Тревожни разстройства - група невротични разстройства с различни симптоми. Болестта има психогенни корени, но няма промяна в личността на човека. Той е наясно с неговото състояние и е критичен към него.

Тревожните разстройства, според международната класификация на заболяванията, се разделят на 5 групи, една от които се нарича смесено тревожно депресивно разстройство и ще се обсъжда.

Конкуренция за тревожност на депресията

Името вече подсказва факта, че в основата на този тип нарушения са 2 състояния: депресия и тревожност. В същото време никой не е доминиращ. И двете състояния са изразени, но не може да се направи единична диагноза. Дали е тревожност или депресия.

Характерно е, че сред депресията тревожността се увеличава и придобива огромни размери. Всяко от тези състояния засилва ефекта на друг синдром. Причините за някои притеснения и тревоги са налице, но са много малки. Въпреки това, човек е в постоянна нервна пренапрежение, чувства се застрашен, дебне опасност.

Незначителността на факторите, които причиняват тревожно разстройство на личността, се комбинира с факта, че в ценностната система на пациента проблемът нараства до космически мащаб и той не вижда изход от нея.

А вечната тревожност блокира адекватното възприемане на ситуацията. Страхът по принцип не позволява да се мисли, оценява, взема решения, анализира, просто парализира. И човек в това състояние на духовно и волево парализиране се побърква от отчаяние.

Понякога безпокойството е придружено от немотивирана агресивност. Огромният вътрешен стрес, който не е позволен по никакъв начин, предизвиква освобождаване на стрес хормони в кръвта: адреналин, кортизол, те подготвят тялото за борба, спасяване, полет, защита.

Но пациентът не прави това, оставайки в потенциално състояние на тревожност и безпокойство. Не намирайки изход в активните действия, хормоните на стреса започват умишлено да тровят нервната система, от която нивото на тревожност се увеличава още повече.

Човек се разтяга като тетива: мускулите са напрегнати, сухожилни рефлекси се увеличават. Той сякаш седи на барел с барут, ужасно се страхува, че ще експлодира и все още не се движи. Може би депресията засенчва тревогата и пречи на нещастните да предприемат мерки за спасение. В конкретен случай - спасение от държавата, която го убива.

  • гърмящи сърдечни удари, които се усещат ясно в главата;
  • главата естествено се върти;
  • ръцете и краката треперят, няма достатъчно въздух;
  • усещането за „изсъхване“ на устата и комата в гърлото, предсъзнателното състояние и приближаващия се ужас на смъртта допълват тази картина.

Паническа атака за тревожни разстройства

Често е тревожно-депресивно разстройство, комбинирано с пристъпи на паника.

Тревожната невроза, просто казано, страх, винаги може да стигне до крайност - паника. Пристъпите на паника имат повече от 10 симптома. По-малко от 4 признака не дават причина да се постави диагноза, а четири или повече - това е пряка вегетативна криза.

Симптоми, които показват развитието на ПА:

  • бързо сърцебиене, пулс и обща пулсация на кръвоносните съдове, състоянието се усеща като нещо, което пулсира в цялото тяло;
  • прекомерно изпотяване (градушка пот);
  • разклащане на студ с разклащане на ръцете и краката;
  • чувство на липса на въздух (изглежда, че сега се задушава);
  • задушаване и задух;
  • чувства на болка в сърцето;
  • тежко гадене при гадене;
  • тежко замаяност (всичко „язди“ пред очите) и състояние на припадък;
  • нарушаване на възприятието на околната среда и самооценката;
  • страхът от лудост, усещането, че вече не сте в състояние да контролирате действията си;
  • нарушения на чувствителността (изтръпване, изтръпване, студени ръце и крака);
  • горещи вълни, студени вълни;
  • чувството, че можеш да умреш във всеки момент.

Паническите пристъпи при тревожен депресивен синдром се появяват в случаите, когато тревожността в това смесено разстройство е по-изразена от депресията. Наличието на паника ви позволява по-точно да диагностицирате.

Характеристиките на тези атаки са, че те винаги са свързани с определена фобия. Паниката е състояние, при което ужасът се съчетава с усещане за невъзможност да се избяга от нея. Това означава, че съществуват непреодолими пречки за бягство.

Например, нападенията на паника могат да се появят внезапно на улицата, в магазин, на пазар, на стадион (страх от открити пространства).Атака може да се улови в асансьор, метро, ​​влак (страх от затворени пространства).

Атаките са кратки (от минута до 10), са дълги (около час). Може да бъде еднократно и "каскадно". Появяват се няколко пъти седмично, но понякога броят на атаките може да е по-малък и може да е два пъти по-голям от нормалния.

Причини за тревожност и депресивни разстройства

Тревожната депресия може да бъде причинена от следните причини и фактори:

  1. Тежък преходен стрес, или хроничен, под формата на заболяване.
  2. Физическа и умствена умора, при която човек “изгаря” отвътре.
  3. Наличието в семейната история на такива нарушения.
  4. Дълго, сериозно заболяване, изтощителна борба, с която е равносилно на въпроса "да живееш или да не живееш".
  5. Неконтролиран прием на транквиланти, невролептици, антидепресанти или антиконвулсанти.
  6. „Край на живота” е състояние, в което човек се чувства „изключен” от живота. Това се случва при загуба на работа, свръхзадлъжнели дългове, невъзможност да се осигури достоен стандарт на живот за себе си, всички нови неуспехи при търсене на работа. Резултатът - състояние на безнадеждност и страх за бъдещето си.
  7. Алкохолизмът и наркоманията, която изчерпва нервната система, разрушава мозъчните клетки и тялото като цяло, което води до тежки соматични и психосоматични нарушения.
  8. Възрастен фактор Пенсионерите, които не знаят какво да правят, жените в периода на менопаузата, юношите в периода на формиране на психиката, мъжете, които са в „криза на средната възраст”, когато искате да започнете нов живот и да промените всичко в нея: семейство, работа, приятели, себе си.
  9. Ниско ниво на интелигентност или образование (или и двете). Колкото по-висок е интелектът и нивото на образование, толкова по-лесно човек се справя със стреса, разбирайки естеството на тяхното възникване, преходното състояние. В своя арсенал, повече инструменти и възможности да се справят с временни затруднения, а не да ги стартира до степента на психосоматични разстройства.

