Мигрена с нарушена зрителна функция се нарича окулярна или атриална скотома. Прекурсорът на пулсиращото главоболие е появата на отблясъци (трептене) и тъмни (слепи) петна в очите (и затова тази статия изглежда червена около очите на детето). Наследственият фактор се счита за решаващ за появата на този тип патология. Трансмисионният механизъм не е проучен.

Определение и видове

Мигренозното нападение се предшества от визуална аура. Това понятие означава изкривяване на изображението в едно или двете очи едновременно. Продължителността на аурата - от няколко секунди до 30 минути. След това идва пулсиращо главоболие, което не се повлиява от обезболяващи.

Признаци на аура:

  • светлинни точки, линии;
  • светкавици;
  • преоразмеряване на показваните обекти и хора;
  • тъмни заоблени петна по посока на погледа.

Термини, използвани за характеризиране на аурата:

  • фосфени - точков отблясък, който се появява в тъмното;
  • фотопсия - лъжливи усещания за светлина;
  • Синдром на Алиса - преувеличение или подценяване на образа;
  • скотоми - тъмни петна в очите;
  • хемианопсия - стесняване на зрителното поле поради слепи петна;
  • Омонимна хемианпопия - едновременна пролиферация на дясно или ляво поле.

Болката е концентрирана в тилната или фронто-очната част на главата. Продължителността му варира от половин час до няколко часа. Честотата на патологичните прояви е индивидуална: от веднъж годишно до 1-4 пъти седмично.

Цефалгия (главоболие) с аура се отнася до свързаната форма на мигрена.

Във видеото - описание на болестта:

Видове мигрена на очите:

Факторите, които определят този или онзи вид цефалгия, са различни.

Когато очната форма е нарушена кръвоснабдяването на мозъка в задната част на главата. Причината за спазъм е компресията на черепните нерви от венозните или артериалните съдове.

Ретиналната мигрена се причинява от обратима исхемия на ретината, дължаща се на намаляване на тонуса на мозъчната артерия. Наблюдава се нарушение на светлинното възприятие на ретината. Поради тази причина, формата на ретината се нарича ретинална мигрена. При нарушено кръвоснабдяване на множество места се развиват множествени скотоми. Но това е начинът, по който операцията се извършва, когато ретината се отдели и кои средства са най-ефективни при възстановяването на този видеоклип, което ще помогне да се разбере.

Ако исхемията обхваща цялата област на ретината, тогава се появява слепота (амавроза).

Базиларната форма е най-тежка. Развива се на фона на дисфункцията на мозъчния ствол.

Неврологичните нарушения могат да бъдат предизвикани от:

  • липса на кислород;
  • невро-емоционален шок;
  • физическа и умствена умора;
  • диференциално налягане;
  • силни звуци;
  • трептяща светлина;
  • продукти, съдържащи кофеин.

Заболяването започва да се проявява в юношеството. Хормонални промени, краниоцеребрални и психологически травми са предразполагащи обстоятелства за развитието на патологията. Възрастта и полът на хората, които най-често са предразположени към предсърдния скотом на този вид, са деца, юноши, жени под 20-годишна възраст.

Симптоми на свързана мигрена

Всяка форма на цефалгия има свои характеристики и предразположеност.

Характеристики на офталмологична мигрена:

  1. Признаците на фотоспий, нарастващи, траят от няколко секунди до минути. Появата на скотоми с различни размери: от няколко mm в диаметър до едноименна хемианпопия.
  2. Началото на мигрена от 30 минути до 2 часа (по-малко от 6 часа). Може да се появи гадене и повръщане. Центърът за болка се намира във фронтално-очно-темпоралната част.
  3. Възстановяване на зрителната функция след няколко часа. Също така ще е полезно да научите как изглежда ретробулбарният оптичен неврит.

Патологичният процес преминава през 4 фази:

  • притискане на кръвоносните съдове (появата на искрящи точки);
  • мозъчна хипоксия (пулсираща цефалгия);
  • отстраняване на спазми и преливане на кръвоносни съдове (пресоване, тъпа болка, указваща подуване на мозъка). Но това, което е блефароспазъм, ще ви помогне да разберете информацията за връзката.
  • изчезване на симптомите (тъпа болка, обща слабост).

Една от проявите на офталмологичната цефалгия е болестта на Мобиус (парализа на лицето). Това е вродено заболяване, причинено от наследствена предразположеност и неблагоприятен ход на бременността и раждането.

Мигренозните пристъпи са придружени от външни прояви: разширен и неподвижен ученик в едното око, полу-горен клепач, присвити. Това състояние продължава 1-2 седмици.

Признаци на ретината:

  1. Единичен, множествен скотом или амавроза на едното око се появяват 1 час преди атаката.
  2. Главоболието е концентрирано в половината на главата.
  3. Скомомите винаги са на страната, където се намира цефалгията.
  4. Усещания и симптоми на очно налягане с натиск върху очната ябълка.
  5. Свръхчувствителност към звуци, миризми, светлина.
  6. Гадене.

Тази кератопатия може да се появи поради лоши зъби, но тази информация може да ви помогне да разберете какво може да се направи с такъв проблем.

Продължителността на атаката от половин час до един час. Зрителната острота се нормализира след един час след края на мигренозния пристъп.

При базиларната форма атаката продължава не повече от 40 минути.

Предни симптоми:

  • звъни в ушите. Но какви биха могли да бъдат причините за появата на замаяност и двойно виждане в очите;
  • загуба на слуха;
  • виене на свят;
  • липса на координация на движенията и речта;
  • стесняване на зрителното поле в периферната част (към храма или носа);
  • частична парализа на крайниците.

В разгара на цефалгията може да дойде кома. Мигрената също може да бъде една от причините, поради които детето често мига очи.

