Докторе, здрасти. За съжаление не пиша за абонамента. Аз съм ученик и нямам пари за храна
Казвам се Ален, сега съм на 21 години. Имам първото висше образование (журналистика), получавам второто (в областта на изкуството).

От 11-годишна възраст страдам от пристъпи на паника, от 13 до 18 има епизоди на ОКР (есен-зима), от около 14-годишна възраст започва да се развива епизодична агорафобия (също и под формата на обостряния: през есента беше нетърпелив да замине за другия край на града t, Не спях, "мислех за" възможностите за оттегляне - защото метрото не работеше). В същото време клаустрофобията се проявява, например, във влак, спрял в тунел - животински страх поради невъзможността да се измъкне.
Баща ми е художник, тревожен човек, с много ритуали (както разбрах в съзнателна възраст), той пиеше. Бях свръхекспонирана, карах ръката до училище до 11 години. Мама е рационална, трудолюбива личност, която говори на моите оплаквания: "Не се разпалвай", или "всичко заради сваления режим". Те се развеждат, когато бях на 9 години. Останах с майка си, но все още имам много близка връзка с баща ми. Той е този, който се занимава с мен в моменти на обостряне, даде необходимата литература.

Преди година и половина аз драматично промених живота си. Преместен от Москва в Санкт Петербург, защото обичаше човек от този град. Това беше истински удар за мен - преди това никога не бях пътувал сам във влаковете, а сега трябваше да го правя 8-9 пъти годишно.

Поради много причини (липса на средства, живеещи в малка спалня за първата половина на годината, чужд град, липса на приятели), започнах да развивам невроза. Психотерапевтът, с когото се занимавах, ме постави в тревожно-депресивно разстройство. Психотерапията (докато пристигнах в Москва) ми помогна да натрупам сила, но през септември тази година влязох в университета на мечта, за да получа втора степен. И тогава тя ме счупи, както казват.

Започна чувство за свръх-отговорност, липса на вяра в собствената сила (въпреки факта, че аз обективно знам всичките си таланти и ги ценя разумно), страхът да не се справя със собствения си живот. При ходене в града започнаха пристъпи на паника. Решаващият момент беше паническа атака точно в моята история за бъдеща дисертация в публиката, с голям брой хора. Започна замайване и аз загубих равновесие.

Оттогава на практика не напускам къщата. Най-малкото се съгласих с учителите за временно обучение в дома. През септември започна депресия - тя спяла с дни. През октомври един московски психотерапевт, който ми говореше отдалечено, ми написа Ципралекс. Първоначално тя е взела 5 mg, след това тя се е повишила до 10, тревожността и депресията са почти изчезнали, но избягващото състояние на улицата остана. От вчера се увеличих до 15 mg, така че приемам Cipralex вече 31 дни.

Кажете ми, моля, докторе: как мога да направя експозиционна терапия, ако на улицата напрежението достигне връх? Той вече не се превръща в паническа атака от класическия вид, но е соматичен със соматични симптоми. Ръцете се тресят, усещането за непоносима буца в гърдите ми, лицето ми изтръпва, едва ли мога да говоря. След като такива епизоди се отдалечат от дома си.

Какво да правим: да принуждаваме всеки ден да напускате къщата или да изчакате, докато антидепресантът премахне всяка тревога до края?

Послепис Забравих да ви кажа, че имам раждаща травма - асфиксия, дължаща се на тахикардия. До 10 години всеки месец имах сън, след което скочих от сълзи, но на сутринта не можех да си спомня това - родителите ми се успокоиха и казаха. Нещо червено сънуваше, свиваше се с мен, а по времето на "апогея" на свиването, животински, непоносим ужас нарастваше. Свързвам това с паметта за раждането.

Неизяснена зимна тревога беше също на възраст между 6-7 години. Към вечер почувствах силно чувство на безнадеждност и самота, притиснах се в дивана и издържах вечерта. Следобед всичко беше наред.

Аз също имам хипотиреоидизъм, който е открит само преди 4 месеца. Аз пия левотироксин.

Ще помогне ли Ципралекс с пристъп на паника?

Един от лекарствата, често предписвани от психотерапевтите за борба с пристъпите на паника, е лекарството Ципралекс. Антидепресанти и транквиланти в комбинация с психотерапевтични сесии, като правило, се справят добре с тревожност, депресия и фобии. Много от пациентите, които използват Cipralex срещу пристъпи на паника, са доволни от резултата, но използването на този инструмент не изключва възможните отрицателни прояви.

Кога се предписва лекарство?

Антидепресант Ципралекс е предписан на пациента, ако има следните нарушения:

  • депресивни състояния с всякаква степен на интензивност;
  • паническо разстройство;
  • агорафобия (страх от открити пространства);
  • тревожни разстройства;
  • социална фобия (страх от социално взаимодействие);
  • обсесивно компулсивно разстройство.

Панически нарушения, които са неочаквани пристъпи на тежка тревожност, придружени от различни неприятни симптоми, се повлияват добре от терапията с употребата на това лекарство.

Ципралекс с панически разстройства

Всеки, който е преживял пристъпи на паника, знае колко болезнено е това състояние. Тежкото безпокойство е съпроводено с много инвалидизиращи симптоми, основните от които са бързо сърцебиене, липса на въздух, високо кръвно налягане, преден поглед, силно напрежение, ускорен пулс и шум в ушите. В момента на паническа атака пациентът улавя необяснимо чувство за бедствие и не може да оцени трезво какво се случва около събитието. Веднъж изправени пред подобни прояви, човек започва да изпитва страх от нова вълна от идентични симптоми. Дори в интервалите между атаките такива хора стават неспокойни и нервни. Cipralex с активното вещество есциталопрам провокира увеличаване на хормона серотонин, като по този начин "защитава" чувствителната психика на пациента.

Функции на приложението

Лекарството има 3 варианта на дозиране: 5, 10 и 20 mg. Дозата на активното вещество се избира изключително от лекуващия лекар.

  1. Лечението с Cipralex за пристъпи на паника продължава няколко месеца, резултатът се наблюдава 3 месеца след началото на терапията.
  2. При депресивни състояния обикновено се посочва продължително приложение на лекарството - до 7 месеца. Положителен ефект се постига 2-4 седмици след началото на терапията. За да се консолидира резултатът, антидепресантът трябва да се вземе в рамките на шест месеца след отстраняването на признаците на депресия.
  3. При тревожни разстройства минималната продължителност на лечението е 3 месеца.
  4. Когато OCD терапията може да продължи от 6 месеца до една година, тъй като заболяването включва хроничен курс.