Изглед отстрани и отвътре

Тревожно депресивно разстройство има характерни очертания и симптоми:

  • пълна или частична загуба на способността на дадено лице да се адаптира към социалната среда;
  • нарушения на съня (нощни събуждания, ранни издигания, дълго заспиване);
  • идентифициран провокиращ фактор (загуба, загуба, страх и фобии);
  • загуба на апетит (слаб апетит при загуба на тегло или, обратно, “заглушаване” на тревожност и страхове);
  • психомоторна възбуда (безразборна физическа активност: от нервни движения до "погроми") заедно с вербална агитация ("словесни изригвания");
  • пристъпи на паника кратко или дълги, еднократни или многократни;
  • пристрастяване към мисли за самоубийство, опити за самоубийство, самоубийство.

Извършване на диагноза

При установяване на диагнозата се използват стандартни техники и оценка на клиничната картина.

  • Скалата на Zung - тест за депресия и въпросник за депресия на Beck се използват за откриване на тежестта на депресивното състояние;
  • Цветовият тест на Luscher ви позволява бързо и точно да анализирате състоянието на индивида и степента на неговите невротични аномалии;
  • Мащабът на Хамилтън и скалата на Монтгомери-Асберг дават представа за степента на депресия и въз основа на резултатите от теста определят метода на лечение: психотерапевтичен или медикаментозен.

Оценка на клиничната картина:

  • наличието на тревожност и депресивни симптоми;
  • симптомите на разстройството са неадекватна и анормална реакция на стресовия фактор;
  • продължителността на симптомите (продължителността на проявата);
  • отсъствието или наличието на условия, при които се появяват симптоми;
  • предимството на симптомите на тревожност и депресивни разстройства, е да се определи дали клиничната картина е проява на соматично заболяване (ангина, ендокринни нарушения).

Пътят към "правилния лекар"

Атака, която се случи за първи път, обикновено не се разглежда от пациентите като симптом на заболяването. Обикновено се обвиняват за случайност или самостоятелно намират повече или по-малко правдоподобна причина, обясняваща нейната поява.

Като правило те се опитват да идентифицират вътрешно заболяване, което е предизвикало такива симптоми. Човек не получава веднага целта - на психотерапевта.

Походът до лекарите започва с терапевт. Терапевтът прехвърля пациента на невролог. Неврологът, намиращ психосоматични и вегетативно-съдови заболявания, предписва успокоително. Докато пациентът приема лекарството, той всъщност става по-спокоен и вегетативните симптоми изчезват. Но след спиране на курса на лечение, гърчовете започват да се появяват отново. Неврологът разпространява ръцете си и изпраща страдащия на психиатър.

Психиатърът дълго време не само от атаки, но и от някакъв вид емоции. Зашеметен от тежки психотични лекарства, пациентът от дни е изключен и гледа на живота в сладък половин сън. Какъв страх, каква паника!

Но психиатърът, виждайки "подобрения", намалява убийствените дози невролептици или ги отменя. След известно време пациентът се включва, събужда се и всичко започва отначало: развива се безпокойство, паника, страх от смърт, тревожно депресивно разстройство и симптомите му се влошават.

Най-добрият резултат е, когато пациентът веднага отиде при психотерапевт. А правилната диагноза и адекватното лечение значително ще подобрят качеството на живот на пациента, но с премахването на наркотиците всичко може да се върне към нормалното.

Обикновено се случва в умовете на причинно-следствената връзка. Ако нападението на паника настигне супермаркета, човекът ще избегне това място. Ако метрото, или влак, тогава тези видове транспорт ще бъдат забравени. Случайното появяване на едно и също място и в подобни ситуации може да предизвика друг панически синдром.

Целият комплекс от терапии

Психотерапевтичната помощ е както следва:

  • метод за рационално убеждаване;
  • усвояване на техниките на релаксация и медитация;
  • разговори с психотерапевт.

Медикаментозно лечение

При лечение на тревожно-депресивно разстройство се използват следните групи лекарства:

  1. Антидепресантите (прозак, имипрамин, амитриптилин) влияят на нивото на биологично активните вещества в нервните клетки (норепинефрин, допамин, серотонин). Лекарствата облекчават симптомите на депресия. Пациентите подобряват настроението, страданието, апатията, тревожността, емоционалната нестабилност, съня и връщането на апетита към нормалното, а нивото на умствената активност се увеличава. Курсът на лечение е дълъг поради факта, че хапчетата за депресия не действат веднага, а само след като се натрупат в тялото. Това означава, че ефектът ще трябва да изчака няколко седмици. Ето защо, в комбинация с антидепресанти, предписани транквиланти, ефектът от които се проявява след 15 минути. Антидепресантите не предизвикват пристрастяване. Те се подбират индивидуално за всеки пациент, те трябва да се вземат стриктно според схемата.
  2. Транквилизаторите (феназепам, Елзепам, Седуксен, Елениум) успешно се справят с тревожност, пристъпи на паника, емоционален стрес, соматични разстройства. Те имат миорелаксант, антиконвулсант и вегета-стабилизиращ ефект. Действайте почти мигновено, особено при инжекции. Но ефектът ще приключи по-бързо. Таблетките са по-бавни, но постигнатият резултат продължава с часове. Лечебните курсове са кратки поради факта, че лекарствата причиняват упорита зависимост.
  3. Бета-блокерите са необходими, ако тревожен депресивен синдром се усложнява от автономна дисфункция, те потискат съдовите симптоми. Те елиминират налягането, увеличаването на сърдечната дейност, аритмията, слабостта, изпотяването, тремора, горещите вълни. Примери за лекарства: Анаприлин, Атенолон, Метопролол, Бетаксолол.