След 20 години основната мигрена се трансформира в други видове.

лечение

В диагностиката на заболяването се използват офталмоскопия, ангиография, ЯМР (КТ) на мозъчните съдове. Очен преглед е насочен към премахване на офталмологичните причини за нарушена зрителна функция.

Външният преглед помага да се установи:

  • зрително поле;
  • подвижност на очната ябълка;
  • реакция на зеницата.

Пълен преглед ви позволява да потвърдите или отхвърлите наличието на неврологична причина за заболяването.

Лечението на предсърдния скотом се предписва и контролира от невролог.

При офталмологична форма се предлага спиране на атаката при първите признаци на аура. За тази цел се препоръчват вазодилататори и лекарства за разреждане на кръвта (цинаризин, аспирин).

В случай на настъпване на фазата на преливане на кръвоносните съдове трябва да се вземат вазоконстриктивни лекарства. Необходимо е да се избягват силни звуци, ярка светлина, остри миризми. Когато мигрена атакува често 2 пъти месечно, се провежда междинна терапия, която се състои в приемане на ноотропи, антидепресанти, мускулни релаксанти. Но какви болкоуспокояващи и противовъзпалителни капки за очи могат да се намерят в тази статия.

Атака, която продължава няколко дни, се нарича мигрена и изисква хоспитализация.

Прогнозата за офталмологична мигрена е благоприятна, при условие че са предприети превантивни мерки и атаката е предотвратена на началния етап. При синдрома на Мобиус терапията се състои в възстановяване на функциите на лицевия нерв.

Изборът на лекарства за ретинална цефалгия се извършва индивидуално. Списъкът с лекарства може да включва аналгетици, противовъзпалителни и вазоконстрикторни средства, антидепресанти.

Ефективни методи за купиране и лечение в интерикталния период на ретиналната мигрена не съществуват.

Атриалният скотом има няколко разновидности поради разликите в причините, причиняващи това. Често срещан симптом е дисфункция на зрителния нерв за неврологични причини. Но как е лечението на ретробулбарен неврит на зрителния нерв, може да се види тук. Фотопсия, скотоми, омонимна хемианопия се проявяват във всички случаи. Лечението и прогнозата са благоприятни за очната мигрена в началния и средния стадий на заболяването. Терапията за ретинална мигрена е индивидуален подход към всеки пациент.

Всичко за лечение, симптоми и причини за очна мигрена

Очната мигрена е заболяване, при което типични са светкавици или мигащи очи. Атаката обикновено продължава от няколко минути до един час, като правило, след поява на главоболие. Необходими са неврологични и офталмологични тестове, за да се определи заболяването.

Причини за мигрена

Мигрените са атаки на пулсиращо, обикновено едностранно главоболие, продължаващо 4-72 часа, придружено от гадене, повръщане и свръхчувствителност към светлина и шум. Началото на атаката може да се характеризира с неврологични симптоми - аура. Ако аурата е под формата на офталмологични усещания, тогава тя е очна форма на мигрена.

Важно е! При нарушения на функцията на околумоторния нерв заболяването се класифицира като офталмоплегична мигрена.

Очната мигрена (предсърдно ското) се появява поради ретината, която не е достатъчно снабдена с кръв, която се проявява като временно затъмняване на зрителното поле и свързано с главоболие (болката често придава на окото). Това е функционално увреждане. Това състояние не е опасно, но засяга качеството на живот, досадно.

Друга причина за очна или офталмоплегична мигрена е некоригиран диоптричен дефект. Понякога, за да се намали честотата на атаките или пълното им изчезване, е достатъчно да се коригират скритите малки диоптрични дефекти.

Причината за мигрена на очите е хипотония, така че е препоръчително да се извърши очен преглед, за да се измери налягането. Понякога лекарят може да препоръча неврологични прегледи.

Симптоми на мигрена на очите

Основните симптоми на очната мигрена са прояви на аура, които обикновено се възприемат от пациента, като трептящи формации в очите. Те продължават около 20 минути, винаги изчезват. Състоянието може да бъде придружено от нарушаване на интелектуалната дейност (забавяне на мисленето, лошо произношение на думи и др.). След това се появява типично главоболие. През деня след мигренозната атака с визуална аура, човек може да изпита увеличена умора.

Началото на визуалната аура принуждава пациента да търси спокойно и тъмно място. Най-често се появяват очни нарушения след почивка.

При очна или офталмоплегична мигрена симптомите могат да имат различни форми. Тяхната обща черта е временно нарушение на зрителното възприятие. Човек може да види изкривена реалност - както в извитите огледални контури на обектите. На този етап признаците не ограничават пациента, а предизвикват разстройства на вниманието (проблеми с четенето и т.н.).

След първите сигнали за тази форма на мигрена, следват и други зрителни увреждания (искрящи многоцветни петна, появяващи се в зрителното поле, движещи се, променящи формата си). Тези петна са разделени на 2 вида:

  • скотоми - мястото се появява първо в средата на зрителното поле, след което се развива в зигзагообразна форма, разпростира се по стените;
  • фосфени - представени са под формата на различни искрящи геометрични форми (точки, звезди, асиметрични линии и т.н.), движещи се в зрителното поле, които не изчезват, дори когато очите са затворени.

Когато настъпи цефалгия, очните прояви изчезват. Но в офталмологията, мигрена с аура не е непременно главоболие, тя може да не се появи изобщо. Така мигрената на очите може да се прояви само чрез визуални симптоми, в комбинация с други признаци.

Офталмоплегичната мигрена се проявява и с други смущаващи усещания, като:

  • изтръпване;
  • изтръпване на ръцете, предмишниците;
  • понякога - намалена чувствителност в устата, езика.

