Диагностични характеристики на ранния детски аутизъм

Терминът “аутизъм” е създаден от основателя на психиатрията Айген Блеулер през 1910 г., когато описва специално свойство на мисленето при пациенти с шизофрения.
Въпреки това, до средата на 40-те години на ХХ век, аутизмът изглежда отсъства. Това разстройство и неговата разлика от детската шизофрения за първи път независимо определят двама психиатри - Лео Канер („аутистична психопатия”, 1944 г.) и Ханс Аспергер (1943) като вродено увреждане на способността за емоционален контакт, оставяйки външния свят, без да навлиза в света на фантазията.,

Статиите не са предназначени за самодиагностика.

Диагнозата на всяко заболяване трябва да се извършва само от лекар. Статията е представена само за възможността за първоначално определяне на държавата.

Ако сте открили сходството на параметрите, трябва да се консултирате лично с лекаря.

Какво е аутизъм?

Най-краткото определение е изкривяване на развитието на детето.

Ранният детски аутизъм се нарича спектрален - включително спектър от разстройства с различна биологична основа, но с подобни поведенчески разстройства.

Аутизмът е всеобхватно разстройство, което засяга всички части на мозъка. Според класификацията на дионтогенезата се говори за изкривено развитие.

Диагностика на аутизма в ранна детска възраст

Понастоящем ранният детски аутизъм може да бъде диагностициран доста рано - често до година.

През този период детето с аутизъм не фиксира погледа на майката, лицето й, не й се усмихва, не реагира на гласа си, или се уплаши от майката, изважда се от ръцете й и плаче в ръцете си. Комплексът от съживление е причинен от предмети, а не от лица, които може да отнемат много време, за да се разгледа модел на килим или тапет. Такива характеристики на внимание продължават през целия живот (лицето на човек привлича вниманието не повече от неживи предмети). Особено е налице проблем с нарушено движение. Забелязва се свръхчувствителност на анализаторите или тяхната нечувствителност. Детето може да се страхува от най-малкия шум или да стои в продължение на часове на работещ компресор. Често тези деца имат повишен интерес към миризми, а не винаги приятни.
На възраст от една до година и половина, внимание се обръща на факта, че детето може да не отговори на името, да не чуе исканията, както и липсата на сътрудничество с възрастния. Ако детето се нуждае например от играчка, той не използва посочващия жест, за да позволи на възрастния да знае какво му трябва. Вместо това, той може, например, ръката на възрастен и да го постави на желания обект.
От една и половина до три години в нормално развиващо се дете се формира субект-манипулационна дейност, а след три, игрална дейност. В допълнение, понятието "аз", неговите граници и възможности. Детето-аутист не изследва функцията на обекта, което води до парадоксална ситуация: той не играе с играчки, предпочита да ги подрежда по цвят или форма, да строи пирамиди от тях, да не вижда разликата - да играе играчки или например прибори за хранене. Концепцията за "аз" не възниква, детето продължава да се нарича в третото лице. Емоционални разстройства и проблеми на социалното взаимодействие могат да бъдат изразени чрез фразата "неразбиране на другите, нечувствителност към собствените им".

Критерии за ранен детски аутизъм

Затруднението в този проблем е диагностиката.

Съществуващите критерии са чисто поведенчески. Да се ​​изолират точните биологични "маркери" на това заболяване досега се провалят.

Така че, основните критерии за диагностициране на аутизма са:

• стереотипи за движения
• натрапчиво поведение
• устойчивост към промяна
• ритуално поведение
• агресия или автоагресия,
• дефект на емоционална активност
• разстройства на социалното взаимодействие
• нарушения на речта и комуникацията
• липса на предметна игра и взаимодействие с играта.

Комуникационни функции в ранния детски аутизъм

Нарушенията в областта на социалното взаимодействие и комуникация се свеждат до следното:

• липса на невербални жестове;
• нарушаване на социалната интуиция;
• няма нужда от споделяне на емоции;
• гъвкавост на поведението;
• специално контакт с очите. Има мнение, че децата с аутизъм не гледат в очите. Това не е напълно вярно. Важно е контактът с очите да не се използва за комуникация, т.е. външният вид не е средство за комуникация;
• невъзможност да се иска;
• липсата на социално сътрудничество (не отговаря на името, не отговаря на исканията).

Реч в ранния детски аутизъм

В речта на детето е възможно да се идентифицират специфични и неспецифични нарушения за това заболяване. Специфичните включват:

• не използва реч за комуникация;
• наличието на невербални вокализации, "очертания" на думи или фрази;
• нетипични първи думи (най-често отразяващи негативна реакция: „Остави ме на мира!“);
• отразено естество на речта;
• натрапчиви въпроси;
• прагматично речево разстройство.

Неспецифични нарушения в аутизма в ранна детска възраст

Неспецифичните разстройства включват, например, дизартрия.

Случва се, че децата с аутизъм имат добра памет, а след това могат да запомнят и повторят на място и извън място стихотворения, големи фрагменти от чутия текст, части от диалози от телевизионни предавания и др.

Интелигентност при ранен детски аутизъм

Специален проблем са интелектуалните способности на деца с разстройства от аутистичния спектър. Доскоро се смяташе, че децата със синдром на Аспергер са по-интелигентно развити, често надарени (предимно музикални или математически умения), докато децата с синдром на Канер имат изключително ниска степен на формална интелигентност. В същото време и в двете категории деца присъстваха всички нарушения на социалното взаимодействие и комуникация.

Напоследък е обичайно децата с аутизъм да се разделят според степента на функционалност, т.е. ефективността на адаптацията към външния свят. По този начин високоактивен аутист може да научи умения за социално поведение и да стане независим член на обществото. Ярък пример е Храм Грандин, жена инженер и биолог, доктор, а също и бизнесмени. Тя често изнася лекции по аутизма, като ни дава възможност да опознаем по-добре света на аутизма. Трябва да кажа, че разделението според степента на функционалност трябва да се прилага правилно за деца над 3 години.