Методи за физиотерапия

Физиотерапията е важна част от лечението на всяко психосоматично състояние. Физиотерапевтичните методи включват:

  • масаж, самомасаж, електромасаж облекчава напрежението в мускулите, успокоява и тонизира;
  • Електросветът релаксира, успокоява, възстановява нормалния сън.
  • електроконвулсивното лечение стимулира активността на мозъка, повишава интензивността на работата му.

Хомеопатия и народно лечение

Билковото лекарство е лечение на лечебни билки и успокояващи билкови препарати:

  • жен-шен - стимулираща тинктура или таблетна форма на лекарството, повишава ефективността, активността, намалява умората;
  • дъждосвирец, глог, валериана имат отлично успокояващо действие;
  • Тинктурата от лимонова трева е мощен стимулант, който е особено показателен за депресиите, поради способността му да събужда активни, апатични, летаргични, потиснати граждани.

Хомеопатичните лекарства са се доказали в комплексното лечение на тревожност и депресивни разстройства: t

  • билка от тинтява - за тези, които са отчаяни;
  • Arnica Montana - лекарство, което елиминира както депресивните, така и смущаващите симптоми;
  • Хипноза - премахва безсъние, силна раздразнителност;
  • Листа и кора на бряст - увеличава издръжливостта, облекчава умората.

Профилактика на синдрома

За да бъдете винаги психологически стабилни, е необходимо да спазвате следните условия:

  • не се замисляйте за негативни емоции;
  • да организирате около себе си „здравна зона“, т.е. да се откажете от никотин, алкохол, да се храните правилно, да се движите активно, да се занимавате с възможни спортове;
  • не преуморявайте, нито физически, нито психически;
  • достатъчно сън;
  • разширяване на "зоната на комфорт": общуване и среща с хора, пътуване, посещение на клубове по интереси;
  • намери си занимание, което ще те заплени с главата си и няма да остави място за тревожни мисли и депресии в него.

Далече последващи последици

Ако игнорирате патологичните симптоми, можете да закупите набор от телесни и психически заболявания:

  • увеличаване на броя и продължителността на пристъпите на паника;
  • развитие на хипертония, сърдечно-съдови заболявания;
  • дисфункция на храносмилателната система, развитие на пептична язва;
  • появата на рак;
  • развитието на психично заболяване;
  • синкоп и конвулсивен синдром.

Качеството на живот на пациентите, техните професионални умения и брачните отношения също страдат значително. В крайна сметка, всичко това може да доведе до факта, че човек ще престане да взаимодейства по някакъв начин с обществото и да придобие модна болест - социална фобия.

Най-тъжното и необратимо усложнение е ситуацията, когато човек намалява сметките с живота.

Тревожно депресивно разстройство

Тревожно-депресивното разстройство е изключително често неврологично заболяване, което се съпровожда от появата на редица физически и психически симптоми. Увеличаването на честотата на диагностицираните случаи на това заболяване се дължи на факта, че психиката на много хора преживява тежко претоварване поради нарастващия темп на живот. Това нарушение по най-негативен начин влияе върху способността на човека да води пълен живот. Цялостното лечение ви позволява да спасите пациента от дискомфорт.

дефиниция

Тревожно-депресивен синдром е патологично състояние, при което сред симптомите на пациента преобладават тревожност и депресия. С това нарушение при хора се получава повишено количество адреналин. Това вещество допринася за нивата на тревожност и увеличаване на депресията. Подобно нарушение рядко минава самостоятелно.

Без целенасочено лечение, тревожността и депресията постепенно нарастват поради увеличаване на производството на адреналин. Това води до факта, че патологията става хронична. Поради честия прилив на адреналин, физическото състояние на човека се влошава. Появата на признаци на неразположение негативно се отразява на психичното състояние. Пациентът постепенно губи способността си да се наслаждава на добри събития. Тревожната депресия по време на продължително хронично протичане води до увеличаване на личностните промени.

Основните причини за психичното разстройство

Все още не са изяснени всички причини за развитието на това патологично състояние. Смята се, че най-често тези нарушения се срещат при хора, които са имали травматични ситуации в ранна възраст.

В допълнение, често се наблюдава тревожно-депресивно състояние при възрастни, които дълго време са били в състояние на тежък стрес или тревожност, включително при пребиваване в райони, където се провеждат военни операции, докато са на ръба на живота и смъртта и т.н. Това разстройство може да бъде провокирано от загуба на любим човек без подкрепата на роднини. Факторите, които повишават риска от патология, включват:

  • сърдечно-съдови заболявания;
  • хормонални смущения;
  • бременност и раждане;
  • персистиращи нарушения на кръвообращението;
  • отравяне с соли на тежки метали;
  • приемане на определени лекарства;
  • инвалидност;
  • епилепсия;
  • предишни наранявания на главата;
  • дефицит на определени вещества в организма;
  • дълъг престой в състояние на стрес.

Развитието на тревожно-депресивно разстройство често се наблюдава на фона на хронично физическо претоварване. В допълнение, често това състояние се среща при хора, страдащи от хронични невротични и умствени патологии, включително депресия, неврастения, параноидни състояния, шизофрения и мания.

Чести симптоми на тревожност и депресивно разстройство

симптоми

Тревожно-депресивното разстройство има някои характеристики, които позволяват да се разграничи това патологично състояние от нормалното чувство на тревожност и лошо настроение, които се появяват от време на време при всички здрави хора. Развитието на този синдром се посочва от запазването на характерните промени в настроението и други прояви в продължение на поне 1 месец. Всички симптоми, които възникват в тази патология, могат да се разделят на клинични и автономни.

