Умствена изостаналост - признаци, форми и лечение

Формите на умствена изостаналост са разнообразни. За да ги идентифицирате по външни признаци, трябва да разберете подробностите. Те ще помогнат не само да се идентифицират отклоненията, но и да се предприемат действия във времето.

Какво е умствено изоставане?

Класическата медицинска дефиниция ни казва, че умственото изоставане означава възрастово или вродено забавяне в развитието на човешката психика. Тя се проявява чрез интелектуални затруднения.

Причините за това разстройство са причинени от патологии на мозъка. Резултатът е загуба на способността на човек да се нормализира в обществото, загуба на способност да се адаптира към социалната среда. Лицето с умствена изостаналост не може да взаимодейства нормално с други хора, неадекватно се държи в обикновени ежедневни ситуации.

Нарушаването на умствената дейност се изразява чрез самия ум, в допълнение, чрез моторни умения, реч, емоции и воля.

Външни прояви на нарушението

Хората, които са закъсали в развитието, привличат вниманието към себе си още от младостта си. При децата това се изразява като забавяне в развитието на речевите умения. Повечето от тези хора започват да говорят едва след 4 години. В същото време те разбират думите, но не говорят с други хора.

Физическите признаци на умствена изостаналост при деца и възрастни могат да бъдат както следва:

• диспропорционалност на частите на тялото помежду си;
• неправилна форма на главата (микро- или хидроцефалия);
• къси крайници.

Заставащите хора в развитието показват характерен „отсъстващ“ израз на лицето си, така нареченият тъп поглед, присъщ на тях. Неспособността на мозъка към нормална умствена дейност се изразява в релаксация на мускулите на челюстите. Устата на пациента е отворена, от нея често изтича слюнка.

Изоставането в развитието на децата отделя остри, ъглови движения, често съпроводени от координирана координация.

Какви са отклоненията в развитието на ума

Доскоро медицината разделяше хората с умствена изостаналост на следните видове:

Но в съвременния свят тези термини са станали негативен социален характер, станали са проклятия. Следователно те са изключени от Международната класификация на болестите. И сега видовете умствена изостаналост са разделени в четири категории:

Тези определения се считат за неутрални и определят количествената форма на умствена изостаналост.

Първата категория съответства на изоставането, втората и третата - с глупостта, а последната - с идиотизъм.

Първата категория: лека форма. Изостаналостта в развитието на светлите форми се проявява под формата на морони. Това е слабо изразена липса на развитие на психиката. Тя се изразява под формата на просто мислене, неспособност на човек да разбира сложни понятия. Лека умствена изостаналост, от своя страна, според формите на заболяването се разделя от лекарите на три степени, леки, умерени и тежки. За леко забавяне се характеризира с липсата на агресия в поведението.

Втората и третата форма на умствено изоставане от този тип са свързани с ибетичността, която се счита за средната форма на неразвития човешки ум. Страдащи от тази форма на болестта не могат да възприемат абстрактни понятия, той не е в състояние да обобщи и обработи получената информация. Но в същото време умствената изостаналост, свързана с втория и третия тип типове, може самостоятелно да формира понятия. Те могат да запомнят прости движения, такива хора усвояват прости умения да служат на себе си и на най-простите си нужди. Забавеният човек от втория и третия вид е способен на примитивен труд. Мислено, те са и най-вече инертни, като първата категория на неразвити психически хора.

Четвъртият тип: дълбока форма. Пациентите с идиотизъм нямат способността да разбират света. Умът им не се справя с най-простите физически действия, те дори не могат да се грижат за себе си. Тези форми на умствена изостаналост се характеризират и с пълна неспособност да се различават цветовете помежду си, хората не си спомнят звуци, не реагират на тях. В емоционалността си те също са изостанали, не показват обичайните чувства към повечето хора - радост, тъга. Хората с идиотизъм често изпитват раздразнителност и са склонни към изблици на силен гняв. Те се характеризират с гняв.

Защо умът не се развива

Причините за умствена изостаналост могат да бъдат както генетични, така и придобити.

Генетични причини се появяват при хромозомни аномалии, дисфункция на отделните гени. Лекарите казват, че около 50% от всички тежки случаи на умствена недостатъчност се случват именно заради това.

Основните причини за спиране на развитието на етапа на раждане и ранна детска възраст са:

• физическо увреждане на плода (включително радиационно облъчване);
• химическо увреждане (отравяне с токсични вещества);
• инфекциозна лезия (сифилис, цитомегаловирус).

Друга причина за закъснението може да се случи с недоносеност на плода, нарушения по време на раждане (раждаща травма, липса на кислород от задушаване).

Психичното недоразвитие възниква при наранявания на главата. А причините за умствената изостаналост могат да бъдат в инфекциозни заболявания, които са засегнали мозъка и централната нервна система на човека.

Признаци на умствена изостаналост

Както писахме по-горе, има някои физически признаци на умствена изостаналост. Обаче, освен тях, има и други начини за определяне на изоставането на човека.

При децата симптомите се появяват като неспособност да се запомни информацията, запасите им от знания са ограничени, те изостават от другите деца в училище. В допълнение, те на практика не се интересуват от външния свят, те не проявяват интерес към рисуване, моделиране, разработване на игри. Поради тяхната изостаналост, те не комуникират с връстниците си и с възрастните.

Юноши, принадлежащи към един от описаните по-горе видове мозъчно недоразвити, психологически продължават да остават деца, те не проявяват никаква инициатива, са импулсивни и подлежат на психическа нестабилност. Липсата на воля и липсата на независимост също са признаци на умствена изостаналост. Такива хора попадат под влиянието на други, лесно се манипулират. Но поради техните ограничения те не могат да направят всичко, което им се каже.

Друг вид признак на умствена изостаналост е способността да се запомнят само ярки, необичайни събития. Това се нарича неволно запомняне, а за повечето изостанали хора е характерно. Доброволното запаметяване започва да се оформя само в училищна възраст, когато други деца и юноши вече работят с пълни информационни файлове, съхранявани в тяхната памет.