Корекция в ранния детски аутизъм

Програми за психотерапия и корекция на поведението:

• ABA-терапията (Applied Behavior Analysis) приема, че аутизмът не може да бъде излекуван, но е възможно детето да се адаптира към външния свят чрез развиване на социалните си умения чрез обучение и укрепване на желаното поведение.
• Музикалната терапия и арт терапията помагат на децата, които не говорят, да се изразяват, да се научат да играят. Използването на вибрации и специални компресионни легла придават на детето приятно усещане, отпускане.
• Специални корекционни програми са насочени към справяне със страховете и други емоционални проблеми на лицето с аутизъм, или с ученето на знания и умения.
• Семейната психотерапия е предназначена да подобри семейните отношения за конкретно дете, като се вземат предвид неговите нужди. Една от най-важните задачи на семейната психотерапия е подкрепата на родителите и другите членове на семейството, както и адекватно отношение към болното дете.

Ранен детски аутизъм

Ранен детски аутизъм

Световната статистика показва, че броят на децата, родени с признаци на аутизъм, непрекъснато се увеличава. Според резолюцията на ООН, считано от 2007 г., 2 април се отбелязва като ден на разпространение на информация за проблемите на аутизма.

Какво е ранен детски аутизъм?

Аутизмът не е болест като такава. Това е определено развитие, в което поведението и реакциите на даден човек не съвпадат с очаквания стандарт. Тъй като тези специални хора трябва да живеят в обикновеното общество, за благополучието на себе си и близките си роднини, е необходимо приспособяване на поведението.

Човешкият мозък непрекъснато обработва информация, която влиза в нея чрез зрението, слуха и други сетивни органи. Особеност на аутистите е, че обработването на тази информация е прекъснато. Някои от сигналите се възприемат твърде остро, докато други не се възприемат изобщо.

Ранният детски аутизъм се диагностицира през първите три години от живота на детето. Основната роля се дава на майките и зависи от тяхното наблюдение. Основното нещо е да забележите, че детето е различно и да разберете как да му помогнете.

Има редица признаци на необичайно развитие, но това не винаги е тревожно за родителите. Струва им се, че детето ще го превъзмогне. Безпокойство, като правило, се случва, когато детето е все още по-малко от три години и не владее уменията на речта. Фактът, че тези деца не ги гледат в очите, когато са в контакт с другите, се обяснява с лошия им характер. Има обяснение и други функции. Ето защо е необходима помощ не само за деца с такива увреждания, но и за техните родители.

Признаци на ранния аутизъм

Всички признаци на аутизъм в ранна възраст показват наличието на социални проблеми:

1. Избягвайте контакт с очите. Децата могат да гледат устните на човек, който говори с тях или в съвсем различна посока.
2. Отрицателна реакция на допир. Обикновено тактилните желания са присъщи на всяко дете - така че майка им може да ги удари и да ги вземе на ръце.
3. Крайна срещу майката - студ или прекомерна привързаност. Появата на майка може да остане незабелязана или, напротив, да остане да предизвика гневно избухване.
4. Предпочита се самотата.
5. Липса на интерес към околните хора и предмети.
6. Страх от силни дразнители - ярка светлина, силен звук.
7. Непредсказуема реакция на събитията. Вместо очакваната страх - смее се.
8. Използвайте за техните игри необичайни артикули вместо играчки.
9. Повтаря се дълго време, същите движения: подскачащи, пляскащи, люлеещи се.
10. Трудността да се адаптира към променящите се условия.
11. Привързване към конкретна ежедневна рутина.
12. Селективност в храната. Детето може безопасно да вземе някои продукти и категорично да отхвърли другите, без дори да ги пробва веднъж.

Много от тези признаци се възприемат като развалени. Междувременно аутизмът в ранна детска възраст изисква незабавна корекция.

симптоми

Всички живи същества копират поведението на възрастните, за да се научат да оцеляват в този свят. Малките хора с аутизъм нямат такова поведение. Те живеят в собствения си свят. Трудностите в комуникацията могат да се променят. За известно време те могат да вървят по пътя на усъвършенстването, след което по някаква неизвестна причина се появява регрес - придобитите умения изчезват.

В допълнение към забавената реч, симптомите са:

1. Възрастта изостава, когато децата започват да задават безкрайни въпроси.
2. Няма отговор.
3. Липсата на невербален език - подходящи изражения на лицето, жестове.
4. Невъзможността за диалог.
5. Няма адекватен отговор на исканията, отправени към детето.
6. Няма желание да участват в игри с техните връстници.
7. Няма желание да бъдем приятели с никого.
8. В речта има думи, измислени от самото дете, чиито значения не са ясни за околните.
9. "Ehologiya". Едно дете, като ехо, повтаря думите, които току-що е чул.
10. Липсата на думи и понятия "аз". Детето говори за себе си във второ или трето лице.

Окончателната диагноза “Аутизъм в ранна детска възраст” може да бъде направена само от лекар. За тревожни признаци и симптоми родителите трябва да се консултират с педиатър. Преди годината тя може да бъде малко емоционална, липса на реакция към майката и след година - забавяне на речта. Към три години други симптоми стават по-изразени.

След като чуе оплаквания, терапевтът ще назначи консултация с психиатър. Не се страхувайте да посетите този лекар поради предразсъдъците, които все още съществуват в нашето общество. Помогнете на детето си е възможно само в сътрудничество с този лекар.

Преди да посетите лекаря трябва да направите списък на признаците на отклонения в поведението. Това ще помогне за по-бърза и по-точна диагноза. Ранният детски аутизъм, за съжаление, не може да бъде окончателно излекуван. Но навреме той, в резултат на предприетите мерки, може да направи детето адаптирано към живота в обществото.