Първата категория включва следните прояви:

  • неразумен страх за себе си и роднините си;
  • хронична умора;
  • нарушение на съня;
  • сънливост през деня;
  • безпокойство за ежедневните дни;
  • голямо вълнение без причина;
  • намалена концентрация;
  • чувство на безнадеждност;
  • лошо настроение

В допълнение, за хора, които страдат от това разстройство от дълго време, има намаляване на самочувствието и влошаване на социалната адаптация, което води до факта, че пациентите се изолират от общуването с хората. Често пациентите, страдащи от дългосрочно тревожно-депресивно разстройство, имат мисли за самоубийство. Вегетативните прояви на това нарушение включват:

  • болки в гърдите;
  • тахикардия;
  • пристъпи на астма;
  • задух;
  • нарушения на стомашно-чревния тракт;
  • повишен мускулен тонус;
  • често уриниране;
  • повишено изпотяване;
  • главоболие;
  • пристъпи на замаяност;
  • сухота в устата;
  • треска или студени тръпки;
  • спонтанна треска.

При продължително протичане на това неврологично заболяване пациентите често страдат от постоянен тремор. Освен това на фона на това състояние могат да се развият различни соматични нарушения, при които пациентът развива определени физически симптоми. При такъв курс само задълбочено изследване на историята ни позволява да установим, че причината за появата на съществуващи заболявания не е в развиващите се заболявания, а в нестабилното психическо състояние на пациента.

диагностика

Тревожност и депресивна реакция - адаптация към външни условия, следователно е изключително трудно да се разграничат тези нормални състояния от патологията. При диагностициране на състоянието, най-напред се провеждат редица лабораторни изследвания, които позволяват да се изключи наличието на хронични или остри заболявания, които могат да провокират симптомите на пациента. Обикновено предписаните проучвания включват:

  • общи и биохимични изследвания на кръвта и урината;
  • electroneuromyography;
  • Ултразвуково изследване на коремната кухина и малък таз;
  • MRI;
  • ЕКГ;
  • радиография.

След отстраняване на физическите заболявания, пациентът се насочва за консултация към психотерапевт. Този специалист оценява динамиката на нарастване на депресията. Често за това се използва мащабът на Хамилтън. В допълнение може да се направи оценка на нивото на тревожност, колебания в настроението, суицидни тенденции и различни соматични и психомоторни реакции. За определяне на тези параметри се използва мащабът Zung.

Клинични форми на заболяването

В зависимост от причините, провокиращи появата на патология и разпространението на някои клинични признаци, се различават 3 вида заболявания, включително:

  • генерализирано тревожно-депресивно разстройство;
  • тревожно-депресивно разстройство с пристъпи на паника;
  • смесено разстройство.

В обобщена форма, болестта се проявява в силна тревожност, която възниква без специални причини. Тази форма на патология може да се появи във всяка възраст. Често този тип нарушения се откриват при жените.

Тревожно депресивно разстройство, придружено от панически атаки, в повечето случаи се корени в способността на човека да преувеличава степента на заплаха. Пристъпите на паника могат да се появят с един поглед на паяци, змии, остри предмети, както и при плуване, пребиваване в тълпа от хора и т.н.

Смесено тревожно-депресивно разстройство най-често се развива на фона на някои лекарства и психотропни вещества. Този тип патология се характеризира с преобладаване на депресивни симптоми.

Кой е изложен на риск?

Въпреки че всички хора по време на живота често се сблъскват със стресови ситуации и сериозни заболявания, не всички в бъдеще развиват тревожно-депресивно разстройство. Някои хора са изложени на особен риск за тази патология.

Наследствена предразположеност

Хората с фамилна анамнеза за развитие на подобни неврологични разстройства е по-вероятно да имат тревожна депресия. Това се дължи на факта, че механизмите на патологичната реакция към стресови ситуации могат да се предават генетично. Освен това тежестта на проявите на такива нарушения може да варира в различните поколения от едно и също семейство.

По този начин някои членове на семейството, които са свързани с кръв, почти не могат да изпитат негативни симптоми, затова те водят пълноценен начин на живот, докато други не са в състояние сами да се справят с този проблем и изискват сложно медицинско и психотерапевтично лечение.

Напредна възраст

Тревожната депресия често се среща при хора над 50-годишна възраст. Това се дължи на естествения процес на стареене. Метаболизмът се забавя в човешкото тяло и се променя хормоналния фон, което се отразява негативно на психо-емоционалното състояние. Чувствата на проява на наближаваща старост често водят до това, че човек започва да се чувства потиснат и губи способността да се наслаждава на добри моменти. Ако няма положителни промени в живота, тревожността и депресията започват да нарастват.

Алкохолизъм и наркомания

Дългият опит от злоупотреба с алкохол или наркотични вещества води до увреждане на тъканите както на централната, така и на периферната нервна система. Това създава условия за развитието на редица некролози и соматични разстройства. Интоксикацията на организма с продуктите от разпад на алкохол и наркотици води до бързо разграждане на индивида и създава условия за поява на повишена тревожност и развитие на депресия.

Хормонални промени

Често проявите на тревожно-депресивни разстройства възникват на фона на хормоналните промени, настъпващи в човешкото тяло. Често тежките симптоми на това патологично състояние се срещат при юноши по време на преходната възраст. Това се дължи на факта, че тялото не може да се адаптира към променящия се хормонален фон.

В допълнение, патологията не е необичайна при жените по време на бременност и след раждане. В този случай, хормонални промени и преструктуриране на тялото за носене на плода, както и намаляване на хранителните вещества водят до влошаване на психо-емоционалното състояние на бъдещата майка.

Лечение на тревожност Депресивно разстройство

Пациенти, страдащи от тревожно-депресивно разстройство, изискват комплексно лечение под наблюдението на психиатър и психотерапевт. Метакогнитивната терапия на тревожност и депресия, включваща курс на лични разговори със специалист, както и групови уроци, може да помогне за справяне с проявите на това заболяване. Работа върху себе си, придобиване на умения за контрол на емоциите, почивка у дома и да направи разумна оценка на реалността често ви позволяват бързо да се отървете от проявите на това нарушение.

В някои случаи психотерапията се допълва от хипноза. В случай на тежка патология за пациенти се избират бета-блокери, транквиланти и антидепресанти. Лекарствата, които често се използват за лечение на това заболяване, включват:

  1. Прозак.
  2. Amitriptillin.
  3. Имипраминът.
  4. Elzepam.
  5. Phenazepam.
  6. Elenium.
  7. Seduksen.
  8. Anaprillin.
  9. Метопролол.
  10. Бетаксолол и др.

