Деменция или сенилна деменция е придобито нарушение на мозъчната функция. Особената цена за дълъг живот с постоянна загуба на умения, функции, нарастваща агресия към другите. Характерно за по-възрастните хора. При младите хора тя се развива изключително рядко, тъй като пристрастяващото поведение е основната причина. Лечението на деменция с лекарства е начин да се забави унищожаването на индивида.

Характеристики на лекарственото лечение на деменция

За лечение на деменция няма единен подход, стандарт на терапия, препоръки на СЗО. Лечението на сенилна деменция с лекарства се извършва индивидуално, понякога чрез опити и грешки. Това отчита възрастта на пациента, причините за психичната регресия - например болестта на Алцхаймер - наличието на съпътстващи заболявания, тежестта на патологичния процес.

Важно е! Деменцията е нелечима и е невъзможно да се възстановят напълно загубените умения. Но забавянето на патологичния процес, улеснявайки роднините да се грижат за пациент в настоящия етап на медицинско развитие, е обективна реалност.

Препарати за деменция при възрастни хора могат да се разделят на следните групи:

  1. Невропротектори - лекарства, които подобряват храненето на мозъчните клетки.
  2. Калциеви антагонисти, ноотропи - за нормализиране на когнитивните функции.
  3. Антидепресанти - за облекчаване на съпътстваща депресия, хронична болка.
  4. Антикоагуланти и антиагреганти - за предотвратяване на кръвоизливи в съдовете на мозъка, предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци и емболи.
  5. Допълнително показани лекарства за нормализиране на налягането.

На пациента се препоръчва да спре да пуши, да пие алкохол, да се храни с кисели краставички, кисели краставички и тежка храна. В ранните стадии на заболяването е желателно да се намали физическият и емоционален стрес.

Предписани лекарства за лека деменция

Основните признаци на лека форма на сенилна деменция са леко влошаване на паметта, трудност при подбора на думи и емоционална нестабилност. Може би развитието на депресия. Такива пациенти са в състояние да служат самостоятелно вкъщи.

Списъкът на лекарствата за деменция зависи от причините за промяната в мозъчната тъкан:

  • Препарати за лечение на болестта на Алцхаймер, паркинсонизъм - типичен представител на ривастигмин. Лекарството инхибира активността на ацетилхолинестеразните невротрансмитери и бутирилхолинестеразата. Активното вещество намалява скоростта на разграждане на ацетилхолина, което подобрява когнитивната функция на пациента.

Дозировката се регулира индивидуално. Започнете с минималните дози и постепенно ги увеличавайте, за да постигнете терапевтичен ефект. Капсулите трябва да се приемат 2 пъти дневно.

  • Невропротектори - Кортексин. Основният компонент на лекарството е аминокиселината глицин. Той има антиоксидантно действие, регулира процесите на възбуждане и инхибиране. Лекарството се произвежда под формата на прах за приготвяне на разтвор за интрамускулни инжекции.

Терапевтичната доза се прилага 1 път дневно. Продължителността на лечението може да бъде до 20 дни. Ако е необходимо, повторете курса след 1 месец.

  • В случай на нарушение на речевата функция - Акатинол. Лекарството подобрява предаването на нервните импулси, повишава двигателната и умствената активност. Форма освобождаване - хапчета.

Ефективната доза се избира индивидуално, увеличавайки количеството на лекарството в 7-дневни стъпки.

  • Антидепресанти или транквиланти на този етап на заболяването се предписват само с явни признаци на депресия, нарушения на съня. Най-добрият вариант за лека деменция са успокоителни на основата на билки.

На този етап списъкът на лекарствата, предписани от лекаря, е малък. Вземи ги за цял живот. Това е 1 основно лекарство и помощно средство на базата на глицинови и витаминни комплекси.

Лекарства за умерена деменция

На този етап от заболяването възрастният човек се нуждае от постоянно внимание от роднини, тъй като уменията за боравене с модерно оборудване се губят и често пациентът не може да отвори ключалката и вратата. Спасени са хигиенни умения.

Хапчета за деменция на този етап:

  • Ацетилхолинестеразни инхибитори - типичен представител на Ekselon. Лекарството е евтин аналог на ривастигмин. Но направени под формата на трансдермален пластир. Това улеснява грижите за пациента.

Дозировките се подбират индивидуално. Нова лента се залепва върху кожата само след отстраняване на използвания пластир.

  • Антагонистът на NMDA рецепторите е типичен представител на мемантин. Лекарството се прави в хапче.

За умерена деменция лекарят ще предпише лекарства от 2 групи. Например, Екселон и Мемантин. Допълнително се показва седация, хапчета за сън.

На този етап, нарушения на по-висока нервна активност при отсъствие на видимо подобрение на състоянието на пациента, лечението се прекратява и се избират лекарства за деменция със сходни ефекти, но с други активни вещества.

Какво се използва при тежка деменция?

Тежка форма на заболяването е неуспехът на пациента да извърши каквито и да било, дори основни действия. Той не може да контролира физиологичните нужди, да се движи. Съзнанието е нарушено, появява се делириум.

В последния етап на деменция не се провежда активно лечение. Психотропните лекарства се използват за предотвратяване на сенилен делириум, за развитие на халюцинации. В допълнение е показано симптоматично лечение на съпътстващи заболявания с помощта на аналгетични лекарства, антибиотици по време на развитието на сепсис.

Други лекарства

Първичната терапия се допълва от адювантни лекарства. Изборът на лекарства зависи от вида на нарушението в мозъка.

Невролептици и съдови лекарства

Основната цел на антипсихотичните лекарства е облекчаването на психозата, делириума, прекомерната възбуда. Освен това има стимулиращ тип антипсихотици. Те се използват с очевидни признаци на летаргия.

Изборът на лекарство за деменция за възрастни хора в тази група лекарства зависи от проявите на сенилна деменция. Типични представители:

Странични ефекти - летаргия, сънливост. Лекарствата се предлагат под формата на таблетки и инжекции.

Съдови медикаменти, използвани като част от комплексна терапия за съдова форма на деменция. Това е предотвратяване на тромбоза, исхемичен инсулт. Типични представители - аспирин и лекарства, базирани на него, Contrycal.

Успокоителни и хапчета за сън

Тези лекарства се използват като адювантна терапия. Сенилната деменция е съпроводена от нарушения на съня, от развитие на фобични нарушения. В началните стадии на заболяването се посочва предписването на билкови препарати.