По време на лечението лекарят може да направи корекции по отношение на дозата и продължителността на лечението. Това се дължи най-вече на индивидуалните характеристики на пациентите, както и на характеристиките на протичането на заболяването.

Странични ефекти и противопоказания

Антидепресантите и невролептиците могат бързо да се справят с тревожността, но използването на ципралекс с пристъпи на паника може да предизвика появата на различни странични ефекти.

  1. Най-често пациентът има повишаване или намаляване на апетита, увеличаване на теглото.
  2. В повечето случаи пациентите се чувстват интензивно и тревожно. Може да се появят и пристъпи на паника, агресия, повишена нервност, объркване, понижено либидо. Друг страничен ефект от психиката са странни мечти. След прекратяване на терапията може да се появят мисли за самоубийство.
  3. Усещане за шум или бучене в ушите, замъглено зрение.
  4. Кървене в носа (рядко), възпаление на лигавиците на синусите.
  5. Повишено изпотяване, уртикария (рядко), обрив, сърбеж.
  6. Гадене, повръщане, диария, сухота в устата.
  7. Редки уриниране.
  8. Импотентност, нарушена секреция на сперма.
  9. Слабост, подуване.

Много антидепресанти по време на лечението провокират проявата на неприятни симптоми при пациентите и това е норма. Всички промени в състоянието, когато приемате Tsipralex срещу пристъпи на паника, трябва незабавно да бъдат съобщени на Вашия лекар. Не се страхувайте прекалено от нежелани симптоми - след половин месец ще има облекчение и благосъстоянието ще се подобри значително. За да се избегне синдром на отнемане, не трябва да се прекратява внезапно лекарството. Строго е забранено да се самолечение и да се използва антидепресант Tsipralex неконтролируемо - предозиране може да бъде фатално. Цената на лекарството варира от 900 до 1900 рубли (от 270 до 500 гривна в Украйна).

Ще помогне ли Ципралекс с IRR?

Независимо от факта, че IRR все още няма място в официалния списък на болестите, той продължава да отрова живот - понякога дори по-лошо, отколкото сериозни органични заболявания. При тежки форми на дистония, психиатрите и терапевтите могат да бъдат безсилни с умственото си обучение и насоки в здравословния начин на живот.

Понякога пациентът се нуждае от мощен инструмент, който точно ще даде на мозъка възможност да „преосмисли“ своята работа. Един от тези лекарства е Ципралекс, с тревожност и паника със силни фобии, този антидепресант понякога е просто незаменим.

Сила и опасност от лекарството

Tsipralex принадлежи към мощни лекарства и никога не можете да го купите без рецепта. Освен това е изключително опасно да вземате / купувате тези хапчета от VSD-приятели, които са решили да продадат неподходящо лекарство. Под красивото име "антидепресант" не е скрита магическа панацея, а истинско синтетично оръжие, което не само може да защити, но и да унищожи собственика си.

Cipralex, подобно на други мощни антидепресанти, взема мозъка да се контролира. И не очаквайте, че в случай на "несъвместимост" на Ципралекс с тялото ви, просто няма да получите никакъв ефект. Ще усетите ефекта на лекарството във всеки случай и почти мигновено.

Подробните химически процеси, описани в инструкциите, в действителност, малко ще кажат за неинформирания VSD. Важно е да се знае, че Cipralex и неговите лекарски колеги са насочени предимно към психическото състояние и настроението на пациента, което означава, че всички те се занимават с "хормона на щастието" серотонин. Когато нивото на серотонина по някаква причина започне да намалява, мозъкът веднага се алармира, кара тялото да реагира. Серотонинът е щит, който помага на ВДСШник да отблъсне духовни катаклизми. И ако има дупки в този щит, човек става беззащитен срещу депресия, фобии и неврози.

Активното вещество есциталопрам, съдържащо се в Ципралекс, помага на "хормона на щастието" да остане на повишено ниво, като по този начин спестява чувствителната психика на ВСД от унищожаването. Следователно, Tsipralex с IRR е в състояние за кратко време да елиминира тревожните, депресивни и панически прояви. Но колко време трябва да отнеме, за да се почувства по-добре?

Дистонични състояния и време за лечение

Психиката е подложена на различни състояния на тежест и затова Tsipralex вече е на разположение с три варианта на дозиране (5, 10 и 20 mg). Необходимата доза от активното вещество трябва да бъде избрана от лекаря, обикновено не надвишава 20 mg на ден.

  • При генерализирано тревожно разстройство и социални фобични отклонения, пациентът приема от 10 до 20 mg от лекарството за 3 месеца (понякога до шест месеца). Подобряването се проявява след 15-30 дни.
  • За депресии е препоръчително по-продължително приемане (до 6-7 месеца), тъй като резултатът, получен за 15-30 дни, изисква по-нататъшно консолидиране.
  • Обсесивно-компулсивните разстройства са най-трудни за лечение дори с лекарство като Ципралекс. Въпреки това, ако се спазват препоръките на лекаря, може да се постигне положителен резултат (без избухване на рецидив) след 1 година лечение.
  • По време на пристъпи на паника и агорафобия, Cipralex се дозира в зависимост от тежестта на заболяването. Дори и при леки форми на ПА, трябва да приемате лекарството поне 3 месеца.

В хода на лечението лекарят може да променя дозата в зависимост от индивидуалните характеристики на пациента и естеството на заболяването му.

Внимание: странично!

В началото на лечението пациентът може да почувства:

  • сухи лигавици;
  • гадене;
  • разстроен стомах и изпражнения;
  • промени в метаболизма и тяхната съпътстваща загуба на тегло / наддаване на тегло;
  • виене на свят;
  • нарушение на съня (безсъние през нощта и сънливост през деня);
  • понижено либидо;
  • прекомерно изпотяване;
  • разширени зеници;
  • шум в ушите.

Въпреки това, има странични ефекти, които могат да бъдат опасни. Ако имате някоя от тях, трябва незабавно да спрете приема на лекарството:

  1. Укрепване на мисли за самоубийство.
  2. Кръвоизливи / спазми.
  3. Халюцинации.
  4. Нарушения на сърдечния ритъм.
  5. Алергични реакции.

Почти цялото кръвно налягане е възнаграждаване на пациента с нежелани симптоми през първите две седмици на приемане, което по принцип е норма. По време на този период е важно незабавно да съобщите на лекаря за всяка промяна в състоянието. Когато приемате Tsipralex с невроза или тревожни разстройства, VSD може да се страхува от внезапно увеличаване на симптомите. Често той веднага хвърля лекарството и драска на любимия си форум за това как е страдал. Но онези, които успяха да преодолеят страха след 10-15 дни, чувстват облекчение и спокойствие.