Тези усещания (парестезия) рядко траят повече от 15 минути. Те често се появяват след визуални прояви, но могат да се появят напълно независимо от тях. Раздразнението на долните крайници рядко засяга.

В някои случаи се появява нарушение на речта - трудно е човек да изрази себе си, да намери думи и т.н. Но по време на нападение пациентът практически няма желание за комуникация, поради което тези признаци могат да останат незабелязани от околната среда.

Предсърден скотом по време на бременност

Да имаш бебе за жена с очна мигрена не е проблем. Напротив, за много жени бременността е благоприятен период, защото в периода от 2-3 месеца на бременността пристъпите изчезват. За съжаление, това състояние не винаги се запазва, а в някои случаи се връща окулярната мигрена. Единствените предпазни мерки, които трябва да бъдат взети по време на бременността, са лекарства. Повечето лекарства против мигрена по време на този период не се препоръчват. По-добре е да се ограничат атаките с парацетамол.

Важно е! Избягвайте Аспирин, той може да повлияе неблагоприятно на състоянието на плода!

Диагностика на очната мигрена

Диагнозата се извършва въз основа на анамнезата и клиничната картина. В случай на неусложнена очна мигрена, клиничните находки са нормални, в случай на свързан с мигрена или мигрена инфаркт (усложнения на очната мигрена) се откриват фокални неврологични симптоми. При диференциалната диагноза е необходимо да се разграничат симптоматичните главоболия.

Ако се подозира патология, различна от очната мигрена (няма типични прояви в очите), пациентът отива на КТ или ЯМР, особено ако главоболието е настъпило за първи път след 50 години.

Когато се диагностицира заболяване, лекарят се основава предимно на информацията, предоставена му от пациента.

За офталмоплегична мигрена, типични пристъпи на монокуларен добитък или монокуларна слепота, продължаващи по-малко от 60 минути, последвани от главоболие. Диагнозата е възможна след няколко атаки, изключване на тромбоемболична причина за временна слепота и нормално офталмологично откриване между атаките.

Офталмологична или офталмоплегична мигрена има няколко диагностични критерия:

  1. Най-малко 2 атаки, отговарящи на критериите C-C.
  2. Напълно обратимо монокулярно говедо или амавроза, продължило по-малко от 60 минути.
  3. Главоболията се проследяват до 60 минути след или предшестват визуални смущения.
  4. Нормално офталмологично откриване между атаки, изключване на тромбоемболични причини (TIA).

Лечение на мигрена на очите

Терапията се основава на причината и спусъка, които причиняват проявата на заболяването, т.е. терапевтичните мерки отчитат взаимовръзката между симптомите и лечението.

Първата стъпка трябва да бъде задействане на фактори за задействане. В определени ситуации е полезно:

  • психотерапия;
  • упражнения за релаксация;
  • намаляване на стреса;
  • физиотерапия (особено при пациенти с функционални нарушения на двигателната система).

Ефектът на акупунктурата е несигурен, непостоянен, в момента няма клинично контролирани проучвания, потвърждаващи положителния ефект от този метод.

Не се препоръчва лечение на заболяването с хомеопатични методи.

Корекция на начина на живот, адекватен сън, премахване на стреса, подпомагане на повечето пациенти. В допълнение към промяната на режима, се използват лекарства като аспирин и лекарства за намаляване на налягането. Аналгетици, почивка в тъмна, тиха стая, достатъчен прием на течности, за облекчаване на болката.

Препоръчително е да се увеличи приема на магнезий и витамин Б. Тези вещества облекчават нервното дразнене, водещо до мускулно потрепване.

Важно е! При чести пристъпи е препоръчително да се вземат редовно лекарства, за да се намали рискът от нова атака.

Основните грешки при острото и профилактично лечение на очната (офталмологична) мигрена:

  1. Неправилна диагноза (цепъка на опън, клъстер, главоболие на гръбначния стълб, вторична главоболие и др.).
  2. Перорално лечение при пациент с гадене и повръщане.
  3. Късно започване на терапията.
  4. Недостатъчна доза аналгетици или противовъзпалителни средства.
  5. Грешен избор на лекарства.
  6. Липса на съпътстващи симптоми на заболяването (гадене, повръщане).
  7. Използването на триптани за симптоматични главоболия, например за инсулт или субарахноидален кръвоизлив (влошаване на клиничното състояние).
  8. Липса на информация за наличието на противопоказания за употреба на аналгетици и антимигрени (особено триптани).
  9. Пренебрегване на профилактичното лечение.
  10. Прекалено кратка продължителност на превантивната монотерапия.
  11. Грешен избор и грешна комбинация от превантивни лекарства.
  12. Липса на знания за връзката на гърчовете и менструалния цикъл, употребата на хормонални контрацептиви, хормонозаместителната терапия.
  13. Прекомерно използване на аналгетици без рецепта (липса на ефикасност на общата профилактика).

Прогноза и профилактика на очна мигрена

Трудно е да се говори за пълно излекуване в очната мигрена. Атаките могат да се появят отново, дори след много дълъг асимптоматичен период. Болестта може да изчезне за известно време, след това да се върне отново. Понякога при жените след менопаузата припадъците изчезват, но за съжаление това правило не винаги е приложимо.

предотвратяване

Очната или офталмоплегичната мигрена изисква спазване на определени мерки, включително:

  • режим;
  • спят добре;
  • здравословно хранене;
  • избягвайте стреса, шума;
  • спиране на тютюнопушенето, някои храни и други стимули, предизвикващи атаки.