Тези лекарства могат да елиминират както клиничните, така и автономните прояви на тревожно-депресивно разстройство. Освен това е възможно да се използват лечебни билки, които имат успокояващ ефект, вкл.

В тежки случаи може да се предпише електроконвулсивно лечение. Тази процедура има стимулиращ ефект върху мозъчните клетки. Особено често този метод се използва при лечението на пациенти, които имат тревожно-депресивно разстройство, настъпило на фона на алкохолната или наркомания.

Какво е тревожно депресивно разстройство?

Тревожност и депресивно разстройство са класифицирани като най-честите заболявания, които човечеството редовно е срещало през последния век. Разочароващата тенденция се дължи на факта, че съвременният човек е по-често изложен на различни стресови ситуации и нервно преумора. Медицинските изследвания показват, че прогнозите са лишени от оптимизъм. Така, на фона на по-нататъшното неспазване на психичната хигиена от страна на съвременната популация, депресията може скоро да заеме почетно място сред патологичните състояния, които водят до значителна загуба на време поради инвалидност, давайки предимство само на коронарна болест на сърцето.

Статистиката показва, че около 20% от населението е запознато с такова невротично разстройство от първа ръка. Въпреки това, само една трета от пациентите осъзнават необходимостта от търсене на квалифицирана помощ. Тревожно-депресивен синдром, неговата диагноза и назначаване на терапевтични мерки са отговорност на невропатолозите и психотерапевтите, които трябва да се решават при спазване на характерните симптоми.

Етиология на тревожност и депресивни разстройства

Етиологията на тревожните разстройства се основава на няколко теории, които подчертават най-честите причини за такива нарушения.

Основните фактори са:

  • промени в социално-икономическите условия, които могат да бъдат свързани със загуба на работа или намален доход;
  • силен емоционален катаклизъм, който човек може да срещне на фона на развод, сериозно заболяване или смърт на близки;
  • злоупотреба с алкохол;
  • наркомания;
  • генетична предразположеност.

Медицинската практика ви позволява да изберете няколко модела. Тревожната депресия се наблюдава по-често сред жените, отколкото представители на противоположния пол. Подобна тенденция е свързана с висока емоционалност на женската част от населението. В допълнение, жените са по-податливи на нарушения в нормалното функциониране на нервната система поради нестабилността на хормоналния фон, който най-често се наблюдава по време на бременност, менопауза и след раждане.

Тревожност и депресивни разстройства са еднакво чувствителни към представителите на всички сегменти от населението, независимо от размера на доходите и характеристиките на социалните условия. Значителна част от пациентите с диагноза тревожност и депресивен синдром са възрастни хора. Това се дължи на осъзнаването на близостта на старостта и загубата на близки. По-рядко се наблюдават тревожност и депресивни разстройства при деца.

Симптоми на тревожност и депресивни разстройства

За съжаление, хората, които се тревожат за тревожна депресия, не винаги отиват при лекарите, а симптомите на това патологично състояние от дълго време могат просто да бъдат пренебрегнати от човек. Освен това днес мненията за депресивните разстройства се различават, следователно тази патология изобщо не се приписва на категорията болести, за които се изисква специално лечение.

Специалистите в това отношение имат малко по-различно мнение, според което човек трябва незабавно да се консултира с лекар, ако продължителното му време е нарушено от някои признаци на нестабилност на състоянието.

Сред проявите на тревожност и депресивни разстройства важна роля се отделя на:

  • продължително влошаване на настроението, резки колебания на емоционалното състояние;
  • повишена тревожност и постоянно присъствие на тревожност;
  • редовно нарушение на съня;
  • чести преживявания, които нямат предпоставки;
  • постоянно напрежение, тревожност, която провокира безсъние;
  • умора, астения и слабост;
  • намаляване на концентрацията на вниманието, работоспособност.

Често заболяването се диагностицира по време на прегледа на пациенти, които се оплакват от симптоми, които са характерни за нарушаването на функционирането на много различни системи на тялото.

Представени са общи автономни прояви на тревожност и депресивни нарушения:

  • бързо или интензивно сърцебиене;
  • тремор или тремор;
  • чувство на кома в гърлото;
  • прекомерно изпотяване и влага на дланите;
  • болкови усещания, разположени в областта на слънчевия сплит;
  • приливи и отливи, студени тръпки;
  • често уриниране;
  • нарушения в стомашно-чревния тракт, коремна болка;
  • напрежение и мускулна болезненост.

Самостоятелно определят болестта и предписват лечение е невъзможно, защото, като се има предвид по-горе информация, ще се нуждаят от задълбочено изследване, за да се изключи нарушения на функционирането на сърдечно-съдовата система и други органи.

Диагностика на заболявания

Безпокойството често посещава всички, защото това е нормална човешка емоция. Но диагнозата на нарушенията и предписването на лечение се считат за задължителни, ако такова депресирано и тревожно състояние се наблюдава при човек в продължение на няколко месеца.

По принцип, на рецепцията психотерапевтът анализира цялата информация, предоставена от пациента относно клиничната картина. В този случай квалифициран специалист задължително се фокусира върху някои от нюансите:

  • честотата, с която човек изпитва безпокойство, безсъние, страхове и нарушения на автономната регулация;
  • продължителността на проявата на смущаващи симптоми (диагнозата се поставя само ако има признаци за поне 2 седмици);
  • наличието на съпътстващи фактори, които биха могли да провокират появата на постоянно чувство на тревожност (например, хората, живеещи във военна среда, постоянно се сблъскват с безпокойство, но в този случай симптомът не е проява на болестта);
  • идентифициране на предпоставките и условията, при които най-силно се проявяват тревожните симптоми.

Важен етап от диагнозата е прегледът на пациента с цел изключване на сериозни заболявания на вътрешните органи. По този начин, пристъпите на паника са подобни на признаци на ангина, така че е задължително да се консултирате със съответния специалист.