Предозирането с Tsipralex е опасно и може да бъде фатално. Никога не се давайте сами! Не трябва рязко да спрете приема на лекарството - ще бъдете безпомощни преди тежък синдром на отнемане. При наличие на епилепсия, бременност / кърмене, лекарството е забранено. По време на лечението лекарите също не препоръчват шофиране на автомобил или извършване на потенциално опасна работа, изискваща повишено внимание.

Антидепресанти за пристъпи на паника и IRR

Паническите атаки, IRR, фобиите, OCD принадлежат към групата на тревожните разстройства (неврози), а официалната схема за лечение на такива нарушения е психотерапия плюс фармакологична подкрепа. Ако проблемът не е труден, тогава можете да се справите без фармакология и да го решите само чрез психотерапия - да работите с психолог. В тежки случаи фармакологията е незаменима.

Основното лекарствено средство за фармакологична подкрепа при панически атаки и IRR е антидепресант. Много хора смятат, че един антидепресант е необходим само за депресия, но всъщност не е така. Антидепресантите имат както антидепресантни, така и анти-тревожни ефекти. В зависимост от класа на антидепресанта, анти-тревожният ефект може да бъде по-слаб или по-силен. В момента най-силният анти-тревожен ефект при антидепресантите на групата SSRI, следователно, най-често се предписват за тревожни разстройства и тревожно-депресивни разстройства.

Антидепресанти SIOZS и SIOZSiN при панически атаки, ESR, OCD и социална фобия

SSRIs са селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин. Ако обясните с прости думи, антидепресантите увеличават количеството серотонин в мозъка, което дава анти-тревожни и анти-депресивни ефекти.

Най-актуалните и популярни СИОЗС от II поколение са ЕСТИТАЛОПРАМ, СЕРТРАЛИН и ПАРОКСЕТИН. Именно тези антидепресанти се предписват най-често за пристъпи на паника, IRR, OCD и социална фобия. Това са наименованията на активните вещества, те могат да се различават от търговските наименования на самите препарати. Производителите на фирми излизат с търговското си име за промоция на продукти, така че трябва да разчитате не на търговското име, а на активното вещество.

Приемането на антидепресанти често се свързва с неприятни странични ефекти в първите дни на лечението. За изглаждане на страничните ефекти се препоръчва много постепенно увеличаване на дозата. По-добре е да започнете с 1/4 хапчета, да следите състоянието си и ако всичко е нормално, след това увеличете дозата с още 1/4. Приблизителен режим може да изглежда като два дни 1/4 хапчета, пет дни по 1/2 хапчета и ако всичко е нормално, след това отидете на цялото хапче. Веднага след като активното вещество се натрупа в тялото, неприятните странични ефекти ще изчезнат и състоянието ви ще се подобри. Като правило, това отнема не повече от две седмици.

Също така за борба с страничните ефекти, през първите 2-3 седмици от приемането на антидепресанти предписва лекарство „покритие”. Обикновено това е транквилизатор или невролептик. Задачата на това лекарство е да стабилизира състоянието и да компенсира страничните ефекти, докато антидепресантът започне да работи.

Антидепресантите могат да се пият дълго време без сериозни последици за здравето. Обикновено курсът е планиран за шест месеца. Необходим е дълъг курс, за да се формира навик за живот без тревога. Въпреки това, ако психологическите причини за повишена тревожност не са разрешени, след като курсът бъде отменен, тревожно разстройство ще се възобнови след известно време. Според някои статистически данни, след премахването на антидепресанта по време на пристъпите на паника, около половината от случаите на пристъпи на паника се връщат в рамките на три месеца. За да се избегне това, по време на курса е много важно да се решат психологическите причини за проблема чрез работа с психолог.

След отмяната на протичането на антидепресанта се появява т.нар. "Синдром на отнемане", който се съпровожда от неприятни усещания. За да се намали абстиненцията, трябва да се намали много гладко дозата на антидепресанта. Препоръчва се постепенно да се намали дозата до една четвърт от хапчето и да се следи състоянието им.

Вероятно основният недостатък на антидепресантите от групата SSRI е намаляване на либидото. Около половината от пациентите имат този страничен ефект. Това се изразява в намаляване на сексуалното желание и трудности при постигане на оргазъм както при мъжете, така и при жените. Ерекция при мъжете често се случва. Понякога тази вратичка минава през известно време, понякога не изчезва, а понякога изобщо не се появява, всичко е индивидуално. Ето защо, ако сексуалната сфера е много важна за вас, тогава е по-добре да изберете антидепресант от друга група.

Също така за лечение на пристъпи на паника, VSD и други тревожни разстройства използват антидепресанти от групата SSRIs - селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин и норепинефрин. В малки дози, тези антидепресанти се държат като нормални SSRIs и започвайки от средни дози, те увеличават количеството на норепинефрин, което дава по-силен антидепресант. Така, тази група е за предпочитане при тревожност и депресивно разстройство. Освен това, антидепресантите в тази група намаляват по-малко либидото. Най-популярният представител на тази група е венлафаксин.

Избор на антидепресант за пристъпи на паника, IRR и други тревожни разстройства

Антидепресантите се продават по лекарско предписание и рецептата се предписва от лекар. Съответно, антидепресантът се избира от лекаря. Но изборът на лекар често се определя от популяризирането на „тяхната“ марка или от навика или от някои лични предпочитания. Ето защо изборът на лекар не винаги е добър, често старите антидепресанти се изписват с голям брой странични ефекти. Ето защо е по-добре да се подготвите предварително, да изберете подходящ вариант за себе си и да го обсъдите с лекар на рецепцията.

есциталопрам

Търговски наименования: ципралекс, селекра, елицея, есипип, езопрам, есопрекс, ессобел, ленексин, лексапро, мирацитол, цитоли, есцити, депресан.

В момента той е най-предписаният антидепресант на запад. С добра ефикасност, тя има най-малките странични ефекти и най-удобния синдром на отнемане сред цялата група SSRI.

Дозировката се избира индивидуално и варира от 5 mg до 20 mg на ден. Когато пристъпите на паника обикновено постепенно преминават към 10 mg антидепресант, и ако след няколко седмици при тази доза състоянието не е достатъчно стабилно, тогава се увеличава до 15 mg. Ако след няколко седмици дни и при тази доза състоянието не е достатъчно стабилно, тогава увеличете до 20 mg.