Коригиращи професии

Основното нещо, от което детето се нуждае, е правилната комуникация с него. Наркотиците, които драстично облекчават това състояние, не съществуват. Понякога можете да приемате медикаментозно успокоително действие. Ако дадено събитие е причинило тежък стрес при дете, то краткосрочният ефект от такова лекарство е допустим след консултация с невролог.

Когато общувате с дете, трябва да спазвате следните правила:

• дори емоционален фон;
• формата на речта трябва да бъде като цяло положителна;
• говорете спокойно;
• фразите трябва да бъдат ясни, излишни думи са неприемливи;
• изречения могат да бъдат подкрепени от жестове.

Ранният детски аутизъм може да бъде коригиран само чрез съвместните усилия на методолога, който провежда класовете и близките, особено майката.

Всички деца, които получават тази диагноза, могат да имат различни отклонения от стандарта. Понякога във всяка област могат да покажат изключителни способности. Наблюдавайки детето и му предлагайки различни игри и задачи, можете да идентифицирате тези тенденции и да приложите усилията си за развитието на тези способности.

Защо се развива аутизъм в ранна детска възраст и как да се помогне на детето?

Детският аутизъм е много страшна диагноза за всички родители. Всеки знае, че и до днес няма лечение, което би могло напълно да излекува детето от това заболяване. В допълнение, броят на аутистите неминуемо нараства, което прави болестта проблематична за съвременното общество.

Необходимо е да се разграничат децата, които наистина страдат от аутизъм, от тези, които се развиват със закъснение, защото във втория случай целенасоченото образование и развитие на детето, както и създаването на благоприятни условия на живот, е достатъчно, за да стане нормално.

Ранният детски аутизъм (RDA, или синдром на Kanner) е нарушение, което възниква в резултат на нарушено развитие на мозъка и се характеризира с цялостна и тежка липса на комуникация и социално взаимодействие, както и повтарящи се действия и ограничени интереси. Всички тези симптоми при това заболяване започват да се появяват на възраст от три години.

статистика

Честотата на възникване на аутизъм в ранна детска възраст е приблизително 2 - 4 случая на 10 хиляди деца за явно преобладаване при момчетата. Това заболяване започва да се проявява през първите три години от живота на детето и като правило се диагностицира на възраст от 2 до 5 години.

Ранният детски аутизъм в около 0,2% от случаите е съпроводен с умствена изостаналост. Характерно е също, че тя не се развива при деца над 5 години, поради което, от по-възрастната предучилищна възраст, дете с поведенчески аномалии трябва да мисли за появата на други психични заболявания, особено шизофрения.

Причини за ранен детски аутизъм

Към днешна дата причините и механизмите на развитие на ранния детски аутизъм са неясни, което от своя страна поражда много теории за произхода на болестта.

Генетична теория

Тази теория се основава на многобройни изследвания на близнаци, както и на сестри и братя на деца с аутизъм. В първия случай беше установено, че броят на съвпаденията (т. Нар. Конкорданс) при аутизма при монозиготните близнаци е десет пъти по-висок, отколкото при дисиготните. Например, според едно проучване от 1991 г., при двата близнака, разстройството на аутистичния спектър се развива в 90% от случаите, а в 20% от тях, двата с двойния произход страдат от аутизъм. Съгласието между сестрите и братята на пациента е между два и три процента. Това означава, че рискът от заболяване е няколко пъти по-висок от този на други деца.

Всички тези данни са потвърдени от проучване, проведено през 1986 г., което включва 122 деца с разстройство от аутистичния спектър. Те бяха подложени на генетичен анализ, в резултат на което се оказа, че 19% от анкетираните са носители на така наречената крехка хромозома X (генетична аномалия, при която един от краищата му е стеснен).

Тази хипотеза беше потвърдена и през 2012 г. от мултицентрово международно проучване, което включва 400 деца с разстройство от аутистичния спектър. Те са били генотипни ДНК, което води до висока степен на мутация.

Биологична теория

Тя разглежда аутизма в резултат на мозъчно увреждане. Многобройни изследвания потвърждават, че мозъкът на децата с аутизъм се характеризира със структурни и функционални характеристики.

Структурните аномалии при аутистите са изследвани с помощта на магнитно-резонансна томография (МРТ) и позитронна емисионна томография (PET). Тези методи често показват асиметрия на вентрикулите на мозъка, разширяване на субарахноидалното пространство, изтъняване на мазолистото тяло и понякога локални огнища на така наречената демиелинизация (липса на миелин).

Морфофункционалните промени в мозъка по време на аутизъм са следните: намаляване на метаболизма в париеталните и темпоралните дялове, както и увеличаване на метаболитните процеси в левия хипокампус и левия челен лоб. Мозъчната дисфункция се потвърждава чрез електроенцефалография (ЕЕГ).

Постваксална теория

Това е сравнително млада теория, която няма достатъчно основания. Въпреки това, тя е доста често срещана при родителите на деца с аутизъм. Според тази теория причината за заболяването е интоксикацията на тялото на детето с живак, по-специално неговите съединения, които са част от консервантите за ваксините.

По този повод бяха проведени проучвания в САЩ, Япония и много други развити страни, по време на които стана ясно, че няма връзка между тях. Въпреки това, Япония все още отказва да използва това съединение при производството на ваксини. Но това не доведе до намаляване на честотата - броят на децата с аутизъм не намалява.

Независимо от факта, че всички проведени проучвания отрекли всякаква връзка между аутизма и ваксините, родителите на болни деца твърдят, че първите признаци на заболяването се наблюдават след ваксинацията. Може би причината е възрастта на детето, когато тя е държана. Това предполага, че в този случай ваксинацията действа като стрес фактор, който предизвиква патологично развитие.