Лечение на тревожност и депресивни разстройства

Тревожната депресия се лекува само при условия на правилна диагноза на невротично разстройство, определяне на характеристиките на заболяването и неговата тежест. Лечението на патологично състояние може да се извърши чрез медицински и психотерапевтични методи.

В първия случай лечението включва приемане на антидепресанти, чийто ефект е нормализирането на емоционалното състояние и намаляването на тревожността. В някои случаи антидепресантите може да се нуждаят от успокоителни. Първите признаци на нормализиране на метаболитни и ендокринни процеси в организма могат да се наблюдават още след първата седмица от лечението, а постигането на необходимия психотерапевтичен ефект се отбелязва след 3 седмици редовни дози от предписаните лекарства.

Много хора са предпазливи към лечение с антидепресанти, погрешно вярвайки, че такива лекарства са силно пристрастяващи и имат отрицателен ефект върху организма. Всъщност, днес в лечението на тревожност и депресивни разстройства се използват изключително съвременни лекарства, чиито неблагоприятни прояви са сведени до нула.

Методите на психотерапевтично лечение се подбират само при отчитане на характеристиките на всеки пациент.

За тази цел се предписва когнитивно-поведенческа, поддържаща, семейна, холистична терапия. Изборът на метод зависи от тежестта на състоянието и неговата етиология. Психотерапията се счита за неразделна част от успешното лечение на всякакви невротични разстройства.

Какво отличава тревожно депресивно разстройство и как да го лекуваме

Тревожно-депресивно разстройство - заболяване на съвременността, което значително намалява качеството на човешкия живот. Ако хората не се научат да спазват психичната хигиена, не овладеят техниките на релаксация и релаксация, до 2020 г. TDR ще бъде на второ място след коронарната болест на сърцето по броя на годините, загубени поради инвалидност.

Не случайно, тревожност и депресия се разглеждат като прояви на едно-единствено разстройство. Освен това симптомите са толкова сходни, че трудно се разграничават. Тревожно-депресивното разстройство принадлежи към групата неврози (невротични разстройства). Неврозите са психогенично обусловени състояния, които се характеризират с голямо разнообразие от клинични прояви, отсъствие на промени в самосъзнанието на индивида и независимо осъзнаване на болестта.

Рискът от развитие на тревожна депресия по време на живота е около 20%. Освен това само една трета от пациентите смятат, че е необходимо да се консултират с лекар. Но напразно - тази невроза може да се лекува и коригира. Сега не е необходимо да отидете на психиатър, за да получите лечение - такива нарушения са в рамките на компетентността на кардиолози, невропатолози, терапевти.

Най-основният симптом, който определя наличието на тревожно-депресивен синдром, е постоянното усещане за неясна тревожност без обективни причини. Безпокойството е постоянно чувство на предстояща опасност, катастрофа, която заплашва близките и самия човек. Важно е - няма страх от определена заплаха, която всъщност съществува в действителност, само от неясни усещания за опасност. Опасността от това състояние е, че се създава порочен кръг: безпокойството стимулира производството на адреналин, което само по себе си предизвиква емоционално състояние.

Симптомите на тревожност и депресивни разстройства са разделени на две големи групи: първата от тях се отнася до клиничните прояви, втората - с вегетативно-съдовите заболявания.

Клинични прояви

  • упорито намаляване на настроението, резки колебания в емоционалното състояние
  • повишена тревожност, постоянна тревожност
  • трайно нарушение на съня
  • чести страхове (притеснения за близки, чакащи неуспехи)
  • постоянно напрежение, смущаващ сън
  • умора, астения, слабост
  • намаляване на концентрацията на внимание, бързина на мислене, работоспособност, усвояване на нов материал

Вегетативни симптоми

  • сърцебиене
  • тремор или тремор
  • чувство на задушаване, "бучка в гърлото"
  • прекомерно изпотяване, влага в дланта
  • болка като сърдечна болка в слънчевия сплит
  • горещи вълни
  • често уриниране
  • Нарушения в стомаха, коремна болка
  • мускулно напрежение, болка

Много хора изпитват такива усещания в ситуация на стрес, но за да се постави диагноза на тревожно-депресивен синдром, пациентът трябва да покаже няколко симптома заедно в продължение на няколко седмици или дори месеци.

Ако ви е трудно да прецените състоянието си, консултирайте се с лекар. В диагностиката често се използват следните тестове:

  • субективна оценка - мащаб Zung, въпросник за депресия на Бек (ИДБ)
  • обективни скали - мащаб Монтгомери-Асберг, скали на Хамилтън за оценка на депресията и тревожността

Въпреки факта, че в риск - хора с неблагоприятни социални условия на живот, тревожност и депресивни разстройства са много чести в страни с много висок жизнен стандарт. Например в Съединените щати, които в продължение на много години се считат за модел на благосъстояние, 10 милиона души страдат от това заболяване. Други 20 милиона са победени от нарушения на адаптацията. Във Великобритания тази цифра е дори по-висока. И колко души не са отишли ​​при лекаря, смятайки състоянието им за нелечимо или страхуващи се да се регистрират за психиатрична регистрация! Дори има специален термин "айсберг феномен на депресия", според който само 1/3 от хората отиват при лекарите, 2/3 от тях излизат от полето на зрението на лекарите.

Основни рискови групи

В случай на общи депресивни състояния, жените са по-податливи на тревожно-депресивни синдроми. Защо? Защото в областта на вниманието на домакинята и семейната дама не само нейната кариера и професионално израстване (което само по себе си може да изчерпи всички нерви), но и грижа за къщата, притесненията за децата и тяхното здраве, притеснения за нови дрехи, ремонти, коли и други вътрешни проблеми.

Самата жена е по-емоционална от мъжа и ако не знае как да се отпусне и облекчи напрежението, за нея се подготвят неврози от една или друга степен.

Това включва такива обективни хормонални промени като бременност, менструален цикъл, постнатално състояние, менопауза

Липса на работа

Усещането за изхвърляне от работния свят, собствената финансова непоследователност, постоянното търсене на работа и неуспехите в интервютата водят до чувство на безнадеждност. Повишеното ниво на стрес хормони в кръвта води до първите симптоми на тревожно-депресивен синдром.