Начин на живот

Адаптирането на начина на живот се основава на следните факти:

  1. Пушенето може да бъде атака. Бензол, живак, олово, ацетон... Трудно е да се назоват всичките 4000 химични компонента, съдържащи се в цигарата. Човек не трябва да бъде мигрена, за да получи главоболие след такъв "коктейл". Пушенето, комбинирано с алкохол, е силен стимул за пристъпи на мигрена.
  2. Табута на строги диети. Спазването на някои диетични мигрени не се препоръчва. Не е уместно да пропускате храна, защото гладът допринася за нападението.
  3. Пиене на кафе. Тази напитка има добра репутация сред хората, страдащи от очни мигрени. Кофеинът, съдържащ се в кафето и чая, има аналгетичен ефект, предизвикващ вазоконстрикция в мозъка. Освен това кафето поддържа храносмилането, което също е голям плюс.
  4. Спортни дейности. Очите мигрена не е извинение за не упражняване. Златното правило е да се съчетае натоварването с физическото състояние на човека. Спортът се препоръчва, той има положителен ефект върху главоболието и други прояви на заболяването.

Превенция на наркотиците

Превантивното лечение се препоръчва при пациенти, които имат повече от 3 атаки на месец, с неефективност на острата терапия, със силните странични ефекти на лекарствата. Продължителната превантивна терапия се извършва в съответствие с клиничните прояви.

Превенцията се счита за ефективна, по време на която е било възможно да се намали честотата и нивото на главоболие с 50%. Първите лекарства за превантивно лечение:

  • валпроева киселина и валпроат;
  • габапентин;
  • топирамат;
  • бета-блокери;
  • ВРС.
  • трициклични антидепресанти;
  • SSRIs.

Важно е! При леки атаки успешно използват препарати, съдържащи гинко билоба. Съобщава се и за ефективността на въвеждането на ботулинов токсин в лицевите и перикраниалните мускули.

Всеки пациент с главоболие трябва да е наясно, че неконтролираното и прекомерно домашно лечение, например с ерготамин или комбинирани аналгетици, може да доведе до развитие на тежки хронични главоболия, пристрастяване. Използването на комбинирани аналгетици е една от честите причини за хронична бъбречна недостатъчност.

Възможни усложнения

Негативната последица от очната мигрена е хронична форма на заболяването, при което главоболието приема общо повече от 2 седмици на месец. Друго усложнение е състоянието migrenosus, характеризиращо се с продължителност на атаката от повече от 3 дни.

Очна мигрена: симптоми и лечение

Много хора са изправени пред такова неприятно явление като мигрена - остри и продължителни пристъпи на главоболие, продължителността на които може да варира от няколко часа до няколко дни. В офталмологията има такова нещо като очна мигрена - временни нарушения на зрението, които могат да възникнат с или без главоболие. Това явление продължава няколко часа и значително намалява качеството на човешкия живот. Заболяването лесно се елиминира с помощта на симптоматична терапия.

Причини за възникване на

Очна мигрена (блестяща скотома) е вид обикновена мигрена, характеризираща се с остро и продължително начало на пулсиращо главоболие. Въпреки това, за разлика от нормалната мигрена атака, трептенето на скотома не е непременно придружено от главоболие. Основните му прояви са зрителни нарушения, загуба на части от зрителното поле. Въпреки че визуалният апарат е включен в този патологичен процес, причината за мигрена на очите е неврологична по природа.

Тази аномалия е следствие от неправилното функциониране на зрителния анализатор. Основният задействащ фактор е влошаването на задния мозъчен артериален тонус, който причинява исхемия на ретината. Предсърдният скотом често се появява на фона на нормална мигрена, но може да се развива и самостоятелно. Най-често патологията се открива при млади жени под влияние на следните фактори:

  • прекомерно зрително натоварване;
  • наследствен фактор;
  • емоционално пренапрежение;
  • чест стрес;
  • хронично лишаване от сън;
  • внезапна промяна на времето;
  • изменението на климата;
  • умствена или физическа умора;
  • тютюнопушенето;
  • хормонални промени в организма;
  • работа в бедна светлина;
  • неправилно хранене.

Понякога заболяването се развива на фона на приема на определени лекарства или е усложнение на съдови патологии на мозъка. Често трептящият скотом се явява като усложнение при вродената АВМ. Много клинични случаи на очна мигрена се диагностицират в юношеска възраст.

Симптоми и форми

Очна мигрена е често срещано явление, характеризиращо се с появата на временни зрителни дефекти, изразени в загубата на образа в определени области на зрителното поле. При тази форма на заболяването се наблюдава аура - състояние, предшестващо мигрена, при което в същата половина на зрителното поле се появяват фотопсийни или сцинтилиращи скотоми. Първият признак на заболяването е образуването в макуларната област на малкото сляпо петно ​​(скотома), което може да расте и да се движи.

Наблюдават се следните симптоми:

  • трептене на светлина (фосфен);
  • светкавици;
  • замъглено виждане;
  • покривало пред очите;
  • преоразмеряване на учениците;
  • зрителни халюцинации;
  • разделено изображение;
  • свръхчувствителност към светлина.

Първоначално скотомата се формира по периферията, но постепенно се премества в централната част на ретината, причинявайки бързо намаляване на зрението. Когато слепото петно ​​се върне към периферната част, зрението се възстановява. Визуални смущения в очната мигрена се наблюдават и при двата органа на зрението, въпреки че при много пациенти изглежда, че дефектът е локализиран само от едната страна. Ако патологията засяга само едно око, тогава се диагностицира мигрена на ретината. Продължителността на атаката средно е 20-40 минути, след което симптомите изчезват, зрението се възстановява.