Метаболитна теория

Според тази теория, в някои метаболитни патологии се забелязва аутистичен тип развитие. Прояви на аутизъм се наблюдават при такива заболявания като мукополизахаридоза, фенилкетонурия, хистидинемия и др.

Опиоидна теория

Привържениците на теорията за опиатите смятат, че аутизмът е резултат от претоварването на централната нервна система на детето с опиати. Те се появяват в тялото му поради непълно разцепване на казеин и глутен. Причината е увреждане на чревната лигавица.

Теорията все още не е потвърдена, но има изследвания, които доказват връзката между нарушената храносмилателна система и аутизма. Отчасти тя намира потвърждение в диета, предписана на деца с аутизъм. Така че, те се съветват да премахнат глутен (зърнени храни) и казеин (млечни продукти) от диетата. Ефективността на такава диета е доста противоречива - тя не е в състояние да излекува аутизма, но според експертите може да коригира определени нарушения.

Неврохимична теория

Привържениците на тази теория смятат, че аутизмът се развива като резултат от хиперактивирането на серотонергичните и допаминергичните системи на мозъка. Това се потвърждава от множество изследвания, които доказват, че заболяването е придружено от тяхната хиперфункция. За да го елиминират, се използват лекарства, които блокират допаминергичната система, което понякога се оказва много ефективно при лечение на разстройства от аутистичния спектър, а това, от своя страна, доказва валидността на теорията.

Опции за развитие на аутизма

Злокачествено развитие - първите признаци на заболяването се появяват в ранна детска възраст. Симптоматологията се характеризира с доста бързо разпадане на психичните функции. Някои разстройства от аутистичния спектър могат дори да доведат до шизофрения.

Подобен на вълни поток - проявен чрез периодични обостряния, често със сезонен характер. В същото време техният интензитет може да бъде различен всеки път.

Регенеративен курс - характеризиращ се с постепенно подобряване на симптомите. Въпреки бурния старт, признаците на аутизъм регресират с времето. Въпреки това, психичните разстройства продължават.

Фактори, влияещи върху хода на аутизма:

• речевото развитие до шест години е признак за благоприятно протичане на заболяването;
• Посещението в специализирани образователни институции също е благоприятен фактор и е от голямо значение за адаптацията;
• овладяването на “занаята” помага да се реализираме професионално в бъдеще - според изследванията, всяко пето дете с аутизъм е в състояние да овладее професията, но не го прави;
• Посещението в детските градини с речева терапия или индивидуални речеви терапии има положителен ефект върху по-нататъшното развитие, тъй като според статистиката половината от възрастните с аутизъм не говорят.

Класификация на аутизма в ранна детска възраст

В зависимост от преобладаващия характер на нарушението на социалната адаптация в ранен детски аутизъм, има четири групи деца.

1. Пълното откъсване от това, което се случва наоколо, се характеризира с проявление на изключителен дискомфорт при опит за взаимодействие с детето. Социалната активност отсъства, дори за роднини е доста трудно да се получи някакъв отговор от него (поглед или усмивка). Децата от тази група се опитват да нямат никакви точки на контакт с външния свят, те могат да игнорират влажните пелени и дори жизнените нужди (например, глад). Избягвайте различни телесни контакти и силно прехвърляйте очите към очите.
2. Активно отхвърляне на външната среда. Тя изглежда не като откъснатост, а като внимателна селективност в контактите с външния свят. Детето общува само с ограничен кръг от хора, като правило те са родители, близки хора. Той показва повишена селективност в облеклото и храната. Всяко нарушение на обичайния ритъм води до силна афективна реакция. Те са повече от други, които се характеризират с чувство на страх, към което реагират агресивно. Има голям брой моторни и говорни стереотипи. Въпреки тежестта на проявите, тези деца са по-приспособени към живота от тези в първата група.
3. Загриженост за интересите на аутизма. Детето се опитва да се скрие от външния свят в собствените си интереси, докато дейностите му не са образователни по характер и се появяват в стереотипна форма. Хобитата имат цикличен характер, от години тези деца могат да рисуват, да говорят по една и съща тема или да играят една и съща история в игрите. Интересите често са агресивни, мрачни, страхотни.
4. Екстремни трудности при взаимодействие с околната среда. Тази опция е най-лесната проява на аутизъм. Той се характеризира с повишена уязвимост и уязвимост на детето, избягване на взаимоотношения, ако се чувства пречка. Също така отбеляза чувствителност към оценка на някой друг.

С правилно организирани мерки за възстановяване е възможно детето да напредне през тези етапи на социалните отношения и неговата адаптация към околната среда.

Видове аутизъм

Основните видове аутизъм, идентифицирани в Международната класификация на болестите Десета ревизия (ICD 10) включват аутизъм в ранна детска възраст, синдром на Рет, синдром на Аспергер и атипичен аутизъм. Останалите са доста редки и принадлежат към "други видове аутистични нарушения".

Ранен детски аутизъм, симптоми

Клиничните прояви на аутизма са много разнообразни. Като правило, те се определят от следните параметри: неравномерно узряване на речта, умствена и емоционално-волева сфера, липса на реакция към лечението, постоянни стереотипи и др.

Речеви нарушения

Характеристики на развитието на речта се наблюдават при около 70% от случаите на аутизъм. Липсата на реч често е първият признак, за който родителите се обръщат към логопеди и патолози за помощ. Средно, детето започва да говори първите думи от 1–1,5 години, а първите - от 20–22 месеца. Въпреки това, появата на първите думи може да се забави до три или четири години.

Дори ако речникът на детето на две или три години съответства на възрастовата норма, с такова разстройство като аутизма в ранна детска възраст, симптомите на 3 години могат да се проявят в това, че той не говори за себе си и не задава въпроси, което е много характерно за малките деца. Те обикновено бръмчат или мърморят нещо неразбираемо. Детето често спира да говори след като речта му се оформи. Въпреки че с възрастта речникът може да бъде обогатен, речта рядко се използва за комуникация. Такива деца могат да водят монолози, диалози, декларират стихове, но не използват думи за комуникация.