Като се има предвид всичко гореизложено, есциталопрам е може би най-добрият антидепресант от групата на SSRIs за лечение на пристъпи на паника, VVD, социална фобия и други тревожни разстройства.

сертралин

Търговски наименования: золофт, стимутон, изкачване, серенат, серлифт, торин, депрефолт, залокс, сертралофт, депралин, алевал, люстрал.

Дозировката се избира индивидуално и варира от 25 mg до 200 mg на ден. Дозата се увеличава постепенно, докато се стабилизира.

Сертралин е малко по-силен от есциталопрам, но страничните ефекти също са малко по-високи. Тези два антидепресанта могат да се пият по време на бременност, при условие че ползите ще надхвърлят възможните рискове за плода. Трудно е да се направи оценка на възможните рискове за плода, не са провеждани големи проучвания по тази тема. Вероятно рискът от усложнения за плода не е висок и не надвишава 5%.

пароксетин

Търговски наименования: Paxil, Rexetine, Plizil, Adepress, Aktaparoxetine, Paroxin, Luxothil, Kset, Syrestil, seroxat.

Най-мощният антидепресант от групата на SSRIs. Съответно, той има най-силните странични ефекти и най-тежкия синдром на абстиненция. Препоръчва се да спрете избора си, ако силата на есциталопрам или сертралин не е достатъчна за стабилизиране на състоянието.

Дозировката се избира индивидуално и варира от 10 mg до 50 mg на ден. Дозата се увеличава постепенно, докато се стабилизира. Можете да увеличите дозата до 10 mg всяка седмица.

Венлафаксин (SSRI)

Търговски наименования: Velaksin, Velafax, Ephevelon, Effexor, Venlaksor, Trevilor, Newvelong, Deprexor.

Лекарството, за разлика от SSRIs, потиска либидото по-малко, така че ако сексуалната сфера е важна за вас, трябва да обръщате внимание на това. Чрез анти-тревожен ефект, сравним с пароксетин, антидепресивният ефект го надхвърля. Страничните ефекти и синдрома на отнемане са доста силни и са сравними с пароксетин.

Дозировката се избира индивидуално и варира от 75 mg до 375 mg на ден. Някъде от 150 mg се появява ефектът от увеличаване на норепинефрина. Като се имат предвид силните странични ефекти, за венлафаксин и пароксетин, важно е много постепенно да се повиши дозировката и да се използва подготовката на покритието.

Обобщаваща таблица за най-честите странични ефекти

Както бе споменато по-горе, в повечето случаи страничните ефекти изчезват след първите две седмици от приема на лекарството. Ако страничните ефекти са осезаеми и остават за повече от един месец, тогава е по-добре да промените антидепресанта.

Антидепресант Лундбек Ципралекс (есциталопрам) - преглед

Наркотикът, който ме спаси от убийствените пристъпи на паника.

Моята ситуация

Случи се така, че още от детството ме измъчваха най-силните пристъпи на паника и агорафобията - т.е. страхът да се намеря в ситуации, от които веднага, всяка секунда, не мога да се измъкна. Пътуване до други градове, забиване в асансьори, спиране на влака в тунел - всичко това доведе до силен страх, абсолютно животно. Кой се сблъсква с БКП, разбира какво говоря.

За много дълго време си мислех, че мога да се справя сам (почти 10 години), но в един ужасен сезон, който се състоеше от някои напрежения, паниката ме разби и буквално ме заключи у дома. При всяко излизане от апартамента започнаха гърчове и в главата ми имаше една мисъл - „Аз умирам“. В резултат на това се развива тежка депресия.

Първоначална цена и генерични лекарства

След един месец мъчения се обърнах към психотерапевт, който ми бе предписал Ципралекс. Нейната цена, в зависимост от дозата, е 900-1800 рубли. Пакети продължават един месец, но не се отчайвайте от високата цена - лекарството има по-евтини аналози, така наречените генерични лекарства, състоящи се от една и съща активна съставка. Опитах се и "Elyceu", и "Selectra" (и двете са почти два пъти по-евтини) - резултатът е същият с Cipralex. Въпреки това, той започна с "Ципралекса".

Как действаше лекарството за мен

Най-важното нещо, което трябва да се разбере, когато приемате антидепресант е, че няма да ви измъкне за един ден. Тя е физически невъзможна: тя се натрупва в тялото и след няколко седмици започва своята работа. ИЗКЛЮЧИТЕЛНО ТОГО, и това също е важно (давам шапки), дозата на лекарството се увеличава постепенно и САМО по лекарско предписание.

Тези първи седмици могат да бъдат трудни за вас, защото в почти всички случаи симптомите на заболяването се влошават. Тъга и копнеж се натрупват с по-голяма сила, тревога. Заслужава си да си припомним, че това е естествената реакция на тялото и тя скоро ще премине.

Пострадал от страничните ефекти (постоянни, 15 часа на ден, сън) седмично, започнах да се съживявам. Две седмици по-късно започнах да се усмихвам бавно. След три години започнах да се разхождам близо до къщата. Появи се подобие на енергия, страховете започнаха да изчезват. Преди началото на приемането се страхувах, че ще стана нещо като „положителна манекенка“ - но въобще не. Останах сам.

До третия месец на приемане станах несравнимо по-добър. Паниката не се появява, стресовата резистентност нараства. Най-накрая намерих стабилно състояние и адекватен отговор на стимулите: когато е много тъжно, аз се чувствам тъжна. Но всичко това е умерено, без самоунищожение.

От странични ефекти за себе си забелязах:

  • Временна емоционална тъпота по отношение на роднините през първия месец на приемане, след това премина;
  • Повишен апетит (по някаква причина, само за сладкиши) през първите месеци на приложение.
  • Най-важното е наддаването на тегло. Повече от година натрупах 12 килограма. Тъй като имам хипотиреоидизъм, не е известно със сигурност какво точно е повлияло теглото. Фактът обаче остава. Въпреки това, лекарите ми казват, че след изключване на антидепресант, теглото ще се върне в пълна степен. Е, ще видим.
  • Временно, за първите два месеца (за мен), намаляване на либидото. После се върна към нормалното.