Диагностика на неразвития ум

В допълнение към описаните от нас знаци, тестовете на нивото на интелигентността ни помагат да идентифицираме летаргията. Те също така се наричат ​​IQ тестове. Количествен показател за психичното развитие на човека помага да се определи към коя категория на умствена изостаналост принадлежи дадено лице.

При лека форма на забавяне на развитието нивото на интелигентност е 50-70 единици. Според медицинската статистика тази цифра е около 80% от броя на хората, страдащи от умствени увреждания.

Във втората и третата форма резултатите от теста за нивото на интелигентност дават резултат от 35-50 единици. И последната форма се характеризира с показател от 0 до 34 единици.

Как за лечение на умствена изостаналост

Практиката показва, че умствената изостаналост е необратим процес. Следователно, лечението на такива форми на изостаналост се свежда до лечение и обучение в специални образователни институции, както и до съдържание в психиатрични болници.

Специализирано лечение се извършва в случаите, когато инхибирането е причинено от вродени заболявания като сифилис или токсоплазмоза. Специални медикаменти се предписват и в случаите, когато пациентите проявяват емоционална нестабилност или извратено желание.

При нарушения в ендокринната система се дават хормонални лекарства. И с вида нарушения, при които метаболизмът се променя, се предписва специална диета. От голямо значение е трудовата терапия и социалната адаптация, работата в специални групи.

Какво е умствено изоставане?

Увеличава се броят на социалните, психологическите, дефектологичните изследвания на децата и подрастващите с умствена изостаналост (Бгажнокова И.М., Забрамна С.Д., Лебедински В.В., Любовски В.И., Мюлер А.Р., Рубинщайн С.Я., Shipitsina LM). Разбирането на структурата на психичните разстройства и адаптивните способности на хората с умствена изостаналост значително се разшири.

ОПРЕДЕЛЯНЕ НА ПСИХИЧНОТО ЛЕКАРСТВО.

Умственото изоставане е термин, който понастоящем се препоръчва от международната класификация. Неговото действително значение е по-обемно и в резултат на това през последните години се наблюдава тенденция да се използва терминът „умствена изостаналост“, защото той по-точно отразява същността на явлението, тъй като в този случай става въпрос не само за изоставането на интелекта, но и за изоставането на други сфери на ума.

Нека се спрем на най-често използваните интерпретации на определението за интерес. Въпреки това, трябва да се отбележи, че на настоящия етап на развитие на специалната психология има тенденция да се разширява определението за умствена изостаналост, което води до определени затруднения в диагностиката и терапията.

През 1992 г. опитът в изучаването на състоянията на умственото изоставане в много страни по света е обобщен в дефиницията, дадена в Международната класификация на болестите Ревизия 10 (МКБ-10):

„Психичното изоставане е състояние на забавено или непълно развитие на психиката, което се характеризира основно с нарушени способности, които се проявяват по време на периода на съзряване и осигуряват общо ниво на интелигентност, т.е. когнитивни, речеви, моторни и социални способности. Забавянето може да се развие с всяко друго психично или соматично нарушение или може да настъпи без него. Въпреки това, умствено изостаналите могат да изпитат целия спектър от психични разстройства, честотата на които е сред тях поне 3-4 пъти по-висока, отколкото в общата популация. Адаптивното поведение винаги се нарушава, но в защитени социални условия, където се осигурява подкрепа, това заболяване при пациенти с лека умствена изостаналост може да не е очевидно.

Психично изоставане

Намерени са 4 определения на термина ПСИХИЧНО РЕШЕНИЕ

Психично изоставане

трайно нарушаване на когнитивната активност в резултат на органично увреждане на мозъка. Лезията може да е резултат от възпалително заболяване (енцефалит и менингоенцефалит), интоксикация (ендокринна, метаболитна и др.), Мозъчна контузия (раждане и домашни наранявания, както и наследствени генетични заболявания.

Психично изоставане

общ интелектуален дефицит, който възниква в периода на развитие и обикновено се свързва с намаляване на способността за навигиране в живота. Последното се изразява в по-бавно общо развитие, в ограничена способност за учене и / или липса на социална пригодност и тези признаци могат да се проявяват отделно или в различни комбинации.

Психично изоставане

устойчиви, необратими, поради неуспех на централната нервна система, разстройство на психичното развитие, предимно интелектуално. UO има различна етиология, по-често срещаната форма на U.O. е олигофрения. Има две основни групи: а) олигофрения поради генетични нарушения; б) олигофрения, причинена от външни фактори, инфекции, наранявания, алкохолна интоксикация на майката, радиоактивно и рентгеново облъчване на зародишните клетки на родителите и плода. Според степента на проявление на интелектуален дефект, олигофренията се разделя на три групи: идиотизъм, мнимо-цикличност и деспотичност.

Психично изоставане

устойчиви когнитивни нарушения. дейност, дължаща се на органа. увреждане на мозъка. Поражението може да бъде резултат от възпаление, заболяване (енцефалит и менингоенцефалит), интоксикация (ендокринна, метаболитна и др.), Мозъчна контузия (естествени и домашни наранявания), както и наследствено генетично. аномалии. Много умствено изостанали деца имат патология на емоционално-волевата сфера, както и физически аномалии. развитие. Тези характеристики обаче не са универсална характеристика на умствено изостаналите и не могат да бъдат достатъчна основа за заключение относно системата за контрол. Решаващият фактор в този случай трябва да бъде наличието на нарушения на по-високи. психически. функции.

Въпреки сходството на фразата "умствена изостаналост" и "U." О, това не е едно и също нещо. Първият може да е характерен за деца с лезии или периферна изостаналост. отдел на зрителния или слухов анализатор. Но тъй като органични увреждане на мозъка при тези деца не е възможно, може да се отрече наличието на техните U.

Поради леки нарушения на централната нервна система (т.нар. Минимална мозъчна дисфункция), както и неблагоприятни социални условия (лишаване, пренебрегване • педагогически). едно дете може да има т.нар. забавяне на умственото развитие (CRA). За тези деца е характерна и умствената изостаналост, но тя е с различно естество от У. о., И може да бъде компенсирана в подходящи условия на образование (за деца със СПД в Русия. Има специални области. - учебни заведения от специален тип). Съществуват обективни критерии за разграничаване между АКР и общия закон, въз основа на които се поставят квалификаторите. диагнозата.