Характерните речеви признаци при деца с аутизъм са:

• ехолалия;
• силна или, обратно, шепотна реч;
• необичайна интонация;
• игра на думи;
• метафоричен език;
• неологизми;
• нарушаване на имитиращия израз;
• пермутация на местоимения;
• липса на реакция на речта на другите.

Ехолалията е повторение на предишни думи, фрази или изречения. Самите деца не могат да изградят изречения. Например, в отговор на въпроса: "Колко сте на възраст?", Детето повтаря: "Колко сте на възраст, колко сте на възраст." На изречението: "Да отидем до магазина", той отговаря: "Да отидем в магазина."

Освен това, децата с аутизъм не използват местоимението "I", а рядко се обръщат към родителите си с думите "мама" и "татко". Те често използват фигуративни обрати, метафори, неологизми в речта си, което придава на разговора причудлив оттенък. Мимиките и жестовете рядко се използват, което затруднява оценката на емоционалното им състояние. Характерна особеност е, че като обявяват големи текстове, деца с аутизъм трудно могат да започнат разговор и да продължат да го поддържат. Всички тези речеви характеристики отразяват нарушения в комуникативната сфера.

При аутизма проблемът е в разбирането на обратната реч. Децата едва реагират на това, дори и при запазената интелигентност. В допълнение, те често имат дефекти в речта (дизартрия, дислалия и др.). Детето често се простира на думи, поставя ударение върху последните срички, като същевременно поддържа бръмчене интонация. Ето защо, при рехабилитацията на тези деца, класовете за логопедия са изключително важни.

Характеристики на интелигентността

Повечето деца с аутизъм показват особености на когнитивната активност. Ето защо един от проблемите на това заболяване е диференциалната му диагноза с умствена изостаналост. Според изследванията, проведени при такива деца, интелигентността е средно по-ниска от тази на техните връстници с нормално развитие. В същото време тя е по-висока, отколкото при умствена изостаналост.

Има и неравномерно интелектуално развитие. Общият брой на знанията и способността да се разберат някои от науките са под нормалните, но механичната памет и лексиката са по-добре развити. Мисленето се характеризира с фотографска природа и конкретност, но гъвкавостта му е ограничена. Детето с аутизъм може да покаже повишен интерес към такива науки като зоология, ботаника, астрономия. Това предполага, че структурата на интелектуалните увреждания при аутизма е различна от тази при умствената изостаналост.

Децата с аутизъм също имат ограничени възможности за абстракция. Спадът в училищната работа се дължи до голяма степен на поведенческите разстройства. Детето често проявява хиперактивно поведение и е трудно да се концентрира. Особено трудно е там, където се изисква гъвкавост на мисленето и пространствените концепции.

В същото време около 3–5% от децата с аутизъм демонстрират “специални умения”. Това могат да бъдат математически способности, виртуозно възпроизвеждане на музикален инструмент, пресъздаване на сложни геометрични форми. Също така, тези деца могат да имат уникална памет за номера, имена, дати. Те също се наричат ​​„аутистични гении“. Въпреки това всички други признаци на фрустрация продължават да съществуват. На първо място, преобладават нарушенията на комуникацията, социалното изключване, трудностите при адаптацията.

Характеристики на поведението

Поведението на децата с аутизъм се характеризира с изолация, изолация, липса на умения за адаптация. Те влизат във вътрешния си свят на фантазия, отказват да общуват с външния свят, едва ли съществуват в детския отбор и не толерират пренаселените места като цяло.

Като правило, в поведението на такова дете доминират елементите на самоагресията (агресията срещу себе си). Той показва това поведение, когато нещо не му подхожда (смяна на играчки или мебели, появата на нов човек в околната среда). Той може да се удари, да го удари по бузите, да хапе. Автоагресията понякога може да се превърне в хетероагресия, насочена към другите. Подобно поведение е вид защита на децата от възможни промени в обичайния начин на живот.

Най-голямата трудност при отглеждането на дете с аутизъм е пътуване до обществено място. В същото време, той може да извърши неадекватни действия - викане, биене и ухапване, бързане към пода. Затова, преди да отидете на ново място, родителите трябва да запознаят детето с предстоящия маршрут. Промяната на ситуацията трябва да се извършва на етапи. Това се отнася предимно за детска градина или училище. Първо трябва да се запознаете с маршрута, а след това и с мястото, където ще прекарват времето си.

Ритуалите в поведението на деца с аутизъм са свързани с околната среда, облеклото, храната, игрите. Носенето на неща, хранене, игра и всяка друга дейност често са придружени от особени ритуали. Те могат да бъдат в определен ред за измиване на ръцете, сервиране на ястия, ставане от масата. Ритуалите могат да бъдат неразбираеми и необясними. Например, скочи преди лягане, докосни печката, преди да седнеш на масата, да отидеш до верандата на магазина и т.н.

Независимо от формата на заболяването, аутистичното поведение е стереотипно. Обичайно е да се разграничават моторните стереотипи под формата на люлеене, кимане, скачане, заобикаляне около оста, движение на пръстите и т.н. Повечето от тях преминават с възрастта и рядко се срещат при юноши. Гласовите стереотипи се появяват в ехолалия, декларации на стихове. Има и стереотипна оценка.

Страхове и фобии

В повече от 80% от случаите, ранният детски аутизъм е придружен от наличието на различни страхове и фобии. Основни типове:

• надценени страхове - свързани с надценяване на значимостта или опасността от определени явления и предмети (стълби, височина, тъмнина, непознати, животни, самота и др.);
• страхове, свързани с визуални дразнители (лъскави предмети, мигащи светлини, ярки светлини, рязка смяна на рамката в телевизора, фойерверки, ярки дрехи от други);
• страхове, свързани със слуховите стимули (бръмча на асансьора, звука на водата в тръбите и тоалетната, звуците на автомобили и мотоциклети, битови предмети - сешоар, прахосмукачка, електрическа самобръсначка);
• страхове, свързани с тактилни стимули (дъжд, сняг, вода, неща от кожа);
• измамни страхове (предмети с определен цвят или форма, собствена сянка, всякакви дупки в стените (гнезда, вентилация), определени хора, понякога дори родители).

