така, „за да предотвратят болката“. Познавате ли себе си в това описание? Моля, опитайте да останете!

Можете да приемате обезболяващи не повече от два пъти седмично. По време на пристъп на мигрена, тя трябва да се прави навреме и строго в терапевтична (не занижена!) Доза. Не можете да повторите приема по-рано от посоченото в инструкциите, да пиете повече хапчета на ден, отколкото препоръчвате или да пиете други хапчета вместо това, водени от факта, че не превишавате дозата на всяко отделно лекарство. Те ще ви отровят всички заедно и болката няма да бъде премахната, ако не могат да го направят веднага.

Важно: Според международните медицински стандарти, без риск от развитие на пристрастяване, еднокомпонентните аналгетици могат да се приемат не повече от 15 дни на месец, а комбинираните, полунаркотичните и триптаните - не повече от 10 дни на месец.

Това е всичко, разбира се, прекрасно - казваш - но какво, ако боли?! И нищо не помага? И припадъците само се увеличават? Ще се опитаме да отговорим на тези въпроси в следващата глава.

Как да се намали честотата на мигренозните атаки?

Успешното решаване на този въпрос е еднакво зависимо от Вас и Вашия лекар. Какво лично можете да направите, за да направите пристъпите на мигрена по-редки и по-малко болезнени? В самото начало на нашия разговор обсъждахме тригери - външни и вътрешни фактори, които провокират появата на припадъци. Жалко, но невропатолозите установяват, че почти никой от пациентите с мигрена не води дневник по техните съвети и не се опитва да идентифицира техните тригери. Всеки казва нещо като „Аз имам пристъпи, когато съм нервен“ или „Просто не съм достатъчно сън“, но те не правят нищо, за да се предпазят от тези рискове!

Опитайте се да спрете да говорите на принципа "не сме ние, животът е." Вие сте напълно в състояние да организирате правилния начин на работа и почивка, да се научите да се отпуснете след стрес, да внушите в себе си любов за светлина, здравословна храна, спорт и активен начин на живот. Ако атаките предизвикват външни фактори (продължителни силни звуци, замърсен въздух, алергени), просто ги елиминирайте от живота си. Е, ако дори най-внимателно отношение към себе си все още не ви позволява да се намали честотата на мигренозни атаки, че е време да се консултирате с лекар за сериозно лечение.

След прегледа ще Ви бъде предписан курс на приемане на специални лекарства, насочени към намаляване на чувствителността на мозъчните съдове. Те не облекчават главоболие, но предотвратяват неговото възникване. Всеки човек с тежка мигрена се препоръчва веднъж на 2-3 години да премине през такива превантивни курсове на лечение, които обикновено траят 3-6 месеца.

Не забравяйте да отидете на лекар, ако:

Всеки месец имате 3 или повече пристъпи на мигрена, а в интервалите между тях имате фон, притискащ главоболие;

Вие сте принудени да надвишавате препоръчителната доза и честотата на аналгетиците, защото са загубили ефективността си, а мигрената е извън контрол.

За да се намали честотата на мигренозните пристъпи, се използват лекарства от различни класове:

Антиепилептични лекарства - Топамакс в доза до 100 mg, валпроева киселина (Депакин), габапентин (Neurontin, Tebantin). Тези лекарства намаляват възбудимостта на мозъка, така че тригерите не са толкова лесни и бързо причиняват мигрена;

антидепресанти - лекарства, които повишават концентрацията на серотонин и норадреналинови хормони в кръвта, например венлафаксин (Велафакс, Ефевелон, Венлаксин), пароксетин (Paxil, Rexetin, Tsipramil) и трицикличен антидепресант Амитриптилин. Всички те са насочени към засилване на анти-болковата защита на мозъка. Използва се в минимални терапевтични дози;