Наркотици и алкохол

Пристрастяването към наркотици и алкохол не само унищожава самоличността на човека, но и води до психични разстройства. Постоянната депресия ви принуждава да търсите щастие в нова доза, която се влива в още по-дълбоки слоеве на депресия. Друг порочен кръг, който е трудно да се прекъсне без помощ.

Неблагоприятна наследственост

Това не може да се каже за стопроцентна зависимост, но децата с психични разстройства страдат от същите заболявания два пъти по-често.

Напредна възраст

Това се дължи на загубата на социална значимост (пенсиониране), отглежданите деца, които имат свои семейства, смъртта на приятели и втората половина, лишения в общуването. Най-добрата превенция на тревожността и депресивното разстройство на възрастните хора ще бъде участието в живота им, участието им в изпълнението на техните задължения (напр. Водене на внуци в детска градина, училище, хоби).

Ниско ниво на образование

Грибоедов постулира "мъка от ума", но в случая на психични разстройства не винаги работи.

Тежки соматични заболявания

Най-тежката група пациенти с депресия, защото много от тях страдат от нелечими болести, често изпитващи болка и физически дискомфорт. Въпреки това работата на психиатрите и психолозите има за цел да гарантира, че пациентите дори в такава трудна ситуация ще намерят сили да се радват на живота.

Начини за лечение на депресия, съчетани с повишена тревожност

Стратегията на лекарственото лечение зависи от причините за тревожно-депресивното състояние. Най-често се предписват комплексни лекарства - антидепресанти и транквиланти. Някои от тях регулират вегетативните процеси в организма, нормализират ги, „разклащат” тялото и го правят работещ, други успокояват нервната система, нормализират съня, регулират нивото на стрес хормоните в кръвта. Такъв всеобхватен подход дава най-добри резултати. Първият терапевтичен ефект се постига на 5-6-ия ден от лечението, като максималният ефект се проявява на 3-4 седмично лечение.

Струва си да си припомним нежеланите ефекти на някои лекарства:

  • седация (особено при прием на трициклични антидепресанти)
  • хипотония
  • с продължителна употреба - възможно увеличение на телесното тегло
  • необходимостта от продължителна употреба, с лош контрол - намален терапевтичен ефект и необходимостта от увеличаване на дозата с всеки цикъл атаки
  • синдром на отнемане в някои лекарства, необходимостта от постепенно намаляване на дозата в края на курса

В неусложнени случаи, лекарството "Afobazol" дава добър терапевтичен ефект. Той няма седативен ефект, не води до пристрастяване и нормализира състоянието на пациента. Освобождава се без лекарско предписание, взема се три пъти на ден на хапче. Курс - 2-4 седмици.

За други лекарства можете да намерите в статията антидепресанти без рецепта.

Билковите препарати (например Persen) могат да осигурят услуга под стрес, но силата му няма да е достатъчна за качествено лечение на депресията.

Такива познати лекарства като Валокордин, Корвалол, Валосердин не са най-добрият избор. Те съдържат фенобарбитал, който се отстранява от употреба в повечето европейски страни. Неговите странични ефекти и висока токсичност припокриват полезните свойства.

Освен лекарственото лечение, психотерапията е важна. Стресовата ситуация е травматична, но реакцията на човек върху случващите се събития е много по-важна. Ако човек

  • трудно преминава през стресираща ситуация, превръщайки я отново и отново в главата ми
  • ако е недоволен от сегашното състояние на нещата, но предпочита да се тревожи, отколкото да решава проблеми
  • ако има високо ниво на стрес и слаба устойчивост на стрес

Вероятността за развитие на тревожно-депресивен синдром в този случай е много по-висока. Поведенческата психотерапия в този случай ще увеличи ефекта от лечението многократно. По време на психотерапевтичните сесии, човек, страдащ от депресия, ще научи нови сценарии за отговор на стресова ситуация. Под наблюдението на психолог или психотерапевт, пациентът получава стимули, които го травматизират в нормална ситуация и се научава да ги маскира.

Основното в лечението на тревожно-депресивното състояние е разбирането на човека за важността на участието му в лечебния процес.

Пасивните медикаменти ще облекчат симптомите, но вероятността от рецидив ще бъде много висока: ново травматично събитие ще доведе до нов цикъл на нервен срив. Възможно е да се научим да бъдем в хармония и да живеем пълноценен живот с такава диагноза. Просто направете първата стъпка към себе си по нов начин. Просто направете крачка.

Как се лекува тревожен депресивен (невротичен) синдром

Тревожен депресивен синдром е включен в категорията на обичайните заболявания, характерни за съвременното общество. Развитието му започва незабелязано. Хората не обръщат внимание на първите симптоми и ги отписват от влияещите фактори. В резултат на това заболяването започва да се развива и напредва, което води до влошаване на качеството на живот на пациента и на хората около него. Човек с такова разстройство е непредсказуем. Затова най-прякото внимание трябва да се обърне не само на физическото, но и на психологическото здраве.

Веднага трябва да се отбележи, че лечението на синдрома на тревожност се извършва само под наблюдението на специалисти. Несистематична употреба на наркотици, които засягат психо-емоционалния фон, може значително да влоши положението. Ето защо, при първите признаци на заболяването, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Много хора не бързат да го направят, защото се страхуват от публичност. Безпокойство за тази тема не си струва. Всяка информация, свързана с физическото или психическото здраве на дадено лице, е строго поверителна. Ето защо, тя е недостъпна за неупълномощени лица, а специалистът стриктно спазва медицинската тайна.

Тревожност и депресивни разстройства най-често започват да се развиват по време на юношеството. Но по това време симптомите се дължат на преходния период и пубертета, което е съпроводено с повишена емоционалност. Тийнейджърът реагира много остро на всички, дори най-безобидните коментари или съвети. В някои, това минава с времето, в други провокира развитието на различни фобии, които постепенно ще напредват и ще повлияят на качеството на живота като възрастен.