По време на развитието на това патологично състояние може да има усещане за притискане на очите, неприятни, болезнени усещания, сърбеж и парене. Главоболие може да се наблюдава и по време на атаката, и половин час след него. Понякога мигрената е придружена от гадене и повръщане, а също така оказва неблагоприятно въздействие върху общото здравословно състояние. Клиничната картина на патологията може леко да се различава в зависимост от формата на заболяването:

  1. Renitalnaya. Има загуба на централната част на зрението, развива пълна слепота и на двата органа на зрението. Визуални смущения се наблюдават в продължение на няколко минути, след което започва остра атака на пулсиращо главоболие, продължителността на която може да достигне 6 часа. Тази форма на заболяването е лесно лечима.
  2. Офталмоплегична (болест на Мьобиус). Характеризира се с нарушено функциониране на окомомоторния нерв, което се проявява с птоза на горния клепач, анизокория, дисфункция на зеницата и страбизъм. Най-често се наблюдава при деца. Продължителността на атаката е няколко седмици.
  3. Свързан базилар. Има увреждане на мозъчния ствол, причиняващо зрително увреждане и в двете очи и появата на редица неприятни симптоми.

Първа помощ за очни мигрени

А мигрена атака с око аура обикновено отива на себе си в рамките на един час. За подобряване на състоянието и своевременно отстраняване на зрителните нарушения трябва да се следват следните препоръки:

  1. Не се паникьи по никакъв начин, тъй като това ще предизвика увеличаване на атаката.
  2. Ако по време на нападението сте карали кола, тогава трябва да спрете. Шофирането в това състояние е изключително опасно.
  3. Дайте почивка на очите си, като откажете да работите на компютър, да гледате телевизия или други дейности, които изискват напрежение в очите.
  4. Отстранете контактните лещи.
  5. Направете билкова вана, пийте силен чай с лимон.
  6. При тежко главоболие вземете таблетка NSAID.
  7. Освен това, под езика поставете нитроглицеринова таблетка (Validol).
  8. Легнете в леглото в тиха стая с минимално осветление.
  9. Опитай се да спиш. Дори кратък сън ще помогне за премахване на проявите на блестящ скотом.

Диагностика и лечение

Ако се появят признаци на очна мигрена, консултирайте се с офталмолог. По време на атаката не се откриват промени в структурата на окото по време на офталмоскопия. За правилна диагноза е необходимо да се проведат редица изследвания:

  • изследване на фундуса;
  • периметрия;
  • оценка на реакцията на ученика;
  • анализ на количеството движение на очната ябълка;
  • компютърна томография на мозъка;
  • MR.

Събира се анамнеза, открива се наследствена предразположеност и се извършва диференциална диагноза. Освен това е необходима консултация с невролог. Лечението на блещукащия скотом се извършва консервативно и се състои в облекчаване на припадъци. За тази цел по-често могат да се предписват следните лекарства:

  • успокоителни: валериана, папазол;
  • аналгетици: парацетамол, аналгин;
  • NSAID: ибупрофен, диклофенак.

При остър пристъп е необходимо да се проведе интензивна терапия, чиято същност е въвеждането на следните лекарства:

  • стероиди;
  • диуретици;
  • антипсихотици;
  • антиконвулсанти;
  • инжектиране на ботулин;
  • метоклопрамид.

Ако за кратък период от време имаше 2 пристъпа на мигрена и повече, тогава се предписва лекарствена терапия, за да се елиминират основните причини (ноотропи, мускулни релаксанти, антидепресанти). Терапията се извършва и със свързани заболявания.

Каква е опасността от заболяването?

В повечето случаи очната мигрена не представлява опасност за зрителния апарат и организма като цяло, всички зрителни функции се възстановяват в рамките на 1 час. Острата атака обаче значително намалява качеството на живот на даден човек, често придружено от пулсиращ синдром на болката, гадене и повръщане. А при определени форми симптоматичните прояви могат да бъдат обезпокоителни за дълго време. Усложненията с това заболяване обикновено не се срещат. Но ако атаките се повтарят редовно, тогава е възможна загуба на зрение.

Очна мигрена: особености на заболяването и методи на лечение

Очната мигрена е форма на заболяването, характеризиращо се с увреждане на зрението. Пациентите по време на атаки изпитват тежък дискомфорт, защото в допълнение към главоболието, те могат да имат петна, искри, трептене пред очите им. Заболяването трябва да се лекува, тъй като е трудно да се справиш с него сами.

Какво е мигрена на очите

Очната мигрена, известна също като предсърдна скотома, е заболяване, което води до поява на зрителни увреждания в лицето на силно главоболие. Пациентът може да изпита както включванията пред очите, така и загубата на цели области от зрителното поле. Всичко това е резултат от дисфункция на определени части от нервната система или кръвообращението на мозъка. В тази връзка пациентът трябва да бъде наблюдаван не само от офталмолог, но и от невропатолог.

В случай на заболяване, пациентът трябва да обърне внимание на техния начин на живот и да ограничи потенциално опасните дейности, като шофиране на автомобил.

Причини за възникване на

Очната форма на мигрена възниква, когато дисфункцията на зрителния анализатор, разположен в мозъчната кора, започне да влияе негативно на човешката нервна система. По това време, исхемията на ретината се появява поради компресия на черепните нерви от разширени артерии.

Причините за офталмологична мигрена се считат за:

  • Изтощението, както физическо, така и психическо;
  • Хронична липса на сън;
  • Състояние на депресия;
  • Силен стрес и емоционално претоварване;
  • Често процес на аклиматизация;
  • тютюнопушенето;
  • Нестабилни хормони;
  • хипоксия;
  • Честа употреба на храни като силно кафе, пушени меса, шоколад;
  • Силни звуци и остри миризми;
  • Светла пулсираща светлина;
  • Наследствена предразположеност
Честите стрес, депресия и претоварване са основните причини за мигрена на очите.

В допълнение към тези фактори, очните мигрени могат да провокират някои видове лекарства, така че в случай на първите симптоми си струва да си спомните дали е било извършено някакво лечение в близко бъдеще.