Концепцията за "U." О. "също не е идентичен с понятието" олигофрения ". Детето може да страда от тежко заболяване на нервната система, но не и от умствена изостаналост. В други случаи обаче, същото заболяване може да доведе до U. o. Така, освен олигофрениците, някои деца, страдащи от шизофрения, епилепсия и други заболявания, могат да бъдат класифицирани като умствено изостанали. При шизофрения, в етап на обостряне на заболяването, когнитивният курс на детето е нарушен. процеси, тя е слабо асимилирана. обработва информация, която влияе върху овладяването на необходимите умения и умения. В резултат на това лечението на шизофрения обикновено означава. те се омекотяват, а умственото изоставане излиза на преден план. Такива деца създават впечатление за олигофреници. Това явление се нарича. "Oli-gofrenich. плюс ”, също не може да се разглежда като U. F.

До началото 20 инча всички интелектуални затруднения се дефинират като деменция или идиотизъм. В модерна Lit-re концепцията за "деменция" по отношение на децата почти отстъпи място на концепцията за "U. за. ". Под идиотизъм. науката разбира най-тежката форма на U. с олигофрения. В световната наука този термин е остарял, той се счита за неправилен от Световната здравна организация; интелектуалните смущения се дефинират като f.o., ръбовете се различават в степени - от лесно до дълбоко - в зависимост от количествата, оценка на интелигентността.

В Рос. Федерация деца, страдащи от U. o., Предимно записани в СПИН. училища. Сред тези деца по-голямата част са тези, които са диагностицирани с “олигофрения” (виж Анормални деца, раздел “Деца с умствени увреждания”).

Лит.: Виготски, Л. С., Проблемът на умствената изостаналост, Coll. cit., том 5, М., 1983; М. Певзнер, деца - олигофрения, М., 1959; Сухарева Г., Е., Клинич. психология лекции Det. възраст, М., 1965; Принципи на подбор на деца в помощни училища, изд. G.M. Dulneva, A. Luria, М., 1973; Klinichev. и психо-пед. изучаване на деца с умствена недостатъчност, М., 1976; Рубинщайн С. Я., Психология на умствено изостаналия ученик, М., 1986; K o h 1 s C h., Les deficiences intellectuelles chez lenfant, P., 1963; Психичен дефицит. Променящата се перспектива, изд. Clarke, L., 1965; Йордания, Т. Е., умствено изостаналост, Colum-bus, 1972; Kimbern B., Bicknell Y., Психично увреждане, Единбург, 1975.

30. Дефиницията за „умствено изоставане“, нейното разграничаване от подобни държави

Психичното изоставане е персистиращо, необратимо увреждане на психичното (предимно, интелектуално) развитие, свързано с органично предизвикано недоразвитие или ранно мозъчно увреждане.

Горната дефиниция отразява изследването на L.S. Vygotsky, A.R. Luria, K.S. Лебединская, М.С. Pevzner, G.E. Sukharev. Според тези автори основните характеристики на понятието „умствено изоставане“ включват:

1) органично кондициониране на психични разстройства;

постоянство на нарушенията, тяхната необратимост към нормата;

нарушаване на предимно когнитивна сфера. Въпреки това, това определение, въпреки че отразява същността

явления на умствена изостаналост, обаче, това далеч не е уникално и изисква известно изясняване.

През последните години се наблюдават значителни промени в разбирането на умствената изостаналост, неговите причини, степени и форми, диагностика и др. Постепенно се формира посока, поддръжниците на която се опитват да представят комбинация от фактори при определяне на умствената изостаналост: етиологичен (каузален), клиничен, психологически, социокултурен, поведенчески Друг пример за такава дефиниция е даден от D.N. Исаев, обозначаващ умствена изостаналост като съвкупност от етиологично различни (наследствени, вродени и придобити в първите години от живота) непрогресивни патологични състояния, изразени в обща умствена изостаналост с преобладаване на интелектуалния дефект и водещи до затруднения в социалната адаптация.

Така, независимо от характеристиките на една или друга дефиниция на умствена изостаналост, винаги има две неща в сравнение с нормалното развитие: ранна поява на интелектуален дефицит и нарушаване на адаптивното поведение. Една от най-важните задачи на психо-педагогическата диагностика е отделянето на умствена изостаналост от подобни състояния.

Основното объркване се случва, когато понятията „умствено изоставане“ и „умствено изоставане“ се променят. Досега в клиничната психиатрия термините „умствена изостаналост” и „олигофрения” се използват взаимозаменяемо, въпреки че не са. Понятието „умствена изостаналост” трябва да бъде признато като по-широко, тъй като то се отнася за цялата категория пациенти с ранно умствено увреждане, т.е. включва деца с олигофрения и деменция. При диагностициране на не-груби форми на умствена изостаналост (умствено изоставане в степента на забавяне), децата от предучилищна възраст често срещат трудности при разграничаването на това увреждане от умствената изостаналост (CRA). Основната разлика между умствена изостаналост и умствена изостаналост и умствена изостаналост е обратимостта на характеристиките на развитието на детето. В допълнение, деца с

MAD, за разлика от умствено изостаналата, е в състояние да приеме помощта, да асимилира принципа на решението и да я прехвърли към подобни задачи.

Въпреки сходството на израза "умствено изоставане" и "умствено изоставане", това не е едно и също нещо. Първият може да е характерен за деца с поражение или недоразвитие на дейността на анализаторите. Но тъй като такива деца нямат органични мозъчни увреждания, е безопасно да се отрече тяхното умствено изоставане.

Умствена изостаналост при деца: подарък отгоре, който трябва да бъде разбран и приет

Психичното изоставане принадлежи към психичните разстройства в развитието на детето. Това понятие означава...

Започвайки разговор за деца с умствена изостаналост, бих искал да обърна специално внимание на думите на великия дефектолог Лев Виготски, който в един момент предложи „намирането на здрави, недокоснати, непокътнати, че всеки има умствено изостанало дете и въз основа на това извършва корекционно-педагогическа работа“, В края на краищата, на всеки човек са дадени определени наклонности от Бога, които трябва да бъдат намерени и развити.