С прогресирането на използваната деменция:

  1. Феназепам - спешно лечение. Използва се за облекчаване на психоза. Не се препоръчва постоянен прием.
  2. Фенибут - подобрява притока на кръв към мозъка. На фона на приемането се забелязва подобряване на скоростта на реакцията, намалява тревожността, нормализира се съня.
  3. Sonapaks - цялостно лекарство. Той има успокоително и хипнотично действие.

Дозите на тези лекарства са подбрани строго индивидуално. Забранено е да се превишава препоръчителната доза и честотата на приложение.

За корекция на емоционални разстройства

За подобряване на емоционалното състояние на пациента се използва като успокоително, като Sonapaks и Phenibut, и антидепресанти.

Изборът на лекарства може да бъде:

Изборът на този инструмент е прерогатив на лекаря. Дозировките се подбират индивидуално. Лекарствата имат седативен и хипнотичен ефект.

За лечение на психотични разстройства

Психотичните разстройства се изразяват в агресивно поведение, склонност към скитничество, раздразнителност и психоза. Лечението трябва да се следи и, ако е неефективно, лекарят трябва да избере заместител.

Халоперидол, соли на валпроева киселина, агенти на бензодиазепиновата група могат да бъдат лекарството на избор.

В половината от случаите роднините, които се грижат за пациент с деменция, също изпитват депресивни състояния. Затова се препоръчват психотерапия и използване на седативни лекарства.

витамини

Витаминовите комплекси са средство за адювантна терапия. Пациенти с деменция се предписват лекарства от група В - Neurovitan, Neyrobion, Neovits. Те предотвратяват стареенето и демиелинизацията на нервните влакна, повишават устойчивостта към стрес.

Допълнително е показано назначаването на витамини С и Е като имуномодулатори и антиоксиданти, за предотвратяване на инсулти.

Деменцията е сериозно състояние. Невъзможно е да не се лекува, тъй като последствията могат да бъдат непредсказуеми и опасни за здравето на пациента и роднините. Но за да го излекува в настоящия етап на развитие на медицината е невъзможно.

Препарати за лечение на деменция в напреднала възраст

Деменцията се нарича придобита деменция, причинена от органични увреждания на тъканните структури на мозъка.

Причините за това заболяване са обширни, диагностицирани въз основа на клиничната картина и данните от инструменталните изследвания. За да се намали прогресията на този процес, се предписва подходящо лечение.

Лекарства за сенилна деменция

За лечение на деменция при възрастни хора се използват много лекарства. Броят и групата на лекарствата варират в зависимост от стадия на заболяването и възрастта на пациента.

В началния етап

При диагностицирания начален стадий на деменция са използвани лекарства, наречени антидепресанти.

Те са разделени на няколко подгрупи, които имат различни механизми на действие в тялото. Тези средства са предназначени за облекчаване на депресията, подобряване на настроението.

Най-често предписваните лекарства са:

1. Венлафаксин

Лекарството блокира обратното поемане на невротрансмитерите като норепинефрин и серотонин:

  • Добре се абсорбира от органите на стомашно-чревния тракт.
  • Екскретира главно чрез бъбреците.
  • Не изисква коригиране на дозата в зависимост от възрастта на пациента.
  • Приемането се извършва вътре, по време на храна.

Най-честите нежелани реакции са слабост, сънливост, повишаване на кръвното налягане до индивидуално висок брой, диспепсия (гадене, повръщане).

2. Флуоксетин

Лекарство, което засяга обратното поемане на серотонин. Ефективно елиминира дисфоричните нарушения, подобрява настроението. Абсорбира се в стомашно-чревния тракт, практически не се разпада в черния дроб. Рецепцията се извършва няколко пъти на ден (най-често - 2-3).

Внимание! Основните нежелани ефекти са нервност, тревожност, повишаване на телесната температура. Противопоказан при тежки заболявания на пикочните пътища.

Изисква постоянно наблюдение на дозата на лекарството.

3. Aricept

Той е ензимен инхибитор (ацетилхолинестераза), който предава импулси в мозъка. В резултат на това се наблюдава намаляване на проявата на когнитивното увреждане.

Възможни странични ефекти под формата на:

  • диспептични нарушения (гадене, повръщане, киселини),
  • нарушение на сърдечния ритъм (брадикардия, идване на блокада),
  • виене на свят,
  • нарушение на съня.

Изборът на дозата се извършва индивидуално. С повишено внимание назначават при съществуващата бронхиална астма, язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника.

4. Невромидин

Лекарство, което блокира производството на ензима холинестераза и потока от калиеви йони в нервните клетки. Помага за подобряване на когнитивните функции, потиска прогресията на деменцията.

Разгражда се в черния дроб, свързва се с кръвните протеини. Екскреция от тялото чрез бъбреците. Дозирането се извършва индивидуално, в зависимост от тежестта на патологичния процес.

Нежелани ефекти:

  • прекомерно изпотяване
  • чувство за сърцебиене,
  • диспептични нарушения.

Помощ! Аналог Арицепт - Донепезин.

При умерен стадий на заболяването при възрастни хора

В леката фаза на деменция, когнитивното увреждане е по-изразено.

Най-честата комбинация от лекарства в този период са мемантин и ацетилхолинестеразен блокер (например, Aricept, Neyromidin, Rivastigmine).

Memantine помага за подобряване на паметта, подобрява способността за концентрация, намалява проявите на депресия, намалява умората. Дозата на лекарството се избира индивидуално.

Най-честите нежелани реакции са:

  • Cephalgia,
  • виене на свят,
  • повишаване на кръвното налягане
  • чувство за сърцебиене,
  • обща слабост
  • реакции на свръхчувствителност.

При съществуващите заболявания на пикочната система се изисква намаляване на дозата на прилаганото лекарство.

Ривастигмин инхибира производството на ензима ацетилхолинестераза, добре подложен на абсорбция в органите на стомашно-чревния тракт. С предпазливост, предписана за съществуващи патологии на сърдечно-съдовата система, язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника.

Помощ! Търговското наименование на Ривастигмина е Еспелон.

Какви лекарства най-често се предписват за деменция е описано във видеото:

С тежка фаза

При тежък (сенилен) стадий на деменция се забелязват значителни нарушения на личността:

  • самообслужването става невъзможно
  • когнитивните функции са нарушени до голяма степен
  • психотични разстройства.