Кой е в риск

Най-често мигрената на очите се диагностицира в детска и юношеска възраст. В този случай жените са болни по-често от мъжете.

Рисковата група включва лица:

  • Склонни към депресия;
  • Живот в големи градове и метрополни райони;
  • Преживяване на чести стрес;
  • Придържане към нездравословна диета;
  • Страдащите от диабет.

И, разбира се, хората, които често са в контакт с ярка светлина и трептящи визуални ефекти, например при работни условия, имат повишен риск от мигрена на очите.

Симптоми на проявление

В началния стадий на заболяването пред очите на пациента се появява малка точка, която се увеличава с времето. Такова петно ​​се нарича аура. Тя може да има различни форми, размери и степени на яркост. В някои случаи аурата може да поеме характера на зрителни халюцинации, а понякога дори да премине в състояние на пълна слепота. Такива зрителни нарушения се случват пароксизмално и преминават самостоятелно за 5-20 минути. В допълнение, пациентът може да изпита следните симптоми на очна мигрена:

  • Тежко пулсиращо главоболие, което може да продължи до 6 часа;
  • Чувство на гадене и повръщане. Те обикновено се появяват на върха на болката;
  • Фотопсията, изразена в появата на ярки светлини и проблясъци;
  • Размазване на изображението.

Всички тези симптоми са характерни за ретиналната форма на заболяването. Но офталмологичната форма на мигрена, известна също като болест на Мьобиус, може допълнително да бъде присъща:

  • Птоза на горния клепач;
  • Анизокория. Тя се изразява в присъствието на ученици с различни диаметри;
  • Патологична експанзия на учениците;
  • Различни скок.

Друга форма на заболяването се нарича базиларна мигрена. В допълнение към общите симптоми, той се характеризира с двустранно зрително увреждане и парализа на очните мускули.

Първият симптом на мигрена на окото е появата на оцветено петно ​​пред очите - „аура“

По този начин, основната разлика между мигрена с аура на окото и хемокрания се крие в визуализираните пред очите на пациента петна, вълни, зигзагове, наподобяващи мълния. Най-трудното протичане на заболяването може да доведе до появата на горните крайници, лицето и езика при парестезия. При деца и юноши на фона на всички тези симптоми може да се развие фотофобия.

диагностика

При проява на първите признаци на заболяването, пациентите, като правило, потърсят съвет от офталмолог. При първото назначение лекарят изпълнява следните функции:

  • Събира данни за анамнезата;
  • Изследва предните очни участъци;
  • Оценява естеството на движението на учениците;
  • Проверява реакцията на учениците.

Такива методи позволяват да се разкрият ограниченията в движението на зеницата, неговия разширен размер или наличието на признаци на конюнктивит. Освен това, офталмологът извършва следните процедури:

  • Офталмоскопия. Той се състои в подробен преглед на фундуса на окото, както и при оценка на прозрачността на оптичната среда;
  • Периметрия. Извършва се, за да се определи зрителното поле, а именно как едното око е в състояние да покрие зрителното пространство, когато е неподвижно.

Тъй като мигрената на очите има корени в увредената нервна система, тя не се диагностицира изключително от офталмолог. Пациентът също се наблюдава непременно от невролог, който може да определи наличието на заболяването, като използва следните процедури:

  • Магнитно-резонансна или компютърна томография. Тези методи ни позволяват да оценим състоянието на мозъка за наличието на патологични състояния;
  • Ангиография. Изследва състоянието на кръвоносните съдове и кръвоносната система.

лечение

Лечението на очните мигрени е да се гарантира, че не само за предотвратяване на атаки, но и за предотвратяване на тяхната поява. Поради тази причина на пациента се предписва комплексна терапия, която може да включва медикаменти и физиотерапия.

Консервативна терапия

Лекарства от различни посоки могат да лекуват очната мигрена. В зависимост от причината за заболяването и наличните симптоми, на пациента може да се предписват лекарства:

  • Допринасяне за вазоконстрикция или дилатация;
  • Стимулиране на кръвния поток в мозъка;
  • Осигуряване на седативен ефект;
  • антиконвулсанти;
  • Антидепресанти, мускулни релаксанти.

Ако по време на лечението пациентът продължи да изпитва болезнени пристъпи, лекарят предписва лекарства, които могат да ги спрат за кратко време. Те могат да бъдат:

  • аналгетици;
  • Антимигренови лекарства;
  • Нитроглицерин.

Всички тези лекарства се предписват изключително от лекар. В противен случай могат да възникнат усложнения.

Нелекарствено лечение

Да се ​​отървете от мигренозен пристъп с аура може да помогне и на не-лекарствени методи. Те включват:

  • Нанасяне на студен компрес върху челото;
  • Масаж на главата и шията;
  • Физиотерапия.
Когато мигрената на очите показва масаж на шията и главата

Сред популярните методи на лечение се открояват рецептите с билки. Например, пиретрум може да бъде спрян, който може да се консумира суров или да се добавя към чай. Друг начин е да се приготви тинктура от дюля, която се нанася върху челото и шията по време на мигрена.

предотвратяване

Лицата, които някога са имали предсърден скотом, често изпитват многократни припадъци. За да се намали вероятността от рецидив, на пациента се препоръчва да предприемат превантивни мерки.

Начин на живот

На първо място, трябва да запомните, че здравословният начин на живот е предотвратяването не само на предсърдния скотом, но и на много други заболявания, така че не трябва да ги пренебрегвате. Пациентът трябва да спазва следните прости правила:

  • Да упражнява умерена физическа активност, например, да отиде до плувния басейн или да прави дълги разходки на чист въздух;
  • Нормализира съня, който трябва да продължи поне 7-8 часа на ден;
  • Да се ​​откажат от лошите навици: цигари и алкохол;
  • Придържайте се към балансирана здравословна диета. Необходимо е да се откажат пушени храни, газирани напитки, кафе, продукти с високо съдържание на захар.