Така че, умствената изостаналост принадлежи към психичните разстройства в развитието на детето. Тази концепция предполага органични увреждания на централната нервна система, в резултат на което се намалява познавателната активност. Психичното изоставане не означава буквално, че човек има малко ум, само психиката се развива по различен начин, личните качества стават различни. В същото време се наблюдават значителни отклонения в интелекта, физическото развитие, поведението, притежанието на емоции и воля.

Особености на децата с умствена изостаналост

Основните признаци на умствено изостанало дете са:

1. Когнитивната дейност е ниска, така че той не иска да знае нищо.
2. Подвижността е слабо развита.
3. Наблюдава се изостаналост на всички видове реч: неправилно произношение на думи, невъзможност за конструиране на изречения, лош речник и др.
4. Бавни мисловни процеси и често тяхното отсъствие. В резултат на това детето не формира абстрактно мислене, не може да извърши логическа операция, обобщението се извършва само елементарно.
5. Продуктивната дейност е имитация, така че всички игри са елементарни. Отдава предпочитание на лекия труд, тъй като не може да има умишлено усилие.
6. Емоционално-волевата сфера е инфантилна, остри промени в настроението са възможни без причина. Възбудимостта е доста висока или, обратно, ниска.
7. Съществуват значителни трудности в възприемането на света, което се дължи на факта, че тези деца не могат да избират най-важното, не разбират процеса на съставяне на цялото от частите, които се намират вътре. Трудно е да си представим. Следователно те са слабо ориентирани в пространството.
8. Вниманието не е дълго, а преминаването към други обекти и операции е бавно.
9. Паметта е произволна. Повече се фокусира върху външните признаци на субекта, отколкото върху вътрешните.

Олигофрения и деменция - форма на заболяването

Според времето на проява на признаци на умствена изостаналост определят две форми на заболяването:

• умствена изостаналост;
• деменция.

Олигофренията е поражение на мозъчната кора при пренатални, натални и постнатални (само до 3-годишна възраст) периоди, в резултат на което се наблюдава умствена или умствена изостаналост.

За разлика от физическите дефекти, умствените аномалии, като умствено изоставане, е трудно да се определят в ранна възраст. Симптоми Убежденията за заболяването започват да се проявяват в процеса на по-нататъшно развитие на бебето.

Причините за олигофренията са:

• майчините инфекциозни заболявания по време на бременност;
• асфиксия (родова травма);
• умствено изоставане на родители или поне на един от тях;
• несъвместимост на кръвта с Rh фактора на детето и майката;
• употреба на алкохол, наркотици.

Деменция - органично увреждане на мозъка в резултат на заболяване или нараняване след период на нормално развитие на централната нервна система. Споменът за детето, вниманието е нарушено, емоциите стават бедни и поведението е нарушено.

Причините за деменция са:

• увреждане на мозъка;
• шизофрения;
• менингит;
• епилепсия и др

Степени на умствена изостаналост: идиотизъм, натрапчивост, ирония

Психичното изоставане се класифицира не само по време на проявата, но и по дълбочината на лезията. Мястото на увреждането на мозъка също е от значение. Така, според много учени, степента на умствена изостаналост е повлияна от:

ВРЕМЕ НА УВРЕЖДАНЕТО - МЕСТОПОЛОЖЕНИЕ - ДЪЛБОЧИНА НА УВРЕЖДАНЕТО

Изхождайки от това, има такива нива на умствена непълноценност:

Идиотизъм: характеристика на болестта

Идиотизъм е тежка (дълбока) форма на умствена изостаналост. Такива деца не могат да разберат света около тях. Техните речеви функции са доста ограничени.

Такива деца имат нарушения:

• координация на движенията;
• подвижност;
• поведение;
• на емоциите.

Техните желания са свързани само с удовлетворяване на техните физиологични нужди. Такива деца са необучени. Основната задача е да ги научи на елементарни умения за самообслужване. В поведението на тези деца има летаргия, инхибиране, а понякога и двигателно безпокойство. Idiocy се случва 3 вида:

• пълни (лежащи, дълбоки) идиоти;
• типични идиоти;
• реч идиоти.

Дълбоките идиоти са напълно лишени от усещания. Те приличат на поведението на животните: те крещят, скачат, дават неадекватна реакция на всякакви стимули. Не могат да служат сами.

В типичните идиоти, за разлика от дълбоките инстинкти. За да задоволят физиологичните си нужди, те отделят отделни звуци. Но речта им не е развита.

Реч идиоти реагират на външния свят. Мога да кажа няколко думи. Но няма познавателна дейност. Те се учат да ходят много късно. Движенията са несигурни, координацията е ниска, има обсесивни движения под формата на клатене на тялото.

Престоят на такива деца (със съгласието на родителите) е възможен в специални домове за сираци.

Имбицилитет: основните характеристики и възможни дейности

Имбетичността е умерена степен на умствена изостаналост.

Деца с тази диагноза:

• разбират речта, адресирана до тях;
• може да придобие някои най-прости трудови умения;
• може да повтаря автоматично действия след продължително обучение;
• имат относително напреднала реч.

В този случай те имат доста нестабилно внимание, има съществени нарушения в поведенческата сфера. Такива деца на практика не могат да се научат. Те са безразлични към резултатите от работата си, защото не разбират значението му. Много привързани към хората, които ги образоват.

Такива деца могат да бъдат научени:

1. Да се ​​държи правилно.
2. Елементарно осъществимо трудово действие.
3. Самообслужване според техните способности.
4. Ориентация в ежедневието.

Много внимание трябва да се обърне на развитието на умствените функции при тези деца, както и когнитивната дейност колкото е възможно повече. Ето защо лекционните часове са в основата на тяхното обучение, в резултат на което някои деца придобиват елементарни умения за четене, броене и писане, познания за себе си и за света около тях. Такива деца се обучават (със съгласието на родителите) в специални детски домове. Не са способни.