Хората с тревожно-депресивен синдром виждат нещо негативно във всяка ситуация, постоянно се тревожат и преживяват, често показват неразумна агресия или се притесняват от някаква причина. Те също излизат с несъществуващи проблеми и активно се борят с тях, което още повече подкопава психиката.

Основните причини за заболяването могат да се разглеждат като такива фактори:

  1. Често под стрес.
  2. Генетично предразположение.
  3. Наранявания на мозъка и органични промени.
  4. Някои заболявания на ендокринната система и вътрешните органи.
  5. Липса на серотонин.
  6. Небалансирана диета, която води до липса на витамини и аминокиселини в организма.
  7. Повишено физическо натоварване, преживяно дълго време.
  8. Приемане на лекарствени препарати, оказващи влияние върху психоемоционален фон.

Въпреки, че тревожно депресивният синдром може да се прояви в различни категории хора, независимо от техния социален статус, експертите идентифицират редица групи, които са най-чувствителни към развитието на болестта.

  1. Тийнейджъри. Промените в организма, причинени от пубертета, както и хормоналния дисбаланс могат да причинят психологическо разстройство от този тип. Ако не обръщате внимание своевременно, синдромът ще стане хроничен.
  2. Жените в периода на менопаузата. Както и в първия случай, състоянието на синдрома на тревожност е причинено от физиологични промени в организма.
  3. Служители с нередовно работно време. Постоянният психически стрес, липсата на адекватно физическо натоварване и хроничната умора могат да предизвикат развитието на болестта.
  4. Хора, които са постоянно на твърди диети. Страстта за здравословен начин на живот често идва до точката на абсурдност, в резултат на което любителите на диети значително намаляват диетата си. Това причинява липса на витамини и микроелементи в организма, а ситуацията се влошава от постоянното чувство на глад и необходимостта от ограничаване на себе си.
  5. Хората с опасна професия. Това са пожарникари, служители на Министерството на извънредните ситуации, полиция и други подобни. Също така в риск се включват и спешните лекари. Те също трябва многократно да се сблъскват със стресови ситуации.

Симптомите на заболяването са доста обширни. Основните прояви включват:

  1. Драстичните промени в настроението без съществени основания.
  2. Депресия.
  3. Липса на интерес към света.
  4. Нарушение на съня
  5. Появата на безпричинния страх, в напреднали случаи - пристъпи на паника.

Освен това съществуват различни видове вегетативни дисфункции. Това са нарушения на сърцето, задух, аритмия, лошо храносмилане, повишено изпотяване. Като симптоми, тези състояния се разглеждат в случай на определен период от време - от 10 до 14 дни.

Диагнозата се извършва единствено от лекар от съответния профил. Разстройства от този тип се разделят на класове според ICD. Всеки клас получава индивидуален код.

  1. F-40. Фобичен тип тревожни разстройства. Характеризира се със страх от определени ситуации. В резултат на това пациентът полага всички усилия да ги избегне. Ако това не успее, настъпва физиологична реакция. Например - треперене, припадък, изтръпване, загуба на глас и т.н.
  2. F-41. Други нарушения с тревожен характер. Характеризира се със спонтанна тревожност, независимо от всяка ситуация.
  3. F-42. Разстройство от обсесивно-компулсивен тип. Характеризира се с натрапчиви мисли, което води до появата на набор от принудителни действия.
  4. F-43. Нарушаване на адаптивния характер и реакция на стресова ситуация. Тя включва разстройства, причинени от реакция на неблагоприятни ситуации в живота, което води до нарушаване на социалното функциониране.
  5. F-44. Дисоциативни разстройства. Имате психогенна етиология. Характеризира се с загуба на интеграция между спомените, свързани с минали събития, лична осведоменост и способността да се контролира собственото тяло.
  6. F-45. Нарушения на соматоформния тип. Характеризира се с проявлението на соматични симптоми при отсъствие на болести с подобен характер, следователно сенестопатичният синдром няма причина.
  7. F-48. Други разстройства, свързани с невротици. Характеризира се с различни симптоми. Разделени на рафинирани и неуточнени.

Ефективното лечение на заболяването е възможно само след цялостен преглед. На първия прием лекарят събира анамнеза. Това е много важно в този случай, способността на специалист компетентно да изгради разговор, както и да спечели доверие в него, като се има предвид, че пациентите са предпазливи дори от близки хора.

Ако преди имаше наранявания на главата, предписани са ЯМР и други хардуерни изследвания. Извършва се тестване и се провежда консултация с невролог.

Според получените резултати е предписано лечение, което включва медицинска корекция. Но заедно с тази корекция се прави начин на живот и хранене. Също така се препоръчват комплексни терапевтични техники, насочени към откриване на причината за разстройството и нейното елиминиране.

Корекцията на лекарства се използва за премахване на симптомите на заболяването и терапевтични ефекти - за отстраняване на причината. Ето защо само лекарствата са неефективни. Ако причината за заболяването продължава, симптомите ще се върнат след известно време и последващото лечение ще бъде по-трудно.

Наложително е да се лекува тревожно-депресивен синдром, в противен случай могат да възникнат различни усложнения.

Това заболяване провокира обострянето на съществуващите хронични заболявания или допринася за техния външен вид и развитие. Най-често срещаните в този случай са сърдечни заболявания, проблеми със стомашно-чревния тракт, неразумни болкови синдроми.

Поради постоянното безпокойство и негативното възприемане на заобикалящата реалност, качеството на живот се влошава. Има трудности с комуникацията, както у дома, така и на работното място.

Стартиралата болест се характеризира с пълна загуба на интерес към живота и появата на суицидни тенденции. Ако времето не предприеме действие, пациентът може да ги приложи.

Усложненията са разнообразни, така че с първите симптоми трябва да се свържете с лекар. Не се препоръчва самолечение за корекция на състоянието. Пълното излекуване е възможно само с набор от техники, прилагани индивидуално.

Прочетете Повече За Шизофрения