Ципралекс (няколко въпроса)

Лекарят предписал ципралекс, започнал да го пие, следователно няколко въпроса:

1. Възможно ли е с лекарството да се вземе генерична виагра или генеричен циалис? На третия ден от приемането и чувствам, че няма желание за секс и веднага се появи фобия, която няма да се издигне, когато необходимата ефикасност е необходима или не, искам да запазя тона, така да се каже, и да съм сигурен, че няма да пусна съпругата ми! :)

2. Възможно ли е да се вземе нов пропуск заедно с приемането на ципралекс и има ли някакъв смисъл в това? Преди tsipraleksa го взех Novopassit в течна форма, но той не помогна много... леко успокоен..

3. Възможно ли е да се вземат ципралекс с вас за почивка в други страни? Като в Гърция? Забранено ли е в други страни и не е ли наркотично вещество?

4. За колко време продължават страничните ефекти? Сега забелязах само няколко, лека нервност и тревожност, намалено либидо, сухота в устата, леко разстройство на стомаха, малко шум в главата ми, някаква странна летаргия и мислене малко по-лошо.

5. Какви други странични ефекти има? Психоневрологът каза, че трябва да го пия най-малко 3 месеца, след това ще видим по-късно, така че искам да знам какво и как.. какво да подготвя и как да се избегне всичко.

Докато това е всичко, благодаря предварително за отговорите, извинявам се, ако има някакви въпроси - акордеонът.

Здраве на всички - радост и щастие! Без ПА и ад!

Послепис
Съжалявам, ако нещо не е наред, аз съм нов тук - не изхвърляйте много =)

P.S.S.
Имам около две години пристъпи на паника, около 3 месеца - депресия и невроза.

Напълно забравих да кажа...

Лекарят предписал ципралекс 10 mg такъв курс:

1-2 дни - една четвърт
3-4 дни - половин
5-6 дни и по-нататък върху цялата таблетка

Това е всъщност.. + предписано феназепам, но му е казал да пие само ако почувствам симптомите на паническа атака.. или Corvalol като купа.

Оттук и въпросът - заслужава ли си да се яде феназепам заедно с ципралекс сутрин, за да може да има по-малко странични ефекти, или си струва да се пие феназепам точно както каза лекарът?

БЛАГОДАРЯ ВИ! Братя и сестри в нещастие.

Послепис
И още един въпрос - ще излекувам ли АБ завинаги или как това сълзливо нещо отново ще присъства в моя вече не мирен живот?

Ще се опитам да отговоря, защото Видя това лекарство.

1. За Виагра не знам нищо. Либидото и аз загубихме, а после майка ми не скърби. Бъдете търпеливи, здравето е по-важно.
2. Отново не знам. Новопасит никога не видя.
3. Можете. Пътувах с него в Гърция и Австрия. Личният багаж никога не изглежда.
4. След 2-3 седмици. Инхибирането имах постоянно.
5. Най-честите - гадене и пот като кон. На сутринта се събудих мокри.

На феназепам я чука. Само по време на PA или силна аларма, т.е. от време на време. Има ефект на привикване, искам да кажа като колело. Но от време на време можете, не се мъчете.

Tsipralex ще ви помогне да се измъкнете от ступор. Веднага след като се чувствате като нормален човек, аз силно препоръчвам психотерапия. В противен случай ще започнат пристъпи и отново tabla. Прочетете книгата Курпатов и намерете добър психолог.

От моя опит. Наркотикът е мек, не съм пил куфари, излизам лесно според схемата - имах главоболие за няколко дни. Получи 14 кг тегло, но след това падна 7. Апетит за C зверски. Внимавайте за храна и не се притеснявайте за либидото, тя със сигурност ще се върне и след това с такава сила.

Желая ви здраве, благоразумие и търпение. Всичко ще бъде наред, сигурен съм в това.

дискусии

Фармакология за тревожни разстройства

94 публикации

Важно е да се разбере, че фармакологията не елиминира причините, а само облекчава симптомите, следователно, ако лечението бъде отменено, симптомите се връщат. И второто важно нещо - колкото по-силно е лекарството, толкова по-пристрастяващо е и страничните ефекти.

Най-простите анти-тревожни агенти са различни продукти за естествени билки, кърмачета, валериана, мента и др. Продават се във всяка аптека без рецепта.

По-силни средства са транквилизаторите, те могат да бъдат освободени от невролог или психиатър. Транквилизаторите могат да се разделят на две групи: бензодиазепин и небензодиазепин. NONBENZODIAZEPINE премахва безпокойството по-лесно, но не предизвиква зависимост, което означава, че те могат да се пият дълго време, без да се страхуват от последствията, затова е за предпочитане първо да ги опитате, а едва тогава, ако това не помогне, се преминете към бензодиазепинови.
Групата NEUBENZODIAZEPINE включва STRESSAM, AFOBAZOL, ATARAX и др. Активните съставки в тези препарати са различни, така че едно лекарство е по-подходящо за някого, а друго за някой. Най-силният от тази група е atarax, но в същото време е по-слаб от всеки бензодиазепинов транквилизатор.
Бензодиазепиновата група включва феназепам, клоназепам, алпразол и др. Лекарствата в тази група не се препоръчват да се пият по време на пристрастяването, но са много добри за еднократно облекчаване на тревожността по време на стресови моменти. Например, веднъж на всеки три дни. Ако пиете курса, желателно е курсът да не надвишава 1 месец.
Също така в тази група можете да включите ноотропи с анксиолитичен ефект, като фенибут, ноофен, анвифен. Тези лекарства също са пристрастяващи, така че не е препоръчително да се пият дълги курсове. Желателно е курсът да не надвишава 1 месец. Лекарите обикновено предписват по схема 1t. 3 пъти на ден, но това е доста голяма доза за чувствителни хора, така че се опитайте да пиете половин хапче 2p на ден, погледнете ефекта и ако ефектът не е достатъчен, тогава увеличете дозата. Тази група включва и чуждото лекарство GABA, което може да бъде закупено без рецепта на сайта iherb.com, за повече информация за това ще намерите в съобщението по-долу.

Още по-силен режим е антидепресанти (AD) или антипсихотици или и двете. Невролози и психиатри предписват такава схема (някои невролози не могат да предписват антидепресанти и да ги насочват към психиатрите). Има много проблеми с антидепресантите, първо те не действат незабавно и отнема известно време, докато активното вещество се натрупа в организма, второ, някой антидепресант, който може да не се появи индивидуално, а след това трябва да го смените с друг (и да разберете, че не го правите Можете да се побере само след един месец прием), в третия антидепресанти може да даде силни странични ефекти, особено в началото на приема. Е, когато спрете да приемате така наречения "синдром на отнемане" се случва, което е придружено от различни неприятни усещания.
В началото на приема на антидепресанти, първите две седмици почти винаги имат неприятни странични ефекти, така че в този момент е много препоръчително да се пие нещо, за да се подобри състоянието, например, atarax, или някакъв вид обезболяващо, ако има главоболие, ако е лошо, тогава можете да добавите phenibut или Phenazepamum. Също така, за да се намали увреждането, по-добре е да започнете курса с малки дози и постепенно да ги увеличавате постепенно, както сте свикнали с него. Да предположим, че 5 дни 1/4 хапчета, 5 дни 1/2 хапчета, 5 дни 3/4 хапчета и т.н. Повече подробности за антидепресантите са написани по-долу.