Синдром на хиперактивност

Този синдром се появява при приблизително 60-70% от случаите на нарушение. Тя се проявява чрез повишена активност, безпокойство, постоянно движение. Всичко това може да бъде придружено от такива явления като възбудимост, писъци, разстройство. Ако се опитате да спрете дете или да вземете нещо от него, това води до протестни реакции, по време на които той пада на пода, бие, вика, удари се. Почти винаги синдромът на хиперактивност се придружава от дефицит на вниманието, което от своя страна причинява някои трудности при корекцията на поведението. Такива деца са разклатени, неспособни да се концентрират върху нищо, не могат да седят и да стоят на едно място.

Липса на силно чувство за самосъхранение

В някои случаи на разстройство при деца, чувството за самосъхранение е нарушено. Приблизително 20% нямат „чувство на ръба“. Такова дете опасно виси над борда на количката или се изкачва през стените на яслите и детската колиба. Често децата могат спонтанно да изтичат на пътя, да отидат във водата до опасни дълбочини или да скочат от височина. В допълнение, много от тях не фиксират негативния опит на порязвания, изгаряния и натъртвания. Възрастните деца са лишени от отбранителна агресия и не могат да се борят за себе си.

Емоционални нарушения

От първите години на живота децата с аутизъм имат емоционални разстройства, характеризиращи се с неспособност да идентифицират емоциите си и да разберат другите. Детето не може да се радва на нещо или съпричастно, едва ли показва собствените си чувства. Дори и да запомни името на емоциите от картините, той така или иначе няма да може да приложи знанията си в живота. Такава липса на емоционална реакция до голяма степен се дължи на социалната изолация на детето.

Нарушенията на емоционалната сфера се изразяват и в липсата на възприятие на околния свят. Например, за детето е трудно да си представи стаята, дори да знае всички предмети в нея наизуст. Като няма представа за собствената си стая, той също не може да си представи вътрешния свят на друг човек.

Специална игра

Някои деца с аутизъм напълно игнорират играчките и изобщо няма игра. За други той е ограничен до един и същи тип прости манипулации с една играчка. Често в играта участват външни лица, които не са играчки. Игрите обикновено се провеждат самостоятелно в уединено място.

Диагностика на аутизма в ранна детска възраст

Според Международната класификация на болестите на десета ревизия (ICD 10), диагностичните критерии за това заболяване са:

• качествени комуникационни нарушения;
• качествено нарушение на социалното взаимодействие;
• стереотипни форми на поведение, дейност и интереси.

Диагнозата се поставя след наблюдение на детето от колегиална комисия, състояща се от педиатър, детски невролог, психиатър, психолог, логопед и други специалисти. В хода на диагностиката широко се използват различни въпросници, тестове за измерване на развитието и интелигентността.

Прецизен преглед може да включва електроенцефалография (ЕЕГ), магнитен резонанс и компютърна томография (МРТ и КТ) на мозъка при конвулсивен синдром, както и консултация на гастроентеролог за храносмилателни нарушения, консултация с генетични и генетични изследвания и др.

Лечение на аутизма в ранна детска възраст

Към днешна дата лечението на аутизма в ранна детска възраст е невъзможно, следователно лекарствената терапия се основава на синдромния принцип. Ако е необходимо, се използват психостимуланти, антиконвулсанти, антипсихотици и др. Има данни за положителни резултати от електроакупунктурата.

Основна роля в лечението на това заболяване играят психологическа и педагогическа корекция, психотерапия, уроци с логопед и дефектологична помощ. В работата с деца, страдащи от аутизъм, се използват арт-терапия, музикална терапия, хипотерапия, делфинова терапия, трудова терапия, игрална терапия, логаритмични средства. В процеса на преподаване на такова дете учителите трябва да се ръководят от своите силни страни (преобладаващи интереси, фокусиране върху ученето, уменията за езици или точните науки и т.н.).

Акцентът е върху психо-емоционалната корекция, както и върху създаването на благоприятни условия за развитие на деца с аутизъм:

• вдъхване на жизнени умения;
• стриктно ежедневие;
• избягване на рязката промяна на средата и навиците;
• постоянен престой с детето, общуване с него;
• най-удобния телесен контакт;
• извършване на различни физически упражнения;
• избягване на стрес и претоварване;
• липса на бързане в ученето.

Увреждане на аутизма

Когато това разстройство разчита на групата на хората с увреждания. Трябва да се разбере, че то включва не само плащания в брой, но и помощ за рехабилитация. Обезщетения за деца с аутизъм, които са регистрирали увреждания, включват данъчни облекчения за лечение, регистрация в градина или група за логопедия, свободен достъп до специализирани образователни институции, възможност за обучение по индивидуална програма, спа лечение, помощ при социална, психологическа и професионална рехабилитация.

За да регистрирате увреждане, трябва да бъдете прегледани от психиатър, психолог и в повечето случаи е необходимо болнично лечение. Може да се наблюдава и при дневни грижи, ако има такива. В допълнение към стационарното наблюдение е необходимо да се направи преглед от педиатричен невролог, офталмолог, отоларинголог, логопед, както и да се направи общ анализ на кръвта и урината. Всички резултати от изследването се записват в специална медицинска форма. Ако детето посещава детска градина или училище, се изисква и характеристика. След това психиатърът изпраща до медицинската комисия.