Морочност: видове, характеристики, възможна корекция

Дебилността е лесно умствено изоставане. Децата с тази диагноза се характеризират с:

• конкретно визуално-образно мислене;
• наблюдение;
• упорство;
• невъзможност за измама;
• добре развита фразеологична реч.

В същото време лексикалният резерв е беден, писменият език, подобно на фините двигателни умения, е нарушен, слабо ориентиран в пространството, те не винаги разбират по часовник, умствените процеси се забавят, извършват се само подобни действия, емоционално-волевата сфера е лоша.

• усложнения;
• усложнени от нарушения на различни анализатори;
• усложнени от нарушения на невродинамиката;
• с тежка фронтална недостатъчност;
• с психопатично поведение.

Неусложненият моронизъм се характеризира с факта, че емоционално-волевата сфера е почти запазена. Има само намалено ниво на познавателна активност.

Умереност, която се усложнява от нарушения на различни анализатори, е съпътствана от факта, че в резултат на главния дефект са настъпили вторични отклонения под формата на намалени зрителни, слухови или говорни нарушения.

Мороността, която се усложнява от нарушения на невродинамиката, е съпроводена от лоша координация на движенията, умора, тъй като се засяга кората на мозъка в полукълба.

Дебилността, която има фронтална недостатъчност, се характеризира с летаргия на ръцете, лоша ориентация в пространството, немотивирано поведение. Реч в същото време шаблон, имитация.

Най-тежката дебелина се усложнява от психопатичните форми. Такива деца са много раздразнителни, неспокойни, пищящи, непримирими, не могат да се научат да играят с други деца, агресивни, самоконтролът отсъства. В този случай има неразвитост на индивида като такъв.

Децата с диагноза като дебилност се преподават в училище по специална програма. Основната задача е:

• да ги учите да четат, пишат, отчитат;
• разширяване на знанията за света;
• обучение за извършване на основни трудови дейности;
• провеждане на лекционни курсове, които са предназначени да развиват своите познавателни интереси според интелектуалните способности.

Обучение на деца с умствена изостаналост

Детето спокойно овладява програмата на помощното училище (общото е отвъд неговата сила), е ефективно и лесно се адаптира социално. В комфортна среда винаги е добродушен, нервните процеси са балансирани, емоционално-волевата сфера е запазена.

Умереност, усложнена от нарушения на различни анализатори

Развитието на детето е възпрепятствано както от умствена изостаналост, така и от вторичен дефект. Социалната и трудовата адаптация са доста ограничени. Жизнените перспективи са малко.

Способност с тежка фронтална недостатъчност

Децата, като правило, са летаргични, безпомощни, неактивни, не обичат да работят. Те имат нарушение на подвижността. Реч многословна, но празна. Развитието на когнитивните процеси е много бавно.

Заболеваемост с психопатично поведение

При такива деца емоционално-волевата сфера не е стабилна. Личните компоненти са слабо развити. Подлежи на постоянни непредвидими действия. Такива деца са склонни да бягат някъде.

Отглеждане на деца с умствена изостаналост

Отглеждането на такива деца се дължи на определени трудности. Но най-важното в живота им не е количеството знания, което те трябва да овладеят. На преден план излизат много различни стойности. Те се нуждаят от топлина, любов и разбиране на близките си хора. Израснали в комфортна среда, те ще могат да научат определени умения за работа, които ще изпълнят с удоволствие. Това са хора, които ще останат любезни и не желаят да лъжат на децата до края на живота си. Те са добри домакински и домашни помощници. Те са лесни за преподаване на занаяти, които ще изпълняват с голямо удоволствие. Прекарвайки времето си систематично в разговори, разказване и четене на учебни книги, гледане на телевизионни предавания, те непрекъснато ще се развиват, вместо да деградират.

Разбира се, децата, които имат дълбока и умерена степен на умствена изостаналост, не подлежат на никакво обучение. Но те също усещат любовта на близките. Такива деца като когато си играят с тях, четат книги на тях, слушат музика с тях, учат. Те разбират всичко, но по свой собствен начин.

Ясно е, че самите родители не могат да се справят с отглеждането на такова дете. Те се нуждаят от помощта на дефектолог, който ще обясни особеностите на детето, ще помогне на детето да разбере процеса на развитие на детето и ще може да установи трудни семейни отношения.

Важна роля в началния етап играе корекцията на психологическото състояние на майката, която трябва да бъде всичко за детето. Бъдещето на бебето зависи от него: спокойно, удобно, интересно, спокойно. Специалист ще помогне в тази област, а след това ще демонстрира методите и техниките за работа с дете.

С течение на времето родителите могат да бъдат не само пасивни наблюдатели, но и активни участници в образователния процес. Те няма да измислят уроци, които да са информативни и полезни за тяхното дете.

Връщайки се към думите на учения Л. Виготски, бих искал да ви напомня, че трябва да намерите в умствено изостаналите деца това, което не е засегнато, и да го развиете максимално.

Психично изоставане

Интензивна слабост (маломера, олигофрения; други гръцки ίλίγος - малък + φρήν - ум, ум) - “упорита, необратима недоразвитост на нивото на умствената, преди всичко интелектуална дейност, свързана с вродена или придобита (деменция) органична патология на мозъчния мозък. Наред с умствения дефицит, винаги има недоразвитие на емоционално-волевата сфера, речта, моторните умения и цялото лице като цяло ”[източникът не е посочен 534 дни].

Терминът „олигофрения“ беше предложен от Емил Крапелин.

Олигофренията (деменция) като синдром на вроден психичен дефект се отличава от придобитата деменция или деменция (лат. De е префикс, означаващ понижаване, понижаване, низходящо движение + лат. Мъже - ум, интелигентност). Придобитата деменция е намаление на интелекта от нормалното ниво (съответстващо на възрастта), а при олигофренията интелекта на възрастен физически в неговото развитие не достига нормалното ниво.