Сред невролептиците бих посочил TERALIGEN, той има малко странични ефекти, но истината и ефектът са по-слаби в сравнение с други.

Оптималният режим на лечение, който препоръчвам при не-тежки случаи, е нещо от лекарства като ATARAX / PHENIBUT / TERALIDGEN плюс работа с психолог. АКО НЕ ИСКАМЕ ДА РАБОТАМЕ С ПСИХОЛОГ, ПО-ДОБРО е да преминем към PSIHIATER / NEUROLOGIST и да започнем курс на ANTIDEPRESSANT. Антидепресантите са желателни за пиене най-малко шест месеца. Е, според статистиката, ако антидепресантът е отменен в 80% от случаите, проблемът се връща в рамките на 5 години, така че за да се избегне това, по време на курса е необходима работа с психолог.

Премахване на паническа атака с анаприлина

Anaprilin - най-ефективният начин за облекчаване на пристъпа на паника. Той е евтин, продава се без рецепта и много бързо помага за облекчаване на атака, най-често се използва в такива случаи от линейка. Но има ограничения - анаприлин не може да се приема, ако има някакви проблеми с бронхите, като астма или хроничен бронхит. В такива случаи вместо анаприлина може да се приема метопролол. Също така, анаприлин не трябва да се пие при ниско налягане, но това не се случва по време на паника.

Анаприлин блокира бета-адренорецепторите, което ги прави нечувствителни към адреналин. В резултат на това адреналинът не се абсорбира и не засяга тялото. Ето защо, паниката не се развива и преминава бързо.

Не се препоръчва да се пие анаприлин по време на курса, в края на краищата, той пречи на работата на хармоничната система и тялото бързо се свива с него. Затова е по-добре да използвате анаприлин само за облекчаване на пристъпите на паника.

За да се намали pobochka, свързани с anaprilinom е препоръчително да не се преглъщат (но това е добре, ако поглъщат). Трябва да дъвчете малко хапче и да я държите в устата си. Лекарството трябва да действа в рамките на 5 минути, след което таблетката може да се изплюе. Ако едно хапче не е достатъчно, вземете още едно. С силен пристъп на паническа атака, можете да вземете две хапчета наведнъж (ако хапчетата са по 10 mg всяка). По правило с такава техника се появява изтръпване на езика, но след известно време той преминава.

В повечето случаи, проблемът с тревожно разстройство може да бъде решен чрез работа с психолог, без използването на антидепресанти, ако по някаква причина не искате да работите с психолог, тогава има опция - антидепресанти. Антидепресантите са дълга история. Минималната ставка е шест месеца. Когато отнеме 2-4 седмици за достигане на работната доза, по това време ще имате странични ефекти, така че антидепресантът трябва да бъде “покрит”, обикновено за тази цел се използват транквиланти или невролептици. По-добре е да излизате на работната доза постепенно, постепенно увеличавайки дозата, това се прави отново, за да се намалят страничните ефекти. След премахването на антидепресанта се появява така наречения "синдром на отнемане", при който отново ще усетите неприятни усещания. За да се намали синдрома на отнемане, отново е желателно плавно, постепенно да се намали дозата на антидепресанта и да се скрие зад него с транквилизатори. Важно е да се разбере, че протичането на антидепресанта не решава проблема, а го превежда в ремисия. Според статистиката, проблемът се връща в рамките на 5 години в 80% от случаите. В моята практика съм срещал 15-годишна ремисия, но дори и в този идеален случай, мъж е бил на 15 години толкова труден, че дълго време е лежал в клиника по невроза.

Антидепресантите идват в различни групи, а днес, за лечение на тревожни разстройства, те се използват главно от групата SSRI - селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина.
Най-модерните и популярни СИОЗС от второ поколение са есциталопрам, сертралин и пароксетин. Това са наименованията на активните вещества, търговските наименования на самите препарати ще бъдат дадени по-долу.
Общ страничен ефект за всички SSRI: 61-67% от мъжете съобщават за негативни последици в сексуалния си живот (вълнението се влошава, трудно е да се достигне оргазъм). При 41% от жените има затруднения в постигането на оргазъм и при 12% от жените се появяват проблеми с физиологичния компонент на сексуалната възбуда (липса или недостатъчност на овлажняване по време на възбуда).

Есциталопрам, роден през 2001 г. Търговски наименования: ципралекс, селектра, елицея, есипи, езопрам, езопрекс, ессобел, ленуксин, лексапро, мирацитол, цитоли, ескити, депресан. В момента това е най-предписаното кръвно налягане на запад. С подобна ефикасност, страничните ефекти са най-ниски при СИОПС. По отношение на плацебо (втора цифра) - безсъние 14 и 4%, сухота в устата 9 и 3%, сънливост 9 и 1%, замайване 7 и 2%, изпотяване 8 и 1%, запек 6 и 1%, слабост и умора 6 и 2%, стомашни нарушения 6 и 1%. Най-комфортен синдром на отнемане. Като цяло препоръчвам първо да опитате това лекарство.

Сертралин 1991 p. Търговски наименования: золофт, стимутон, изкачване, серенат, серлифт, торин, депрефолт, залокс, сертралофт, депралин, алевал, люстрал.
Вторият след есциталопрам за степента на толерантност. Относителните недостатъци на плацебо (втора цифра) са гадене 24% и 11%, безсъние 24% и 11%, диария 20 и 10%, сухота в устата 14 и 8%, сънливост 13 и 7%, замайване 12 и 7%, тремор 8 и 2%.