В този случай са използвани антипсихотични лекарства - антипсихотици (например, халоперидол, рисперидон).

Халоперидол засяга невротрансмитерите в мозъка. Добре се абсорбира в стомашно-чревния тракт, претърпява дезинтеграция в черния дроб. Той се свързва добре с протеиновата фракция на кръвта.

Дозировката е индивидуална, в зависимост от възрастта на пациента, тежестта на клиничната картина, характеристиките на патологичния процес. Приемането на лекарството се извършва с храна. Страничните ефекти са леки.

Внимание! Предоставяйте с повишено внимание при заболявания на сърдечно-съдовата система.

Рисперидон се абсорбира от стомашно-чревния тракт, има високо разпространение в организма.

Метаболизмът на лекарството се извършва в чернодробните клетки. Дозировката е индивидуална, възможна е по-нататъшна корекция.

Честите нежелани реакции включват:

  • нарушение на съня
  • главоболие,
  • счупване на изпражненията
  • диспепсия,
  • реакции на свръхчувствителност.

Внимание при патологии на чернодробната и бъбречната тъкан.

Други лекарства

Много други лекарства са използвани като симптоматична терапия.

Невролептици и съдове

За невролептици или антипсихотични лекарства обикновено се приписват, например, халоперидол, рисперидон, описан по-горе.

От средствата, които влияят на съдовия тонус и кръвоснабдяването на тъканите, най-често се използва Церебролизин.

Това е средство за интрамускулно приложение. Тя се основава на протеини с ниско молекулно тегло, които влияят на функционирането на мозъчните клетки. Тези протеини проникват добре в кръвно-мозъчната бариера, подобряват храненето на невроните, тяхното кръвоснабдяване.

Внимание! Дозировката на лекарството и продължителността на курса се определят от тежестта на деменцията и възрастта на пациента. Препоръчителната продължителност на курса е 20 дни.

Успокоителни и хипнотици

При деменция има чести тревоги и нарушения на съня като безсъние.

В този случай, назначете:

  • Phenazepam. Лекарството има успокояващ ефект, облекчава конвулсивни припадъци, пристъпи на тревожност. Прилагайте този инструмент интравенозно или интрамускулно, курсът на лечение - максимум 2 седмици. С премахването на лекарството дозата намалява постепенно.
  • Phenibut. Той е средство за подобряване на тъканния трофизъм, клетъчния метаболизъм и като резултат - нормализиране на нарушените функции. Той има висока проникваща сила във всички тъканни структури на тялото. Метаболизмът се извършва както в черния дроб, така и в бъбреците. Приема се орално, храненето не влияе на метаболизма на лекарството.

Помощ! С цел коригиране на емоционални разстройства се използват антидепресанти, за облекчаване на психотични разстройства се използват антипсихотици.

Употребата на успокоителни и хипнотици при лечението на деменция е описана във видеото:

витамини

С деменция, назначаването на хранителни добавки - витамини - не е толкова важно. Ако възникне такава необходимост, най-често се използват витаминни комплекси на базата на витамини от група В (В1, В6, В12).

Тези комплекси могат да бъдат намерени под следните имена:

Деменцията е заболяване, което възниква с възрастта и е чувствително към всички. За да се намали скоростта на прогресиране на симптомите на този патологичен процес, е необходимо да се назначи специализирано лечение и контрол на състоянието на пациента.

Лечение на деменция

Лечението на деменция е изборът на комплекс от терапевтични и психиатрични процедури и лекарства, които намаляват интензивността на проявите на това заболяване, като потиска напредъка на разрушаването на мозъчните клетки и водят до възстановяване на нормалния процес на тяхното функциониране. Същността на лечението на синдрома на деменция в ранна възраст е да се спре деградацията на мозъчната дейност, а при възрастните - да се удължи живота на пациента и да се подобри неговото качество.

Институции за болни

Дори въпреки най-силната любов и обич, обикновено членовете на семейството не са в състояние да осигурят на пациента деменция с подходяща грижа. Много такива пациенти се нуждаят от денонощен надзор, а роднините просто нямат такова време. Освен това, липсата на медицински умения и знания в грижата за пациент с деменция са значителни недостатъци. Такива пациенти губят паметта си, престават да се ориентират в пространството и времето, се чувстват зле, но не могат да обяснят защо. Някои семейства наемат настойници, които се грижат за пациенти с деменция, което прави живота по-лесен за техните близки, но не винаги е най-добрият вариант за пациента. Специализирани клиники, центрове или пансиони за такива пациенти идват на помощ в такива ситуации.

В болница от този вид ще бъде осигурен пълен набор от медицински грижи за пациента с деменция своевременно, ще се извършват физиотерапевтични процедури, ще се провежда масаж, тя ще бъде изпратена да комуникира с психолог и да осигури необходимата диетична храна. Висококвалифицираните специалисти от тези центрове знаят как да общуват с пациенти, страдащи от деменция.

Често частните центрове за рехабилитация са разположени в крайградските зони, разполагат с големи площи на защитени паркове за разходки с пациенти, което оказва благоприятен ефект върху тяхното общо благосъстояние и подобряване на клиничната картина на заболяването. Институциите разполагат със специално оборудване, което ви позволява да ходите без проблеми дори с хора с увреждания - тези, които са неподвижни.

Приемането на витамини от група Б, лекарства за коригиране на хормоналните нива, превенция и лечение на инфекциозни процеси в тялото на пациента, както и за лечение на причинно-следствени заболявания, които причиняват деменция, играе решаваща роля в лекарствената терапия на пациенти с деменция в болници. Систематично изпълнение на всички процедури и медикаментозна терапия, предвидени за индивидуални тактики на лечение за всеки пациент.

За да се избегне мускулна атрофия, пациентите с деменция в специализираните лечебни заведения се предписват и подпомагат извършването на специални физически дейности. В същото време персоналът, отговорен за физическата подготовка, трябва да гарантира, че пациентите не изпитват претоварване или разтягане.