Точната оценка на разпространението на олигофрения е трудна поради различията в диагностичните подходи, в степента на толерантност на обществото към психичните аномалии, в степента на достъпност на медицинските грижи. В повечето индустриализирани страни честотата на олигофренията достига 1% от населението, но по-голямата част (85%) от пациентите имат лека умствена изостаналост. Делът на умерената, тежка и дълбока умствена изостаналост е съответно 10, 4 и 1%. Съотношението на мъжете и жените варира от 1,5: 1 до 2: 1.

Умственото изоставане не е прогресивен процес, а е последица от заболяване. Степента на умствен дефицит се определя количествено, като се използва интелектуален фактор чрез стандартни психологически тестове.

Понякога олигофренията се определя като "... индивид, който не е способен на самостоятелна социална адаптация". [1]

Съдържанието

Класификация олигофрения

Има няколко класификации на олигофренията. Традиционно олигофрениите се класифицират по степен на тежест. Съществува и алтернативна, качествена класификация според М. S. Pevzner.

Диагностични критерии МКБ-10

Общи диагностични инструкции F7X.X:

• А. Психично изоставане - състояние на забавено или непълно развитие на психиката, което се характеризира основно с нарушени способности, които се проявяват по време на съзряване и осигуряват общо ниво на интелигентност, т.е. когнитивни, речеви, двигателни и специални способности.
• Б. Забавянето може да се развие с всяко друго психично или соматично нарушение или може да настъпи без него.
• В. Адаптивно поведение винаги е нарушено, но в защитени социални условия, където се осигурява подкрепа, тези нарушения при пациенти с лека умствена изостаналост може да не са очевидни.
• Г. Измерването на факторите на психичното развитие следва да се извършва, като се вземат предвид междукултурните характеристики.
• Д. Четвъртият характер се използва за определяне на тежестта на поведенческите разстройства, освен ако те се дължат на съпътстващо (психическо) разстройство.

Индикации за поведенчески разстройства

• .0 - липсата или слабото изразяване на поведенческите разстройства
• .1 - със значителни поведенчески разстройства, изискващи грижи и лечение
• .8 - с други поведенчески разстройства
• .9 - без позоваване на поведенчески разстройства.

Класификация на Е. И. Богданова (Държавно здравно управление на Руската федерация на националните органи на културата, Рязан, 2010) [източник не е посочен 534 дни]:

• .1 - Намалена интелигентност
• .2 - Недостатъчно развитие на речта
• .3 - Нарушаване на вниманието (нестабилност, затруднено разпределение, сменяемост)
• .4 - Нарушаване на възприятието (бавно, фрагментация, намаляване на обема на възприятието)
• .5 - Конкретност, некритично мислене
• .6 - Ниска производителност на паметта
• .7 - Неразвитост на познавателните интереси
• .8 - Нарушаване на емоционално-волевата сфера (липса на диференциация, нестабилност на емоциите, тяхната неадекватност)

Диагнозата

Трудности при диагностицирането на умствената изостаналост могат да възникнат, когато е необходимо отделяне от ранно начална шизофрения. За разлика от олигофрениците, при пациенти с шизофрения забавянето на развитието е частично, дисоциирано; Наред с това, клиничната картина разкрива редица прояви, характерни за ендогенния процес - аутизъм, патологична фантазия, кататонични симптоми.

Умствената изостаналост се отличава и от деменция - придобита деменция, при която като правило се разкриват елементи на съществуващите знания, по-голямо разнообразие от емоционални прояви, относително богат речник и тенденция към абстрактни конструкции.

градуса

По същата причина тежестта на нарушенията може да бъде различна. Днес, според МКБ-10, има 4 степени на умствена изостаналост.

1. Светлина (F 70. 70.) - слабост. IQ 50-69.
2. Умерено (F 71. 71.) - имбецилитет. IQ 35-49.
3. Тежка (F 72. 72.) - имбецилитет, тежка психична поднормалност. IQ 20-34.
4. Deep (F 73. 73.) - идиотизъм. IQ Тризомия на хромозома 21 (синдром на Даун); Частично заличаване на късата ръка на хромозома 4; Микроделеция на хромозома 7q11.23 (синдром на Уилямс) и други.
   • Дерегулиране на отпечатването, дължащо се на делеции, хомогенна дисомия на хромозоми или части от хромозоми.
   Синдром на Ангелман; Синдром на Прадер-Уили.
   • Дисфункция на отделните гени. Броят на мутациите на гените, при които се причинява определена степен на умствена изостаналост, надвишава 1000. Те включват, например, гена NLGN4, разположен на хромозома X, мутации в които се откриват при някои пациенти с аутизъм; генът на FMR1, свързан с хромозома X, чието експресиране води до крехък Х-хромозомен синдром; генът MECP2, също разположен на хромозома X, мутации, при които се причинява синдром на Rett при момичета [2].

лечение

Специфична терапия се извършва при определени видове умствена изостаналост с установена причина (вроден сифилис, токсоплазмоза и др.); с умствена изостаналост, свързана с метаболитни нарушения (фенилкетонурия и др.), се предписва диетична терапия; с ендокринопатия, микседем) - хормонално лечение. Лекарствата се предписват и за корекция на емоционалната лабилност и за подтискане на перверзните наклонности (neuleptil, phenazepam, sonapaks). От голямо значение за компенсирането на олигофреничния дефект са лечебно-просветните мерки, трудовото обучение и професионалната адаптация. В рехабилитацията и социалната адаптация на олигофрениците, заедно със здравните власти, има помощни училища, интернати, специализирани професионални училища, работилници за умствено изостанали и др.

Деца с умствена изостаналост

Соматично, олигофреното дете е практически здраво, а олигофренията не е болест, а състояние на детето, в което се наблюдава трайна изостаналост на цялата му психика.

Неразвитостта на когнитивната и емоционално-волевата сфера на олигофрените се проявява не само в изоставането от нормата, но и в дълбока оригиналност. Те са способни на развитие, въпреки че се извършват бавно, нетипично, понякога с остри отклонения. Това обаче е истинско развитие, в хода на което се случват както количествени, така и качествени промени в цялата умствена дейност на детето.