Paroxetine 1992.r. Търговски наименования: Paxil, Rexetine, Plizil, Adepress, Aktaparoxetine, Paroxin, Luxothil, Kset, Syrestil, seroxat.
Най-мощният от SSRIs. Най-тежкият синдром на отнемане и най-силните странични ефекти. Нежелани реакции (сравними с плацебо) - гадене 26 и 9%, сънливост 23 и 8%, затруднено постигане на еякулация 13 и 0%, астения 15 и 6%, изпотяване 11 и 2%, замайване 13 и 6%, безсъние 13 и 6%, сухота в устата 16 и 12%, запек 14 и 9%, тремор 8 и 2%. Има смисъл да се избере пароксетин в тежки случаи, когато есциталопрам не се справя.

Също така за лечение на тревожни разстройства често се използва група антидепресанти SSRIs - инхибитори на обратното поемане на серотонин и норепинефрин.

Поради блокирането на серотониновите и епинефриновите рецептори, ефективността е по-висока, отколкото при класическите SSRIs. Ефектът на лекарствата варира при инжектиране на дозата. В малки дози те действат само като серотонинови инхибитори и в тези дози ефектът не се различава от конвенционалните SSRIs. Но с увеличаване на терапевтичната доза те започват да се проявяват като инхибитори на обратното захващане на норепинефрин. Тези ADs се справят по-добре с болката, отколкото SSRIs, те са по-силни, но страничните ефекти също са по-силни в началото на приема. Най-популярното лекарство в тази група е венлафаксин.

Venlafaksin 1993.r. Търговски наименования: Velaksin, Velafax, Ephevelon, Effexor, Venlaksor, Trevilor, Newvelong, Deprexor.
Лекарството, за разлика от SSRIs, е по-малко вероятно да предизвика сексуална дисфункция и хранителни разстройства. Нежелани реакции (в сравнение с плацебо). Гадене 37 и 11%, сънливост 23 и 9%, сухота в устата 22 и 11%, замайване 22 и 9%, безсъние 18 и 10%, сексуална дисфункция 12 и 0%, астения 12 и 6%, тревожност 6 и 3%, 44% от пациентите се оплакват от „затруднено запомняне“, докато приемат венлафаксин. Лекарството има изразен синдром на отнемане, съответства на този на пароксетин. Като цяло, ефективността и неблагоприятните ефекти на лекарството са сравними с пароксетин, но в същото време попада много по-малко в сексуалната сфера.

L-Триптофан, 5-HTP и GABA

Наскоро открих сайта ru.iherb.com А по темата за тревожните разстройства има няколко интересни хранителни добавки

L-триптофанът е аминокиселина, която увеличава производството на хормоните серотонин и мелатонин в организма. Серотонинът подобрява настроението и успокоява, мелатонинът просто успокоява. По този начин той е лек естествен антидепресант, без странични ефекти. Това със сигурност не помага при тежки заболявания, когато имате нужда от сериозни антидепресанти, но при леки случаи може да подобри състоянието.

5-HTP - насърчава производството на серотонин, се различава от триптофан, тъй като няколко вещества се образуват от триптофан (включително 5-htp). А от 5-htp - само един серотонин. По този начин успокояващият ефект е по-малък от този на триптофан, а антидепресантният ефект е по-висок.

GABA - GABA - гама-аминомаслена киселина. Това е лекарство като Фенибут, само ефектът е по-слаб, но има по-малко странични ефекти, по-малко пристрастяване и без рецепта.

Есциталопрам: терапия с паническо разстройство

Воробиева О.В., Шавловская О.А., Рябоконь И.В.

Тревожните разстройства са група синдроми, характеризиращи се с прекомерна агитация, интензивен страх, вътрешен стрес и / или соматични симптоми при липса на реална заплаха. Около 50% от индивидите в едно общество по време на живота изпитват различни епизоди на прагови или субпорогови тревожни разстройства. Фармако-икономическите изследвания показват, че една трета от всички разходи за лечение на психични заболявания като цяло са за лечение на тревожност. В същото време значителна група пациенти не отиват при лекаря и остават без лечение. От своя страна, нелекуваната тревожност и остатъчните симптоми на тревожност са основата за формирането на по-тежки психопатологични синдроми.

Фармакотерапията на тревожните разстройства остава област на активно проучване и изборът на лекарство от първа линия остава основният проблем на терапията на тревожност.

Различни групи лекарства (от бензодиазепини до антиконвулсанти) показват ефикасност срещу много симптоми на тревожност, но повечето изследователи разумно считат антидепресантите от групата на селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин (SSRIs) като първи избор на лекарства за лечение на всички тревожни разстройства. Така че в САЩ за лечение на тревожност вече са регистрирани: пароксетин, есциталопрам и венлафаксин. Най-значимият опит с използването на SSRIs е натрупан при лечението на паническо разстройство. Антидепресанти за лечение на пароксизмална тревожност се използват от средата на шейсетте години на миналия век, въпреки че значителен процент от пациентите са резистентни към терапия, страничните ефекти могат също да ограничат употребата на SSRIs. Затова има постоянно търсене на лекарства с по-висока ефикасност и по-добра поносимост (SSRI - второ поколение). Една от най-обещаващите области на изследване е да се повиши фармакологичната активност на лекарството чрез промяна на молекулярната геометрия на антидепресанта.

По този начин беше направен опит за подобряване на фармакологичните свойства на циталопрам чрез изолиране на най-активния изомер. Когато се сравняват S- и R-енантиомерите, се оказа, че есциталопрам (S-енантиомер на активното вещество) е 30 пъти по-силен инхибитор на обратното поемане на серотонина от неговия оптичен антипод. Предимството на Escitalopramma спрямо циталопрам е също така и във връзка с скоростта на развитие на клиничния ефект. Според многоцентрово проучване, 76% от случаите показват добра поносимост на есциталопрам, независимо от дозата. Динамиката на нежеланите събития по природа е ингредиент, т.е. до края на втората седмица от лечението повечето от проявите са слабо изразени и губят както обективно, така и субективно значение.

Estsitalapram (Ципралекс) показва висок анксиолитичен ефект при плацебо-контролирани проучвания при пациенти със социална фобия, генерализирано тревожно разстройство, паническо разстройство и тревожни симптоми, свързани с голяма депресия. Интересно е да се изследва ефикасността и поносимостта на ципралекс при амбулаторни пациенти с паническо разстройство в условия, близки до действителната клинична практика на невролог.

Целта на това открито проучване е да се оцени ефикасността и поносимостта на 10-седмичен курс на есциталопрам (Lundbeck) в доза от 5-10 mg / ден при лечението на паническо разстройство в зависимост от динамиката на клиничните характеристики и психометричните параметри. Основната оценка на ефективността е проведена в зависимост от честотата на пристъпите на паника (РА) на 10-та седмица от лечението в сравнение с фоновите стойности (преди лечението) и ефекта на лекарството върху съпътстващи състояния.