Бета блокери - Пропранолол, Анаприлин, Обзидан, използвани за понижаване на кръвното налягане. Такива лекарства също забавят сърдечния ритъм, така че те се предписват за лечение на мигрена само на тези, чието налягане почти винаги се поддържа при 120/80, а пулсът е стабилен;

Блокери на калциевите канали - Верапамил и нимодипин (Нимотоп) се използват за мигрена. За понижаване на кръвното налягане са необходими доста високи дози от тези лекарства, но като цяло те добре стабилизират съдовия тонус;

Лекарства, които подобряват мозъчната циркулация - например, вазобрал в капки и таблетки. При лечение на мигрена тя има умерена ефикасност, но е напълно безопасна и подхожда почти на всички;

Магнезиеви препарати - за укрепване на кръвоносните съдове и поддържане на сърцето.

Атаката започва: какво да правя?

Нека да обобщим нашия разговор за лечението на мигрена, да съберем цял арсенал и да съставим ясен план за действие, за да не загубим нито един скъпоценен момент, когато ви нападна отново атака.

Така че, ако главоболието започна:

Веднага отидете у дома, отделете време от работа;

Вземете топъл душ, използвайте ароматни масла, които ви помагат да се справите с болката (лавандула, пачули, бергамот);

Направете чаша сладък чай или кафе, разтворете 2 ефервесцентни таблетки аспирин в чаша, яжте нещо светло, ако не сте яли дълго време, вземете таблетката Motilium и ако сте болни, тогава Cerukal;

Затворете стаята, затворете завесите, легнете под покривалото, отпуснете се и се опитайте да спите;

Ако след 45-60 минути болката не започне да отслабва, използвайте температурен контраст: поставете студена мокра кърпа на челото или под врата си и спуснете краката си в басейн с гореща вода. Помолете някой от семейството да ви даде масаж, или можете да прибягнете до акупресура, чиито схеми са лесни за намиране в мрежата;

След 2 часа, ако болният синдром все още не е намален, вземете триптан или комбиниран аналгетик със седативна компонента;

Ако след 2 часа пристъпа не е спрял, започва повръщане, не приемайте повече хапчета - обадете се на линейка или инжектирайте Baralgin / Ketorolac у дома, ако има такава възможност.

Кога да се обадите на линейка?

Има ситуации, в които трябва да се обадите на линейка. Въпреки че мигрената не е опасна болест, в много редки случаи тя приема заплашителни форми и може да доведе до сериозни усложнения. Прочетете внимателно следния списък: дори ако сте свикнали да се справяте със конфискации самостоятелно, някои отклонения от обичайния сценарий трябва да ви накарат да вземете телефона веднага.

Обадете се на линейка, ако:

Атаката трае повече от три дни, т.е. имате т.нар. „Мигренозен статус“, в резултат на което, особено в зряла възраст, може да се превърне в инсулт;

Имате многократно повръщане, диария и дехидратация;

Мигренозната аура продължава повече от 1 час;

Нарушеното зрение, речта, допирът и миризмата са запазени по време на цялата атака и не само предшестват;

Преди това мигрената ви никога не е била придружавана от аура, но сега тя изведнъж се появи;

Имате тежка замайване, почерняване в очите, изкривяване на очертанията на обектите, пълна слепота, загуба на съзнание, дезориентация в пространството;

Курсът на мигрена се е променил драматично, а през последната седмица имате втори или трети припадък;

Вие сте на възраст над 55 години, сте имали мигрена от дълго време и изведнъж отново имате тежко главоболие, подобно на мигрена.

Надяваме се, че днес успяхме да отговорим на всички ваши въпроси за мигрена, да помогнем да спечелим надежда и да предложим начини да поемем контрола на тази коварна и загадъчна болест. Внимавайте и бъдете здрави!

Образование: През 2005 г. завършва стаж в Първия Московски държавен медицински университет „И. М. Сеченов” и получава диплома по специалност „Неврология”. През 2009 г. завършва специалност "Нервни болести".

Прочетете Повече За Шизофрения