Психичното изоставане, което се проявява след вече формираната реч на детето, е сравнително рядко. Една от разновидностите му е деменция - деменция. Като правило, интелектуалният дефект в деменцията е необратим, с напредването на заболяването, което понякога може да доведе до пълен разпад на психиката. Има особени случаи, когато умствената изостаналост на детето е съпроводена с настояща психична болест (епилепсия, шизофрения), която влошава основния дефект, а прогнозата за развитието на такива деца е много неблагоприятна.

Във вътрешната дефектология децата с умствена изостаналост обикновено се разделят на три групи: идиоти, глупаци, идиоти. Мороните са деца с лека степен на умствена изостаналост. Те са основен контингент на специални детски градини и специални училища за деца с умствена изостаналост. Децата с умерена и дълбоко изразена изостаналост (съответно, глупаци и идиоти) живеят и се отглеждат в семейства или се настаняват в интернати за социална закрила, където са за цял живот.

Децата с органични лезии на мозъчната кора (олигофрени) обикновено стават отслабени, нервни, раздразнителни. Много от тях страдат от енуреза. Те се характеризират с патологична инертност на основните нервни процеси, липса на интерес към околната среда и следователно емоционален контакт с възрастните, необходимостта да се общува с тях при дете в предучилищна възраст често не възниква. Децата не знаят как да общуват с връстниците си. Спонтанността на социалния опит в обучението рязко намалява. Децата не знаят как да действат правилно или чрез устни инструкции, или дори чрез имитация и образец. При умствено изостаналите деца в предучилищна възраст ситуационното разбиране на речта може да продължи до влизането им в училище.

За да се усвоят начините на ориентация в заобикалящия ни свят, да се придадат ярко маркирани свойства и най-простите връзки между обектите, за да се разбере значението на различно действие спрямо умствено изостаналото предучилище, се изискват много по-променливи повторения, отколкото при нормално развиващото се дете.

Умствено изостаналите деца в предучилищна възраст, лишени от специална корекционно ориентирана инструкция, имат значително изостаналост на специфични дейности за тази възраст - игри, рисуване, проектиране, елементарен ежедневен труд.

Детето с умствено изостаналост проявява изключително слаб интерес към обкръжението си, не достига дълго за играчките, не ги доближава и не се опитва да ги манипулира. На възраст от 3-4 години, когато нормално развиващите се деца активно и целенасочено имитират действията на възрастните, умствено изостаналите деца в предучилищна възраст само започват да се запознават с играчките. Първите тематични действия се появяват от тях (без специално обучение) само до средата на предучилищната възраст.

За по-голямата част от децата с умствена изостаналост, които не посещават специална детска градина, които нямат контакти с дефектолози или грижовни и разумни родители у дома, графичната дейност до края на предучилищната възраст е на ниво безцелно, краткосрочно, хаотично изготвяне. При деца с умствена изостаналост доброволното внимание страда в голяма степен. Оказва се, че е невъзможно да се концентрира вниманието за дълго време, като същевременно се извършват различни видове дейности.

Сензорното развитие в предучилищна и училищна възраст при тези деца значително изостава по отношение на формирането. Те действат или на случаен принцип, без да вземат предвид свойствата на обектите, или по предварително научен начин, който не е адекватен в новата ситуация. Възприемането на олигофрениците се характеризира с недиференциране, теснота. Всички умствено изостанали деца имат аномалии в речевата дейност, които до известна степен могат да бъдат коригирани.

Развитието на слуховия слух се случва при умствено изостанали деца с голямо закъснение и увреждания. В резултат на това, те имат отсъствието или късната поява на бърборене. Олигофренията се характеризира със забавяне във формирането на речта, което се намира в по-късното (от нормалното) разбиране на речта, адресирана до тях, и в дефектите в самостоятелното използване на речта. Някои деца с умствена изостаналост страдат от липса на реч, дори от 4 до 5 години.

Възникват големи трудности за дете с умствена изостаналост при решаване на проблеми, които изискват визуално-образно мислене, т.е. да действат в съзнанието, опериращи с образи на изображения. Умствено изостаналите деца в предучилищна възраст често възприемат образите в картината като реална ситуация, в която се опитват да действат. Тяхната памет се характеризира с малък обем, ниска точност и издръжливост на запаметен вербален и визуален материал. Децата с умствена изостаналост обикновено използват принудително запаметяване, тоест помнят яркото, необичайното, което ги привлича. Доброволното запаметяване се формира много по-късно - в края на предучилищното, в началото на училищния период на живота.

Налице е слабо развитие на волевите процеси. Тези деца често са неинициативни, независими, импулсивни, трудно им е да устоят на волята на друг човек. Те се характеризират с емоционална незрялост, липса на диференциация и нестабилност на чувствата, ограничения обхват на преживяванията, екстремната природа на проявите на радост, скръб, забавление.

Социална адаптация

В обществото съществува система за разделяне на "специалните деца" от "нормалните". Децата с относително леки увреждания могат бързо да станат увреждания, които не могат да живеят самостоятелно. При такъв подход децата, диагностицирани с “олигофрения”, са принудени да живеят в затворен свят, не виждат здравите си връстници, не комуникират с тях, интересите и интересите на обикновените деца им са чужди. На свой ред здравите деца също не виждат тези, които не отговарят на „стандарта“, и, след като са срещнали човек с увреждания на улицата, не знаят как да се отнасят към него, как да реагират на появата му в „здравословен“ свят.

Традицията да се разделят децата според степента на умствена изостаналост и „изхвърлянето” на онези, които не се вписват в определена рамка (поставяне на марката „необучен”, поставяне в интернат, специално училище) е остаряла и не води до положителен резултат. Ако едно дете с подобна патология живее у дома, то самото положение го стимулира да овладее различни умения, той има тенденция да общува с връстниците си, да играе, да учи. На практика обаче се случва дете с диагноза “олигофрения” да бъде отказано да бъде приет в детска градина или училище и се предлага обучение в специализирана институция или лечение.

От 70-те до 80-те години се наблюдава тенденция за отглеждане на деца с различни нарушения в развитието у дома и в семейството. Преди това майката обикновено е била убеждавана от родилния дом да напусне “по-ниското” дете, за да го предаде на специална институция, след което оттогава все повече олигофренови деца са под грижите на родителите, които са готови да се борят за своето развитие и адаптация в обществото. С помощта на близки такива деца имат възможност да се квалифицират за образование, лечение, общуване с връстници.