Ежедневното ежедневие в клиниките е изложено много ясно, което психологически успокоява пациентите си, настройвайки самочувствието и стабилността. Стабилността в режим на сън помага на мозъчните нервни клетки да почиват, което има благоприятен ефект върху благосъстоянието и избистрянето на самосъзнанието на болния. Организацията на правилното хранене в такива санаториуми често помага на хората, които просто не могат да дъвчат, преглъщат, не си спомнят дали е ял днес или не. Ясен график и отново компетентният персонал ще проследява и помага за организирането на храна на най-високо ниво на всеки етап от деменцията. Менюто на добрите клиники за пациенти с деменция е доминирано от лека немазна храна, с много пресни плодове и зеленчуци, подсилена и нейното приемане е разделено на 5 пъти.

Уменията на домакинствата, загубени от пациентите в процеса на развитие на деменция, им помагат да възстановят професионалния терапевт в болнична обстановка, като прилагат техники с доказана ефективност, позволявайки им бързо да обучават пациентите за необходимите действия. Хора, нуждаещи се от грижи от трета страна, медицински сестри.

Много внимание се обръща на културното и социалното свободно време в клиниките, тъй като самотата може да влоши потока от деменция. Това често е много ясно изразено при пациенти, които са болни у дома, където най-често са сами или сами с лицето, което се грижи за тях. В частните пансиони, пациентите и тяхното културно образование се спазват, организират се различни вечери, хоби групи и културни програми. Комуникацията с хора с деменция трябва да бъде много толерантна и балансирана, тъй като те имат висока степен на чувствителност.

Функционалната и проста настройка на такива клиники отчита всички фактори от живота на личността на деменцията. Мебелите са удобни за ползване и безопасни, на всички входове има рампи, леглата са оборудвани с удобни матраци, сградите разполагат с просторни асансьори с елементарна система за управление. Пациентите се настаняват в единични или двойни отделения.

Като цяло, да бъдеш в специална медицинска институция може да напомни на обикновения човек да почива в лечебно-профилактичен санаториум с добро обслужване. И ако в началото на заболяването повече от 80% от роднините не мислят за идентифициране на пациент в медицинско заведение, то след като болестта прогресира, става все по-трудно за обикновените хора да управляват пациентите, те започват да изпитват страх и слабост, разбират, че не подобряват състоянието на пациента. При специални условия, под медицинско наблюдение, възстановяването ще бъде много по-бързо и по-ефективно и подобренията в здравето на хората с деменция ще започнат да се проявяват много бързо.

Методи и средства

Основните методи за лечение на деменция, които се използват в съвременни условия, включват медицинска терапия, психотерапия, лечение на традиционна и алтернативна медицина, терапия със стволови клетки и витаминна терапия. Всеки един от тези методи трябва да бъде разгледан по-подробно, за да се разбере как може да повлияе на тялото на пациента с деменция.

Лекарства за синдром на деменция

Медикаментозната терапия е в основата на цялото лечение на проявите на деменция. Само лекарствата могат физически да забавят или ускорят някои процеси в мозъка и тялото като цяло, което ще спомогне за възстановяването.

Най-ефективните лекарства могат да бъдат представени в таблични фармакологични лекарства, използвани за лечение на деменция.

Медицина на деменция

Въпреки факта, че медицината и фармакологичната индустрия се развиват бързо, някои болести остават неизследвани и трудни за лечение. Една от тези слабо проучени патологии е деменция. Повече от 40 милиона души с деменция живеят в света. Разпространението на патологията нараства с възрастта. Всяка година количествената честота се увеличава 3 пъти.

Етиология и патогенеза

Деменцията е невродегенеративно разстройство, характеризиращо се с органични поражения на мозъчни сегменти, които допринасят за неговото ненормално функциониране. Появата на патология може да се дължи на увреждане на мозъка в резултат на травма или неврологично заболяване, а деменцията може да бъде полиетична по природа.

В основата на механизма на болестта е смъртта на мозъчните клетки. Факторите, които допринасят за развитието на патологията, могат да бъдат различни. Заболяването за дълъг период от време се изразява под формата на незначителни когнитивни нарушения, които не могат да бъдат наречени деменция.

Проявите са латентни по природа и не допринасят за проблематични житейски ситуации. С течение на времето обаче те растат до степен на деменция.

Днес в световната медицинска практика има повече от 150 патологични нарушения, които могат да провокират невродегенеративно разстройство на мозъка.

  • Болестта на Алцхаймер е най-честата причина за въпросното отклонение, което представлява 55-60% от случаите на деменция;
  • патологии на сърдечно-съдовия апарат - съставляват около 25% от броя на случаите на деменция;
  • увреждане на артериите от голям и среден калибър;
  • мултифокална левкоенцефалопатия;
  • травми на костите на черепа и меките тъкани на мозъка;
  • наркомания и алкохолна зависимост;
  • спино-мозъчни аномалии;
  • заболявания на инфекциозната етиология на заболяванията на централната нервна система;
  • менингит;
  • Хорея на Хънтингтън;
  • хромозомна патология;
  • функционални нарушения на бъбреците;
  • хидроцефалия;
  • ендокринна дисфункция;
  • автоимунна патология.

Патологията може да се развие и на фона на депресивно състояние или в посттравматичен период.

Класификация на заболяванията

Според Световната здравна организация въпросното отклонение е класифицирано, както следва:

По област на мозъчно увреждане:

  • кортикална - отклонение, при което мозъчната кора е повредена;
  • субкортикални - субкортикални мозъчни сегменти са засегнати предимно;
  • засегнати са кортикално-подкоркови - кора и субкортикални сегменти;
  • мултифокален - характеризира се с образуването на некроза в различни сегменти на нервната структура.

В зависимост от степента на лезиите:

  • общо - постепенно намаляване на интелигентността и производителността, загуба на емоционални и волеви качества. Личността се разпада;
  • lacunar - предимство засяга мозъчните сегменти, отговорни за интелигентността.

Сенилна деменция се регистрира при възрастни хора на възраст над 60 години. Сенилната деменция се класифицира, както следва:

Тип на Алцхаймер. Характеризира се с първични дегенеративни нарушения. Това състояние е описано през 1906 г. от учения Алоис Алцхаймер и болестта е получила името си именно заради името на описания психиатър. До 1977 г. диагнозата е регистрирана в случаите на ранна деменция (на възраст 40-55 години), а с настъпването на симптоматичния комплекс на възраст 57 и повече години се регистрира сенилен тип деменция. По-късно учените доказаха, че механизмът на развитие и симптомите на заболяването са сходни, независимо от възрастовата група. Комплекс от симптоми:

  • излага нарушение на краткосрочната памет;
  • пациентът престава да разпознава местни хора;
  • начинът на живот става пасивен и заседнал;
  • загуба на спомени от минали събития;
  • Конфабулации възникват на мястото на изгубени спомени. Пациентите се насочват за преглед от психотерапевт. Деменция от типа на Алцхаймер прогресира, в световната медицина няма лекарства и хардуерни начини за лечение на болестта. Лечението при деменция на Алцхаймер е симптоматично.