Учебен материал. В проучванията от септември до ноември 2005 г. са включени двадесет и седем амбулаторни пациенти, отговарящи на критериите за паническо разстройство с ICD-10 с или без агорафобия. Всички изследвани имат типични ПА - индексът на типичността е 0,68. Сред изследваните пациенти са 18 (66.7%) жени и 9 (33.3%) мъже, средната възраст е 35.9 ± 9.1 години (от 24 до 61 години). Средната дебютна възраст на БА е 33,8 ± 8,1 години (от 23 до 57 години). 85,2% от участниците са лица на активна трудова възраст.

Оказа се, че повече от половината пациенти са имали комбинация от клинични синдроми: автономна дисфункция, алгични прояви, мотивационни и безсънни нарушения. Сред алгичните прояви главоболието е най-често при 29,6% (n = 8) от пациентите с ПА.

Предишно лечение. Всички пациенти неуспешно или недостатъчно ефективно са взели редица лекарства за тяхното състояние. В някои случаи е имало комбинация или опит от използването на различни лекарства (антидепресанти, анксиолитици, антипсихотици, бета-блокери).

Методи за проектиране и изследване. Прегледът на пациентите е извършен на заден план, на 2-ра, 4-та, 6-та и 10-та седмица на продължителна терапия с есциталопрам. За оценка на състоянието на пациентите бяха използвани клинични неврологични изследвания, психометрични тестове с помощта на Sheehan за тревожност (Sheehan, 1983), въпросници за депресия на Beck (Beck, 1961) и качество на живот по време на пристъпи на паника, 10-точкова визуална аналогова скала (VAS) за самооценка. общо благосъстояние. Поносимостта на лекарството е оценена с помощта на модифицирана рейтингова скала на UKU (Udvalg за Kliniske Undersogelser Scale); Субективната оценка на ефикасността на терапията с есциталопрам е оценена по 5-степенна скала, като по време на целия курс на лечение пациентите поддържат свой собствен дневник за оценка на динамиката на състоянието.

Фонови индикатори. По време на първоначалния преглед пациентите от проучваната група се оплакват от сърцебиене, колебания в кръвното налягане, респираторни нарушения (хипервентилация, "пристъпи на задух", "несъстоятелност", "бучка в гърлото"), главоболие като напрежение, повишена тревожност и вътрешно треперене, фиксиране върху състоянието на здравето, намалено представяне и чувство на безпомощност, липотемия („потъмняване преди очите“), нарушение на съня (затруднено заспиване, ранни събуждания), „шум в ушите“. При атаката всеки от пациентите имаше няколко симптома.

Неврологичен статус. Преобладаващото мнозинство от пациентите в неврологичен статус са идентифицирани: ревитализация на сухожилни рефлекси от ръцете и краката с разширяване на рефлексогенните зони, с непостоянни патологични китки (р. Росолимо, Р. Хофман), дисоциация на рефлексите по оста (от краката по-жизнени от ръцете), симптом на опашките на I-II степен, влага на ръцете, нистагъм в крайните води, слаба асиметрия (гладкост) на назолабиалните гънки. Тази категория симптоми често се срещат в състоянието на пациенти със спусък.

По-голямата част от пациентите (37%) посочват, че заболяването е свързано със стресови ситуации у дома и / или на работното място, като основни фактори, които провокират развитието на първата атака на ПА.

Резултатите от лечението. Общата ефективност на терапията с есциталапрам (tsipralex) е 81% (22 отговорили). Честотата на пристъпите на паника намалява при повечето пациенти и 17 (63%) от тях показват пълно намаляване на пристъпите на паника на 10-та седмица от лечението. Анализът на седмичната динамика на антипаничната ефикасност на ziprolex показва, че значително понижение на общата честота на пристъпите на паника в сравнение с фоновия индикатор (5.2 + 0.7) се наблюдава на 3-тата седмица от лечението (2.2 + 0.37 rV фоново проучване при всички пациенти ( 100%) са имали както спонтанни, така и ситуационни (100%) пристъпи на РА в края на терапията: не са наблюдавани спонтанни пристъпи при един пациент, ситуацията се е запазила при 10 пациенти и са били абортни в природата.

Схема на лекарството. Повечето пациенти (n = 23) получават лекарството: първоначална доза от 5 mg / ден за 1 седмица, последвана от преминаване на 10 mg / s с добра поносимост на лекарството. Обективно всички показатели на психометричните тестове се променят по-добре към по-добро (степента на депресия на Бек от 20.3 ± 12.5 на 3.5 ± 2.2, степента на депресия според Sheehan от 49.7 ± 18.1 до 7.0 ± 5)., 4, качество на живот с РА от 434 ± 182 до 167 ± 95) за 10 седмици от лечението.

Поносимостта на лекарството като цяло се оценява от пациентите и лекарите като добри. Страничните ефекти са наблюдавани от нас само в началния период на лечение.

Заключение. Анализ на клиничните характеристики на пациентите, включени в изследването, показа, че в общата практика е налице хиподиагностика на синдромно дефинирана паника и ниска предписана адекватна терапия. В началото на заболяването тази категория пациенти асоциира симптоми със соматична патология, което е пречка за назначаването на адекватна психотропна терапия.

Проучването показа, че есциталопрам в условия, близки до свободната клинична практика, се характеризира с висок антипаничен ефект (81%), сравним с антипаничния ефект, получен при клинично плацебо-контролирани проучвания. Тя се проявява в рамките на 2-3 седмици терапия, на първо място, разгърнатите атаки подлежат на регрес, което обикновено е характерно за антидепресанти.

Безспорното предимство на есциталопрам е неговата ефективност срещу съпътстващи агорафобични и депресивни разстройства. Динамиката на обратното развитие на депресивни симптоми и симптоми на агорафобия съответства на регресията на пристъпите на паника, но симптомите на агорафобията се оказаха най-резистентни към лечението, което позволява да се препоръчат по-продължителни лечения - 3-5 месеца.

Високата ефикасност на есциталопрам при пациенти с отрицателен опит за лечение на антидепресанти предполага възможността за използване на това лекарство за лечение на резистентни случаи.

По този начин есциталопрам може да бъде препоръчан като монотерапия или като основно лекарство в политерапията за лечение на паническо разстройство в неврологичната практика. Допълнителният му анксиолитичен ефект и добрата поносимост позволяват лечение без загуба на качеството на живот на пациента.

Прочетете Повече За Шизофрения