Практиката показва, че дори и най-тежките деца, с правилното отношение към тях, се стремят към комуникация и дейност. Децата, които не могат да говорят, лошо разбират речта на другите, с интерес към децата и възрастните, започват да се интересуват от играчки, които се играят от техните връстници. Чрез прости игри, които са достъпни за тях, започва взаимодействие с учителя, а след това обучението на детето в уменията, които по-късно ще му бъдат необходими (яжте с лъжица, пийте от чаша, рокля).

Особености на междуличностните отношения

Дете с проблеми в интелектуалното развитие е особено зависимо от комуникативната помощ и подкрепа. Трудно му е да разбере какво го заобикаля и често на хората им е трудно да го разберат. Тъй като той е по-слаб комуникационен партньор, опасността е, че той или се отдалечава от всеки контакт, попада в комуникативен негативизъм, екстремна проява, която може да се види в автоагресията, или поради проблеми с поведението му, той е окован от страх, тревога, агресия. Невежеството на тези процеси прави много лесно да се твърди, че децата с интелектуална изостаналост не могат да общуват.

Изследването на социалното развитие, социалното поведение и свързаните с него специфични проблеми на децата с интелектуална изостаналост е само началото. Пряко от педагогически интерес са изследванията за развитието и състоянието на междуличностните (двустранни) отношения.

За развитието на децата с умствена изостаналост качеството на междуличностните отношения е от основно значение. Не безразлично: говорете с него или не; какво казват за него; дали се обръщат към него и как; Опитват ли се да го разберат и как го правят? дали мислят, че трябва да бъде третиран единствено като неразрушим и неспособен да се учи и трябва да бъде манипулиран, или въпреки всички комуникационни трудности, те се възприемат сериозно и уважават като комуникационен партньор; в какъв емоционален климат се осъществява това взаимно сближаване, поверителна комуникация и взаимна оценка.

За олигофренопедагогията централният обект на дискусия и изследване трябва да бъдат социалните взаимодействия, проблемите на развитието на децата с интелектуални затруднения в аспекта на „социалното учене”. В неразрешено състояние тези проблеми водят до загуба на взаимодействие и комуникация и по този начин до социално изключване.

Вероятността за такава изолация от дълго време се е увеличила само поради погрешно, произтичащо от категорично отдалечено обществено мнение, че "един немощен човек се нуждае само от грижи". Като се има предвид този съдбовен исторически опит, като постулат трябва да се признае, че никой не се нуждае само от грижи. Всеки съзнателно или не "тайно и срамежливо търси одобрение на своето същество, което може да бъде изразено само от лице в лице."

Детето придобива първото и елементарно интерактивно преживяване в общуването с майката и бащата като най-близки хора. Техните действия и лечението на детето са драматично причинени от чувствата и нагласите, които имат при идентифицирането на умствена изостаналост при дете. В емоционалната сфера спонтанното внимание е блокирано или възпрепятствано и по този начин се намалява комуникацията, тъй като ранното общуване по същество се основава на това, което се усеща и това, което се преживява. Допълнителни комуникативни проблеми възникват от факта, че детето не реагира с очакваната жизненост, което обикновено увеличава вниманието към майката. И на свой ред, поради по-малко внимание, детето няма достатъчно мотивация да общува, следователно е трудно да се овладее речта.

Липсата на очаквана детска активност, закъснения в развитието, възможната обща слабост на детето може също да доведе до факта, че те ще започнат да се грижат прекомерно за него, затруднявайки неговото самостоятелно развитие. Във всеки случай, дете с интелектуални затруднения се нуждае поне от толкова социално внимание, топлина и стимулиране да учи, както и нормалното дете, така че неговите блокирани комуникационни умения да могат да се развият.

В допълнение към семейната група, влизането в групата на връстниците е важно социално: малка група за игра, група от детска градина и училищен клас. В този случай става въпрос не само за разширяване на обхвата на социалната активност и ориентация, но също и за възможността за опознаване и общуване с другите чрез реакцията им към собствената личност. Дете с проблеми в интелектуалното развитие, което е в опасност от отхвърляне, се нуждае от защита на групата, където социалните му нужди не се сблъскват с ежедневното недоразумение и неприязън, а ще бъдат подкрепяни. Отделните специфични трудности на комуникативното разбиране правят необходимото социално и образователно подпомагане.

В съответствие с индивидуалния генезис, има големи или по-малки разлики в поведението. Има деца с изостанал интелект с неуморно и неразбираемо бреме за обществото; има хора, които изглеждат "потопени в изолирано същество".

Според проучване на Уилямс и други учени, е установено, че социалният коефициент при деца с интелектуални затруднения е малко по-висок от коефициента на интелигентност. Тези резултати, по-специално, показват, че придобиването на социални умения до голяма степен зависи от заобикалящия ни свят, особено от образованието. Разликите в социалните умения варират от пълна безпомощност до всеобхватна независимост и свобода за общуване, от агресия до любов и доверие.

О. Шпек показва, че някои деца се радват на специална любов; Обикновено други деца се отхвърлят, очевидно заради ниската социалност; Способността за контакт е силно зависима от физическото състояние; Опитите за установяване на контакт могат да се възприемат като много натрапчиви и досадни - децата нямат способността да си представят себе си на мястото на друг и да разберат неговата реакция; възможни са продължителни взаимна враждебност и агресивност, които са много трудни за преодоляване; плахи и несигурни деца търсят по-тесен контакт с учителя.

С възрастта социалните отношения в групата се стабилизират и при подрастващите вече се отличават със значителна последователност. Характеристиките, които харесват и не харесват, по същество се определят от емоционални и лични мотиви и в много по-малка степен от нивото на способностите на детето.

Следователно взаимодействието с външния свят не е процес, чийто ефект е предварително определен и че индивидуалната реакция не винаги се превръща в пряк резултат от социални влияния. А децата с проблеми в интелектуалното развитие успешно усвояват уменията на социалното поведение под ръководството и по време на обучението.