Съдов тип. Невродегенеративни нарушения, произтичащи от аномалии на сърдечно-съдовия апарат. Този тип се развива с лезии на големи артерии и хипертонична болест. По-рядко - при тежък захарен диабет и ревматични аномалии, още по-рядко - при запушване на кръвоносните съдове и тромбоза в резултат на скелетни наранявания. Комплекс от симптоми:

  • неспособност за концентрация;
  • загуба на аналитични умения;
  • умерена забрава;
  • емоционална нестабилност;
  • промяна на походката;
  • летаргия жестове актове. За оценка на тежестта на първичното заболяване, което е довело до съдова деменция, пациентите се насочват за преглед към подходящите специалисти: терапевт, ендокринолог, кардиолог, флеболог. Лекарите съставляват програма за лечение на основния патологичен проблем. Експликацията и скоростта на развитие на съдовия тип деменция се определя от характеристиките на първичната патология.

Смесен тип. Това е комбинация от болестта на Алцхаймер и съдовете. Комплекс от симптоми:

  • увреждане на паметта;
  • когнитивно увреждане;
  • анормално поведение;
  • намаляване на интелектуалните способности;
  • признаци на атеросклероза;
  • обширен умствен спад.

Една от основните задачи на специалистите е навременната диагностика на отклоненията, които допринасят за развитието на деменция.

диагностика

Диагнозата на деменцията включва невролози, психиатри. Диагнозата на деменцията е доста специфична. Важно е при преминаването на тестовите задачи и личния разговор лекарят да направи заключението на базата на стандартни медицински техники, вместо да се фокусира върху личните впечатления от способностите на пациента.

За да може специалистът да установи диагноза „деменция“, в клиничната картина трябва да присъстват 5 фактора:

    Създаване, в личен разговор с пациента, нарушени функции на паметта. Пациентът е поканен да се подложи на тестове, за да оцени техните интелектуални способности и способността да улавя данни в паметта.

Наличието на една от следните клинични прояви:

  • Афазия - нарушение на речевите функции;
  • апраксия - невъзможността да се произвеждат насочени двигателни действия, като същевременно е в състояние да прави прости движения и манипулации на крайниците;
  • Агнозия - неадекватно възприемане на събитията, невъзможност за разпознаване на познати хора, думи и предмети, при запазване на зрителната функция и слуха.
  • Нарушаване на процеса на адаптация.
  • Наличието на халюцинации, делириум.
  • Органичен дефект, диагностициран с хардуерно изследване на мозъка.
  • Отклонението се регистрира, ако петте прояви, изброени по-горе, са налице и продължават 6 месеца или 1 година. Хоспитализацията на пациент с диагноза деменция не винаги е подходяща. Въпросът за хоспитализация се решава от лекаря, въз основа на проучванията и мнението на роднините на пациента. Също така важната роля в този момент се играе от етапа и степента на отклонение. Лечението на заболяването трябва да започне незабавно.

    лечение

    Програмата за лечение на разглежданата патология зависи от причините за развитието.

    С невродегенеративни аномалии с полиетиологичен характер мозъчните клетки умират и не могат да бъдат възстановени. Патологичното състояние прогресира и е необратимо. Деменция в резултат на наранявания на главата, хиповитаминоза и други причини, които не са свързани с дегенеративни нарушения, могат да бъдат коригирани.

    Какво да правим и как да помогнем на пациента? Има редица лекарства, които се предписват на пациенти с деменция. Дозировката и продължителността на лечението се предписват от лекуващия лекар, въз основа на вида и проявата на симптоматично комплексната патология.

    Лекарства, предписани за деменция:

    Пирацетам. Лекарството се прилага перорално или интрамускулно. Положителните ефекти на лекарството:

    • възстановяване на еластичността на увредените клетъчни мембрани;
    • повишена концентрация на аденозин трифосфат в мозъчните тъкани;
    • стимулиране на биосинтезата на триглицеридите;
    • стимулиране на използване на глюкоза;
    • подобряване на мозъчната активност;
    • консолидиране на функцията на паметта. Когато приемате лекарството не се появява успокоително и кумулативен ефект, както и Пирацетам няма психостимулиращ ефект.

    Milgamma. Разтворът за интрамускулни инжекции, съдържащ терапевтични дози от витамини от група В. Обикновено курсът на лечение с Milgamma е 10 дни, последвано от преминаване към Milgamma compositum (по 1 таблетка 3 пъти дневно в продължение на 6 седмици). Положителните ефекти на лекарството:

    • стимулиране на процесите на образуване на кръв;
    • стабилизиране на нервната система;
    • стимулиране на образуването на хемоглобин;
    • синтез на активни медиатори на тялото;
    • повишена концентрация на внимание. Лекарството не влияе на скоростта на психомоторните реакции.
  • Exelon. Това е медицинска лепенка с кръгла форма. Активната съставка е ривастигмин. Пластирът се използва за разглежданата неврологична диагноза. Терапевтичният пластир помага за инхибиране на ензима холинестераза в мозъчните клетки. Пластирът се е доказал като ефективен метод за справяне с патологията.

    Phenibut. Ноотропно лекарство действа като умерен транквилизатор. Дозировката се предписва индивидуално. Положителните ефекти на лекарството:

    • намаляване на интензивността на тревожните състояния;
    • намаляване на афазията и апраксията;
    • стимулиране на мозъчната циркулация;
    • умерено антиконвулсивно действие;
    • подобрява функцията на паметта.

    Chlorprothixenum. Препарат, принадлежащ към групата на невролептиците. Използва се като ексципиент. Перорално 25-50 милиграма 3 пъти дневно. Мускулно - 25 ml 2 пъти дневно. Продължителността е променлива. Зависи от основната терапия. Положителните ефекти на лекарството:

    • антиконвулсивен ефект;
    • успокояващ ефект;
    • елиминира безсънието и подобрява съня;
    • активиране на норадренергично предаване;
    • елиминира заблуди, халюцинации.