При наличието на чувствителност към мигрена на очите е необходимо да се спазва задължителен баланс в областта на физическата активност. Движението и спортът, разбира се, ще са от полза, но прекомерната физическа активност може допълнително да влоши положението.

Профилактика на лекарства

Превенцията на медикамента на предсърдния скотом е необходима, ако пациентът има предразположеност към възникване на хронична форма на заболяването. Това може да означава:

  • Повтарящо проявление на симптомите след лечението;
  • Лоши пристъпи на мигрена;
  • Нетолерантност на средствата за спиране на пристъпите на скотома;
  • Епилептични припадъци по време на развитието на заболяването;
  • Устойчиви неврологични нарушения, дължащи се на мигрена.

Лекарства за профилактика, както и за лечение, се подбират изключително от лекаря индивидуално за всеки пациент въз основа на резултатите от диагностиката. Те могат да включват:

  • Нестероидни противовъзпалителни средства;
  • антидепресанти;
  • Антиконвулсивни лекарства;
  • Лекарства, които стимулират кръвообращението.

Лекарствата могат да се приемат както самостоятелно, така и в комбинация, в зависимост от наличните признаци на очна мигрена.

перспектива

Очната мигрена реагира достатъчно добре на лечението, поради което прогнозата обикновено е положителна. След лечението пациентите се връщат към пълна работоспособност и продължават да водят обичайния си начин на живот.

Опасна ли е очната мигрена, как да я идентифицираме и лекуваме?

С затягането на ежедневния ритъм на човек пада все по-голяма тежест от проблеми. Хората все повече започнаха да се оплакват от главоболие, смятайки мигрената за свой обикновен партньор. Но така се случва, че по време на главоболие можеш да заслепиш за известно време. Така се проявява мигрена на очите.

дефиниция

Очната мигрена, която също се нарича атомна скотома, е внезапно увреждане на зрението. В разгара на главоболие се появяват зрителни смущения, които в крайна сметка преминават.

Причини и фактори

Основните причини за офталмологична или визуална мигрена не са очни проблеми, а неврологични. Те са свързани със съдовете на мозъка на района, който е отговорен за зрението. Това е главно тилната област.

Преди да анализираме защо се развива този или онзи тип мигрена на очите, помислете за общите фактори за неговото развитие:

  • съществуващи аномалии в мозъчните съдове (хипоплазия, аномалии в развитието, аневризми);
  • физическа и емоционална умора;
  • хормонален дисбаланс;
  • пушене, включително наргиле;
  • храни, богати на горещи подправки, пушени меса, алкохолни напитки, шоколад;
  • трептене на екрана, светлина;
  • остри миризми;
  • силни звуци;
  • промяна на часови зони, биоритъм на тялото, липса на сън.

Всичко това става спусъка на мигрена на очите, ако тялото вече има фона на заболяването.

Симптоми и периоди

Очната мигрена е отделна болест, а не само симптом, следователно има определени периоди от време.

Това е прором, аура, след което обикновено, но не винаги, следва мигрена, която завършва периода след мигрена (разрешаване на атаката).

Prodromus

Началният период на мигрена се развива преди атаката, това са първите му симптоми. Той се проявява:

  • лабилност на настроението (депресия, сънливост, прекомерна раздразнителност, веселие);
  • промяна в благосъстоянието от повишена активност до апатия;
  • мускулни болки;
  • нарушение на стомашно-чревния тракт (разстройство на изпражненията, гадене, повръщане);
  • повишена жажда, повишено уриниране.

Всеки човек, в зависимост от вида на нервната система, характеристиките на функционирането на тялото ще има свои собствени симптоми.

Вторият период се проявява под формата на аура, ако говорим за класическата форма. Има около 25% от хората, страдащи от такава болест. Аурата е симптом или група, според която може да се каже, че скоро ще има атака.

Най-честата му форма е визуалната аура. Продължителността на прекурсорите варира от няколко секунди до половин час, след което се появява мигрена. Понякога не може да има главоболие. Тази форма се нарича "обезглавена мигрена".

За да разберете, че сте развили визуална аура, можете на следните основания:

  • виждате мигащи мухи, линии, зигзаги или точки пред вас - това са фосфени;
  • се появяват светкавици - фотопсийни;
  • тъмни зони или петна пред очите - скотоми;
  • преоразмерени елементи - синдром на Алис;
  • не виждате някои области, например близо до носа или от външната страна на двете очи - хемианопсия;
  • зрението се стесни, усещането, че гледате в телескоп - синдром на тубулна визия.

Това също е признак на очна мигрена, ако не се появи преди, но по време на главоболие.

Гледайте видеото за това как се проявява мигренозната аура:

Мигрена атака

Периодът на главоболие при тежки случаи може да отнеме три дни. По правило болката се локализира в половината на главата. Болката е силна, пулсираща, нарастваща и утежнена от движението, най-малкото дразнещо: светлина, шум, топлина или студ.

По време на атака може да се развие повръщане. Особено опасно е състоянието на мигрена по време на продължителна мигрена. Той може дори да доведе до инсулт, тъй като кръвоснабдяването в мозъчните съдове е нарушено.

разрешително

Фазата на разрешаване се характеризира с постепенно изчезване на мигренозните симптоми и възстановяване на функциите. Известно време ще се усети тежест в главата, слабост, загуба на апетит, замъглено виждане.

Очната мигрена е доста променлива. Неговите прояви могат да се разграничат в отделни видове:

  1. Класическата форма, често се нарича атриален скотом.
  2. Ретинална (изолирана, ретинална) мигрена.
  3. Офталмоплегична мигрена.