заключение

Поради невъзможността за пълно излекуване на детския аутизъм, заболяването продължава и в юношеството и в зряла възраст. С помощта на ранна, всеобхватна и постоянна медицинска и лечебна рехабилитация, 30% от децата могат да постигнат приемлива социална адаптация. Без предоставянето на специализирана помощ и подкрепа децата остават дълбоко инвалиди, неспособни да се грижат за себе си и социални контакти, в почти 70% от случаите.

Детски аутизъм

Детският аутизъм е ужасна диагноза за родителите. Известно е, че няма лечение, което напълно да излекува дете от аутизъм. Въпреки това, симптомите и признаците на това заболяване са толкова разнообразни, че понякога родителите не се сблъскват с класически аутизъм, а само с някои от неговите прояви. “Частичният” аутизъм възниква поради условията, в които живее детето. Ако те бъдат елиминирани, възстановяването е възможно.

Необходимо е да се разграничат децата, които са истински аутисти, от тези, които се развиват само неправилно. В първия случай специалистът диагностицира аутизма и го лекува за болестта. Във втория случай, целенасочено обучение и развитие на бебето, създаването на проспериращи условия на живот, така че той да стане нормален, става достатъчно.

Според статистиката, около 8 деца на хиляда са аутизъм. Въпреки че преди това се смяташе, че броят им е 1-2 деца на хиляда. Броят на аутистите нараства, което прави болестта проблематична за съвременното общество, което все още не се е научило как да спасява хората от тази диагноза.

Какво е детски аутизъм?

Какво е това - детски аутизъм? Този термин се отнася до мозъчно разстройство, което води до социална изолация, повтарящи се, моделирани действия, забавяне в развитието на речта, мисленето и емоциите, откъсване от другите и оттегляне в себе си.

Когато детето не говори на 2-3 години, родителите го обвиняват в това, че детето е индивид. Всъщност, експертите могат да диагностицират "детски аутизъм", "умствена изостаналост", "умствена изостаналост" и т.н. Не трябва да се колебайте да посетите лекар, който ще определи точната причина, поради която детето мълчи и не осъществява контакт с другите.

Аутизмът често засяга момчетата (5 пъти) от момичетата. Въпреки това, при момичетата симптомите са много по-тежки, отколкото при момчетата.

Аутизмът се определя от липсата на контакт на детето с другите, повтарящи се действия, които се превръщат в ритуално, разрушително поведение, което се проявява под формата на агресия, викове, самонараняване и др.

• Детски аутизъм (синдром на Канер, детска психоза, инфантилен аутизъм, аутизъм). Проявени в симптоми:

1. Забавено развитие на личността.
2. Неспособност за контакт с други хора от раждането.
3. Страх от промяна на околната среда.
4. Прекъсване с игнориране на външни стимули, докато те причинят болка.
5. Ехолалия.
6. Липса на реч и нейното използване.
7. Симптоми не по-късно от 2-3 години.
8. Частично или пълно отсъствие на контакт с очите.
9. Стереотипни игри с елементи, които не са играч.

• Синдром на Рет. Тя се проявява за 8-30 месеца на фона на пълно благополучие и развитие, с изключение на моторната моторика. Симптомите са:

1. Регресия е загубата на реч и други умения, които детето вече е придобило.
2. Четата.
3. Развитието на сколиоза, мускулна атрофия, кифоза, дистония, атоксия.
4. Дъвченето се заменя със смучене.
5. Епилептични припадъци в една трета от случаите.
6. Запазване на емоционалната адекватност и привързаност.
7. Има периоди на връщане на способността за учене.

• Атипичен аутизъм, който се развива след 3 години. Проявени в симптоми:

1. Липса на социално взаимодействие.
2. Повтарящо се, стереотипно, ограничено поведение.

• Аутична психопатия (синдром на Аспергер). Проявени в симптоми:

1. Липса на логика в поведението.
2. Импулсивност.
3. Ограничен кръг от интереси и изолация от реалността.
4. Комуникативен дефицит.
5. Запазване на логическото мислене, но невъзможността да се възпроизведе знанието.
6. Празен поглед.
7. Речевите умения не са нарушени.
8. Движенията не са ритмични и стереотипни.

нагоре

Причини за детския аутизъм

Детският аутизъм се развива по причини, неизвестни на много учени. Ето защо, специалистите на психиатричната помощ на сайта psymedcare.ru могат да представят само предложения по този въпрос. Има няколко фактора, които могат да допринесат за развитието на заболяването:

• Афективна среда и слабост на инстинктите.
• Разстройство на възприятието и блокиране на информацията.
• Слухово разстройство, което пречи на социалните контакти.
• Ретикуларно образуване на мозъчния ствол.
• Нарушения на метаболизма на серотонина и серотонинергичните системи.
• Разрушаване на фронто-лимбичния комплекс, което води до поведенчески и планови нарушения.
• Разстройство на двойното функциониране на двете полукълба.

Провокиращите аутизъм фактори са:

1. Генетика. Ако има семейство с аутизъм, то тогава може да се появи дете с аутизъм.
2. Трудности по време на бременност или раждане, например асфиксия, трудни раждания, инфекциозни заболявания по време на развитието на плода и др.
3. Травматичните ситуации, възникнали в ранното детство.
4. Ваксинации.
5. Психично заболяване, като епилепсия.
6. Органични промени в мозъка, които могат да настъпят след вирусна инфекция на майката по време на бременност: рубеола, морбили, варицела.
7. Емоционален студ на родителите.
8. Отравяне с живак.
9. Метаболитни нарушения и хормонални смущения.
10. Химични ефекти, които имат върху тялото на майката по време на бременност.
11. Злоупотреба с антибиотици.

Симптоми и признаци на детски аутизъм

Забележителен симптом и признак на детския аутизъм е стереотипното поведение. Едно дете може да маха за дълго време, да скача, да се разклаща, да изпълнява същите действия. В разговорите, игрите и рисуването той също така следва същия тип теми. Той не обича промяната. Ако нещо се промени в околната среда, то го разстройва много. Детето е склонно да възстанови реда и установените правила на поведение, с които е свикнал.