    Акатинол мемантин. Лекарството се предписва само при лечение на деменция. Дозирането се определя индивидуално. Положителните ефекти на лекарството:

    • нормализиране на мембранния потенциал;
    • подобряване на процеса на предаване на нервните импулси
    • когнитивно подобрение;
    • повишена ежедневна активност;
    • нормализиране на процесите на запаметяване. Препоръчително е да се започне терапия с прием на минимално ефективни дози, постепенно увеличаване на дозата.

    Sonapaks. Антипсихотично лекарство. Дозировката се задава индивидуално. Лекарството няма ефект върху двигателната активност, липсва антиеметичният ефект. Sonapaks има положителен ефект върху организма:

    • намалява психомоторната възбуда;
    • спира агресивни състояния;
    • елиминира невроза;
    • намалява хиперреактивността;
    • подобрява качеството на съня;
    • Синдром на абстиненция. Sonapaks има минимален брой противопоказания и се използва при малки деца.

    Seroquel. Невролептично ново поколение. Дозата и продължителността на лечението се подбират индивидуално. Положителните ефекти на лекарството:

    • спира депресията;
    • нормализира умствения фон;
    • елиминира тревожността.
  • Phenazepam. Включени в групата на успокоителни и седативни медикаменти. Лекарството има експулсивен хипнотичен ефект. Употребата с други психотропни вещества води до депресия на нервната система, ефектът се засилва. За всички пациенти се предписват успокояващи лекарства.

    Aktovegin. Лекарството има антихипоксичен ефект. Дозировката на лекарството и методът на употреба се избират от лекаря индивидуално. Положителните ефекти на лекарството:

    • стимулиране на тъканното дишане;
    • стимулиране на растежа на кръвоносните съдове;
    • активиране на процеса на клетъчно делене;
    • елиминиране на кислородния глад на мозъчната тъкан.
  • Rispolept. Antipsihotropnoe означава. Нормализира психологическия фон и има положителен ефект върху мозъчните процеси. Rispolept се предлага в две форми: таблетки и течен разтвор. Rispolept е блокиращ алармен сигнал.
  • Психотропните лекарства засягат централната нервна система. Необходимо е да се приемат лекарства под наблюдението на специалист, който ще оцени адекватността на дозата и ефекта на лекарството върху организма.

    Народни средства

    Патологията се счита за сериозно невродегенеративно разстройство, което се нуждае от медицинско лечение, но има и традиционни методи на лечение. Началната фаза на патологията е податлива на корекция чрез популярни методи. Използват се следните инсталации:

    • женшен;
    • Сибирски женшен;
    • Leuzea;
    • копър;
    • пелин;
    • маточина;
    • листа от гинко билоба;
    • бял равнец;
    • лимонена трева;
    • корен на ангелика.

    Тези билки се използват под формата на алкохолни тинктури и отвари. Лекарствените инфузии допринасят за:

    1. подобряване на паметта;
    2. антиоксидантно действие;
    3. защита на мозъчните клетки от увреждане;
    4. увеличен обхват на вниманието;
    5. увеличаване на способността за приемане на нова информация.

    Лечението с лечебни растения няма достатъчно изразен терапевтичен ефект. Билките помагат за забавяне на процеса.

    перспектива

    Ако патологията няма полиетиологичен характер, положителният резултат зависи от тежестта на основната патология. При деменция, причинена от прогресивна патология, се наблюдава влошаване на симптоматичния комплекс и в резултат на това обостряне на заболяването. С помощта на адекватна терапия експертите само забавят патологичния процес.

    В такива ситуации, основните цели на лечението са да се запази способността на пациента да се грижи за себе си и способността да се адаптира (социално и семейно), удължавайки живота. Прогнозирането на степента на възстановяване и излекуване на заболяването е доста трудно.

    Невродегенеративните нарушения са доста чести. Как да се лекува деменция и е възможно пълно възстановяване? Най-често срещаните проблеми, засягащи роднини на пациенти с деменция. Разглежданата патология, като психично разстройство, не е напълно изяснена. Ако идентифицирате инхибирането на когнитивните функции в началните етапи и предприемете адекватни мерки, това ще забави началото на тежката фаза на заболяването. Навременната диагностика ще помогне за предотвратяване на загуба на качество на живот и увреждане.

    Лечение на деменция

    Какви лекарства работят за сенилна деменция и е възможно профилактиката?

    Сенилна деменция, или деменция, е увреждане на мозъка, което причинява постепенно, но стабилно намаляване на основната способност, която отличава човек от животно - да мисли. Защо се случва това и, най-важното, как да се лекува тази болест?

    Деменция, кой си ти?

    Най-често срещаният тип сенилна деменция (50-70% от случаите) е вече легендарната болест на Алцхаймер. Същото заболяване, което не пощади най-добрите умове на човечеството, принуждавайки понякога жертвите им да отидат на най-крайните мерки: например, един от най-популярните писатели на нашето време, Тери Пратчет, решава доброволно да напусне живота си, след като научи за диагнозата.

    Така наречените васкуларни деменции, деменция на Леви и други видове заболяване са много по-рядко срещани. Между другото, в същото лице едновременно могат да съществуват два или дори повече видове деменция. В същото време мащабът, с който деменцията събира своите култури, е впечатляващ: според статистиката днес живеят 47,5 милиона души, които губят здрав разум и ясна памет всеки ден. Емоционалните проблеми също се появяват на фона на патологията, речта е нарушена. Човешкото съзнание обикновено не е засегнато.

    Ситуацията се усложнява от факта, че все още не е открит кардинален метод за лечение на деменция, който напълно да спре патологичния процес и да възстанови когнитивната функция на мозъка. Също така е невъзможно да се извърши превенция на заболяването. Въпреки това, съществуват лекарства, които биха забавили развитието на деменция.

    Ензимни блокери

    Учените предполагат, че в началните стадии на сенилна деменция се появяват нарушения в механизма, който осигурява нормалното предаване на нервните импулси към централната нервна система.

    За да се възстановят тези процеси, беше предложено да се предпишат специални препарати, блокери на холинестераза, които предотвратяват разпадането на важна субстанция, предаваща информация на мозъка, ацетилхолин. По този начин е възможно да се подобри активността на централната нервна система и да се забави прогресията на няколко вида деменция, по-специално болестта на Алцхаймер, деменция при болест на Паркинсон и съдова деменция.