Предсърден скотом

Когато се появи дисфункция на кръвоснабдяването в тилната област, зрителният анализатор страда. В кората на тилната област се анализират визуалните сигнали, образува се образ. Подхранва се от задната мозъчна артерия. Ако кръвният поток е блокиран, тази област на мозъка слабо превръща нервните сигнали, които идват към нея.

Ето защо се появяват очни симптоми - тъмни слепи петна близо до центъра, по-близо до периферията на окото. Също така, хората описват трептящите точки, от които болестта е получила името си.

Ретинална мигрена

Ретината или ретината е трудно да се диагностицира, поради което се счита за доста рядка форма от всички 18 съществуващи вида. Външният му вид предизвиква появата на спазъм на централната артерия на офталмологичната ретина, поради увеличаване на нивата на серотонин.

Последствията от намаляване на кръвния поток в областта на ретината е нарушение на функциите му. Този сайт не може да възприема правилно светлинните импулси, образува се скотом. В този случай, добитъка може да бъде донякъде, сливане, те водят до пълна очна слепота.

Критерият за този тип мигрена на очите е наличието на два пристъпа на мигрена по време или след един час след зрителното увреждане, то е задължително само за едното око. Между атаките на очните промени не трябва да бъде.

Oftalmoplegicheskaya

Симптом на офталмоплегична атака (болест на Mobius) е нарушение на движението на очната ябълка от страна на цефалгията. Това се случва от намаляване на притока на кръв през артерията, която захранва околумоторния нерв. Развиване на разширяването на зеницата, отклоняване на очите, намаляване на горния клепач.

Ако страда от блок или отвличащ нерв, тогава към съществуващите очни симптоми се добавя двойно зрение, конвергентна скованост. Когато всички нерви са засегнати, окото напълно спира да се движи - плегия. Такива симптоми могат да продължат до няколко месеца, но те винаги преминават.

диагностика

Правилно диагностициране на очната форма на мигрена ще помогне на невролога заедно с офталмолог, тъй като изисква консултация на тези двама специалисти. Списъкът на диагностичните мерки включва:

  • неврологични и офталмологични (очни) изследвания;
  • събиране на оплаквания, анамнеза (както е развита) мигрена на очите;
  • магнитен резонанс - за диференциална диагноза с инсулт, тумори и други органични заболявания на мозъка;
  • офталмоскопия - изследване на фундуса на окото, определено от спазъм на ретиналните артерии;
  • ангиография - изследване на притока на кръв през съдовете на мозъка, нарушение на притока на кръв в тилната област;
  • периметрия - метод за изследване на периферното зрение, разкрива наличието на изпуснати зони на зрението - очен говеда.

Освен това Ви каним да гледате видео експеримента. Хората се съгласиха да опитат на себе си апарата, който показва състоянието на човек с мигрена. Разберете как мигрената засяга очите и очите.

Лечение на заболявания

Очната мигрена изисква лечението й във всеки период, като се взема предвид тежестта на:

  • леката може да бъде спряна от нестероидни противовъзпалителни средства - ибупрофен, кетопрофен, аналгин;
  • умерена тежест се налага използването на комбинирани средства (Pentalgin, Tetralgin);
  • тежка, особено мигрена, изисква наблюдение на невролог в болнична обстановка. Поради най-силната цефалгия се въвеждат лекарства от групата на опиоидите и кортикостероидите. Те са пристрастяващи при продължителна употреба, неспазване на дозата.

Освен обезболяващи, са показани и триптани. Това са лекарства, които действат върху специфични рецептори в мозъка, предназначени изключително за лечение на мигрена. Те не са ефективни при други видове главоболие.

Най-изучена от тази група е антимигрена. Той започва своето влияние след половин час, а когато използва спрей за нос - след 15 минути. Трябва да се помни, че само лекарят избира дозата и групата на лекарството, а самоприлагането в случай на очна мигрена може да бъде опасно.

Нетрадиционни методи

В интернет можете да намерите много инструменти на традиционната медицина, но не всички са безопасни. Добрите отзиви са получили такива:

  1. Акупунктурата, с правилния подход, оказва влияние върху рефлекторните зони. Помага за намаляване на честотата на очни мигренозни пристъпи, тяхната тежест, нормализира баланса на хормоналните нива.
  2. Масаж, тонизиращо, релаксиращо действие, повишава устойчивостта на тялото към стреса.
  3. Фито-, хомеопатия (Spigelon, седативни растителни препарати).

Усложнения и прогнози

Опасните усложнения на мигрената са преходът му към хроничната форма, мигренозния статус и развитието на инсулт.

Прогнозата на заболяването е положителна, подчинена на всички предписани медицински мерки, промени в начина на живот и реакцията му към стреса.

предотвратяване

За предотвратяване на очна мигрена, важен критерий е елиминирането на изходните фактори, т.е. на първо място са не-лекарствените методи.

Пациентът трябва да промени начина на живот, който е довел до появата на припадъци, да нормализира хормоните, да спи достатъчно през нощта, ако е възможно да отиде на работа през деня, да коригира стила на хранене, да изключи алкохола и тютюна.

Ако честотата на очните пристъпи на мигрена не е намаляла наполовина, тогава е необходимо да се добави медикаментозна терапия, която се приема до 6 месеца. След този период, вземете почивка, за да отмените или намалите дозата с добър пациентски отговор.

Очната мигрена, въпреки малко изученият механизъм на нейното появяване, не е присъда. При спазване на всички препоръки се отбелязват добри прогнози и динамика в хода на заболяването.

Кажете ни в коментарите какво ви помага да се справите с атаките, споделете статията, така че повече хора да се научат как да предотвратяват атаки.

Прочетете Повече За Шизофрения