Други характерни черти на аутизма са нарушенията на речта и липсата на социална комуникация. Детето предпочита да бъде насаме със себе си. Той не отива при контакта, не отговаря на въпроси. В речта преобладават модели. Някои аутисти може да не говорят изобщо, други използват фрази, които се повтарят отново и отново.

Аутизмът може да бъде открит чрез следните симптоми и признаци:

• Проявлението на характеристиките за 2-3 години.
• Липсата на усмивка в замяна.
• Пренебрегване и прегръщане.
• Спящо, замислено, откъснато лице.
• Липса на контакт със събеседника.
• Неспособност за установяване на контакти с други деца, деца.
• Поддържане на спокойствие в непозната среда, когато се разделя с близки.
• Забавяне или пълна липса на реч.
• Склонност към самота.
• Тенденцията към стереотипно поведение, когато детето се използва не само за да изпълнява същите действия, но и се адаптира към определен ред на неща (например, ходене по същия път до магазина).
• Причудливи маниери: пляскайте с ръце, въртете, дръпнете пръстите си и т.н.
• Необичайни игри, в които детето предпочита да играе, докато използва материали, които не са за игри.
• Прекалено слаб или силен отговор на външни стимули.
• Нетипична реакция към болка, понижаване на прага на болката.
• Обръщайки внимание на звуците, като пренебрегваме речта на другите.
• Внезапна атака на ярост, раздразнение, страх без основателна причина.
• Отсъствие и хиперактивност с удряне в главата, ухапване, надраскване.
• Конвулсивни припадъци в 25% от случаите.

нагоре

Ранен детски аутизъм

Детският аутизъм може да бъде открит в ранните етапи на неговото развитие. Тя се проявява в емоционално безразличие или слаба реакция към родителите, ниска активна мобилност. Постепенно действията на детето стават стереотипни, емоциите са скучни и реакцията към света около нас отслабва.

Ранният детски аутизъм се проявява със следните симптоми:

1. Стереотипите за движения, които не са на място.
2. Усещането, което детето не чува или вижда.
3. Липса на контакт с другите, пренебрегване на хората.
4. Липсата на лечение на детето за помощ на хората.
5. Пренебрегване и липса на отговор на вашето име.
6. Липса на контакт с очите в очите.

За детето е трудно да установи емоционален контакт с други хора. Той не е в състояние да прояви емоциите си, докато не разбира чувствата на другите. По принцип контактът е абсолютно отсъстващ при дете с непознати или непознати хора.

Ранният детски аутизъм е разделен на 4 степени на тежест:

1. Първата степен се проявява в отсъствието на реакцията на бебето, неговата откъснатост от света. Детето избягва да се прегръща, гледа в очите, също не отговаря на нуждата от храна.
2. Втората степен се проявява в пълно откъсване от света, стеснявайки кръга на общуване с близките. Детето реагира ефикасно на промените в околната среда. Селективен подход към храната, облеклото и външните прояви. Има чувство на страх, което причинява агресия. Стереотипите се наблюдават в действията и речта.
3. Третата степен се проявява в ограничен свят на детето, което сега е потопено в себе си. Интересите му са тъмни, страхотни. едно дете може да говори по една и съща тема, да изпълнява действия от същия тип. Неговите игри са монотонни, а не образователни.
4. Четвъртата степен е най-лесната форма на аутизъм, в която има само трудности в контакт с външния свят. Децата от тази група са уязвими, чувствителни към чужда оценка, уязвими, избягват взаимоотношения.

Ранният аутизъм при децата се дължи на неправилно функциониране на мозъка, който е отговорен за изтриването на вече получената ненужна информация. С аутизма информацията не се изтрива. Мозъкът с течение на времето активира функцията на невъзприемане на информация поради задръстванията. Това се постига чрез разфокусиране на очите и увреждане на слуха. Мозъкът просто престава да възприема нова информация.

Лечение на детския аутизъм

На практика няма ефективно лечение на детския аутизъм. Всичко е насочено към развиване на социалните умения на детето, които да го адаптират най-добре към околната среда. Тук се провежда:

1. Семейна терапия.
2. Корекция на поведението.
3. Медицинска, психологическа и педагогическа корекция.

Лекарствата се използват активно само до 7 години. След тази възраст можете да спрете само симптомите. Използват се следните лекарства:

• Амитриптилин е психотропно лекарство.
• Витамин В6.
• Невролептичен рисполепт (рисперидон).
• Фенфлурамин - антисеротонергично лекарство.
• Аминалон, пантогам, ноотропил, баклофен, фенибут, пирацетам.

Основният акцент е върху психо-емоционалната корекция на детето, създаването на благоприятни условия за неговото развитие:

1. Стриктно ежедневие.
2. Присаждане на жизнени умения.
3. Забранява рязката промяна на навиците и околната среда.
4. Максимално удобен телесен контакт с бебето.
5. Постоянен престой с бебето, комуникация с него.
6. Избягване на стреса и извършване на различни физически упражнения.
7. Избягване на претоварване.
8. Липсата на прибързаност в обучението на детето.

нагоре

перспектива

Много прогнози зависят от начина, по който болестта е била открита навреме, какви мерки са били предприети за коригиране, как детето прогресира индивидуално и т.н. Възможно е до 7-годишна възраст детето да стане пълноценно, ако болестта е била открита на възраст от 1,5 години и преминаха пълно лечение. Ако детският аутизъм е бил идентифициран след 5 години, то детето най-вероятно ще остане болно завинаги.

Въпреки че 80% от аутистите се считат за инвалиди, мнозина в крайна сметка премахват тази категория, докато напредват и се адаптират към социалната среда.