    Към днешна дата в Руската федерация са регистрирани три вида лекарства:

  • Donepezil (търговско наименование Alzepil);
  • Rivastigmine (Exelon);
  • Галантамин (Nivalin).

    Всички тези инструменти до известна степен подобряват умствените способности и в някои случаи помагат за възстановяването на ежедневната активност и улесняват грижите за пациентите. Въпреки това, до голяма степен съжаление, ефективността на лекарствата от тази серия за деменция е много скромна. Ето защо, те се предписват, като правило, с лека деменция, а в по-тежките случаи предпочитат почти единствената алтернатива - мемантин.

    Избор на наркотици

    Действието на мемантин (Akatinol Memantine) се основава на подобряване на функцията на мозъчните клетки, неврони, чрез сложни биохимични взаимодействия. Клинично е доказано, че употребата на мемантин в доза от 10 mg два пъти дневно в продължение на шест месеца позволява стабилизиране или дори подобряване на умствените способности на пациентите, повишаване на тяхното настроение и повишаване на функционалността.

    Няколко проучвания показват, че мемантин може да се комбинира с лекарства от групата на блокерите на холинестеразата. Този комплекс понякога може да забави развитието на болестта, но показва най-добри резултати при умерена и тежка болест на Алцхаймер, но ефектът е много по-нисък в леките етапи.

    Но експертите предупреждават, че пациентите с тежка деменция могат да бъдат лекувани само ако има настойник, който редовно може да наблюдава лекарството, тъй като самите пациенти не са в състояние напълно да отговорят за действията си.

    Превенция на деменция

    Изключително неблагоприятни и в много отношения, уви, необратимите ефекти на сенилната деменция съвсем естествено внушават страх в сърцата на възрастните хора. Често с настъпването на „опасна” възраст е известно, че вероятността от развитие на деменция нараства драматично след 75 години (сред 65-74-годишно население - 3% от пациентите, 75-84-годишни - 19%, и сред хората над 85 - 50 години). %), - нараства загрижеността за възможността от деменция. То е съпроводено с явно желание да се предотврати сериозно заболяване, което превръща един мъдър човек в малко дете.

    Както вече казахме, не съществува превантивна превенция на деменцията. Въпреки това, според някои доклади, някои упражнения могат да помогнат за намаляване на рисковете при здрави хора.

    Така че много експерти смятат, че психически сложните действия, като решаването на пъзели и кръстословици, намаляват вероятността от развитие на сенилна деменция. Вярно е, че все още не е известно дали такива обучения могат да забавят развитието на вече развита болест на Алцхаймер - днес се провеждат клинични изпитвания, които се опитват да отговорят на този горещ въпрос.

    И ние можем само да тренираме мозъка ви и да вярваме, че някога (и по-добре възможно най-скоро) фармакологите ще могат да създадат лекарство, което може да сложи край на невъзможността за деменция.

    Препарати за лечение на деменция в напреднала възраст

    Деменцията при по-възрастните хора е органична патология, проявяваща се с деменция, промени в интелигентността, загуба на спомени и домашни навици. Какви са лекарствата за лечение на деменция, които разглеждаме в тази статия.

    Препарати за началния стадий на деменция

    Лекарства, които облекчават депресията, се предписват антидепресанти за подобряване на настроението на пациента с деменция.

    Лекарства от ново поколение: Флуоксетин, Венлафаксин.

    венлафаксин

    Присвояване на шизофрения и различни психични разстройства при наличие на депресия.

    Отрицателен ефект е лекият наркотичен страничен ефект, свързан с изразена блокада на норепинефрин на мястото на контакт между невроните, където се осъществява комуникацията.

    Флуоксетин (портал)

    От по-леки депресивни състояния. Той има по-лек ефект от предишното лекарство. Лекарството успокоява и стимулира пациента. Често се използва при амбулаторно лечение.

    Компанията LEK произвежда това лекарство като портал, който лесно се абсорбира от пациентите. Почти няма странични ефекти.

    Противопоказание е само непоносимост към флуоксетин.

    Проблеми с речта, паметта, мисленето помагат за решаването на такива лекарства за деменция като Арицепт, Нейромидин.

    Aricept

    Тези таблетки се предписват за симптоматично лечение на лека до умерена деменция от типа на Алцхаймер.

    Необходимо е да се избягва предписването на пациенти с белодробни заболявания. Не се препоръчва да се приема заедно с други ацетилхолинестеразни инхибитори.

    Възможни нежелани реакции под формата на диария, гадене, повръщане.

    neuromidin

    Той стимулира провеждането на импулси по нервните влакна, невромускулните стави между централната нервна система и периферната. Помага за възстановяване на обичайните ежедневни умения на човека и движението на крайниците.

    Предписани за заболявания на централната нервна система с когнитивни нарушения. Противопоказан при епилепсия, бронхиална астма, вестибуларни нарушения.

    Лекарства за умерен стадий на деменция

    С развитието на умерена степен на патология прогресира сенилна деменция.

    Маркирано от:

    • увреждане на паметта;
    • объркани мисли;
    • загубени рутинни навици;
    • неправилна ориентация във времето и пространството;
    • илюзорни видения;
    • грубо поведение;
    • невнимание;
    • мрак;
    • депресия.

    Средствата, използвани през този период, са Акатинол Мемантин и ацетилхолистеразен инхибитор (Донепезин, Ривастигмин). Често само Мемантин или Ривастигмина са достатъчни. Тези лекарства се препоръчват при пациенти с деменция за цял живот.

    Akatinol Memantine

    Нормализира метаболизма в мозъка и подобрява предаването на импулси. Възстановява спомените, улеснява концентрацията на вниманието, ускорява процеса на мислене, изпълнението на практическите домакински задължения.

    Страничните ефекти са малко, лечението се понася безболезнено.

    Показани за лечение на деменция:

    • Синдром на Алцхаймер;
    • паркинсонизъм;
    • плавателни съдове;
    • смесен тип;
    • със загубата на спомени;
    • лоша концентрация;
    • чувствителност на всички нови, които не достигат до стадия на деменция.

    Ривастигмин (Алценорм)

    Забавя разграждането на ацетилхолина. Натрупвайки се в сивото вещество на мозъка и хипокампуса, Rivastigmin изгражда връзки между невроните. Лекарството усложнява образуването на амилоидни плаки, които разрушават невроните.

    В резултат на това се подобрява паметта, повишава се активността на ежедневните дейности.

    Cere

    Състои се от нискомолекулни пептиди и аминокиселини, отличава се с многостранен положителен ефект върху мозъка. Благодарение на него се увеличава способността за възприемане на нова информация. Лудостта се оттегля, чувството за болка става по-лесно.

    Подобряването на мозъчната функция се случва в дългосрочен план. При различни видове деменция Церебролизин действа положително, се понася добре и няма отрицателни ефекти. Лекарството предпазва мозъка от разрушаване и стимулира образуването на нови клетки.

    Лекарства за тежка деменция

    В крайната степен на деменция при хората е налице пълно разграждане на индивида. Човек престава да разпознава роднини, не се храни, не се измива. Пациентът вижда илюзорни видения и може да бъде груб от страх от нападение.

    В такива случаи лекарите предписват халопиреол и ново поколение лекарства с подобен ефект: оланзапин; Risperidone. Всички други лекарства остават същите като в ранните стадии, антидепресанти, успокояващи и подобряващи паметта.

    рисперидон

    Те пишат, когато човек има психоза, заблуди и халюцинации. Също така, лекарството намалява раздразнителност и агресия.

    Враждебността на пациента, подозрението, безпокойството, вината, депресията, откъсването са намалени от приемането. Адекватното мислене, речта и социалните комуникации се нормализират. Лекарството е противопоказано при болест на Паркинсон и епилепсия. Показан е за деменция от шизофреничен тип.

    оланзапин

    Назначавайте днес вместо Halopyredol. В допълнение, той е ефективен при халюцинации, облекчава депресия, тревожност, напрежение и други психични разстройства. Показан е за деменция от шизофреничен тип.

    Според проучването, оланзапин надвишава халопиреол за подобряване на когнитивните функции, възстановява умствените увреждания. Рецидивите по време на лечението с Оланзапин се срещат много по-рядко.

    Показан е при нарушения на речта, намаляване на социалната активност, остри манийни епизоди, шизофрения, деменция.

    Лекарството увеличава риска от диабет, хипертония, наддаване на тегло, онкология, камъни в жлъчката, инфаркт на миокарда, инсулт. Следователно, той е противопоказан за хора, склонни към тези патологии.

    Невролептици и съдови лекарства

    Невролептиците включват: аминазин, тизерцин, мелерил, еперапазин, модитин и др. Прочетете повече за някои.

    propazin

    Елиминира депресивния ефект, тревожността, фобиите. Той има успокоително, хипнотично действие. Не предизвиква тремор и разбъркване на походката, не премахва делириума и зрението.

    Тизерцин (Levomepromazin)

    По-добре облекчава безпокойството, отколкото Аминазин. Използва се, за да се отърве от делириум. В малки количества действа като хапче за сън.

    За да се подобри проходимостта на артериите на мозъка, са разработени лекарства, които намаляват атеросклеротичните плаки и разширяват лумена в съдовете и намаляват спазмите.

    Все още създадени лекарства, калциевите антагонисти, които намаляват спазма от артериите, почти не намаляват напрежението на вените. Под тяхното влияние, кръвоснабдяването се нормализира, а оксидираната кръв безпрепятствено тече около извивката. Такива лекарства се използват успешно и тяхното трето поколение скоро ще бъде освободено.

    Второто поколение включва:

    • Isradipine (Lomir);
    • Анипамин, Галопамил, Фалипамин;
    • Felodipine (Plendil), Amlodipine (Norvaks);
    • Klentiazem.

    Тези лекарства имат положителен ефект:

    • удължено действие;
    • показват селективни ефекти;
    • се различават по-малки странични ефекти.

    За укрепване на кръвоносните съдове, те пият витамини от групи Б и Р. Също така билкови лекарства: винча, гинко билоба и производни на никотинова киселина.

    Въпреки факта, че билкови хапчета, те не могат да бъдат взети без консултация с лекар. Въпреки че те на практика не са маркирани противопоказания. Лекарят предписва оптималната схема, като отчита състоянието на човека и вида на патологията.

    Актовегин ускорява транспортирането на глюкоза и кислород до нервната тъкан, което увеличава енергийния мозъчен потенциал. Подобрени домашни умения, намалени симптоми на старостта, зависимостта на пациента от другите. Препоръчва се за лечение на съдова деменция.

    Успокоителни и хапчета за сън

    Сенилната деменция често води до безсъние, тревожност, хипохондрия, неочаквана агресия, дори делириум и видения. Такива симптоми трябва да се лекуват, за да се подобри състоянието на пациента. Депресията и лошият сън влошават развитието на деменцията.

    Sonapaks (тиоридазин)

    Комбинира свойствата на невролептик, антидепресант и транквилизатор. Това уникално лекарство също действа като хапче за сън, успокоително и антиманично. Sonapaks премахва фобии, тревожност, враждебно напрежение.

    Използвайте Sonapaks за депресия и деменция с различни опции: съдова, Алцхаймер, комбинация. Лекарството облекчава моторното възбуда, лекува неуспехите на съня. За спокоен пациент е по-лесно да се грижи.

    phenazepam

    Не се препоръчва безсъние. Това ли е само еднократно, с остро състояние. Нарастването на деменцията в хода на лечението с Fenazepam се увеличава, състоянието на пациента се влошава.

    Phenibut

    Известен с различни положителни ефекти:

    • установява връзки между мозъчните клетки, използвайки импулси;
    • нормализира метаболитните процеси на мозъка;
    • подобрява кръвообращението и оксигенацията на невроните;
    • намалява съдовия тонус;
    • страхът преминава;
    • тревожност изчезва;
    • намалява напрежението;
    • нормално, своевременно възстановяване на съня;
    • спомените се връщат;
    • реакцията се ускорява;
    • нормализирана е координацията на движенията;
    • подобрява се речта;
    • повишава умствената и физическата ефективност при продължителна употреба.

    СЗО е признала деменцията за здравен приоритет. По препоръка на Световната здравна организация е разработен цялостен работен план:

    • за повишаване на осведомеността относно деменцията;
    • създаване на благоприятна среда за пациенти с деменция;
    • профилактика на деменция, навременна диагностика, грижи, лечение;
    • научни изследвания, ново развитие;
    • подкрепа за болногледачите на деменция.
  • Прочетете Повече За Шизофрения